यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं। यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं। पुरुषों में पथरी का इलाज और महिलाओं में थेरेपी: क्या कोई अंतर है?

यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाएं गंभीरता को ध्यान में रखते हुए मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, गुर्दे की शूल, सूजन और पत्थरों के प्रकार की उपस्थिति। दवाओं का चयन आमतौर पर इसके अनुसार किया जाता है व्यक्तिगत रूप से, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विकृति विज्ञान की सभी सूक्ष्मताओं को ध्यान में रखते हुए। आमतौर पर, विशेषज्ञ उपचार आहार में जीवाणुरोधी घटकों को शामिल करते हैं जो गुर्दे और मूत्र पथ में संक्रामक सूजन को खत्म करते हैं और अंग पैरेन्काइमा की सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

उद्देश्य दवाएंरोग प्रक्रिया का सुधार पत्थरों के प्रकार, उनकी संरचना और आकार के निर्धारण के साथ गहन निदान से पहले किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उनकी रासायनिक सामग्री के अनुसार कई प्रकार के पत्थरों में अंतर करते हैं:

• पोटेशियम युक्त पत्थर, जो फॉस्फेट और ऑक्सालेट पर आधारित होते हैं, टिकाऊ संरचनाएं बनाते हैं जिन्हें दवा से कुचलना मुश्किल होता है;
• मूत्र पर संक्रामक एजेंटों के प्रभाव से बनने वाली पथरी, जो मूत्र के क्षारीकरण को बढ़ावा देने वाली दवाओं की मदद से नष्ट हो जाती हैं;
• से पत्थर यूरिक एसिड, एक क्षारीय वातावरण के निर्माण की आवश्यकता है।

गुर्दे की पथरी को घोलने और कुचलने के उद्देश्य से की जाने वाली थेरेपी के कई महत्वपूर्ण लक्ष्य हैं:

• पत्थरों के आकार को कम करना, जो उन्हें मूत्र पथ के माध्यम से धीरे से निकलने की अनुमति देगा;
• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, नए पत्थरों के गठन और मौजूदा पत्थरों में वृद्धि को रोकने में मदद करना;
• गुर्दे के क्षेत्र में सूजन का उन्मूलन और कोमल ऊतकों की स्थानीय सूजन का उन्मूलन;
• स्थानीय हेमोडायनामिक्स का प्रभाव और सामान्यीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और मानव शरीर के सहायक तंत्र को उत्तेजित करना।

दवाओं के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार निम्नलिखित रोगियों के लिए संकेत दिया गया है नैदानिक ​​मामले:

• 0.6 सेमी व्यास तक के पत्थरों के लिए, जो सामान्य यूरोडायनामिक्स को बाधित करने और मूत्र पथ को अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं हैं;
• लगातार प्रभावी गुर्दे का दर्द, जो एक दिन से अधिक नहीं रहता है और आसानी से ठीक हो जाता है दवाइयाँ;
• गुर्दे में रेत की उपस्थिति;
• यूरेट्स, जिसकी मात्रा को महत्वपूर्ण माना जाता है;
• गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का जुड़ना।

पत्थर को गलाने और निकालने की आधुनिक तैयारी

गुर्दे की पथरी के लिए पथरी को घोलने वाली दवाएं रोग संबंधी स्थिति के उपचार का आधार हैं। आधुनिक दवाईइसमें दवाओं का एक सेट है जो धीरे-धीरे पत्थर की संरचनाओं को भंग कर देता है, जो उन्हें गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली को स्वतंत्र रूप से छोड़ने की अनुमति देता है। डॉक्टरों और उनके रोगियों के बीच समान क्रियाविधि वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में एलोप्यूरिनॉल, मेथियोनोल, ब्लेमरेन सॉल्यूशन, मैगुरलाइट, साथ ही बेंज़ोइन और हैं। बोरिक एसिड, अमोनियम क्लोराइड।

दुर्भाग्य से, ऐसी चिकित्सा हमेशा अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं करती है, जिसे पत्थरों की रासायनिक संरचना की ख़ासियत या दवाओं के अवशोषण के साथ समस्याओं द्वारा समझाया गया है। इस परिदृश्य में, विशेषज्ञों का सुझाव है कि मरीज पथरी निकालने वाली दवा के रूपों का लाभ उठाएं, जिन्हें वर्तमान में गुर्दे की पथरी के खिलाफ सबसे प्रभावी माना जाता है। इसी तरह से यूरोलिथियासिस के उपचार की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब रोगी को पथरी हो जिसका व्यास 6 मिमी से अधिक न हो। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो रोगी उम्मीद कर सकता है कि चिकित्सा के पहले कोर्स के बाद, लगभग 2/3 चट्टानी संरचनाएं और रेत गायब हो जाएंगी।

यूरोलिथियासिस से निपटने का सबसे प्रभावी साधन, जो गुर्दे की पथरी को तेजी से हटाने की सुविधा प्रदान करता है, माना जाता है:

• प्रोजेस्टेरोन, जो मूत्रवाहिनी के अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, औसत दर्जे का खोल की मांसपेशियों की टोन को कम करता है और मार्ग के व्यास का विस्तार करता है;
• चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाला ग्लूकागन, जो मूत्रवाहिनी के मांसपेशी फाइबर को आराम देता है और उनके लुमेन के माध्यम से पत्थरों के आसान संचलन की सुविधा प्रदान करता है;
• अल्फा ब्लॉकर्स, जो मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशी फाइबर को आराम देते हैं;
• सीए-चैनल ब्लॉकर्स, जिनकी क्रिया का उद्देश्य ऐंठन से राहत देना है, जिससे मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थरों के निर्बाध मार्ग की संभावना बढ़ जाती है;
• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी खुराक के स्वरूप, डॉकिंग दर्द सिंड्रोमऔर स्थानीय ऊतक सूजन को कम करना।

छोटे पत्थरों की उपस्थिति उनके सहज मार्ग को उत्तेजित करने के लिए एक पूर्ण संकेत है। आधुनिक में, पत्थरों को बाहर निकालने के सूचीबद्ध साधनों के अलावा मेडिकल अभ्यास करनाडॉक्टर टेरपेन्स युक्त दवाओं का उपयोग करके एक तकनीक का उपयोग करते हैं। रासायनिक यौगिकइस श्रृंखला में एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है, ये शामक गुणों से संपन्न हैं और प्रभावित करने में सक्षम हैं माइक्रोबियल वनस्पति, बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि के लिए धन्यवाद।

टेरपेन्स - आम और कई लोगों के लिए जाना जाता है चिकित्सा प्रपत्र, जिनके कई निर्विवाद फायदे हैं जो आपको लगभग हमेशा उनके पक्ष में चुनाव करने की अनुमति देते हैं:

• मूत्र की दैनिक मात्रा बढ़ाएँ;
• मूत्र अंगों में रक्त की आपूर्ति और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने में मदद;
• एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है;
• मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की गतिशीलता को समाप्त करता है;
• उन रास्तों की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गतिविधि में सुधार होता है जिनके साथ पत्थर चलते हैं।

इस श्रृंखला की सबसे लोकप्रिय दवाओं में से हैं:

• पॉलिन, जिसमें एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है;
• फिटोलिसिन पेस्ट, जो मुख्य रूप से निर्धारित है पश्चात की अवधि, एक दवा के रूप में जो रोग की पुनरावृत्ति को रोकती है;
• कैनेफ्रॉन एक हर्बल औषधि है जो रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करती है और छोटी संरचनाओं के स्राव को बढ़ाती है;
• पत्थरों के लिए प्रभावी टैबलेट की तैयारी एनाटिन और ओलीमेथिन;
• सिस्टीन हर्बल घटकों पर आधारित एक दवा है जो शरीर से अतिरिक्त यूरिक एसिड को हटाने में मदद करती है, जो पथरी के निर्माण में शामिल होता है।

पथरी के प्रकार और उनकी संरचना पर घुलनशील चिकित्सा की प्रभावशीलता की निर्भरता

किस प्रकार के पत्थरों से उनका पूर्ण विघटन संभव हो पाता है? यूरिक एसिड लवण, यानी यूरेट्स से युक्त पत्थर, दवा के विघटन के लिए पूरी तरह से उत्तरदायी हैं। ऐसी संरचनाओं से छुटकारा पाने के लिए, साइट्रेट मिश्रण या पोटेशियम बाइकार्बोनेट का उपयोग करके मूत्र को क्षारीय करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगियों में तीव्र चरण में पायलोनेफ्राइटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और असंतोषजनक यूरोडायनामिक्स सहित कोई मतभेद नहीं है।

उपयोग से तुरंत पहले साइट्रेट समाधान तैयार किया जाना चाहिए। ऐसी दवाओं की पर्याप्त खुराक दिन में तीन बार 10 मिलीलीटर है। यह उपचार पद्धति आपको चिकित्सा शुरू होने के 3-4 महीनों के भीतर पथरी से छुटकारा पाने के रूप में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। साइट्रेट की तैयारी मूत्र पीएच के नियंत्रण में ली जानी चाहिए, जो 6.3-6.8 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवाओं के साथ यूरेट पत्थरों के विघटन के लिए हमेशा प्यूरीन बेस वाले खाद्य पदार्थों की सीमा के साथ एक विशेष आहार के रूप में सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है। उनके दैनिक मांस मेनू के बहिष्कार से मूत्र ऑक्सीकरण में मदद मिलती है, वनस्पति तेल, कोको, चॉकलेट और कॉफ़ी। साथ ही, आपको खूब सारे तरल पदार्थ (एक वयस्क के लिए लगभग 2.5-3 लीटर प्रति दिन) पीना चाहिए।

यूरोलिथियासिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स

बहुत बार, यूरोलिथियासिस के साथ बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा भी जुड़ जाता है, जो वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन का कारण बनता है और धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देता है। इसीलिए, गुर्दे की पथरी का निर्धारण करते समय, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो संक्रमण के फॉसी को खत्म करती हैं और एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव डालती हैं। अक्सर, डॉक्टर निम्नलिखित समूहों से एंटीबायोटिक्स लिखते हैं:

