Dom » Sorte » Cervicitis kod žena - znakovi i značajke liječenja. Cervicitis: uzroci, vrste, dijagnoza i liječenje bolesti Kronični cervicitis bolest

Cervicitis kod žena - znakovi i značajke liječenja. Cervicitis: uzroci, vrste, dijagnoza i liječenje bolesti Kronični cervicitis bolest

Upala vrata maternice uzrokovana prisutnošću infekcije naziva se cervicitis. Ova bolest je najčešća - prema statistikama, polovica ženske populacije je barem jednom u životu patila od cervicitisa. Osjetljive su žene bilo koje dobi. Rijetko se latentni oblici nalaze kod tinejdžerica koje nisu spolno aktivne, što se objašnjava prisutnošću infekcije u tijelu i niskim imunitetom.

Češće se liječe akutne upale uzrokovane prisustvom specifične mikroflore, jer imaju izražene simptome i stvaraju neugodnosti u svakodnevnom životu - obilan iscjedak, neugodan miris, svrbež u vagini. U tom slučaju veća je vjerojatnost da će žena doći u ginekološku ordinaciju na pregled i liječenje.

Nespecifična flora ne uzrokuje simptome (ili vrlo slabe), pa se pacijenti rijetko obraćaju liječniku radi dijagnoze i liječenja. Bolest se može otkriti slučajno kada se žena prijavi za trudnoću. Proces može biti kroničan do vremena kad se otkrije. Nakon pregleda postavlja se dijagnoza kroničnog cervicitisa niskog stupnja.

Kronični cervicitis - što je to?

Neotkrivena bolest koja dugo traje i nije liječena naziva se kroničnom. Simptomi su toliko izglađeni da omogućuje ženi da vodi normalan život i ne osjeća nelagodu ili bol. Promiče ovo stanje:

nizak imunitet, kada se tijelo ne može samostalno nositi s infekcijom jer nema potrebne resurse (loša prehrana, pušenje, pijenje alkohola);
popratne bolesti (nedostatak spolnih hormona, disfunkcija štitnjače);
stalna promjena spolnih partnera, što pridonosi povećanju broja spolno prenosivih infekcija;
alergijske bolesti koje smanjuju zaštitni potencijal tijela;
virusne bolesti;
mehaničko oštećenje cerviksa;
prisutnost ginekoloških bolesti i upala zdjeličnih organa.

Uz neadekvatan seksualni život (nedostatak orgazma), kronični cervicitis može se razviti zbog stagnacije krvi, čak iu nedostatku patogene specifične mikroflore.

Važno! Bez odlaska u medicinsku ustanovu, bez poduzimanja mjera za uklanjanje bolesti, žena se izlaže riziku od malignih neoplazmi koje se razvijaju kao posljedica stalne prisutnosti infekcije i patoloških promjena u tkivu.

Po porijeklu razlikuju:

dobivanje spolno prenosive infekcije;
strukturne promjene u tkivima cervikalnog kanala;
aktivacija oportunističke flore (drozd).

Na mjestu upalnog procesa:

zahvaćena je cijela sluznica - difuzni proces;
pjegavi (makularni) kronični cervicitis, u kojem dolazi do stvaranja pojedinačnih žarišta upale;
exo i - zahvaćen je ili vaginalni dio vrata maternice ili sluznica cervikalnog kanala.

Postoji akutni stadij bolesti s karakterističnim simptomima i stadij remisije.

Patogeni organizmi koji uzrokuju cervicitis

Među infektivnim uzročnicima koji uzrokuju upalu vrata maternice su:

Specifični mikroorganizmi. To su klamidija, ureaplazma, trihomonas, amebe, bacili tuberkuloze, gonokoki, genitalni herpes. U prisutnosti ove infekcije, proces je akutan i zahtijeva hitno liječenje antibioticima i protuupalnim lijekovima, odnosno opaža se kronični cervicitis visokog stupnja aktivnosti;
Nespecifičan. Candida gljiva, gardnerella, E. coli. Ovi mikroorganizmi izazivaju kronični cervicitis umjerene aktivnosti.

U oba slučaja razvija se upala - tako se manifestira zaštitna reakcija tijela na mikrobe.

Bakterijska priroda cervicitisa

Bakterijski cervicitis može se pojaviti u pozadini postojeće virusne infekcije, koja slabi obranu. U ovom slučaju, kronični aktivni cervicitis se javlja s periodičnim recidivima i remisijama, što je teško liječiti dok se imunološki sustav ne obnovi i virusni agens se eliminira.

Pažljivo! U pozadini virusnih infekcija, bakterije se mogu transformirati u neaktivne oblike, koji pod povoljnim uvjetima obnavljaju svoju aktivnost. U ovom slučaju žena će biti izvor infekcije, a da to i ne zna. Slični slučajevi s Trichomonasom opisani su u medicinskoj literaturi.

S niskim imunološkim statusom postoji velika vjerojatnost razvoja spolno prenosivih virusnih infekcija. Ovi su:

virus herpesa;
ureaplazma (srednji mikroorganizmi između bakterija i virusa)
ljudski papiloma virus;
virus AIDS-a.

Ovi patogeni oslabljuju tijelo i stvaraju povoljno okruženje u kojem bakterije i gljivice napreduju, dok se aktivno razmnožavaju.

Razlozi koji pridonose stvaranju žarišta upale

Pogoršanje kronične infekcije može uzrokovati:

Kada se kombinira nekoliko čimbenika - infekcija, mehanička oštećenja, nizak imunitet - postoji velika vjerojatnost upalnog procesa u cerviksu.

Visoko aktivni cervicitis očituje se sljedećim simptomima:

žuto-zeleni gnojni iscjedak u velikim količinama;
prisutnost specifičnog mirisa;
disurija - bolno mokrenje;
mučna bol u donjem dijelu trbuha;
prisutnost ulcerativnih lezija na vaginalnom dijelu cerviksa;
bolan spolni odnos.

Kronični cervicitis karakterizira:

mutni sluzavi iscjedak;
blaga bol tijekom spolnog odnosa;
Može postojati svrbež ili osjećaj pečenja u vagini.

Važno! Kronični upalni proces na vratu maternice mnogo češće prerasta u maligne tumore i predstavlja veliku opasnost za žene reproduktivne dobi.

Asimptomatski proces

S jakim imunološkim sustavom i u prisutnosti infekcije, cervicitis može biti asimptomatski. otkrivaju se kada žena slučajno posjeti liječnika - na primjer, tijekom liječničkog pregleda. Pacijent se ne žali ni na što i ne osjeća tegobe. Kod neaktivnog cervicitisa uzrok može biti prisutnost erozije, ciste jajnika u početnoj fazi (CIN 1), u kojoj degenerativni proces tek počinje i ne osjeća se.

Bez greške, žena dobiva uputnicu za opće testove za određivanje patogena i određivanje stupnja oštećenja epitela.

Nizak stupanj aktivnosti upalnog procesa

Umjereni ili niski stupanj aktivnosti kroničnog cervicitisa nije sigurno stanje, jer polako gubi snagu i uzrokuje promjene na staničnoj razini, što može uzrokovati nepovratne procese u cerviksu bez pravodobnog liječenja.

Dijagnostika se sastoji od sljedećih postupaka:

Bris iz vaginalnog dijela vrata maternice za određivanje aktivne ili latentne infekcije (u akutnoj fazi bolesti iu latentnim slučajevima).
Histologija u obliku razmaza za identifikaciju atipičnih stanica nakon pregleda razmaza i pregleda pomoću ogledala.
. Ako sumnjate na rak ili ako imate humani papiloma virus visokog onkogenog rizika, trebate uzeti komadić tkiva (ili više) za pregled pod mikroskopom. Propisuje se za razjašnjavanje dijagnoze displazije ili raka vrata maternice nakon dobivanja loših rezultata citološkog pregleda.

Za dijagnosticiranje šupljine maternice, ako postoji sumnja, liječnik može propisati histeroskopiju. Riječ je o zahvatu u kojem se u maternicu uvodi uređaj s kamerom koja prenosi sliku na monitor računala. Tako je moguće identificirati patologiju unutarnjeg sloja, različita zadebljanja mišićnog sloja.

Važno! Učinkovito je koristiti nekoliko vrsta dijagnostike za točnu dijagnozu i propisivanje produktivnog liječenja. Sve vrste dijagnostike propisane su kada je potrebno isključiti pojavu rijetke vrste raka - na primjer, papilarnog.

