Sanitarni gubici. Struktura sanitarnih gubitaka prema vrsti, težini, lokaciji, prirodi štete. Nepovratni i sanitarni ljudski gubici

SAVONAROLA Ovo su vremena testiranja. O, kad bi Gospodin uredio da ja budem prvi njima podvrgnut! Trpjet ću najgoru nezahvalnost, a kukavice će mi učiniti isto što su braća učinila Josipu, prodavši ga egipatskim trgovcima. Savonarola.

Neukrotivi Savonarola

Neukrotivi Savonarola U 15. stoljeću podijeljena Italija nije imala snage boriti se s moćnim protivnicima. Ali rat je iznio nekoliko značajnih ličnosti, a među njima jedno od glavnih mjesta pripada redovniku Girolamu Savonaroli. Odmalena je otkrio

SAVONAROLA (Savonarola) Girolamo, svećenik. (1452–98), tal. katolički propovjednik, teolog i društvo. aktivista Rod. u aristokratskom obitelj. S.-ov otac, poznati znanstvenik, pripremio ga je za liječničku karijeru i dao mu izvrsno obrazovanje. Međutim, mladić je potajno napustio dom i pridružio se redu

Gubici stanovništva nastali uporabom sredstava oružanog ratovanja od strane mogućeg neprijatelja dijele se na opće, sanitarne i nepovratne.

Ukupni gubici– kumulativni gubici stanovništva u pogođenom području. U potpunosti se sastoje od sanitarnih i nenadoknadivih gubitaka.

Sanitarni gubici– to su ozlijeđeni, kojima je potrebna medicinska pomoć, koji su izgubili radnu sposobnost najmanje jedan dan i primljeni su u fazu medicinske evakuacije.

Nepovratni gubici– to su oni koji su umrli na licu mjesta prije ukazane medicinske pomoći, oni koji su nestali i oni koji su zarobljeni.

U interesu jasnog planiranja i provedbe mjera liječenja i evakuacije ozlijeđeni i bolesnici dijele se prema težini stanja u 3 kategorije: lakše, srednje teške i teške.

Lako pogođenima(lakše oboljeli) su građani koji su zadržali sposobnost samostalnog kretanja i samozbrinjavanja, koji nemaju oštećenja organa vida, velikih krvnih žila i živaca, kostiju, vitalnih organa, koji ne zahtijevaju mirovanje i koji su perspektivni za povratak na posao. Trajanje njihovog liječenja je obično do 2 mjeseca.

Ozbiljno pogođenima(teški bolesnici) su oni kod kojih je ugrožen život, gubitak radne sposobnosti, nemogućnost samostalnog kretanja i postoji potreba za dugotrajnim liječenjem.

Umjereno zahvaćena zauzimaju srednji položaj između blago i teško pogođenih.

Pozivaju se oboljele osobe koje se zbog zdravstvenih razloga mogu samostalno kretati hodanje, i oni kojima je potrebno nošenje – nosila.

Za označavanje ozlijeđenih i oboljelih koji se zbog težine stanja trenutno ne mogu evakuirati koristi se izraz - neprevozna.

Pri korištenju suvremenih vrsta oružja stanovništvo može doživjeti izolirane, višestruke, kombinirane i kombinirane ozljede.

Izoliranošteta nastaje kada osoba dobije jednu ozljedu od jednog štetnog agenta. Kada je jedno ili više anatomskih područja oštećeno s nekoliko ozljeda iste vrste traumatskog čimbenika (na primjer, fragmenti), višestruki porazima. DO kombinirani lezije uključuju istovremeno oštećenje nekoliko anatomskih područja jednim traumatskim sredstvom (na primjer, oštećenje crijeva i aorte nožem). Pri izlaganju raznim štetnim čimbenicima jednog oružja ili više vrsta oružja, kombinirani lezije (na primjer, rane i radijacijske ozljede).

Najveća vrijednost Za organizaciju medicinske pomoći stanovništvu u pogođenim područjima važni su veličina i struktura sanitarnih gubitaka.

Pod, ispod veličina sanitarnih gubitaka Veličina sanitarnih gubitaka podrazumijeva se u apsolutnim brojevima ili kao postotak ukupnog stanovništva.

Pod, ispod struktura sanitarnih gubitaka odnosi se na postotak različitih kategorija pogođenih ljudi prema ukupnom broju sanitarnih gubitaka među stanovništvom.