• फ़्लोरोक्विनोलोन ("ओफ़्लॉक्सासिन", "लोमीफ़्लोक्सासिन"), जो हैं प्रभावी उपायसंक्रामक एजेंटों का मुकाबला करना;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स ("जेंटामाइसिन", "अमीकासिन") - दवाएं जो बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करती हैं, जिससे उनकी वृद्धि और प्रजनन को रोका जा सकता है;
• सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेपिन) एंटीबायोटिक्स हैं जिनमें एक या दूसरे प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ विभिन्न गतिविधियों वाली दवाओं की चार पीढ़ियाँ होती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे में संक्रमण के स्रोत की पूर्ण स्वच्छता असंभव है, खासकर अगर पत्थर यूरोडायनामिक्स को बाधित करता है। इसलिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में और पश्चात की अवधि में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए होती है।

सूजन रोधी चिकित्सा

यूरोलिथियासिस के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के नुस्खे का सीधा संकेत गुर्दे के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है, जिसके सभी परिणाम होते हैं, अर्थात् दर्द, पैरेन्काइमा की सूजन, डिसुरिया और इसी तरह। एनएसएआईडी समूह की दवाएं बहुत कम ही आंतरिक अंगों से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं और इनका प्रभाव इस प्रकार होता है:

• दर्द से राहत;
• तापमान संकेतकों का सामान्यीकरण;
• स्थानीय शोफ का उन्मूलन;
• मूत्रवाहिनी धैर्य में सुधार.

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही करने की सलाह दी जाती है।

कौन सी दर्द निवारक दवाएँ सर्वोत्तम हैं?

दर्द चिकित्सा - महत्वपूर्ण बिंदुनेफ्रोलिथियासिस की तीव्रता के उपचार में, जो गुर्दे के दर्द से उत्पन्न काठ और पेट के क्षेत्रों में तीव्र दर्द के साथ होता है। जब पथरी मूत्रवाहिनी के माध्यम से आगे बढ़ती है, तो दवा के बिना दर्द से राहत नहीं मिल सकती है। दर्द से राहत के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ एनाल्जेसिक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग करते हैं, जो दर्द को दूर करने में समान रूप से प्रभावी हैं। पैथोलॉजिकल लक्षण, लेकिन कार्रवाई का एक अलग तंत्र है। एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए डॉक्टर अक्सर इन दवाओं को मिलाना पसंद करते हैं।

यूरोलिथियासिस के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म कर सकती हैं और इस तरह व्यक्ति को दुर्बल करने वाले दर्द से राहत दिला सकती हैं जो मूत्र पथ के माध्यम से पत्थरों के पारित होने को जटिल बनाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स में तीव्र अवधिइसे इंजेक्शन के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन उनकी अनुपस्थिति में, दवाओं के टैबलेट रूपों के उपयोग की अनुमति है। एक नियम के रूप में, चिकित्सीय अभ्यास में, रोगी को नो-शपा या स्पैस्मलगॉन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से गुर्दे की शूल से राहत मिलती है।

गुर्दे की शूल के हमले के दौरान, डॉक्टर रोगियों को मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं लिखते हैं। ओपियम दवाओं में पापावेरिन शामिल है, जिसे कई लोग जानते हैं, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और दर्द रिसेप्टर्स की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। सबसे लोकप्रिय गैर-मादक दर्दनाशक दवा बरालगिन है, जिसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, यूरोलिथियासिस से पीड़ित लोगों को आराम नहीं करना चाहिए, बीमारी की अगली घटना की प्रतीक्षा करनी चाहिए। ऐसे रोगियों के दवा कैबिनेट में निश्चित रूप से ऐसी दवाएं होनी चाहिए जो पेट के दर्द के लक्षणों को जल्दी से खत्म कर सकें, जो पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक उत्पन्न होती हैं।

मूत्रल

गुर्दे के कार्य में रक्त का निरंतर निस्पंदन और मूत्र के साथ-साथ विभिन्न चयापचयों, धातु लवण, विषाक्त पदार्थों और इसी तरह के पदार्थों को शरीर से बाहर निकालना शामिल है। यदि किडनी अपनी जिम्मेदारियों का सामना नहीं कर पाती है, तो उसके पैरेन्काइमा में द्रव जमा हो जाता है और एडिमा के विकास को भड़काता है। यह वह विकार है जो मुख्य मूत्र अंग की शिथिलता की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है और एक संकेत है कि यह उन बीमारियों का निदान करने के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलने का समय है जो स्थिति में गिरावट का कारण बने। सामान्य हालतस्वास्थ्य।

छोटी पथरी, जो रुकावट की स्थिति पैदा करने में सक्षम नहीं हैं, के लिए मूत्रवर्धक दवा देने की सलाह दी जाती है। मूत्र पथ. साथ ही ऐसी थेरेपी के लिए पत्थरों की संरचना और उनके घुलने की क्षमता का बहुत महत्व है। फॉस्फेट या कैल्शियम पथरी बनने की संभावना वाले रोगियों को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। जबकि ऑक्सालेट के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यूरोलिथियासिस के लिए किसी भी मूत्रवर्धक दवा को हर्बल उपचार के रूप में बदला जा सकता है हर्बल काढ़ाया टिंचर. यह याद रखना चाहिए कि मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से और रोग की सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के साथ-साथ इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिमों का आकलन करने के बाद ही किया जा सकता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यूरोलिथियासिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, इसलिए इस मामले में अकेले दवा चिकित्सा पर्याप्त नहीं है। पथरी बनने से पीड़ित मरीजों को, दवा से सुधार के बाद, पथरी बनने की प्रक्रिया में शामिल चयापचय के प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत खनिज पानी के साथ सेनेटोरियम उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे में बड़ी पथरी का पता चलने पर लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है। यूरोलिथियासिस (यूकेडी) के सर्जिकल उपचार से जटिलताएं और स्वास्थ्य बिगड़ सकता है। जीवित रहने की तुलना में पहले निवारक उपायों का उपयोग करना या रूढ़िवादी चिकित्सा लागू करना बेहतर है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगुर्दे पर. लेना बहुत आसान है दवाएंलिथोट्रिप्सी के बाद छोटे टुकड़ों के निकलने से दर्द का अनुभव करने के बजाय पथरी को घोलना। एक चिकित्सक की देखरेख में यूरोलिथियासिस के लिए ड्रग थेरेपी इससे छुटकारा पाने का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। हालाँकि, संकेतों के अनुसार या यदि दवा चिकित्सा अप्रभावी है, तो पत्थरों को कुचलने की विधि या शल्य चिकित्सा.

यूरोलिथियासिस के गैर-सर्जिकल उपचार को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बढ़ते जल भार के साथ आहार चिकित्सा।
2. दवाई से उपचार।
3. फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार.

यदि पथरी को रूढ़िवादी तरीके से निकालना अप्रभावी या असंभव है, तो गुर्दे की पथरी के लिए अधिक आक्रामक दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, 2 विकल्पों का उपयोग करें:

1. टुकड़ों को धीरे-धीरे हटाने के लिए दवाओं के बाद के उपयोग की मदद से पत्थरों को कुचलना।
2. गुर्दे की बड़ी पथरी को निकालने के लिए सर्जरी।

यूरोलिथियासिस के लिए सभी उपचार और निवारक उपाय डॉक्टर की सलाह के अनुसार और उसकी देखरेख में किए जाने चाहिए।सब कुछ चरण दर चरण करना सर्वोत्तम है: पहले सुधार की पृष्ठभूमि में खाने का व्यवहारआप जो तरल पदार्थ पीते हैं उसकी मात्रा बढ़ाएँ और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेना शुरू करें। मैक्रोलाइट्स के सर्जिकल हटाने के बाद, गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए एक सेनेटोरियम में पुनर्स्थापनात्मक पुनर्वास किया जाना चाहिए।

पीने के पानी की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि का मुख्य लक्ष्य मूत्र में घुले खनिज लवणों को कम करना है। किडनी से निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को 3 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसा करना कठिन है क्योंकि आपको जागने की पूरी अवधि के दौरान हर घंटे एक गिलास पानी (लगभग 4 लीटर) पीना होगा। इसके अलावा, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि रात में मूत्र की अधिकतम सांद्रता का चक्र होता है। इसलिए, बिस्तर पर जाने से पहले आपको 2 गिलास तरल पीने की ज़रूरत है। रात में, शौचालय जाने के लिए उठें और प्रत्येक पेशाब के बाद एक गिलास पानी अवश्य पियें। और सुबह उठने के तुरंत बाद 1 गिलास पियें। प्रति दिन पानी की कुल मात्रा 5-6 लीटर तक पहुँच सकती है।

पेय चुनने पर अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें:

• अम्लीय रस (नींबू, संतरा) और मीठे फलों के पेय गुर्दे से कैल्शियम को हटाने में मदद करते हैं;
• यूरेट नेफ्रोलिथियासिस के लिए क्षारीय खनिज पानी अधिक प्रभावी है;
• के साथ पीता है बढ़ी हुई सामग्रीमूत्रवर्धक गोलियाँ लेते समय पोटेशियम आवश्यक है।

आहार चिकित्सा

खाने के व्यवहार और आहार में बदलाव के बिना यूरोलिथियासिस का प्रभावी उपचार असंभव है। जब तक आईसीडी आहार चिकित्सा के सिद्धांतों का पालन नहीं किया जाता तब तक किसी भी दवा या दवा की गारंटी नहीं दी जा सकती। जांच के बाद, डॉक्टर पता लगाएंगे कि क्या अपेक्षित है और पोषण संबंधी सलाह देंगे:

• आहार में जीवन के लिए आवश्यक सभी घटक (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और सूक्ष्म तत्व) शामिल होने चाहिए;
• उत्पादों के चयन में पत्थरों की रासायनिक संरचना को ध्यान में रखना चाहिए;
• मूत्र की अम्लता पर भोजन के प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है;
• अचार, मैरिनेड और डिब्बाबंद भोजन का सेवन कम से कम करना जरूरी है।

आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को हटाने की सलाह दी जाती है जो पथरी बनने की स्थिति पैदा कर सकते हैं। नेफ्रोलिथियासिस की रोकथाम और उपचार के लिए यूरोलिथियासिस के लिए आहार सबसे अच्छा विकल्प है।

दवाई से उपचार

गुर्दे पर दवाओं का प्रभाव प्रभावी और उचित है: रेत और छोटे पत्थरों को गुर्दे से बाहर निकाला जा सकता है। नमक के जमाव को घोलने वाली दवाओं से छोटी पथरी बहुत प्रभावित होती है।

मुख्य बात दवा का सही ढंग से उपयोग करना है। इसलिए, आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे किया जाए: डॉक्टर चिकित्सा के पाठ्यक्रम का विस्तार से वर्णन करेंगे, जिसमें स्पष्ट रूप से गोलियां, खुराक और अवधि का संकेत दिया जाएगा। औषधीय प्रभावगुर्दे पर.

यूरोलिथियासिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूहों में शामिल हैं:

• रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट;
• मूत्र में खनिजों की सांद्रता को कम करने के लिए दवाएं;
• गुर्दे की पथरी को घोलने की दवाएँ;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक।

1. सूजन से लड़ें.

नेफ्रोलिथियासिस लगभग हमेशा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है, जिससे पथरी बनने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनती है। इसलिए, पथरी बनने के किसी एक कारक को प्रभावित किए बिना यूरोलिथियासिस समस्या का उपचार असंभव है। यदि डॉक्टर परीक्षण में पाता है मामूली संक्रमण, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना होगा। एक पुरानी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर्बल यूरोसेप्टिक्स या रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

1. मूत्र में ट्रेस तत्वों को कम करने के लिए दवाएं।

मूत्र में खनिज लवण जितने कम होंगे उपचार अधिक प्रभावी है. नमक अवशेषों की सांद्रता को कम करने के लिए, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे, जिनका प्रभाव गुर्दे की पथरी के प्रकार से सख्ती से मेल खाता है:

इस उपचार विकल्प का उपयोग करते समय, दवाओं की खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए: मूत्र में ट्रेस तत्वों के स्पष्ट नुकसान की स्थिति बनाना अस्वीकार्य है। इसके अलावा, आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को स्वतंत्र रूप से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते।

1. के लिए औषधियाँ

गुर्दे की पथरी (लिथोलिसिस) को घोलने के उद्देश्य से उपचार द्वारा एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इस मामले में, चयापचय संबंधी विकारों के प्रकार और पत्थरों की रासायनिक संरचना को ध्यान में रखना भी बेहद जरूरी है। यूरेटुरिया के लिए, आमतौर पर प्यूरीन चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऑक्सलुरिया के लिए मैग्नीशियम लवण का उत्कृष्ट प्रभाव होता है। उत्तरार्द्ध कैल्शियम और ऑक्सालिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोलाइट्स घुल जाते हैं। हालाँकि, मिश्रित यूरोलिथियासिस के मामले में, लिथोलिसिस अप्रभावी है।

1. एंटीस्पास्मोडिक्स।

किसी भी विभाग में ऐंठन से राहत मूत्र पथदर्द से राहत पाने का एक उत्कृष्ट तरीका होगा। यह गुर्दे की शूल के लिए विशेष रूप से सच है: दर्द की ऊंचाई पर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग मूत्रवाहिनी की छूट और माइक्रोलिथ के निर्वहन को सुनिश्चित करेगा। वास्तव में, एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग सभी लोगों के लिए प्राथमिक उपचार है। आप नुकसान के डर के बिना सुरक्षित रूप से दवा ले सकते हैं।

तीव्र स्थितियों के अलावा, गुर्दे से रेत और छोटे पत्थरों के मार्ग को बेहतर बनाने के लिए यूरोलिथियासिस के उपचार में ऊपर वर्णित उपचारों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। किसी भी एंटीस्पास्मोडिक की क्रिया का तंत्र न केवल ऐंठन से राहत देना है, बल्कि मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करना भी है। पाठ्यक्रम चिकित्सा में एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा का उपयोग गुर्दे से माइक्रोलिथ और रेत को आसान और त्वरित निष्कासन सुनिश्चित करेगा।

Lithotripsy

पत्थरों को कुचलने की शॉक वेव विधि आपको सर्जरी से बचने की अनुमति देती है। रिमोट लिथोट्रिप्सी का सक्रिय रूप से मूत्र संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाता है, जो कुछ मामलों में बड़े और स्थिर पत्थरों को तोड़ने में मदद करता है। पत्थर को पूरी तरह से कुचलने में आमतौर पर कई सत्र लगते हैं। इसके बाद, आपको मूत्र पथ से टुकड़ों को हटाने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और मूत्रवर्धक का उपयोग करने की आवश्यकता है। कभी-कभी वृक्क शूल जैसी तीव्र स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। जब लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है, तो मूत्र में लगभग हमेशा रक्त रहेगा।

यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

यदि गैर-सर्जिकल तरीके संभव नहीं हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सुझाव देंगे।आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• रैडिकल सर्जरी, जब जटिलताओं के कारण किडनी को बचाना असंभव हो जाता है (नेफरेक्टोमी);
• अंग-संरक्षण प्रक्रियाएं, जब डॉक्टर गुर्दे के पैरेन्काइमा को न्यूनतम आघात के साथ पत्थर को हटा देता है।

अंग-संरक्षण कार्यों के लिए निम्नलिखित विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

• एकाधिक पत्थरों के लिए गुर्दे का उच्छेदन;
• पाइलोलिथोटॉमी (श्रोणि क्षेत्र में चीरा);
• कैलिकोलिथोटॉमी (कैलिक्स का विच्छेदन);
• नेफ्रोलिथोटॉमी (पैरेन्काइमा का स्थानीय चीरा)।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गुर्दे से पथरी को इष्टतम और सुरक्षित रूप से हटाने के लिए कई सर्जिकल विकल्पों को जोड़ेंगे। पश्चात की अवधि में, ड्रग थेरेपी (एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, यूरोसेप्टिक्स) अनिवार्य है।

सेनेटोरियम उपचार कारक

पुनर्वास चरण में या यदि गुर्दे में रेत और माइक्रोलिथ पाए जाते हैं, तो उपचार एक सेनेटोरियम में किया जा सकता है। सबसे अच्छा विकल्प मिनरल वाटर पीने वाले रिसॉर्ट हैं। चयापचय संबंधी विकार की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर पुनर्स्थापनात्मक उपचार के लिए जगह की सिफारिश करेगा। सेनेटोरियम पुनर्वास निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• गुर्दे में द्विपक्षीय मैक्रोलाइट्स या स्टैगहॉर्न कैलकुली के साथ;
• यदि पत्थरों के निकलने या हटाने के बाद 2 महीने से कम समय बीत चुका है;
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

उपयोग करने के अलावा मिनरल वॉटर, सेनेटोरियम आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों और औषधीय स्नान का उपयोग करता है।

यूरोलिथियासिस का प्रभावी उपचार एक जटिल और चरण-दर-चरण प्रक्रिया है जो आपको गुर्दे से पथरी निकालने, मूत्र क्रिया को संरक्षित करने और स्वास्थ्य को कम से कम नुकसान के साथ एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस लाने की अनुमति देता है। उपचार पूरा होने के बाद, डॉक्टर से निगरानी जारी रखना और यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है।

यूरोलिथियासिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थर जैसी पथरी निकल आती है। ये संरचनाएं गुर्दे में उत्पन्न हो सकती हैं और फिर मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में जा सकती हैं, जिससे शरीर के इन क्षेत्रों में गंभीर सूजन हो सकती है। यूरोलिथियासिस का उपचार इस गठन की मात्रा और स्थान पर निर्भर करता है।

रोग के लक्षण भी भिन्न हो सकते हैं; कुछ लोगों को वस्तुतः कोई अप्रिय लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है, जबकि अन्य रोगियों को गंभीर दर्द और सूजन प्रक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है। यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं; आप स्वयं दवाएं नहीं लिख सकते हैं, अन्यथा स्थिति और खराब हो सकती है और रोग अधिक मजबूती से प्रकट होगा। ह ज्ञात है कि यह विकृति विज्ञानयह अक्सर प्रजनन आयु के लोगों में होता है, लगभग 20-55 वर्ष की आयु में।

रोग की अभिव्यक्तियाँ क्या निर्धारित करती हैं?

मूत्र मार्ग में पथरी बनने के कई कारण होते हैं। कभी-कभी इस बीमारी की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले विशिष्ट कारक को निर्धारित करने के उद्देश्य से उपस्थित चिकित्सक के प्रयास भी व्यर्थ होते हैं।

रोग के कारण

ऐसे कई महत्वपूर्ण कारक हैं जिनका यह प्रभाव हो सकता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर। उनमें से हैं:

अक्सर, शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र में पथरी के निर्माण को प्रभावित करने वाला कारक एक निश्चित समय के बाद गायब हो जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी होती है। यदि गुर्दे की यूरोलिथियासिस सूजन प्रक्रिया के साथ होती है, तो व्यक्ति को ज्वलंत लक्षणों का अनुभव होता है, दर्द लगातार होता है।

यूरोलिथियासिस के साथ मूत्र अपनी संरचना बदलता है; डॉक्टर एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति देखने के लिए मूत्र का विश्लेषण कर सकते हैं, क्योंकि छोटे पत्थर श्लेष्म झिल्ली को खरोंचते हैं।

गुर्दे का संक्रमण ही अक्सर इस क्षेत्र में पथरी और रेत के निर्माण का कारण बनता है, क्योंकि मूत्र की संरचना भी बदल जाती है, रोग प्रक्रियाएं लवण और अन्य क्षय उत्पादों के साथ इसकी संतृप्ति में योगदान करती हैं, जिससे पथरी का निर्माण होता है।

बीमारी का पता कैसे चलता है?

