Povišene razine gama glutamil transferaze. Gama HT povećan: uzroci povećanja razine enzima Povećana vrijednost gama HT u krvi

Gama-GT (gama-glutamiltransferaza)- enzim koji se uglavnom nalazi u stanicama jetre i gušterače. Promjena aktivnosti ovog enzima u krvnom serumu ima veliki značaj za dijagnostiku bolesti jetre i bilijarnog trakta, jer je osjetljiviji na patološke procese u jetrenim stanicama od ALT, AST, alkalne fosfataze.

Podići gama-HT se opaža kod virusnog hepatitisa, ciroze, raka jetre. Kršenje odljeva žuči kroz bilijarni trakt, zbog začepljenja žučnih kanala kamenom, njihove kompresije tumorom, povećanih limfnih čvorova itd., Dovode do povećanja razine gama-HT. Uz dugotrajnu i prekomjernu konzumaciju alkohola, aktivnost ovog enzima se višestruko povećava. Istodobno, prestanak konzumacije alkohola nakon 10 dana dovodi do smanjenja ovog pokazatelja za 50%, što vam omogućuje kontrolu liječenja alkoholizma.

Gama-glutamil transpeptidaza- enzim (protein) jetre i gušterače, čija se aktivnost u krvi povećava s bolestima jetre i zlouporabom alkohola.

Gama-glutamil transpeptidaza je enzim koji se nalazi u bubrezima (7000 puta više nego u serumu), jetri (normalno 200-500 puta više nego u serumu) i gušterači. Ne nalazi se u krvotoku, samo u stanicama, tijekom čijeg uništavanja njihov sadržaj ulazi u krvotok. Normalno, neke od stanica se obnavljaju, pa se u krvi otkriva određena aktivnost GGT. Ako mnogo stanica umre, njegova se aktivnost može značajno povećati.

Manja GGT aktivnost također se bilježi u crijevima, mozgu, srcu, slezeni, prostati i skeletnim mišićima. U stanici je enzim lokaliziran u membrani, lizosomima i citoplazmi, a membranska lokalizacija GGT-a karakteristična je za stanice s visokim sekretornim, ekskretornim ili (re)apsorpcijskim kapacitetom.

GGT test- najosjetljivija analiza u odnosu na stagnaciju žuči - kolestaza. Aktivnost GGT kada ometa odljev žuči, na primjer, s kamenjem u žučnim kanalima, povećava se ranije od aktivnosti alkalne fosfataze. Međutim, ovo povećanje nije specifično, jer se javlja kod većine akutnih bolesti jetre i žučnih vodova, kao što su akutni virusni hepatitis ili rak, i obično ovaj rezultat nije dovoljno informativan za utvrđivanje specifične bolesti ili stanja koje je uzrokovalo oštećenje jetre. Za razliku od drugih jetrenih enzima, stvaranje GGT-a je "potaknuto" alkoholom, pa osobe koje prekomjeruju alkohol mogu imati povećanu aktivnost čak i bez bolesti jetre.

Indikacije za imenovanje studije

1. Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza lezija jetre praćenih kolestazom (na primjer, opstruktivna žutica i virusni hepatitis, kongenitalni hepatitis i bilijarna atrezija);
2. Promatranje dinamike tijeka kroničnog hepatitisa, infarkta miokarda;
3. Dijagnostika anikteričnih oblika hepatitisa;
4. Praćenje tijeka karcinoma gušterače, prostate, hepatoma;
5. Probir na alkoholizam;
6. Kontrola liječenja osoba s kroničnim alkoholizmom;
7. Procjena hepatotoksičnosti lijekova

Priprema studija

Posebna priprema za studiju nije potrebna. Potrebno je pridržavati se općih zahtjeva za pripremu za istraživanje.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ISTRAŽIVANJE:

1. Za većinu istraživanja preporuča se darivanje krvi ujutro, između 8 i 11 sati, natašte (od zadnjeg obroka do vađenja krvi mora proći najmanje 8 sati, vodu možete piti kao i obično), uoči studije, lagana večera s ograničenjem jedenja masne hrane. Za testove infekcije i hitne pretrage, prihvatljivo je donirati krv 4-6 sati nakon posljednjeg obroka.

2. PAŽNJA! Posebna pravila priprema za niz testova: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, trebate donirati krv za gastrin-17, lipidni profil (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, trigliceridi, lipoprotein (a ), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); test tolerancije glukoze provodi se ujutro na prazan želudac nakon 12-16 sati gladovanja.

3. Uoči studije (unutar 24 sata), isključite alkohol, intenzivnu tjelesnu aktivnost, lijekove (prema dogovoru s liječnikom).

4. 1-2 sata prije davanja krvi suzdržite se od pušenja, nemojte piti sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporuča se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

5. Ne biste trebali donirati krv za laboratorijske pretrage odmah nakon fizioterapijskih postupaka, instrumentalnih pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.

6. Pri praćenju laboratorijskih parametara u dinamici, preporuča se provođenje ponovljenih studija pod istim uvjetima - u istom laboratoriju, davanje krvi u isto doba dana itd.

7. Krv za istraživanje treba donirati prije početka uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon njihovog prekida. Da bi se procijenila kontrola učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, potrebno je provesti studiju 7-14 dana nakon zadnje doze lijeka.

Ako uzimate lijekove, svakako o tome obavijestite svog liječnika.

Kako bi se identificirale moguće bolesti i procijenilo opće stanje, propisuju se različiti krvni testovi. Uključujući gama-GT - test za gama-glutamil transferazu. Ova vrsta analize se u većini slučajeva koristi za složenu dijagnostiku, međutim neke bolesti se mogu otkriti samo ovom analizom, npr. kronični alkoholizam. Ova patologija uzrokuje značajne promjene u ovom enzimu, što se jasno odražava u rezultatima testa.

Što je Gamma GT?

Gama-glutamiltransferaza je enzim koji nastaje tijekom niza biokemijskih procesa. Sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, stalno je prisutan u staničnoj membrani i unutar same stanice. Ovaj enzim se u velikim količinama nalazi u gušterači, jetri i bubrezima. Kod muškaraca se ovaj enzim nakuplja i u prostati, a kako ga žene nemaju, njihova je razina gama-HT niža.

