विभिन्न प्रकार के ड्रग प्रशासन के लिए मतभेद। जनरल फार्माकोलॉजी

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औषधि प्रशासन के मार्ग

पेश करने के कई तरीके हैं दवाइयाँशरीर में। प्रशासन का मार्ग काफी हद तक शुरुआत की दर, अवधि और कार्रवाई की ताकत निर्धारित करता है। दवाइयाँ, स्पेक्ट्रम और गंभीरता दुष्प्रभाव. चिकित्सा पद्धति में, यह प्रशासन के सभी मार्गों को एंटरल में उप-विभाजित करने के लिए प्रथागत है, जो कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पैरेन्टेरल के माध्यम से होता है, जिसमें प्रशासन के अन्य सभी मार्ग शामिल होते हैं।

एंटरल पैरेंटेरल ड्रग फार्माकोकाइनेटिक्स

आंत्ररास्तापरिचयऔषधीयकोष

आंत्रपथ

प्रवेश मार्ग में शामिल हैं: मुंह के माध्यम से अंदर दवा की शुरूआत (प्रति ओएस) या मौखिक रूप से; जीभ के नीचे (सब लिंगुआ) या जीभ के नीचे, मलाशय में (प्रति मलाशय) या मलाशय में।

मौखिकपथ

मौखिक मार्ग (मौखिक प्रशासन भी कहा जाता है) सबसे सुविधाजनक और सरल है, इसलिए इसे अक्सर प्रशासन के लिए प्रयोग किया जाता है। औषधीय ड्रग्स. चूषण दवाइयाँमुंह के माध्यम से लिया जाता है, मुख्य रूप से पेट में कम अक्सर छोटी आंत में गैर-आयनित अणुओं के सरल प्रसार से होता है। दवा का प्रभाव जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो 20-40 मिनट के बाद विकसित होता है, इसलिए प्रशासन का यह मार्ग आपातकालीन चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

हालांकि, सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले दवाइयाँदो जैव-रासायनिक रूप से सक्रिय अवरोधों - आंतों और यकृत से गुजरते हैं, जहां वे प्रभावित होते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पाचक (हाइड्रोलाइटिक) और यकृत (माइक्रोसोमल) एंजाइम, और जहां अधिकांश दवाएं टूट जाती हैं (बायोट्रांसफॉर्म)। इस प्रक्रिया की तीव्रता की एक विशेषता जैव उपलब्धता है, जो राशि के प्रतिशत के बराबर है दवाइयाँ, जो कुल मात्रा तक रक्तप्रवाह में पहुंच गया है दवाइयाँशरीर में पेश किया। अधिक जैव उपलब्धता दवाइयाँजितना अधिक यह पूरी तरह से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और इसका प्रभाव उतना ही अधिक होता है। कम जैव उपलब्धता कुछ कारण है दवाइयाँजब मौखिक रूप से लिया जाता है तो अप्रभावी।

अवशोषण की गति और पूर्णता दवाइयाँजठरांत्र संबंधी मार्ग से भोजन के समय, इसकी संरचना और मात्रा पर निर्भर करता है। तो, खाली पेट अम्लता कम होती है, और यह अल्कलॉइड और कमजोर क्षारों के अवशोषण में सुधार करता है, जबकि कमजोर एसिड खाने के बाद बेहतर अवशोषित होते हैं। दवाएं, भोजन के बाद लिया गया, भोजन के घटकों के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जो उनके अवशोषण को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, भोजन के बाद लिया गया कैल्शियम क्लोराइड फैटी एसिड के साथ अघुलनशील कैल्शियम लवण बना सकता है, जिससे इसकी रक्त में अवशोषित होने की क्षमता सीमित हो जाती है।

मांसलपथ

सब्लिंगुअल क्षेत्र (सब्बलिंगुअल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) से दवाओं का तेजी से अवशोषण मौखिक म्यूकोसा के समृद्ध संवहनीकरण द्वारा प्रदान किया जाता है। दवाओं की कार्रवाई जल्दी (2-3 मिनट के बाद) आती है। सब्लिंगुअली, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के लिए किया जाता है, और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए क्लोनिडीन और निफेडिपिन का उपयोग किया जाता है। जब जीभ के नीचे प्रशासित किया जाता है दवाइयाँजठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत को दरकिनार करते हुए प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करें, जो इसके बायोट्रांसफॉर्म से बचा जाता है। दवा को मुंह में तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। अक्सर सब्लिंगुअल एप्लिकेशन औषधीय कोषमौखिक श्लेष्म की जलन पैदा कर सकता है।

कभी-कभी, त्वरित अवशोषण के लिए, फिल्मों के रूप में गाल (गुच्छे) या मसूड़े पर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रेक्टलपथ

प्रशासन के मलाशय मार्ग का कम बार उपयोग किया जाता है (बलगम, सपोसिटरी): जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, रोगी की बेहोशी की स्थिति में। जैव उपलब्धता दवाइयाँजबकि प्रशासन का मार्ग मौखिक प्रशासन से अधिक है। लगभग 1/3 औषधीय दवाईजिगर को दरकिनार करते हुए सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है, क्योंकि अवर रक्तस्रावी शिरा अवर वेना कावा की प्रणाली में बहती है, न कि पोर्टल में।

आंत्रेतररास्तापरिचयऔषधीयकोष

नसों मेंपरिचय

अंतःशिरा प्रशासित औषधीय पदार्थोंकी हालत में जलीय समाधान, जो प्रदान करता है:

तेज शुरुआत और प्रभाव की सटीक खुराक;

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में रक्त में दवा के प्रवेश की तीव्र समाप्ति;

ऐसे पदार्थों का उपयोग करने की संभावना जो अपघटित होते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गैर-अवशोषित होते हैं या इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।

जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है दवातुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है (फार्माकोकाइनेटिक्स के एक घटक के रूप में अवशोषण अनुपस्थित है)। इस मामले में, एंडोथेलियम दवा की उच्च सांद्रता के संपर्क में है। चूषण औषधीय सुविधाएँजब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसे पहले मिनटों में बहुत जल्दी किया जाता है।

विषाक्त अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, शक्तिशाली दवाओं को एक आइसोटोनिक समाधान या ग्लूकोज समाधान के साथ पतला किया जाता है और, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है आपातकालीन देखभाल. अगर अंतःशिरा दवाप्रवेश करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, जले हुए रोगियों में), एक त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इसे जीभ की मोटाई में या मौखिक गुहा के तल में पेश किया जा सकता है।

इंट्रा-धमनीपरिचय

इसका उपयोग कुछ अंगों (यकृत, रक्त वाहिकाओं, अंगों) के रोगों के मामलों में किया जाता है, जब औषधीय पदार्थोंतेजी से चयापचय या ऊतकों द्वारा बंधे होते हैं, केवल संबंधित अंग में दवा की उच्च सांद्रता बनाते हैं। धमनी घनास्त्रता शिरापरक घनास्त्रता की तुलना में अधिक गंभीर जटिलता है।

इंट्रामस्क्युलरपरिचय

इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन जलीय, तैलीय समाधान और निलंबन औषधीय पदार्थों, जो अपेक्षाकृत तेज़ प्रभाव देता है (अवशोषण 10-30 मिनट के भीतर मनाया जाता है)। प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग अक्सर डिपो ड्रग्स के उपचार में किया जाता है जो लंबे समय तक प्रभाव देते हैं। इंजेक्ट किए गए पदार्थ की मात्रा 10 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। निलंबन और तेल समाधान, धीमी अवशोषण के कारण, स्थानीय दर्द और यहां तक ​​​​कि फोड़े के गठन में योगदान देते हैं। परिचय औषधीय कोषतंत्रिका चड्डी के पास उनकी जलन और गंभीर दर्द हो सकता है। यदि सुई गलती से किसी रक्त वाहिका में चली जाए तो यह खतरनाक हो सकता है।

