Upala sive materije kičmene moždine. Upala mozga: uzroci, simptomi. Metode liječenja upale sluznice mozga. Upala kore velikog mozga: simptomi i znaci

Antički naučnici su se vjerovatno susreli sa tako teškom patologijom kao što je encefalitis, ali kako je medicinsko znanje tek bilo u povojima, nije bilo preciznih dijagnostičkih metoda, a nije bilo ni razumijevanja mikroorganizama, upalnih procesa u mozgu, često praćenih povećanjem u telesnoj temperaturi, jednostavno su klasifikovani kao groznice, promena svesti kojoj se niko do danas ne čudi.

Kako se medicinska nauka razvijala, nakupilo se dovoljno dokaza da je upala moguća ne samo u vidljivo oku tkiva, ali i u unutrašnjim organima, a mozak nije izuzetak. Neurološki simptomi na pozadini jasnih znakova intoksikacije i groznice omogućavaju sumnju na encefalitis već nakon pregleda pacijenta, iako se ne može uvijek utvrditi točan uzrok bolesti.

Uzroci i oblici upale mozga prilično su raznoliki, ali Posebno mjesto zauzima krpeljni encefalitis, koji je opasna samostalna bolest,često dovodi do tragičnog ishoda. Nešto niže ćemo obratiti posebnu pažnju na krpeljni encefalitis.

Unatoč raznolikosti uzroka i vrsta encefalitisa, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala nervnog tkiva prati i druge bolesti, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav. Dešava se, na primjer, da se promjene u svijesti, glavobolja, povraćanje i drugi znaci smetnji u mozgu pripisuju intoksikaciji, groznici i dehidraciji. Uglavnom, ako je encefalitis sekundarni kod drugih ozbiljne bolesti i razvija se kao komplikacija, tada pacijent u to vrijeme već prima prilično širok spektar lijekova, a bolnica ima priliku brzo provesti relevantne studije. To se ne može reći za poseban oblik oštećenja mozga – krpeljni encefalitis. Ubod krpelja ne tjera svakoga da ga pregleda na infekciju, a onda ih bolest može iznenaditi.

Upala moždanog tkiva je težak proces koji u najgorem slučaju osuđuje na smrt, u najboljem slučaju na ozbiljne promjene aktivnosti nervni sistem i prirodni invaliditet. Relativno povoljan ishod kod encefalitisa, iako se dešava, prilično je rijedak, tako da bilo koji sumnjivi simptomi u vezi sa oštećenjem mozga ne bi trebali ostati neprimijećeni od strane liječnika.

Vrste i uzroci upale u mozgu

U zavisnosti od razloga, postoje:

1. Encefalitis infektivnog porijekla (virusni, bakterijski, gljivični).
2. Toksični encefalitis zbog trovanja raznim otrovima.
3. Autoimuni encefalitis.
4. Post-vakcinacija.

U većini slučajeva, encefalitis je uzrokovan virusima ili bakterijama koje uđu u mozak sa protokom krvi ili limfe. Neki mikroorganizmi odmah izaberu nervno tkivo kao sebi najpovoljnije stanište (neurotropni virusi), dok drugi tamo završe u teškom toku zarazne bolesti druge lokalizacije.

U slučaju gripe, malih boginja, HIV infekcije, rubeole ili vodenih kozica, oštećenje mozga je sekundarno i karakteristično za teške oblike ovih bolesti, dok virusi bjesnila, herpesa i krpeljnog encefalitisa inicijalno biraju nervno tkivo za svoju vitalnu aktivnost, a da ne utiču na druge organi . Većina neurotropnih virusa ima tendenciju da izazove epidemije bolesti sa jasnim sezonskim i geografskim karakteristikama. U vrućim zemljama s obiljem insekata koji sišu krv, u tajgi, gdje je aktivnost krpelja vrlo visoka, izbijanja encefalitisa se bilježe prilično često, pa je budnost među medicinskim radnicima u ovim regijama izuzetno visoka u periodima maksimalnog rizika od infekcije. , a stanovništvo se informiše o mogućim posljedicama bolesti i aktivno se vakciniše.

karta dominantne distribucije virusnog krpeljnog encefalitisa

Bakterijski encefalitis je nešto rjeđi i može se javiti uz gnojnu upalu i zahvaćenost jaje mater (meningoencefalitis).

Glavni put širenja infekcije do mozga smatra se hematogeni (krvotokom), kada nakon uboda komarca ili krpelja virusi ulaze u krvotok i šalju se u nervno tkivo. Također je moguće da kontakt-domaćinstvo put prenosa, zračnim putem (herpes), alimentarni kada se infekcija dogodi kroz gastrointestinalni trakt (enterovirusi).

Međutim, mikrobi nisu uvijek uzrok oštećenja mozga. U nekim slučajevima, encefalitis se razvija u pozadini toksičnih učinaka različitih otrova (teški metali, ugljični monoksid), autoimunog procesa i alergijske reakcije.

Česte vakcinacije i nepridržavanje datuma navedenih u kalendaru vakcinacije također mogu uzrokovati upalu mozga. Najopasnije vakcine u tom smislu su DPT, vakcine protiv velikih boginja i bjesnila, koje mogu sadržavati žive mikroorganizme i određenim uslovima izazvati komplikacije u vidu oštećenja mozga.

Često nije moguće utvrditi tačan uzrok bolesti, pa se uzima u obzir i lokalizacija, prevalencija i tok encefalitisa. Ako je upalni proces u početku započeo u mozgu, a promjene su ograničene na nervno tkivo, tada će se encefalitis nazvati primarni. U ovom slučaju, najčešće će krivac biti neurotropni virus. O sekundarno encefalitis kažu kada postoje preduslovi za naknadno uključivanje mozga u patološki proces kod drugih bolesti: teške ospice ili gripe, poremećaja imuniteta, malignih tumora, autoimunog procesa, HIV infekcije itd. Identifikacija ovih oblika se ogleda u naknadnom liječenju taktika pacijent.

Upalni proces može prvenstveno zahvatiti bijelu tvar mozga ( leukoencefalitis), ili siva (kora), onda govore o polioencefalitis. Upala i bijele i sive tvari, zajedno sa nervnim putevima, predstavlja najteži oblik oštećenja mozga - panencefalitis. U nekim slučajevima nije zahvaćena samo tvar mozga, već i njegove membrane, posebno vaskularna membrana; ovo stanje se naziva meningoencefalitis.

Šta se dešava sa encefalitisom?

Promjene u nervnom tkivu tokom encefalitisa su prilično stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znaci određene bolesti (bjesnilo, na primjer). Značaj za organizam i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljni, pa ne treba još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

Otekline, krvarenja, nakupine upalnih krvnih stanica (leukocita), destrukcija membrana i procesa samih neurona dovode do nepovratnih promjena, a niska sposobnost regeneracije nervnog tkiva ne daje pacijentima šansu za povoljan ishod i obnovu izgubljenog. funkcije.

Često su oštećene strukture subkortikalnih jezgara, bijele tvari, duguljaste moždine i moždanog stabla, stoga se manifestacije ne ograničavaju na opće cerebralne simptome, a neizostavni pratioci takvog encefalitisa bit će paraliza, respiratorna insuficijencija, funkcija kardiovaskularnog sistema itd.

Osim oštećenja živčanih stanica, stanje bolesnika pogoršava i sve veći moždani edem, koji svakako prati svaku upalu, bez obzira na njenu prirodu i lokalizaciju. Povećan u volumenu, edematozni mozak ne pristaje dobro u lubanju, povećava se u veličini, a stanje pacijenta progresivno se pogoršava. Uz oštećenje vitalnih nervnih centara, otok može uzrokovati smrt kod encefalitisa.

Kod bakterijske infekcije upala često poprima gnojni karakter, šireći se na pia mater. U takvim slučajevima, osim žarišta gnojnog topljenja u moždanom tkivu, formira se i neka vrsta “kapa” ili, kako ih još zovu, “gnojna kapica” koja obavija već napaćeni mozak. Ovo stanje je vrlo, vrlo opasno, a odgađanje traženja medicinske pomoći može vas koštati života.

Manifestacije encefalitisa

Znakovi encefalitisa određeni su uzrokom, lokalizacijom izvora upale, tokom bolesti, ali u većini slučajeva, na pozadini žarišnih neuroloških promjena, izraženi su i opći simptomi oštećenja mozga. To uključuje:

• , često intenzivan, po cijeloj glavi, bez jasne lokalizacije.
• Mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje, što omogućava isključivanje patologije gastrointestinalnog trakta u korist mozga.
• Poremećaj svijesti - od blage pospanosti do kome s gubitkom odgovora na vanjske podražaje.
• Groznica u kojoj temperatura obično prelazi prag od 38 stepeni i teško se smanjuje jer je povezana sa oštećenjem odgovarajućih moždanih struktura.

Fokalni simptomi encefalitisa određuju se u kojem dijelu mozga su patološke promjene najizraženije. Tako pacijenti mogu izgubiti sposobnost koordinacije pokreta kada je zahvaćen mali mozak, oslabljen je vid kada je oštećen okcipitalni režanj, izražene promjene u intelektualnoj sferi i reakcije ponašanja prate upalu u frontalnim režnjevima.

Encefalitis se može javiti u takozvanom abortivnom obliku, kada su simptomi oštećenja mozga ograničeni na umjerenu bol u glavi i ukočenom vratu. Ako su prisutni takvi simptomi, povišena temperatura ili znaci respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, potrebno je pregledati likvor kako bi se isključila moždana patologija.

Krpeljni encefalitis

Nakon što smo krenuli da naučimo nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je primijetiti da je većina informacija o ovom problemu posvećena krpeljnom encefalitisu. To nije iznenađujuće, jer krpeljni encefalitis, kao nezavisna bolest, pogađa apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spola, a sezonskost i masovnost infekcije uzročnikom zaraze prisiljavaju ne samo zdravstvene radnike, već i ljude koji su u opasnosti da shvate. suštinu bolesti.

Opasnost od krpeljnog encefalitisa je da u gotovo svim slučajevima za sobom ostavlja trajne neurološke poremećaje, koji ne samo da ograničavaju daljnji život osobe koja se oporavila od bolesti, već i sposoban da ga zauvek veže za krevet. Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, a rezidualni efekti i opasne posljedice mogu radikalno promijeniti život malog čovjeka, ne na bolje.

Malo istorije

Prvi objavljeni opisi sezonske bolesti koja se javlja sa oštećenjem nervnog sistema pojavili su se krajem 19. veka. U prvoj trećini prošlog stoljeća obavljena su obimna naučna istraživanja koja su urodila plodom: izolovan je patogen (virus), identifikovan je nosilac (krpelj), detaljno opisana klinička slika bolesti, liječenje razvijeni su pristupi i, što je najvažnije, preventivne mjere.

Međutim, proučavanje krpeljnog encefalitisa, kao i svake druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda kada je predani rad naučnika doveo do njihove smrti.

Razvoj Sibira i Dalekog istoka 30-ih godina prošlog veka, razvoj industrije i jačanje granice zahtevali su priliv kvalifikovanog kadra u ove krajeve, a uz izgradnju brojnih popravnih ustanova doveli su do preseljenja ogroman broj ljudi kojima su klima i prirodne karakteristike ovog područja bile strane. Tada su masovne pojave sezonskih bolesti koje pogađaju centralni nervni sistem privukle pažnju A.G. Panova. Već 1937. godine organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora L. A. Zilbera, čiji su učesnici počeli pomno proučavati prirodu encefalitisa.

pseći i tajga krpelji - oboje mogu biti nosioci encefalitisa

Zahvaljujući naporima virologa, specijalista za infektivne bolesti, uz aktivnu pomoć habarovskih neurologa koji su iz prve ruke poznavali opasnu bolest, identifikovan je uzročnik infekcije, za koji se ispostavilo da je virus, kao i najvjerovatniji nosilac - iksodidni krpelj, čijim se omiljenim staništem smatraju regije tajge.

Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koje je ugrizao krpelj razvila je encefalitis, a rizik od smrti je ostao i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle infekcije su mnogi naučnici, zaposleni u virološkim laboratorijama i doktori koji su vršili istraživanja na terenu. Tako je jedan od otkrivača virusne prirode krpeljnog encefalitisa, M.P. Chumakov, zarazio infekcijom tokom obdukcije preminulog pacijenta. Akutni oblik Bolest je postala hronična i proganjala je naučnika do kraja života. Uprkos oštećenju sluha i pokreta, akademik Čumakov je nastavio da aktivno radi dugi niz godina i zaveštao je svoje telo za istraživanje hronični oblik encefalitis, koji je trajao decenijama. Jedan od entomologa, B. I. Pomerantsev, koji je tražio nosioca infekcije, umro je nakon što ga je ugrizao krpelj od teškog oblika encefalitisa.

Postojala je i politika. Ubrzo nakon početka ekspedicije, na visini od istraživački rad Uhapšen je njen vođa, profesor Zilber, i još dvoje zaposlenih, za koje se sumnjalo da su širili japanski encefalitis u regionu, ali je optužba bila lažna, a 1937. godinu obilježilo je otkriće virusa krpeljnog encefalitisa zahvaljujući predanim ruskim naučnicima.

Odakle dolazi infekcija?

Kao što je gore navedeno, krpeljni encefalitis je uobičajen u šumskim i šumsko-stepskim zonama Sibira, Urala, Dalekog istoka i nalazi se u mnogim zemljama centralnog i zapadnog dijela evroazijskog kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska , Bjelorusija, Baltički region). Slučajevi krpeljnog encefalitisa zabilježeni su i u Mongoliji i šumovitom dijelu Kine. Svake godine samo u Rusiji više od pola miliona ljudi, uključujući djecu, zatraži medicinsku pomoć nakon ujeda krpelja. Infekcija je posebno teška među stanovnicima Dalekog istoka, gdje je posebno visoka učestalost teških komplikacija i smrti.

Prevalencija encefalitisa u ruskim regijama (učestalost na 100.000 ljudi)

U prirodi se virus krpeljnog encefalitisa nalazi kod životinja i ptica - glodavaca, vukova, losova, krupne stoke, koji služe kao izvor hrane za krpelje, inficirajući ih pritom. Čovjek slučajno završi među njima, ali za krpelja nije važno čijom se krvlju hrani i kome prenosi virus.

Postoji izražena sezonalnost bolesti, čiji se vrhunac javlja u proljetno-ljetnom periodu. Krivci za to su i iksodidni krpelji, koji nakon duže zimske hibernacije ispužu na površinu i kreću u lov. Krpelji love u bukvalnom smislu, odnosno čekaju žrtvu i napadaju.

Gladni krpelji radije čekaju plijen u sjenovitom grmlju ili travi, puzeći iz šumskog dna i šireći se uvis do visine do jednog i pol metra. To se događa ako posjetite šumu, ali morate imati na umu da krpelj sam može "ući" u kuću: cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima, pa čak i član porodice koji izbjegava šumske šetnje može stradati.

Zahvaljujući sposobnosti da osjeti promjene u koncentraciji ugljičnog dioksida u okolini i termičkom zračenju, Krpelj precizno detektuje približavanje izvora hrane i napada. U nedostatku sposobnosti da skoči ili leti, drži se ili pada na svoj plijen. Na ljudskom tijelu krpelj uvijek puzi prema gore, dostižući tanku i nježnu kožu vrata, trbuha, grudi i pazuha. Budući da pljuvačka insekata sadrži tvari s antikoagulansnim i anestetičkim svojstvima, ugriz se možda neće odmah primijetiti, pa ga neće biti moguće obrisati kao komarac ili mušica. Štaviše, ako se ženke vežu na duži vremenski period, mužjaci to rade brzo, dakle sama činjenica ugriza krpelja može proći nezapaženo, tada se ne može odmah utvrditi uzrok slabosti i kasnijeg razvoja bolesti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu mnogo dana, a tek nakon što se zasiti krvlju i poveća težinu za nekoliko desetina, pa čak i stotinu puta, napušta žrtvu.

Rizičnu skupinu za virusni krpeljni encefalitis čine šumari i drugi radnici čije aktivnosti uključuju posjete šumama, geologe, graditelje cesta, turiste, strastvene ljubitelje branja gljiva i bobica ili jednostavno šetnje i izleta u prirodi. U područjima gdje je encefalitis endemičan, ovo može biti nesigurno.

Krpeljnim encefalitisom možete se zaraziti ne samo u šumi, već iu gradskim parkovima i trgovima, u baštama i vikendicama. Vrijedno je zapamtiti ovo kada planirate šetnju u sjeni drveća, čak i unutar granica grada.

Pored vektorskog puta prijenosa infekcije (putem ujeda insekata), opisani su slučajevi zaraze pri konzumaciji sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka. To se dešava djeci kojoj se daje sirovo mlijeko sa privatnih imanja. Kuhanje uništava virus encefalitisa, pa tako jednostavnu proceduru ne treba zanemariti, pogotovo kada su u pitanju mališani.

Osobine tijeka krpeljnog encefalitisa

Virus krpeljnog encefalitisa, došavši u krvotok, usmjerava se na nervno tkivo, zahvaćajući moždanu koru, bijelu tvar, subkortikalne jezgre, kranijalne živce, kičmene korijene, uzrokujući pareze i paralize te promjene u osjetljivosti. Zahvaćenost različitih moždanih struktura može uzrokovati napade, oštećenje svijesti do kome i cerebralni edem. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od komplikacija i težeg tijeka bolesti, a nakon 60 godina posebno je velika vjerovatnoća smrti.

Kao i svaka druga infekcija, krpeljni encefalitis se javlja s latentnim periodom, tokom kojeg možda uopće nema znakova bolesti.

Prosjek period inkubacije traje 1-2 nedelje, maksimalno 30 dana, kada se infektivni agens intenzivno razmnožava u ljudskom tijelu. Do kraja latentnog toka može se pojaviti slabost, slabost, bolovi u tijelu, groznica, odnosno simptomi karakteristični za mnoge zarazne bolesti, zbog čega je toliko važno utvrditi činjenicu ugriza krpelja, jer to nije tako. U takvim slučajevima je lako posumnjati na encefalitis.

Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog znaka bolesti, oblici koje prenose krpelji encefalitis:

1. Grozničav.
2. Meningealni.
3. WITH fokalna lezija nervnog tkiva.
4. Hronične varijante kursa.

Prva tri oblika klasifikuju se kao akutni encefalitis, a febrilne i meningealne varijante čine oko 90% svih slučajeva bolesti. Mnogo rjeđe se dijagnosticira kronični krpeljni encefalitis, koji može trajati godinama, kontinuirano napredujući i dovodeći do upornih neuroloških poremećaja.

Ne fokusirajući se na detaljan opis svih mogućih simptoma oštećenja nervnog sistema, vrijedi istaći razvoj kod pacijenata sa tri glavna sindroma:

1. Opća zarazna priroda.
2. Meningealni.
3. Sindrom fokalne patologije nervnog sistema.

manifestacije encefalitisa

Znakovi opšte zarazne prirode povezani su sa povećanom reprodukcijom virusa i njegovim širenjem ne samo na nervno tkivo, već i na druge parenhimske organe, kao i efekte na zidove krvnih žila. Bolesnici imaju jaku groznicu sa porastom temperature do 39-40 stepeni, zimicu, slabost, bol u mišićima i kostima, te moguće dispeptičke poremećaje.

Meningealni sindrom povezano s oštećenjem jaje materice i povećanim intrakranijalnim pritiskom. Uključuje jaku glavobolju, mučninu, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, oštećenje svijesti, fotofobiju, konvulzije, psihomotornu agitaciju.

Sindrom fokalnog neurološkog oštećenja povezan sa oštećenjem određenih delova nervnog sistema i manifestuje se kao paraliza, pareza, poremećena osetljivost i kardiovaskularna funkcija, respiratornog sistema, konvulzivni sindrom.

Grozničavi oblik Bolest se odlikuje povoljnom prognozom i brzim oporavkom. Ovo je najblaži oblik krpeljnog encefalitisa, odvija se praktično bez oštećenja nervnog tkiva virusom. Simptomi se svode na groznicu, opšte znakove infektivnog procesa (mučnina, slabost, glavobolja). Povišena temperatura i promjene slične gripu traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.

Meningealna varijanta Tok encefalitisa se smatra najčešćim, a manifestacije uključuju glavobolju, bol u očima, mučninu i povraćanje. Osim toga karakteristični simptomi, mogu se otkriti i promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Znakove oštećenja moždane opne u vidu ukočenosti vratnih mišića i drugih meningealnih simptoma može lako odrediti zdravstveni radnik bilo koje specijalnosti, pa dijagnosticiranje ovog oblika bolesti nakon uboda krpelja ne izaziva velike poteškoće. Groznica traje otprilike jednu do dvije sedmice, a zatim nastupa oporavak. Meningealni oblik se smatra povoljnim, iako posljedice u vidu glavobolje mogu pratiti pacijenta dosta dugo.

Oblik krpeljnog encefalitisa sa žarišnim neurološkim poremećajima najređi i istovremeno najteži po toku i posledicama. Smrtnost s njim dostiže 40% sa dalekoistočnim tipom infekcije. Uz istovremeno oštećenje moždane opne i tvari mozga (meningoencefalitis), tok bolesti je vrlo težak: groznica, mučnina i povraćanje, glavobolja, konvulzije do epistatusa, oštećenje svijesti u obliku delirija, halucinacije, koma. Proces oporavka traje do 2 godine ili više, a posljedice u vidu paralize i atrofije mišića traju cijeli život.

Osim moždanih hemisfera, oštećenje moždanog stabla, kičmenih korijena i perifernih nerava. Ovi slučajevi su praćeni trajnom paralizom, jakim bolom i neminovno dovode do ozbiljnih poremećaja koji od ranije zdrave osobe pretvaraju u invalida, prikovanu za krevet, nesposobna da se kreće, pa čak ni da govori. Takvi pacijenti ostaju duboko invalidi i zahtijevaju stalnu njegu i nadzor, jer čak i jedenje postaje problem.

Kod djece bolest je teška i češće se bilježi kod dječaka osnovnoškolskog uzrasta. Oblici infekcije su slični onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga se brzo razvijaju i ostavljaju posljedice u vidu paralize itd. Kod djece se češće nego kod odraslih uočavaju komplikacije u vidu konvulzivnog sindroma i hiperkineze - nevoljnih prekomjernih pokreta udova, glave, trupa, koji ponekad ustraju doživotno. Budući da dijete često ne zna za opasnost od uboda krpelja, a još više, ne pažljivo pregleda kožu nakon šetnje u šumi ili parku, zadatak prevencije i pravovremenog otkrivanja insekata koji sišu krv leži na roditeljima.

Video: posljedice krpeljnog encefalitisa

Otkrivanje i liječenje krpeljnog encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike, podataka o posjetima šumama i prisutnosti uboda krpelja. Koristi se za potvrdu dijagnoze laboratorijske metode, što omogućava otkrivanje specifičnih antitijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na unošenje virusa. Prilikom posjete ljekaru, prvo što će se od pacijenta tražiti je da da krv, u kojoj se mogu otkriti povišena bela krvna zrnca i ubrzan ESR, ali te promjene su nespecifične i prate mnoge druge bolesti, zbog čega je to toliko važno. sprovesti serološke studije za pronalaženje antitijela.

Ništa manje važno nije analizacerebrospinalnu tečnost, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo curenje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Vrijedi napomenuti da nije uvijek moguće ispitati cerebrospinalnu tekućinu. Na primjer, kod kome i disfunkcije duguljaste moždine, ova manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati da se stanje pacijenta stabilizira. Istovremeno, kod relativno blagog febrilnog oblika bolesti nema promjena u likvoru, a dijagnoza se zasniva na potrazi za antivirusnim antitijelima.

Može donijeti neprocjenjive koristi analiza grinja zbog prisustva u njemu virusa krpeljnog encefalitisa, zbog čega je toliko važno ne samo ukloniti ga kada se otkrije na tijelu, već i sačuvati i prenijeti u odgovarajuću laboratoriju. Ako se potvrde strahovi od zaraze krpeljima, tada je moguće unaprijed spriječiti bolest i započeti liječenje što je prije moguće.

Liječenje krpeljnog encefalitisa zahtijeva obaveznu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Pacijentima se propisuje striktno mirovanje u krevetu uz minimiziranje svih vrsta iritacija. Uravnotežena ishrana igra važnu ulogu, pogotovo jer infekciju često prati i poremećaj funkcije probavnog sistema.

