नेचिपोरेंको के माध्यम से मूत्र किस प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है? नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय: कैसे एकत्र करें, मानदंड और व्याख्या। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र कैसे एकत्र करें - तैयारी

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस सबसे महत्वपूर्ण निदान उपकरणों में से एक है। इसका उपयोग मूत्रविज्ञान, नेफ्रोलॉजी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में किया जाता है। यह कम लागत वाली निदान पद्धति बहुत जानकारीपूर्ण मानी जाती है। यह आपको जननांग प्रणाली की छिपी हुई विकृति की पहचान करने और उन्हें जल्द से जल्द खत्म करने की अनुमति देता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण का क्या अर्थ है?

ऐसा नैदानिक ​​अध्ययन एक सोवियत वैज्ञानिक-डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित किया गया था। यह आविष्कारक अलेक्जेंडर ज़खारोविच नेचिपोरेंको थे। उनके द्वारा प्रस्तावित तकनीक से मूत्र में मौजूद रक्त तत्वों की मात्रा निर्धारित करना संभव हो जाता है। निम्नलिखित घटकों की गिनती पर ध्यान दिया जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं;
• ल्यूकोसाइट्स;
• सिलेंडर

• जब पिछले मूत्र परीक्षण में रक्त कणों का पता चला था;
• यदि डॉक्टर को चिंता है कि रोगी के शरीर में मूत्र प्रणाली का कोई छिपा हुआ संक्रमण सक्रिय है;
• मधुमेह, वास्कुलिटिस या गुर्दे के कार्य को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारी के साथ;
• जब डॉक्टर उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करना चाहता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है। यदि कोई महिला किडनी क्षेत्र में जलन, दर्द और अन्य असुविधा की शिकायत करती है तो डॉक्टर इसे लिखते हैं। इसके अलावा, ऐसा मूत्र परीक्षण छोटे बच्चों को भी दिया जा सकता है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब किसी विशेषज्ञ के पास उत्सर्जन प्रणाली की विकृति के विकास पर या चयापचय संबंधी विकारों के मामले में संदेह करने का कारण होता है।

नेचिपोरेंको विश्लेषण और सामान्य मूत्र विश्लेषण

इन दोनों नैदानिक ​​अध्ययनों को आयोजित करने की पद्धति थोड़ी भिन्न है। सामान्य विश्लेषण के लिए माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। नेचिपोरेंको परीक्षण एक विशेष गिनती कक्ष का उपयोग करके किया जाता है। इस उपकरण का उपयोग करके द्रव में रक्त तत्वों की संख्या की गणना की जाती है। नेचिपोरेंको के अनुसार सामान्य मूत्र विश्लेषण के बीच अंतर को अध्ययन के परिणामों से देखा जा सकता है। यह परीक्षण विस्तृत उत्तर देता है। इसके विपरीत, एक सामान्य जांच रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर केवल सामान्यीकृत डेटा प्रदान करती है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण क्या दर्शाता है?

इस तरह के अध्ययन से यह समझने में मदद मिलती है कि एक सामान्य निदान परीक्षण क्या नहीं दिखाएगा। नेचिपोरेंको विश्लेषण क्या दिखाता है: 1 मिलीलीटर मूत्र में रक्त तत्वों की संख्या। इस अध्ययन में, नैदानिक ​​द्रव को एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण - मूत्र की मात्रा (परीक्षण मात्रा) 50 मिली है। केन्द्रापसारक बलों के प्रभाव में, जैविक तरल पदार्थ में तलछट बनती है। इसे रक्त कोशिकाओं और रक्त कोशिकाओं की गिनती के लिए उपयोग किए जाने वाले एक विशेष कक्ष में डाला जाता है।

डॉक्टर नेचिपोरेंको के अनुसार उत्सर्जन प्रणाली की विकृति का थोड़ा सा भी संदेह होने पर मूत्र परीक्षण निर्धारित करते हैं। यह निम्नलिखित गंभीर बीमारियों का सटीक निदान करने में मदद करता है:

• सिस्टिटिस एक संक्रामक सूजन है जो पेशाब करते समय दर्द के साथ होती है;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की श्रोणि की सूजन, भूख में कमी, तापमान में वृद्धि और अस्वस्थता के अन्य लक्षणों के साथ;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया है जो रक्तचाप और सूजन में वृद्धि की विशेषता है;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• विषाक्तता के कारण शरीर का नशा;
• गुर्दे का रोधगलन;
• आवश्यक उच्च रक्तचाप वगैरह।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण कैसे करें?

परिणाम कितने विश्वसनीय होंगे यह जैविक द्रव के सही संग्रह पर निर्भर करता है। इस कारण से, निदान प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर रोगी को विस्तार से समझाएंगे कि नेचिपोरेंको परीक्षण सही तरीके से कैसे लिया जाए। वह हेरफेर की तैयारी कैसे करें, इस पर सिफारिशें देगा। इसके अलावा, डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि जैविक तरल पदार्थ को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय - तैयारी

परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को इन सिफारिशों का पालन करना होगा:

1. आप जो दवाएँ ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। क्योंकि कुछ दवाएं (जैसे एंटीबायोटिक और मूत्रवर्धक) परिणामों में बाधा डालती हैं, इसलिए आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करना पड़ सकता है।
2. तनाव और तीव्र शारीरिक गतिविधि गलत तस्वीर पेश कर सकती है, इसलिए रोगी को इन सब से खुद को बचाने की सलाह दी जाती है।
3. जैविक तरल पदार्थ एकत्र करने से एक दिन पहले, आपको रंग प्रभाव वाले उत्पाद लेना बंद कर देना चाहिए। इनमें गाजर का रस, चुकंदर और रूबर्ब शामिल हैं। इसके अलावा, आपको शराब, मिठाई, भारी मांस वाले खाद्य पदार्थ और सोडा से बचना चाहिए।
4. नेचिपोरेंको परीक्षण लेने से पहले, आपको अपने जननांगों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो मृत कोशिकाएं जैविक द्रव में प्रवेश कर जाएंगी, जिससे परिणाम विकृत हो जाएंगे।

इसके अलावा, महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान नेचिपोरेंको के अनुसार नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं करना चाहिए। योनि से मूत्र में रक्त का रिसाव हो सकता है। परिणामस्वरूप, विश्लेषण अब विश्वसनीय नहीं रहेंगे। आपको मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के 2 दिन बाद ऐसी नैदानिक ​​​​परीक्षा से इनकार करना होगा। इस अवधि के दौरान, रक्त कोशिकाएं जननांग पथ में रहती हैं, और वहां से वे मूत्र में प्रवेश कर सकती हैं, जिससे परीक्षण के परिणाम विकृत हो सकते हैं। यदि आप अभी भी इंतजार नहीं कर सकते हैं और आपको तुरंत जांच कराने की आवश्यकता है, तो आपको जैविक तरल पदार्थ इकट्ठा करने से पहले एक स्वच्छ स्वाब का उपयोग करना चाहिए।

कैथीटेराइजेशन के बाद परीक्षण को कुछ समय के लिए स्थगित करना होगा। इस तरह के हेरफेर के दौरान, मूत्रमार्ग में मामूली क्षति रह सकती है। उनके कारण, नेचिपोरेंको परीक्षण के परिणाम जैविक द्रव में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सांद्रता दिखाएंगे। इसके अलावा, इस तरह के नैदानिक ​​​​परीक्षण करने से पहले, डॉक्टर के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी को दस्त या सर्दी तो नहीं है। ऐसी विकृतियाँ परीक्षण के परिणामों को विकृत कर देंगी।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण कैसे एकत्र करें?

