Tranexam rješenje. Tranexam kod krvarenja iz materice: efikasnost i uputstva za upotrebu. Indikacije za termin

Tranexam pripada grupi lijekova koji su inhibitori fibrinolize. Uzimanje ovog lijeka sprječava pretvaranje plazminogena u plazmin.

Sastav i oblik oslobađanja

Obrazac za oslobađanje

Tranexam je dostupan u obliku tableta.

Sastav lijeka

• Traneksamska kiselina kao aktivni sastojak u količini od 250 mg.
• Pomoćne supstance: talk, silicijum dioksid, kalcijum stearat, MCC, hiproloza, karboksimetil skrob.

Skladištenje: Upute pokazuju da se ovaj lijek može čuvati na sobnoj temperaturi ako ne dostigne 30 stupnjeva. Mjesto mora biti odabrano tako da ga djeca ne mogu koristiti bez znanja odraslih. Rok trajanja - 3 godine, nakon isteka, ne biste trebali uzimati Traneksam.

farmakološki efekat

Tranexam se odlikuje i sistemskim i lokalnim hemostatskim svojstvima, pa je njegova upotreba prilično efikasna kod raznih krvarenja, posebno onih povezanih s povećanjem nivoa šećera u krvi. To se događa u prisustvu patologije trombocita ili menoragije.

Lijek također ima odlična protuupalna svojstva, koristi se u liječenju tumora i alergijskih manifestacija.

Terapeutski efekti Tranexama uključuju:

• Blokiranje procesa rastvaranja fibrina.
• Prestanak aktivacije plazminogena.
• Suzbijanje sinteze biološki aktivnih supstanci koje mogu izazvati upalnu reakciju u tijelu.
• Blokiranje stvaranja biološki aktivnih supstanci koje uzrokuju reakcije preosjetljivosti.

Nakon ulaska u organizam, Tranexam dobro prodire u sva tkiva i organe, sposoban je da savlada placentnu i krvno-moždanu barijeru. Ako uzimate lijek u obliku tableta, tada se njegova maksimalna koncentracija u krvi opaža nakon tri sata i traje gotovo jedan dan. Domaći proizvođači se bave izdavanjem lijeka. Tranexam je dostupan u ljekarnama u obliku tableta upakovanih u blistere od 10 komada ili u ampule.

Indikacije za upotrebu Tranexama

Tranexam spada u grupu hemostatika, pa se dobro pokazao kao hemostatik. Indikacije za uzimanje lijeka mogu biti sljedeće:

• upalnih procesa.
• Alergijske reakcije.
• Prisutnost tumora različitog porijekla.
• Prisustvo infekcije u organizmu.
• Rizik od krvarenja u pozadini leukemije, bolesti jetre.
• Zaustavite krvarenje nakon bilo kakve operacije.
• Prestanak krvarenja kod leukemije.
• Zaustavite krvarenje kod oboljenja jetre.
• Za sprečavanje krvarenja iz materice.
• Kao antialergijsko sredstvo za ekcem.
• Kao protuupalno sredstvo za stomatitis, laringitis, faringitis.
• Terapija Quinckeovog edema.

U uputama se navodi da se Tranexam obično propisuje kada postoji opasnost od krvarenja, pa pacijenti koji imaju takve zabrinutosti uzimaju ovaj lijek. Ova kategorija uključuje:

• Pacijenti sa karcinomom pankreasa i prostate.
• Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji grudnog koša.
• Žene na porođaju i one žene koje su se odlučile na abortus.
• trudnice.
• Povrijeđeni pacijenti.

U medicinskoj praksi postoji i efikasan unos Tranexama kod upalnih bolesti gornjih disajnih puteva, na primjer, u liječenju krajnika, grla, glasnih žica.

Kontraindikacije

Unatoč širokom spektru primjene, Tranexam ima i kontraindikacije. Prema uputama, lijek u tabletama se ne preporučuje za upotrebu:

• Kod trudnica.
• Majke koje doje.
• U prisustvu intrakranijalnih krvarenja.
• Ako postoje tromboze.
• Povijest infarkta miokarda.
• Zatajenje bubrega.
• Posebna osjetljivost na komponente lijeka.

Traneksam u obliku injekcija je kontraindiciran:

• Trudnice.
• U kombinaciji sa preparatima penicilina.
• Dojilje.
• Uz lijekove koji snižavaju krvni tlak.

Koristite Tranexam sa izuzetnim oprezom kada:

• razvoj tromboze.
• U prisustvu cerebralne tromboze.
• Ako imate tromboflebitis dubokih vena.
• Poremećaj vida boja.

Nuspojave

Nepoželjne manifestacije, iako rijetke, o njima se ne mogu reći. Najčešće prijavljivane nuspojave nakon upotrebe Tranexama:

• Nedostatak apetita.
• Povraćanje i mučnina.
• Gorušica.
• Poremećaj stolice.
• Vrtoglavica.
• Opšta slabost i pospanost tokom dana.
• Kršenje vida.
• Tromboza.
• tahikardija.
• Bol u grudima.
• Oštar pad krvnog pritiska ako se lijek primjenjuje intravenozno prebrzo.
• Erupcije na koži.
• Svrab i urtikarija.