Propisana terapija uključuje:

Video: šta učiniti nakon encefalitisa?

Prevencija krpeljnog encefalitisa

Pravilo „bolest je lakše spriječiti nego liječiti“ vrlo dobro funkcionira u odnosu na infekcije koje prenose krpelji, pa su preventivne mjere od najveće važnosti u područjima gdje se bolest širi.

Prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje nespecifične mjere koje je preporučljivo pratiti i znati onima koji žive u opasnim područjima i posjećuju staništa krpelja. Specifična prevencija se sastoji u primjeni vakcina prema razvijenim režimima.

Prilikom posjeta šumama i drugim staništima krpelja potrebno je slijediti jednostavna pravila:

1. Odjeća treba biti što zatvorenija, poželjniji su kombinezoni, obavezna je marama ili kapa, a vrat i glavu je bolje zaštititi kapuljačom. Ovratnik, manžetne na rukavima i čarape trebaju dobro pristajati uz površinu kože. Ako je moguće, treba nositi svijetlu i običnu odjeću kako bi se u slučaju napada krpelja lakše uočio. Kod kuće odjeću treba istresti i preporučljivo je ostaviti podalje od stambenih prostorija;
2. Korisno je što češće pregledavati kožu, ne samo sebe, već i pitati druge, jer je vlasište, leđa i stražnji dio vrata prilično problematični za pažljivo ispitivanje čak i uz pomoć ogledala;
3. Biljke i drugi predmeti doneseni iz šume mogu postati izvor krpelja za sve članove porodice, pa je bolje izbjegavati takve "suvenire". Trebalo bi pregledati i kućne ljubimce, jer i oni mogu postati žrtve “krvopija”;
4. Ako trebate prenoćiti u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorene površine s pješčanim tlom, kako biste smanjili vjerojatnost napada krpelja;
5. Upotreba repelenata koji se nanose na kožu, kao i akaricida za tretiranje odjeće, pomaže u zaštiti od insekata, stoga nemojte zanemariti ovu metodu prevencije. Djecu trebaju rukovati odrasli, a prilikom šetnje s djecom treba voditi računa o njihovoj sklonosti da stavljaju prste u usta, pa je bolje da im ruke ne liječe.

Ako krpelj napadne, morate ga pravilno ukloniti ili kontaktirati medicinsku ustanovu.(traumatski centar, ambulanta). Kod kuće, da biste uklonili "krvopija", mjesto ugriza treba podmazati biljnim uljem, a krpelja zgrabiti pincetom ili koncem, vezati oko vrata, čineći pokrete ljuljanja, kao da izvijate insekta s kože . Dešava se da kada pokušate da uklonite krpelja, njegovo tijelo se odvoji, ali glava ostane u koži. U takvim slučajevima trebate odmah kontaktirati specijaliste, jer rizik od infekcije ostaje.

infografika: Belta

Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se u vakcinaciji stanovništva područja u kojima je bolest endemska, kao i posjetilaca. Među lokalnim stanovništvom udio vakcinisanih ne bi trebao biti manji od 95%, a posebna pažnja se poklanja osobama čija profesionalna djelatnost uključuje boravak u staništima krpelja.

Standard vakcinacije je da se lijek daje dva puta, nakon čega slijedi revakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se vakcinacija obavi najmanje dvije sedmice prije odlaska u endemsko žarište ili prije početka epidemijske sezone. Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa može se obaviti ili hitno u slučaju uboda krpelja, ili rutinski prema standardnom režimu, koji uključuje najmanje jednu revakcinaciju. Hitna prevencija se provodi prvog dana nakon ujeda insekata.

Osim krpeljnog encefalitisa, javljaju se, doduše znatno rjeđe, sekundarni upalni procesi u mozgu koji otežavaju tok drugih bolesti - tumori hematopoetskog sistema, sepsa, boginje i vodene kozice, te traumatske ozljede. Pristupi terapiji takvih stanja određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.

U slučaju infekcija koje prenose krpelji, oprez i oprez prilikom obilaska staništa insekata krvopija, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje krpelja, vakcinacija i rani kontakt sa stručnjacima mogu značajno smanjiti rizik od infekcije, kao i poboljšati rezultate terapije u razvoju encefalitisa.

Video: encefalitis u programu "Živi zdravo!"

Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.

Trenutno odgovara na pitanja: dr A. Olesya Valerievna, profesorica na medicinskom univerzitetu

6. Glavne faze razvoja ljudske kičmene moždine u prenatalnom i postnatalnom periodu

7. Osobine razvoja senzomotornih funkcija kod ljudi

8. Funkcionalna anatomija zadnjeg mozga. Veza sa drugim moždanim strukturama

9. Funkcionalna anatomija srednjeg mozga. Veza sa drugim moždanim strukturama

10. Funkcionalna anatomija diencefalona. Veza sa drugim moždanim strukturama

11. Funkcionalna anatomija telencefalona. Veza sa drugim moždanim strukturama

12. Limbički sistem

13.Cerebralne hemisfere. Režnjevi mozga. Citoarhitektura kore velikog mozga.

14. Struktura i funkcije moždane ovojnice. Alkohol: obrazovanje, značaj

15. Funkcionalna anatomija kičmene moždine (segmentna struktura, meninge)

16. Funkcionalna anatomija kičmene moždine (siva i bijela tvar).

17. Simptomi oštećenja sive i bijele tvari kičmene moždine.

18. Refleksni princip nervnog sistema. Dinamika nervnih procesa.

19. Klasifikacija refleksa. Duboki i površni refleksi. Metode istraživanja. Promjene u refleksima.

20. Funkcionalna anatomija kičmenih i kranijalnih nerava. Nervni pleksusi. Proučavanje funkcija perifernog nervnog sistema.

21. Površna i duboka osjetljivost. Metode ispitivanja osjetljivosti.

22. Kora velikog mozga kao sinteza analizatora. Kortikalni analizator.

23. Funkcionalna asimetrija mozga.

24. Više kortikalne funkcije.

25. Tri bloka u strukturi nervnog sistema

26. Doktrina o višoj nervnoj aktivnosti.

27. Fiziološka osnova svijesti, budnosti, sna.

28. Prva godina djetetovog života (od 1 do 3 mjeseca, od 3 do 6 mjeseci, od 6 do 9 mjeseci, od 9 do 12 mjeseci). Motorne reakcije. Govorne reakcije. Psiha.

29. Druga i treća godina djetetovog života. Senzorne reakcije. Motorne reakcije. Razvoj govora. Psiha.

30. Predškolski uzrast (od 3 do 7 godina), mlađi školski uzrast (od 7 do 11 godina). Senzorne reakcije. Motorne reakcije. Razvoj govora. Psiha.

31. Opšte ideje o bolestima nervnog sistema.

32. Cerebralna paraliza. Definicija, uzroci, sindromi poremećaja kretanja.

33. Cerebralna paraliza, sindromi poremećaja govora.

34. Cerebralna paraliza, senzorno oštećenje.

35. Cerebralna paraliza, sindromi poremećaja viših kortikalnih funkcija.

36. Sindromi poremećaja kretanja.

37. Sindromi poremećaja osjetljivosti. Vrste senzornih poremećaja. Taktilna agnozija.

38. Sindromi vidnih i slušnih poremećaja: uzroci nastanka, karakteristike ispoljavanja. Agnosia.

39. Sindromi oštećenja autonomnog nervnog sistema.

40. Sindromi poremećaja viših kortikalnih funkcija. Agnosia. Apraxia. Afazija.

41. Mišićne distrofije. Definicija, uzroci nastanka, mehanizam razvoja, kliničke manifestacije, dijagnoza, liječenje, prevencija.

42. Hromozomske i nasljedne bolesti nervnog sistema.

43. Urođene bolesti sa oštećenjem nervnog sistema.

45. Infektivne bolesti nervnog sistema. Encefalitis. Uzroci nastanka. Primarni i sekundarni encefalitis. Klinika. Dijagnoza, liječenje, prevencija. Medicinsko-pedagoška korekcija.

47. Infektivne bolesti nervnog sistema. Polio. Uzroci nastanka. Kliničke manifestacije, dijagnoza, liječenje. Rezidualni efekti prethodne paralize.

48. Opšte karakteristike bolesti perifernog nervnog sistema.

49. Porođajne traumatske povrede mozga, njihov uticaj na stanje nervnog sistema deteta.

50. Povrede mozga. Definicija, zatvorena i otvorena povreda. Klinika, dijagnoza, liječenje. Medicinska i pedagoška korekcija rezidualnih efekata.

51. Povreda kičmene moždine. Oblici traumatskih poremećaja. Klinika, dijagnoza, liječenje.

52. Epilepsija. Definicija. Klinika. Dijagnostika. Tretman. Prevencija.

54. Juvenilna mioklonična epilepsija, benigna dečja epilepsija. Definicija. Klinika. Dijagnostika. Tretman. Prevencija.

55. Generalizirani toničko-klonički napadi kod epilepsije, psihomotorni napadi. Definicija. Klinika. Dijagnostika. Tretman. Prevencija.

56. Psihogene šok reakcije. Definicija. Klinika. Prevencija.

57. Neurastenija. Definicija. Klinika. Prevencija.

58. Neuroza straha. Definicija. Klinika. Prevencija.

59. Opsesivno-kompulzivna neuroza. Definicija. Klinika. Prevencija.

60. Mokrenje u krevet. Definicija. Uzroci nastanka. Klinika. Prevencija.

61. Anoreksija nervoza. Definicija. Uzroci nastanka. Klinika. Prevencija.

62. Govorne neuroze. Definicija. Uzroci nastanka. Klinika. Prevencija.

63. Hidrocefalus. Definicija. Uzroci nastanka. Klinika. Mentalni status. Dijagnostika. Tretman. Prevencija.

64. Mikrocefalija. Definicija. Uzroci nastanka. Klinika. Mentalni status. Dijagnostika. Tretman. Prevencija.

65. Neurološke osnove govorne patologije: afazija, alalija, disleksija i disgrafija, dizartrija, poremećaji tempa i ritma govora, mucanje.

Sindrom stražnjeg roga manifestira se kao disocirani poremećaj osjetljivosti (smanjenje osjetljivosti na bol i temperaturu uz održavanje zglobno-mišićne, taktilne i vibracijske) na strani lezije, u području njenog dermatoma (segmentni tip poremećaja osjetljivosti). Aferentni dio refleksnog luka je prekinut, pa duboki refleksi nestaju. Ovaj sindrom se obično javlja kod siringomijelije.

Sindrom prednje sive komisure karakterizira simetrični bilateralni poremećaj bolne i temperaturne osjetljivosti sa očuvanjem zglobno-mišićne, taktilne i vibracione osjetljivosti (disocirana anestezija) sa segmentnom distribucijom. Luk dubokog refleksa nije poremećen, refleksi su očuvani.

Sindrom lateralnog roga se manifestuje vazomotornim i trofičkim poremećajima u zoni autonomne inervacije. Kod oštećenja na nivou CV-T, sindrom Claude Bernard-Horner javlja se na homolateralnoj strani. Dakle, za oštećenje sive tvari kičmena moždina Tipično, funkcija jednog ili više segmenata je isključena. Ćelije koje se nalaze iznad i ispod lezija nastavljaju da funkcionišu.

LEZIJA BIJELOG V-VA: Sindrom stražnje vrpce karakterizira gubitak zglobno-mišićnog osjeta, djelomično smanjenje taktilne i vibracione osjetljivosti, pojava senzorne ataksije i parestezije na strani lezije ispod nivoa lezije (ako zahvaćena je tanka vrpca, ovi poremećaji se nalaze u donjem ekstremitetu, sphenoid fasciculus - u gornjem). Ovaj sindrom se javlja kod sifilisa nervnog sistema, mijeloze žičare itd.

Lateralni sindrom vrpce je spastična paraliza na strani homolateralne u odnosu na leziju, gubitak boli i temperaturne osjetljivosti na suprotnoj strani dva do tri segmenta ispod lezije. Uz obostrano oštećenje bočnih vrpci razvijaju se spastična paraplegija ili tetraplegija, disocirana provodna paraanestezija i disfunkcija zdjeličnih organa centralnog tipa (retencija urina i fekalija).