जैविक तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग किया जाना चाहिए। इसे आपकी नजदीकी फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। चौड़ी गर्दन वाला एक छोटा कांच का कंटेनर भी इसके लिए काम करेगा, जिसे पहले सोडा के घोल से धोना होगा और फिर 2-3 मिनट के लिए माइक्रोवेव में स्टरलाइज़ करना होगा। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण सही ढंग से कैसे एकत्र किया जाए, यहां बताया गया है:

1. आपको अपने गुप्तांगों को पानी से अच्छे से धोना चाहिए। अपने आप को बिना साबुन के धोने की सलाह दी जाती है।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण सुबह खाली पेट एकत्र किया जाता है।
3. विदेशी सूक्ष्मजीवों को अंदर जाने से रोकने के लिए जैविक तरल पदार्थ वाले कंटेनर को तुरंत ढक्कन से ढक देना चाहिए।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण करने में कितना समय लगता है?

एकत्रित जैविक सामग्री को यथाशीघ्र जांच के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। इसे लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस वातावरण में बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा हो जाएंगे। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण का परिणाम 2 घंटे के भीतर आ जाता है। इस मामले में, जैविक सामग्री को बहुत कम या उच्च तापमान या सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय - व्याख्या

एक नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, इसके आचरण की शुद्धता और प्राप्त परिणामों का सक्षम मूल्यांकन दोनों महत्वपूर्ण हैं। नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण किए जाने के बाद, संकेतकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है (प्रत्येक घटक की गणना की जाती है)। डॉक्टर के लिए सही निदान करना और समय पर चिकित्सीय प्रक्रियाएं शुरू करना महत्वपूर्ण है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र-विश्लेषण सामान्य है

पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति में भी जैविक द्रव में रक्त तत्वों की एक निश्चित मात्रा मौजूद हो सकती है। नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण - मानदंड इस प्रकार है (परीक्षण सामग्री के 1 मिलीलीटर में):

• एरिथ्रोसाइट्स - 1000 कोशिकाओं तक;
• सिलेंडर - अधिकतम 20 इकाइयाँ;
• ल्यूकोसाइट्स - 2000 कोशिकाओं तक;
• - वहाँ नहीं होना चाहिए;
• उपकला कोशिकाएं - एक एकल उपस्थिति स्वीकार्य है।

इसी समय, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण तालिका इंगित करती है कि गर्भवती महिलाओं में मानदंड अन्य रोगियों की तुलना में थोड़ा अधिक है। यदि जैविक द्रव में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 2000-4000 इकाई है तो इसे स्वीकार्य माना जाता है। ऐसे संकेतकों के साथ, डॉक्टर कोई उपचार नहीं लिखते हैं, लेकिन बस महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो दोबारा अध्ययन निर्धारित करते हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस - ल्यूकोसाइट्स

ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा नियंत्रण में भाग लेती हैं। उनकी वृद्धि रोगी के शरीर में सक्रिय रूप से होने वाली सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। यदि नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स बढ़े हुए हैं, तो यह निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के लिए एक संकेत के रूप में काम कर सकता है:

• मूत्राशय की सूजन;
• गुर्दे की पथरी की उपस्थिति;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• कैंडिडिआसिस;
• एंडोमेट्रैटिस वगैरह।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस - लाल रक्त कोशिकाएं

लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के लिए अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण हैं: वे ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और अन्य मूल्यवान पदार्थ पहुंचाती हैं। इन तत्वों की बढ़ी हुई मात्रा गुर्दे की क्षति या मूत्र नलिका की श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने का संकेत देती है। नेचिपोरेंको की विधि - एक मूत्र परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता दिखा सकता है जो निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं में सामान्य से अधिक है:

• गुर्दे का ट्यूमर;
• प्रोस्टेटाइटिस;

अक्सर, मूत्र की संरचना की एक सामान्य जांच डॉक्टर के लिए एक विशेष निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है, इसलिए उसे प्रयोगशाला और वाद्य दोनों अतिरिक्त परीक्षा विधियों का सहारा लेना पड़ता है।

जब सामान्य मूत्र विश्लेषण (यूयू) में पैथोलॉजिकल घटकों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि प्राप्त परिणामों में मुख्य संकेतक बढ़ जाते हैं, तो यह एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है, जिसकी प्रकृति स्थापित की जानी चाहिए।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस एक सुलभ और सरल निदान पद्धति है, जिसकी बदौलत मूत्र प्रणाली के अंगों की कार्यप्रणाली, उनमें सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति और बहुत कुछ का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, यह शोध पद्धति महंगी नहीं है और प्राप्त परिणामों की व्याख्या करने के लिए लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है।

विधि का मूल सिद्धांत और सामान्य मूत्र परीक्षण से इसका अंतर

अध्ययन सूक्ष्म निदान से संबंधित है; इसके कार्यान्वयन के लिए उच्च तकनीक वाले उपकरण या विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता नहीं होती है। यह प्रत्येक प्रयोगशाला में एक चिकित्सा संस्थान के आधार पर किया जाता है।

नेचिपोरेंको विधि का उपयोग करके मूत्र विश्लेषण मूत्र तलछट के सामान्य अध्ययन से भिन्न होता है जिसमें गठित तत्वों को माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में नहीं, बल्कि सामग्री के 1 मिलीलीटर में ध्यान में रखा जाता है। इसके लिए धन्यवाद, प्राप्त परिणाम अधिक विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण हैं।

इसके अलावा, प्रक्रियाओं में अंतर यह है कि सामान्य मूत्र परीक्षण अक्सर पूर्व तैयारी के बिना (आपातकालीन स्थितियों में) रोगियों से लिया जाता है, लेकिन नेचिपोरेंको परीक्षण के लिए यह अस्वीकार्य है।

मूत्र में सेलुलर तत्वों के अनुपात से, कोई सूजन प्रक्रियाओं, साथ ही साथ किसी अन्य प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं का न्याय कर सकता है

प्रक्रिया का सार उन घटकों की कल्पना करना है जो मूत्र बनाते हैं और उन्हें विस्तार से गिनते हैं (वाक्यांश "पूरी तरह से देखने के क्षेत्र में" या "बड़ी संख्या", आदि) कभी भी निष्कर्ष में नहीं लिखे जाते हैं। सामान्य से इन मूल्यों का कोई भी विचलन विषय में कुछ बीमारियों के पक्ष में बोलता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण क्या दर्शाता है?

