कीटाणुशोधन के तरीके. वायरल हेपेटाइटिस के लिए कीटाणुशोधन उपाय वायरल हेपेटाइटिस के लिए कीटाणुनाशक के गुण
किसी मरीज में वायरल हेपेटाइटिस की पहचान होने से लेकर अस्पताल में भर्ती होने तक या घर पर अलगाव की स्थिति में, प्रकोप के दौरान निरंतर कीटाणुशोधन किया जाता है। इसका आयोजन स्थानीय चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्ति द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा कर्मियों द्वारा निर्देश दिया जाता है।
रोगी को एक अलग कमरे या उसके एक घिरे हुए हिस्से में अलग कर दिया जाता है, और उसे पूरी तरह से व्यक्तिगत उपयोग के लिए वस्तुएं दी जाती हैं: बिस्तर, लिनन, तौलिए, रूमाल, नैपकिन, व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं, खाने के लिए बर्तन, स्राव को इकट्ठा करने और कीटाणुरहित करने के लिए बर्तन .
रोगी के लिनेन को 2% साबुन-सोडा घोल या किसी डिटर्जेंट (20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी) के घोल में उबालने के क्षण से 15 मिनट तक उबाला जाता है, इसके बाद धोया जाता है।
बर्तन और खिलौने (प्लास्टिक वाले को छोड़कर) को उबलने के क्षण से 15 मिनट तक बेकिंग सोडा के घोल में उबाला जाता है। प्लास्टिक के खिलौनों को गर्म 2% सोडा घोल या साबुन से धोया जाता है, फिर उबलते पानी में डुबोया जाता है।
रोगी के उत्सर्जन (मल, मूत्र, उल्टी) को 60 मिनट के लिए 200 ग्राम/किग्रा के अनुपात में सूखे ब्लीच, गर्मी प्रतिरोधी ब्लीचिंग चूने या तटस्थ कैल्शियम हाइपोक्लोराइट (एनसीएच) से ढक दिया जाता है, जिसके बाद उन्हें सीवर में बहा दिया जाता है। यदि डिस्चार्ज में थोड़ी नमी है तो 1:4 के अनुपात में पानी डालें।
खाली करने के बाद स्राव के नीचे से बर्तनों को एक घोल में कीटाणुरहित किया जाता है: क्लोरैमाइन, ब्लीच, गर्मी प्रतिरोधी ब्लीचिंग चूने का 3% घोल, 30 मिनट के लिए एनजीके का 1% घोल या क्लोरैमाइन, ब्लीच, गर्मी प्रतिरोधी का 1% घोल ब्लीचिंग चूना, 0.5% एनजीके घोल 60 मिनट के लिए, फिर बाहर और अंदर पानी से धो लें।
फर्श को गर्म 2% साबुन या सोडा के घोल या किसी डिटर्जेंट के घोल से पोंछा जाता है। शौचालय के दरवाजे और फ्लश टैंक के हैंडल को पोंछने के लिए एक अलग कपड़े का उपयोग करें।
सफाई सामग्री (लत्ते, कपड़े) को 2% सोडा घोल में या किसी डिटर्जेंट के घोल में उबालने के क्षण से 15 मिनट तक उबाला जाता है।
गंदे होने पर, बिस्तर, कालीन और कालीन धावकों को 1% क्लोरैमाइन घोल में भिगोए हुए ब्रश से साफ किया जाता है या एक नम कपड़े के माध्यम से गर्म लोहे से इस्त्री किया जाता है और संगरोध की अवधि के लिए दूर रख दिया जाता है।
मक्खियों को कमरे में प्रवेश न करने दें। खिड़कियाँ और वेंट एक जाली से ढके होते हैं जिसका जाल आकार 2x1.2 मिमी से अधिक नहीं होता है, और चिपकने वाली टेप का उपयोग किया जाता है।
घर पर, आपको व्यापक रूप से रोगाणुरोधी प्रभाव वाले सफाई एजेंटों या डिटर्जेंट का उपयोग करना चाहिए ("शाइन", "सनिता", "पोसुडोमोय", "डेसस", "कीटाणुनाशक", आदि)।
आरामदायक अपार्टमेंट में अंतिम कीटाणुशोधन वर्तमान कीटाणुशोधन की सीमा तक आबादी द्वारा किया जाता है।
सांप्रदायिक अपार्टमेंट में, आरामदायक व्यक्तिगत अपार्टमेंट में जहां एक से अधिक बच्चे रहते हैं, शयनगृह, पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार), होटलों में, अंतिम कीटाणुशोधन सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशन के कीटाणुशोधन विभाग (विभाग) द्वारा किया जाता है। यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 60 दिनांक 17 जनवरी 1979 के आदेश के अनुसार कीटाणुशोधन स्टेशन या ग्रामीण अस्पताल "कीटाणुशोधन व्यवसाय को और मजबूत करने और विकसित करने के उपायों पर।"
वायरल हेपेटाइटिस के लिए कीटाणुशोधन के तरीके और साधन इस परिशिष्ट की तालिका 1 में उल्लिखित हैं।
पूर्वस्कूली संस्थानों में, एचए रोग का संदेह होने पर और रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से पहले, साथ ही अंतिम बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से अवलोकन के 35 दिनों के भीतर, बाल देखभाल संस्थान के कर्मचारियों द्वारा निरंतर कीटाणुशोधन किया जाता है। अन्य समूहों में, इस अवधि के दौरान, स्वच्छता और स्वच्छ शासन के कार्यान्वयन पर नियंत्रण मजबूत किया जाता है।
एक कीटाणुशोधन इकाई (कीटाणुशोधन स्टेशन) का एक कीटाणुशोधन डॉक्टर या सहायक महामारी विज्ञानी एक बाल देखभाल सुविधा के चिकित्सा कर्मियों (डॉक्टर, नर्स) को कीटाणुशोधन उपायों की अवधि और दायरे के बारे में निर्देश देता है, और एक विशेष आदेश छोड़ता है।
बच्चों के संस्थान में एक डॉक्टर या नर्स नानी, शिक्षकों, रसोई कर्मचारियों, कपड़े धोने वाले श्रमिकों आदि को निर्देश देता है और प्रशिक्षित करता है कि संगरोध अवधि के दौरान कीटाणुशोधन कैसे किया जाए, और इसके कार्यान्वयन की पूर्णता और उचित गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।
रोगी के संपर्क में रहे लोगों के समूह में संगरोध के दौरान, कालीन, गलीचे, मुलायम खिलौने और पर्दे को उपयोग से बाहर रखा गया है। वे घर के अंदर और क्षेत्र में मक्खियों को नियंत्रित करते हैं।
संपूर्ण संगरोध अवधि के दौरान, टेबलवेयर और चाय के बर्तन, उन्हें धोने के लिए लत्ता, टेबल, सफाई के लिए लत्ता, बचा हुआ भोजन, लिनन, खिलौने, प्लेपेन, ऑयलक्लॉथ लाइनिंग के भंडारण के लिए अलमारियां, बच्चों के खेल के कमरे, दरवाज़े के हैंडल, नल, बाथरूम, बर्तन कीटाणुरहित किए जाते हैं। , सफाई उपकरण।
फर्श, फर्नीचर, खिड़की की चौखट, दरवाजे, दरवाज़े के हैंडल, नल को दिन में कम से कम 2 बार कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े से पोंछा जाता है। कार्य दिवस के अंत में बिस्तरों के हेडबोर्ड को प्रतिदिन गर्म पानी और डिटर्जेंट में भिगोए हुए कपड़े से पोंछा जाता है।
शिशु देखभाल सुविधा के प्रमुख, डॉक्टर और नर्स कीटाणुशोधन उपाय करने के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार हैं।
29 सितंबर को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "माध्यमिक विद्यालयों के निर्माण और रखरखाव के लिए स्वच्छता नियम" एन 1186-ए-74 के अनुसार स्कूलों में कीटाणुशोधन उपाय स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों के संयोजन में किए जाते हैं। , 1974.
