Poliartritis - liječenje, simptomi, dijagnoza. Poliartritis ruku, nogu, ramenog zgloba. Liječenje poliartritisa lijekovima s narodnim lijekovima. Poliartritis Poliartritis prstiju indometacinska mast diklofenak gel

To jest, upala nekoliko zglobova istovremeno. Bolest se javlja zbog brojnih čimbenika, razlikuje se u težini kod različitih ljudi, ali je ujedinjena zajedničkim simptomom - upalom sinovijalnih membrana zglobova, uništavanjem hrskavice i postupnom deformacijom zglobova.

Uzroci i vrste poliartritisa

Pojam poliartritis je skupni, a označava svaku upalu više zglobova, iako može biti uzrokovan raznim čimbenicima. Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, postoje takve vrste:

• Infektivni poliartritis- razvija se nakon zarazne bolesti. Često se dijagnosticira kod pacijenata koji su se oporavili od tuberkuloze, gonoreje. Čest oblik infektivnog poliartritisa - reumatska groznica, čiji je uzrok streptokokna infekcija s anginom.
• Reumatoidni artritis- teška sustavna bolest, čiji je uzrok genetska predispozicija.
• Razmjena poliartritisa- nastaje kada su metabolički procesi u tijelu poremećeni, uzrokovani pothranjenošću, razne bolesti i drugi faktori. Primjer ovog oblika poliartritisa je upala zglobova kod gihta, kada se kristali mokraćne kiseline talože u zglobovima.
• Psorijatični poliartritis- javlja se u pozadini psorijaze - teške kronične kožne bolesti. Prema liječnicima, 10-15% pacijenata s psorijazom ima dijagnozu poliartritisa.
• Reaktivni poliartritis- nastaje nakon nekih infekcija mokraćnog ili gastrointestinalnog trakta. Uzročnici bolesti su klamidija, salmonela, E. coli, shigella. Oštećenje zglobova otkriva se 2-4 tjedna nakon pojave osnovne bolesti.
• Posttraumatski poliartritis- Javlja se nakon traume zglobova.

Simptomi bolesti

Kod poliartritisa su najčešće zahvaćeni zglobovi šaka i stopala, kod reumatskog poliartritisa u upalni proces su uključeni i veliki zglobovi ruku i nogu.

Upala počinje u zglobnoj vrećici, postupno se širi na zglobnu hrskavicu i periartikularna tkiva. S vremenom počinju degenerativne promjene u zglobu, dolazi do njegove deformacije.

Značajka psorijatičnog poliartritisa često je simetrična lezija koljena, ramena, ručnog zgloba ili malih zglobova šaka i stopala.

Za bilo koju vrstu bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• Trzanje i bolni, ponekad nepodnošljivi bolovi u zglobovima, gori noću i po vlažnom vremenu.
• Crvenilo kože, oteklina na zahvaćenom području.
• Lokalno povećanje temperature (koža iznad bolesnog zgloba je toplija nego na drugim dijelovima tijela).
• Neprirodno krckanje bolesnih zglobova tijekom vježbanja.
• Ograničena pokretljivost, osobito ujutro.
• Promjena oblika zahvaćenih zglobova.
• Pojačana bol u zglobovima nakon hipotermije.
• S reumatoidnim artritisom u akutnom razdoblju bolesti, tjelesna temperatura raste, javlja se slabost, znojenje, povećavaju se limfni čvorovi.

S progresijom bolesti bez liječenja moguća je invalidnost.

Poliartritis ruku

Faze razvoja:

• Nema vanjskih promjena na prstima. Postoje bolovi prilikom stiskanja predmeta, tijekom promjene vremena. Nakon spavanja, osjeća se ukočenost ruku, lagana bolna bol, nelagoda u zglobovima prstiju.
• Mali čvorovi strše iznad zglobova prstiju, nastali zbog oštećenja tetiva, a počinje atrofija obližnjih mišića. Postoje bolovi koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću. Prvi znakovi deformacije prstiju postaju vidljivi: njihovo zadebljanje, okretanje jedan od drugog.
• U nedostatku liječenja u trećoj fazi razvijaju se izražene deformacije prstiju: bizarni zavoji, veliki čvorovi. Fina motorika je poremećena, pacijenti gube sposobnost držanja predmeta prstima. Najteže promjene na prstima nastaju kod reumatoidnog artritisa.

Poliartritis nogu

Najčešći poliartritis velikih prstiju, rizična skupina uključuje žene, pacijente s ravnim stopalima i genetsku predispoziciju za bolest. Također, bolest utječe na zglobove koljena, kuka; ponekad bolest počinje u blagom obliku: pritužbe pacijenata su umjerene; nema takvih klasičnih znakova poliartritisa kao što su edem i povećanje lokalne temperature.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze koriste se sljedeće metode:

• Serološka dijagnoza - proučavanje krvnog seruma.
• Rentgenski pregled - otkriva promjenu u strukturi zglobova.
• Artroskopija - metoda se sastoji u izravnom vizualnom pregledu zglobne šupljine (artroskop se uvodi u zglob kroz mikrorez). Uz pomoć artroskopije moguće je utvrditi stupanj degenerativnog oštećenja meniskusa, hrskavice i sinovijalne membrane.
• Magnetska rezonancija - koristi se za dijagnosticiranje patologija zglobova koljena.
• Potpuna krvna slika - omogućuje određivanje prisutnosti upale u tijelu.
• Biokemijski test krvi - pokazuje razinu mokraćne kiseline (za dijagnozu metaboličkog poliartritisa kod gihta).

Važan je temeljit pregled pacijenta, proučavanje njegove povijesti bolesti za prošle ili postojeće bolesti. Ponekad se dijagnoza poliartritisa može postaviti na temelju nekih specifičnih nalaza, kao što je prisutnost kožnih plakova kod bolesnika s psorijaznim poliartritisom.

Znak višestrukog oštećenja zglobova kod reaktivnog poliartritisa kombinacija je reumatskih čvorića na koži, bolesti sluznice očiju (konjunktivitis, iritis ili uveitis) i lezija mokraćnog sustava u obliku uretritisa, cervicitisa, glomerulonefritisa ( Reiterova trijada).

Kod reumatskog poliartritisa, zglobne lezije se otkrivaju 2-3 tjedna nakon preboljele grlobolje, dok nema izražene deformacije zglobova.

Liječenje poliartritisa

Medicinska terapija

• Nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu primjenu: diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, celekoksib, piroksikam.
• Izvana: masti, gelovi i kreme s diklofenakom, nimesulidom; obloge s dimeksidom (razrijedi se vodom u omjeru 1: 5), medicinska žuč.
• Homeopatski pripravci: Traumeel S (gel, mast, otopina za injekcije, tablete), Zeel T (mast, tablete, otopina za injekcije).
• Allopurinol - inhibira stvaranje mokraćne kiseline u tijelu.
• Glukokortikoidi - propisuje ih reumatolog.
• Kondroprotektori za obnovu hrskavičnog tkiva: Teraflex, Chondroxide, Artron Triactiv Forte, Don.
• Antibakterijski lijekovi za infektivni uzrok poliartritisa.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže kalcij i cink, vitamine skupine B: Calcemin, Kombilipen.
• U liječenju reumatoidnog artritisa liječnik propisuje zlatne pripravke, imunosupresive.

Fizioterapijski tretman

U akutnom razdoblju bolesti dopuštena je krioterapija - hladno liječenje. Hladni postupci se provode uz pomoć tekućeg dušika, kratko usmjeravajući njegov mlaz na zahvaćene zglobove. Krioterapija pomaže u smanjenju otoka, smanjenju boli, usporavanju degenerativnih promjena na zglobovima. Preporučeni tečaj je 8-12 postupaka.

Pacijentima u razdoblju bez egzacerbacije propisana je fizioterapija:

• fonoforeza s hidrokortizonom;
• elektroforeza s novokainom,
• aplikacije s dimeksidom;
• toplinski postupci s parafinom, ozokeritom;
• liječenje blatom;
• izloženost ultrazvuku.

Alternativni tretmani

Neke privatne klinike nude sljedeće tretmane za poliartritis:

• Akupunktura (akupunktura) - utjecaj na posebne biološki aktivne točke na koži uz pomoć posebnih igala. Pomaže u uklanjanju oteklina i upala, ublažava bolove u zglobovima.
• Moksoterapija - zagrijavanje akupunkturnih točaka kauterizacijom tinjajućom biljnom cigaretom. Poboljšava metaboličke procese u tijelu.
• Akupresura - poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi, potiče procese oporavka u zglobovima.
• Farmakopunktura - subkutano ubrizgavanje homeopatskih lijekova u bioaktivne (akupunkturne) točke. Omogućuje vam smanjenje upale, ublažavanje oteklina.

Fizioterapija

Da biste održali pokretljivost prstiju, izvodite sljedeće vježbe:

• S ispravljenim palcem izvodite kružne pokrete.
• Ruka se stisne u šaku, zatim se prsti postupno otpuštaju, pokušavajući ih što više ispraviti.
• Palac se odmakne od dlana što je više moguće, a zatim se njime dodiruje vrh svakog prsta na ruci.

Vježbe se izvode svakodnevno, može se izvesti nekoliko pristupa dnevno. Ako ti pokreti uzrokuju jaku bol, bolje ih je odbiti. Ponekad je takve vježbe lakše izvesti umočenjem ruku u toplu vodu: prsti postaju malo pokretljiviji, bol se ne osjeća toliko.

Prehrana

Dijeta pacijenta s poliartritisom treba sadržavati veliku količinu svježeg povrća i voća kako bi tijelo dobilo prirodne vitamine i minerale.

Suncokretovo ulje zamjenjuje se maslinovim kako bi se povećao unos višestruko nezasićenih masnih kiselina. U istu svrhu u prehranu se uvodi riblje ulje.

Važno je konzumirati mliječne proizvode kao izvor prirodnog kalcija.

Uzimanjem određenih lijekova razina željeza u tijelu može se smanjiti, a nar, špinat, jetra, orašasti plodovi i suhe šljive pomoći će popuniti njegov nedostatak.

Zabranjeno je jesti slanu, začinjenu, dimljenu hranu, gazirana pića.

Kod liječenja poliartritisa uzrokovanog gihtom, iz jelovnika treba isključiti mahunarke, meso, ribu i alkohol. Dopušteno: žitarice, kruh, voće, krumpir, mrkva, luk, mliječni proizvodi. Meso i ribu dopušteno je konzumirati u malim količinama u kuhanom obliku, a juha se ne može jesti.

Narodni recepti

• Zbirka se priprema od jednake količine lišća breze, cvjetova trnjine i bazge, lišća koprive. Žlica kolekcije se kuha u 200 ml vode 10 minuta, filtrira. Pijte prije jela 200 ml dva puta dnevno.
• Rizomi calamusa, gospina trava, kadulja i listovi medvjetke pomiješaju se jednako. Žlica pripravka se kuha u čaši vode 10 minuta, filtrira, pije dva puta dnevno po 200 ml.
• 100 g samljevenih sjemenki kestena pomiješa se sa 300 g cvijeta lipe i 300 g cvijeta bazge. Žlica mješavine kuha se u 200 ml vode 15 minuta, a zatim se infuzira još 15 minuta. Filtrirajte, pijte 100 ml tri puta dnevno.
• Listovi breze, plodovi šipka i trava knotweed pomiješaju se jednako. Dvije žlice mješavine ulije se u 500 ml kipuće vode i inzistira u vodenoj kupelji 20 minuta. Filter, četiri žlice soli se dodaju u infuziju, vunena tkanina je impregnirana dobivenom otopinom. Nakon što se tkanina osuši, fuge se omataju njome preko noći.
• 50 g lišća kadulje ulijeva se u 500 ml kipuće vode, inzistira na sat vremena. Ruke ili noge uronjene su u toplu infuziju 20 minuta.

Alternativne metode ne zamjenjuju liječenje koje je propisao liječnik, a mogu se preporučiti kao pomoćna terapija u razdoblju kada nema egzacerbacije bolesti.

Prevencija

Prevencija poliartritisa sastoji se u održavanju zdravog načina života: to su redovita tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje, izbjegavanje alkohola i pušenja te uravnotežena prehrana.

Također je potrebno liječiti zarazne bolesti u skladu s liječničkim receptom, izbjegavati prekomjerni stres na zglobovima, ne prehladiti, pratiti svoju težinu.

