Srčane aritmije: etiologija, patogeneza, klinika, dijagnoza, liječenje. Poremećaj srčanog ritma - uzroci i liječenje Uzroci poremećaja srčanog ritma

Srce je najvažniji organ ljudskog tijela, koji obavlja posao pumpanja krvi. Kod zdrave osobe srčani ritam je uvijek ujednačen i konstantan. Poremećaj srčanog ritma (ICD kod 10 - I49) se inače naziva aritmijom. Ova se bolest smatra sekundarnom i ima svoje karakteristične karakteristike. Slijede simptomi koji prate poremećaj srčanog ritma, uzroci i liječenje patologije.

Mehanizam razvoja poremećaja možete razumjeti ako pažljivo razumijete kako organ funkcionira. U sinusnom čvoru (koji se naziva i pejsmejker) stvara se signal koji u djeliću sekunde stiže do atrioventrikularnog čvora. U tom vremenskom periodu dolazi do kontrakcije atrija, a nakon daljeg prenosa signala i komora. Usklađen rad svih ovih dijelova osnova je pravilne cirkulacije krvi.

Kora velikog mozga je odgovorna za broj kontrakcija srčanog mišića u određenom vremenskom periodu i njihov intenzitet. Usporavanje ili ubrzanje otkucaja srca povezano je s različitim situacijama: pretjeranim fizičkim naporom, stresom, spavanjem. To se dešava pod dejstvom hormona hipofize, vagusnog nerva.

U normalnom stanju, broj otkucaja srca je u rasponu od 60-80 otkucaja/min. Istovremeno, srce kuca ravnomerno i mirno. Neuspjeh koji je nastao u opisanom procesu može se izraziti kršenjem provodljivosti srca, kontraktilnošću njegovih mišića, automatizmom. Ponekad se ovi problemi kombiniraju, što dovodi do još većeg pogoršanja stanja.

Povećanje pulsa ili njegovo usporavanje, uzrokovano prirodnim uzrocima i vraćanje u normalu nakon nekog vremena, nije bolest. Nedostaci nastali zbog odstupanja u radu drugih organa i sistema smatraju se patološkim i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Klasifikacija aritmija

Svi poremećaji srčanog ritma klasifikuju se prema toku bolesti, etiologiji razvoja i karakterističnim znacima. Postoje sljedeći oblici patologije:

Osim usporavanja i ubrzanja otkucaja srca, postoje još tri vrste poremećaja ritma:

1. Paroksizmalna tahikardija. Bolest karakteriziraju česti napadi naglog povećanja broja otkucaja srca. Ponekad puls može doseći 140-200 otkucaja / min. i više. Kontrakcije srčanog mišića u isto vrijeme se javljaju ritmično bez prekida.
2. Kršenje ritma prema vrsti ventrikularne ekstrasistole. Izvanredna ekscitacija srčanog mišića, izazvana dodatno formiranim čvorom, koji preuzima funkciju pejsmejkera. Ova formacija se nalazi na zidovima ventrikula ili atrija i uzrokuje da srce vrši nepotrebne kontrakcije. Ova vrsta aritmije može teći prema vrsti - kada je svaka druga kontrakcija mišića izazvana nesinusnim čvorom, a prema tipu trigeminije - svaka treća kontrakcija.
3. Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija). Ovo stanje je najteža aritmija. Ova vrsta aritmije se javlja u prisustvu hroničnih oboljenja kardiovaskularnog sistema. Patologiju karakteriziraju nepravilne i prečeste (rijetke) ekscitacije srčanog mišića, njegovih atrija, ventrikula. Istovremeno, kontrakcije su heterogene po jačini i učestalosti, a trajanje ciklusa fluktuira u velikim intervalima. U zavisnosti od broja otkucaja srca, razlikuju se tri tipa atrijalne fibrilacije: bradisistolna, normosistolna i tahisistolna.

Uzroci patologije

Glavni faktor koji izaziva pogoršanje srčane aktivnosti su odstupanja u elektrolitnom sastavu krvi. Neravnoteža magnezijuma, kalijuma i natrijuma u tragovima kao rezultat upale, hipertermije, nakon pregrijavanja, hipotermije i mnogih drugih stanja dovodi do pojedinačnih epizoda poremećaja ritma. Nakon što se eliminira osnovna bolest, otkucaji srca i ritam se vraćaju u normalu.

Rizična grupa za razvoj aritmija su pacijenti:

Teški oblici aritmija mogu se pojaviti u pozadini nekih popratnih bolesti. Patologije uključuju:

• kardiovaskularni sistem (srčani udar, hipertenzija, zatajenje srca, ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija, endokarditis, miokarditis, srčane mane);
• neurološke prirode (ozljede mozga, neuroze, VVD, poremećaji cirkulacije);
• endokrine žlijezde (problemi s nadbubrežnim žlijezdama, dijabetes, hiper-, hipotireoza);
• gastrointestinalni sistem (peptički ulkus, holecistitis, pankreatitis).

Ako nije moguće utvrditi uzrok aritmije, dijagnosticira se idiopatski poremećaj srčanog ritma i provodi se simptomatsko liječenje s ciljem otklanjanja neuspjeha.

Simptomi poremećaja srčanog ritma

Vrlo često su aritmije gotovo asimptomatske, a pacijenti saznaju za abnormalnosti u radu srca tek nakon prolaska elektrokardiograma. Poremećaji srčanog ritma praćeni su simptomima koje liječnici dijele u dvije velike grupe, ovisno o utjecaju patologije na srčanu aktivnost: ubrzava ili usporava rad srčanog mišića. Pacijenti koji pate od aritmija tahikardije govore o osjećajima smetnji u radu srca, a kada se kontrakcija uspori, javljaju se devijacije u cirkulatornom sistemu.

Da biste postavili dijagnozu, obratite pažnju na uobičajene znakove svih aritmija:

Ovisno o vrsti poremećaja, svi simptomi variraju po težini i mogu se pojaviti u kombinaciji. Najopasnije stanje je atrijalna fibrilacija, jer je vrlo vjerovatno tokom napada.

Dijagnostika

Najčešća dijagnostička metoda za otkrivanje aritmija je elektrokardiogram. Odstupanja su jasno definisana na grafikonu. Osim EKG-a, pacijentu se mogu dodijeliti i druge instrumentalne metode istraživanja:

Osim toga, može biti potreban ultrazvuk srca, magnetna rezonanca. Ove metode omogućavaju prepoznavanje abnormalnosti u strukturi srca, dijagnosticiranje tumorskih formacija koje su uzrokovale aritmije.

Tretman

Terapijom svih vrsta aritmija treba da se bavi isključivo lekar. Na osnovu rezultata pregleda, detaljnog pregleda, sastavlja se režim liječenja, uključujući upotrebu lijekova u kombinaciji s terapijskim vježbama, dijetom. Sport je najbolji način za povećanje izdržljivosti, poboljšanje općeg stanja pacijenta i jačanje srčanog mišića.

U slučaju smetnji u ritmu srca neophodna je korekcija ishrane. Prženu, dimljenu, previše masnu, slanu hranu treba isključiti iz prehrane. Hrana se najbolje kuha konvencionalnim kuhanjem ili korištenjem parnog kotla. Vrijedno je napustiti konditorske proizvode, a umjesto toga diverzificirati prehranu povrćem i voćem.

Nemojte preopteretiti svoje tijelo. Redovna tjelovježba, šetnja na svježem zraku najbolja je opcija za pacijente s aritmijom. Vremenom se opterećenje može postepeno povećavati.

