दवाओं की कार्रवाई की प्रकृति। दवाओं की कार्रवाई के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रोगी का उपचार शायद ही कभी दवा की एक खुराक तक सीमित होता है। दवाओं के बार-बार उपयोग के साथ, उनके प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में बदलाव या फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव के कारण औषधीय प्रभाव बढ़ या घट सकता है। एक ही दवा पदार्थ के बार-बार प्रशासन के साथ एक विशिष्ट औषधीय क्रिया में वृद्धि को संचयन कहा जाता है। भौतिक संचयन के साथ, प्रभाव में वृद्धि इसके धीमे चयापचय और उत्सर्जन के कारण रक्त और ऊतकों में दवा की एकाग्रता में निरंतर वृद्धि के कारण होती है। यह दवा के चिकित्सीय खुराक के बार-बार उपयोग के साथ विषाक्त प्रभाव के प्रकट होने का कारण हो सकता है। बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह के साथ सामग्री संचयन का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, डिजिटेलिस समूह के कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है, जो अक्सर यकृत विकृति के साथ होता है। इन शर्तों के तहत, दवाओं का बायोट्रांसफॉर्मेशन धीमा हो जाता है और भौतिक संचयन प्रकट होता है: सबसे पहले, चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि, फिर नशा। संचयन को रोकने के लिए, दवा की खुराक (वृद्धि) के बीच खुराक (कम करना) और अंतराल को सही करना आवश्यक है। .

कार्यात्मक संचयन के साथ, दवा शरीर में कठिन-से-प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है, एक ट्रेस प्रतिक्रिया बनी रहती है, परिणामस्वरूप, दवा का बार-बार प्रशासन इन परिवर्तनों को बढ़ा सकता है। प्रभाव में अचानक वृद्धि हुई है, हालांकि रक्त और कोशिकाओं में दवा की एकाग्रता प्रशासित खुराक से मेल खाती है। शराबियों पर एथिल अल्कोहल का प्रभाव इस प्रकार के संचयन का एक उदाहरण है: अल्कोहल की "सामान्य" खुराक से "डेलीरियस ट्रेमेंस" सिंड्रोम विकसित हो सकता है, डिप्सोमैनिया (शराब के लिए अनूठा लालसा) शराब की एक छोटी खुराक से उकसाया जाता है। कार्यात्मक संचयन कभी-कभी जीवन भर बना रहता है।

प्रारंभिक संपर्क के दौरान, शरीर दवाओं के प्रति संवेदनशील हो सकता है, और फिर उनके बार-बार प्रशासन से एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ग्रीक से) हो सकती हैं। allos- अन्य, विशिष्ट नहीं, एर्गन- क्रिया), एक निश्चित समूह के साथ रोगी के शरीर की प्रतिरक्षात्मक असंगति को दर्शाता है रासायनिक पदार्थ. इस संरचना की दवाओं को रोगी को देना खतरनाक है।

दवाओं के बार-बार प्रशासन के साथ, विशिष्ट प्रभाव में कमी भी देखी जा सकती है। एक दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में तेजी से होने वाली (और तेजी से गायब होने वाली) कमी मेटाबोलाइट की कमी के कारण हो सकती है, वह सब्सट्रेट जिसके माध्यम से यह अपने प्रभाव का एहसास करता है - इस घटना को टैचीफाइलैक्सिस (ग्रीक से) कहा जाता है। tachys-तेज़, फाइलेक्सिस-सुरक्षा)। यह कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (जैसे, एफेड्रिन), एन-कोलीनोमिमेटिक्स (जैसे, साइटिटॉन) के समूह से श्वसन एनालेप्टिक्स के लिए होता है। प्रारंभिक प्रभाव तब बहाल हो जाएगा जब बायोसब्रेट का स्तर जिसके साथ दवा एक जटिल रिटर्न बनाती है, सामान्य हो जाती है।

कई दवाओं (हिप्नोटिक्स, दर्द निवारक, जुलाब) के बार-बार उपयोग से लत या सहनशीलता (प्रतिरोध) विकसित होती है। इस मामले में, चिकित्सीय खुराक की बार-बार नियुक्ति कम और कम प्रभाव देती है। सबसे संभावित कारण फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन है: अवशोषण में कमी, बायोट्रांसफॉर्मेशन (एंजाइम प्रेरण) और उत्सर्जन की दर में वृद्धि। प्रारंभिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक बढ़ाना आवश्यक है।

दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है और उत्साह का कारण बनता है (ईयू - अच्छा, अपंगता- अनुभव करना)। दवा निर्भरता के विकास के साथ हो सकता है। दवा को वापस लेने से संयम की स्थिति ("अभाव" सिंड्रोम) हो जाती है, क्योंकि बार-बार संपर्क में आने से, नशे की दवा को तंत्रिका ऊतक के चयापचय में शामिल होने की संभावना होती है। मानसिक और शारीरिक निर्भरता के बीच भेद। मानसिक दवा निर्भरता के साथ, दवा वापसी भावनात्मक परेशानी का कारण बनती है और दवा लेने की इच्छा अपने आप में समाप्त हो जाती है। शारीरिक दवा निर्भरता के साथ, मानसिक परिवर्तनों के साथ, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य का उल्लंघन होता है। एक गंभीर स्थिति (वापसी) जो एक रोगी में विकसित होती है जिसे उपयुक्त दवा नहीं मिलती है, वह दवा को उसके वास्तविक उद्देश्य के अनुसार नहीं लेता है। इसके अलावा, नशीली दवाओं पर निर्भरता के समानांतर, लत (सहनशीलता) अक्सर विकसित होती है, और वापसी के लक्षणों को दूर करने के लिए दवा की बढ़ती खुराक की आवश्यकता होती है। खुराक में वृद्धि के साथ, बाद में वापसी सिंड्रोम तेज हो जाता है, मानसिक और दैहिक कार्यों की गड़बड़ी तेज हो जाती है, शरीर की पुरानी विषाक्तता और व्यक्तित्व का नैतिक पतन विकसित होता है।

