दवाओं के वर्गीकरण के औषधीय समूह। दवाओं का वर्गीकरण
निम्नलिखित वर्गीकरण उपलब्ध हैं दवाइयाँ:
वर्णानुक्रमिक वर्गीकरण। मेंयह वर्गीकरण दवाओं के नाम वर्णानुक्रम (रूसी और लैटिन में) में रखने के सिद्धांत पर आधारित है।
रासायनिक वर्गीकरण।यह औषधीय पदार्थों की रासायनिक संरचना पर आधारित है। उदाहरण के लिए, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव: बेंडाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल; फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव: क्लोरप्रोमज़ीन, एटापिराज़िन; मिथाइलक्सैन्थिन डेरिवेटिव: कैफीन, थियोफिलाइन, थियोब्रोमाइन। रासायनिक संरचना में समान होने वाली दवाओं का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव हो सकता है।
औषधीय वर्गीकरण।यह संयुक्त है। इस वर्गीकरण के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया गया है रैंक- शरीर की उस प्रणाली के अनुरूप बड़े ब्लॉक जिस पर दवा कार्य करती है, उदाहरण के लिए, ऐसी दवाएं जो हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आदि पर कार्य करती हैं। रैंकों में बांटा गया है कक्षाएं।वर्ग दवा की औषधीय कार्रवाई की प्रकृति को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, "कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर काम करने वाली दवाएं" श्रेणी को वर्गों में विभाजित किया गया है: "एंटीरैडमिक ड्रग्स", "कार्डियोटोनिक ड्रग्स", "एंटीहाइपरटेंसिव (हाइपोटेंसिव) ड्रग्स", आदि। वर्गों को इसमें विभाजित किया गया है। समूह।उदाहरण के लिए, "एंटीरैडमिक ड्रग्स" वर्ग को 4 समूहों में विभाजित किया गया है: सोडियम चैनल ब्लॉकर्स, ड्रग्स जो रिपोलराइजेशन को धीमा करते हैं, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। समूहों में बांटा गया है उपसमूह।उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स के समूह को गैर-चयनात्मक और चयनात्मक में विभाजित किया गया है। इस प्रकार, फार्माकोलॉजिकल वर्गीकरण में एक बहु-स्तरीय चरित्र है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक वर्गीकरण। मेंयह उन बीमारियों पर आधारित है जिनमें विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, "पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के उपचार के लिए साधन", "उपचार के लिए साधन दमा"। दवाओं के फार्माकोथेरेप्यूटिक समूहों में विभिन्न श्रेणियों, वर्गों और समूहों से संबंधित दवाएं शामिल हो सकती हैं। फार्माकोथेरेप्यूटिक वर्गीकरण चिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
कैस वर्गीकरण(रासायनिक एब्सट्रैक्ट सर्विस)। यह रासायनिक पदार्थों की एक विशिष्ट पहचानकर्ता है, जहाँ एक विशिष्ट रासायनिक संरचना को एक रजिस्टर संख्या दी जाती है। उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन का CAS नंबर 83905-01-5 है। औषधीय पदार्थों की पंजीकरण संख्या दुनिया भर की दवा और चिकित्सा निर्देशिकाओं में शामिल है।
यह खंड दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स के सामान्य पैटर्न के बारे में जानकारी प्रदान करता है। फार्माकोकाइनेटिक्स शरीर में अवशोषण, वितरण, जमाव, बायोट्रांसफॉर्म (चयापचय) और दवाओं (दवाओं) का उत्सर्जन है। फार्माकोडायनामिक्स की मूल अवधारणाएँ हैं औषधीय प्रभाव, कार्रवाई के तंत्र, कार्रवाई का स्थानीयकरण और दवा की कार्रवाई के प्रकार।
दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स को प्रभावित करने वाले कारकों के साथ-साथ दवाओं के पार्श्व और विषाक्त प्रभावों के सामान्य पैटर्न पर अलग से विचार किया जाता है। इसके अलावा, मुख्य प्रकार की दवा चिकित्सा पर चर्चा की जाती है।
अध्याय 1
फार्माकोकाइनेटिक्स
फार्माकोकाइनेटिक प्रक्रियाएं - अवशोषण, वितरण, निक्षेपण, बायोट्रांसफॉर्मेशन और उत्सर्जन - जैविक झिल्लियों (मुख्य रूप से कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्लियों के माध्यम से) के माध्यम से दवाओं के प्रवेश से जुड़ी हैं। जैविक झिल्लियों के माध्यम से पदार्थों के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं: निष्क्रिय प्रसार, निस्पंदन, सक्रिय परिवहन, सुगम प्रसार, पिनोसाइटोसिस (चित्र। 1.1)।
निष्क्रिय प्रसार।निष्क्रिय प्रसार द्वारा, पदार्थ एक सांद्रता प्रवणता के साथ झिल्ली में प्रवेश करते हैं (यदि झिल्ली के एक तरफ किसी पदार्थ की सांद्रता दूसरे की तुलना में अधिक होती है, तो पदार्थ झिल्ली के माध्यम से उच्च सांद्रता से कम एक की ओर बढ़ता है)। इस प्रक्रिया में ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। चूँकि जैविक झिल्लियाँ मुख्य रूप से लिपिड से बनी होती हैं, ऐसे पदार्थ जो लिपिड में घुलनशील होते हैं और जिनके पास चार्ज नहीं होता है, वे इस तरह से आसानी से प्रवेश कर जाते हैं, अर्थात। एल और -फिलिक गैर-ध्रुवीय पदार्थ। इसके विपरीत, हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय यौगिक व्यावहारिक रूप से झिल्लीदार लिपिड के माध्यम से सीधे प्रवेश नहीं करते हैं।
यदि LV कमजोर इलेक्ट्रोलाइट्स हैं - कमजोर एसिड या कमजोर क्षार, तो झिल्लियों के माध्यम से ऐसे पदार्थों का प्रवेश उनके आयनीकरण की डिग्री पर निर्भर करता है, क्योंकि पदार्थ के केवल गैर-आयनित (अपरिवर्तित) अणु आसानी से दोहरी लिपिड परत से गुजरते हैं। निष्क्रिय प्रसार द्वारा झिल्ली।
कमजोर अम्लों और कमजोर क्षारों के आयनीकरण की डिग्री निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:
1) माध्यम का पीएच मान;
2) पदार्थों का आयनीकरण स्थिरांक (K a)।
क्षारीय वातावरण में कमजोर अम्ल अधिक आयनित होते हैं, जबकि अम्लीय वातावरण में कमजोर क्षार अधिक आयनित होते हैं। कमजोर अम्लों का आयनीकरण
हा ^ एच ++ ए ~
क्षारीय वातावरण
कमजोर आधारों का आयनीकरण
बीएच + ^ बी + एच +
आयनीकरण स्थिरांक माध्यम के एक निश्चित पीएच मान पर पदार्थ को आयनित करने की क्षमता को दर्शाता है। व्यवहार में, पदार्थों की आयनीकरण की क्षमता को चिह्नित करने के लिए, pK एक सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो K a (-lg K a) का ऋणात्मक लघुगणक है। पीकेए सूचकांक संख्यात्मक रूप से उस माध्यम के पीएच मान के बराबर होता है जिस पर किसी दिए गए पदार्थ के आधे अणु आयनित होते हैं। कमजोर अम्लों के साथ-साथ कमजोर क्षारों के pKa मान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। एक कमजोर अम्ल का pKa जितना कम होता है, अपेक्षाकृत कम pH मान पर भी इसे आयनित करना उतना ही आसान होता है। इस प्रकार, पीएच 4.5 पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (рКа = 3.5) 90% से अधिक आयनित होता है, जबकि एक ही पीएच मान पर एस्कॉर्बिक एसिड (рКа = 11.5) के आयनीकरण की डिग्री% (चित्र। 1.2) के अंश हैं। कमजोर आधारों के लिए, व्युत्क्रम संबंध होता है। कमजोर आधार का पीकेए जितना अधिक होता है, उतना ही यह अपेक्षाकृत उच्च पीएच मान पर भी आयनित होता है।