Uputstvo za upotrebu

Za svaku bolest, dozu i režim liječenja određuje liječnik.

Način i doziranje tableta

Ako postoji lokalna fibrinoliza, tada se Tranexam propisuje u dozi od 1000-1500 mg 2-3 puta dnevno. Kod krvarenja iz materice, učestalost primjene se povećava na 4 puta dnevno u istoj dozi tijekom 4 dana. Ponekad se krvarenje javlja na pozadini von Willebrandove bolesti. U tom slučaju potrebno je uzimati Tranexam 100-1500 mg 3-4 puta dnevno tokom 3-7 dana.

Kod krvarenja iz nosa dovoljno je uzimati 1000 mg Tranexama 3 puta dnevno tokom jedne sedmice. Ako dođe do krvarenja tijekom trudnoće, tada se unos treba provoditi u količini od 250-500 mg 3-4 puta dnevno tijekom jedne sedmice. Ako postoje znakovi alergije ili upale, lijek se propisuje u dozi od 1000-1500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 4-9 dana, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Način i doziranje injekcija

Uputa kaže da Tranexam otopina za intravensku primjenu ima sljedeći sastav:

• Traneksamska kiselina - 50 mg.
• Voda za injekcije služi kao pomoćna tvar.

U prisustvu generalizovane fibrinolize, Tranexam se primenjuje u dozi od 15 mg/kg svakih 5-8 sati. Lijek je potrebno ubrizgati kap po kap brzinom od 1 ml u minuti. Lokalna fibrinoliza se liječi primjenom 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Ako je operacija obavljena na mjehuru, tada se odmah u toku operacije daje 1 g, a zatim ista doza svakih 8 sati tokom 3 dana. Nakon toga možete prijeći na liječenje tabletama.

Ako postoji visok rizik od krvarenja tokom operacije, tada se daje 10 mg/kg 20-30 minuta prije operacije. Kod pacijenata sa problemima s bubrezima, dozu treba prilagoditi u zavisnosti od koncentracije kreatinina u krvi: ako je 120-150 µmol/l, tada se propisuje 10 mg/kg Tranexama 2 puta dnevno, po 250-500 µmol/l - 10 mg / l kg 1 put dnevno, ako je više od 500 µmol / l - 5 mg / kg jednom dnevno.

Tranexam za krvarenje iz materice

Aktivna tvar ovog lijeka je traneksamska kiselina. Veoma efikasno deluje na sistem zgrušavanja krvi u organizmu. Nakon primjene utječe na neaktivni plazminogen, zbog čega se značajno smanjuje stvaranje plazmina, koji je uključen u resorpciju krvnih ugrušaka. Tako se krvarenje može zaustaviti.

Kod krvarenja iz materice, Tranexam se može uzimati u obliku tableta ili intravenskih injekcija. Liječnik odabire oblik lijeka u zavisnosti od težine stanja pacijenta.

Tranexam u hirurgiji

Ovaj Tranexam se široko koristi u operativnoj praksi. Teško mu je pronaći zamjenu, s obzirom na njegovu efikasnost i brzinu djelovanja. Provedene su studije koje su pokazale da je nakon uzimanja ovog lijeka krvarenje tokom operacije značajno smanjeno, a gubitak krvi smanjen. U anesteziologiji, primjena Tranexama je omogućila značajno smanjenje doza narkotičnih lijekova protiv bolova. Traneksam pronalazi svoju primenu u kardiohirurgiji. Njegovom upotrebom smanjuje se volumen gubitka krvi.

Tranexam za djecu

Lijek marke Tranexam odobren je za prijem u djetinjstvu, samo se doza mora strogo pridržavati, s obzirom na stanje malog pacijenta. Prema uputama, maksimalna doza u jednom trenutku ne smije prelaziti više od 10 mg / kg, dnevno ne više od 20 mg / kg tjelesne težine. Za djecu koja boluju od hemofilije propisuje se 10 mg/kg za sprječavanje krvarenja, na primjer, prije operacije ili prije jednostavnog vađenja zuba. Nakon toga, 3-8 dana, lijek se uzima u dozi od 25 mg / kg.

Tokom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, lijek je dozvoljen, samo kada se propisuje režim liječenja, potrebno je uzeti u obzir ne samo indikacije, već i kontraindikacije, jer traneksamska kiselina može prodrijeti kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Predoziranje

Ne postoji službena statistika o predoziranju lijekom, ali čisto teoretski, ako uzmete veliku dozu lijeka, moguće su sljedeće manifestacije:

• Povraćanje.
• Mučnina.
• Hipotenzija.

Ovo ne zahtijeva poseban tretman. Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma.

specialne instrukcije

Budući da je među nuspojavama utvrđen uticaj na oštrinu vida, prije početka terapije neophodno je posjetiti oftalmologa kako bi se provjerila jasnoća vida, percepcija boja i stanje fundusa.