Prilikom postavljanja dijagnoze HPV-a liječnik mora propisati biopsiju kako bi se identificirali koilociti - stanice s modificiranom povećanom jezgrom. Koilocitna atipija karakteristična je za papiloma virusnu infekciju: postoje stanice s dvije ili više jezgri koje imaju neobičan sjaj oko središta.

Koilocitoza je dugotrajan proces transformacije stanica. Promatra se samo u aktivnom stadiju HPV-a, što ukazuje na nestabilan imunitet i potrebu za liječenjem.

Opasnost od cervicitisa - što je to?

Venerični cervicitis može izazvati bolest perihepatitis, uglavnom povezanu s aktivnošću klamidije ili gonokoka. Kapsule s akumulacijom mikroba pojavljuju se u jetri, uzrokujući. Simptom ove patologije je bol u desnom hipohondriju. U 9 od 11 slučajeva otkrivena je povijest ili aktivni oblik klamidijske infekcije.

Kod neliječenog cervicitisa, upalni proces može imati uzlaznu tendenciju i zahvatiti maternicu i dodatke, što obično dovodi do stvaranja priraslica u jajovodima i kasnije izvanmaternične trudnoće.

Pažljivo! Pričvršćivanje oplođenog jajašca u cijevi uzrokuje njegovo pucanje i potrebu za hitnim uklanjanjem. To potom dovodi do potrebe za in vitro oplodnjom (IVF).

Ponekad se kanali Bartholinovih žlijezda upale, što, ako se proces zanemari, dovodi do gnojnog apscesa i razgradnje žlijezde.

Pojava erozije cerviksa na pozadini dugotrajnog upalnog procesa i hormonalnih poremećaja.

Ako imate HPV, rizik od magnetizacije se udeseterostručuje. Početnim simptomom može se smatrati promjena epitela cerviksa. Pojavljuju se bijeli plakovi koji se ističu na pozadini zdravog tkiva u obliku uzvišenja.

Kronični cervicitis može se pogoršati tijekom trudnoće zbog prirodnog smanjenja imuniteta i velikog opterećenja tijela. Uz nizak društveni status žene, ovo stanje izaziva lošu nedovoljnu prehranu, koja nije dovoljna da zadovolji potrebe žene i djeteta. Tijelo je programirano za preživljavanje fetusa, tako da većina vitamina i minerala ide na formiranje djetetovih sustava i organa. Žena dobiva vrlo malo korisnih tvari, što slabi njezino tijelo. Infekcija dobiva priliku za reprodukciju.

Liječenje kroničnog cervicitisa

Režim liječenja kroničnog cervicitisa ovisi o vrsti infekcije, dobi pacijenta, stanju imunološkog sustava i prisutnosti popratnih bolesti.

U slučaju virusne infekcije troškovi liječenja su nesrazmjerno veći, jer je neophodna primjena stimulansa, imunoglobulina i vitamina. Osim toga, potrebno je strogo pratiti kvalitetu i prehranu.

Dob žene također igra ulogu. Tijekom menopauze može biti potrebna dodatna hormonska terapija i dodaci kalcija kako bi se tjelesno stanje uravnotežilo. Liječenje cervicitisa tijekom trudnoće komplicira činjenica da su mnogi lijekovi kontraindicirani i potrebno je koristiti homeopatske supozitorije ili tablete s baktericidnim svojstvima.

Za jačanje imuniteta možete piti dodatke prehrani na biljnoj bazi. Kao opcija, Entocid je dodatak prehrani koji sređuje crijeva.

Važno! Glavni dio imunoloških stanica nalazi se u ljudskom crijevu, tako da normalizacija njegovog rada utječe na opće stanje tijela.

Sve vrste kroničnog i akutnog cervicitisa mogu se liječiti antibioticima širokog spektra, na primjer, Azimed (aktivni sastojak azitromicin). Osim toga, propisani su protuupalni lijekovi, koji se mogu zamijeniti dekocijama biljaka sličnih svojstava: gospine trave, kadulje, stolisnika, origana, ehinaceje.

Ženama tijekom menopauze može se savjetovati da koriste biljne dekocije koje normaliziraju hormonsku razinu, čime se potiče oporavak: borova maternica, crvena četka, laneno sjeme, kadulja, češeri hmelja, korijen sladića, sjemenke sezama. Preporuča se u prehranu uključiti marelice koje su bogate tvarima sličnim djelovanju estrogenima. Suho voće ima iste kvalitete kao i svježe.

Nedavno je široko rasprostranjen lijek za liječenje životinja ASD frakcija 2. Ovaj lijek, prema ocjenama, ima snažan ljekoviti učinak, čak iu naprednim oblicima raka. Loša strana ASD-a je što je njegov miris izrazito neugodan i većina ljudi jednostavno odbija koristiti ga za liječenje, štoviše, "aroma" se dugo ne raspršuje iz prostorije, što drugima stvara probleme.

zaključke

Liječenje kroničnog cervicitisa niskog stupnja je dugotrajno i zahtijeva odgovoran pristup žene. Ako je zainteresirana za daljnje rađanje djece, onda bi trebala posvetiti značajan dio svog vremena svom zdravlju.

U strukturi ginekoloških bolesti, cervicitis zauzima daleko od posljednjeg mjesta. Prema statistikama, bolest se otkriva u 70% žena koje se obraćaju ginekologu. Najčešće se cervicitis dijagnosticira kod žena u reproduktivnoj dobi. I iako ova bolest ne dovodi do smrti pacijenta, može uzrokovati značajnu štetu zdravlju zbog razvoja komplikacija. U 55% pacijenata ektopija cerviksa dijagnosticira se na pozadini kroničnog cervicitisa. Cervicitis rijetko djeluje kao zasebna bolest, u pravilu ga prati kolpitis i vulvovaginitis.

Izlet u anatomiju

Cerviks je anatomski nastavak donjeg segmenta maternice. Predstavljen je u obliku cijevi duljine do 4 cm i širine 2,5 cm.Izvana (u vagini) vidljiv je samo njegov dio - vaginalni dio. Vrat je prekriven epitelom koji mu daje blijedoružičastu boju. Cerviks je spoj vagine i šupljine maternice, koji pruža cervikalni kanal.

Cerviks djeluje kao anatomska i biološka barijera koja sprječava prodor uzročnika infekcije u šupljinu maternice, jajovode i jajnike. Zaštita se ostvaruje zbog uskosti cervikalnog kanala, sluznog čepa koji se nalazi u njemu i lučenja zaštitnog sekreta od strane cervikalnih žlijezda. Kada je izložen određenim čimbenicima, zaštitna funkcija cerviksa je poremećena, strana mikroflora prodire u cervikalni kanal i pokreće se upalni proces - cervicitis.

Definicija pojmova

Ako se vaginalni dio grlića maternice upali, govore o egzocervicitisu. Kada se upala razvije u epitelu cervikalnog kanala, to se naziva endocervicitis.

Često možete čuti od žene da ima znakove cervicitisa cerviksa. Ovo je netočna fraza, jer sama riječ cervicitis označava upalni proces grlića maternice, a rezultat je "ulje ulje". Ispravniji izraz bez ikakvih dodataka bio bi "cervicitis".

Klasifikacija

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični cervicitis. Ovisno o proširenosti procesa, cervicitis može biti žarišni ili difuzni. Također, cervicitis može biti specifičan i nespecifičan, što određuje uzročnik infektivnog procesa.

Etiologija cervicitisa

Cervicitis je uzrokovan infekcijskim uzrocima, odnosno pod određenim uvjetima sluznicu vrata maternice i cervikalnog kanala napadaju patogeni mikroorganizmi, izazivajući upalnu reakciju. Bolest može biti uzrokovana i nespecifičnom mikroflorom (oportunistički mikrobi) i specifičnom mikroflorom koja se prenosi spolnim putem.

Nespecifična mikroflora

Oportunistički mikrobi ulaze u cerviks putem krvi i limfe ili iz rektuma:

streptokok;
coli;
Proteus;
stafilokok;
gljive iz roda Candida;
Klebsiella i drugi.

Specifična mikroflora

Specifični infektivni agensi ulaze u tijelo, uzrokujući upalu cerviksa, samo putem seksualnog kontakta:

gonokok;
treponema pallidum (sifilis);
Trichomonas;
miko - i ureaplazma;
klamidija;
protozoalne infekcije (amebijaza).