Liječenje

Otklanjanje poremećaja ritma provodi se posebnim blokatorima. Princip djelovanja takvih lijekova je sprječavanje utjecaja određenih faktora na krvne sudove i mišiće srca. Među najefikasnijim, vrijedi istaknuti sredstva koja blokiraju:

Samo liječnik treba odabrati pravi lijek za poremećaj srčanog ritma i liječiti patologiju. Samoizbor antiaritmičkih lijekova može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i izazvati razvoj komplikacija.

Osim toga, kod aritmija, vitaminsko-mineralni kompleksi se propisuju za obnavljanje ravnoteže elektrolita u krvi, kao i srčanih glikozida. Djelovanje potonjeg usmjereno je na smanjenje otkucaja srca, vraćanje ritma sinusnog čvora.

Hirurška intervencija

Ako nije moguće vratiti normalno funkcioniranje srca uz pomoć medicinskih lijekova, tada će biti potrebna operacija. Operacija je neophodna kako bi se zaustavila aritmija i smanjio rizik od smrti. Za to se može koristiti nekoliko različitih tehnika.

Prosječan vijek trajanja elektroničkog uređaja je 8-10 godina, nakon čega ga je potrebno provjeriti i zamijeniti baterije. Kada uređaj zastari, zamjenjuje se novim.

Narodne metode liječenja

Ljekovito bilje može biti odličan dodatak glavnom toku terapije srčanih aritmija. Međutim, oni ne bi trebali u potpunosti zamijeniti propisane lijekove. Sljedeće biljke su prepoznate kao najefikasnije:

Tok terapije lijekovima može trajati šest mjeseci ili više. Na kraju liječenja koriste se narodni lijekovi za prevenciju.

Karakteristike kod djece i adolescenata

Poremećaji srčanog ritma kod djece mogu nastati, kako zbog urođenih anomalija u razvoju srca, tako i stečenih. Perinatalne patologije dijagnosticirane u novorođenčadi ne zauzimaju više od 25% ukupnog broja bolesti, u drugim slučajevima poremećaji se razvijaju zbog restrukturiranja djetetovog tijela tokom perioda rasta.

Aritmije kod djeteta su gotovo uvijek gotovo asimptomatske. Njihovo otkrivanje se obično dešava tokom standardnih medicinskih pregleda. Obično takve aritmije nisu praćene upornim poremećajima u aktivnosti srca, stoga su lako podložne korekciji lijekova.

Aritmija se može razviti kod fetusa tokom trudnoće. Razloga za to može biti mnogo: neuravnotežena prehrana, kronične bolesti kod žene, poremećaji u metaboličkim procesima, loše navike. Liječenje u ovom slučaju treba propisati samo ljekar.

Komplikacije

U nedostatku potrebne terapije u pozadini toka aritmija, moguć je razvoj ozbiljnih i opasnih posljedica:

• infarkt miokarda s nedostatkom kisika u krvi, tkivima;
• ishemijski moždani udar s trombozom u srčanoj šupljini;
• tromboembolija glavne plućne arterije;
• kolaps (presinkopa, oštar pad krvnog tlaka);
• (potrebna hitna pomoć).

Prognoza

Ako nema patoloških promjena u strukturi srca, onda je prognoza za život pacijenata s aritmijom prilično povoljna. Većina aritmija dobro reaguje liječenje lijekovima. U drugim situacijama, prognoza ovisi o vrsti, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti popratnih patologija. Jednostavnim kursom, vojno sposobni pacijenti podliježu regrutaciji u vojsku.

Imate bilo kakvih pitanja? Pitajte ih u komentarima! Na njih će odgovoriti kardiolog.

Poremećaji srčanog ritma su česti. Uzroci poremećaja srčanog ritma mogu biti ne samo bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, nervnog i endokrinog sistema, već i neka fiziološka stanja organizma.

Srce je centralni organ u ljudskom tijelu, njegov motor. Srčani mišić pumpa krv neprestano, danju i noću tokom spavanja, poput pumpe. Osoba je potpuno nesvjesna toga. Usmjerava krv po cijelom tijelu. Ponekad dolazi do kvarova u radu srca. Ritam, po kojem radi nesmetano, zaluta. Ako se ovaj kvar dogodi u fiziološkim granicama, nema razloga za zabrinutost. Ali ponekad su napadi aritmije pokazatelj ozbiljnih poremećaja u tijelu, koji prate mnoge druge kardiovaskularne poremećaje.

Srce se sastoji od četiri komore, predstavljene sa dve komore i dva atrija, i ima jedinstvenu sposobnost da generiše spontani električni impuls u sebi. Ova karakteristika se naziva automatizmom srčanog mišića. Kako se rađa ovaj impuls? Između desne komore i atrijuma dolazi do nakupljanja posebnih mišićnih ćelija koje se mogu spontano kontrahirati, uzrokujući ekscitaciju tkiva. Zatim se ovaj impuls širi na ostatak srca, zahvaljujući određenim posrednicima. Ovaj pokretački element mišićnih ćelija naziva se sinusni čvor. Iz njega slijedi električni impuls kroz atrioventrikularni čvor, proteže se do snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Ovako se steže cijelo srce. Postoji 60 do 90 provođenja u minuti. Treba napomenuti da je kod djece broj otkucaja srca u minuti oko 120, za njih je to norma. Uz pravilan ritam, srce se kontrahira ravnomjerno i periodično. Ako dođe do kršenja u bilo kojem od ovih područja, dolazi do napada aritmije. Takvi poremećaji se mogu manifestirati kao povećanje ili smanjenje broja kontrakcija.

Karakteristike različitih vrsta srčanih aritmija

Postoji nekoliko vrsta poremećaja srčanog ritma:

Patologija formiranja impulsa

• Impulsi ekscitacije koji se javljaju u sinusnom čvoru nazivaju se sinusni ritam. U ovom slučaju, povećana proizvodnja broja takvih ritmova naziva se sinusna tahikardija. Smanjenje broja impulsa - sinusna bradikardija. Kod tahikardije, broj otkucaja srca je veći od 90 otkucaja u minuti. Kod bradikardije, broj otkucaja srca je ispod 60 otkucaja u minuti. To su kršenja broja impulsa koje proizvodi srce.
• Kod nekih patologija, nervna ekscitacija se ne javlja u sinusnom čvoru, kao što bi se normalno trebalo dogoditi, već u bilo kojem drugom elementu provođenja nervnog pobuđenja u srcu. Takvo atipično mjesto pojave električnog impulsa naziva se ektopično žarište ekscitacije. Do spontane kontrakcije mišićnih ćelija može doći u atrioventrikularnom čvoru, Hisovom snopu, atriju ili ventrikulima. Impuls iz njih može se širiti ne samo kroz donje dijelove srca, već i krenuti prema gore. Ovi poremećaji uključuju ekstrasistolu, paroksizmalnu aritmiju. Atipična žarišta ekscitacije također mogu izazvati pojavu ventrikularne ili atrijalne fibrilacije. To su povrede mjesta nastanka žarišta nervnog impulsa.

Srčani blokovi

U ovom stanju dolazi do poremećaja u provođenju nervnog uzbuđenja unutar srca, u bilo kojem njegovom dijelu:

• blokada nogu snopa Hisa;
• sinoatrijalna blokada;
• atrioventrikularni blok.

Mješovite aritmičke patologije

Zajedno sa sinusnim ritmom, u srcu se javlja ektopično žarište ekscitacije. Oba nervna impulsa se šire odvojeno zbog blokade između njih. Atrijumi se skupljaju u jednom ritmu, a komore u drugom.

