Zašto je domali prst na ruci teško ispraviti? Što učiniti ako vam se prst ne može ispraviti. Kako se razvija francuska bolest?

Nedavno se mom buketu bolesti dodala i bolest zglobova na rukama: ne mogu ispraviti prste. Dijagnoza je Dupuytrenova kontraktura. Ne mogu pronaći nikakve podatke o ovoj bolesti.

B. Mihančišin, Vladimir

Početak ove bolesti može se primijetiti slučajno

Jednostavnim rukovanjem ispod kože dlana ruke napipa se kvržica nalik žulju. To kasnije rezultira time da osoba ne može ispraviti jedan ili dva prsta (obično prstenjak i mali prst). Tako se manifestira bolest šake, koja se naziva Dupuytrenova kontraktura. Pojam "kontraktura" u medicini označava ograničenu pokretljivost u bilo kojem zglobu zbog bolesti ili dugotrajne nepokretnosti (to se ponekad događa nakon dugog boravka ruke u gipsu). Kontrakture zglobova ruku, čak i male, često lišavaju osobu sposobnosti da se brine o sebi. Ako se ruka ne savija u laktu, kako onda jesti, prati zube, češljati kosu? Rjeđe su kontrakture zglobova nogu koje onemogućuju slobodno kretanje i dovode do deformacije kralježnice i ravnih stopala na zdravoj nozi.

Zašto dolazi bolest?

S razvojem Dupuytrenove kontrakture kao rezultat višak rasta vezivno tkivo dlan se nabora (skuplja), au njegovoj debljini stvaraju se brtve - zaobljene kvržice veličine 5-10 mm. U početku ne uzrokuju nikakve probleme ili bol. Ali postupno se otvrdnuće povećava, zahvaćajući sve više i više novih područja dlana. S vremenom, ožiljci počinju deformirati ruku, ograničavajući pokrete prstiju. Počevši, u pravilu, na jednoj ruci, bolest se zatim može pojaviti na drugoj. Često se Dupuytrenova kontraktura razvija istovremeno na obje ruke.

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, s vremenom će biti teško ispraviti prste. U teškim slučajevima bolesti može se razviti ankiloza - potpuna nepokretnost jednog ili dva prsta. Stoga, na prvim znakovima bolesti, trebate kontaktirati ortopeda-traumatologa.

Točni uzroci Dupuytrenove kontrakture još nisu utvrđeni, ali poznati su čimbenici rizika: pušenje, zlouporaba alkohola, kronična mikrotrauma ruke. Nedavno je ovisnost Dupuytrenove kontrakture o šećerna bolest. Postoji moguća povezanost ove bolesti s reumatskim bolestima. Može se pratiti i nasljedna predispozicija.

Kako se liječi Dupuytrenova kontraktura?

Budući da točan uzrok bolesti još nije utvrđen, ortopedi preporučuju izbjegavanje ozljeda ruku i po potrebi rad u zaštitnim rukavicama. Na rani stadiji Koristi se fizioterapija: blato, parafinski tretmani, medicinska elektroforeza, ultrazvuk i posebne vježbe usmjerene na istezanje.

Pročitajte nastavak članka u novinama “Aibolit. Zdravlje. Lijek. Život" br. 20, na 4. stranici.

Neudobnost i ukočenost u prstima prilično je česta pojava koja se javlja uglavnom kod ljudi starije dobne skupine. Međutim, postoje iznimke kada se mladi pacijenti žale na poteškoće sa savijanjem.

Patologije zglobova snažno utječu na kvalitetu života, a kada su zahvaćene falange prstiju, teško je izvršiti čak i najosnovnije radnje. Važno je znati da je u slučaju bilo kakvih problema s pokretljivošću, kao i u slučaju upale zglobova, nužna konzultacija liječnika.

Uzroci

Ako se prst na vašoj ruci ne savija, uzrok može biti ozljeda, svježa ili primljena prije nekog vremena. Bol i ukočenost u prstima uzrokuju upalne i neupalne patologije.

