Prvi simptomi raka štitne žlijezde. Rak štitnjače - dijagnoza, znakovi kod žena i muškaraca, liječenje raka. Rak štitaste žlezde kod dece

Maligni tumor se može proširiti na bilo koji organ. Štitna žlijezda nije izuzetak. Transformacija ćelija žljezdanog epitela u ćelije raka i njihova nekontrolirana podjela doprinose razvoju bolesti opasne po život. Iz materijala u ovom članku saznat ćete koje simptome prati rak štitnjače, uz takvu dijagnozu, kako se ova patologija može spriječiti.

Opis bolesti

Štitna žlijezda je sastavni dio endokrinog sistema tijela. Kao i mnogi drugi organi, kontinuirano proizvodi hormone. Tiroksin i trijodtironin su odgovorni za regulaciju funkcije mozga, metaboličke procese i brzinu stvaranja krvnih stanica.

Štitna žlijezda se nalazi u predjelu larinksa. Unatoč maloj veličini, ovaj organ se lako može palpirati. Njegov rad kontroliše hipofiza. Što je aktivnost žlijezde veća, hipofiza proizvodi manje hormona i obrnuto.

Rak štitnjače je maligni tumor koji se postepeno formira iz ćelija organa. Bolest se smatra veoma rijetkom. To čini oko 1% svih malignih neoplazmi i manje od 0,5% smrtnih slučajeva.

Vrhunac incidencije se bilježi u dobi od 45-60 godina. Ova vrsta raka javlja se i kod djece i adolescenata. Kod žena se dijagnosticira tri puta češće nego kod jačeg pola. U starijoj dobi muškarci češće obolijevaju od svojih vršnjaka.

Rak štitne žlijezde spada u grupu neagresivnih tumora. Neoplazma se možda neće pojaviti godinama i možda se neće povećati u veličini. Međutim, to nije razlog da se bolest ignorira i odgađa njeno liječenje. Moderne dijagnostičke metode pomažu identificirati onkologiju u početnim fazama razvoja i odmah započeti terapiju.

Vrste karcinoma štitnjače

Ovaj organ se smatra zaista jedinstvenim. Žlijezda proizvodi mnoge hormone koji su odgovorni za regulaciju osnovnih procesa u ljudskom tijelu. Pojedine ćelije postaju svojevrsna osnova za nastanak određenih vrsta karcinoma štitnjače: papilarnog, folikularnog, anaplastičnog, medularnog.

Papilarni karcinom čini do 85% ukupnog broja malignih neoplazmi. Tumor raste sporo i obično se javlja u jednom režnju organa. 15% pacijenata ima obostrani karcinom štitnjače. Teško je reći koliko dugo pacijenti sa ovom dijagnozom žive. Neoplazma na svojoj površini ima mnogo izbočina koje izvana podsjećaju na papile. Ako pregledaš štitnu žlijezdu u potpunosti zdravi ljudi, u 10% slučajeva mogu se otkriti sitni tumori. Ne manifestiraju se ni na koji način, ali ponekad dosežu impresivne veličine, što zahtijeva hitan tretman.

Folikularni karcinom se smatra drugim najčešćim malignim tumorom žlijezde. Bolest se najčešće otkriva u zemljama u kojima postoji nedostatak joda u hrani. Obično se tumor ne širi izvan štitne žlijezde, ali ponekad može metastazirati u druge organske sisteme. Uz pravovremeno liječenje, oboljeli od raka se oporavljaju.

Anaplastični karcinom je vrlo rijedak tip tumora u kojem se atipične stanice stalno razvijaju u žlijezdi. Gube svoje primarne funkcije i mogu samo dijeliti. Neoplazma se odlikuje brzim rastom i širenjem po cijelom tijelu. Prognoza za pacijente u većini slučajeva je nepovoljna, rak je fatalan.

Medularni karcinom čini 5% od ukupnog broja tumora žlijezda maligne prirode. Tumor može zahvatiti limfne čvorove i pluća. Bolest je praćena valovima vrućine, crvenilom lica i abnormalnim pražnjenjem crijeva. obično se otkriva kod ljudi starijih od 45 godina. Od toga podjednako pate i žene i muškarci. Dokazano je da je bolest nasljedna.

Glavni uzroci raka štitne žlijezde

Uzroci ove podmukle bolesti još nisu u potpunosti utvrđeni. Liječnici navode nekoliko faktora koji mogu nekoliko puta povećati vjerovatnoću razvoja malignog tumora.

1. Studije provedene u područjima pogođenim nesrećom nuklearne elektrane u Černobilu pokazale su da se nakon eksplozije incidenca povećala 15 puta.
2. Terapija zračenjem. Dugotrajno izlaganje zračenju može uzrokovati probleme sa štitnom žlijezdom desetljećima kasnije. Ćelije tijela postaju sklone raznim mutacijama, aktivnoj diobi i rastu.
3. Nasljedna predispozicija. Naučnici su otkrili određeni gen koji se prenosi od bliskih rođaka i odgovoran je za razvoj ove bolesti. Njegovo prisustvo u organizmu gotovo 100% garantuje pojavu onkologije. IN u preventivne svrhe Nakon dijagnoze, liječnici preporučuju operaciju za uklanjanje žlijezde.
4. Rad u opasnoj proizvodnji.
5. Čest stres. Ozbiljna psihoemocionalna preopterećenja negativno utječu na obranu ljudskog tijela. Za uništavanje su odgovorne imune ćelije kancerozni tumori.
6. Loše navike.
7. Promjene na hormonskom nivou zbog trudnoće ili menopauze.