Strukturno, gama-HT je složeni protein kojeg inače nema u krvotoku. Gamma-HT ulazi u opću cirkulaciju tek nakon što je stanica uništena. Norme ovog enzima su različite ovisno o spolu i dobi. Ali morate znati da je povećanje gama-GT uvijek znak lošeg zdravlja.

Najčešće se testni pokazatelj za gama-HT koristi u dijagnozi bolesti jetre, ali visi enzim može se primijetiti iu patologijama drugih organa.

Gamma-GT je povišen kod žena - što to znači?

Analiza za gama-HT propisana je u sljedećim slučajevima:

• praćenje ovisnosti o alkoholu;
• dijagnoza patologija jetre, žuči i njegovih kanala;
• praćenje malignih neoplazmi i metastaza;
• praćenje uspješnosti terapije za patologije jetre ili žučnog mjehura;
• dijagnoza ekstrahepatičnih patologija, u ovom slučaju, ova analiza se kombinira s drugim studijama.

Ako gama-HT test pokazuje povećanje razine enzima, to može značiti da su prisutne sljedeće patologije:

• kolestaza - stagnacija žuči;
• citoliza - smrt jetrenih stanica;
• alkoholizam;
• razvoj onkologije;
• pankreatitis;
• jetrene patologije;
• mononukleoza;
• bolesti bubrega - tumori, glomerulonefritis, pijelonefritis;
• reumatoidni artritis;
• hipertireoza;
• hepatitis B ili C;
• teški oblik trovanja hranom.

Osim toga, morate znati da se tijekom trudnoće razina gama-HT uvijek povećava. To je zbog opterećenja koje se povećava na organu tijekom razdoblja nošenja djeteta. Također u tom razdoblju mogu se pogoršati kronični procesi, što također utječe na rad jetre. S obzirom na to, norme za trudnice su sljedeće.

Za pravovremeno otkrivanje patoloških promjena na jetri i žučnim kanalima u krvnoj analizi posebna se pozornost posvećuje enzimu GGT (gama-glutamiltransferaza), koji se također naziva gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP). Enzim je aktivno uključen u izgradnju novih proteinskih molekula i djeluje kao važan katalizator biokemijskih reakcija.

GGT u krvi pokazuje stanje jetre i žučnih vodova

Indikacije GGT (gama-glutamiltransferaza)

Gama GT nalazi se na stanicama bubrega, jetre, gušterače i žučnih vodova. Normalno, praktički ga nema u sastavu krvi, a tamo dolazi samo u slučaju uništenja zdravih stanica vitalnih organa. Stoga je određivanje GGT sastavni dio biokemijske pretrage krvi (jetrene pretrage). Njegov nagli porast u serumu ukazuje na opasne promjene u jetri ili poremećaje žučnog kanala.

Indikacije za biokemijsko ispitivanje GGTP-a su sljedeći uvjeti:

1. Kršenje normalnog funkcioniranja jetre uzrokovano zlouporabom alkoholnih pića (alkoholni hepatitis). Tipično, takve pacijente promatra narkolog.
2. Prisutnost kamenja u žučnim kanalima ili tumora u gušterači. Takvi uvjeti izazivaju začepljenje kanala žučnog mjehura.
3. Patološke promjene u koštano tkivo(analiza se provodi ako je alkalna fosfataza povišena).
4. Pacijent se žali na nedostatak apetita, nelagodu boli na desnoj strani ispod rebara, periodičnu mučninu, povraćanje. Kliničkoj slici može se dodati tamnjenje urina i posvjetljivanje izmeta, žutilo i svrbež kože.

Potrebno je donirati krv za jetrene testove prije operacije, kao i kao preventivnu mjeru tijekom planiranih liječničkih pregleda.

S kamenjem u žučnom mjehuru propisana je analiza za GGT

Priprema za analizu

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za GGT analizu:

1. Nemojte ništa jesti niti piti 8-10 sati prije davanja krvi. Materijal se uzima ujutro na prazan želudac.
2. Tijekom dana ograničite fizički i emocionalni stres što je više moguće.
3. Nekoliko dana slijedite dijetu - iz prehrane isključite masnu, začinjenu, slanu i dimljenu hranu, slatkiše i alkohol.
4. Ne uzimajte nikakve lijekove dan prije testa. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, jer oni mogu iskriviti rezultate studija.
5. Pokušajte prestati pušiti najmanje 2-3 sata prije testa.

Nekoliko dana prije testova ne smijete jesti začinjenu i masnu hranu.

Vrijedno je zapamtiti da fizioterapija ili ultrazvučni pregledi, fluoroskopija mogu utjecati na rezultate proučavanja biološkog materijala. Stoga je s takvim postupcima bolje pričekati nekoliko dana.

Norme pokazatelja

Razina gama HT u krvi ovisi o dobi i spolu osobe. U djece je ta brojka u prvim danima života značajno povećana. Kako stare, količina enzima se stabilizira.

Tablica "Norma gama-glutamiltransferaze u biokemijskoj analizi djece i odraslih"

Tijekom trudnoće, blaga odstupanja u gama-glutamil transpeptidazi su normalna i ovise o trimestru trudnoće. Tijekom cijelog razdoblja, količina ovog enzima u krvnoj plazmi kreće se od 17 do 34 U / l.

Mogući razlozi odstupanja

Enzim gama-glutamiltransferaza nalazi se unutar stanica jetre i ulazi u krvotok kao rezultat njihovog uništenja. Ako je u biokemijskoj analizi GGT indeks smanjen ili povećan, govorimo o negativnim procesima u vitalnim organima.

Uzroci visokog GGTP-a

Povećanje razine GGT u biokemijskoj analizi ne određuje specifičnu patologiju, ali stručnjacima jasno daje do znanja da se negativna odstupanja javljaju u jetri ili žučnom mjehuru.