Uzroci aritmija

Uzroci zatajenja srčanog ritma dijele se u dvije grupe:

• Fiziološki poremećaji srčanog ritma mogu se javiti nekoliko puta dnevno. Ovo ne bi trebalo da bude razlog za zabrinutost.
• Patološki poremećaji ritma prelaze fiziološke granice, što može biti uzrokovano više razloga.

Starostne karakteristike tijela su takve da s vremenom srčani mišić gubi elastičnost i elastičnost, postaje teško pumpati krv u potrebnom volumenu, što dovodi do poremećaja u radu organa.

Genetska predispozicija nije posljednji faktor rizika za nastanak patoloških ritmičkih kontrakcija. Prisustvo ove bolesti u anamnezi povećava šanse za poremećaje srčanog ritma kod potomaka.

Anomalije u razvoju i strukturi srca također mogu uzrokovati ponovljeni napad aritmije.

Prirodni uzroci poremećaja ritma

Pojava poremećaja srčanog ritma ne ukazuje uvijek na prisustvo bolesti. Postoji niz normalnih fizioloških stanja u kojima se uočavaju promjene ritma. Među njima su i sljedeći razlozi:

1. Tokom spavanja, otkucaji srca blago opadaju, uzrokujući bradikardiju.
2. Prirodna bradikardija kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Za bolju adaptaciju na stalni jak fizički napor, srce počinje drugačije raditi.
3. U stresnim situacijama ili pri neuobičajenom prekomjernom fizičkom naporu dolazi do pojačane proizvodnje adrenalina, što dovodi do pojave tahikardije.
4. Konzumacija alkohola, pušenje izazivaju fiziološku tahikardiju. Dugotrajna konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do patologije srčanog ritma, koja se manifestira paroksizmalnom fibrilacijom atrija.

Privremene promjene u radu srca dovode do:

• trovanje hranom,
• pregrijavanje na suncu i visokim temperaturama,
• upalni procesi,
• groznica,
• šok stanja,
• hipotermija.

Bolesti koje uzrokuju aritmije

1. Bolesti endokrinog sistema: nedostatak hormona insulina (dijabetes melitus), patologija štitne žlezde, menopauza kod žena, neki tumorski procesi u nadbubrežnim žlezdama (feohromocitom).

2. Bolesti nervnog sistema:

• tumori i ozljede mozga
• neuroze,
• neurastenija,
• cerebrovaskularni infarkt, moždani udar,
• vegetativna distonija.
• Bolesti srca i krvnih sudova:
• infarkt miokarda,
• hipertenzija bilo koje težine,
• endokarditis,
• miokarditis,
• malformacije srca, stečeni defekti,
• sve vrste zatajenja srca.

3. Bolesti želuca i crijeva:

• holecistitis,
• neke vrste kila,
• pankreatitis.

Kako ublažiti napad aritmije?

Simptomi aritmija su prilično raznoliki, ponekad se mogu zamijeniti s manifestacijama drugih patologija. Ukoliko se jave simptomi kao što su spontana nerazumna otežano disanje, nesvjestica i predsinkopa, nelagodnost u grudima, vrtoglavica, iznenadni umor, pojava nesvjesnog straha, pomračenje u očima, odmah treba pozvati hitnu pomoć i poduzeti hitne mjere za poboljšanje stanja. stanje pacijenta. Ako osoba kaže da je počela da osjeća kako mu srce kuca, te promjene u radu, može se posumnjati na aritmiju, što zahtijeva pomoć pacijentu. Mnogi su, kada dođe do takvog stanja, izgubljeni, uspaničeni, jer ne znaju šta da rade sa napadom otkazivanja srčanog ritma.

Kako ublažiti napad aritmije? Prije dolaska medicinskog osoblja potrebno je osobu položiti na ravnu podlogu, opustiti sve zatezne elemente odjeće (kravata, kaiš), obezbijediti svjež zrak otvaranjem prozora u prostoriji, dati piti sedativa (nekoliko kapi Corvalola ili tinkture valerijane). U slučaju nesvjestice, pacijenta treba položiti na pod, glavu nagnuti u stranu i nazad kako bi se oslobodili dišni putevi. Ako je uz sve to osobi teško da diše i postoje sumnje na razvoj plućnog edema i atrijalne fibrilacije, pacijentu treba pomoći da zauzme polusjedeći položaj.

stigao zdravstvenu zaštitu napravit će EKG, provesti terapijske manipulacije za ublažavanje akutnog napada aritmije i odvesti pacijenta u bolnicu radi daljeg praćenja njegovog stanja.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava pacijenta, razjašnjava sve simptome, njihovo trajanje i učestalost pojave, te propisuje dodatne metode pregleda. To uključuje:

• Testovi krvi, urina, stolice obavezni su postupci za ispitivanje bilo koje patologije.
• Elektrokardiogram.
• Ultrazvučni pregled srca.
• Magnetna rezonanca ako je potrebno.
• Holter kontrola elektrokardiograma. Monitoring se vrši tokom dana. Da bi to učinio, pacijent u torbici nosi poseban registrator koji cijeli dan snima elektrokardiogram. Zatim kardiolog dešifruje dobivene podatke i karakterizira rezultate studije za pacijenta.

Ako osoba ima napad aritmije, ne treba se samoliječiti. Morate potražiti kvalificiranu pomoć, koja će uključivati ​​nekoliko faza. U početku je potrebno otkloniti uzrok zatajenja u srcu uzimanjem protuupalnih, hormonalnih i drugih lijekova (nekardijalne etiologije). Zatim se propisuju različiti antiaritmički lijekovi, koji, ako je potrebno, stimuliraju ili, obrnuto, potiskuju provođenje nervnog impulsa. Neki od ovih lijekova će se morati uzimati duže vrijeme. Za najbolji efekat tretmana koriste se vitamini. Pozitivni rezultati kod srčanih aritmija postižu se primjenom fizioterapeutskih metoda liječenja. Među njima je niskofrekventno magnetno polje.

Prema indikacijama, propisuje se hirurško liječenje. Uvođenje pejsmejkera ili specijalnog defibrilatora u organizam rješava probleme poremećenog srčanog ritma.

Trenutno se poremećaji srčanog ritma uspješno liječe i ne postaju ozbiljan problem za osobu. Pravovremeno utvrđivanje uzroka i dijagnoza bolesti daje velike šanse za uspjeh u liječenju patologije.

Smatra se da je brzina kontrakcije srčanog mišića 60-80 otkucaja u minuti. Prolazak impulsa odvija se u istim vremenskim intervalima. Provođenje i automatizam kontrolišu ćelije pejsmejkera sinusnog čvora. Sindrom srčane aritmije (aritmije) karakterizira pojačan puls - tahikardija - ili smanjenje kontraktilne funkcije miokarda - bradikardija.

Patološko stanje podrazumijeva prisutnost kliničkog toka jedne ili više bolesti. Poremećaj otkucaja srca bilježi se u bilo kojoj dobi bez seksualne predispozicije. Ovisno o mehanizmu, aritmija može biti bezopasna ili opasna po život.