Predisponirajući čimbenici

Upalu sluznice vrata maternice izazivaju sljedeći čimbenici:

popratne bolesti genitalnog područja (cervikalna erozija i pseudoerozija, kolpitis, upala maternice ili dodataka);
spolno prenosive infekcije (klamidija i mikoplazmoza, gonoreja i trihomonijaza, soor, genitalni herpes, humani papiloma virus); najčešće (25%) upala cerviksa javlja se na pozadini gonoreje i trihomonijaze;
nespecifični vulvovaginitis, enterokolitis, tonzilitis i druge bolesti uzrokovane nespecifičnom mikroflorom;
prolaps genitalnih organa (cerviks, vagina);
slabljenje imunološke obrane;
česta promjena seksualnih partnera ili promiskuitetni seksualni život;
endokrine patologije (metabolički poremećaji, bolesti štitnjače, dijabetes melitus);
disfunkcija jajnika (ravnoteža spolnih hormona je poremećena, što uzrokuje poremećaj zaštitne funkcije cerviksa);
hormonalne promjene u razdoblju predmenopauze i menopauze (smanjenje estrogena dovodi do stanjivanja i ranjivosti sluznice vrata maternice - atrofični cervicitis);
iracionalna uporaba lokalne kontracepcije (spermicidi, ispiranje kiselinom);
ozljeda cerviksa (rupture, pukotine ili abrazije) tijekom poroda, umjetnog prekida trudnoće, dijagnostičke kiretaže ili tijekom umetanja/uklanjanja intrauterinog uloška;
vaginalna disbioza (bakterijska vaginoza).

Simptomi

Uz cervicitis, simptomi su određeni tijekom bolesti (kronični ili akutni). Simptomi mogu biti izraženi ili suptilni, ovisno o uzročniku bolesti. Teški cervicitis obično se opaža s gonokoknom infekcijom, a asimptomatski ili izbrisani tijek karakterističan je za klamidiju. Upala se obično prvo javlja u cervikalnom kanalu (endocervicitis). Kako bolest napreduje (intenzivno lučenje sluzi cervikalnih žlijezda, labavljenje pozadinskog tkiva), uzročnici infekcije prodiru u dublje slojeve i zahvaćaju vaginalni dio vrata maternice. Do tog vremena počinje regeneracija (zacjeljivanje) u cervikalnom kanalu, što daje lažni dojam oporavka. Zapravo, upalni proces je "otišao" u dublje slojeve i postao kroničan.

Akutna upala cerviksa

Manifestacije akutnog oblika bolesti su značajno izražene. Bolesnicu muči gnojna ili obilna mukozna leukoreja, vaginalni svrbež i peckanje, koje se pojačava mokrenjem. Bol zbog cervicitisa također može smetati. Obično su to tupi ili bolni bolovi u donjem dijelu trbuha, bolan spolni odnos. Ostali simptomi bolesti su posljedica istodobne patologije. Ako se upalni proces cerviksa javlja u pozadini cistitisa, zabrinjava često i bolno mokrenje. Uz adnexitis i upalu u cerviksu, dolazi do povećanja temperature od subfebrile (iznad 37) do febrilnih brojeva (38 i više). Kada se kombiniraju pseudoerozija i cervicitis, nakon koitusa mogu se pojaviti mrlje i mrlje. Posebnost bolesti je pogoršanje svih kliničkih simptoma nakon menstruacije.

Značajke nekih cervicitisa:

Herpetička lezija cerviksa

Vrat je jarko crven, vrlo labav i ima područja s ulceracijama.

Trichomonas lezija cerviksa

Mala krvarenja otkrivaju se (kolposkopski) na grliću maternice, što se naziva "cerviks jagode".

Oštećenje cerviksa aktinomicetama

Kolposkopski se utvrđuje znak "žuta zrnasta mrlja".

Gonorealna lezija cerviksa

Otkriva se crvenilo, "grimiz", natečen vrat s opuštenom sluznicom koja lako krvari pri dodiru. Iscjedak je gnojan, obilan, žut ili zelen - "gnojni cervicitis".

Infekcija ljudskim papiloma virusom

Na vratu se stvaraju kondilomi i područja ulceracija.

Kronična upala cerviksa

Bolest koja nije adekvatno i pravodobno liječena u akutnom stadiju postaje kronična. Znakovi kroničnog cervicitisa su manje izraženi ili praktički odsutni. Iscjedak postaje zamućen i sluzav, ravni epitel vaginalnog dijela cerviksa zamijenjen je cilindričnim epitelom iz cervikalnog kanala i nastaje pseudoerozija cerviksa. Upalni fenomeni (crvenilo i otok) su blagi. Kada se upala proširi na okolna tkiva i dublje, cerviks postaje gušći, te je ponovno moguća zamjena kolumnarnog epitela ravnim epitelom tijekom ektopije, što je praćeno stvaranjem nabotskih cista i infiltrata.

Upala cerviksa tijekom trudnoće

Cervicitis se rijetko dijagnosticira tijekom trudnoće. Budući da mnoge žene prolaze kroz liječenje bolesti u fazi planiranja trudnoće. Akutna upala cerviksa uzrokovana specifičnom mikroflorom u ranoj fazi može dovesti do ulaska infekcije u šupljinu maternice, infekcije ovojnica i uzrokovati pobačaj ili teške malformacije fetusa. U kasnijim fazama, upalni proces u cerviksu također može izazvati abnormalnosti u razvoju fetusa, intrauterini zastoj u rastu i pothranjenost, prerano rođenje i zarazne komplikacije kod majke u postporođajnom razdoblju. Osim toga, kada dijete prolazi kroz zaraženi porođajni kanal, to može pridonijeti razvoju zaraznih bolesti.

Komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme i na adekvatan način, može dovesti do sljedećih komplikacija:

razvoj kroničnog upalnog procesa u cerviksu;
uzlazna infekcija, kada se upalni proces širi na maternicu i dodatke, utječe na peritoneum i mjehur (u 10 pacijenata od 100 s klamidijskim ili gonorejnim cervicitisom dijagnosticira se adneksitis, endometritis i pelvioperitonitis);
pojava bartholinitisa s specifičnom upalom cerviksa;
upala dodataka i razvoj adhezivne bolesti zdjelice, što dovodi do neplodnosti;
maligna lezija cerviksa.

Dijagnostika

Većina slučajeva bolesti otkriva se ili tijekom rutinskog liječničkog pregleda. pregleda ili kada se pacijentica obrati ginekologu iz drugog razloga. Liječnik pregledava cerviks u zrcalima i utvrđuje:

natečen i hiperemičan vrat;
erodirane zone oko opsega vanjskog ždrijela;
obilni gnojni ili mukopurulentni iscjedak iz cervikalnog kanala, s kroničnim procesom iscjedak je oskudan ili umjeren i mutan;
petehije (točkasta krvarenja) na sluznici cerviksa;
u postmenopauzi, uz stanjenje sluznice vrata maternice, dolazi i do stanjenja sluznice vanjskih spolnih organa.

Nakon ginekološkog pregleda radi se kolposkopija kojom se utvrđuju strukturne promjene na cerviksu, kronični proces i razne komplikacije bolesti (Nabotove ciste, pseudoerozija ili erozija).

Koriste se sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

mikroskopija razmaza (vagine, cerviksa i uretre) za određivanje mikroflore;
PCR istraživanje za otkrivanje spolno prenosivih infekcija (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus, virus genitalnog herpesa, trichomonas i drugi);
citološki razmaz iz cerviksa (određivanje prekanceroznih procesa ili maligne degeneracije);
tenk. kultura vaginalnog iscjetka za identifikaciju patogena;
test krvi za HIV i sifilis.

Ako se utvrdi kronični proces, u prvoj fazi ciklusa radi se biopsija vrata maternice. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk zdjelice. Uz istodobni cistitis, OAM je propisan.

Liječenje

Za cervicitis i osnovne bolesti cerviksa propisano je složeno liječenje koje uključuje protuupalne i antimikrobne lijekove, restorativnu terapiju, fizioterapiju, imunomodulatore i lijekove koji obnavljaju normalnu biocenozu vagine. Kirurško liječenje provodi se prema indikacijama.

Konzervativna terapija

Antimikrobna i antivirusna sredstva

Recept jedne ili druge skupine lijekova određuje se izoliranim patogenom i uzimajući u obzir njegovu osjetljivost na antibiotik / antivirusni lijek.

klamidijska infekcija cerviksa - preporuča se uzimanje antibiotika iz niza tetraciklina (doksiciklin), kinolona (Tarivid), makrolida (eritromicin) i azalida (azitromicin);
gljivična infekcija cerviksa - antifungalni lijekovi se propisuju oralno (flukostat) i lokalno u obliku čepića i vaginalnih tableta (klotrimazol, izokonazol);
liječenje atrofičnog cervicitisa provodi se supozitorijama s hormonima (Ovestin);
virusna infekcija cerviksa - liječenje je vrlo naporno i dugotrajno, u slučaju genitalnog herpesa propisuju se antivirusni lijekovi (aciklovir i Zovirax), imunomodulatori i multivitamini, kao i antiherpetički imunoglobulin;
oštećenje cerviksa specifičnim mikrobima (gonokoki, trichomonas) - liječenje je propisano oba spolna partnera;
oštećenje cerviksa infekcijom humanim papiloma virusom - propisani su citostatici (5-fluorouracil).