Najčešće ozlijeđeni palčevi, kako na rukama tako i na nogama. Traumatska dislokacija može nastati kao posljedica pada, osobito na otvoreni dlan ili izravno na područje palca, kao iu slučaju izravnog oštrog udarca.

Pomicanje prsta također je moguće s jakom kontrakcijom mišića tijekom napadaja epilepsije. Patološki spazam mišića ponekad se javlja tijekom trudnoće koja se javlja u pozadini gestoze. Svaka ozljeda zadobivena prije dva dana smatra se svježom. Ako se dislokacija dogodila prije više od 30 dana, tada se smatra starom i smanjuje se pomoću aparata Volkov-Oganesyan bez nanošenja gipsa.

U slučaju istegnuća svakako se trebate obratiti liječniku jer je funkcija ruke ugrožena

Klinička slika iščašenog palca na nozi ili šaci izražena je prilično jasno, a prepoznaje se po sljedećim simptomima:

• sindrom boli;
• vidljiva promjena oblika zgloba;
• oticanje i crvenilo kože;
• oslabljena pokretljivost zbog kompresije živčanih završetaka.

Osjećaj kada vam se prsti ne savijaju može biti posljedica vibracijske bolesti. Ima nekoliko naziva - sindrom bijelog prsta, vazospastična bolest uzrokovana traumom, pseudo-Raynaudova bolest. Uzrok je profesionalni čimbenik, a rizična skupina uključuje predstavnike sljedećih zanimanja:

• bušilica, rezač kamena, brusilica;
• vozač tramvaja;
• asfalter, polir, trimer za livenje.

Vibracijska bolest se razvija postupno i prolazi kroz nekoliko faza. Uz pravovremenu identifikaciju i uklanjanje čimbenika provokacije, patologija je potpuno izliječena.

Prijelomi

Prijelomi falangi prstiju javljaju se prilično često, u približno 5% slučajeva od ukupnog broja prijeloma. U nedostatku pravodobnog liječenja, prsti se mogu loše savijati i savijati, boljeti čak i s manjim tjelesna aktivnost. Primjetno je smanjena i funkcija hvatanja ruke. Podložniji lomovima od ostalih kažiprst, područje u blizini ploče nokta posebno je ranjivo.

Svaki se prst može slomiti, ali najopasniji sa stajališta vraćanja funkcionalnosti smatra se prijelom kostiju palca.

Ako se nakon prijeloma ne primijeti pomak i očuvan je integritet zgloba, konzervativno liječenje. Na oštećeno područje nanosi se gipsani ili polimerni zavoj. Susjedni prst može djelovati kao udlaga.

Nakon gipsa, odnosno kada se skine, potrebna je rehabilitacija. Potpuna obnova funkcije šake moguća je samo uz pravilan razvoj šake. U tom razdoblju preporuča se nastava terapijske vježbe, pohađanje fizioterapije i masaže.

Artritis

Upalni proces u zglobovima očituje se mnogim simptomima, od kojih je jedan ukočenost prstiju. Artritis se smatra sekundarnom patologijom, odnosno nastaje na pozadini postojećih poremećaja - infektivne, reumatske ili metaboličke prirode. Mogu biti zahvaćeni i interfalangealni i metakarpofalangealni zglobovi.

Artritis bilo kojeg podrijetla zahtijeva obvezni medicinski nadzor i liječenje kako bolest ne bi napredovala u tešku fazu.

Artritis se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• bol i bol prilikom savijanja i ispravljanja prstiju, osobito ujutro;
• znakovi upale zglobova - oteklina, crvenilo, lokalno povećanje temperature;
• krckanje pri kretanju;
• osjećaj slabosti u rukama;
• reakcija na promjene vremena u obliku pojačanih simptoma;
• ograničenje pokretljivosti.