स्कूल में अंतिम कीटाणुशोधन समूह रोगों (3 या अधिक मामलों) या बार-बार होने वाले मामलों की स्थिति में महामारी विज्ञानी के निर्देश पर सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशन के कीटाणुशोधन स्टेशन, कीटाणुशोधन विभाग (विभाग) द्वारा किया जाता है।
एचए के पृथक मामलों में, अंतिम कीटाणुशोधन स्कूल के तकनीकी कर्मचारियों द्वारा कीटाणुशोधन स्टेशन या स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन के कीटाणुशोधन विभाग (विभाग) की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।
निम्नलिखित क्षेत्र कीटाणुशोधन के अधीन हैं: कक्षा का परिसर और उपकरण जहां रोगी की पहचान की गई थी, कैफेटेरिया, एक भोजन कक्ष, बाथरूम, गलियारे, एक जिम और संगीत कक्षाएं, कार्यशालाएं और अन्य सामान्य क्षेत्र, सीढ़ी रेलिंग। यदि किसी स्कूल में कक्षाएँ कक्षा प्रणाली के अनुसार संचालित की जाती हैं, तो अंतिम कीटाणुशोधन उन सभी कक्षाओं में किया जाता है जहाँ बीमार व्यक्ति पढ़ता है।
यदि बीमारियाँ एक विस्तारित-दिवसीय समूह में होती हैं, तो इस समूह के परिसर में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है, और फिर संगरोध के दौरान निवारक कीटाणुशोधन किया जाता है।
अंतिम बीमारी के क्षण से 35 दिनों की संगरोध अवधि के दौरान, स्वच्छता और स्वच्छता शासन के अनुपालन और कैफेटेरिया, कैंटीन और बाथरूम में निवारक कीटाणुशोधन के सही कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो तकनीकी कर्मचारियों और स्कूल द्वारा किया जाता है। नर्सें इस दौरान बच्चों को स्कूल की साफ-सफाई में शामिल नहीं किया जाता है.
एचए की बढ़ती घटनाओं वाले स्कूलों में, शौचालयों में दरवाज़े के हैंडल, शौचालय फ्लश वाल्व और पानी के नल जैसी वस्तुओं को प्रत्येक ब्रेक के बाद कीटाणुनाशक समाधान में भिगोए कपड़े से लगातार पोंछा जाता है। परिसर की गीली सफाई के दौरान कक्षाओं में दरवाज़े के हैंडल और सीढ़ियों की रेलिंग को दिन में 2 बार कीटाणुनाशक से पोंछा जाता है।
ऐसे स्कूल जिनमें बहता पानी नहीं है या ऐसे क्षेत्रों में स्थित हैं जहां आबादी को अच्छी गुणवत्ता वाले पानी की आपूर्ति में खामियां हैं, छात्रों को उबला हुआ पानी उपलब्ध कराया जाता है। पीने के पानी के लिए ताले के साथ तामचीनी टैंक स्थापित करें। टैंकों में पानी प्रति शिफ्ट में एक बार बदला जाता है; पानी निकालने के बाद, टैंक और ढक्कन को बाहर और अंदर से उबलते पानी से धोया जाता है।
एचए के प्रसार के बढ़े हुए महामारी विज्ञान के जोखिम वाली बस्तियों में, निवारक कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक वाले स्कूलों का प्रावधान स्थानीय क्लीनिकों को सौंपा गया है, जिन्हें स्कूलों को सौंपा गया है। कीटाणुनाशकों के लिए भुगतान सार्वजनिक शिक्षा विभाग के खर्च पर किया जाता है।
वायरल हेपेटाइटिस के केंद्रों में, इन संक्रमणों को रोकने के उपायों और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के सख्त पालन पर व्यापक स्वच्छता और शैक्षिक कार्य की आवश्यकता है। स्वच्छता संबंधी प्रचार-प्रसार, महामारी विरोधी और स्वच्छता संबंधी उपायों के लिए रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट के स्वच्छता कार्यकर्ता व्यापक रूप से शामिल हैं और इस काम में मीडिया का उपयोग कर रहे हैं।
यह रोगी की पहचान होने के क्षण से लेकर अस्पताल में भर्ती होने तक या घर पर अलगाव के मामले में, साथ ही संगठित समूहों (पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों और अन्य) में अंतिम रोगी के अलगाव के क्षण से 50 दिनों के भीतर किया जाता है। .