एक कमजोर अम्ल या कमजोर आधार के आयनीकरण की डिग्री की गणना हेंडरसन-हैसलबैच सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:
यह सूत्र आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि झिल्ली के माध्यम से दवाओं (कमजोर एसिड या कमजोर आधार) के प्रवेश की डिग्री क्या होगी जो अलग-अलग पीएच मान के साथ शरीर के मीडिया को अलग करती है, उदाहरण के लिए, जब पेट से दवाओं का अवशोषण (पीएच 2) रक्त प्लाज्मा में होता है (पीएच 7.4)।
हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय पदार्थों का निष्क्रिय प्रसार पानी के छिद्रों के माध्यम से संभव है (चित्र 1.1 देखें)। ये कोशिका झिल्ली में प्रोटीन अणु होते हैं, जो पानी और उसमें घुले पदार्थों के लिए पारगम्य होते हैं। हालांकि, पानी के छिद्रों का व्यास छोटा है (लगभग 0.4 एनएम) और केवल छोटे हाइड्रोफिलिक अणु (उदाहरण के लिए, यूरिया) उनके माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। 1 एनएम से अधिक के आणविक व्यास वाली अधिकांश हाइड्रोफिलिक दवाएं कोशिका झिल्ली में पानी के छिद्रों से नहीं गुजरती हैं। इसलिए, अधिकांश हाइड्रोफिलिक दवाएं कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करती हैं।
छानने का काम- इस शब्द का उपयोग कोशिका झिल्ली में पानी के छिद्रों के माध्यम से हाइड्रोफिलिक पदार्थों के प्रवेश के संबंध में और अंतरकोशिकीय स्थानों के माध्यम से उनके प्रवेश के संबंध में किया जाता है। इंटरसेलुलर स्पेस के माध्यम से हाइड्रोफिलिक पदार्थों का निस्पंदन हाइड्रोस्टेटिक या आसमाटिक दबाव के तहत होता है। हाइड्रोफिलिक दवाओं के अवशोषण, वितरण और उत्सर्जन के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है और अंतरकोशिकीय स्थानों के आकार पर निर्भर करती है।
चूंकि विभिन्न ऊतकों में अंतरकोशिकीय अंतराल आकार में समान नहीं होते हैं, हाइड्रोफिलिक दवाएं प्रशासन के विभिन्न मार्गों के साथ असमान डिग्री तक अवशोषित होती हैं और शरीर में असमान रूप से वितरित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, प्रो-
आंतों के म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं के बीच का अंतराल छोटा होता है, जिससे आंत से रक्त में हाइड्रोफिलिक एलबी के अवशोषण में मुश्किल होती है।
परिधीय ऊतकों (कंकाल की मांसपेशियों, चमड़े के नीचे के ऊतक, आंतरिक अंगों) के जहाजों की एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच अंतराल काफी बड़े (लगभग 2 एनएम) हैं और अधिकांश हाइड्रोफिलिक दवाओं को गुजरने की अनुमति देते हैं, जो ऊतकों से दवाओं के काफी तेजी से प्रवेश को सुनिश्चित करता है। रक्त और रक्त से ऊतकों में। इसी समय, सेरेब्रल वाहिकाओं के एंडोथेलियम में कोई इंटरसेलुलर गैप नहीं होता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं एक दूसरे से कसकर चिपक जाती हैं, एक अवरोध (रक्त-मस्तिष्क बाधा) बनाती हैं जो रक्त से हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय पदार्थों के मस्तिष्क में प्रवेश को रोकता है (चित्र। 1.3)।
सक्रिय ट्रांसपोर्टविशेष परिवहन प्रणालियों की मदद से किया गया। आमतौर पर ये प्रोटीन अणु होते हैं जो कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर जाते हैं (चित्र 1.1 देखें)। पदार्थ वाहक प्रोटीन को झिल्ली के बाहर बांधता है। एटीपी ऊर्जा के प्रभाव में, प्रोटीन अणु की रचना बदल जाती है, जिससे वाहक और परिवहन किए गए पदार्थ के बीच बाध्यकारी बल में कमी आती है और झिल्ली के अंदर से पदार्थ की रिहाई होती है। इस प्रकार, कुछ हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय पदार्थ कोशिका में प्रवेश कर सकते हैं।
झिल्ली के पार पदार्थों के सक्रिय परिवहन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: विशिष्टता (परिवहन प्रोटीन चुनिंदा बाँध और
केवल कुछ पदार्थों को झिल्ली के माध्यम से ले जाया जाता है), संतृप्ति (जब सभी वाहक प्रोटीन बंधे होते हैं, झिल्ली के माध्यम से परिवहन किए गए पदार्थ की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है), एकाग्रता ढाल के खिलाफ होती है, ऊर्जा की आवश्यकता होती है (इसलिए, यह चयापचय जहरों से बाधित होता है) ).
सक्रिय परिवहन कोशिकाओं के जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों के कोशिका झिल्लियों के माध्यम से स्थानांतरण में शामिल होता है, जैसे कि अमीनो एसिड, शर्करा, पाइरीमिडीन और प्यूरिन बेस, लोहा और विटामिन। कुछ हाइड्रोफिलिक दवाएं सक्रिय परिवहन द्वारा कोशिका झिल्ली को पार करती हैं। ये एलवी उन्हीं परिवहन प्रणालियों से जुड़ते हैं जो झिल्लियों के माध्यम से उपरोक्त यौगिकों का परिवहन करती हैं।
सुविधा विसरण- परिवहन प्रणालियों का उपयोग करके झिल्लियों के माध्यम से पदार्थों का स्थानांतरण, जो एक सांद्रता प्रवणता के साथ किया जाता है और इसके लिए ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। सक्रिय परिवहन की तरह, सुगम प्रसार एक पदार्थ-विशिष्ट और संतृप्त प्रक्रिया है। यह परिवहन कोशिका में हाइड्रोफिलिक ध्रुवीय पदार्थों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। इस प्रकार, ग्लूकोज को कोशिका झिल्ली में ले जाया जा सकता है।
कोशिका में पदार्थों के ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन को अंजाम देने वाले वाहक प्रोटीन के अलावा, कई कोशिका झिल्लियों में परिवहन प्रोटीन होते हैं - पी-ग्लाइकोप्रोटीन,कोशिकाओं से विदेशी यौगिकों को हटाने में योगदान। पी-ग्लाइकोप्रोटीन पंप आंतों के उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है, मस्तिष्क के जहाजों की एंडोथेलियल कोशिकाओं में होता है जो रक्त-मस्तिष्क बाधा, प्लेसेंटा, यकृत, गुर्दे और अन्य ऊतकों में होता है। ये ट्रांसपोर्ट प्रोटीन कुछ पदार्थों के अवशोषण को रोकते हैं, हिस्टोमेटोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से उनका प्रवेश करते हैं और शरीर से पदार्थों के उत्सर्जन को प्रभावित करते हैं।
पिनोसाइटोसिस(ग्रीक से। पिनो- मैं पीता हूं)। बड़े अणु या अणुओं के समुच्चय झिल्ली की बाहरी सतह के संपर्क में आते हैं और इसके चारों ओर एक बुलबुले (वैक्यूल) का निर्माण करते हैं, जो झिल्ली से अलग हो जाता है और कोशिका के अंदर डूब जाता है। इसके अलावा, पुटिका की सामग्री को कोशिका के अंदर या कोशिका के दूसरी तरफ से एक्सोसाइटोसिस द्वारा बाहर निकाला जा सकता है।
दवाओं का वर्गीकरण
यूक्रेन के स्वास्थ्य संरक्षण मंत्रालय
डोनेट्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी आईएम। गोर्की
चिकित्सा और औषधि रसायन विभाग
पाठ्यक्रम कार्य
फार्मास्युटिकल रसायन विज्ञान के लिए
के विषय पर: "दवाओं का वर्गीकरण"
द्वारा पूरा किया गया: चौथे वर्ष का छात्र, तीसरा समूह
मिखालचुक वी. के.
वैज्ञानिक सलाहकार: विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर।
चिकित्सा और दवा
रसायन विज्ञान लोबानोव आर.वी.