दवाओं के उपयोग के उद्देश्यों, तरीकों और परिस्थितियों के आधार पर, विभिन्न मानदंडों के अनुसार विभिन्न प्रकार की क्रियाओं को अलग किया जा सकता है।

1. पर निर्भर करता है स्थानीयकरणऔर डे कार्यदवा अलग है:

ए)स्थानीय क्रिया -दवा के आवेदन के स्थल पर प्रकट हुआ। इसका उपयोग अक्सर त्वचा, ऑरोफरीनक्स और आंखों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। स्थानीय क्रिया एक अलग प्रकृति की हो सकती है - स्थानीय संक्रमण में रोगाणुरोधी, स्थानीय संवेदनाहारी, विरोधी भड़काऊ, कसैले, आदि। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्थानीय रूप से प्रशासित दवा की मुख्य चिकित्सीय विशेषता एकाग्रता है सक्रिय घटकउसमें। सामयिक दवाओं का उपयोग करते समय, रक्त में इसके अवशोषण को कम करना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, उदाहरण के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के समाधान में एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड जोड़ा जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और रक्त में अवशोषण को कम करके शरीर पर एनेस्थेटिक के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है और इसकी क्रिया की अवधि को बढ़ाता है।

बी) प्रतिकारक क्रिया -रक्त में दवा के अवशोषण और शरीर में कम या ज्यादा समान वितरण के बाद प्रकट होता है। एक दवा की मुख्य उपचारात्मक विशेषता खुराक है। खुराक - यह एक पुनरुत्पादक प्रभाव के प्रकटीकरण के लिए शरीर में पेश किए गए औषधीय पदार्थ की मात्रा है। खुराक एकल, दैनिक, पाठ्यक्रम, चिकित्सीय, विषाक्त आदि हो सकते हैं। याद रखें कि नुस्खा लिखते समय, हम हमेशा दवा की औसत चिकित्सीय खुराक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो हमेशा संदर्भ पुस्तकों में पाया जा सकता है।

2. जब कोई दवा शरीर में प्रवेश करती है, तो बड़ी संख्या में कोशिकाएं और ऊतक उसके संपर्क में आते हैं, जो इस दवा के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

में। कुछ ऊतकों और पर के लिए आत्मीयता पर निर्भर करता है चयनात्मकता की डिग्रीनिम्नलिखित प्रकार की क्रियाओं को अलग करें:

ए) चुनावी कार्रवाई -औषधीय पदार्थ अन्य ऊतकों को प्रभावित किए बिना केवल एक अंग या प्रणाली पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। यह दवा की कार्रवाई का एक आदर्श मामला है, जो व्यवहार में बहुत दुर्लभ है।

बी) प्राथमिक क्रिया -कई अंगों या प्रणालियों पर कार्य करता है, लेकिन अंगों या ऊतकों में से किसी एक के लिए एक निश्चित प्राथमिकता होती है। यह ड्रग एक्शन का सबसे आम प्रकार है। दवाओं की कमजोर चयनात्मकता उनके दुष्प्रभावों को कम करती है।

वी) सामान्य सेलुलर कार्रवाई- औषधीय पदार्थ किसी भी जीवित कोशिका पर सभी अंगों और प्रणालियों पर समान रूप से कार्य करता है। स्थानीय रूप से, एक नियम के रूप में, समान कार्रवाई की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह की कार्रवाई का एक उदाहरण भारी धातुओं, एसिड के लवणों का दहेज प्रभाव है।

3. एक दवा की कार्रवाई के तहत, अंग या ऊतक का कार्य अलग-अलग तरीकों से बदल सकता है, इसलिए परिवर्तन की प्रकृतिफू केनेनिया एनसीसीआईऔर निम्नलिखित गतिविधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

ए) टॉनिक- औषधीय पदार्थ की क्रिया एक कम कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है, और दवा के प्रभाव में यह बढ़ जाती है, सामान्य स्तर पर आ जाती है। इस तरह की कार्रवाई का एक उदाहरण आंतों के प्रायश्चित में चोलिनोमिमेटिक्स का उत्तेजक प्रभाव है, जो अक्सर पेट के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान पश्चात की अवधि में होता है।

बी) रोमांचक -औषधीय पदार्थ की क्रिया सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है और इस अंग या प्रणाली के कार्य में वृद्धि होती है। एक उदाहरण खारा जुलाब की क्रिया है, जिसका उपयोग अक्सर पेट की सर्जरी से पहले आंतों को साफ करने के लिए किया जाता है।

