Koraci prve pomoći kod ozeblina. Pružanje prve pomoći kod ozeblina. Što ne činiti ako imate ozebline

Predavanje 8.5. Prva pomoć kod ozeblina.

Smrzotine su oštećenja različitih dijelova tijela uslijed dugotrajne izloženosti niskim temperaturama na otvorenom. Posebno teški slučajevi meko tkivo može postati mrtvo. Ozebline se javljaju uglavnom zimi, kada temperatura zraka padne na -10-20 o C i niže. U uvjetima velike vlage i jakog vjetra, ozebline ruku ili drugih dijelova tijela mogu se pojaviti u jesen i proljeće, čak i na temperaturama iznad nule. Što trebate učiniti ako vi ili vaši voljeni ipak dobijete ozebline?

Tužna statistika pokazuje da se gotovo svi ozbiljni slučajevi javljaju kod ljudi koji su u alkoholiziranom stanju. Glad ili pretjerani rad također mogu biti preduvjet za ozebline. Rizična skupina također uključuje osobe s patologijama imunološkog i kardiovaskularnog sustava.

Znakovi ozeblina

Kod lakših ozeblina javlja se niska tjelesna temperatura (do 32 o C) i zimica. Na tijelu se pojavljuju "guske", boja postaje plavkasta. Drugima znak pluća Smrzotine nastaju zbog niskog broja otkucaja srca – do 60 otkucaja u minuti.

Prosječni stupanj ozeblina karakterizira niska tjelesna temperatura koja pada na 29 o C, depresija i duboka pospanost. Koža postaje blijeda i poprima mramornu nijansu, a na dodir je topla. Osim toga, disanje i otkucaji srca usporavaju se (do 50 otkucaja u minuti).

Najopasniji znakovi ozeblina javljaju se kada su jaki. Osoba se osjeća bolesno, ima grčeve, a može čak i izgubiti svijest. Puls se usporava na kritičnih 36 otkucaja u minuti, disanje na 3-4 udisaja u minuti. Koža postaje hladna i blijeda s plavkastom nijansom. U ovom slučaju dijagnosticira se najteža ozeblina III ili IV stupnja.

Stupnjevi ozeblina

Hladnoća djeluje na tkiva na način da u njima počinju značajne, a ponekad i nepovratne promjene. Konkretno, dolazi do grčenja krvnih žila, što blokira protok krvi. Ozbiljnost takvih promjena ovisi o stupnju ozeblina.

Ukupno postoje četiri stupnja oštećenja tkiva:

I stupanj stručne spreme . Ovo je najblaži stupanj ozeblina, kod kojeg zahvaćeno tkivo ne odumire. Koža postaje blijeda ili ljubičasta. Osoba osjeća žarenje i trnce. Tada zahvaćena područja utrnu. Nakon prve pomoći, počinju svrbjeti i boljeti. Obično se osobe s ozeblinama prvog stupnja oporave najkasnije tjedan dana kasnije, ovisno o području ozeblina.

II stupanj stručne spreme . Dugotrajni boravak na hladnoći može uzrokovati ozebline drugog stupnja. U tom slučaju, uz slične simptome u blažem stupnju, javljaju se teže posljedice. 1-2 dana nakon ozeblina na koži se pojavljuju mjehurići s prozirnom tekućinom. Uz pravilan tretman, oporavak se javlja unutar dva tjedna. Osim duljeg perioda oporavka, bolovi u II stadiju su i jači.

III stupanj stručne spreme . Ako je osoba bila na hladnoći Dugo vrijeme a tkiva su intenzivno izložena hladnoći, posljedice mogu biti nepovratne. Na koži se pojavljuju mjehurići, ali ne s prozirnim sadržajem, već s krvavom tekućinom. Svi elementi kože umiru, nokti se skidaju s prstiju. Kao rezultat toga, u roku od tri tjedna, koža na zahvaćenim područjima je otrgnuta, a umjesto nje nastaju ožiljci, a nokti ili izrastu s deformacijama ili uopće ne izrastu. Ožiljci na koži mogu trajati i do mjesec dana.

IV stupanj stručne spreme . Ako je osoba izuzetno dugo izložena hladnoći, može dobiti ozbiljne ozebline. U tom slučaju dolazi do smrti tkiva. Međutim, stadij IV je zastrašujući ne samo zbog mrtve kože; u posebno teškim slučajevima uočava se oštećenje kostiju i zglobova, a može se razviti i gangrena. Posljedice takvih ozeblina su nepovratne, au takvim slučajevima pacijentima se amputiraju oštećeni udovi.

Prva pomoć kod ozeblina

Stupanj oštećenja određuje pružanje pomoći kod ozeblina. Prvi korak je isti za sve stupnjeve: žrtvu trebate izvaditi iz hladnoće i smjestiti u toplu prostoriju. Kod najblažeg stupnja I možete zagrijati zahvaćena područja. To se radi blagim trljanjem, masažom ili disanjem. Zatim nanesite zavoj od gaze. Zagrijavanje vam omogućuje vraćanje cirkulacije krvi, a zavoj sprječava ulazak infekcije u zahvaćena područja.