दोनेत्स्क 2006
परिचय
दवा वर्गीकरण प्रणाली एक "सामान्य भाषा" के रूप में काम करती है जिसका उपयोग किसी देश या क्षेत्र के दवा नामकरण का वर्णन करने के लिए किया जाता है और दवा की खपत पर डेटा की राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय तुलना के लिए पूर्वापेक्षाएँ तैयार की जाती हैं, जिन्हें एक एकीकृत तरीके से एकत्र और संक्षेपित किया जाना चाहिए। दवाओं के उपयोग की मानकीकृत और मान्य जानकारी तक पहुँच प्रदान करना उनके उपभोग की संरचना की जाँच करने, उनके उपयोग में कमियों की पहचान करने, शैक्षिक और अन्य गतिविधियाँ शुरू करने के साथ-साथ इन गतिविधियों के अंतिम परिणामों की निगरानी के लिए आवश्यक है।
अंतर्राष्ट्रीय मानक बनाने का मुख्य उद्देश्य विभिन्न देशों के डेटा की तुलना करना है।
1. दवाओं का सामान्य वर्गीकरण
सभी आधुनिक दवाओं को निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार समूहीकृत किया गया है:
1. चिकित्सीय उपयोग। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के इलाज के लिए दवाएं, रक्तचाप कम करना, रोगाणुरोधी।
2. औषधीय क्रिया, अर्थात कारण प्रभाव (वैसोडिलेटर्स - जहाजों का विस्तार, एंटीस्पास्मोडिक्स - वैसोस्पास्म को खत्म करना, एनाल्जेसिक - दर्द जलन को कम करना)।
3. रासायनिक संरचना। दवाओं के समूह जो संरचना में समान हैं। ये सभी एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - एस्पिरिन, सैलिसिलेमाइड, मिथाइल सैलिसिलेट, आदि से प्राप्त सैलिसिलेट्स हैं।
4. नोसोलॉजिकल सिद्धांत। एक अच्छी तरह से परिभाषित बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई अलग-अलग दवाएं (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ब्रोन्कियल अस्थमा इत्यादि के इलाज के लिए दवाएं)।
2. वर्गीकरण संरचनाओं के प्रकार
स्वचालित टेलीफोन एक्सचेंज का वर्गीकरण; एटी वर्गीकरण; ईपीएमआरए; आईएमएस; औषधि सांख्यिकी पद्धति के लिए डब्ल्यूएचओ सहयोग केंद्र
दवाओं को इसके अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
कार्रवाई की प्रणाली;
उपयोग के संकेत;
रासायनिक संरचना।
प्रत्येक वर्गीकरण प्रणाली के अपने फायदे और नुकसान हैं, इसकी उपयोगिता निर्धारित लक्ष्यों, उपयोग किए गए मापदंडों और उपयोगकर्ता के पद्धतिगत ज्ञान पर निर्भर करती है। देशों के बीच तुलना के लिए स्थानीय स्तर पर तुलना के लिए उपयोग की जाने वाली वर्गीकरण प्रणालियों से भिन्न वर्गीकरण प्रणालियों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एक अस्पताल के विभिन्न विभागों के बीच)। वर्षों से दुनिया में मौजूद विभिन्न प्रणालियों में से केवल दो दवाओं की खपत अनुसंधान के क्षेत्र में हावी हैं। ये यूरोपियन फार्मास्युटिकल मार्केट रिसर्च एसोसिएशन (EPhMRA) द्वारा विकसित एनाटोमिकल चिकित्सीय (एटी) वर्गीकरण और नॉर्वेजियन वैज्ञानिकों द्वारा विकसित एनाटोमिकल चिकित्सीय केमिकल (एटीसी) वर्गीकरण हैं। प्रारंभ में, दोनों वर्गीकरण समान मूल सिद्धांतों पर आधारित थे। EPhMRA द्वारा विकसित प्रणाली दवाओं को तीन या चार स्तरों के समूहों में वर्गीकृत करती है। एटीसी वर्गीकरण ने चौथे स्तर पर चिकित्सकीय/औषधीय/रासायनिक उपसमूहों और पांचवें स्तर पर रासायनिक पदार्थों को शामिल करने के लिए ईपीएमआरए वर्गीकरण को संशोधित और विस्तारित किया (ग्लिबेन्क्लामाइड का वर्गीकरण एक उदाहरण के रूप में दिया गया है; बॉक्स 1)।
इसके अलावा, एटीसी प्रणाली उप्साला, स्वीडन में डब्ल्यूएचओ सहयोग केंद्र द्वारा अंतर्राष्ट्रीय दवा नियंत्रण के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के वर्गीकरण का आधार है।
एटीएस के वर्गीकरण का मुख्य उद्देश्य- दवाओं की खपत पर सांख्यिकीय डेटा प्रस्तुत करने के लिए एक उपकरण के रूप में सेवा करें; अंतरराष्ट्रीय तुलना के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित। दवा उद्योग की जरूरतों के लिए सांख्यिकीय बाजार अनुसंधान परिणाम प्रदान करने के लिए आईएमएस द्वारा ईपीएमआरए वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईपीएमआरए और एटीसी वर्गीकरण प्रणालियों के बीच कई तकनीकी अंतरों के कारण, दोनों प्रणालियों का उपयोग करके एकत्र किए गए डेटा की सीधे तुलना करना संभव नहीं है।
1996 में, WHO ने दवा खपत सर्वेक्षण के लिए ATC/DDD प्रणाली को एक यूरोपीय से एक अंतरराष्ट्रीय मानक में बदलने की आवश्यकता को मान्यता दी। इस संबंध में, ओस्लो, नॉर्वे में WHO सहयोग केंद्र, जो इस पद्धति के उपयोग के समन्वय के लिए जिम्मेदार है, को जिनेवा में WHO मुख्यालय के प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के तहत रखा गया है। यह विशेष रूप से विकासशील देशों में आवश्यक दवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच सुनिश्चित करने और उनके तर्कसंगत उपयोग को बढ़ावा देने के लिए डब्ल्यूएचओ के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए किया गया था।
2.1 एटीएस वर्गीकरण प्रणाली
संरचना; कोडिंग सिद्धांत; चिकित्सीय उपयोग; दवाओं की संरचना; कार्रवाई का बल
एटीसी वर्गीकरण प्रणाली दवाओं को एक विशेष शारीरिक अंग या प्रणाली पर उनकी कार्रवाई के साथ-साथ उनके रासायनिक, औषधीय और उपचारात्मक गुणों के आधार पर विभिन्न समूहों में विभाजित करती है।
दवाओं को पांच स्तरों के समूहों में बांटा गया है। पहले स्तर पर, 14 मुख्य समूह हैं, जिनमें से प्रत्येक को चिकित्सीय / औषधीय उपसमूहों (दूसरे और तीसरे स्तर) में विभाजित किया गया है। चौथा स्तर चिकित्सीय/औषधीय/रासायनिक उपसमूहों द्वारा दर्शाया गया है; पाँचवाँ स्तर - रासायनिक पदार्थ। दूसरे, तीसरे और चौथे स्तर का उपयोग अक्सर फार्माकोलॉजिकल उपसमूहों को परिभाषित करने के लिए किया जाता है (जब यह उपचारात्मक और रासायनिक उपसमूहों की परिभाषा से अधिक उपयुक्त लगता है)।
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली की अस्पष्टता
कोई भी अंतरराष्ट्रीय मानक एक समझौते की तलाश में पैदा होता है, और दवा वर्गीकरण प्रणाली सामान्य नियम का अपवाद नहीं है। दवाओं का उपयोग दो या अधिक समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतों के लिए किया जा सकता है, जबकि उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत अलग-अलग देशों में भिन्न हो सकते हैं। यह अक्सर उनके वर्गीकरण के लिए विभिन्न विकल्पों की ओर जाता है, लेकिन मुख्य संकेत के संबंध में निर्णय लिया जाना चाहिए। जिन देशों में दवाओं का उपयोग एटीसी प्रणाली द्वारा परिभाषित तरीकों के अलावा अन्य तरीकों से किया जाता है, वे राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली विकसित करने की मांग कर सकते हैं। हालांकि, पहले एक तरफ राष्ट्रीय परंपराओं के महत्व को तौलना चाहिए, और एक ऐसी पद्धति को पेश करने की संभावना है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर नशीली दवाओं की खपत की विश्वसनीय तुलना की अनुमति देगी। वर्तमान में, ऐसे कई उदाहरण हैं कि एटीसी/डीडीडी कार्यप्रणाली का सक्रिय कार्यान्वयन दवा की खपत के क्षेत्र में राष्ट्रीय अध्ययन करने और व्यवहार्य दवा नियंत्रण प्रणाली बनाने के लिए एक शक्तिशाली प्रेरणा बन गया है।
2.2 एटीसी/डीडीडी पद्धति का कार्यान्वयन
दवाओं की राष्ट्रीय रजिस्ट्री; गतिशील प्रणाली; विभिन्न संस्करण
