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हेपेटाइटिस बी के लक्षण और उपचार। क्या हेपेटाइटिस बी का कोई प्रभावी इलाज है? संभावित जटिलताएँ और परिणाम

वायरल हेपेटाइटिस बी एक तीव्र संक्रामक यकृत रोग है, जो हेपैड्नोवायरस परिवार के एचवीएस वायरस के कारण होता है, जो प्रगतिशील यकृत क्षति की विशेषता है, जिसमें यकृत की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि) का विकास होता है, जो बाद में सिरोसिस का कारण बनता है। जिगर।

यह बीमारी दुनिया भर में फैली हुई है और है वैश्विक समस्यास्वास्थ्य मंत्रालय। हर साल, 2 अरब लोग वायरल हेपेटाइटिस बी से बीमार हो जाते हैं और लगभग 200 मिलियन लोग इस बीमारी से मर जाते हैं।

अधिकतर, वायरल हेपेटाइटिस बी उत्तरी अमेरिका (कनाडा, अलास्का), दक्षिण अमेरिका (अर्जेंटीना, ब्राजील, पेरू), एशिया (इराक, ईरान, सऊदी अरब, भारत, चीन, पाकिस्तान, इंडोनेशिया), अफ्रीका (नाइजीरिया) के देशों में होता है। , सूडान, इथियोपिया, अंगोला, नामीबिया, बोत्सवाना) और ओशिनिया। सबसे अनुकूल देश संयुक्त राज्य अमेरिका, चिली, यूरोपीय देश और ऑस्ट्रेलिया हैं; इन क्षेत्रों में, 0.01% से भी कम आबादी हेपेटाइटिस बी से पीड़ित है।

रूस में पिछले साल कारोग में वृद्धि की प्रवृत्ति है; यदि 1999 में सभी वायरल रोगों से वायरल हेपेटाइटिस बी के रोगियों की संख्या प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 17.9 लोगों तक पहुंच गई, तो 2010 तक यह आंकड़ा बढ़कर 43.5 हो गया।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों (15 से 35 वर्ष तक) में वायरल हेपेटाइटिस बी होने की संभावना अधिक होती है; लिंग रोग की घटनाओं को प्रभावित नहीं करता है।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है। से इलाज के मामले वायरल हेपेटाइटिसएकल में. निर्धारित उपचार केवल वायरस से संक्रमित लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार और सामान्यीकरण करता है। बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं (यकृत विफलता, यकृत सिरोसिस, यकृत कैंसर) से 15-20 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

कारण

रोग की घटना हेपैड्नोवायरस के एक परिवार, जीनस ऑर्थोहेपैडनावायरस के डीएनए वायरस द्वारा शुरू होती है। हेपेटाइटिस बी वायरस में तीन एंटीजन (भाग) होते हैं - एचबी एंटीजन, एचबीई एंटीजन और एचबीकोर एंटीजन।

संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है। यह रोग एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कई प्रकार से फैलता है:

संचरण का पैरेंट्रल मार्ग (सबसे आम) रक्त के माध्यम से होता है (ऑपरेशन, रक्त आधान आदि के दौरान)।
यौन संचरण - असुरक्षित संभोग के माध्यम से।
संचरण का अंतर्गर्भाशयी मार्ग बीमार मां से भ्रूण तक होता है।

एक जोखिम समूह की अलग से पहचान की जाती है, अर्थात। वे व्यक्ति जो वायरल हेपेटाइटिस बी से संक्रमण के प्रति संवेदनशील हैं:

डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ;
संचालित मरीज़;
दान;
हेमोडायलिसिस (कृत्रिम किडनी का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण) प्राप्त करने वाले व्यक्ति;
वे व्यक्ति जो अक्सर ब्यूटी सैलून और टैटू पार्लर जाते हैं;
गैर-पारंपरिक यौन रुझान वाले व्यक्ति (समलैंगिक);
नशीली दवाओं की लत से पीड़ित व्यक्ति;
मोनोन्यूक्लिओसिस, एचआईवी संक्रमण या एड्स के कारण कमजोर प्रतिरक्षा से पीड़ित व्यक्ति।

वर्गीकरण

गंभीरता के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

हल्का वायरल हेपेटाइटिस बी;
मध्यम गंभीरता का वायरल हेपेटाइटिस बी;
वायरल हेपेटाइटिस बी गंभीर है।

प्रवाह के अनुसार, हेपेटाइटिस बी को इसमें विभाजित किया गया है:

तीव्र (फुलमिनेंट) हेपेटाइटिस;
क्रोनिक हेपेटाइटिस.

रोग की अवधि के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

तीव्रता;
छूट.

वायरल हेपेटाइटिस बी के लक्षण

रोग की रोगसूचक तस्वीर में, कई अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके दौरान विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं।

उद्भवन

30 से 180 दिनों तक रहता है, विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

सिरदर्द;
जी मिचलाना;
थकान;
उदासीनता;
कम हुई भूख;
याददाश्त और ध्यान में कमी;
सामान्य कमज़ोरी;
शाम को तापमान में मामूली बढ़ोतरी.

प्री-आइक्टेरिक काल

उल्टी की उपस्थिति;
पेट में जलन;
डकार आना;
सूजन;
आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द);
मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द);
शरीर का तापमान 38.0 0 C तक पहुँच जाता है।

पीलिया काल

पीलिया (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना);
त्वचा पर रक्तस्राव की उपस्थिति;
मसूड़ों से खून बहना;
मूत्र का काला पड़ना;
मल का मलिनकिरण;
जिगर का बढ़ना;
दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
सो अशांति;
तीव्र सिरदर्द और चक्कर आना;
रक्तचाप में कमी;
बढ़ी हृदय की दर;
निचले अंगों की सूजन.

इसके अलावा, जब हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है, तो रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं और रोग निवारण की अवधि में प्रवेश करता है। वायरल हेपेटाइटिस बी का प्रत्येक नया प्रकोप पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर होता है, यह यकृत के निरंतर विनाश से जुड़ा होता है, जो धीरे-धीरे सिरोसिस और यकृत विफलता के विकास की ओर ले जाता है।

हेपेटाइटिस बी का सिरोसिस में संक्रमण

मानसिक विकार;
एन्सेफैलोपैथी (मनोभ्रंश) की उपस्थिति;
अन्नप्रणाली, पेट और मलाशय की नसों से रक्तस्राव;
जलोदर की उपस्थिति (मुक्त तरल पदार्थ)। पेट की गुहा);
त्वचा का पीलापन;
यकृत का छोटा होना और मोटा होना।

निदान

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीज सामान्य अस्वस्थता और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि की शिकायत लेकर पारिवारिक डॉक्टरों या चिकित्सक के पास आते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर ऐसे रोगी को प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा, और यदि संकेतक की पहचान की जाती है, जिसकी उपस्थिति यकृत में सूजन का संकेत देगी, तो वह उसे आगे के अवलोकन और आगे की जांच के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेज देगा। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग डॉक्टर बीमारी के उपचार और विकास की निगरानी में शामिल होते हैं।

रोग के निदान में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां पहला चरण हैं:

एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में 9 - 11 * 10 9 / एल से अधिक की वृद्धि, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव और 30 - 40 मिमी / घंटा से अधिक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि दिखाएगा। .
एक सामान्य मूत्र परीक्षण से दृश्य क्षेत्र में प्रोटीन के अंश (आम तौर पर कोई नहीं होता है) और 15-20 से अधिक स्क्वैमस एपिथेलियम दिखाई देंगे; दृश्य क्षेत्र में एकल लाल रक्त कोशिकाएं भी देखी जा सकती हैं।
लिवर परीक्षण:

अनुक्रमणिका	सामान्य मूल्य	हेपेटाइटिस बी के लिए महत्व
कुल प्रोटीन		55 ग्राम/लीटर और उससे कम
कुल बिलीरुबिन	8.6 – 20.5 μmol/l	28.5 - 100.0 µm/l और ऊपर
सीधा बिलीरुबिन	8.6 μmol/l	20.0 - 300.0 μmol/l और ऊपर
एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़)	5 - 30 आईयू/ली	30 - 180 IU/l और इससे अधिक
एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़)	7 - 40 आईयू/ली	40 - 140 आईयू/ली और ऊपर
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़	50 – 120 आईयू/ली	120 - 160 आईयू/ली और ऊपर
एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज)	0.8 – 4.0 पाइरूवाइट/एमएल-एच	4.0 पाइरूवेट/एमएल-एच और ऊपर
अंडे की सफ़ेदी		34 ग्राम/लीटर और उससे कम
थाइमोल परीक्षण		4 इकाइयाँ और अधिक

सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियां रोग के निदान के लिए विशिष्ट विधियां हैं, जो रक्त सीरम में वायरल हेपेटाइटिस बी के मार्करों की पहचान करना और सटीक निदान करना संभव बनाती हैं:

वायरल हेपेटाइटिस सी के मार्करों के लिए विश्लेषण।
एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)।
एक्सआरएफ (एक्स-रे प्रतिदीप्ति विश्लेषण)।
आरआईए (रेडियोइम्यूनोएसे)।
आरएसके (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया)।
पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।

डेटा व्याख्या:

	विशेषता	नैदानिक महत्व
	सतह प्रतिजन	वायरल हेपेटाइटिस बी के संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है
		यह लीवर कोशिकाओं में वायरस के बढ़ते प्रजनन का संकेत देता है
	एंटीजन, जो वायरस के मूल में स्थित होता है	यह यकृत कोशिकाओं में वायरस के बढ़ते प्रजनन का संकेत देता है, लेकिन यह एंटीजन केवल यकृत ऊतक की बायोप्सी द्वारा प्राप्त किया जा सकता है; यह रक्त सीरम में नहीं पाया जाता है
	संक्रमण के दौरान शरीर में जो एंटीबॉडीज उत्पन्न होती हैं	हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति का संकेत देता है, भले ही वायरस के अन्य सभी मार्करों का पता न लगाया गया हो, जो स्पर्शोन्मुख मामलों में होता है
आईजीएम एंटी-एचबीसी	परमाणु प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी	रक्त में प्रकट होने वाला सबसे प्रारंभिक मार्कर। एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का संकेत देता है
	एचबीई एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी	के सबूत आरंभिक चरणशरीर की पुनर्प्राप्ति
	एचबी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी	प्रारंभिक संक्रमण का संकेत देता है
	हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए		यह दर्शाता है कि वायरस रक्त में बढ़ रहा है

वायरल हेपेटाइटिस बी का उपचार

दवा से इलाज

इटियोट्रोपिक थेरेपी

इसका उद्देश्य हेपेटाइटिस बी वायरस को नष्ट करना है। उपचार की अवधि एंटीवायरल दवाएं 6-8 महीने के ब्रेक के साथ 1-2 साल लगते हैं।

इंटरफेरॉन, 2-3 बूँदें, प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 3-6 बार डाली जाती हैं। रोज की खुराक 2.0 मिली से अधिक नहीं होना चाहिए.
सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम दिन में एक बार।

इस बीमारी के इलाज के लिए दो बिल्कुल नई दवाएं भी हैं- पेगासिस और कोपेगस। वे विकासाधीन हैं. पहले अध्ययनों में अच्छे परिणाम दिखे। एकमात्र नकारात्मक पक्ष उनकी कीमत है।

रोगसूचक उपचार

इस थेरेपी का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करना है।

विषहरण चिकित्सा:

रिओसोर्बिलैक्ट 200.0 मिली अंतःशिरा ड्रिप दिन में एक बार;
रिंगर-लॉक समाधान 200.0 मिलीलीटर अंतःशिरा में प्रति दिन 1 बार।

शर्बत:

स्मेक्टा 1 पाउच दिन में 3 बार;
डुफलैक 30 - 40 मिलीग्राम (शरीर के वजन के आधार पर) भोजन से पहले दिन में 3 बार।

एंजाइम:

क्रेओन 20,000 - 25,000 इकाइयाँ दिन में 3 बार;
पैनक्रिएटिन 25,000 1 कैप्सूल दिन में 3 बार भोजन के साथ।

होलोसस 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार या एलोहोल 1 - 2 गोलियाँ दिन में 2 - 3 बार।

पेट दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स:

नो-स्पा या मेबेवेरिन 1 गोली दिन में 3 बार।

सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा:

स्टिमोल 1 पाउच दिन में 3 बार;
विटामिन बी (बी 1, बी 6, बी 12) - न्यूरोरुबिन, न्यूरोमिडिन या न्यूरोबियन, 1 गोली दिन में 1 - 2 बार;
विटामिन सी 1 गोली (500 मिलीग्राम) दिन में 2 बार।

शल्य चिकित्सा

इलाज शल्य चिकित्सा पद्धतियाँकेवल निम्नलिखित जटिलताओं की उपस्थिति में ही किया जाता है:

तनावपूर्ण जलोदर. स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, नाभि के ऊपर मध्य रेखा क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है और एक नाली डाली जाती है जिसके माध्यम से द्रव प्रवाहित होता है। इस प्रक्रिया को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। तीव्र जलोदर के साथ, पेट की गुहा से 10-15 लीटर से अधिक तरल पदार्थ निकाला जा सकता है।
अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव। गहन देखभाल इकाई में, रोगी में एक ब्लैकमोर ट्यूब लगाई जाती है। एक खोखली ट्यूब को अन्नप्रणाली में डाला जाता है, जो फैलती है और जल निकासी के निकट संपर्क में आती है और जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।
बवासीर शिराओं से रक्तस्राव। ऑपरेटिंग रूम में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, रोगी की रक्तस्रावी नसों को सिल दिया जाता है।

पारंपरिक उपचार

आवेदन करने का निर्णय लेते समय अपरंपरागत तरीकेउपचार, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नींबू से उपचार:
भोजन से 1 घंटा पहले 1 चम्मच ताजा निकाला हुआ नींबू का रस दिन में 3 बार लें। जठरशोथ या तीव्रता के विकास के साथ पेप्टिक छालाइलाज तुरंत बंद कर देना चाहिए
हर्बल संग्रह का उपयोग कर उपचार:
सेंट जॉन पौधा, सन्टी की छाल, गुलाब के कूल्हे, सिंहपर्णी जड़ें, कलैंडिन जड़ी बूटी, कैलेंडुला और सौंफ के फूल समान मात्रा में लें। इन सामग्रियों को एक ब्लेंडर में पीस लें, उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 20-25 मिनट तक उबालें। परिणामी काढ़े को एक अंधेरी जगह पर रखा जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में 2 बार ½ गिलास लें
मुमियो का उपयोग करके उपचार:
4 ग्राम मुमियो (माचिस की तीली के आकार) को गर्म दूध में घोलें। रात को एक गिलास लें

आहार जो रोग के पाठ्यक्रम को आसान बनाता है

प्रोडक्ट का नाम	ऐसे खाद्य पदार्थ जिन्हें उपभोग की अनुमति है	ऐसे खाद्य पदार्थ जिनका सेवन वर्जित है
	सब्जी सूप, अनाज सूप (चावल, एक प्रकार का अनाज), दूध सूप	ओक्रोशका, शोरबा सूप, मशरूम सूप, बोर्स्ट
दलिया/पास्ता	दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल, सूजी से उबला हुआ दलिया, पानी में उबाला हुआ, सूखे मेवों के साथ पिलाफ, उबला हुआ पास्ता	जौ, मोती जौ, गेहूं, बाजरा, मक्का अनाज। फलियाँ (मटर, शतावरी, सेम, सेम)
	उबला हुआ बीफ़, वील, चिकन	सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, सॉसेज, सॉसेज, स्मोक्ड मांस
मछली/समुद्री भोजन	कम वसा वाली मछली (पाइक पर्च, कॉड, टूना, हेक, पोलक)।	वसायुक्त मछली (सैल्मन, ईल, ट्राउट, स्टर्जन, पेलेंगास, कैटफ़िश, बेलुगा)। डिब्बाबंद मछली
	सभी उबली हुई सब्जियाँ	ताजी, मसालेदार, नमकीन सब्जियाँ
फल/जामुन	सेब, केले,	नाशपाती, आलूबुखारा, अंगूर, अंजीर, रसभरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लैकबेरी, खजूर
दूध/किण्वित दूध उत्पाद	कम वसा वाला पनीर, खट्टा क्रीम, केफिर, पनीर	संपूर्ण दूध, क्रीम, किण्वित बेक किया हुआ दूध

	परिष्कृत वनस्पति तेल	मक्खन
ब्रेड/बेकरी उत्पाद	सूखी सफेद ब्रेड, सूखी, कम वसा वाली कुकीज़	मक्खन का आटा, पाई, बन, केक
	काली और हरी कमजोर चाय, गुलाब के कूल्हे, कॉम्पोट्स	कोको, कॉफी, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय, शराब

जटिलताओं

यकृत का काम करना बंद कर देना;
यकृत कोमा;
बवासीर शिराओं से रक्तस्राव;
अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव;

रोकथाम

रोकथाम के उपरोक्त सभी तरीकों में सबसे विश्वसनीय टीकाकरण है। टीका तीन बार लगाया जाता है। पहला टीका 1 महीने बाद और तीसरा टीका 6 महीने बाद।

मानव लीवर जिन सभी बीमारियों के प्रति संवेदनशील है, उनमें सबसे आम और खतरनाक हेपेटाइटिस बी है। इस बीमारी से विकलांगता हो सकती है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। इस बीमारी के पूर्ण इलाज के लिए विश्वसनीय तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। हेपेटाइटिस बी - यह क्या है, यह कैसे फैलता है, रोग के लक्षण - यह जानकारी हर व्यक्ति को होनी चाहिए।

हेपेटाइटिस बी क्या है?