विश्लेषण का मूल्यांकन मूत्र में निम्नलिखित घटकों की मात्रा निर्धारित करके किया जाता है: लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और कास्ट।

ल्यूकोसाइट्स वे कोशिकाएं हैं जो शरीर को किसी भी प्रकार के संक्रामक एजेंटों से बचाने के लिए जिम्मेदार हैं। यदि उनकी संख्या अधिकतम अनुमेय मूल्यों से कई गुना अधिक है, तो इसका मतलब है कि मूत्र पथ के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया हो रही है।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की भारी मात्रा के साथ, इसका रंग बदल जाता है, यह नग्न आंखों से दिखाई देता है

लाल रक्त कोशिकाएं वे कोशिकाएं हैं जो सामान्य मानव रक्त की प्रतिनिधि होती हैं। आम तौर पर, वे व्यावहारिक रूप से गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र में प्रवेश नहीं करते हैं। एकल लाल रक्त कोशिकाएं एक सामान्य प्रकार हैं।

सिलेंडर प्रोटीन मूल के कास्ट होते हैं; वे गुर्दे की नलिकाओं में बनते हैं। ऐसा किडनी फिल्टर से गुजरने वाले अतिरिक्त प्रोटीन के कारण होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, केवल हाइलिन मूल के कास्ट मौजूद हो सकते हैं (न्यूनतम स्वीकार्य मूल्यों में)।

यदि किसी मरीज में ल्यूकोसाइट्स ऊंचा है, तो यह आमतौर पर मूत्र पथ के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में तीव्र परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित रोग स्थितियों की उपस्थिति के बारे में सोचते हैं:

• मूत्र पथ में रक्तस्राव;
• यूरोलिथियासिस (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवारों पर हिलते हुए पत्थर से चोट);
• गुर्दे में गंभीर सूजन, जिसके परिणामस्वरूप तत्व ग्लोमेरुलर तंत्र में वहां रुके बिना प्रवेश करने में सक्षम होते हैं;
• मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवारों में सूजन प्रक्रियाएं, जिसमें केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• विभिन्न स्थानीयकरण की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

अक्सर, मूत्र परीक्षण में, ये दो संकेतक (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स) एक साथ बढ़ जाते हैं।

सिलेंडरों की उपस्थिति का कारण गुर्दे में रोग प्रक्रियाओं में निहित है, जो अंग की निस्पंदन प्रणाली के माध्यम से प्रोटीन की रिहाई की ओर जाता है। यह सूजन-डिस्ट्रोफिक बीमारियों जैसे पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अमाइलॉइडोसिस और अन्य में होता है।

मूत्र तलछट में गैर-हाइलिन मूल के किसी भी सिलेंडर की उपस्थिति रोगी के शरीर में एक रोग प्रक्रिया का संकेतक है

इस प्रकार की जांच किस श्रेणी के रोगियों के लिए निर्धारित है?

डॉक्टर से शिकायत करने वाले प्रत्येक रोगी को नेचिपोरेंको के अनुसार प्रथम-पंक्ति निदान प्रक्रिया के रूप में मूत्र परीक्षण निर्धारित नहीं किया जाता है। डॉक्टर सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद ही इस प्रक्रिया की आवश्यकता निर्धारित करेगा।

किसी विशेषज्ञ को इस अध्ययन के लिए किसी मरीज को रेफर करने का निर्णय लेने के लिए, कुछ कारण आवश्यक हैं, जैसे:

• मूत्र में पहले से पाई गई रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) या उसमें ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री (इन तत्वों की सटीक गणना की जाती है);
• रोगी के मूत्र प्रणाली के अंगों में सूजन प्रक्रिया होती है;
• रक्तस्राव का संदेह (उदाहरण के लिए, ट्यूमर के बढ़ने या पत्थर के धीरे-धीरे हिलने के कारण);
• उपचार की प्रभावशीलता का आकलन (क्या कोई सकारात्मक परिवर्तन, रोग की गतिशीलता है);
• गर्भावस्था के दौरान, एक निश्चित श्रेणी (जोखिम में) की महिलाओं की संभावित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों से बचने के लिए जांच की जाती है (भले ही सामान्य परीक्षणों में कोई स्पष्ट रोग संबंधी परिवर्तन न हों);
• बाल रोगी जिन्हें गुर्दे या अन्य मूत्र अंगों की सूजन का संदेह है (आप बच्चों में मूत्र एकत्र करने के नियमों और उनके संकेतकों के सामान्य मूल्यों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं)।

यदि कोई गर्भवती महिला मूत्र के रंग में बदलाव या पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द की शिकायत करती है, तो उसके मूत्र की जांच नेचिपोरेंको पद्धति से की जानी चाहिए।

अनुसंधान के लिए तैयारी के सिद्धांत

प्राप्त परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए उचित तैयारी आवश्यक है। यदि आप कई आवश्यकताओं को पूरा करने में उपेक्षा करते हैं, तो नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण के परिणाम जानबूझकर गलत होंगे, जिससे गलत निदान हो सकता है।

प्रत्येक डॉक्टर या नर्स को मरीज को जांच के लिए भेजने से पहले उसे विस्तार से बताना चाहिए कि यह क्यों जरूरी है।

सुबह उठने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है, यह तब होता है जब विश्लेषण सबसे विश्वसनीय जानकारी दिखाने में सक्षम होता है।

अनुसंधान एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• आवश्यक आहार का प्रारंभिक अनुपालन, शराब और दवाओं से पूर्ण परहेज (आगामी प्रक्रिया से कई दिन पहले);
• जननांग स्वच्छता (मूत्र संग्रह से तुरंत पहले);
• मूत्र केवल एक विशेष बाँझ कंटेनर (किसी भी फार्मेसी में खरीदा गया) में एकत्र किया जाता है;
• मूत्र तलछट के औसत भाग की जांच करें;
• मूत्र को एकत्रित करने के 1-2 घंटे के बाद परिवहन करना आवश्यक है (जब तक कि इसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुणा न होने लगे)।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण की व्याख्या

आम तौर पर, मूत्र परीक्षण में ऊपर वर्णित तत्वों की थोड़ी मात्रा होती है, क्योंकि वे ग्लोमेरुलर तंत्र के माध्यम से अंतिम मूत्र में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, लेकिन नगण्य एकाग्रता में।

नेचिपोरेंको के अनुसार आमतौर पर वयस्कों में मूत्र परीक्षण के सभी घटक निम्नलिखित मूल्यों से अधिक नहीं होने चाहिए:

• लाल रक्त कोशिकाएं (परीक्षण मूत्र के 1 मिलीलीटर में 1000 से अधिक नहीं);
• ल्यूकोसाइट्स (1 मिलीलीटर में 2000 से अधिक नहीं);
• सिलेंडर (मूत्र के 1 मिलीलीटर में 20 से अधिक नहीं)।

पहले से ही प्राप्त परिणामों को समझने के चरण में, डॉक्टर रोगी में संभावित बीमारी के बारे में अस्थायी निष्कर्ष निकाल सकता है। दुर्भाग्य से, केवल इस अध्ययन के आधार पर एक स्पष्ट निदान नहीं किया जा सकता है।

यदि नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण बहुत खराब है, तो कई रोग स्थितियों के बीच एक विभेदक निदान किया जाता है।

1 मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट स्तर 2000 से अधिक:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस;
• सिस्टिटिस का तीव्र रूप;
• प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया.

ताजी लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर 1 मिलीलीटर में 1000 से अधिक होता है:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे या मूत्राशय में घातक प्रक्रियाएं;
• गुर्दे का रोधगलन;
• मूत्र प्रणाली की चोटें.