Prva pomoć za stupnjeve II-IV isključuje brzo zagrijavanje. U slučaju ozbiljnog oštećenja, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Dok su liječnici na putu, umjesto zagrijavanja treba staviti toplinski izolacijski zavoj i pokriti se dekom s folijom koja reflektira unutarnju toplinu poput termosice. Zavoj se može napraviti od gaze i vate. Prvo staviti gazu, zatim vatu i to ponoviti nekoliko puta. Umjesto vate možete koristiti ostatke vunene odjeće, trenirke i sl. Toplinski izolacijski zavoj omotan je na vrhu gumiranom tkaninom, šalom ili vunenim šalom. Zatim morate popraviti promrzle udove. Za to će biti prikladno bilo koje sredstvo pri ruci: komadi dasaka, kartona ili šperploče. Nanose se preko termoizolacijskog zavoja i pažljivo učvršćuju zavojima, pazeći da se ne oštete zahvaćena područja.

Pomoć kod ozeblina, bez obzira na težinu, uključuje tople napitke i hranu. Također se preporučuje da se žrtvama daje aspirin i analgin koji će proširiti krvne žile i poboljšati cirkulaciju krvi.

Jedna od najčešćih grešaka je trljanje snijegom. To se ne smije činiti ni pod kojim uvjetima! Kroz nastale mikropukotine infekcija može ući pod kožu. Također nije dobra ideja ložiti vatru ili stavljati jastučiće za grijanje: intenzivna toplina samo će pogoršati ozebline. Kontraindicirano je i trljanje uljem, mašću ili alkoholom.

Liječenje ozeblina

Liječenje ozeblina I. stupnja uključuje različite terapije usmjerene na zacjeljivanje zahvaćenih područja. Posebno je raširena uporaba električnih svjetlosnih kupki i UHF terapije. Ako ozebline ekstremiteta dovode do pojave čira na koži, koristite zavoje s antiseptičkom mašću.

Kod ozeblina drugog stupnja otvaraju se mjehurići s bistrom tekućinom. Liječnici uklanjaju epidermu i stavljaju antiseptički zavoj. Nakon ozdravljenja pacijent se šalje na fizikalnu terapiju. Kako bi se spriječila infekcija, obično se propisuju injekcije penicilinskih antibiotika ili streptomicina.

Ozbiljnije ozebline III–IV stupnja zahtijevaju uklanjanje mrtvog tkiva. U posebno teškim slučajevima potrebno je amputirati udove. Liječenje zajedno s procesom rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci.

Ozebline na hladnom vremenu razvijaju se brzo i neprimjetno, uzrokujući nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. U takvim situacijama važno je pomoći osobi što prije – prije dolaska liječnika. Morate znati koja je prva pomoć za ozebline kako biste zaštitili sebe i svoje voljene od ozbiljnih posljedica.

Što su ozebline i njihova težina?

Smrzotine su djelovanje niske temperature na ljudsko tijelo koje oštećuje kožu i okolna tkiva. Ovo je opasan proces koji može dovesti do amputacije ekstremiteta. Ovu ozljedu hladnoće treba liječiti što je brže moguće kako bi se spriječio razvoj nepopravljivih komplikacija.

Smrzotine se dijele u 4 stupnja težine ovisno o dubini oštećenja tkiva. Sve vrste ozljeda imaju različite simptome i tretmane. Klasifikacija ozeblina:

• 1. stupanj karakterizira blijeđenje kože, a nakon zagrijavanja - crvenilo zahvaćenog područja. U ovoj fazi ozeblina zahvaćeni su samo gornji slojevi kože. Smrzlo područje može peckati, boljeti ili biti natečeno. Razvija se lokalna hipotermija;
• 2. stadij ozeblina uključuje sve simptome 1. stupnja, ali im se dodaju mjehurići, kao kod opeklina, s prozirnim sadržajem. Umjesto mjehurića ne ostaju ožiljci;
• Stupanj 3 karakterizira nekroza cijele debljine kože. Kod ozeblina ove težine mjehurići se pune krvavim sadržajem. Žrtvi je potrebno hitno liječenje u bolnici;
• Stupanj 4 je najteži. Uzrokuje duboko oštećenje kože i tkiva ispod nje. Prvi znaci dubokih ozeblina su da oštećeno mjesto pocrni. Mora se ukloniti kirurški, a promrzlu nogu ili ruku često treba amputirati.

Prva pomoć kod ozeblina ovisi o težini ozljede. Prije svega, potrebno je odrediti stupanj smrzotine kod pacijenta kako bi se razumjelo kako mu pravilno pomoći.

Kako razumjeti da osoba ima ozebline i treba joj pomoć

Prvu pomoć kod ozeblina treba pružiti što je ranije moguće kako bi se izbjegao razvoj težih stanja. Do hitna pomoć stigao na vrijeme, morate znati kako izgledaju prvi znakovi ozeblina. Potrebno je pružiti pomoć žrtvi u sljedećim slučajevima:

• pacijent se žali na jaku bol u udovima, koljenima ili drugim zahvaćenim dijelovima tijela;
• koža na zahvaćenim područjima ima mramornu nijansu, postoji osjećaj trnjenja i peckanja u omrznutom području;
• tjelesna temperatura žrtve znatno je smanjena;
• kada se hladi, udovi mogu nateći;
• na koži se pojavljuju mjehurići s prozirnim ili krvavim sadržajem;
• s teškim smrzavanjem, žrtva je dezorijentirana u prostoru ili je bez svijesti na ulici.