Pravodobno liječenje poliartritisa pomoći će spriječiti značajnu deformaciju zglobova.

Artritis je upala zgloba praćena bolom, oteklinom, ponekad crvenilom kože na zahvaćenom području i povišenom temperaturom.

Ako je bolest zahvaćena jedan zglob, govori se o "monoartritisu", a ako je zahvaćeno više zglobova, govori se o "poliartritisu".

Bolest pogađa starije osobe, ali se često javlja među mladima, pa čak i djecom.

Artritis može biti akutan - manifestira se brzo i neočekivano, a moguć je i kronični tijek koji karakteriziraju dugotrajni specifični simptomi i izostanak pozitivnog rezultata liječenja.

Potreba za lokalnim resursima

Artritis se dijeli na nekoliko vrsta (reumatoidni, giht i drugi). Za sve njih karakteristično je brisanje zglobnog tkiva.

Liječenje propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda i provodi se na složen način koristeći sve prihvatljive metode.

Masti se propisuju za ublažavanje boli, uklanjanje upale i usporavanje razvoja bolesti. Pomažu u ublažavanju simptoma, ali nemaju terapeutski učinak, jer koža može proći samo 8% aktivne tvari.

Klasifikacija masti koje se koriste za artritis

Za liječenje artritisa koriste se masti s različitim aktivnim tvarima i metodama izlaganja. Vaš liječnik će vam pomoći da odaberete pravi. Samo-liječenje ne bi trebalo biti, kako ne bi dovelo do pogoršanja stanja.

Svi lijekovi za lokalna primjena s artritisom podijeljeni su u skupine:

• lijekovi protiv bolova- brzo ublažiti bol i upalu;
• zagrijavanje- imaju "odvlačeći" i vazodilatacijski učinak;
• regenerirajući- potaknuti pojačani protok krvi u bolesnom zglobu;
• kondroprotektori- utjecati na obnovu hrskavičnog tkiva;
• hormonska- podižu imunitet, ublažavaju upale, potiču metabolizam.

Različiti oblici artritisa uključuju različite lijekove u liječenju, što će vam liječnik pomoći da shvatite.

Sredstva protiv bolova

Anestetičke masti se izrađuju uz dodatak nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dobro prodiru kroz kožu i lako ublažavaju bol i upalu.

Ne smiju ih koristiti trudnice, bolesnici s određenim bolestima i djeca mlađa od 14 godina.

Najpopularnija sredstva iz predstavljene skupine:

• diklofenak- sastav uključuje diklofenak natrij, koji se koristi za liječenje bilo kojeg zgloba, ima snažan analgetski učinak;
• Nimesulid- dobro ublažava upalu i bol, pripada klasi sulfonamida;
• - sadrži ketoprofen, ublažava bol i upalu.

Proizvodi skupine zagrijavanja

Masti za zagrijavanje rade se s dodatkom ljute papričice, metil salicilata, au proizvodnji se može koristiti i zmijski ili pčelinji otrov.

Njihova je svrha izazvati iritaciju bolesnog zgloba i tkiva oko njega, čime se osigurava širenje krvnih žila i protok krvi obogaćene hranjivim tvarima i kisikom. To poboljšava metaboličke procese u oštećenim tkivima, a također doprinosi uklanjanju toksina.

Najučinkovitije su masti s dodatkom ljute papričice, mekše na bazi salicilne kiseline.

Iz ove skupine često se koriste:

Regenerativni pripravci

Regenerirajuće masti se proizvode s glavnom komponentom u obliku pčelinjeg ili zmijskog otrova. Osim učinka zagrijavanja, poboljšavaju rad zglobnog aparata, normaliziraju metabolizam i poboljšavaju regeneraciju stanica.

Liječenje mastima koje sadrže otrovne komponente nije dopušteno u djetinjstvu, zabranjeno je koristiti osobe s kožnim lezijama i trudnice.

Uobičajene masti za artritis u ovoj skupini su:

• Virapin- s pčelinjim otrovom, ublažava bolove i upale;
• Apiforos- sadrži pčelinji otrov, ublažava bolove i upale;
• - uz dodatak zmijskog otrova, širi krvne žile i ublažava bolove.

Kondroprotektori

Kondroprotektori pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice. Također ublažavaju bol i upalu zbog utjecaja komponenti masti na uzrok upale.

Postoji nekoliko masti ovog djelovanja:

• Glukozamin- sadrži aktivnu tvar glukozamin natrij, poboljšava stanje zglobnog tkiva i štiti ga od uništenja;
• Target-T- Ovo je homeopatski lijek koji može ublažiti upalu i bol.

Sredstva hormonske skupine

Hormonske masti se koriste za egzacerbacije artritisa i kao posljednje sredstvo kada drugi nisu pomogli. Imaju protuupalni učinak, stimuliraju zaštitne funkcije tijela, ublažavaju bol, svrbež, crvenilo.

Djeci i trudnicama mast se propisuje u posebnim slučajevima i pod liječničkim nadzorom. Kod artritisa se obično koristi hidrokartizonska mast, gdje je hidrokartizon izoliran kao djelatna tvar.

Reumatoidni artritis je poseban slučaj

Ova bolest je popraćena jakim bolovima u zglobovima. Situacija se pogoršava ako se liječenje ne započne. Može biti složeno i s upotrebom masti.

Korištena sredstva imaju analgetski, protuupalni, regenerirajući učinak, povećavaju mikrocirkulaciju krvi, ublažavaju otekline.

Obično liječenje počinje s mastima na bazi NSAID-a. Najčešće korištene masti za reumatoidni artritis su Diclofenac, Nise. Također se preporučuju kondroprotektori i masti za zagrijavanje za masažu bolesnog zgloba.

Gdje se bolest najčešće javlja?

Artritis najčešće pogađa sljedeće zglobove.

Zglob koljena

Prvi lijek za artritis zglob koljena je uporaba masti s dodatkom nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i s učinkom zagrijavanja i kondroprotektorima.

Svi lijekovi usmjereni su na ublažavanje upale i boli, uklanjanje oteklina i poboljšanje cirkulacije krvi u upaljenom koljenu.

nožni prsti

Artritis zglobova prstiju na rukama i nogama donosi jaku bol pacijentima, a dovodi i do stanja u kojem se prsti savijaju jednostavno je nemoguće.

Važno je brzo postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Prvi lijek za artritis prstiju su masti koje sadrže nesteroidne lijekove: diklofenak i njegove analoge, koji ublažavaju bol, crvenilo i otekline.

Predstavljena sredstva koriste se u početnoj fazi bolesti.

Udarac u stope

Upala zglobova stopala dovodi do jake boli i ukočenosti pokreta tijekom kretanja. Izražava se crvenilom i oticanjem zglobova.

Masti na bazi NSAID pomoći će u ublažavanju simptoma boli i upale, a kondroprotektori će zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva i djelomično ga vratiti. Upotreba masti jedna je od metoda konzervativnog liječenja koja pomaže u liječenju bolesti.

Pet najboljih i najpopularnijih

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi za artritis su:

Ove se masti prvenstveno koriste kada se otkriju znakovi upale zglobova. Imaju pojačan učinak analgezije i upale, pristupačni su široj populaciji.

Što javnost koristi

Iz prakse korištenja lokalnih sredstava za artritis.

Artritis vas uvijek iznenadi - samo ste hodali i niste ništa osjećali, ali odjednom je nemoguće zakoračiti i okrenuti se. Prvi korak je posjetiti liječnika i utvrditi vrstu bolesti. Također će propisati sve potrebne postupke koje treba redovito provoditi.

Zapamtite, masti su uključene u liječenje artritisa, ublažavaju bol i upalu, ali se bolest ne liječi. Treba ih koristiti za uklanjanje simptoma i ublažavanje patnje, kako ne bi smanjili kvalitetu života.

osteocure.ru

Simptomi karakteristični za poliartritis

Artritis bilo kojeg podrijetla karakterizira veliki broj zajedničkih simptoma. Glavni su:

• Bolovi u zglobovima.
• Deformacija zglobova.
• otežana pokretljivost.
• Temperaturni skokovi.
• Oteklina na mjestu ozljede.
• Promjena boje periartikularne kože.

Artritisna bol može biti različitog intenziteta i karaktera. Onda može praktički nestati, a onda odjednom postati nepodnošljivo. Bolesnici najčešće osjećaju najjače bolove noću i ujutro.

Ograničenje pokretljivosti u zglobovima može biti posljedica nesnosne boli (pacijent se ponovno boji pomaknuti ud ili prste) ili degeneracijskih promjena u zglobnim tkivima.

S manjim lezijama hrskavice, pacijent ostaje sposoban, pokretljivost je samo malo ograničena. U teškim oblicima poliartritisa, funkcionalnost zahvaćenog ekstremiteta može biti potpuno izgubljena, a osoba postaje invalid.

Akutna upala (reaktivni artritis) se može liječiti. Kronične bolesti (reumatoidni artritis) ostaju s bolesnikom do kraja života.

Uzroci poliartritisa

Postoji nekoliko glavnih uzroka poliartritisa:

1. kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
2. zarazne bolesti, na primjer, virusni hepatitis, dizenterija, gonoreja;
3. razne ozljede zglobova;
4. prisutnost u tijelu autoimunih i alergijskih procesa.

Struktura sinovijalne membrane uključuje mnoge krvne žile i živčane završetke, koji odmah reagiraju na unutarnje i vanjske podražaje upalom.

Ako infekcija prodre u zglob kroz krv, pacijent može razviti tešku gnojnu upalu zglobova - patologiju izazvanu otpadnim produktima raznih mikroorganizama.

Neki oblici poliartritisa nastaju zbog taloženja soli u tkivima zglobova koji oštećuju zglobnu ovojnicu. Kristalizacija soli posljedica je štetnih utjecaja okoline, kvara u imunološkom sustavu organizma i genetske predispozicije. Upečatljiv primjer takve bolesti je giht na nogama, osobito njegov teški oblik, kada je zahvaćeno više od jednog zgloba, ali nekoliko.

Dijagnostika i liječenje ove bolesti je teško zbog njene prirode. Giht može biti potaknut nekoliko čimbenika, a njegovi simptomi mogu biti dokaz razvoja drugih jednako ozbiljnih bolesti u tijelu pacijenta.

Nažalost, poliartritis pogađa ljude, bez obzira na dob i spol.

Liječenje poliartritisa

Liječenje poliartritisa temelji se na imenovanju simptomatskih lijekova. U tom smislu, nesteroidni protuupalni lijekovi su idealni. Takav lijek za poliartritis postoji u različite forme(tablete, otopine za injekcije, linimenti, prašci).

Nesteroidni protuupalni lijekovi izravno utječu na žarište upale. Ovo djelovanje je zbog inhibicije prostaglandina (tvari koje izazivaju upalu). Nesteroidni protuupalni lijekovi nisu ništa manje učinkoviti u ublažavanju boli.

Prednost NSAID je što djeluju brzo i nježno. Nesteroidni lijekovi uzrokuju manje nuspojava od drugih jačih, ali vrlo toksičnih lijekova, koji se također propisuju za poliartritis.

Evo malog popisa ovih lijekova:

• Roxicam.
• Brufen.
• Ortofen.
• Flugalin.

Međutim, NSAIL imaju i značajne nuspojave koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju liječenja. Lijekovi nesteroidne skupine kontraindicirani su u brojnim bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer, s čirom na želucu ili dvanaesniku.

Liječenje poliartritisa uključuje imenovanje kortikosteroidnih lijekova, koji, potiskujući imunološki odgovor tijela, ublažavaju upalni proces. Ovo djelovanje čini kortikosteroide nezamjenjivima u liječenju autoimunog artritisa uzrokovanog, primjerice, sistemskim lupusom. Kada se ova dijagnoza potvrdi, prvo se propisuju lijekovi kortikosteroidne skupine.

Kako bi spriječili razvoj osteoporoze izazvane steroidima, liječnici svojim pacijentima preporučuju uzimanje bisfosfonata. Ovi lijekovi su izvrsna profilaksa za gubitak koštane mase.

Uz kortikosteroide i NSAR, kod poliartritisa se propisuju DMARD (osnovni antireumatici). Uz pomoć ovih lijekova moguće je modificirati tijek mnogih patologija koje izazivaju pojavu poliartritisa.