Uzroci visoke gama HT mogu biti takve bolesti:

• pogoršanje hepatitisa ili spor tijek bolesti (razina GGTP je 3-4 puta veća od normalne);
• začepljenje žučnih kanala s brtvama ili kamenjem (enzim se povećava 30 puta);
• tumorski procesi u gušterači (GT gama je 10 puta veća od normalne);
• oštećenje jetre zbog produljene zlouporabe alkohola;
• upalni procesi u interlobularnim i septalnim žučnim kanalima (bilijarna ciroza);
• maligne lezije jetrenih stanica.

Prilikom dešifriranja biokemijske analize također treba uzeti u obzir da bolesti drugih vitalnih organa mogu utjecati na povećanje količine gama-glutamil transferaze.

1. Onkološki tumori u mliječnim žlijezdama (kod žena), prostate (kod muškaraca).
2. Bolest bubrega (glomerulonefritis) kronične i akutne prirode.
3. Infarkt miokarda.
4. Metastaze u jetri od raka bilo koje lokalizacije.
5. Dijabetes melitus u teškoj fazi.

Na rezultate studije također utječu lijekovi koje je osoba uzela uoči isporuke biološkog materijala.

Za povećanje razine GGTP-a možete:

• antidepresivi;
• kontraceptivi (hormonski);
• cefalosporini (antibiotici);
• statini (sredstva za normalizaciju kolesterola u krvi);
• antihelmintici i antihistaminici.

Da bi postavili točnu dijagnozu, liječnici također obraćaju pozornost na druge pokazatelje u biokemijskoj analizi - razinu transaminaza ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) i alkalna fosfataza (AP).

Tablica "Što znači povećanje GGT zajedno s promjenama ALT, AST i alkalne fosfataze"

Indikatori	Količina u krvi, U/l	Tumačenje (mogući razlozi odstupanja)
GGTP ALT i AST	Iznad 100	Dijabetes, pretilost, upalni procesi u probavni sustav, zlouporaba alkohola ili droga
GGTP ALT i ATS	Iznad 100	Ozbiljno smanjenje odljeva žuči, koje se opaža kod alkoholizma ili uzrokovano cirozom jetre, prisutnošću kamenja ili tumora u žučnim kanalima
GGTP ALT i ATS	Do 100 Manje od 200	Virusni hepatitis A, B ili C, masna jetra ili prekomjerno pijenje
GGTP ALT i ATS	100	Poteškoće u otjecanju žuči i uništavanje jetrenog tkiva zbog hepatitisa (virusnog ili alkoholnog), ciroze jetre ili pojave malignih tumora u organu

Gama HT je vrlo osjetljiv enzim, a njegovo povećanje najčešće je povezano sa zastojem žuči kao posljedicom upale kanalića (kolangitis) ili samog žučnog organa (kolecistitis). Gama-glutamiltransferaza brže reagira na patološke abnormalnosti i povećava se u plazmi prije drugih enzima. Zato je njegova uloga toliko važna u istraživanju krvi.

Čimbenici smanjenja gama-glutamiltransferaze

Smanjenje količine bubrežnih enzima u serumu vrlo je rijetko. Ako je ovaj pokazatelj smanjen, tada glavni uzrok može biti dekompenzirana ciroza jetre - stanje kada stanice organa još nisu uništene, ali su ozbiljno oštećene, što ih sprječava u obavljanju svojih funkcija.

Na smanjenje GGT-a utječe oštro odbacivanje alkohola nakon njegove dugotrajne uporabe, kao i uzimanje određenih lijekova.

GGT se može smanjiti zbog oštrog odbijanja alkohola

Je li povećanje GGT opasno po život?

Povećanje količine gama-glutamiltransferaze u krvi uvijek ukazuje na negativne poremećaje u radu unutarnjih organa, posebice jetre ili žučnog mjehura. Osim u situacijama kada je visok GGT uzrokovan lijekovima ili kršenjem pravila za pripremu analize. Koliko je povećanje takvog enzima opasno po život ovisi o stupnju njegove promjene, kao io razini odstupanja drugih pokazatelja (AST, ALT, alkalna fosfataza).

Za osobu nije opasno samo povećanje gama HT, već razlozi koji su uzrokovali ovo stanje. Patološki poremećaji mogu ugroziti život bolesnika, što dokazuje visoka aktivnost jetrenog GGT.

Kako sniziti razinu enzima

Da bi se razina enzima vratila u normalu, potrebno je ukloniti uzrok njegovog povećanja. Ovisno o bolesti i težini tijeka, pacijentu se propisuju lijekovi.

Jetreni enzimi mogu se stabilizirati pravilnom prehranom. Iz prehrane treba isključiti masnu i začinjenu hranu. Preporučuje se konzumiranje više povrća i voća koje sadrži mnogo vlakana i folne kiseline.

Da bi se postigao visok terapeutski učinak, važno je prestati pušiti i piti alkohol Zdrav stil životaživota, izbjegavajte stres i fizički prekomjerni rad.

Tjelesni odgoj stabilizira GGT

Gama-glutamil transpeptidaza ima važnu ulogu u biokemijskoj analizi krvi. Enzim je osjetljiv na patološke promjene u jetri i žučnom mjehuru, što omogućuje prepoznavanje opasnih bolesti u ranim fazama. Čak i blagi porast GGTP-a trebao bi potaknuti osobu da se podvrgne potpunom pregledu i utvrdi pravi uzrok odstupanja od norme.

Norma GGT kod žena i djevojčica starijih od godinu dana je od 6 do 29 jedinica / l. Treba napomenuti da se kod žena enzim povećava s godinama. Kod muškaraca su pokazatelji nešto viši, pa je GGTP norma:

• 1-6 godina: 7-19 jedinica;
• 7-9 godina: 9-22 jedinice;
• 10-13 godina: 9-24 jedinice;
• 14-15 godina: 9-26 jedinica;
• 16-17 godina: 9-27 jedinica;
• 18-35 godina: 9-31 jedinica;
• 36-40 godina: 8-35 jedinica;
• 41-45 godina: 9-37 jedinica;
• 46-50 godina: 10-39 jedinica;
• 51-54 godine: 10-42 jedinice;
• 55 godina: 11-45 jedinica;
• Od 56 godina: 12-48 jedinica.l;

Kao što je već spomenuto, stopa GGTP obično se povećava kada su tkiva jetre oštećena, ali dekodiranje analize ne ukazuje na točan uzrok patologije. Općenito, što je viša razina glutamil transpeptidaze, veća je šteta. Osim toga, povišeni GGT može ukazivati ​​na cirozu ili hepatitis, ali može biti i posljedica prirođenog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi može biti povišen zbog uporabe lijekova koji su toksični za jetru.