Savjet liječnika. Ako primijetite osobu s takvim simptomima na ulici po hladnom vremenu, odmah nazovite kola hitne pomoći i pokušajte pružiti prvu pomoć žrtvi dok stručnjaci ne stignu

Pravila prve pomoći za ozebline različite težine

Prva pomoć kod ozeblina ekstremiteta i drugih dijelova tijela slična je prvoj pomoći kod opeklina, ali ima svoje karakteristike. I moraju se uzeti u obzir, inače se žrtva može ozbiljno ozlijediti. Prvo pružanje medicinska pomoć(PMP) za hipotermiju i ozebline počinje premještanjem pacijenta na toplo, sigurno mjesto što je prije moguće. Zatim morate nazvati hitnu pomoć i pokušati ublažiti stanje žrtve što je više moguće. Ispravno pružena prva pomoć kod opeklina i ozeblina može spriječiti razvoj komplikacija.

Algoritam radnji prilikom pružanja Prva pomoć takav:

• odvesti bolesnika na toplo mjesto, skinuti svu mokru, hladnu odjeću i obuću;
• pokriti dekom i dati topli napitak. Dajte pacijentu čaj ili mlijeko, ali kava ili alkohol su zabranjeni;
• pregledajte zahvaćena područja i odredite težinu ozeblina. Kod lakših ozeblina možete nježno masirati oštećena područja kože, ali samo ako tamo nema mjehurića;
• nanesite čisti zavoj na oštećena područja s mjehurićima i pričekajte dolazak liječnika;
• Složenija je pomoć kod opeklina i ozeblina 3.-4. stupnja. Pacijentu je potrebno dati anestetik, umiriti ga i staviti sterilni zavoj na zahvaćeno područje.

Ispravno postupanje u slučaju ozeblina može spasiti čovjekov život. Važno je slijediti ne samo postupak, već i pravila za pružanje pomoći u slučaju hipotermije.

Pravila prve pomoći za ozebline i hipotermiju:

• osoba koja pruža prvu pomoć mora učiniti sve pažljivo i brzo kako ne bi ozlijedila pacijenta;
• trljanje se ne smije raditi ako imate ozebline alkoholne tinkture, ulja ili druge otopine;
• Ne možete sami otvoriti mjehuriće;
• Ne koristite radijator, toplu kupku, grijač ili otvorenu vatru za zagrijavanje.

Prva pomoć je važan korak u liječenju ozeblina različite faze. Sljedeći podsjetnik može biti koristan svima. Slijedeći točan slijed radnji, možete ublažiti stanje žrtve. Ali treba imati na umu da nemarni i nepismeni postupci mogu naštetiti žrtvi. Pomoć kod ozeblina treba biti brza i ispravna.

Važno! Ispravno određivanje ozbiljnosti ozljede važan je korak u pružanju prve pomoći kod hipotermije.

U kojim situacijama treba hitno nazvati hitnu pomoć?

Ako je osoba pretrpjela ozebline, bolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Ali postoje situacije kada je to neophodno. Potrebno je odmah uključiti stručnjake u sljedećim situacijama:

• teška stanja žrtve: nedostatak svijesti ili dezorijentacija;
• ako su ozebline udova i drugih dijelova tijela nastale zbog zimskih ozljeda u planinama;
• smrzotine 3-4 stupnja ozbiljnosti;
• teška hipotermija, tjelesna temperatura se dugo ne vraća u normalu;
• nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom području;
• jaka bol;
• veliko zahvaćeno područje.

U takvim situacijama morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće kako bi liječnici mogli pružiti visokokvalitetnu specijaliziranu skrb pacijentu.

Je li moguće osloniti se na narodne lijekove za ozebline?

Ljudi se često obraćaju tradicionalnoj medicini za pomoć ako pri ruci nemaju odgovarajuće lijekove. Ali ne znaju svi u kojim su situacijama takve metode liječenja korisne, a u kojima su štetne. Tradicionalni načini Tretmani mogu izliječiti samo blage stupnjeve ozljede.

Učinkovito je koristiti obloge od nevena, kamilice ili aloje kao prvu pomoć kod ozeblina. Ublažavaju upalu i potiču zacjeljivanje zahvaćenih područja kože. Ali sama tradicionalna medicina Nemoguće je izliječiti ozebline, pogotovo ako su oštećenja ozbiljna. Sa stupnjem 3-4 potrebno je bolničko liječenje, jer postoji visokog rizika infekcija rane ili povećanje zahvaćenog područja.

Metode liječenja odabiru se ovisno o težini ozeblina. Ako imate priliku posjetiti liječnika, bolje je to učiniti odmah.