U pravilu se DMARD-ovi propisuju u kombinaciji s NSAIL-ima i kortikosteroidima. To je zbog činjenice da se učinak DMARD-a počinje osjećati tek dva mjeseca nakon početka liječenja, iako se terapijski mehanizam i ovih lijekova temelji na suzbijanju imunološkog odgovora organizma, kao što je slučaj s kortikosteroidima.

Liječenje poliartritisa nije potpuno bez lijeka Metotreksat. Ovaj lijek je našao široku primjenu u kemoterapijskim postupcima kod pacijenata oboljelih od raka. Međutim, za liječenje bolesti zglobova potrebna je znatno niža doza.

Nažalost, metotreksat ima ozbiljnu nuspojavu u obliku disfunkcije jetre, pa pacijenti moraju redovito davati krv za analizu.

Pacijentima koji boluju od poliartritisa propisuju se i drugi DMARD-ovi: sulfasalazin i hidroksiklorokin. Oba ova lijeka su lijekovi protiv malarije, ali su također učinkoviti za artritis. Lijekovi mogu izazvati nuspojave na organima vida, iako je ova pojava izuzetno rijetka.

Odumrlo tkivo kod poliartritisa izaziva razvoj raznih upala. U takvim situacijama liječnici svojim pacijentima propisuju anti-TNF. To su lijekovi koji uništavaju faktor nekroze tumora.

Evo malog popisa najtraženijih anti-TNF:

1. infliksimab.
2. Adalimumab.
3. Etanercept.

Anti-TNF lijekovi se daju supkutano ili intravenski.

Anti-TNF također nije sasvim bezopasan. Liječenje njima može izazvati zimicu, groznicu, vrtoglavicu i glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, povećanu osjetljivost na infekcije.

Terapija bez lijekova

Liječenje poliartritisa narodni lijekovi prihvatljivo, ali se mora dogovoriti s reumatologom. Ova mjera opreza je zbog činjenice da mnogi narodni recepti uzrokuju niz nuspojava koje mogu radikalno pogoršati situaciju.

Fizioterapija ima važnu ulogu u liječenju više bolesti zglobova. Uz pomoć fizioterapijskih postupaka, pacijent se može osloboditi boli, oteklina i oteklina. Takve aktivnosti uključuju:

• Tretman parafinom.
• ultrazvučni valovi.
• Ozokeritoterapija.
• Krioterapija.
• Magnetoterapija.

Sve gore navedene vrste fizioterapije pomažu u normalizaciji metabolizma, pomažu vraćanju protoka krvi u bolesne zglobove i inhibiraju proces smanjenja koštanog tkiva.

Budući da je nemoguće potpuno pobijediti poliartritis, njegovo liječenje postaje kontinuirano. Samo zahvaljujući stalnoj terapiji održavanja, pacijent može dugo zadržati prirodnu aktivnost, visoku kvalitetu života i općenito dobro zdravlje, što možete pronaći u videu u ovom članku.

sustav.info

Uzroci poliartritisa ruku

1. zaraznog porijekla. Kao rezultat činjenice da se u tijelu razvija zarazna upala, proces se prenosi na zglobove ruku.
2. S taloženjem soli na površini zglobova dolazi do iritacije tkiva i razvoja upale.
3. Reumatoidni artritis se razvija u pozadini opće lezije unutarnjih organa.
4. Poliartritis, koji se razvija nakon ozljede zglobova ruku.

Simptomi poliartritisa ruku

Reumatoidni artritis. Uz ovaj oblik upale zglobova prstiju, postoji umjerena bol, oteklina, crvenilo kože oko zgloba. Kako bolest napreduje, intenzitet boli se povećava.

Infektivni poliartritis. Koža oko zgloba je jako hiperemična i edematozna. Smanjena pokretljivost u zglobu.

Uz taloženje soli, zglobovi ruku bole samo u određenim položajima. Ali kako čestice soli rastu, upala napreduje i intenzitet boli se povećava.

Kod poliartritisa uzrokovanog traumom, bol je bolne prirode, čuje se krckanje tijekom kretanja.

Liječenje poliartritisa narodnim metodama

Poliartritis se može uspješno liječiti kod kuće. Postoji veliki izbor recepata tradicionalne medicine za liječenje poliartritisa. Ova terapija daje dobre rezultate u početnim fazama poliartritisa šaka i može brzo ublažiti simptome kao što su bol i upala.

Liječenje poliartritisa zglobova prstiju kod kuće možete započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom i postavljanja točne dijagnoze. Uzrok bolesti može biti drugačiji, ali simptomi su slični. Ako se radi o reumatoidnom, infektivnom ili kristalnom poliartritisu, tada je glavno liječenje lijekovima i usmjereno je na uklanjanje uzroka. A metode tradicionalne medicine uklanjaju simptome. Pacijenti primjećuju da nakon takve terapije zglobovi bole mnogo manje, a simptomi počinju blijedjeti.

Najčešće metode tradicionalne medicine uključuju:

• liječenje biljnim dekocijama;
• korištenje masti pripremljenih kod kuće;
• liječenje oblozima i losionima;
• dijeta.

Liječenje reumatoidnog artritisa

U ovom slučaju, liječenje se sastoji u pridržavanju dijete, primjeni obloga, masti i dekocija. Kada zglobovi više ne bole toliko, možete raditi masažu i gimnastiku.

• Jedan od provjerenih recepata za ublažavanje bolova u zglobovima prstiju je oblozi od sirovog ribanog krumpira . Pripremljenu kašu od krumpira u situ potopiti nekoliko sekundi u kipuću vodu i tako brzo prebaciti na pamučnu krpu. Postupak se provodi noću. Stavite oblog na bolne ruke, zamotajte u polietilen i zavoj. Ovaj oblog radite tjedan dana svaki dan. Obično za to vrijeme zglobovi manje bole.
• Pomaže kod akutne boli octeni oblog . Žlicu octa razrijedite u vrućoj vodi (oko ½ l). Ovom otopinom navlažite ručnik i omotajte zglobove ruku.
• Domaćom kuhanom ublažite bolove i smanjite upalu u zglobovima prstiju crnogorični balzam . Da biste to učinili, uzmite 40 g borovih grana za 2 litre vode, 2 žlice. l šipka, 1 žlica. l suhe ljuske luka i 1 režanj češnjaka, sitno nasjeckan. Sve pomiješajte i kuhajte 30 minuta, ostavite 48 sati. Uzmite tijekom dana u malim gutljajima. Uvijek napravite svježi balzam. Pijte ne više od 1 litre dnevno.
• Ako osjećate da vas bole zglobovi na rukama, u ovom slučaju pomoći će vam lijek pripremljen od dvije čaše soka od rotkvice, ½ čaše votke i 1/3 čaše meda. Sve dobro izmiješajte i dodajte 1 žlicu soli. Utrljati u bolne zglobove ruku. Nakon toga dobro zamotajte.
• Dobar učinak zagrijavanja ima oblog od dvije žlice suhe gorušice i jedne čaše toplog crnog vina. Natopite pamučnu krpu ovim sredstvom i nanesite na četku koja vas boli. Takvi se postupci mogu provoditi do tjedan dana.

Liječenje poliartritisa s taloženjem soli

• Kod kuće je moguće liječiti ne samo reumatoidni artritis, već i uzrokovan prekomjernim priljevom soli na zglobove. Ukloniti ovaj uzrok pomoći će izvarak pripremljen na temelju listovi lovora . Da biste to učinili, uzmite 5 g listova lovora u čašu kipuće vode i kuhajte 5 minuta. Inzistirati preko noći u termos. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.
• Ublažiti bol pomoći će uzimanje infuzije iz cinquefoil bilje . Da biste to učinili, uzmite jednu žlicu trave i prelijte čašom kipuće vode. Namočite 10 minuta u vodenoj kupelji, a zatim zamotajte posuđe i ostavite još oko 40 minuta. Zatim iscijedite i dovedite kuhanu vodu do volumena od 200 ml. Uzmite žlicu 3 puta dnevno nakon jela.
• Možete značajno smanjiti bol ako se zagrijete kupke za ruke. Da biste to učinili, uzmite iglice smreke ili bora, prelijte kipućom vodom i ostavite da se ohladi na temperaturu na kojoj možete staviti ruke. Postupak se provodi 20 minuta.
• Otopite 2 žlice morske soli u vrućoj vodi i držite ruke u ovoj otopini dok se voda potpuno ne ohladi. Pa, ovaj postupak će nadopuniti masažu prstiju.
• U nedostatku alergije na acetilsalicilnu kiselinu, možete koristiti recept koji dobro ublažava upalu. Par tableta sitno zdrobite aspirin , dodajte isti iznos jod I sok od limuna do stanja guste kaše. Ovom smjesom tretirajte zglobove šake tri dana zaredom, zatim tjedan dana pauze i ponovite kuru.

Terapijska dijeta

Dijetalna prehrana uključena je u složeno liječenje poliartritisa. Hranu treba pripremati s minimalnom količinom soli i šećera. Obavezno je piti dovoljno tekućine. Možete piti ne samo vodu, već i dekocije bilja, kompot od sušenog voća, žele, zeleni čaj. U prehranu je potrebno uključiti svježe i kuhano povrće, bilje, voće. Aspik blagotvorno djeluje na stanje hrskavičnog tkiva. Ali to ne bi trebao biti obrok za svaki dan, jer ima visok sadržaj kolesterola. Iz prehrane potpuno uklonite začinjenu, masnu hranu, dimljenu i bogatu hranu.

Naprotiv, dodajte korištenje mlijeka i mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, nemasnog mesa, ribe, žitarica.

domlecheniye.ru

Masti iz ljekarne

Voltaren Emulgel (1% mast)

Analozi: Diklofenak, Ortofen, Bioran gel (aktivni sastojak - diklofenak).

Ovaj lijek se koristi za liječenje poliartritisa, akutnog i kroničnog artritisa bilo koje lokalizacije i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ublažava bol, smanjuje upalu, oticanje, pomaže vratiti motoričku funkciju zglobova.

Da bi se postiglo stabilno poboljšanje, diklofenak se koristi 2-4 puta dnevno, s tečajem ne duljim od 2 tjedna. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje i nježno utrlja dok se potpuno ne upije. Olakšanje se javlja nakon 1-2 primjene.

Kontraindikacije za imenovanje Voltaren Emulgela:

Lijek se izdaje u apoteci bez recepta. Ako nakon nekoliko primjena nema pozitivnog učinka, liječenje treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom kako bi mogao odabrati drugi lijek za vas.

Fastum gel (2,5%)

Analozi: Bystrum gel, Fort gel, Ketoprom, Artrum gel, Febrofid gel, Oruvel gel, Ketum gel, Ketoprofen, Valusal gel (aktivna tvar - ketoprofen). Pripravci se razlikuju u sastavu baze masti i dodatnih komponenti (eterična ulja, alkohol itd.).

Ketoprofen je nesteroidni protuupalni lijek najnovija generacija uz minimum nuspojava. Kod lokalnog liječenja ne djeluje na cijeli organizam i ne stvara ovisnost. Gel baza ovih lijekova osigurava brzu isporuku djelatna tvar duboko u tkivo.

U liječenju raznih vrsta artritisa ketoprofen se koristi za brzo ublažavanje boli i vraćanje opsega pokreta.

Kontraindikacije za uporabu lijekova koji se temelje na ketoprofenu:

Lijekovi se prodaju slobodno, bez recepta. Maksimalno trajanje liječenja bilo kojim od njih je 14 dana.

Indometacin (10% mast)

Liječenje artritisa indometacinskom mašću indicirano je za bol, oticanje i druge simptome upale zglobova. Propisuje se za reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, giht, osteohondrozu, išijas i druge bolesti i ozljede mišićno-koštanog sustava. Ovo je vrlo pristupačan proizvod ruske proizvodnje, čija učinkovitost nije niža od inozemnih kolega.

Indometacinska mast se utrljava u područje zahvaćenog zgloba dok se potpuno ne upije. U liječenju poliartritisa važno je paziti da se ne prekorači jednokratna doza od 2,5 g (trakica masti duljine 4-5 cm). Razmak između aplikacija ne smije biti kraći od 6 sati.