यूरोलिथियासिस (यूसीडी) के लक्षण काफी हद तक अंगों की कार्यात्मक विशेषताओं पर निर्भर करते हैं; यदि पथरी गुर्दे के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है और मूत्र प्रतिधारण का पता नहीं चलता है, तो रोग के लक्षण कमजोर होंगे। छोटी पथरी आमतौर पर गंभीर दर्द का कारण नहीं बनती, खासकर अगर वे हिलती नहीं हैं। एक बार जब पथरी हिलने लगती है, तो दर्द होगा, चाहे इस गठन का आकार कुछ भी हो।

यूरोलिथियासिस के लिए दवाओं का चयन पथरी के आकार और व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों के आधार पर किया जाता है। मरीज़ अपनी स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट की शिकायत करते हैं, इसलिए उनके लक्षणों को कम करना आवश्यक है। गुर्दे का दर्द बहुत तीव्र हो सकता है, शरीर की स्थिति बदलने पर या किसी प्रक्रिया के दौरान दर्द नहीं बदलता है, इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मुख्य विशेषताएं:

गुर्दे का दर्द भी विकसित हो सकता है, जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण होता है। जब ऐसी स्थिति होती है, तो रीनल पेल्विस में दबाव बहुत बढ़ जाता है, जिससे अंग के इस हिस्से में खिंचाव आ जाता है। यह श्रोणि में है कि कई दर्द रिसेप्टर्स हैं, जिनके प्रभाव से यूरोलिथियासिस में तीव्र दर्द होता है। यदि मूत्र पथ संकुचित है या उसमें बड़े पत्थर हैं, तो रुकावट स्वचालित रूप से हल नहीं हो सकती है, जो पूरी तरह से गुर्दे की शिथिलता का कारण बन सकती है।

डॉक्टर रोगी की शिकायतों के आधार पर सबसे पहले एक जांच के दौरान यूरोलिथियासिस के लक्षणों का निदान करता है और काठ का क्षेत्र और मूत्रवाहिनी नहर के साथ एक सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण दर्द भी इस बीमारी के संकेतक हैं; ऐसे मरीज़ के परीक्षणों में बदलाव भी अपने बारे में बताता है। बढ़ा हुआ स्तरईएसआर, माइक्रोहेमेटुरिया, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा, प्रोटीनमेह कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, यह सब यूरोलिथियासिस को इंगित करता है।

ध्यान! यदि दोनों मूत्रवाहिनी में एक साथ रुकावट हो तो यह बहुत खतरनाक है। ऐसे रोगियों में, अल्प अवधि में गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।

यूरोलिथियासिस के लगभग 70% रोगियों में, लक्षण पायलोनेफ्राइटिस के विकास का संकेत भी दे सकते हैं। चूंकि यह बीमारी गुर्दे के दर्द में तेजी से विकसित होती है, इसलिए इसका इलाज अस्पताल में किया जाता है, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स लिखकर।

कोरल नेफ्रोथियासिस की विशेषता एक गंभीर पाठ्यक्रम है। यह रोग बड़े पत्थरों की उपस्थिति के कारण होता है, जो आमतौर पर संग्रहण प्रणाली के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं।इस प्रकार के यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है क्योंकि वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँगुर्दे के कार्य में बाधा उत्पन्न करता है, जिससे वृक्कीय विफलता. यह विकृति स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होती है, आमतौर पर रोगियों को दर्द का अनुभव नहीं होता है, केवल कमजोरी होती है या दुख दर्दकाठ का क्षेत्र।

दवाई से उपचार

यूरोलिथियासिस का उपचार गठन के प्रकार पर ही निर्भर करता है। चिकित्सीय एजेंटों को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं को आमतौर पर हमेशा चिकित्सा के दौरान शामिल किया जाता है, क्योंकि उनके बिना एक मजबूत सूजन प्रक्रिया को कम करना असंभव है।

सामान्य सिद्धांतों

यूरोलिथियासिस के लिए, पथरी का प्रकार निर्धारित होने के बाद ही उपचार शुरू होता है। अनुसार पत्थरों के प्रकार रासायनिक संरचनानिम्नलिखित:

यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा मूत्र प्रणाली के साथ इस तरह के गठन की प्रगति में सुधार करने, इस पत्थर को भंग करने के साथ-साथ अन्य नियोप्लाज्म को रोकने के लिए किया जाता है, जिसके लिए विशेष दवाएं हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के कार्य:

• चयापचय का सामान्यीकरण;
• गुर्दे के क्षेत्र में पथरी के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का प्रतिरोध;
• शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना;
• आंतरिक अंगों के हेमोडायनामिक्स पर सकारात्मक प्रभाव।

पथरी को घोलने और निकालने की तैयारी

नेफ्रोलिथियासिस के उपचार की सबसे कोमल विधि में कुछ दवाओं के माध्यम से उनका क्रमिक विघटन शामिल है। ट्यूमर को ख़त्म करने वाली सबसे प्रभावी दवाओं की सूची इस प्रकार है:

1. मैगुरलिट, सोलूरन, ब्लेमरेन के समाधान।
2. मैग्नीशियम लवण.
3. मेथिओनोल.
4. बेंजोइक, बोरिक, एस्कॉर्बिक एसिड।
5. अमोनियम क्लोराइड।

हालाँकि, सभी पत्थर नहीं घुल सकते। इस मामले में, पत्थर भगाने वाली थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसे दुनिया में सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है। इस क्रिया की दवाओं की मदद से यूरोलिथियासिस का उपचार मूत्र पथ के साथ संरचनाओं के आंदोलन के दौरान होने वाले दर्द को कम करने में मदद करता है। सहायक उपचार के रूप में, डॉक्टर इस अवधि के दौरान होने वाली संभावित सूजन को कम करने में मदद के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं।

पथरी को बाहर निकालने वाली आक्रामक चिकित्सा का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टरों को भरोसा होता है कि निकट भविष्य में पथरी प्राकृतिक रूप से निकलना शुरू हो जाएगी। आज ऐसी दवाओं का एक बड़ा चयन है, वे अधिक सुलभ और सुरक्षित हो गई हैं। हालाँकि, आपको ऐसी दवा स्वयं नहीं खरीदनी चाहिए, क्योंकि पथरी के आकार, उसके स्थान को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, और यह भी पता लगाना है कि इस क्षेत्र में कोई सूजन प्रक्रिया है या नहीं।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाएँ लेने से, एक व्यक्ति में जटिलताएँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, कभी-कभी घातक भी। केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि यूरोलिथियासिस का सही इलाज कैसे किया जाए।

यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता 3-7 मिमी आकार के गुर्दे की पथरी वाले रोगियों के लिए साबित हुई है। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो गुर्दे से संरचनाओं के बाहर आने की संभावना लगभग 70% तक बढ़ जाती है।

पथरी निकालने वाली औषधियाँ:

घरेलू चिकित्सा

यदि गुर्दे की पथरी छोटी हो तो यूरोलिथियासिस का इलाज घर पर भी संभव है। ऐसी चिकित्सा के लिए, टेरपेन्स युक्त कुछ दवाएं मौजूद हैं। ऐसी दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक, शामक और बैक्टीरियोस्टेटिक गुण भी होते हैं, इसलिए अक्सर डॉक्टर इस उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स भी नहीं लिखते हैं।

टेरपीन आधारित तैयारी:

1. ओलिमेथिन।
2. रोवाटिनेक्स।
3. एनाटिन.
4. स्पस्मोसिस्टेनल।
5. पॉलिन.

ऐसी दवाएं शरीर के समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं, ऐंठन से राहत देती हैं, पेरिस्टलसिस को बढ़ाती हैं, और बीमार व्यक्ति में डाययूरिसिस को भी बढ़ाती हैं, जिसके कारण पथरी और छोटे पत्थर निकलते हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक और सर्जिकल उपचार के तरीके

आधुनिक दवाओं की प्रभावशीलता के बावजूद, कभी-कभी केवल यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऐसे मामलों में उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेपी पद्धतियों में भी कुछ सकारात्मक गतिशीलता होती है।

यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी केवल तभी आवश्यक होती है जब गुर्दे की पथरी का आकार बहुत बड़ा हो या दवा चिकित्सा अप्रभावी हो।

ऐसे ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, जब मूत्रवाहिनी में पथरी फंस जाती है तो अक्सर ऑपरेशन तुरंत किया जाता है, इससे रोगी को भयानक दर्द होता है और तत्काल मदद की आवश्यकता होती है;

शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार:

मूत्र प्रणाली में पथरी के स्थान के आधार पर, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है। मूत्रवाहिनी, गुर्दे के लिए, मूत्राशयअस्तित्व व्यक्तिगत प्रजाति शल्य चिकित्सा.

यूरोलिथियासिस के इलाज के तरीकों में फिजियोथेरेपी को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह तरीका इस बीमारी से निपटने में काफी कारगर है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी यूरोलिथियासिस के उपचार में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकती है। कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति में इतना सुधार हो जाता है कि डॉक्टर निर्धारित एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य दवाएं रद्द कर देते हैं।

केएसडी, जिसके लक्षण और उपचार बहुत विविध हो सकते हैं, एक विकृति है जो मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करती है। बहुत से लोग अपनी व्यस्तता या लापरवाही के कारण तब तक इलाज नहीं कराना चाहते जब तक किडनी या मूत्राशय में पथरी उन्हें परेशान न कर दे, लेकिन यह बहुत खतरनाक है।यदि यह पथरी खिसक कर मूत्रवाहिनी में फंस जाए तो गंभीर दर्द, सूजन और अन्य समस्याओं से बचा नहीं जा सकता। स्थिति की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, वह उपचार लिखेगा जिससे आप पथरी से छुटकारा पा सकते हैं प्राथमिक अवस्थासर्जरी का सहारा लिए बिना उनका विकास।

इस लेख में हम पुरुषों और महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लिए दवाओं पर गौर करेंगे।

यदि आपको गुर्दे में पथरी या रेत बनने का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यूरोलिथियासिस के लिए औषधि उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी की स्थिति के साथ-साथ पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के आधार पर, डॉक्टर कई दवाएं लिखते हैं। दवाएं न केवल पथरी को घोलने और हटाने में मदद करती हैं, बल्कि पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में भी मदद करती हैं। स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट और जटिलताएँ हो सकती हैं।

यूरोलिथियासिस का क्या कारण है?

