Dom » alergije u prosincu » Srčane aritmije: etiologija, patogeneza, klinika, dijagnoza, liječenje. Poremećaj srčanog ritma - uzroci i liječenje Uzroci poremećaja srčanog ritma

Srčane aritmije: etiologija, patogeneza, klinika, dijagnoza, liječenje. Poremećaj srčanog ritma - uzroci i liječenje Uzroci poremećaja srčanog ritma

Srce je najvažniji organ ljudskog tijela koji obavlja rad pumpanja krvi. U zdrave osobe srčani ritam je uvijek ujednačen i konstantan. Poremećaj srčanog ritma (ICD kod 10 - I49) inače se naziva aritmija. Ova bolest se smatra sekundarnom i ima svoje osobine. Sljedeći su simptomi koji prate poremećaj srčanog ritma, uzroci i liječenje patologije.

Mehanizam razvoja poremećaja možete razumjeti ako pažljivo shvatite kako organ funkcionira. U sinusnom čvoru (koji se naziva i pacemaker) stvara se signal koji u djeliću sekunde dolazi do atrioventrikularnog čvora. U tom vremenskom razdoblju dolazi do kontrakcije atrija, a nakon daljnjeg prijenosa signala i klijetki. Usklađen rad svih ovih dijelova temelj je pravilne cirkulacije krvi.

Kora velikog mozga odgovorna je za broj kontrakcija srčanog mišića u određenom vremenskom razdoblju i njihov intenzitet. Usporavanje ili ubrzanje otkucaja srca povezano je s različitim situacijama: pretjeranim fizičkim naporom, stresom, spavanjem. To se događa pod djelovanjem hormona hipofize, živca vagusa.

U normalnom stanju, broj otkucaja srca je u rasponu od 60-80 otkucaja / min. Istovremeno, srce kuca ravnomjerno i mirno. Neuspjeh koji je nastao u opisanom procesu može se izraziti kršenjem vodljivosti srca, kontraktilnošću njegovih mišića, automatizmom. Ponekad se ti problemi kombiniraju, što dovodi do još većeg pogoršanja stanja.

Povećanje pulsa ili njegovo usporavanje, uzrokovano prirodnim uzrocima i vraćanje u normalu nakon nekog vremena, nije bolest. Kvarovi koji proizlaze iz odstupanja u radu drugih organa i sustava smatraju se patološkim i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Klasifikacija aritmija

Svi neuspjesi srčanog ritma klasificiraju se prema tijeku bolesti, etiologiji razvoja i karakterizirajućim znakovima. Postoje sljedeći oblici patologije:

Osim usporavanja i ubrzanja rada srca, postoje još tri vrste poremećaja ritma:

Paroksizmalna tahikardija. Bolest karakteriziraju česti napadi oštrog povećanja otkucaja srca. Ponekad puls može doseći 140-200 otkucaja / min. i viši. Kontrakcije srčanog mišića u isto vrijeme javljaju se ritmički bez prekida.
Kršenje ritma po vrsti ventrikularne ekstrasistole. Izuzetna ekscitacija srčanog mišića izazvana dodatno formiranim čvorom koji preuzima funkciju pacemakera. Ta se tvorevina nalazi na stijenkama klijetki ili pretklijetki i uzrokuje nepotrebne kontrakcije srca. Ova vrsta aritmije može se odvijati prema tipu - kada je svaka druga kontrakcija mišića izazvana nesinusnim čvorom, a prema tipu trigeminija - svaka treća kontrakcija.
Fibrilacija atrija (fibrilacija atrija). Ovo stanje je najteža aritmija. Ova vrsta aritmije javlja se u prisutnosti kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Patologiju karakteriziraju nepravilne i prečeste (rijetke) ekscitacije srčanog mišića, njegovih atrija, ventrikula. U isto vrijeme, kontrakcije su heterogene u snazi i učestalosti, a trajanje ciklusa varira u velikim intervalima. Ovisno o brzini rada srca, razlikuju se tri vrste fibrilacije atrija: bradisistolička, normosistolička i tahisistolička.

Uzroci patologije

Glavni čimbenik koji uzrokuje pogoršanje srčane aktivnosti su odstupanja u sastavu elektrolita u krvi. Neravnoteža elemenata u tragovima magnezija, kalija i natrija kao posljedica upale, hipertermije, nakon pregrijavanja, hipotermije i mnogih drugih stanja dovodi do pojedinačnih epizoda poremećaja ritma. Nakon uklanjanja osnovne bolesti, otkucaji srca i ritam vraćaju se u normalu.

Rizična skupina za razvoj aritmija su pacijenti:

Teški oblici aritmija mogu se pojaviti u pozadini nekih popratnih bolesti. Uključene patologije:

kardiovaskularni sustav (srčani udar, hipertenzija, zatajenje srca, ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija, endokarditis, miokarditis, srčane mane);
neurološka priroda (ozljeda mozga, neuroza, VVD, poremećaji cirkulacije);
endokrine žlijezde (problemi s nadbubrežnim žlijezdama, dijabetes, hiper-, hipotireoza);
gastrointestinalni sustav (peptički ulkus, kolecistitis, pankreatitis).

Ako nije moguće utvrditi uzrok aritmije, dijagnosticira se idiopatski poremećaj srčanog ritma i provodi se simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje kvarova.

Simptomi poremećaja srčanog ritma

Često su aritmije gotovo asimptomatske, a pacijenti saznaju o abnormalnostima u radu srca tek nakon što prođu elektrokardiogram. Poremećaje srčanog ritma prate simptomi koje liječnici dijele u dvije velike skupine, ovisno o utjecaju patologije na rad srca: ubrzava ili usporava rad srčanog mišića. Pacijenti koji pate od tahikardije aritmije govore o osjećajima smetnji u radu srca, a kada se kontrakcija uspori, pojavljuju se odstupanja u krvožilnom sustavu.

Da biste postavili dijagnozu, obratite pozornost na zajedničke znakove svih aritmija:

Ovisno o vrsti poremećaja, svi simptomi variraju u težini i mogu se pojaviti u kombinaciji. Najopasnije stanje je fibrilacija atrija, jer je vrlo vjerojatno tijekom napadaja.

Dijagnostika

Najčešća dijagnostička metoda za otkrivanje aritmija je elektrokardiogram. Odstupanja su jasno definirana na grafikonu. Osim EKG-a, pacijentu se mogu dodijeliti i druge instrumentalne metode istraživanja:

Osim toga, može biti potreban ultrazvuk srca, magnetska rezonancija. Ove metode omogućuju prepoznavanje abnormalnosti u strukturi srca, dijagnosticiranje tumorskih formacija koje su uzrokovale aritmije.

Liječenje

Terapijom svih vrsta aritmija treba se baviti samo liječnik. Na temelju rezultata pregleda, detaljnog pregleda, sastavlja se režim liječenja, uključujući upotrebu lijekova u kombinaciji s terapijskim vježbama, prehranom. Sport je najbolji način za povećanje izdržljivosti, poboljšanje općeg stanja bolesnika i jačanje srčanog mišića.

U slučaju kvarova u ritmu srca, potrebna je korekcija prehrane. Iz prehrane treba isključiti prženu, dimljenu, previše masnu, slanu hranu. Hranu je najbolje kuhati konvencionalnim kuhanjem ili pomoću parnog kotla. Vrijedno je napustiti konditorske proizvode i umjesto toga diverzificirati prehranu povrćem i voćem.