Kontraindikacije za uporabu indometacina:

Ovaj lijek možete kupiti bez liječničkog recepta, ali zbog visokog sadržaja aktivne tvari, dugotrajna i nekontrolirana primjena može dovesti do komplikacija.

Duboki reljef

Ovaj gel kompleksnog djelovanja napravljen je na bazi dva aktivna sastojka: levomentola (3%) i ibuprofena (5%). Alat ima ne samo protuupalni, već i ometajući učinak: kada se nanese na kožu, osjeća se lagana hladnoća, a zatim toplo. To još više ublažava bol prije nego što se lijek ima vremena apsorbirati.

DIP Relief se propisuje za poliartritis, akutni i kronični artritis s bolovima i ozljedama zglobova. Sredstvo se koristi 1-3 puta dnevno s intervalom od 4-5 sati. Trajanje tečaja liječenja - 2 tjedna.

Kontraindikacije za primjenu DIP Reliefa su iste kao i za indometacin.

Sličan lijek: krema Dolgit (5% ibuprofen).

Recepti za domaće masti

Artritis, poliartritis, artroza i druge patologije zglobova također se mogu liječiti narodnim lijekovima. Evo nekoliko recepata za domaće masti koje se mogu pripremiti od improviziranih sastojaka.

Gorušica-med utrljavanje za zagrijavanje zglobova

Sastojci:

• 1 dio meda
• 1 dio tekućeg senfa
• 0,5 dijela soli
• 0,5 dijelova sode.

Priprema i primjena

Pomiješajte sve sastojke dok ne postanu glatki. Gotovu smjesu nanesite na bolne zglobove, pokušavajući ih nježno trljati. Isprati 30-50 minuta nakon nanošenja.

Sastav je dobar jer nema kontraindikacija, osim netolerancije na med i oštećenja kože na mjestu primjene. Savršeno ublažava bol kod reumatoidnog artritisa, reumatizma u subakutnoj fazi, osteohondroze, zaostalih simptoma nakon ozljeda.

Ljetna biljna mast

Ovaj sastav će vam biti spas ako se zglobovi zgrabe negdje u zemlji, jer je za pripremu potrebno svježe bilje. Kao osnova koristi se maslac ili ghee.

Sastojci:

• 2 šake svježih cvatova slatke djeteline,
• 2 šake cvjetova gospine trave,
• 2 šake češera hmelja,
• 50 g maslaca.

Priprema i primjena

Provucite biljne sirovine kroz mlin za meso ili sitno nasjeckajte nožem, gnječite, pokušavajući iscijediti više soka i pomiješajte s maslacem. Utrljajte smjesu u zahvaćene zglobove dok se potpuno ne upije. Ne trebate ga ispirati.

Zaključak

Domaća mast može ublažiti napad poliartritisa, osteohondroze, gihta, kada pravi lijek nije pri ruci. Pomoći će kod artritisa u početku, ali stara, kronična bolest ne može se u potpunosti izliječiti samo njima. Međutim, ljekarničke masti neće zamijeniti cijeli kompleks potrebne terapije. Koji je lijek za vas najbolji za kontinuiranu upotrebu i kako ga koristiti, može reći samo vaš liječnik. Budi zdrav!

sustavzdorov.ru

Koje vrste masti za artritis postoje?

» /> Korištenje lokalnih sredstava za liječenje artritisa odlikuje se dostupnošću, sigurnošću i praktičnim nedostatkom kontraindikacija. Sve kreme i gelovi za artritis podijeljeni su u skupine ovisno o principu djelovanja:

1. Za ublažavanje boli - sadrže sredstva za ublažavanje boli, pomažu obnoviti cirkulaciju krvi oko zahvaćenog zgloba;
2. Za regeneraciju tkiva (kondoprotektori) - sastav uključuje tvari koje sprječavaju daljnje propadanje vezivnog i hrskavičnog tkiva zglobova;
3. Protuupalni lijekovi - ublažavaju oticanje, povećavaju lokalnu cirkulaciju krvi, smanjuju upalu;
4. Zagrijati zahvaćeno područje - zagrijavaju područje lokalizacije boli, kao rezultat toga, povećava se cirkulacija krvi, poboljšava se prehrana stanica bolesnog organa;
5. Kombinirani lijekovi - imaju nekoliko učinaka odjednom: ublažavaju upalni proces, potiču popravak tkiva, povećavaju mikrocirkulaciju, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
6. Linimenti na bazi homeopatskih pripravaka - korištenje ovog lijeka aktivira metabolizam, povećava lokalni imunitet.

• lijekovi s nesteroidnim učinkom (NSAID) - sastav ne sadrži hormone, lijekovi smanjuju bol, upalu, groznicu s artritisom nožnih prstiju, s oštećenjem ramena ili koljena;
• steroidni lijekovi - sadrže hormonske tvari, imaju široku paletu djelovanja, kada se dijagnosticira reumatoidni artritis, masti pomažu izliječiti bolest u kraćem razdoblju, budući da su hormoni aktivno uključeni u metaboličke reakcije, a također aktiviraju imunološke snage tijela.

Osim toga, postoje linimenti koji se koriste tijekom masaže, s artritisom zglobova, anesteziraju zahvaćeno područje, smanjuju upalu, aktivne tvari kreme, gela brže prodiru u kožu u tkiva.

Lokalna sredstva, poput masti za artritis prstiju na rukama i nogama, gel za artritis ramenog zgloba ili koljena s gihtnim ili reumatoidnim tipom bolesti, ne liječe bolest. Ova su sredstva namijenjena promicanju oporavka, pozitivna svojstva lijekova imaju sljedeća djelovanja:

• smanjiti upalu u leziji, čime se ublažava bol;
• aktivirati mikrocirkulaciju krvi bolesnog područja, dok zagrijava zglob;
• ublažiti grčeve mišića oko zahvaćenog područja;
• poboljšati metabolizam, pomoći u uklanjanju toksina iz zglobova kostiju;

» /> Neki lijekovi za artritis koljena, lakta ili prstiju na rukama i nogama, kao i masti za reumatoidni artritis, imaju antimikrobni učinak, pojačavajući učinak tableta ili injekcija.

Masti za liječenje upala stopala, prstiju, zgloba

Glavni razlog za razvoj artritisa prstiju ekstremiteta je njihova visoka motorna aktivnost, drugim riječima, zglobovi se istroše s godinama, njihov metabolizam usporava, opskrba krvlju je poremećena. Ozljede također izazivaju pojavu upale zglobova: modrice, prijelomi ili mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki.

Bolesnici osjećaju bolove u prstima, trnce i bolove koji se pojačavaju navečer, kao i pri promjeni vremena:

• prsti se nadimaju, nadimaju se, nadimaju se, škripe;
• njihova motorička aktivnost je ograničena;
• u teškim slučajevima moguć je potpuni nedostatak mobilnosti;
• kada počnu degenerativne promjene u zglobovima kostiju, prsti su ozbiljno izobličeni, što otežava život pacijentu;
• bolest je sklona progresiji, pa su masti u ovom slučaju nezamjenjivi pomagači za ublažavanje boli.

Vanjska terapija za ovo stanje uključuje korištenje lijekova protiv bolova, gelova za zagrijavanje, hondoprotektora, masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova, kao i krema za masažu.

Važno! Nesteroidni lokalni lijekovi poželjniji su od tableta ili injekcija, budući da su pacijenti prisiljeni dugo koristiti lijekove, upotreba masti ima manje nuspojava na želudac i crijeva.

Masti za reumatoidni artritis

Tijekom ove bolesti najčešće se opaža višestruko oštećenje zglobova, odnosno poliartritis. Proces uključuje stopalo, ruke, zglob, koljeno, lakat, a rame se može upaliti. Manje je vjerojatan reumatski sindrom drugih zglobova: zglobovi kuka, kralježaka, mogu se simetrično upaliti.

1. Pacijent je uznemiren stalnim bolnim bolovima valovitog karaktera, koji se pojačavaju noću;
2. Ujutro postoji oticanje i ukočenost zglobova;
3. Nije isključeno povećanje tjelesne temperature.

Takve simptome potrebno je ublažiti upalom: uz protuupalne i steroidne lijekove, koji se koriste oralno ili injekcijama, koristi se lokalno liječenje mastima za liječenje artritisa. />

Kao što je uobičajeno u ovom stanju, propisuje se gel na bazi diklofenaka, indometacina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koriste se protuupalni, analgetski i kompleksni linimenti.

Pažnja! Sredstva lokalnog djelovanja ne liječe samu bolest, samo pomažu u povećanju učinkovitosti složenih pripravaka, neko vrijeme ublažavaju bol i upalu, pomažu u obnavljanju funkcija zahvaćenog zgloba.

Popis lijekova koji se koriste za lokalno liječenje artritisa

• Mast 1% natrijev diklofenak, gel 5% natrijev diklofenak - anestetizira, ublažava upalu i groznicu u leziji, smanjuje ukočenost, oticanje, koristi se za bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Analozi diklofenaka - lijek se može zamijeniti mastima Voltaren, Ortofen, Ketoprofen, Indometacin, Butadion, Clofezon, Ketonal;
• Zamjene diklofenak gela - Naklofen, Dicloran, Piroxicam, Naproxen, Diclobene, Finalgel, Fastum-gel, Quick-gel;
• Hondoprotektori za vraćanje oštećenog fokusa - kondroitin, hondroksid;
• Kombinirani proizvodi - Bishofit, Fitobene, Dolobene, Traumeel povećavaju učinkovitost kompleksne terapije, aktiviraju imunitet, vraćaju cirkulaciju krvi u zahvaćena tkiva, ublažavaju bol, otekline, crvenilo;
• Linimenti Viprosal, Apizatron, Cobratoxan, Virapin, Apireven, Ungapiven - lokalni pripravci na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova, zagrijavaju oštećeno područje, povećavaju cirkulaciju krvi, uklanjaju toksine, pojačavaju kontrakcije mišićnih vlakana;
• Artrocin, Sophia Cream, Comfrey Cream, Valentin Dikulov balzam - ovi lijekovi se koriste tijekom masažnih postupaka.

Zapravo, postoji mnogo više lokalnih lijekova koji se koriste za upalu zglobova. Ponekad se razlikuju samo u jednoj pomoćnoj tvari ili doziranju glavnog lijeka. Neupućenom laiku može biti teško razumjeti ogroman izbor krema i gelova koje nudi farmaceutsko tržište.

Važno! Ovaj popis služi samo kao referenca. Ne biste trebali sami odabrati lijek, bolje ga je povjeriti stručnjaku.

Pravila primjene i mjere opreza

» /> Linimenti za deformaciju i upalu zglobova jednostavni su za upotrebu, prodaju se u ljekarni bez recepta, međutim, pri korištenju bilo kakvih masti, gelova ili krema moraju se pridržavati određenih pravila:

1. Prije uporabe pročitajte priloženi opis proizvoda. Nemojte zaboraviti da je lijek namijenjen samo za vanjske svrhe, ako mast uđe unutra ili na sluznicu, obratite se klinici.
2. Može izazvati alergijsku reakciju, stoga se prvo preporučuje alergotest. Za test se na područje podlaktice nanosi mala količina gela ili kreme. Alat se može koristiti ako postoji crvenilo, oteklina, svrbež. Test na alergijsku reakciju posebno je relevantan ako je pacijent prethodno doživio netoleranciju na bilo koji lijek.
3. Lijek treba nanijeti u tankom sloju, dobro utrljati u kožu, koristiti prema uputama, obično 1-2 puta dnevno, dok ne nestanu znakovi upale i bol.

Pažljivo! Nemojte nanositi proizvod na postojeća vidljiva oštećenja kože: abrazije, ogrebotine, rane, pukotine, opekline.

Neka topikalna protuupalna sredstva koriste se kao profilaksa za sprječavanje uganuća, ovu metodu koriste ljudi koji imaju intenzivan fizički napor, kao i sportaši.

Poliartritis- bolest u kojoj se javlja upala više zglobova odjednom ili se javlja uzastopno. Glavni uzroci poliartritisa su upala zglobnog tkiva, koji ima mnogo krvnih žila i živčanih završetaka. Kod ove bolesti postoje problemi sa sinovijalnom membranom koja okružuje zglob.