चमड़े के नीचे कापरिचय

पानी और तेल के घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। जब चमड़े के नीचे प्रशासित, अवशोषण औषधीय पदार्थोंइंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है, और चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति धीरे-धीरे विकसित होती है। हालाँकि, यह अधिक समय तक रहता है। परेशान करने वाले पदार्थों के समाधान जो ऊतक परिगलन का कारण बन सकते हैं, उन्हें त्वचा के नीचे इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि अपर्याप्त परिधीय संचलन (सदमे) के मामले में, चमड़े के नीचे प्रशासित पदार्थ खराब अवशोषित होते हैं।

स्थानीयआवेदन

त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए लागू किया जाता है औषधीय सुविधाएँ. बाहरी उपयोग के लिए (स्नेहन, स्नान, कुल्ला) दवाई एक दवाइंजेक्शन स्थल पर एक बायोसब्रेट के साथ एक जटिल बनाता है - एक स्थानीय प्रभाव (विरोधी भड़काऊ, संवेदनाहारी, एंटीसेप्टिक, आदि), अवशोषण के बाद विकसित होने वाले के विपरीत।

कुछ दवाएं जो लंबे समय तक बाहरी रूप से उपयोग की जाती हैं (ग्लूकोकार्टिकोइड्स), एक स्थानीय प्रभाव के अलावा, एक प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकता है। में पिछले साल काविकसित खुराक के स्वरूपएक चिपकने के आधार पर, धीमा और लंबे समय तक अवशोषण प्रदान करता है, जिससे दवा की अवधि बढ़ जाती है (नाइट्रोग्लिसरीन पैच, आदि)।

साँस लेना

इस तरह, गैसों (वाष्पशील निश्चेतक), पाउडर (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट), एरोसोल (बीटा-एगोनिस्ट) को शरीर में पेश किया जाता है। फुफ्फुसीय एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से, जिसमें भरपूर रक्त आपूर्ति होती है, औषधीय पदार्थोंस्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव प्रदान करते हुए, जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। गैसीय पदार्थों के अंतःश्वसन की समाप्ति के साथ, उनकी क्रिया का एक त्वरित समापन भी देखा जाता है (संज्ञाहरण, हलोथेन, आदि के लिए ईथर)। एक एरोसोल (बीक्लोमीथासोन, सल्बुटामोल) के साँस लेने से, ब्रोंची में उनकी उच्च सांद्रता न्यूनतम प्रणालीगत प्रभाव के साथ प्राप्त की जाती है। साँस द्वारा शरीर में जलन पैदा करने वाले पदार्थों का परिचय नहीं दिया जाता है, इसके अलावा, नसों के माध्यम से बाएं हृदय में प्रवेश करने वाली दवाएं कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

इंट्रानासल (नाक के माध्यम से) दवाएं प्रशासित की जाती हैं जिनका नाक के म्यूकोसा पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है, साथ ही कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं।

वैद्युतकणसंचलन

यह मार्ग स्थानांतरण पर आधारित है औषधीय पदार्थोंगैल्वेनिक करंट का उपयोग करके त्वचा की सतह से गहरे ऊतकों तक।

अन्यरास्तापरिचय

के लिए और के लिए स्पाइनल एनेस्थीसियासबराचनोइड इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है दवाइयाँ. कार्डिएक अरेस्ट में, एड्रेनालाईन को इंट्राकार्डियक प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी दवाइयाँलसीका में इंजेक्शन।

आंदोलनऔरपरिवर्तनदवाइयाँवीशरीर

औषधीय साधनकिसी चिकित्सीय प्रभाव के लिए शरीर में पेश किया गया। हालाँकि, शरीर भी प्रभावित करता है औषधीय साधन, और इसके परिणामस्वरूप, यह शरीर के कुछ हिस्सों में प्रवेश कर सकता है या नहीं कर सकता है, कुछ बाधाओं को पार कर सकता है या पार नहीं कर सकता है, इसकी रासायनिक संरचना को संशोधित या बनाए रख सकता है, शरीर को कुछ तरीकों से छोड़ सकता है। आंदोलन के सभी चरण दवाइयाँशरीर में और शरीर में दवा के साथ होने वाली प्रक्रियाएं फार्माकोलॉजी के एक विशेष खंड के अध्ययन का विषय हैं, जिसे कहा जाता है फार्माकोकाइनेटिक्स.

चार मुख्य चरण हैं फार्माकोकाइनेटिक्स औषधीय ड्रग्स- अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन।

चूषण-- प्रवेश प्रक्रिया औषधीय सुविधाएँबाहर से रक्तप्रवाह में। चूषण औषधीय ड्रग्सशरीर की सभी सतहों से हो सकता है - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, फेफड़ों की सतह से; अंतर्ग्रहण द्वारा दवाइयाँपोषक तत्वों के अवशोषण के तंत्र का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त में जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में सबसे अच्छा अवशोषित होता है औषधीय सुविधाएँ, जिनमें वसा (लिपोफिलिक एजेंटों) में अच्छी घुलनशीलता होती है और एक छोटा आणविक भार होता है। मैक्रोमोलेक्युलर एजेंट और वसा में अघुलनशील पदार्थ व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें अन्य तरीकों से प्रशासित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन के रूप में।

हिट के बाद औषधीय सुविधाएँअगला चरण रक्त में आता है - वितरण. यह एक पैठ प्रक्रिया है। औषधीय सुविधाएँरक्त से अंगों और ऊतकों तक, जहां अक्सर उनकी कार्रवाई के सेलुलर लक्ष्य स्थित होते हैं। पदार्थ का वितरण तेजी से और आसान होता है, जितना अधिक यह वसा में घुलनशील होता है, जैसा कि अवशोषण के चरण में होता है, और इसका आणविक भार कम होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में वितरण औषधीय सुविधाएँशरीर के अंगों और ऊतकों में असमान रूप से होता है: अधिक दवाइयाँ, दूसरों में - कम। इस परिस्थिति के कई कारण हैं, जिनमें से एक शरीर में तथाकथित ऊतक अवरोधों का अस्तित्व है। ऊतक अवरोध कुछ ऊतकों में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों से रक्षा करते हैं (सहित दवाइयाँ) ऊतक क्षति को रोकने के लिए। सबसे महत्वपूर्ण रक्त-मस्तिष्क बाधा है, जो प्रवेश को रोकता है दवाइयाँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), और हेमेटोप्लेसेंटल बाधा में, जो गर्भवती महिला के गर्भाशय में भ्रूण के शरीर की रक्षा करता है। बेशक, कपड़े की बाधाएं हर किसी के लिए पूरी तरह से अभेद्य नहीं हैं। दवाइयाँ(अन्यथा हमारे पास नहीं होता औषधीय कोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है), लेकिन कई रसायनों के वितरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स में अगला कदम है उपापचययानी रासायनिक संरचना में बदलाव दवाइयाँ. मुख्य अंग जहां चयापचय होता है दवाइयाँ, यकृत है। चयापचय के परिणामस्वरूप यकृत में औषधीय पदार्थज्यादातर मामलों में यह जैविक रूप से सक्रिय से जैविक रूप से निष्क्रिय यौगिक में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकार, लीवर में सभी विदेशी और हानिकारक पदार्थों के खिलाफ एंटीटॉक्सिक गुण होते हैं, जिनमें शामिल हैं दवाइयाँ. हालाँकि, कुछ मामलों में, विपरीत प्रक्रिया होती है: औषधीय पदार्थएक निष्क्रिय "प्रोड्रग" से जैविक रूप से सक्रिय हो जाता है औषधीय साधन. कुछ दवाएं शरीर में बिल्कुल भी चयापचय नहीं होती हैं और इसे अपरिवर्तित छोड़ देती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स में अंतिम चरण है प्रजनन.