Povišene razine GGT mogu ukazivati ​​na kardiovaskularne bolesti i/ili hipertenziju. Lijekovi koji povećavaju GGT uključuju fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (Phenobarbital). Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi za snižavanje lipida, antibiotici, blokatori histaminskih receptora (koriste se za liječenje viška želučane kiseline) mogu povećati razinu ovog enzima. Antifungici, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT.

Niske vrijednosti GGT pokazuju da pacijent ima normalnu jetru i da uopće ne pije alkohol. Ako je povišena razina ALP-a popraćena vrlo visokim GGT-om, to isključuje bolest kostiju, ali ako je GGT normalan ili nizak, problem s kostima može biti prisutan. Osim toga, klofibrat i oralni kontraceptivi mogu sniziti razinu GGT.

Pokazatelji norme GGTP

Prema opće utvrđenim standardima, ovaj biokemijski test krvi za muškarce smatra se normalnom razinom enzima u rasponu od 10,4 M / l do 33,8 M / l. Za žensko tijelo ova brojka je nešto niža, od 8 Mo / l do 22 MO / l.

Čak i ako ovaj rezultat pokazuje da je razina značajno povišena u odnosu na utvrđenu normu, to potvrđuje prisutnost razvoja upalnog ili patološkog procesa, koji je uzrokovan određenom bolešću.

POVRATNE INFORMACIJE NAŠIH ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o monaškom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz pomoć ovog čaja možete ZAUVIJEK kod kuće izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila. Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu.

Gama-glutamiltransferaza GGT, yGT

Definicija

• GGT je enzim uključen u metabolizam aminokiselina.
• Ovaj enzim se nalazi u mnogim organima, često u jetri, bubrezima i gušterači.
• Povećanje GGT je marker za dijagnozu kolestaze (zastoja žuči) kod bolesti bilijarnog trakta.
• GGT također može biti patološki kod infarkta miokarda, dijabetes melitusa i metaboličkog sindroma.
• Uz normalan GGT, može se isključiti bolest jetre s visokim stupnjem vjerojatnosti.
• Klinički značaj izoliranog visokog GGT-a (tj. s normalnim ALT-om i AST-om) je ograničen, često se javlja u bolesnika bez tegoba.
• Alkalna fosfataza (AP) također je marker kolestaze, ali s manjom osjetljivošću.
• Omjer GGT/ALA (rezultat GGT podijeljen s rezultatom ALT) koristi se za razlikovanje kalestatskih i upalnih bolesti jetre (za detalje pogledajte - dekodiranje testova za bolesti jetre -).

Indikacije

• GGT je jedan od laboratorijskih parametara probira za bolesti jetre.
• Praćenje i praćenje učinkovitosti liječenja bolesti jetre i bilijarnog trakta.
• Jedan od parametara za postavljanje dijagnoze kroničnog alkoholizma.

Referentne vrijednosti (normalne granice)

• Mjerne jedinice - mU/l ili µmol/l u sekundi.
• Pretvorba jedinica: 1 µmol/l po sekundi = mU/l x 0,017.
• Referentne vrijednosti su preuzete iz Thomas L. Labor und Diagnose 2008.

Dob	Ženski spol mU/l (µmol/l po sekundi)	Muški spol mU/l (µmol/l po sekundi)
Novorođenčad 1-7 dana	18-148 (0,30-2,47)	25-168 (0,42-2,80)
8-	16-140 (0,27-2,33)	23-174 (0,38-2,90)
1-	16-140 (0,27-2,33)	16-147 (0,27-2,45)
4-	13-123 (0,22-2,05)	5-93 (0,08-1,55)
7-	8-59 (0,13-0,98)	8-38 (0,13-0,63)
1-	2-15 (0,03-0,25)	2-15 (0,03-0,25)
4-	5-17 (0,08-0,28)	5-17 (0,08-0,28)
7-	9-20 (0,15-0,33)	9-20 (0,15-0,33)
10-	12-23 (0,20-0,38)	12-25 (0,20-0,42)
12-	10-20 (0,17-0,33)	12-39 (0,20-0,65)
14-19 godina	6-23 (0,10-0,38)	6-30 (0,10-0,50)
odrasle osobe

Navedene granice norme mogu se razlikovati od onih u vašem laboratoriju, stoga se vodite normama navedenim na obrascu vaših analiza.

e. = dani nakon rođenja; m. = mjesec; l. = godine.

Dešifriranje rezultata

• Značajno (>5 puta iznad gornje granice norme) povećanje aktivnosti GGT često se nalazi u kolestatskim bolestima jetre.
• Blagi porast GGT (ovdje).
• Često se ne pronađe razlog povećanja transaminaza.
• Visoke transaminaze često su povezane s nasljednim bolestima gastrointestinalnog trakta (celijakija, cistična fibroza, itd.) u male djece.

Gamma GT nadograđena

Pronađeno (25 postova)

... biokemija za pokazatelje bilirubina ukupnog, direktnog, ALT, AST, Gama-GT, Alkalne fosfataze. Sve sam napravio brzo (bilo je ... ALT, AST, Gama-GT, Alkalne fosfataze. Od svih ovih analiza malo unaprijeđen bilirubin je bio. Doktor kod kojeg sam bio rekao je da ... otvori

… 5.9.). Ali jučer je osim kolesterola otkriveno: Gama-GT 73.2! I AlAT 59 (na normalnom ... Ili možda takav porast Gamma GT, jer Završila sam s uzimanjem prije dva dana ... sa šamponom. 2 tjedna. Možda od ovoga unaprijeđen indeks? HVALA VAM PUNO. OPROSTITE… otvoreno