Poliartritis, u pravilu, posljedica je druge bolesti koju je teško dijagnosticirati. Uz simptome karakteristične za poliartritis, postoji mnogo mogućih dijagnoza. Akutni poliartritis mogu uzrokovati rubeola, zaušnjaci, parpovirus B19 i neki enterovirusi. Poliartritis je jedan od znakova koji prati pojavu akutnog hepatitisa B ili lajmske bolesti.

Uzroci poliartritisa

Ovisno o uzrocima poliartritisa, može se klasificirati na sljedeći način.

reumatoidni poliartritis

Kronično oštećenje više zglobova. Reumatoidni poliartritis zahvaća vezivno tkivo i teška je sistemska bolest, nakon čega bolest zahvaća i druge organe, zbog čega je vrlo važno poliartritis liječiti u najranijoj fazi.

Infektivni poliartritis

Uzroci razvoja ove bolesti mogu biti tuberkuloza, bruceloza, gonoreja. Ako primijenite pravodobno i adekvatno liječenje bolesti, čija je posljedica zarazni poliartritis, onda prolazi dovoljno brzo.

Kristalni poliartritis (izmjena poliartritisa)

Uzrokovano metaboličkim poremećajem u tijelu. Njegov glavni uzrok je značajno nakupljanje soli u zglobovima. Kristali soli iritiraju zglob, što rezultira upalom.

Psorijatični poliartritis

Bolest se razvija nakon što je došlo do psorijatične lezije kože. Javlja se nakon šest do osam mjeseci. Ova bolest uglavnom zahvaća zglobove stopala. Uglavnom se javlja kod osoba mlađih od četrdeset godina.

Reaktivni poliartritis

Uzrok je infekcija koja ulazi u tijelo. Fokus bolesti je u genitourinarnom sustavu ili u plućima. Zbog reaktivnog poliartritisa može se razviti konjunktivitis, polineuritis, kolitis.

Poliartritis nogu

Prilično opasna bolest koja čak može dovesti do nepokretnosti. U pravilu, bolest je uzrokovana ozljedama ili hipotermijom. Pretjerani stres na zglobovima nogu također može uzrokovati bolest.

Poliartritis prstiju

Upala falangealnih i karpalnih zglobova na rukama jedna je od najčešćih bolesti u svijetu. Neslužbena statistika tvrdi da se ova bolest javlja kod svakog sedmog stanovnika planete i kod svakog trećeg starijeg od 50 godina. Mogu postojati stotine uzroka upale zglobova, ali rezultat je isti - sve veća bol i progresivni gubitak funkcionalnosti ruke. Uz bolest poliartritisa prstiju, liječenje je izuzetno važno započeti na vrijeme. Time ćete izbjeći najgore - nepovratnu deformaciju zglobova.

Uzrok jakih bolova u zglobovima ruku može biti i ozljeda kralježnice, kada su bolovi u šakama samo odraz bolova u leđima ili vratu. To se često opaža kod bolova u zubima, kada se pacijentu čini da bole zdravi zubi, a ne oštećeni.

Simptomi poliartritisa

Glavni znakovi ove bolesti izravno ovise o tome koja vrsta poliartritisa se javlja, kao io uzrocima njegove pojave. U prisutnosti infekcije u tijelu, manifestira se zarazni poliartritis. U ovom slučaju karakteristični su sljedeći simptomi poliartritisa: oticanje i crvenilo kože preko zgloba, ograničenje pokretljivosti.

Pritom se reumatoidni artritis u početku manifestira vrlo blagim simptomima. Glavni znakovi rane faze ove vrste poliartritisa je visoka osjetljivost zglobova na vremenske promjene. U početku su bolovi prilično slabo izraženi, a otok u zglobovima je gotovo nevidljiv. U nekim slučajevima postoji povišena temperatura, međutim, češće se smanjenje apetita i težine očituje kao simptomi poliartritisa. Ali u nekim slučajevima, s reumatoidnim artritisom, povećanje temperature može biti vrlo snažno, osim toga, javljaju se bolesti unutarnjih organa.

Simptomi poliartritisa ruku

Osoba počinje patiti od jake boli, zglobovi otiču, primjećuje se crvenilo kože na mjestu oštećenja zgloba, tjelesna temperatura raste. Ako su ovi simptomi prisutni, potrebno je hitno liječenje.

Simptomi poliartritisa ramena

U samom zglobu nakuplja se vrlo velika količina soli, što uzrokuje stalnu iritaciju zglobne vrećice. Ova iritacija dovodi do činjenice da se zglob počinje postupno upaliti. Upravo se ova bolest najčešće javlja u predjelu ramenih zglobova.

Kod djece se poliartritis javlja nakon navršene druge godine života. Simptomi poliartritisa u ovom slučaju su sljedeći: bolovi u zglobovima i značajno ograničenje njihove pokretljivosti. Bolest simetrično zahvaća zglobove, s povećanjem limfnih čvorova.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis je progresivna bolest. Prvi simptomi reumatoidnog artritisa mogu biti manji - blagi bolovi u zglobovima, blagi otok, oticanje zglobova, jutarnja ukočenost zglobova, crvenilo kože, povišena temperatura, slabost, znojenje.

Kako bolest napreduje, simptomi reumatoidnog artritisa postaju sve izraženiji - zglobovi se deformiraju, njihova pokretljivost je sve ograničenija, okolno mišićno tkivo atrofira.

Karakteristični simptomi reumatoidnog poliartritisa ruku su progresivna deformacija zglobova u obliku "peraje morža" ili "labudovog vrata".

Reumatoidni poliartritis nogu uzrokuje deformaciju i devijaciju prema prstima, razvoj ravnih stopala.

Dijagnoza poliartritisa

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je prije svega uzeti detaljnu anamnezu i obaviti vrlo temeljit fizikalni pregled. Ako se pacijent žali da zglobovi postaju manje mobilni ujutro, a ovo stanje se javlja pola sata ili više, tada liječnik pretpostavlja prisutnost upalnog procesa. Ako postoji osobna ili obiteljska povijest psorijaze, može se pretpostaviti da pacijent ima psorijatični artritis. Ako pacijent ima upalu crijeva, upalu šarenice ili prethodno uočene manifestacije upalnog proljeva, tada sve te bolesti mogu uzrokovati poliartritis.

Bolesnik s reumatoidnim artritisom ima upalne procese u zglobovima šake, kao i metatarzofalangealnog zgloba stopala. Ove upale napreduju šest ili više tjedana. U pravilu se takva bolest najčešće javlja kod žena mlađih od pedeset godina. I kod starijih ljudi, bolest se manifestira jednako često u oba spola. U početnoj fazi bolesti simptomi se mogu pojaviti sporadično, ali nakon nekog vremena stalno se osjećaju, pa kvaliteta života bolesnika postaje znatno niža.

Test reumatoidnog faktora također se koristi kao dijagnoza poliartritisa. No stručnjaci napominju da u tridesetak posto slučajeva u bolesnika s reumatoidnim artritisom testovi pokazuju negativan rezultat. Ako su u organizmu prisutna antinuklearna protutijela, to može biti znak seropozitivnog reumatoidnog artritisa, koji je teži oblik bolesti.

Kao dijagnoza bolesti koristi se i krvni test, test sedimentacije eritrocita, test kojim se utvrđuje aktivnost aspartat aminotransferaze. Također u procesu postavljanja dijagnoze određuje se razina kreatinina i provodi se test urina. Najjeftinija i najjednostavnija metoda je test sedimentacije eritrocita, koji pokazuje razinu aktivnosti bolesti u bolesnika. Ali ova se studija ne smatra dijagnostičkom. Istodobno, pokazatelji testa nisu prekoračeni kod svih bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Ako su simptomi poliartritisa prisutni godinu dana ili više, potrebno je napraviti rendgenske snimke šaka i stopala. Pravovremena dijagnoza poliartritisa ima vrlo veliki značaj. Uostalom, samo pravilnom i pravovremenom terapijom pacijent će moći spriječiti pojavu oštećenja zglobova i drugih ozbiljnih poremećaja.

Komplikacije poliartritisa

Kod reumatoidnog artritisa moguće su brojne komplikacije. Dakle, upalni procesi u zglobovima s vremenom mogu izazvati oštećenje očiju, kože, pluća, krvnih žila, srca i drugih organa. Osim toga, neke nuspojave mogu dati lijekovi koji se propisuju za liječenje poliartritisa.

S obzirom na svakodnevnu nelagodu koju uzrokuju simptomi poliartritisa, mnogi pacijenti razvijaju depresivno stanje. Prema opažanjima, oko jedan od pet pacijenata s reumatoidnim artritisom razvija reumatoidne čvoriće na koži. To su brtve ispod kože koje se često stvaraju na podlakticama, laktovima, petama i prstima. Ponekad se pojavljuju iznenada, ponekad se pojavljuju postupno.

Reumatoidni čvorići se također mogu pojaviti u srcu i plućima. Kao komplikacija bolesti može se pojaviti osip, ali i drugi problemi s kožom. To može biti i posljedica bolesti i nuspojava uzetih lijekova. Poliartritis može uzrokovati bolesti oka. Dakle, pacijenti ponekad razvijaju upalu episklere, skleritis. A ako je prva bolest prilično laka, onda druga može čak izazvati gubitak vida. Kod Sjögrenova sindroma, koji se također javlja kao komplikacija poliartritisa, javlja se suhoća i iritacija očiju. Ako ne započnete pravodobno liječenje, na konjunktivi se mogu pojaviti ožiljci. Stoga bolesnici s reumatoidnim artritisom trebaju redovito kontrolirati vid.

S razvojem poliartritisa, tekućina se također može nakupljati između perikarda i srca. To se rijetko događa tijekom egzacerbacije ili recidiva bolesti. A kao posljedica uzimanja određenih lijekova, stanje srčanog mišića može se pogoršati. Bolesnici s reumatoidnim artritisom imaju visok rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući infarkt miokarda.

Rijetka i posebno teška komplikacija je vaskulitis koji zahvaća male krvne žile. U najvećem broju slučajeva kod bolesnika dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca, što rezultira anemijom sa svim popratnim simptomima. Rijetko, poliartritis manifestira Feltyjev sindrom - povećanje veličine slezene. S druge strane, ovaj sindrom uvelike povećava rizik od tumora limfnih čvorova. Uz formiranje reumatoidnih čvorova u plućima, obično ne utječu na stanje bolesnika. Međutim, ponekad izazivaju kolaps pluća, infekciju, nakupljanje tekućine između membrana u plućima. Osobe s reumatoidnim artritisom mnogo su osjetljivije na infekcije. Pravilno liječenje bolesti i stalni nadzor od strane liječnika pomoći će u izbjegavanju takvih problema u budućnosti.

Liječenje poliartritisa

Metode liječenja poliartritisa određene vrste moraju propisati iskusni stručnjak. Ova indikacija je posebno važna za one pacijente kojima je dijagnosticiran reumatoidni artritis, kada je glavni cilj liječenja smanjiti trajanje akutnog razdoblja bolesti. U liječenju reumatoidnog artritisa obavezni su glukokortikoidi koji se u nekim slučajevima ubrizgavaju izravno u zglob. Također je propisana terapija lijekovima koji imaju analgetska svojstva.

Kompleks liječenja poliartritisa treba propisati reumatolog. U pravilu, s pogoršanjem bolesti, liječenje poliartritisa provodi se u bolnici. Kod reumatoidnog artritisa, masaža i vježbe iz kompleksa posebnih fizioterapijske vježbe. Također, korištenje fizioterapije daje opipljiv učinak. Međutim, treba napomenuti da je nemoguće zagrijati oboljeli zglob.

Ako nema poboljšanja, tada se propisuje operacija za uklanjanje tkiva u zglobu koji je zahvaćen bolešću. Trenutno se takve operacije izvode artroskopski.

Kako ublažiti bol

Jedan od najjednostavnijih načina za ublažavanje bolova izazvanih poliartritisom su topli i hladni oblozi koje je potrebno redovito stavljati na oštećene zglobove. Osim toga, dobro pomažu i vruće kupke za ruke sa solima. Ako je poliartritis izazvao oštećenje malog broja zglobova na rukama, za suzbijanje boli mogu se koristiti lokalni lijekovi protiv bolova kao što su nesteroidne protuupalne masti ili acetaminofen (Tylenol), preporučena doza za koju akutni simptomi poliartritisa šaka je do četiri grama dnevno.