Prevencija ozeblina

Prevencija je uvijek bolja i lakša od liječenja. Da biste zaštitili sebe i svoju obitelj od ozeblina, dovoljno je slijediti jednostavne mjere opreza kada izlazite vani po hladnom vremenu. Preventivne mjere su sljedeće:

• Za djecu i odrasle morate odabrati pravu odjeću i cipele. Stvari bi trebale biti izrađene od gustih materijala, a preporuča se odabrati cipele s potplatom od najmanje centimetra;
• odijevajte se tako da bude što manje izloženih dijelova tijela, kako bi koža bila što manje pothlađena;
• ne izlazite gladni i umorni, ne puštajte nejako dijete samo vani;
• ne nosite metalni nakit vani, ne dajte djetetu metalne igračke zimi. Odaberite predmete koji sprječavaju da vaše golo tijelo dođe u kontakt s metalnim predmetima ili elementima.

U Rusiji ima dosta hladnih regija: više od dvije trećine stanovništva stalno je u opasnosti od smrzavanja. Događa se da ljudi umiru i kad je temperatura zraka iznad nule, a kamoli mraz! Da bismo znali kako se ugrijati, shvatimo što se događa u ljudskom tijelu kada termometar ispred prozora pada sve niže i niže.

U u dobrom stanju Tjelesna temperatura osobe kreće se od 36,4 do 37,5°C; pad ispod 25 i porast iznad 43°C su smrtonosni. U mirovanju se uglavnom proizvodi toplina trbuh do 55%, a kod prosječnog opterećenja mišića prednost imaju mišići do 75% ukupne topline. Smatra se da je najniža temperatura zraka koju čovjek može izdržati dulje vrijeme bez odjeće 2°C. Ali nemojte pokušavati ponoviti ovo iskustvo; potrebno je dugo stručno osposobljavanje, dobro zdravlje i dobra nasljednost. Na primjer, Eskimi imaju osnovni metabolizam - kemijsku termoregulaciju koja je 30% viša nego kod stanovnika središnje Rusije, a fiksirana je genetski.

Kod ljudi koji nisu posebno otporni na hladnoću, broj ozeblina naglo skače na temperaturi od -10°C. U tom slučaju najčešće su zahvaćeni izloženi ili slabo zaštićeni dijelovi tijela (uši, nos, prsti na rukama i nogama). Dodatno, rizik povećavaju mokra i tijesna odjeća, glad, fizički umor, alkoholna opijenost, kronična bolest srce i krvne žile, gubitak krvi, pušenje i neki slični čimbenici. Postoje 4 stupnja ozeblina.

Ozebline 1. stupnja- koža na ozeblinama je blijeda, pri zagrijavanju poprima crvenkastu ili ljubičastocrvenu nijansu i otiče. Simptomi: trnci, obamrlost, žarenje, manji ali jaki svrbež i bol. Stanice ostaju sposobne za život. Nakon 1 tjedna može doći do ljuštenja.

Ozebline 2. stupnja

Ozebline 2. stupnja- područje blijedi, gubi osjetljivost, au prvim danima nakon ozeblina stvaraju se mjehurići prozirnog sadržaja. Kod zagrijavanja svrbež i bol su izraženiji. Oporavak zahtijeva 1-2 tjedna.

Ozebline 3. stupnja

Ozebline 3. stupnja- mjehurići na mjestu ozeblina ispunjeni su krvavim sadržajem s plavoljubičastim dnom, nema osjetljivosti. Prilikom zagrijavanja javlja se jaka bol. Elementi kože umiru, nakon čega nastaju ožiljci. Ploča nokta možda neće rasti ili će se deformirati. Mrtvo tkivo se odbacuje nakon 2-3 tjedna, a ožiljci se javljaju unutar 1 mjeseca.

Ozebline 4. stupnja

Ozebline 4. stupnja- područje ozeblina je plavičasto mramorne boje. Nakon zagrijavanja odmah se javlja jaka oteklina bez mjehurića, osjetljivost se ne vraća. Nekroziraju svi slojevi mekog tkiva, stradaju zglobovi i kosti.

Prva pomoć kod ozeblina

Prva pomoć kod ozeblina ovisi o težini stanja žrtve. Ali ono što svakako treba učiniti odmah je odvesti osobu u najbližu toplu prostoriju, skinuti smrznute cipele, čarape i rukavice. Pružanje prve pomoći kod ozeblina - unesrećenom se daje topli napitak i hrana, tableta acetilsalicilne kiseline, anestetik, drotaverin i papaverin. Što se tiče alkohola, na hladnom ga nikako ne smijete davati žrtvi! Alkohol uzrokuje vazodilataciju i značajno povećava prijenos topline. No, u zatvorenom prostoru, mala količina alkohola može biti prikladna, jer je u ovom slučaju širenje spazmodičnih perifernih žila ono što treba postići što je prije moguće kako bi se spriječila nekroza tkiva.

