बच्चों के लिए उपयोग के लिए प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन निर्देश। उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए प्रेडनिसोलोन निर्देश। प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

इस लेख में आप औषधीय हार्मोनल दवा के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं प्रेडनिसोलोन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में प्रेडनिसोलोन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में प्रेडनिसोलोन के एनालॉग्स। झटके और तत्काल स्थितियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, वयस्कों, बच्चों में भड़काऊ अभिव्यक्तियों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

प्रेडनिसोलोन- एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड दवा, हाइड्रोकोर्टिसोन का निर्जलित एनालॉग। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव इफेक्ट होते हैं, जो अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है (विशेष रूप से यकृत में सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं) एक जटिल बनाने के लिए जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।)

प्रोटीन चयापचय: ​​​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा कम कर देता है, जिगर और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज का सेवन बढ़ा); फॉस्फोनिओलफ्रूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​​​शरीर में सोडियम और पानी को बरकरार रखता है, पोटेशियम (मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हाइलूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्लियों का स्थिरीकरण। यह भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएनेस के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी में योगदान देता है। आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण (इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-सेल प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइट्स की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी की संख्या में कमी -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

श्वसन पथ के प्रतिरोधी रोगों में, कार्रवाई मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता में कमी या कमी, ब्रोन्कियल उपकला की सबम्यूकोसल परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और जमाव के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ-साथ म्यूकोसा के क्षरण और उच्छेदन को रोकना। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetics के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रोंची के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रेडनिसोलोन को यकृत में, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में, मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा पित्त और मूत्र में उत्सर्जित और नलिकाओं द्वारा 80-90% पुन: अवशोषित।

संकेत

• सदमे की स्थिति (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, विषाक्त, कार्डियोजेनिक) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तीव्र गंभीर रूप), हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक, एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• सेरेब्रल एडिमा (मस्तिष्क ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या सिर के आघात से जुड़े);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), स्थिति दमा;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस, रुमेटीइड गठिया);
• जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ - गाउटी और सोरियाटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-ट्रूमैटिक सहित), पॉलीआर्थराइटिस, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटरेव रोग), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस ;
• त्वचा रोग - पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस (सामान्य न्यूरोडर्माेटाइटिस), संपर्क जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को नुकसान के साथ), टॉक्सिडर्मिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम), बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• एलर्जी नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप;
• भड़काऊ नेत्र रोग - सहानुभूति नेत्र, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि;
• रक्त और हेमेटोपोएटिक प्रणाली की बीमारियां - एग्रान्युलोसाइटोसिस, पैनमीलोपैथी, ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र लिम्फो- और माइलॉयड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइटिक एनीमिया), जन्मजात (एरिथ्रॉइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
• बेरिलियोसिस, लेफ़लर सिंड्रोम (अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी); फेफड़े का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के संयोजन में);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम;
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों, मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरक्लेसेमिया;
• मायलोमा;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;
• सूजन में कमी और cicatricial संकुचन की रोकथाम (कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में)।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 1 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 30 मिलीग्राम / एमएल।

आँख 0.5% गिरती है।

बाहरी उपयोग के लिए मरहम 0.5%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

इंजेक्शन

संकेतों और रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रेडनिसोलोन की खुराक और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को ड्रॉपर या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) में प्रशासित किया जाता है। दवा में / में आमतौर पर पहले एक जेट में प्रशासित किया जाता है, फिर ड्रिप।

पर तीव्र अपर्याप्तता 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की अधिवृक्क एकल खुराक।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दवा को रोग की गंभीरता और जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर 75 से 675 मिलीग्राम प्रति उपचार के 3 से 16 दिनों तक प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ खुराक को उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 100 मिलीग्राम दवा को 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से हटाने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रखें जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। दवा को 3-4 घंटे के बाद फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता (तीव्र विषाक्तता, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि) में, प्रेडनिसोलोन प्रति दिन 25-75 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है; यदि इंगित किया गया है, तो दैनिक खुराक को प्रति दिन और उससे अधिक 300-1500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

संधिशोथ और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के प्रणालीगत प्रशासन के अलावा प्रशासित किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए प्रति दिन 75-400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को उसी खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं करना चाहिए!

गोलियाँ

दवा की पूरी दैनिक खुराक को हर दूसरे दिन एक या दो बार दैनिक खुराक लेने की सलाह दी जाती है, सुबह 6 से 8 बजे तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए। एक उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जबकि सुबह आपको एक बड़ी खुराक लेनी चाहिए। थोड़ी मात्रा में तरल के साथ भोजन के दौरान या तुरंत बाद गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

तीव्र स्थितियों में और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, वयस्कों को प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 15-100 मिलीग्राम, रखरखाव - प्रति दिन 5-15 मिलीग्राम हो सकती है।

बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में प्रति दिन शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 300-600 एमसीजी / किग्रा है।

एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने पर, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - 5 मिलीग्राम, फिर 2.5 मिलीग्राम 3-5 दिनों के अंतराल पर, पहले बाद की खुराक को रद्द कर दिया जाता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं करना चाहिए! रखरखाव खुराक को रद्द करना धीमा किया जाता है, लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग किया गया था।

तनावपूर्ण प्रभावों (संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आघात, सर्जरी, मानसिक अधिभार) के तहत, अंतर्निहित बीमारी से बचने के लिए, प्रेडनिसोलोन की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाया जाना चाहिए (1.5-3 और गंभीर मामलों में 5-10 गुना तक) ).

खराब असर

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (मून फेस, पिट्यूटरी-टाइप मोटापा, हिर्सुटिज्म, बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर, डिसमेनोरिया, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई);
• बच्चों में यौन विकास में देरी;
• मतली उल्टी;
• पेट और डुओडेनम के स्टेरॉयड अल्सर;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का छिद्र;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• खट्टी डकार;
• पेट फूलना;
• हिचकी
• अतालता;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• ईसीजी हाइपोकैलेमिया की विशेषता बदलता है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• भटकाव;
• उत्साह;
• मतिभ्रम;
• भावात्मक पागलपन;
• अवसाद;
• व्यामोह;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• घबराहट या चिंता;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• ऐंठन;
• ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• माध्यमिक जीवाणु, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• भार बढ़ना;
• पसीना बढ़ा;
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, माइलियागिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान);
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफेसील विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना);
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• मांसपेशी द्रव्यमान में कमी (एट्रोफी);
• विलंबित घाव भरने;
• मुंहासा;
• स्ट्राई;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• संक्रमण का विकास या विस्तार (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से इस्तेमाल किए गए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम है);
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र contraindication प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

तैयारी में लैक्टोज होता है। लैक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption जैसी दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों वाले मरीजों को दवा नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), उनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले (यदि यह स्थिति की तात्कालिकता के कारण असंभव है - उपचार के दौरान), रोगी को संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​परीक्षा में हृदय प्रणाली की परीक्षा, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, पेट और ग्रहणी, मूत्र प्रणाली, दृष्टि के अंगों की परीक्षा शामिल होनी चाहिए; रक्त प्लाज्मा में रक्त गणना, ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण। प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

कम करने के क्रम में दुष्प्रभावआप एंटासिड लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की खुराक)। भोजन वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित सामग्री के साथ प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

यकृत के हाइपोथायरायडिज्म और सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है।

दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए प्रेडनिसोलोन था नियत।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

इंटरकरंट संक्रमण, सेप्टिक स्थिति और तपेदिक के लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान बच्चों में, विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे जो उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडनिसोलोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन ल्यूकोसाइट्यूरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए - तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसनियन संकट) के विकास का जोखिम।

दवा बातचीत

हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइम (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, एफेड्रिन) के प्रेरक के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति इसकी एकाग्रता में कमी की ओर ले जाती है।

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से थियाज़ाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

सोडियम युक्त दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से एडिमा का विकास होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हाइपोकैलिमिया के कारण) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - प्रेडनिसोलोन Coumarin डेरिवेटिव के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इथेनॉल (अल्कोहल) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है और रक्तस्राव का विकास होता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के संयोजन में, यह संभव है) चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम करें)।

पेरासिटामोल के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण) का खतरा बढ़ जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति इसके उत्सर्जन को तेज करती है और रक्त में एकाग्रता को कम करती है (प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स उनकी प्रभावशीलता को कम कर देती है।

विटामिन डी के साथ प्रेडनिसोलोन का सह-प्रशासन आंत में सीए अवशोषण पर इसके प्रभाव को कम करता है।

सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति बाद की प्रभावशीलता को कम कर देती है, और प्राजिकेंटेल के साथ - इसकी एकाग्रता।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन (सहित एंटिहिस्टामाइन्सऔर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) और नाइट्रेट इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं।

आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से आइसोनियाज़िड, मैक्सिलेटिन (विशेष रूप से "तेज" एसिटाइलेटर्स) के चयापचय में वृद्धि होती है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमेथेसिन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - एल्ब्यूमिन के साथ इसके जुड़ाव से प्रेडनिसोलोन को विस्थापित करना, इसके विकास के जोखिम को बढ़ाता है दुष्प्रभाव.

ACTH के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ उपयोग प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एर्गोकलसिफेरोल और पैराथायराइड हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ उपयोग प्रेडनिसोलोन के कारण ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकता है।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल - साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनाज़ोल (निकासी को कम करता है) के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति विषाक्तता को बढ़ाती है।

अन्य स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, उपचय, मौखिक गर्भ निरोधकों) के एक साथ उपयोग से हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति में मदद मिलती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से प्रेडनिसोलोन की निकासी कम हो जाती है, जो इसके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकती है।

माइटोटेन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन को प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किए जाने पर, यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और अज़ैथियोप्रिन के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड का एक साथ उपयोग प्रेडनिसोलोन के अवशोषण को कम करता है।

एंटीथायराइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायरॉयड हार्मोन के साथ, प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

प्रतिरक्षादमनकारियों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के कारण होने वाले अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है)।

बढ़ाता है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ) फोलिक एसिड की सामग्री।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में, यह सोमाट्रोपिन के प्रभाव को कम कर देता है।

प्रेडनिसोलोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• डेकार्टिन एच20;
• डेकार्टिन एच 5;
• डेकार्टिन H50;
• मेडोप्रेड;
• प्रेडनिसोल;
• प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम जेनाफार्म;
• प्रेडनिसोलोन बुफस;
• प्रेडनिसोलोन हेमीसुक्सिनेट;
• प्रेडनिसोलोन निकोमेड;
• प्रेडनिसोलोन-फेरिन;
• प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट;
• सोलु-डेकोर्टिन H25;
• साल्ट-डेकोर्टिन H250;
• सोलु-डेकोर्टिन H50।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रेडनिसोलोन के लिए प्रेडनिसोटोकग होता है - 30 मिलीग्राम;

एक्सीसिएंट्स:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट बेरंग या लगभग बेरंग समाधान।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एटीएक्स कोड H02A B06।

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स.

इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होते हैं।

अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फाइब्रोब्लास्ट्स की गतिविधि को रोकता है, कोलेजन के संश्लेषण, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और संयोजी ऊतक (सूजन के प्रसार चरण का निषेध), संश्लेषण में देरी करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को तेज करता है, लेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।

दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसेरिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान इसके शामिल होने के साथ लिम्फोइड टिशू के विकास के निषेध के कारण होते हैं, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मास्ट सेल गिरावट का निषेध, और दमन एंटीबॉडी उत्पादन की।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और बहिर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, संवहनी रिसेप्टर्स की कैटेकोलामाइंस की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी भी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।

दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स की निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ कोशिका झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स। यह जिगर में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस सक्रिय हो जाता है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और किडनी द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और बीओ-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायरॉयड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद करता है।

अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीऔर पेट में पेप्सिन, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है औषधीय प्रभावदवा में काफी देरी होती है और 2-8 घंटे में विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधता है, और जब प्रक्रिया संतृप्त होती है, तो एल्ब्यूमिन से। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जो प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि का कारण बन सकती है और इसके परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति होती है। वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे होता है, बच्चों में यह छोटा होता है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और किडनी द्वारा संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होते हैं। प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित किया जाता है; एक छोटा सा हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है।

जिगर की बीमारियों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसकी बाध्यता कम हो जाती है, जिससे दवा के आधे जीवन में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​लक्षण

संकेत।

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन:प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;

हेमटोलॉजिकल रोग: तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप;

त्वचा रोग: आम एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, पेम्फिगस वल्गारिस, एरिथ्रोडर्मा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एलोपेसिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;

प्रतिस्थापन चिकित्सा: एडिसन का संकट ;

आपातकालीन स्थितियां: गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के गंभीर रूप, सदमा (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान), अस्थमा की स्थिति, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत कोमा, गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं;

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन:क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, अभिघातजन्य गठिया, आर्थ्रोसिस;

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, वायरल संक्रमण (आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह मेलेटस, टीकाकरण की अवधि (कम से कम 14 दिन पहले) और निवारक टीकाकरण के बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, सक्रिय तपेदिक, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण, मनोविकृति, अवसाद; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, सिफलिस, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर-एन्सेफेलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ सहभागिता

थक्का-रोधी:जब ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। प्रेडनिसोलोन का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लूइंडियोन, एसेनोकोयूमरोल) के थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है।

सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडलसूजनरोधीड्रग्स:सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेशन की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट्स के स्तर को कम कर देता है, जिससे उनके गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं:प्रेडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है।

यकृत एंजाइम प्रेरक,उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पायरामिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिमफैम्पिसिन प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं।

इनहिबिटर्ससीवाईपी3 ए4, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एप्रेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलियंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभाव को बढ़ाता है।

एस्ट्रोजनइसके चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान देता है, बल्कि प्रेडनिसोलोन के एक एटिपिकल इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव के विकास में भी योगदान देता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन: एक साथ उपयोग से टेंडन को नुकसान हो सकता है। एम्फ़ोटेरिसिन, दीवरेटिक्स और जुलाब:प्रेडनिसोलोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में इन दवाओं को प्राप्त करते हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स:प्रेडनिसोलोन में सक्रिय इम्यूनोसप्रेसिव गुण होते हैं, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम का कारण बन सकते हैं। उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एंटीमैटिक दवाओं की एंटीमैटिक प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं जो उल्टी का कारण बनने वाली एंटीकैंसर दवाओं के साथ उपचार में उपयोग की जाती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता कम हो जाती है।

टीकाकरण:ग्लूकोकार्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। लाइव वायरस टीकों के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की चिकित्सीय (प्रतिरक्षादमनकारी) खुराक का उपयोग वायरल रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट:मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:ग्लाइकोसाइड नशा विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।

अन्य:डॉक्सोकेरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनकोरोनियम) के साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ तीव्र मायोपैथी के मामलों का वर्णन किया गया है।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ दौरे के मामले नोट किए गए हैं। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक निषेध का कारण बनता है, यह संभावना है कि मोनोथेरेपी के रूप में इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग से जुड़े आक्षेप और अन्य दुष्प्रभाव अधिक बार हो सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं। एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

आवेदन सुविधाएँ

संक्रामक रोगों और तपेदिक के अव्यक्त रूपों में, दवा केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद के खुराक के नियम को समायोजित करना आवश्यक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा में किया जाना चाहिए।

उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही रोग का गहरा होना, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है। यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जाती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक को 2 से कम किया जाना चाहिए- 7-10 दिनों के लिए 3 मिलीग्राम)। हाइपरकोर्टिसोलिज्म के विकास के जोखिम के कारण, कई महीनों के लिए प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को छोड़कर) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में प्रेडनिसोन का उपयोग करते समय इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, इंट्राओकुलर दबाव में संभावित वृद्धि और उपसैप्सुलर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण पोटेशियम की खुराक और उचित आहार निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

यदि मनोविकृति, आक्षेप का इतिहास है, तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स सहित) में निर्धारित करें। याएचआईवी संक्रमण)। इसके अलावा, हाल ही में रोधगलन के बाद सावधानी के साथ उपयोग करें (तीव्र, अर्धजीर्ण रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन के फोकस का विस्तार करना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों को तोड़ना संभव है)।

विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता के लिए निर्धारित है, ऐसी स्थितियाँ जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की घटना का कारण बनती हैं, III-IV डिग्री का मोटापा।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के बारे में शोध करने की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ यकृत में, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करने, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करने, रक्त जमावट संकेतकों के विश्लेषण और एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। रीढ़ की हड्डी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आवेदनगर्भावस्था या स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान कराने के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

गाड़ी चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता या डीअन्य तंत्र

प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज किए गए मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, जिसमें मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विशेष रोगी समूह

वृद्धावस्था

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, मांसपेशियों में शोष, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, घाव भरने में देरी, हड्डी के प्रोटीन मैट्रिक्स के शोष से ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर या सिर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड थेरेपी शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों को विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जिगर की शिथिलता

सिरोसिस वाले रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है।

द्वारा समारोह का उल्लंघन जाँच करना।

सावधानी से आवेदन करें।

लगाने का तरीकामान और खुराक

खुराक औषधीय उत्पादऔर बीमारी के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार की अवधि निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, दवा को आमतौर पर पहले जेट द्वारा और फिर ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, दवा की एक खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक 300-400 मिलीग्राम है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दवा को रोग की गंभीरता और जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर 3 से 16 दिनों के उपचार के लिए 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ खुराक को उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 100 मिलीग्राम दवा को 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से हटाने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक रक्तचाप स्थिर नहीं हो जाता। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। दवा को 3-4 घंटे के बाद फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत और गुर्दे की कमी (तीव्र विषाक्तता के साथ, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि) में, प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि इंगित किया गया है, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम / दिन और उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

संधिशोथ और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के प्रणालीगत सेवन के अलावा प्रशासित किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को उसी खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं करना चाहिए!

बच्चे

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में केवल निर्देशित और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। चिकित्सक रोग की आयु और गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है, इसलिए कम से कम समय के लिए कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम खुराक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। उपचार का लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित जोखिम से अधिक होना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, ब्रेडीकार्डिया, अतालता, दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि, कार्डियक अरेस्ट संभव है; हाइपोकैलिमिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लेसेमिया, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, तीव्र मनोविकार, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज्म के लक्षण विकसित हो सकते हैं: वजन बढ़ना, एडिमा का विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया। ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, विकास हार्मोन के उत्सर्जन में कमी, और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि संभव है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इलाज:दवा का विच्छेदन, रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ विकसित होती है। एक छोटी अवधि में, उनके होने का जोखिम संभावना नहीं है।

संक्रमण और संक्रमण:बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, मास्किंग लक्षणों के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।

रक्त और लसीका प्रणाली से:ईोसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान घटता है। रक्त जमावट बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म होता है।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवसाद, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव (अमेनोरिया), पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, कुशिंगॉइड चेहरा, अतिरोमता, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की बढ़ती आवश्यकता चीनी कम करने वाली दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, द्रव और शरीर में सोडियम प्रतिधारण संभव है।

मानसिक विकार:चिड़चिड़ापन, यूफोबिया, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, भुलक्कड़ मनोदशा, बढ़ी हुई एकाग्रता, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित) बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ है।

तंत्रिका तंत्र से:बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिर्गी का दौरा, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द, स्वायत्त विकार।

दृष्टि के अंगों की ओर से:अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों के वायरल और फंगल संक्रमण का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस।

हृदय प्रणाली की ओर से:रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, एसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वास्कुलिटिस, दिल की विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान के गठन को धीमा करना।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, एलर्जी डार्माटाइटिस, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक, इम्यूनोसप्रेशन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, दाने, त्वचा खुजली सहित प्रतिक्रिया में परिवर्तन का कारण बनती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, इसोफेजियल अल्सर, इसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली वेध, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हो सकती है, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है और दवा के विच्छेदन के बाद प्रतिवर्ती होती है।

त्वचा की तरफ से:धीमी पुनर्जनन, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा धारियाँ (स्ट्रै), टेलैंगिएक्टेसिया, मुँहासे, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, माइक्रोहेमरेज, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्टस्टेरॉइड पैनिक्युलिटिस, जो एरिथेमेटोसिस, गर्म चमड़े के नीचे की उपस्थिति की विशेषता है दवा बंद करने के बाद 2 सप्ताह तक गाढ़ा होना, कपोसी का सरकोमा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों की कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला ऑस्टियोनेक्रोसिस।