Ne opterećujte svoje tijelo. Redovita tjelovježba, hodanje na svježem zraku najbolja je opcija za bolesnike s aritmijom. S vremenom se opterećenje može postupno povećavati.

Liječenje

Uklanjanje poremećaja ritma provodi se posebnim blokatorima. Načelo djelovanja takvih lijekova je spriječiti utjecaj određenih čimbenika na krvne žile i mišiće srca. Među najučinkovitijima, vrijedi istaknuti sredstva koja blokiraju:

Samo liječnik treba odabrati pravi lijek za poremećaj srčanog ritma i liječiti patologiju. Samostalni odabir antiaritmika može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika i izazvati razvoj komplikacija.

Osim toga, s aritmijama propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi za vraćanje ravnoteže elektrolita u krvi, kao i srčani glikozidi. Djelovanje potonjeg usmjereno je na smanjenje otkucaja srca, vraćanje ritma sinusnog čvora.

Kirurška intervencija

Ako nije moguće uspostaviti normalan rad srca uz pomoć medicinskih lijekova, bit će potrebna operacija. Operacija je neophodna kako bi se zaustavila aritmija i smanjio rizik od smrti. Za to se može koristiti nekoliko različitih tehnika.

Prosječni životni vijek elektroničkog uređaja je 8-10 godina, nakon čega ga je potrebno provjeriti i zamijeniti baterije. Kada uređaj zastari, zamjenjuje se novim.

Narodne metode liječenja

Ljekovito bilje može biti izvrstan dodatak glavnom tijeku terapije za srčane aritmije. No, ne smiju u potpunosti zamijeniti propisane lijekove. Sljedeće biljke su prepoznate kao najučinkovitije:

Tijek terapije lijekovima može trajati šest mjeseci ili više. Narodni lijekovi koriste se na kraju liječenja za prevenciju.

Značajke kod djece i adolescenata

Poremećaji srčanog ritma kod djece mogu se pojaviti, kako zbog urođenih anomalija u razvoju srca, tako i zbog stečenih. Perinatalne patologije dijagnosticirane u novorođenčadi ne zauzimaju više od 25% ukupnog broja bolesti, u drugim slučajevima, poremećaji se razvijaju zbog restrukturiranja djetetovog tijela tijekom razdoblja rasta.

Aritmije kod djeteta gotovo su uvijek gotovo asimptomatske. Njihovo otkrivanje obično se događa tijekom standardnih medicinskih pregleda. Obično takve aritmije nisu popraćene trajnim poremećajima u radu srca, stoga se lako mogu korigirati lijekovima.

Aritmija se može razviti u fetusu tijekom trudnoće. Razlozi za to mogu biti mnogi: neuravnotežena prehrana, kronične bolesti kod žena, poremećaji metaboličkih procesa, loše navike. Liječenje u ovom slučaju treba propisati samo liječnik.

Komplikacije

U nedostatku potrebne terapije u pozadini tijeka aritmija, moguć je razvoj ozbiljnih i opasnih posljedica:

infarkt miokarda s nedostatkom kisika u krvi, tkivima;
ishemijski moždani udar s trombozom u srčanoj šupljini;
tromboembolija glavne plućne arterije;
kolaps (pre-sinkopa, naglo smanjenje krvnog tlaka);
(treba hitna pomoć).

Prognoza

Ako nema patoloških promjena u strukturi srca, tada je prognoza za život bolesnika s aritmijom prilično povoljna. Većina aritmija dobro reagira liječenje lijekovima. U drugim situacijama, prognoza ovisi o vrsti, težini bolesti i prisutnosti popratnih patologija. Uz jednostavan tečaj, pacijenti u vojnoj dobi podliježu regrutaciji u vojsku.

Imate li kakvih pitanja? Pitajte ih u komentarima! Na njih će odgovoriti kardiolog.

Česti su poremećaji srčanog ritma. Uzroci neuspjeha srčanog ritma mogu biti ne samo bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, živčanog i endokrinog sustava, već i neka fiziološka stanja tijela.

Srce je središnji organ u ljudskom tijelu, njegov motor. Srčani mišić neprestano pumpa krv, danju i noću tijekom sna, poput pumpe. Osoba je potpuno nesvjesna toga. Usmjerava krv kroz tijelo. Ponekad postoje kvarovi u radu srca. Ritam, prema kojem glatko radi, zaluta. Ako se ovaj kvar dogodi unutar fizioloških granica, nema razloga za zabrinutost. Ali ponekad su napadi aritmije pokazatelj ozbiljnih poremećaja u tijelu, prateći mnoge druge kardiovaskularne poremećaje.

Srce se sastoji od četiri komore, koje predstavljaju dvije klijetke i dvije pretklijetke, i ima jedinstvenu sposobnost generiranja spontanog električnog impulsa unutar sebe. Ova značajka se naziva automatizam srčanog mišića. Kako se rađa taj impuls? Između desne klijetke i atrija nalazi se nakupina posebnih mišićnih stanica koje se mogu spontano kontrahirati, uzrokujući ekscitaciju tkiva. Zatim se taj impuls širi na ostatak srca, zahvaljujući određenim posrednicima. Ovaj pokretački element mišićnih stanica naziva se sinusni čvor. Od njega, električni impuls slijedi kroz atrioventrikularni čvor, proteže se do snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Ovako se steže cijelo srce. Postoji 60 do 90 provođenja u minuti. Treba napomenuti da je kod djece broj otkucaja srca u minuti oko 120, za njih je to norma. Uz pravilan ritam, srce se kontrahira ravnomjerno i povremeno. Ako dođe do kršenja u bilo kojem od ovih područja, dolazi do napada aritmije. Takvi se poremećaji mogu manifestirati kao povećanje ili smanjenje broja kontrakcija.

Karakteristike različitih vrsta srčanih aritmija

Postoji nekoliko vrsta poremećaja srčanog ritma:

Patologija formiranja impulsa

Impulsi uzbude koji se javljaju u sinusnom čvoru nazivaju se sinusni ritam. U ovom slučaju, povećana proizvodnja broja takvih ritmova naziva se sinusna tahikardija. Smanjenje broja impulsa - sinusna bradikardija. Kod tahikardije broj otkucaja srca je veći od 90 otkucaja u minuti. Uz bradikardiju, broj otkucaja srca je ispod 60 otkucaja u minuti. To su kršenja broja impulsa koje proizvodi srce.
U nekim patologijama živčano uzbuđenje se ne javlja u sinusnom čvoru, kao što bi se normalno trebalo dogoditi, već u bilo kojem drugom elementu provođenja živčanog uzbuđenja u srcu. Takvo netipično mjesto pojave električnog impulsa naziva se ektopičnim žarištem uzbude. Spontana kontrakcija mišićnih stanica može se dogoditi u atrioventrikularnom čvoru, Hisovom snopu, atriju ili klijetkama. Impuls iz njih može se širiti ne samo kroz donje dijelove srca, već i ići gore. Ovi poremećaji uključuju ekstrasistolu, paroksizmalnu aritmiju. Atipična žarišta ekscitacije također mogu izazvati pojavu ventrikularne ili atrijalne fibrilacije. To su kršenja mjesta podrijetla fokusa živčanog impulsa.

Srčani blokovi

U ovom stanju dolazi do poremećaja u provođenju živčane ekscitacije unutar srca, u bilo kojem njegovom dijelu:

blokada nogu Hisovog snopa;
sinoatrijalna blokada;
atrioventrikularni blok.