Sindrom oštećenja polovine prečnika kičmene moždine (Brown-Séquardov sindrom) je sljedeći. Na zahvaćenoj strani razvija se centralna paraliza i isključuje se duboka osjetljivost (oštećenje piramidalnog trakta u bočnoj vrpci i tankih i klinastih fascikulusa u stražnjem dijelu); poremećaj svih vrsta osjetljivosti segmentnog tipa; periferna pareza mišića odgovarajućeg miotoma; vegetativno-trofički poremećaji na strani lezije; provodna disocirana anestezija na suprotnoj strani (destrukcija spinotalamičnog fascikula u lateralnoj moždini) dva do tri segmenta ispod lezije. Brown-Séquardov sindrom javlja se kod parcijalnih ozljeda kičmene moždine, ekstramedularnih tumora, a povremeno i kod ishemijskih spinalnih moždanih udara (poremećaj cirkulacije u sulkokomisurnoj arteriji koja opskrbljuje polovinu poprečnog presjeka kičmene moždine; stražnja moždina ostaje nezahvaćena Brown-ishemična Séquardov sindrom).

Oštećenje ventralne polovine promjera kičmene moždine karakterizira paraliza donjih ili gornjih ekstremiteta, disocirana provodna paraanestezija i disfunkcija karličnih organa. Ovaj sindrom se obično razvija kod ishemijskog moždanog udara u prednjoj spinalnoj arteriji (sindrom Preobraženskog).

Sindrom potpune lezije kičmene moždine karakteriziraju spastična donja paraplegija ili tetraplegija, periferna paraliza odgovarajućeg miotoma, paraanestezije svih vrsta, počevši od specifičnog dermatoma pa niže, disfunkcija karličnih organa i vegetativno-trofički poremećaji. Diferencijalna dijagnoza intra- ili ekstramedularnih lezija određena je prirodom procesa razvoja neuroloških poremećaja (silazni ili uzlazni tip poremećaja).

Polioencefalitis (od grčkog polios - siv + encefalitis) je upala sive tvari mozga. Kod nekih vrsta encefalitisa, određeni moždani sistemi su selektivno zahvaćeni.

Ako upalni proces zahvaća sivu tvar, govorimo o polioencefalitisu, a ako je bijela tvar selektivno zahvaćena, govorimo o leukoencefalitisu (vidi).

Međutim, dok raznih oblika leukoencefalitis postoji u obliku nozoloških jedinica, nema izolovanog polioencefalitisa u pravom smislu te riječi; samo je sastavni dio takvih kliničkih oblika kao što su, na primjer, akutna dječja paraliza, proljetno-ljetni ili krpeljni encefalitis, subakutna dječja paraliza odraslih. Sve ove bolesti su u suštini polioencefalomijelitis.

Bolest koju je 1881. opisao K. Wernicke pod nazivom akutni superiorni hemoragični polioencefalitis (polioencephalitis acuta haemorrhagica superior) prihvaćena je kao nozološki oblik polioencefalitisa.

Wernickeov polioencefalitis je toksična (obično alkoholna) bolest u kojoj proces razvoja uglavnom nije upalne, već vaskularne prirode; hemoragije se primjećuju ne samo u sivoj tvari srednjeg mozga, već iu drugim dijelovima mozga.

Potom su u literaturi opisani i tipični slučajevi gornjeg polioencefalitisa, ne samo alkoholne, već i druge toksične etiologije.

Tako je 1936. K. Neubiirger opisao niz slučajeva bolesti s lokalizacijom procesa sličnom Wernickeovom polioencefalitisu; Obdukcijom je otkriven karcinom organa za varenje (prvenstveno želuca), koji je bio uzrok poremećaja metabolizma i stvaranja toksina koji utiču na zidove krvnih sudova i izazivaju karakterističnu sliku polioencefalitisa.

Campbell i Biggart (A. S. P. Campbell, J. N. Biggart) opisali su 12 sličnih zapažanja, među kojima je samo u jednom slučaju uzrok lezije alkohol, u ostalima - rak želuca, kronični gastritis, crijevna tuberkuloza, nekontrolirano povraćanje trudnica. Oppenheim (N. Oppenheim) je opisao polioencefalitis u trovanju lizolom. V.V. Semenova-Tyan-Shanskaya opisala je slučaj kroničnog gastritisa, kada je u klinici i na obdukciji postojala slika gornjeg polioencefalitisa. U svim ovim zapažanjima, etiološki faktor je bio nedostatak vitamina B1. Čini se da je nedostatak vitamina B1 osnova alkoholnog gornjeg polioencefalitisa, jer liječenje vitaminom B1 ponekad daje dobre rezultate.

Glavni fokus lezije je siva tvar cerebralnog (silvijskog) akvadukta i treće komore. U zahvaćenim područjima, žile su pune krvi, zidovi su im zadebljani; postoje džepovi krvarenja u perivaskularnim prostorima i u samom moždanom tkivu; susjedno tkivo je otečeno i u stanju propadanja, ispunjeno zrnastim kuglicama; zamjenski rast se otkriva u glijalnom tkivu. Proces, uglavnom, nije ograničen samo na sivu tvar, već se proteže i na pojedina područja bijele tvari u moždanom stablu, pa čak i u leđnoj moždini, što objašnjava pojavu, uz okulomotoričke poremećaje, poremećaja govora, pareza mišića lica i cerebelarna ataksija.

Bolest se razvija akutno, iako joj prethodi manje-više dug period tegoba koje se često uočavaju kod alkoholičara - glavobolja, vrtoglavica, povraćanje ujutro, bolovi u mišićima i nervnim trupovima, razne parestezije. Prvih dana bolest se javlja sa simptomima delirijuma tremensa ili somnolentnog stanja sa motoričkom agitacijom.

Ubrzo se otkrivaju različiti neurološki simptomi, prvenstveno oštećenje ekstraokularnih mišića - strabizam, ptoza, usporene reakcije zjenica, ponekad i potpuna oftalmoplegija.

Prvo se opaža i optički neuritis.

Govor postaje nerazumljiv i pojavljuje se cerebelarna ataksija. Ponekad dolazi do oštećenja facijalnog živca centralnog tipa. Svi simptomi se pojačavaju, a do kraja druge sedmice pacijenti najčešće umiru. Oporavak se obično javlja s defektom - parezom ekstraokularnih mišića, ataksijom, Korsakovljevim amentivnim sindromom.

Upala sive tvari mozga na latinskom

sposobna psihija, ae f sljepoća

abscessus,us m apsces - nakupljanje gnoja zbog upale

acetonemija, ae f acetonemija - prisustvo ketonskih tijela u krvi

acetonurija, ae f acetonurija - izlučivanje acetona u urinu

acholia, ae f acholia - izostanak lučenja žuči kod teških oblika hepatogene žutice

akrodermatitis, tidis f akrodermatitis - lezije kože na ekstremitetima

adenitis, tidis f adenitis - upala limfnih čvorova(žlijezde)

adenokarcinom,atis n adenokarcinom - rak žlezde

adenophlegmone, es f flegmonozna upala žlijezda

aerofobija, aef aerofobija - opsesivni strah od kretanja zraka, propuha, otvorenih prozora u kućama

aerosinusitis, tidis f aerosinusitis - upalno stanje sluzokože paranazalnih šupljina

agalactia,ae f agalactia - odsustvo mleka, potpuno odsustvo lučenja mleka kod porodilje

agenesia,ae f agenesis - kongenitalno odsustvo ili nerazvijenost organa, dijela organa ili dijela tijela

agnosia,ae f agnosia - poremećaj prepoznavanja objekata pomoću vida, dodira, sluha

agonija, ae f agonija - stanje koje prethodi nastanku smrti, smrtna muka

agrypnia, ae f insomnia

akinezija,ae f akinezija, akineza - gubitak, nedostatak pokreta (paraliza), nepokretnost

albuminurija, ae f albuminurija - izlučivanje proteina u urinu

alkaloza je f alkaloza - povećana alkalnost krvi, odnosno smanjenje koncentracije vodikovih jona u krvi.

alimfocitoza je alimfocitoza - nestanak limfocita iz krvi

amauroza, je f amauroza - potpuna sljepoća, sljepilo centralnog porijekla bez objektivnih promjena na samom oku

ambliopija, ae f ambliopia - oslabljen vid bez objektivnih patoloških podataka u samom oku

amnezija, ae f amnezija - djelomični ili potpuni gubitak pamćenja

amfiartroza, je f amfiartroza - neaktivan zglob

amiotrofija, tj. atrofija mišića

anemija, ae f anemija, anemija

anarthria,ae f anarthria - nemogućnost artikulacije govora

anasarca,ae f anasarca - vodena bolest kože

angina, ae f grlobolja, akutna inflamatorna bolest krajnika

angiitis, tidis f angiitis - upala krvnog suda, arterije

angioma,atis n angioma - vaskularni (benigni) tumor

angioneuroza, je f angioneuroza - vaskularna neuroza

ankiloza, je f ankiloza - nepokretnost zgloba

anonychia, ae f anonychia, anonychiosis - odsustvo noktiju na prstima ruku i nogu

anopsija, ae f anopsija - nedostatak vida na jedno oko

anoksija, ae f anoksija - značajno smanjenje sadržaja kiseonika u tkivima

afazija, ae f afazija - poremećaj govora zbog oštećenja mozga

afonija, ae f afonija - nemogućnost glasnog govora uz zadržavanje sposobnosti govora šapatom

apopleksija, ae f cerebralna apopleksija, moždani udar

upala slijepog crijeva, tidis f upala slijepog crijeva - upala vermiformnog slijepog crijeva

arterioskleroza, je f arterioskleroza - kronično oštećenje najmanjih arterija

artritis, tidis f artritis - bolest zglobova različitog porekla

ascites,ae m ascites - abdominalna vodena bolest

astma,atis n astma - gušenje koje se javlja u napadima

asfiksija, ae f asfiksija - teški poremećaj disanja i cirkulacije

atherom,atis n atherom - retenciona cista lojne žlezde zbog blokade njegovog izlaznog kanala

ateroskleroza je ateroskleroza - hronična bolest arterije, izraženo u taloženju lipoida na njihovim zidovima

atrichosis, je f atrichoza, atrichia - nedostatak rasta kose

avitaminoza, je f avitaminoza - nedostatak vitamina

blastomikoza je f blastomikoza je bolest kože i unutrašnje organe

blenorinitis, tidis f katar nazalne sluzokože

blenoftalmija, tj. upala sluzokože očne jabučice

blefaritis, tidis f blefaritis - upala ruba očnog kapka

blefaroedem, atis m oticanje kapka

bronhitis, tidis f bronhitis - upala bronhijalne sluznice

bronhoreja, ae f bronhoreja - napadi kašlja sa iskašljavanjem velike količine sputuma

kaheksija, ae f kaheksija - sindrom koji karakteriše teška iscrpljenost, fizička slabost

calculi renis f bubrežni kamen

kalkuloza je f kalkuloza - stvaranje kamenca (u bubrežnoj karlici, žuči ili bešici, itd.)