Lokalni tretman

Lokalna terapija se propisuje kada se akutni simptomi povuku (prevencija uzlazne infekcije). Vaginu i cerviks tretiram 3% dimeksidom, otopinom srebrnog nitrata ili 2% klorofiliptom. Također je indicirano ispiranje slabom otopinom mangana, vodene otopine klorheksidina, sode ili borne kiseline. U lokalnoj terapiji koriste se lijekovi za cervicitis, kao što su vaginalni čepići i tablete (Betadin, Terzhinan), koji imaju antimikrobni i protuupalni učinak.

Imunomodulatori, multivitamini

Za poticanje imunološkog sustava (osobito u slučaju virusne etiologije bolesti) preporuča se uzimanje imunomodulatornih lijekova (Genferon, Isoprinosine). Indicirana je konzumacija vitaminskih kompleksa.

Obnova vaginalne mikrobiocenoze

Provodi se u drugoj fazi liječenja, kada se akutne manifestacije bolesti zaustave. Eubiotici (bifidumbakterin, laktobakterin, acilakt) propisuju se (intravaginalno) tijekom 10-14 dana.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci u akutnoj fazi bolesti uključuju ultraljubičasto zračenje ili UHF na donjem dijelu trbuha, tijek od 5-8 sesija. U subakutnim i kroničnim slučajevima indicirana je SMT, elektroforeza s magnezijem, vaginalna laserska terapija i intravaginalni blatni tamponi.

Uklanjanje kroničnog procesa

Kronični cervicitis obično se liječi kirurški. Kirurško liječenje je obavezno kada se bolest kombinira s drugom patologijom vrata maternice (ektropij, pseudoerozija). Operacija se izvodi tek nakon prethodnog protuupalnog liječenja. Korištene kirurške metode:

kriodestrukcija (zamrzavanje tekućim dušikom);
laserska terapija;
diathermocoagulation (kauterizacija električnom strujom);
kauterizacija aparatom Surgitron (liječenje radio valovima);
fotodinamička terapija.

Nakon kirurškog liječenja cerviksa propisana je intravaginalna primjena protuupalnih supozitorija (Terzhinan, Polygynax) i imunostimulirajućih lijekova (Genferon). Fizioterapija se provodi elektrodom umetnutom u rodnicu (elektroforeza lijekova).

Istodobno se liječi popratna patologija (endometritis, adnexitis) kako bi se isključili recidivi.

Tradicionalni tretman

Liječenje cervicitisa narodnim lijekovima koristi se kao dodatak lijekovima ili kirurškoj terapiji:

Uvarak hrastove kore

Žlicu sirovine prelijte s pola litre kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Juha se filtrira i ohladi na sobnu temperaturu i koristi se za ispiranje (tri puta dnevno).

Infuzija kamilice

2 supene kašike kamilice preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 20 minuta. Procijedite infuziju, namažite tampon i stavite ga u rodnicu na 15 minuta (ne više od tri puta dnevno). Infuzija kamilice je učinkovita za gnojni oblik bolesti.

Uvarak kadulje

2 žlice suhe biljke prelijte s 2 šalice kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Uliti juhu u termos bocu preko noći, procijediti, razrijediti s pola litre tople prokuhane vode i ispirati 4 puta dnevno.

Biljna mješavina br.1

Pomiješajte biljku Adonis, pelin i majčinu dušicu u jednakim dijelovima. Dodajte 2 dijela bobica kleke i listova maline. 2 žlice sirovine prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite da se uliti jedan sat i procijedite. Konzumirajte 1/3 šalice tijekom dana.

Biljna mješavina br.2

U jednakoj mjeri pomiješajte hrastovu koru, cvijet trešnje i pelin. Smjesi dodati 3 dijela i 2 dijela lista jagode. Dvije žlice biljnog materijala preliju se litrom kipuće vode i ostave preko noći u termos boci. Pijte ½ čaše infuzije tri puta dnevno prije jela.

Biljna mješavina br.3

Pomiješajte dva dijela listova kadulje, plodova smreke i cvijeta tansy. Dodajte jedan dio lišća eukaliptusa, biljke stolisnika i češera johe. 2 žlice mješavine preliti čašom kipuće vode, kuhati na pari 8 - 10 minuta. Ostavite pola sata, procijedite. Konzumirajte 1/3 šalice tri puta dnevno.

Prevencija

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija upalnih lezija cerviksa sastoji se od:

redoviti ginekološki pregled (svakih šest mjeseci);
obavljanje kolposkopije godišnje;
sprječavanje neželjenih trudnoća i pobačaja;
prisutnost stalnog partnera;
korištenje kondoma tijekom slučajnog seksa;
jačanje imunološkog sustava (tjelesna aktivnost, dobra prehrana);
sprječavanje prolapsa genitalnih organa (odbijanje nošenja teških predmeta i teške tjelesne aktivnosti, Kegelove vježbe);
propisivanje hormonske nadomjesne terapije u menopauzi;
pravodobno i adekvatno liječenje infekcija genitourinarnog sustava.

Pitanje odgovor

Pitanje:
Je li moguće zatrudnjeti s cervicitisom?

Da. Općenito, bolest ne utječe na proces začeća. Poteškoće s začećem mogu nastati zbog popratnih bolesti (upala jajovoda i jajnika, endometritis, pozadinska patologija cerviksa).

Pitanje:
Da li se bolest liječi tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće moguća je samo lokalna konzervativna terapija. Liječenje kroničnog procesa odgađa se do postporođajnog razdoblja.

Pitanje:
Je li seksualna aktivnost zabranjena ako imate upalu grlića maternice?

Ne, seks s cervicitisom nije kontraindiciran. Zabrana spolne aktivnosti izriče se samo u slučaju otkrivanja spolno prenosivih infekcija i za vrijeme liječenja i postoperativnog razdoblja.

Pitanje:
Je li moguće instalirati spiralu tijekom čestih egzacerbacija kroničnog cervicitisa?

Pitanje:
Kako liječiti kronični cervicitis?

Prije početka liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se ginekološkom pregledu radi provjere infekcija. Nakon protuupalne terapije, ginekolog će odabrati optimalnu metodu kirurškog liječenja.

Dugotrajni upalni proces u sluznici vaginalnog i supravaginalnog dijela vrata maternice, koji se u nekim slučajevima širi na njegovo vezivno tkivo i mišićni sloj. Tijekom remisije simptomi su ograničeni na povećanje količine vaginalnog iscjetka. Tijekom egzacerbacije, volumen iscjetka se povećava, postaje mukopurulentan, a pacijent bilježi bol u donjem dijelu trbuha. Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir podatci proširene kolposkopije, bakteriološke, serološke i citološke pretrage te ginekološki ultrazvuk. Za liječenje se koriste antibiotici, hormonski lijekovi, eubiotici i imunološki agensi.

Opće informacije

Dijagnostika

Budući da su kliničke manifestacije kroničnog cervicitisa nespecifične i obično blage, vodeću ulogu u dijagnozi imaju podaci fizičkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija. Najinformativniji za postavljanje dijagnoze su:

Inspekcija na stolici. Javlja se blagi otok sluznice, cerviks izgleda zadebljan i nešto povećan. U području egzocerviksa otkrivaju se erodirana područja i papilomatozne izrasline.
Proširena kolposkopija. Ispitivanje pod mikroskopom omogućuje vam razjašnjavanje stanja sluznice i pravovremeno prepoznavanje prekanceroznih promjena i maligne degeneracije epitela.
Laboratorijske etiološke studije. Bris na floru i kultura s antibiogramom imaju za cilj otkrivanje uzročnika i procjenu njegove osjetljivosti na etiotropne lijekove. Koristeći PCR, RIF, ELISA, možete pouzdano odrediti vrstu specifičnog infektivnog agensa.
Citomorfološka dijagnostika. Prilikom ispitivanja struganja cerviksa procjenjuje se priroda promjena i stanje stanica egzo- i endocerviksa. Histologija biopsije provodi se prema indikacijama za pravovremeno otkrivanje znakova malignosti.
Liječenje etiotropnim lijekovima. Za infektivnu genezu cervicitisa koriste se antibakterijski i antivirusni lijekovi. Prilikom odabira antimikrobnog sredstva uzima se u obzir osjetljivost patogena. U liječenju atrofičnog cervicitisa kod žena tijekom menopauze koriste se hormonski lijekovi (estrogeni).