अपार्टमेंट के प्रकोप में, स्थानीय डॉक्टर द्वारा चल रहे कीटाणुशोधन का आयोजन किया जाता है, जो रोगी की देखभाल करने वालों को इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया और तरीकों के बारे में निर्देश देता है।
स्वच्छता और स्वच्छ उपाय: रोगी को एक अलग कमरे में या उसके एक बंद हिस्से में अलग कर दिया जाता है, उसे सख्ती से व्यक्तिगत उपयोग के लिए वस्तुएं दी जाती हैं: बिस्तर, लिनन, तौलिए, रूमाल, नैपकिन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, खाने के लिए व्यंजन, आदि। रोगी के गंदे लिनेन को परिवार के सदस्यों के कपड़े धोने से अलग रखा और एकत्र किया जाता है। रोगी के कमरे और अन्य कमरों के लिए अलग-अलग सफाई उपकरणों का उपयोग करके, कमरों और सामान्य क्षेत्रों में सफाई बनाए रखें। गर्म मौसम में, वे मक्खियों से लड़ते हैं (स्क्रीन खिड़कियां, वेंट, चिपचिपे टेप का उपयोग करें)।
लिनन, बर्तन, खिलौने, साज-सामान, फर्श, स्वच्छता उपकरण, सफाई उपकरण) का कीटाणुशोधन निर्धारित तरीके से अनुमत कीटाणुनाशकों के साथ किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस के मामले में कीटाणुशोधन के लिए अनुशंसित इ।
संगठित टीमों में, वर्तमान कीटाणुशोधन संस्था के चिकित्सा और तकनीकी कर्मियों द्वारा किया जाता है, जिन्हें क्षेत्रीय भूविज्ञान केंद्र के फोकल कीटाणुशोधन विभाग के एक कीटाणुशोधन डॉक्टर या एक सहायक महामारी विशेषज्ञ द्वारा निर्देश दिया जाता है।
प्रीस्कूल समूह में, कालीन, मुलायम खिलौने और पर्दे को वर्तमान कीटाणुशोधन की अवधि के दौरान उपयोग से बाहर रखा गया है। वे घर के अंदर और क्षेत्र में मक्खियों को नियंत्रित करते हैं। 50 दिनों के लिए, टेबलवेयर और चाय के बर्तन, उन्हें धोने के लिए कपड़े, टेबल, बचा हुआ भोजन, लिनन, खिलौने, प्लेपेन, प्लेरूम, दरवाज़े के हैंडल, नल, बाथरूम, बर्तन और सफाई उपकरण कीटाणुरहित कर दिए जाते हैं।
स्कूलों और बोर्डिंग स्कूलों में, चल रहे कीटाणुशोधन के हिस्से के रूप में, शौचालयों में दरवाज़े के हैंडल, शौचालय के फ्लश वाल्व और पानी के नल जैसी वस्तुओं को प्रत्येक ब्रेक के बाद कीटाणुनाशक समाधान में भिगोए कपड़े से पोंछा जाता है। कक्षाओं में दरवाज़े के हैंडल और सीढ़ियों की रेलिंग को दिन में 2 बार कीटाणुनाशक से पोंछा जाता है। कैंटीन बुफ़े और बाथरूम में कीटाणुशोधन किया जाता है। स्कूल की सफाई में बच्चों को शामिल नहीं किया जाता है.
कीटाणुशोधन उबालकर और उन रसायनों का उपयोग करके किया जाता है जिन्हें स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अनुमोदित किया जाता है और वायरल हेपेटाइटिस के मामले में कीटाणुशोधन के लिए अनुशंसित किया जाता है। इ।
पढ़ना:
|
1. वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक कारक अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं। इस संबंध में, संक्रमण के संचरण मार्गों को तोड़ने के लिए कीटाणुशोधन उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। गर्म मौसम में वायरल हेपेटाइटिस से बचाव के लिए मक्खियों से निपटने के उपाय जरूरी हैं।
2. मक्खियों के प्रजनन को रोकने और उनके विनाश के उद्देश्य से निवारक कीटाणुशोधन और उपाय बैक्टीरियल पेचिश और अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए दिशानिर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।
3. वायरल हेपेटाइटिस ए के फॉसी में, निम्नलिखित कीटाणुशोधन के अधीन हैं:
शौचालय, रोगी का मल, बर्तन जो उपयोग किए गए थे और उपयोग किए जा रहे हैं, रोगी के अंडरवियर और बिस्तर लिनन, परिसर, साथ ही चिकित्सा और प्रयोगशाला उपकरण जिनका उपयोग त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े रोगी पर हेरफेर करने के लिए किया गया था और श्लेष्मा झिल्ली.
4. अस्पतालों और खेतों में पीने के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी में वायरल हेपेटाइटिस ए के प्रेरक एजेंट का विनाश इसे 15 मिनट तक उबालने या क्लोरीन युक्त तैयारी की बढ़ी हुई खुराक के साथ क्लोरीनीकरण करके प्राप्त किया जाता है। पीने या घरेलू जरूरतों के लिए उपयोग से पहले पानी में अवशिष्ट क्लोरीन की खुराक कम से कम 2 मिलीग्राम/लीटर होनी चाहिए।
5. अंतिम कीटाणुशोधन रोगी की पहचान करने और उसे अलग करने के 2 घंटे बाद नहीं किया जाता है। वसंत, ग्रीष्म और शरद ऋतु में, प्रकोप के कीटाणुशोधन उपचार में मक्खियों को नष्ट करने और उनके प्रजनन स्थलों को खत्म करने के उपाय शामिल हैं।
6. सीवर शौचालयों और वाशरूमों का कीटाणुशोधन शौचालयों, टॉयलेट सीटों, मूत्रालयों, सिंक, फर्श, दरवाजे और दीवारों को फर्श से 1.5 मीटर की ऊंचाई तक सिंचाई करके किया जाता है। 2% ब्लीच का एक स्पष्ट समाधान, या डीटीएस एचए (तटस्थ कैल्शियम हाइपोक्लोराइड) का 1% समाधान, या डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक का 0.5% समाधान, 1 एम 2 प्रति 0.5 लीटर समाधान का उपयोग करके, या विर्कोन का 0.5% समाधान। दरवाज़ों और फ्लश टैंकों के हैंडल, वॉशबेसिन नल को निर्दिष्ट समाधानों में से एक में भिगोए हुए कपड़े से पोंछा जाता है।
7. सेसपूल प्रकार के शौचालयों में, फर्श, पैर की जाली, 1.5 मीटर की ऊंचाई तक की दीवारें, दरवाजे को ब्लीच के 5% स्पष्ट समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है या यू/ओ 0.6-0.8 लीटर प्रति 1 मी 2 की दर से डीटीएस एचए समाधान
8. जिस कमरे में मरीज था, वहां ऑटोमैक्स से सिंचाई करें
(हाइड्रोलिक नियंत्रण कक्ष) 1% स्पष्ट ब्लीच समाधान के साथ फर्श, या 0,5% डीटीएस एचए का स्पष्ट समाधान, या 2% क्लोरैमाइन समाधान, या 0,5% सक्रिय क्लोरैमाइन घोल, या 0.5% डिटर्जेंट के साथ 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, या 250-350 मिलीलीटर की दर से डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक का 0.3% घोल। विर्कोन समाधान के साथ प्रति 1m2, या 0.5%)। 1 घंटे के बाद परिसर को साफ कर दिया जाता है। रोगी के बिस्तर के लिनन और तौलिये को 15-20 मिनट तक उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है। या कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाता है।
9. चिकित्सा केंद्रों के आइसोलेशन वार्डों और चिकित्सा संस्थानों में नियमित कीटाणुशोधन किया जाता है।
10. रोगी के उत्सर्जन (मल, मूत्र, उल्टी) को 20% ब्लीच समाधान या 10% डीटीएस एचए समाधान, या 1% विर्कोन समाधान की दोगुनी मात्रा में डालकर कीटाणुरहित किया जाता है। मिश्रण को हिलाया जाता है और 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे शौचालय में डाल दिया जाता है। एक पनडुब्बी पर, रोगी के स्राव को 2 घंटे के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल की तिगुनी मात्रा में डालकर कीटाणुरहित किया जाता है।
11. मरीजों के डिस्चार्ज से निकले बर्तनों (बाल्टी, टैंक, बेडपैन, थूकदान आदि) को कीटाणुरहित डिस्चार्ज हटाने के बाद 3% क्लोरैमाइन घोल या 0.5% सक्रिय क्लोरैमाइन घोल वाले टैंक में 30 मिनट के लिए डुबोया जाता है। या 2%> ब्लीच का स्पष्ट घोल, या 1%> डीटीएस एचए का घोल, या डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक का 0.5% घोल, या 0.5%> विरकॉन का घोल, एक पनडुब्बी पर - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 4% घोल से भरें .