Karakterističan znak artritisa je simetrija lezije - na primjer, ako je zglob prstenjaka upaljen desna ruka, tada se gotovo odmah javlja nelagoda u istom zglobu lijevog ekstremiteta. Simptomi se pogoršavaju nakon spavanja, a ujutro osoba ne može stisnuti prste u šaku. Kako bolest napreduje, trajanje takve ukočenosti se povećava, a ruci je potrebno dugo vremena da se razvije.

Kod artritisa se na rukama stvaraju potkožne kvržice - čvorići koji se sastoje od vlaknastog tkiva i apsolutno su bezbolni.

Stenozirajući ligamentitis

Stenozirajući ligamentitis je patologija u kojoj se prst zaključava u savijenom ili ispravljenom položaju. Prsti su zahvaćeni različitim učestalostima, u postocima svaki od njih čini:

• veliki – 25%;
• indeks – 3%;
• prosjek – 19%;
• neimenovani – 43%;
• mali prst – 7%.

Javlja se stenozirajući ligamentitis ozbiljno kršenje funkcija fleksije-ekstenzije, koja je povezana s prenaprezanjem ligamentnog aparata ili prisutnošću sustavnih bolesti - dijabetesa, reumatizma itd.

Patologija tetivno-ligamentnog aparata ruke razvija se kao posljedica ozljede, koja je uzrokovana povećanim i redovitim opterećenjima, ili na pozadini infektivno-upalnog procesa u zglobovima. Stenozirajući ligamentitis često se kombinira s bolestima kao što su artroza, epikondilitis i glenohumeralni periartritis.

Osteoartritis

Osteoartritis se manifestira kao ukočenost prstiju tek u kasnijim fazama i ima kronično progresivni tijek. U ranim fazama osjeća se samo lagana nelagoda u zglobnom području, koja brzo nestaje nakon odmora. Za razvijeni osteoartritis karakteristični su sljedeći simptomi:

• boli savijati prst;
• prilikom kretanja čuje se škripanje;
• deformacija zgloba postaje vidljiva;
• raspon pokreta je ograničen.

U velikoj većini slučajeva zahvaćeni su svi male zglobove kistovi, iako postoje iznimke. Ponekad je nekoliko zglobova uključeno u patološki proces, dok ostali ostaju zdravi.

Svi gore navedeni simptomi javljaju se i kod artroze. Donji udovi: prsti se slabo kreću, pucketaju. U početku je teško samo hodati, ali kasnije bol ne napušta osobu čak ni u mirovanju.

Ili palmarna fibromatoza je bolest vezivnog tkiva koja utječe na tetive fleksora prstiju. Fascija dlana počinje se debljati i debljati, postajući sve kruća. S vremenom se oštećeno tkivo nabora, a prsti se savijaju prema dlanu.

Najčešće francuska bolest, kako se još naziva ova vrsta kontrakture, zahvaća zadnja dva prsta, iako je moguće da su zahvaćeni palac, kažiprst ili srednji prst. Ovu patologiju karakterizira polagani tijek, a određeno ograničenje pokreta može trajati nekoliko godina bez nanošenja osobite neugodnosti.

Međutim, postoje iznimke kada se Dupuytrenova kontraktura brzo razvije, pa se jedan od prstiju brzo savije prema dlanu. Na početne faze moguće je liječiti konzervativnim metodama, koje uključuju fizioterapiju, terapeutske vježbe za istezanje palmarne aponeuroze i nošenje posebnih uklonjivih stezaljki. Udlage se obično nose noću i skidaju ujutro.

Ako se prst savija vrlo brzo i jako je bolan, tada se izvodi kirurška intervencija. Kako bi se osiguralo kretanje prstiju obrnuta strana, izrezati ožiljno tkivo. Posebno teški slučajevi pacijentu se može preporučiti artrodeza - imobilizacija zgloba uz fiksiranje prsta u optimalnom položaju ili amputacija prsta.