Interakcija s drugim lijekovima

• Ako uzimate Tranexam zajedno s hemokoalugazom, postoji opasnost od aktivacije procesa stvaranja tromba.
• Otopina lijeka za intravensku primjenu ne može se koristiti istovremeno s krvnim proizvodima, otopinama s penicilinom, lijekovima za hipertenziju, tetraciklinom, diazepamom, dipiridamolom.
• Posebnu pažnju treba posvetiti kompleksnom liječenju heparinom i antikoagulansima kod pacijenata koji imaju abnormalnosti u procesu zgrušavanja krvi.

Domaći i strani analozi

Ako uzmemo u obzir analoge Tranexama, zasnovane na aktivna supstanca, možemo imenovati sljedeće:

• Traneksamska kiselina.
• transamcha,
• troksaminat,
• Exacyl.

Analozi za grupu inhibitora fibrinolize:

• Amben,
• aproteks,
• aprotinin,
• aerus,
• Gordox,
• Gumbix,
• Contrykal,
• polikapran,
• Trascolap.

Prije nego što kupite analog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o efikasnosti njegove upotrebe.

Traneksam (traneksamska kiselina) je hemostatski lijek. Koristi se za liječenje i sprječavanje gubitka krvi zbog smanjenog zgrušavanja krvi. Upotreba komponenti i krvnih pripravaka povezana je s povećanim rizikom od razvoja određenih komplikacija: bakterijske infekcije, alergija, tzv. "Sindrom masivnih transfuzija". U tom smislu, relevantno je pitanje traženja sigurnijih i pouzdanijih tehnologija za uštedu krvi. Proces hemostaze počinje odmah od trenutka traumatskog oštećenja žile, a završava se formiranjem hemostatskog čepa u obliku trombocitno-fibrinske mreže. Potonji djeluje kao mehanička barijera za daljnji gubitak krvi. Neravnoteža u hemostatskom mehanizmu ima za posljedicu dvije krajnosti: prekomjeran gubitak krvi i povećano stvaranje tromba. Do danas, liječnici u svom arsenalu imaju brojne hemostatske lijekove - direktne i indirektne koagulanse, sintetičke i životinjske inhibitore fibrinolize - od kojih svaki, međutim, ima svoja ograničenja za upotrebu. Od posebnog interesa u pogledu hemostatske tehnologije i tehnologije za uštedu krvi je Tranexam, lijek na bazi traneksamične kiseline. To je antifibrinolitik koji inhibira aktivaciju proenzima prekursora plazmina, plazminogena. U medicinskoj literaturi citirani su podaci da je Tranexam po svojoj antifibrinolitičkoj aktivnosti dva reda veličine superiorniji od aminokaproične kiseline in vitro i reda veličine in vivo.

Antifibrinolitička svojstva traneksaminske kiseline otkrio je 1962. godine japanski naučnik Okamoto. Potom su provedene kliničke studije koje su dokazale da farmakoterapija Tranexamom značajno smanjuje volumen gubitka krvi i značajno smanjuje potrebu za preparatima donorske krvi - svježe smrznute plazme i eritrocitne mase. Dodatno, interpretacija parametara koagulograma potvrdila je smanjenje težine prekomjerne fibrinolize. Danas je Tranexam hemostatski agens prve linije sa visokim sigurnosnim profilom, efikasan u liječenju i prevenciji velikog gubitka krvi. Smanjuje volumen krvarenja nakon hirurških intervencija za 30-40%. Upola smanjuje potrebu za transfuzijom krvi. Ne povećava rizik od tromboembolijskih komplikacija. Ima sistemski antiinflamatorni efekat. Ima veću efikasnost i sigurnost od preparata aminokaproične kiseline i aprotinina. Poseduje pola veka iskustva u primeni i solidnu bazu dokaza u različitim oblastima medicine, uključujući hematologiju, kardioanesteziologiju, traumatologiju, akušerstvo i ginekologiju, urologiju, gastroenterologiju, onkologiju, otorinolaringologiju. Kod masivnog krvarenja iz materice ima dokazane prednosti u odnosu na nesteroidne protuupalne lijekove i etamzilat.

Farmakologija

Antifibrinolitički agens. Inhibira djelovanje aktivatora plazmina i plazminogena, ima hemostatski učinak kod krvarenja povezanog s povećanjem fibrinolize, kao i antialergijsko i protuupalno djelovanje suzbijanjem stvaranja kinina i drugih aktivnih peptida uključenih u alergijske i upalne reakcije. .

Obrazac za oslobađanje

Tablete, obložene (filmom) bijele, bikonveksne.

Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza, natrijum skrob glikolat, talk, kalcijum stearat, koloidni silicijum dioksid (aerosil).

Sastav ljuske: hipromeloza, titanijum dioksid, talk, polietilen glikol 6000.