Kombinacija jednog ili više faktora dovodi do bolesti raka. Uzroci, otkriveni na vrijeme, omogućuju odabir najefikasnije opcije liječenja patologije.

Simptomi bolesti

Ovaj organ izgleda kao leptir. Lokaliziran je na prednjoj površini vrata i prekriven kožom, čime je štitna žlijezda jasno vidljiva.

Prvi znak razvoja tumora je pojava malog čvorića na samoj žlijezdi. Jasno je vidljiv ispod kože i podsjeća na malo uzvišenje. U početnim fazama pokretljivost nodula je ograničena, nema bolne nelagode. Kako bolest napreduje, počinje da se povećava u veličini i postaje gušća.

Ne treba paničariti ako nađete takav čvor na vratu. Mnogi ljudi imaju kvržice, ali u samo 5% slučajeva jesu

Prognoze ljekara

Prognoza za rak štitnjače je optimističnija nego za druge maligne tumore. Na primjer, kod pacijenata mlađih od 45 godina i sa zapreminom zbijenosti do 3 cm, postoji velika šansa za potpuni oporavak. Kod starijih pacijenata prognoza nije tako povoljna. Naravno, mnogo zavisi od toga koji tip raka štitne žlezde imate.

• Koliko dugo pacijenti sa papilarni oblik onkologija? Petogodišnja stopa preživljavanja u ovom slučaju je 95-100%.
• Kod osoba s folikularnim karcinomom 4. faze, ova brojka ne prelazi 55%.
• Kod medularnog karcinoma, doktori garantuju konačni oporavak za 98% pacijenata. Ako je bolest u završnoj fazi, ova brojka jedva prelazi 25%.
• Anaplastični karcinom štitnjače ima lošu prognozu. Nakon operacije uklanjanja tumora, pacijenti s ovom dijagnozom najčešće umiru u roku od godinu dana nakon potvrde bolesti.

Bez obzira na oblik bolesti i fazu njenog razvoja, važno je zapamtiti da pravovremeno liječenje i bezgranična želja za životom omogućavaju da se pobijedi svaka patologija!

Rak štitaste žlezde je maligni tumor koji se razvija iz ćelija ovog organa. Bolest se smatra relativno rijetkom. On čini 1% svih malignih tumora i manje od 0,5% smrtnih slučajeva. Ali nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu, sve više ljudi primjećuje alarmantne znakove bolesti.

Najveća incidencija je između 45 i 60 godina, ali maligni tumor štitnjače može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovaj oblik raka se ponekad nalazi i kod djece i adolescenata. Štaviše, u rane godine tumor se ponaša agresivnije nego kod odraslih.

Žene imaju 2-3 puta veću vjerovatnoću da postanu žrtve raka štitne žlijezde. Ali u starosti (preko 65 godina) muškarci su pod većim rizikom da se razbole od svojih vršnjaka.

Bolest se najčešće javlja u područjima koja su bila izložena zračenju i gdje u prirodi nema dovoljno joda. Ovaj oblik raka je najčešći među bijelcima. Stanovnici azijskih, afričkih i južnoameričkih zemalja rjeđe pate od problema sa štitnom žlijezdom.

Rak štitne žlijezde je neagresivan tumor. Ovaj tumor se možda godinama neće povećavati u veličini i ne metastazirati u druge organe. Ali to nije razlog da zanemarite ozbiljnu bolest. Savremene dijagnostičke metode omogućavaju otkrivanje raka u ranim fazama i početak liječenja na vrijeme. Ovaj pristup vam omogućava da u potpunosti pobijedite bolest i pružite osobi zdrav, pun život.

Uzroci raka štitne žlijezde

Uzroci koji uzrokuju rak štitnjače nisu u potpunosti utvrđeni. Ali doktori imenuju mnoge faktori, što može desetostruko povećati rizik od razvoja bolesti.