calor,oris m toplina, toplina

karcinom, crni maligni tumor, posebno rak

carbunculus,i m carbuncle - grupa od nekoliko gusto lociranih čireva

karcinom, maligni tumor, rak

karijes, ei f karijes, karijes

catarrhus,i m catarrh - upala sluzokože

cellulltis, tidis f celulit - labava upala vezivno tkivo

chirarthritis, tidis f upala zglobova šake

chiroreuma,atis n reumatizam zglobova ruku

holecistitis, tidis f holecistitis - upala žučne kese

holelitijaza, je f holelitijaza - kolelitijaza, prisustvo ili formiranje žučnih kamenaca

kolera, ae f kolera

hondritis, tidis f hondritis - upala hrskavice

ciroza je f ciroza - bolest koja se završava smanjenjem organa

coelitis, tidis f upala trbušne duplje

kolitis, tidis f kolitis - upala debelog crijeva

colotyphus, ja sam trbušni tifus sa oštećenjem debelog crijeva

collapsus,us m kolaps - akutna vaskularna insuficijencija

koma, duboka nesvjestica

combustio,onis f burn

condyloma,atis n condyloma - zaobljeni rast sluzokože upalnog porijekla

congelatio,onis f congelation - lokalna promrzlina, promrzlo mjesto

konjunktivitis, tidis f konjunktivitis - upala vezivne membrane oka

contusio,onis f kontuzija, modrica

convulsio, onis f konvulzije, grčevi

coryza, ae f akutno curenje iz nosa koje je rezultat prehlade u prisustvu virusne infekcije

coxitis, tidis f coxitis - upalna bolest zgloba kuka

krampus, bolan tonički spazam pojedinih mišića

cijanoza,is f cijanoza - cijanoza

ciklitis, tidis f ciklitis - upala cilijarnog tijela oka

ciklokeratitis, tidis f upala rožnjače i cilijarnog tijela

cysta,ae f mjehur, posebno mjehur

cistalgija, ae f neuralgični bol u bešici

cistitis, tidis f cistitis - upala mokraćne bešike

cistoplegija, ae f paraliza mokraćne bešike

dakriadenalgija, ae f bol u suznoj žlijezdi

dakriadenitis, tidis f upala suzne žlezde

dakrioreja, ae f hronična lakrimacija

daktilalgija, ae f bol u prstima

daktilitis, tidis f upala prstiju

daltonismus,i m daltonizam - daltonizam, sljepilo u odnosu na crvenu i zelenu boju

delirijum,ii n delirijum - bolni delirijum

demencija, ae f demencija (stečena kao rezultat organske bolesti mozga)

dermatitis, tidis f dermatitis - upala kože

dermatom,atis n dermatom - tumor kože

dermatopatija, ae f kožna bolest

dijabetes, ae m dijabetes, dijabetes

dijateza, je dijateza, posebna sklonost organizma određenim bolestima

dijastrofa,es f dislokacija

difterija, ae f difterija je akutna zarazna bolest koju karakterizira upalni proces u grlu

dolor,oris m bol

dorzalgija, ae f bol u leđima

duodenitis, tidis f upala duodenuma

dysbasia,ae f šepanje

dizenterija, ae f dizenterija - upala debelog crijeva s krvavim proljevom

dysphaqia, ae f otežano gutanje

dispepsija, ae f dispepsija - oslabljena probava

dispneja, kratak dah, otežano disanje

distrofija, tj. distrofija - poremećaj ishrane tkiva, organa ili celog organizma

eklampsija, ae f eklampsija - napadi konvulzija koji se javljaju prilikom gubitka svijesti kod trudnica

ekcem,atis n ekcem je nezarazna inflamatorna bolest kože

elefantijaza, je f elefantijaza - "elefantijaza"

povraćanje, je f emfizem, ais n emfizem je patološko stanje u kojem je povećan sadržaj zraka u organu

empijeza, je gnojenje

encefalitis, tidis f encefalitis - upala mozga

encefalocela, es f cerebralna kila

encefaloragija, tj. krvarenje u mozgu

endaortitis, tidis f endaortitis - upala unutrašnje sluznice aorte

endokarditis, tidis f endokarditis - upala unutrašnje obloge srca

enteritis, tidis f enteritis - upala crijevne sluznice

epilepsija, ae f epilepsija - bolest padanja

epiteliom, atis n epitelni karcinom

erizipela,atis n erizipela - bolest koja se javlja upalom kože

erythema,atis n erythema - crvenilo kože

exanthema,atis n exanthema - kožni osip

egzartroza je iščašenje u zglobu

fabizam, ja fabizam, akutna anemija

favus,i m favus - krasta, hronična dermatomikoza

febris, je groznica

fistula, ae f fistula

folliculltis, tidis f folikulitis - upala folikula dlake

fractura,ae f fraktura

furuncullis, kuham, kuham

galactocele,es f galactocele - mliječna cista

galaktoreja, tj. curenje mlijeka iz mlečne žlezde tokom pauza između dojenja

gangraena,ae f gangrena - jedna od vrsta nekroze

gastralgija, ae f bol u stomaku, neuralgija želuca

gastritis, tidis f upala želuca

gingivitis, tidis f upala desni

glaukom,atis n glaukom - bolno povećanje očnog pritiska

glosalgia,ae f glossalgia - bol u jeziku

glositis, tidis f glositis - upala jezika

glosoplegija, ae f glosoplegija - paraliza jezika

glikemija,ae f glikemija - nivo šećera u krvi

gonitis, tidis f drives - upala kolenskog zgloba

granuloza je trahom

hematom,atis n hematom - tumor krvi

hematorrhoe, es f teško krvarenje

hemofilija, ae f hemofilija - krvarenje

hemoftalmija, tj. krvarenje u očnu jabučicu

hemoragija, ae f krvarenje

hemicrania,ae f migrena - glavobolja koja se periodično javlja u obliku napadaja

hepatitis, tidis f hepatitis-inflamatorna bolest jetre

hernija, ae f hernija

herpes,etis m herpes - vezikularni lišaj

hordeolum, i n ječam

hyalitis, tidis f hyalitis - upala staklastog tijela oka

hidratroza je vodena bolest zglobova

hidrokardija, tj. hidrokela srca

hidrops, opis m vodene bolesti, opšti edem

hipestezija, ae f smanjena osjetljivost

hiperaciditas, kao što je povećana kiselost želudačnog soka

hiperemija, ae f hiperemija - lokalno prelijevanje krvlju

hiperestezija, tj. povećana osjetljivost na razne vrste iritacije

hipertonija, tj. visok krvni pritisak

hipotonija, odnosno nizak krvni pritisak

hipoksemija, ae f hipoksemija - nizak sadržaj kiseonika u krvi

histerija, ae f histerija - jedan od tri glavna oblika neuroze

ichthyismus,i m ichthyism - trovanje ribom

ikterus, ja sam žutica

idradenom, adenom znojne žlezde

idrocistoma, atis n cista, tumor znojnih žlezda

infarctus, us m infarkt - nekroza tkiva zbog začepljenja dovodnog suda

ifflammatio,onis f upala

gripa, ae f gripa

iridalgija, ae f bol u šarenici

iridociklitis, tidis f upala šarenice i cilijarnog tijela

ischialgia, ae f neuralgija išijadičnog živca

kefalomiozitis, tidis f upala mišića glave

kefalonkus, ja sam tumor glave

keratitis, tidis f upala rožnjače oka

labirinihitis, tidis f upala lavirinta (u uhu)

lacrimatio,onis f lakrimacija

laringitis, tidis f upala larinksa

laringoftiza, je tuberkuloza larinksa

laringotraheitis, tidis f upala larinksa i traheje

laringokseroza, je suhoća larinksa

letargija, ae f letargija, zamišljena smrt, produženi gubitak svijesti

leukemija, ae f lichen, enis m lichen

lipoma, ais n lipoma, benigni tumor

lues, je f sifilis

lupus, ja lupus (bolest), dermatitis

luxatio,onis f dislokacija

limfadenitis, tidis f upala ili oticanje limfnih čvorova

limfatitis, tidis f upala limfnih žlijezda i krvnih žila

malarija, ae f malarija, močvarna groznica

mastitis, tidis f upala mliječne žlijezde

mastorragija, tj. krvarenje iz mliječne žlijezde

megalosplenija, tj. uvećana slezena

meningitis, tidis f meningitis - upala moždane ovojnice mozga (i kičmene moždine)

mercurialismus, ja sam hronično trovanje živom

morbilli,orum m ospice

morfinizam, i m morfinizam, kronično trovanje morfinom

mukoenteritis, tidis f upala crijevne sluznice

mijelitis, tidis f upala kičmene (i koštane) srži

miokarditis, tidis f upala srčanog mišića

miom, utis n mišićni tumor

miksoedem, atis n mukozni edem

nekroza, je f nekroza, nekroza (koža, hrskavica)

odontalgija, ae f odontalgija - zubobolja

odontitis, tidis f odontitis - upala zuba

edem, atis n oteklina

ezofagitis, tidis f esophagitis - upala jednjaka

omfalocela, es f pupčana kila

oftalmitis, tidis f upala oka

osteoartritis, tidis f istovremena upala zgloba i zglobnih krajeva kostiju

osteohondritis, tidis f istovremena upala kosti i njene hrskavice

osteoma,atis n osteoma - benigni tumor koji se sastoji od neoplazmi koštanog tkiva

osteomijelitis, tidis f infektivni upalni proces u koštanoj srži

othidrops, opis m hidrops uha

otorragija, tj. krvarenje iz uha

oksiestezija, tj. povećana osjetljivost

pahiarahnitis, tidis f upala dure i arahnoidne moždane ovojnice

bjesnilo, ei f bjesnilo

reumatizam, i m reumatizam

rinitis, tidis f rinitis - upala nosne sluznice

rimoedem,asis n oticanje nosa

rinofaringitis, tidis f upala sluzokože nazofarinksa

rinoragija, ae f krvarenje iz nosa

rubeola, ae f rubeola

rubor,oris m crvenilo, crvenilo

sanies,ei f krv sa gnojem, ichor

tabes,je f tabes

tahipneja, ubrzano disanje

tetanus, ja sam tetanus

tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka

traheitis, tidis f traheitis - upala dušnika

trahoma, kronična infektivna bolest konjunktive

/ godišnja latinica

GastrorejaGASTROREJA - Hronično mukozno povraćanje.

Ahondroplazija ahondroplazija je kongenitalna bolest koju karakterizira poremećena enhondralna osteogeneza; manifestira se patuljastim oblikom, kratkim udovima normalne dužine tijela, deformacijom donjih udova i kičmu.

Dakrioadenitis Dakrioadenitis je upala suzne žlezde.

AddipoceleAdipocele je hernija koja sadrži masno tkivo

Chylothorax Chylothorax je nakupljanje limfe u pleuralna šupljina; posmatrano sa oštećenjem torakalnog kanala.

Makrocefalija Makrocefalija je razvojna anomalija: prevelika glava.

Bakterioliza je uništavanje bakterija uzrokovano poremećajem površinskih struktura stanica s naknadnim oslobađanjem njihovog sadržaja u okoliš.

Prisustvo acetona u krvi Acetonemija

Poteškoće pri gutanju Disfagija

Bradypnea usporeno disanje

Porijeklom iz bronhogena Bronchogenus

Spondiloshiza

Kolecistektomija za uklanjanje žučne kese

Nauka o gerontologiji starosti

3. Transliterirajte, objasnite značenje pojmova:

Ablephariaablepharia je razvojna anomalija: odsustvo očnih kapaka i palpebralne pukotine; u pravilu se kombinira s nerazvijenošću očne jabučice.

Acidophilus acidophilus – ima svojstvo da se citoplazma i drugi elementi ćelije ili vlaknaste strukture boje kiselim bojama (eozin, kiseli fuksin, itd.).

Akrocijanozakrocijanoza je plavkasto obojenje distalnih dijelova tijela zbog venske stagnacije, češće uz zatajenje desnog srca.

Coccygodynia; anat. coccyx, coccygis coccyx + grč. bol odyne) - bol u predjelu trtice, koji nastaje ili se pojačava u sjedećem položaju, širi se u perineum, glutealnu regiju i duž unutrašnje površine bedra; uočeno, na primjer, nakon ozljede sakrokokcigealne regije.

Kinanestezija - osjećaj položaja i kretanja dijelova tijela u prostoru, na osnovu signala koji dolaze iz proprioceptora.

Cardiorrhexiscardiorrhexis; (kardio- + grčki rhexis rupture) - Ruptura srca.

Prevedi na ruski:

Logopedija je grana pedagogije koja je usko povezana s medicinom, koja proučava poremećaje govora i razvija metode za njihovu korekciju i prevenciju.

Ginekologija je oblast kliničke medicine koja proučava fiziologiju ženskog reproduktivnog sistema, njegove bolesti i razvija metode za njihovu prevenciju, dijagnostiku i lečenje.

Mikrosomija je patuljastost, klinički sindrom karakteriziran izrazito niskim rastom (u odnosu na spol i starosnu normu).

hemijalgija - bol u cijeloj desnoj ili lijevoj polovini tijela; u većini slučajeva je uzrokovano oštećenjem talamusa.

Keratdermatoza je opći naziv za dermatoze koje karakterizira zadebljanje stratum corneum epidermisa.

Hidroza je opći naziv za disfunkciju znojnih žlijezda.

Iridodoneza - drhtanje šarenice prilikom naglih pokreta oka, uočeno s afakijom, dislokacijom ili subluksacijom sočiva.