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.
10 komada. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
20 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
30 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Individualno, ovisno o kliničkoj situaciji. Pojedinačna doza za oralnu primjenu je 1-1,5 g, učestalost upotrebe je 2-4 puta dnevno, trajanje liječenja je 3-15 dana. Pojedinačna doza za intravensku primjenu je 10-15 mg/kg. Ako je potrebna ponovna upotreba, interval između svake injekcije treba biti 6-8 sati.U slučaju narušavanja funkcije izlučivanja bubrega neophodna je korekcija režima doziranja: na nivou kreatinina u serumu u krv od 120-250 μmol / l, 15 mg / kg se daje oralno, intravenozno - 10 mg / kg 2 puta dnevno; na nivou kreatinina u serumu od 250-500 µmol/l - oralno i intravenozno u istoj pojedinačnoj dozi, višestrukost - 1 put / dan; s razinom kreatinina u serumu više od 500 μmol / l - unutar 7,5 mg / kg, intravenozno 5 mg / kg, višestrukost - 1 put / dan.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu s hemostaticima i hemokoagulazom, moguća je aktivacija stvaranja tromba.

Otopina se ne smije dodavati krvnim preparatima i otopinama koje sadrže penicilin.

Nuspojave

Sa strane probavni sustav: gubitak apetita, mučnina, dijareja, žgaravica.

Sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost, poremećaj vida boja.

Alergijske reakcije: uklj. kožni osip, svrab.

Indikacije

Liječenje i prevencija krvarenja zbog povećanja ukupne fibrinolize (maligne neoplazme pankreasa, prostate; operacije grudnog koša; postporođajno krvarenje, ručno odvajanje posteljice; leukemija; bolesti jetre; komplikacije terapije streptokinazom) i lokalne fibrinolize (maternice, nosa , gastrointestinalno krvarenje, hematurija, krvarenje nakon prostatektomije, konizacija cerviksa zbog karcinoma, vađenje zuba kod pacijenata sa hemoragijskom dijatezom).

Nasljedni angioedem, alergijske bolesti (ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija, lijekovi i toksični osip).

Upalne bolesti usne šupljine (stomatitis, afte sluznice, ždrijela (tonzilitis, faringitis, laringitis).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na traneksaminsku kiselinu.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Adekvatan i strogo kontrolisan klinička istraživanja Sigurnost primjene traneksamične kiseline tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga prilikom propisivanja treba pažljivo procijeniti namjeravanu korist i potencijalni rizik terapije.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

U slučaju kršenja funkcije izlučivanja bubrega, potrebna je korekcija režima doziranja.

specialne instrukcije

Potreban je oprez u kombinaciji s heparinom i antikoagulansima u bolesnika s poremećajima koagulacije i trombozom (cerebrovaskularna tromboza, infarkt miokarda, tromboflebitis) ili prijetnjom njihovog razvoja.

Prije i za vrijeme tretmana neophodna je konsultacija sa oftalmologom (određivanje vidne oštrine, vida boja, stanje fundusa).

Lijek koji pripada grupi hemostatika je Tranexam. Upute za upotrebu pokazuju da tablete od 250 mg i 500 mg, injekcije u ampulama za injekcije, imaju efikasan lokalni i sistemski hemostatski učinak.

Oblik i sastav izdanja

Tranexam je dostupan u obliku tableta i rastvora za injekcije.

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu, bijele, konveksne s obje strane, obložene filmom. Svaka tableta sadrži 250 mg ili 500 mg aktivnog sastojka - traneksaminske kiseline, a sadrži i niz pomoćnih komponenti. Tablete su pakirane u 10 komada u blisterima, 1-5 blistera u kartonskoj kutiji. Priprema je popraćena uputstvom sa detaljnim opisom.

Tranexam otopina je namijenjena za intravensku primjenu, dostupna je u staklenim ampulama od 5 ml u blister pakovanju od 5 komada, detaljno uputstvo koje opisuje karakteristike rastvora nalazi se u pakovanju uz lek.

1 ampula lijeka sadrži 250 mg aktivnog sastojka - traneksaminske kiseline (50 mg u 1 ml), voda za injekcije djeluje kao pomoćna komponenta.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže Traneksamu? Tablete se propisuju za zaustavljanje krvarenja ili sprečavanje njihovog razvoja zbog:

• upalne bolesti, na primjer: tonzilitis, faringitis, stomatitis, laringitis;
• povećana fibrinoliza lokalnih manifestacija, odnosno maternice, nosa, gastrointestinalnog trakta, hematurije, stomatološke, ginekološke i tako dalje;
• krvarenje tokom trudnoće;
• nasljedni angioedem, alergijske bolesti kao što su: ekcem, urtikarija, alergijski dermatitis, osip i iritacije;
• jačanje generalizirane fibrinolize, i to zbog pojave malignih novotvorina u gušterači ili prostati, hirurških intervencija na grudnom košu, leukemije, postporođajnog krvarenja, bolesti jetre.

• hirurške intervencije na bešici;
• krvarenje ili vjerojatnost njihovog razvoja zbog povećane različite fibrinolize;
• operacije sistemskih inflamatornih reakcija, na primjer, sepsa, peritonitis, pankreasna nekroza, teška i umjerena preeklampsija, različita stanja šoka i tako dalje.

Uputstvo za upotrebu

Lijek se propisuje unutra.