Obnova vaginalne mikroflore. Nakon tečaja antibiotske terapije, eubiotici se preporučuju lokalno (u obliku čepića, tampona, vaginalnih irigacija) i oralno.

Adjuvantna terapija. Kako bi se ubrzali procesi regeneracije sluznice, ojačali imunološki sustav i spriječili mogući recidivi, indicirana je imunoterapija i biljna terapija, te fizioterapeutski postupci.

U prisutnosti retencijskih cista propisuje se dijatermopunkcija radiovalovima. U slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito ili se kronični cervicitis kombinira s displazijom, elongacijom, cicatricial deformacijom i drugim bolestima cerviksa, koriste se kirurške tehnike - krio- ili laserska terapija, traheloplastika itd.

Prognoza i prevencija
Prognoza bolesti je povoljna. Za pravovremeno otkrivanje moguće cervikalne displazije, nakon tijeka liječenja, pacijentica mora dva puta godišnje proći kolposkopiju, podvrgnuti se citološkim brisevima i bakterijskim kulturama. Prevencija kroničnog cervicitisa uključuje redovite preglede kod ginekologa, adekvatno liječenje upalnih bolesti ženskog spolnog područja i opravdano propisivanje invazivnih zahvata. Preporuča se pridržavati se pravila intimne higijene, racionalizirati svoj seksualni život, koristiti kondome (osobito tijekom seksualnog kontakta s nepoznatim partnerima) i izbjegavati seks tijekom menstruacije. Kako bi se spriječili recidivi, učinkoviti su tečajevi restaurativne i imunoterapije, pridržavanje spavanja i odmora te zaštita od hipotermije u nogama i području zdjelice.

je upala tkiva vrata maternice uzrokovana bakterijama, virusima ili drugim uzročnicima, koja se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku. Često nema kliničkih simptoma, mogući su iscjedak, svrbež, peckanje i bol. Za dijagnozu se koristi bris iz vanjskog ždrijela, jednostavna i proširena kolposkopija. Bakteriološke metode i PCR dijagnostika pomažu identificirati uzročnika, a stanje cerviksa dodatno se procjenjuje ultrazvukom. Liječenje se provodi lijekovima, prema indikacijama koriste se destruktivne i kirurške metode.

Opće informacije

Cervicitis se češće otkriva kod žena u dobi od 19-45 godina koje su spolno aktivne. Upala se rijetko javlja sama. Cerviks čini jedan sustav s vaginom i vulvom, pa se cervicitis kombinira s vulvitisom i vaginitisom. Patologija se nalazi u 70% žena reproduktivne dobi, točna prevalencija nije utvrđena zbog mogućeg asimptomatskog tijeka bolesti. Kronični cervicitis, u kombinaciji s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV), povećava rizik od razvoja neoplastičnih procesa vrata maternice.

Uzroci cervicitisa

U zdravih žena sluz iz cervikalnog kanala djeluje kao zaštitni faktor koji sprječava rast patogene mikroflore. Infekcija sprječava normalnu biocenozu rodnice i stvaranje mliječne kiseline Dederleinovim bacilom. Ako se njihov sadržaj smanji, nastaju uvjeti za razmnožavanje oportunističke flore ili prodor patogena. Sljedeće vrste infekcija dovode do simptoma cervicitisa:

Oportunistički mikroorganizmi. Oni su glavni uzrok bolesti. Češće se otkrivaju gram-negativna flora (Klebsiella, Escherichia coli, enterokoki), neklostridijski anaerobi (Proteus, Bacteroides). Mogu se otkriti stafilokoki i streptokoki.
Virusi. Kod žena sa simptomima kroničnog cervicitisa HPV se dijagnosticira u 80% slučajeva. Virusnu infekciju karakterizira subklinički ili latentni oblik, ponekad se uzročnik otkrije samo tijekom dubinskog pregleda. Citomegalovirus, herpes virus i rjeđe adenovirus također mogu djelovati kao patogeni agens.
Klamidija. Oni su uzročnik akutnog cervicitisa. Nalazi se u 45% pacijenata. U svom čistom obliku klamidijska infekcija nije tipična za simptome kronične upale, češća je njena povezanost s obligatnom florom.
Trichomonas. Otkrivaju se u 5-25% žena koje posjete ginekologa sa simptomima upale. Cervicitis se često javlja s minimalnim znakovima infekcije. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 40 godina.
Gonokoki. Oni uzrokuju akutni vaginitis i cervicitis, koji se mogu kombinirati sa simptomima uretritisa. U kroničnim infekcijama otkrivaju se u 2% bolesnika. Često se šire na gornje dijelove reproduktivnog sustava, što uzrokuje kombinaciju simptoma cervicitisa s manifestacijama kroničnog endometritisa i adneksitisa.
Candida. Gljivična infekcija se razvija kada se imunološki čimbenici smanjuju i vaginalna biocenoza je poremećena. Kandidalni cervicitis nadopunjuju se simptomi kolpitisa. Egzacerbacije mogu izazvati kronične bolesti, antibakterijska terapija i hormonalne promjene.

Uzrok bolesti mogu biti uzročnici sifilisa i tuberkuloze. Ponekad postoji kombinacija nekoliko infekcija. Čimbenici rizika za razvoj cervicitisa su pobačaji i sve traumatske manipulacije koje oštećuju cerviks. Vjerojatnost patologije povećava se s ektopijom ili ektropijom cerviksa. Širenju spolno prenosivih infekcija pogoduje niska seksualna kultura, česte promjene spolnih partnera i odbijanje barijerne kontracepcije.

Patogeneza

Exocervix obavlja zaštitnu funkciju. Njegove stanice sadrže grudice keratina koji osiguravaju mehaničku čvrstoću, a glikogen je hranjivi supstrat za vaginalnu mikrofloru. Cilindrični epitel endocerviksa obavlja sekretornu funkciju, izlučuje sluz, čiji se sastav mijenja u svakoj fazi ciklusa. Osobitost sekrecije je sadržaj imunoglobulina.

Sa smanjenjem zaštitnih funkcija i ozljedom vrata maternice, patogeni mikroorganizmi prodiru u epitel egzo- ili endocerviksa. Nakon faze alteracije počinje deskvamacija površinskog epitela, bazalna membrana je izložena, a žlijezde su oštećene. Sastav sekreta se mijenja, kao rezultat toga, međustanični kontakti su poremećeni, a imunološke stanice se aktiviraju: makrofagi, limfociti, histiociti. Upalna reakcija dovodi do poremećaja nuklearno-citoplazmatskog odnosa u stanicama.

Kada akutni cervicitis prijeđe u kronični, infekcija prodire u duboke slojeve tkiva, au stanicama se opažaju destruktivne promjene. Aktivira se stanična regeneracija, a apoptoza usporava, što dovodi do pojave mladih nediferenciranih stanica. Kada se kronični cervicitis kombinira s papiloma virusom, dolazi do displastičnih promjena koje mogu prerasti u rak.

Klasifikacija

Cervicitis se klasificira na temelju kliničke i morfološke slike i karakteristika tijeka bolesti. Uzima se u obzir trajanje upalnog procesa i njegova prevalencija. Posebna se pozornost posvećuje težini promjena u stromalnim i epitelnim komponentama cervikalnog tkiva. Tip cervicitisa može se odrediti kolposkopijom i histološkim pregledom:

Akutni cervicitis. Karakteriziran teškim simptomima upalne reakcije, serozno-gnojnim iscjetkom. Sluznica cerviksa je edematozna, sklona krvarenju. Patologija može biti žarišna, kada se na površini egzocerviksa pojavljuju ograničena okrugla žarišta i difuzna, kada se upala proširi na značajan dio cerviksa.
Kronični cervicitis. Uočava se hipertrofija cerviksa, stvaraju se zadebljani nabori sluznice cervikalnog kanala. Stanice su distrofično promijenjene. Kod endocervicitisa nema hiperemije oko vanjskog ždrijela, izlučuje se mutna sluz, ponekad pomiješana s gnojem.

Građa vanjskog dijela cerviksa razlikuje se od sluznice endocerviksa. Izvana, epitel je višeslojni ravni, u cervikalnom kanalu je cilindričan. Upalna reakcija može zahvatiti jedno od ovih područja, tada se cervicitis klasificira kako slijedi:

Endocervicitis. Upalna reakcija koja se javlja u cervikalnom kanalu.
Egzocervicitis. Upalio se epitel vaginalnog dijela vrata maternice.