Prevedi na latinski:

Prisutnost krvi u hemoperikardu perikardne vrećice

Fistula na hepatostomiji jetre

Hidrartroza zglobova kapi

Instrumentalni pregled faringoskopije larinksa

Rendgen materice i jajovode metrosalpingografija, ae f; histerosalpingografija, ae f

Omfalotomija incizije pupčane vrpce

Osteoplastična operacija obnavljanja kostiju

Transliterirajte, objasnite značenje pojmova

Mnemastenijamnemastenija gubitak pamćenja

Heteromorphicheteromorphus različitog izgleda, poseban od normalnog tipa, karakterizira ga heteromorfoza.

Histeroterapija, histeroterapija, liječenje bolesti materice

Lipohoje opšti naziv za grupu bolesti uzrokovanih patologijom vezivnog tkiva.

Hiperkineza hiperkineza - automatski nasilni pokreti zbog nevoljnih kontrakcija

Histeroptoza histeroptoza - povreda položaja maternice, u kojoj je njen cerviks spušten

ispod linije koja povezuje ishijalne bodlje.

Leukonychia leuconychia: - patološka promjena na pločici nokta, koju karakterizira pojava bijelih mrlja ili pruga na njoj, uzrokovana prisustvom sitnih mjehurića zraka između slojeva nokta.

Prevedi na ruski:

dishromija je opšti naziv za odstupanja boje od normalne.

Spazmogeneza – mehanizam nastanka grčeva

Topalgija je bol u strogo ograničenom području kože, koja nije praćena znakovima organskog oštećenja nervnog sistema; češće posmatrano sa histerijom.

Sferocitoza je prisustvo crvenih krvnih zrnaca (sferocita) nepravilnog oblika u krvi. Sferocitoza može biti nasljedna ili se razviti uz određene vrste hemolitičke anemije.

Hipertireoza je stanje u kojem povećana štitna žlijezda proizvodi prekomjerne količine hormona.

torakometrija - merenje obima i prečnika grudnog koša.

Cistoskopija je optički pregled mokraćnog mjehura pomoću cistoskopa, koji se ubacuje u mjehur kroz uretru (uretru).

Prevedi na latinski:

Prolaps unutrašnjih organa splanhnoptoza

Uklanjanje splenektomije slezene

Gljivična bolest usne šupljine stomatomikoza

Thoracopunctio punkcija grudnog koša

Incizija traheotomije dušnika

Liječenje vakcinoterapijskom vakcinom

Kseroftalmija suvog oka

3. Transliterirajte, objasnite značenje pojmova

toksikodermija - opći naziv za dermatoze toksične ili toksično-alergijske prirode.

Symblepharonsymblepharon je cicatricijalna fuzija konjunktive očnog kapka s konjunktivom očne jabučice.

Tiflatonija je nedostatak motoričke funkcije cekuma, praćen proširenjem njegovog lumena i stanjivanjem zida.

Tachypnea etachypnoe - ubrzano disanje bez produbljivanja.

Trombocitopenija - nizak broj trombocita u perifernoj krvi.

Tenoraphia je hirurški zahvat šivanja ili šivanja tetive.

Termanestezija - nedostatak temperaturne osjetljivosti.

1. Prevedi na ruski:

bronhiektazije (bron + grčka ekspanzija ektasis) - proširenje ograničenih područja bronhija zbog upalno-distrofičnih promjena na njihovim zidovima ili abnormalnosti u razvoju bronhijalnog stabla

acetonurija (aceton + grčki uron urin) - povećano izlučivanje ketonskih tijela u urinu; posmatrano kada dijabetes melitus, trovanje acetonom, gladovanje itd.

bioklimatologija (Bio- +climat+ logia studija, nauka) - grana biologije koja proučava uticaj klimatskih i geografskih faktora na žive organizme.

adenokarcinom (adeno; aden- žlijezda + tumor karcinoma) je maligni tumor nastao i izgrađen od žljezdanog epitela.

Remidia antipyretica antipiretici

Homotransplantacija je transplantacija organa i tkiva od druge jedinke iste biološke vrste (u medicini - od osobe).

angiokardiografija (angio- + grčka kardija srce + grafo pisati, prikazati) - rendgenski pregled srca i velikih krvnih žila nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krvotok.

Prevedi na latinski:

akromegalija; akro- ud + grčki megas, megalu big)

Hidrofobija (Hidro-voda + fobija

Nauka o uzrocima

aetiologia, ae f (aitia razum + grčki logos učenje, nauka

Apendektomija (anat. appendix vermiformis vermiformni apendiks + uklanjanje ektomije)

Liječenje (transfuzija) vlastite krvi

3. cijanoza cijanoza - plavičasta nijansa kože i sluzokože uzrokovana nedovoljnom zasićenošću krvi kisikom.

Ahilijaahilija je patološko stanje u kojem sluznica ne luči slobodno hlorovodonične kiseline i enzime.

Achromatopsiaachromatopsia - nedostatak vida boja.

Hondrodistrofihondrodistrofija je kongenitalna bolest koju karakterizira kršenje enhondralne osteogeneze; manifestuje se patuljastošću, kratkim udovima normalne dužine tela, deformacijom donjih udova i kičme.

Arthrodynia arthrodynia - Bol u zglobovima.

Cholecystopathia cholecystopathia je opći naziv za bolesti žučne kese.

operacija stvaranja vještačkog otvora (stoma)

Pregled, vizuelni pregled

Vlakna, vezivno tkivo

Masno, masno tkivo

Monoplegija - paraliza jednog ekstremiteta.

Moždani udar, paraliza, gubitak tonusa

Unutrašnjost, unutrašnji sloj

Prevedi na latinski

Upala dakriocistitisa suzne vrećice

Gljivična bolest kože Dermatomikoza

Oslabljena reaktivnost Disergia

Hernija mozga encefalocele

Operacija fiksacije crijeva enteropeksije

Bol u predelu stomaka Gastralgija

Normalno disanje Eupnoe

3. Istaknite suffiuse, objasnite njihovo značenje, prevedite

Morfinizam morfinizma je vrsta ovisnosti o opijumu u kojoj je morfij predmet ovisnosti.

GastroenterokolitisGastroenterokolitis - kombinovani akutna upala sluzokože gastrointestinalnog trakta s dominantnim oštećenjem tankog ili debelog crijeva.

Hipotireoza Hipotireoza - sindrom nedostatka štitne žlijezde, koju karakteriziraju neuropsihijatrijski poremećaji, oticanje lica, udova i trupa, bradikardija.

Osteofibrom Osteofibrom je bolest (vjerovatno nasljedna) u kojoj se koštano tkivo zamjenjuje fibroznim tkivom, što dovodi do deformacije kosti.

Paranefritis paranefritis - upala perinefričnog tkiva.

SferocitozaSferocitoza je prisustvo crvenih krvnih zrnaca (sferocita) nepravilnog oblika u krvi. Sferocitoza može biti nasljedna ili se razviti uz određene vrste hemolitičke anemije.

1) hronična bolest, proces nerestorativne prirode

2) povećanje broja ćelija

3) distribucija, brojnost tumora

Traumatizam Traumatizam - skup povreda određenih grupa stanovništva u određenom vremenskom periodu

Dolazi iz krvi Haematogenusa

Citoliza rastvaranja ćelija

Povećana salivacija sa hipersalivacijom

Poteškoće pri gutanju disfagija

Multipli tumor nezrelog sarkoma vezivnog tkiva

Cholelithus Cholelith – kamen u žuči

Oftalmotonus - Intraokularni pritisak.

myatrophia Miatrofija je gubitak težine, atrofija mišića različitog porijekla.

Rhachianaesthesia Rachianaesthesia je spinalna injekcija koja ublažava bol.

Endoosteum Endoosteum - tanka vlaknasta membrana vezivnog tkiva

Paramnezija Paramnezija, lažna sjećanja, je opći naziv za distorzije

sjećanja (kriptomnezija) i obmane sjećanja (konfabulacija).

Anhidremija anhidremija - smanjenje sadržaja vode u tekućem dijelu krvi;

primećeno sa povećanim gubitkom tečnosti u telu i (ili)

tokom posta na vodi.

Cistolitijazacistolitijaza; (cisto- bešika + grčki kamen litos + -iasis neupalna bolest) - bolest koju karakteriše stvaranje kamenca u bešici.

Artrotomyarthrotomia: artro – zglob + grč. tome incizija, disekcija) je hirurška operacija otvaranja zglobne šupljine.

Rachischisis (rhachi - greben, kralježnica + grčki rascjep schisis) - teški oblik spina bifida, karakteriziran nesrastanjem ne samo tijela i lukova pršljenova, već i susjednih mekih tkiva (uključujući kožu); u ovom slučaju je izložena kičmena moždina.

Osteohondrom (osteohondroma; osteo- kost + grčka chondros hrskavica + -oma) - izraslina na kosti formirana od koštanog tkiva.

Glosopiroza glosopiroza sindrom pečenja usta, sindrom pečenja jezika

1. Groznica, vrućina 2. Pečenje

1) hronična bolest, proces nerestorativne prirode

Galaktoreja galaktoreja (galakto – mleko + grč. rhoia tok, protok) je patološki spontani tok mleka iz mlečnih žlezda bez veze sa procesom hranjenja deteta.

Prevedi na ruski:

meningomijelitis meningomijelitis je istovremena upala membrana i materije kičmene moždine.

granulocitopenija granulocitopenija - smanjen sadržaj granulocita u perifernoj krvi.

Laparoskopska laparoskopija je proučavanje trbušnih organa ispitivanjem pomoću medicinskih endoskopa umetnutih u peritonealnu šupljinu kroz punkciju trbušnog zida.

hidradenitis hidradenitis, čvornato vime - gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda uzrokovana stafilokokom; obično lokalizovan u pazuhu.

iridotomija iridotomija je hirurška operacija seciranja šarenice; koristi se za stvaranje veštačke zjenice i za pristup sočivu tokom ekstrakcije katarakte.

Hypaciditas nipaciditis - nizak sadržaj hlorovodonične kiseline u želudačnom soku.

Hormonoterapijska hormonska terapija je upotreba prirodnih hormona ili njihovih sintetičkih analoga u terapijske svrhe.

Prevedi na latinski

Cistoragija krvarenja mokraćne bešike

Dolazi iz jetre Hepatogenus

Ćelija tkiva histiocitusa

Hidrokela pupka Omfalokela

(lokalna) kongestija Hiperemija

Primjena ileuma na ileum Ileostomija

Višestruka upala zglobova poliartritis

3. transliterirati, objasniti značenje pojmova

Ginekofobija ginekofobija (gineko - + -fobija) - mizoginija, opsesivni strah - strah od žena.

Hemianestezija hemianestezija; hemi- gjke- + neosjetljivost anestezije) - gubitak osjetljivosti u jednoj polovini tijela.

Leukocitolizaleukocitoliza (leukocitni leukocit + grčka liza razgradnja, propadanje) je proces uništavanja leukocita.

Heterochromiaheterochromia (Hetero- različita + -hromija boja) - različita boja šarenice desnog i levog oka ili nejednaka boja različitih delova šarenice jednog oka.

Laryngorrhagia laryngorrhagia (laringo larinks + rrhagia - iscjedak) - krvarenje iz larinksa.

Histeroreksa (histeroreksa; hystero-uterus + ruptura grč. rhexis) je narušavanje integriteta zida materice, što je teška komplikacija trudnoće i porođaja (npr. direktna trauma u trudnoći, sa značajnim prostornim neskladom između prezentovanog dijela fetusa i karlice itd.).

Izomorfni izomorf (izo-jednak + grčki tip morfe, oblik) - sličan po svojstvima oblika i strukture.

Hirurška operacija disekcije, otvaranja bilo kojeg organa ili tkiva

Kardija (atrijum želuca)

Ruptura, lomljivost, lomljivost

Limfni čvor ili tkivo krvnih sudova

Žlijezda, žljezdano tkivo

Mišići, mišićno tkivo

Duga, velika, velika

Vlakna, vezivno tkivo

Meso, meso (odnosi se na prugaste mišiće)

2. Prevedi na latinski

Poremećaj metabolizma masti (ishrana) distrofija

Upala sive tvari mozga polioencefalitis

Omekšavanje mijelomalacije kičmene moždine

Zubobolja odontalgija

Spazam jednjaka ezofagospazam

Doktrina oftalmologije očiju

Osteoblastus koštani primordijum

3. transliterirati, objasniti značenje pojmova

Omphaloceleomphalocele; (omfalo- pupak + grčki kele otok, ispupčenje, hernija) - razvojna anomalija: značajan defekt trbušnog zida sa izbočenjem unutrašnjih organa prekrivenih rastegnutim i istanjenim elementima pupčane vrpce

Oligosialiaoligosialia; (oligo-malo + grčka sialon pljuvačka) - - smanjeno lučenje pljuvačke.