• Uz krvarenje na pozadini von Willebrandove bolesti i druge koagulopatije - 1-1,5 g 3-4 puta dnevno 3-10 dana.
• Kod krvarenja u trudnoći propisuje se - 250-500 mg 3-4 puta dnevno do potpunog prestanka krvarenja. Prosječno trajanje toka liječenja je 7 dana.
• Sa simptomima alergije i upale - 1-1,5 g 2-3 puta dnevno 3-9 dana, ovisno o težini stanja.
• Kod lokalne fibrinolize propisuje se 1-1,5 g 2-3 puta dnevno.
• Kod obilnog krvarenja iz maternice propisuje se 1-1,5 g 3-4 puta dnevno tokom 3-4 dana.
• Kod krvarenja iz nosa - 1 g 3 puta dnevno tokom 7 dana.
• Kod nasljednog angioedema - 1-1,5 g 2-3 puta dnevno kontinuirano ili povremeno, ovisno o prisutnosti prodromalnih simptoma.
• Pacijenti sa koagulopatijom nakon vađenja zuba - 1-1,5 g 3-4 puta dnevno tokom 6-8 dana.
• Kod generalizirane fibrinolize, terapija počinje parenteralnom intravenskom primjenom, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu u dozi od 1-1,5 g 2-3 puta dnevno.
• Nakon operacije konizacije grlića materice - 1,5 g 3 puta dnevno 12-14 dana.

Otopina za intravensku primjenu

Rastvor se ubrizgava u/u (kap, mlaz).

• Pacijenti sa koagulopatijom prije vađenja zuba - 10 mg/kg. Nakon vađenja zuba prelaze na oralnu primjenu tabletnog oblika lijeka.
• Uz lokalnu fibrinolizu - 250-500 mg 2-3 puta dnevno.
• Za operaciju mokraćne bešike ili prostatektomiju, rastvor se daje tokom operacije (u dozi od 1 g). Zatim 1 g svakih 8 sati tokom 3 dana. Nakon toga prelaze na oralnu primjenu tabletnog oblika do nestanka velike hematurije.
• Kod generalizirane fibrinolize - 15 mg / kg svakih 6-8 sati. Brzina davanja rastvora je 1 ml/min.
• Sa sistemskom upalnom reakcijom, sa visokim rizikom od krvarenja - 10-11 mg/kg 20-30 minuta prije intervencije.

U slučaju kršenja funkcije izlučivanja bubrega, režim doziranja se korigira. Kada je nivo kreatinina u krvi 120-250 µmol / l - 10 mg / kg 2 puta dnevno. Na 250-500 µmol / l - 10 mg / kg 1 put dnevno. Na >500 µmol/kg - 5 mg/kg 1 put dnevno.

farmakološki efekat

Tranexam je inhibitor fibrinolize. Ovaj lijek ima antifibrinolitički učinak i sprječava konverziju plazminogena u plazmin. Lijek ima dobar lokalni i sistemski hemostatski učinak.

Njegova upotreba je posebno učinkovita kod krvarenja, koje je praćeno povećanim sadržajem fibrinolizina u krvi, na primjer, s menoragijom ili patologijom trombocita. Osim toga, analizirani lijek ima antialergijsko, antitumorsko i protuupalno djelovanje.

Tranexam je veoma dobro raspoređen u svim tkivima ljudskog tela, pa čak može i da prodre kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru. Nakon upotrebe tableta, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se opaža nakon tri sata. U tkivima terapijska koncentracija traje otprilike sedamnaest sati.

Kontraindikacije

Prema uputama, Tranexam je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Individualna netolerancija na lijek.
• Subarahnoidalno krvarenje.

Tranexam treba koristiti s velikim oprezom u liječenju pacijenata sa infarktom miokarda, dubokom venskom trombozom ili cerebralnim žilama, kao i otkazivanja bubrega.

Nuspojave

Pacijenti općenito dobro podnose lijek, ali kod osoba s povećanom individualnom osjetljivošću mogu se razviti nuspojave:

• na dijelu kardiovaskularnog sistema - stvaranje krvnih ugrušaka u žilama, razvoj koronarne bolesti srca, tromboembolije; angina;
• alergijske reakcije - kožni osip, urtikarija, razvoj angioedema;
• od nervnog sistema - glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, fotofobija;
• na dijelu probavnog sistema - težina u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje, nadimanje, nadutost, dijareja.

Uvođenjem intravenozne otopine Tranexama, nuspojave u obliku punkcije venskog zida, hematoma, boli i peckanja duž vene, u rijetkim slučajevima razvija se tromboflebitis.

Djeca, tokom trudnoće i dojenja

Koristi se u trudnoći prema indikacijama uz obavezno uzimanje u obzir kontraindikacija, traneksaminska kiselina prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko (dostiže približno 1% koncentracije u plazmi majke).

specialne instrukcije

Prije početka terapijskog procesa potrebno je obaviti pregled kod oftalmologa radi određivanja vidne oštrine, pregleda očnog dna i percepcije boja.

interakcija lijekova

Tranexam u obliku otopine za intravensku primjenu ne smije se miješati s krvnim proizvodima, lijekovima za hipertenziju, urokinazom, penicilinom, diazepamom, tetraciklinima. Uz istodobnu primjenu s drugim hemostatskim lijekovima, moguće je naglo povećanje aktivnosti procesa stvaranja tromba.