Uzimajući u obzir mogućnost neprijateljske uporabe širokog arsenala oružja u ratovima protiv civilnog stanovništva na teritoriju Rusije, pojava lezija s velikim sanitarnim gubicima, koje će karakterizirati složena i raznolika struktura s prevladavanjem teških i kombiniranih oblici destrukcije.

Prognoza mogućih sanitarnih gubitaka među stanovništvom u pogođenim područjima, provedena u mirnodopskim uvjetima, je približna. Omogućuje nadležnim stožerima Državnih obrambenih snaga da utvrde približnu potrebu za snagama i sredstvima, razviju i donesu preliminarne odluke o stvaranju skupine medicinskih snaga namijenjenih organiziranju medicinske pomoći stanovništvu u pogođenom području. U budućnosti, ako neprijatelj koristi određenu vrstu oružja na određenom području, prethodno izračunati podaci o medicinskoj situaciji razjašnjavaju se pomoću informacija dobivenih od podređenih i međusobno povezanih kontrolnih tijela, kao i kao rezultat izviđanja pogođenog područja.

Sanitarni gubici postrojbi su gubici osoblja oružanih snaga tijekom rata zbog žrtava neprijateljskog oružja, kao i pacijenata primljenih na mjesta prve pomoći (zdravstvene ustanove) u razdoblju dužem od 24 sata. Sanitetske gubitke treba razlikovati od općih gubitaka postrojbi, u koje osim sanitarnih spadaju i tzv. nepovratni gubici (poginuli, umrli od rana prije dolaska na sanitetsko mjesto, nestali i zarobljeni). Tipično, sanitarni gubici (ranjenici) znatno premašuju nepovratne gubitke (ubijeni). Tijekom Prvog svjetskog rata taj je omjer iznosio približno 4:1, a tijekom Drugog svjetskog rata mijenja se u pravcu porasta nepovratnih gubitaka i iznosi približno 3:1. Postoji razlog za vjerovanje da će uporaba nuklearnog oružja i drugih sredstava masovnog uništenja dovesti do daljnjeg relativnog povećanja nepovratnih gubitaka.

Sanitarni gubici trupa obično se dijele na borbene i neborbene. Borbeni gubici uključuju gubitke od neprijateljskog oružja (ozljede, opekline, oštećenja od ionizirajućeg zračenja, kemijskih sredstava). U borbene sanitarne gubitke spadaju i gubici zbog ozeblina, jer su ozebline u djelatnoj vojsci u najužoj vezi s borbenom situacijom. Neborbeni medicinski gubici postrojbi uključuju gubitke zbog pacijenata čija je bolest nastala izvan veze s oružjem koje koristi neprijatelj, kao i gubitke zbog žrtava neborbenih trauma. Ova je podjela vrlo uvjetna, budući da je pojava mnogih bolesti povezana s borbenom situacijom (prisilno produljeno hlađenje, prekomjerni rad itd.).

Sanitarni gubici trupa klasificirani su prema nizu drugih kriterija. U pogledu evakuacije i transporta, ranjenici i bolesnici se dijele na hodanje i protezanje, te sjedeće i ležeće, što je bitno pri utvrđivanju potreba za. Sanitetski gubici postrojbi također se dijele na gubitke težih i lakših ranjenika. Ova diferencijacija ima veliki značaj pri određivanju vremena liječenja, a samim tim i mjesta gdje treba evakuirati ranjenike i bolesnike. Posebnu skupinu čine neprevozni ranjenici i bolesnici. Razlikuju se apsolutna neprevoznost (nemogućnost prijevoza bilo kojim prijevoznim sredstvom) i relativna kod koje je evakuacija moguća samo određenim, najblažim prijevoznim sredstvom.

Struktura medicinskih gubitaka postrojbi uglavnom ovisi o vrstama oružja koje koristi neprijatelj. Moderne vojske imperijalističkih zemalja opremljene su hladnim oružjem, vatrenim oružjem, nuklearnim oružjem itd. Svaki od ovih tipova ima svoj specifičan učinak na ljudsko tijelo, što određuje iznimnu raznolikost poraza u modernom ratovanju.