Liječenje poliartritisa ramena

Najbolji način je razviti zglob kroz bol vježbama - popnite se do zida, ispružite ruku i puzite prema gore prstima 2 i 3, razvrstavajući ih kao da hodate po zidu prema gore iz različitih položaja okrenuti prema zidu bočno do zid natrag do zida puzao je do maksimuma kada je teško podići ruku više od boli, spustili su ruku, odmorili se i opet puzali do ove razine i pokušavaju se podići nekoliko mm iznad razine, plus uzimanje 1 tab. 2 puta po 5-10 dana ili aertal ili lokalna mast sa diklofenak paprom npr. espol ili neka druga.

Liječenje poliartritisa prstiju

Liječenje poliartritisa ruku je, prije svega, očuvanje pokretljivosti zglobova. Vrlo je važno, pokušavajući održati pokretljivost zglobova, stalno raditi najjednostavnije pokrete rukama - naravno, ako vam odsutnost boli ili utrnulosti zglobova omogućuje izvođenje odgovarajućih vježbi.

Ako je bolest u tijeku, tada će svi napori biti usmjereni na smanjenje manifestacije simptoma. Najvjerojatnije će vam biti propisani kortikosteroidi i hormonski lijekovi u obliku tableta, masti, au nekim slučajevima i injekcija. Čim liječenje ublaži simptome, možete prijeći na drugu fazu, kada se liječi ono što je uzrok poliartritisa šake. Kada je riječ o poliartritisu šaka - liječenje uključuje modulaciju imunološkog odgovora, uključuje primjenu citostatika (lijekovi protiv tumora), imunosupresiva (lijekovi za umjetno suzbijanje imuniteta), au nekim slučajevima i terapiju monoklinskim antitijelima (jedno od najnovije metode liječenje). Ako je bolest dovela do nepovratnog oštećenja zglobova prstiju i šake, liječnik se može odlučiti na potpunu zamjenu zglobova (artroplastiku). Naravno, ovo je kardinalna metoda liječenja, pa je bolje ne dovoditi do ovoga. Najučinkovitije liječenje je prevencija.Ako ne želite imati posla s poliartritisom ruku, držite ih na toplom. Toplina pospješuje prokrvljenost, a to blagotvorno djeluje na zglobove i njihovo stanje. Ako ste suočeni s boli, to znači da je upalni proces već započeo u zglobu. Ni u kojem slučaju ga nemojte zagrijavati - to neće smanjiti bol, a upala će se samo pogoršati. Bolje je staviti hladne obloge na zahvaćeni zglob - mokre ručnike ili smrznutu hranu. Kupka od omekšanog parafina puno pomaže - ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi, već omogućuje i opuštanje mišića ruke, što znači da smanjuje bol. Vodeni postupci općenito, a posebno plivanje pomoći će zadržati razvoj poliartritisa ruku, smanjiti manifestaciju boli i poboljšati opću dobrobit.

Za ublažavanje simptoma poliartritisa šaka i održavanje pokretljivosti šaka i prstiju možete izvoditi sljedeće vježbe:

• Stisnite dlan u šaku, a zatim postupno raširite dlan, maksimalno istežući prste. Zatim ponovno polako stisnite dlan u šaku, držeći prste što bliže jedan drugome.
• Izvodite kružne pokrete palčevima, pokušavajući ih držati ravno bez savijanja falangi.
• Pomaknite palac što dalje od dlana, a zatim dodirnite jastučićima palca jastučiće ostalih prstiju.

Vježbe je potrebno ponavljati svakodnevno, nekoliko puta, čineći od tri do deset pristupa. Ako čak i najjednostavnije vježbe uzrokuju bol koja traje nekoliko sati nakon završetka vježbi, bolje je odbiti takve pokrete. Vrlo često vježbu olakšava topla voda, u kojoj prsti postaju malo pokretljiviji.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Ako je bolesnik s reumatoidnim artritisom zaražen, obavezna je antibiotska terapija. Početak liječenja, u nedostatku ekstraartikularnih manifestacija ove bolesti, sastoji se u odabiru nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Lokalno, u područje najzahvaćenijih zglobova, ubrizgavaju se kortikosteroidi. Napominje se da se zbog imunološke prirode bolesti pacijentima mogu prikazati tečajevi plazmafereze. Propisuje se dugotrajna bazična terapija koja može trajati godinama.

Posebni kompleksi fizioterapijskih vježbi za bolesnike s reumatoidnim artritisom usmjereni su na održavanje mišićne mase i održavanje maksimalne moguće pokretljivosti zglobova. Trebali biste redovito prolaziti sanatorijsko liječenje, fizioterapijske postupke.

Osnovni lijekovi

Ovi lijekovi igraju, kao i prije, ključnu ulogu u terapiji, ali s razvojem medicine promijenio se pristup njihovom imenovanju. Umjesto postupnog uvođenja lijekova, prakticira se agresivno liječenje bez odlaganja, od trenutka dijagnoze. Dakle, moguće je promijeniti tijek reumatoidnog artritisa i osigurati remisiju.

Glavni lijekovi su: metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, preparati zlata, D-penicilamin, aminokinolinski preparati. Rezervni lijekovi uključuju ciklofosfamid, azatioprin, ciklosporin A (Sandimmun). Nova skupina lijekova: remicade; Enbrel (etanercept); timodepresin; leflunomid (Arava) i drugi.

Ako unutar 1,5-3 mjeseca osnovni pripravci nisu imali željeni učinak, treba ih zamijeniti ili koristiti u kombinaciji s glukokortikosteroidima u malim dozama. To će smanjiti aktivnost reumatoidnog artritisa prije početka djelovanja osnovnih lijekova. Rok za izbor efektivnih osnovna terapija- šest mjeseci od početka bolesti.

Prevencija poliartritisa

Za prevenciju bolesti zglobova prije svega je važno pridržavati se osnovnih pravila zdravog načina života. Svakodnevna gimnastika, jogging i druge tjelesne aktivnosti ojačat će mišiće i zglobove. Važno je i opće otvrdnjavanje organizma.

Sve zarazne bolesti treba odmah liječiti. Važno je uzeti u obzir da pojavu ove bolesti može pospješiti prekomjerna težina, loša prehrana, prisutnost velikog opterećenja na zglobovima, kao i česte ozljede.

Poliartritis: liječenje narodnim lijekovima

Predstavljam vam priču jednog starijeg čovjeka, kako je alternativnim liječenjem izliječio reumatoidni artritis.

Sada ću detaljnije opisati kako sam se riješio poliartritisa. Kupio sam crnu rotkvu na tržnici i od nje napravio kašu, stavio ovu kašu na bolno mjesto, napravio platneni zavoj i prekrio ga filmom na vrhu. Napravio takav oblog za noć. Poboljšanje je došlo nakon tri tretmana. Uspješan tretman fiksiran je uz pomoć minijaturnog uređaja "Vitafon". Ovaj kompaktni uređaj omogućuje obavljanje medicinskih postupaka kod kuće. Razvili su ga lenjingradski medicinski znanstvenici i kvalificirani inženjeri, proizveden u St. Petersburgu, komercijalno dostupan i tražen. Upute za uređaj ukazuju na mogućnost korištenja za mnoge bolesti. Sad uzgajam crnu rotkvu u svom vrtu pa mi je uvijek pri ruci.

Jednom me za vrijeme boravka u selu uzela bolest. Nije bilo rotkvice. Rabljeno sranje. Za jednu noć došlo je do potpunog izlječenja. Ali došlo je do opeklina - ogromnog mjehura, odnosno ne možete dugo držati hren. Dovoljno 4-5 sati. Ostalo je kao rotkvica.

Učinak navedenog tretmana je dugoročan. Prošle su 3 godine od zadnjeg tretmana, nema problema. Idem na zimski ribolov, radim na selu, putujem kilometrima kroz zimsku šumu po izvorsku vodu. Puno povjerenje koje se zauvijek riješilo štaka. Imam 71 godinu.

Započinjući razgovor o liječenju poliartritisa, treba shvatiti da će se uz općeprihvaćene terapijske mjere u svakom slučaju primijeniti pojedinačne taktike. Poliartritis je podmukla bolest koja može biti uzrokovana raznim razlozima.

Višestruka upala zglobova može biti ne samo neovisna patologija, već i posljedica prethodnih bolesti, kao i popratni simptom u mnogim drugim patologijama. Reći ćemo vam kako liječiti poliartritis s tradicionalnim medicinske metode, kao i zadržati se na metodama liječenja narodnim lijekovima, značajkama režima i prehrane pacijenata.

Glavni ciljevi medikamentozne terapije

Liječenje Poliartritis je prvenstveno usmjeren na:

• Smanjenje simptoma - ublažavanje boli, otekline, ukočenosti zglobova;
• Postizanje faze remisije - remisija bolesti;
• Poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Propisivanje lijekova

Ako se ranije vjerovalo da bi liječenje poliartritisa bilo koje etiologije trebalo započeti imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), sada se stav prema takvoj monoterapiji značajno promijenio. Kod nekih oblika upale zglobova, posebice kod reumatoidnog artritisa, preporuča se započeti liječenje “bazičnim”, antireumaticima, a nesteroidne protuupalne lijekove ostaviti za simptomatsko liječenje.

Ovakav pristup izboru lijekova može značajno poboljšati funkcionalno stanje bolesnika. Na primjer, liječenje metotreksatom u bolesnika s reumatoidnim artritisom može značajno smanjiti smrtnost.

Osim antireumatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, može se koristiti glukokortikoidna terapija, kako u obliku tableta, tako i za intraartikularnu primjenu.

Da bismo vam pojasnili koliko opasno može biti samoliječenje u ovom slučaju, dat ćemo vam neke informacije o tome nuspojave korištenih lijekova.

Osnovni protuupalni lijekovi, razmotrit ćemo primjer metotreksata.

Sada razmotrite prednosti i nedostatke druge skupine lijekovi- nesteroidni lijekovi. Sigurno ste dobro upoznati s njima - to su diklofenak, indometacin, ibuprofen itd. Oni prilično dobro ublažavaju bol, ublažavaju upalu. U liječenju poliartritisa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi s obzirom na sljedeće nedostatke:

• NSAID ne ublažavaju u potpunosti simptome poliartritisa;
• Liječenjem se proces oštećenja zglobova nastavlja na zglobove;
• Imati mnogo nuspojave, osobito kod starijih osoba.

Nuspojave pri uzimanju NSAIL:

• Povraćanje, nadutost, mučnina, stomatitis, pankreatitis, hepatitis, kolitis i druge gastrointestinalne patologije;
• Glavobolja, nesanica, smanjena vidna oštrina, tinitus, tjeskoba, tremor, itd.;
• Kožni osip, ekcem, eritem, alopecija, nekroza tkiva;
• Protein (proteinurija) ili krv (hematurija) u mokraći, akutno zatajenje bubrega.

Alergijske reakcije mogu se manifestirati bronhospazmom, anafilaktičkim šokom. Nesteroidni lijekovi mogu uzrokovati poremećaje u radu krvi i kardiovaskularnog sustava.

Moguće je liječiti poliartritis glukokortikoidnim hormonima različitim shemama i kombinacijama. Hormonske pripravke preporuča se koristiti samo pod strogim indikacijama, ne koriste se za rutinsku uporabu. Među nuspojavama hormonske terapije su toksične reakcije, povišena razina šećera u krvi, osteoporoza itd.

Tretmani bez lijekova

Suvremena medicina u kombinaciji s medikamentoznim liječenjem koristi fizioterapijske postupke, posebice lasersko liječenje i fizioterapijske vježbe. Kako deformacija zglobova ne bi napredovala, potrebno je promijeniti naviku motorna aktivnost. Pokrete koje ste izvodili desnom rukom pokušajte izvesti lijevom. Možete koristiti ortoze - posebne uređaje koji će držati zglob u određenom položaju tijekom noćnog sna.

U nedostatku učinka liječenja, pacijentu se može ponuditi kirurško liječenje ili zglobna protetika.

Što je do tebe

Da bi se izliječio poliartritis, važno je ne samo pravilno uzimati lijekove. Morate promijeniti način života, odreći se loših navika, preispitati svoju prehranu.