मूत्र प्रणाली से:गुर्दे को स्पष्ट नुकसान के बिना यूरोलिथ गठन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का जोखिम बढ़ गया।

आम हैं:उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय अस्वस्थता, लगातार हिचकी, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जो धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु की ओर ले जाती है, जैसे कि सर्जरी, आघात या संक्रमण, अगर प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।

दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता अधिवृक्क शोष, सिरदर्द, मतली, पेट में दर्द, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मूड में बदलाव, सुस्ती, बुखार, माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, राइनाइटिस की डिग्री पर निर्भर करती है। , नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा दर्द सिंड्रोम, वजन घटाने। अधिक गंभीर मामलों में - गंभीर मानसिक विकार और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, गठिया के रोगियों में स्टेरॉयड छद्म संधिशोथ, मृत्यु।

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, रंजकता परिवर्तन (अपचयन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी लिपोआट्रोफी।

ब्रेक रिंग के साथ 1 मिली ग्लास ampoules में दवा का 1 मिली। दवा के 5 ampoules को एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर में डाला जाता है, जिसे कवर किया जाता है

कार्डबोर्ड बॉक्स का एक पैकेट (क्रोम-ersatz)।

नुस्खे पर।

उत्पादक

PJSC "बायोफार्मा", यूक्रेन; OOO FZ बायोफार्मा, यूक्रेन।

निर्माता का स्थान और पता

यूक्रेन, 03680, कीव, सेंट। एन. अमोसोवा, 9;

यूक्रेन, 09100, कीव क्षेत्र, बेलाया सेरकोव, सेंट। कीव, 37.

दवाई लेने का तरीका"टाइप =" चेकबॉक्स ">

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 5 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली शामिल है

सक्रिय पदार्थ - प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम,

excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, प्रीजेलाटिनिज्ड स्टार्च।

विवरण

गोलियाँ सफेद, गोल, दोनों तरफ चपटी किनारों के साथ सपाट होती हैं, जिन पर "पीडी" और "5.0" उत्कीर्ण होते हैं और उनके बीच एक रेखा होती है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। प्रेडनिसोलोन।

एटीएक्स कोड H02AB06

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन:
प्रेडनिसोलोन जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (खुराक के 85% तक उपस्थिति) से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, उच्च खुराक पर जैव उपलब्धता कम होती है। पीक प्लाज्मा सांद्रता लगभग 1-2 घंटे में पहुंच जाती है। हालांकि, अधिकतम जैविक प्रभाव बहुत बाद में प्राप्त होता है (एक नियम के रूप में, 4-8 घंटों के बाद पहले नहीं)।
भोजन का सेवन रक्त प्लाज्मा में प्रेडनिसोलोन की अधिकतम एकाग्रता की उपलब्धि को धीमा कर देता है, लेकिन समग्र जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है।

वितरण:
एक नियम के रूप में, प्रेडनिसोलोन का बंधन 90-95% है, जो मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (ट्रांसकोर्टिन) के साथ-साथ प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ होता है, जब ट्रांसकोर्टिन संतृप्ति होती है।
प्रेडनिसोलोन का केवल 5-10% एक अनबाउंड रूप में है और जैविक रूप से सक्रिय है।

उपापचय:
प्रेडनिसोलोन प्रेडनिसोन का मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट है। प्रेडनिसोलोन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है; 25% गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

निकाल देना:
जैविक आधा जीवन 18-36 घंटे है। प्लाज्मा आधा जीवन 2-4 घंटे है, जो कम हो गया है दवाइयाँयकृत एंजाइमों को प्रेरित करना।

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स:

गंभीर जिगर की बीमारी (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) वाले रोगियों में, प्रेडनिसोलोन की निकासी कम होती है और आधा जीवन लंबा होता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया से जुड़े यकृत रोग वाले रोगियों में मुक्त सक्रिय अंश महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकता है। गंभीर रूप से खराब यकृत समारोह वाले मरीजों में जैव उपलब्धता भी कम हो सकती है।

फार्माकोडायनामिक्स:

प्रेडनिसोलोन 5mg टैबलेट एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जिसमें ग्लूकोकार्टिकोइड, एंटी-इंफ्लेमेटरी और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि भी होती है, हालांकि कुछ हद तक। अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, प्रेडनिसोलोन निकोमेड कई तंत्रों को प्रेरित करता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि, इम्यूनोसप्रेसिव गुण और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव शामिल हैं। अन्य तंत्रों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय, वसा वितरण, हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर, कैल्शियम उत्सर्जन, विकास, मनोदशा और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के दमन पर प्रभाव शामिल हैं। कुशिंग सिंड्रोम के विकास के लिए दहलीज खुराक 7.5 मिलीग्राम / दिन है।

1. भड़काऊ मध्यस्थों (क्विनिन, हिस्टामाइन, लिपोसोमल एंजाइम, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएनेस) के गठन और कम गतिविधि को कम करके, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को कम करके विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त किया जाता है। प्रेडनिसोलोन प्रभावित क्षेत्रों में सेल प्रवास को कम करता है, वासोडिलेशन को कम करता है और इन क्षेत्रों में संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव संवहनी पारगम्यता को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त सीरम की गति अंतरकोशिकीय स्थानों में कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, सूजन और रोगियों की शिकायतें कम हो जाती हैं।

2. इम्यूनोसप्रेसिव गुण जहरीले एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स को रोककर विलंबित और तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (प्रकार III और IV) की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, जो त्वचा की वाहिकाओं की दीवारों में एलर्जी वास्कुलिटिस का कारण बनते हैं, साथ ही लिम्फोकिन्स, लक्ष्य कोशिकाओं और मैक्रोफेज को रोककर (संयुक्त कार्रवाई के साथ एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के कारण)।

3. एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव सूजन को कम करते हैं, त्वचा पर पपड़ी के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो सफेद रक्त कोशिकाओं की बहुक्रियाशील गतिविधि के परिणामस्वरूप बनता है - लिम्फोसाइट्स और सतही त्वचा की परत में छोटी केशिकाओं का अत्यधिक गठन, त्वचा संबंधी रोगों में (जैसे) सोरायसिस)।

उपयोग के संकेत

फार्माकोडायनामिक थेरेपी

आमवाती रोग, कोलेजनोज सहित

एलर्जी रोग (हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, ड्रग एलर्जी)

श्वसन पथ के रोग: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (जीवाणुरोधी उपचार के साथ निर्धारित)

पल्मोनरी फाइब्रोसिस, सारकेडोसिस

अल्सरेटिव इलाइटिस / कोलाइटिस

प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (लिपोइड नेफ्रोसिस), नेफ्रोटिक सिंड्रोम

तीव्र गंभीर डर्माटोज़ (पेम्फिगस वल्गेरिस, एरिथ्रोडर्मा, लिएल सिंड्रोम)

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ऑटोइम्यून घटना के साथ क्रोनिक लिम्फैडेनोसिस (हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोपेनिया)

ट्यूमर (कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में प्रयुक्त)

रिप्लेसमेंट थेरेपी

प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग) और हाइपोपिटिटारिज्म (शीहान सिंड्रोम)

खुराक और प्रशासन

किसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ चिकित्सा शुरू करते समय, निम्नलिखित दिशानिर्देशों पर विचार किया जाना चाहिए और उनका पालन किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए उपयुक्त होनी चाहिए और नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगी। समय-समय पर इस खुराक का मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता बदल सकती है, या चिकित्सा के दौरान जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उपचार के लिए एक संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने और बनाए रखने के दौरान खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम मूल्य तक कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान या अंतर्निहित बीमारी के तेज होने की स्थिति में खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

यदि लंबी अवधि के प्रेडनिसोलोन चिकित्सा (आमतौर पर 3 सप्ताह से अधिक) को बंद किया जाना है, तो "वापसी सिंड्रोम" से बचने के लिए वापसी धीरे-धीरे और वृद्धिशील होनी चाहिए। चिकित्सा का अचानक विच्छेदन घातक हो सकता है। खुराक के आकार, चिकित्सा की अवधि, रोगी की अंतर्निहित बीमारी और उपचार के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को हफ्तों या महीनों में कम किया जाना चाहिए। यह संभावना नहीं है कि 3 सप्ताह से कम समय के लिए प्रेडनिसोलोन नीकोमेड के साथ उपचार को अचानक बंद करने से अधिकांश रोगियों में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण दमन होगा, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड की प्रतिक्रिया और सहनशीलता उनकी निकासी व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, छोटे पाठ्यक्रमों के बाद या उच्च खुराक लेते समय और एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता के विकास के लिए अन्य जोखिम कारकों वाले रोगियों में दवाओं को बंद करते समय धीरे-धीरे खुराक में कमी के मुद्दे पर विचार करना आवश्यक है।

खुराक में क्रमिक कमी के साथ खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। अधिकांश रोगी प्रत्येक 3-7 दिनों में प्रेडनिसोलोन निकोमेड की खुराक में 2.5 मिलीग्राम की कमी को सहन करते हैं जब तक कि प्रेडनिसोलोन निकोमेड की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन तक नहीं पहुंच जाती। 9-12 महीनों में उच्च खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

धीरे-धीरे खुराक कम करते समय, शाम की खुराक को पहले छोड़ देना चाहिए, और फिर खुराक को दोपहर में, दोपहर के भोजन के बाद या शाम को लेना चाहिए, यानी इस तरह के परिणाम के साथ, अंत में केवल सुबह की खुराक बाद में ली जाएगी दस दिन। अधिवृक्क प्रांतस्था के दमन की कमी के कारण ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी (सुबह में हर दूसरे दिन 1 खुराक) के साथ लंबे समय तक आंतरायिक उपचार को प्रभावी दिखाया गया है।

कैसे इस्तेमाल करे: भोजन के बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

वयस्क: इलाज की जा रही बीमारी के आधार पर सामान्य खुराक 5 से 60 मिलीग्राम / दिन तक होती है। सामान्य तौर पर, पूरी दैनिक खुराक सुबह 6 से 8 बजे के बीच लेनी चाहिए। (सर्कैडियन थेरेपी - निर्धारित करते समय, सर्कैडियन स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