Mješovite aritmičke patologije

Uz sinusni ritam, u srcu se javlja ektopični fokus uzbude. Oba živčana impulsa šire se odvojeno zbog blokade između njih. Atrije se kontrahiraju u jednom ritmu, a ventrikuli u drugom.

Uzroci aritmija

Uzroci zatajenja srčanog ritma dijele se u dvije skupine:

Fiziološki poremećaji srčanog ritma mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno. To ne bi trebao biti razlog za brigu.
Patološki poremećaji ritma prelaze fiziološke granice, što može biti uzrokovano više razloga.

Starosne karakteristike tijela su takve da s vremenom srčani mišić gubi svoju elastičnost i elastičnost, postaje teško pumpati krv u odgovarajućem volumenu, što dovodi do poremećaja organa.

Genetska predispozicija nije posljednji faktor rizika za pojavu patoloških ritmičkih kontrakcija. Prisutnost ove bolesti u anamnezi povećava šanse za zatajenje srčanog ritma kod potomstva.

Anomalije u razvoju i strukturi srca također mogu izazvati ponovljeni napad aritmije.

Prirodni uzroci poremećaja ritma

Pojava kvarova srčanog ritma ne signalizira uvijek prisutnost bolesti. Postoji niz normalnih fizioloških stanja u kojima se opažaju promjene ritma. Među njima su sljedeći razlozi:

Tijekom spavanja otkucaji srca blago padaju, što uzrokuje bradikardiju.
Prirodna bradikardija kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Za bolju prilagodbu stalnom jakom tjelesnom naporu, srce počinje raditi drugačije.
U stresnim situacijama ili tijekom neuobičajenog prekomjernog tjelesnog napora dolazi do pojačanog stvaranja adrenalina, što dovodi do pojave tahikardije.
Pijenje alkohola, pušenje uzrokuju fiziološku tahikardiju. Dugotrajna konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do patologije srčanog ritma, koja se očituje paroksizmalnom fibrilacijom atrija.

Privremene promjene u radu srca dovode do:

trovanje hranom,
pregrijavanje na suncu i na visokim temperaturama,
upalni procesi,
grozničava stanja,
šok stanja,
hipotermija.

Bolesti koje uzrokuju aritmije

1. Bolesti endokrinog sustava: nedostatak hormona inzulina (dijabetes melitus), patologija štitnjače, menopauza kod žena, neki tumorski procesi u nadbubrežnim žlijezdama (feokromocitom).

2. Bolesti živčanog sustava:

tumori i ozljede mozga
neuroze,
neurastenija,
cerebrovaskularni inzult, moždani udar,
vegetativna distonija.
Bolesti srca i krvnih sudova:
infarkt miokarda,
hipertenzija bilo koje težine,
endokarditis,
miokarditis,
malformacije srca, stečene mane,
sve vrste zatajenja srca.

3. Bolesti želuca i crijeva:

kolecistitis,
neke vrste kila,
pankreatitis.

Kako ublažiti napad aritmije?

Simptomi aritmija su vrlo raznoliki, ponekad se mogu zbuniti s manifestacijama drugih patologija. Ako se jave simptomi poput spontanog bezrazložnog nedostatka zraka, nesvjestice i predsinkope, nelagode u prsima, vrtoglavice, iznenadnog umora, pojave nesvjesnog straha, zamračenja očiju, potrebno je odmah pozvati ekipu hitne pomoći i poduzeti hitne mjere za poboljšanje stanje pacijenta. Ako osoba kaže da je počela osjećati kako mu srce kuca i mijenja rad, može se sumnjati na aritmiju, koja zahtijeva pomoć pacijentu. Mnogi su, kada se takvo stanje dogodi, izgubljeni, uspaničeni, jer ne znaju što učiniti s napadom zatajenja srčanog ritma.

Kako ublažiti napad aritmije? Prije dolaska medicinskog osoblja potrebno je osobu polegnuti na ravnu podlogu, opustiti sve stezne elemente odjeće (kravata, remen), osigurati svježi zrak otvaranjem prozora u prostoriji, dati popiti sedative (nekoliko kapi Corvalola ili tinkture valerijane). U slučaju nesvjestice, bolesnika treba položiti na pod, glavu nagnuti u stranu i natrag kako bi se oslobodili dišni putovi. Ako je uz sve to teško disati i postoje sumnje na razvoj plućnog edema i fibrilacije atrija, pacijentu treba pomoći da zauzme polusjedeći položaj.

stigao zdravstvene zaštite napravit će EKG, provesti terapijske manipulacije za ublažavanje akutnog napadaja aritmije i odvesti pacijenta u bolnicu radi daljnjeg praćenja njegovog stanja.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava pacijenta, razjašnjava sve simptome, njihovo trajanje i učestalost pojavljivanja te propisuje dodatne metode ispitivanja. To uključuje:

Testovi krvi, urina, stolice obvezni su postupci za ispitivanje bilo koje patologije.
Elektrokardiogram.
Ultrazvučni pregled srca.
Ako je potrebno, magnetska rezonanca.
Holter kontrola elektrokardiograma. Monitoring se provodi tijekom dana. Da bi to učinio, pacijent nosi poseban registar u torbici, koji cijeli dan bilježi elektrokardiogram. Zatim kardiolog dešifrira dobivene podatke i karakterizira rezultate studije za pacijenta.

Ako osoba ima napad aritmije, samo-liječenje ne bi trebalo biti. Morate potražiti kvalificiranu pomoć, koja će uključivati nekoliko faza. U početku je potrebno eliminirati uzrok neuspjeha u srcu uzimanjem protuupalnih, hormonalnih i drugih lijekova (s ne-srčanom etiologijom). Zatim se propisuju različiti antiaritmički lijekovi koji, ako je potrebno, stimuliraju ili, obrnuto, potiskuju provođenje živčanog impulsa. Neki od ovih lijekova morat će se uzimati dulje vrijeme. Za najbolji učinak liječenja koriste se vitamini. Pozitivni rezultati kod srčanih aritmija postižu se primjenom fizioterapeutskih metoda liječenja. Među njima je niskofrekventno magnetsko polje.

Prema indikacijama, propisano je kirurško liječenje. Uvođenje pacemakera ili posebnog defibrilatora u tijelo rješava probleme poremećenog srčanog ritma.

Trenutno se poremećaji srčanog ritma uspješno liječe i ne predstavljaju ozbiljan problem za osobu. Pravovremeno utvrđivanje uzroka i dijagnoza bolesti daje velike šanse za uspjeh u liječenju patologije.

Smatra se da je brzina kontrakcije srčanog mišića 60-80 otkucaja u minuti. Prolaz impulsa događa se u istim vremenskim intervalima. Provođenje i automatizam kontroliraju stanice pacemakera sinusnog čvora. Sindrom srčane aritmije (aritmije) karakterizira pojačani puls - tahikardija - ili smanjenje kontraktilne funkcije miokarda - bradikardija.

Patološko stanje podrazumijeva prisutnost kliničkog tijeka jedne ili više bolesti. Kršenje otkucaja srca primjećuje se u bilo kojoj dobi bez spolne predispozicije. Ovisno o mehanizmu, aritmija može biti bezopasna ili opasna po život.