Prva pomoć kod ozeblina:

Prva pomoć kod ozeblina - kod ozeblina 1. stupnja ohlađena mjesta ugrijati do crvenila toplim rukama, laganom masažom, disanjem, a zatim staviti zavoj od gaze. Sa stupnjem 2-4, naprotiv, ne biste trebali koristiti brzo zagrijavanje i masažu, ali morate doći u bolnicu što je prije moguće; u mnogim slučajevima se računaju minute, a ako odgodite, ispada da je nemoguće spasiti npr. prste. Prije nego što potražite liječničku pomoć, bolje je na zahvaćenu površinu staviti toplinski izolacijski zavoj (sloj gaze, debeli sloj vate, još jedan sloj gaze, a povrh mušene i gumirane tkanine, možete koristiti prošiveni jakne, majice, vunena tkanina) i fiksirajte zahvaćene udove improviziranim sredstvima preko zavoja.

Što ne činiti ako imate ozebline:

• trljanje promrzlih područja snijegom - to ozljeđuje kožu i kapilare, čak i ako oštećenje nije vidljivo oku;
• koristiti brzo zagrijavanje (grijaći jastučići, radijatori itd.), to samo pogoršava tijek ozeblina;
• utrljavanje tkiva uljima, mastima, alkoholom u slučaju dubokih ozeblina ne samo da je neučinkovito, već može još više oštetiti tkiva.

U slučaju lakšeg općeg pothlađenja dovoljno je ugrijati unesrećenog u toploj kupki temperature vode od 24°C, postupno je podižući do normalne tjelesne temperature. U srednje teškim i teškim slučajevima, kada je disanje i cirkulacija krvi poremećena (puls do 60 otkucaja u minuti ili manje), žrtvu je potrebno hitno odvesti u bolnicu, a ne pokušavati sami liječiti, što se ne može učiniti u slučaju ozebline.

Djeca su posebna rizična skupina - termoregulacija im je još nesavršena, toplinu kroz kožu gube brže nego odrasli, a možda nemaju razuma vratiti se kući na vrijeme kako bi spriječili ozebline. Starijim osobama također je potrebna pažnja; njihova mikrocirkulacija često nije tako učinkovita. Stoga je preporučljivo da se djeca i starije osobe koje hodaju po hladnoći svakih 15-20 minuta vrate u toplo i zagriju. Tijekom hladne sezone morate se posebno brinuti jedni o drugima, a onda će zima sa svojom pjenušavom ljepotom, igrama i šetnjama biti samo radost.

Ozebline: što učiniti?

Smrzotine prstiju na rukama, nogama i koži lica mogu nastati i pri nula stupnjeva i jakom vjetru, osobito pri visokoj vlažnosti zraka. Najčešće djeca koja se igraju vani i smoče rukavice i čizme pate od ozeblina na licu i udovima. Osim toga, ljudi koji su u alkoholiziranom stanju osjetljivi su na ozebline.

Smrzotine na rukama mogu nastati ako su rukavice pretanke ili postoji hiperhidroza (znojenje) dlanova. Smrzotine na nogama češće su kod onih koji po hladnom vremenu nose uske moderne čizme preko tankih čarapa ili tajica. Treba imati na umu da nas ne grije sama odjeća, već sloj zraka koji ostaje između odjeće i tijela, stoga što je odjeća voluminoznija i višeslojnija, to je toplija.

Obično se uz ozebline javlja i opća hipotermija tijela.

Znakovi hipotermije

• zimica, drhtanje mišića;
• letargija i apatija;
• plave ili blijede usne;
• smanjenje tjelesne temperature.

Prva pomoć kod ozeblina i hipotermije

Prva pomoć kod ozeblina trebala bi biti usmjerena na opće zagrijavanje tijela i uspostavljanje cirkulacije krvi na mjestu ozeblina. Specifične potrebne mjere prve pomoći ovise o stupnju ozeblina, ukupnoj površini i dubini oštećenja tjelesnih tkiva.

Stupnjevi ozeblina

Postoje 4 stupnja ozeblina:

Ozebline 1. stupnja nastaje nakon kratkotrajnog izlaganja hladnoći i karakterizira ga blijeda koža, bolne senzacije na mjestu ozljede i gubitka osjeta.

Žrtva od prve stupanj ozebline treba ugrijati i dati im topli napitak, kojemu možete dodati žličicu konjaka. Ako su vam ozebli ruke, uši, obrazi ili nos, ne smijete ih trljati snijegom jer možete oštetiti kožu i izazvati dodatnu hipotermiju. Zahvaćeno područje treba istrljati čistom rukom ili osušiti i mekom krpom dok izbijeljena koža ne pocrveni i ne dobije osjetljivost (počne trniti).

Ne smijete odmah prati promrzle dijelove tijela toplom vodom, a posebno Vruća voda. Temperatura vode mora se povećavati vrlo polako. Topla kupka pomoći će vratiti normalnu cirkulaciju krvi, u kojoj tijekom 30 minuta morate postupno podići temperaturu s 20 na 38 stupnjeva. Nakon kupke, obrišite se i idite u krevet, pijte čaj s medom ili malinama.

Ozebline 2. stupnja Po simptomima je sličan ozeblinama 1. stupnja, ali zahvaća dublje slojeve kože. Kod ozeblina 2. stupnja na zahvaćenim dijelovima kože pojavljuju se mjehurići ispunjeni svijetlom tekućinom.

U slučaju ozeblina 2. stupnja, staviti grijaći zavoj na promrzlo mjesto i posavjetovati se s liječnikom.