Tranexamovi analozi

Prema strukturi, analozi se određuju:

1. Troksaminat.
2. Exacyl.
3. Transamcha.
4. Traneksamska kiselina.

Inhibitori fibrinolize uključuju analoge:

1. Aminokaproična kiselina.
2. Ingitril.
3. Gordox.
4. Vero Narcap.
5. Traskolan.
6. Aerus.
7. Polikapran.
8. Trasilol 500000.
9. Pamba.
10. Gumbix.
11. Contrykal.
12. Aprotinin.
13. Amben.
14. Aproteks.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Tranexama (tablete 250 mg br. 10) u Moskvi je 268 rubalja. Cijena rješenja za / vene. unos. 50 mg / ml ampule od 5 ml 10 kom - 1586 rubalja. Otopina se izdaje na recept, tablete - bez recepta.

Broj pregleda: 256

Tranexam je lijek koji pripada grupi inhibitora fibrinolize. Ovaj lijek ima hemostatska, antialergijska, kao i protuupalna terapijska svojstva. Osim toga, Tranexam karakterizira prisustvo antitumorskog i antiinfektivnog kliničkog učinka. Terapeutski učinak postiže se zahvaljujući sposobnosti lijeka da potisne stvaranje aktivnih peptida. Lijek se koristi za zaustavljanje krvarenja ili sprječavanje njihovog razvoja, jačanje fibrinolize lokalne lokacije. Osim toga, lijek se koristi za liječenje alergijskog dermatitisa, urtikarije, toksičnog osipa i drugog sličnog. bolesti.

1. Farmakološko djelovanje

lekovita grupa: Lek za zaustavljanje krvarenja. Terapeutski efekti Tranexama:

• Blokiranje rastvaranja fibrina;
• Blokiranje aktivacije plazminogena;
• Prevencija konverzije plazminogena u plazmin;
• Zaustavljanje krvarenja uzrokovanog menoragijom;
• Zaustavite krvarenje uzrokovano patologijama trombocita;
• Suzbijanje stvaranja biološki aktivnih tvari koje uzrokuju upalne reakcije;
• Blokiranje stvaranja biološki aktivnih supstanci koje uzrokuju reakcije preosjetljivosti;
• Protuupalno djelovanje;
• Anti-infektivno djelovanje;
• Antialergijsko djelovanje;
• Antitumorska aktivnost.

Farmakokinetika:

• sposoban da pređe placentnu barijeru;
• sposoban da prodre kroz krvno-moždanu barijeru;
• ravnomjerno raspoređeni po svim tkivima tijela;
• dostiže maksimalnu koncentraciju tri sata nakon uzimanja;
• Terapijska koncentracija Tranexama u tkivima se održava 17 sati.

Izlučivanje: bubrezi.

2. indikacije za upotrebu

Zaustavite krvarenje

• u postoperativnom periodu;
• s ručnim uklanjanjem placente;
• sa malignim tumorima pankreasa;
• at ;
• tokom trudnoće;
• tokom hirurških intervencija;
• sa odvajanjem zoriona;
• sa malignim tumorima prostate;
• sa hemofilijom;
• at razne bolesti jetra;
• zaustaviti krvarenje iz materice uz lokalno povećanje fibrinolizina;
• prevencija krvarenja iz materice;
• zaustavljanje krvarenja iz nosa uz lokalno povećanje fibrinolizina
• prevencija krvarenja iz nosa;
• zaustavljanje krvarenja iz probavnog sistema uz lokalno povećanje fibrinolizina;
• sprečavanje krvarenja iz probavnog sistema;
• eliminacija hematurije uz lokalno povećanje fibrinolizina;
• prevencija hematurije;
• zaustavljanje krvarenja nakon vađenja zuba kod pacijenata koji pate od hemoragijske dijateze;
• prevencija krvarenja kod pacijenata koji pate od hemoragijske dijateze; Antialergijsko sredstvo:
• at ;
• s kožnim osipom uzrokovanim raznim lijekovima;
• s kožnim osipom uzrokovanim raznim toksinima;
• sa ekcemom;
• at ;
• at ;
• at ;
• at ;
• liječenje nasljednog Quinckeovog edema.

3. Kako koristiti

Tranexam tablete:

• lijek s lokalnim povećanjem fibrinolizina: do 1,5 grama lijeka do četiri puta dnevno;
• nakon vađenja zuba: 25 miligrama lijeka za svaki kilogram težine do četiri puta dnevno tijekom jedne sedmice;
• lijek nakon operacije na grliću materice: 1,5 grama lijeka tri puta dnevno tokom dvije sedmice;
• kod ponovljenih krvarenja iz nosa: jedan gram lijeka tri puta dnevno tokom jedne sedmice;
• sa obilnim krvarenjem iz maternice: do 1,5 grama lijeka do četiri puta dnevno četiri dana;
• kod nasljednog angioedema: do 1,5 grama lijeka do tri puta dnevno na stalnoj osnovi ili kursevi pod nadzorom specijaliste.