Klasifikacija i glavni simptomi srčanih aritmija

Anomalija povezana s kršenjem ritma kontrakcija srčanog mišića određena je nekoliko vrsta:

Tahikardija - puls doseže 140 ili više otkucaja u minuti. Ako u srcu bolesti nema patologije sinusnog čvora ili miokarda, to se događa u pozadini stresnih situacija, tjelesne aktivnosti i gubitka krvi.
Bradikardiju karakterizira smanjenje broja otkucaja srca na 60 otkucaja ili manje. Preduvjet za razvoj bolesti je nemogućnost generiranja i distribucije električnih impulsa od strane sinusnog čvora. Kršenje se primjećuje tijekom spavanja ili mirovanja. Ako je bradikardija perzistentna, potrebno je liječenje.
Paroksizmalna tahikardija je abnormalna pojava, koja se ponekad temelji na bolesti srca. Najčešće se otkriva kod potpuno zdravih ljudi. Opaža se nagli puls, početak napada se osjeća kao sindrom iznenadnog srčanog zastoja, zatim se ritam ubrzava, može doseći i do 200 otkucaja u minuti. Tahikardija prestaje iznenada, kao što je i počela, bez vidljivog razloga.
Ekstrasistola se javlja kada nepravodobna kontrakcija srca. Anomalija se temelji na dugotrajnoj uporabi ili predoziranju lijekovima, trovanju lijekovima ili etanolom. U djece ekstrasistola može dovesti do srčanog zastoja.
Fibrilacija atrija, kod koje impulsi dolaze iz ektopičnog (pomaknutog iz normalnog) centra. Zbog toga se atrije kontrahiraju nestabilno, valovito. Ritam je nepravilan, neuredan.
Treperenje, u kojem 200 ili više impulsa dolazi iz područja sinusa, uzrokujući privremenu vibraciju mišića atrija. Dosezanjem atrioventrikularnog čvora, abnormalna ekscitacija se djelomično uklanja. Ovi se poremećaji ne mogu ustanoviti sondiranjem pulsa, oni se određuju elektrokardiogramom.
Atrioventrikularni srčani blok (AV) utječe na unutarnji sustav prijenosa uzbude, podijeljen je na 1, 2, 3 stupnja. Sva tri tipa nastaju u fazama ili kontinuirano, sposobni prijeći u sljedeću fazu. Anomalija može dovesti do teških komplikacija, na primjer, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, u kojem je napad epileptičke prirode s gubitkom svijesti.
Kronično zatajenje srca formira se na pozadini drugog i trećeg stupnja AV blokade, u kojem je ritam oštro usporen.
Ventrikularna fibrilacija odnosi se na teške poremećaje. Ako se mjere ne poduzmu odmah, dolazi do zastoja srca i iznenadne smrti.

Ponekad se aritmija ne manifestira ni na koji način - patološka promjena otkriva se tijekom rutinskog pregleda.

Simptomi

Znakove srčanih aritmija prate:

brzi puls u obliku napadaja s tahikardijom;
smanjenje učestalosti kontrakcija miokarda (bradikardija);
slabost, pojačano znojenje, umor;
mučnina, vrtoglavica;
osjećaj nedostatka zraka (pacijent ne može potpuno udahnuti);
otežano disanje;
oštećenje vida (zatamnjenje u očima);
dijete postaje letargično neaktivno;
sindrom boli u području srca, koji se očituje pritiskom ili probadanjem;
stanje pred nesvijest.

S produljenim napadom, normalni pokazatelj krvnog tlaka mijenja se u smjeru povećanja ili smanjenja. Pojavljuje se poliurija, dok je urin svijetle boje i niske gustoće. Bolesnik osjeća strah, postaje nemiran.

Uzroci patologija

Etiologija aritmije može biti raznolika, kako patološki tako i fiziološki čimbenici utjecaja. Anomalije kardiovaskularnog sustava:

urođene i stečene mane;
srčani udar;
miokarditis, kardiomiopatija;
visoki krvni tlak;
kardioskleroza, reumatska bolest srca;
ishemija;
povećanje volumena mase ventrikula zbog masnog tkiva.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:

vegetovaskularna distonija;
kršenje intrakranijalne cirkulacije;
neuroze različite prirode;
neoplazme u mozgu (cista, tumor);
ozljeda glave.

Aritmija može uzrokovati kronične bolesti:

poremećaj rada štitnjače;
nedovoljna proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda;
dijabetes;
čir na želucu, lezija dijafragme;
bolesti dišnog sustava.

Fiziološki razlozi uključuju:

predmenstrualno razdoblje;
trudnoća;
menopauza;
stres, dugotrajna živčana napetost;
nepravilno organizirana prehrana i dnevna rutina;
pregrijavanje ili hipotermija;
nekontrolirani unos antidepresiva, hormonskih lijekova, antibiotika.

Kršenje učestalosti kontrakcije srčanog mišića kod djece i adolescenata je zbog:

klinički sindrom kongenitalne bolesti srca;
nasljedstvo;
intoksikacija hranom;
bolesti zarazne prirode;
nuspojava nekih lijekova.

Glavna rizična skupina su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom starije od 45 godina.

Bolesti koje uzrokuju poremećaje ritma

Glavne anomalije koje utječu na normalnu funkciju sinusnog čvora uključuju:

Sindrom blagdanskog srca javlja se kada popijete previše alkohola. Etanol i acetaldehid, koji je njegov metabolit, uzrokuju alkoholnu kardiomiopatiju, pridonoseći poremećaju ritma. Postoji povećan rizik od fibrilacije atrija, srčanog udara i smrti. Anomaliju uzrokuju i energetska pića, kofein, nikotin i opojne droge.
Sindrom otvorenog srca je prostor između desne i lijeve pretklijetke. To je normalno stanje u embrionalnom razvoju. Na lijevoj strani nalazi se mali ventil koji zatvara otvor u trenutku prvog plača djeteta. Obično, patologija nestaje kada dostigne dob od pet godina. U odraslih osoba, prisutnost kanala između atrija uzrokovana je genetskom predispozicijom, tjelesnom aktivnošću, teškim sportovima. Patologija uzrokuje pad krvnog tlaka, aritmiju.
Sindrom vojničkog srca (frenokardija) je vrsta kardioneuroze, koja se očituje nedostatkom daha, ubrzanim pulsom i tjeskobom. Bolesnici osjećaju nedostatak sna, umor nakon buđenja, bol iza prsne kosti s lijeve strane. Mišićni zamor srca karakterističan je za osjetljive osobe koje tuđu patnju doživljavaju kao svoju.
Sindrom pivskog srca nastaje zbog česte i dugotrajne upotrebe opojnog pića. Ovisnost blokira dovoljan unos vitamina B (tiamina), što dovodi do povećanja volumena mišićne mase srca. Bolest utječe na funkcionalnost živčanog sustava, doprinosi hormonskim poremećajima. Pacijenti imaju proširene vene, neuspjeh u ritmu kontrakcije miokarda.
Sindrom proširenog srca karakteriziraju proširene šupljine. Uz patologiju, veličina organa se povećava, mišićni sloj ostaje nepromijenjen. Anatomski poremećaj dovodi do inhibicije sposobnosti pumpanja, kontraktilne aktivnosti. U vrijeme sistole ulazi smanjeni volumen krvi, negativan proces pokriva sve dijelove srca koji pate od nedostatka kisika.