यदि एटीसी/डीडीडी कार्यप्रणाली को लागू करने का निर्णय लिया जाता है, तो यह माना जाना चाहिए कि इसके उचित उपयोग के लिए अनिवार्य रूप से कई महत्वपूर्ण और समय लेने वाले कदम उठाए जाने की आवश्यकता होगी। प्रत्येक दवा को उचित एटीसी कोड और डीडीडी (अध्याय 6) प्रदान किया जाना चाहिए। इस पद्धति के ज्ञान के उचित स्तर वाले विशेषज्ञों द्वारा राष्ट्रीय दवा रजिस्ट्री और एटीसी/डीडीडी के बीच पत्राचार स्थापित किया जाना चाहिए। अनुभव बताता है कि कई देशों में स्वास्थ्य अधिकारियों, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और वैज्ञानिकों द्वारा इन महत्वपूर्ण पहले कदमों को पूरा करने के लिए जुटाए गए संसाधन हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं। एक और समस्या यह है कि कुछ उपयोगकर्ताओं को इस तथ्य की पर्याप्त समझ नहीं है कि एटीसी / डीडीडी पद्धति एक गतिशील प्रणाली है और इसमें लगातार परिवर्तन किए जा सकते हैं (वर्ष में कम से कम एक बार - लगभग। एड।)। अन्यथा, आप एटीसी/डीडीडी सिस्टम के एक साथ उपयोग किए जाने वाले कई संस्करणों से बच नहीं सकते, यहां तक कि एक ही देश के भीतर भी।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवाओं के एटीसी / डीडीडी वर्गीकरण के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में दवाओं को एटीसी कोड असाइन करने पर काम करने के लिए, कुछ संसाधनों को शामिल करना और उचित क्षमता होना आवश्यक है। यह कार्य, जहां संभव हो, राष्ट्रीय स्तर पर किया जाना चाहिए ताकि देश में कार्यप्रणाली के निरंतर अनुप्रयोग को सुनिश्चित किया जा सके। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक सक्रिय पदार्थ में कई अलग-अलग एटीसी कोड हो सकते हैं, जो खुराक के रूप पर और कुछ मामलों में दवा की ताकत पर निर्भर करते हैं। संयोजन दवाओं को एटीसी कोड निर्दिष्ट करने के लिए, विशेष दिशानिर्देश विकसित और प्रकाशित किए गए हैं। DDDs की स्थापना करते समय, उन्हीं सिद्धांतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब दवाओं को ATC कोड निर्दिष्ट करते हैं। हालांकि, दवाओं की सूची को बिक्री की मात्रा या सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करने के लिए दरों को निर्धारित करने के लिए लिंक करने के लिए, उचित गणना करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक दवा पैकेज में डीडीडी की संख्या निर्धारित करने के लिए।
अंत में, लगभग हर देश में ऐसी एकल दवाएं और संयोजन दवाएं हैं जिनका एटीसी कोड या डीडीडी नहीं है। ऐसे मामलों में, ओस्लो में WHO सहयोग केंद्र फॉर मेडिसिन स्टैटिस्टिक्स मेथोडोलॉजी से परामर्श किया जाना चाहिए और एक नए एटीसी कोड और डीडीडी के लिए एक आवेदन प्रस्तुत किया जाना चाहिए। क्योंकि एटीसी कोड और डीडीडी राष्ट्रीय दवा सूची से जुड़े हुए हैं, इन सूचियों को नियमित रूप से एटीसी/डीडीडी प्रणाली के वार्षिक अद्यतन के अनुरूप अद्यतन किया जाना चाहिए।
एटीसी वर्गीकरण और डीडीडी असाइनमेंट के लिए दिशानिर्देश; अनुभाग 5.5 देखें, अनुशंसित पठन एटीसी कोड असाइन करने और राष्ट्रीय या स्थानीय स्तर पर डीडीडी स्थापित करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करता है। आधिकारिक तौर पर सौंपे गए सभी एटीसी कोड और डीडीडी डीडीडी के साथ एटीसी इंडेक्स में सूचीबद्ध हैं (अनुभाग 5.5 देखें), एक प्रकाशन जो इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में भी उपलब्ध है और सालाना अपडेट किया जाता है। ATC/DDD कार्यप्रणाली प्रशिक्षण पाठ्यक्रम वार्षिक रूप से नॉर्वे में और समय-समय पर अन्य देशों में आयोजित किए जाते हैं (अधिक जानकारी WHO सहयोग केंद्र की वेबसाइट पर ड्रग स्टेटिस्टिक्स मेथोडोलॉजी (whocc.no) पर पाई जा सकती है।
2.3 यू.के. के अनुसार खुराक रूपों के लिए वर्गीकरण प्रणाली। ट्रैप, वी.ए. तिखोमीरोव, ए.एस. प्रोज़ोरोव्स्की
आधुनिक फार्मेसी में उपयोग किए जाने वाले खुराक रूपों की अपेक्षाकृत बड़ी संख्या उनके प्रारंभिक व्यवस्थितकरण और खुराक रूपों के तर्कसंगत वर्गीकरण के निर्माण की आवश्यकता को इंगित करती है।
विभिन्न सिद्धांतों के आधार पर खुराक रूपों के लिए अलग-अलग वर्गीकरण प्रणालियां हैं:
1) एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार वर्गीकरण।
शिक्षाविद यू.के. द्वारा प्रस्तावित। ट्रैप। सभी खुराक रूपों को उनके एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार 4 समूहों में विभाजित किया गया है: ठोस, तरल, नरम, गैसीय।
ठोस खुराक के रूप: फीस, पाउडर, टैबलेट, सपोसिटरी, सरसों के मलहम, कैप्सूल।
तरल खुराक के रूप: समाधान, निलंबन, पायस, बूँदें, आसव, काढ़े, औषधि, लोशन।
नरम खुराक के रूप: मलहम, पैच, सपोसिटरी, जिलेटिन कैप्सूल, पेस्ट।
गैसीय LF: गैसें, वाष्प, एरोसोल।
एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार वर्गीकरण सबसे पुराना है, यह LF के प्राथमिक पृथक्करण के लिए सुविधाजनक है। एकत्रीकरण की स्थिति आंशिक रूप से दवा की कार्रवाई की गति को निर्धारित करती है और कुछ हद तक कुछ तकनीकी प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है।
2) V.A. द्वारा प्रस्तावित खुराक रूपों के आवेदन की विधि के आधार पर अधिक सही वर्गीकरण है। तिखोमीरोव। प्रशासन के मार्गों के आधार पर, सभी खुराक रूपों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: एंटरल (पाचन तंत्र के माध्यम से) और पैरेंटेरल (पाचन तंत्र को दरकिनार)।
एंटरल में प्रशासन के निम्नलिखित मार्ग शामिल हैं: मुंह के माध्यम से, जीभ के नीचे, मलाशय के माध्यम से। सबसे पुराना और सबसे आम तरीका मौखिक है (अव्य। प्रति - के माध्यम से, ओरिस - मुंह)। यह सबसे आसान और सबसे सुविधाजनक तरीका है, मुंह के माध्यम से ठोस और तरल दोनों खुराक रूपों को लेना सुविधाजनक है। कुछ पदार्थों के लिए, प्रशासन का मौखिक मार्ग अप्रभावी होता है, क्योंकि। पदार्थ या तो आंतों के एंजाइम के प्रभाव में या पेट के अम्लीय वातावरण (पैनक्रिएटिन, इंसुलिन) में नष्ट हो जाते हैं। इसके अलावा, एक ही समय में, एक दवा पदार्थ को प्रशासित करने की क्षमता रक्तप्रवाह में 30 के बाद से पहले नहीं पाई जाती है। प्रशासन (जीभ के नीचे)। औषधीय पदार्थ मौखिक श्लेष्म के माध्यम से जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं, संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत (जहां दवा निष्क्रियता संभव है) को दरकिनार कर देते हैं।
उच्च गतिविधि (सेक्स हार्मोन, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन) के साथ जीभ के नीचे दिए गए पदार्थ।
प्रशासन का मलाशय मार्ग - मलाशय के माध्यम से - बेहोश अवस्था में रोगियों में बाल चिकित्सा अभ्यास में सुविधाजनक है। औषधीय पदार्थों का अवशोषण 7 - 10 "के बाद होता है, जबकि वे यकृत को दरकिनार करते हुए सामान्य बिस्तर में प्रवेश करते हैं। औषधीय पदार्थ पाचन तंत्र के एंजाइमों से प्रभावित नहीं होते हैं।
पैरेंट्रल (अव्य। - पार एंटरोन - आंतों के पीछे) प्रशासन की विधि बहुत विविध है। त्वचा के लिए यह आवेदन, आसानी से सुलभ श्लेष्मा झिल्ली, इंजेक्शन और प्रशासन के साँस लेना मार्ग। त्वचा को प्रभावित करने के लिए, कई खुराक रूपों (पाउडर, मलहम, पेस्ट, लेप) का उपयोग किया जाता है। औषधीय पदार्थों की क्रिया सामान्य और स्थानीय हो सकती है। छाती पर लगाए गए सरसों के मलहम निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनते हैं। फिनोल, कपूर, आयोडीन, इमल्शन के रूप में दवाएं त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं।
श्लेष्म झिल्ली के लिए दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: आंख, नाक के अंदर, कान। बड़ी संख्या में केशिका रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति के कारण श्लेष्मा झिल्ली का सक्शन कार्य अच्छा होता है। श्लेष्म झिल्ली एक वसायुक्त आधार से रहित होती है, इसलिए, वे औषधीय पदार्थों के जलीय घोल को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं। आंत्रेतर खुराक रूपों के बीच एक विशेष स्थान इनहेलेशन द्वारा कब्जा कर लिया गया है। उनकी मदद से, श्वसन पथ के माध्यम से औषधीय पदार्थों की शुरूआत: गैसें (ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड, अमोनिया), आसानी से वाष्पशील तरल पदार्थ (ईथर, क्लोरोफॉर्म)। इनहेलर्स का उपयोग करके थोड़ा वाष्पशील तरल पदार्थ दिया जाता है। औषधीय पदार्थों के अवशोषण की तीव्रता को फुफ्फुसीय एल्वियोली (50 - 80 एम 2) की विशाल सतह और रक्त वाहिकाओं के प्रचुर नेटवर्क द्वारा समझाया गया है। कार्रवाई तेज है, क्योंकि। बिस्तरों में औषधीय पदार्थों का सीधा प्रवेश होता है।