Etiološka klasifikacija cervicitisa temelji se na vrstama patogena koji uzrokuju upalu. Neophodno je za odabir metode terapije, pravilan odabir lijekova i određivanje prognoze. Tip infekcije može se pretpostaviti iz slike kolposkopije, a potvrda se dobiva kulturom ili PCR-om. Razlikuju se sljedeće vrste:

Nespecifični cervicitis. Simptomi se javljaju kada se razmnožava obligatna mikroflora (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki), kao i tijekom hormonalnih promjena u tijelu.
Specifični cervicitis. Manifestacije patologije javljaju se nakon infekcije spolno prenosivim infekcijama. Češće je to klamidija, trihomonijaza, gonoreja, HPV. Rjeđe se specifični cervicitis razvija sa sifilisom i tuberkulozom.

Simptomi cervicitisa

Simptomi su često odsutni, manifestacije ovise o prirodi tečaja i vrsti patogena. Kod akutnog cervicitisa pojavljuje se sluzav ili gnojni iscjedak. Simptomi su izraženiji kada se cervicitis kombinira s kolpitisom. Iscjedak je popraćen svrbežom i pečenjem, nelagodom pri mokrenju. Ponekad me muče bolovi tijekom spolnog odnosa. Rijetka je vučna ili bolna bol u donjem dijelu trbuha, u lumbosakralnoj regiji.

Znakovi kroničnog cervicitisa su slični, ali manje izraženi. Pogoršanje procesa izazvano je menstruacijom, hipotermijom i promjenom spolnog partnera. Ponekad bolni osjećaji u maternici traju bez egzacerbacije i pojačavaju se tijekom intimnih odnosa. Karakterističan simptom kronične upale je kontaktno krvarenje. Spotting se opaža nakon seksa, pregleda kod liječnika ili uzimanja razmaza.

Uzročnici nespecifičnog cervicitisa daju približno iste simptome, za specifične infekcije klinička slika može varirati. Klamidijski proces je često asimptomatski i brzo postaje kroničan. Gonorejski cervicitis karakteriziraju upečatljivi simptomi: obilni gnojni iscjedak, disurični poremećaji. Kod infekcije Trichomonasom pojavljuje se zelenkasti iscjedak i neugodan miris.

Nema pogoršanja općeg stanja s cervicitisom. Povećanje temperature, bolovi u trbuhu i znakovi intoksikacije ukazuju na širenje infekcije na maternicu i dodatke. Ako se cervicitis otkrije istodobno s vaginitisom, endometritisom, salpingitisom, količina iscjedka se povećava i sindrom boli se pojačava. Simptomi cervicitisa često su nespecifični, pa je teško posumnjati na upalu vrata maternice.

Komplikacije

Opasnost predstavlja teški, dugotrajni tijek cervicitisa i nedostatak pravodobnog liječenja. Teška kronična upala izaziva ulceraciju vrata maternice, nakon cijeljenja nastaje ožiljno tkivo koje deformira vrat maternice i dovodi do stenoze cervikalnog kanala. To postaje faktor rizika za neplodnost. Stenoza cerviksa uzrokuje komplikacije tijekom poroda, cerviks gubi sposobnost otvaranja i dolazi do puknuća.

Infekcija iz endocerviksa često se širi na endometrij i dalje prema gore do privjesaka, uzrokujući upalu zdjeličnih organa, što s vremenom dovodi do menstrualnih poremećaja i neplodnosti. Kronični cervicitis bez liječenja dovodi do razvoja displazije. Ovo je prekancerozna bolest, koju karakterizira pojava atipičnih stanica. Posebna opasnost je kombinacija upale s otkrivanjem HPV-a visokog onkogenog rizika.

Dijagnostika

Opstetričar-ginekolog pregledava žene s cervicitisom. Ako postoji sumnja na gonoreju, dermatovenerolog je uključen u dijagnozu i liječenje. Odsutnost simptoma u akutnoj fazi često dovodi do odgođenog početka liječenja zbog nepravovremenog pregleda. Za potvrdu dijagnoze koristi se kombinacija nekoliko dijagnostičkih metoda:

Ginekološki pregled. U spekulumu, u akutnom tipu cervicitisa, otkriva se upaljeni, hiperemični cerviks. Na egzocerviksu se mogu pojaviti petehijalna krvarenja. Dodir tamponom izaziva krvarenje. S endocervicitisom, vanjski ždrijelo strši u obliku svijetlocrvenog ruba. Može biti primjetan mukopurulentni iscjedak.
Vaginalni bris. Ispituje se sastav mikroflore - kod cervicitisa je smanjen broj laktobacila, prisutni su koki, mogu se otkriti gonokoki i intracelularno smješteni Trichomonas. Povećan je broj leukocita, ima dosta sluzi.
PAP test. U citološkom brisu iz egzo- i endocerviksa mogu se pojaviti znakovi diskeratoze, koji nestaju nakon liječenja - to razlikuje cervicitis od neoplazije. Epitelne stanice imaju znakove citoplazmatske degeneracije i hipertrofirane jezgre. Ako se otkriju simptomi displazije, neophodna je biopsija.
Kolposkopija. Nakon tretmana octenom kiselinom, cervicitis se očituje izbjeljivanjem epitela i finim crvenim ubodima. Tretman s Lugolovom otopinom obično uzrokuje pojavu smeđih mrlja; to se ne događa kod cervicitisa. Epitel izgleda reljefno. Mogu postojati sitno točkaste mrlje od joda.
Biopsija. Za histološku pretragu u bolesnika s kroničnim cervicitisom uzima se isječak epitela tijekom kolposkopije. Simptomi akutne upale su kontraindikacija za biopsiju.
PCR dijagnostika. Određuje se DNK uzročnika cervicitisa. Metoda je vrijedna za dijagnozu u odsutnosti izraženih kliničkih simptoma i minimalnih promjena u cerviksu. Pomoću PCR-a otkrivaju se papilomavirusi i specificira njihov onkogeni tip.

Liječenje cervicitisa

Cilj liječenja patologije je suzbijanje upalnog procesa pomoću etiotropne antibakterijske, antivirusne i antifungalne terapije. Istodobno se mogu koristiti imunomodulatorni lijekovi. Liječenje se provodi lokalnim ili sustavnim sredstvima s naknadnom obnovom vaginalne biocenoze.

Konzervativna terapija

U akutnom procesu, liječenje se odabire ovisno o vrsti patogena. Lokalna izloženost dopuštena je za infekciju kandidijazom i nespecifičnu upalu. Ako postoje simptomi klamidijskog, trihomonasnog ili virusnog cervicitisa, potrebna je sustavna terapija. Za etiotropno liječenje koriste se sljedeće skupine lijekova:

Za kandidijazu. Lokalno se mogu koristiti klotrimazol, nistatin tablete za rodnicu i butokonazol krema u obliku čepića ili kreme. U nekim slučajevima liječenje se provodi kapsulama flukonazola. Za manifestacije kandidoznog kolpitisa i cervicitisa, terapija protiv relapsa provodi se češće od 4 puta godišnje nakon suzbijanja akutnog procesa.
S klamidijskim cervicitisom. Lokalno liječenje je neučinkovito, propisana je sustavna antibakterijska terapija. Lijek izbora je azitromicin. Alternativna sredstva pripadaju skupinama tetraciklina, makrolida i kinolona. Nakon završenog tečaja potrebno je pratiti izlječenje.
Za trichomonas. Trichomonas su protozojski mikroorganizmi, protiv kojih se koristi lijek s antiprotozoalnim djelovanjem metronidazol. Ako su trichomonas otporni, otkriveni u 2-5% žena, propisuje se tinidazol.
Za gonokoknu infekciju. Pri određivanju simptoma gonorealnog cervicitisa koriste se antibiotici širokog spektra. Preporučuju se cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s azitromicinom. Lijek druge linije je doksiciklin. Liječenje se provodi za oba spolna partnera.
Za HPV. Jedinstveni režim antivirusnog liječenja nije razvijen. Lijek na bazi inozin pranobexa dobro se pokazao. Koristi se u dugim tečajevima istovremeno s imunokorekcijom pomoću čepića s interferonima.
Za herpes. Glavni lijek koji suzbija aktivnost herpes simplex virusa je aciklovir. Koristi se u akutnoj fazi u prisutnosti kliničkih simptoma - vezikula s tekućim sadržajem na egzocerviksu. Lijek dodatne linije je famciklovir.
Za mješovitu infekciju. Najčešće, tijekom egzacerbacija kroničnog cervicitisa, dolazi do kombinacije nespecifične mikroflore i gljivica. Propisani su kombinirani lijekovi, uključujući antibiotike različitih skupina i antimikotike.