Klasifikacija i glavni simptomi srčanih aritmija

Anomalija povezana s kršenjem ritma kontrakcija srčanog mišića određena je nekoliko tipova:

1. Tahikardija - puls doseže 140 ili više otkucaja u minuti. Ako u srcu bolesti nema patologije sinusnog čvora ili miokarda, to se javlja u pozadini stresnih situacija, fizičke aktivnosti i gubitka krvi.
2. Bradikardiju karakterizira smanjenje otkucaja srca na 60 otkucaja ili manje. Preduvjet za razvoj bolesti je nemogućnost generiranja i distribucije električnih impulsa sinusnim čvorom. Kršenje se bilježi tokom spavanja ili u mirovanju. Ako je bradikardija uporna, potrebno je liječenje.
3. Paroksizmalna tahikardija je abnormalna pojava, koja se ponekad zasniva na srčanom oboljenju. Najčešće se otkriva kod savršeno zdravih ljudi. Uočava se nagli puls, početak napada se osjeća kao sindrom iznenadnog zastoja srca, zatim se ritam ubrzava, može doseći i do 200 otkucaja u minuti. Tahikardija prestaje iznenada, kao što je i počela, bez vidljivog razloga.
4. Ekstrasistola nastaje prilikom neblagovremene kontrakcije srca. Anomalija se zasniva na dugotrajnoj upotrebi ili predoziranju drogama, intoksikaciji lijekovima ili etanolom. Kod djece ekstrasistola može dovesti do srčanog zastoja.
5. Atrijalna fibrilacija, u kojoj impulsi dolaze iz ektopičnog (izmještenog iz normalnog) centra. Kao rezultat toga, atrijum se kontrahuje nestabilno, u talasima. Ritam je nepravilan, nesređen.
6. Treperenje, u kojem 200 ili više impulsa dolazi iz sinusne regije, uzrokujući privremenu vibraciju mišića atrija. Dosegnuvši atrioventrikularni čvor, abnormalna ekscitacija se djelomično uklanja. Ovi poremećaji se ne mogu ustanoviti sondiranjem pulsa, već se utvrđuju elektrokardiogramom.
7. Atrioventrikularni srčani blok (AV) utiče na unutrašnji sistem prenosa ekscitacije, deli se na 1, 2, 3 stepena. Sva tri tipa nastaju u fazama ili kontinuirano, sposobni da pređu u sljedeću fazu. Anomalija može dovesti do teških komplikacija, na primjer, Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, kod kojeg je napad epileptičke prirode s gubitkom svijesti.
8. Kronična srčana insuficijencija nastaje na pozadini drugog i trećeg stupnja AV blokade, u kojoj je ritam naglo usporen.
9. Ventrikularna fibrilacija se odnosi na teške poremećaje. Ako se mjere ne preduzmu odmah, dolazi do zastoja srca i iznenadne smrti.

Ponekad se aritmija ne manifestira ni na koji način - patološka promjena se otkriva tokom rutinskog pregleda.

Simptomi

Znakovi srčanih aritmija su praćeni:

• ubrzan puls u obliku napadaja s tahikardijom;
• smanjenje učestalosti kontrakcija miokarda (bradikardija);
• slabost, pojačano znojenje, umor;
• mučnina, vrtoglavica;
• osjećaj nedostatka zraka (pacijent ne može potpuno udahnuti);
• kratak dah;
• oštećenje vida (zamračenje u očima);
• dijete postaje letargično neaktivno;
• sindrom boli u predjelu srca, koji se manifestira osjećajem pritiska ili uboda;
• stanje pre nesvestice.

Kod produženog napada, indikator normalnog krvnog tlaka mijenja se u smjeru povećanja ili smanjenja. Pojavljuje se poliurija, dok je urin svijetle boje i male gustine. Pacijent osjeća strah, postaje nemiran.

Uzroci patologija

Etiologija aritmije može biti raznolika, kako patološki tako i fiziološki faktori utjecaja. Anomalije kardiovaskularnog sistema:

• urođene i stečene mane;
• srčani udar;
• miokarditis, kardiomiopatija;
• visok krvni pritisak;
• kardioskleroza, reumatska bolest srca;
• ishemija;
• povećanje volumena mase ventrikula zbog masnog tkiva.

Sa strane centralnog nervnog sistema:

• vegetovaskularna distonija;
• kršenje intrakranijalne cirkulacije;
• neuroze različite prirode;
• neoplazme u mozgu (cista, tumor);
• povreda glave.

Aritmija može uzrokovati hronične bolesti:

• disfunkcija štitne žlijezde;
• nedovoljna proizvodnja hormona od strane nadbubrežnih žlijezda;
• dijabetes;
• čir na želucu, lezija dijafragme;
• respiratorne bolesti.

Fiziološki razlozi uključuju:

• predmenstrualni period;
• trudnoća;
• menopauza;
• stres, produžena nervna napetost;
• nepravilno organizirana prehrana i dnevna rutina;
• pregrijavanje ili hipotermija;
• nekontrolisani unos antidepresiva, hormonskih lekova, antibiotika.

Kršenje učestalosti kontrakcije srčanog mišića kod djece i adolescenata je zbog:

• klinički sindrom kongenitalne srčane bolesti;
• nasljednost;
• intoksikacija hranom;
• bolesti zarazne prirode;
• nuspojava nekih lijekova.

Glavna rizična grupa su osobe sa prekomjernom težinom preko 45 godina.

Bolesti koje uzrokuju poremećaje ritma

Glavne anomalije koje utječu na normalnu funkciju sinusnog čvora uključuju:

1. Sindrom prazničnog srca nastaje kada pijete previše alkohola. Etanol i acetaldehid, koji je njegov metabolit, izazivaju alkoholnu kardiomiopatiju, doprinoseći poremećaju ritma. Postoji povećan rizik od atrijalne fibrilacije, srčanog udara i smrti. Anomaliju uzrokuju i energetska pića, kofein, nikotin i opojne droge.
2. Sindrom otvorenog srca je prostor između desne i lijeve pretkomore. Ovo je normalno stanje u embrionalnom razvoju. Na lijevoj strani nalazi se mali ventil koji zatvara otvor u trenutku prvog plača djeteta. Obično patologija nestaje kada navrši pet godina. Kod odraslih, prisustvo kanala između atrija uzrokovano je genetskom predispozicijom, fizičkom aktivnošću, teškim sportovima. Patologija uzrokuje pad krvnog tlaka, aritmiju.
3. Sindrom vojničkog srca (frenokardija) je vrsta kardioneuroze koja se manifestuje kratkim dahom, ubrzanim pulsom i anksioznošću. Pacijenti osjećaju nedostatak sna, umor nakon buđenja, bol iza grudne kosti na lijevoj strani. Mišićni zamor srca karakterističan je za osjetljive ljude koji tuđu patnju doživljavaju kao svoju.
4. Sindrom pivskog srca nastaje čestim i dugotrajnim konzumiranjem nekog opojnog pića. Ovisnost blokira dovoljan unos vitamina B (tiamina), što dovodi do povećanja volumena mišićne mase srca. Bolest utiče na funkcionalnost nervnog sistema, doprinosi hormonskim poremećajima. Pacijenti imaju proširene vene, kvar u ritmu kontrakcije miokarda.
5. Sindrom proširenog srca karakteriziraju proširene šupljine. Uz patologiju, veličina organa se povećava, mišićni sloj ostaje nepromijenjen. Anatomski poremećaj dovodi do inhibicije pumpne sposobnosti, kontraktilne aktivnosti. U vrijeme sistole ulazi smanjen volumen krvi, negativni proces zahvata sve dijelove srca koji pate od nedostatka kisika.

Jedan od razloga za ispoljavanje aritmije je psihološki faktor, takozvani sindrom vanzemaljskog srca. Pojavljuje se u pozadini srčanog udara, transplantacije donora ili umjetnog organa. U rijetkim slučajevima, osnovni uzrok je šizofrenija.