किडनी रोगों के समय पर निदान से कई गंभीर परिणामों को रोकना संभव है

निक्षालित लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर 1 मिलीलीटर में 1000 से अधिक है:

• उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे की क्षति;
• पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप;
• विषाक्त गुर्दे की क्षति.

1 मिली में 20 से अधिक सिलेंडर:

• गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस;
• भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता;
• गुर्दे के ऊतकों में घातक प्रक्रियाएं;
• किसी भी एटियलजि की स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं;
• उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलेटस के कारण गुर्दे की क्षति;
• अमाइलॉइडोसिस;
• किसी भी एटियलजि और अन्य की दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता।

निष्कर्ष

चिकित्सा में प्रत्येक अध्ययन का अपना नैदानिक ​​​​मूल्य होता है, इसलिए एकमात्र सही निदान करना केवल कई प्रक्रियाओं के आधार पर संभव है, न कि व्यक्तिगत तकनीकों के आधार पर।

बीमारी का निदान करने के लिए, आपको परीक्षण के लिए रक्त और मूत्र दान करने की आवश्यकता है। मूत्र परीक्षण से डॉक्टर और रोगी को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि कौन सी कोशिकाएं और पदार्थ बढ़े हुए हैं और कौन सी सामान्य सीमा के भीतर हैं। मूत्र का परीक्षण करने के लिए, एक सामान्य विश्लेषण और एक नेचिपोरेंको परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण का सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना और उसे समय पर प्रयोगशाला में पहुंचाना आवश्यक है। यदि रोगी इन नियमों का उल्लंघन करता है, तो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम आएगा। डॉक्टर गलत उपचार लिखेंगे या बीमारी को नजरअंदाज कर देंगे।

नेचिपोरेंको परीक्षण आपको मूत्र प्रणाली की कई बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है, भले ही वे अव्यक्त रूप में हों। समय पर पहचानी गई बीमारी के उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

नियमित मूत्र विश्लेषण (ओएएम) और नेचिपोरेंको परीक्षण - क्या अंतर है?

ओएएम और नेचिपोरेंको परीक्षण के बीच अंतर और कौन सी विधि अधिक उपयुक्त है, यह समझने के लिए डॉक्टर के पास जाना और उससे परामर्श करना आवश्यक है।

दोनों सर्वेक्षणों में समानताएं हैं:

• अध्ययन की जा रही सामग्री मूत्र है;
• शरीर के उन रोगों की पहचान जो दृष्टि से निर्धारित नहीं होते;
• आपको परीक्षण के लिए उसी तरह तैयारी करने की आवश्यकता है, बायोसैंपल का भंडारण समय 8 घंटे से अधिक नहीं है।

परीक्षणों के बीच अंतर हैं:

1. यदि रोग के बारे में विस्तृत जानकारी की आवश्यकता हो तो नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण किया जाता है। जब एक सामान्य मूत्र परीक्षण में एक विकृति की उपस्थिति दिखाई दी, लेकिन यह नहीं बताया कि कौन सी है।
2. सैंपल अलग-अलग तरीकों से इकट्ठा किया जाता है.
3. OAM वार्षिक चिकित्सा परीक्षण के दौरान किया जाता है। नेचिपोरेंको केवल तभी किया जाता है जब बीमारी का संदेह हो।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण क्या है?

यह एक परीक्षण है जो मूत्र के औसत हिस्से से किया जाता है। यह मूत्र प्रणाली की स्थिति निर्धारित करता है। इसमें गुर्दे और मूत्र पथ शामिल हैं।

परीक्षण के लिए सबसे पहले मूत्र को सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है। ट्यूब के तेजी से नीचे की ओर घूमने के दौरान, एक अवक्षेप बाहर गिरता है, जिसमें से मूत्र के बने तत्वों को एक अर्ध-स्वचालित विश्लेषक पर गिना जाता है। परीक्षण 1 मिलीग्राम मूत्र तलछट का उपयोग करके किया जाता है। इसमें प्रयोगशाला सहायक लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और कास्ट की तलाश करता है। इनमें से प्रत्येक पैरामीटर में अलग से वृद्धि उपस्थित चिकित्सक को बताएगी कि रोग किस प्रणाली में उत्पन्न हुआ है।

विधि की विशेषताएं, OAM पर इसकी श्रेष्ठता

ओएएम औसत मान दिखाता है जो प्रयोगशाला तकनीशियन माइक्रोस्कोप के तहत स्वतंत्र रूप से मूत्र तलछट से गणना करता है। दृश्यमान रूप से, डॉक्टर OAM का उपयोग करके संपूर्ण मूत्र में कोशिकाओं की संख्या की गणना करने में सक्षम नहीं होंगे; एक माइक्रोस्कोप के तहत, दृश्य के कई क्षेत्रों में संकेतकों की गणना की जाती है। यदि नेचिपोरेंको परीक्षण किया जाता है, तो रोगी को प्रत्येक संकेतक के लिए सटीक डेटा दिया जाएगा। यह विधि अर्ध-स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके की जाती है, सभी मूत्र में कोशिकाओं की सटीक संख्या निर्धारित की जाती है।

विश्लेषण की तैयारी

रोगी और उपस्थित चिकित्सक के लिए नेचिपोरेंको परीक्षण को समझने में सक्षम होने के लिए, रोगी को इसके लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए।

1. किसी व्यक्ति को परीक्षण के लिए रेफरल दिए जाने के बाद, उसे आहार का पालन करना चाहिए: वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन भोजन न करें, शराब न पियें। आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो मूत्र का रंग बदल देंगे (चुकंदर, कृत्रिम रंग)।
2. आपको परीक्षण की पूर्व संध्या पर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होना चाहिए।
3. यदि किसी महिला को निर्धारित परीक्षण के समय मासिक धर्म हो रहा है, तो मूत्र परीक्षण को पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्यथा, लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए परीक्षण गलत सकारात्मक होगा।
4. अध्ययन मूत्र प्रणाली पर वाद्य परीक्षण से पहले या उनके 10-14 दिन बाद किया जाता है।
5. विश्लेषण से 5 दिन पहले, सभी दवाएं बंद कर दी जाती हैं। यह विशेष रूप से मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक और योनि सपोसिटरीज़ के लिए सच है। यदि ऐसी दवाएं हैं जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से बंद नहीं किया जा सकता है, तो आपको अपने डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक को इस बारे में सूचित करना चाहिए।
6. सामग्री खाली पेट एकत्र की जाती है।
7. यदि रोगी को मूत्र प्रणाली की अनुपचारित सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं, तो परीक्षण स्थगित कर दिया जाता है।

वयस्कों - पुरुषों, महिलाओं, गर्भवती महिलाओं से मूत्र संग्रह

परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त करने के बाद, आपको अपने डॉक्टर से पूछना होगा कि सुबह का मूत्र ठीक से कैसे लेना है।

मूत्र त्यागने के कुछ नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए ताकि नेचिपोरेंको विधि का उपयोग करके मूत्र परीक्षण के परिणाम विश्वसनीय हों:

• सुबह उठने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है;
• मूत्राशय को खाली करने से पहले, जननांगों (लेबिया या लिंग का सिर) को धो लें;
• महिलाओं (गर्भवती और गैर गर्भवती) को योनि में एक टैम्पोन डालने की आवश्यकता होती है ताकि इससे निकलने वाला श्लेष्म स्राव तरल में न जाए;
• मूत्र का औसत भाग एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है, यानी, पहले पेशाब और अंत के बीच का तरल (आपको शौचालय में पेशाब करना शुरू करना होगा, फिर कुछ सेकंड के लिए कंटेनर में और फिर वापस शौचालय में);
• महिलाओं को अपना मूत्राशय खाली करते समय अपने लेबिया को साफ हाथों से फैलाना चाहिए।

बायोमटेरियल एकत्र करने के बाद, कंटेनर पर हस्ताक्षर किए जाते हैं (नाम, तारीख और भरने का समय)। नमूना तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। नमूने के संग्रह और वितरण के बीच समय का अंतर जितना कम होगा, विश्लेषण उतना ही सटीक होगा।

यदि प्रयोगशाला खुलने से बहुत पहले तरल एकत्र किया गया था (उदाहरण के लिए, बच्चे ने सुबह-सुबह अपना मूत्राशय खाली कर दिया था), तो कंटेनर को 8 घंटे से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में नहीं रखा जाता है।

आप प्रयोगशाला सहायक से पता लगा सकते हैं कि विश्लेषण में कितना समय लगता है और इसे कब उठाया जा सकता है।

बच्चों में मूत्र संग्रह

द्रव संग्रह वयस्कों और बच्चों के बीच भिन्न होता है। यदि संग्रहण शिशुओं से किया जाता है, तो बच्चों के लिए एक विशेष मूत्रालय का उपयोग करें। यह लड़कों के लिंग या लड़कियों के लेबिया के चारों ओर चिपचिपे भाग से चिपका होता है। खाली होने के बाद, मूत्रालय बैग को छील दिया जाता है। तरल को एक प्लास्टिक कंटेनर में डाला जाता है।

यदि आपका बच्चा लंबे समय तक अपना मूत्राशय खाली नहीं करता है, तो आप पानी चालू कर सकते हैं। शिशुओं में, पानी की आवाज़ पेशाब की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है।

मूत्र एकत्र करते समय क्या न करें?

नेचिपोरेंको की विधि के अनुसार सामान्य विश्लेषण और नमूने के बीच मुख्य अंतर यह है कि बाद वाले को मध्य भाग में एकत्र किया जाता है। अध्ययन के लिए सभी विभागों से मूत्र की आवश्यकता नहीं होती है।

सभी प्रकार के मूत्र परीक्षण के लिए धोने के लिए कम या अधिक पीएच वाले साबुन का उपयोग नहीं करना चाहिए। मूत्र की अम्ल-क्षारीय अवस्था बदल जाएगी (अम्लीय या क्षारीय हो जाएगी)। मूत्र कंटेनर निष्फल होना चाहिए; जार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसमें विदेशी सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो विश्लेषण के परिणाम को बदल देंगे।

परिणामों को डिकोड करना

परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको रोग का निदान करने के लिए एक चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना होगा। डॉक्टर को परिणाम को समझना चाहिए, यह समझाते हुए कि नेचिपोरेंको के अनुसार यह मूत्र परीक्षण क्या दिखाता है और मापदंडों को सामान्य करने के लिए रोगी को किस उपचार से गुजरना चाहिए।

मरीजों को पता होना चाहिए कि सभी ऊंचे मूल्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। उनमें से कई खराब आहार या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कारण प्रकट होते हैं।

संकेतक

विश्लेषण से मूत्र के उन तत्वों का पता चलता है जो आम तौर पर कम मात्रा में होते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स - कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं, संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत में मूत्र में दिखाई देती हैं;
• लाल रक्त कोशिकाएं - रक्त कोशिकाएं जो ऑक्सीजन के परिवहन के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं, मूत्र पथ को नुकसान होने, पथरी की उपस्थिति या कैंसर की उपस्थिति की स्थिति में बड़ी मात्रा में दिखाई देती हैं;
• सिलेंडर - वृक्क नलिकाओं में बनने वाली प्रोटीन संरचनाएं, पदार्थों के अवशोषण की प्रक्रिया में भाग लेती हैं, अवशोषण प्रक्रिया बाधित होने पर मूत्र में प्रवेश करती हैं;
• बेलनाकार निकाय - एरिथ्रोसाइट संरचनाएं, लाल रक्त कोशिकाओं से बनती हैं, जो मोमी, दानेदार, उपकला में विभाजित होती हैं।

प्रत्येक सूचक के लिए सामान्य मान

इन संकेतकों के लिए एक मानक है, जिसके आधार पर डॉक्टर विश्लेषण फॉर्म को समझते समय खुद को आधार बनाते हैं। प्रत्येक मान 1 मिलीलीटर तरल में निर्धारित होता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण के लिए मानक मूल्यों की तालिका।

महत्वपूर्ण! मूत्र परीक्षण बैक्टीरिया, एपिथेलियम और प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) से मुक्त होना चाहिए। यदि ये संकेतक मौजूद हैं, तो गुर्दे या मूत्र संरचनाओं में सूजन हो जाती है।

परिणामों में विचलन का क्या मतलब है?

अकेले परीक्षण के नतीजे किसी मरीज का निदान नहीं कर सकते। इसके लिए चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र करना आवश्यक है (रोगी अपनी शिकायतों के बारे में बात करता है, डॉक्टर अतिरिक्त प्रश्न पूछता है)। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो अतिरिक्त वाद्य अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी) निर्धारित हैं।

संकेतकों को एक दूसरे से अलग या संयोजन में (गंभीर बीमारी की उपस्थिति में) बढ़ाया जा सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि. माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र का रंग बदलने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अपर्याप्त है) और मैक्रोहेमेटुरिया (बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं जो मूत्र के रंग को गहरे भूरे या लाल रंग में बदल देती हैं) हैं। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति लाल रक्त कोशिकाओं की दर में परिवर्तन के निम्नलिखित प्रकार के कारणों को इंगित करती है:

• दैहिक, जो अन्य अंगों के रोगों के कारण होते हैं, जिसमें गुर्दे क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, लेकिन उनका कार्य बदल जाता है;
• गुर्दे के कारण, जो गुर्दे की बीमारी के कारण होते हैं;
• पोस्ट्रेनल, यानी मूत्र पथ की क्षति या बीमारियों के कारण होता है।

श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि। ल्यूकोसाइटोसिस निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• दवाओं का उपयोग;
• गर्भावस्था;
• कृमि से संक्रमण;
• एलर्जी;
• प्रजनन प्रणाली की सूजन;
• मधुमेह;
• संक्रामक रोग;
• मूत्र प्रणाली की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ जो सूजन का कारण बनती हैं;
• पथरी (वे मूत्र के मार्ग में देरी करते हैं, जिससे पेशाब और संक्रमण के विकास के बीच समय में वृद्धि होती है);
• मूत्र प्रतिधारण।

ऐसी स्थितियाँ हैं जो किसी रोग प्रक्रिया के कारण नहीं होती हैं। इनमें खराब स्वच्छता, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और गर्म पानी से नहाना शामिल हैं।