विशेष रोगी समूहों के लिए खुराक

हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में खुराक: हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में खुराक: हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण प्रोटीन बाध्यकारी कम होने के कारण हेपेटिक हानि वाले मरीजों को गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होने की अधिक संभावना है। खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में खुराक: गुर्दे की कमी वाले मरीजों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्ग मरीजों में खुराक: खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, हालांकि बुजुर्ग मरीजों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, संक्रामक हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस या अवसाद को बढ़ा सकता है।

बच्चों के लिए खुराक: बच्चों में कोई अनुभव नहीं। यह माना जाता है कि बच्चों को विशेष रूप से विकास मंदता का खतरा होता है, इसलिए दवा के उपयोग के संकेत के लिए बच्चों की स्थिति के विशेष रूप से सख्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
बच्चों में उनकी विकास अवधि में, उपचार आम तौर पर रुक-रुक कर या रुक-रुक कर होना चाहिए। खुराक में धीरे-धीरे कमी जो एक संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्रदान करती है और कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनती है।

विरोधी भड़काऊ या प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव: प्रेडनिसोन की सामान्य खुराक 0.1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। खुराक को प्रति दिन 1-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। सबसे कम प्रभावी खुराक आमतौर पर नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित की जाती है।

उत्तेजना दमा: प्रेडनिसोलोन की सामान्य खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है; इस खुराक को 3-5 दिनों के लिए 1-2 खुराक/दिन में विभाजित किया जा सकता है।

रिप्लेसमेंट थेरेपी: सामान्य खुराक 4 से 5 mg/m2/दिन है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम: सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (अधिकतम खुराक 60-80 मिलीग्राम/दिन) 2-4 विभाजित खुराकों में दी जाती है।

दुष्प्रभाव

अक्सर (>1/10), अक्सर (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

सामान्य तौर पर, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के दमन सहित अनुमानित दुष्प्रभावों की घटना, खुराक, प्रशासन के समय और उपचार की अवधि पर निर्भर करती है। कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है।

अक्सर

संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, मौजूदा संक्रमण का तेज होना, अव्यक्त संक्रमण की सक्रियता और संक्रमण के लक्षणों का मास्किंग (प्रतिरक्षादमनकारी और प्रेडनिसोन के विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कारण)

ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी

किसी मौजूदा बीमारी को छिपाना या बढ़ाना

अधिवृक्क अपर्याप्तता (हाइपोथैलेमस के दमन के साथ शुरू और अधिवृक्क प्रांतस्था के सच्चे शोष के साथ समाप्त) प्रेडनिसोलोन के लगातार मौखिक उपयोग के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता (सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, भावनात्मक अस्थिरता, उदासीनता और अपर्याप्त प्रतिक्रिया) के कारण निकासी सिंड्रोम तनावपूर्ण स्थितियों के लिए), कम इंसुलिन संवेदनशीलता के साथ "स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस", पहले से ही मधुमेह (100%) से पीड़ित रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, विकास हार्मोन के बिगड़ा हुआ स्राव के परिणामस्वरूप बच्चों में विकास मंदता और इसके प्रति संवेदनशीलता में कमी

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि (मौखिक दवा के साथ इलाज किए गए रोगियों के 40% तक), मोतियाबिंद (दीर्घकालिक मौखिक दवा उपचार वाले 30% रोगियों में)

फेफड़े का फोड़ा (12%)

मौखिक कैंडिडिआसिस, विशेष रूप से कैंसर रोगियों में (33%)

श्लेष्म झिल्ली के फंगल संक्रमण (30%)

पीठ दर्द, सीमित गतिशीलता, तीव्र दर्द, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर और ऊंचाई में कमी, लंबी हड्डी के फ्रैक्चर (दीर्घकालिक मौखिक उपचार के साथ 25%), उच्च खुराक के साथ मायोपैथी (10%) द्वारा प्रकट ऑस्टियोपोरोसिस

ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि

कुशिंग सिंड्रोम, शारीरिक (आमतौर पर प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक) से अधिक मौखिक खुराक के साथ वसा जमाव (चंद्रमा चेहरा, ट्रंक मोटापा, "बुल कूबड़") के पैटर्न में परिवर्तन सहित, सोडियम प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन के कारण हाइपोकैलिमिया, एमेनोरिया में प्रसव उम्र की महिलाएं, उच्च मौखिक खुराक के साथ इलाज किए जाने पर कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन में वृद्धि, भूख में वृद्धि और वजन बढ़ना

उत्साह, अवसाद, मनोविकार (कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित)

उच्च रक्तचाप (सोडियम प्रतिधारण के कारण, द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप), कंजेस्टिव दिल की विफलता का बढ़ना (सोडियम प्रतिधारण के कारण)

तपेदिक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है

बढ़े हुए लक्षण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध, कोलाइटिस, इलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस का खतरा बढ़ जाता है

खिंचाव के निशान, मुँहासे, खरोंच, जिल्द की सूजन, इकोस्मोसिस, चेहरे की इरिथेमा, शोष, अतिरोमता, धीमी गति से घाव भरने, पसीने में वृद्धि, टेलैंगिएक्टेसिया और त्वचा का पतला होना, मास्किंग या मौजूदा त्वचा की स्थिति बिगड़ना

रात के समय पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि

एलर्जी

मधुमेह (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

अनिद्रा, मिजाज, व्यक्तित्व परिवर्तन, उन्माद और मतिभ्रम

श्वसन की मांसपेशियों की मायोपैथी

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (0.5%), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध लेते समय पेट या ग्रहणी के अल्सर

अस्थि ऊतक के एसेप्टिक नेक्रोसिस

कैल्शियम और फॉस्फेट के बढ़ते उत्सर्जन के कारण मूत्र पथरी

रक्त के थक्के बढ़ने के कारण घनास्त्रता का खतरा

थायराइड समारोह में परिवर्तन

सेरेब्रल मलेरिया, संज्ञानात्मक हानि (जैसे, खराब स्मृति), मनोभ्रंश, एपिड्यूरल लिपोमाटोसिस में कोमा की संभावित वृद्धि की अवधि

आंखों के कॉर्निया के विनाश का उच्च जोखिम आंखों के एक साथ दाद संक्रमण (इस संक्रमण के मास्किंग के कारण), ग्लूकोमा (दवा के साथ लंबे समय तक मौखिक उपचार के साथ)

बहुत मुश्किल से ही

केटोएसिडोसिस और हाइपरोस्मोलर कोमा, अव्यक्त हाइपरपरथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति, पोर्फिरिया की प्रवृत्ति, ट्यूमर लाइसिस सिंड्रोम, सेक्स हार्मोन स्राव के विकार (मासिक धर्म संबंधी विकार, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता)

अव्यक्त मिर्गी का प्रकट होना, मस्तिष्क स्यूडोट्यूमर (सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और दृश्य गड़बड़ी जैसे लक्षणों के साथ सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप)

एक्सोफ्थाल्मोस (दीर्घकालिक उपचार के बाद)

कार्डियक गतिविधि में कमी के जोखिम के साथ कार्डियोमायोपैथी, हाइपोकैलिमिया के कारण अतालता, संवहनी पतन

अग्नाशयशोथ (उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद)

एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

एच्लीस टेंडन और पेटेलर टेंडन की टेंडिनोपैथी

ज्ञात नहीं है

एथेरोस्क्लेरोसिस और घनास्त्रता, वास्कुलिटिस का बढ़ा हुआ जोखिम (दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद वापसी सिंड्रोम के रूप में भी हो सकता है)

अन्नप्रणाली के अल्सर और कैंडिडिआसिस

पेशी शोष, कण्डरा रोग, कण्डराशोथ, कण्डरा टूटना

देर से घाव भरना, भूख न लगना

टिप्पणी:
यदि लंबे समय तक उपचार के बाद खुराक बहुत जल्दी कम हो जाती है, तो मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार, नासिकाशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और वजन घटाने जैसी समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

मतभेद

प्रेडनिसोलोन नायकोमेड को निम्नलिखित स्थितियों/विकारों में contraindicated है:

प्रेडनिसोलोन निकोमेड या सूत्रीकरण में किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता

प्रणालीगत मायकोसेस

लाइव वायरल या बैक्टीरियल टीकों के साथ टीकाकरण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के दौरान contraindicated है (एक अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक जीवित क्षीण टीके को एक संक्रामक रोग पैदा करने की अनुमति दे सकती है)

दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ:

डुओडेनम के अल्सर

पेट का अल्सर

ऑस्टियोपोरोसिस के गंभीर रूप

गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस को छोड़कर)

मनोरोग इतिहास

तीव्र वायरल संक्रमण (हरपीज ज़ोस्टर, हर्पीस सिम्प्लेक्स, चिकन पॉक्स)

जीर्ण सक्रिय हेपेटाइटिस (एचबीएस एजी-सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ)

आंख का रोग

पोलियो

बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस

टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन और एमिनोग्लूटेथिमाइड जैसे CYP3A4 प्रेरकों द्वारा कॉर्टिकॉइड प्रभाव को क्षीण किया जाता है।
CYP3A4 को ब्लॉक करने वाले पदार्थों के उपयोग से कॉर्टिकॉइड प्रभाव को बढ़ाया जाता है: (केटोकोनाज़ोल, रटनवीर), एरिथ्रोमाइसिन, ट्रोलेंड्रोमाइसिन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग और चयापचय के अंग

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं

प्रेडनिसोलोन नायकोमेड रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाकर हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को रोकता है। अवांछनीय प्रभाव: हाइपरग्लेसेमिया का खतरा बढ़ गया।

हृदय संबंधी एजेंट

मूत्रवर्धक जो पोटेशियम (थियाजाइड्स, फ़्यूरोसेमाइड, आदि) को हटाते हैं।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स

पोटेशियम की कमी के कारण ग्लाइकोसिडिक प्रभाव।

एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक

ब्लड काउंट में बदलाव का खतरा बढ़ जाता है।

उच्चरक्तचापरोधी

पहले से ही निम्न रक्तचाप को कम करना।

प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोन

गर्भनिरोधक गोली

इसके कम चयापचय के कारण रक्त सीरम में प्रेडनिसोलोन का स्तर बढ़ सकता है। अवांछित प्रभाव: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ गया। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का अत्यधिक उपयोग सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को बाधित कर सकता है, जो विकास को उत्तेजित करता है।