12. मरीजों के अंडरवियर, बिस्तर के लिनन और तौलिये को सोडा या किसी डिटर्जेंट के 2% घोल में 15 मिनट तक उबाला जाता है, या क्लोरैमाइन के 1% घोल में 1 घंटे के लिए डुबोया जाता है, या सोडियम नमक के 0.1% घोल में डुबोया जाता है। डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड, या डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 4% घोल में, या क्लोरैमाइन के 0.5% सक्रिय घोल में 30 मिनट के लिए। कीटाणुनाशक घोल की खपत प्रति 1 किलोग्राम सूखी लॉन्ड्री में 4-5 लीटर होती है। स्राव से दूषित लिनन को निर्दिष्ट समाधानों में धोया जाता है, और फिर उनमें भिगोया जाता है या उबाला जाता है।
13. चिकित्सा संस्थानों में मरीजों की वर्दी और बिस्तर को सामान्य लोडिंग दरों पर कीटाणुशोधन कक्षों (डीडीए, आदि) में भाप-वायु या भाप-रूप-रास्पबेरी विधि का उपयोग करके कीटाणुरहित किया जाता है। 80-90 डिग्री सेल्सियस के बाहरी थर्मामीटर के अनुसार तापमान पर भाप-वायु विधि का उपयोग करके कीटाणुशोधन के दौरान एक्सपोजर - 20 मिनट। स्टीम-फॉर्मेलिन विधि का उपयोग करके कीटाणुशोधन करते समय, फॉर्मेल्डिहाइड की खपत चैम्बर का 75 मिलीलीटर / मी 3 है, एक्सपोजर पर 57-59 डिग्री सेल्सियस का तापमान - 45 मिनट।
14. रोगी के टेबलवेयर और चाय के बर्तन (प्लेट, कटोरी, बर्तन, चम्मच, कांटा, मग) को बिना भोजन के 15 मिनट तक उबाला जाता है, डुबोया जाता है 128
3% क्लोरैमाइन घोल या 0.5% सक्रिय क्लोरैमाइन घोल, या 3%> स्पष्ट ब्लीच घोल, या डीटीएस एचए का 1%1 घोल, या 0.2% डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक के घोल के साथ एक टैंक में 60 मिनट के लिए, या डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 4%) घोल, या विरकॉन का 0.5%) घोल।
भोजन के अवशेषों के साथ मरीजों के बर्तनों को साबुन-सोडा के घोल में 15 मिनट के लिए, या 30 मिनट के लिए पानी में उबाला जाता है, या 3% क्लोरैमाइन घोल, या 0.5%) सक्रिय क्लोरैमाइन घोल, या 2%) के साथ एक टैंक में डुबोया जाता है। क्लोरीन घोल। चूना, या डीटीएस एचए का 1%) घोल, या डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक का 0.3%) घोल।
घोल से बर्तन पूरी तरह ढक जाना चाहिए। रासायनिक विधि से कीटाणुशोधन के बाद, बर्तन धोए जाते हैं और गर्म पानी से अच्छी तरह धोए जाते हैं।
15. आइसोलेशन रूम, संक्रामक रोग विभागों के वार्डों, गलियारों, जलपान कक्षों के फर्श को गर्म 2% साबुन-सोडा घोल या अन्य सफाई समाधान से पोंछा जाता है; रोगी के स्राव से दूषित फर्श के क्षेत्रों को कपड़े से पोंछकर कीटाणुरहित किया जाता है क्लोरैमाइन के 3% घोल में, या क्लोरैमाइन के 0.5% सक्रिय घोल में, या डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 4% घोल में, या डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक के 0.3% घोल में, या विरकॉन के 1%) घोल में भिगोएँ।
शौचालयों और शौचालयों को दिन में कम से कम 2 बार उसी तरह कीटाणुरहित किया जाता है जैसे अंतिम कीटाणुशोधन के दौरान किया जाता है (खंड 6.7)।
16. वार्डों, पेंट्री रूम और सैनिटरी इकाइयों को साफ करने के लिए, अलग और उचित लेबल वाले सफाई उपकरणों का उपयोग करें, जिन्हें प्रत्येक उपयोग के बाद डीटीएस एचए के 0.5% समाधान, या क्लोरैमाइन के 3% समाधान, या 0.5 में डुबो कर 30 मिनट के लिए कीटाणुरहित किया जाता है। क्लोरैमाइन का %) सक्रिय घोल, या डाइक्लोरोइसोसायन्यूरिक एसिड के सोडियम नमक का 0.3%) घोल, या विर्कोन का 1%) घोल, एक पनडुब्बी पर - 4% में हाइड्रोजन पेरोक्साइड का घोल।
17. रोगज़नक़ के पैरेंट्रल ट्रांसमिशन वाले वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगियों के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरण, कीटाणुशोधन के बाद, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी के अधीन होते हैं यदि ऑपरेशन के दौरान वे घाव की सतह के संपर्क में आते हैं, रक्त या इंजेक्शन वाली दवाओं के संपर्क में आते हैं, और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में भी आते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं।
आंतरिक चैनलों के साथ उत्पादों को कीटाणुरहित करते समय, 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में एक कीटाणुनाशक समाधान चैनल 129 के माध्यम से पारित किया जाता है
उपयोग के तुरंत बाद अवशिष्ट रक्त, सीरम और अन्य जैविक तरल पदार्थ को हटाने के लिए, जिसके बाद उत्पाद को आवश्यक कीटाणुशोधन समय (तालिका ए) के लिए समाधान में पूरी तरह से डुबोया जाता है। यदि घोल रक्त से दूषित है, तो इसके कीटाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं, और इसलिए कीटाणुनाशक घोल में प्रारंभिक धुलाई के बाद कीटाणुशोधन के लिए दूसरा कंटेनर रखना आवश्यक है।
यदि उत्पाद संक्षारण प्रतिरोधी धातु से बना है और कीटाणुनाशक के संपर्क में नहीं आ सकता है, तो इसे पानी के साथ एक कंटेनर में धोया जाता है। धोने के पानी को 30 मिनट तक उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है या सूखे ब्लीच, गर्मी प्रतिरोधी ब्लीचिंग चूने, तटस्थ कैल्शियम हाइपोक्लोराइट को 200 ग्राम प्रति 1 लीटर के अनुपात में मिलाकर ढक दिया जाता है और ढक्कन वाले कंटेनर में 60 मिनट के लिए कीटाणुशोधन के लिए छोड़ दिया जाता है, फिर उत्पाद को उबालकर या वायु विधि से कीटाणुरहित किया जाता है। कीटाणुशोधन के बाद, उत्पाद को बहते पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है।