Metrotromboflebitismetrotromboflebitis; metro- vezano za matericu + tromboflebitis, upala vena) - tromboflebitis vena materice.

disfagijadisfagija; (dis- “poteškoće” + grčki phagein je) – opšti naziv za poremećaje gutanja.

Morphologymorphologia; (morfo- + grčki logos doktrina, nauka) u biologiji - kompleks nauka koje proučavaju oblik i građu organizama u njihovoj onto- i filogenezi: obuhvata anatomiju, histologiju, citologiju, embriologiju, patološku anatomiju.

Neurastenijaneurastenija; neur - živac + slabost astenije) - neuroza uzrokovana prekomjernim radom ili produženim izlaganjem psihotraumatskim faktorima, koja se manifestira stanjem povećane ekscitabilnosti i brze iscrpljenosti s emocionalnom nestabilnošću, poremećajima spavanja i autonomnim poremećajima. nefroangioskleroza

Prevedi na ruski:

Polioencefalitis je upala sive tvari mozga.

sklerodermija je lezija kože koju karakterizira difuzno ili ograničeno zadebljanje s naknadnim razvojem fibroze i atrofijom zahvaćenih područja.

Pneumperikard - prisustvo gasova u perikardijalnoj šupljini.

Paramnezija, lažna sjećanja, je opći naziv za izobličenje sjećanja (kriptomnezija) i prijevare sjećanja (konfabulacija).

neurotomija je hirurška operacija: poprečni presjek živca.

pelvimetrija - mjerenje veličine ženske karlice.

flebogram - rendgenski snimak vene (nekoliko vena) nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krv.

2. Prevedi na latinski:

Grana medicine posvećena liječenju pedijatrijskih bolesti

Upala cijelog zgloba Panarthritis

Bronholitis plućni kamen

3. transliterirati, objasniti značenje pojmova

Hemoragije (hemoragije iz uha- krvarenje- krvarenje) krvarenje u uhu

Pseudoartroza pseudoartroza (pseudo- pseudo- + artroza upala zgloba) je trajno narušavanje integriteta ili okoštavanja kosti uz prisustvo patološke pokretljivosti po njenoj dužini.

Terapija kiseonikomoksigenoterapija; kiseonik-+terapija (nehirurška) - Terapija bazirana na uvođenju kiseonika u organizam.

Periholangitisperiholangitis; (peri- oko + grčka žučna žuč + angeonska žila + -itis) - upala tkiva koje okružuje žučne kanale.

Policitemijapolicitemija (poli- + (eritro)cite- eritrocit + grčka haima krv) - povećan sadržaj eritrocita po jedinici zapremine periferne krvi.

fosfaturijafosfaturija; (fosfat- + grčki uron urin) - izlučivanje u urinu povećane količine disupstituiranih soli fosforne kiseline.

Kromocistoskopija (hromo-color + cisto- mjehur + grčki skopeo za razmatranje, ispitivanje) je metoda za proučavanje funkcije bubrega i prohodnosti uretera, koja se sastoji od intravenske primjene indigo karmina nakon čega slijedi promatranje (pomoću cistoskopa) njegovog oslobađanja iz usta. uretera.

Red, pismo, pisanje, snimak

geni je (rod, a, um)

1. Stvaranje, izazivanje 2. Nastalo, proizilazi iz nečega; neki Porijeklo

Vrsta, oblik, struktura nečega

Masno, masno tkivo

1) hronična bolest, proces nerestorativne prirode

2) povećanje broja ćelija

3) distribucija, brojnost tumora

2) dah, dah, vazduh

1) pojava, svojstvo patološke prirode

u ime Francuza diplomata J. Nicot, koji je prvi uvezao duvan u Francusku 1560. godine

2. Prevedi na latinski:

Odjeljak medicine posvećen liječenju pedijatrijskih bolesti

Upala cijelog zgloba Panarthritis

Upala perinefričnog tkiva Paranefritis

Nastanak i razvoj bolesti Patogeneza

Operacija oslobađanja pleure od adhezije Pleuroliza

Bronholitis plućni kamen

Prolaps rektuma Proktoptoza

3. transliterirati, objasniti značenje pojmova

Akrocijanozakrocijanoza; akro- ud + cijan-plava + oza, kronična bolest, proces nerestorativne prirode) - plavičasta boja distalnih dijelova tijela zbog venske stagnacije, češće sa zatajenjem desnog srca.

Neoplazmaneoplazma (neo- + grč. plazma nešto formirano, formirano) neoplazma, tumor, patološka proliferacija tkiva koje se sastoji od kvalitativno promijenjenih ćelija koje su postale atipične u smislu diferencijacije, obrasca rasta i prenošenja ovih svojstava kada. naknadna podjela.

Pankarditis pankarditis (pan- all + card- srce + -itis inflamatorna bolest) - upala svih slojeva srčanog zida.

Necrotomia necrotomia (nekro- mrtvi + grčki tome rez, disekcija) - disekcija nekrotičnog tkiva; koristi se da im olakša pristup kiseoniku tokom anaerobne infekcije ili da ubrza sušenje tkiva tokom vlažne gangrene.

Da biste nastavili sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku.