औषधीय साधनऔर इसके चयापचय के उत्पादों को विभिन्न तरीकों से उत्सर्जित किया जा सकता है: त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, फेफड़े, आंतों के माध्यम से। हालांकि, विशाल बहुमत को हटाने का मुख्य तरीका दवाइयाँ- गुर्दे के माध्यम से मूत्र के साथ। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में औषधीय साधनमूत्र में उत्सर्जन के लिए तैयार किया जाता है: जब यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, तो यह न केवल अपनी जैविक गतिविधि खो देता है, बल्कि वसा में घुलनशील पदार्थ से पानी में घुलनशील पदार्थ में बदल जाता है।

इस प्रकार, औषधीय साधनमेटाबोलाइट्स या अपरिवर्तित छोड़ने से पहले पूरे शरीर से गुजरता है। फार्माकोकाइनेटिक चरणों की तीव्रता रक्त में सक्रिय यौगिक की उपस्थिति की एकाग्रता और अवधि में परिलक्षित होती है, और यह बदले में ताकत निर्धारित करती है औषधीय प्रभाव दवाइयाँ. व्यावहारिक रूप में, प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए दवाइयाँकई फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: मात्रा में वृद्धि की दर दवाइयाँरक्त में, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय, रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता के रखरखाव की अवधि, दवा की एकाग्रता और मूत्र, मल, लार और अन्य स्राव आदि में इसके चयापचयों की एकाग्रता। यह विशेषज्ञों - क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जिन्हें उपस्थित चिकित्सकों को किसी विशेष रोगी के लिए फ़ार्माकोथेरेपी की इष्टतम रणनीति चुनने में मदद करने के लिए कहा जाता है।

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आंत्रमार्ग में शामिल हैं: मुंह के माध्यम से या मौखिक रूप से अंदर दवा की शुरूआत; जीभ के नीचे, या जीभ के नीचे; मलाशय में, या मलाशय में। आंतरिक अंगों के रोगों के उपचार में मुंह के माध्यम से दवा लेना सबसे सरल और सबसे प्राकृतिक तरीका है। औषधीय पदार्थों को समाधान, पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल और गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। जीभ के नीचे दवा का उपयोग मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से कुछ दवाओं के अच्छे अवशोषण के कारण होता है, जिसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। इसलिए, इसके माध्यम से अवशोषित पदार्थ जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और थोड़े समय के बाद कार्य करना शुरू कर देते हैं। कई दवाओं के लिए मलाशय की उच्च अवशोषण क्षमता के कारण दवा का रेक्टल प्रशासन होता है। मलाशय प्रशासन के साथ, मौखिक प्रशासन की तुलना में शरीर में दवाओं की उच्च सांद्रता बनाई जाती है। सपोजिटरी (सपोसिटरी) और तरल पदार्थ को एनीमा का उपयोग करके ठीक से प्रशासित किया जाता है।

को आंत्रेतरदवाओं के उपयोग के तरीकों में विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन, साँस लेना, वैद्युतकणसंचलन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं का सतही अनुप्रयोग (चित्र। 48) शामिल हैं।

चावल। 48. शरीर में दवा प्रशासन के पैतृक मार्ग: 1 - त्वचीय; 2 - चमड़े के नीचे; 3 - इंट्रामस्क्युलर; 4 - अंतःशिरा

औषधीय पदार्थों को जलीय घोल के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जो प्रभाव की तीव्र शुरुआत और सटीक खुराक सुनिश्चित करता है; प्रतिकूल प्रतिक्रिया आदि की स्थिति में रक्त में दवा के प्रवेश की तीव्र समाप्ति, इंट्रा-धमनी प्रशासन का उपयोग तब किया जाता है जब केवल संबंधित अंग (यकृत, अंगों के जहाजों) में दवा की उच्च सांद्रता बनाने के लिए आवश्यक होता है। वगैरह।)। औषधीय पदार्थों के जलीय, तैलीय घोल और निलंबन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी प्रभाव देता है। पानी और तेल के घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, दवाओं का अवशोषण धीमा होता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है। अंतःश्वसन द्वारा, गैसों (वाष्पशील एनेस्थेटिक्स), पाउडर और एरोसोल को शरीर में पेश किया जाता है। त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवाओं को शीर्ष पर या कटनी से लगाया जाता है। वैद्युतकणसंचलन की मदद से, औषधीय पदार्थों को त्वचा की सतह से गैल्वेनिक करंट का उपयोग करके गहरे-तटस्थ ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है।

इंजेक्शन नियम. वर्तमान में, इंजेक्शन केवल विभिन्न आकारों के डिस्पोजेबल सीरिंज (1 से 20 सेमी 3 या अधिक) के साथ बनाए जाते हैं। उनके लिए सुइयों का उत्पादन 1.5 से 10 सेमी या उससे अधिक की लंबाई और 0.3 से 2 मिमी के व्यास के साथ किया जाता है, कारखाने में उपयोग की अवधि के संकेत के साथ निष्फल।

एक ampoule से दवा लेने से पहले, रोगी को निर्धारित दवा के नाम के साथ उसके नाम के अनुपालन की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, उसके अनुसार दवा की उपयुक्तता निर्धारित करें उपस्थितिऔर अंकन। शीशी खोलने के लिए, इसे नेल फाइल के साथ दायर किया जाता है, जिसे शराब में डूबी हुई कपास की गेंद से उपचारित किया जाता है। बाएं हाथ में एक खुला ampoule लिया जाता है, दाहिने हाथ से उसमें एक सिरिंज सुई डाली जाती है और औषधीय पदार्थ तैयार किया जाता है। सिरिंज को लंबवत पकड़कर, सुई के अंत में तरल की एक बूंद दिखाई देने तक उसमें से हवा को बाहर निकाला जाता है, फिर इसे बाँझ से बदल दिया जाता है। यदि दवा एक शीशी से ली जाती है, तो पहले उसकी धातु की टोपी को शराब में डूबी हुई कपास की गेंद से उपचारित किया जाता है, इसके मध्य भाग को बाँझ चिमटी से हटा दिया जाता है और खुले हुए कॉर्क को शराब से मिटा दिया जाता है। बढ़ी हुई दबाव बनाने के लिए इंजेक्शन वाली दवा की मात्रा में तैयार सिरिंज में हवा खींची जाती है और रबर स्टॉपर को सुई से छेद दिया जाता है। बोतल को उल्टा कर दिया जाता है और आवश्यक मात्रा में दवा खींची जाती है, सुई को बदल दिया जाता है और हवा को सिरिंज से बाहर धकेल कर एक इंजेक्शन बनाया जाता है।

इंजेक्शन के लिए दवाएं, जो पाउडर के रूप में शीशी में होती हैं, उन्हें पहले घोलना चाहिए। ऐसा करने के लिए, नोवोकेन, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, आसुत जल के 0.25-0.5% समाधान का उपयोग करें।

सीरिंज का एक विशेष डिजाइन एक पारदर्शी पॉलीथीन ampoule (चित्र। 49) के रूप में एक सिरिंज ट्यूब है। इसके संकरे हिस्से पर एक सुई लगी होती है, जिसमें एक रिब्ड रिम के साथ एक पॉलीथीन प्रवेशनी होती है। सुई का निचला हिस्सा प्रवेशनी के लुमेन में जाता है और जब अंत में लपेटा जाता है, तो चिकित्सीय एजेंट के साथ एक भली भांति बंद ampoule को छेदता है। सुई के ऊपर एक प्लास्टिक की टोपी लगाई जाती है। Ampoule में औषधीय पदार्थ और सिरिंज ट्यूब की सुई बाँझ होती है, प्रारंभिक अवस्था में, सुई पूरी तरह से खराब नहीं होती है। परिचय के साथ औषधीय पदार्थसिरिंज ट्यूब को एक हाथ में लिया जाता है, और दूसरे घूर्णी आंदोलन के साथ रिम को अंत तक ampoule की ओर बढ़ाया जाता है। उसके बाद, टोपी को हटा दिया जाता है और सिरिंज ट्यूब को सुई के साथ रखा जाता है, इसमें से हवा को तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि सुई के अंत में तरल की एक बूंद दिखाई न दे और एक इंजेक्शन बनाया जाए।