हेपेटाइटिस बी एक संक्रामक रोग है जो हेपैडनावायरस परिवार से संबंधित वायरस के कारण होता है। एक निश्चित बिंदु तक, किसी भी डॉक्टर को हेपेटाइटिस बी के बारे में कुछ भी नहीं पता था कि यह क्या है और यह बीमारी कैसे होती है। इस बीमारी के प्रेरक एजेंट (एचबीवी वायरस या डेन कण) की खोज 1960 के दशक की शुरुआत में ही की गई थी, जिसके बाद इस बीमारी से निपटने के तरीकों का विकास शुरू हुआ।

वायरल हेपेटाइटिस बी दुनिया में सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। दुनिया भर में, 2 अरब से अधिक लोग तीव्र हेपेटाइटिस बी से बीमार हैं, 350 मिलियन लोग इस वायरस के वाहक हैं, और लगभग 800,000 लोग हर साल इस बीमारी से मर जाते हैं। हालाँकि, कई वायरस वाहक हेपेटाइटिस बी के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं कि यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए।

एचबीवी वायरस - यह क्या है और यह कैसे काम करता है

हेपेटाइटिस बी वायरस नकारात्मक पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति बेहद प्रतिरोधी है। यह एक घंटे तक उबलने का सामना कर सकता है और जमने पर वर्षों तक टिकेगा। पर कमरे का तापमानवायरस लगभग एक सप्ताह तक अपरिवर्तित रह सकता है, जिसके बाद यह किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। सच है, कई एंटीसेप्टिक्स, उदाहरण के लिए, फॉर्मेलिन, क्लोरैमाइन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, वायरस को अपेक्षाकृत जल्दी बेअसर कर देते हैं।

एक बार शरीर में, वायरस यकृत कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स पर हमला करता है, और उनके आनुवंशिक कोड में प्रवेश कर जाता है, जिससे हेपेटोसाइट्स नए वायरस का उत्पादन करते हैं। संक्रमित लिवर कोशिकाएं वायरस की क्रिया से ही नहीं मरतीं। हालाँकि, वे बाद में कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. इससे लीवर की उपयोगी कोशिकाओं की संख्या में कमी आ जाती है, उनका स्थान कोशिकाएं ले लेती हैं संयोजी ऊतक. इस प्रक्रिया को फाइब्रोसिस कहा जाता है। परिणामस्वरूप, लीवर शरीर को विषहरण करने और पित्त का उत्पादन करने का अपना कार्य नहीं कर पाता है। लीवर फेलियर के लक्षण बढ़ते जा रहे हैं।

पूरे शरीर में घूमते हुए, वायरस न केवल रक्त में, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थों - लार, मूत्र, वीर्य, योनि स्राव, आदि में भी पर्याप्त मात्रा में प्रवेश करता है।

हेपेटाइटिस बी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

रोग कैसे फैलता है, इसके बारे में वैज्ञानिक अब लगभग सब कुछ जानते हैं। यह मुख्यतः हेमटोजेनस मार्ग से होता है। वायरस के संचरण के लिए, संक्रमित व्यक्ति का कुछ रक्त स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करना चाहिए। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी के मामले में, यह मात्रा नगण्य हो सकती है। हेपेटाइटिस बी वायरस 100 गुना अधिक संक्रामक (संक्रामक) है।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें वायरस रक्त के माध्यम से किसी रोगी में फैल सकता है स्वस्थ व्यक्ति:

रक्त आधान,
समान काटने वाले बर्तनों (कैंची, उस्तरा) का उपयोग करना,
पुन: प्रयोज्य असंक्रमित सीरिंज का उपयोग,
जन्म प्रक्रिया,
संभोग।

चूँकि वायरस की एक महत्वपूर्ण मात्रा अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी प्रवेश करती है, इसलिए वायरस का संचरण उनके माध्यम से भी संभव है, उदाहरण के लिए, लार या वीर्य के माध्यम से। हालाँकि, किसी भी मामले में, एक स्वस्थ व्यक्ति के घाव के बिना जिसमें ये तरल पदार्थ प्रवेश कर सकते हैं, संक्रमण असंभव है।

हेपेटाइटिस बी के रोगियों का मुख्य समूह नशीली दवाओं के आदी हैं, क्योंकि एक ही सिरिंज के साथ कई इंजेक्शन के साथ, वायरस का संचरण लगभग अपरिहार्य है। ब्यूटी सैलून, टैटू पार्लर और यहां तक कि चिकित्सा संस्थानों में जाने पर भी संक्रमण संभव है, जहां बेईमान कर्मचारी डिस्पोजेबल या असंक्रमित उपकरणों का उपयोग नहीं करते हैं।

चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी, जिन्हें अपने कर्तव्यों के तहत रोगियों के रक्त का प्रबंधन करना पड़ता है, वे भी जोखिम में हैं।

हेपेटाइटिस बी वायरस की खोज से पहले, दाता रक्त के माध्यम से संक्रमण बहुत आम था। इसीलिए इस प्रकार की बीमारी को सीरम कहा गया। हालाँकि, वर्तमान में, ट्रांसफ़्यूज़न के लिए इच्छित सभी रक्त का हेपेटाइटिस बी वायरस के एंटीजन की उपस्थिति के लिए पूरी तरह से परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, यह अभी भी इस मार्ग के माध्यम से संक्रमण के खिलाफ 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है। इसका कारण यह है कि वायरस के प्रति एंटीबॉडी संक्रमण के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ समय बाद रक्त में दिखाई देते हैं। इस प्रकार, यदि दाता रक्त संग्रह से कुछ समय पहले वायरस से संक्रमित हो गया है, तो वायरस उसके रक्त में मौजूद हो सकता है

संभोग के दौरान संक्रमित होने की कितनी संभावना है? ऐसी संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता. सबसे पहले, जो साथी गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं उन्हें जोखिम होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी वायरल हेपेटाइटिस में, हेपेटाइटिस बी सबसे अधिक बार यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

यदि दोनों लोगों की त्वचा बरकरार है तो त्वचा से त्वचा के संपर्क से वायरस का संक्रमण नहीं हो सकता है। यानी हाथ मिलाने और गले मिलने से वायरस का संक्रमण नहीं होना चाहिए. हालाँकि, चुंबन के बारे में ऐसा कहना जल्दबाजी होगी। आख़िरकार, लार में वायरस पर्याप्त मात्रा में मौजूद होता है, और एक असंक्रमित व्यक्ति के मौखिक गुहा में छोटे घाव होने की संभावना अधिक होती है।

साथ ही, मां के दूध से बच्चा इस वायरस से संक्रमित नहीं होता है। वायरस अपरा अवरोध को भेद नहीं पाता है।

कुछ मामलों में (लगभग 40%), संक्रमण का स्रोत निर्धारित नहीं किया जा सकता है, जो वायरस की अत्यधिक संक्रामक प्रकृति को देखते हुए बहुत आश्चर्यजनक नहीं है।

यह संभव है कि बच्चे के जन्म के दौरान मां बच्चे से संक्रमित हो जाए। यह ध्यान में रखना होगा कि हेपेटाइटिस बी वायरस छोटे और नवजात बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है।

चरणों

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है। एक निश्चित बात है उद्भवनएक बीमारी जो 2 से 6 महीने तक रह सकती है, लेकिन अधिकतर - 3-3.5 महीने तक। इसके बाद रोग का तीव्र चरण शुरू होता है। इस चरण के बाद, रोग पुराना हो सकता है, या प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को हरा देती है, और व्यक्ति हेपेटाइटिस से पूरी तरह ठीक हो जाता है।

रोग के दीर्घकालिक हो जाने की संभावना उम्र पर निर्भर करती है। हेपेटाइटिस बी की विशेषता यह है कि वयस्कों में इसके बाद वायरस से पूरी तरह ठीक होने की संभावना अधिक होती है तीव्र अवस्था(85% मामलों में)। लेकिन नवजात शिशुओं में स्थिति बिल्कुल विपरीत होती है - उनमें से लगभग 95% में यह बीमारी जीवन भर बनी रहती है।

कुछ मामलों में, हेपेटाइटिस बी के तीव्र रूप का विकास संभव है। रोग के इस प्रकार में, इसकी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं, और मृत्यु की संभावना होती है।

लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और कारण

अभिव्यक्तियाँ रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र चरण के दौरान, व्यक्ति को बुखार और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी जोड़ों में दर्द और त्वचा पर चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। इन लक्षणों के कारण, रोगी को अक्सर संदेह होता है कि उसे फ्लू है और वह चिकित्सक से परामर्श लेता है।

रोग की पहली अवधि के बाद, जिगर की विफलता का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से त्वचा का पीलापन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन। मूत्र प्राप्त होता है गाढ़ा रंग, जबकि मल, इसके विपरीत, हल्का होता है। यह रोग मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ भी हो सकता है।

यकृत क्षेत्र को छूने पर उसका विस्तार देखा जाता है। प्लीहा की मात्रा भी अक्सर बढ़ जाती है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि दर्शाता है।

कभी-कभी (लगभग 30% मामलों में) रोग का तीव्र चरण मिटे हुए, एनिक्टेरिक रूप में गुजरता है।

और, यह पहली नज़र में जितना अजीब लग सकता है, ऐसा तीव्र हेपेटाइटिस अक्सर क्रोनिक में बदल जाता है, जबकि स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षणों वाली बीमारी आमतौर पर शरीर को वायरस से छुटकारा दिलाती है।

जीर्ण रूप में भी आमतौर पर तब तक कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते जब तक कि यह यकृत सिरोसिस के चरण में प्रवेश नहीं कर जाता। बीमारी के एकमात्र लक्षण थकान में वृद्धि, कमजोरी की निरंतर भावना और पिछली शारीरिक गतिविधियों को करने में असमर्थता हो सकते हैं।

कभी-कभी, इन लक्षणों के अलावा, अन्य भी होते हैं:

ऊपरी पेट में दर्द,
जी मिचलाना,
जोड़ों का दर्द,
या ।

लेकिन यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि ये पूरी तरह से गैर-विशिष्ट संकेत हैं, और कुछ मरीज़ और यहां तक कि डॉक्टर भी इन्हें यकृत रोग के लिए जिम्मेदार मानेंगे।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है क्रोनिक हेपेटाइटिसक्षतिपूर्ति चरण से बाहर निकल जाता है, और रोगी में गंभीर जिगर क्षति के लक्षण विकसित हो जाते हैं:

त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और नेत्रगोलक का पीलापन,
त्वचा की खुजली,
मसूड़ों से खून आना बढ़ जाना,
समय-समय पर नाक से खून आना,
गहरे रंग का मूत्र और हल्का मल,
शरीर पर मकड़ी नसों की बहुतायत,
वजन घटना,
जिगर की मात्रा में वृद्धि,
प्लीहा की मात्रा में वृद्धि (आधे मामलों में)।

लीवर की शिथिलता के कारण शरीर में नशे के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने के संकेत भी बढ़ रहे हैं:

नींद संबंधी विकार,
अवसाद,
चक्कर आना,
सिरदर्द,
उदासीनता.