Upotreba oštrog oružja potisnuta je u povijest. Od 19. stoljeća, većina borbenih medicinskih gubitaka trupa bili su gubici od vatrenog oružja. Sve veća opremljenost vojski automatskim, brzometnim oružjem i topništvom dovela je do povećanja ozbiljnosti prostrijelnih rana. Povećan je broj višestrukih ozljeda. Rane od gelera obično karakterizira veća površina oštećenja tkiva u usporedbi s ranama od metka, teže su i češće praćene komplikacijama (vidi). Položaj ozljeda u prošlim ratovima bio je više-manje stabilan. Tako je tijekom Velikog domovinskog rata učestalost rana glave varirala u odnosu na sve rane unutar 7-13%, vrata - 0,5-1,5%, prsa - 7-12%, trbuha - 1,9-5%, lumbalne regije i stražnjica - 5-7,7%, - 0,3-1,5%, gornji udovi - 29-45%, donji udovi - 30-40%. Navedena postojanost prvenstveno ovisi o omjerima veličina površina različitih dijelova ljudskog tijela. Međutim, drugi razlozi također utječu na lokalizaciju rana, uključujući prirodu borbe, položaj žrtve u trenutku ranjavanja, itd. Tako, na primjer, u obrani, kada su trupe u rovovima, gornji dijelovi tijelo je češće pogođeno, u napadu - lijeva polovica tijela, budući da se napadač, u pravilu, kreće pola okreta prema neprijatelju, donoseći lijevu ruku s mitraljezom (puškom) naprijed.

Eksplozije granata, mina, projektila i zračnih bombi praćene su pojavom udarnog vala - drugog štetnog faktora ovih razornih oružja. Tipična vrsta lezije za udarni val je kontuzija (vidi). Tijekom Velikog Domovinskog rata broj granatiranih ljudi bio je mali i iznosio je oko 2,5-5% od ukupnog broja pogođenih. Međutim, u ratu u kojem neprijatelj koristi nuklearno oružje, može se očekivati ​​značajan porast ove vrste poraza.

Sanitarni gubici

gubici ljudstva Oružanih snaga tijekom rata zbog ranjenika i bolesnika koji su bili primljeni u sanitetskim postajama i zdravstvenim ustanovama duže od jednog dana S. stavke su dio ukupnih gubitaka postrojbi, koji pored san. one, uključuju neopozive (ubijene, umrle rane prije prijema na liječnička mjesta, nestale, nestale i zarobljene). Tipično, S. točke značajno premašuju ireverzibilne. Tako je tijekom Prvog svjetskog rata njihov omjer bio 4:1, a tijekom Drugog svjetskog rata 3:1. Korištenje nuklearnog oružja, drugih sredstava masovnog uništenja, kao i vrlo razornog suvremenog konvencionalnog oružja dovest će do daljnjeg relativnog povećanja nepovratnih gubitaka.

Sanitetski gubici se dijele na borbene i neborbene. U borbene gubitke ubrajaju se gubici od svih vrsta neprijateljskog naoružanja ili izravno vezani uz izvršenje borbene zadaće (opečene osobe, osobe s promrzlinama, reaktivna stanja, ozljede). Neborbeni vojni predmeti uključuju gubitke koji nisu izravno povezani s neprijateljskim djelovanjem ili izvršenjem borbene misije (gubici onih koji su bili bolesni ili su zadobili neborbene ozljede).

Ovisno o prirodi štetnih čimbenika oružja, borbene ozljede dijele se u sljedeće klase: mehaničke (rane, zatvorene rane, potresi mozga), toplinske ozljede (ozebline), radijacijske ozljede (radijacijske opekline), ozljede, ozljede bakterijskim djelovanjem. agenti,. Postoje i višestruke ozljede - ozljede različitih dijelova tijela kao posljedica izlaganja jednoj vrsti oružja, te one nastale djelovanjem heterogenih štetnih čimbenika jedne ili više vrsta oružja. S. p. također se klasificiraju prema drugim kriterijima. U pogledu evakuacije unesrećene i bolesne dijelimo na hodajuće i nosilaste, te sjedeće i ležeće, što se uzima u obzir pri utvrđivanju potrebe za sanitetskim prijevozom. Postoje i teže i lakše ozlijeđeni, što je važno pri određivanju vremena liječenja, a time i mjesta gdje ih je potrebno evakuirati (vidi Medicinska evakuacija). Posebnu skupinu čine neprevozne oboljele i bolesne osobe. Može biti apsolutna (nemogućnost prijevoza bilo kojim prijevoznim sredstvom) i relativna, u kojoj je to moguće samo određenom vrstom prijevoza. Prilikom povlačenja postrojbi sa zauzetih linija, proboja iz okruženja i drugih izvanrednih okolnosti, svi ranjenici i bolesnici, bez obzira na težinu njihova stanja, smatraju se transportabilnima.