चावल। 49. सिरिंज ट्यूब: ए - सामान्य दृश्य: 1 - शरीर, 2 - एक सुई के साथ प्रवेशनी, 3 - सुरक्षात्मक टोपी; बी - उपयोग: 1 - प्रवेशनी को मोड़कर शरीर में झिल्ली को तब तक छेदना जब तक वह बंद न हो जाए, 2 - सुई से टोपी को हटा दें; 3 - सुई चिपकाते समय स्थिति

इंजेक्शन करते समय, जटिलताएं संभावित रूप से संभव होती हैं: एक घुसपैठ, फोड़ा, शरीर के संक्रमण, ड्रग एम्बोलिज्म, एलर्जी प्रतिक्रियाओं आदि की उपस्थिति।

घुसपैठसेलुलर तत्वों, रक्त, लसीका के ऊतक में संचय होता है, जो स्थानीय संघनन और ऊतक मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। दवा प्रशासन की तकनीक के उल्लंघन के साथ किए गए उपकरणीय और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की यह सबसे आम जटिलता है। घुसपैठ के गठन के साथ, स्थानीय वार्मिंग कंप्रेस और हीटिंग पैड की सिफारिश की जाती है।

फोड़ा- एक गुहा के गठन के साथ कोमल ऊतकों की शुद्ध सूजन। इसका गठन इंजेक्शन साइट के अपर्याप्त कीटाणुशोधन, दूषित सुइयों के उपयोग आदि का परिणाम हो सकता है। फोड़े का उपचार अक्सर शल्य चिकित्सा होता है।

हस्तांतरण(वायरल हेपेटाइटिस, एड्स) तब भी होता है जब अपर्याप्त बाँझ सीरिंज का उपयोग किया जाता है।

मेडिकल एम्बोलिज्मकभी-कभी तैलीय घोल के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ मनाया जाता है, जब दवाओं को प्रशासित करने की तकनीक का उल्लंघन होता है।

एलर्जी- इंजेक्शन की बहुत लगातार जटिलताएँ। ड्रग थेरेपी के दौरान सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है, जो अचानक विकसित हो सकती है और रक्तचाप, ब्रोंकोस्पस्म और चेतना के नुकसान में तेज कमी की विशेषता है।

समीक्षा प्रश्न

• ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के मार्ग क्या हैं?
• मुझे इंजेक्शन के बारे में बताओ।
• सूची संभावित जटिलताओंइंजेक्शन।

अभ्यास 7

पाठ का उद्देश्य- प्रेत पर दवाओं के चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में व्यावहारिक कौशल हासिल करना।

उपकरण:डिस्पोजेबल सीरिंज, ampoules, शीशियों (सशर्त रूप से बाँझ दवा के साथ), प्रेत ऊपरी अंगऔर नितंब या फोम पैड उन्हें बदल रहे हैं; टेबल्स: "औषधीय पदार्थों के प्रशासन के तरीके", "सिरिंज"; पारदर्शिता, विषय पर वीडियो फिल्म।

पाठ सामग्री. शिक्षक छात्रों को ampoule, शीशी से औषधीय पदार्थ लेने की तकनीक दिखाता है; एक प्रेत पर दिखाता है कि कैसे एक चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को ठीक से बनाया जाए, कैसे एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके औषधीय पदार्थों को इंजेक्ट किया जाए। सेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि छात्रों को इंजेक्शन लगाने से पहले अपने हाथों और इंजेक्शन वाली जगह को कीटाणुनाशक से साफ करना चाहिए।

चावल। 50: ए - चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए शरीर के क्षेत्र; बी - चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए तकनीक

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन प्रदर्शन करना

प्रशासन के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है दवाइयाँ, जो उपचर्म वसा में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के ड्रग प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान कंधे और जांघ की बाहरी सतहें हैं, सबस्कैपुलर क्षेत्र, पेट की दीवार की पूर्वकाल और पार्श्व सतहें (चित्र। 50, ए)।

• शराब में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू के साथ त्वचा के पूरी तरह से उपचार के बाद, त्वचा की तह को बाएं हाथ से पकड़ लिया जाता है, और सुई को उसके आधार में कट के साथ दाहिने हाथ से 20-30 मिमी की गहराई तक डाला जाता है। 32-45 डिग्री सेल्सियस का कोण;
• धीरे-धीरे उस घोल को इंजेक्ट करें जो सिरिंज में है, जल्दी से सुई निकाल लें;
• इंजेक्शन साइट को फिर से शराब से मिटा दिया जाता है और एक स्वैब (चित्र 50, बी) के साथ दबाया जाता है।

चावल। 51: ए - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए जगह की गणना; बी - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए तकनीक

एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रदर्शन करना

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दवाओं के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। यह मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं के एक बहुत व्यापक नेटवर्क के कारण होता है। इस तरह के इंजेक्शन के लिए, नितंबों के ऊपरी बाहरी वर्ग, जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है (चित्र। 51, ए)।

निष्पादन क्रम:

• इंजेक्शन साइट को शराब के साथ इलाज किया जाता है, सिरिंज को दाहिने हाथ से लिया जाता है, सिलेंडर को ठीक किया जाता है, पिस्टन को ठीक किया जाता है और सुई को एक तेज कोण पर 50-70 मिमी की गहराई तक त्वरित गति के साथ पेशी में डाला जाता है। ;
• पिस्टन को थोड़ा खींचकर, जांचें कि क्या रक्त सिरिंज में दिखाई देता है, और दवा इंजेक्ट करें (चित्र 51, बी);
• दवा की शुरुआत के बाद, इंजेक्शन साइट पर शराब में भिगोया हुआ एक बाँझ कपास की गेंद लगाई जाती है, इंजेक्शन साइट पर हल्की मालिश की जाती है।

शरीर में दवाओं को पेश करने के सभी तरीकों को एंटरल और पैरेंटेरल में विभाजित किया जा सकता है। प्रशासन के प्रवेश मार्ग ( एंटरोस- आंतों) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में दवा की शुरूआत प्रदान करते हैं। प्रशासन के प्रवेश मार्गों में शामिल हैं:

मौखिक प्रशासन (मुंह से,प्रति ओएस) - निगलने से शरीर में दवाओं की शुरूआत। इस मामले में, दवा पहले पेट और आंतों में प्रवेश करती है, जहां यह 30-40 मिनट के भीतर पोर्टल शिरा प्रणाली में अवशोषित हो जाती है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह के साथ, दवा यकृत में प्रवेश करती है, फिर अवर वेना कावा में, दाहिने हृदय में और अंत में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में। एक छोटे से चक्र को पारित करने के बाद, दवा फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं दिल तक पहुंचती है और धमनी रक्त के साथ ऊतकों और लक्षित अंगों में प्रवेश करती है। इस तरह, ठोस और तरल खुराक रूपों (गोलियां, ड्रेजेज, कैप्सूल, समाधान, लोज़ेंग, आदि) को सबसे अधिक बार प्रशासित किया जाता है।