रोगाणुरोधी

रिफैम्पिसिन

प्रेडनिसोलोन के चयापचय में वृद्धि। अवांछित प्रभाव: प्रेडनिसोलोन की प्रभावशीलता में कमी।

एम्फोटेरिसिन बी

गुर्दे में पोटेशियम के अतिरिक्त नुकसान का प्रभाव। अवांछनीय प्रभाव: हाइपोकैलिमिया और बाद में कार्डियक अतालता का खतरा बढ़ गया।

फ़्लोरोक्विनोलोन

अवांछनीय प्रभाव: कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ गया।

ketoconazole

अवांछित प्रभाव: प्रेडनिसोन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मस्कुलर, आर्टिकुलर और कंकाल प्रणाली के लिए साधन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए)

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पेट में जलन पैदा करने के लिए जाना जाता है, और प्रेडनिसोलोन इस दुष्प्रभाव को छिपा सकता है। तंत्र ज्ञात नहीं है। प्रेडनिसोलोन के संपर्क में आने के कारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की निकासी में वृद्धि दर्ज की गई है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की प्रभावशीलता को कम करने का जोखिम भी होता है। इस प्रकार, प्रेडनिसोन बंद होने पर सैलिसिलेट के दुष्प्रभाव दिखाई देंगे।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

NSAIDs पेट में जलन पैदा करते हैं, और प्रेडनिसोलोन इन प्रतिकूल प्रभावों को छिपा सकता है। अवांछित प्रभाव: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सरेशन का खतरा बढ़ गया।

गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वाले

अवांछित प्रभाव: लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

बार्बीचुरेट्स

बार्बिटुरेट्स यकृत एंजाइमों को उत्तेजित करते हैं और प्रेडनिसोन के चयापचय को बढ़ाते हैं। अवांछित प्रभाव: प्रेडनिसोलोन की प्रभावशीलता में कमी।

फ़िनाइटोइन और फ़ॉस्फेनिटोइन

जिगर में प्रेडनिसोलोन के चयापचय में वृद्धि। अवांछित प्रभाव: प्रेडनिसोलोन की प्रभावशीलता में कमी।

Quetiapine

P450-मध्यस्थता वाले क्वेटियापाइन चयापचय का कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित प्रेरण। अवांछनीय प्रभाव: रक्त सीरम में क्वेटियापाइन के स्तर में कमी।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों पर नियंत्रण बनाए रखने के लिए, क्वेटियापाइन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

bupropion

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ एक साथ उपयोग से दौरे का खतरा बढ़ सकता है।

प्रतिरक्षादमनकारियों

methotrexate

तंत्र अज्ञात है। प्रेडनिसोलोन की क्रिया को सुदृढ़ करना।

साइक्लोस्पोरिन

प्रेडनिसोलोन साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण और अनुसंधान पर प्रभाव

एलर्जी परीक्षणों के लिए त्वचा की प्रतिक्रियाओं को दबाया जा सकता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) में वृद्धि हुई कमी।

अन्य एजेंट

एक कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीवित टीकों के कारण होने वाले संक्रमणों की अनुमति देती है और टीकाकरण की प्रभावशीलता में कमी भी ला सकती है।
जीवित टीकों के साथ टीका लगाए जाने पर सामान्यीकृत, संभावित जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का चयापचय तेज हो सकता है और इसलिए, उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

जुलाब और बीटा-सिम्पैथोमिमेटिक्स

पोटेशियम की हानि में वृद्धि।

क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, मेफ्लोक्विन

मायोपैथी, कार्डियोमायोपैथी का खतरा बढ़ जाता है

Coumarin के डेरिवेटिव

प्रेडनिसोलोन की क्रिया के कारण उनकी प्रभावशीलता को कम करना।

थियोफिलाइन

अवांछित प्रभाव: प्रेडनिसोन के साथ उपचार के दौरान निकासी में वृद्धि।

साईक्लोफॉस्फोमाईड

प्रेडनिसोलोन की एकल खुराक साइक्लोफॉस्फेमाईड की सक्रियता को रोक सकती है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के बाद सक्रियता का स्तर बढ़ जाता है।

थैलिडोमाइड

प्रेडनिसोन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

प्राजिकेंटेल

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के कारण रक्त में प्रेज़िकेंटेल की सांद्रता में संभावित कमी।

अवांछनीय प्रभाव: प्रेडनिसोलोन के साथ एक साथ लेने पर अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि संभव है।

नद्यपान द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड चयापचय का निषेध। अवांछित प्रभाव: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ गया।

विशेष निर्देश

बुखार, आघात या सर्जरी जैसी कुछ शारीरिक समस्याओं वाले मरीजों को उपचार के दौरान दैनिक कोर्टिकोइड खुराक के अस्थायी समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

फ्लोरोक्विनोलोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सहवर्ती उपयोग से कण्डरा रोग, टेंडिनिटिस, या कण्डरा टूटना का खतरा बढ़ जाएगा

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ हर तीन महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए

लंबे समय तक उपयोग कपोसी के सरकोमा की तीव्र प्रगति से जुड़ा हो सकता है

रिप्लेसमेंट थेरेपी के अपवाद के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में उनके विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसेरिव गुणों के कारण उपचारात्मक प्रभाव के बजाय एक उपशामक होता है। लंबे समय तक उपयोग, खुराक और उपचार की अवधि के आधार पर, प्रतिकूल प्रभाव की घटनाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (HPA) प्रणाली दमन (अधिवृक्क अपर्याप्तता), कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया के लिए लंबे समय तक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए।

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के बाद, "वापसी सिंड्रोम" को रोकने के लिए उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की समाप्ति के बाद महीनों तक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता बनी रह सकती है, और तनाव (सर्जरी, बीमारी) की अवधि के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। दैनिक खुराक के बजाय हर दूसरे दिन दवा देकर अधिवृक्क अपर्याप्तता के जोखिम को कम किया जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभावों के कारण, प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए आवश्यक खुराक से अधिक मात्रा में उनका उपयोग संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ाता है, मौजूदा संक्रामक रोग को बढ़ाता है और अव्यक्त संक्रमण को सक्रिय करता है। संक्रामक रोग उन्नत होने तक विरोधी भड़काऊ प्रभाव लक्षणों को मुखौटा कर सकता है। यदि उपचार के दौरान नए संक्रमण होते हैं, तो इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह के संक्रमण को स्थानीय बनाना संभव नहीं होगा।

अव्यक्त तपेदिक (टीबी) के रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से टीबी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। टीबी पुनर्सक्रियन के लिए इन रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और, यदि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की आवश्यकता होती है, तो एंटी-टीबी कीमोथेरेपी का संकेत दिया जा सकता है। सक्रिय टीबी वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग टीबी की तीव्रता या प्रसार जैसे मामलों तक सीमित होना चाहिए, यदि रोग के उपचार के लिए उनके उपयोग की योजना उचित टीबी विरोधी चिकित्सा के संयोजन में की जाती है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी चिकनपॉक्स या खसरा जैसे वायरल रोगों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में गंभीर या घातक संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है (रोगियों को इस जोखिम से बचने के लिए चेतावनी दी जानी चाहिए और यदि मौजूद हो तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण (कैंडिडा संक्रमण) के विकास में योगदान कर सकते हैं। कॉर्टिकोइड्स अव्यक्त अमीबिक संक्रमण को सक्रिय कर सकते हैं, इसलिए कॉर्टिकॉइड थेरेपी शुरू करने से पहले उन्हें बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रेडनिसोलोन ग्लूकोनियोजेनेसिस को बढ़ाता है। स्टेरॉयड की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए लगभग 20% रोगियों में कम इंसुलिन संवेदनशीलता और ग्लूकोज के लिए कम गुर्दे की सीमा के साथ सौम्य "स्टेरॉयड मधुमेह" विकसित होता है। चिकित्सा बंद करने पर स्थिति प्रतिवर्ती है। पुष्टि किए गए मधुमेह मेलेटस में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार आमतौर पर असंतुलन की ओर जाता है, जिसे इंसुलिन की खुराक को समायोजित करके मुआवजा दिया जा सकता है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार कैल्शियम और फॉस्फेट के चयापचय को प्रभावित करता है और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाता है। प्रेडनिसोलोन कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर को कम करता है, जो विटामिन डी के स्तर को प्रभावित करता है, जिससे सीरम ऑस्टियोकैलसिन (एक हड्डी मैट्रिक्स प्रोटीन जो हड्डी के गठन से संबंधित होता है) में खुराक पर निर्भर कमी होती है।

कई हफ्तों के लिए प्रेडनिसोलोन थेरेपी बच्चों को विकास हार्मोन के कम स्राव और इस हार्मोन के लिए परिधीय संवेदनशीलता को कम करने के साथ विकास मंदता विकसित करने का कारण बनती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स उत्साह, अनिद्रा, मूड स्विंग्स, व्यक्तित्व परिवर्तन, अवसाद, और मनोवैज्ञानिक प्रवृत्तियों सहित मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग पश्च उपकैप्सुलर मोतियाबिंद और ग्लूकोमा (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के कारण) के साथ-साथ आंखों के संक्रमण के बढ़ते जोखिम का कारण बन सकता है। ग्लूकोमा, अल्सर और कॉर्नियल आघात के मामले में एक नेत्र परीक्षा और उपचार अनिवार्य है। दाद संक्रमण वाले मरीजों में कॉर्नियल क्षति के विकास का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि प्रेडनिसोन संक्रमण को मुखौटा कर सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

कोलोनिक वेध, कोलोनिक फोड़ा या अन्य पाइोजेनिक संक्रमण, कोलोनिक रुकावट, प्रमुख फिस्टुलस और साइनस ट्रैक्ट्स, ताजा आंतों के एनास्टोमोसेस और अव्यक्त पेप्टिक अल्सर की संभावना के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस और डायवर्टीकुलिटिस। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ गुण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के संकेतों को मुखौटा कर सकते हैं और इस प्रकार निदान में देरी हो सकती है और इसलिए संभावित घातक परिणाम हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप या कंजेस्टिव हृदय रोग (प्रेडनिसोलोन के मिनरलोकोर्टिकोइड प्रभाव के कारण, जिससे द्रव और नमक प्रतिधारण हो सकता है)