Struktura vojne formacije ovisi uglavnom o vrstama oružja koje koristi neprijatelj i uvjetima borbenog djelovanja postrojbi. Postoje sljedeće vrste suvremenog oružja: konvencionalno, nuklearno, kemijsko i biološko. Svaka od ovih vrsta oružja ima specifičan i raznolik učinak na čovjeka, što uvjetuje široku raznolikost poraza u suvremenom ratovanju i strukturu žrtava (postotak različitih vrsta poraza). Upotreba oštrog oružja potisnuta je u povijest.

Od 19. stoljeća Najveći dio borbenih gubitaka bili su gubici od vatrenog oružja. opremanje vojske automatskim brzometnim oružjem i topništvom dovelo je do povećanja težine prostrijelnih (gelera i metaka) rana i broja višestrukih rana. Rane od gelera, u usporedbi s ranama od metka, karakterizira veća površina oštećenja tkiva; teže su i češće praćene komplikacijama (vidi Rane). ozljede u prošlim ratovima bile su različite. Tako je tijekom Velikog Domovinskog rata učestalost rana glave u odnosu na sve rane bila 7-13%, vrata - 0,5-1,5%, - 7-12%, 1,9-5%, lumbalne regije i - 5- 7,7%, - 0,3-1,5%, gornji udovi - 29-45%, donji udovi - 30-40%. Učestalost ozljeda na određenom mjestu prvenstveno je ovisila o omjeru veličina površina različitih dijelova ljudskog tijela, kao i drugim razlozima, uklj. priroda borbe, položaj žrtve u trenutku ranjavanja itd. Tako, na primjer, u obrani, kada su trupe u rovovima, gornji dijelovi tijela su češće pogođeni, u napadu - lijevo pola tijela, jer napadač se, u pravilu, kreće pola okreta prema neprijatelju, izvlačeći lijevu ruku s mitraljezom (karabinom) naprijed.

Eksplozije topničkih granata, mina, projektila i zračnih bombi praćene su pojavom udarnog vala - drugog štetnog faktora ovog oružja. Tipična vrsta ozljede za udarni val je kontuzija. Tijekom Velikog Domovinskog rata broj granatiranih ljudi bio je mali i iznosio je oko 2,5-5% od ukupnog broja pogođenih. U ratu u kojem neprijatelj koristi nuklearno oružje, može se očekivati ​​značajan porast postotka granatiranja.

Palilice su prvi put korištene u Prvom svjetskom ratu i dalje su se razvijale u kasnijim ratovima. Prilikom gorenja mogu stvoriti visoke temperature, što uzrokuje opekline različite težine.

U uvjetima visoke koncentracije barutnih plinova pri pucanju iz zatvorenih prostora (butića) i tenkova, kao i tijekom eksplozija konvencionalnog streljiva, može doći do razvoja tzv. barutne bolesti. Toksični princip je mješavina ugljičnog monoksida, dušikovih oksida i drugih plinova (vidi Otrovanje). bolest baruta vrlo je raznolika i ovisi o pretežnom djelovanju pojedinih sastojaka smjese. U strukturi medicinske skrbi bolesnici s bolešću baruta zauzimaju neznatno mjesto, ali ih treba uzeti u obzir pri organiziranju medicinske skrbi u vojnopoljskim uvjetima.