... pokazatelji su povećani, eritrociti su povećani od veljače, također je bilo unaprijeđen hemoglobin. Reci mi, što bi to moglo biti? što dodatno ... ukupno - 5,9 µmol / l (3,4 - 20,5)
Izravni bilirubin - 2,4 µmol/l (gama- GT- 14 U/l (otvoreno

stalna žgaravica čak i na vodi na ultrazvuku xp pankreatitis xp kolecistitis nezatvaranje kardije u krvnom serumu unaprijeđen gama-gt 98 liječnik je propisao piće ursosan drugi tjedan poboljšanja minimalni žučni kamenci bez otvaranja

... krv s leukocitarnom formulom je normalna. U biokemijskoj analizi povećano je: Gama-GT- 55 jedinica / l, Glukoza - 6,0 mmol / l, koeficijent aterogenosti - ... Siofor-500. Prije mjesec dana bio je i c-reaktivni protein unaprijeđen, ali boljela me ruka, kirurg je dijagnosticirao ... otvoren

Analiza krvi je to pokazala gama GT snažno unaprijeđen može li to biti zbog visokog šećera u krvi? otvoren

Pitanje terapeutu.
Poštovani doktore!
Obraćam Vam se sa sljedećim pitanjem: Na temelju nalaza krvne slike imam unaprijeđen ALT i Gama GT Kom specijalistu da se obratim i koje sve pretrage treba da obavim.Unaprijed hvala na odgovoru. otvoren

…. Večeras sam dobio rezultate UAC i biokemije. To su rekli unaprijeđen bilirubin.
Evo rezultata testa:
ALT 27.4
AST 51.6…. 70.37
Glukoza 5.19
Mališan. bilirubin 22,37
Gama GT 30.73
Bilirubin direktni 4,76
Amilaza 44.49

UAC:
WBC 7,9 X 10^9/L … otvoren

… 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gama-GT 11(1-39)
ShchF 253 (124-341)
unaprijeđen

… 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gama-GT 11(1-39)
ShchF 253 (124-341)
Ultrazvuk trbušnih organa: periportalne promjene na jetri ... ne mogu razumjeti zašto, ako imamo AST unaprijeđen zbog srca, ne jenjava. Uostalom, KFK je ... otvoren

Što znači ako je GGTP povišen

Povećanje broja GGTP je zbog povećane aktivnosti enzima, koja se pojavljuje ako počnu problemi u jetri i bilijarnom traktu. Normalno, aktivnost GGTP-a je beznačajna, izravno je povezana s otpuštanjem enzima koji se sintetizira u jetri. Zato i uz minimalne smetnje GGTP raste prema gore.

Ako je prilikom dešifriranja biokemijske analize utvrđeno da je razina enzima znatno viša od normalne, test se mora ponoviti. U slučaju da se trend povećanja pokazatelja nastavi, takav se rezultat ocjenjuje pouzdanim i zahtijeva daljnje ispitivanje.

Glavni razlozi povećanja GGTP aktivnosti su:

• zagušenja u žučnom mjehuru;
• Upalni procesi u jetri (uzrokovani virusima hepatitisa);
• Ciroza jetre;
• Kolangitis;
• Bilijarna ciroza jetre;
• Toksična oštećenja (alkohol, droga);
• Uništavanje jetrenih stanica – citoliza
• Virusi virusnog hepatitisa (A, B i C) mogu potaknuti razvoj oštećenja i uništavanja jetrenih stanica, dok bolest dugo prolazi bez ikakvih pritužbi;
• Oštećenje jetre može uzrokovati Epstein-Barr virus, koji je uzrok razvoja infektivne mononukleoze;
• Hepatotoksični lijekovi;
• Upalni procesi jetre, izazvani virusima hepatitisa A, B, C;
• Patologija koštanog sustava;
• Zloupotreba alkohola.

Alkohol potiče stvaranje GGTP-a. Za one koji piju velike količine alkohola, stupanj povećanja izravno ovisi o količini konzumiranog alkohola.

Ovaj test je učinkovit za otkrivanje alkoholizma, kao i praćenje njegovog liječenja. Odbijanjem alkohola tjedan dana aktivnost GGTP-a smanjuje se za 50%.

Vrlo važno područje primjene testa za određivanje GGTP-a je onkologija. Dakle, u bolesnika s malignim tumorima s metastazama u jetri (s prisutnošću žutice ili ne), aktivnost GGTP je povećana.

Istodobno, u bolesnika bez metastaza, aktivnost prelazi normu.

Značajno povećanje GGTP-a opaženo je s oštećenjem jetre, primarnim i pojavom metastaza. Aktivnost enzima može se povećati kod raka gušterače, raka prostate kod muškaraca i raka crijeva. Istodobno se može otkriti 2 puta povećanje GGTP-a.

Kod klanja i potresa mozga opaža se značajno povećanje aktivnosti GGTP. Stoga se njegova aktivnost može koristiti za dijagnosticiranje ozljeda mozga.

Brojni lijekovi također induciraju GGTP aktivnost u jetri. Stoga je važno pratiti indikator tijekom cijelog razdoblja liječenja, kako bi se pravodobno zamijenio lijek, ako je potrebno, ili prilagodio dozu.

Enzim se povećava i kod drugih bolesti, budući da se može odrediti iu stanicama drugih organa:

1. upalni procesi gušterače - pankreatitis;
2. šećerna bolest;
3. u kršenju tireotoksikoze štitnjače;
4. s cirozom srca (rezultat stagnacije u zatajenju srca);
5. razne bolesti bubrega;
6. neurološke bolesti, uključujući mozak;
7. traumatske ozljede;
8. opekline.

Što studija pokazuje

Ovaj tip laboratorijska dijagnostika također se naziva "biokemija krvi". Služi za proučavanje komponentnog sastava plazme. Budući da su normalni sastav i razine pojedinih tvari u krvi dobro poznati, sva odstupanja služe kao više ili manje točni pokazatelji određenih bolesti ili, u najmanju ruku, povećanja rizika zbog lošeg načina života i prehrane (ili loših navika).