1. Radioaktivno izlaganje. Studije provedene u područjima pogođenim nesrećom u Černobilu dokazale su da se nakon eksplozije broj slučajeva raka štitne žlijezde povećao 15 puta. Opasne su i radioaktivne kiše koje padaju nakon testiranja nuklearnog oružja.
2. Radioterapija u području glave i vrata. Dugotrajno izlaganje rendgenskim zracima može uzrokovati pojavu tumora decenijama kasnije. Ćelije ljudskog tijela postaju sklone mutacijama, aktivnom rastu i diobi. Ovi procesi osiguravaju pojavu papilarnih i folikularnih oblika tumora.
3. Starost preko 40 godina. Iako se maligni tumori mogu pojaviti kod djece, rizik se uvelike povećava s godinama. Tokom procesa starenja, ćelije štitne žlijezde imaju veću vjerovatnoću da dožive kvar gena.
4. Porodična predispozicija. Naučnici su identificirali poseban gen koji je naslijeđen i odgovoran je za razvoj raka štitnjače. Ako je prisutan kod osobe, onda je vjerovatnoća pojave tumora gotovo 100%. Kada doktori otkriju takav gen, mogu predložiti preventivnu operaciju za uklanjanje štitne žlijezde.
5. Profesionalne opasnosti. Rad s jonizujućim zračenjem među medicinskim osobljem, radnicima u toplim radnjama ili aktivnostima povezanim s teškim metalima smatra se opasnim.
6. Stresne situacije . Teški stres nakon kojeg se osoba ne može dugo oporaviti i depresija podriva imunološki sistem. Ali imune ćelije su te koje su odgovorne za uništavanje raka.
7. Loše navike. Duvanski dim sadrži karcinogene, a alkohol slabi prirodnu odbranu organizma od abnormalnih ćelija.

Sljedeće kronične bolesti mogu doprinijeti pojavi karcinoma štitnjače:

1. Bolesti ženskih genitalnih organa. Hronične bolesti materice i jajnika, posebno ako ih prati hormonska neravnoteža.
2. Tumori mliječnih žlijezda. Benigne i maligne neoplazme u dojkama kod žena (posebno hormonski zavisne).
3. Polipi rektuma i rak debelog crijeva.
4. Višestruka endokrina neoplazija.
5. Multinodularna struma.
6. Benigni tumori i čvorovi štitne žlijezde.

Simptomi i znaci raka štitnjače

Štitna žlijezda je po strukturi slična leptiru. Leži na prednjoj površini vrata ispod tiroidne hrskavice i prekriven je kožom. Zahvaljujući ovoj lokaciji, to je jasno vidljivo i može se osjetiti. Ovo znatno olakšava pregled.

Hajde da shvatimo koji simptomi bi trebali da vas navedu da verujete da se dešavaju neke promene na štitnoj žlezdi i potrebno je da se obratite endokrinologu.

Prvi znak je pojava malog čvorića na štitnoj žlijezdi. Uočljiv je ispod kože i na jednoj strani izgleda kao malo uzvišenje. U početnim fazama čvor može biti elastičan i bezbolan, njegova pokretljivost je ograničena. Ne urasta u kožu, već se kotrlja ispod nje. Vremenom, čvor postaje gušći i povećava se u veličini.

Nemojte paničariti ako nađete takvu kvržicu na vratu. Mnogi ljudi imaju čvorove, a samo 5% njih su kancerozni tumori. Ali ako se takva kvržica pojavi kod djeteta, tada se liječnik mora odmah obavijestiti o tome, jer na štitnoj žlijezdi ne bi trebalo biti kvržica do 20. godine.

Još jedan rani simptom raka štitne žlijezde je povećani limfni čvor na vratu. Ponekad je to jedini znak bolesti.

U kasnijim fazama, kada tumor postane veći, pojavljuju se i drugi simptomi:

• bol u vratu, koji može zračiti u uho;
• otežano gutanje;
• osjećaj knedle u grlu;
• promuklost glasa;
• kašalj koji nije povezan s prehladom ili alergijom;
• kratak dah i otežano disanje;
• oticanje vratnih vena.

Ovi simptomi su uzrokovani činjenicom da je tumor dostigao veliku veličinu i počeo komprimirati okolne organe: jednjak, dušnik. Metastaze u glasnim žicama i povratni laringealni nerv, koji prolazi pored žlezde, uzrok su glasovnih promena.

Vrste karcinoma štitnjače

Štitna žlijezda je jedinstven organ. Proizvodi mnoge hormone koji regulišu metaboličke procese u ljudskom tijelu. Različite ćelije postaju osnova za različite oblike raka štitnjače.

Papilarni karcinom štitne žlezde

Takvi kancerozni tumori imaju mnogo izbočina na svojoj površini koje podsjećaju na papile. Zbog toga novi rast postaje sličan listu paprati. Papilarni karcinom je visoko diferenciran tumor. To znači da njegove ćelije na prvi pogled izgledaju kao normalne ćelije štitaste žlezde.
Papilarni karcinom je najčešći oblik bolesti – 80% svih slučajeva. Ovaj tumor je „najmirniji“ i karakteriše ga spor rast. Nije sklona metastaziranju i dobro reagira na liječenje.

Ako pregledate štitnu žlijezdu zdravih ljudi pod mikroskopom, tada u 10% možete pronaći sitne papilarne tumore koji ne rastu i ne manifestiraju se ni na koji način. Ali u nekim slučajevima dostižu prilično velike veličine, tada je potrebno liječenje.

Papilarni tumori se javljaju 3 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Pojavljuju se u dobi od 30-50 godina.
99% ljudi koji su podvrgnuti terapiji žive duže od 25 godina. Stoga se smatra da papilarni karcinom štitnjače ima povoljnu prognozu.