Nuklearno oružje je najmoćnije od svih modernih oružja i uzrokuje goleme žrtve. Primjer su atomske eksplozije u gradovima Hirošima i Nagasaki. Ovo oružje karakteriziraju sljedeći glavni čimbenici oštećenja: udarni val, svjetlost, ionizirajuće zračenje i radioaktivne tvari (RS) koje ispadaju s produktima nuklearne eksplozije (RE). Pri udaru na osobu udarni val uzrokuje, osim opće kontuzije, razne otvorene i uglavnom zatvorene ozljede. Otvorene ozljede nastaju kao posljedica oštećenja od sekundarnih ranjavajućih projektila - fragmenata stakla, cigle, fragmenata drva itd., koji jure velikom brzinom pod utjecajem eksplozivnog vala. Zatvorene ozljede mogu nastati kao posljedica kratkotrajne izravne izloženosti udarnom valu, kao i tijekom urušavanja zgrada, obrambenih objekata i drugih skloništa. Svjetlosno zračenje uzrokuje opekline različite težine i oštećenja. Opekline također mogu biti uzrokovane izlaganjem vrućem zraku. Tijekom nuklearne eksplozije nastaje struja ionizirajućeg zračenja u obliku γ-zraka, struje neutrona, α- i β-čestica, koje se nazivaju "prodorne". Kada su oštećeni prodornim zračenjem, u ljudskim tkivima i organima dolazi do patoloških procesa koji dovode do razvoja akutne ili kronične radijacijske bolesti. , koji također uzrokuje radijacijsku bolest, nastaje ispadanjem radioaktivnih tvari, nastalih tijekom nuklearne eksplozije, a kao posljedica udara neutrona na tlo i razne predmete, pri čemu nastaju tzv. inducirani kemijski elementi. Težina radijacijskih ozljeda ljudi u kontaminiranim područjima ovisi o stupnju onečišćenja i trajanju njihova boravka u kontaminiranom području. Treba uzeti u obzir kumulativni potencijal izloženosti ljudskog tijela radioaktivnim tvarima. Nuklearno oružje također ima traumatski učinak, što rezultira reaktivnim stanjima.

Ozljede osoba u eksplozivnoj zoni su pretežno kombinirane i izuzetno teške. Broj štetnih čimbenika koji utječu na osobu i intenzitet njihovog djelovanja ovise o stupnju zaštite ljudi, kvaliteti zaštitne opreme, udaljenosti od epicentra eksplozije, njegovoj snazi ​​i drugim uvjetima.

Njemačka je kemijska sredstva prva upotrijebila u Prvom svjetskom ratu. Ženevski protokol o zabrani zagušljivih, otrovnih i drugih sličnih plinova i bakterioloških sredstava u ratu (1925.) priznalo je preko 60 država, uklj. naša zemlja. Glavno jamstvo oslobađanja čovječanstva od prijetnje kemijskog rata bit će sklapanje učinkovite međunarodne konvencije o općoj zabrani kemijskog oružja, što u sadašnjim uvjetima postaje stvarnost. Međutim, još uvijek je u službi u nizu zemalja.

Širok spektar kemijskih sredstava, kao i mogućnost njihove kombinirane primjene, može dovesti do različitih oblika oštećenja ljudskog organizma – kože, očiju, dišnog sustava, pluća, probavnog trakta, parenhimskih organa, središnjeg i perifernog živčanog sustava. sustav. Stoga će struktura otrovne tvari u slučaju neprijateljske uporabe kemijskih sredstava biti vrlo složena, što iziskuje potrebu da medicinsko osoblje dobro poznaje toksikologiju i patologiju ozljeda izazvanih otrovnim tvarima.

Biološko (bakteriološko) oružje je oružje za masovno uništavanje ljudi, životinja i biljaka, čije se djelovanje temelji na korištenju biotropnih svojstava mikroorganizama i njihovih metaboličkih produkata. Ovo oružje može dovesti do epidemija bolesti, uključujući epidemije posebno opasnih infekcija. zabranjeno međunarodnom konvencijom.

U prethodnim ratovima najveći dio stradavanja su neborbeni gubici, uglavnom zbog zaraznih bolesti. Tijekom Velikog Domovinskog rata 1941-1945. Sovjetska vojska uspjela je spriječiti pojavu velikih epidemija. Niz bolesti u borbenim uvjetima javlja se na jedinstven način, često karakteriziran težim tijekom. Promatraju se bolesti ili značajke tijeka određenih bolesti, uglavnom povezane s borbenom situacijom, na primjer, poseban oblik hladnog oštećenja nogu bez smrzavanja - takozvani (vidi Ozebline), akutna bolest pluća kod ljudi koji pate od kroničnog bronhitisa, atipičnog, osebujnog tijeka hipertenzije, akutnog nefritisa, hepatitisa itd.

Sustav civilne obrane također je usvojio termin “” među civilnim stanovništvom. Njihova klasifikacija i struktura ne razlikuju se bitno od borbeno-medicinske opreme.Pri planiranju medicinske i evakuacijske potpore postrojbama i civilima u suvremenom ratu, predviđanje veličine i strukture sanitetskih gubitaka od odlučujuće je važnosti i predodređuje uspjeh te potpore.