वी) शामक (शांत) प्रभाव -दवा अत्यधिक बढ़े हुए कार्य को कम करती है और इसके सामान्यीकरण की ओर ले जाती है। अक्सर न्यूरोलॉजिकल और मनश्चिकित्सीय अभ्यास में प्रयोग किया जाता है, "शामक" नामक दवाओं का एक विशेष समूह होता है।

जी) दमनकारी क्रिया -दवा सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है और इसकी गतिविधि में कमी आती है। उदाहरण के लिए, हिप्नोटिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि को कमजोर करते हैं और रोगी को तेजी से सो जाने की अनुमति देते हैं।

इ) पक्षाघात क्रिया -दवा पूर्ण समाप्ति तक अंग के कार्य के गहरे अवरोध की ओर ले जाती है। एक उदाहरण एनेस्थेटिक्स की क्रिया है, जो कुछ महत्वपूर्ण केंद्रों को छोड़कर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों के अस्थायी पक्षाघात का कारण बनता है।

4. रास्ते पर निर्भर करता है घटनाएं एफदवा का औषधीय प्रभाव इसके द्वारा प्रतिष्ठित है:

क) सीधी कार्रवाई -उस अंग पर दवा के प्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम जिसका कार्य बदलता है। एक उदाहरण हृदय की क्रिया है

ग्लाइकोसाइड्स, जो मायोकार्डियल कोशिकाओं में तय होने के कारण, हृदय में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे हृदय की विफलता में चिकित्सीय प्रभाव होता है।

बी) अप्रत्यक्ष क्रिया- एक औषधीय पदार्थ एक निश्चित अंग को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अप्रत्यक्ष रूप से दूसरे अंग का कार्य भी बदल जाता है। उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, हृदय पर सीधा प्रभाव डालते हैं, परोक्ष रूप से भीड़ को हटाकर श्वसन क्रिया को सुगम बनाते हैं, गुर्दे के रक्त परिसंचरण को तेज करके मूत्राधिक्य को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ, एडिमा और सायनोसिस गायब हो जाते हैं।

वी) पलटी कार्रवाई -दवा, कुछ रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, एक पलटा ट्रिगर करती है जो किसी अंग या प्रणाली के कार्य को बदल देती है। एक उदाहरण अमोनिया की क्रिया है, जो बेहोशी की स्थिति में, घ्राण रिसेप्टर्स को परेशान करती है, प्रतिवर्त रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की उत्तेजना और चेतना की बहाली की ओर ले जाती है। सरसों के मलहम इस तथ्य के कारण फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के समाधान को तेज करते हैं कि आवश्यक सरसों के तेल, परेशान त्वचा रिसेप्टर्स, प्रतिबिंब प्रतिक्रियाओं की एक प्रणाली को ट्रिगर करते हैं जिससे फेफड़ों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है।

5. पर निर्भर करता है लिंक पासहने तार्किक प्रक्रिया, जिस पर दवा कार्य करती है, निम्न प्रकार की क्रियाएं प्रतिष्ठित होती हैं, जिन्हें प्रकार भी कहा जाता है औषधि केवें टेर apias:

ए) एटियोट्रोपिक थेरेपी -औषधीय पदार्थ सीधे उस कारण पर कार्य करता है जो रोग का कारण बना। एक विशिष्ट उदाहरण संक्रामक रोगों में रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई है। यह आदर्श मामला प्रतीत होता है, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। अक्सर, बीमारी का तत्काल कारण, इसका असर होने के कारण, इसकी प्रासंगिकता खो गई है, क्योंकि प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं, जिनमें से बीमारी के कारण अब नियंत्रित नहीं है। उदाहरण के लिए, कोरोनरी परिसंचरण के एक तीव्र उल्लंघन के बाद, इसके कारण (थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका) को खत्म करने के लिए इतना आवश्यक नहीं है, लेकिन मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए। इसलिए, व्यावहारिक चिकित्सा में इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है

बी) रोगजनक चिकित्सा -औषधीय पदार्थ रोग के रोगजनन को प्रभावित करता है। यह क्रिया रोगी को ठीक करने के लिए काफी गहरी हो सकती है। एक उदाहरण कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की क्रिया है, जो हृदय की विफलता (कार्डियोडिस्ट्रॉफी) के कारण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन हृदय में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है ताकि हृदय की विफलता के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाएं। रोगजनक चिकित्सा का एक प्रकार है प्रतिस्थापन चिकित्सा,उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में, इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, जो अपने स्वयं के हार्मोन की कमी की भरपाई करता है।

वी)रोगसूचक उपचार -दवा पदार्थ रोग के कुछ लक्षणों को प्रभावित करता है, अक्सर पाठ्यक्रम पर निर्णायक प्रभाव के बिना

बीमारी। एक उदाहरण एंटीट्यूसिव और एंटीपीयरेटिक प्रभाव है, सिरदर्द या दांत दर्द को दूर करना। हालांकि, रोगसूचक चिकित्सा भी रोगजनक बन सकती है। उदाहरण के लिए, व्यापक चोटों या जलन में गंभीर दर्द को हटाने से दर्द के झटके के विकास को रोकता है, अत्यधिक उच्च रक्तचाप को हटाने से म्योकार्डिअल रोधगलन या स्ट्रोक की संभावना को रोकता है।

6. कक्षा के साथ इनिक दृष्टिकोणआवंटन:

ए) वांछित क्रिया-मुख्य चिकित्सीय प्रभाव जो एक डॉक्टर किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय अपेक्षा करता है। दुर्भाग्य से, एक ही समय में, एक नियम के रूप में,