POLIOENCEFALITIS (od grčkog polios - siva i encefalon - glava M03rj, upala sive tvari mozga, tj. poseban slučaj encefalitisa. Termin je prvi uveo Wernicke (Wernicke, 1881) da označi bolest koja u suštini nije upalni proces; „akutna krvarenja Wernickeov polioencefalitis je očigledno vaskularna bolest, ali se kasnije ovaj termin počeo primjenjivati ​​na upalne bolesti, te je napravljena razlika između gornje akutne P. s procesom lokaliziranim u sivoj tvari moždanih peduna (srednji mozak). ) od niže akutne P. sa procesom lokalizovanim u sivoj masi pons i produženoj moždini. 1884. Štrumpel je izneo stav da su mnogi slučajevi tzv. cerebralne paralize zasnovani na P., odnosno upali sive materije mozak; istovremeno, Strumpel je povukao analogiju između P. i poliomijelitisa u smislu da je P. rezultat lokalizacije u moždanoj kori samog procesa koji, kada je lokaliziran u sivoj tvari kičmene moždine, vodi na sliku akutnog prednjeg poliomijelitisa. Kasnija zapažanja u potpunosti su potvrdila stajalište koje je iznio Štrumpel: tokom epidemija Heine-Medina bolesti, u više navrata uočeni su različiti oblici oštećenja mozga, uz spinalne forme, što je jedan od glavnih razloga za uvođenje pojma „Heine-Medina bolest ” je činjenica da je ranije korišteni termin “akutni poliomijelitis” sadržavao ideju o samo jednoj vrsti (spinalnoj) ove bolesti, koja se može lokalizirati u bilo kojem dijelu centralnog nervnog sistema; a budući da se Heine-Medina bolest može promatrati ne samo epidemijski, već i sporadično, postoji svaki razlog da se tvrdi da su barem neki slučajevi P., odnosno slučajevi upale sive tvari mozga u odsustvu bilo kakvog očigledne infekcije su sporadične manifestacije Heine-Medina b-ni. Nema sumnje, međutim, da akutni P. može biti uzrokovan ne samo virusom Heine-Medina, već i drugim infekcijama, među kojima glavno mjesto zauzimaju šarlah, boginje, tifus i gripa. Mora se priznati da termin P. sadrži određenu netačnost: po svojoj prirodi, upalni proces, koji predstavlja difuznu, a ne sistemsku leziju, ne može se striktno ograničiti na jednu sivu tvar; Gotovo uvijek, kod bolesti označenih terminom „polioencefalitis“, postoji b. ili m. jasno uključivanje bijele tvari u proces. Ova izmjena je sasvim prikladna u odnosu na Wernickeovu bolest (polioencephalitis haemora-gica superior), kod koje krvarenja također nisu ograničena na sivu tvar srednjeg mozga (vidi dolje). Izolirane lezije sive tvari ne opažaju se tijekom upalnih procesa, već tijekom primarnih sistemskih degeneracija. Nekoliko autora je na ovu vrstu bolesti primijenilo termin „polioencefalitis“, označavajući ih kao „hronični P.“. Dakle, van Gehuchten i drugi govore o terminu "hronična gornja paraliza". hronično progresivna oftalmoplegija, a izraz “hronična donja paraliza” znači progresivna bulbarna paraliza. Ova primjena pojma "polioencefalitis", koji sadrži ideju upalnog procesa, na bolesti koje očigledno nemaju prirodu upale, teško da zaslužuje imitaciju. Primjena termina „polioencefalitis” na progresivnu degeneraciju jezgara moždanog stabla i jezgara produžene moždine također treba smatrati neprikladnom. Ako pođemo od analogije sa poliomijelitisom, onda naravno možemo govoriti o akutnom i kroničnom. P. Dakle, termin „polioencefalitis“ bi bilo preporučljivo zadržati samo za akutne upalne lezije mozga, uz napomenu da se u većini ovih slučajeva, suprotno tačnom značenju riječi P., radi o dominantna, a ne isključiva lezija sive tvari. U tom smislu, epidemijski ili letargični encefalitis bi takođe mogao biti uključen u grupu P. (vidi. encefalitis), kod kojih i patološko-anatomska zapažanja ukazuju na dominantnu leziju sive tvari (jezgra pro-1. intersticija i srednjeg mozga); ali se ova bolest, kao što je poznato, izdvaja kao samostalna nozološka forma i nije označena terminom "polioencefalitis". Dakle. slika. termin "polioencefalitis" se koristi u današnje vrijeme. vrijeme, prvo, na akutne upalne procese s pretežnom lokalizacijom u sivoj tvari mozga i drugo na Wernickeovu bolest (akutni hemoragični P.), čija se upalna priroda, ne bez razloga, može osporiti. Ove dvije grupe bolesti su navedene u nastavku. Akutni infektivni P. se opaža hl. arr. V djetinjstvo a nastaje ili na osnovu raznih zarazne bolesti(vidi gore) ili kao primarna infekcija mozga; u ovom potonjem slučaju najčešće imamo posla sa sporadičnim oblicima Heine-Medina b-ni. Najčešće je proces lokaliziran u moždanoj kori, što klinički dovodi do slike cerebralne paralize (Strumpelov oblik). Bolest počinje akutno, brzim porastom temperature na 39-■ 40° i opštim simptomima moždane bolesti (glavobolja, delirijum, opšti epileptički ili džeksonovski napadi). Fenomeni iz meninge su ili odsutni ili su blago izraženi. Vrlo brzo se javlja manje ili više izražena paraliza, najčešće u obliku hemiplegije, praćena rigidnošću i kontrakturama. B-n može završiti smrću u akutnom periodu; Češće se, međutim, uočava oporavak, odnosno oporavak s defektom, odnosno s trajnom paralizom centralnog tipa. Uz hemiplegiju ili bez nje, može se uočiti i drugi gubitak kortikalnih funkcija: afazija f hemianopsija, pseudobulbarna paraliza; ponekad su upalne promjene lokalizirane isključivo ili pretežno u kori malog mozga, što dovodi do vanjskih kliničkih. slika akutne cerebelarne ataksije. U slučajevima kada upalni proces zahvaća jezgre srednjeg mozga, klinički. slika je izražena paralizom očnih mišića (oculomotorius-oftalmoplegija). Ovakvi oblici su uočeni tokom epidemija Heine-Medina b-ni, ali iu vidu sporadičnih slučajeva. Prema svojoj glavnoj kliničkoj manifestacije (paraliza očnih mišića), takvi oblici P. su slični Wernickeovoj bolesti, a za njih bi se sasvim mogao primijeniti termin “polioencephalitis superior acuta”. Ali s obzirom na činjenicu da se ovaj termin dugo povezivao s idejom o Wernickeovom hemoragičnom encefalitisu, tada bi (kako je sugerirao Wickman) mogla razlikovati dva oblika gornje akutne P.: hemoragični (Wernicke) i inflamatorni, koji je nazvan po onom koji je prvi opisao Wikman predlaže označavanje ovog medinskog oblika izrazom "akutni superiorni polioencefalitis - oblik Medine". Ovaj oblik se značajno razlikuje od Wernickeovog oblika. Potonji ima nefebrilni tok, ali je praćen psihozom. poremećaji. Naprotiv, medinsku formu karakteriše oštar febrilni tok, poremećena je svijest i postoji delirijum. U suštini, to je infektivna upalna lezija motoričkih jezgara moždanog stabla. U slučajevima kada su kod različitih infektivnih bolesti upalnim procesom zahvaćena jezgra mosta i duguljaste moždine, koja se klinički manifestuje na-| rofična paraliza V-XII kranijalnih nerava, govore o nižem akutnom P.; Neki ljudi koriste izraz „akutni bulbar poliomijelitis” kao sinonim za ovaj termin. Jedan od najkarakterističnijih simptoma ove lokalizacije upalnog procesa je atrofična paraliza jezika (vidi. glosoplegija), koja može biti jednostrana ili bilateralna.I gornji i donji P. često se kombinuju sa oštećenjem piramidalnih fascikula, što dovodi do slike manje ili više jasno izražene naizmenične paralize. Patoanatomski, područje zahvaćeno P. izgleda tamnocrveno na presjeku, blago viri iznad površine preseka i natečeno; Mikroskopski se utvrđuje oštra infiltracija perivaskularnih prostora i susjednih dijelova medule; Mnogi od najmanjih krvnih žila, posebno vene, postaju trombozirani, što rezultira sitnim žarištima omekšavanja i preciznim krvarenjima. U područjima takvog omekšavanja uočava se potpuna nekroza tkiva, ali do odumiranja nervnih ćelija dolazi i u područjima čisto upalnih promjena, gdje se uočava izražena fagocitoza, ne-neuronofagija i pojava „granularnih ćelija“; u nervnim vlaknima dolazi do oticanja mijelinskih ovojnica, nakon čega slijedi dezintegracija mijelina u zasebne nakupine i njegovo postepeno nestajanje. Gliotični elementi, koji se raspadaju u područjima potpunog omekšavanja, pokazuju oštre pojave proliferacije u obimu i žarištima upalnih promjena. Krajnji rezultat svih ovih promjena je formiranje glijalnog ožiljka; u slučajevima značajnih žarišta trombotičkog omekšavanja, ciste se mogu formirati i na mjestima nekadašnjih polioencefalitičkih žarišta. Gliotični ožiljci i ciste naknadno mogu poslužiti kao uzrok Jacksonovih ili općih epileptičkih napadaja, koji su, kao što je poznato, često komplikovani tzv. infantilna cerebralna paraliza. Dijagnoza P. se zasniva na akutnom razvoju moždanih simptoma pri povišenoj temperaturi. Treba se čuvati zabune sa meningizmom, koji se često javlja kod djece tokom akutnih zaraznih bolesti. Razlika od meningitisa se zasniva na proučavanju cerebrospinalne tečnosti, ivica P. ili ne predstavlja patent. mijenja ili otkriva samo manje limfocite.; fenomeni iritacije membrana (Kernig, napetost vratnih mišića) mogu biti prisutni kod P., ali nikada ne dostižu tako oštre stepene kao što se dešava kod meningitisa. Apsces mozga se obično javlja bez temperature ili se temperatura javlja samo kratko; puls je spor sa apscesom; često se mogu uočiti stagnirajuće bradavice sa apscesom, a kod P. obično se ne javljaju. Apsces se razvija u prisustvu gnojnog žarišta u susjedstvu (nagnojavanje adneksalnih šupljina, osteomijelitis kranijalnih kostiju, trauma lubanje) ili izvora cerebralne embolije (plućni apsces); P. razvijaju se bez ikakvog razloga (Heine-Medina oblici) ili kao komplikacija akutnih zaraznih bolesti (šarlah, boginje itd.). Lokalna dijagnoza se postavlja na osnovu tipičnosti klina. eimptomocomplex. Dijagnoza bivšeg P. u prisustvu njegovih posljedica u vidu cerebralne paralize zasniva se na anamnestičkim indikacijama o nastanku ovog poremećaja nakon akutne febrilne bolesti sa cerebralnim simptomima kod djeteta koje se prethodno pravilno razvijalo i nije pokazivalo bilo kakve paralitičke pojave. Ostali oblici cerebralne paralize razlikuju se od polioencefalitičkih po svom razvoju i toku. Infantilna paraliza. chi, ovisno o agenezi i intrauterinim lezijama mozga, promatraju se od rođenja; isto važi i za traumatska oštećenja mozga tokom porođaja i asfiksije. Atrofična skleroza ima hronično progresivni tok - U vezi sa gornjim hemoragičnim P. Vratimo se na ono što je dovoljno pomenuto gore. Ovo ime je za ovu bolest zadržano više po tradiciji nego po strogom pridržavanju njene prirode. Prvo, Bernikovsky P. je toksična (alkoholna) bolest, a ne upalna, a drugo, lokalizacija krvarenja u ovoj bolesti nije ograničena na sivu tvar srednjeg mozga, već se opaža iu drugim dijelovima središnjeg i periferni. nervni sistem. U pogledu predviđanja, sve oblike akutnog P. treba smatrati vrlo ozbiljne bolesti, prijeteći smrću u akutnom periodu, au slučaju oporavka, ostavljajući uporni gubitak funkcije. U određenom broju slučajeva, pored gubitka motoričkih i senzornih funkcija, javljaju se različiti stupnjevi mentalnih mana; epilepsija u obliku kortikalnih ili općih napadaja također je često posljedica P., a ponekad se epilepsija razvije tek 2-3 godine nakon akutni period bolesti. Stepen gubitka funkcija i mogućnost njihovog obnavljanja tokom vremena određuje niz različitih faktora, kao što su: starost pacijenta, stepen encefalitičnog oštećenja mozga, njihova lokalizacija; samo u rijetkim slučajevima P. ostavlja za sobom posljedice koje se po svojoj beznačajnosti graniče sa potpunim oporavkom. Liječenje P., budući da se radi o akutnim infektivnim oblicima, ograničeno je na simptomatske mjere: mirovanje, intravenski metenamin, salicilni lijekovi, brom. Ako se nade za serumsko liječenje Heine-Medinove bolesti ostvare, onda se njegova primjena može preporučiti i za encefalitičke oblike ove bolesti; pitanje valjanosti ovog seruma još uvijek treba smatrati neriješenim. Sporadični slučajevi Heine-Medinove bolesti u obliku P. su bolesti koje se javljaju izolirano u vidu izolovanih slučajeva, te u tom smislu ne mogu biti predmet prevencije. Međutim, svaki takav slučaj treba da privuče pažnju kao opasnost od epidemije u nastajanju, a kada se pojave ponovljeni slučajevi, ovisno o učestalosti i obimu njihovog širenja, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere: izolacija oboljelih, zatvaranje škola, obustavljanje okupljanja djece, itd.; Onima oko bolesnika sa primarnim P., posebno djeci, preporučuje se ispiranje grla 1% otopinom vodikovog peroksida ili 1:5000 (1 čajna žličica 1% otopine na čašu vode) kalijevog permanganata. Prevencija P., koja je komplikacija raznih zaraznih bolesti, ograničena je na prevenciju ovih potonjih, uspostavljenih tokom života. Još uvijek se ne može odlučiti da li su svi slučajevi primarne P. manifestacija Heine-Medin b-ni ili su mogući drugi oblici primarne P. Što se tiče sekundarnih P., njihov broj u odnosu na učestalost akutnih infektivnih bolesti, čija su komplikacija, ispostavilo se, vrlo beznačajne. Lit.: van Gehuchten, Les maladies nerveuses, Louvain, 1926; Wickman I., Die akute Poliomyelitis (Hndb. d. Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, B. II, V., 1911).M. Astvatsaturov.

POLIOENCEFALITIS (od grčkog polios - siva i encefalon - glava M03rj, upala sive tvari mozga, tj. poseban slučaj encefalitisa. Termin je prvi uveo Wernicke (Wernicke, 1881) da označi bolest koja u suštini nije upalni proces; „akutna krvarenja Wernickeov polioencefalitis je očigledno vaskularna bolest, ali se kasnije ovaj termin počeo primjenjivati ​​na upalne bolesti, te je napravljena razlika između gornje akutne P. s procesom lokaliziranim u sivoj tvari moždanih peduna (srednji mozak). ) od niže akutne P. sa procesom lokalizovanim u sivoj masi pons i produženoj moždini. 1884. Štrumpel je izneo stav da su mnogi slučajevi tzv. cerebralne paralize zasnovani na P., odnosno upali sive materije mozak; istovremeno, Strumpel je povukao analogiju između P. i poliomijelitisa u smislu da je P. rezultat lokalizacije u moždanoj kori samog procesa koji, kada je lokaliziran u sivoj tvari kičmene moždine, vodi na sliku akutnog prednjeg poliomijelitisa. Kasnija zapažanja u potpunosti su potvrdila stajalište koje je iznio Štrumpel: tokom epidemija Heine-Medina bolesti, u više navrata uočeni su različiti oblici oštećenja mozga, uz spinalne forme, što je jedan od glavnih razloga za uvođenje pojma „Heine-Medina bolest ” je činjenica da je ranije korišteni termin “akutni poliomijelitis” sadržavao ideju o samo jednoj vrsti (spinalnoj) ove bolesti, koja se može lokalizirati u bilo kojem dijelu centralnog nervnog sistema; a budući da se Heine-Medina bolest može promatrati ne samo epidemijski, već i sporadično, postoji svaki razlog da se tvrdi da su barem neki slučajevi P., odnosno slučajevi upale sive tvari mozga u odsustvu bilo kakvog očigledne infekcije su sporadične manifestacije Heine-Medina b-ni. Nema sumnje, međutim, da akutni P. može biti uzrokovan ne samo virusom Heine-Medina, već i drugim infekcijama, među kojima glavno mjesto zauzimaju šarlah, boginje, tifus i gripa. Mora se priznati da termin P. sadrži određenu netačnost: po svojoj prirodi, upalni proces, koji predstavlja difuznu, a ne sistemsku leziju, ne može se striktno ograničiti na jednu sivu tvar; Gotovo uvijek, kod bolesti označenih terminom „polioencefalitis“, postoji b. ili m. jasno uključivanje bijele tvari u proces. Ova izmjena je sasvim prikladna u odnosu na Wernickeovu bolest (polioencephalitis haemora-gica superior), kod koje krvarenja također nisu ograničena na sivu tvar srednjeg mozga (vidi dolje). Izolirane lezije sive tvari ne opažaju se tijekom upalnih procesa, već tijekom primarnih sistemskih degeneracija. Nekoliko autora je na ovu vrstu bolesti primijenilo termin „polioencefalitis“, označavajući ih kao „hronični P.“. Dakle, van Gehuchten i drugi govore o terminu "hronična gornja paraliza". hronično progresivna oftalmoplegija, a izraz “hronična donja paraliza” znači progresivna bulbarna paraliza. Ova primjena pojma "polioencefalitis", koji sadrži ideju upalnog procesa, na bolesti koje očigledno nemaju prirodu upale, teško da zaslužuje imitaciju. Primjena termina „polioencefalitis” na progresivnu degeneraciju jezgara moždanog stabla i jezgara produžene moždine također treba smatrati neprikladnom. Ako pođemo od analogije sa poliomijelitisom, onda naravno možemo govoriti o akutnom i kroničnom. P. Dakle, termin „polioencefalitis“ bi bilo preporučljivo zadržati samo za akutne upalne lezije mozga, uz napomenu da se u većini ovih slučajeva, suprotno tačnom značenju riječi P., radi o dominantna, a ne isključiva lezija sive tvari. U tom smislu, epidemijski ili letargični encefalitis bi takođe mogao biti uključen u grupu P. (vidi. encefalitis), kod kojih i patološko-anatomska zapažanja ukazuju na dominantnu leziju sive tvari (jezgra pro-I intersticija i srednjeg mozga); ali se ova bolest, kao što je poznato, izdvaja kao samostalna nozološka forma i nije označena terminom "polioencefalitis". Dakle. slika. termin "polioencefalitis" se koristi u današnje vrijeme. prvi put do akutnih upalnih procesa