माता-पिता खुराक रूपों में एक सिरिंज के साथ प्रशासित इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप शामिल हैं। औषधीय पदार्थ जल्दी से रक्त में प्रवेश करते हैं और 1 - 2 "और पहले के बाद प्रभाव डालते हैं। तत्काल सहायता प्रदान करते समय इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप आवश्यक होते हैं, वे बेहोशी की स्थिति में सुविधाजनक होते हैं और दवाओं के प्रशासन के लिए, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट हो जाते हैं इंजेक्शन योग्य LF को प्रशासित करने की विशेष विधि के कारण उन पर विशेष आवश्यकताएं लगाई जाती हैं: बाँझपन, गैर-ज्वरजननशीलता, यांत्रिक समावेशन की अनुपस्थिति।
प्रशासन के मार्ग के अनुसार LF का वर्गीकरण डॉक्टर के लिए मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है। यह एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार वर्गीकरण से अधिक परिपूर्ण है। इसका तकनीकी महत्व है, क्योंकि। प्रशासन की विधि के आधार पर, कुछ आवश्यकताओं को खुराक रूपों पर लगाया जाता है, जिसकी पूर्ति तकनीकी प्रक्रिया द्वारा सुनिश्चित की जानी चाहिए। हालांकि, इसका नुकसान यह है कि अलग-अलग खुराक के रूप, जो दिखने में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, प्रौद्योगिकियां, एक ही समूह से संबंधित होती हैं, उदाहरण के लिए, पाउडर और दवाएं (मौखिक रूप से)।
3) फैलाव संबंधी वर्गीकरण (छितरी हुई प्रणालियों की संरचना के आधार पर)। उनके स्वभाव से सभी जटिल एलएफ विविध फैलाव प्रणाली हैं। वितरित पदार्थ प्रणाली के फैलाव चरण का गठन करता है, और वाहक निरंतर फैलाव माध्यम का गठन करता है।
एलएफ का फैलाव वैज्ञानिक वर्गीकरण एन.ए. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। अलेक्जेंड्रोव्स द्वारा विकसित और ए एस प्रोज़ोरोव्स्की द्वारा विकसित किया गया था। यह वर्गीकरण निम्नलिखित विशेषताओं के आधार पर बनाया गया था: छितरी हुई प्रणाली के कणों के बीच संबंध की उपस्थिति या अनुपस्थिति; फैलाव माध्यम की कुल स्थिति; छितरी हुई अवस्था की सूक्ष्मता।
फैलाव प्रणालियों के आधुनिक वर्गीकरण में, 2 मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं: मुक्त-छितरी हुई प्रणालियाँ और जुड़ी-छितरी हुई प्रणालियाँ।
स्वतंत्र रूप से छितरी हुई प्रणालियाँ। इन प्रणालियों को छितरे हुए चरण के कणों के बीच परस्पर क्रिया की अनुपस्थिति की विशेषता है, जिसके कारण वे थर्मल गति या गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में एक दूसरे के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। छितरी हुई अवस्था के कण एक सतत ग्रिड में एक दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं। ऐसी प्रणालियों में तरलता और अन्य सभी गुण होते हैं जो तरल पदार्थों की विशेषता होती है। इन प्रणालियों को फैलाव पीपी कहा जाता है। फैला हुआ चरण तीन आयामों में जमीन है: लंबाई, चौड़ाई और मोटाई। एक फैलाव माध्यम की उपस्थिति या अनुपस्थिति और इसके एकत्रीकरण की स्थिति के आधार पर, सिस्टम को कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।
फैलाव माध्यम के बिना सिस्टम।
इस मामले में, ठोस कणों को वाहक के द्रव्यमान में वितरित नहीं किया जाता है, अर्थात। कोई फैलाव माध्यम नहीं है (इसे LF की निर्माण प्रक्रिया में पेश नहीं किया गया है। फैलाव के अनुसार, इन प्रणालियों को मोटे (संग्रह) और महीन (पाउडर) में विभाजित किया गया है। वे यांत्रिक पीस और मिश्रण द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। मुख्य गुण हैं: बड़ा विशिष्ट सतह क्षेत्र; मुक्त सतह ऊर्जा की संगत आपूर्ति; सोखना गुणों में वृद्धि; गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के अधीन।
तरल फैलाव माध्यम वाले सिस्टम।
यह उपसमूह सभी तरल खुराक रूपों को शामिल करता है। इसे इसमें विभाजित किया गया है:
ए) समाधान - चरणों के बीच एक इंटरफ़ेस की अनुपस्थिति में विलायक से जुड़े फैलाव चरण (1 - 2 एनएम) के अधिकतम पीसने वाले सजातीय सिस्टम;
बी) सॉल या कोलाइडयन समाधान। कण व्यास का आकार 100 माइक्रोन से अधिक नहीं है, चरणों के बीच इंटरफ़ेस को रेखांकित किया गया है (अल्ट्रामाइक्रोहेटेरोजेनस सिस्टम);
ग) निलंबन (निलंबन) - एक ठोस फैलाव चरण और एक तरल फैलाव माध्यम के साथ सूक्ष्म विषम प्रणाली। चरणों के बीच का इंटरफ़ेस नग्न आंखों से दिखाई देता है। कण व्यास का आकार 100 माइक्रोन से अधिक नहीं है।
डी) इमल्शन - 2 तरल पदार्थों से युक्त छितरी हुई प्रणालियाँ, एक दूसरे में अघुलनशील या थोड़ा घुलनशील, चरण और मध्यम - परस्पर अमिश्रणीय तरल पदार्थ। तरल चरण छोटी बूंद व्यास के आयाम 20 माइक्रोन से अधिक नहीं होते हैं।
ई) सूचीबद्ध प्रणालियों के संयोजन।
इन प्रणालियों को विघटन, निलंबन और पायसीकरण द्वारा प्राप्त करें। इस उपसमूह में औषधि, बूँदें, कुल्ला, लोशन, पानी के अर्क शामिल हैं। इस उपसमूह में एक विशेष स्थान इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों (समाधान, तलवों, निलंबन, पायस) द्वारा कब्जा कर लिया गया है। उन्हें बाँझपन और सड़न रोकनेवाला निर्माण की स्थिति की आवश्यकता होती है।
प्लास्टिक- या लोचदार-चिपचिपा फैलाव माध्यम वाले सिस्टम। एकत्रीकरण की स्थिति के अनुसार, फैलाव माध्यम तरल और ठोस के बीच एक मध्य स्थिति रखता है। फैलाव और चरण के एकत्रीकरण की स्थिति के आधार पर, इन प्रणालियों को समान रूप से तरल फैलाव माध्यम वाले सिस्टम में विभाजित किया जाता है: ए) समाधान; बी) सोल; ग) निलंबन; घ) पायस; ई) संयुक्त प्रणाली। या कोई अन्य विभाग:
आकारहीन प्रणालियाँ जो निरंतर कुल द्रव्यमान (मरहम, पेस्ट) की तरह दिखती हैं, जिन्हें ज्यामितीय आकार नहीं दिया जा सकता है;
2) ऐसी प्रणालियाँ बनीं जिनमें कुछ नियमित ज्यामितीय आकृतियाँ (मोमबत्तियाँ, गेंदें, छड़ियाँ) होती हैं।
एक ठोस फैलाव माध्यम के साथ सिस्टम।
इनमें गैस मिश्रण - समाधान के अनुरूप, एरोसोल - कोलाइडयन समाधान के अनुरूप, मिस्ट - इमल्शन के अनुरूप, और धूल - निलंबन के अनुरूप शामिल हैं।
कनेक्टेड डिस्पर्स सिस्टम। इन प्रणालियों में ठोस पदार्थों के छोटे कण होते हैं जो एक दूसरे के संपर्क में आते हैं और आणविक बलों के कारण संपर्क के बिंदुओं पर टांके लगाए जाते हैं, जो फैलाव माध्यम में एक प्रकार का स्थानिक ग्रिड और रूपरेखा बनाते हैं। चरण के कण गति करने में असमर्थ हैं और केवल दोलन गति ही कर सकते हैं।
संसंजक-फैलाने वाली प्रणालियों में एक फैलाव माध्यम हो सकता है या इससे मुक्त हो सकता है।
फैलाव माध्यम के बिना सिस्टम। ये ठोस झरझरा शरीर हैं जो कंप्रेसिंग या ग्लूइंग पाउडर (कणिकाओं, संपीड़ित गोलियों) द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।
गर्भवती कनेक्टेड डिस्पर्स सिस्टम। वर्तमान में, यह उपसमूह खुराक के रूप नहीं है। इसमें वे आधार शामिल हैं जिनका उपयोग मलहम, सपोसिटरी के निर्माण के लिए किया जाता है।
ड्रग उपचार अलंघनीय रूप से LF से जुड़ा हुआ है। इस तथ्य के कारण कि उपचार की प्रभावशीलता LF पर निर्भर करती है, इस पर निम्नलिखित सामान्य आवश्यकताएं लागू होती हैं:
1) चिकित्सीय उद्देश्य का अनुपालन, इस खुराक के रूप में दवा पदार्थ की जैवउपलब्धता और संबंधित फार्माकोकाइनेटिक्स;
2) सहायक अवयवों के द्रव्यमान में औषधीय पदार्थों के वितरण की एकरूपता और इसलिए खुराक की सटीकता;
3) भंडारण अवधि के दौरान स्थिरता;
4) माइक्रोबियल संदूषण के मानकों का अनुपालन, यदि आवश्यक हो, कैनिंग;
5) उपयोग में आसानी, अप्रिय स्वाद को ठीक करने की संभावना;
6) ग्लोबल फंड या अन्य नियामक और तकनीकी दस्तावेज में परिलक्षित कॉम्पैक्टनेस और अन्य विशिष्ट आवश्यकताएं।
| वर्गीकरण का तरीका | (+) - मान | (-) - कमियां। |
|
1. कुल मिलाकर स्थिति 2. रास्ते में परिचय 3. के आधार पर इमारतों तितर - बितर |
1.1 खुराक रूपों के प्राथमिक पृथक्करण के लिए सुविधाजनक। 1.2 आपको LF की शुरुआत और गति निर्धारित करने की अनुमति देता है (तरल एलएफ तेजी से कार्य करता है, ठोस की तुलना में ठोस LF अवशोषित होने से पहले, जैविक में भंग होना चाहिए शरीर द्रव)। 2.1 प्रशासन का मार्ग औषधीय पदार्थ की क्रिया की अभिव्यक्ति की शक्ति और गति को निर्धारित करता है। 2.2 यह तकनीकी महत्व का है क्योंकि विधि के आधार पर लेक का परिचय। रूपों को एक परिभाषा के साथ प्रस्तुत किया जाता है। आवश्यकताएं, जिनकी पूर्ति तकनीकी प्रक्रिया द्वारा सुनिश्चित की जानी चाहिए। 3.1। एलएफ का संरचनात्मक प्रकार तकनीकी योजना निर्धारित करता है। 3.2। आपको भंडारण के दौरान LF की स्थिरता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है दोनों सजातीय (स्थिर) और विषम (अस्थिर) सिस्टम। 3.3। यह तैयार तैयारी की गुणवत्ता का नेत्रहीन मूल्यांकन करना संभव बनाता है; समाधान पारदर्शी (सजातीय सिस्टम), बादलदार निलंबन (विषम प्रणाली)। |