मलाशय मार्ग (प्रति मलाशय) - मलाशय के ampoule में गुदा के माध्यम से दवा की शुरूआत। इस तरह, नरम खुराक रूपों (सपोसिटरी, मलहम) या समाधान (माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग करके) प्रशासित किए जाते हैं। पदार्थ का अवशोषण रक्तस्रावी नसों की प्रणाली में किया जाता है: ऊपरी, मध्य और निचला। ऊपरी रक्तस्रावी नस से, पदार्थ पोर्टल शिरा प्रणाली में प्रवेश करता है और यकृत से गुजरता है, जिसके बाद यह अवर वेना कावा में प्रवेश करता है। मध्य और निचले रक्तस्रावी नसों से, दवा यकृत को दरकिनार करते हुए, अवर वेना कावा की प्रणाली में तुरंत प्रवेश करती है। प्रशासन के मलाशय मार्ग का उपयोग अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में किया जाता है।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
दवा का हिस्सा यकृत में चयापचय से बचा जाता है, तुरंत प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। उल्टी, एसोफेजेल सख्त, बड़े पैमाने पर एडीमा, खराब चेतना वाले मरीजों में इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा पाचन एंजाइमों से प्रभावित नहीं होती है।	मनोवैज्ञानिक कारक: प्रशासन के इस मार्ग को रोगी द्वारा नापसंद या अत्यधिक पसंद किया जा सकता है। शायद मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर दवा का परेशान प्रभाव। सीमित अवशोषण सतह। अवशोषण की परिवर्तनीय दर और दवा के अवशोषण की डिग्री। आंत में मल पदार्थ की उपस्थिति पर अवशोषण की निर्भरता। सम्मिलन की तकनीक में रोगी के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

Sublingual (जीभ के नीचे) और Subbucal (गम और गाल के बीच गुहा में) इंजेक्शन।इस प्रकार, ठोस खुराक रूपों (गोलियाँ, पाउडर) को प्रशासित किया जाता है, जिनमें से कुछ तरल रूप(समाधान) और एरोसोल। प्रशासन के इन तरीकों के साथ, दवा मौखिक श्लेष्मा की नसों में अवशोषित हो जाती है और फिर क्रमिक रूप से बेहतर वेना कावा, दाहिने हृदय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करती है। उसके बाद, दवा दिल के बाईं ओर पहुंचाई जाती है और धमनी रक्त के साथ लक्षित अंगों में प्रवेश करती है।

माता-पिता प्रशासन एक दवा के प्रशासन का मार्ग है, जिसमें यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली को छोड़कर शरीर में प्रवेश करता है।

इंजेक्शन परिचय।प्रशासन के इस मार्ग के साथ, पोर्टल शिरा और यकृत की सहायक नदियों को दरकिनार करते हुए, दवा तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। इंजेक्शन में वे सभी विधियाँ शामिल हैं जिनमें पूर्णांक ऊतकों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। उन्हें एक सिरिंज और एक सुई का उपयोग करके किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग के लिए मुख्य आवश्यकता दवा और सड़न रोकनेवाला इंजेक्शन की बाँझपन सुनिश्चित करना है।

अंतःशिरा प्रशासन।प्रशासन की इस पद्धति के साथ, सिरिंज की सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, नस की दीवार में छेद करती है और दवा को सीधे प्रणालीगत परिसंचरण (अवर या बेहतर वेना कावा) में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे या जल्दी (बोलस) के साथ-साथ ड्रिप के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। इस प्रकार, तरल खुराक रूपों को प्रशासित किया जाता है, जो सच्चे समाधान या लियोफिलाइज्ड पाउडर होते हैं (पहले उन्हें भंग कर दिया जाता है)।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
रक्त में दवा का सीधा इंजेक्शन और प्रभाव का लगभग तात्कालिक विकास। उच्च खुराक सटीकता। आप उन पदार्थों में प्रवेश कर सकते हैं जिनमें चिड़चिड़ापन प्रभाव होता है या हाइपरटोनिक समाधान होते हैं (20-40 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में नहीं)। आप पाचन तंत्र में नष्ट होने वाले पदार्थों में प्रवेश कर सकते हैं।	जब तक उनका विशेष उपचार नहीं किया जाता है, तब तक तैलीय घोल, इमल्शन और सस्पेंशन पेश करना असंभव है। एक बहुत ही जटिल हेरफेर तकनीक जिसके लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में, प्रशासन के बाद पहले मिनटों में पदार्थ की विषाक्त सांद्रता बनाई जा सकती है। अनुचित तकनीक से संक्रमण और एयर एम्बोलिज्म संभव है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।इस तरह, सभी प्रकार के तरल खुराक रूपों और पाउडर के समाधान को प्रशासित किया जाता है। सिरिंज की सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, मसल फेशिया और फिर उसकी मोटाई में छेद करती है, जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। दवा का अवशोषण खोखली नसों की प्रणाली में होता है। प्रभाव 10-15 मिनट में विकसित होता है। इंजेक्ट किए गए समाधान की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, दवा अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में पूरी तरह से कम अवशोषित होती है, लेकिन मौखिक प्रशासन की तुलना में बेहतर होती है (हालांकि, इस नियम के अपवाद हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, डायजेपाम पूरी तरह से कम अवशोषित होता है जब मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होता है)।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
आप तेल के घोल और इमल्शन, साथ ही डिपो की तैयारी में प्रवेश कर सकते हैं जो कई महीनों तक प्रभाव का संरक्षण सुनिश्चित करता है। उच्च खुराक सटीकता बनाए रखी जाती है। आप चिड़चिड़े पदार्थों में प्रवेश कर सकते हैं, टीके। मांसपेशियों के ऊतकों में कई रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।	इंजेक्शन लगाने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के दौरान न्यूरोवास्कुलर बंडलों को संभावित नुकसान। यदि उपचार बंद करना आवश्यक हो तो डिपो दवा को हटाना संभव नहीं है।

उपचर्म प्रशासन।इस तरह, किसी भी प्रकार के तरल खुराक रूपों और घुलनशील पाउडर को प्रशासित किया जाता है। सिरिंज सुई त्वचा को छेदती है और हाइपोडर्मिस में प्रवेश करती है, प्रशासन के बाद औषधीय पदार्थ वेना कावा प्रणाली में तुरंत अवशोषित हो जाता है। प्रभाव 15-20 मिनट में विकसित होता है। समाधान की मात्रा 1-2 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
प्रभाव एक ही दवा के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से अधिक समय तक रहता है। आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में नष्ट होने वाली दवाओं में प्रवेश कर सकते हैं।	कम रक्त प्रवाह वेग के कारण अवशोषण धीरे-धीरे होता है। यदि परिधीय परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो प्रभाव बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकता है। आप उन पदार्थों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं जिनमें एक चिड़चिड़ा प्रभाव और मजबूत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स हैं, क्योंकि। वे नेक्रोसिस पैदा कर सकते हैं। घाव के संक्रमण का खतरा। विशेष रोगी शिक्षा या स्टाफ सहायता की आवश्यकता है।

इंट्राथेकल प्रशासन- मस्तिष्क की झिल्लियों (सबराचनोइड या एपिड्यूरल) के तहत एक औषधीय पदार्थ की शुरूआत। L 4 -L 5 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर पदार्थ के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। इस मामले में, सुई कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं की त्वचा, हाइपोडर्मिस, इंटरस्पिनस और पीले स्नायुबंधन को छेदती है और मेनिन्जेस तक पहुंचती है। एपिड्यूरल प्रशासन के साथ, दवा कशेरुकाओं की बोनी नहर और ड्यूरा मेटर के बीच की जगह में प्रवेश करती है। सबराचनोइड प्रशासन के साथ, सुई मस्तिष्क के ड्यूरा और अरचनोइड झिल्ली को छेदती है और दवा को मस्तिष्क के ऊतकों और पिया मेटर के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासित दवा की मात्रा 3-4 मिलीलीटर से अधिक नहीं हो सकती है। इस मामले में, उचित मात्रा में शराब को निकालना आवश्यक है। केवल सही समाधान दर्ज करें।