ऑस्टियोपोरोसिस (क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं)

ज्ञात और संदिग्ध संक्रमण

ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रशासन के बाद तीव्र ट्यूमर लसीका सिंड्रोम के रूप में ज्ञात लसीका ट्यूमर की सूचना दी गई है

दिल या गुर्दे की विफलता: अंतर्निहित बीमारी और चल रही निगरानी के लिए सहवर्ती प्रभावी चिकित्सा

यकृत रोग

हाइपोथायरायडिज्म

मायस्थेनिया ग्रेविस, जिससे मायोपैथी बढ़ सकती है

सेरेब्रल मलेरिया (कोमा को लंबा कर सकता है, निमोनिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की घटनाओं में वृद्धि कर सकता है)

अव्यक्त मिर्गी

हाइपरपरथायरायडिज्म (क्योंकि प्रेडनिसोलोन रोग की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है)

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं वाले रोगियों का उपचार (अल्सरेशन के बढ़ते जोखिम के कारण)

मूत्रवर्धक जो पोटेशियम को हटाते हैं।

जिन रोगियों को कॉर्टिकोइड्स निर्धारित किए गए हैं, उनके आहार में पोटेशियम, प्रोटीन और विटामिन अधिक होने चाहिए, लेकिन वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक कम होना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, विशेष रूप से दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, ऑस्टियोपोरोसिस और कण्डरा रोग जैसे दुष्प्रभावों की निगरानी की जानी चाहिए। यदि संभव हो तो, विकास अवधि के दौरान बच्चों के लिए सर्कैडियन या आंतरायिक उपचार की सिफारिश की जाती है।

गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप-लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्प्शन की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले मरीजों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रेडनिसोन नाल को पार कर जाता है। पशु अध्ययनों ने खुराक के आधार पर दुष्प्रभावों में वृद्धि दिखाई है (फांक तालु, मस्तिष्क के विकास और विकास पर प्रभाव)। हालांकि, सामान्य तौर पर, ये अध्ययन गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने पर भ्रूण को कम जोखिम का सुझाव देते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन थेरेपी भ्रूण को होने वाले लाभों और जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही की जानी चाहिए। यदि देर से गर्भावस्था में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण के अधिवृक्क समारोह के दमन का एक सैद्धांतिक जोखिम होता है, जिसके लिए नवजात शिशुओं में प्रतिस्थापन चिकित्सा की खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता हो सकती है।
स्तन के दूध में उत्सर्जित प्रेडनिसोलोन की मात्रा माँ द्वारा प्राप्त खुराक का 0.1% होने का अनुमान है। मां को प्रेडनिसोलोन की खुराक मिलने के बाद 3 से 4 घंटे के भीतर स्तनपान न कराकर बच्चे द्वारा प्राप्त खुराक को कम किया जा सकता है। अधिवृक्क दमन के संकेतों के लिए 40 मिलीग्राम या उससे अधिक की दैनिक खुराक लेने वाली माताओं के बच्चों की निगरानी की जानी चाहिए।

Ampoules में प्रेडनिसोलोन, जिसके उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि यह एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है, गंभीर एलर्जी के हमलों के मामले में उपयोग की संभावना की रिपोर्ट करता है। इसमें एक मजबूत एंटी-एलर्जी और एंटी-भड़काऊ प्रभाव है और इसलिए दवा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन की शुरूआत आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करने और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को बेअसर करने की अनुमति देती है।

उपस्थिति में, इंजेक्शन के लिए समाधान लगभग पूरी तरह से पारदर्शी तरल है, एक पीला / हरा रंग संभव है।

मनुष्यों पर प्रेडनिसोलोन का प्रभाव

प्रेडनिसोलोन को केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से मानव शरीर में प्रशासित किया जा सकता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव निम्नानुसार प्राप्त किया जाता है: दवा भड़काऊ मध्यस्थों को छोड़ती है, और केशिका पारगम्यता को भी कम करती है। यह कोशिकाओं और उसके घटकों की झिल्लियों को भी स्थिर करता है, जिससे उनकी क्षति के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। सूजन के दौरान दवा का सक्रिय प्रभाव सभी चरणों तक फैलता है।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर इसे दबा देते हैं, जिससे उनका नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है। साथ ही, दवा कोशिकाओं की एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करती है, एलर्जी मध्यस्थों की पीढ़ी को कम करती है। नतीजतन, दवा का एक व्यक्ति पर पूर्ण एलर्जी विरोधी प्रभाव पड़ता है।

इंजेक्ट किए गए अधिकांश घोल रक्त प्रोटीन को अंतःशिरा से बांधते हैं, और यकृत और / या गुर्दे की मदद से आसानी से और जल्दी से बाहर निकल जाते हैं। दो से तीन घंटे के बाद, अधिकांश दवा पहले से ही मूत्र और / या पित्त के साथ शरीर से निकल जाएगी।

Ampoules में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत

इस दवा का प्रयोग किस लिए किया जाता है? प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन आमतौर पर तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता वाली आपातकालीन स्थितियों के मामलों में अंतःशिरा रूप से सटीक रूप से उपयोग किया जाता है। ये स्थितियाँ हैं:

• एलर्जी की अभिव्यक्तियों के तीव्र और गंभीर रूप, एनाफिलेक्टिक शॉक या एनाफिल। प्रतिक्रिया;
• सदमे की विभिन्न अवस्थाएँ, जैसे: जला और शल्य चिकित्सा, आघात। या कार्डियोजेनिक सदमा;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर तीव्र रूप;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• संयोजी ऊतक रोग के प्रणालीगत मामले;
• तीव्र हेपेटाइटिस;
• थायरोटॉक्सिक संकट।

दवा के उपयोग के लिए विरोधाभास

जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में दवा की शुरूआत के साथ, दवा के घटकों के लिए रोगी की केवल व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता को एकमात्र contraindication माना जाएगा।

दवा की खुराक, साथ ही दवा के उपयोग की अवधि, विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा और निश्चित रूप से, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। खुराक, साथ ही रोगी का उपचार, उसकी स्थिति पर निर्भर करता है, बीमारी की गंभीरता का इलाज किया जा रहा है।

दवा को जेट द्वारा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में शरीर में इंजेक्ट किया जा सकता है। दवा को अंतःशिरा में प्रशासित करते समय, आपको पहले दवा को धारा में दर्ज करना होगा।

विभिन्न स्थितियों में उपयोग के लिए निर्देशों में ampoules में प्रेडनिसोलोन की खुराक:

1. अधिवृक्क अपर्याप्तता - तीन से सोलह दिनों के लिए उपचार, एक सौ से दो सौ मिलीग्राम की दैनिक खुराक।
2. दमा। उपचार की अवधि भी तीन से सोलह दिनों तक होती है, दवा की मात्रा रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है, 75 - 675 मिलीग्राम। अस्थमा के बहुत गंभीर मामलों में, खुराक को 1400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे उपचार के दौरान धीरे-धीरे कम करना होगा।
3. दमा की स्थिति - 500 से 1200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक। धीरे-धीरे, खुराक को 300 तक कम कर दिया जाता है, और छोटी, रखरखाव खुराक में संक्रमण किया जाता है।
4. थायराइड संकट। एक इंजेक्शन के लिए, 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं प्रशासित होते हैं, दैनिक दर दो सौ से तीन सौ तक होती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, प्रति दिन दी जाने वाली दवा की मात्रा 1000 मिलीग्राम तक हो सकती है। उपचार का कोर्स छह दिनों के भीतर निर्धारित किया जाता है।
5. शॉक का इलाज मानक तरीकों से नहीं किया जाता है। फिर, चिकित्सा की शुरुआत में, रोगी को केवल एक जेट में दवा दी जाती है, और फिर एक ड्रॉपर। प्रति दिन अधिकतम खुराक 300 से 1200 मिलीग्राम है, एक एकल प्रशासन 150 से अधिक प्रदान नहीं करता है (गंभीर स्थितियों में इसे 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है)।

अन्य मामलों में, प्रेडनिसोलोन की खुराक और उपचार के दौरान की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

यदि उपचार का कोर्स लंबा है, तो किसी भी स्थिति में इसे अचानक बंद नहीं करना चाहिए! दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, न्यूनतम तक पहुंचना चाहिए, और इसके बाद ही दवा का प्रशासन रोका जा सकता है।

प्रेडनिसोन इंजेक्शन के साइड इफेक्ट

दवा का उपयोग करते समय, ऐसे दुष्प्रभावों की अभिव्यक्तियाँ नोट की गईं:

1. अंतःस्रावी तंत्र में, मधुमेह मेलेटस (स्टेरॉयड), रक्त शर्करा में वृद्धि, अधिवृक्क समारोह में कमी और बच्चों में यौवन का अवरोध विकसित हो सकता है।
2. पेट और / या आंतों में: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर (स्टेरॉयड), हिचकी, मतली और / या उल्टी, पेट और / या आंतों में रक्तस्राव, कटाव ग्रासनलीशोथ, पाचन संबंधी जटिलताएँ।
3. हृदय प्रणाली। अतालता, दिल की विफलता का विकास या मजबूती, हाइपोकैलिमिया संभव है, घनास्त्रता और हाइपरकोएग्यूलेशन भी संभव है।
4. सीएनएस। एक निश्चित भटकाव, उत्साह की भावना संभव है, या इसके विपरीत - अवसाद, लघु मतिभ्रम, व्यामोह। शारीरिक नकारात्मक संवेदनाओं से सिरदर्द, आक्षेप, चक्कर आना और अनिद्रा संभव है।

अधिक मात्रा के मामले में, दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, और इस मामले में प्रशासित दवा की खुराक को तत्काल कम करना आवश्यक है।

सुरक्षा कारणों से प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन किसी व्यक्ति को अन्य दवाओं से अलग से दिया जाना चाहिए, क्योंकि यदि दवाएं असंगत हैं तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय विशेष निर्देश, सावधानियां

दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान (और विशेष रूप से अधिक या कम लंबे समय तक उपचार के साथ), नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ टिप्पणियों से गुजरना अत्यधिक वांछनीय है। आपको रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की भी आवश्यकता है, और वर्तमान पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की जाँच करने से चोट नहीं लगेगी।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए रोगी के अंगों में पोटेशियम का वर्तमान स्तर बढ़ाया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, एक व्यक्ति को एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है। दवा के समय खाया जाने वाला भोजन कम वसा वाला होना चाहिए, जिसमें टेबल नमक की न्यूनतम सामग्री और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो। क्रमशः भोजन, प्रोटीन और निश्चित रूप से विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

जिगर के सिरोसिस और / या हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारी वाले रोगियों में, दवा को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए - ऐसे मामलों में प्रेडनिसोलोन का प्रभाव बढ़ जाता है।

किसी भी मानसिक विकार की उपस्थिति में, दवा उन्हें और बढ़ा सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में, डॉक्टर प्रशासित दवा की खुराक को कम कर देते हैं या उच्चतम नियंत्रण में इसका इलाज करते हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में सावधानी बरतना भी आवश्यक है - दवा नेक्रोसिस के प्रसार को भड़का सकती है, और बदले में, हृदय की मांसपेशियों का टूटना।

जब तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, जैसे सर्जरी या संक्रामक रोग (रखरखाव उपचार के दौरान), शरीर की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए ऐसे मामलों में, प्रेडनिसोलोन की खुराक को और समायोजित किया जाना चाहिए।

दवा लेते समय, अचानक बंद करने की सिफारिश नहीं की जाती है (विशेष रूप से बड़ी खुराक के लंबे समय तक प्रारंभिक प्रशासन के साथ), क्योंकि इससे वापसी सिंड्रोम का विकास शुरू हो सकता है (जो कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, मतली और एनोरेक्सिया के साथ होता है) . कम संभावना है, लेकिन शायद बीमारी में भी वृद्धि, जिसके इलाज के लिए प्रेडनिसोलोन का इरादा था।

चूंकि प्रेडनिसोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, इस प्रकार एलर्जी के खिलाफ कार्य करता है, इसलिए उपचार के दौरान टीकाकरण करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशासित होने वाले टीके के साथ सही ढंग से और पूरी तरह से बातचीत करने की गारंटी नहीं दी जा सकती है। इस संबंध में, यदि किसी रोगी को तपेदिक है, तो अंतःक्रियात्मक संक्रमण, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

जब प्रेडनिसोलोन जैसी दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार एक बच्चे पर लागू किया जाता है, तो ऐसी स्थिति में इसके विकास की प्रक्रिया और निश्चित रूप से विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि बच्चा उपचार के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में रहा है, तो संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी को मधुमेह है, तो उपचार के दौरान शरीर में ग्लूकोज की मात्रा को अतिरिक्त रूप से नियंत्रित करना आवश्यक है। और आवश्यक मानदंड से मजबूत विचलन के साथ, अतिरिक्त चिकित्सा तत्काल की जानी चाहिए।

अव्यक्त (स्वयं को प्रकट नहीं करने वाले) गुर्दे और / या मूत्र पथ के संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, प्रेडनिसोलोन लेने से ल्यूकोसाइट्यूरिया भड़क सकता है, जिसे दवा निर्धारित करते समय ध्यान रखा जाना चाहिए और अतिरिक्त निदान किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल अत्यधिक, महत्वपूर्ण परिस्थितियों में निर्धारित की जा सकती है। यह पहली तिमाही के लिए विशेष रूप से सच है। प्रेडनिसोलोन के बहुत लंबे समय तक उपयोग से भ्रूण के उचित विकास को बाधित करने के उच्च जोखिम हैं। यदि दवा निर्धारित की जाती है और तीसरी तिमाही में उपयोग की जाती है, तो एक बच्चे में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष की संभावना होती है। इसके बाद नवजात शिशु में अतिरिक्त प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

जब स्तनपान होता है, तो यह समझना चाहिए कि दवा के घटक सीधे महिला के दूध में प्रवेश करते हैं। इसलिए, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने की अवधि के दौरान, स्तनपान को रोकने के लिए दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के विकास के समय प्रेडनिसोलोन के साथ बच्चों के इलाज की प्रक्रिया उसके इलाज करने वाले विशेषज्ञ की बहुत सावधानीपूर्वक देखरेख में ही होनी चाहिए।

गुर्दे और / या यकृत की कार्यक्षमता के साथ समस्याओं के मामले में, दवा का विशेष सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए - गंभीर और पुरानी गुर्दे / यकृत विफलता की उच्च संभावना है।

दवा एक हार्मोनल दवा है, जिसका उपयोग आमतौर पर गंभीर बीमारियों में किया जाता है जो जीवन को खतरे में डालती हैं। एलर्जी वाले बच्चों के लिए प्रेडनिसोलोन कब निर्धारित किया जाता है और इसका उपयोग किस रूप में किया जाता है?

दवा का उत्पादन कई कंपनियों द्वारा किया जाता है, और दवा के नाम के आगे कभी-कभी एक शब्द होता है जो निर्माता को इंगित करता है। "प्रेडनिसोलोन" निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. एक सफेद रंग की फ्लैट-बेलनाकार गोलियां, एक पैकेज में दस से एक सौ बीस टुकड़े होते हैं।
2. मरहम का उपयोग त्वचा के बाहरी उपचार के लिए किया जाता है। यह एक मोटा सफेद द्रव्यमान है, जिसे दस या पंद्रह ग्राम की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम ट्यूबों में रखा जाता है।
3. एक समाधान के साथ ampoules जो एक मांसपेशी या एक नस में इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। इस फॉर्म में एक या दो मिलीलीटर स्पष्ट घोल होता है। तरल स्पष्ट, पीला या हरा है। एक पैकेज में 3-5 ampoules हो सकते हैं।

सपोसिटरी, ड्रॉप्स, कैप्सूल, सस्पेंशन या अन्य रूपों में दवा का उत्पादन नहीं किया जाता है।

मिश्रण

सभी खुराक रूपों में एक सक्रिय संघटक होता है - प्रेडनिसोलोन। इसे निम्नलिखित खुराकों में प्रस्तुत किया जाता है:

• एक गोली में - एक या पाँच मिलीग्राम;
• इंजेक्शन के लिए समाधान में - पंद्रह या तीस मिलीग्राम;
• मरहम में - पाँच मिलीग्राम।

परिचालन सिद्धांत

दवा को ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से रासायनिक हार्मोन माना जाता है और एड्रेनल ग्रंथियों में उत्पादित हार्मोनल यौगिकों के समान कार्य करता है।

इसके अलावा, दवा सूजन वाले ऊतकों से द्रव के सक्रिय रिलीज को दबा देती है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना को भी रोकती है और दाने, सूजन और खुजली को समाप्त करती है। "प्रेडनिसोलोन" क्षति के स्थल पर कोशिकाओं के सक्रिय प्रसार को रोकता है, जो निशान की उपस्थिति को रोकता है।

दवा के ये सभी प्रभाव बहुत जल्दी होते हैं, और दवा के प्रभाव को ही बहुत मजबूत माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग जीवन के लिए खतरा होने या ऐसी स्थितियों में किया जाता है जहां अन्य दवाओं का वांछित परिणाम नहीं होता है। यदि "प्रेडनिसोलोन" को अन्य दवाओं के साथ बदलने की संभावना है, तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा में निम्नलिखित गुण भी हैं:

• ऊतकों और रक्त प्रवाह में प्रोटीन के टूटने को सक्रिय करता है;
• रक्त शर्करा बढ़ाता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोटेशियम के अवशोषण को कम करता है और शरीर से इसके उत्सर्जन को उत्तेजित करता है;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उत्पादन को दबा देता है।

दवा के ऐसे प्रभावों को उपचारात्मक नहीं माना जाता है, लेकिन उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बनाते हैं। बच्चे केवल डॉक्टर की देखरेख में बच्चों के लिए "प्रेडनिसोलोन" ले सकते हैं।

एक एंटीबायोटिक कब निर्धारित किया जाता है?

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, टैबलेट और इंजेक्शन में "प्रेडनिसोलोन" निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

1. क्विन्के की एडिमा (विभिन्न जैविक और रासायनिक कारकों की प्रतिक्रिया, अक्सर एक एलर्जी प्रकृति की)।
2. पित्ती (त्वचा रोग, जिल्द की सूजन, आमतौर पर एलर्जी मूल की, जो तीव्र खुजली वाले फफोले की तीव्र शुरुआत की विशेषता है)।
3. एनाफिलेक्टिक शॉक (तत्काल प्रकार की एक गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया जो विदेशी एंटीजन पदार्थों के संपर्क में आने पर विकसित होती है)।
4. सेरेब्रल एडिमा (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी और इंटरसेलुलर स्पेस की कोशिकाओं में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय से प्रकट होने वाली एक रोग प्रक्रिया)।
5. ब्रोन्कियल अस्थमा (विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को शामिल करने वाले वायुमार्ग की पुरानी सूजन)।
6. संधिशोथ (मुख्य रूप से परिधीय छोटे जोड़ों के कटाव-विनाशकारी घावों की विशेषता एक आमवाती प्रक्रिया)।
7. स्क्लेरोडर्मा (ऊतक क्षति, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ त्वचा का काठिन्य और छोटी केशिकाओं का संकुचन हैं)।
8. संयुक्त क्षति।
9. जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही अधिवृक्क ग्रंथियों की तीव्र शिथिलता।
10. एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कंजाक्तिवा को नुकसान, जो एक एलर्जीन की उपस्थिति के जवाब में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं से उकसाया जाता है)।
11. यूवाइटिस (आंखों में दर्द से प्रकट होने वाले यूवील ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों की सूजन)।
12. एग्रानुलोसाइटोसिस (एक विकृति जिसमें ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स के कारण रक्त में ल्यूकोसाइट्स में कमी होती है)।
13. तीव्र ल्यूकेमिया (हेमेटोपोएटिक प्रणाली का ट्यूमर रोग, जो अपरिपक्व कोशिकाओं पर आधारित होता है जो सामान्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को विस्थापित करते हैं)।
14. थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (रक्त में प्लेटलेट्स की कमी की विशेषता एक हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजिकल प्रक्रिया)।
15. हेमोलिटिक एनीमिया (बल्कि एक दुर्लभ रक्त रोग, जिसकी एक विशेषता को लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन चक्र में कमी माना जाता है)।
16. अंग प्रत्यारोपण।
17. तीव्र हेपेटाइटिस (यकृत में शारीरिक और कार्यात्मक विकार)।
18. हेपेटिक कोमा (एक गंभीर बीमारी जो लिवर को व्यापक क्षति से जुड़ी है)।
19. (एक गंभीर बीमारी जो फैलाने वाले जहरीले गण्डमाला की जटिलता से जीवन को खतरे में डालती है)।
20. थायराइडिस (अंतःस्रावी ग्रंथि की सूजन)।
21. मायलोमा (अस्थि मज्जा का एक घातक नवोप्लाज्म, जिसमें प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, जो परिवर्तन के परिणामस्वरूप घातक मायलोमा कोशिकाओं में बदल जाती हैं)।
22. सारकॉइडोसिस (जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ प्रणालीगत रोग, जो विभिन्न अंगों और ऊतकों में ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है)।
23. क्षय रोग (एक संक्रामक घाव, जिसका मुख्य स्रोत कोच की छड़ियों से संक्रमण है)।
24. आकांक्षा निमोनिया (फेफड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया जो तब प्रकट होती है जब साँस या निष्क्रिय रूप से विभिन्न पदार्थों द्वारा फेफड़ों में प्रवेश किया जाता है)।