Jedan od razloga za pojavu aritmije je psihološki faktor, takozvani sindrom stranog srca. Javlja se u pozadini srčanog udara, transplantacije donatora ili umjetnog organa. U rijetkim slučajevima, temeljni uzrok je shizofrenija.

Dijagnoza patologije

Uz simptome kao što su lupanje srca ili blijeđenje, nestabilnost krvnog tlaka, umor, trebate se obratiti liječniku radi pregleda. Dijagnostika aritmija uključuje aktivne i pasivne metode. Inercijalna metoda temelji se na korištenju:

Uzorkovanje krvi za određivanje sastava elektrolita, razine kolesterola, količine enzima.
Elektrokardiogram (EKG) bilježi trajanje intervala otkucaja srca.
Fonokardiografija (PCG) sluša šumove u zaliscima.
Ehokardiografija pomaže odrediti veličinu srčanih komora i debljinu stijenke pomoću ultrazvučnih sondi.
Rtg prsnog koša.
Praćenje po Holter metodi, dnevni EKG prijenosnim snimačem tijekom uobičajenog ritma života bolesnika.
Ako se sumnja na patologiju u gastrointestinalnom traktu, dodatno se provodi fibrogastroskopija ili kolecistografija.

Aktivna dijagnostika podrazumijeva indukciju (pojačavanje znakova) patološkog stanja, pozivajući se na posebno izrađene pretrage:

elektrofiziološko praćenje;

test nagibnog stola.

Glavni zadatak dijagnostike je identificirati uzrok koji je uzrokovao anomaliju i izgraditi shemu za njezino adekvatno uklanjanje.

Liječenje poremećaja ritma

Izbor terapije ovisi o kliničkoj slici aritmije, pa će i propisivanje lijekova varirati. Ako pacijent ima tahikardiju, koriste se lijekovi koji inhibiraju učestalost kontrakcija. S bradikardijom, naprotiv, lijekovi povećavaju broj otkucaja srca. Glavni smjer u liječenju bolesti temelji se na upotrebi blokatora kanala:

kalij - "Sotahexal", "Kordaron";
kalcij - "Diltiazem", "Verapamil";
natrij - "Lidokain", "Novokainamid";
beta-blokatori: "Atenolol", "Metoprolol", "Bisoprolol";
glikozidi - "Adenozin", soli magnezija ili kalija.

Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, koristite:

gubitak svijesti tijekom bradikardije: "Dopamin", "Atropin", "Adrenalin";
supraventrikularna tahikardija - "ATF", "Verapamil";
brza kontrakcija ventrikularnog tipa - "Lidokain", "Kordaron".

Moguće je stabilizirati stanje bolesnika tijekom napada paroksizmalne aritmije refleksnim djelovanjem. Provodi se na sljedeći način:

masaža područja vrata kružnim pokretima;
vježbe disanja omogućuju duboki dah i lagani izdisaj;
pritisak na očne jabučice dvije ili tri minute, iste manipulacije se provode u trbušnom području;
po potrebi izazvati povraćanje.

Refleksna tehnika pomaže prebaciti središnji živčani sustav od srca do točaka utjecaja i u većini slučajeva daje pozitivan rezultat.

Moguće komplikacije i prognoza

Sindrom poremećaja srčanog ritma može trajati dugo vremena bez utjecaja na kvalitetu života, ostajući nezapažen. U tome leži njegova opasnost. Smanjena cirkulacija krvi zbog nedovoljnog izbacivanja može izazvati niz ozbiljnih komplikacija. Na pozadini aritmija razvijaju se:

Infarkt miokarda. Patologija se javlja tijekom napada tahikardije, kada se koronarne arterije ne mogu nositi s čestim izbacivanjem krvi, koja ne ulazi u pravu količinu u tkivo srčanog mišića. Nedostatak kisika stvara nekrozu, smrt vlakana miokarda. Srčani udar prati jaka bol na lijevoj strani prsnog koša.
Moždani udar (ishemijski) uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u srčanom mišiću. Takva komplikacija se opaža kod paroksizmalne tahikardije. Ugrušci se stvaraju u šupljini organa i šire se po cijelom tijelu, dopiru do mozga, blokirajući lumen. Pacijent ima bljedilo kože, nesvjesticu, poremećen govor i koordinaciju pokreta, moguća je paraliza udova.
Asistolija (srčani zastoj). Fibrilacija se može pojaviti kod ventrikularne fibrilacije. Kontraktilna funkcija je izgubljena, krv prestaje teći u žile. Kaotična kontrakcija miokarda dovodi do biološke ili kliničke smrti.
Aritmogeni šok nastaje nakon oštrog pada krvnog tlaka i otkucaja srca na 35 otkucaja u minuti. Nedovoljna opskrba krvlju unutarnjih organa i mozga očituje se gubitkom svijesti, cijanozom. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, napad završava smrću.
Tromboembolija plućne arterije nastaje nakon začepljenja lumena krvnim ugruškom. Klinička slika određena je gušenjem, cijanozom kože lica, vrata, gornjeg prsa. Pacijent može umrijeti od asfiksije.
Kolaps se javlja nakon uvođenja antiaritmika s fibrilacijom atrija ili Morgagni-Adams-Stokesovim napadom. U tom slučaju krvni tlak naglo pada, nema svijesti, koža postaje blijeda.

Prognoza za poremećaj srčanog ritma ovisi o temeljnom uzroku patologije. Ako nije organske prirode, očekivani ishod je prilično povoljan. U slučaju kronične anomalije, situacija je određena ozbiljnošću.

Neuspjeh srčanog ritma ima odgovarajući naziv u medicini - aritmija. Patologija je neuspjeh u frekvenciji, pravilnosti tijela, kršenje električne vodljivosti. Ponekad se bolest javlja u pozadini nesvjestice, vrtoglavice uzrokovane nedostatkom zraka i boli u predjelu srca. Dijagnoza se može postaviti uz pomoć instrumentalnog i fizikalnog pregleda. U procesu terapije uključene su kardiokirurške tehnike i lijekovi.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja što učiniti ako srčani ritam ne uspije? Kratak pregled ove bolesti srca pomoći će razumjeti. Aritmija ili zatajenje srčanog ritma opći je pojam koji označava poremećaj u stvaranju i prijenosu električnog impulsa. Patologija je vrlo opasna, ima negativne posljedice.

Poremećaj ritma očituje se u pozadini neuspjeha u provođenju kardiovaskularnog sustava, koji obnavlja redovite i koordinirane kontrakcije. Kao uzrok zatajenja srčanog ritma treba uzeti u obzir funkcionalne, organske čimbenike. Aritmija može izazvati opasne promjene. Nije isključen ni srčani udar. Karakteristika bolesti ukazuje na pojavu jakog pulsa, blijeđenje organa i prekid u njegovom radu. Ponekad se javljaju nesvjestica, bol u prsima, otežano disanje, slabost i vrtoglavica.

Ako ne postavite pravovremenu dijagnozu i ne započnete pravodobno, kompetentno liječenje, tada se mogu pojaviti simptomi angine pektoris. Kod ove bolesti postoji opasnost od srčanog zastoja ili oticanja pluća.

Poremećaj srčanog provođenja i ritma uzrokuje smrt i kod djeteta i kod odrasle osobe u 15% svih slučajeva. Uzroke patologije i liječenje zatajenja srčanog ritma određuje kardiolog.

Oblici aritmije:

bradikardija;
fibrilacija atrija;
tahikardija;
ekstrasistolija.