बी) खराब असर -यह एक दवा का प्रभाव है जो एक साथ वांछित प्रभाव के साथ होता है जब इसे प्रशासित किया जाता है चिकित्सकीयखुराक। यह दवाओं की कार्रवाई की कमजोर चयनात्मकता का परिणाम है। उदाहरण के लिए, एंटीकैंसर दवाएं इस तरह से बनाई जाती हैं कि तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर उनका सबसे सक्रिय प्रभाव पड़ता है। साथ ही, ट्यूमर के विकास पर कार्य करते हुए, वे जर्म कोशिकाओं और रक्त कोशिकाओं को तीव्रता से गुणा करने को भी प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हेमटोपोइजिस और जर्म कोशिकाओं की परिपक्वता बाधित होती है।

7. द्वारा बकवास करनाजेडडी दवा कार्रवाईअंगों और ऊतकों पर स्रावित होता है:

ए) प्रतिवर्ती क्रिया -दवा के प्रभाव में अंग का कार्य अस्थायी रूप से बदल जाता है, दवा बंद होने पर ठीक हो जाता है। ज्यादातर दवाएं इसी तरह काम करती हैं।

बी)अपरिवर्तनीय क्रियादवा और जैविक सब्सट्रेट के बीच मजबूत बातचीत। एक उदाहरण एक बहुत मजबूत जटिल के गठन के साथ जुड़े चोलिनेस्टरेज़ गतिविधि पर ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों का निरोधात्मक प्रभाव है। नतीजतन, लीवर में नए कोलेलिनेस्टरेज़ अणुओं के संश्लेषण के कारण ही एंजाइम की गतिविधि बहाल हो जाती है।

रोगों के उपचार के लिए, पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो प्रकृति और उनकी क्रिया की शक्ति दोनों में भिन्न होते हैं। चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले शक्तिशाली, जहरीले पदार्थों (स्ट्राइकनाइन, आर्सेनिक, सब्लिमेट) के साथ-साथ आमतौर पर जहर कहा जाता है, अन्य, अधिक हानिरहित साधनों का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, औषधीय पदार्थों के बीच विषाक्त और गैर विषैले में अंतर करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, टेबल नमक, जिसे हम दैनिक रूप से भोजन के साथ उपयोग करते हैं, बड़ी मात्रा में (200.0-300.0) लिया जाता है, विषाक्तता का कारण बन सकता है, मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

एक और एक ही औषधीय पदार्थ, उपयोग की गई खुराक, शरीर की स्थिति और अन्य स्थितियों के आधार पर, या तो चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है, अर्थात दवा के रूप में काम कर सकता है, या जहर हो सकता है जो शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है और यहां तक ​​​​कि बाद की मौत का कारण बनता है। फार्माकोलॉजी शरीर पर पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन है चिकित्सीय उद्देश्य, विष विज्ञान से निकटता से संबंधित है - विभिन्न पदार्थों के विषाक्त प्रभावों का विज्ञान।

औषधीय पदार्थों का शरीर पर एक अलग प्रभाव हो सकता है, जो इस पदार्थ की क्रिया की विशेषताओं, इसके उपयोग की विधि, खुराक और शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। प्रत्येक पदार्थ की क्रिया की विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न प्रयोजनों के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है:

कुछ नींद की गोलियों के रूप में, अन्य कार्डियक के रूप में, अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के रूप में, आदि। प्रशासन के मार्ग के आधार पर, दवा की क्रिया की प्रकृति अक्सर बदलती रहती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, एक रेचक प्रभाव होता है, और जब अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका मादक प्रभाव होता है।

खुराक के आधार पर प्रभाव भी भिन्न हो सकता है। 0.3-0.5 या उससे अधिक की खुराक में रूबर्ब पाउडर का रेचक प्रभाव होता है, और सी। छोटी खुराक विपरीत प्रभाव का कारण बनती है - एक फिक्सिंग प्रभाव। विशेष रूप से बडा महत्वपदार्थों की क्रिया जीव की स्थिति से होती है, जिसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

कार्य औषधीय पदार्थशायद रोमांचकया दमनकारी. उत्तेजनात्मक क्रिया के प्रारंभिक चरण को आमतौर पर टॉनिक या उत्तेजक क्रिया कहा जाता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रीक्नाइन, एक पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, छोटी खुराक में इसकी स्वर बढ़ाता है और इस प्रकार पूरे जीव के एक और अलग काम और व्यक्तिगत अंगों के काम में योगदान देता है। बड़ी खुराक में, स्ट्राइकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक मजबूत उत्तेजना का कारण बनता है, जो शरीर की सभी मांसपेशियों के सबसे मजबूत आवेगपूर्ण संकुचन से प्रकट होता है।

छोटी खुराक में उपयोग किए जाने वाले औषधीय पदार्थों का निरोधात्मक प्रभाव दमन, व्यक्तिगत अंगों या शरीर प्रणालियों के कार्य के निषेध में प्रकट होता है। बड़ी मात्रा में एक ही पदार्थ पक्षाघात प्रभाव या पूर्ण पक्षाघात का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, चिकित्सीय खुराक में नींद की गोलियां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं और इसकी स्थिति का कारण बनती हैं, और बड़ी, जहरीली खुराक में, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पक्षाघात और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