Tranexam u obliku otopine za injekcije:

• s općim povećanjem fibrinolizina: 15 miligrama po kilogramu težine svakih osam sati brzinom od jednog mililitra lijeka u minuti;
• kod prostatektomije: jedan gram lijeka tokom operacije, zatim jedan gram lijeka svakih osam sati tokom tri dana, nakon čega prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta;
• tokom hirurških intervencija na bešici: jedan gram leka tokom operacije, zatim jedan gram leka svakih osam sati tokom tri dana, nakon čega se prelazi na uzimanje leka u obliku tableta;
• s lokalnim povećanjem fibrinolizina: do 500 miligrama lijeka do tri puta dnevno;
• prije vađenja zuba kod pacijenata koji pate od poremećaja zgrušavanja krvi: 10 miligrama po kilogramu težine, zatim prelazak na lijek u obliku tableta (nakon uklanjanja).

Značajke aplikacije: Traneksam u obliku otopine za injekciju primjenjuje se intravenskim kapanjem ili mlaznom metodom.

4. Nuspojave

• Centralni i periferni nervni sistem: slabost, pospanost, glavobolja;
• Čulni organi: poremećaji vizualne percepcije, poremećaji percepcije boja;
• Reakcije preosjetljivosti na Tranexam: pruritus, osip, ;
• Probavni sistem: mučnina, žgaravica, nagon za povraćanjem, dijareja, smanjen ili potpuni gubitak apetita;
• Kardiovaskularni sistem: bol u grudima, tromboembolija, ubrzanje otkucaja srca, tromboza, smanjenje ukupnog krvnog pritiska.

5. Kontraindikacije

6. Tokom trudnoće i dojenja

Trudnice treba da koriste samo Tranexam u izuzetnim slučajevima i po uputstvu specijaliste. Dojilje mogu koristiti Traneksam samo u izuzetnim slučajevima i prema uputama specijaliste.

7. Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena Tranexama s lijekovima koji imaju hemostatski učinak dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

8. Predoziranje

Nema pouzdanih informacija o predoziranju Tranexamom.

9. Obrazac za oslobađanje

Tablete, 250 ili 500 mg - 10, 20, 30 ili 50 kom. Rastvor za injekcije u ampulama, 250 mg / 5 ml, ampula - 5 ili 10 kom.

10. Uslovi skladištenja

• Nemogućnost pristupa djeci;
• Nemogućnost pristupa svjetlu;
• Nivo vlage u prostoriji je u granicama normale.

Preporučena temperatura skladištenja- ne bi trebalo da bude veća od 25 stepeni. Preporučeni rok trajanja- u roku od tri godine.

11. Sastav

1 tableta:

• traneksamska kiselina - 250 mg;
• Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza, natrijum skrob glikolat, talk, kalcijum stearat, koloidni silicijum dioksid (aerosil).

1 ml rastvora:

• traneksamska kiselina - 50 mg;
• Pomoćne supstance: voda.

12. Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se pušta u promet prema receptu ljekara.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

* Uputstva za medicinsku upotrebu za Tranexam su objavljena u slobodnom prijevodu. POSTOJE KONTRAINDIKACIJE. PRE UPOTREBE JE POTREBNO KONSULTOVATI SE SA SPECIJALISTOM

*MIR-PHARM CJSC* Mir-Pharm Moskovska endokrina tvornica Federalno državno jedinstveno preduzeće / Obninsk Chemical Company CJSC Moskovski endokrini pogon, Federalno državno jedinstveno preduzeće Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company CJSC

Zemlja porijekla

Rusija

Grupa proizvoda

Krv i cirkulacija

hemostatski lijek. Inhibitor fibrinolize - inhibitor tranzicije plazminogena u plazmin

Obrazac za oslobađanje

• 10 - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona. 10 - blister pakovanja (3) - pakovanja od kartona 5 ml - ampule (5) - pakovanja blister pakovanja (2) - pakovanja od kartona. pakovanje 10 ampula 5 ml pakovanje 10 tableta

Opis doznog oblika

• Otopina za intravensku primjenu prozirna ili gotovo prozirna, bezbojna ili svijetlosmeđe boje Otopina za intravensku primjenu Filmom obložene tablete (film obložene) Bijele (filmom obložene) tablete, bikonveksnog duguljastog oblika; na poprečnom presjeku - bijelo ili bijelo s kremastom ili sivkastom nijansom.

farmakološki efekat

Traneksamska kiselina je antifibrinolitički agens koji specifično inhibira aktivaciju profibrinolizina (plazminogen) i njegovu konverziju u fibrinolizin (plazmin). Ima lokalni i sistemski hemostatski učinak kod krvarenja povezanih s povećanjem fibrinolize, kao i protuupalno, antialergijsko, antiinfektivno i antitumorsko djelovanje suzbijanjem stvaranja kinina i drugih aktivnih peptida uključenih u alergijske i upalne reakcije. . Eksperiment je potvrdio vlastitu analgetičku aktivnost traneksaminske kiseline, kao i supertotalni potencirajući učinak na analgetičku aktivnost opijata.