Pacijenti s poliartritisom trebaju ograničiti unos soli i ljutih začina, preferirajući kuhanu i pečenu hranu. Obavezno uključite u prehranu povrće, morsku ribu, mliječne proizvode, voće. Nemojte se zanositi rajčicama, patlidžanima, krumpirom. Jedite više hrane koja sadrži želatinu (žele, braon). Zamijenite jaki čaj i kavu biljnim čajevima, napitcima od bobičastog voća. Ne zaboravite na zelenilo - ono bi trebalo biti na stolu tijekom cijele godine.

Kako narodna medicina liječi poliartritis

Potpuno se riješite svoje bolesti etnoscience vjerojatno nećete moći. Ali tijekom godina dokazani narodni lijekovi mogu značajno ublažiti stanje tijekom pogoršanja, nositi se s napadom bolova u zglobovima i ublažiti oticanje.

Kao i lijekovi, narodni recepti moraju se koristiti vrlo pažljivo. Stoga, iscrpljeni od boli, nemojte grabiti sve, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima koje vam odgovaraju.

Na primjer, evo nekoliko narodnih recepata.

Recept jedan, lubenica

Za liječenje se koristi vodena infuzija kore lubenice. Za pripremu kore osušite je na suncu i sameljite. Punjenje s kipućom vodom 2 žlice sirovina, ostavite koru 12 sati. Vodu od lubenice uzimajte tri puta dnevno po 100 ml prije jela.

Recept dva, dugačak

Za ovaj tretman trebat će vam 80 dana. Kupite u ljekarni alkoholnu tinkturu cinquefoil i koristite je unutra prema sljedećoj shemi: prvi dan - 1 kap, drugi dan - 2 kapi, i tako dalje do 5. dana. Od šestog dana smanjite za jednu broj kapi. Od desetog dana ponovite tečaj. Mnoštvo prijema - tri puta dnevno. Bez prekida treba provesti 8 tečajeva.

Recept tri, za lokalnu upotrebu

Kada idete u kadu ili saunu, utrljajte mješavinu meda i kuhinjske soli u bolne zglobove. Ovaj recept učinkovito uklanja bol i ublažava upalu u zglobu.

Imajte na umu da liječenje poliartritisa nije lak zadatak koji zahtijeva strpljenje i ustrajnost. Ali ako ispravno slijedite sve medicinske preporuke, sigurno ćete uspjeti!

Poliartritis je bolest koju karakterizira uzastopna pojava akutnog upalnog procesa u području različitih zglobova ili istodobna poraz nekoliko njih. Javlja se prilično često, osobito kod starijih osoba (preko 50 godina). Razlozi mogu biti vrlo različiti, ali rezultat je uvijek isti - sve veća bol u zglobovima i oštro ograničenje njihove pokretljivosti. U takvoj situaciji izuzetno je važno započeti liječenje na vrijeme, jer na kraju poliartritis dovodi do nepovratne deformacije gotovo svih zglobova. Ovaj članak ima za cilj pomoći ljudima u borbi protiv ove podmukle bolesti.

Uzroci poliartritisa

Do danas postoji nekoliko vrsta poliartritisa, a sve ih karakterizira različito podrijetlo. Učinkovito liječenje poliartritis ruku je nemoguće bez otkrivanja pravog uzroka njegove pojave. A oni su sljedeći:

• Infektivni poliartritis (kada strani agensi uđu u ljudsko tijelo kao rezultat razvoja opsežnog zaraznog procesa);
• Izmjenjivi ili kristalni (na zglobnim površinama kostiju stvaraju se naslage kristalne soli, koje iritiraju susjedna tkiva - dolazi do upalnog procesa);
• Reumatoidni poliartritis (kronična bolest koja utječe ne samo na većinu zglobova osobe, već i na njegove unutarnje organe, poput bubrega, srca i krvnih žila);
• Posttraumatski poliartritis (u pravilu, s teškim ozljedama zglobova).

Simptomi

Simptomi poliartritisa ruku prilično su raznoliki. Međutim, od njih je moguće izdvojiti one koji najtočnije ukazuju na ovu bolest, tj. specifični su za njega:

• Bolovi u pojedinim zglobovima ruku (na primjer, zapešća i prstiju) ili u svim odjednom;
• Stvaranje osebujnih kvržica u području zglobova ruku;
• Utrnulost u prstima;
• "Jutarnja ukočenost" prstiju i šaka - ograničenje pokreta u zglobovima (najkarakterističnije za reumatoidni artritis);
• Oticanje prstiju (češće se opaža kod psorijatičnog artritisa);
• Slabost u rukama;
• S dugim tijekom, opaža se deformacija zgloba;
• Koža iznad zgloba je toplija nego u susjednim područjima;
• Periodična neizražena bol.

Dijagnostika

Teško je zamisliti liječenje poliartritisa prstiju i ruku bez prethodnog potpunog pregleda. Takva terapija ne samo da nije opravdana sa stajališta medicine, već je i izuzetno opasna.

Dijagnostika ove bolesti mora nužno uključivati ​​temeljit fizički pregled s detaljnom poviješću. Liječnik također propisuje opći test krvi i urina, kao i biokemiju krvi. Ako postoji sumnja da se radi o reumatoidnom artritisu, tada se radi ultrazvuk trbušne šupljine i srca. Dodatno se može propisati test za određivanje reumatoidnog faktora u krvi (također znak reumatoidnog artritisa).

Kako liječiti poliartritis ruku?

Poliartritis je bolest koju je prilično teško liječiti. Naravno, dosta čimbenika (dob, spol, popratne bolesti, itd.) Utječu na izbor lijekova za kompleksnu terapiju, ali u svakom slučaju, liječenje traje dosta dugo. Usput, trenutno nije moguće potpuno se nositi s ovom bolešću. Moguće je samo značajno smanjiti aktivnost procesa uništavanja koštane strukture s modernim lijekovima.

Danas liječenje poliartritisa prstiju i šaka lijekovima uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

• NSAID (ili nesteroidni protuupalni lijekovi). Oni su u stanju ublažiti upalu i ukloniti bol u zahvaćenim zglobovima. Ovo je najviše učinkoviti lijekovi, koji mogu dati brzi pozitivan učinak bez ozbiljnih nuspojava;
• Antibiotici (obično makrolidi). Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na uništavanje infektivnih agenasa koji su izazvali razvoj simptoma poliartritisa;
• Kortikosteroidi. Ukloniti upalu i potisnuti negativne učinke imunološkog sustava;
• Antireumatski lijekovi.

Uz gore navedene lijekove, u liječenju poliartritisa koriste se fizioterapijski postupci. Oni pomažu vratiti protok krvi u zahvaćena područja zgloba, a također normaliziraju metaboličke procese u tijelu. Zbog toga se smanjuje oteklina zglobova i nestaje bol. U našoj zemlji najaktivnije se koriste sljedeće vrste fizioterapije:

• ultrazvučna terapija;
• magnetoterapija;
• Fono- i elektroforeza;
• krioterapija;
• Parafinska terapija;
• Liječenje ozokeritom.

Prevencija

Glavna stvar koju treba zapamtiti kako biste izbjegli susret s poliartritisom ruku je da ne prehladite ruke i uvijek ih držite toplima. U slučaju da su se bolovi u zglobovima već pojavili, trebali biste povremeno sami raditi hladne obloge na zahvaćeno područje. Ne smijete grijati bolne zglobove, to nije samo beskorisno, već je i štetno.

Ako je moguće, možete s vremena na vrijeme napraviti kupke od omekšanog parafina. Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u problematičnim područjima, a također ublažava napetost mišića u ovom području.

Za prevenciju poliartritisa izuzetno su korisni različiti vodeni postupci, osobito plivanje. Oni vam omogućuju suzbijanje razvoja ove patologije i smanjenje boli.

Ipak, najbolje rješenje za bolove u zglobovima ruku je posjet stručnjaku. Samo liječnik može dati zaista učinkovit i siguran savjet koji će vam pomoći u borbi protiv ove podmukle bolesti.

Poliartritis zglobova - simptomi i liječenje, potpuni opis bolesti

Bolesti zglobova daleko su od posljednjeg mjesta među bolestima mišićno-koštanog sustava. Zajedno s bolesti zglobova poliartritis je jedan od najpopularnijih i najčešćih među ljudima, ne samo starijima, već i mladima.

Ovaj članak govori o tome koje vrste poliartritisa postoje, kako liječiti poliartritis, koje metode prevencije ove bolesti postoje.

Opis bolesti

Liječenje poliartritisa je dugotrajan i složen proces koji zahtijeva snagu, strpljenje i troškove, a ponekad i potpunu promjenu načina života, no izlječenje, iako ne potpuno, moguće je.

Poliartritis zglobova je vrsta artritisa, bolest koja zahvaća nekoliko zglobova istovremeno (otuda prefiks u nazivu "poli") ili uzastopno.

Preduvjeti za nastanak poliartritisa su brojne i opetovane upale krvnih žila, zglobnih tkiva i živčanih završetaka, preležane zarazne bolesti, kao i nepravilno propisano liječenje.

Dijagnosticirati bolest je prilično teško, jer su njeni simptomi vrlo slični mnogim drugim bolestima. Zato se ponekad događa da liječenje poliartritisa započne kada bolest uznapreduje.

Zglobovi, obogaćeni krvlju koja im se isporučuje, vrlo su osjetljivi zbog prisutnosti velikog broja živčanih završetaka. Stoga, ako je u krvi prisutna neka infekcija, oni su prvi koji reagiraju na promjene koje se događaju u tijelu. To je infekcija koja u većini slučajeva postaje temeljni uzrok pojave bolesti.

Vrste

Osim infekcije, postoji niz uzroka upalnog procesa. S obzirom na pojavu bolesti zglobova, određuje se i vrsta bolesti.

Vrste poliartritisa:

• zarazne (prisutnost infekcije u krvi);
• reumatoidni (upalni procesi u zglobnoj hrskavici);

• reaktivni (pojavljuje se nakon konjunktivitisa ili uretritisa);
• reumatska groznica(oštećenje velikih i srednjih zglobova);
• psorijatični (pojavljuje se nakon lezija kože).

Simptomi

Poliartritis, čiji simptomi kod svakog pacijenta počinju drugačije: u jednom je bezbolan, u drugom - s prisutnošću samo dijela simptoma, u trećem puni popis, složena je, često kronična bolest.

Simptomi:

1. Plutajuća bol, odnosno bol teče iz jednog zgloba u drugi.
2. Tumor u području zgloba i njegova deformacija.
3. U području bolesnog zgloba uočava se crvenilo i povećanje temperature, koji zatim prolaze, a zatim se ponovno pojavljuju.
4. Meteorološka ovisnost, odnosno odgovor zglobova na vremenske promjene (hladnoća, vjetar, kiša).
5. Smrzavanje udova.
6. Jutarnja ukočenost pokreta, protok, utrnulost udova.
7. Naslage soli na zglobovima ruku i nogu.

Artritis utječe na bilo koji zglob ljudskog tijela, ali ne jedan, već nekoliko odjednom, pretvarajući se u poliartritis šaka i stopala, a također utječe na zglobove koljena, kuka, gležnja i lakta.

Liječenje poliartritisa

Nije lako izliječiti upalu i deformaciju zglobova. Terapija je usmjerena na složeni učinak na žarišta boli i upale. Da bi se započelo liječenje poliartritisa, potrebno je prije svega odrediti njegovu vrstu i uzroke. Nakon uklanjanja izvora bolesti, počinju se baviti zahvaćenim zglobovima.

U pravilu se propisuju dodatni pregledi, tijek antibiotika, analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova kako bi se ublažila upala, oteklina i bol, kao i eliminirao izvor infekcije, ako postoji.

U liječenju poliartritisa uzrokovanog metaboličkim neuspjehom, propisuju se hormonski lijekovi i lijekovi koji smanjuju razinu tvari koje uzrokuju bolest.

Nakon završetka uzimanja antibiotika, analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova i ublažavanja bolova u zglobovima, propisuje se fizioterapija za održavanje zglobova u željenom obliku i uklanjanje njihove deformacije, prehrana, vježbanje.

Fizioterapijski postupci uključuju terapeutsku masažu, fonoforezu, ultrazvuk, parafinske obloge, magnetoterapiju i terapeutske vježbe.
Liječenje bolesti ne završava s jednim tečajem, čak i ako su znakovi upale i boli nestali. Tečajevi liječenja se ponavljaju 2 puta godišnje u sezoni egzacerbacija, odnosno u proljeće i jesen.