Folikularni rak štitnjače

U ovom slučaju tumor izgleda kao okrugle vezikule - folikuli. Njegov udeo u karcinomu štitne žlezde je 10-15%. Pojavljuje se češće kod starijih osoba, posebno žena.

U trećini slučajeva tumor ne urasta u krvne sudove i okolna tkiva i ne metastazira, zbog čega se naziva minimalno invazivnim. Ali preostalih 70% folikularnih tumora je agresivnije. Rak se širi ne samo na krvne sudove i limfne čvorove, već i na udaljene organe: kosti i pluća. ali takve metastaze dobro reaguju na tretman radioaktivnim jodom.

Prognoza za tok bolesti je povoljna, posebno kod pacijenata mlađih od 50 godina. Kod starijih osoba bolest se može zakomplikovati brojnim metastazama.

Medularni karcinom štitnjače

Ovo je prilično rijedak oblik raka. Nastaje u 5-8% slučajeva iz parafilikularnih ćelija koje proizvode hormon kalcitonin. Reguliše nivoe fosfora i kalcijuma, kao i rast kostiju.

Medularni tumor je opasniji od prethodnih oblika. Kroz kapsulu može rasti u dušnik i mišiće. Bolest je praćena naletima vrućine, osjećajem vrućine, crvenilom lica i proljevom.

Medularni karcinom se otkriva kod ljudi starijih od 40-50 godina. Podjednako utiče na muškarce i žene. Sklonost ka ovakvim tumorima je naslijeđena. Ali medularni rak se može pojaviti i kod osobe čiji preci nikada nisu bolovali od takve bolesti. Ovo se zove sporadični oblik.

Medularni karcinom štitnjače često je praćen drugim poremećajima endokrinih žlijezda - multipla endokrina neoplazija. Ćelije ovog tumora ne apsorbuju jod, za razliku od drugih oblika raka. Stoga terapija radioaktivnim jodom u ovom slučaju ne pomaže.

Samo operacija može pomoći da se riješimo medularnog karcinoma. Štitna žlijezda i cervikalni limfni čvorovi će morati biti potpuno uklonjeni. Bolesnici stariji od 50 godina imaju lošu prognozu.

Anaplastični karcinom štitnjače

Ovo je najrjeđi oblik bolesti, u kojem se u žlijezdi razvijaju atipične stanice. Izgubili su sve svoje funkcije i mogu samo aktivno dijeliti. Udio aplastičnih tumora je manji od 3%.

Tumor se javlja kod osoba starijih od 65 godina, a češće kod žena nego kod muškaraca. Bolest je karakterizirana brzim rastom i širenjem metastaza. Teško se liječi. Ima najgoru prognozu od svih oblika raka štitnjače.

Dijagnoza karcinoma štitnjače

Aparati se koriste za ispitivanje stanja štitne žlijezde. Ultrazvuk. Ova jeftina i bezbolna procedura omogućava vam da utvrdite da li je žlijezda povećana, ima li u njoj čvorića i tumora, da saznate njihovu veličinu i točnu lokaciju. Ali, nažalost, ultrazvuk ne može utvrditi da li je čvor kancerogeni tumor. Liječnike najviše brinu čvorovi koji slabo reflektiraju ultrazvučni val, imaju nejasne i neravne rubove, heterogenu strukturu i u kojima je dobro razvijena cirkulacija krvi.

Biopsija punkcije tankom iglom (FNA) pomaže da se utvrdi od kojih ćelija se tumor sastoji. Pod ultrazvučnim nadzorom, tanka igla se ubacuje u tumor. Uz njegovu pomoć, doktor uzima uzorak ćelija za istraživanje. Ovo je vrlo precizna i nisko-traumatična metoda.

Ako je rezultat biopsije tankom iglom sumnjiv, tada se radi otvorena biopsija sumnjivog čvora. Ovo je mala operacija tokom koje doktor izrezuje malu površinu tumora i vrši brzi pregled.

Krvni testovi

Osoba treba da da krv iz vene. U laboratoriji, pomoću enzimskog imunotesta, utvrđuju da li u njemu postoje tumorski markeri. To su posebne hemikalije na bazi proteina. Povišeni nivoi mogu ukazivati ​​na određeni oblik raka štitnjače.

• kalcitonin . Povišen nivo ukazuje da osoba ima medularni karcinom štitnjače. Kod osoba koje su već bile podvrgnute liječenju, visoke koncentracije ukazuju na udaljene metastaze. Ali potrebno je zapamtiti da se količina hormona povećava tokom trudnoće, uzimanja hormonskih kontraceptiva, suplemenata kalcija i bolesti pankreasa. Sljedeći pokazatelji se smatraju normalnim: žene - 0,07-12,97 pg/ml, muškarci - 0,68-30,26 pg/ml.
• Thyroglobulin. Ovo je protein koji luče ćelije štitne žlezde. Normalan nivo njegovog sadržaja u krvi je 1,4-74,0 ng/ml. Povećani nivo može ukazivati ​​na papilarni i folikularni karcinom štitnjače i prisustvo metastaza.
• BRAF gen. Njegov nivo omogućava određivanje prognoze toka bolesti kod papilarnog karcinoma štitnjače. Obično ne bi trebalo da bude tamo.
• EGFR. Ovaj test otkriva epidermalni faktor rasta. Radi se nakon uklanjanja tumora. Povećana količina u krvi ukazuje da postoji velika vjerovatnoća da će se tumor ponovo pojaviti.
• Antitireoidna antitijela u krvnom serumu. Visoka količina ovih proteina ukazuje na to da osoba ima autoimuna bolestštitna žlezda (imuni sistem greškom napada organ). Ovo se često dešava kod papilarnog karcinoma štitne žlezde.
• Protoonkogene mutacijeRET . Identifikacija promjena u genima potvrđuje medularni karcinom. Takva studija se provodi ne samo na bolesnoj osobi, već i na članovima njegove porodice.