Krvožilni sustav prožima cijelo tijelo i povezuje unutarnje organe autocestama za biokemijsku opskrbu i izmjenu, kao i uklanjanje tvari. Dakle, u slučaju bilo koje patologije unutarnjih organa, komponentni sastav krvi se mijenja, a promjene se mogu znanstveno protumačiti tijekom dešifriranja dobivenih podataka.

Pri provođenju biokemije krvi važna je priroda upućivanja na analizu. Koji su pokazatelji potrebni odlučuje određeni liječnik. To može biti hepatolog, nefrolog, urolog, gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, ginekolog, kardiolog, pa čak i samo liječnik opće prakse ili pedijatar.

Biokemijska analiza može pokazati tako cjelovitu sliku da se u medicini često figurativno uspoređuje sa "serumom istine".

Studija može biti aspektne prirode ili se može odnositi na detaljan profil

U potonjem slučaju, tijekom razmatranja uzoraka plazme uzetih za biokemijsku analizu, uzima se u obzir više od dvadesetak parametara.

Među njima:

• ukupni protein;
• kreatin anhidrid (kreatinin);
• albumini i globulini (proteinske frakcije);
• lipoprotein niske i visoke gustoće;
• ukupni kolesterol i trigliceridi;
• mokraćna kiselina i urea;
• ukupni i izravni bilirubin;
• glukoza, kalij, natrij.

Posebna pažnja posvećena je skupini enzima:

• gama-glutamiltransferaza (GGT);
• aspartat aminotransferaza (AST);
• alanin aminotransferaza (ALT);
• alkalna fosfataza (AP);
• kreatin kinaza (CK);
• alfa amilaze.

Kao rezultat analize biokemije krvi, liječnik specijalist ne samo da može dijagnosticirati bolesti ili spriječiti rizik od njihovog razvoja, već i identificirati nedostatak:

1. makro- i mikroelementi;
2. vitamini;
3. bioaktivne tvari (kao isti enzimi).

Razina GGT jedan je od najtraženijih aspekata biokemijskog testa krvi, jer je izravno povezana sa zdravljem organa, pri čemu i najmanji kvar odmah utječe na tijek metaboličkih procesa, kao i na učinkovitost čišćenja tijela. toksina i proizvoda raspadanja.

Hrana, lijekovi, toksini, sve što šteti jetri

Osim unutarnjih čimbenika jetre, postoje vanjski koji utječu na njezino stanje:

1. Alkohol, osim što ima toksični učinak na jetru, potiče i stvaranje enzima gama glutamil transpeptidaze.
2. Toksini. Naravno, alkohol i lijekovi djeluju destruktivno na jetru. Ali postoji još jedna skupina otrovnih tvari čija uporaba uništava ovaj organ: otrov blijede žabokrečine, arsen, cijanidi, fenol, pesticidi. Neki djeluju gotovo odmah, drugi neko vrijeme, ovisno o dozi.
3. Postoje cijele skupine lijekova koji nepovoljno utječu na jetru. Najpoznatiji prosječnom potrošaču su aspirin, paracetamol, enalapril, hormonski i antifungalni lijekovi. Kada koristite bilo koji lijek, trebali biste pažljivo pročitati upute, osobito kontraindikacije.

Koncentracija gama GGT prelazi normu kod pankreatitisa, prostatitisa, dijabetes melitusa, bolesti štitnjače, bolesti bubrega, traume i bolesti gušterače.

Moguće je vratiti normalnu razinu GGT-a ako se uklone razlozi njegovog povećanja:

1. Ukloniti kamenje i tumore. Kada se kamenje ukloni iz jetre, uklanja se cijeli žučni mjehur. Za normalnu probavu, postoji potreba za koleretskim lijekovima. Bolje je ako su biljnog podrijetla.
2. Normalizirajte stanje jetre hepatoprotektorima. Oni su u stanju obnoviti funkcije stanica tijela, zaštititi ih od toksina, nekvalitetne hrane i lijekova.
3. Odbijte neke lijekove koji izazivaju povećanje gama glutamil transpeptidaze, zamjenjujući ih drugima.
4. Promijenite posao ako radite s otrovnim lijekovima. Zdravlje je skuplje.
5. Ostavite pušenje i alkohol. Duhan sadrži nikotin, koji utječe na jetru. Točna doza alkohola koja se može konzumirati bez štete za jetru nije izračunata. Ovisi o mnogo faktora. Ali ako imate zdravstvenih problema, isključite sav alkohol i nikotin.
6. Dijeta. Možda ne biste trebali pribjeći strogoj dijeti. Ali prehranu treba prilagoditi. Izbjegavajte životinjske masti što je više moguće. Glavna hrana bi trebala biti hrana bogata vlaknima, karotenom, folnom kiselinom i vitaminom C. To su biljne namirnice: mrkva, bundeva, zelena salata, špinat.

Uz pomoć testa krvi za GGT možete pratiti kako neki organ reagira na liječenje ili kako se osoba bori sa svojom ovisnošću o alkoholu.

Razlozi povećanja GGT u krvi

S teškim zastojem žuči (kolestazom), razina gama-glutamil transpeptidaze počinje rasti ranije od alkalne fosfataze. Međutim, pri tumačenju analiza, mora se uzeti u obzir da GGT može oštro reagirati na bilo koje bolesti hepatobilijarnog sustava. Stoga povećanje GGT-a uvijek mora biti u korelaciji s aktivnošću ALT-a i AST-a.

Kod žutice je omjer GGT-a prema ALT-u izravan pokazatelj povećanja zastoja žuči u odnosu na razaranje staničnih struktura.

Pažnja! U kroničnih alkoholičara, razina GGT u biokemijskom testu krvi može porasti više od 50 puta od normalnih vrijednosti.

Stupanj povećanja gama glutamil transferaze izravno će ovisiti o dozi i učestalosti pijenja alkohola. Stoga se GGT često koristi u kontroli odvikavanja od alkohola.

Osim oštećenja jetre alkoholom, ovaj enzim reagira i na razvoj medikamentoznog hepatitisa pri uzimanju hepatotoksičnih lijekova (tetraciklini, sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici i dr.).