(जहरीले या घातक) उत्तेजक की बड़ी खुराक के संपर्क में आने से उत्पन्न उत्तेजना भी पक्षाघात की स्थिति में जा सकती है।

विभिन्न चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, औषधीय पदार्थ आमतौर पर ऐसी खुराक में उपयोग किए जाते हैं जो एक प्रतिवर्ती प्रभाव पैदा करते हैं। इस तरह की क्रिया को प्रतिवर्ती कहा जाता है, जब औषधीय पदार्थों के उपयोग की समाप्ति के बाद, शरीर, साथ ही साथ इन पदार्थों के संपर्क में आने वाले अंग अपनी सामान्य स्थिति में लौट आते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, आंख की पुतली एट्रोपिन सल्फेट के प्रभाव में फैलती है, लेकिन फिर, इस पदार्थ को शरीर से निकालने के बाद, यह फिर से अपने पूर्व आयामों को प्राप्त कर लेती है।

कम आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है अचलऔषधीय पदार्थों की क्रिया, जिसका एक उदाहरण सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) या एसिड के साथ मौसा या किसी भी प्रकार की अन्य वृद्धि का दाग़ना है। इस मामले में, सबसे पहले, इन वृद्धि की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और इस प्रकार उनका विनाश होता है। इस मामले में, एक अपरिवर्तनीय प्रतिक्रिया देखी जाती है।

औषधीय पदार्थों की क्रिया निम्न प्रकार की होती है।

सामान्य क्रिया, यानी, पूरे शरीर पर प्रभाव, और यह पदार्थ के अवशोषण और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने या प्रतिवर्त रूप से हो सकता है। पैनिक अटैक के साथ: http://www.psyclinic.ru/panicheskie-ataki, उदाहरण के लिए, पूरा शरीर तनाव का अनुभव करता है, और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है। के अलावा दवा से इलाजपैनिक अटैक के मामले में मनोचिकित्सा भी महत्वपूर्ण है।

स्थानीय क्रिया, जो कि एक किस्म है सामान्य क्रियाऔर मुख्य रूप से औषधीय पदार्थ के अनुप्रयोग के स्थल पर इसके अवशोषण तक प्रकट होता है। इस मामले में, दवा के आवेदन के स्थल पर होने वाले कई प्रतिबिंबों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और उचित प्रभाव पड़ता है।

पलटी कार्रवाई. पावलोवियन नर्विज़्म के सिद्धांत के आधार पर, हमारे शरीर के शारीरिक कार्यों के तंत्रिका विनियमन का मुख्य रूप प्रतिवर्त माना जाना चाहिए। संवेदी तंत्रिकाओं के साथ परिधि से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक उत्तेजना को प्रसारित करके पलटा किया जाता है, और वहां से मोटर तंत्रिकाओं के साथ शरीर के विभिन्न अंगों और केंद्रों तक, उदाहरण के लिए, अमोनिया के दौरान एक रोमांचक प्रभाव के दौरान। बेहोशी। इस मामले में, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के संवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को एक उपयुक्त प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के साथ प्रेषित होती है - महत्वपूर्ण केंद्रों की उत्तेजना। आईपी ​​​​पावलोव ने विभिन्न पदार्थों की कार्रवाई के तहत रिफ्लेक्स तंत्र को बहुत महत्व दिया। साथ ही, उन्होंने विशेष रूप से इंटरऑसेप्शन (विभिन्न ऊतकों और अंगों के इंटरओरिसेप्टर्स से रिफ्लेक्स की उपस्थिति) के साथ-साथ एक्सट्रारेसेप्शन (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से रिफ्लेक्स की उपस्थिति) के महत्व पर जोर दिया।

चुनावी कार्रवाई. मैं द्वितीय। पावलोव का मानना ​​था कि सभी औषधीय पदार्थों में उनमें से प्रत्येक में निहित एक विशिष्ट औषधीय क्रिया होती है। साथ ही, उन्होंने इन पदार्थों की क्रिया की चयनात्मकता को भी इंगित किया। यदि किसी पदार्थ का किसी अंग या प्रणाली पर विशेष रूप से स्पष्ट प्रभाव होता है, जबकि अन्य अंगों और पूरे जीव पर प्रभाव इतना स्पष्ट नहीं होता है, तो ऐसे प्रभाव को चयनात्मक कहा जाता है।

खराब असर. कभी-कभी, किसी पदार्थ के चिकित्सीय प्रभाव के साथ, यह स्वयं प्रकट होता है (अवांछनीय, चिकित्सक के दृष्टिकोण से, तथाकथित खराब असर(उदाहरण के लिए, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्स देते समय त्वचा पर चकत्ते)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अग्रणी भूमिका और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सुधारात्मक प्रभाव पर शरीर की अखंडता पर मुख्य पावलोवियन प्रावधानों के आधार पर, औषधीय पदार्थों के प्रभाव को पूरे शरीर को प्रभावित करने के रूप में माना जाना चाहिए, और केवल व्यक्तिगत प्रणालियों या अंगों पर सबसे स्पष्ट प्रभाव के आधार पर, हम उनके मुख्य रूप से स्थानीय या चयनात्मक कार्रवाई आदि के बारे में बात कर सकते हैं। विभिन्न दवाओं के साथ उपचार अक्सर एटियोट्रोपिक और रोगसूचक होता है।