पूर्व-नसबंदी सफाई में उत्पादों से प्रोटीन, वसा, यांत्रिक संदूषक और दवाओं की अवशिष्ट मात्रा को निकालना शामिल है। इसे धुलाई समाधानों का उपयोग करके मैन्युअल रूप से या यंत्रीकृत किया जाता है। धोने के समाधान के रूप में, बायो-लॉट डिटर्जेंट के समाधान का उपयोग किया जाता है, साथ ही सिंथेटिक डिटर्जेंट "प्रोग्रेस", "मारीचका", "एस्ट्रा", "आइना", "लोटस" और "लोटस-ऑटोमैटिक" के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड युक्त धोने के समाधान का उपयोग किया जाता है। " (संक्षारण अवरोधक के साथ और बिना अंतिम दो)।
पूर्व-नसबंदी सफाई तालिका में उल्लिखित क्रम में मैन्युअल रूप से की जाती है। बी. यंत्रीकृत पूर्व-नसबंदी सफाई जेट, घूर्णी विधि, ब्रशिंग या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। यंत्रीकृत सफाई करने की विधि को उपकरण के साथ दिए गए संचालन निर्देशों का पालन करना चाहिए। यंत्रीकृत सफाई विधि का उपयोग करते समय, ऊपर बताए गए सफाई समाधानों का उपयोग किया जाता है।
लचीले एंडोस्कोप के लिए एंडोस्कोप और चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई इन उत्पादों के कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी पर निर्देशों और पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार की जाती है।
डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए - उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता का आकलन रक्त की उपस्थिति के लिए एज़ोपाइरम और एमिडोपाइरिन परीक्षण और फिनोलफथेलिन परीक्षण करके किया जाता है। पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण स्वच्छता और महामारी विज्ञान इकाइयों 130 के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है
प्रति तिमाही 1 बार. चिकित्सा संस्थानों में स्व-निगरानी सप्ताह में कम से कम एक बार की जाती है, जिसका आयोजन और पर्यवेक्षण विभाग की प्रमुख नर्स द्वारा किया जाता है। एक ही नाम के एक साथ संसाधित उत्पादों का 1%, लेकिन 3-5 इकाइयों से कम नहीं, नियंत्रण के अधीन हैं। यदि रक्त या डिटर्जेंट का परीक्षण सकारात्मक है, तो नियंत्रित उत्पादों के पूरे समूह को नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक बार-बार प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है।
बंध्याकरण निष्फल उत्पादों में रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है।
विभिन्न तरीकों का उपयोग करके नसबंदी की जाती है: भाप (तालिका सी), वायु (तालिका डी), रासायनिक; स्टरलाइज़िंग एजेंटों (तालिका डी) और गैसों (तालिका ई, जी) के समाधान का उपयोग करना।
स्टरलाइज़ेशन के एक या दूसरे साधन का चुनाव स्टरलाइज़ किए जा रहे उत्पाद की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
संक्षारण प्रतिरोधी धातुओं से बने भागों सहित धातुओं, बहुलक सामग्री, रबर से बने उत्पादों को समाधान के साथ नसबंदी के अधीन किया जाता है। समाधान द्वारा निष्फल किए जाने वाले उत्पादों को समाधान के साथ कंटेनरों में स्वतंत्र रूप से रखा जाता है और सीधा किया जाता है; यदि उत्पाद लंबा है, तो इसे एक सर्पिल में रखा जाता है। उत्पाद पूरी तरह से समाधान में डूबे हुए हैं, और चैनल और गुहाएं समाधान से भर गए हैं। नसबंदी अवधि की समाप्ति के बाद, उत्पादों को दो बार (हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ निष्फल होने पर) या तीन बार (डेज़ॉक्सन -1 के साथ निष्फल होने पर) 5 मिनट के लिए बाँझ पानी में डुबोया जाता है, हर बार इसे बदलते हुए, फिर उत्पादों को एक के साथ स्थानांतरित किया जाता है। बाँझ शीट के साथ पंक्तिबद्ध एक बाँझ बॉक्स में बाँझ संदंश।
विवरण ई. सिसिन, महामारी विशेषज्ञ, पीएच.डी. 06 जुलाई 2015
2014 में रूसी संघ में तीव्र हेपेटाइटिस बी की घटनाओं में निरंतर गिरावट (1.32 प्रति 100 हजार) के बावजूद, वायरल हेपेटाइटिस बी के क्रोनिक रूपों (11.1 प्रति 100 हजार) और वायरस के "वाहक" की लगातार उच्च घटनाओं को देखते हुए, इस संक्रमण का प्रसार उच्च बना हुआ है।
आबादी के बीच बड़ी संख्या में संक्रमण के स्रोतों की उपस्थिति असुरक्षित यौन संबंध के दौरान, अंतःशिरा मादक दवाओं के प्रशासन के साथ-साथ सार्वजनिक उपयोगिता संगठनों, चिकित्सा में निवारक उपायों का पालन न करने के मामले में संक्रमण का जोखिम कारक है। गैर-राज्य स्वामित्व सहित उपचार और निवारक संस्थान।
हेपेटाइटिस बी वायरस क्या है?
रोगज़नक़ का पूरा नाम:
परिवार हेपाडनविरिडे
जीनस ऑर्थोहेपैड्नावायरस
हेपेटाइटिस बी वायरस एक डीएनए युक्त वायरस है और इसका आकार 42 - 45 एनएम है।
हेपेटाइटिस बी वायरस कितना खतरनाक है?
वायरल हेपेटाइटिस बी का खतरा इसकी उच्च संक्रामकता, जनसंख्या की सार्वभौमिक संवेदनशीलता, वितरण की सर्वव्यापकता, दीर्घकालिकता की उच्च आवृत्ति, पाठ्यक्रम की गंभीरता, मृत्यु दर का लगातार बने रहना और हेपेटाइटिस बी वायरस से जुड़े प्राथमिक यकृत कैंसर, उच्च के कारण है। सामाजिक-आर्थिक क्षति.