Dijagnostika

Ako vas boli prst na nozi ili ruci i nemoguće je ili teško savijati se, trebate se obratiti liječniku. Budući da postoji mnogo razloga za pojavu kontrakture, bilo bi bolje konzultirati terapeuta.

Po potrebi će vas uputiti liječnicima uske specijalizacije, i to:

• reumatologu koji se bavi bolestima vezivnog tkiva;
• posjetite kirurga ako se prst ne ispravi u potpunosti nakon ozljede ili postoje indikacije za kirurško liječenje;
• obratite se neurologu u slučaju uklještenja živčanih završetaka, zbog čega prsti utrnu i odbijaju se micati. Drugim riječima, takozvana aktivna kontraktura nastaje zbog gubitka ili iritacije pojedinih područja živčani sustav. Bolesnik ne može saviti svoje prste, ali kad ih netko drugi savije ili ih on sam savije pomoću svoje druge ruke, tada nema nikakvih zapreka;
• posjetite hematologa, koji je specijalist za bolesti krvi.

Ovisno o kliničkoj slici i stadiju bolesti, liječnik će vam reći što dalje i napisati upute za potrebne studije:

• X-zraka. Da biste postavili točnu dijagnozu, možda će vam trebati slika snimljena u tri projekcije - bočno, izravno i koso;
• Ultrazvuk. Pomaže identificirati većinu zglobnih patologija - artritis, artroza, burzitis, tendovaginitis i sinovitis;
• CT skeniranje. Pomoću ove metode možete vidjeti sve promjene u periartikularnim tkivima. Princip tomografije sličan je rendgenskom snimku, ali se slika obrađuje na računalu;
• elektrospondilografija. Univerzalna i vrlo učinkovita metoda za prepoznavanje ozljeda kralježnice. Što ovaj postupak znači za kontrakturu? Uz njegovu pomoć proučavaju se oni dijelovi kralježnice koji su odgovorni za normalno funkcioniranje. gornji udovi, uključujući ruke i prste;
• Magnetska rezonancija je vrlo točna i informativna studija koja proizvodi slike pomoću elektromagnetskih valova;
• Kontrastna diskografija pomaže odrediti zašto se prsti savijaju ili imaju poteškoća sa savijanjem pomoću kontrastne boje. Pacijentu se daje neposredno prije zahvata, a kao rezultat toga kontrast se pojavljuje isključivo na neoštećenim mjestima. Područja u kojima postoje patološke promjene ostaju neobojena;
• intraartikularna punkcija. Provodi se strogo prema indikacijama kako bi se lijek ubrizgao izravno u bolno područje ili, ako je potrebno, proučio sastav sinovijalne tekućine;
• biopsija kože provodi se u slučaju preliminarne dijagnoze psorijatičnog artritisa, eritemskog lupusa, sklerodermije itd.

osim instrumentalne studije, također su propisane laboratorijske pretrage krvi i urina. Na temelju rezultata pregleda provodi se liječenje, uključujući uzimanje lijekova, terapijske vježbe, pohađanje fizioterapeutskih postupaka i sesija.

Dupuytrenova kontraktura, francuska bolest ili palmarna fibromatoza, naziva se ožiljna deformacija i skraćenje tetiva u području šake, što dovodi do savijanja i fiksacije prstiju u neprirodnom položaju i nemogućnosti njihovog potpunog ispravljanja. Najčešće su zahvaćeni mali i domali prst na jednoj ili obje ruke.

Uzroci

Dupuytrenova kontraktura karakteristična je uglavnom za sredovječne muškarce, javlja se u u mladoj dobi- rijetko, ali se javlja brže i dovodi do upornih i teških deformiteta šake. S godinama se povećava učestalost Dupuytrenove kontrakture, a sama bolest polako napreduje. Od toga najviše pate stanovnici Europe, Irske i skandinavskih zemalja.

U osnovi, Dupuytrenova kontraktura utječe na:

• palmarna površina ruke na jednoj ili obje ruke,
• opisane su lezije tabana,
• nešto rjeđe su zahvaćeni interfalangealni zglobovi na rukama,
• rijetko zahvaćena kavernozna tijela penis.