साँस लेना प्रशासन- इसके वाष्प या सबसे छोटे कणों के साँस द्वारा एक औषधीय पदार्थ की शुरूआत। गैसें (नाइट्रस ऑक्साइड), वाष्पशील तरल पदार्थ, एरोसोल और पाउडर इस तरह पेश किए जाते हैं। एरोसोल की शुरूआत की गहराई कणों के आकार पर निर्भर करती है। 60 माइक्रोन से अधिक के व्यास वाले कण ग्रसनी में बस जाते हैं और पेट में निगल जाते हैं। 40-20 माइक्रोन के व्यास वाले कण ब्रोंचीओल्स में प्रवेश करते हैं, और 1 माइक्रोन के व्यास वाले कण एल्वियोली तक पहुंचते हैं। दवा एल्वियोली और ब्रांकाई की दीवार से गुजरती है और केशिका में प्रवेश करती है, फिर रक्त प्रवाह के साथ हृदय के बाएं हिस्सों में प्रवेश करती है और धमनी वाहिकाओं के माध्यम से लक्षित अंगों तक पहुंचाई जाती है।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
अच्छी रक्त आपूर्ति और बड़ी अवशोषण सतह (150-200 एम 2) के कारण प्रभाव का तेजी से विकास। सांस की बीमारी के मामले में, दवा सीधे घाव में पहुंचाई जाती है और दवा की प्रशासित खुराक को कम करना संभव है और इसलिए, प्रतिकूल प्रभाव की संभावना।	औषधीय पदार्थ के प्रशासन के लिए विशेष इनहेलर्स का उपयोग करना आवश्यक है। श्वास और दवा की साँस को सिंक्रनाइज़ करने के लिए रोगी के प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। उन दवाओं का सेवन न करें जिनका चिड़चिड़ा प्रभाव होता है या ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।

ट्रांसडर्मल प्रशासन- इसकी प्रणालीगत कार्रवाई सुनिश्चित करने के लिए एक औषधीय पदार्थ की त्वचा पर आवेदन। विशेष मलहम, क्रीम या टीटीएस (ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम - पैच) का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय अनुप्रयोग। इसमें प्रणालीगत कार्रवाई के बिना, एक नियम के रूप में, आवेदन के स्थल पर दवा की उच्च एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली (कंजाक्तिवा), नाक, स्वरयंत्र, योनि में दवा का अनुप्रयोग शामिल है।

दवा के प्रशासन के मार्ग का चुनाव रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता पर, पानी या गैर-ध्रुवीय सॉल्वैंट्स (तेल) में घुलने की क्षमता पर निर्भर करता है। तालिका 1 विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए दवाओं का उपयोग करने के सबसे सामान्य तरीकों को सूचीबद्ध करती है।

तालिका 1. विभिन्न विकृतियों में दवा के प्रशासन के मार्ग का चुनाव।

* नोट: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के बीच का चुनाव दवा की पानी की घुलनशीलता और अंतःशिरा इंजेक्शन की तकनीकी संभावनाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

दवा के प्रशासन का मार्ग चिकित्सीय प्रभाव के विकास की दर, इसकी गंभीरता और अवधि को निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, दवा की कार्रवाई की प्रकृति प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करती है।

का आवंटन एंटरल(पाचन तंत्र के माध्यम से) और आंत्रेतर(पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) दवा प्रशासन के मार्ग।

ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के एंटरल रूट

दवाओं का एंटरल प्रशासन सबसे आम है। इसका उपयोग पाचन तंत्र की स्थानीय चिकित्सा और प्रणालीगत उपचार दोनों के लिए किया जाता है। प्रवेश मार्गों में दवाओं की शुरूआत शामिल है: मुंह के माध्यम से (प्रति ओएस), जीभ के नीचे (सब्बलिंगली), गाल के पीछे (ट्रांसबक्कल), डुओडेनम (इंट्राडुओडेनल) में और मलाशय (रेक्टली) में।

निम्नलिखित तंत्रों की भागीदारी के साथ दवाओं का अवशोषण (अवशोषण) होता है:

• निष्क्रिय प्रसार ऊर्जा खपत के बिना एकाग्रता ढाल के साथ लिपोफिलिक (गैर-ध्रुवीय) यौगिकों के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है। यह जैविक बाधाओं के पार परिवहन का सबसे आम तरीका है।
• सुगम प्रसार परिवहन प्रणालियों का उपयोग करके हाइड्रोफिलिक यौगिकों के हस्तांतरण को एकाग्रता प्रवणता के साथ करता है जो ऊर्जा की खपत के बिना कार्य करता है।
• झिल्ली के छिद्रों के माध्यम से पानी, कुछ आयन और छोटे हाइड्रोफिलिक अणु फ़िल्टर किए जाते हैं।
• सक्रिय परिवहन वाहक प्रोटीन की सहायता से ऊर्जा के व्यय के साथ एक एकाग्रता प्रवणता के विरुद्ध पदार्थों का परिवहन प्रदान करता है। परिवहन प्रणालियों को कुछ यौगिकों के लिए चयनात्मकता, एक परिवहन तंत्र के लिए पदार्थों की प्रतिस्पर्धा और संतृप्ति (पदार्थों की उच्च सांद्रता पर) की विशेषता है।
• पिनोसाइटोसिस में, कोशिका झिल्ली (एन्डोसाइटोसिस) का अंतर्ग्रहण (फलाव) एक पुटिका (वैक्यूल) बनाता है, जो कोशिका के विपरीत दिशा में उत्सर्जित होता है।

ये तंत्र प्रकृति में सार्वभौमिक हैं और पदार्थों के अवशोषण, वितरण और रिलीज के लिए महत्वपूर्ण हैं। दवाओं का अवशोषण उनकी रासायनिक संरचना, श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक स्थिति, गतिशीलता और जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) की सामग्री पर निर्भर करता है।

पीएच अवशोषण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, कमजोर इलेक्ट्रोलाइट्स जो पेट के अम्लीय वातावरण में अम्लीय (बार्बिट्यूरेट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, आदि) होते हैं, उनमें कम मात्रा में आयनीकरण होता है, जिसका अर्थ है कि वे लिपोफिलिक गुण प्राप्त करते हैं और सरल प्रसार द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। इसके विपरीत, पेट में कमजोर बुनियादी इलेक्ट्रोलाइट्स आयनित अवस्था (हाइड्रोफिलिक) में होते हैं और निष्क्रिय प्रसार से नहीं गुजरते हैं। इसके अलावा, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से, दवाएं यकृत में प्रवेश करती हैं, जहां उनमें से कुछ पित्त में निष्क्रिय या उत्सर्जित होती हैं।

वह प्रक्रिया जो किसी दवा को उपरोक्त या अन्य कारणों से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने से रोकती है, उसे प्रीसिस्टमिक एलिमिनेशन कहा जाता है। दवा का वह हिस्सा जो अपरिवर्तित रूप में और सक्रिय चयापचयों के रूप में प्रणालीगत संचलन तक पहुंच गया है, दवा की प्रारंभिक खुराक के सापेक्ष प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया है, जिसे जैवउपलब्धता शब्द की विशेषता है। साथ ही, अंतःशिरा प्रशासन की शर्तों के तहत पदार्थ की जैव उपलब्धता, ज़ाहिर है, 100% है।

सब्लिंगुअल, बुक्कल और रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा की जैव उपलब्धता प्रति ओएस प्रशासन की तुलना में अधिक है, क्योंकि:

• दवाएं अम्लीय वातावरण और गैस्ट्रिक जूस के एंजाइम के संपर्क में नहीं आती हैं;
• तेजी से अवशोषित होते हैं और पहले मार्ग के दौरान यकृत बाधा को बायपास करते हैं।

ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के पैतृक मार्ग

ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के पैतृक मार्गों में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, अंतर्गर्भाशयी, इंट्रापेरिटोनियल, इनहेलेशन, सबराचनोइड और कुछ अन्य शामिल हैं। प्रशासन के इन मार्गों के नुकसान उनकी सापेक्ष जटिलता और दर्द के साथ-साथ दवाओं की बाँझपन और चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी की आवश्यकता है। इस संबंध में, ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन का ट्रांसडर्मल (त्वचा के माध्यम से) मार्ग, जो ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों का उपयोग करके किया जाता है, अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली

ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम (टीटीएस) दवा के निरंतर रिलीज के साथ बाहरी उपयोग के लिए एक नरम खुराक का रूप है। आधुनिक टीटीएस - पैच और फिल्में - नैनो तकनीक का उपयोग करके बनाई गई हैं और उपयोग करने में बहुत आसान हैं: पैच को त्वचा से चिपकाया जाता है, और गाल के पीछे ट्रांसबक्कल फिल्म लगाई जाती है। इस मामले में, त्वचा (या श्लेष्मा झिल्ली) की ऊपरी परतों के माध्यम से दवा तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाती है। टीटीएस का एक प्रसिद्ध उदाहरण ट्रिनिट्रोलॉन्ग का उपयोग है, एक लंबी तैयारी जिसमें 0.001 और 0.002 नाइट्रोग्लिसरीन होता है जो पॉलिमर फिल्मों या गम म्यूकोसा पर लागू प्लेटों के रूप में होता है।

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों में दुनिया भर के विशेषज्ञों की रुचि इस अभिनव खुराक के निम्नलिखित लाभों के कारण है:

• दवा का त्वरित प्रभाव;
• सक्रिय पदार्थ का निरंतर सेवन, रक्त में इसका स्थिर स्तर सुनिश्चित करना;
• अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति (गोलियां लेते समय उल्टी, इंजेक्शन के दौरान दर्द आदि);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से कोई दुष्प्रभाव नहीं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में कमी;
• दवा (चयापचय) के पूर्व-प्रणालीगत उन्मूलन के संबंध में उत्पन्न होने वाले सक्रिय पदार्थ के नुकसान में कमी;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की स्थिति में तेजी से रद्दीकरण की संभावना;
• स्पॉट डिलीवरी विकल्प सक्रिय सामग्रीउच्च सांद्रता वाले विशिष्ट क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, जोड़ों में दर्द के साथ);
• सटीक खुराक, नियुक्तियों की कम आवृत्ति;
• न केवल लिपोफिलिक, बल्कि हाइड्रोफिलिक दवाओं का भी उपयोग करना संभव है।

हाल के वर्षों में, विभिन्न दवाओं के साथ टीटीएस को सक्रिय रूप से विकसित किया गया है। आज तक, रूसी डॉक्टरों के पास पहले से ही एक ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली के रूप में दो ओपिओइड एनाल्जेसिक हैं - टीटीएस फेंटेनाइल और टीटीएस ब्यूप्रेनोर्फिन। टीटीसी का प्रतिनिधि त्वचा के पैच के रूप में गर्भनिरोधक इवरा (नोरेलेस्ट्रोमिन 0.006 और एथिनिलएस्ट्राडियोल 0.6) भी है, जिसका प्रभाव 7 दिनों तक रहता है।

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियां बड़े आणविक आकार (जैसे, प्रोटीन) वाली दवाओं के मामले में उपयोगी होती हैं, जिन्हें वर्तमान में केवल दर्दनाक इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, टीटीसी इंसुलिन, प्रोप्रानोलोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लिडोकेन, टेस्टोस्टेरोन और अन्य समान रूप से प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं दवा बाजार में दिखाई देंगी।

स्रोत:
1. उच्च चिकित्सा और दवा शिक्षा के लिए फार्माकोलॉजी पर व्याख्यान / वी.एम. ब्रायुखानोव, वाई.एफ. ज्वेरेव, वी.वी. लम्पाटोव, ए.यू. झारिकोव, ओ.एस. तलालेवा - बरनौल: स्पेकट्र पब्लिशिंग हाउस, 2014।
2. क्लिनिकल फार्माकोकाइनेटिक्स। दवा खुराक अभ्यास: युक्ति। "तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी" श्रृंखला का मुद्दा
यू बी बेलौसोव, के जी गुरेविच। - एम .: लिटर्रा, 2005।

शरीर में दवाओं को पेश करने के सभी तरीकों को एंटरल और पैरेंटेरल में विभाजित किया जा सकता है। प्रशासन के प्रवेश मार्ग ( एंटरोस- आंतों) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में दवा की शुरूआत प्रदान करते हैं। प्रशासन के प्रवेश मार्गों में शामिल हैं:

मौखिक प्रशासन (मुंह से,प्रति ओएस) - निगलने से शरीर में दवाओं की शुरूआत। इस मामले में, दवा पहले पेट और आंतों में प्रवेश करती है, जहां यह 30-40 मिनट के भीतर पोर्टल शिरा प्रणाली में अवशोषित हो जाती है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह के साथ, दवा यकृत में प्रवेश करती है, फिर अवर वेना कावा में, दाहिने हृदय में और अंत में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में। एक छोटे से चक्र को पारित करने के बाद, दवा फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं दिल तक पहुंचती है और धमनी रक्त के साथ ऊतकों और लक्षित अंगों में प्रवेश करती है। इस तरह, ठोस और तरल खुराक रूपों (गोलियां, ड्रेजेज, कैप्सूल, समाधान, लोज़ेंग, आदि) को सबसे अधिक बार प्रशासित किया जाता है।

मलाशय मार्ग (प्रति मलाशय) - मलाशय के ampoule में गुदा के माध्यम से दवा की शुरूआत। इस तरह, नरम खुराक रूपों (सपोसिटरी, मलहम) या समाधान (माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग करके) प्रशासित किए जाते हैं। पदार्थ का अवशोषण रक्तस्रावी नसों की प्रणाली में किया जाता है: ऊपरी, मध्य और निचला। ऊपरी रक्तस्रावी नस से, पदार्थ पोर्टल शिरा प्रणाली में प्रवेश करता है और यकृत से गुजरता है, जिसके बाद यह अवर वेना कावा में प्रवेश करता है। मध्य और निचले रक्तस्रावी नसों से, दवा यकृत को दरकिनार करते हुए, अवर वेना कावा की प्रणाली में तुरंत प्रवेश करती है। प्रशासन के मलाशय मार्ग का उपयोग अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में किया जाता है।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
दवा का हिस्सा यकृत में चयापचय से बचा जाता है, तुरंत प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। उल्टी, एसोफेजेल सख्त, बड़े पैमाने पर एडीमा, खराब चेतना वाले मरीजों में इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा पाचन एंजाइमों से प्रभावित नहीं होती है।	मनोवैज्ञानिक कारक: प्रशासन के इस मार्ग को रोगी द्वारा नापसंद या अत्यधिक पसंद किया जा सकता है। शायद मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर दवा का परेशान प्रभाव। सीमित अवशोषण सतह। अवशोषण की परिवर्तनीय दर और दवा के अवशोषण की डिग्री। आंत में मल पदार्थ की उपस्थिति पर अवशोषण की निर्भरता। सम्मिलन की तकनीक में रोगी के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

Sublingual (जीभ के नीचे) और Subbucal (गम और गाल के बीच गुहा में) इंजेक्शन।इस प्रकार, ठोस खुराक रूपों (गोलियाँ, पाउडर), कुछ तरल रूपों (घोल) और एरोसोल को प्रशासित किया जाता है। प्रशासन के इन तरीकों के साथ, दवा मौखिक श्लेष्मा की नसों में अवशोषित हो जाती है और फिर क्रमिक रूप से बेहतर वेना कावा, दाहिने हृदय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करती है। उसके बाद, दवा दिल के बाईं ओर पहुंचाई जाती है और धमनी रक्त के साथ लक्षित अंगों में प्रवेश करती है।

माता-पिता प्रशासन एक दवा के प्रशासन का मार्ग है, जिसमें यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली को छोड़कर शरीर में प्रवेश करता है।

इंजेक्शन परिचय।प्रशासन के इस मार्ग के साथ, पोर्टल शिरा और यकृत की सहायक नदियों को दरकिनार करते हुए, दवा तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। इंजेक्शन में वे सभी विधियाँ शामिल हैं जिनमें पूर्णांक ऊतकों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। उन्हें एक सिरिंज और एक सुई का उपयोग करके किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग के लिए मुख्य आवश्यकता दवा और सड़न रोकनेवाला इंजेक्शन की बाँझपन सुनिश्चित करना है।