इस प्रकार, मौतों की संख्या तीव्र हेपेटाइटिस बी के मामलों की संख्या का 0.5 - 0.7% है। नवजात शिशुओं में तीव्र हेपेटाइटिस बी के क्रोनिक होने का जोखिम 25 से 90% और किशोरों और वयस्कों में 5-10% तक होता है। उच्च गतिविधि वाले क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले 30% रोगियों में, औसतन, 30 वर्षों के बाद, यकृत सिरोसिस विकसित होता है, और 13-67% में, रोग पूरे जीवन भर प्रगतिशील रहता है, जिससे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का निर्माण होता है। हेपेटाइटिस बी के प्राथमिक संक्रमण के क्षण से लेकर लीवर सिरोसिस के विकास तक, 40 साल लग सकते हैं, और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा - 50 साल।
इसके अलावा, अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, हेपेटाइटिस बी के साथ नोसोकोमियल संक्रमण का खतरा हेपेटाइटिस सी और एचआईवी संक्रमण की तुलना में अधिक है। उदाहरण के लिए, सुई से एक बार छेद करने से स्वास्थ्य देखभाल कर्मी के संक्रमण का खतरा तब होता है जब मरीज को हेपेटाइटिस बी (10-60%), हेपेटाइटिस सी (1.8-10%), और एचआईवी संक्रमण (0.1-0.2) हो %).
पर्यावरणीय कारकों और कीटाणुनाशकों के प्रति हेपेटाइटिस बी वायरस का प्रतिरोध
रोगज़नक़ पूरे रक्त और इसकी तैयारियों में वर्षों तक, -20 डिग्री सेल्सियस - 15 वर्षों तक बना रहता है। कई महीनों तक कमरे के तापमान पर संग्रहित किए जाने पर रक्त सीरम से दूषित बिस्तर और चिकित्सा उपकरणों पर वायरस की सतह प्रतिजन का पता लगाया जाता है।
30 मिनट तक उबालने और 10 घंटे तक 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म करने से वायरस निष्क्रिय हो जाता है। उचित सांद्रता में हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरैमाइन, फॉर्मेल्डिहाइड और अन्य कीटाणुनाशक इस पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। वायरस अम्लीय पीएच मान के प्रति संवेदनशील नहीं है, लेकिन क्षारीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।
अस्पताल के वातावरण और चिकित्सा उत्पादों की सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए, विषाणुनाशक प्रभाव वाले कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है (आमतौर पर सक्रिय पदार्थ की सांद्रता जीवाणु संक्रमण की तुलना में अधिक होती है), दो परीक्षण वायरस पर परीक्षण किया गया: पोलियो वायरस प्रकार I (वैक्सीन स्ट्रेन साबिन) एलएससी-2एबी) और एडेनोवायरस टाइप वी (स्ट्रेन एडेनोइड 75) या डक हेपेटाइटिस बी वायरस।
सभी जोड़-तोड़ जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बाँझ उपकरणों और सामग्रियों का उपयोग करके किए जाते हैं। पुन: प्रयोज्य उत्पाद नसबंदी से पहले पूर्व-नसबंदी सफाई के अधीन हैं
एंटीवायरल दवाओं के प्रति हेपेटाइटिस बी वायरस का प्रतिरोध हो सकता है, खासकर रोगियों की दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के साथ।
हेपेटाइटिस बी वायरस लोगों में कौन-सी बीमारी पैदा करता है?
हेपेटाइटिस बी वायरस तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के साथ-साथ वायरस वाहक का कारण बनता है।
महामारी विज्ञान
संक्रमण के स्रोत तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले मरीज़ हैं, साथ ही क्रोनिक वायरस वाहक भी हैं।
स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.1.2341-08 "वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम" के अनुसार, एचबीवी के संचरण के प्राकृतिक मार्गों का कार्यान्वयन तब किया जाता है जब रोगज़नक़ क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है।
वायरल हेपेटाइटिस बी के संचरण के प्राकृतिक मार्गों में शामिल हैं:
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एचबीएसएजी के वाहक या एचबीवी के रोगियों और अधिक बार सीएचबी से पीड़ित माताओं से बच्चे का प्रसवपूर्व संक्रमण (प्रसवपूर्व, इंट्रानेटल, प्रसवोत्तर), जिसका जोखिम विशेष रूप से रक्त में एचबीईएजी की उपस्थिति में अधिक होता है। लगातार एचबी एंटीजेनमिया वाली महिलाओं में; अधिकांश मामलों में, संक्रमण मां की जन्म नहर के पारित होने के दौरान होता है (आंतरिक रूप से);
संभोग के दौरान संक्रमण;
संक्रमण के स्रोत (हेपेटाइटिस बी के तीव्र, जीर्ण रूप और एचबीएसएजी के वाहक वाले रोगी) से दूषित विभिन्न स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से रोजमर्रा की जिंदगी में संपर्क के कारण परिवारों, तत्काल परिवेश, संगठित समूहों में संक्रमण के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में वायरस का संचरण। वायरस (शेविंग और मैनीक्योर के बर्तन, टूथब्रश, तौलिये, कैंची, आदि)।
रोगज़नक़ संचरण के मुख्य कारक रक्त, जैविक स्राव, शुक्राणु, योनि स्राव, लार, पित्त आदि हैं।
हेपेटाइटिस बी के संचरण के कृत्रिम मार्गों का कार्यान्वयन चिकित्सा संगठनों में चिकित्सीय और नैदानिक पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के दौरान हो सकता है।
इस मामले में, संक्रमण चिकित्सा, प्रयोगशाला उपकरणों और वायरल हेपेटाइटिस बी से दूषित चिकित्सा उत्पादों के माध्यम से होता है। संक्रमण रक्त और/या उसके घटकों के संक्रमण के माध्यम से भी हो सकता है यदि उनमें रोगज़नक़ होता है।
गैर-चिकित्सीय आक्रामक प्रक्रियाएं हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इस तरह के जोड़तोड़ के बीच, साइकोएक्टिव दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन का प्रमुख स्थान है। टैटू लगाने, अनुष्ठान समारोह और अन्य प्रक्रियाएं (शेविंग, मैनीक्योर, पेडीक्योर, इयरलोब पियर्सिंग, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, आदि) करते समय संक्रमण संभव है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण अभियान के साथ-साथ कई अन्य निवारक उपायों ने हेपेटाइटिस बी की घटनाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। इस प्रकार, 1999 की तुलना में, तीव्र हेपेटाइटिस बी की घटनाओं में 33.2 गुना और कैरिएज दर में 5.6 गुना की कमी आई।
निवारक और महामारी विरोधी उपाय
स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.1.2341-08 "वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम" और कुछ अन्य कानूनी अधिनियम इस संक्रमण के लिए निवारक और महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन को विस्तार से नियंत्रित करते हैं।
हेपेटाइटिस बी की रोकथाम वायरस के स्रोतों, मार्गों और संचरण के कारकों के साथ-साथ जोखिम वाले लोगों सहित अतिसंवेदनशील आबादी के संबंध में व्यापक रूप से की जानी चाहिए।
संक्रामक एजेंट के स्रोत के संबंध में उपाय
तीव्र हेपेटाइटिस बी, मिश्रित हेपेटाइटिस के निदान वाले मरीजों के साथ-साथ तीव्र अवधि के दौरान क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगियों को संक्रामक रोग विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
हेपेटाइटिस बी के तीव्र रूपों से बचे सभी लोगों और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगियों को चिकित्सा संगठनों में अनिवार्य औषधालय अवलोकन के अधीन किया जाता है।
संचरण मार्गों और कारकों के संबंध में उपाय
वायरल हेपेटाइटिस बी (तीव्र, अव्यक्त और जीर्ण रूप) के फॉसी में अंतिम कीटाणुशोधन किसी मरीज के अस्पताल में भर्ती होने, उसकी मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाने या ठीक होने की स्थिति में किया जाता है।