Dijagnoza patologije

Kod simptoma kao što su lupanje srca ili bledenje, nestabilnost krvnog pritiska, umor, potrebno je da se obratite lekaru radi pregleda. Dijagnoza aritmije uključuje aktivne i pasivne metode. Inercijalna metoda se zasniva na upotrebi:

1. Uzimanje krvi za određivanje sastava elektrolita, nivoa holesterola, količine enzima.
2. Elektrokardiogram (EKG) bilježi trajanje intervala otkucaja srca.
3. Fonokardiografija (PCG) osluškuje šumove na zaliscima.
4. Ehokardiografija pomaže u određivanju veličine srčanih komora i debljine stijenke pomoću ultrazvučnih sondi.
5. Rendgen grudnog koša.
6. Praćenje po Holter metodi, dnevni EKG prenosnim snimačem u uobičajenom ritmu života pacijenta.
7. Ako se sumnja na patologiju u gastrointestinalnom traktu, dodatno se radi fibrogastroskopija ili holecistografija.

Aktivna dijagnostika podrazumijeva indukciju (intenziviranje znakova) patološkog stanja, pozivajući se na posebno dizajnirane testove:

elektrofiziološki monitoring;

test nagibnog stola.

Glavni zadatak dijagnostike je identificirati uzrok koji je izazvao anomaliju i izgraditi shemu za njegovo adekvatno uklanjanje.

Liječenje poremećaja ritma

Odabir terapije ovisi o kliničkoj slici aritmije, pa će i propisivanje lijekova varirati. Ako pacijent ima tahikardiju, koriste se lijekovi koji inhibiraju učestalost kontrakcija. Sa bradikardijom, naprotiv, lijekovi povećavaju broj otkucaja srca. Glavni smjer u liječenju bolesti temelji se na upotrebi blokatora kanala:

• kalijum - "Sotahexal", "Kordaron";
• kalcijum - "Diltiazem", "Verapamil";
• natrijum - "lidokain", "novokainamid";
• beta-blokatori: "Atenolol", "Metoprolol", "Bisoprolol";
• glikozidi - "Adenozin", soli magnezija ili kalija.

Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, koristite:

• gubitak svijesti tokom bradikardije: "Dopamin", "Atropin", "Adrenalin";
• supraventrikularna tahikardija - "ATF", "Verapamil";
• brza kontrakcija ventrikularnog tipa - "Lidocaine", "Kordaron".

Stabilizirati stanje pacijenta tokom napada paroksizmalne aritmije moguće je refleksnim djelovanjem. Izvodi se na sljedeći način:

• masaža područja vrata kružnim pokretima;
• vježbe disanja pružaju dubok udah i lagani izdah;
• pritisak na očne jabučice dvije ili tri minute, iste manipulacije se provode u području trbuha;
• izazvati povraćanje ako je potrebno.

Refleksna tehnika pomaže da se centralni nervni sistem prebaci sa srca na tačke uticaja i u većini slučajeva daje pozitivan rezultat.

Moguće komplikacije i prognoza

Sindrom poremećaja srčanog ritma može trajati dugo vremena bez utjecaja na kvalitetu života, ostajući neprimijećen. U tome leži njena opasnost. Smanjena cirkulacija krvi zbog nedovoljnog izbacivanja može izazvati niz ozbiljnih komplikacija. U pozadini aritmija razvijaju se:

1. Infarkt miokarda. Patologija se javlja tijekom napada tahikardije, kada se koronarne arterije ne mogu nositi s čestim izbacivanjem krvi, koja ne ulazi u pravu količinu u tkivo srčanog mišića. Nedostatak kisika stvara nekrozu, odumiranje vlakana miokarda. Srčani udar je praćen oštrim bolom na lijevoj strani grudnog koša.
2. Moždani udar (ishemijski) uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u srčanom mišiću. Takva komplikacija se opaža kod paroksizmalne tahikardije. Ugrušci se formiraju u šupljini organa i šire se po cijelom tijelu, dopiru do mozga, blokirajući lumen. Pacijent ima bljedilo kože, nesvjesticu, poremećaj govora i koordinacije pokreta, moguća je paraliza udova.
3. Asistolija (srčani zastoj). Kod ventrikularne fibrilacije može doći do fibrilacije. Gubi se kontraktilna funkcija, krv prestaje da teče u žile. Haotična kontrakcija miokarda dovodi do biološke ili kliničke smrti.
4. Aritmogeni šok nastaje nakon oštrog pada krvnog tlaka i otkucaja srca na 35 otkucaja u minuti. Nedovoljna prokrvljenost unutrašnjih organa i mozga manifestuje se gubitkom svijesti, cijanozom. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, napad završava smrću.
5. Tromboembolija plućne arterije nastaje nakon začepljenja lumena krvnim ugruškom. Klinička slika je određena gušenjem, cijanozom kože lica, vrata, gornjeg dijela grudnog koša. Pacijent može umrijeti od gušenja.
6. Kolaps nastaje nakon uvođenja antiaritmika uz atrijalnu fibrilaciju ili Morgagni-Adams-Stokes napad. U tom slučaju krvni pritisak naglo pada, nema svijesti, koža postaje blijeda.

Prognoza za poremećaj srčanog ritma ovisi o osnovnom uzroku patologije. Ako nije organske prirode, očekivani ishod je prilično povoljan. U slučaju kronične anomalije, situacija je određena težinom.

Zatajenje srčanog ritma u medicini ima odgovarajući naziv - aritmija. Patologija je neuspjeh u učestalosti, pravilnosti tijela, kršenje električne provodljivosti. Ponekad se bolest javlja u pozadini nesvjestice, vrtoglavice uzrokovane nedostatkom zraka i bolova u predjelu srca. Dijagnoza se može postaviti uz pomoć instrumentalnog i fizikalnog pregleda. U proces terapije uključene su kardiohirurške tehnike i lijekovi.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja šta učiniti ako otkaže srčani ritam? Kratak pregled ove srčane bolesti pomoći će u razumijevanju. Aritmija ili zatajenje srčanog ritma je opći pojam koji ukazuje na poremećaj u stvaranju i prijenosu električnog impulsa. Patologija je vrlo opasna, ima negativne posljedice.

Poremećaj ritma se manifestuje u pozadini kvara u provodljivosti kardiovaskularnog sistema, koji regeneriše redovne i koordinisane kontrakcije. Funkcionalne, organske faktore treba smatrati uzrokom zatajenja srčanog ritma. Aritmija može izazvati opasne promjene. Nije isključen čak ni srčani udar. Karakteristika bolesti ukazuje na pojavu snažnog pulsa, blijeđenje organa i prekid u njegovom radu. Ponekad se javljaju nesvjestica, bol u grudima, otežano disanje, slabost i vrtoglavica.

Ako ne postavite pravovremenu dijagnozu i ne započnete pravovremeno, kompetentno liječenje, tada se mogu pojaviti simptomi angine pektoris. Kod ove bolesti postoji rizik od srčanog zastoja ili otoka pluća.

Poremećaj srčane provodljivosti i ritma uzrokuje smrt i kod djeteta i kod odrasle osobe u 15% svih slučajeva. Uzroke patologije i liječenje zatajenja srčanog ritma utvrđuje kardiolog.

Oblici aritmije:

• bradikardija;
• atrijalna fibrilacija;
• tahikardija;
• ekstrasistola.