Sljedeći razlog povećanja GGT su primarni maligni tumori hepatobilijarnog sustava ili metastaze u jetri. Benigne neoplazme, u pravilu, ne daju takve promjene u analizama, budući da njihov rast nije popraćen uništavanjem zdravog tkiva i teškom intoksikacijom. Izuzetak su tumori koji dovode do začepljenja (začepljenja) žučnih vodova i doprinose razvoju opstruktivne žutice.

Među ostalim "žučnim" razlozima rasta gama HT u analizama razlikuju se kolelitijaza, akutni i kronični kolecistitis.

Također, gama glutamiltransferaza reagira na rak gušterače i prostate.

Hipertenzija dovodi do invaliditeta i prerane smrti! Pročitajte što učiniti

Osim toksičnih (lijekovi, alkohol) oštećenja jetre i malignih tumora, GGT se povećava kod:

• akutni i kronični virusni hepatitis;
• hepatitis neinfektivne prirode;
• infektivna mononukleoza;
• masna hepatoza;
• ciroza;
• teška trovanja.

Važno. Gama glutamiltransferaza, za razliku od ALP (alkalna fosfataza), ne povećava se s oštećenjem kostiju, razvojem zatajenja bubrega

U trudnica je njegova razina također nepromijenjena.

Osim bolesti hepatobilijarnog sustava, GGT se može povećati s oštećenjem drugih organa i primjenom određenih lijekova, posebice ovaj enzim se povećava s:

• infarkt miokarda (ovdje uzrok nije samo oštećenje miokarda, već i proces aktivacije regenerativnih procesa koji se javljaju u srčanom mišiću i jetrenom parenhimu, s tim u vezi, maksimalno povećanje GGT događa se u trećem tjednu nakon srčanog udara);
• oštećenje bubrega (kronični glomerulonefritis i amiloidoza);
• uzimanje antiepileptika i lijekova protiv tuberkuloze;
• reumatoidni artritis;
• hipertireoza;
• pretilost
• dijabetes.

GGT se može smanjiti s hipotireozom i produljenom uporabom velikih doza askorbinske kiseline.

Pažnja. GGT kod žena može se povećati tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Što može dovesti do povećanja rezultata, osim bolesti

Zlouporaba alkohola uoči krvne pretrage može dovesti do povećanja rezultata razine gama-glutamil transferaze. Također je ranije spomenuto da neki lijekovi mogu utjecati na rezultate studije, precjenjujući stvarne vrijednosti.

K takvome lijekovi odnositi se:

• barbiturati;
• statini su skupina lijekova koji se koriste za snižavanje razine kolesterola u krvi;
• antidepresivi;
• neke vrste antibiotika;
• oralni kontraceptivi i neki drugi hormonski lijekovi;
• Aspirin, Paracetamol.

Također je zabilježena činjenica da će kod pretilih osoba razina enzima biti viša od normalne. To bi liječnik trebao uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata studije.

Uzroci odstupanja ggt od norme

Da biste napravili ispravnu analizu za određivanje razine ggt, trebate uzeti materijal samo iz periferne vene. Dijagnostički postupak traje od 1 sata do 2 dana. Rezultati moraju biti zabilježeni na papiru. Nakon toga, liječnik koji je pohađao pravi prijepis kako bi pacijentu postavio točnu dijagnozu, odredio bolest, skrivene patološke procese u tijelu.

Važno je pravilno odrediti stopu ggt. Na temelju dobivenih rezultata propisat će se odgovarajući tretman.

Pacijent se mora pravilno pripremiti za vađenje krvi. Netočnosti u analizi nastaju iz sljedećih razloga:

• pacijent je dugo vremena uzimao vitaminske komplekse koji sadrže povećanu količinu askorbinske kiseline,
• prije vađenja krvi pacijent je uzeo paracetamol ili aspirin,
• korištenje oralnih kontraceptiva,
• uzimanje sedativa, antibiotika, blokatora histamina.

Ova patologija često utječe na stanje i funkcioniranje jetre. Odstupanja također pokazuju progresiju autoimune patologije, dijabetes melitusa i onkoloških procesa.

Često se javljaju kod muškaraca u prostati ili dojci. U akutnom obliku reumatoidnog artritisa proteini u krvi se povećavaju 2-3 puta, pa se bolesniku odmah propisuje odgovarajuća terapija.

Ponekad stopa pada. Ovaj proces ukazuje na razvoj hipotireoze, kroničnog oblika ovisnosti o alkoholu. U tom slučaju mora se povećati na optimalnu vrijednost. Razine ggt u plazmi smanjuju se redovitom primjenom statina. Ovaj lijekovi koji pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi.

Tumačenje analiza treba provesti liječnik. Pacijenti mogu samostalno koristiti stol, ali ponekad su odstupanja privremena i ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Pacijent neće moći odrediti karakteristike bolesti, kao i propisati ispravan tretman. Ako postoji sumnja u točnost dijagnoze, pacijentu se prikazuje prolazak dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih testova.

Stručnjaci govore o normama, značajkama ggt-a u ovim videozapisima:

GGT u krvi je povišen uzroci, liječenje, prehrana

Povećani GGT u krvi: koji su razlozi

Uzroci povećanja gama-glutamil transferaze za 10 puta ili više:

S produljenom upotrebom alkohola, razina GGT se povećava za 10-30 puta (omjer gama-glutamil transferaze prema AST je oko 6). Na sadržaj ovog enzima u krvi utječu količina, trajanje i učestalost konzumiranja proizvoda koji sadrže alkohol.

Potpuni pregled jetre: koje su pretrage i metode ispitivanja potrebne za postavljanje točne dijagnoze

Povišeni GGT i drugi enzimi (AST, ALT)

Budući da povećana razina GGT u krvi ne dopušta točnu dijagnozu bolesti i može biti uzrokovana drugim razlozima, liječnik propisuje dodatni pregled jetre.

• koristiti veliki broj alkohol;
• uzimati drogu;
• dijabetes
• upalni procesi u probavnom traktu;
• velika prekomjerna težina;
• povećane razine triglicerida;
• uzimanje određenih lijekova.