Veliku ulogu u liječenju igra pridržavanje dnevne rutine i zdrav način života. Većina pacijenata koji su se pridržavali zdrave prehrane i režima poboljšali su se mnogo brže od onih koji su to zanemarili Zdrav stil životaživota i odbacivanje loših navika.

Sprječavanje bolesti

Uvijek je lakše spriječiti nego liječiti, stoga je prevencija važna za svaku bolest. Prevencija artritisa može biti pažljiv stav prema sebi, svom zdravlju, načinu života:

• nošenje pravih cipela;
• redoviti pregledi liječnika i hitno liječenje svih simptoma koji ukazuju na pojavu bolesti;
• praćenje tjelesne težine;
• fizioterapijske vježbe;
• uzimanje vitamina i minerala;
• dijeta.

Dijeta za poliartritis zglobova

Uz prekomjernu tjelesnu težinu, rizik od poliartritisa se povećava nekoliko puta, pa se preporučuje mršavljenje. Terapeutska dijeta za ovu bolest uključuje dodavanje u prehranu:

1. mliječni proizvodi;
2. žitarice kuhane u vodi bez soli i šećera;
3. svježe voće i povrće;
4. riba kuhana na pari, s izuzetkom crvene;
5. maslinovo ulje.

Mršavljenje se može postići jogom, plesom, plivanjem i vožnjom bicikla. Gubitkom suvišnih kilograma smanjuje se opterećenje i pritisak na zglobove, što smanjuje bolove i upale. Osim toga, važnost poštivanja dijete, pravilan odabir proizvoda određuje čišćenje tijela od nakupljenih tvari koje su ušle u tijelo s protuupalni nesteroidni lijekovi.

Upravo je prehrana ključ prevencije bolesti. S poliartritskim lezijama, ne samo da pate tkiva i hrskavica zglobova, već i kosti, postaju krhke i ranjive. Kako bi se izbjegle daljnje komplikacije i prijelomi kostiju, potrebno je uzimati multivitaminske komplekse, kalcij i druge vitalne minerale.

Poliartritis kod djece

Nažalost, artritis se ne javlja samo kod starijih osoba, već pogađa i djecu svih dobnih skupina.

Najčešći oblik artritisa u djece je idiopatski poliartritis, a to je upala čiji uzroci nisu jasni. Poliartritis kod male djece teže je dijagnosticirati nego kod odraslih, budući da nema vidljivih uzroka nastanka bolesti, a njeni jedini simptomi su samo:

• gubitak apetita;
• pospanost;
• letargija;
• plačljivost;
• i na prvi pogled bezrazložno povećanje tjelesne temperature.

I tek kada je upala u punom jeku pojavljuju se crvenilo, oteklina, deformacija zglobova i njihova nepokretnost.

Susreću se među pacijentima dječje dobi i pacijentima s reumatoidnim, psorijatičnim poliartritisom.

Prognoza liječenja djece s poliartritisom je razočaravajuća, jer većina dijagnosticiranih pacijenata ima kronični oblik bolesti. Lijekovi koji ublažavaju bolest još nisu konačno stvoreni, međutim, postoje takvi lijekovi koji vam omogućuju da spasite mlade pacijente od simptoma i boli dugo vremena.

Za prevenciju poliartritisa kod djece koriste se iste metode kao i za odrasle, a to su: fizioterapijske vježbe, plivanje, vožnja bicikla, jahanje, posebna dijeta, pravilna prehrana, strogo pridržavanje režima dana, odbijanje nezdrave hrane (pržena, brašno, slatko, ljuto, kiselo).

Dakle, dijagnoza poliartritisa jednako je teška i za odrasle i za djecu zbog nejasnoće prvih simptoma bolesti. Ipak, pravilnim pristupom liječenju i prevenciji moguć je povoljan ishod, potpuno oslobađanje od boli, crvenila, otoka i deformacije zglobova na duže vrijeme. Važno je slijediti sve recepte liječnika, pravilno jesti, odreći se ovisnosti i slijediti dijetu. Dobro zdravlje!

Kako liječiti poliartritis lijekovima ili narodnim lijekovima

Kod poliartritisa ne dolazi do upale jednog, već nekoliko zglobova odjednom, a oni se upale istovremeno ili jedan za drugim, ovisno o tome kako se bolest odvija. To je, usput, razlika između ove bolesti i običnog artritisa. Kao što znate, naši zglobovi, koji uključuju živčane završetke i krvne žile, obavijeni su sinovijalnom membranom. Poliartritis je uništavanje ove membrane, što dovodi do upale zglobnih tkiva. S razvojem najopasnijeg oblika ove bolesti - poliartritisa ruku - liječenje treba započeti odmah.
Sadržaj:

• Opis i vrste bolesti
• Dijagnoza i simptomi bolesti
• Glavne metode liječenja poliartritisa
• Savjeti tradicionalne medicine

Opis i vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta poliartritisa:

• Infektivni poliartritis je posljedica preboljene gonoreje, tuberkuloze ili bruceloze. Ovu vrstu bolesti prilično je lako liječiti, ali samo ako se točno utvrdi uzrok pojave poliartritisa iu skladu s tim pravilno odaberu metode i lijekovi. U slučaju ignoriranja bolesti ili nepravovremenog pristupa stručnjacima, može postojati prijetnja disfunkcije zgloba, što dovodi do ozbiljnih i opasnih posljedica.
• Reumatski artritis nije povezan s prethodnim zaraznim bolestima. Ovaj oblik bolesti je opasniji, jer osim zglobova zahvaća i vezivno tkivo te se vrlo brzo može proširiti na druga tkiva i organe. Ako govorimo o tome kako liječiti ovu vrstu poliartritisa, onda bi glavni savjet bio kontaktirati liječnika što je prije moguće i iskorijeniti bolest u početnoj fazi, jer će naknadno liječenje biti sve teže.
• Kod psorijatičnog poliartritisa, infekcija zglobnog tkiva javlja se u glavnim žarištima kožnih lezija s psorijazom. To se događa, u pravilu, šest mjeseci nakon početka bolesti, a početno mjesto razvoja poliartritisa obično je gležanj. S nepravilnim liječenjem ili kasnim prijemom u bolnicu, poliartritis se počinje širiti na druge zglobove.
• Bolesti pluća ili genitourinarnog sustava (uretritis ili cistitis) mogu dovesti do razvoja reaktivnog poliartritisa. Ova vrsta bolesti je posebno opasna jer je u pozadini moguć razvoj bolesti kao što su kolitis, polineuritis i konjunktivitis.
• S nepravilnim metabolizmom, točnije, taloženjem soli u tijelu, osoba može razviti metabolički poliartritis. Mehanizam ove bolesti je jednostavan: sol iritira sinovijalnu membranu i zglobno tkivo, uzrokujući upalu.

Dijagnoza i simptomi bolesti

Prije nego što shvatite kako izliječiti poliartritis, morate znati koji su simptomi bolesti. Kao što je već spomenuto, postoje različite vrste poliartritisa, stoga su tijek bolesti i znakovi također različiti. Tako, na primjer, kod metaboličkog i reaktivnog poliartritisa jedini znak može biti bol ili, u kasnijim fazama, disfunkcija zgloba.

Kod reumatskog poliartritisa ima više početnih znakova bolesti - to su bolovi i otekline u zglobovima koji su u početnoj fazi blagi. Kasnije, ova bolest može biti popraćena redovitim povećanjem temperature i upalom unutarnjih organa. Infektivni poliartritis, osim boli i otekline, može biti popraćen crvenilom pojedinih dijelova kože.

Uz bolest poliartritisa zglobova, liječenje i njegova ispravnost ovise o kompetentnoj dijagnozi koja može identificirati koju vrstu patologije pacijent pati. Dijagnostiku ovdje treba kombinirati, obično uključuje sljedeće aktivnosti:

• uvid u medicinsku dokumentaciju bolesnika radi utvrđivanja zaraznih ili drugih bolesti u anamnezi,
• Ultrazvuk, MRI ili rendgenske studije,
• zbirka potrebnih testova.

Glavne metode liječenja poliartritisa

Ovisno o vrsti bolesti, kao iu kojoj je fazi razvoja, odabire se metoda borbe s njom. Često je čak moguće liječiti poliartritis kod kuće.

1. S infektivnim poliartritisom, učinkovitost liječenja i svih postupaka koji se provode u ovom slučaju izravno je proporcionalna tome koliko je rano počelo iskorjenjivanje bolesti. Prva faza liječenja je prikupljanje sinovijalne tekućine iz zgloba, što se provodi kako bi se utvrdilo koja je infekcija uzrokovala razvoj poliartritisa. Također, ova analiza može pomoći liječniku odabrati potrebne antibiotike koji su najučinkovitiji u određenom slučaju. Liječenje zarazne vrste ove bolesti zahtijeva da pacijent bude u bolnici pod liječničkim nadzorom. To je neophodno jer se svi lijekovi za poliartritis infektivnog podrijetla primjenjuju samo intravenski (smatra se da je ova vrsta primjene antibiotika najučinkovitija). Velika nakupina tekućine ili gnoja uklanja se uzimanjem punkcija od pacijenta i ubrizgavanjem protuupalnih lijekova u zglob. Kako bi se smanjila bol nakon ovih postupaka, na područje bolnog mjesta stavlja se udlaga koja može sigurno fiksirati ud.
2. S reumatskim poliartritisom liječenje se uvijek kombinira. Prije svega, pacijentu se propisuju protuupalni ili nesteroidni lijekovi. Ako bol ne nestane nakon njihove dugotrajne uporabe, morate pribjeći korištenju hormonske terapije. Glavni hormonski lijek za poliartritis je prednizolon. Ako se bol i upala pojačaju, ekstremitet se najčešće fiksira udlagom kako bi se smanjila bol i ubrzalo cijeljenje. Nakon što zglobovi počnu postupno zacjeljivati, pacijentu je dopušteno postupno nastaviti s kretanjem zahvaćenog ekstremiteta s artrozom. Najčešće, u početnoj fazi oporavka, pacijent mora koristiti štake ili druge ortopedske uređaje. Iskusni liječnici razvili su komplekse fizioterapijskih vježbi koje potiču ubrzano zacjeljivanje zglobova s ​​poliartrozom.
3. Uz poliartritis razmjene, bol bez pravodobnog liječenja može trajati i do nekoliko dana. U samoj početnoj fazi može se ublažiti protuupalnim lijekovima i napadaj može proći za nekoliko sati. U slučaju da klasični protuupalni lijekovi ne pomažu, pacijentu se kratkotrajno propisuje hormonska terapija.

Važan čimbenik u liječenju metaboličkog poliartritisa je njihova prevencija, koja se sastoji u sprječavanju ponovljenih napada bolesti. Pacijent se mora pridržavati dijete koja isključuje hranu koja sadrži purine iz prehrane, a također piti što je moguće više alkalne mineralne vode.

Liječenje poliartritisa s narodnim lijekovima, u načelu, može donijeti očekivani učinak. Evo nekih od najčešćih lijekova koji pomažu u liječenju artritisa:

• pomiješajte jednake dijelove soka od crne rotkve i meda (oko 200 ml svaki), dodajte upola manje votke i 15-20 g kuhinjske soli (po mogućnosti kamene i jodirane). Sve temeljito promiješajte i nanesite kao trljanje dva puta dnevno;
• kupiti ulje eukaliptusa u ljekarni i utrljati ga u bolne zglobove nekoliko puta dnevno;
• pripremite sastav u kojem će u jednakim omjerima (po 200 g) biti: glicerin, amonijak, med, jod i medicinska žuč. Nanesite ovaj sastav na bolnu točku u obliku obloga za noć ili dan;
• koristite izvarak gorkog pelina kao oblog ne više od dva puta dnevno;
• u pola litre vode, jedna žlica octa se razrijedi (ne smije se brkati s octenom kiselinom), u ovoj otopini se navlaži ručnik (po mogućnosti lan), nanese na bolnu točku i omota vunenim šalom. Ovaj oblog možete držati ne više od osam sati, nakon čega se sve temeljito ispere.

Treba imati na umu da se o korištenju bilo kojeg narodnog lijeka morate unaprijed posavjetovati sa svojim liječnikom.