हेपेटाइटिस बी का एकमात्र कारण किसी व्यक्ति का हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण है। इसलिए, हेपेटाइटिस बी गैर-संक्रामक कारणों, जैसे शराब, खराब आहार या बाहरी विषाक्त पदार्थों के कारण नहीं हो सकता है। यद्यपि लीवर के लिए प्रतिकूल कारक रोग की प्रगति को जटिल बना सकते हैं।

जटिलताओं

क्रोनिक हेपेटाइटिस यकृत ऊतक के क्रमिक विनाश के साथ होता है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति का विकास हो सकता है गंभीर रोगलीवर सिरोसिस। कुछ मामलों में, क्रोनिक हेपेटाइटिस यकृत कैंसर का कारण बनता है। ये जटिलताएँ आमतौर पर संक्रमण के कई दशकों बाद दिखाई देती हैं।

इसके अलावा, हेपेटाइटिस के संक्रमण के बाद, एक और हेपेटाइटिस वायरस शरीर में बस सकता है - हेपेटाइटिस डी वायरस। इस वायरस की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, यह केवल हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति में ही गुणा कर सकता है।

यकृत ऊतक के गंभीर विनाश के साथ, शरीर के नशे की विभिन्न घटनाएं संभव हैं। रक्त में उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ प्रभावित कर सकते हैं तंत्रिका तंत्रऔर मस्तिष्क, अवसाद, सिरदर्द, संज्ञानात्मक हानि और बेहोशी का कारण बनता है।

एक वाजिब सवाल उठ सकता है: लोग इस निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इसका उत्तर पहले से कोई नहीं दे सकता, क्योंकि प्रत्येक मामले में स्थितियाँ भिन्न हो सकती हैं। कुछ लोग हेपेटाइटिस के साथ दशकों तक जीवित रह सकते हैं, जबकि अन्य में कुछ ही वर्षों में घातक लीवर विफलता हो जाती है। रोगी की जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है:

रोग का चरण जिस पर उपचार शुरू हुआ;
प्रतिरक्षा स्थिति;
उपलब्धता सहवर्ती रोग, सबसे पहले, यकृत विकृति;
रोगी की जीवनशैली (शराब, आहार आदि के प्रति रवैया)।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी

क्रोनिक हेपेटाइटिस रोग का दूसरा चरण है, जो तीव्र के बाद होता है। अधिकांश मामलों में (85%), हेपेटाइटिस का पुराना रूप लाइलाज है। हालाँकि, उचित रूप से चयनित चिकित्सा अक्सर गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करती है। व्यवहार में, कई लोग कई दशकों तक वायरस के साथ रहते हैं।

क्या हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस सी में बदल जाता है?

नहीं, क्योंकि यह पूरी तरह से है विभिन्न रोगविभिन्न वायरस के कारण होता है। और एक दूसरे में नहीं बदल सकता - उसी कारण से जैसे फ्लू, उदाहरण के लिए, खसरा में नहीं बदल सकता।

हालाँकि, दोनों प्रकार के वायरस शरीर में एक साथ रह सकते हैं। इसलिए, एक व्यक्ति एक ही समय में हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी दोनों से बीमार हो सकता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी वायरस एक जटिलता के रूप में वायरल हेपेटाइटिस डी का कारण बन सकता है।

निदान

डॉक्टर शुरू में मरीज के मेडिकल इतिहास का विश्लेषण करता है। वह जाँच करता है कि क्या रोगी जोखिम में है, हेपेटाइटिस या लीवर की विफलता वाले अन्य रोगियों के संपर्क में तो नहीं रहा है, पहले रक्त आधान हुआ है, चिकित्सा प्रक्रियाओं से नहीं गुजरा है, कट या घाव हुआ है, क्योंकि वह अक्सर असुरक्षित यौन संबंध बनाता है।

हेपेटाइटिस बी नहीं होता विशिष्ट संकेत, जिसकी बदौलत इसे अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस से अलग किया जा सका। इसलिए, बीमारी का सटीक कारण निर्धारित करने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है। विश्लेषण रक्त में विशेष प्रोटीन - एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है, जो शरीर में वायरस का पता चलने पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं। इससे भी अधिक सटीक विधि पीसीआर विधि है, जो रक्त में वायरस जीनोम की उपस्थिति का पता लगाती है। पीसीआर आपको न केवल शरीर में वायरस की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति किस प्रकार के वायरस से संक्रमित है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक है क्योंकि यह यकृत क्षति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। रक्त में जितना अधिक बिलीरुबिन, साथ ही यकृत एंजाइम (एएलटी, एएसटी) और क्षारीय फॉस्फेट, यकृत ऊतक के विनाश की प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ जाती है।

अन्य तरीकों में लिवर अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं।

हेपेटाइटिस बी - इलाज कैसे करें और कैसे बचें

तीव्र चरण में हेपेटाइटिस का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्रोनिक चरण में - एक हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा।

बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है? तीव्र चरण में, उपचार रोगसूचक होता है, जिसका उद्देश्य अप्रिय लक्षणों (अस्वस्थता, सिरदर्द) को बेअसर करना होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी भी दवा को मध्यम खुराक में लिया जाना चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त यकृत कार्यक्षमता के कारण उनका चयापचय सीमित है। ज्यादातर मामलों में, वयस्क रोगियों में हेपेटाइटिस बी का तीव्र रूप अपने आप ठीक हो जाता है, जिसके बाद शरीर में रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

यदि पुरानी प्रकार की बीमारी होती है, तो रोगी को उचित एंटीवायरल थेरेपी मिलनी चाहिए। कई एंटीवायरल दवाएं हैं प्रत्यक्ष कार्रवाई, वायरस की प्रतिकृति को प्रभावित करने में सक्षम, उदाहरण के लिए, लैमिवुडिन और एडेफोविर। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए इंटरफेरॉन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। इंटरफेरॉन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, और एंटीवायरल दवाएं टैबलेट के रूप में ली जाती हैं।

हालाँकि, एंटीवायरल थेरेपी हमेशा शरीर से वायरस को पूरी तरह से साफ़ करने में मदद नहीं करती है। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है. हालाँकि, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग वायरस की गतिविधि को कम कर सकता है और कैंसर और लीवर सिरोसिस जैसी गंभीर जटिलताओं की शुरुआत को धीमा कर सकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के इलाज के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स नामक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। इनमें आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, आटिचोक और दूध थीस्ल अर्क शामिल हैं। वे हेपेटोसाइट्स की दीवारों को मजबूत करने, पित्त के गठन को उत्तेजित करने और रेशेदार ऊतक के गठन को रोकने में मदद करते हैं। इस वर्ग की दवाएं लीवर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करने में भी मदद करती हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि हेपेटाइटिस का यह रूप एक वायरल बीमारी है, और हेपेटोप्रोटेक्टर वायरस को मारने में सक्षम नहीं हैं।

उपचार की एक सहायक विधि आहार है। इसमें ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है जो लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं (मसालेदार, वसायुक्त तले हुए और पचने में मुश्किल खाद्य पदार्थ)। इसके अलावा, क्रोनिक हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों को शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम

सचेत सबल होता है। इसलिए, सभी लोगों को हेपेटाइटिस के इस रूप के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है, यह क्या है, यह कैसे फैलता है, और रोग के लक्षण क्या हैं।

अधिकांश प्रभावी तरीकारोकथाम टीकाकरण है। हेपेटाइटिस बी के टीके 1980 के दशक की शुरुआत में विकसित किए गए थे। यह इसका परिचय है मेडिकल अभ्यास करनाटीकाकरण से दुनिया भर में बीमारियों की घटनाओं में कमी आई है।

आमतौर पर, नवजात बच्चों को टीके लगाए जाते हैं, और फिर व्यक्ति को बचपन के दौरान कई और टीके लगाए जाते हैं। यह प्रक्रिया आपको वायरस के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देती है।

वयस्कों को भी टीका लगाया जा सकता है। इसके लिए एकमात्र शर्त किसी भी रूप में पिछले हेपेटाइटिस बी की अनुपस्थिति है। वैक्सीन के कुल तीन इंजेक्शन दिए जाते हैं। दूसरा पहले के एक महीने बाद किया जाता है, और तीसरा - अगले 5 महीने के बाद।

आखिरी इंजेक्शन के 6 महीने बाद, आप जांच सकते हैं कि टीकाकरण कितना प्रभावी था। ऐसा करने के लिए, आपको रक्त में एंटीबॉडी की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यदि यह काफी बड़ा हो जाता है, तो शरीर वायरस से निपटने के लिए तैयार है। हालाँकि, टीका हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है; यह आमतौर पर 5-8 साल तक रहता है।

ऐसे लोगों के समूह हैं जिन्हें टीकाकरण प्राप्त करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और मेडिकल छात्र।

हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, कई अन्य शर्तों को पूरा करना होगा:

असुरक्षित यौन संबंध, मुख्य रूप से गुदा मैथुन से इनकार करें;
केवल उन चिकित्सा संस्थानों, सौंदर्य सैलून या हेयरड्रेसिंग सैलून में जाएँ जिनकी अच्छी प्रतिष्ठा है, और सुनिश्चित करें कि उनके कर्मचारी केवल डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करें;
घरेलू वस्तुओं और औजारों (टूथब्रश, कैंची) का उपयोग न करें, सैद्धांतिक रूप से उन पर अजनबियों का खून लग सकता है।

भयावह आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की एक चौथाई से अधिक आबादी हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित है। आज, यह बीमारी सबसे अधिक में से एक मानी जाती है खतरनाक बीमारियाँअप्रत्याशित परिणामों के साथ जिगर. इसका कोई भी परिणाम जीवन के लिए एक छाप है। हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ आकस्मिक मुठभेड़ के परिणामस्वरूप या तो साधारण वायरस हो सकता है या मुख्य पाचन ग्रंथि, यकृत को कैंसर की क्षति हो सकती है।

हेपेटाइटिस बी - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? हेपेटाइटिस बी के लक्षण क्या हैं, इसका इलाज और बचाव के उपाय क्या हैं? संभावित परिणाम और जटिलताएँ क्या हैं?