Ozebline 3. stupnja razlikuje se po tome što koža dobiva plavkasto-crvenu boju, a mjehurići koji se formiraju na njoj sadrže krvavu tekućinu. Kod ozeblina 3. stupnja dolazi do odumiranja stanica kože (nekroze).

Ozebline 4. stupnja prijeti pacijentu amputacijom oštećenih dijelova tijela, budući da ozebline 4. stupnja uzrokuju smrt mišićno tkivo, krvne žile, živce pa čak i koštano tkivo.

Prvu pomoć za ozebline 2, 3 i 4 stupnja treba pružiti u bolnici ili specijaliziranom centru za opekline. Nemoguće je samostalno pružiti pomoć žrtvama s smrzotinama 3. i 4. stupnja. Jedino čime možete pomoći je da promrzli dio tijela stavite suh i čist (po mogućnosti sterilan) zavoj s debelim slojem vate, zamotajte zahvaćeni ekstremitet vunenim šalom ili maramom i odnesite unesrećenog na u bolnicu što je brže moguće. Smrzlo mjesto bolje je ne dodirivati ​​rukama. I ni pod kojim okolnostima ne smijete podmazati zahvaćeno područje bilo kakvom mašću ili mašću.

Kako izbjeći hipotermiju i ozebline u jakom mrazu

• Nemojte piti alkohol - opijenost alkoholom stvara iluziju zagrijavanja zbog činjenice da uzrokuje kršenje termoregulacije u tijelu, ali zapravo osoba gubi više topline nego što prima. Osim toga, alkohol otupljuje osjetljivost i osoba možda neće razumjeti kada počinje ozeblina.
• Ne pušite na hladnoći - pušenje smanjuje perifernu cirkulaciju krvi, a time i udove čini ranjivijima.
• Nosite široku odjeću - to potiče normalnu cirkulaciju krvi. Gornja odjeća mora biti vodootporna.
• Ne izlazite na hladnoću bez rukavica, kape i šala. Najbolja opcija su rukavice izrađene od vodoodbojne i vjetrootporne tkanine s krznom iznutra. Rukavice od prirodnih materijala, iako udobne, ne štite od smrzavanja. Obrazi i brada mogu se zaštititi šalom. U cipele morate staviti tople uloške, a umjesto pamučnih nositi vunene čarape - one upijaju vlagu, ostavljajući stopala suhima.
• Na hladnoći nemojte nositi metalni (uključujući zlatni, srebrni) nakit - prstenje, naušnice i sl. Prvo, metal se hladi puno brže od tijela na niske temperature, zbog čega je moguće "zalijepiti" za kožu s bolovima i hladnim ozljedama. Drugo, prstenje na prstima ometa normalnu cirkulaciju krvi. Općenito, za hladnog vremena pokušajte izbjeći kontakt gole kože s metalom.
• Nemojte dopustiti da se promrzlo područje ponovno smrzne - to će uzrokovati mnogo značajnije oštećenje kože.
• Ne skidajte cipele s promrzlih udova na hladnoći - nateći će i nećete moći ponovno obuti cipele. Na prve znakove ozeblina potrebno je odmah početi zagrijavati oštećeni dio tijela, izaći iz hladnoće u toplu prostoriju i početi vrlo pažljivo trljati zahvaćeno područje suhom mekom krpom. Ni u kojem slučaju ne trljajte oštećeno područje snijegom ili rukavicom: to će dodatno ozlijediti kožu.
• Kada se vratite kući nakon šetnje po hladnoći, svakako provjerite ima li ozeblina na udovima, leđima, ušima, nosu i sl. Ako se prepusti slučaju, ozebline mogu dovesti do gangrene i kasnijeg gubitka ekstremiteta.
• Čim osjetite hipotermiju ili smrzavanje ekstremiteta tijekom hodanja, morate što prije otići na bilo koje toplo mjesto - trgovinu, kafić, ulaz - da se ugrijete i pregledate mjesta potencijalno osjetljiva na ozebline.
• Ako vam se automobil zaustavio daleko od naseljenog mjesta ili u području koje vam nije poznato, bolje je ostati u automobilu, pozvati pomoć telefonom ili pričekati dok drugi automobil ne prođe cestom.
• Sakrijte se od vjetra - vjerojatnost ozeblina na vjetru mnogo je veća.
• Treba imati na umu da u djece tjelesna termoregulacija još nije u potpunosti prilagođena, a kod starijih osoba i kod nekih bolesti ova funkcija može biti poremećena. Ove kategorije su osjetljivije na hipotermiju i ozebline, te o tome treba voditi računa pri planiranju šetnje. Kada dijete puštate u šetnju po hladnoći, imajte na umu da je preporučljivo da se vrati u toplo i zagrije svakih 15-20 minuta.

Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama dovodi do ozeblina (hipotermije) koje oštećuju tkivo i živčane završetke. Nepružanje prve pomoći za ozebline na vrijeme može dovesti do potpune nekroze tkiva, što će dovesti do amputacije oštećenih dijelova tijela. Štoviše, pružanje prve pomoći je hitna radnja, nakon čega se žrtva mora odvesti u zdravstvenu ustanovu radi potpunog pregleda i kvalificiranog liječenja.