Naknadna obnova mikroflore provodi se lokalnim pripravcima, koji uključuju laktobacile. Rezultati liječenja mogu se poboljšati uklanjanjem uzroka cervicitisa i korekcijom neuroendokrinih promjena. Pomaže promjena načina života, dozirana tjelesna aktivnost i pravilna prehrana. Liječenje je učinkovito korištenjem fizioterapijskih metoda: dijadinamičke struje, magnetoterapija, elektroforeza.

Destruktivne metode

Metode destruktivnog liječenja cervicitisa koriste se samo kada se upala kombinira s drugim pozadinskim procesima u području cerviksa. Za simptome papilomatoze, polipa, leukoplakije, ektropiona, prave erozije u žena koje ne rađaju, najprije se koriste nježne metode. Ako su neučinkoviti, provodi se dodatno ispitivanje i mijenja se pristup. Liječenje je dopušteno na sljedeće načine:

Kemijska kauterizacija. Izvodi se pripravcima koji su otopine octene, dušične i oksalne kiseline. Lijekovi se nanose na tampon i nanose na leziju. Ova vrsta tretmana ne dovodi do stvaranja ožiljaka i dobro se podnosi.
Kriodestrukcija. Koristi se otopina tekućeg dušika ili ugljika. Preduvjet za liječenje je da veličina lezije mora odgovarati promjeru rashladne mlaznice, stoga tehnika nije indicirana za difuzni egzocervicitis. Nakon izlaganja tekućem dušiku, patološke stanice se smrzavaju. Tkiva ne ostavljaju ožiljke niti se deformiraju tijekom cijeljenja.
Laserska vaporizacija. Patološka područja na vratu maternice precizno se uklanjaju laserom koji zagrijava promijenjene stanice i dovodi do njihove smrti. Metoda liječenja ne uzrokuje teške komplikacije, ožiljnu deformaciju cerviksa i može se koristiti kod prvorotkinja.
Liječenje radio valovima. Proizvedeno uređajem Surgitron. Zahvat je bezbolan, a na mjestu promijenjenog tkiva formira se nježni mladi epitel. Tijekom liječenja, zdrave stanice ostaju netaknute, radio valovi utječu samo na patološki epitel.
Argon plazma ablacija. Provodi se beskontaktno pomoću radio valova pojačanih djelovanjem inertnog plina argona. Postupak se može propisati ženama bilo koje dobi, uključujući i one koje planiraju trudnoću. Zacjeljivanje je brzo, ne stvaraju se grubi ožiljci.

Kirurgija

Kirurško liječenje cervicitisa preporučuje se u slučaju istodobne dijagnoze displazije, cervikalnih polipa ili papilomatoze. Indikacija za operaciju je cicatricijalna deformacija cerviksa. Potrebna je hospitalizacija na odjelu ginekologije. Cervikalni polipi se uklanjaju i krevet se kauterizira tekućim dušikom. Mogu se koristiti i druge metode liječenja:

Elektrokirurška ekscizija petlje. Provodi se nakon ublažavanja akutne upale cerviksa. Pomoću električne petlje uklanja se promijenjeno područje tkiva, dok su žile zapečaćene, što smanjuje rizik od krvarenja. Dobivena tkiva se histološki ispituju.
Konizacija vrata nožem. Izvodi se pomoću skalpela. Uklanja se konusni dio tkiva, čiji je vrh usmjeren u cervikalni kanal. Operacija se može zakomplicirati krvarenjem, a danas se rijetko koristi. Nakon manipulacije, dobivena tkiva šalju se na histološku analizu.

Prognoza i prevencija

Pravovremenim liječenjem moguće je eliminirati simptome cervicitisa i spriječiti prelazak u kroničnu bolest i pojavu komplikacija. Prevencija uključuje sprječavanje infekcije SPI. Potrebno je suzdržati se od slučajnih seksualnih kontakata i koristiti barijeru kontracepcije. Ozljedu vrata maternice možete spriječiti ako ne radite pobačaj. Ako je potrebno prekinuti trudnoću, sigurnije je rano provesti postupak uz lijekove.

Cervicitis (sin. endocervicitis) je upala kanala.Iz očitih razloga samo žene boluju od cervicitisa.

Koji razlozi dovode do razvoja cervicitisa?

Glavni uzrok razvoja cervicitisa (endocervicitisa) su razne spolno prenosive infekcije. Najčešće, cervicitis izazivaju gonoreja, trihomonijaza, klamidija, ureaplazmoza, humani papiloma virus i herpes virus.

Budući da su navedene infekcije rijetko ograničene samo na cerviks i u pravilu se šire na druge organe, cervicitis često nije zasebna bolest, već samo jedna od mnogih manifestacija spolno prenosive infekcije. Konkretno, istovremeno s cervicitisom, žena može pokazivati znakove uretritisa, kolpitisa (vaginitisa), endometritisa i salpingoophoritisa.

U rijetkim slučajevima cervicitis može biti uzrokovan alergijom na spermicide, lakteks kondome ili proizvode za intimnu higijenu.

Iz medicinske literature ili na dogovoru s liječnikom možete naučiti pojmove koji se odnose na cervicitis kao što su:

Akutni cervicitis znači da se infekcija pojavila relativno nedavno i da se aktivno razvija.

Kronični cervicitis To znači da je infekcija koja ju je izazvala najvjerojatnije davno ušla u tijelo i trenutno se polako razvija, postupno uništavajući tkivo vrata maternice.

Gnojni cervicitis- znači da se gnoj stvara na pozadini žene. Gnojni cervicitis posebno se često javlja na pozadini gonoreje.

Virusni cervicitis– znači da je uzročnik bolesti spolno prenosiv virus (najčešće HPV ili herpes).

Bakterijski cervicitis– znači da je uzrok cervicitisa bakterijska infekcija (najčešće gonoreja, bakterijska vaginoza).

Candidiasis cervicitis– znači da je nastao u pozadini gljivične infekcije (više o tome: http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81% D0%BD %D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D1 %86% D1%8B-%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0 %BE% D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0% B2-% D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD% D1%89 %D0%B8%D0%BD-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA %D0% BE%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE% D0%B5 -%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)

Nespecifični cervicitis- znači da je upala vrata maternice nastala kao posljedica promjena u normalnoj mikroflori rodnice, ali nema veze sa spolno prenosivim infekcijama. Nespecifični cervicitis se posebno često javlja kao posljedica bakterijske vaginoze.

Atrofični cervicitis– znači da istovremeno s upalom kod žene dolazi do stanjivanja tkiva vrata maternice. Obično je atrofični cervicitis posljedica kronične upale cerviksa.

Žarišni cervicitis– znači da su upaljena samo određena područja sluznice cervikalnog kanala.

Zašto je cervicitis opasan? Moguće posljedice i komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, cervicitis i druge popratne manifestacije infekcije značajno povećavaju rizik od neplodnosti, izvanmaternične trudnoće, raka vrata maternice, prijevremenog poroda i pobačaja.

Simptomi i znakovi cervicitisa

Glavni simptomi akutnog cervicitisa (endocervicitisa) su:

smrdljivi, gnojni, pjenasti vaginalni iscjedak (vidi http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0 % BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B7%D1%83%D0%B4-%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8% D1 %8F%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85-%D0%B8%D0%B7- % D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA- % D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%8D%D1%82%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%BE % D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%83);
svrbež u genitalnom području;
bol u donjem dijelu trbuha (http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%B6%D0%B8%D0 %B2 %D0%BE%D1%82%D0%B5-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%B1% D0% BE%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-% D1% 81-%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D0%B1%D0%B5% D1% 80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E-%D0%B3%D0 %B8 %D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA %D0 %B8%D0%BC%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD% D0% B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8)
bol tijekom mokrenja i česti nagon za mokrenjem;
bol tijekom seksa i krvavi iscjedak iz vagine nakon seksa (http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2%D0%BE- %D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB %D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B0%D0%BA%D1%82 %D0%B0-%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B0-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0% B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1 %87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5);
tamni točkasti iscjedak iz vagine u razdoblju između dvije menstruacije (http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD% D0% B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0 %B8 %D1%8F-%D0%B8%D0%B7-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0 %B0 -%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0 %B4 %D0%BB%D1%8F-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1% 85- %D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0 %B7 %D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0% BE% D0%BB%D0%BE%D0%B3).

Kronični cervicitis najčešće se ne manifestira nikakvim simptomima.

Može li biti cervicitisa ako nema simptoma?