हेपेटाइटिस बी क्या है?

हेपेटाइटिस बी वायरस का दुनिया के सबसे सुदूर कोनों में भी आसानी से पता लगाया जा सकता है। और ये कोई आश्चर्य की बात नहीं है. यह क्रिया के प्रति प्रतिरोधी है उच्च तापमानऔर कई समाधान. पारंपरिक तरीकों से इसे नष्ट करना मुश्किल है, जबकि किसी व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए रोगी के केवल 0.0005 मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस की विशेषताएं क्या हैं?

वायरस आसानी से कई मिनटों तक 100 डिग्री सेल्सियस तक तापमान का सामना कर सकता है; यदि रोगज़नक़ रक्त सीरम में है तो तापमान के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है।
बार-बार जमने से इसके गुणों पर कोई असर नहीं पड़ता, पिघलने के बाद भी यह संक्रामक रहेगा।
वायरस को प्रयोगशाला में संवर्धित नहीं किया जा सकता, जिससे इसका अध्ययन करना मुश्किल हो जाता है।
सूक्ष्मजीव सभी मानव जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है, और इसकी संक्रामकता एचआईवी से भी सौ गुना अधिक है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से पैरेंट्रल है। संक्रमण के लिए, यह पर्याप्त है कि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ (लार, मूत्र, वीर्य, जननांग अंगों की ग्रंथियों का स्राव) की एक छोटी मात्रा घाव की सतह पर मिलती है - एक घर्षण, एक कट। आपको हेपेटाइटिस बी कहाँ से मिल सकता है?

हेपेटाइटिस बी के संचरण के तरीकों में ट्रांसप्लासेंटल भी शामिल है - एक गर्भवती महिला से एक स्वस्थ बच्चे तक - प्रसव के दौरान, बच्चा मां की जन्म नहर से गुजरते समय वायरस के संपर्क में आ सकता है। स्तनपान कराने वाली माताएं भी अपने बच्चों को संक्रमित कर सकती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए जोखिम समूह

हेपेटाइटिस बी उनके लिए खतरनाक क्यों है? इन आबादी में इस बीमारी के होने का खतरा सबसे अधिक है। विषाणुजनित संक्रमण. इसलिए, उन्हें हेपेटाइटिस बी के टीके लगवाने और नियमित निगरानी की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी के रूप

यह विभिन्न प्रकाररोग जो वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

यह बीमारी युवाओं और बच्चों में सबसे अधिक गंभीर होती है। रोगी जितना छोटा होगा, रोग के लंबे समय तक बने रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी के लक्षण

शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस यकृत कोशिकाओं पर आक्रमण करता है और गुणा करता है। फिर, सूक्ष्मजीवों के कोशिकाओं से निकलने के बाद, हेपेटोसाइट्स मर जाते हैं। कुछ समय के बाद, ऑटोइम्यून घाव देखे जाते हैं जब शरीर की अपनी कोशिकाएं स्वयं पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर विशिष्ट तक नैदानिक अभिव्यक्तियाँयह रोग अक्सर कई महीनों तक रहता है। यह हेपेटाइटिस बी की ऊष्मायन अवधि है और छह महीने तक रह सकती है। बीमारी के तीव्र चरण के मामले में, ऊष्मायन अवधि में केवल दो सप्ताह लगते हैं, लेकिन औसतन इसकी अवधि लगभग तीन महीने होती है। फिर शास्त्रीय अभिव्यक्ति का क्षण आता है। सबसे अधिक सांकेतिक रोग का तीव्र रूप है, जिसमें निम्न हैं:

प्रोड्रोमल अवधि;
ऊंचाई;
एक्सोदेस।

इन सभी अवधियों के दौरान व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों से परेशान रहता है।

हेपेटाइटिस बी रोग के बढ़ने का कारण रोग का सुस्त और एनिक्टेरिक हल्का रूप है। ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं; व्यक्ति "अपने पैरों पर" बीमारी से पीड़ित होता है, दवाएँ नहीं लेता है और अपने आस-पास के लोगों को संक्रमित करता है, जो बीमारी के तेजी से फैलने में योगदान देता है।

हेपेटाइटिस बी का निदान

निदान की कठिनाई रोग की लंबी ऊष्मायन अवधि और मिटे हुए नैदानिक रूपों में निहित है। निदान विशिष्ट नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान।

हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति का निर्धारण करने की मुख्य विधि वायरस के मार्करों की पहचान करना है। निदान तब किया जाता है जब वायरल डीएनए के रक्त सीरम में मार्कर एचबीएसएजी, एचबीईएजी और एंटी-एचबीसी आईजीएम का पता लगाया जाता है। ये रोग के तीव्र चरण में हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति के संकेतक हैं।

इसके अतिरिक्त, लीवर एंजाइम की गतिविधि निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है।

इलाज

मामूली संक्रमणइनका इलाज अस्पताल में ही होता है. हेपेटाइटिस बी का उपचार रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

क्या हेपेटाइटिस बी पूरी तरह ठीक हो सकता है? - हाँ, ऐसे मामले हैं, बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के भी। लेकिन ऐसा करने के लिए, आपको समय पर बीमारी की पहचान करने और उपचार का पूरा कोर्स करने की आवश्यकता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता की होती है।

हेपेटाइटिस बी के परिणाम

आँकड़ों के अनुसार, 90% लोग संक्रमण से पीड़ित होने के बाद लगभग हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पा लेते हैं। लेकिन उनकी "पूर्ण" पुनर्प्राप्ति को सापेक्ष माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर निम्नलिखित के रूप में अवशिष्ट प्रभावों के साथ होता है:

हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोग कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं? - यदि यह सरल है, तो क्रोनिक कोर्स के मामले में भी, हेपेटाइटिस बी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। यदि अवशिष्ट प्रभाव हों तो जीवन की गुणवत्ता ख़राब हो सकती है। पूर्वानुमान व्यक्ति के व्यवहार और जटिलताओं पर निर्भर करता है। वे रोगी के जीवन को काफी जटिल बना देते हैं, क्योंकि रक्तस्राव या अन्य कठिनाइयाँ किसी भी समय प्रकट हो सकती हैं।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस बी की कौन सी जटिलताएँ खतरनाक हैं?

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम

संक्रमण के स्रोत पर रोकथाम के सामान्य तरीकों में संक्रमण के स्रोत की पहचान करना, हेपेटाइटिस बी से पीड़ित व्यक्ति का वार्षिक निरीक्षण करना और उसके संपर्क में आए सभी लोगों की जांच करना शामिल है।

इसके अलावा, सक्रिय और निष्क्रिय रोकथाम के तरीके भी हैं।

सक्रिय रोकथाम में टीकों का उपयोग शामिल है। वायरस की व्यापकता और लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए, हेपेटाइटिस बी का पहला टीका नवजात शिशुओं को उनके जीवन के पहले 12 घंटों के भीतर दिया जाता है। यह वायरस से लगभग 100% सुरक्षा प्रदान करता है। टीके का अगला प्रशासन हर महीने होना चाहिए, फिर हर छह महीने में और 5 साल में पुन: टीकाकरण होना चाहिए।

वयस्कों को संकेत के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है यदि वे जोखिम श्रेणियों से संबंधित हैं या विदेश यात्रा करते हैं (पहले टीका नहीं लगाया गया है)। टीकाकरण के कई विकल्प हैं। पहले दिन टीका लगाया, फिर एक महीने बाद और आखिरी टीकाकरण के 5 महीने बाद। में आपात्कालीन स्थिति मेंपहले दिन, सातवें और 21वें दिन टीकाकरण किया जाता है और हर दूसरे वर्ष पुन: टीकाकरण किया जाता है।

निष्क्रिय रोकथाम किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले व्यक्ति को इंटरफेरॉन का प्रशासन है।

रूस में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण निम्नलिखित टीकों के साथ किया जाता है:

वायरल हेपेटाइटिस बी लोगों में तेजी से फैलता है। गंभीर विविध लक्षण, उपचार की कठिनाई और खतरनाक जटिलताएँकिसी व्यक्ति के इस प्रकार के हेपेटाइटिस से संक्रमित होने की उम्मीद की जा सकती है। यह रोग अपरिवर्तनीय रोगों - लीवर सिरोसिस और कैंसर के विकास में एक पूर्वगामी कारक है।इसलिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञों का ध्यान हेपेटाइटिस बी पर केंद्रित है। सही रोकथाम, जो न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी की जाती है, इन सभी कठिनाइयों से बचने में मदद करेगी।

हेपेटाइटिस बी- यह विषाणुजनित रोगजिगर, बुखार, कमजोरी के साथ, सामान्य बीमारी, पीलिया और यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि।

हेपेटाइटिस बी वायरस

हेपेटाइटिस बी किसके कारण होता है? डीएनए वायरस(एचबीवी), जो हेपैडनावायरस परिवार से संबंधित है (हेपर - लीवर, डीएनए - डीएनए, यानी डीएनए युक्त वायरस शब्दों से, लीवर पर असर पड़ रहा है). हेपेटाइटिस बी वायरस सबसे छोटे और सबसे परिवर्तनशील डीएनए आवरण वाले वायरस में से एक है। ए से जी तक लैटिन अक्षरों में निर्दिष्ट 60 से अधिक उत्परिवर्ती उपभेदों और 8 जीनोटाइप को पंजीकृत किया गया है। तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस की गंभीरता के साथ एचबीवी के एक निश्चित जीनोटाइप और उपप्रकार का संबंध, उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर रूपों का विकास, और प्रयुक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है।

यह वायरस अत्यधिक संक्रामक है और पर्यावरण में काफी लगातार बना रहता है। उबालने पर, यह 30 मिनट तक अपनी सक्रियता बनाए रखता है; जब सूखी गर्मी (+ 160C) से उपचारित किया जाता है, तो यह 1 घंटे के भीतर नष्ट हो जाता है। यह वायरस +30C के तापमान पर 6 महीने तक बना रहता है, और -30 डिग्री तक जमने पर यह 15 साल तक जीवित रहता है। कई कीटाणुनाशकों की क्रिया से वायरस नहीं मरता।

हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण के मार्ग

संक्रमण का मुख्य स्रोत बीमार व्यक्ति है। हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) रक्त, वीर्य, योनि स्राव या लार के माध्यम से विभिन्न तरीकों से फैल सकता है।

यौन पथ.अधिकतर, यह वायरस वीर्य या योनि स्राव के माध्यम से यौन संचारित होता है।
प्रसवकालीन मार्ग. एचबीवी बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के माध्यम से मां से बच्चे में फैलता है। वायरस का संचरण स्तन के दूध के माध्यम से या प्रसव की प्रक्रिया के दौरान होता है, जब एक नवजात शिशु संक्रमित एमनियोटिक द्रव या योनि स्राव के संपर्क में आता है। प्लेसेंटा (वायरस का ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन) के माध्यम से भ्रूण में एचबीवी का संचरण विशेष महत्व रखता है।
हेमोकॉन्टैक्ट (पैरेंट्रल) मार्ग. रक्त आधान के दौरान, चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के नियमों के उल्लंघन के मामले में दवा का इंजेक्शन, दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान (यदि दर्पण डिस्पोजेबल नहीं है), दंत चिकित्सक पर उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।
सम्पर्क और प्रवृत्ति मार्गत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सूक्ष्म आघात के माध्यम से, जो संक्रमित रक्त के निकट संपर्क के माध्यम से होता है, खुली क्षतिऔर घाव. उदाहरण के लिए, रक्त से दूषित रेजर और कैंची के माध्यम से हेयरड्रेसिंग सेवाएं प्राप्त करते समय वायरस प्रसारित हो सकता है। एचबीवी का संक्रमण रोगी या वायरस वाहक के साथ रोजमर्रा के संपर्क से, संक्रमण के स्रोत के सीधे संपर्क से, या विभिन्न घरेलू और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा करने से भी संभव है।

हेपेटाइटिस बी की घटना और पाठ्यक्रम के तंत्र

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, रक्त से हेपेटाइटिस बी वायरस यकृत ऊतक में प्रवेश करता है और यकृत कोशिका (हेपेटोसाइट) की सतह से जुड़ जाता है। विनाश के बाद बाहरी आवरणहेपेटोसाइट, वायरस लक्ष्य कोशिका में गहराई से प्रवेश करता है, उसके केंद्रक तक पहुंचता है। वायरल डीएनए प्रतिकृति का एक जटिल तंत्र हेपेटोसाइट के अंदर होता है। हेपेटोसाइट की मृत्यु इस तथ्य के कारण होती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, अर्थात् टी-हेल्पर कोशिकाएं, वायरस युक्त हेपेटोसाइट को विदेशी मानती हैं और इसे नष्ट करने का प्रयास करती हैं।

यकृत कोशिकाओं के अलावा, एचबीवी गुर्दे, अग्न्याशय, अस्थि मज्जा और लिम्फोसाइट कोशिकाओं में भी दोहरा सकता है, लेकिन कम तीव्रता के साथ। हेपेटोसाइट्स में वायरस के गुणन के परिणामस्वरूप, एक जटिल तंत्र चालू हो जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजिगर में. रोगी में रोग के कुछ लक्षणों की उपस्थिति के साथ अंग की सूजन विकसित होती है: पीलिया होता है, यकृत बड़ा हो जाता है, रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, और एस्पार्टिक (एएसटी) और एलानिन (एएलटी) ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ जाती है। गंभीर मामलों में, बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन संभव है, जबकि यकृत ऊतक का पुनर्जनन नहीं होता है या धीरे-धीरे विकसित होता है। हेपेटाइटिस के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, शरीर वायरस से मुक्त हो जाता है और प्रतिरक्षा बनती है।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण

हेपेटाइटिस के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। ज्यादातर, उद्भवनरोग की किसी भी अभिव्यक्ति के बिना (अव्यक्त) 2 से 4 महीने तक है। कभी-कभी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से गुप्त अवधि 6 महीने तक हो सकती है।

रोग की शुरुआतधीरे-धीरे आगे बढ़ता है. मरीजों को कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, त्वचा के रंग में बदलाव (पीलिया), शरीर के तापमान में वृद्धि, गहरे रंग का मूत्र आने की शिकायत होती है। संभव मतली, कभी-कभी उल्टी, मुंह में कड़वाहट, बड़े जोड़ों में दर्द, नींद में खलल। वायरल हेपेटाइटिस बी की विशेषता पीलिया बढ़ने के साथ रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बढ़ना है - यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है!

पीलिया की शुरुआत के साथमरीजों की सेहत बिगड़ती है: कमजोरी बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है, एनोरेक्सिया तक। लगातार मतली, मुंह में सूखापन और कड़वाहट अक्सर देखी जाती है सिरदर्दऔर चक्कर आना आदि, हालांकि, आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द) बंद हो जाता है और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। इस अवधि के दौरान, यकृत आमतौर पर बड़ा हो जाता है: यह नरम और स्पर्शन के प्रति संवेदनशील होता है। रोगी की जांच करते समय, न केवल यकृत, बल्कि प्लीहा के भी बढ़े हुए आकार का निदान किया जाता है। प्रतिष्ठित अवधि की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक होती है, अधिकतर 2 से 6 सप्ताह तक।

एचबीवी हल्के, मध्यम या गंभीर रूप में हो सकता है:

पर एचबीवी का हल्का रूपनशा नहीं देखा जाता है या थोड़ा व्यक्त किया जाता है, पीलिया की तीव्रता कम होती है।
पर एचबीवी का मध्यम रूपनशा मध्यम कमजोरी, रुक-रुक कर होने वाले सिरदर्द, भूख में कमी, मतली से प्रकट होता है; पीलिया उज्ज्वल और लगातार होता है।
एचबीवी का गंभीर रूपगंभीर नशा की विशेषता: कमजोरी, भूख न लगना, लगातार मतली, बार-बार उल्टी होना। गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, आंखों के सामने चमकते धब्बे, टैचीकार्डिया, यकृत क्षेत्र में दर्द, नाक से खून आना और इंजेक्शन वाली जगह पर चोट के निशान दिखाई देते हैं। एचबीवी के गंभीर रूपों में, जटिलताओं के कारण मृत्यु संभव है।

प्रतिष्ठित रूप के अलावा, एचबीवी असामान्य रूप में भी हो सकता है - अनिक्टेरिक, मिटाया हुआ या असंगत (स्पर्शोन्मुख)।

हेपेटाइटिस बी का निदान

सामान्य निरीक्षण.