Specifični ritam, učestalost, redosled kontrakcija kontroliše provodni sistem. U slučaju njegovog poraza, razvijaju se znaci aritmije. Ako su snopovi Hisa pogođeni, tada se pojavljuje blokada, odnosno kvar u provodljivosti. Posljedica toga je nepravilna koordinacija rada ventrikula, atrija.

Razlozi razvoja

Prije nego što naučite kako liječiti patologiju, trebali biste razmotriti njen opis i porijeklo. Uzroci poremećaja srčanog ritma mogu biti u drugim bolestima. Njihov liječnik određuje, za šta se provodi detaljna dijagnoza.

U skladu sa etiološkim faktorima i mehanizmom razvoja bolesti razlikuju se dva oblika aritmije - funkcionalna i organska. Što se tiče potonjeg, čest je pratilac miokarditisa, koronarne arterijske bolesti, povreda, defekata, insuficijencije, VSD-a, komplikacija nakon operacije.

Ako dođe do zastoja srčanog ritma, razlozi za to mogu biti sljedeći:

Kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć za aritmije, poželjno je znati kako izgledaju simptomi poremećaja srčanog ritma. Zanimljivo je da promjena ravnoteže elektrolita u ovom organu izaziva razvoj aritmija. Proces značajno komplikuje kontraktilne sposobnosti mišića.

Klinička slika

Tokom napada može biti potrebna hitna medicinska pomoć. Zato je važno znati o simptomima poremećaja srčanog ritma i opasnim pokazateljima.

Znakovi aritmije:

• vrtoglavica;
• teška slabost, zimica;
• palpitacije, prisustvo blijeđenja i prekida;
• angina;
• gušenje;
• kardiogeni šok;
• nesvjestica;
• mučnina.

Tokom napada treba učiniti sve da se stanje pacijenta olakša. Treba znati koji lijek narodni lek pomoći u suočavanju sa pogoršanom bolešću.

Aritmije mogu biti fatalne. Već od prvih sekundi pojavljuju se slabost, vrtoglavica, konvulzije. Nemoguće je odrediti puls i pritisak, disanje se pogoršava. Uočava se proširenje zenice, može doći do kliničke smrti. Ako pacijent ima asistolu, postoji rizik od razvoja sinkope. Kod trepljastog tipa bolesti, tromboembolijska komplikacija završava se moždanim udarom.

Dijagnostičke i terapijske metode

Početnu fazu dijagnoze provodi terapeut, kardiolog. Nakon toga se koriste instrumentalne studije.

Dijagnoza srčane aritmije:

• Ultrazvuk srca;
• medicinski pregled;
• mjerenje pulsa, krvnog tlaka;
• EKG praćenje, krvni pritisak;
• OAM, OVK, elektroliti.

Najčešće je uzrok patologije kronični oblik koronarne arterijske bolesti, hipertenzija, zatajenje srca. U ovom slučaju se propisuju lijekovi i tablete koji pokazuju visoku efikasnost u terapiji.

Glavni lijekovi za aritmiju:

• statini;
• blokatori beta-adrenergičkih receptora;
• diuretici;
• inhibitori prevencije angiotenzina;
• kardiovaskularni lijekovi.

Dobar efekat se primećuje kod njihove stabilne upotrebe. Lijekove može propisati samo ljekar. Dobro pomažu antiaritmički lijekovi: Sotaleks, Propanorm, Kordaron. Pomažu u opuštanju srčanog mišića. Velika važnost ima preventivu zdravog načina životaživot, umjerena fizička aktivnost, uzimanje određenih lijekova.

Alternativne metode liječenja aritmije:

1. Možete napraviti infuziju od preslice, potrebno vam je suvo lišće. Priprema: 2 tsp. skuvajte sirovine u čaši kipuće vode. Nakon dvadeset minuta procijedite. Uzimajte svaka 2 sata po jednu supenu kašiku.
2. Pepermint. U 200 ml kipuće vode skuvajte kašičicu začinskog bilja. Infuzirajte pola sata, pijte jednom dnevno godinu dana.
3. Borba protiv tahikardije: izrežite izdanke šparoga - 1 kašika. kašiku, prelijte sa 250 ml kipuće vode, zamotajte. Infuzirajte sat vremena, pijte dnevno po 2 žlice. l. otprilike mjesec dana.
4. Pomiješajte jednake količine soka od crne rotkve sa tečnim medom. Uzmite 3 tsp. posle jela.
5. Calendula. Za 0,5 litara vrele vode 1 kašika. l. saditi cvijeće. Smiri se. Uzimati po 100 ml 4-5 puta dnevno.

Usaglasite tok liječenja sa ljekarom kako biste izbjegli nuspojave, komplikacije.

Većina slučajeva ne ugrožava zdravlje i život. Trepljasti oblik patologije, koji doprinosi razvoju moždanog udara, zatajenja srca, zaslužuje posebnu pažnju. Posebna prijetnja i negativne posljedice uočavaju se kod fibrilacije, ventrikularnog treperenja.

Dakle, zatajenje srčanog ritma je opasna bolest, koja je prepuna razvoja mnogih komplikacija, kao i negativnih posljedica. Ako imate bilo kakve sumnjive simptome, potrebno je da se obratite ljekaru, podvrgnite se preventivnom pregledu. Strogo je zabranjeno samoliječenje.

Možda će vas zanimati i:

Atrijalni ritam: zašto se javlja i šta učiniti?

Srčana aritmija: šta je to i kako se liječi?

Srčani organ se u zdravom stanju kontrahuje ravnomjerno i ritmično. Broj otkucaja srca srčanog mišića je od 60 otkucaja u minuti do 80 impulsa.

Ritam kontrakcija u srcu koriguje sinusni čvor, koji je ujedno i pejsmejker.

U sinusnom čvoru se nalaze pejsmejkerske ćelije koje prenose impulse srca od čvora, preko pokretača, do drugog čvora, koji koriguje ritam (atrioventrikularni) i zatim ga prenosi na zidove komora.

Koji je ispravan ritam?

U trenutku kretanja impulsa ritma od jednog čvora do drugog, u srcu prolazi sistola. Princip sistole je da impuls, kada se kreće iz sinusnog čvora, kroz atriju dospe do ventrikula i izaziva kontraktilne pokrete u srcu.

Ovo je idealno stanje sistole u srcu, kada se rad svih odgovornih za kontrakciju odvija nesmetano i ritmično. Ali poremećaji srčanog ritma mogu nastati zbog neispunjavanja svojih funkcionalnih dužnosti od strane glavnih centara srčanog organa.

Razlozi mogu biti:

• Prekomjerna ekscitabilnost centara nervnih završetaka mozga;
• Odstupanja u provođenju impulsa - kršenje u pejsmejkeru;
• Odstupanja u sposobnosti kontrakcije srčanog mišića.

Varijabilnost otkucaja srca se uvijek koriguje centrima mozga, stoga poremećaji u devijacijama u mozgu dovode do kvara u koordinisanom radu srčanog kontrakcijskog sistema.

Faktori koji iritiraju centre mozga:

• Fizičko preopterećenje tijela;
• stresna situacija;
• Zatajenje hipofize;
• Hormonalni poremećaji.

Klasifikacija poremećaja ritma

Sva kršenja srčanog ritma i provođenja impulsa dijele se u dvije vrste:

• Kršenje ritma u srcu;
• Kršenje provođenja impulsa kroz srce.

Razlozi za kršenje

Ako impuls nastaje u sinusnom čvoru i nastaje često, onda to izaziva sinusnu tahikardiju sa otkucajima srca većim od 90 otkucaja u minuti.