इटियोट्रोपिक उपचार. इटियोट्रोपिक (ग्रीक शब्द एथिया से - कारण और ट्रोपो - प्रत्यक्ष), या कारण, उपचार इस रोग के कारण पर औषधीय पदार्थों का प्रभाव है। उदाहरण के लिए, विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना, या नमकीन जुलाब की नियुक्ति, जो जहर के अवशोषण को रोकते हैं और शरीर से इसके तेजी से हटाने में योगदान करते हैं। एक ही प्रकार की क्रिया में रोग के प्रेरक एजेंट पर औषधीय पदार्थों का प्रभाव शामिल होता है, उदाहरण के लिए, मलेरिया के लिए कुनैन के साथ उपचार, सिफलिस नोवार्सेनॉल, निमोनिया के सल्फोनामाइड्स, तीव्र आर्टिकुलर गठिया सैलिसिलेट्स, आदि।

लक्षणात्मक इलाज़. रोगसूचक उपचार रोग के कुछ लक्षणों को खत्म करने या तेज करने के उद्देश्य से औषधीय पदार्थों का प्रभाव है, उदाहरण के लिए, तापमान को कम करने और शरीर के गंभीर अति ताप से जुड़े खराब स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए ज्वरनाशक पदार्थों का उपयोग; इसे खत्म करने के लिए सिरदर्द के साथ पिरामिडॉन की नियुक्ति; बेहतर थूक उत्सर्जन आदि के लिए एक्सपेक्टोरेंट देना।

निम्नलिखित प्रकार की क्रियाएं प्रतिष्ठित हैं: स्थानीय और पुनरुत्पादक, प्रतिवर्त, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, मुख्य और पार्श्व, और कुछ अन्य।

स्थानीय क्रियाऔषधीय पदार्थ अपने आवेदन के स्थल पर ऊतकों (आमतौर पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली) के संपर्क में आता है। उदाहरण के लिए, सतह संज्ञाहरण के साथ, एक स्थानीय संवेदनाहारी केवल श्लेष्म झिल्ली के आवेदन के स्थल पर संवेदी तंत्रिकाओं के अंत पर कार्य करती है। स्थानीय क्रिया प्रदान करने के लिए, मलहम, लोशन, रिन्स, मलहम के रूप में औषधीय पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। आंख या कान की बूंदों के रूप में कुछ औषधीय पदार्थों को निर्धारित करते समय, वे अपनी स्थानीय क्रिया पर भी भरोसा करते हैं। हालांकि, दवा की कुछ मात्रा आमतौर पर आवेदन की साइट से रक्त में अवशोषित हो जाती है और इसका सामान्य (पुनरुत्थान) प्रभाव होता है। पर सामयिक आवेदनऔषधीय पदार्थों की प्रतिवर्त क्रिया भी हो सकती है।

प्रतिकारक क्रिया(लेट से। resorbeo- अवशोषित) - रक्त में अवशोषण या रक्त वाहिका में सीधे परिचय और शरीर में वितरण के बाद औषधीय पदार्थों के कारण होने वाले प्रभाव। एक पुनर्जीवन क्रिया के साथ, जैसा कि एक स्थानीय के साथ होता है, एक पदार्थ संवेदनशील रिसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकता है और पलटा प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष क्रिया

प्रत्यक्ष (प्राथमिक) क्रिया- इन अंगों की कोशिकाओं पर कार्रवाई के परिणामस्वरूप दवाओं द्वारा अंगों के कार्यों में परिवर्तन (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स Na + -, K + -ATPase को मायोकार्डिअल मांसपेशियों की कोशिकाओं को अवरुद्ध करके हृदय के संकुचन को बढ़ाता है; मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक को बढ़ाते हैं, पुनर्संयोजन को बाधित करते हैं; गुर्दे की नलिकाओं में आयन और पानी)।

अप्रत्यक्ष (द्वितीयक) क्रिया- अन्य अंगों और कोशिकाओं पर कार्रवाई के परिणामस्वरूप दवाओं द्वारा अंगों और कोशिकाओं के कार्यों में परिवर्तन जो कार्यात्मक रूप से पूर्व से संबंधित हैं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, क्योंकि वे हृदय के संकुचन को बढ़ाते हैं → गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं → निस्पंदन और मूत्र निर्माण में वृद्धि)।

अप्रत्यक्ष कार्रवाई का एक विशेष मामला है पलटा - संवेदनशील तंत्रिका अंत की सीधी उत्तेजना के कारण अंगों के कार्यों में परिवर्तन। तंत्रिका अंत का विध्रुवण एक आवेग का कारण बनता है, जो कार्यकारी अंगों को तंत्रिका केंद्रों की भागीदारी के साथ पलटा चाप के माध्यम से प्रेषित होता है। एक्सटेरिसेप्टर्स के उत्तेजना के परिणामस्वरूप त्वचा की जलन का पलटा प्रभाव पड़ता है; इंटरसेप्टर - एक्सपेक्टोरेंट, इमेटिक, कोलेरेटिक, जुलाब; संवहनी chemoreceptors - एनालेप्टिक्स; कंकाल की मांसपेशी प्रोप्रियोरिसेप्टर्स - मांसपेशियों को आराम देने वाले।

प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय क्रिया

प्रतिवर्ती क्रियासाइटोरिसेप्टर्स के साथ नाजुक भौतिक और रासायनिक बंधनों की स्थापना के कारण, अधिकांश की विशेषता दवाइयाँ.