निर्देशों के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" बच्चों को निम्नलिखित स्थितियों में मरहम के रूप में निर्धारित किया जाता है:

• एक्जिमा (त्वचा की सतह की गैर-संक्रामक सूजन, जिसमें चकत्ते, जलन और दोहराने की प्रवृत्ति दिखाई देती है);
• एटोपिक जिल्द की सूजन (पुरानी त्वचा के घाव जो एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ होते हैं);
• संपर्क जिल्द की सूजन (एक जलन के साथ संपर्क करने के लिए त्वचा की भड़काऊ प्रतिक्रिया);
• टॉक्सिडर्मिया (शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों के प्रभाव में त्वचा की तीव्र सूजन और एलर्जी या विषाक्त-एलर्जी गुण होते हैं);
• सोरायसिस (त्वचा की सतह का गैर-संक्रामक घाव, जो चकत्ते और छीलने की उपस्थिति के साथ होता है);
• Tendovaginitis (एक बीमारी जो कण्डरा और उसके आसपास की झिल्ली को नुकसान की विशेषता है);
• बर्साइटिस (श्लेष्मा क्षेत्रों को नुकसान, आमतौर पर जोड़ों में);
• केलोइड निशान (निशान ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि)।

किस उम्र में दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है?

बच्चों के लिए प्रेडनिसोलोन के उपयोग पर कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि ऐसी दवा बचपन में शरीर के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, यह हार्मोनल दवा आमतौर पर केवल गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में और केवल के तहत निर्धारित की जाती है। एक डॉक्टर की देखरेख।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के उपाय का उपयोग केवल तीव्र बीमारियों के लिए किया जाता है और वे हमेशा इसे न्यूनतम खुराक में और कम से कम समय के लिए निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।

दवा के contraindications क्या हैं

यदि दवा स्वास्थ्य कारणों से बच्चे को निर्धारित की जाती है, तो इसके उपयोग के लिए केवल एक ही contraindication है - दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता।

फिर भी, प्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय अधिकांश बीमारियों में चिकित्सा विशेषज्ञ के बढ़ते ध्यान की आवश्यकता होती है। निर्देशों के मुताबिक, बच्चों के लिए ampoules विभिन्न विकृतियों में contraindicated हैं, उदाहरण के लिए:

• चिकनपॉक्स (एक वायरल बीमारी जो हवाई बूंदों से फैलती है);
• खसरा (अतिसंवेदनशीलता के साथ एक तीव्र वायरल बीमारी, जो बुखार की विशेषता है, साथ ही मौखिक गुहा और श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और त्वचा पर विशेषता मैकुलोपापुलर चकत्ते, साथ ही सामान्य नशा);
• दाद (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर समूहीकृत पुटिकाओं के एक विशिष्ट दाने के साथ एक वायरल रोग);
• तपेदिक (एक संक्रमण जो दो मुख्य रूपों में होता है);
• अंतःस्रावी ग्रंथि के रोग;
• जिगर की गंभीर विकृति;
• ग्लूकोमा (दृश्य अंग का एक रोग, जो अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, ऑप्टिक न्यूरोपैथी की घटना और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य की विशेषता है)।

यदि किसी बच्चे को कोई गंभीर बीमारी है, तो दवा के उपयोग का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

इंजेक्शन या गोलियों में "प्रेडनिसोलोन" के साथ चिकित्सा के दौरान, विभिन्न नकारात्मक घटनाएं देखी जा सकती हैं, उदाहरण के लिए:

1. उल्टी करना।
2. जी मिचलाना।
3. अधिवृक्क थकावट।
4. एक न्यूरोएंडोक्राइन घाव जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ ही अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव और द्वितीयक हाइपरफंक्शन में वृद्धि होती है।
5. भूख में कमी।
6. मधुमेह की घटना।
7. इरोसिव एसोफैगिटिस (एक सूजन प्रक्रिया जो एसोफैगस के श्लेष्म पर विकसित होती है और कटाव और अल्सर की उपस्थिति से विशेषता होती है)।
8. पेट या आंतों से खून बहना।
9. पेट का थायरॉयड अल्सर।
10. विलंबित यौन विकास (विकृति का संकेत जिसमें किशोरों के शारीरिक विकास का उल्लंघन होता है)।
11. अतालता (एक रोग संबंधी स्थिति जो हृदय के संकुचन की लय के उल्लंघन की ओर ले जाती है)।
12. रक्तचाप में वृद्धि।
13. ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी)।
14. पेट फूलना (आंतों में गैसों का संचय बढ़ जाना)।
15. अवसादग्रस्तता विकार।
16. बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल या इंट्राओकुलर दबाव।
17. माइग्रेन (एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी, जिसकी सबसे आम और विशेषता विशेषता एपिसोडिक या नियमित दर्द है)।
18. अनिद्रा (एक नींद विकार जो अपर्याप्त अवधि या नींद की खराब गुणवत्ता, या एक महत्वपूर्ण अवधि में इन घटनाओं के संयोजन की विशेषता है)।
19. हाइपरहाइड्रोसिस (पूरे शरीर में पसीने के साथ या बगल में, पैरों या हथेलियों पर, बड़े सिलवटों में पसीने के साथ एक रोग संबंधी स्थिति)।
20. वजन सेट।
21. आंख का संक्रमण।
22. परिधीय शोफ की उपस्थिति।
23. मायालगिया।
24. हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम आयनों की कम सांद्रता)।
25. स्ट्राई या मुँहासे की उपस्थिति।
26. त्वचा के चकत्ते।
27. संक्रामक रोगों का प्रकोप।

बच्चों के लिए "प्रेडनिसोलोन" किस खुराक में निर्धारित है

यदि शिरा में इंजेक्शन संभव नहीं है, तो दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, और जब सुधार होता है, तो इसे गोलियों से बदल दिया जाता है। यदि दवा लंबी अवधि के लिए निर्धारित है, तो आपको इसे धीरे-धीरे लेना बंद करना होगा, दैनिक खुराक कम करना होगा। जितनी देर तक उपचार किया गया, उतनी ही धीमी दवा रद्द कर दी गई।

गोलियों में "प्रेडनिसोलोन", एक नियम के रूप में, सुबह छह से आठ बजे एक बार दिया जाता है, क्योंकि यह इस समय है कि मानव शरीर में ग्लूकोकार्टोइकोड्स बनते हैं। यदि सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बहुत अधिक है, तो इसे कई उपयोगों में विभाजित किया जा सकता है।

उसी समय, सुबह में, बच्चों के लिए "प्रेडनिसोलोन" की खुराक आमतौर पर अधिकतम संभव निर्धारित की जाती है, और बाकी का उपयोग बारह बजे किया जाता है। भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद गोलियों के उपयोग की सलाह दी जाती है। दवा को पानी से धोया जाता है।

खुराक का रूप, खुराक और दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें निदान, बच्चे की उम्र, वजन सहित कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, बच्चों के लिए ampoules में "प्रेडनिसोलोन" को एक धारा में और एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। यह अंतःशिरा इंजेक्शन है जो तीव्र रोगों में किए जाते हैं, जब आपातकालीन सहायता प्रदान करना आवश्यक होता है।

प्रेडनिसोलोन मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में एक से तीन बार कवर करता है। दवा को एक पट्टी के साथ कवर करने और दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" छोटे रोगियों को साँस के रूप में दिया जा सकता है। इस तरह के उपाय एडिमा को खत्म करते हैं, ऐंठन और खांसी के सिंड्रोम को खत्म करते हैं, इसलिए इनका उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

• स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन, जिससे सांस लेने में हवा के मार्ग में कठिनाई होती है);
• स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस।

जोड़तोड़ के लिए, दवा का उपयोग ampoules और एक इनहेलर में किया जाता है। बच्चों के लिए "प्रेडनिसोलोन" की खुराक की गणना करें, इनहेलेशन की आवृत्ति निर्धारित करें और चिकित्सा की अवधि एक चिकित्सा विशेषज्ञ होनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा की बहुत बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, रक्तचाप बढ़ जाता है, एडिमा होती है और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं। इस मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कौन सी दवाएं "प्रेडनिसोलोन" के साथ परस्पर क्रिया करती हैं

समीक्षाओं के अनुसार, बच्चों के लिए "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, यह किसी भी अन्य दवाओं के उपयोग पर विचार करने योग्य है, क्योंकि इस तरह के हार्मोन को कई अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, ताकि साइड इफेक्ट न हों या उन्हें बढ़ाएं .

इसके अलावा, "प्रेडनिसोलोन" को एंटीवायरल टीकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, इसलिए वैक्सीन और ग्लुकोकोर्तिकोइद के उपयोग के बीच एक निश्चित समय गुजरना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

पर्चे के अनुसार "प्रेडनिसोलोन" फार्मेसियों से सख्ती से जारी किया जाता है। दवा की लागत 100 से 130 रूबल तक भिन्न होती है। गोलियों को पच्चीस डिग्री के तापमान पर और ampoules और मरहम को ठंडे स्थान पर रखना आवश्यक है।