Ako se ishodište impulsa odvija sporo, onda je riječ o izraženoj sinusnoj bradikardiji sa pulsom manjom od 60 poklona u jednoj minuti. U ovu vrstu poremećaja spada i sinusna aritmija.

Impulsi mogu divergirati i iznad nivoa fokusa i proći ispod njegovog nivoa.

Izvor pobude impulsa može se pojaviti u područjima koja se nalaze ispod putanje impulsa.

Impuls nastaje u atrijumu, kao iu atrioventrikularnom čvoru, u miokardu ventrikula.

Uzroci problema u sinusnom čvoru, koji prenosi ritam, zavise od vrste aritmije:

• Tahikardija sinusnog tipa- ubrzan rad srca, koji je povezan s kvarom u endokrinom sistemu, a ima i neurogeni karakter (nervno naprezanje, psihička trauma, intoksikacija tijela);
• Bradikardija- usporen rad srca, koji izaziva srčane patologije, kao i oštar gubitak težine tokom posta, neoplazme u tijelu;
• Ritam nodalnog oblika- ovo je oblik aritmije, koji je prilično rijedak i opažen uglavnom u tijelu djeteta;
• Obrnuti broj otkucaja srca- patologija u kojoj dolazi do obrnutog kretanja ritma (od ventrikula prema atrijumu). Ovaj oblik odstupanja naziva se idioventrikularni ritam, kada se vozač javlja u ventrikularnom mišiću i dolazi do nepravilnih otkucaja srca;
• Ekstrasistola- radi se o srčanim kontrakcijama koje nastaju prijevremeno u ektopičnim žarištima. Žarišta se nalaze u pretkomori ili u zidovima između atrija i srčanih ventrikula. Postoje dodatni srčani impulsi koji nisu potpuni. Ekstrasistola, je kršenje ritma srca (aritmija). Ovo stanje se izražava nadopunjenim ritmovima organa, odnosno njegovih pojedinačnih sekcija. Dodatne kontrakcije mogu se javiti u komori (želudačni), u atrijumu (atrijalna), kao iu jednoj od polovica srca (atriogastrična);
• Tahikardija paroksizmalne vrste- ovo je povećan broj otkucaja srca, koji je uzrokovan poremećajima u nervnom i autonomnom sistemu, postoji akutno odstupanje u ritmu;
• Atrijalna fibrilacija- ovo nije koherentnost (neuspjeh) u radu atrija i ventrikula, kontrakcije se javljaju spontano. Ova aritmija je izazvana nedostatkom miokarda kalijuma, kao i izraženom paroksizmalnom tahikardijom, odnosno bradikardijom. Atrijalna fibrilacija može biti posljedica nakupljanja glikozida u tijelu;
• Blokiranje srčanog impulsa duž cijelog puta.

Varijabilnost otkucaja srca očituje se u akutnom stupnju razvoja patologije i često je više razloga uključeno u ovaj poremećaj.

Poremećaji u provođenju impulsa kroz srce

Poremećaji provodljivosti su blokade na putu srčanog impulsa. Blok za impuls može se pojaviti duž cijele njegove putanje.

Blokada se dijeli na vrste:

• Sinoatrijalni oblik;
• Razvoj bloka unutar atrija;
• Blokada je atriovertikularna;
• Blokiranje nogu Njegovog snopa;
• ERW sindrom (Wolf-Parkinson-White patologija);
• asistola lijeve komore (srčani zastoj).

Pojavljuju se i kombinacije:

• parasistola;
• Disocijacija atrioventrikularnog tipa;
• Ektopični ritam sa blokiranjem izlaza impulsa.

Ove vrste patologije izazivaju nastanak i rad dvostrukog ritma u srcu. Pokretač ektopičnog impulsa radi istovremeno sa pokretačem sinusnog čvora i stoga je ritam razgraničen - atrijumi imaju svoj ritam, komore imaju svoj.

Dvije ekstrasistole su uklesane u normalan ritam

Kardiovaskularne bolesti

Patologije srca i vaskularnog sistema, koje su faktori rizika za poremećaje ritma:

• Srčane mane: urođene i stečene;
• Kardiomiopatija svih vrsta;
• srčani udar;
• Hipertonična bolest;
• Hipertrofija lijeve komore;
• Endokarditis (upala) miokarda;
• Miokarditis srčanog mišića;
• Perikarditis mišićnog tkiva srca;
• reumatska bolest srca;
• reumatizam;
• Kardioskleroza s etiologijom srčanog udara;
• Srčana insuficijencija izaziva promjene u ritmovima.

Sve ove bolesti mogu biti izvor poremećaja ritma i uticati kako na formiranje impulsa tako i na njegovu propusnost kroz organ.

Patologije srca i arterija izazivaju po život opasne poremećaje nepravilnog ritma:

• Paroksizmalni oblik ventrikularne tahiaritmije i tahikardije;
• Fibrilacija lijeve i desne komore;
• Potpuna blokada prolaska impulsa.

Nervne bolesti

Bolesti sistema nervnih vlakana, zajedno sa srčanim vrstama patologija, mogu uzrokovati zatajenje i devijacije ritma:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• Neuroze različite etiologije;
• Neurastenija;
• Poremećaj protoka krvi u mozgu - moždani udar;
• Encefalopatija discirkulacijskog oblika;
• Neoplazme u mozgu (maligne, kao i benigne);
• trauma glave;
• Upala moždane kore;
• Slabost mozga.

Bolesti nervnog sistema izazivaju patologije ritma:

• Tahikardija svih vrsta;
• Bradikardija svih vrsta;
• Ekstrasistola ventrikularnog tipa;
• Atrioventrikularna blokada, koja ima 1 ili 2 stepen razvoja.

Patologije endokrinih organa

Organi endokrinog sistema su usko povezani sa srcem. Posebno je uočljiva veza između štitne žlijezde i miokarda. Neuspjeh u proizvodnji hormona od strane žlijezde odmah uzrokuje patologiju u srčanom organu: s niskom proizvodnjom - razvija se bradikardija, s povećanim oslobađanjem hormona - tahikardija.

Endokrine bolesti koje uzrokuju aritmiju:

• Tip dijabetesa;
• Hipertireoza organa - štitne žlijezde;
• Hipotireoza hormona štitnjače;
• Neoplazme nadbubrežnih žlijezda - feohromocitomska bolest;
• Period menopauze i menopauze (hormonske promjene u ženskom tijelu).

Kod poremećenog ritma uzrokovanog patologijama endokrinog sistema, tokom liječenja osnovnog uzroka, srčani ritam dolazi do normativnih indikacija.

Nekardijalni faktori rizika

Simptomi srčanih aritmija

Simptomi kršenja ritma srčanog organa mogu biti asimptomatski i otkriveni tijekom preventivnog instrumentalnog pregleda.

Simptomi se javljaju kada aritmija ima stabilan oblik u srcu:

Dolazi do promjene u ponašanju pacijenta:

• Osoba se često smiruje i osluškuje rad srčanog organa;
• Dolazi do nagle promene raspoloženja;
• Sumnjičavost i povećana plačljivost;
• Promjene u psihi su praćene osjećajem stalne anksioznosti;
• Stanje paranoje i straha od smrti.