सामान्य शोध विधियाँ:

1 सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र;

बिलीरुबिन के लिए 2 रक्त परीक्षण।

रक्त में एंजाइम स्तर के 3 निर्धारण - एएसटी और एएलटी।

विशिष्ट विधियाँनिदानतीव्र एचबीवी संक्रमण के विशिष्ट मार्करों की पहचान करके वायरल हेपेटाइटिस बी किया जाता है:

एचबीएसएजीएक एंटीजन जो संक्रमण के 3-5 सप्ताह बाद ही रोगी के रक्त में दिखाई देता है, अर्थात। अभी भी ऊष्मायन अवधि में;
एंटी- HBSएंटीबॉडीज़ जो संक्रमण की शुरुआत के 3-4 महीने बाद दिखाई देती हैं और बनी रहती हैं लंबे समय तक(5 वर्ष तक). एंटी-एचबी का पता लगाना पुनर्प्राप्ति और प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देता है;
एंटी-एचबीसी आईजीएम, जो ऊष्मायन अवधि के अंत में दिखाई देते हैं और नैदानिक अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के दौरान बने रहते हैं। एंटी-एचबीसी आईजीएम का उच्च अनुमापांक तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का संकेत देता है, और कम अनुमापांक में एंटी-एचबीसी आईजीएम का बने रहना रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का संकेत देता है;
एंटी-एचबीसी आईजीजी(जीवन भर बना रहता है), जो एंटी-एचबीसी आईजीएम के गायब होने के बाद रोग की शुरुआत से चौथे-छठे महीने में पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान दिखाई देते हैं;
एचबीईएजीएक एंटीजन जो HBsAg एंटीजन के साथ एक साथ प्रकट होता है और शरीर के संक्रमण की डिग्री को इंगित करता है। इसके अलावा, यदि संक्रमण के 10 सप्ताह बाद रक्त में HBeAg एंटीजन पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है, तो हम एक पुरानी रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं।
विरोधी - एचबीईएंटीबॉडीज़, जिनकी उपस्थिति बीमारी के पाठ्यक्रम के संबंध में एक अनुकूल संकेत है, जो पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वाभास देती है। ये एंटीबॉडीज़ 2 साल तक बनी रहती हैं।

एचबीवी के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी आमतौर पर एलिसा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। एचबीवी वायरस प्रतिकृति का सबसे संवेदनशील संकेतक एचबीवी डीएनए है। पीसीआर विधि का उपयोग करके रक्त सीरम, लिम्फोसाइट्स और यकृत कोशिकाओं में एचबीवी डीएनए का पता लगाया जाता है।

गंभीर, लंबे समय तक, जीर्ण रूप अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षण, एक्स-रे और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है; एक सर्जन से परामर्श आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज

वायरल हेपेटाइटिस बी का इलाज अकेले नहीं किया जा सकता!

वायरल हेपेटाइटिस बी के पर्याप्त उपचार से वायरस को मानव शरीर से पूरी तरह खत्म किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी के अपर्याप्त उपचार का परिणाम वाहक अवस्था का गठन, क्रोनिक हेपेटाइटिस का विकास, यकृत का सिरोसिस और यकृत का घातक अध: पतन है। वायरल हेपेटाइटिस बी से पीड़ित होने के बाद, लगातार आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस मनुष्यों के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। वह किसी भी परिस्थिति में लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम है। कोई भी व्यक्ति बिना ध्यान दिए संक्रमित हो सकता है।

बीमारी की पहचान करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक परीक्षा से गुजरना होगा। अन्यथा, वायरस भयानक लक्षणों के साथ प्रकट होगा।

हेपेटाइटिस बी क्या है?

हेपेटाइटिस एबी(अंग्रेजी: हेपेटाइटिस बी वायरस, एचबीवी) एक मानवजनित डीएनए युक्त वायरल रोग है जो स्पष्ट हेपेटोट्रोपिक गुणों वाले रोगज़नक़ के कारण होता है।

संक्रमण होने पर वायरस पूरे मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। सभी अंगों में से, यह सबसे अधिक पीड़ित होता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। इसलिए, संक्रमण का स्वयं पता लगाना कठिन है।

वायरस स्पर्शोन्मुख चरण से क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में बदल जाता है। इस अवधि के दौरान, कैंसर विकसित होता है या उसका पता चलता है।

हेपेटाइटिस बी तापमान में अचानक परिवर्तन के प्रति प्रतिरोधी है रसायन. सूखे खून में वायरस लंबे समय तक रह सकता है। प्रत्येक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए।

संक्रमण (जोखिम कारक) के प्रति कौन संवेदनशील है?

संक्रमण का खतरा निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों में देखा जाता है:

अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले 20 से 50 वर्ष की आयु वर्ग में वायरस के तीव्र रूप का पता लगाया जा सकता है, लेकिन आगे विकास नहीं होता है।
40 वर्ष से अधिक उम्र के संक्रमित लोग तीव्र पाठ्यक्रमवायरस (क्रोनिक हो सकता है)।
कुछ नवजात शिशुओं में पहले से ही हेपेटाइटिस बी वायरस होता है तीव्र रूप, ज्यादातर मामलों में यह क्रोनिक हो जाता है।

रोग के प्रकार और चरण

हेपेटाइटिस बी कई प्रकार का होता है। इसमे शामिल है:

फुलमिनेंट.
मसालेदार।
दीर्घकालिक।

वायरस की बिजली की तेजी से प्रगति सेरेब्रल एडिमा में प्रकट होती है। इससे व्यक्ति कोमा में चला जाता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोग अधिक समय तक जीवित नहीं रह पाते हैं।

वायरस के तीव्र रूप के दौरान, रोगियों को कुछ लक्षणों का अनुभव होता है। इस प्रकार के कई चरण हैं:

रोगी को प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं।
तीव्रता.
यह रोग लम्बे समय तक रहता है।
पुनः पतन और सुधार होते हैं।
लीवर ख़राब हो जाता है.

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस के छह महीने बाद प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण ऊष्मायन अवधि में होता है। जब वायरस नई स्टेज में प्रवेश करता है तो नए लक्षण सामने आते हैं। वे अधिक स्पष्ट हैं.

मनुष्यों में हेपेटाइटिस बी के कारण

हेपेटाइटिस बी का प्रारंभिक कारण मानव शरीर में एक रोगज़नक़ का प्रवेश है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को संक्रमण का खतरा होता है। निम्नलिखित कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं:

मादक पेय;
बार-बार धूम्रपान करना;
रासायनिक धुएं या विषाक्त पदार्थ;
एंटीबायोटिक्स।

लोगों का सामाजिक जीवन से नाता नहीं छूटता। संक्रमण हवा के माध्यम से नहीं फैलता है। यदि लोग किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आते हैं तो उन्हें व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों को बनाए रखने की आवश्यकता है।

संक्रमण का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है और व्यक्ति कैसे संक्रमित हुआ। यह जानकारी किसी विशेषज्ञ द्वारा निदान करने में मदद करेगी। इसलिए यह जानना जरूरी है कि हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है।

यदि कोई व्यक्ति प्राकृतिक रूप से संक्रमित है तो क्रोनिक हेपेटाइटिस बी स्वयं प्रकट हो सकता है।

संचरण के तरीके

एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है। ताकि वह वायरस के वाहक के नजदीक होने पर कार्रवाई कर सके।

हेपेटाइटिस बी वायरल संक्रमण पाया जाता है:

खून;
योनि स्राव;
शुक्राणु।

वाहक के इन जैविक तरल पदार्थों में ही वायरस की सांद्रता बड़ी मात्रा में होती है। हेपेटाइटिस बी वायरस को प्रसारित करने के कई तरीके हैं:

यदि आप किसी स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित रक्त चढ़ाते हैं;
एक ही सिरिंज का कई बार उपयोग करना;
के माध्यम से चिकित्सकीय संसाधन, यदि उचित सफ़ाई नहीं की गई है:
संभोग के दौरान;
माँ से नवजात:
घर पर संक्रमण.

हेपेटाइटिस बी को प्रसारित करने का सबसे आम तरीका रक्त के माध्यम से है। ऐसा इंजेक्शन के दौरान होता है. यह गैर-बाँझ उपकरण के साथ किया जा सकता है।

ऐसा विशेषकर रक्त आधान के दौरान होता है। दंत चिकित्सा में भी, ऐसे मामले थे जब एक वाहक मदद के लिए आया, और उसका संक्रमित रक्त उपकरण पर रह गया। इसलिए सिर्फ आम लोगों पर ही नहीं, बल्कि निगरानी रखना भी जरूरी है चिकित्साकर्मीस्वच्छता स्थितियों के लिए.

अक्सर संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है। असुरक्षित यौन संबंध से हेपेटाइटिस बी वायरस खतरनाक होता है।

प्रसव के दौरान बच्चे में हेपेटाइटिस बी के संचरण का तरीका मां से होता है। वायरस के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को टीका लगाया जाता है।

भविष्य में हेपेटाइटिस बी प्रकट हो सकता है। इसलिए, निवारक परीक्षाएं करना आवश्यक है।

आमतौर पर, वायरस का संचरण लार के माध्यम से होता है। ऐसा तब होता है जब चुंबन के दौरान श्लेष्मा ऊतक फट जाता है और रक्त रिसने लगता है।

हेपेटाइटिस के संचरण के मार्ग सीमित हैं। कुछ मामलों में, वाहक से संपर्क सुरक्षित है। इसमे शामिल है:

यदि रोगी को जोर से छींक या खांसी हो;
हाथ मिलाना;
चुंबन, अगर कवर क्षतिग्रस्त नहीं हैं;
यदि आप सामान्य कंटेनरों से भोजन और पेय का सेवन करते हैं;
माताएं अपने बच्चों को स्तनपान करा सकती हैं।

वायरल संक्रमण के लक्षण

वायरस का विकास गुप्त रूप से होता है। कुछ मामलों में, यदि यह ऊष्मायन अवधि है तो धीरे-धीरे। विशेषज्ञ हेपेटाइटिस के प्राथमिक लक्षणों की पहचान करते हैं:

शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है;
कमजोरी और तेजी से थकान की भावना है;
भूख नहीं है;
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है;
शिशुओं को बार-बार उल्टी आने का अनुभव होता है;
बिना किसी कारण डकार आना और स्वाद कड़वा होना;
श्वसन तंत्र और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर गंभीर सूजन प्रक्रियाएं नहीं;
रक्तस्रावी त्वचा पर चकत्ते.