ऐसे बाहरी और आंतरिक कारक हैं जो पैथोलॉजी के उद्भव और आगे के विकास में योगदान करते हैं। मुख्य आंतरिक कारक में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान शामिल है मानव शरीर- वसा, खनिज या प्रोटीन चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप अवक्षेपित अतिरिक्त पदार्थ बनते हैं। चयापचय प्रक्रियाएं बीमारियों और स्वतंत्र स्थिति दोनों का परिणाम हो सकती हैं। गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में और फिर उससे मूत्रमार्ग में मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन एक महत्वपूर्ण कारक है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, धारा के विरुद्ध मूत्र का उल्टा प्रवाह या मूत्राशय या गुर्दे में इसका ठहराव हो सकता है, जिससे नमक जमा हो जाता है।

परिणामस्वरूप मूत्र का प्रवाह ख़राब हो सकता है जन्म दोषमूत्र अंगों का विकास, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ, साथ ही दर्दनाक चोटें। उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, नेफ्रैटिस, किडनी प्रोलैप्स, सिस्टिटिस आदि विभिन्न रोग जठरांत्र पथ, हाड़ पिंजर प्रणाली, यकृत और अन्य अंग भी यूरोलिथियासिस के विकास का कारण बन सकते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों के विकार और थाइरॉयड ग्रंथिमूत्र पथ में पथरी के निर्माण में योगदान देने वाले आंतरिक कारक हैं।

तो, यूरोलिथियासिस के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स

का सबसे आम प्रारंभिक संकेतजननांग प्रणाली में रेत या पत्थरों की उपस्थिति दर्द का कारण बनती है। दर्द तब सबसे अधिक तीव्र हो जाता है जब पथरी बाहर आने लगती है या हिलने लगती है। पेट के दर्द की गंभीरता को कम करने के लिए, आपको जुड़ने की जरूरत है दवा से इलाज. इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं

यदि किसी व्यक्ति में यूरोलिथियासिस विकसित होने की प्रवृत्ति है, तो ऐसी ही दवाओं का होना आवश्यक है घरेलू दवा कैबिनेट. यह इस तथ्य के कारण है कि पेट का दर्द बिजली की गति से शुरू हो सकता है और ऐंठन वाला हो सकता है।

पापावेरिन को अक्सर पेट के दर्द को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा रक्तवाहिकाओं की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करती है। यूरोलिथियासिस के लिए इस दवा के उपयोग और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर न्यूनतम संख्या में प्रतिबंध हैं। इसके अलावा, यह प्रदान नहीं करता है प्रणालीगत प्रभावशरीर पर, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती होने पर महिलाएं कर सकती हैं स्तनपान.

एंटीबायोटिक्स: फ़्लोरोक्विनोलोन

फ्लोरोक्विनोलोन की श्रेणी से यूरोलिथियासिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है। फ़्लोरोक्विनोलोन दूसरों से इस मायने में भिन्न हैं कि वे अन्य दवाओं के प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों को प्रभावित करते हैं। उनकी प्रभावशीलता डीएनए के संशोधन और दमन के कारण है रोगजनक सूक्ष्मजीव. फ्लोरोक्विनोलोन को अक्सर यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। उनमें से सबसे आम निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "ओफ़्लॉक्सासिन।" यह जीवाणु कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालता है, उन्हें बढ़ने से रोकता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए दवा निषिद्ध है बचपन. यह इस तथ्य के कारण है कि दवा में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या है।

यूरोलिथियासिस के लिए अन्य कौन सी दवा का उपयोग किया जा सकता है?

• "लोमफ्लॉक्सासिन"। यह दवा एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसके घटक बैक्टीरिया के डीएनए में भी एकीकृत हो जाते हैं, जिससे उनकी कोशिकाएं अंदर से नष्ट हो जाती हैं। एंटीबायोटिक पथरी सहित मूत्र अंगों के रोगों के उपचार में उच्च स्तर की प्रभावशीलता दिखाता है। रोगी की स्थिति और उम्र के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी दवा नहीं लेनी चाहिए।
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन।" 500 मिलीग्राम की गोलियों के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह एक जीवाणुरोधी दवा है जो फ्लोरोक्विनोलोन की दूसरी पीढ़ी का हिस्सा है। कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय. दवा का सक्रिय घटक हानिकारक सूक्ष्मजीवों के डीएनए में संश्लेषित होता है और उनकी अखंडता को बाधित करता है। बैक्टीरिया समय के साथ प्रजनन करने और मरने की अपनी क्षमता खो देते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन समान नॉरफ्लोक्सासिन की तुलना में कई गुना अधिक प्रभावी है। यह दवा साल्मोनेला, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और के खिलाफ सक्रिय है कोलाई, शिगेला, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, साथ ही ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया आदि शामिल हैं। इस प्रकार, "सिप्रोफ्लोक्सासिन" का सभी प्रकार के बैक्टीरिया पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है जो सिस्टिटिस और यूरोलिथियासिस के विकास को भड़काते हैं। . वह कई लोगों के खिलाफ प्रभावी ढंग से लड़ता है संक्रामक रोगमूत्र तंत्र। इसकी पुष्टि सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम टैबलेट के उपयोग के निर्देशों से होती है।

ये सभी दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी से अवशोषित हो जाती हैं और शरीर में पूरे तरल मीडिया और ऊतकों में वितरित हो जाती हैं। इसी समय, फ़्लोरोक्विनोलोन की जैव उपलब्धता 70% तक पहुँच जाती है। औषधियाँ मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस के लिए ये सभी दवाएं प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश कर सकती हैं।

एंटीबायोटिक्स: सेफलोस्पोरिन

इस प्रकार का एंटीबायोटिक फ़्लोरोक्विनोलोन से अधिक व्यापक है। सेफलोस्पोरिन की क्रिया जीवाणु कोशिका दीवार की संरचना को बाधित करने पर आधारित है। ये एंटीबायोटिक्स अक्सर चिकित्सा पद्धति में निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि ये कम विषैले और प्रभावी होते हैं। सेफलोस्पोरिन की श्रेणी से सबसे लोकप्रिय जीवाणुरोधी दवाएं हैं:

• "सेफ्टाज़िडाइम।" यह तीसरी पीढ़ी की दवा है, इसे गंभीर संक्रामक रोगों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, जिसकी प्रकृति स्पष्ट नहीं की गई है। इंजेक्शन के रूप में, दवा जीवन के पहले दिन से बच्चों को दी जा सकती है। हालाँकि, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
• "सेफ़ेपाइम।" और भी नई दवा, सेफलोस्पोरिन की चौथी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व करता है। इसका प्रभाव लगभग सभी प्रकार के हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर पड़ता है। वास्तव में, सेफेपाइम सार्वभौमिक है और इसका उपयोग यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए भी किया जाता है। यह दवा दो महीने की उम्र से बच्चों को दी जाती है।

एंटीबायोटिक्स: एमिनोग्लाइकोसाइड्स

इन पदार्थों की खोज पिछली शताब्दी के 40 के दशक में की गई थी। अमीनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता बैक्टीरिया में प्रोटीन उत्पादन में व्यवधान के कारण होती है, जिससे उनकी क्रमिक मृत्यु हो जाती है। इस प्रकार के एंटीबायोटिक्स का नुकसान उनके द्वारा प्रभावित बैक्टीरिया की छोटी सूची है। यूरोलिथियासिस के लिए, इस समूह की निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• "एमिकासिन"। इस दवा के संकेत काफी व्यापक हैं और इसमें जननांग प्रणाली के रोग भी शामिल हैं। इस दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, सक्रिय पदार्थों के प्रति संक्रामक एजेंटों की संवेदनशीलता का परीक्षण करना आवश्यक है। खुराक का नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। के माध्यम से दवा दी जाती है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग जीवन के पहले दिन से बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें समय से पहले के बच्चे भी शामिल हैं। दवा के उपयोग में बाधाएं यकृत रोग हैं।
• "जेंटामाइसिन।" यह कई प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, जो दवा को चिकित्सा के कई क्षेत्रों में उपयोग करने की अनुमति देता है। "जेंटामाइसिन" का उत्पादन घोल तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में किया जाता है, जिसे बाद में इंट्रामस्क्युलर या के लिए उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन. बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स: कार्बापेनेम्स

कार्बापेनम श्रेणी की जीवाणुरोधी दवाओं के सक्रिय घटक सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवारों पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं, जिससे हानिकारक बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। जीवाणुरोधी प्रभाव वाले पदार्थ बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों के खिलाफ सक्रिय होते हैं। इस समूह की निम्नलिखित दवाओं का उपयोग यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए किया जाता है:

• "मेरोपेनेम।" अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। इसे तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को भी नहीं दिया जाना चाहिए। पेट या आंतों के रोगों के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• सिलैस्टैटिन और इमिपेनेम का संयोजन। यूरोलिथियासिस सहित कुछ संक्रामक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित। पिछले मामले की तरह, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, तीन महीने से कम उम्र में दवा का उपयोग वर्जित है। दवाओं के संयोजन का उपयोग ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

गैर-स्टेरायडल दवाएं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है, दर्द से राहत दे सकती हैं, शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं और बुखार को खत्म कर सकती हैं। ऐसी दवाओं का लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक छोटी सूची है। यूरोलिथियासिस के मामले में, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे आम गैर-स्टेरायडल दवाएं हैं:

• "डिक्लोफेनाक"। यह एक सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक एजेंट है। हल्का ज्वरनाशक प्रभाव होता है। यूरोलिथियासिस के लिए इन इंजेक्शनों के अंतर्विरोध जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार के नियम और उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
• "केटोप्रोफेन"। यह सूजन और दर्द से राहत दिलाने में भी मदद करता है। यह विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जिससे सही खुराक का चयन करना संभव हो जाता है। इसके उपयोग के लिए मतभेद गर्भावस्था और स्तनपान हैं।

यूरोलिथियासिस की दवाएं यहीं खत्म नहीं होती हैं।

मूत्रवर्धक और हर्बल तैयारियाँ

किडनी का मुख्य कार्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, साथ ही हानिकारक लवणों को संसाधित करना और निकालना है। परिणामी सूजन गुर्दे में रोग प्रक्रिया का पहला संकेत है। इसलिए, यूरोलिथियासिस के उपचार में, चिकित्सीय आहार में एक अनिवार्य बिंदु मूत्रवर्धक का नुस्खा है। इनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब संरचनाएँ छोटी हों।

मूत्रवर्धक उपचार को सही ढंग से चुनने और वांछित प्रभाव पाने के लिए, पथरी के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कैल्शियम और फॉस्फेट पत्थरों के लिए, औषधीय जड़ी-बूटियों के पोटेशियम-बख्शते जलसेक का उपयोग किया जाता है, जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। ऑक्सालेट प्रकार की पथरी के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, क्लोपामाइड, इंडैपामाइड, क्लोर्थालिडोन, आदि।

यूरोलिथियासिस के लिए गोलियां निर्धारित करते समय पैथोलॉजी के विकास का चरण और रोगी की स्थिति भी एक महत्वपूर्ण कारक है। यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो आहार को ऐसे खाद्य पदार्थों से पूरक करना संभव है जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

सिंथेटिक पदार्थों पर आधारित तैयारी सबसे प्रभावी हैं, हालांकि, उनमें कई मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। इनके अतिरिक्त आप उपयोग कर सकते हैं समान औषधियाँप्राकृतिक अवयवों पर आधारित। हालाँकि, वे सकारात्मक परिणाम भी देते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है हानिकारक प्रभावशरीर पर। अधिकांश हर्बल तैयारियों का उपयोग बचपन के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है।

आइए लोकप्रिय पथरी को घोलने वाली दवाओं पर नजर डालें।

"कैनफ्रॉन" और "सिस्टन"

"केनफ्रॉन" गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जिसमें शामिल हैं औषधीय पौधे, जो जननांग प्रणाली में सूजनरोधी प्रभाव डालते हैं। यूरोलिथियासिस के लिए, कुचले हुए पत्थरों और रेत को हटाने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। सूजन रोधी प्रभाव के अलावा, केनफ्रॉन शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है।

दवा को मोनोथेरेपी के लिए निर्धारित किया जा सकता है, और संरचना में भी शामिल किया जा सकता है जटिल उपचार. रोगी की जांच के परिणामों को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार आहार का चयन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक वयस्क रोगियों के लिए 6 गोलियों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए तीन गोलियों से अधिक नहीं हो सकती। चूंकि दवा पौधे के आधार पर बनाई जाती है, इसलिए इसे अक्सर महिलाओं में यूरोलिथियासिस की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। आख़िरकार, इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, जब मधुमेहगोलियाँ लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

यूरोलिथियासिस के लिए "सिस्टोन" एक दवा है, जो अन्य चीजों के अलावा, एक एंटीसेप्टिक के रूप में कार्य करती है। यह शरीर से पथरी और रेत को प्रभावी ढंग से निकालता है। संक्रामक मूल के रोगों के उपचार के लिए यह दवा अन्य दवाओं के साथ निर्धारित की जाती है। दवा की संरचना पूरी तरह से प्राकृतिक है, इसलिए सिस्टोन में वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा त्वचा पर दाने और खुजली के साथ एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है। वयस्क दिन में तीन बार, दो गोलियाँ तक दवा लेते हैं। सिस्टोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है।

"सिस्टेनल" और "एनाटिन"

"सिस्टेनल" में मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यूरोलिथियासिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि आपको गुर्दे की समस्या है, या यदि आपको है तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए पेप्टिक छालापेट। दवा बूंदों के रूप में निर्मित होती है, जिसे चीनी के एक टुकड़े पर लगाया जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार का नियम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर प्रति 3-4 बूँदें निवारक उद्देश्यों के लिएऔर तीव्रता के दौरान 10 बूंदों तक। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है।

"एनाटिन" संयुक्त क्रिया की एक दवा है। यह सूजन से राहत देता है, पित्त और अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन में सुधार करता है और मांसपेशियों की ऐंठन को भी खत्म करता है। यह यूरोलिथियासिस की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए निर्धारित है। यह दवा पेप्टिक अल्सर, पेशाब की समस्याओं और गुर्दे के कार्य के लिए वर्जित है। कैप्सूल के रूप में दवा दिन में पांच बार तक ली जाती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, एनाटिन को प्रति दिन एक कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

"टियोप्रोनिन" और "आर्टेमिज़ोल"

"आर्टेमिज़ोल" की क्रिया का उद्देश्य जननांग प्रणाली से पत्थर की संरचनाओं को हटाना है। दवा के साथ, एक नियम के रूप में, यह निर्धारित किया जाता है उपचारात्मक आहार. दवा बूंदों के रूप में उपलब्ध है, जिसे परिष्कृत चीनी के एक टुकड़े पर लगाया जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। औसतन, आर्टेमिज़ोल के साथ उपचार की अवधि 20 दिनों से अधिक नहीं है। उपचार का नियम रोग की प्रकृति और रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

थियोप्रोनिन का उपयोग पथरी को रासायनिक रूप से घोलने के लिए किया जाता है। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि इस दवा में सिस्टीन को बांधने, मूत्र में इसके उत्सर्जन को रोकने का गुण है। एक नियम के रूप में, टियोप्रोनिन पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के लिए निर्धारित है।

- एक सामान्य मूत्र संबंधी रोग, जो मूत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में, अक्सर गुर्दे और मूत्राशय में, पत्थरों के निर्माण से प्रकट होता है। अक्सर गंभीर आवर्ती यूरोलिथियासिस की प्रवृत्ति होती है। यूरोलिथियासिस का निदान नैदानिक ​​लक्षणों, एक्स-रे परीक्षा के परिणाम, सीटी स्कैन, गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। यूरोलिथियासिस के उपचार के मूल सिद्धांत हैं: साइट्रेट मिश्रण के साथ रूढ़िवादी पत्थर-विघटन चिकित्सा, और यदि यह प्रभावी नहीं है, तो दूरस्थ लिथोट्रिप्सी या पत्थरों को शल्य चिकित्सा से निकालना।

सामान्य जानकारी

यूरोलिथियासिस रोग(आईसीडी) एक सामान्य मूत्र संबंधी रोग है, जो मूत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में, अक्सर गुर्दे और मूत्राशय में, पत्थरों के निर्माण से प्रकट होता है। अक्सर गंभीर पुनरावर्तन पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। यूरोलिथियासिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अधिकतर 25-50 वर्ष के लोगों को प्रभावित करता है।

यूरोलिथियासिस वाले बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में, मूत्राशय की पथरी बनने की संभावना अधिक होती है, जबकि मध्यम आयु वर्ग और युवा लोग मुख्य रूप से गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी से पीड़ित होते हैं। यूरोलिथियासिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है, माना जाता है कि यह जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है प्रतिकूल कारकबाहरी वातावरण।

कारण

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के विकास के कारणों और तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आधुनिक मूत्रविज्ञान में कई सिद्धांत हैं जो पत्थर के निर्माण के व्यक्तिगत चरणों की व्याख्या करते हैं, लेकिन अभी तक इन सिद्धांतों को संयोजित करना और यूरोलिथियासिस के विकास की एक तस्वीर में लापता अंतराल को भरना संभव नहीं हो पाया है। पूर्वगामी कारकों के तीन समूह हैं जो यूरोलिथियासिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• बाह्य कारक।यदि कोई व्यक्ति गतिहीन जीवन शैली जीता है, तो यूरोलिथियासिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में व्यवधान होता है। यूरोलिथियासिस की घटना आहार संबंधी आदतों (अत्यधिक प्रोटीन, खट्टा और मसालेदार भोजन जो मूत्र की अम्लता को बढ़ाती है), पानी के गुण (कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री वाला पानी), विटामिन बी और विटामिन ए की कमी, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों से शुरू हो सकती है। , कई दवाएं (बड़ी मात्रा में) लेना एस्कॉर्बिक अम्ल, सल्फोनामाइड्स)।
• स्थानीय आंतरिक कारक.यूरोलिथियासिस अक्सर मूत्र प्रणाली की विकासात्मक विसंगतियों (एकल किडनी, मूत्र पथ का संकुचन, हॉर्सशू किडनी) की उपस्थिति में होता है। सूजन संबंधी बीमारियाँमूत्र पथ।
• सामान्य आंतरिक कारक.क्रोनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, बीमारी या चोट के कारण लंबे समय तक गतिहीनता, विषाक्तता और संक्रामक रोगों के कारण निर्जलीकरण, कुछ एंजाइमों की कमी के कारण चयापचय संबंधी विकारों के साथ यूरोलिथियासिस का खतरा बढ़ जाता है।

पुरुषों में यूरोलिथियासिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन महिलाओं में स्टैगहॉर्न पत्थरों के निर्माण के साथ यूरोलिथियासिस के गंभीर रूप विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जो पूरे गुर्दे की गुहा पर कब्जा कर सकते हैं।

रोगजनन

अब तक, शोधकर्ता केवल यूरोलिथियासिस की घटना में कारकों के विभिन्न समूहों, उनकी बातचीत और भूमिका का अध्ययन कर रहे हैं। ऐसा माना जाता है कि कई सुसंगत पूर्वगामी कारक मौजूद हैं। एक निश्चित बिंदु पर, एक अतिरिक्त कारक निरंतर कारकों में शामिल हो जाता है, जो पत्थरों के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास के लिए प्रेरणा बन जाता है। रोगी के शरीर पर प्रभाव डालने के बाद, यह कारक बाद में गायब हो सकता है।

मूत्र संक्रमण यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और यूरोलिथियासिस के विकास और पुनरावृत्ति को उत्तेजित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारकों में से एक है, क्योंकि जीवन की प्रक्रिया में कई संक्रामक एजेंट मूत्र की संरचना को प्रभावित करते हैं, इसके क्षारीकरण, क्रिस्टल के गठन को बढ़ावा देते हैं और पत्थरों का निर्माण.