Do danas točan uzrok bolesti nije razjašnjen, međutim, u obiteljima s Dupuytrenovom kontrakturom može se pratiti nasljedna predispozicija. Obično se gen prenosi na X kromosomu s nepotpunom dominacijom, pa se stoga aktivnije manifestira kod muškaraca.

Izneseno je nekoliko teorija o podrijetlu Dupuytrenove bolesti:

• ozljede šake i pojedinih prstiju,
• neurogeno podrijetlo deformiteta (prikliještenje živaca koji idu prema šaci i prstima),
• endokrini poremećaji,
• nasljedni defekt vezivnog tkiva,
• fizičko preopterećenje ruke,
• upalne lezije ligamentnog aparata, koje su ostale nezapažene, ali su ostavile posljedice.

Vjeruje se da je Dupuytrenova kontraktura karakteristična ne samo za ruku, već i za cijelo vezivno tkivo tijela, s "omiljenom" lokalizacijom u području ruke.

Predisponirajući čimbenici za razvoj Dupuytrenove bolesti su:

• pušenje,
• alkoholizam,

Manifestacije Dupuytrenove kontrakture

Normalna šaka može u potpunosti saviti i ispružiti sve prste. Kada je zahvaćen Dupuytrenovom kontrakturom, čini se da se palmarni ligament svakog prsta skuplja i ne dopušta prstu da se potpuno ispravi. U tom slučaju razvija se poremećaj pokreta u zglobovima zahvaćenih prstiju, sve do njihove potpune nepokretnosti. U ovom slučaju nastaje ankiloza - zglobne površine rastu zajedno. Čvorovi se formiraju na površini dlana u projekciji tetiva. Mogu biti bolne.

Na temelju mjesta gdje se lezija inicijalno razvija, razlikuju se palmarni, digitalni i mješoviti oblici Dupuytrenove kontrakrure.

Dupuytrenova kontraktura je stupnjevita bolest, postoje četiri stupnja oštećenja.

U prvoj fazi pojavljuju se:

• potkožno zbijanje u području dlana,
• pokreti prstiju su gotovo neograničeni,
• promjene ne ometaju normalan život,
• nema značajnih kozmetičkih nedostataka.

U drugoj fazi obično se pojavljuju:

• ograničenje tijekom pasivne ekstenzije prstiju ne više od 30 stupnjeva,
• malo ograničenje u funkcijama četke,
• bez boli,
• postoji puna i izražen učinak od operacija.

U trećoj fazi formira se:

• defekt u ekstenziji prsta kreće se od 30 do 90 stupnjeva,
• prst je stalno savijen,
• postoji bol u području ruke,
• funkcije ruku su jasno poremećene,
• nema punog učinka tijekom operacije; nedostatak ekstenzije možda neće biti potpuno uklonjen.

Tijekom četvrte faze:

• tranzicija patološki proces na tetivama i zglobovima,
• trajne promjene na prstima,
• srastanje zglobnih površina (kontrakture),
• nedostatak ekstenzije prsta više od 90 stupnjeva, prst se praktički ne ispravlja,
• Kirurško liječenje nije vrlo učinkovito, ali se često mora izvesti nekoliko složenih operacija.
• ruka je jako deformirana i ne može obavljati svoje funkcije.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza temelji se na pregledu i ispitivanju pacijenta, utvrđujući prisutnost sličnih anomalija kod rođaka.

Određuje se stupanj deformacije i sposobnost ruke da izvodi radnje, kut ispruženosti prstiju i prisutnost nodula u području tetiva šake. Uglavnom s očiglednim klinička slika dodatne metode nije potrebna dijagnostika.

Liječenje Dupuytrenove kontrakture

Liječenje provode liječnici ortopedi. Postoje dva područja liječenja - konzervativna terapija i kirurške metode.