सिलेंडरों की संख्या बढ़ाई जा रही है। ये संरचनाएं प्रोटीन, ट्यूबलर एपिथेलियम और एरिथ्रोसाइट्स द्वारा बनाई जा सकती हैं। प्रयोगशाला का डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे देखता है कि वास्तव में किस प्रकार का स्तर बढ़ा हुआ है। प्रत्येक प्रकार के सिलेंडर के बढ़ने से अलग-अलग बीमारियाँ होती हैं। इसका मुख्य कारण मूत्र प्रणाली के एक निश्चित हिस्से की सूजन है।

आदर्श से विचलन से जुड़ी संभावित विकृति

रोगों की तालिका जो लाल रक्त कोशिकाओं की दैहिक उपस्थिति (अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों में) का कारण बनती है।

लाल रक्त कोशिका प्रवेश के गुर्दे के कारणों (गुर्दे की क्षति के कारण) की तालिका।

बीमारी	लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का तंत्र
स्तवकवृक्कशोथ	गुर्दे की निस्पंदन क्षमता ख़राब हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाएं झिल्ली में प्रवेश कर जाती हैं
यूरोलिथियासिस रोग	पथरी के नुकीले किनारे मूत्र पथ से गुजरते समय वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाते हैं
गुर्दे का कैंसर	घातक नवोप्लाज्म तेजी से बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, उन्हें नुकसान पहुंचाता है। लाल रक्त कोशिकाएं अंग पैरेन्काइमा के लुमेन से बाहर निकलती हैं
गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी, जिसके कारण अंग की वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है
हाइड्रोनफ्रोसिस	द्रव बरकरार रहता है, गुर्दे के ऊतकों में खिंचाव होता है, संवहनी क्षति होती है, लाल रक्त कोशिकाएं अंदर चली जाती हैं
चोट लगने की घटनाएं	इनमें टूटना, भेदने वाला घाव, खरोंच शामिल हैं। यह स्थिति संवहनी क्षति का कारण बनती है
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता	रक्त वाहिकाओं की दीवारों का क्रमिक विस्तार, रक्त कोशिकाओं को उनके लुमेन में छोड़ना

लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के पोस्ट्रिनल कारणों (मूत्र प्रणाली में उत्पन्न होने वाले) की तालिका।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण किए गए ल्यूकोसाइट्स निम्नलिखित बीमारियों में वृद्धि करते हैं:

• रोगजनक बैक्टीरिया के कारण मूत्र पथ के संक्रमण;
• यूरोलिथियासिस, जिससे मूत्र प्रतिधारण और संक्रमण होता है;
• पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (वाहिकाएं कमजोर हो जाती हैं, गठित तत्व रक्त से मूत्र में रिसने लगते हैं);
• बैक्टीरियल सिस्टिटिस;
• पैयेलोनेफ्राइटिस रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है (ल्यूकोसाइट्स बैक्टीरिया से लड़ने के लिए सूजन की जगह पर लीक हो जाते हैं)।

विश्लेषण में सिलेंडर सूजन के दौरान दिखाई देते हैं, अपने स्थानीयकरण स्थल से अलग हो जाते हैं और मूत्र में चले जाते हैं। प्रत्येक बीमारी एक निश्चित प्रकार के सिलेंडरों की उपस्थिति की ओर ले जाती है:

• हाइलिन (रूबेला, पोलियो, खसरा);
• दानेदार (पॉलीयूरिया - मूत्र की मात्रा में वृद्धि, वृक्क नलिकाओं की शाखाओं में वृद्धि);
• मोमी (प्रोटीनुरिया - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, हाइपोप्रोटीनीमिया - रक्त प्रोटीन में कमी);
• एरिथ्रोसाइट (गुर्दे के घातक नवोप्लाज्म, गुर्दे की शिरा घनास्त्रता);
• ल्यूकोसाइट (पाइयूरिया - मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति);
• उपकला (गुर्दे प्रत्यारोपण अस्वीकृति, सीसा विषाक्तता)।

जब रोग के लक्षण और आदर्श से विचलन प्रकट होते हैं सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए नेचिपोरेंको परीक्षण की आवश्यकता होती है। विधि लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और सिलेंडरों की सटीक सामग्री दिखाएगी, और मूत्र प्रणाली के रोगों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी। शीघ्र निदान और समय पर उपचार से रोग का अनुकूल परिणाम मिलता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस जननांग प्रणाली के रोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है और उल्लंघन का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है।

इस परीक्षण का उपयोग करके, 1 मिलीलीटर की प्रति इकाई मात्रा में मूत्र तलछट में सिलेंडर और लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का अध्ययन किया जाता है।

यह अध्ययन आपको गुर्दे की कार्यप्रणाली की हानि का विस्तार से अध्ययन करने और निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

इस विश्लेषण की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सामग्री का अधिक विस्तृत अध्ययन किया जाता है, जिससे "छिपी" रक्त और सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण ऐसे संकेतक नहीं देगा। आप उपचार की प्रभावशीलता की भी जांच कर सकते हैं।

सामान्य विश्लेषण की तरह, नेचिपोरेंको अध्ययन एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन तत्वों का मूल्यांकन देखने के क्षेत्र में नहीं, बल्कि प्रति 1 मिलीलीटर में उनकी संख्या के आधार पर किया जाता है।

नेचिपोरेंको परीक्षण एक मात्रात्मक शोध पद्धति है और मूत्र प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्रदान करता है।

आम तौर पर, रक्त तत्वों को गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली से नहीं गुजरना चाहिए। जब कुछ रोगों में अवरोध के विघटन के कारण वृक्क ग्लोमेरुली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो गठित तत्व रक्त में प्रवेश कर जाते हैं।

परीक्षण किन मामलों में लिया जाता है?

नेचिपोरेंको परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

यदि आपके उपस्थित चिकित्सक को नकारात्मक परिणाम दिखाई देता है, जब आप स्वयं मूत्र में परिवर्तन और मूत्र प्रणाली में गड़बड़ी देखते हैं, यदि आपके पास उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस और गुर्दे के कार्य को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों का इतिहास है, तो इस अध्ययन को निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है। .

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

निर्धारित परीक्षण से 2 दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक लेना बंद करना होगा। पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद।

भारी भार से बचने की कोशिश करें और परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले शराब पीने से बचें।

मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें?