Farmakokinetika

Apsorpcija Kada se uzima oralno u dozi od 0,5-2 g, apsorbira se 30-50% lijeka. Kada se uzima oralno u dozama od 0,5, 1 i 2 g, vrijeme za postizanje Cmax je 3 sata, a iznosi 5, 8 i 15 μg/ml, respektivno. Distribucija Vezivanje za proteine ​​plazme (profibrinolizin) - manje od 3%. Raspoređuje se relativno ravnomjerno u tkivima (sa izuzetkom cerebrospinalne tekućine, gdje je koncentracija 1/10 plazme). Prodire kroz placentnu barijeru i BBB, izlučuje se u majčino mlijeko (dostiže približno 1% koncentracije u majčinoj plazmi). Nalazi se u sjemenoj tekućini, gdje smanjuje fibrinolitičku aktivnost, ali ne utiče na migraciju spermatozoida. Početni Vd - 9-12 litara. Koncentracija antifibrinolitika u različitim tkivima traje 17 sati, u plazmi - do 7-8 sati Metabolizam i izlučivanje Metabolizira se u maloj mjeri. Identificirana su dva metabolita traneksaminske kiseline: N-acetilirani i deaminirani derivati. AUC kriva ima trofazni oblik sa T1/2 u završnoj fazi - 3 sata Ukupni bubrežni klirens je jednak plazmi (7 l/h). Izlučuje se bubrezima (glavni put je glomerularna filtracija), više od 95% nepromijenjen u prvih 12 sati Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama: U slučaju poremećene bubrežne funkcije postoji rizik od akumulacije traneksaminske kiseline.

Posebni uslovi

Prije i za vrijeme liječenja potrebno je obaviti preglede kod oftalmologa na oštrinu vida, percepciju boja i stanje fundusa.

Compound

• : traneksamska kiselina -50,00 g Pomoćne supstance - voda za injekcije - do 1000 ml. traneksamska kiselina 500 mg Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza, natrijum karboksimetil skrob (natrijum skrob glikolat), talk, kalcijum stearat, koloidni silicijum dioksid (aerosil). Sastav ljuske: hipromeloza, titanijum dioksid, talk, polietilen glikol 600 traneksamska kiselina 250 mg Ekscipijensi: mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza, natrijum karboksimetil skrob (natrijum skrob glikolat), talk, steliakondioksid, kolokosiloidni kalcijum. Sastav ljuske: hipromeloza, titanijum dioksid, talk, polietilen glikol 600 traneksamska kiselina 50 mg Pomoćne supstance: voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu Tranexama

• - krvarenje ili rizik od krvarenja na pozadini generaliziranog povećanja fibrinolize (krvarenje tijekom operacije i u postoperativnom periodu, postporođajno krvarenje, ručno odvajanje posteljice, odvajanje koriona, krvarenje tijekom trudnoće, maligne neoplazme pankreasa i prostate , hemofilija, hemoragijske komplikacije fibrinolitičke terapije, trombocitopenična purpura, leukemija, bolest jetre, prethodna terapija streptokinazom); - krvarenje ili rizik od krvarenja u pozadini lokalnog pojačanja fibrinolize (maternično, nazalno, gastrointestinalno krvarenje, hematurija, krvarenje nakon prostatektomije, konizacija cerviksa zbog karcinoma, vađenje zuba kod pacijenata s hemoragijskom dijatezom); - nasledni angioedem (za tablete); - alergijske bolesti, uklj. ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija, lijekovi i toksični osip (za tablete);

Traneksam kontraindikacije

• - subarahnoidalno krvarenje; - Preosjetljivost na komponente lijeka. S oprezom, lijek treba propisivati ​​za trombozu (uključujući cerebralnu trombozu, infarkt miokarda, duboki venski tromboflebitis, tromboembolički sindrom) ili uz prijetnju njihovog razvoja, trombohemoragijske komplikacije (u kombinaciji s heparinom i indirektnim antikoagulansima), kršenje kolornog vida , hematurija iz gornjeg urinarnog trakta (moguća opstrukcija krvnim ugruškom), zatajenje bubrega (zbog povećanog rizika od kumulacije).

Doziranje Tranexama

• 250 mg 50 mg/ml

Neželjeni efekti Tranexama

• Sa strane probavnog sistema: anoreksija, mučnina, povraćanje, žgaravica, dijareja. Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, slabost, pospanost, poremećaj percepcije boja, zamagljen vid. Iz sistema koagulacije krvi: rijetko - tromboza, tromboembolija. Sa strane kardiovaskularnog sistema: tahikardija, bol u grudima, arterijska hipotenzija (uz brzu intravensku primjenu). Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, urtikarija.

interakcija lijekova

U kombinaciji s hemostaticima i hemokoagulazom moguća je aktivacija stvaranja tromba. Otopina za intravensku primjenu je farmaceutski nekompatibilna s krvnim proizvodima, otopinama koje sadrže penicilin, urokinazu, hipertenzivne lijekove (noradrenalin, deoksiepinefrin hidroklorid, metarmin bitartrat), tetracikline, dipiridamol, diazepam.

Predoziranje

Podaci o predoziranju lijeka nisu dati.

Uslovi skladištenja

• držati podalje od djece
• čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti

Dostavljene informacije