Anketa posjetitelja

Komplikovana faza srčane aritmije

Poremećaji srčanih impulsa i njihovog ritma opasni su jer nepravilan protok krvi dovodi do patologija unutrašnjih organa važnih za život i krvotok, ali i zbog toga što ovo stanje može preći u komplikovanu formu koja je kritična za organizam i na granici života. :

• stanje kolapsa. Kolaps se izražava naglim padom krvnog pritiska ispod 90 mm. rt. st (sistolni). Kolaps može doći u obliku napada, a može biti i posljedica uvođenja antiaritmika. Postavlja se dijagnoza hipotenzije izazvane lijekovima;
• Aritmogeni oblik šoka- nastaje kada dođe do smanjenja krvnog pritiska u krvotoku, u mozgu. Ovaj komplikovani oblik izražava se bljedilom kože, u teškom obliku, gubitkom svesti, cijanozom kože, krvnim pritiskom ne višim od 60 mm. rt. Art. (sistolni). Obavezno hitna pomoć doktori, bez hitne pomoći dolazi do stanja smrti;
• Ishemijski oblik moždanog udara su posljedice arterijske tromboze. Kod paroksizmalne tahikardije krv postaje pjenasta i može začepiti arterije mozga. Manifestacija patologije: postoji nestabilnost u pokretima, problem s govorom, paraliza udova ili dijelova tijela;
• Tromboembolija plućne arterije (PE)- Ova bolest nastaje zbog tromboze plućne arterije. Najteža situacija je smrtni ishod;
• Infarkt miokarda u akutnoj fazi bolesti- ovo je prilično složeno stanje u kojem dolazi do hipoksije miokarda zbog nedovoljnog dotoka krvi u organ. U tkivu miokarda od hipoksije nastaje žarište nekroze, što se manifestira jakim bolom u prsnoj kosti;
• Ventrikularna fibrilacija (asistola, stanje kliničke smrti)- ovo je složen oblik paroksizmalne tahiaritmije ventrikula, koji se pretvara u treperenje komora komora. Sposobnost ventrikula da se kontrahuje dovodi do poremećenog protoka krvi (krv prestaje da teče u krvotok) i srce prestaje.

Disfunkcija sinusnog čvora

Malo pacijenata ima iznenadni poremećaj ritma koji dovodi do biološke smrti.

Prva pomoć

Pružanje pomoći u patologiji srčanih aritmija zavisi od etiologije poremećaja, stadijuma zapuštenosti bolesti, koja je osnovni uzrok poremećaja ritma.

Postoje takvi problemi s ritmom, kada je za njegovu normalizaciju potrebno uzimati terapijske lijekove, au nekim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege kardiološke klinike.

Ako je nastupio napad aritmije srčanog impulsa i vidljivi su očigledni znaci nezdravog stanja organizma, hitno je potrebno pozvati kardiološki tim hitne pomoći.

Znakovi aritmije:

Prije dolaska ekipe ljekara potrebno je pružiti pomoć u ublažavanju napada:

• Stavite pacijenta u vodoravni položaj (sa jakim pulsom stavite jastuk ispod glave, s niskim pulsom - jastuk ispod koljena);
• Otkopčajte kragnu košulje;
• Otvoren nesmetan pristup svježem zraku (ako se napad dogodio u prostoriji);
• Izmjeriti indeks krvnog tlaka (krvni tlak);
• Izmjerite broj otkucaja srca (otkucaje srca);
• Pijte sredstva za smirenje - tinktura valerijane, korvalol;
• Za bol u srcu - uzmite nitroglicerin;
• Ako pacijent nije prvi put u stanju napada - uzmite lijekove koji su mu propisani - da zaustavite napad;
• Kod znakova plućnog edema (gušenje, ispljuvak koji se izlučuje u obliku pjene, mjehurić dah) - uzmite diuretik za uklanjanje viška tekućine iz tijela;
• Primijenite vagalni test - dubokim udahom pritisnite dlanovima očne jabučice i zadržite 15 sekundi;
• U teškom napadu sa zastojem disanja obaviti indirektnu masažu srca i vještačko disanje.

Dijagnostika

Prepoznavanje osnovnog uzroka poremećaja i postavljanje kardiološke dijagnoze, potrebno je podvrgnuti se instrumentalnoj studiji, dijagnostici patologije:

• EKG (elektrokardiografija)- otkrivanje srčane aktivnosti, bilježi se učestalost kontrakcije srčanog mišića (HR - u ovom članku);
• Ultrazvuk srčanog organa- otkriva veličinu srca, utvrđuje anomalije u organu, fiksira rad zalistaka i svih komora srčanog organa;
• Holter metoda praćenja- Ovo je opservacija bolesne osobe tokom 24 sata. EKG se snima i tokom dana i u vrijeme spavanja pacijenta. Ova tehnika se izvodi samo unutar zidova bolničkog kardiološkog odjela klinike.
• ehokardiografija- prepoznaje debljinu zidova srčanih komora, sposobnost kontrakcije lijeve komore, otkrivanje srčanih mana, kako urođenih tako i stečenih, stanje srčanih zalistaka.

Medicinska terapija

Liječenje poremećaja aritmičkog ritma i abnormalne provodljivosti razlikuje se ovisno o vrsti bolesti i etiologiji koja je uzrokovala aritmiju. U svim slučajevima patologije koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi - lijekovi Aspirin.

Sredstva koja se koriste za ublažavanje patologije i ublažavanje simptoma:

• Lijekovi grupe statina - za snižavanje kolesterola u krvi (ravustatin);
• Za smanjenje indeksa krvnog pritiska (kod hipertenzije) - Enalapril;
• Diuretici za ublažavanje otoka kod zatajenja srca - Veroshpiron;
• srčani glikozidi - lijek Digoksin;
• Preparati nitratne grupe - Nitroglicerin.

Bez obzira na etiologiju srčane aritmije, koriste se lijekovi koji obnavljaju ritam (antiaritmici), koji se u organizam unose kroz arteriju:

• Lijek Panangin;
• Lijek Novokainamid;
• Znači Strofantin.

Takođe se koriste lekovi koji su u stanju da održe ritam.

Kod ventrikularne tahikardije, lidokain se ubrizgava u arteriju.

Kod raznih vrsta ekstrasistola - Betalok lek se nalazi unutar organizma, preko kapaljke.

Sinusna tahikardija je zaustavljena lijek Anaprilin.

Bradikardija različitih uzroka i blokada liječe se posebnom terapijom,što može ubrzati rad srca i postići pravilan ritam.

Preventivne radnje

Inicijalne preventivne mjere treba poduzeti mnogo prije nego što se u srčanom organu pojavi patologija kao što je aritmija.

Potrebno je jačati srčani mišić redovnim opterećenjima organizma (ali ga ne preopteretiti) i odustati od ovisnosti (alkoholizma i pušenja).

Aktivnost će pomoći da sistem protoka krvi bolje radi, što će smanjiti opterećenje srčanog organa.

Održavajte kulturu ishrane

• Odbijte hranu koja sadrži holesterol;
• Smanjite unos soli;
• Smanjite unos slatke hrane;
• Odbijte pića s kofeinom, masnu i prženu hranu;
• Nemojte jesti velike porcije, jer to dovodi do iritacije nervnog vagusnog čvora;
• U jelovnik unesite više svježeg povrća, začinskog bilja i voća.

Preventivna mjera je izbjegavanje stresa. Ako nije moguće smiriti nervni sistem, onda je potrebno uzimati sedativne ljekovite supstance. Dobra pomoć: časovi joge, aromaterapija, auto-trening, kao i konsultacije sa psihologom.

Prognoza za život

Kršenje srčanog ritma organa u nedostatku ozbiljnih patologija organa i prijelaz u komplicirani oblik je povoljan. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o zanemarivanju patologije i načinu na koji se patologija može izliječiti.