1.1 एलएफ के लिए विशेष आवश्यकताएं आवेदन की विधि के आधार पर (आंतरिक के लिए पाउडर आवेदन और पाउडर घाव की सतह पर लागू होते हैं। 1.2 एकत्रीकरण की स्थिति में शामिल नहीं है तकनीकी पर जानकारी एलएफ के निर्माण में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं। 2.1 विभिन्न खुराक रूपों, तेजी से अलग दिखने में एक दूसरे से। संरचना और प्रौद्योगिकी एक ही समूह में शामिल हैं (पाउडर और औषधि के लिए आंतरिक उपयोग)। |
1. ड्रग्स जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं: एनेस्थेटिक्स (नाइट्रोफुरन), हिप्नोटिक्स (नाइट्रोसेपम), साइकोट्रोपिक ड्रग्स (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, शामक, एंटीडिप्रेसेंट, उत्तेजक); आक्षेपरोधी (एंटीपीलेप्टिक दवाएं); पार्किंसनिज़्म (ट्रोपासिन), एनाल्जेसिक (कोडीन), ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीट्यूसिव के उपचार के लिए दवाएं।
2. अपवाही (केन्द्रापसारक) नसों के अंत के क्षेत्र में कार्रवाई के साथ ड्रग्स: एंटीकोलिनर्जिक्स, गैंग्लियोब्लॉकिंग, करारे-जैसे, आदि।
3. दवाएं जो मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली और त्वचा सहित संवेदनशील तंत्रिका अंत पर कार्य करती हैं: स्थानीय एनेस्थेटिक्स (कोकीन), आवरण और सोखने वाले एजेंट, कसैले, इमेटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट और जुलाब।
4. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (एनोक्सिमोन) पर अभिनय करने वाली दवाएं।
5. दवाएं जो गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को बढ़ाती हैं।
6. चोलगॉग दवाएं।
7. दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं।
8. साधन जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं: हार्मोन (टैमोक्सीफेन), विटामिन और उनके एनालॉग्स, एंजाइम (शतावरी), हिस्टामाइन और एंटीथिस्टेमाइंस, बायोजेनिक, आदि।
9. रोगाणुरोधी: एंटीबायोटिक्स (एसिटाइलमुरैमिक एसिड), सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेथॉक्सिन), नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स (फुरेट्सिलिन), एंटी-ट्यूबरकुलोसिस (आइसोनियाज़िड), एंटीसेफिलिटिक, एंटीवायरल ड्रग्स, आदि, एंटीसेप्टिक्स (हैलोजन समूह, ऑक्सीकरण एजेंट, एसिड और क्षार, अल्कोहल, फिनोल, रंजक, टार, रेजिन, आदि)।
10. घातक नवोप्लाज्म के उपचार की तैयारी।
11. नैदानिक उपकरण।
12. विभिन्न औषधीय समूहों की अन्य दवाएं।
साहित्य
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समान सार:
दवा प्रशासन के तरीके। क्या? कैसे? कहाँ? प्रति ओएस और जैव उपलब्धता। जीभ के नीचे और गाल पर। दवाओं के मलाशय प्रशासन की विशेषताएं। साँस लेना। इंजेक्शन के प्रकार। इंट्रानासल नवीनता।
शरीर का तापमान। बुखार और मदद। दवाएं. शरीर पर दवाओं की कार्रवाई, उनके प्रशासन के तरीके।
सहभागिता के विज्ञान के रूप में फार्माकोलॉजी रासायनिक यौगिकजीवित जीवों के साथ। रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए दवाएं। शरीर में दवाओं के प्रशासन के मार्ग। खुराक, चिकित्सीय चौड़ाई और चिकित्सीय सूचकांक।
दवाओं के निम्नलिखित वर्गीकरण हैं:
वर्णानुक्रमिक वर्गीकरण -वर्णमाला के क्रम में (रूसी और लैटिन में) दवाओं के नामों की नियुक्ति।
रासायनिक वर्गीकरण -औषधीय पदार्थों की रासायनिक संरचना के आधार पर वितरण। उदाहरण के लिए, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव: बेंडाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल। रासायनिक संरचना में समान होने वाली दवाओं का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव हो सकता है।
औषधीय वर्गीकरण -संयुक्त है।
दवाओं में बांटा गया है रैंक- शरीर की उस प्रणाली के अनुरूप बड़े ब्लॉक जिस पर दवा कार्य करती है, उदाहरण के लिए, ऐसी दवाएं जो हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आदि पर कार्य करती हैं।
रैंकों में बांटा गया है कक्षाएं,दवा की औषधीय कार्रवाई की प्रकृति का निर्धारण। उदाहरण के लिए, "कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर काम करने वाली दवाएं" श्रेणी को वर्गों में विभाजित किया गया है: "एंटीरैडमिक ड्रग्स", "कार्डियोटोनिक ड्रग्स", "एंटीहाइपरटेंसिव (हाइपोटेंसिव) ड्रग्स", आदि।
वर्गों में विभाजित हैं समूह।उदाहरण के लिए, "एंटीरैडमिक ड्रग्स" वर्ग को 4 समूहों में विभाजित किया गया है: सोडियम चैनल ब्लॉकर्स, ड्रग्स जो रिपोलराइजेशन को धीमा करते हैं, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
समूहों में बांटा गया है उपसमूह।उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स के समूह को गैर-चयनात्मक और चयनात्मक में विभाजित किया गया है। इस प्रकार, फार्माकोलॉजिकल वर्गीकरण में एक बहु-स्तरीय चरित्र है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक वर्गीकरण -उन रोगों के आधार पर जिनके लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, "पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए साधन", "ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए साधन।" दवाओं के फार्माकोथेरेप्यूटिक समूहों में विभिन्न श्रेणियों, वर्गों और समूहों से संबंधित दवाएं शामिल हो सकती हैं। फार्माकोथेरेप्यूटिक वर्गीकरण चिकित्सकों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
कैस वर्गीकरण(रासायनिक एब्सट्रैक्ट सर्विस)। यह रासायनिक पदार्थों की एक विशिष्ट पहचानकर्ता है, जहाँ एक विशिष्ट रासायनिक संरचना को एक रजिस्टर संख्या दी जाती है। उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन का CAS नंबर 83905-01-5 है। औषधीय पदार्थों की पंजीकरण संख्या दुनिया भर की दवा और चिकित्सा निर्देशिकाओं में शामिल है।
आधिकारिक नियामक प्रकाशन और मुख्य संदर्भ साहित्य
दवाओं की गुणवत्ता, फार्मेसी निर्माण के तरीकों के लिए आवश्यकताओं को विनियमित करने वाला मुख्य आधिकारिक प्रकाशन खुराक के स्वरूप, उच्चतर एकल (इसके बाद WFD) और दैनिक (इसके बाद VVD) जहरीली और शक्तिशाली दवाएं, आदि हैं स्टेट फार्माकोपिया. ग्लोबल फंड अनिवार्य राष्ट्रीय मानकों और विनियमों का एक संग्रह है जो दवाओं की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है। GF में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो घरेलू उद्योग द्वारा उत्पादित की जाती हैं और व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाती हैं। यह एक विधायी प्रकृति का है।
रूस में, पहला जनरल सिविल फार्माकोपिया 1778 में लैटिन में दिखाई दिया, पहला एसपी रूसी में - 1866 में, वर्तमान में यूएसएसआर का एसपी 10वां संस्करण 1968 में, एसपी 11वां संस्करण 2 खंडों में - 1987 और 1990, एसपी 12वां संस्करण (भाग) I) 2007, 13वां संस्करण (2015 में जारी होने की योजना) एसपी में 229 सामान्य फार्माकोपियोअल मोनोग्राफ शामिल हैं, जो भविष्य में 10वें, 11वें और 12वें संस्करणों के सामान्य फार्माकोपियल लेखों को पूरी तरह से रद्द करने की अनुमति देगा।
उन दवाओं के लिए जो ग्लोबल फंड में शामिल नहीं हैं, चूंकि वे ग्लोबल फंड के प्रकाशन के बाद पंजीकृत हैं, वे एक अस्थायी फार्माकोपियल आर्टिकल (वीएफएस) और एक फार्माकोपियल आर्टिकल (एफएस) बनाते हैं, जो एक विधायी प्रकृति के हैं।
ग्लोबल फंड जहरीले की सूची प्रदान करता है ( अव्यक्त। "वेनेना" - जहर), सूची एऔर शक्तिशाली ( अव्यक्त। "हीरोइका" - मजबूत), सूची बी, पदार्थ।
रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं की सूची स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के आधिकारिक नियामक प्रकाशनों में निहित है: "द स्टेट रजिस्टर ऑफ़ मेडिसिन" और "रूस की दवाओं का रजिस्टर" .