Specifični ritam, učestalost, redoslijed kontrakcija kontrolira provodni sustav. U slučaju njegovog poraza razvijaju se znakovi aritmije. Ako su Hisovi snopovi pogođeni, tada nastaje blokada, odnosno kvar u provođenju. Posljedica toga je neispravna koordinacija rada ventrikula, atrija.

Razlozi za razvoj

Prije nego što naučite kako liječiti patologiju, trebali biste razmotriti njegov opis i podrijetlo. Uzroci zatajenja srčanog ritma mogu ležati u drugim bolestima. Njihov liječnik određuje, za što se provodi detaljna dijagnoza.

U skladu s etiološkim čimbenicima i mehanizmom razvoja bolesti, razlikuju se dva oblika aritmije - funkcionalna i organska. Što se tiče potonjeg, to je čest pratilac miokarditisa, koronarne arterijske bolesti, ozljeda, defekata, insuficijencije, VSD-a, komplikacija nakon operacije.

Ako postoji neuspjeh srčanog ritma, razlozi za to mogu biti sljedeći:

Kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć za aritmije, preporučljivo je znati kako izgledaju simptomi zatajenja srčanog ritma. Zanimljivo je da promjena ravnoteže elektrolita u ovom organu izaziva razvoj aritmija. Proces značajno komplicira kontraktilne sposobnosti mišića.

Klinička slika

Tijekom napada može biti potrebna hitna medicinska pomoć. Zato je važno znati o simptomima kvarova srčanog ritma i opasnim pokazateljima.

Znakovi aritmije:

vrtoglavica;
teška slabost, zimica;
palpitacije, prisutnost blijeđenja i prekida;
angina;
gušenje;
kardiogeni šok;
stanje nesvjestice;
mučnina.

Tijekom napada treba učiniti sve što je moguće kako bi se olakšalo stanje bolesnika. Treba znati koji lijek narodni lijek pomoći u suočavanju s pogoršanom bolešću.

Aritmije mogu biti kobne. Od prvih sekundi pojavljuju se slabost, vrtoglavica, konvulzije. Nemoguće je odrediti puls i tlak, disanje se pogoršava. Opaža se širenje zjenica, može nastupiti klinička smrt. Ako pacijent ima asistoliju, postoji rizik od razvoja sinkope. S cilijarnom vrstom bolesti, tromboembolijska komplikacija završava moždanim udarom.

Dijagnostičke i terapijske metode

Početnu fazu dijagnoze provodi terapeut, kardiolog. Nakon toga se koriste instrumentalne studije.

Dijagnoza srčane aritmije:

Ultrazvuk srca;
liječnički pregled;
mjerenje pulsa, krvnog tlaka;
EKG praćenje, krvni tlak;
OAM, KLA, elektroliti.

Najčešće, uzrok patologije je kronični oblik koronarne arterijske bolesti, hipertenzije, zatajenja srca. U ovom slučaju propisani su lijekovi i tablete koji pokazuju visoku učinkovitost u terapiji.

Glavni lijekovi za aritmiju:

statini;
blokatori beta-adrenergičkih receptora;
diuretici;
inhibitori koji sprječavaju angiotenzin;
lijekovi za kardiovaskularni sustav.

Dobar učinak opažen je njihovom stabilnom upotrebom. Lijekove može propisati samo liječnik. Antiaritmici dobro pomažu: Sotaleks, Propanorm, Kordaron. Pomažu opuštanju srčanog mišića. Velika važnost ima preventivno Zdrav stil životaživota, umjerena tjelesna aktivnost, uzimanje određenih lijekova.

Alternativne metode liječenja aritmije:

Možete napraviti infuziju preslice, potrebno vam je suho lišće. Priprema: 2 žličice. skuhajte sirovine u čaši kipuće vode. Nakon dvadesetak minuta procijedite. Uzmite svaka 2 sata po žlicu.
Paprena metvica. U 200 ml kipuće vode skuhajte žličicu biljke. Uliti pola sata, piti jednom dnevno godinu dana.
Borba protiv tahikardije: izrezani izdanci šparoga - 1 žlica. žlica, ulijte 250 ml kipuće vode, zamotajte. Uliti sat vremena, piti dnevno za 2 žlice. l. oko mjesec dana.
Pomiješajte jednake količine soka crne rotkve s tekućim medom. Uzmite 3 žličice. nakon jela.
Neven. Za 0,5 litara vruće vode 1 žlica. l. Biljno cvijeće. Smiri se. Uzmite 100 ml 4-5 puta dnevno.

Uskladite tijek liječenja s liječnikom kako biste izbjegli nuspojave, komplikacije.

Većina slučajeva ne ugrožava zdravlje i život. Posebnu pozornost zaslužuje ciliirani oblik patologije, koji doprinosi razvoju moždanog udara, zatajenja srca. Posebna prijetnja i negativne posljedice opažene su kod fibrilacije, ventrikularnog trepetanja.

Dakle, neuspjeh srčanog ritma je opasna bolest, koja je puna razvoja mnogih komplikacija, kao i negativnih posljedica. Ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom, podvrgnuti preventivnom pregledu. Strogo je zabranjeno samo-liječiti.

Možda će vas također zanimati:

Atrijalni ritam: zašto se javlja i što učiniti?

Srčana aritmija: što je to i kako se liječi?

Srčani organ u zdravom stanju kontrahira se ravnomjerno i ritmički. Frekvencija srčanog mišića je od 60 pulseva u minuti do 80 pulseva.

Ritam kontrakcija u srcu ispravlja sinusni čvor, koji je ujedno i pacemaker.

U sinusnom čvoru nalaze se pacemaker stanice koje prenose impulse srca iz čvora, preko vozača, u drugi čvor, koji ispravlja ritam (atrioventrikularni) i zatim ga prenosi na stijenke klijetki.

Koji je ispravan ritam?

U trenutku kretanja impulsa ritma iz jednog čvora u drugi, sistola prolazi kroz srce. Načelo sistole je da impuls, kada se kreće iz sinusnog čvora, kroz atrije dolazi do klijetki i uzrokuje kontraktilne pokrete u srcu.

Ovo je idealno stanje sistole u srcu, kada se rad svih onih koji su odgovorni za kontrakciju odvija glatko i ritmički. Ali poremećaji srčanog ritma mogu nastati zbog neispunjavanja svojih funkcionalnih dužnosti od strane glavnih središta srčanog organa.

Razlozi mogu biti:

Pretjerana ekscitabilnost središta živčanih završetaka mozga;
Odstupanja u provođenju impulsa - kršenje u pacemakeru;
Odstupanja u sposobnosti kontrakcije srčanog mišića.

Varijabilnost otkucaja srca uvijek se ispravlja od strane centara mozga, stoga poremećaji u odstupanjima u mozgu dovode do neuspjeha u koordiniranom radu sustava kontrakcije srca.

Čimbenici koji iritiraju centre mozga:

Fizičko preopterećenje tijela;
stresna situacija;
Neuspjeh hipofize;
Hormonalni poremećaji.

Klasifikacija poremećaja ritma

Sva kršenja srčanog ritma i provođenja impulsa klasificiraju se u dvije vrste:

Kršenje ritma u srcu;
Povreda u provođenju kroz srce impulsa.

Razlozi za kršenje

Ako impuls potječe iz sinusnog čvora i dolazi učestalo, tada to izaziva sinusnu tahikardiju s otkucajima srca većim od 90 otkucaja u minuti.