U svakom konkretnom slučaju, lekar može naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio sumnje na tumor. Ali treba imati na umu da tumorski markeri ne daju potpuno pouzdane informacije o bolesti. Uvijek postoji postotak ljudi koji imaju povišen nivo ovih supstanci, a nemaju tumor. Ima i pacijenata kod kojih se otkrije tumor, ali tumor markeri su normalni. Stoga samo biopsija može dati najprecizniji rezultat.

Kako bi se utvrdilo koliko je narušena funkcija štitne žlijezde, određuju se nivoi hormona:

• Tireostimulirajući hormon (TSH). Ovo je hormon koji luči hipofiza i koji stimuliše razvoj ćelija štitne žlezde. Važno je izmjeriti njegov nivo nakon liječenja raka. Koncentracija ne bi trebala prelaziti 0,1 mIU/l, inače će se bolest vratiti.
• tiroksin (T4). Nivo ovog hormona pokazuje koliko je aktivan štitaste žlezde.
• Trijodtironin (T3). Biološki aktivni hormon. Njegova koncentracija pokazuje kako funkcionira žlijezda.
• Paratiroidni hormon (PTG). Proizvedena supstanca paratireoidne žlezde. Njegova visoka koncentracija ukazuje na metastaze u medularnom karcinomu.

Faze raka

U bilo kojoj onkološkoj bolesti postoje 4 faze razvoja tumora. Kada liječnik utvrđuje stadij raka, uzima u obzir: veličinu tumora, njegovu prevalenciju, prisustvo metastaza u obližnjim i udaljenim organima.

Metastaze su sekundarni tumor, novi fokus rasta. Formira se nakon ćelije raka prenose se protokom krvi ili limfe do drugih organa.

Faza I. Tumor veličine do 2 cm nalazi se u jednom režnju (polovini) štitne žlijezde. Ne deformiše kapsulu žlezde i ne stvara metastaze.
Faza II. Jedan veliki tumor koji deformiše žlezdu. Mnogi mali tumori pripadaju ovoj fazi. Tumori ne rastu u kapsulu. Mogu postojati metastaze na strani vrata gdje se nalazi rak.
Faza III. Tumor raste u kapsulu štitne žlijezde. Komprimuje dušnik i okolna tkiva i spaja se s njima. Metastaze se pojavljuju u cervikalnim limfnim čvorovima s obje strane žlijezde.
Faza IV. Tumor raste duboko u okolna tkiva, štitna žlijezda postaje nepokretna i uvelike se povećava u veličini. Metastaze se otkrivaju u obližnjim i udaljenim organima.

Kako znate da su se pojavile metastaze?

Metastaze kod karcinoma štitne žlezde najčešće se javljaju u limfni čvorovi vrat. U tom slučaju se limfni čvorovi povećavaju i upale. Postaju gusti, manje pokretni i stapaju se s kožom. Ova komplikacija ne pogoršava prognozu bolesti. Kod papilarnog i folikularnog karcinoma, metastaze se dobro liječe radioaktivnim jodom.

Metastaze u mozgu manifestuje se glavoboljama koje se ne ublažavaju analginom. Moguć gubitak koordinacije i zamagljen vid, napadi slični epileptičnim.

Metastaze u kostima uzrokovati bol i frakture. Češće od ostalih zahvaćena su rebra, kosti lubanje, karlice i kičme, a rjeđe udovi. Na rendgenskom snimku, metastaze se pojavljuju kao šupljine ili tamne izrasline.

Metastaze u jetri može uzrokovati žuticu, težinu u desnom hipohondriju i probavne smetnje. Osoba ne podnosi masnu hranu ili meso. IN teški slučajevi Unutrašnje krvarenje se može javiti u obliku krvave stolice i povraćanja na mljevenu kafu.

Metastaze u plućima uzrokovati suhi kašalj, otežano disanje, krv u sputumu. Javlja se osjećaj stezanja i bola u grudima, jak umor.

Metastaze u nadbubrežne žlijezde praktično se ni na koji način ne pokazuju. S teškim oštećenjem ovih žlijezda, nivo polnih hormona se smanjuje. Može doći do akutne adrenalne insuficijencije. Izaziva oštar pad krvnog pritiska i poremećaj zgrušavanja krvi.