Da, ovo je moguće. Često se spolno prenosive infekcije, protiv kojih se razvija cervicitis, javljaju u kroničnom obliku, potpuno su asimptomatske i dugo ostaju nezapažene. U takvim slučajevima kronični cervicitis može se otkriti tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa ili tijekom pregleda zbog neke druge tegobe.

Učinak cervicitisa na trudnoću

Prisutnost povećava rizik od intrauterine infekcije fetusa (infekcija koja izaziva upalu cerviksa).

Osim toga, u pozadini cervicitisa značajno se povećava rizik od preranog poroda, niske porođajne težine djeteta, kao i zaraznih komplikacija kod majke (na primjer, endometritis) nakon poroda.

Liječenje cervicitisa tijekom trudnoće odabire se ovisno o vrsti infekcije koja ga je izazvala. Detaljne preporuke o liječenju infekcija tijekom trudnoće možete pronaći u odjeljku Trudnoća.

Testovi i pregledi za otkrivanje cervicitisa

Glavne metode za dijagnosticiranje cervicitisa su:

Pregled kod ginekologa. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje stanje stijenki vagine i vrata maternice. Prisutnost obilnog vaginalnog iscjetka neugodnog mirisa, crvenilo i iritacija vagine i grlića maternice te iscjedak gnoja iz cervikalnog kanala najčešći su znakovi cervicitisa koje liječnik može uočiti prilikom pregleda.

Za razjašnjenje uzroka bolesti liječnik može preporučiti uzimanje redovitog mikrobiološkog brisa iz rodnice i citološkog brisa (Papa test).

Detaljno objašnjenje kako se ti testovi provode, kako se za njih pripremiti i što njihovi rezultati mogu značiti prikazano je u člancima: http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B1%D0%B0%D0 %BA%D1%82 %D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81 %D0%BA%D0 %B8%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%B8%D0%B7-%D0%B2%D0% BB%D0%B0% D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1% 80%D0%BE% D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB %D0%B8%D0 %B7-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE %D0%B2%D0 %B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD %D0%B0%D1 %87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82% D0%B0%D1% 82%D1%8B i http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD% D0%B0-%D1% 86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E-%D1%87%D1%82% D0%BE-%D1% 8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BA -%D0%BF%D1 %80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BA%D0%B0 %D0%BA-%D0 %BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C% D1%81%D1%8F -%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E% D1%82-%D1% 80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B.

U slučajevima kada bris ne daje točne rezultate, liječnik može propisati PCR test na spolno prenosive infekcije (vidi također http://www.sitemedical.ru/content/%D0%9F%D0%A6%D0%A0- %D0 %B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE -% D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0% B3% D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D0%BA %D0 %B8%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BC%D0%BE %D0 %B3%D1%83%D1%82-%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB %D0 %B5%D0%BD%D1%8B).

Ovisno o simptomima bolesti i promjenama otkrivenim tijekom ginekološkog pregleda, liječnik može propisati dodatne pretrage (analiza na sifilis, ultrazvuk zdjeličnih organa, opća analiza urina i krvi itd.)

Tijekom pregleda za cervicitis, ginekolog može otkriti eroziju cerviksa, leukoplakiju ili displaziju kod žene. Detaljan opis što je to i što treba učiniti u vezi s tim predstavljen je u člancima: http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80% D0%BE %D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0 %BD% D0%B8%D0%B5-%D1%8D%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0 %BA% D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82% D0%BE -%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD% D1%8B -%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0 %B8% D1%8F-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D1%8D%D1 %82% D0%BE-%D0%BE%D0%BF, http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0 %B1% D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0% B8%D0 %B5-%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B8 -%D1 %88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%87%D1% 82%D0 %BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1 %81% D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%BF%D0 %B0% D1%81%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0 %B5% D0%BD%D0%B8 i http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0% B7%D0 %B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE %D0% B5-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%88%D0%B5 %D0% B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1% 8D%D1 %82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0% B8%D0 %BD%D1%8B-%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0% B5%D0 %BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0% B0-% D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C .

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Izbjegavajte spolne odnose 1-2 dana prije pregleda
2-3 dana prije pregleda nemojte se tuširati i odbiti bilo kakve proizvode za intimnu higijenu.
Što prije prije pregleda prestanite uzimati bilo kakve lijekove u obliku vaginalnih čepića, tableta ili sprejeva, osim ako njihovu primjenu prethodno niste dogovorili s liječnikom.
Higijenu vanjskih spolnih organa treba provoditi navečer, prije pregleda - samo toplom vodom. Ujutro, na dan pregleda, nema potrebe za pranjem lica.
Preporučljivo je ne mokriti 2-3 sata prije posjeta liječniku.

Liječenje cervicitisa

Liječenje cervicitisa (endocervicitisa) ovisi o vrsti infekcije koja je uzrokovala bolest.

S obzirom da su mnoge infekcije koje uzrokuju cervicitis zarazne i prenose se tijekom spolnog odnosa, liječenje oba spolna partnera je u većini slučajeva obavezno.
Čak i ako muškarac ne pokazuje nikakve znakove bolesti, to ne znači da nije zaražen. Klamilioza, trihomonijaza i gonoreja kod muškaraca mogu biti potpuno asimptomatski.

Prije početka liječenja Vaš liječnik može zatražiti da napravite test na trudnoću. To je nužno, jer neki lijekovi koji se koriste u liječenju cervititisa mogu nepovoljno utjecati na razvoj trudnoće. Ako se ispostavi da ste trudni, liječnik će odabrati poseban, siguran tretman.

Lijekovi za liječenje cervicitisa

Glavna metoda liječenja cervicitisa (endocervicitisa) je propisivanje antibiotika koji suzbijaju razvoj infekcije. Izbor antibiotika vrši liječnik i ovisi o vrsti infekcije koja je uzrokovala bolest.

Često se antibiotici za liječenje cervicitisa propisuju u obliku vaginalnih čepića ili krema.

Detaljne preporuke za liječenje spolno prenosivih infekcija prikazane su u člancima http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD %D0%B5 %D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BD% D0%B8% D0%B0%D0%B7%D0%B0-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0%B8 -%D0% B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0% BE-%D1 %82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1% 8C%D0% BA%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE-%D0 %BB%D0 %B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5, http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1% 8A%D1% 8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8 %D0%B4 %D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85- %D0%BE %D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87 %D0%B8 %D0%BD-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%BD%D0%B0%D1% 81%D0% BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%BF%D0% B0%D1% 81%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5, http://www.sitemedical .ru/content /%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3 %D0%BE %D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%83%D0%B4%D0%B0- %D0%B1 %D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE% D0%BB% D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0-%D1%81%D0%B8% D0%BC% D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0 %B5, http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0% B8%D0% B5-%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B7 %D0%B0 -%D0%B8-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BE %D0%B7 %D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3 %D0%B0 %D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0% B8-%D0 %B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0% BE%D0% BC%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5, http://www.sitemedical.ru/content /%D0% B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81-%D0%BF%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%BE %D0%BC %D1%8B-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D0%BF %D1%87 -%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD% D1%8B% D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8% D1%81% D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0 %B6%D0 %B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5, http: //www. sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 -%D0% BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B-%D0%BA%D0%B0%D0%BD %D0%B4 %D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B% D1%85- %D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6 %D1%87 %D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D1%87%D1% 82%D0% BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1 %84%D0 %B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0% B5%D0% BD%D0%B8%D0%B5.

Tradicionalne metode liječenja cervicitisa

U ovom trenutku ne postoje istinski učinkovite narodne metode ili recepti za liječenje cervicitisa (endocervicitisa).

Infekcije koje izazivaju razvoj cervicitisa ne mogu se eliminirati ljekovitim biljem, stoga je korištenje tradicionalnih metoda liječenja cervicitisa dopušteno samo uz suglasnost liječnika i istovremeno ili nakon glavnog liječenja antibioticima.

Ako planirate liječenje narodnim lijekovima, obratite pozornost na sljedeće napomene:

Pogrešna predodžba o učinkovitosti mnogih opisanih metoda narodnog liječenja cervicitisa nastala je zbog činjenice da otprilike 4-5 tjedana nakon početka bolesti, čak i bez ikakvog liječenja, infekcija koja ju je izazvala može postati asimptomatska, ali nastavlja se razvijati.
Mnogi narodni recepti za liječenje cervicitisa uključuju umetanje tampona natopljenih infuzijama ljekovitog bilja ili ispiranje u vaginu. Takav tretman cervicitisa može uvelike poremetiti sastav vaginalne mikroflore i izazvati opasne komplikacije. vidi i http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-%D0 % B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B-%D0%BE-%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0 % BD%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0% B3 %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0% BD

Pogledi