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, दवाओं को निर्धारित करने, भंडारण करने, वितरण करने, प्रलेखन बनाए रखने आदि के नियमों को विनियमित करने के लिए एक आधिकारिक नियामक चरित्र है।
व्यवसायी को आवश्यक जानकारी प्रदान करने के लिए पुस्तिकाएँ प्रकाशित की जाती हैं।
"औषध विज्ञान की प्रगति निरंतर खोज और नए, अधिक के निर्माण की विशेषता है आधुनिक दवाएं. एक रासायनिक यौगिक से दवा तक का उनका मार्ग निम्नलिखित आरेख में प्रस्तुत किया गया है।
रासायनिक प्रयोगशाला
औषधीय प्रयोगशाला
तैयार खुराक रूपों की प्रयोगशाला
स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधीय समिति
क्लिनिकल परीक्षण
रासायनिक-दवा उद्योग
चिकित्सा पद्धति में कार्यान्वयन
दवाओं का निर्माण रसायनज्ञों और फार्माकोलॉजिस्ट के शोध से शुरू होता है, जिनका रचनात्मक सहयोग नई दवाओं के "डिजाइन" में नितांत आवश्यक है।
फार्मास्युटिकल उद्योग के तेजी से विकास ने बड़ी संख्या में दवाओं (वर्तमान में सैकड़ों हजारों) का निर्माण किया है। यहां तक कि विशेष साहित्य में, ड्रग्स के "हिमस्खलन" या "ड्रग जंगल" जैसे भाव दिखाई देते हैं। स्वाभाविक रूप से, वर्तमान स्थिति दवाओं और उनके तर्कसंगत उपयोग का अध्ययन करना बहुत कठिन बना देती है। दवाओं का एक वर्गीकरण विकसित करने की तत्काल आवश्यकता है जो डॉक्टरों को दवाओं के समूह को नेविगेट करने और रोगी के लिए सबसे अच्छी दवा चुनने में मदद करे।
औषधीय उत्पाद - मनुष्यों या जानवरों में बीमारी के उपचार, रोकथाम या निदान में उपयोग के लिए निर्धारित तरीके से संबंधित देश के अधिकृत निकाय द्वारा अनुमोदित औषधीय एजेंट।
दवाओं को निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
चिकित्सीय उपयोग (एंटीकैंसर, एंटीजाइनल, रोगाणुरोधी एजेंट);
औषधीय एजेंट (वासोडिलेटर्स, थक्कारोधी, मूत्रवर्धक);
रासायनिक यौगिक (अल्कलॉइड्स, स्टेरॉयड, ग्लाइकोइड्स, बेंजोडायजेनाइन)।
दवाओं का वर्गीकरण।
I. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली निधि
संज्ञाहरण के लिए साधन
नींद की गोलियां
साइकोट्रोपिक दवाएं
आक्षेपरोधी (एंटीपीलेप्टिक्स)
पार्किंसनिज़्म के उपचार के उपाय
एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
उल्टी और एंटीमैटिक दवाएं
द्वितीय। परिधीय एनएस पर अभिनय करने वाली दवाएं।
परिधीय कोलीनर्जिक प्रक्रियाओं पर अभिनय करने का मतलब है।
परिधीय एड्रीनर्जिक प्रक्रियाओं पर कार्य करने का मतलब है।
डोफालिन और डोपामिनिक दवाएं।
हिस्टामाइन और एंटीहिस्टामाइन।
सेरोटोनिन, सेरोटोनिन जैसी और एंटीसेरोटोनिन दवाएं।
तृतीय। इसका मतलब है कि मुख्य रूप से संवेदनशील तंत्रिका अंत के क्षेत्र में कार्य करता है।
स्थानीय निश्चेतक
आवरण और सोखने वाले एजेंट।
कसैले।
इसका मतलब है, जिसकी क्रिया मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ी होती है।
उम्मीदवार।
जुलाब।
चतुर्थ। सीसीसी पर कार्य करने वाले फंड।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।
एंटीरैडमिक दवाएं।
वासोडिलेटर और एंटीस्पास्मोडिक्स
एंटीजाइनल ड्रग्स।
दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं।
एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट।
विभिन्न समूहों के एंटीस्पास्मोडिक्स।
पदार्थ जो एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
एंजियोप्रोटेक्टर्स।
वी। ड्रग्स जो गुर्दे के उत्सर्जन समारोह को बढ़ाते हैं।
मूत्रवर्धक।
ऐसे साधन जो यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं और मूत्र पथरी को दूर करते हैं।
छठी। कोलेरेटिक एजेंट।
सातवीं। गर्भाशय की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली दवाएं (गर्भाशय की दवाएं)
इसका मतलब है कि गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करें।
इसका मतलब है कि गर्भाशय (टोकोलिटिक्स) की मांसपेशियों को आराम दें।
आठवीं। इसका मतलब है कि चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।
हार्मोन, उनके अनुरूप और एंटीहार्मोनल दवाएं
विटामिन और उनके अनुरूप।
एंजाइम की तैयारी और एंटीजाइमेटिक गतिविधि वाले पदार्थ।
दवाएं जो रक्त जमावट को प्रभावित करती हैं।
हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक और हाइपोलिपोप्रोटीनेमिक क्रिया की तैयारी।
अमीनो अम्ल।
प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान और आंत्रेतर पोषण के लिए साधन।
शरीर में एसिड-बेस और आयनिक संतुलन को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी।
विभिन्न दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं।
नौवीं। दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को संशोधित करती हैं ("इम्युनोमॉड्यूलेटर्स")
दवाएं जो प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं।
इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स (इम्युनोसप्रेसर्स)।
X. विभिन्न औषधीय समूहों की तैयारी
एनोरेक्सजेनिक पदार्थ (पदार्थ जो भूख को दबाते हैं)
विशिष्ट मारक, कॉम्प्लेक्सोन।
विकिरण बीमारी सिंड्रोम की रोकथाम और उपचार के लिए तैयारी।
फोटोसेंसिटाइजिंग ड्रग्स।
शराब के इलाज के लिए विशेष साधन।
कीमोथेराप्यूटिक एजेंट।
एंटीसेप्टिक्स।
बारहवीं। घातक नवोप्लाज्म के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
कीमोथेराप्यूटिक एजेंट।
कैंसर के उपचार में उपयोग की जाने वाली एंजाइम की तैयारी।
हार्मोनल ड्रग्स और हार्मोन निर्माण के अवरोधक, मुख्य रूप से ट्यूमर के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।
तेरहवीं। नैदानिक उपकरण।
एक्स-रे कंट्रास्ट मीडिया।
विभिन्न निदान उपकरण।
दवाओं के प्रत्येक समूह का संक्षिप्त विवरण:
प्राप्त
शरीर पर क्रिया
रोगों के प्रकार।
I. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली निधि।
1. संज्ञाहरण के लिए साधन। आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में सामान्य संज्ञाहरण के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की तैयारी में, रोगी को शामक, एनाल्जेसिक, होम्योलिटिक, कार्डियोवैस्कुलर और अन्य दवाओं की नियुक्ति सहित प्रीमेडिकेशन किया जाता है। इन दवाओं के उपयोग का उद्देश्य ऑपरेशन से पहले भावनात्मक तनाव के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना और एनेस्थीसिया और सर्जरी से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों को रोकना है। एनेस्थिसियोलॉजी में दवाओं के एक आधुनिक शस्त्रागार का उपयोग सर्जिकल ऑपरेशन की सुविधा देता है, उनकी अवधि कम करता है, विभिन्न रोगों के सर्जिकल उपचार की संभावनाओं का विस्तार करता है और जटिल ऑपरेशन के दौरान रोगी के जोखिम को कम करता है। संज्ञाहरण के साधनों में विभाजित हैं:
a) क्लोरोइथाइल (एथिली क्लोरिडम) C2H5Cl
क्लोरोइथाइल एक शक्तिशाली मादक पदार्थ है। संज्ञाहरण जल्दी से विकसित होता है, 2-3 मिनट के भीतर, उत्तेजना का चरण छोटा होता है। जागृति जल्दी आती है।
क्लोरोइथाइल का मुख्य नुकसान इसकी कम चिकित्सीय सीमा है और इसलिए, अधिक मात्रा का खतरा है। क्लोरेथिल का उपयोग शायद ही कभी संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से प्रेरण या बहुत ही कम अवधि के संज्ञाहरण के लिए। कभी-कभी सतही संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। विसर्प, न्यूट्रोमायोसिटिस, न्यूरेलिया, थर्मल बर्न का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
बी) बार्बिटुरन और गैर-बार्बिटुरन।