Odabir metode ovisi o težini i trajanju bolesti, kao io ograničenoj pokretljivosti zglobova i funkciji šake.

Osnova za izbor liječenja je stupanj promjene tetiva u području dlana koje liječnik palpira, veličina lezije i stanje okolnih tkiva u dlanu.

Konzervativne metode uključuju:

• fizioterapeutski toplinski postupci(parafin, ozokerit).
• vježbe za istezanje tetiva,
• postavljanje udlage u maksimalno ispruženom položaju prstiju tijekom spavanja,
• tretman ultrazvukom,
• injekcije kortikosteroida.
• terapijske blokade lokalnih anestetika s hormonima.

Konzervativna terapija može samo usporiti progresiju Dupuytrenove kontrakture. Ali ako to ne zaustavite, prije ili kasnije bit će potrebna kirurška korekcija.

DO kirurške metode uključuju aponeurotomiju iglom (uklanjanje čvorova posebnim iglama).

Operacija je indicirana kada prst dosegne kut fleksije ograničen na 30 stupnjeva. U ovom slučaju, tetivna fascija i patološki konopci su potpuno ili djelomično izrezani.

U slučaju izraženih promjena radi se artrodeza - prst se pravi ravnim, ali s fiksiranim zglobom. U vrlo teškim slučajevima, kada je vezivno tkivo jako naraslo i zahvatilo živce i krvne žile, može doći čak i do amputacije prsta.

Manifestacija patologije, kada nije moguće saviti prste na ruci zbog ukočenosti, najčešće se javlja kod starijih osoba. Razlozi za to ne mogu biti samo uznapredovali artritis i artroza. Slična nelagoda može se javiti i kod mnogo mlađih osoba, kao posljedica sindroma karpalnog tunela, raznih ozljeda i njihovih posljedica te osteohondroze.

Prsti se ne savijaju

Prilično je teško odrediti problem kada, uz takvo kršenje motoričkih funkcija, nema dodatnih znakova koji ukazuju na određenu bolest. Ako se prsti na ruci ne savijaju, tada osoba može osjetiti različite stupnjeve boli, ukočenost prstiju i njihovu zakrivljenost.

S takvim simptomima uobičajeno je odmah kontaktirati reumatologa, jer se najvjerojatnije jedno od sljedećeg manifestira u tijelu. bolesti zglobova. Osim toga, zbog upale mišića i tetiva šake dodatno se mogu javiti različiti otoki koji također mogu ograničiti kretanje. Prilikom posjeta liječniku pacijenti se najčešće žale na sljedeće motoričke disfunkcije:

1. Prsti se ne savijaju u šaku. Često je to teško učiniti zbog oštećenja zglobova i ligamenata raznim ozljedama ili njihovim preopterećenjem. S bilo kojim negativnim utjecajem dolazi do deformacije spojnih dijelova kostiju i, kao rezultat, kvara živčana tkivačetke, što dovodi do nemogućnosti formiranja šake. U ovom slučaju, bol se ne osjeća uvijek.
2. Ne savija se palac ruke. Preporuča se kontaktirati neurologa jer je problem često manifestacija neuritisa srednji živac, kao i moguće oštećenje tetive.
3. Ujutro boli savijati prste. Razlozi koji uzrokuju ovo stanje obično su sustavne prirode i zahtijevaju pažljivo ispitivanje. Glavni razlog mogu biti metabolički poremećaji i nakupljanje soli u šupljinama zglobova.
4. Srednji prst ruke se čvrsto savija. Ovo je jedan od simptoma reumatoidni artritis, što može biti popraćeno bolnim učinkom. Može se manifestirati kao komplikacija nakon teške prehlade.

Zašto je teško saviti prste?