अंतःशिरा प्रशासन।प्रशासन की इस पद्धति के साथ, सिरिंज की सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, नस की दीवार में छेद करती है और दवा को सीधे प्रणालीगत परिसंचरण (अवर या बेहतर वेना कावा) में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे या जल्दी (बोलस) के साथ-साथ ड्रिप के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। इस प्रकार, तरल खुराक रूपों को प्रशासित किया जाता है, जो सच्चे समाधान या लियोफिलाइज्ड पाउडर होते हैं (पहले उन्हें भंग कर दिया जाता है)।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
रक्त में दवा का सीधा इंजेक्शन और प्रभाव का लगभग तात्कालिक विकास। उच्च खुराक सटीकता। आप उन पदार्थों में प्रवेश कर सकते हैं जिनमें चिड़चिड़ापन प्रभाव होता है या हाइपरटोनिक समाधान होते हैं (20-40 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा में नहीं)। आप पाचन तंत्र में नष्ट होने वाले पदार्थों में प्रवेश कर सकते हैं।	जब तक उनका विशेष उपचार नहीं किया जाता है, तब तक तैलीय घोल, इमल्शन और सस्पेंशन पेश करना असंभव है। एक बहुत ही जटिल हेरफेर तकनीक जिसके लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में, प्रशासन के बाद पहले मिनटों में पदार्थ की विषाक्त सांद्रता बनाई जा सकती है। अनुचित तकनीक से संक्रमण और एयर एम्बोलिज्म संभव है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।इस तरह, सभी प्रकार के तरल खुराक रूपों और पाउडर के समाधान को प्रशासित किया जाता है। सिरिंज की सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, मसल फेशिया और फिर उसकी मोटाई में छेद करती है, जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। दवा का अवशोषण खोखली नसों की प्रणाली में होता है। प्रभाव 10-15 मिनट में विकसित होता है। इंजेक्ट किए गए समाधान की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, दवा अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में पूरी तरह से कम अवशोषित होती है, लेकिन मौखिक प्रशासन की तुलना में बेहतर होती है (हालांकि, इस नियम के अपवाद हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, डायजेपाम पूरी तरह से कम अवशोषित होता है जब मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होता है)।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
आप तेल के घोल और इमल्शन, साथ ही डिपो की तैयारी में प्रवेश कर सकते हैं जो कई महीनों तक प्रभाव का संरक्षण सुनिश्चित करता है। उच्च खुराक सटीकता बनाए रखी जाती है। आप चिड़चिड़े पदार्थों में प्रवेश कर सकते हैं, टीके। मांसपेशियों के ऊतकों में कई रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।	इंजेक्शन लगाने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के दौरान न्यूरोवास्कुलर बंडलों को संभावित नुकसान। यदि उपचार बंद करना आवश्यक हो तो डिपो दवा को हटाना संभव नहीं है।

उपचर्म प्रशासन।इस तरह, किसी भी प्रकार के तरल खुराक रूपों और घुलनशील पाउडर को प्रशासित किया जाता है। सिरिंज सुई त्वचा को छेदती है और हाइपोडर्मिस में प्रवेश करती है, प्रशासन के बाद औषधीय पदार्थ वेना कावा प्रणाली में तुरंत अवशोषित हो जाता है। प्रभाव 15-20 मिनट में विकसित होता है। समाधान की मात्रा 1-2 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
प्रभाव एक ही दवा के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से अधिक समय तक रहता है। आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में नष्ट होने वाली दवाओं में प्रवेश कर सकते हैं।	कम रक्त प्रवाह वेग के कारण अवशोषण धीरे-धीरे होता है। यदि परिधीय परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो प्रभाव बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकता है। आप उन पदार्थों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं जिनमें एक चिड़चिड़ा प्रभाव और मजबूत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स हैं, क्योंकि। वे नेक्रोसिस पैदा कर सकते हैं। घाव के संक्रमण का खतरा। विशेष रोगी शिक्षा या स्टाफ सहायता की आवश्यकता है।

इंट्राथेकल प्रशासन- मस्तिष्क की झिल्लियों (सबराचनोइड या एपिड्यूरल) के तहत एक औषधीय पदार्थ की शुरूआत। L 4 -L 5 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर पदार्थ के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। इस मामले में, सुई कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं की त्वचा, हाइपोडर्मिस, इंटरस्पिनस और पीले स्नायुबंधन को छेदती है और मेनिन्जेस तक पहुंचती है। एपिड्यूरल प्रशासन के साथ, दवा कशेरुकाओं की बोनी नहर और ड्यूरा मेटर के बीच की जगह में प्रवेश करती है। सबराचनोइड प्रशासन के साथ, सुई मस्तिष्क के ड्यूरा और अरचनोइड झिल्ली को छेदती है और दवा को मस्तिष्क के ऊतकों और पिया मेटर के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासित दवा की मात्रा 3-4 मिलीलीटर से अधिक नहीं हो सकती है। इस मामले में, उचित मात्रा में शराब को निकालना आवश्यक है। केवल सही समाधान दर्ज करें।

साँस लेना प्रशासन- इसके वाष्प या सबसे छोटे कणों के साँस द्वारा एक औषधीय पदार्थ की शुरूआत। गैसें (नाइट्रस ऑक्साइड), वाष्पशील तरल पदार्थ, एरोसोल और पाउडर इस तरह पेश किए जाते हैं। एरोसोल की शुरूआत की गहराई कणों के आकार पर निर्भर करती है। 60 माइक्रोन से अधिक के व्यास वाले कण ग्रसनी में बस जाते हैं और पेट में निगल जाते हैं। 40-20 माइक्रोन के व्यास वाले कण ब्रोंचीओल्स में प्रवेश करते हैं, और 1 माइक्रोन के व्यास वाले कण एल्वियोली तक पहुंचते हैं। दवा एल्वियोली और ब्रांकाई की दीवार से गुजरती है और केशिका में प्रवेश करती है, फिर रक्त प्रवाह के साथ हृदय के बाएं हिस्सों में प्रवेश करती है और धमनी वाहिकाओं के माध्यम से लक्षित अंगों तक पहुंचाई जाती है।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
अच्छी रक्त आपूर्ति और बड़ी अवशोषण सतह (150-200 एम 2) के कारण प्रभाव का तेजी से विकास। सांस की बीमारी के मामले में, दवा सीधे घाव में पहुंचाई जाती है और दवा की प्रशासित खुराक को कम करना संभव है और इसलिए, प्रतिकूल प्रभाव की संभावना।	औषधीय पदार्थ के प्रशासन के लिए विशेष इनहेलर्स का उपयोग करना आवश्यक है। श्वास और दवा की साँस को सिंक्रनाइज़ करने के लिए रोगी के प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। उन दवाओं का सेवन न करें जिनका चिड़चिड़ा प्रभाव होता है या ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।

ट्रांसडर्मल प्रशासन- इसकी प्रणालीगत कार्रवाई सुनिश्चित करने के लिए एक औषधीय पदार्थ की त्वचा पर आवेदन। विशेष मलहम, क्रीम या टीटीएस (ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम - पैच) का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय अनुप्रयोग। इसमें प्रणालीगत कार्रवाई के बिना, एक नियम के रूप में, आवेदन के स्थल पर दवा की उच्च एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली (कंजाक्तिवा), नाक, स्वरयंत्र, योनि में दवा का अनुप्रयोग शामिल है।

दवा के प्रशासन के मार्ग का चुनाव रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता पर, पानी या गैर-ध्रुवीय सॉल्वैंट्स (तेल) में घुलने की क्षमता पर निर्भर करता है। तालिका 1 विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए दवाओं का उपयोग करने के सबसे सामान्य तरीकों को सूचीबद्ध करती है।

तालिका 1. विभिन्न विकृतियों में दवा के प्रशासन के मार्ग का चुनाव।

* नोट: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के बीच का चुनाव दवा की पानी की घुलनशीलता और अंतःशिरा इंजेक्शन की तकनीकी संभावनाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।