Ako se podrijetlo impulsa javlja sporo, onda je to izražena sinusna bradikardija s brzinom pulsiranja manjom od 60 darova u jednoj minuti. U ovu vrstu poremećaja spada i sinusna aritmija.

Impulsi se mogu razilaziti i iznad razine fokusa i proći ispod njegove razine.

Izvor pobude impulsa može se pojaviti u područjima koja se nalaze ispod trase impulsa.

Impuls nastaje u atriju, kao iu atrioventrikularnom čvoru, u miokardu ventrikula.

Uzroci problema u sinusnom čvoru koji prenosi ritam ovise o vrsti aritmije:

Tahikardija sinusnog tipa- ubrzan rad srca, koji je povezan s kvarom u endokrinom sustavu, a također ima neurogeni karakter (živčani napor, psihička trauma, opijenost tijela);
Bradikardija- spori otkucaji srca, koji izazivaju srčane patologije, kao i oštar gubitak težine tijekom posta, neoplazme u tijelu;
Nodalni oblik ritma- ovo je oblik aritmije, koji je prilično rijedak i opaža se uglavnom u tijelu djeteta;
Obrnuti otkucaji srca- patologija u kojoj postoji obrnuto kretanje ritma (od ventrikula prema atriju). Ovaj oblik odstupanja naziva se idioventrikularni ritam, kada se vozač javlja u ventrikularnom mišiću i dolazi do nepravilnog otkucaja srca;
Ekstrasistolija- to su kontrakcije srca koje se javljaju prerano u ektopičnim žarištima. Žarišta su smještena u atriju ili u stijenkama između atrija i srčanih klijetki. Postoje dodatni srčani impulsi koji nisu potpuni. Ekstrasistola je poremećaj srčanog ritma (aritmija). Ovo stanje se izražava dopunjenim ritmovima organa ili njegovih pojedinih dijelova. Dodatne kontrakcije mogu se pojaviti u ventrikulu (želučani), u atriju (atrijski), kao iu jednoj od polovica srca (atriogastrični);
Tahikardija paroksizmalnog tipa- ovo je povećan broj otkucaja srca, koji je uzrokovan poremećajima u živčanom i autonomnom sustavu, postoji akutno odstupanje u ritmu;
Fibrilacija atrija- ovo nije koherencija (neuspjeh) u radu atrija i ventrikula, kontrakcije se javljaju spontano. Ova aritmija je izazvana nedostatkom kalija u miokardu, kao i izraženom paroksizmalnom tahikardijom ili bradikardijom. Fibrilacija atrija može biti posljedica nakupljanja glikozida u tijelu;
Blokiranje srčanog impulsa duž cijelog puta.

Varijabilnost otkucaja srca očituje se u akutnom stupnju razvoja patologije i često je nekoliko razloga uključeno u ovaj poremećaj.

Kršenja u provođenju impulsa kroz srce

Poremećaji provođenja su blokade na putu srčanog impulsa. Blokada za impuls može se dogoditi duž cijelog puta.

Blokada je podijeljena na vrste:

Sinoatrijski oblik;
Razvoj bloka unutar atrija;
Blokada je atriovertikularna;
Blokiranje nogu snopa Njegovog;
ERW sindrom (patologija Wolf-Parkinson-White);
asistolija lijeve klijetke (srčani zastoj).

Pojavljuju se i kombinacije:

parasistolija;
Disocijacija atrioventrikularnog tipa;
Ektopični ritam s blokiranjem izlaza impulsa.

Ove vrste patologije izazivaju pojavu i rad dvostrukog ritma u srcu. Pokretač ektopičnog impulsa radi simultano s pokretačem sinusnog čvora i stoga je ritam razgraničen – atrije imaju svoj ritam, ventrikuli svoj.

Dvije ekstrasistole uklopile su se u normalan ritam

Kardiovaskularne bolesti

Patologije srca i krvožilnog sustava, koje su čimbenici rizika za poremećaje ritma:

Srčane mane: urođene i stečene;
Kardiomiopatija svih vrsta;
srčani udar;
Hipertonična bolest;
Hipertrofija lijeve klijetke;
Endokarditis (upala) miokarda;
Miokarditis srčanog mišića;
Perikarditis mišićnog tkiva srca;
reumatski karditis;
Reumatizam;
Kardioskleroza s etiologijom srčanog udara;
Srčana insuficijencija izaziva promjene u ritmu.

Sve ove bolesti mogu biti izvor poremećaja ritma i utjecati na formiranje impulsa i njegovu propusnost kroz organ.

Patologije srca i arterija izazivaju po život opasne poremećaje nepravilnog ritma:

Paroksizmalni oblik ventrikularne tahiaritmije i tahikardije;
Fibrilacija lijeve klijetke i desne klijetke;
Potpuno blokiranje prolaza impulsa.

Živčane bolesti

Bolesti sustava živčanih vlakana, zajedno s srčanim vrstama patologija, mogu uzrokovati neuspjeh i odstupanja ritma:

vegetativno-vaskularna distonija;
Neuroze koje imaju drugačiju etiologiju;
Neurastenija;
Kršenje protoka krvi u mozgu - moždani udar;
Encefalopatija discirkulacijskog oblika;
Neoplazme u mozgu (maligne, kao i benigne);
trauma glave;
Upala moždane kore;
Kapljica mozga.

Bolesti živčanog sustava izazivaju patologije ritma:

Tahikardija svih vrsta;
Bradikardija svih vrsta;
Ekstrasistola ventrikularnog tipa;
Atrioventrikularna blokada, koja ima 1 ili 2 stupanj razvoja.

Patologije endokrinih organa

Organi endokrinog sustava usko su povezani sa srcem. Posebno je uočljiva veza između štitnjače i miokarda. Neuspjeh u proizvodnji hormona u žlijezdi odmah uzrokuje patologiju u srčanom organu: s niskom proizvodnjom - razvija se bradikardija, s povećanim oslobađanjem hormona - tahikardija.

Endokrine bolesti koje uzrokuju aritmiju:

Tip dijabetesa;
Hipertireoza organa - štitnjače;
Hipotireoza hormona štitnjače;
Neoplazme nadbubrežnih žlijezda - feokromocitomska bolest;
Razdoblje menopauze i menopauze (hormonalne promjene u ženskom tijelu).

S poremećenim ritmom uzrokovanim patologijama endokrinog sustava, tijekom liječenja temeljnog uzroka, srčani ritam dolazi do normativnih indikacija.

Nekardijalni čimbenici rizika

Simptomi srčanih aritmija

Simptomi kršenja ritma srčanog organa mogu biti asimptomatski i otkriveni tijekom preventivnog instrumentalnog pregleda.

Simptomi se pojavljuju kada aritmija ima stabilan oblik u srcu:

Postoji promjena u ponašanju pacijenta:

Osoba se često smiruje i sluša rad srčanog organa;
Postoji oštra promjena raspoloženja;
Sumnjičavost i povećana suzljivost;
Promjene u psihi popraćene su osjećajem stalne tjeskobe;
Stanje paranoje i straha od smrti.