अंतिम कीटाणुशोधन (अपार्टमेंट, शयनगृह, बच्चों के शैक्षणिक संस्थानों, होटल, बैरक आदि में) चिकित्साकर्मियों के मार्गदर्शन में आबादी द्वारा किया जाता है।
तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी के केंद्र में वर्तमान कीटाणुशोधन रोगी की पहचान होने से लेकर उसके अस्पताल में भर्ती होने तक किया जाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के फॉसी में, नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता की परवाह किए बिना, इसे लगातार किया जाता है। नियमित कीटाणुशोधन रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्ति द्वारा या किसी चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन में रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।
सभी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुएं और चीजें जो रोगी के रक्त, लार और अन्य जैविक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आती हैं, कीटाणुशोधन के अधीन हैं।
शेविंग और मैनीक्योर आपूर्ति, टूथब्रश, तौलिए, कैंची, रोगी अंडरवियर, आदि। उबलने के क्षण से 2% साबुन-सोडा घोल या किसी डिटर्जेंट के घोल (20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी) में 15 मिनट तक उबालें। इसके बाद लिनेन और तौलिए धोए जाते हैं।
रसायनों का उपयोग करके कीटाणुशोधन उत्पादों को कांच, प्लास्टिक या तामचीनी-लेपित कंटेनरों में बिना किसी नुकसान के समाधान में डुबो कर किया जाता है। अलग करने योग्य उत्पाद अलग-अलग करने पर कीटाणुरहित हो जाते हैं। उत्पादों के चैनल और गुहाएं कीटाणुनाशक घोल से भरे होते हैं।
उन उत्पादों और उनके हिस्सों के लिए जो रोगी के सीधे संपर्क में नहीं हैं, कीटाणुनाशक समाधान में भिगोए हुए केलिको या धुंध नैपकिन के साथ दो बार पोंछने की विधि का उपयोग किया जा सकता है।
उपचार ऐसे कीटाणुनाशकों से किया जाता है जो विषाणुनाशक होते हैं और वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सक्रिय होते हैं और निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमोदित होते हैं। समाधान और अनुप्रयोग एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के उपयोग के निर्देशों के विशेष खंड के अनुसार किया जाता है। साथ ही, घरेलू उपयोग के उत्पाद, जिन पर आमतौर पर निर्देश नहीं होते, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के संपर्कों के लिए उपाय
तीव्र हेपेटाइटिस बी के प्रकोप में, रोगी के साथ संचार करने वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है, और इस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।
सार्वजनिक सेवा संगठनों में हेपेटाइटिस बी की रोकथाम
उपभोक्ता सेवा प्रतिष्ठानों (हेयरड्रेसर, मैनीक्योर सैलून, आदि) में, सभी उपकरण और वस्तुएं जो वायरस फैलाने में संभावित कारक हो सकती हैं, उन्हें कीटाणुरहित, साफ और निष्फल किया जाना चाहिए। इन वस्तुओं का प्रसंस्करण और समाधानों का उपयोग चिकित्सा संस्थानों की समान आवश्यकताओं के अधीन है।
हेपेटाइटिस बी की विशिष्ट रोकथाम
हेपेटाइटिस बी की रोकथाम में प्रमुख उपाय टीकाकरण है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आबादी का टीकाकरण निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर, महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर और चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है।
एक गंभीर बीमारी जो वायरस के कारण होती है और लीवर को प्रभावित करती है, हेपेटाइटिस कहलाती है। सबसे बड़ा खतरा वायरस बी और सी से होता है। यदि किसी व्यक्ति में बीमारी का निदान किया जाता है, तो दूसरों को संक्रमित करने की संभावना को कम करना आवश्यक है। हेपेटाइटिस वायरस को पूरी तरह और स्थायी रूप से नष्ट करने के लिए, स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन के विशेषज्ञों द्वारा कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।
संक्रमण के तरीके
यह रोग दो प्रकार से फैलता है। हेपेटाइटिस बी, सी, डी के वायरस रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। लिवर के घाव ए और ई मल-मौखिक मार्ग से फैलते हैं। वायरस भोजन (तरल) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और मल में उत्सर्जित होता है। संक्रमण तब होता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान नहीं रखा जाता है और अपूर्ण जल आपूर्ति प्रणाली से पानी का सेवन किया जाता है।
हेपेटाइटिस के प्रकार
| हेपेटाइटिस ए | अत्यन्त साधारण। लक्षण: बुखार, कमजोरी. मरीज़ स्वतः ही ठीक हो जाते हैं। यदि यह गंभीर है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो विषाक्त अभिव्यक्तियों को खत्म करती हैं। |
| हेपेटाइटिस बी | बीमार मां से भ्रूण संक्रमित हो जाता है। यह वायरस गलत तरीके से लगाए गए इंजेक्शन से फैलता है। कमजोरी, बुखार, लीवर बढ़ जाता है। कभी-कभी मूत्र गहरा हो जाता है, और मल रंगहीन हो जाता है, और दाने दिखाई देने लगते हैं। |
| हेपेटाइटिस सी | चालाक और खतरनाक. सिरोसिस में प्रगति हो सकती है। संक्रमण का कारण गंदी सीरिंज, संभोग, रक्त आधान है। |
| हेपेटाइटिस डी | अन्य प्रकार की बीमारी के साथ। |
| हेपेटाइटिस ई | इसके लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान होते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक है। |
कभी-कभी हेपेटाइटिस के कई प्रकार एक साथ मिल जाते हैं।
विश्वासघाती स्थितियाँ
रोग तब समाप्त हो जाता है जब:
- इंजेक्शन सुई का प्रयोग कई बार किया जाता है। ऐसा अक्सर नशा करने वालों के साथ होता है।
- कान छिदवाते समय, टैटू बनवाते समय खराब संसाधित सुई के माध्यम से।
- यदि कोई गर्भवती महिला तीव्र हेपेटाइटिस से पीड़ित है। जब मां एचआईवी पॉजिटिव हो तो वायरस के संचरण की संभावना बढ़ जाती है। यह रोग बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे में फैलता है, लेकिन अक्सर नहीं। मां के दूध से कोई बच्चा संक्रमित नहीं हो सकता।
- रक्त आधान के दौरान. संक्रमण के इस मार्ग को बाहर रखा गया है, क्योंकि अब दाताओं के रक्त की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है।
- कुछ प्रकार के वायरस यौन संपर्क के माध्यम से फैलते हैं।
कीटाणुशोधन तकनीक
कीटाणुशोधन के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- भौतिक: भाप देना या उबालना। +100 डिग्री पर वायरस मर जाता है।
- यांत्रिक: धुलाई, सफाई। यह विधि रोगजनक वायरस को पूरी तरह से समाप्त नहीं करती है; इसे दूसरों के साथ जोड़ा जाता है।
- रसायन: फार्मास्युटिकल तैयारियों के साथ उपचार।
कीटाणुशोधन से पहले, संक्रमित व्यक्ति को अलग रखा जाता है। उसके पास अपना घरेलू सामान होना चाहिए।
हेपेटाइटिस ए वायरस के लिए परिसर का उपचार
यह वायरस दूषित पानी और भोजन से फैलता है। बाहरी वातावरण में - स्थिर. सूखे कमरे में इसे 7 दिनों तक, मल में - एक महीने तक, तरल पदार्थ में - 90 दिनों से 9 - 10 महीने तक, मछली उत्पादों में - एक साल तक संग्रहीत किया जा सकता है। उच्च जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों में आम है जहां स्वच्छता मानक खराब हैं।
महत्वपूर्ण: ऊँचा करने के लिएतापमान वायरसहेपेटाइटिस प्रतिरोधी है. 11 बजे के बाद मर जाता हैतापमान पर घंटे 5 5 डिग्री. उबालते समय -नष्ट किया हुआलगभग तुरंत, और खाना बनाते समय- खाना उबालने के बादकम से कम 15-20 मिनट.