GGT u biokemijskom testu krvi prelazi 100, ALT je manji od 80, a alkalna fosfataza je veća od 200, opaža se s:

• usporavanje odljeva žuči u pozadini prekomjerne konzumacije alkohola;
• smanjenje odljeva žuči kao rezultat ciroze jetre;
• opstrukcija odljeva žuči zbog kamenja u žučnom mjehuru ili kompresije žučnih kanala neoplazmama;
• drugi razlozi.

Povećanje razine gama-glutamil transferaze na 100, s ALT i AST iznad 80 i ALP manjim od 200 može značiti:

• prisutnost virusnog hepatitisa (A, B ili C) ili Epstein-Barr virusa (ponekad se virusni hepatitis javlja bez povećanja razine jetrenih enzima);
• prekomjerni učinak alkohola na jetru;
• masna hepatoza.

Za postavljanje točne dijagnoze neophodan je dodatni pregled i internističke konzultacije s liječnikom!

Liječenje povišenog GGT u krvi: kako smanjiti i normalizirati

Liječenje povišene razine GGT-a započinje dijagnozom stanja organizma i utvrđivanjem točnog uzroka povećanja ovog enzima. Liječenje bolesti zbog kojih je povećana gama-glutamil transferaza može smanjiti njezinu razinu.

Morate prestati pušiti i piti alkohol. Da biste se riješili ove navike, pomoći će preporuke SZO o tome kako prestati pušiti i kako prestati piti. Također će sniziti povišeni GGT.

Više o ovoj temi

Ostali pokazatelji analize:

Copyright "Zdravlje: znanost i praksa"

Uz potpuno ili djelomično korištenje materijala potrebna je hiperveza na "Zdravlje: znanost i praksa". Hiperlink bi trebao biti pored citirane informacije.

Podaci navedeni na stranici služe samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalne medicinska pomoć. Prije primjene savjeta i preporuka predstavljenih na web mjestu, posavjetujte se s liječnikom.

Norme

Stopa GGT u krvi varira ovisno o dobi, spolu, pa čak i rasi osobe. U novorođenčadi količina GGTP u krvi može doseći 185 jedinica / l, a kod djece mlađe od 6 mjeseci ta se brojka može povećati na 200 jedinica / l. U odraslih osoba GGT indeks kreće se od 6-70 jedinica / l, a norma za žene je znatno niža nego za muškarce.

Tako visoka koncentracija gama HT u krvnoj plazmi dojenčadi objašnjava se činjenicom da nekoliko dana nakon rođenja enzim praktički ne proizvodi jetra, a njegov glavni izvor je posteljica.

U biokemijskoj analizi krvi crnaca postoji veća koncentracija GGTP-a.

Pretilost također utječe na proizvodnju enzima, te dovodi do povećane koncentracije GGT u krvi.

U tablici normi GGT jasno se vidi povećana koncentracija proteina u krvi kod muškaraca starijih od 12 godina u usporedbi sa ženama iste dobne skupine. Takav jaz nastaje zbog činjenice da se određena količina enzima nakuplja u prostati. To pomaže u dijagnosticiranju prostatitisa i drugih bolesti ove žlijezde, jer u ovom slučaju biokemija pokazuje nagli skok koncentracije GGT.

Redovita tjelesna aktivnost, kao i stroga dijeta koja isključuje uporabu mesa i mliječnih proizvoda, smanjit će sadržaj GGT na prirodan način, bez uporabe lijekova.

Za dijagnosticiranje stanja i patologija koje ugrožavaju život i zdravlje pacijenta koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda. Jedan od njih može biti test za GT gamu ( gama-glutamiltransferaza). Drugi naziv ove studije je GGT. Najčešće se analiza koristi u sveobuhvatnoj studiji istovremeno s drugim vrstama studija. Uz pomoć ovog pokazatelja lako se otkriva niz bolesti, na primjer, kronična ovisnost o alkoholu.

Ova komponenta je enzim koji je uključen u metaboličke procese aminokiselina. Gama GT je lokaliziran u citoplazmi i membranskim membranama stanica jetre, bubrega i prostate.

U ženskom tijelu, koncentracija ove komponente mnogo niže.

Enzim se također može naći u drugim organima i tkivima osim mišića.

Njegove normalne vrijednosti može varirati ovisno o spolu, dobi pacijenta. Nemojte misliti da je povećana GT gama uvijek loša. Ponekad je to jednostavno odraz nekih fizioloških procesa ili promjena. Indikator se uglavnom koristi za otkrivanje bolesti jetre.

Zašto može porasti iznad norme? To se događa u slučajevima kongestije u jetri ili u slučaju smrti stanica organa.

Enzim u krvi se povećava zbog učinaka alkoholnih pića, lijekova. Prisutnost onkoloških bolesti i bolesti drugih organa negativno utječe na njegovu razinu.

Kako se provodi analiza?

Razina gama HT stalno varira, ali ne prelazi normu. A u slučaju ozbiljne bolesti ili s ubrzanim razaranjem stanica, koncentracija enzima se povećava.

Postavite svoje pitanje liječniku kliničke laboratorijske dijagnostike

Anna Poniaeva. Diplomirala je na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) i specijalizaciju iz kliničke laboratorijske dijagnostike (2014.-2016.).

Ako indikator dosegne vrhunske vrijednosti, to često signalizira ozbiljne probleme s jetrom.

Za analizu, laboratorijski pomoćnik uzima vensku krv i provodi studiju krvnog seruma.

Uzorak krvi se provodi ujutro. Priprema za analizu krvi ne zahtijeva posebne mjere i smatra se standardnom. Ovo je prazan želudac pacijenta, odustajanje od pušenja i alkohola. Osim toga, pacijentu se ne preporuča biti nervozan.

Što se takvim istraživanjem može otkriti? Test krvi će pomoći otkriti rak u pankreasu ili prostati bolesnika. Osim toga, ona dijagnosticira prisutnost alkoholizma u kroničnom stadiju.

Uz pomoć takvog testa moguće je pratiti koliko snažno lijekovi imaju toksični učinak na organ.

Što može utjecati na rezultat?

Prije vađenja krvi liječnik ili laborant treba pacijenta obavijestiti o ograničenjima. Ako se ti uvjeti ne poštuju, rezultati analiza mogu biti iskrivljeni.