Uzroci hipotermije

Ozebline uzrokuju 2 faktora: niske temperature i trajanje boravka u zoni njihovog utjecaja.

• Odjeća i obuća izvan sezone;
• Vlažna odjeća;
• Pretjerano psihička vježba, uzrokujući umor;
• Dugotrajni stres;
• Gladovanje;
• Prethodno primljene ozebline;
• Oslabljena imunološki sustav nakon prethodnih zaraznih bolesti;
• Rhine sindrom;
• Povećano znojenje na nogama;
• Bolesti povezane s krvnim žilama i cirkulacijskim sustavom;
• , u pratnji ;

Posljednji čimbenik često dovodi do najtežih posljedica. Ovo je povezano ne samo sa fiziološke promjene krvne žile koje se šire pod utjecajem alkohola. Prije svega, opasnost od intoksikacije leži u nemogućnosti osobe da adekvatno procijeni svoje stanje i na vrijeme eliminira učinke hladnoće.

Hitne akcije

Prva pomoć kod hipotermije pruža se na temelju tri temeljna načela:

• Prekinite kontakt s hladnoćom što je prije moguće;
• Smrzlo mjesto potrebno je pravilno ugrijati, prvo uspostaviti protok krvi u svim žilama oštećenog tkiva, a potom iu samom tkivu;
• Odabir metode zagrijavanja kože tijekom hlađenja trebao bi se temeljiti na polaganom i postupnom principu, jer će intenzivna toplina uzrokovati nedostatak kisika u tkivima, što će dovesti do njihove nekroze.

Kod ozeblina prva pomoć je sastavni dio liječenja. Uostalom, prisutnost ili odsutnost ozbiljnih komplikacija ovisi o tome koliko brzo i ispravno je pružena.

Razmotrimo algoritam radnji koje treba slijediti prilikom pružanja pomoći žrtvi:

• Premjestite pacijenta na toplo mjesto;
• Postavite ga pored uređaja za grijanje.

Za manja oštećenja tkiva koriste se sljedeće metode pomoći:

• Vruća kupka pomoći će vam da se zagrijete, a nježna, nježna masaža oštećene kože potaknut će protok krvi;
• Obucite pacijenta u suhu, toplu odjeću;
• Nanesite suhi zavoj od gaze na promrzlu površinu kako biste spriječili infekciju;
• Dajte žrtvi tople napitke. U slučaju teške inhibicije osobe, indicirana je uporaba 100 g alkohola.

Prva pomoć za ozebline uključuje korištenje posebnog zavoja koji će "izolirati" toplinu. Njegova uporaba je posebno važna u teškim stadijima hipotermije. Primjenjuje se nakon ispunjavanja prethodnih točaka algoritma.

Za izradu takvog zavoja trebat će vam gaza, pamučna vuna, polietilen i bilo koja topla tkanina. Na mrazom oštećeno mjesto stavite debeli sloj vate i omotajte zavojem. Dobivena struktura je prekrivena polietilenom ili uljanom krpom, a zatim omotana tkaninom.

Bilješka!

Poticanje krvotoka masažom i trljanjem dopušteno je samo u lakšim slučajevima ozeblina.

Ako je žrtva smrznuta gornja ili Donji udovi, važno je osigurati njihovu nepokretnost. Da biste to učinili, nakon nanošenja toplinsko-izolacijskog zavoja, fiksiraju se na nešto s tvrdom i ravnom površinom (šperploča ili ploča).

U slučaju teških simptoma i pogoršanja općeg blagostanja osobe, hitna skrb za hipotermiju završava pozivom hitne pomoći.

Zabranjene metode

Postoji niz pogrešaka koje se često čine pri pružanju prve pomoći kod ozeblina i hipotermije.

Razmotrimo najopasnije i nepotrebne radnje za zdravlje žrtve.

1. Trljanje oštećenih mjesta snijegom. Snijeg je skup sitnih kristala koji trljanjem uzrokuje još veću ozljedu promrzle kože. A budući da je uvijek ispunjen prljavštinom, infekcija će se dodati šteti.
2. Ozljeda promrzlih dijelova tijela. Svako dodatno oštećenje dovest će do komplikacija u obliku gnojnog iscjetka.
3. Nanošenje losiona, alkohola i ulja za trljanje kože.
4. Intenzivno i brzo izlaganje toplini. U ovom slučaju, posude se ne mogu nositi s opterećenjem, a tkiva umiru. Tada samo amputacija može zaustaviti širenje infekcije.
5. Koristi se za zagrijavanje alkoholnih pića u velike količine pod utjecajem hladnoće. Žrtva se neće moći zagrijati, a količina prijenosa topline će se samo povećati.

Prilikom pružanja pomoći morate zapamtiti da su zabranjene sve radnje povezane s mogućnošću infekcije ili oštećenja integriteta kožnog tkiva.

Stupnjevi i njihovi simptomi

Prva pomoć kod ozeblina pruža se prema gore opisanom algoritmu, bez obzira na vrste i stupnjeve oštećenja tkiva i živčanih vlakana. No, njihovo je znanje od temeljne važnosti pri propisivanju odgovarajuće terapije i odabiru metode liječenja.