पत्थरों का वर्गीकरण

यूरोलिथियासिस के लगभग आधे रोगियों में एक ही प्रकार की पथरी बनती है। ऐसे में 70-80% मामलों में पथरी मिलकर बनती है अकार्बनिक यौगिककैल्शियम (कार्बोनेट, फॉस्फेट, ऑक्सालेट)। 5-10% पत्थरों में मैग्नीशियम लवण होते हैं। यूरोलिथियासिस में लगभग 15% पथरी यूरिक एसिड डेरिवेटिव द्वारा बनती है। 0.4-0.6% मामलों में प्रोटीन पत्थर बनते हैं (जब शरीर में कुछ अमीनो एसिड का चयापचय बाधित होता है)। यूरोलिथियासिस वाले अन्य रोगियों में, पॉलीमिनरल पत्थर बनते हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

रोग अलग-अलग तरीकों से बढ़ता है। कुछ रोगियों में, यूरोलिथियासिस एक अप्रिय प्रकरण बना रहता है, दूसरों में यह आवर्ती प्रकृति का हो जाता है और इसमें तीव्रता की एक श्रृंखला शामिल होती है, दूसरों में लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति होती है क्रोनिक कोर्सयूरोलिथियासिस.

यूरोलिथियासिस में पथरी दाएं और बाएं दोनों किडनी में स्थानीयकृत हो सकती है। 15-30% रोगियों में द्विपक्षीय पथरी देखी जाती है। यूरोलिथियासिस की नैदानिक ​​तस्वीर यूरोडायनामिक गड़बड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन और संबंधित से निर्धारित होती है। संक्रामक प्रक्रियामूत्र पथ के क्षेत्र में.

यूरोलिथियासिस के साथ, दर्द प्रकट होता है, जो तीव्र या सुस्त, रुक-रुक कर या लगातार हो सकता है। दर्द का स्थान पथरी के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। हेमट्यूरिया, पायरिया (संक्रमण के साथ), औरिया (रुकावट के साथ) विकसित होता है। यदि मूत्र पथ में कोई रुकावट नहीं है, तो यूरोलिथियासिस कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है (13% रोगियों में)। यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति गुर्दे का दर्द है।

गुर्दे पेट का दर्द

जब मूत्रवाहिनी किसी पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, तो वृक्क श्रोणि में दबाव तेजी से बढ़ जाता है। श्रोणि का खिंचाव, जिसकी दीवार में होता है एक बड़ी संख्या कीदर्द रिसेप्टर्स, गंभीर दर्द का कारण बनता है। 0.6 सेमी से छोटे आकार के पत्थर आमतौर पर अपने आप निकल जाते हैं। मूत्र पथ के सिकुड़ने और बड़ी पथरी के साथ, रुकावट अपने आप दूर नहीं होती है और गुर्दे को नुकसान और मृत्यु का कारण बन सकती है।

यूरोलिथियासिस का रोगी अचानक विकसित हो जाता है तेज़ दर्दकाठ का क्षेत्र में, शरीर की स्थिति से स्वतंत्र। यदि पथरी मूत्रवाहिनी के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत है, तो दर्द पेट के निचले हिस्से में होता है, जो कमर के क्षेत्र तक फैलता है। मरीज बेचैन होते हैं और शरीर की ऐसी स्थिति खोजने की कोशिश करते हैं जिसमें दर्द कम तीव्र हो। बार-बार पेशाब आना, मतली, उल्टी, आंतों की पैरेसिस, रिफ्लेक्स एन्यूरिया संभव है।

एक शारीरिक परीक्षण से एक सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण, काठ का क्षेत्र और मूत्रवाहिनी के साथ दर्द का पता चलता है। माइक्रोहेमेटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, हल्का प्रोटीनुरिया, ईएसआर में वृद्धि, बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस। यदि दो मूत्रवाहिनी में एक साथ रुकावट होती है, तो यूरोलिथियासिस वाले रोगी में तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

रक्तमेह

गुर्दे की शूल के बाद यूरोलिथियासिस के 92% रोगियों में, माइक्रोहेमेटुरिया देखा जाता है, जो फ़ोर्निकल प्लेक्सस की नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है और प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान पता लगाया जाता है।

कोरलॉइड नेफ्रोलिथियासिस

यूरोलिथियासिस वाले कुछ रोगियों में, बड़े पत्थर बन जाते हैं, जो लगभग पूरी तरह से पाइलोकैलिसियल प्रणाली पर कब्जा कर लेते हैं। यूरोलिथियासिस के इस रूप को कोरल नेफ्रोलिथियासिस (सीएन) कहा जाता है। केएन में लगातार पुनरावर्ती पाठ्यक्रम होने का खतरा होता है, जिससे गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि होती है और अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन जाता है।

कोरल नेफ्रोलिथियासिस के लिए गुर्दे का दर्द विशिष्ट नहीं है। सबसे पहले, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। मरीजों को गैर-विशिष्ट शिकायतें (थकान, कमजोरी) हो सकती हैं। कमर क्षेत्र में हल्का दर्द संभव है। इसके बाद, सभी रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो जाता है। धीरे-धीरे, गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है और गुर्दे की विफलता बढ़ती जाती है।

जटिलताओं

60-70% रोगियों में यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों से जटिल होता है। अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इतिहास होता है, जो यूरोलिथियासिस की शुरुआत से पहले भी उत्पन्न हुआ था। स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोली और प्रोटियस वल्गरिस यूरोलिथियासिस की जटिलताओं के विकास में संक्रामक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं। पायरिया की विशेषता है।

पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस के साथ, तीव्र रूप से होता है या पुराना हो जाता है। वृक्क शूल के साथ तीव्र पायलोनेफ्राइटिस बिजली की गति से विकसित हो सकता है। महत्वपूर्ण अतिताप और नशा नोट किया जाता है। यदि पर्याप्त उपचार नहीं दिया गया तो बैक्टीरियल शॉक हो सकता है।

निदान

आईसीडी का निदान एनामेनेस्टिक डेटा (गुर्दे का दर्द), पेशाब संबंधी विकार, विशेष दर्द, मूत्र में परिवर्तन (प्यूरिया, हेमट्यूरिया), मूत्र में पत्थरों का निकलना, अल्ट्रासाउंड, रेडियोलॉजिकल और वाद्य अध्ययन के डेटा पर आधारित है:

• अल्ट्रासाउंड.इकोोग्राफी का उपयोग करके, किसी भी एक्स-रे सकारात्मक और एक्स-रे नकारात्मक पत्थरों की पहचान की जाती है, चाहे उनका आकार और स्थान कुछ भी हो। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आपको संग्रहण प्रणाली की स्थिति पर यूरोलिथियासिस के प्रभाव का आकलन करने की अनुमति देता है। मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड आपको मूत्र प्रणाली के अंतर्निहित भागों में पथरी की पहचान करने की अनुमति देता है। एक्स-रे नकारात्मक पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस के लिए लिथोलिटिक थेरेपी की प्रगति की गतिशील निगरानी के लिए बाहरी लिथोट्रिप्सी के बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे निदान. ज्यादातर पथरी का पता सर्वे यूरोग्राफी के दौरान चलता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नरम प्रोटीन और यूरिक एसिड पत्थर एक्स-रे नकारात्मक हैं और सर्वेक्षण तस्वीरों पर छाया नहीं देते हैं। सीटी स्कैन . यूरोलिथियासिस के निदान के लिए सीटी मुख्य विधि है। इसकी मदद से पत्थरों का सटीक स्थान, आकार और घनत्व निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

आधुनिक तकनीकें किसी भी प्रकार की पथरी की पहचान करना संभव बनाती हैं, इसलिए आमतौर पर यूरोलिथियासिस को अन्य बीमारियों से अलग करना आवश्यक नहीं होता है। विभेदक निदान करने की आवश्यकता तीव्र स्थिति में उत्पन्न हो सकती है - गुर्दे का दर्द।

आमतौर पर, गुर्दे की शूल का निदान करना मुश्किल नहीं है। मूत्र पथ में रुकावट पैदा करने वाले पत्थर के असामान्य पाठ्यक्रम और दाहिनी ओर के स्थानीयकरण के साथ, कभी-कभी तीव्र कोलेसिस्टिटिस या तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ यूरोलिथियासिस में गुर्दे की शूल का विभेदक निदान करना आवश्यक होता है। निदान दर्द के विशिष्ट स्थानीयकरण, पेचिश घटना की उपस्थिति और मूत्र में परिवर्तन, और पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की अनुपस्थिति पर आधारित है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

सर्जिकल उपचार विधियों और रूढ़िवादी चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जाता है। उपचार की रणनीति रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति, पत्थर के स्थान और आकार, यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, शारीरिक या की उपस्थिति के आधार पर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। शारीरिक परिवर्तनऔर गुर्दे की विफलता के चरण।

एक नियम के रूप में, यूरोलिथियासिस से पथरी को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। अपवाद यूरिक एसिड डेरिवेटिव द्वारा निर्मित पत्थर हैं। ऐसे पत्थरों को अक्सर 2-3 महीनों के लिए साइट्रेट मिश्रण के साथ यूरोलिथियासिस के रूढ़िवादी उपचार द्वारा भंग किया जा सकता है। अन्य रचनाओं के पत्थरों को विघटित नहीं किया जा सकता।