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण के लिए सुबह मूत्र एकत्र किया जाता है, जांच के लिए बीच का भाग लिया जाता है (जब आप पेशाब करना शुरू करते हैं, तो पहले शौचालय में थोड़ा सा पेशाब करें, फिर इसे एक जार में इकट्ठा करें, बाकी वापस शौचालय में चला जाता है)।

यह 30 मिलीलीटर से अधिक मूत्र एकत्र करने के लिए पर्याप्त है।

यदि आप मासिक धर्म कर रहे हैं, तो आपको मूत्र में रक्त जाने से रोकने और अध्ययन की गलत व्याख्या को रोकने के लिए परीक्षण को अधिक अनुकूल समय पर पुनर्निर्धारित करना चाहिए।

संग्रह कंटेनर निष्फल होना चाहिए ताकि माइक्रोस्कोपी कंटेनर से अवांछित समावेशन और सूक्ष्मजीवों को प्रकट न करे।

मूत्र एकत्र करते समय, कंटेनर को अपने जननांगों या पेरिनेम से न छुएं, इससे वनस्पतियों को आपके अंगों की त्वचा से मूत्र में प्रवेश करने से रोका जा सकेगा।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण के लिए मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करें: वीडियो पर एक स्पष्ट एल्गोरिदम:

परिणामों की व्याख्या

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या प्राप्त परिणामों और सामान्य की तुलना के आधार पर की जाती है एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में सिलेंडर और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री के संकेतक:

• ल्यूकोसाइट्स - प्रति 1 मिलीलीटर 2 हजार से अधिक नहीं;
• सिलेंडर - 20 प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं;
• लाल रक्त कोशिकाएं - 1 हजार प्रति 1 मिली से अधिक नहीं।

यदि ल्यूकोसाइट्स ऊंचे हैं

आम तौर पर, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स प्रति दृश्य क्षेत्र में 1-2 की मात्रा में मौजूद होते हैं। जननांग क्षेत्र की सूजन या संक्रमण के दौरान उनकी संख्या बढ़ सकती है, जब ल्यूकोसाइट्स सूजन वाले स्थान पर क्षतिग्रस्त ऊतकों के माध्यम से रिसाव करते हैं।

यदि मूत्र में बड़ी संख्या में इन रक्त तत्वों का पता लगाया जाता है, तो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करना उचित है।

कुछ सिलिंडरों का मानक से अधिक होना

सामान्य विश्लेषण में भी सिलेंडर का पता लगाया जा सकता है।

वे ग्लोमेरुलर उपकला कोशिकाओं के घटक हैं, उनकी उपस्थिति गुर्दे की क्षति का संकेत देती है।

उपकला कास्ट को दानेदार जैसी विविधता द्वारा दर्शाया जा सकता है, यदि वे मूत्र में दिखाई देते हैं, तो यह एक गंभीर रोगसूचक प्रकृति का हो सकता है - गुर्दे और विकासशील लोगों के पैरेन्काइमल ऊतक को गंभीर क्षति।

जब मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, तो सिलेंडरों को या तो बहुत जल्दी घुल जाना चाहिए या बिल्कुल नहीं बनना चाहिए।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं एक विकृति है

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं पाई जानी चाहिए, क्योंकि यह व्यक्ति के मूत्र तंत्र में समस्याओं का संकेत देती है - ऐसी कोशिकाएं स्वस्थ लोगों में मौजूद नहीं होती हैं।

हालाँकि, यदि गुर्दे के ऊतक या नलिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे मूत्र में रिसाव कर सकते हैं।

ताजा और निक्षालित लाल रक्त कोशिकाओं को अलग किया जाना चाहिए। ताजा मूत्र पथ को नुकसान का संकेत देते हैं, और लीच्ड गुर्दे को नुकसान का संकेत देते हैं।

यदि नेचिपोरेंको के अनुसार सामान्य विश्लेषण के परिणामों की प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा पुष्टि नहीं की गई थी, तो प्रक्रिया, संग्रह या तैयारी के दौरान त्रुटियां थीं।

बार-बार परीक्षण करने और सामान्य परिणाम प्राप्त करने से आप गुर्दे की किसी भी बीमारी और विकृति को बाहर कर सकते हैं।

रोगों के निदान में सहायता करें

इस प्रकार, नेचिपोरेंको परीक्षण आपको निम्नलिखित बीमारियों और असामान्यताओं का निदान करने की अनुमति देता है:

यदि मूत्र सही ढंग से एकत्र किया गया है, तो विश्लेषण में मूत्रमार्ग से रक्त का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि यह पेशाब के दौरान मूत्र के पहले भाग के साथ निकल जाता है।

यदि विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से कई गुना अधिक दिखाई देती है, और सटीक संख्या की गणना करना संभव नहीं है, तो इसे निर्वहन माना जाता है।

यह स्थिति गुर्दे की घातक सूजन, पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन प्रक्रियाओं, गुर्दे प्रणाली की फोड़े और शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ देखी जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के मानक से अधिक के आधार पर, एरिथ्रोसाइटुरिया को और में विभाजित किया गया है।

माइक्रोहेमेटुरिया को "गुप्त रक्त" भी कहा जाता है, आदर्श से विचलन महत्वहीन हैं, मूत्र का रंग नहीं बदलता है। सकल रक्तमेह से मूत्र का रंग रक्त जैसा हो जाता है; लाल रक्त कोशिकाओं की सटीक संख्या की गणना करना संभव नहीं है।

माइक्रोस्कोपी के दौरान किस प्रकार की लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, इस पर अलग से प्रकाश डालना आवश्यक है। यदि ताजा लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इसका मतलब है कि बाधा के माध्यम से उनके पसीने के कारण कोशिकाएं अपरिवर्तित जारी होती हैं।

विषाक्त घावों, क्षय की उपस्थिति और अवस्था के मामले में अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

यदि परिवर्तित या निक्षालित लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि वे गुर्दे से आ रही हैं। जांच के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के घटक तत्वों का पता लगाना संभव है।

परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री की तैयारी और सही संग्रह के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

आपको मूत्र को मूत्रमार्ग कैथेटर या रंध्र के माध्यम से परीक्षण के लिए प्रस्तुत नहीं करना चाहिए।

अध्ययन के परिणामों को समझना केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए; परिणामों की गलत व्याख्या से बचने और अति निदान को बाहर करने के लिए आपको स्व-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए।

बड़ी तस्वीर को जाने बिना, आप उनकी गलत व्याख्या कर सकते हैं और गलत निदान मान सकते हैं। सफल उपचार के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें!

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण, एक साधारण के विपरीत, अधिक विशिष्ट है और इसका उद्देश्य मूत्र अंगों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना है। इसके लिए मूत्र एकत्र करना रोगी के लिए मुश्किल नहीं लगता है। लेकिन माइक्रोस्कोपी तकनीक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को रुचि के घटक (ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और कास्ट) के बारे में जानकारी प्राप्त होती है, जो सटीक निदान करने में मदद करती है (गुर्दे के मामले में) पैथोलॉजी, इसकी या तो पुष्टि की जाती है या बिना किसी संदेह के बाहर रखा जाता है)।

नेचिपोरेंको के अनुसार कब निर्धारित करें

कभी भी तुरंत असाइन नहीं किया गया. इसका कारण सामान्य मूत्र परीक्षण की तुलना में इसे करने की उच्च लागत है। लेकिन अगर उत्तरार्द्ध में मानक से विचलन पाए गए, जो सीमा रेखा हैं, तो नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र विश्लेषण सभी आई को डॉट करेगा। वह संकेत देगा कि क्या यह एक अव्यक्त सूजन संबंधी संक्रामक प्रक्रिया या खराब जननांग स्वच्छता का संकेत है।

नेचिपोरेंको के अनुसार रोगी को मूत्र देने के लिए भेजने का एक अन्य बिंदु सामान्य विश्लेषण में सिलेंडरों की उपस्थिति है। और तीसरा, महत्वपूर्ण बिंदु गुर्दे और मूत्राशय की सूजन के लिए दवा चिकित्सा की प्रगति की निगरानी करना है।

आपको सिस्टिटिस के लिए नेचिपोरेंको परीक्षण लेने की आवश्यकता क्यों है?