अपरिवर्तनीय क्रियासाइटोरिसेप्टर्स के साथ सहसंयोजक बंधनों के गठन के परिणामस्वरूप होता है, कुछ दवाओं की विशेषता होती है, एक नियम के रूप में, उच्च विषाक्तता के साथ और शीर्ष पर लागू होती है।

मुख्य और दुष्प्रभाव

मुख्य कार्रवाई- दवाओं के उपचारात्मक प्रभाव।

खराब असर -अतिरिक्त, अवांछित प्रभाव।

औषधीय प्रभावएक ही दवा का मुख्य या दुष्प्रभाव हो सकता है विभिन्न रोग. हाँ, इलाज में दमाएड्रेनालाईन की मुख्य क्रिया ब्रोंची का विस्तार है, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के साथ - ग्लाइकोजेनेसिस में वृद्धि और रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि।

कई दवाएं लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखी जाती है। आउट पेशेंट उपचार में उनकी आवृत्ति 10-20% तक पहुंच जाती है, और 0.5-5% रोगियों को फार्माकोथेरेपी की जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

चयनात्मक (चुनावी) कार्रवाई

चुनावी कार्रवाई- केवल कुछ अंगों और प्रणालियों के कार्यों पर दवाओं का प्रभाव। यह अंगों और ऊतकों में चयनात्मक संचयन के लिए, कुछ हद तक, साइटोरिसेप्टर्स के लिए चयनात्मक बंधन की अधिक सीमा के कारण होता है, हालांकि कोशिकाओं में उच्च सांद्रता बनाने वाली दवाओं के ज्ञात उदाहरण हैं जिन पर वे कार्य करते हैं। मैग्नीशियम सल्फेट, आंतों से अवशोषित नहीं होता है, क्रमाकुंचन को बढ़ाता है और एक कोलेरेटिक प्रभाव का कारण बनता है। माता-पिता द्वारा प्रशासित होने पर, मैग्नीशियम आयन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देते हैं। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स मस्तिष्क में रक्त की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक एकाग्रता पैदा करते हैं। आयोडीन गहन रूप से केवल थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करता है।

कार्रवाई को प्रभावित करने वाली स्थितियां

दवाइयाँ

दवाओं की कार्रवाई को प्रभावित करने वाले कारकों में लिंग, आयु, शरीर का वजन, शरीर की स्थिति, आनुवंशिक विशेषताएंमरीज़।

ज़मीन।लिंग पर दवाओं की औषधीय कार्रवाई की निर्भरता की समस्या का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। पशु प्रयोग और नैदानिक ​​अनुसंधानदवाओं के चयापचय में कुछ लिंग अंतर और कुछ औषधीय प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता का संकेत देते हैं। तो, इस तथ्य के कारण कि पुरुष सेक्स हार्मोन माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, पुरुषों में कुछ दवाओं (पैरासिटामोल, वेरापामिल, बेंजोडायजेपाइन, प्रोप्रानोलोल) का उन्मूलन तेजी से होता है। इथेनॉल चयापचय में मौजूदा लिंग अंतर पुरुषों में उच्च अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज गतिविधि से जुड़ा हुआ है। इस बात के नैदानिक ​​साक्ष्य हैं कि महिलाएं कुछ दवाओं के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। एंटीरैडमिक ड्रग्स ("पिरोएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर अतालता) का अतालता प्रभाव महिलाओं में अधिक बार होता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मॉर्फिन का एनाल्जेसिक प्रभाव कम खुराक में होता है। सीएनएस डिप्रेसेंट्स (मॉर्फिन और बार्बिट्यूरेट्स) महिलाओं में उत्तेजना पैदा कर सकते हैं और पुरुषों में नहीं।

आयु।उम्र के साथ जुड़ी दवाओं की कार्रवाई में परिवर्तन विशेष रूप से नवजात शिशुओं और 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में स्पष्ट हैं।

नवजात शिशुओं में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशीलता होती है। अवशोषण, वितरण, चयापचय और पदार्थों के उत्सर्जन की दर के संदर्भ में, वे वयस्कों से काफी भिन्न होते हैं। यह मुख्य रूप से औषधीय पदार्थों के चयापचय की अपूर्णता (एंजाइम की कमी के कारण), गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता में वृद्धि, अंतःस्रावी, तंत्रिका और अन्य शरीर प्रणालियों के अविकसितता के कारण होता है। तो, नवजात शिशुओं में, क्लोरैम्फेनिकॉल के संयुग्मन में शामिल एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है, जो इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाती है। नवजात शिशु मॉर्फिन, नियोस्टिग्माइन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, बच्चों को वयस्कों की तुलना में छोटी खुराक में दवाएं निर्धारित की जाती हैं (और कुछ दवाएं contraindicated हैं)। बच्चों में दवाओं की खुराक कम करना भी उनके शरीर के निचले वजन से जुड़ा है। बच्चों को जहरीले और शक्तिशाली औषधीय पदार्थ निर्धारित करते समय, उन्हें राज्य फार्माकोपिया में दी गई विशेष तालिकाओं द्वारा निर्देशित किया जाता है। वे अलग-अलग उम्र के बच्चों को दवाओं की खुराक देते हैं। प्रत्येक औषधीय उत्पादएक विशेष उम्र के लिए सिफारिश की खुराक पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों और बुढ़ापे में, फार्माकोकाइनेटिक प्रक्रियाएं धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं। अवशोषण दर में परिवर्तन मुख्य रूप से गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी, आंत में रक्त के प्रवाह में कमी, सक्रिय अवशोषण प्रणालियों के अवरोध आदि से जुड़ा हुआ है। बाइंडिंग में बदलाव के कारण बुजुर्गों में दवाओं का वितरण बदल सकता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए, अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह में कमी। उम्र के साथ औषधीय पदार्थों के चयापचय में कमी यकृत एंजाइमों की गतिविधि में कमी और हेपेटिक रक्त प्रवाह में कमी के साथ जुड़ी हुई है। गुर्दे के कार्य में कमी से दवाओं के उन्मूलन में देरी होती है। इसलिए, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हिप्नोटिक्स, मॉर्फिन समूह की दवाएं), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक को दबाने वाले पदार्थों की खुराक को ½ से कम किया जाना चाहिए, और अन्य शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों की खुराक - मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए सुझाई गई खुराक का ⅔ तक। बुजुर्गों और बूढ़े लोगों में दवाओं की कार्रवाई और उपयोग की विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है जराचिकित्सा फार्माकोलॉजी।