Razmotrimo vrste oštećenja tkiva uslijed ozeblina, na temelju načela njihove klasifikacije.

Prije svega, određuje se stupanj oštećenja tkiva. Postavlja se na temelju toga koliko duboko je hladnoća prodrla u tkivo.

Dijagnostika se provodi u bolničkom okruženju, gdje zaposlenici medicinske ustanove analiziraju dinamiku obnove smrznutog područja kože. Vizualni pregled i palpacija mogu otkriti opseg oštećenja.

Liječnici razlikuju 4 stupnja ozeblina. Razmotrimo njihove manifestacije i metode liječenja.

• 1. stupanj.

Oštećenja se bilježe samo na najpovršnijim slojevima kože.

Simptomi:

• Kada je izložena hladnoći, koža postaje blijedo mramorne boje;
• Kada se zagrije, koža postaje crvena;
• Postoji osjećaj pečenja i topline;
• Postoji lagana oteklina;
• Blago smanjenje osjetljivosti;
• Koža svrbi i počinje boljeti;
• Moguća tvorba ispunjena bistrom tekućinom.

Terapija je usmjerena na ponovno uspostavljanje temperature kože i krvotoka te sprječavanje infekcije.

• 2. stupanj.

Cijela debljina kože je promrzla, ali matične stanice ostaju netaknute.

Pojava velikih mjehurića dodaje se znakovima 1. stupnja. Mogu sadržavati krv.

• 3. stupanj.

Oštećeno je svo tkivo kože: dermis, vlakna, matične stanice.

Počinju se pojavljivati ​​jasni simptomi:

• Koža postaje plavkasta;
• Nema osjetljivosti;
• Pojavljuje se opsežna oteklina;
• Ozebli dio tijela je vrlo hladan na palpaciju.

Ovo stanje zahtijeva kiruršku eksciziju oštećenog tkiva.

• 4. stupanj.

Dugotrajno izlaganje hladnoći dovodi do oštećenja svih slojeva kožnog tkiva, do kostiju i mišića. Koža postaje plavo-crna, a osjetljivost potpuno nestaje. Kada se palpira, žrtva ne osjeća bol, a kada se probije, krv ne izlazi na površinu. Neposredno nakon zagrijavanja, brzo se razvija opsežna oteklina tkiva.

Prva pomoć za hipotermiju stupnja 3 i 4 sastoji se od hitne hospitalizacije žrtve uz primjenu termoizolacijskog zavoja.

Faze i mehanizmi djelovanja

Hipotermiju karakteriziraju tri faze razvoja, ovisno o tome koja će hitna pomoć za ozebline imati svoje karakteristike.

Postoje lakši, srednje teški i teži stadij oštećenja ljudskog organizma hladnoćom.

Blage ozebline zahtijevaju samo konzervativno liječenje. Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Koža je blijeda;
• Javljaju se zimice;
• Proces govora postaje težak;
• Bilježi se smanjen broj otkucaja srca;
• Indikatori krvni tlak i disanje je normalno.

Pomoć kod hipotermije blagog stupnja provodi se prema tipovima 1 i 2 stupnja smrzotine.

Srednji stupanj karakterizira oštra temperatura do 30 stupnjeva.

Žrtva osjeća jaku pospanost i gubitak snage, svijest je depresivna. Puls i disanje se usporavaju.

Ovo stanje može pratiti sva četiri stupnja ozeblina, pa se pomoć pruža ovisno o simptomima.

U teškoj fazi opažaju se kritično niske tjelesne temperature i temperature. Žrtva, promatrana, mogući izgled. Oštećena područja tijela su hladna i dobivaju izraženu plavkastu boju. Disanje se usporava do tri puta u minuti.

Prva pomoć kod teških ozeblina sastoji se od hitne hospitalizacije nakon koje slijedi kirurška intervencija.

Dugotrajna izloženost niskim temperaturama dovodi ne samo do ozeblina, već i do općeg hlađenja tijela. A kada postane pothlađen, dolazi do smanjenja razine zaštitnih snaga, što dovodi do prehlade i virusnih bolesti.

Medicinska pomoć

Teški stupnjevi oštećenja uvijek su popraćeni poremećenom mikrocirkulacijom krvi, koja se može obnoviti samo u medicinskoj ustanovi. Osim toga, nije uvijek moguće odrediti stupanj lezije bez odgovarajućih uvjeta.

Stoga se prva pomoć kod ozeblina sastoji od sljedećeg:

• Razred opće stanje pacijentu: mjerenje krvnog tlaka, tjelesne temperature, disanja i rada srca;
• Uklanjanje rizika od oticanja grkljana i grčeva u;
• Provođenje hitnih mjera u slučaju;
• Ublažavanje jake boli;
• Provjera pravilne primjene toplinsko-izolacijskog zavoja i fiksacije udova;
• Dostava u medicinsku ustanovu.

U medicinskoj ustanovi, prvi medicinski pomoć se pruža nakon dijagnosticiranja opsega i stadija oštećenja. Odabire se metoda liječenja, čiji je glavni zadatak spriječiti smrt tkiva, normalizirati protok krvi i zacijeliti kožu.