मूत्र पथ से पत्थरों का निकलना या मूत्राशय या गुर्दे से पत्थरों को शल्य चिकित्सा से निकालना यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर नहीं करता है, इसलिए पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों को लागू करना आवश्यक है। यूरोलिथियासिस वाले मरीजों को चयापचय संबंधी विकारों का जटिल विनियमन दिखाया जाता है, जिसमें रखरखाव की देखभाल भी शामिल है शेष पानी, आहार चिकित्सा, हर्बल औषधि, दवाई से उपचार, भौतिक चिकित्सा, बालनोलॉजिकल और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

आहार चिकित्सा

आहार का चुनाव पाए गए और निकाले गए पत्थरों की संरचना पर निर्भर करता है। सामान्य सिद्धांतोंयूरोलिथियासिस के लिए आहार चिकित्सा:

1. भोजन की सीमित मात्रा के साथ विविध आहार;
2. बड़ी मात्रा में पथरी बनाने वाले पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों के आहार पर प्रतिबंध;
3. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लें (दैनिक 1.5-2.5 लीटर डायरिया सुनिश्चित किया जाना चाहिए)।

कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस के लिए, मजबूत चाय, कॉफी, दूध, चॉकलेट, पनीर, पनीर, खट्टे फल, फलियां, नट्स, स्ट्रॉबेरी, काले करंट, सलाद, पालक और सॉरेल का सेवन कम करना आवश्यक है। यूरेट स्टोन के साथ आईसीडी के मामले में, आपको प्रोटीन खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी, चॉकलेट, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, और शाम को मांस खाद्य पदार्थ और ऑफल (लिवर सॉसेज, पैट्स) को बाहर करना चाहिए।

यदि आपको फॉस्फोरस-कैल्शियम पथरी है, तो दूध, मसालेदार भोजन, मसाले, क्षारीय खनिज पानी से बचें, और फ़ेटा चीज़, चीज़, पनीर, हरी सब्जियाँ, जामुन, कद्दू, बीन्स और आलू का सेवन सीमित करें। खट्टा क्रीम, केफिर, लाल करंट, लिंगोनबेरी, साउरक्रोट, वनस्पति वसा, आटा उत्पाद, लार्ड, नाशपाती, हरे सेब, अंगूर और मांस उत्पादों की सिफारिश की जाती है।

यूरोलिथियासिस में पथरी का निर्माण काफी हद तक मूत्र के पीएच (सामान्यतः 5.8-6.2) पर निर्भर करता है। कुछ प्रकार के भोजन खाने से मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता बदल जाती है, जिससे आप मूत्र के पीएच को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित कर सकते हैं। पौधे और डेयरी खाद्य पदार्थ मूत्र को क्षारीय बनाते हैं, और पशु उत्पाद अम्लीय बनाते हैं। आप फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेची जाने वाली विशेष पेपर संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र के अम्लता स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड पर कोई पथरी नहीं है (छोटे क्रिस्टल - माइक्रोलाइट्स की उपस्थिति की अनुमति है), तो गुर्दे की गुहा को फ्लश करने के लिए "पानी के झटके" का उपयोग किया जा सकता है। रोगी खाली पेट 0.5-1 लीटर तरल पदार्थ (कम खनिजयुक्त खनिज पानी, दूध के साथ चाय, सूखे फल का काढ़ा, ताजी बीयर) लेता है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रक्रिया हर 7-10 दिनों में दोहराई जाती है। ऐसे मामलों में जहां मतभेद हैं, "पानी के झटके" को पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक दवा या मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का काढ़ा लेने से बदला जा सकता है।

फ़ाइटोथेरेपी

यूरोलिथियासिस के उपचार में कई दवाओं का उपयोग किया जाता है पौधे की उत्पत्ति. औषधीय जड़ी बूटियाँरिमोट लिथोट्रिप्सी के बाद रेत और पत्थर के टुकड़ों के मार्ग को तेज करने के लिए उपयोग किया जाता है, और मूत्र प्रणाली की स्थिति में सुधार करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए एक रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी उपयोग किया जाता है। कुछ हर्बल तैयारियां मूत्र में सुरक्षात्मक कोलाइड्स की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करती हैं, जो नमक के क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया को रोकती हैं और यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती हैं।

संक्रामक जटिलताओं का उपचार

सहवर्ती पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह याद रखना चाहिए कि यूरोलिथियासिस में मूत्र संक्रमण का पूर्ण उन्मूलन इस संक्रमण के मूल कारण - गुर्दे या मूत्र पथ में पथरी - को खत्म करने के बाद ही संभव है। नॉरफ्लोक्सासिन निर्धारित करते समय एक अच्छा प्रभाव पड़ता है। यूरोलिथियासिस वाले रोगी को दवाएँ लिखते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है कार्यात्मक अवस्थागुर्दे और गुर्दे की विफलता की गंभीरता।

चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण

चयापचय संबंधी विकार यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति का सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं। यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए बेंज़ब्रोमेरोन और एलोप्यूरिनॉल का उपयोग किया जाता है। यदि मूत्र की अम्लता को आहार द्वारा सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग साइट्रेट मिश्रण के साथ संयोजन में किया जाता है। ऑक्सालेट पथरी को रोकने के लिए, ऑक्सालेट चयापचय को सामान्य करने के लिए विटामिन बी1 और बी6 का उपयोग किया जाता है, और कैल्शियम ऑक्सालेट के क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए मैग्नीशियम ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है।

एंटीऑक्सिडेंट जो कोशिका झिल्ली के कार्य को स्थिर करते हैं - विटामिन ए और ई - का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है यदि मूत्र में कैल्शियम का स्तर बढ़ता है, तो हाइपोथियाज़ाइड को पोटेशियम (पोटेशियम ऑरोटेट) युक्त दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। फॉस्फोरस और कैल्शियम के चयापचय में गड़बड़ी के मामले में, इसका संकेत दिया जाता है दीर्घकालिक उपयोगबिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स. सभी दवाओं को लेने की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में यूरोलिथियासिस का उपचार

यदि पत्थरों के सहज रूप से निकलने की प्रवृत्ति होती है, तो यूरोलिथियासिस वाले रोगियों को टेरपेन समूह (अम्मी डेंटिफ्राइस के फल का अर्क, आदि) से दवाएं दी जाती हैं, जिनमें बैक्टीरियोस्टेटिक, शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

गुर्दे की शूल से राहत थर्मल प्रक्रियाओं (हीटिंग पैड, स्नान) के संयोजन में एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, मेटामिज़ोल सोडियम) के साथ की जाती है। अप्रभावी होने पर, एंटीस्पास्मोडिक्स को दर्द निवारक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि यूरोलिथियासिस के कारण होने वाली पथरी अनायास या रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामस्वरूप दूर नहीं होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी के संकेत गंभीर दर्द, हेमट्यूरिया, पायलोनेफ्राइटिस के हमले, हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन हैं। यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार की विधि चुनते समय, कम से कम दर्दनाक विधि को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन

हस्तक्षेप का सार विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना है। नियमित अभ्यास में, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• सिस्टोलिथोट्रिप्सी से संपर्क करें।मूत्राशय की पथरी के लिए किया जाता है। ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है: पत्थर को कुचलना (लिथोरिप्सिया) और उसे हटाना (लिथोएक्सट्रैक्शन)। सिस्टोस्कोप चैनल के माध्यम से वायवीय, इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक, अल्ट्रासोनिक या लेजर तरीकों से पथरी को नष्ट किया जाता है।
• यूरेटरोलिथोट्रिप्सी से संपर्क करें।संकेत: मूत्रवाहिनी की पथरी. ऑपरेशन यूरेट्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है; पत्थर कुचलने के तरीकों में लेजर, अल्ट्रासाउंड और न्यूमेटिक्स शामिल हैं।
• लचीली प्रतिगामी नेफ्रोलिथोट्रिप्सी. 2 सेमी से कम व्यास वाले गुर्दे की पथरी के लिए उपयोग किया जाता है।

ट्रांसयूरेथ्रल सर्जिकल हस्तक्षेप के अंतर्विरोधों में प्रोस्टेट एडेनोमा (एंडोस्कोप डालने में असमर्थता के कारण), मूत्र पथ के संक्रमण और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोग शामिल हो सकते हैं, जिसमें यूरोलिथियासिस वाले रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर सही ढंग से नहीं रखा जा सकता है।

कुछ मामलों में (पाइलोकैलिसियल सिस्टम में पत्थरों का स्थानीयकरण और अन्य उपचार विधियों के लिए मतभेदों की उपस्थिति), यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोलैपैक्सी का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आपको गुर्दे में एक छोटे से पंचर के माध्यम से किसी भी पथरी (स्टैगहॉर्न सहित) को कुचलने (लेजर, अल्ट्रासाउंड) की अनुमति देती है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

अतीत में, मूत्र पथ से पथरी निकालने का एकमात्र तरीका ओपन सर्जरी था। अक्सर ऐसी सर्जरी के दौरान किडनी निकालने की नौबत आ जाती थी। आजकल, यूरोलिथियासिस के लिए खुली सर्जरी के संकेतों की सूची में काफी कमी आई है और इसमें सुधार हुआ है शल्य चिकित्सा तकनीकऔर लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीकें लगभग हमेशा किडनी को बचाने की अनुमति देती हैं।

संचालन के प्रकार:

1. पायलोलिथोटॉमी. यदि पथरी श्रोणि में है तो इसे किया जाता है। कई सर्जिकल तकनीकें हैं. आमतौर पर, पोस्टीरियर पाइलोलिथोटॉमी की जाती है। कभी-कभी, के कारण शारीरिक विशेषताएंयूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगी के लिए सबसे अच्छा विकल्प पूर्वकाल या अवर पाइलोलिथोटॉमी है।
2. nephrolithotomy. ऑपरेशन का संकेत विशेष रूप से बड़े पत्थरों के लिए किया जाता है जिन्हें श्रोणि में चीरा लगाकर नहीं निकाला जा सकता है। पहुंच वृक्क पैरेन्काइमा के माध्यम से होती है।