Za određivanje stadija raka štitnjače i otkrivanje metastaza koriste se ultrazvuk, radiografija i magnetna rezonanca, pozitronska emisiona tomografija.

Operacija raka štitne žlijezde

Indikacija za operaciju je sumnja na rak. Ako biopsija potvrdi da se u čvoru štitnjače nalaze ćelije raka, onda ga svakako treba ukloniti.

Ako je tumor veoma mali, lekar će predložiti uklanjanje polovine štitaste žlezde sa isthmusom. Ova operacija se naziva hemitireoidektomija. Preostali dio preuzima proizvodnju hormona.

Ali većina liječnika vjeruje da je najbolja opcija potpuno uklanjanje štitne žlijezde - tireoidektomija. Samo u ovom slučaju možete biti sigurni da nijedan tumor, čak ni najmanji, neće izostati i da se rak neće ponoviti. Uostalom, druga operacija na štitnoj žlijezdi može uzrokovati komplikacije, na primjer, parezu glasnih žica.

Ako je tumor urastao u okolno tkivo i limfne čvorove, oni se također uklanjaju. Ova operacija se zove tireoidektomija i disekcija limfnih čvorova. Hirurg izrezuje samu žlezdu, zahvaćene limfne čvorove i masno tkivo na ovom delu vrata.

Faze rada

1. Priprema pacijenta. Operacija je zakazana za određeni datum. U ovom trenutku osoba ne bi trebala imati akutne zarazne bolesti ili pogoršanje hroničnih. Prije operacije radi se ultrazvuk štitne žlijezde. Također ćete morati polagati testove: kliničke i biohemijske analize krv, opšti test urina, krvna grupa, uradite “koagulogram”.
2. Konsultacije sa terapeutom, hirurgom i anesteziologom. Doktori će odrediti obim operacije i odgovoriti na sva vaša pitanja.
3. Pacijentu se daje opća anestezija. On je u medikamentoznom snu i ne osjeća bol. Operacije štitne žlijezde se ne rade u lokalnoj anesteziji.
4. Izvođenje operacije. Postupak traje oko sat vremena, a ako je potrebno ukloniti limfne čvorove, onda 2-3 sata. Kirurg uklanja žlijezdu, vraća cirkulaciju krvi u zdrave organe i stavlja šavove.
5. Postoperativni period. Pacijent se prebacuje na odjel. Prvi dan im nije dozvoljeno da ustanu iz kreveta - potrebno je strogo mirovanje u krevetu. Prvog dana se postavlja drenaža za odvod tečnosti sa mesta operacije. Ovo je tanka silikonska cijev kroz koju izlazi ichor. Sutradan se uklanja i previja. Osoba se otpušta sa odjeljenja 2-3 dana nakon operacije.

Veoma je važno da operaciju izvodi endokrinolog hirurg specijalizovan za lečenje žlezda. U tom slučaju možete biti sigurni u uspješan ishod operacije i odsustvo recidivnih tumora i komplikacija.

Nakon operacije, pacijentima se propisuje radionuklidna terapija jodom-131 ​​kako bi se osiguralo uništenje svih malignih stanica. Terapija zračenjem rendgenskim zracima u ovom slučaju malo pomaže.

Nakon operacije štitne žlijezde

Mnoge ljude zanima kako se život mijenja nakon uklanjanja karcinoma štitnjače i dolazi li do invaliditeta. Mnoge studije su dokazale da gotovo svi pacijenti dobro podnose operaciju i da to nastavljaju normalan život i rad. Žene nakon tretmana mogu zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Tokom prvih sedmica nakon operacije, osoba može osjetiti bol u vratu i otok. Ove pojave se dešavaju svima i nestaju same od sebe nakon 1-2 mjeseca. Dovoljno je pravilno rukovati šavovima. Prva 3-4 dana, dok je pacijent u bolnici, previja ga medicinska sestra u svlačionici. Prije otpusta, ljekar Vam detaljno govori kako sami liječiti ranu, koje lijekove uzimati i kada se vratiti da biste nastavili liječenje.

Nakon uklanjanja tumora propisano je:

• Uvod radioaktivnog joda da uništi moguće metastaze. Liječenje počinje 4-5 sedmica nakon operacije.
• Hormoni štitnjače, koji se normalno proizvode u štitnoj žlijezdi. Možda ćete ih morati uzimati doživotno.
• L-Tyroxine (Levothyroxine) za smanjenje proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču od strane hipofize. Ovaj hormon stimulira stanice štitnjače koje su možda ostale nakon operacije, što znači da povećava rizik od ponovnog rasta tumora. Lekar propisuje dozu ovog leka pojedinačno, na osnovu nivoa titeotropnog hormona.
• Mineralni suplementi sa vitaminom D i kalcijumom. Oni su neophodni za brzi oporavak i pravilno funkcionisanje organa.

Medicinski nadzor nakon operacije štitnjače

Komunikacija sa ljekarima ne prestaje nakon operacije uklanjanja tumora. Ljudi su registrovani na onkološkoj klinici.