शरीर का भार।रक्त प्लाज्मा, अंगों और ऊतकों में दवाओं की एकाग्रता, और इसके परिणामस्वरूप, उनकी क्रिया शरीर के वजन पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, शरीर के वजन में वृद्धि के साथ, दवाओं की निर्धारित खुराक भी बढ़ाई जानी चाहिए। इसलिए, यदि अधिक सटीक खुराक की आवश्यकता होती है, तो शरीर के वजन के प्रति 1 किलो के लिए कुछ पदार्थों की खुराक दी जाती है।

शरीर की दशा।विभिन्न रोग स्थितियों से दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में परिवर्तन हो सकते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, दवाओं के अवशोषण की दर और डिग्री में कमी हो सकती है। फेफड़ों और हृदय प्रणाली के कुछ रोग हेमोडायनामिक्स में महत्वपूर्ण बदलाव लाते हैं, जो दवाओं के वितरण की प्रकृति को प्रभावित करता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, अपरिवर्तित रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित पदार्थों की क्रिया लंबे समय तक होती है।

सूजन के फोकस में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का प्रभाव तेजी से कमजोर हो जाता है, और सल्फोनामाइड्स का प्रभाव प्यूरुलेंट घावों में कम हो जाता है।

कुछ औषधीय पदार्थ केवल रोग स्थितियों में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का कार्डियोटोनिक प्रभाव हृदय की विफलता में प्रकट होता है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर के तापमान को कम करता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, जीव की संवेदनशीलता और प्रतिक्रियाशीलता को औषधीय पदार्थों में बदल देती हैं। औषधीय प्रभाव जीव की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करते हैं। रोगी का शारीरिक विकास और पोषण भी आवश्यक है। शारीरिक रूप से मजबूत व्यक्ति कमजोर, क्षीण और निर्जलित रोगियों की तुलना में दवाओं के प्रति कम प्रतिक्रिया करते हैं, जिनके लिए अधिकांश दवाओं की खुराक को 1.5 - 2 गुना कम करना पड़ता है।

अत्यधिक सावधानी के साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा लिखनी चाहिए। यह न केवल शरीर की बदली हुई संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि अपरा बाधा के माध्यम से औषधीय पदार्थों के प्रवेश की संभावना, दूध के साथ इसका उत्सर्जन और भ्रूण और बच्चे पर हानिकारक प्रभाव भी है।

जेनेटिक कारक।आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित औषधीय पदार्थों के प्रति लोगों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण अंतर हैं। फार्माकोलॉजी की धारा फार्माकोजेनेटिक्स दवाओं की क्रिया को बदलने में आनुवंशिक कारकों की भूमिका का अध्ययन करता है। बहुत बार दवाओं की कार्रवाई में व्यक्तिगत अंतर उनके चयापचय में अंतर के कारण होता है। ऐसा एंजाइमों की गतिविधि में बदलाव के कारण होता है जो दवाओं को चयापचय करते हैं, जो अक्सर जीन के उत्परिवर्तन से जुड़ा होता है जो इन एंजाइमों के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। एंजाइम की संरचना और कार्य का उल्लंघन कहा जाता है एंजाइमोपैथी (किण्वनरोग)। एंजाइमों के साथ, एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाया जा सकता है (दवाओं का चयापचय तेज हो जाता है और उनका प्रभाव कमजोर हो जाता है) या कम हो जाता है (चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे दवा की कार्रवाई में वृद्धि हो सकती है और विषाक्त प्रभाव दिखाई दे सकता है) . कुछ एंजाइमों की अनुवांशिक कमी के साथ, पदार्थों के लिए एटिपिकल प्रतिक्रियाएं (आइडियोसिंक्रसी) हो सकती हैं। एरिथ्रोसाइट्स में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी में कुछ मलेरिया-रोधी दवाओं (क्विनिन, प्राइमाक्विन, क्लोरोक्वीन) का हेमोलिटिक प्रभाव इडियोसिंकरासी का एक विशिष्ट उदाहरण है। इस एंजाइम की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप क्विनोन बनता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस का कारण बनता है।

क्रिया निर्भरता