Problemi sa zglobovima udova rezultat su niza uzroka. S različitim tjelesna aktivnost, promjene vezane uz dob, ranije ozljede i bolesti mogu izazvati upalu zglobova i narušiti elastičnost tetiva. Bilo koji negativni čimbenici mogu izazvati razvoj takvih bolesti:

• Moždani udar. Kao rezultat toga, zahvaćeni su motorni živčani centri odgovorni za normalno funkcioniranje mišića u cijelom tijelu.
• Artritis. Upala zglobova, koja se javlja s oštećenjem motoričkih funkcija. Tijekom kretanja javlja se krckanje i bol se pojačava.
• Stenozirajući ligamentitis. Dolazi do deformirajuće blokade uda i postaje nemoguće pomicati zglob. Često se pojavljuje zajedno s artrozom.
• Osteoartritis. Kada se bolest pojavi, dolazi do deformacije zglobova, zbog čega je pokretljivost znatno smanjena, a opseg pokreta se smanjuje. Može se pojaviti u jednom ili više prstiju.

Svaki poremećaj motoričkih funkcija vrlo je opasan ako se ne liječi i ne spriječi.

Prisutnost nelagode može biti popraćena bolne senzacije, koji su prilično iscrpljujući i dovode do brzog umora. Vitalna aktivnost osobe ozbiljno je narušena zbog gubitka većine funkcionalnih svojstava cijele ruke, a fine motoričke sposobnosti su značajno komplicirane.

Simptomi razvoja patologija

Razne patologije u prstima popraćene su bolnim manifestacijama. Ako su funkcije prstiju poremećene, to je popraćeno pojavom otoka i crvenila kože u području zglobova. Čest je različitim stupnjevima utrnulost, trnci u prstima. Ponekad se javlja imunitet na vanjske utjecaje, hladnoću i dodir.

Prsti se ne savijaju - dijagnostika

Ako se pojave problemi ove prirode, bolovi u prstima i smanjena pokretljivost, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Budući da razloga može biti mnogo, preporuča se posjetiti terapeut a nakon što sasluša preliminarne informacije o simptomima, najvjerojatnije će vas uputiti reumatologu ili neurologu.

Drugi stručnjak, karakterizirajući simptome, propisat će potreban dodatni pregled. Obično uključuje rendgenski pregled, pregled tkiva oko zgloba, određivanje mogući problemi s funkcioniranjem udova. Zakazano je prikupljanje svih potrebnih pretraga. Zahvaljujući provedenim istraživanjima i dobivenim informacijama o patologijama, propisuju se lijekovi koje treba uzimati i tijek liječenja.

Kako se može izliječiti?

1. Ovisno o težini i opsegu oštećenja zglobova, propisuju se protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.
2. Ako se pojave složene patologije, propisano je kirurgija nakon čega slijedi konzervativno liječenje.
3. Ako je uzrok bolesti ozljeda, provode se postupci za obnavljanje hrskavičnog tkiva i primjenjuju se pričvrsni zavoji kroz koje dolazi do brzog zacjeljivanja.
4. U slučaju značajnih upalnih procesa, propisani su steroidni lijekovi za pružanje brz učinak i smanjenje simptoma boli.
5. Fizioterapija - elektroforeza, ultrazvučni postupci.
6. U kritičnim situacijama koriste se anestetičke blokade.

Također je propisana masaža. Ako kosti i hrskavičnog tkiva moraju ga izvoditi iskusni stručnjaci. Za potpuni oporavak koriste se terapeutske vježbe.

Čak i manji poremećaji u dobrobiti mogu uzrokovati nelagodu. Ako se prst na ruci ne ispravi, tada se gubi funkcionalna sposobnost cijele šake, a smanjuje se i aktivnost fine motorike. Izvedite ga ispravno diferencijalna dijagnoza a samo iskusni stručnjak može preporučiti adekvatan tretman.