Anketa posjetitelja

Komplicirana faza srčane aritmije

Poremećaji srčanih impulsa i njihovog ritma opasni su jer nepravilan protok krvi dovodi do patologija unutarnjih organa važnih za život i sustav opskrbe krvlju, ali i zato što ovo stanje može prijeći u komplicirani oblik, kritičan za tijelo i na granici života :

stanje kolapsa. Kolaps se izražava naglim padom krvnog tlaka ispod 90 mm. rt. st (sistolički). Kolaps može nastupiti u obliku napadaja, ali i biti posljedica uvedenih antiaritmika. Postavlja se dijagnoza hipotenzije izazvane lijekovima;
Aritmogeni oblik šoka- nastaje kada dođe do smanjenja krvnog tlaka u krvotoku, u mozgu. Ovaj komplicirani oblik izražava se bljedilom kože, u teškom obliku, gubitkom svijesti, cijanozom kože, krvnim tlakom ne višim od 60 mm. rt. Umjetnost. (sistolički). Potreban hitna pomoć liječnici, bez hitne pomoći dolazi do stanja smrti;
Ishemijski oblik moždanog udara su posljedice arterijske tromboze. Uz paroksizmalni oblik tahikardije, krv postaje pjenasta i može začepiti arterije mozga. Manifestacija patologije: postoji nestabilnost u pokretima, problem s govorom, paraliza udova ili dijelova tijela;
Tromboembolija plućne arterije (PE)- Ova bolest nastaje zbog tromboze plućne arterije. Najteža situacija je smrtonosni ishod;
Infarkt miokarda u akutnom stadiju bolesti- ovo je prilično složeno stanje u kojem dolazi do hipoksije miokarda zbog nedovoljnog protoka krvi u organ. U tkivu miokarda od hipoksije nastaje žarište nekroze, što se manifestira kao jaka bol u prsnoj kosti;
Ventrikularna fibrilacija (asistolija, stanje kliničke smrti)- ovo je komplicirani oblik paroksizmalne tahiaritmije ventrikula, koji se pretvara u treperenje ventrikularnih komora. Sposobnost srčanih klijetki da se kontrahiraju dovodi do poremećaja protoka krvi (krv prestaje teći u krvotok) i srce prestaje.

Disfunkcija sinusnog čvora

Nekoliko pacijenata ima iznenadni poremećaj ritma koji dovodi do biološke smrti.

Prva pomoć

Pružanje pomoći u patologiji srčanih aritmija ovisi o etiologiji poremećaja, stadiju zanemarivanja bolesti, što je temeljni uzrok zatajenja ritma.

Postoje takvi problemi s ritmom, kada je za njegovu normalizaciju potrebno uzimati terapijske lijekove, au nekim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege kardiološke klinike.

Ako je došlo do napada aritmije srčanog impulsa i vidljivi su očiti znakovi nezdravog tijela, hitno je potrebno nazvati kardiološku ekipu hitne pomoći.

Znakovi aritmije:

Prije dolaska tima liječnika potrebno je pružiti pomoć u ublažavanju napadaja:

Stavite pacijenta u vodoravni položaj (s jakim pulsom stavite jastuk ispod glave, s niskim pulsom - jastuk ispod koljena);
Otkopčajte ovratnik košulje;
Otvorite nesmetan pristup svježem zraku (ako se napad dogodio u sobi);
Izmjerite indeks krvnog tlaka (krvni tlak);
Izmjerite otkucaje srca (otkucaje srca);
Pijte sedative - tinkturu valerijane, corvalol;
Za bolove u srcu - uzeti Nitroglicerin;
Ako pacijent nije prvi put u stanju napada - uzeti lijekove koji su mu propisani - da zaustavi napad;
Uz znakove plućnog edema (gušenje, ispljuvak koji se izlučuje u obliku pjene, mjehurići daha) - uzmite diuretik za uklanjanje viška tekućine iz tijela;
Primijenite vagalni test - dubokim udahom dlanovima pritisnite očne jabučice i držite ih 15 sekundi;
U teškom napadu sa zastojem disanja provesti neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Dijagnostika

Za prepoznavanje temeljnog uzroka poremećaja i postavljanje kardiološke dijagnoze, potrebno je podvrgnuti instrumentalnoj studiji, dijagnozi patologije:

EKG (elektrokardiografija)- otkrivanje srčane aktivnosti, bilježi se učestalost kontrakcije srčanog mišića (HR - u ovom članku);
Ultrazvuk srčanog organa- otkriva veličinu srca, utvrđuje anomalije u organu, popravlja rad zalistaka i svih komora srčanog organa;
Holter metoda praćenja- Ovo je promatranje bolesne osobe 24 sata. EKG se snima i tijekom dana i u vrijeme spavanja pacijenta. Ova tehnika se provodi samo unutar zidova bolničkog kardiološkog odjela klinike.
ehokardiografija- prepoznaje debljinu stijenki srčanih komora, sposobnost kontrakcije lijeve klijetke, otkrivanje srčanih mana, prirođenih i stečenih, stanje srčanih zalistaka.

Medicinska terapija

Liječenje poremećaja aritmičkog ritma i abnormalnog provođenja razlikuje se ovisno o vrsti bolesti i etiologiji koja je uzrokovala aritmiju. U svim slučajevima patologije koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi - lijekovi Aspirin.

Sredstva koja se koriste za ublažavanje patologije i ublažavanje simptoma:

Lijekovi iz skupine statina - za snižavanje kolesterola u krvi (Ravustatin);
Za smanjenje indeksa krvnog tlaka (s hipertenzijom) - Enalapril;
Diuretici za ublažavanje oteklina kod zatajenja srca - Veroshpiron;
Srčani glikozidi - lijek digoksin;
Pripreme nitratne skupine - Nitroglicerin.

Bez obzira na etiologiju srčane aritmije, koriste se lijekovi za uspostavljanje ritma (antiaritmici), koji se unose u tijelo kroz arteriju:

Lijek Panangin;
Lijek Novokainamid;
Znači Strofantin.

Također se koriste lijekovi koji mogu održati ritam.

S ventrikularnom tahikardijom Lidokain se ubrizgava u arteriju.

S različitim vrstama ekstrasistola - Betalok lijek je unutar tijela, kroz kapaljku.

Sinusna tahikardija je zaustavljena droga Anaprilin.

Bradikardija različitih uzroka i blokada liječe se posebnom terapijom,što može ubrzati rad srca i postići pravilan ritam.

Preventivne radnje

Početne preventivne mjere trebale bi se provesti mnogo prije nego što se u srčanom organu pojavi patologija kao što je aritmija.

Potrebno je ojačati srčani mišić redovitim opterećenjem tijela (ali ne preopteretiti ga) i odreći se ovisnosti (alkoholizma i pušenja).

Aktivnost će pomoći boljem radu krvotoka, što će smanjiti opterećenje srčanog organa.

Održavajte kulturu prehrane

Odbijte hranu koja sadrži kolesterol;
Smanjite unos soli;
Smanjite unos slatke hrane;
Odbijte kofeinska pića, masnu i prženu hranu;
Nemojte jesti velike porcije, jer to dovodi do iritacije živčanog vagusnog čvora;
U jelovnik uvedite više svježeg povrća, bilja i voća.

Preventivna mjera je izbjegavanje stresa. Ako nije moguće smiriti živčani sustav, potrebno je uzimati sedativne ljekovite tvari. Dobra pomoć: satovi joge, aromaterapija, auto-trening, kao i konzultacije s psihologom.

Prognoza za život

Povoljno je kršenje srčanog ritma organa u nedostatku ozbiljnih patologija organa i prijelaza na komplicirani oblik. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o zanemarivanju patologije i načinu na koji se patologija može izliječiti.

Pogledi