Za 3 sedmice Nakon operacije, liječnik procjenjuje rezultate i propisuje levotiroksin (TSH supresivna terapija).
Nakon 6 sedmica Skeniranje cijelog tijela se izvodi jodom-131. Ovo je neophodno za otkrivanje rezidualnih ćelija štitaste žlezde u vratu ili drugim organima. Ako se otkriju takve metastaze, propisuje se radioaktivni jod koji brzo uništava preostale stanice raka.

Za 6 meseci Nakon operacije morate doći u kliniku na ponovni pregled. Doktor opipa vrat i uradi ultrazvuk.

Svakih 6 mjeseci Neophodno je posjetiti ljekara radi rutinskog pregleda. Lekar može odrediti drugačiji raspored, u zavisnosti od nivoa hormona i tumorskih markera.

Nakon 1 godine i nakon 3 godine Nakon operacije, svi pacijenti se podvrgavaju skeniranju tijela.
Redovno pratite nivo hormona tireoglobulina i antitela na tireoglobulin. Povećava se ako se u tijelu pojave metastaze. U tom slučaju liječnik propisuje dodatni pregled i liječenje.

Postoperativne komplikacije

Postoji mali procenat postoperativne komplikacije. Ako je operacija obavljena na specijaliziranom odjelu za endokrinologiju, tada je vjerojatnost 1-2%, a ako općenito, onda se povećava na 5-10%.
Nespecifične komplikacije, što se može dogoditi nakon bilo koje operacije. To je krvarenje, jak otok ili nagnojavanje rane. Lekari ih lako mogu lečiti antibioticima. Osim toga, vjerovatnoća njihovog pojavljivanja je manja od 1%. Ove komplikacije nastaju prvog dana nakon operacije. Dakle, ako se to nije dogodilo u bolnici, onda je opasnost prošla.

Specifične komplikacije javljaju se tek nakon operacije na štitnoj žlijezdi. To je oštećenje nerava koji kontroliraju glasne žice i poremećaj paratireoidnih žlijezda.

Laringealni povratni nervi prolaze veoma blizu štitaste žlezde. Da ih ne bi oštetili, liječnici koriste električne instrumente visoke preciznosti. Ali u nekim slučajevima, ozljede se ne mogu izbjeći. Javlja se promuklost ili gubitak glasa, kašalj. Često je ova pojava privremena, ali ponekad posljedice mogu trajati cijeli život.

Hipoparatireoza nastaje kada paratireoidne žlijezde ne rade. Ovo stanje je povezano s nedostatkom kalcija u tijelu. Manifestuje se bolovima u mišićima i grčevima mišića udova i lica, pečenjem i trnjenjem u usnama i vrhovima prstiju. Da biste ispravili situaciju potrebno je uzimati suplemente kalcija.

Prehrana nakon operacije štitne žlijezde

Nakon operacije uklanjanja tumora štitnjače, ne morate slijediti strogu dijetu. Jelovnik treba da bude raznolik i da zadovolji sve potrebe organizma. Zapamtite, postoji mnogo namirnica koje inhibiraju rast tumorskih ćelija. Naučnici su imenovali najviše zdrava hrana za prevenciju tumora. To su povrće: različite sorte kupusa, repa, rotkvice, rotkvice. Mahunarke: soja, grašak, pasulj, sočivo. I biljke iz porodice kišobrana: šargarepa, peršun, celer, pastrnjak.

Ako u svoju prehranu uključite ove i druge “prave” namirnice, možete spriječiti recidiv (ponovnu pojavu) bolesti.

Vjeverice- građevinski materijal za tjelesne ćelije i osnova imuniteta. Proteine ​​je najbolje unositi iz ribe i morskih plodova, svježeg sira, jaja, mahunarki i soje, heljde i zobenih pahuljica. Nemasno meso možete jesti nekoliko puta sedmično.

Ugljikohidrati je izvor energije. Nakon operacije, bolje je ograničiti količinu šećera i konditorskih proizvoda. Ugljikohidrate je bolje unositi iz meda, voća, svježih sokova, marshmallowa, marmelade, džema. Složeni ugljeni hidrati – pektini i vlakna nalaze se u povrću, hlebu od žitarica i žitaricama.

Masti- neophodna komponenta za hormone i ćelijske membrane. Izvor potrebnih nezasićenih masne kiseline Biljna ulja mogu postati: maslinovo i repičino. Bolje je izbjegavati mast, margarin i druge životinjske masti.

Ishrana treba da sadrži širok izbor vitamina. Većina njih su antioksidansi i pomažu u borbi protiv tumora. Vitamine je bolje unositi iz svježeg voća i povrća. Ali ako to nije moguće, onda morate uzeti vitaminsko-mineralni kompleks.

Tradicionalne metode liječenja raka štitne žlijezde

Tradicionalne metode liječenja raka štitne žlijezde koriste se u dva slučaja.