यदि किसी मरीज को हेपेटाइटिस ए है, तो घर के करीबी लोगों द्वारा परिसर का कीटाणुशोधन किया जाता है।
बीमार व्यक्ति को एक अलग कमरे में अलग कर दिया जाता है और उसे एक निजी तौलिया और प्लेट प्रदान की जाती है। कपड़े धोने को 20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी (आगे धोने के साथ) की दर से वॉशिंग पाउडर के साथ पानी में एक चौथाई घंटे तक उबाला जाता है।
बर्तनों को पानी और सोडा (2% घोल) में 15-20 मिनट तक उबाला जाता है। प्लास्टिक से बने खिलौनों को समान सांद्रता वाले पानी और सोडा के घोल में धोया जाता है और फिर उबलते पानी में डुबोया जाता है।
रोगी के मल को 50-60 मिनट के लिए ब्लीच से ढक दिया जाता है और सीवर में डाल दिया जाता है। नीचे के बर्तनों को क्लोरैमाइन से उपचारित किया जाता है और पानी से धोया जाता है।
हेपेटाइटिस ए के लिए कीटाणुशोधन में सफाई शामिल है, जो पानी और सोडा के 2% घोल में भिगोए हुए कपड़े का उपयोग करके किया जाता है। इससे टंकी और दरवाजों के हैंडल पोंछे जाते हैं। फिर कपड़ों को पानी और साबुन के घोल में सवा घंटे तक उबाला जाता है।
कालीनों को क्लोरैमाइन घोल में भिगोए हुए ब्रश से साफ किया जाता है और संगरोध अवधि के दौरान हटा दिया जाता है।
सहायता: पहचान होने परबीमारियोंवीबच्चों के संस्थान, पीखानपान स्टेशनज़रूरीपेशेवर प्रसंस्करण.
हेपेटाइटिस बी और सी का इलाज संभव नहीं हैप्रसंस्करण. वायरसमर रहे हैंकेवल उजागर होने परपेशेवररासायनिक प्रतिष्ठान और साधन। इसलिए, कीटाणुशोधन के लिएवायरल हेपेटाइटिस के लिएआपको स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन के कर्मचारियों को कॉल करने की आवश्यकता है,किसके पास हैआधुनिक उपकरण और प्रमाणित दवाएं।
पेशेवर किस प्रकार कीटाणुशोधन करते हैं
एसईएस कर्मियों के लिए परिसर को संसाधित करने के लिए, आपको कॉल करना होगा या वेबसाइट पर एक अनुरोध छोड़ना होगा। एक विशेषज्ञ आपको सलाह देगा, कीटाणुशोधन की सर्वोत्तम विधि का चयन करें और उस समय पर सहमत हों जब इसे किया जा सकता है।
नियत समय पर, एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन कर्मचारी साइट पर आता है और संक्रमण के प्रसार और प्रभावित चीजों के लिए इमारत का विश्लेषण करता है। संक्रमण का स्तर निर्धारित होने के बाद, वायरल हेपेटाइटिस के लिए कीटाणुशोधन का प्रकार चुना जाता है। प्रक्रिया के बाद, एक विलेख और एक गारंटी समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।
सहायता: कीटाणुशोधनहेपेटाइटिस ए के लिएलगभग दो घंटे तक चलता है.
व्यावसायिक उपचार मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाता है। स्वतंत्र रूप से पूरा किया गया कार्य — खतरनाक घटना. सस्ते रसायनों का असर वर्षों तक रहता है। गृहस्वामियों के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक। पदार्थों की गलत तरीके से गणना की गई खुराक भी स्थिति को बढ़ा देती है। वायरल हेपेटाइटिस के लिए केवल पेशेवरों द्वारा किया गया कीटाणुशोधन ही एक अपार्टमेंट को एक सुरक्षित घर में बदल देता है।
कीटाणुनाशकों के भंडार में — सुखद गंध के साथ गैर विषैले तैयारी। इनका चयन भवन के क्षेत्रफल, उसमें लोगों के रहने के तरीके और दीवारों की सतह सामग्री को ध्यान में रखकर किया जाता है। इन कारकों को ध्यान में रखते हुए — सही प्रसंस्करण की गारंटी.
निवारक उपाय
सभी हेपेटाइटिस लोगों के लिए खतरनाक हैं और गंभीर परिणाम देते हैं। संक्रमण से बचने के लिए आपको इन नियमों का पालन करना होगा:
- कैज़ुअल सेक्स के दौरान हेपेटाइटिस बी और सी को रोकने के लिए — कन्डोम का प्रयोग करो।
- बिना उबाले पानी न पियें।
- अपने हाथ नियमित रूप से धोएं।
- स्वच्छता संबंधी वस्तुएं केवल व्यक्तिगत होनी चाहिए।
- दंत चिकित्सकों या सौंदर्य सैलून से संपर्क करते समय, आपको यह स्पष्ट करना होगा कि उपकरणों को कैसे निष्फल किया जाता है।