Uzroci oslabljenog kretanja prstiju

Nemogućnost savijanja i ispravljanja prstiju u šaku uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

• Neuritis ulnarnog živca. To je patologija koja se javlja kao posljedica mehaničke ozljede lakta ili prodorne rane na podlaktici. Rjeđe je uzrok toksični učinci izravno na živce ruke. Mišići u tim područjima postupno atrofiraju. Mali prst na ruci prestaje se savijati i formira se takozvana "šapa s kandžama". Ponekad proces utječe na prstenjak.
• Prijelomi ruke kada je zglob šake dislociran. Kao rezultat toga dolazi do upale, nakon čega ostaje niz vlaknastog tkiva koji sprječava slobodno kretanje prstiju u zglobnim površinama. Bol i oteklina se šire na zdrave zglobove. To se najčešće događa kod djece i tinejdžera.
• Giht. Ovaj metabolički poremećaj javlja se kod starijih ljudi, a karakterizira ga poremećeni metabolizam soli mokraćne kiseline. Bol se pojačava tijekom spavanja, jer se tada smanjuje protok krvi, štetni metaboliti stagniraju i talože se u zglobnim šupljinama ruku. Istovremeno, prsti se slabo savijaju i bole.
• Akutni cerebrovaskularni inzult. Tijekom moždanog udara oštećuju se motorički živčani centri koji reguliraju aktivnost mišića u cijelom tijelu. Prsti ne samo da se prestaju micati, već i ne mogu osjetiti bol, temperaturu ili dodir. Češće nego ne, ovaj proces je jednostran.
• Osteoartritis. Degenerativno-distrofični procesi u zglobu mijenjaju njegovu funkcionalnu sposobnost i popraćeni su jakom boli.

Rijeđi uzroci

Patologija se javlja kao posljedica dugotrajnih monotonih pokreta.

Uglavnom zahvaća mali prst, često samo jednostrano, na desnoj ili lijevoj ruci. Pojavljuje se kod ljudi određene vrste aktivnosti, čija profesija uključuje potrebu za izvođenjem monotonih pokreta s kostima ruke u pogrešnom položaju. Bolest je uvijek popraćena bolom i utrnulošću stražnje strane šake. Bolovi se pojačavaju noću. Odsutnost pokreta prstiju ukazuje na uznapredovali stadij bolesti.

Rastuća bol

Češće se javlja kod djece osnovnoškolske i srednjoškolske dobi. Njihove zone rasta još nisu zatvorene, pa je moguća abnormalna reakcija na brzo povećanje malih cjevastih kostiju. Uočeni su sljedeći znakovi:

• bol koja se pojačava bliže noći;
• Bol počinje iznenada i tako nestaje.

Trudnoća

Utrnulost, poremećena fleksija i ekstenzija prstiju često su povezani s nedostatkom elementa u tragovima kalcija. On je unutra velike količine ulazi u tijelo fetusa u razvoju kako bi izgradio svoj mišićno-koštani sustav, nestajući iz majčina krvotoka. Stanje nedostatka posebno je izraženo tijekom mjesec dana prije poroda.

Sindrom Guyonovog kanala

Bolest uzrokuje utrnulost prstiju.

To je kompresija ulnarnog živca dok izlazi iz karpalnog tunela. Simptomi su slični onima opisanim za sindrom karpalnog tunela, ali je oštećen drugi živac i zahvaćeni su palac i/ili srednji prst. Primjećuju se sljedeće manifestacije:

• utrnulost prstiju;
• osjećaj trnaca;
• bol, itd.

Drugi simptomi zbog kojih se prst ne ispravlja

Nedostatak slobodne fleksije i ekstenzije prstiju gornjih ekstremiteta prati bol u njima. Uz bilo koju patologiju koja uzrokuje ovaj poremećaj kretanja, dolazi do otekline i crvenila zglobnih površina zbog upale koja se javlja u zglobnoj šupljini. Indikatori se također mijenjaju opća analiza krv. Povećava se broj leukocita, C-reaktivni protein i brzina sedimentacije eritrocita (ESR), što ukazuje na akutni upalni proces.

Ako se prst ne savija tijekom trudnoće, to će gotovo uvijek biti popraćeno smanjenjem razine kalcija u krvi ispod 1,5 mmol/l.