2. नींद की गोलियां। बार्बिट्यूरिक एसिड कई आधुनिक हिप्नोटिक्स, नशीले पदार्थों और एंटीकॉन्वेलेंट्स की संरचना का आधार है। में पिछले साल कानई दवाओं के उद्भव के संबंध में, जी.ओ. बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला के ट्रैंक्विलाइज़र और हिप्नोटिक्स, बार्बिटुरेट्स के कारण दुष्प्रभावनींद की गोलियों और शामक के रूप में आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। Nitrazenam और diphenhydramine सम्मोहन दवाओं के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
3. साइकोट्रोपिक दवाएं। पहली आधुनिक साइकोट्रोपिक दवाएं 1950 के दशक की शुरुआत में बनाई गई थीं। इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं हिप्नोटिक्स और शामक, इंसुलिन, कैफीन आदि थीं। अब, बहुत सारी दवाएं, उनमें से एक प्रोमैग्सन है। (अंजीर। 8।)
4. आक्षेपरोधी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को कमजोर करने या अवरोध की प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाले विभिन्न पदार्थों द्वारा एंटीकोनवल्सेंट प्रभाव डाला जा सकता है। आक्षेपरोधी के रूप में, ब्रोमाइड्स, क्लोरल हाइड्रेट, मैग्नीशियम सल्फेट, बार्बिटुरेट्स, विशेष रूप से फेनोबार्बिटल, साथ ही बेंजोडायजेपाइन समूह के ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य का उपयोग किया जाता है।
सेंट्रल मिफेलैक्सेंट्स और करारे जैसी दवाएं भी ऐंठन को रोक सकती हैं और राहत दे सकती हैं।
5. पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए साधन। "पार्किंसंस रोग मस्तिष्क की एक पुरानी बीमारी है, जो अंगों, सिर, आंदोलन की धीमी गति, सामान्य कठोरता और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि में व्यक्त की जाती है"9 पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए, आवेदन करें:
ए) एंटीपार्किन्सोनियन एंटीकोलिनर्जिक दवाएं
बी) एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं जो मस्तिष्क के डोपामिनिक सिस्टम को प्रभावित करती हैं।
उदाहरण के लिए, एमेडिन (एमेडिनम) फेनिलसाइक्लोहेक्सिलग्लाइकोलिक एसिड हाइड्रोक्लोराइड का 2-डाइमिथाइलएमिनोइथाइल एस्टर:
6. एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। एनाल्जेसिक, या एनाल्जेसिक, ऐसी दवाएं हैं जिनमें दर्द की भावना को कम करने या समाप्त करने की विशिष्ट क्षमता होती है। एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) प्रभाव में न केवल स्वयं एनाल्जेसिक हो सकते हैं, बल्कि विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित अन्य पदार्थ भी हो सकते हैं।
औषधीय गतिविधि की रासायनिक प्रकृति, प्रकृति और तंत्र के अनुसार, आधुनिक एनाल्जेसिक को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
मादक दर्दनाशक दवाओं
गैर-मादक दर्दनाशक
गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को आगे 3 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:
ए) दर्दनाशक - ज्वरनाशक। आज की दवा में पैनाडोल (चित्र 9), स्टैडोल (चित्र 10), कोल्ड्रेक्स (चित्र 11) जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
बी) गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
वी) विभिन्न दवाएंजिसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
7. वमनरोधी और वमनरोधी औषधियां । उल्टी करना अक्सर एक सुरक्षात्मक कार्य होता है जिसका उद्देश्य पेट में प्रवेश करने वाले जलन और विषाक्त पदार्थों से मुक्त करना होता है। ऐसे मामलों में, यह एक शारीरिक प्रक्रिया है, जिसे तेज करने के लिए विशेष दवाओं (एमेटिक्स) के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, उल्टी एक सहवर्ती प्रक्रिया है जो शरीर की स्थिति को और खराब कर देती है।
मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोक्लोप्रैमिडम) 4एमिनो-5-क्लोरो-एन-(2-डायथाइलैमिनोइथाइल)-2-2मेथॉक्सीबेंजामाइड हाइड्रोक्लोराइड:
दवा का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, हिचकी को शांत करता है और इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों पर एक नियामक प्रभाव पड़ता है। स्वर और शारीरिक गतिविधिपाचन तंत्र को बढ़ाया जाता है।
परिधीय एनएस पर अभिनय करने वाली दवाएं
1. परिधीय कोलीनर्जिक प्रक्रियाओं पर कार्य करने का मतलब है। औषधीय पदार्थजो चोलिनर्जिक न्यूरोमेडिएशन को बढ़ाते हैं, चोलिनोमिमेटिक पदार्थों के एक समूह का गठन करते हैं; चोलिनोमिमेटिक प्रभाव भी एंटीकोलीपेस्टर पदार्थों द्वारा डाला जाता है। पदार्थ जो कोलीनर्जिक मध्यस्थता को कमजोर या अवरुद्ध करते हैं, एंटीकोलिनर्जिक पदार्थों के एक समूह का गठन करते हैं। पदार्थ जो मोटर तंत्रिकाओं के कोलीनर्जिक अंत के क्षेत्र में तंत्रिका उत्तेजना के संचरण को अवरुद्ध करते हैं, उनमें करारे जैसी दवाएं शामिल हैं।
ए) एसिटाइलकोलाइन और कोलीनोमिमेटिक पदार्थ।
बी) एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं।
सी) एंटीकोलिनर्जिक्स मुख्य रूप से परिधीय कोलीनर्जिक सिस्टम को अवरुद्ध करते हैं।
d) गोग्लियोब्लॉकिंग ड्रग्स।
ई) करारे जैसी दवाएं।
2. परिधीय एड्रीनर्जिक प्रक्रियाओं पर कार्य करने का मतलब है। शरीर में गठित अंतर्जात एड्रेनालाईन मुख्य रूप से एक हार्मोनल पदार्थ की भूमिका निभाता है जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।
Norepinephrine परिधीय तंत्रिका अंत में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनैप्स में एक मध्यस्थ कार्य करता है। जैव रासायनिक ऊतक प्रणालियाँ जो नॉरपेनेफ्रिन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, उन्हें एड्रेनोरिएक्टिव सिस्टम या एड्रेनफीटर कहा जाता है।
अब निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिजिडरट और टेल
3. डोफालिन और डोपलिनरिक दवाएं। सिंथेटिक रूप से प्राप्त डोफालिन ने हाल ही में एक दवा के रूप में उपयोग पाया है। डोफलिन 1-टायरोसेन से बनने वाला बायोजेनिक अमाइन है। एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मस्तिष्क की डोपलिनरिक प्रक्रियाओं पर सूर्य का प्रभाव कई न्यूट्रॉन की क्रिया के तंत्र से जुड़ा हुआ है, जिसमें साइकोट्रोपिक दवाएं भी शामिल हैं।
4. हिस्टामाइन और एंटीहिस्टामाइन। हिस्टामाइन एक बायोजेनिक अमाइन है जो अमीनो एसिड हिस्टैडाइन के डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बनता है। यह मनुष्यों और जानवरों के शरीर में पाया जाता है। यह महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में शामिल रासायनिक कारकों में से एक है। फार्माकोलॉजी में बहुत सारे हिस्टामाइन ज्ञात हैं: इंटेल प्लस, क्लैरिटिन, एबास्टिन और अन्य।
5. सेरोटोनिन, सेरोटोनिन जैसी और एंटीसेरोटोनिन दवाएं। सेरोटोनिन की शारीरिक भूमिका अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, वह मध्यस्थ की भूमिका निभाता है। कई साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र सेरोटोनिन के जैवसंश्लेषण, इसके चयापचय और रिसेप्टर्स के साथ बातचीत पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है। सेरोटोनिन की परिधीय क्रिया को गर्भाशय, आंतों, ब्रांकाई और अन्य चिकनी मांसपेशियों के अंगों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, रक्त वाहिकाओं के संकुचन की विशेषता है। यह भड़काऊ मध्यस्थों में से एक है सामयिक आवेदनस्पष्ट edematous कार्रवाई। इसमें रक्तस्राव के समय को कम करने, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की गुणवत्ता में सुधार करने और प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ाने की क्षमता है। जब प्लेटलेट्स एकत्र होते हैं, तो उनसे सेरोटोनिन निकलता है।
चिकित्सा पद्धति में उपयोग के लिए, सेरोटोनिन को एडिपिक एसिड के साथ नमक के रूप में कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है।