यह बीमारी हमेशा तीव्र नहीं होती है, इसमें बुखार, दर्दनाक पेशाब और खून से सना बादलयुक्त मूत्र के क्लासिक लक्षण होते हैं। कुछ मामलों में, पाठ्यक्रम शरीर की अन्य विकृति/स्थितियों से छिपा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, मूत्रवाहिनी की संरचना में विसंगति, मूत्राशय, क्रोनिक सिस्टिटिस।

यदि सामान्य विश्लेषण के परिणामों में ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य के बीच है (आदर्श पुरुषों में 1-2 और महिलाओं में 4-5 माना जाता है) और पैथोलॉजी, डॉक्टर आपको नेचिपोरेंको के अनुसार एक परीक्षण लेने के लिए भेजता है - नहीं दान किए गए मूत्र की पूरी मात्रा का उपयोग पता लगाने के लिए किया जाएगा, लेकिन केवल 1 मिलीलीटर, इसलिए, ऐसे निदान के लिए सामान्य सीमाएं अधिक कठोर हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण क्या दर्शाता है?

परिणाम प्रपत्र में केवल तीन घटक हैं:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या,
• लाल रक्त कोशिकाओं
• सिलेंडर

सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि इंगित करती है कि मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी या गुर्दे में सूजन है।

स्वस्थ किडनी के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से मूत्र में प्रवेश करने में असमर्थ होती हैं। उनकी उपस्थिति गंभीर गुर्दे की विकृति का संकेत देती है।

कास्ट तब प्रकट होते हैं जब गुर्दे की नलिकाओं का उपकला या रक्त प्रोटीन नष्ट हो जाता है।

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या प्रति 1 मिलीलीटर 2000 कोशिकाओं से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 1 मिलीलीटर में 1000 कोशिकाओं से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• 1 एमएल में 20 से ज्यादा सिलेंडर नहीं होने चाहिए.

तैयार कैसे करें?

परीक्षण के लिए सुबह मूत्र की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको एक दिन पहले बहुत सारा पानी नहीं पीना चाहिए, ताकि परिणाम खराब न हों। एक दिन पहले, मसालेदार, तले हुए, फल और जामुन से परहेज करें जो रंग बदल सकते हैं। यदि आप लगातार मूत्रवर्धक दवाएं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। बीमारी के आधार पर, वह या तो कुछ समय के लिए दवा बंद कर देगा या व्याख्या करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखेगा।

आप मासिक धर्म के दौरान परीक्षण नहीं कर सकतीं, अन्यथा लाल रक्त कोशिका की गिनती गलत होगी। इस मामले में, मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाता है या योनि में टैम्पोन होने पर मूत्र एकत्र किया जाता है।

मूत्राशय के साथ आक्रामक हेरफेर के बाद विश्लेषण नहीं किया जाता है: टपकाना, सिस्टोस्कोपी, मूत्र कैथेटर को हटाना।

शाम को, संग्रह के लिए एक कंटेनर तैयार करें। यह साफ़ और सूखा होना चाहिए. आदर्श रूप से, आप इस उद्देश्य के लिए विशेष फार्मेसी कंटेनर खरीद सकते हैं।

सही तरीके से संग्रह कैसे करें?

1. पेशाब के दौरान, लड़कियों और महिलाओं में योनी और योनि से और पुरुषों में प्रीपुटियल थैली से स्राव से मूत्र दूषित हो सकता है। इसलिए, जननांगों को गर्म पानी और साबुन से धोना अनिवार्य है (प्रक्रिया से तुरंत पहले किया जाना चाहिए)।

1. एक मध्यम भाग की आवश्यकता है.

इसलिए, कंटेनर को बिना किसी रुकावट के सीधे धारा के नीचे रखें। लगभग 15-25 मिलीलीटर पर्याप्त होगा। शौचालय में पेशाब करना समाप्त करें।

1. कंटेनर को तुरंत ढक्कन से कसकर बंद कर दें। इसे यथाशीघ्र विश्लेषण संग्रह कक्ष में पहुंचाने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए कैसे संग्रह करें?

अन्य मरीजों की तरह ही नियमों का पालन किया जा रहा है। तैयारी, सुबह का शौचालय, साफ कंटेनर। एकमात्र बात यह है कि गर्भावस्था के बाद के चरणों में, बड़े पेट की असुविधा के कारण मूत्र एकत्र करने की प्रक्रिया कठिन हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए विश्लेषण का मानक भी अन्य लोगों से अलग नहीं है। मूत्र में कोई असामान्यता नहीं होनी चाहिए। परिणाम अक्सर ऊपरी सीमा के करीब होते हैं।

बच्चों से कैसे वसूली करें?

इसे गमले में एकत्र नहीं किया जा सकता. विशेष मूत्र संग्राहकों का उपयोग करना सबसे अच्छा है जो जननांगों से जुड़े होते हैं, लेकिन इसके परिणामस्वरूप मूत्र का पूरा भाग नष्ट हो जाएगा। बीच वाले को बच्चे के सुबह के स्नान के बाद "पकड़कर" एकत्र किया जा सकता है। उसे अपनी बाहों में पकड़ें और जब वह लिखना शुरू कर दे, तो जार को धारा के नीचे रख दें। बेशक, 3 साल के बच्चे के लिए ऐसा करना मुश्किल है, और प्रक्रिया का सार उसे समझाया नहीं जा सकता है, इसलिए यदि आपने सब कुछ एकत्र कर लिया है, तो डॉक्टर या प्रयोगशाला सहायक को चेतावनी दें जो इसे लेगा।

नेचिपोरेंको के अनुसार बच्चों में मूत्र विश्लेषण के परिणाम के मानदंड वयस्कों के समान हैं।

डिकोडिंग

एक सामान्य विश्लेषण इंगित करता है कि चिकित्सा सही ढंग से निर्धारित की गई थी और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया चल रही है।

सामान्य मूल्यों से अधिक होना विकृति विज्ञान को इंगित करता है।

प्रति 1 मिली में 2000 से अधिक कोशिकाओं की ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि इसका लक्षण हो सकती है:

• तीव्र सिस्टिटिस;
• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस;
• यूरोलिथियासिस का तेज होना।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि - 1000 से अधिक कोशिकाएँ इंगित करती हैं:

• गुर्दे का रोधगलन;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• गुर्दे का कैंसर;
• गुर्दे की तपेदिक.

हाइलिन सिलिंडरों के स्तर से अधिक - 20 पीसी से अधिक तब प्रकट होता है जब:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• नेफ्रोसिस।

अन्य प्रकार की कास्ट (मोमी, एरिथ्रोसाइट, दानेदार, उपकला) की उपस्थिति इंगित करती है:

• गुर्दे का रोधगलन;
• अमाइलॉइडोसिस;
• घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
• वृक्कीय विफलता;
• भारी धातु विषाक्तता.

परिणाम हमेशा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, रोगी की शिकायतों के साथ-साथ अन्य प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों से संबंधित होते हैं।