हेपेटाइटिस बी वायरस की अभिव्यक्ति प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत रूप से होती है। कुछ मामलों में पेशाब का रंग फीका पड़ने से आप वायरस के बारे में पता लगा सकते हैं। अन्य लोग देख रहे हैं:

जी मिचलाना;
उल्टी करना;
उदासीनता;
चक्कर आना।

पर प्राथमिक अवस्थाहेपेटाइटिस बी आंत्र की शिथिलता से प्रकट होता है। व्यक्ति दस्त या कब्ज से पीड़ित रहता है। ऐसा सप्ताह में कम से कम एक बार होता है। किसी भी उम्र के व्यक्ति में यह वायरस पैदा कर सकता है दर्द सिंड्रोमएक पेट में.

निदान के दौरान, मरीज़ यकृत क्षेत्र को छूने पर दर्द की शिकायत करते हैं।

बच्चों को सुस्ती या दर्द भरी परेशानी महसूस होती है।

ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस वायरस को उसके प्राथमिक लक्षणों के आधार पर एक बीमारी समझ लिया जाता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी महसूस होती है। तापमान 39 डिग्री से अधिक हो सकता है. यह लक्षण अक्सर शिशुओं में जीवन के पहले महीनों में देखा जाता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस बी का संक्रमण जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द के बिना भी हो सकता है। हालाँकि, वयस्कों में यह लक्षण ज्यादातर मामलों में होता है। तेज बुखार के साथ प्रकट होता है।

निदान के दौरान, यकृत के आकार में वृद्धि देखी गई है। यह संक्रमण के कई दिनों बाद होता है। व्यक्तिगत मामलों में, हेपेटाइटिस बी का आकार बढ़ जाता है।

रोगियों में, परीक्षणों में निम्नलिखित देखा गया है:

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि.
लिम्फोसाइटोसिस का विकास।
सूचक सामान्य है.

निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

त्वचा लंबी हो जाती है);
हृदय गति बढ़ जाती है;
साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है;
मूत्राशय की शिथिलता;

अधिकांश लोगों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होता है। व्यक्तिगत मामलों में ध्यान दें:

सामान्य बीमारी;
नींद के पैटर्न में गड़बड़ी, अनिद्रा में बदलना;
तापमान में मामूली वृद्धि;
मसूड़ों से खून आना;
नाक से खून बहने लगता है.

हेपेटाइटिस बी की जटिलताएँ

जटिलताएँ स्वयं को द्वितीयक रोगों के रूप में प्रकट करती हैं। इसमे शामिल है:

यकृत मस्तिष्क विधि;
रक्तस्राव में वृद्धि;
प्रमस्तिष्क एडिमा।

लिवर की विफलता विषाक्त पदार्थों को संसाधित नहीं करती है। इनका संचय मस्तिष्क विषाक्तता का कारण बनता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है:

दिन के दौरान उनींदापन;
नींद के पैटर्न में गड़बड़ी, जिससे अनिद्रा होती है;
लगातार उनींदापन;
बुरे सपने;
चिंता;
मतिभ्रम.

यदि किसी द्वितीयक रोग का पता नहीं चलता है, तो यह कोमा में जाने का एक अतिरिक्त कारण बन जाएगा। साथ ही साथ अन्य अंगों के कार्य भी बाधित होते हैं।

फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के दौरान, सहवर्ती लक्षणों के बिना कोमा विकसित हो जाता है।

लीवर में ऐसे कारक होते हैं जो रक्त का थक्का जमने में मदद करते हैं। यदि यह विकसित होता है वृक्कीय विफलता, तो इस फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। विभिन्न स्थानों से रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। वे स्वयं को आंतरिक रूप से भी प्रकट कर सकते हैं। इसलिए यह एक खतरनाक जटिलता है.

जब किसी मरीज में वायरस तीव्र रूप में होता है, तो जटिलता मस्तिष्क शोफ द्वारा व्यक्त की जा सकती है। अन्य मामलों में यह बन सकता है:

सांस की विफलता;

निदान

हेपेटाइटिस बी वायरस को ठीक किया जा सकता है अगर यह घातक रूप में न हो। समय रहते मदद लेना जरूरी है. देरी से शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।

सबसे पहले, विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है। सबसे पहले, ऊतक पैल्पेशन किया जाता है, विशेष रूप से यकृत क्षेत्र। आगे का निदान इसका उपयोग करके किया जाता है:

जैव रासायनिक विश्लेषण- मरीज की आगे की जांच का कारण बताएं।
लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच- अंग की स्थिति निर्धारित करने, सूजन प्रक्रियाओं या ऊतक संघनन की पहचान करने में मदद करता है।
लिवर बायोप्सी- यदि बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं तो यह आपको वायरल गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किया जाता है। एक इम्यूनोग्राम यह निर्धारित करता है कि शरीर वायरस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

इसके साथ ही वे (तरीका) भी बताते हैं प्रयोगशाला निदानसंक्रामक रोगों के रोगजनकों की पहचान करने के उद्देश्य से)।

हेपेटाइटिस बी वायरस का उपचार

हेपेटाइटिस का उपचार अस्पताल में होता है। आचरण दवाई से उपचार. विशेषज्ञों की देखरेख में समाधान प्रशासित किए जाते हैं। यह अंतःशिरा द्वारा किया जाता है। इंजेक्शन वाले पदार्थ शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं।

निर्धारित दवाएं जो आंत के अवशोषण कार्य को कम करती हैं। लीवर की अक्षमता के कारण विषाक्त पदार्थ रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और खतरनाक परिणाम पैदा करते हैं।

इलाज तीव्र हेपेटाइटिसबी घर पर किया जा सकता है। विशेषज्ञ अधिक पानी पीने की सलाह देते हैं। इससे शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद मिलेगी।

ऐसी दवाएँ निर्धारित की जाती हैं जिनका उद्देश्य वायरस को नष्ट करना है। वे लीवर के कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।

स्वास्थ्य लाभ के फलदायी होने के लिए, बिस्तर पर आराम अवश्य करना चाहिए। इसे बहिष्कृत करने की अनुशंसा की जाती है शारीरिक गतिविधि. रोगी को ऐसा आहार दिया जाता है जिसका उद्देश्य लीवर को बहाल करना है।

कुछ मामलों में, संक्रमण उपचार के बिना ही ठीक हो जाता है। अगर वायरस चला जाता है पुरानी अवस्था, फिर असाइन करें:

एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाएं, उदा. एडेफोविर.
दवाएं जो लिवर स्केलेरोसिस की प्रगति को धीमा कर देती हैं, जैसे इंटरफेरॉन (रीफेरॉन-ईसी).
- लीवर को वायरस से लड़ने में मदद करें।
विटामिन, गोलियों और इंजेक्शन दोनों के रूप में।

गंभीर मामलों में, लीवर प्रत्यारोपण किया जाता है। डोनर की लंबी खोज के कारण यह एक कठिन उपचार है। इस मामले में, 2 विधियाँ लागू हैं:

किसी शव से कोई अंग निकालना।
किसी करीबी रिश्तेदार के जिगर के टुकड़े का उपयोग करना।

परिवार के किसी सदस्य को दाता बनने के लिए, उसे कई मानदंडों को पूरा करना होगा।

रोकथाम

कई लोगों को पता होना चाहिए कि संक्रमण से कैसे बचा जाए. निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

लोगों के साथ किसी भी संपर्क के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें सार्वजनिक स्थानों परहाथ धोने के लिए.
संभोग के दौरान गर्भनिरोधक का प्रयोग करें और स्वच्छंदता से बचने का प्रयास करें।
निवारक टीकाकरण करवाएं।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए गतिविधियाँ करें।

यदि वायरस के वाहक के साथ निकट संपर्क है, तो यह हेपेटाइटिस बी के संचरण का कारण बन सकता है। आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह निवारक दवाएँ लिखेंगे। निम्नलिखित उपाय किये जायेंगे:

रक्त में वायरस को रोकने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाएगा।
रोगनिरोधी टीकाकरण किया जाएगा।
अगली क्लिनिक यात्रा निर्धारित की जाएगी और बूस्टर टीकाकरण दिया जाएगा।

संक्रमण एक स्वस्थ व्यक्ति के तरल और क्षतिग्रस्त ऊतक सतहों के संपर्क से होता है।

यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाए कि आपको वायरस के वाहक के साथ रहना पड़े, तो उसे पता होना चाहिए कि हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है, उसे इसके बारे में बताएं। जब रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ कपड़ों पर लग जाता है, तो कीटाणुशोधन तुरंत आवश्यक हो जाता है।

इसे मशीन में कम से कम 600C के तापमान पर 30 मिनट तक धोया जाता है।

अंत में

एक व्यक्ति को खुद को बचाने के लिए यह जानना चाहिए कि हेपेटाइटिस कैसे फैलता है। निवारक उपायों के दौरान, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह इस बारे में जानकारी देंगे कि यह क्या है और ऐसे वायरस से बीमार होने से कैसे बचा जाए।

यदि आपको कोई भी लक्षण महसूस हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। भले ही वह सर्दी या अन्य बीमारी ही क्यों न निकले। वायरस के मामले में लापरवाही मौत का कारण बन सकती है।

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