1. Tinkture i dekocije piju se prije i poslije operacije, kao dodatak liječenju koje propisuje onkolog. Tokom hirurško lečenje i kemoterapije, ne treba uzimati koncentrirane infuzije koje sadrže biljne otrove.
2. U slučaju da službene medicine nemogućnost pomoći osobi. Na primjer, operacija se ne može izvesti. Pacijent ga možda neće preživjeti zbog starosti, bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema ili zbog toga što je tumor prerastao u vitalne organe. Tada tradicionalne metode pomažu poboljšanju stanja i smanjenju tumora.

Liječenje ljekovitim biljem je nježnije nego lijekovima, ali traje duže. Stoga biljne lijekove trebate uzimati od 6 mjeseci do 5 godina. Svakih šest mjeseci prave pauzu od 2 sedmice. Ne biste trebali prekinuti liječenje ako primijetite poboljšanje. Samo puni kurs će osigurati zdravlje i spriječiti povratak bolesti.

Liječenje tradicionalnim metodama prije operacije

Čišćenje organizma
Da bi se tijelo pripremilo za operaciju, potrebno je izvršiti čišćenje. Za to su dobro prikladne klistire s jabukovim sirćetom: žlica octa na 2 čaše vode. Prva sedmica klistiranja se radi svakodnevno, druga sedmica - svaki drugi dan, treća - svaka 2 dana, četvrta - jednom sedmično. Tokom ovog perioda potrebno je piti više vode i jesti biljnu hranu. Pijte po jednu kašiku lanenog ulja 3 puta dnevno pre jela.

Recept od tri sastojka
Operite i osušite 1,8 kg limuna, uklonite sjemenke i zajedno sa korom sameljite u mašini za mljevenje mesa. Pripremite čašu soka od aloje. Ne zalijevajte biljku sedmicu dana, a zatim je poberite, operite i osušite listove. Sameljite i iscijedite sok kroz gazu. Pomiješajte s limunom i dodajte pola čaše meda. Komponente dobro izmiješajte. Proizvod čuvajte u frižideru, uzmite 1 kašičicu. 3 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 1 mjesec.

Tradicionalna medicina tradicionalno koristi biljke koje sadrže mnogo joda i drugih supstanci za liječenje raka štitnjače. korisne supstance: obična čačkalica, piletina, žilava slamčica, mala leća. Koriste se u obliku dekocija pripremljenih u vodenom kupatilu.

Tradicionalni tretman nakon operacije

Tinktura orašastih plodova
Početkom jula sakupite 30 oraha. Potrebno ih je nasjeckati zajedno sa zelenom korom. Sipajte 0,5 litara votke i dodajte čašu meda. Pomiješajte proizvod u staklenoj posudi i stavite na tamno mjesto. Ostavite 15-20 dana na sobnoj temperaturi. Popijte 1 supenu kašiku tinkture ujutru na prazan stomak. Tokom jednog kursa lečenja potrebno je popiti sav lek.

Pupoljci crne topole
Ovaj lijek pomaže u smanjenju proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču. 2 tbsp. bubrege preliti čašom kipuće vode, poklopiti i ostaviti 2 sata. Napar procijediti. Uzmite 1 tbsp. 3-4 puta dnevno prije jela.

Biljni otrovi
Hemlock i celandin sadrže otrovne tvari. Ove tvari uništavaju maligne stanice koje mogu ostati u tijelu nakon operacije. Ne zaboravite da se ove tinkture ne smiju uzimati tokom terapije zračenjem ili liječenja radioaktivnim jodom.

Tinktura kukute Možete ga napraviti sami ili kupiti gotovu u ljekarni. Šema uzimanja tinkture: prvog dana piti 3 kapi 3 puta dnevno, drugog dana 6 kapi 3 puta dnevno, a trećeg dana 9 kapi 3 puta dnevno. Postepeno povećavajte dozu na 75 kapi dnevno. Ovaj tretman traje 3 mjeseca. Zatim se doza postepeno smanjuje na 3 kapi dnevno.

Tinktura celandina moraćete sami da ga skuvate. Da biste to učinili, korijenje biljke sakuplja se tokom cvatnje u maju. Korijenje se iskopa, opere i osuši na peškiru. Sameljite u mašini za mlevenje mesa i iscedite sok kroz gazu. Dobivena tekućina je napola razrijeđena votkom. Proizvod se mora infundirati 2 sedmice na tamnom mjestu. Uzimajte po 1 kašičicu 3 puta dnevno.

Liječenje karcinoma štitnjače bez operacije

U slučaju da je operacija kontraindicirana i provodi se samo potporno liječenje, moguće je pomoći osobi da se nosi s rakom i poboljša opće stanje.

Korijen đungarskog akonita

Možete kupiti tinkturu ove biljke ili je sami pripremiti. Da biste to učinili, ulijte 20 grama korijena u 200 ml visokokvalitetne votke. Infuzirajte u staklenoj posudi na tamnom mjestu.

Uzmite lijek prema rasporedu. Prvi dan po 1 kap 3 puta dnevno prije jela. Drugi dan dvije kapi, treći tri. Tako se do desetog dana pojedinačna doza povećava na 10 kapi ili 30 kapi tokom dana. Od 11. dana doza se smanjuje za 1 kap. Dakle, kurs traje 20 dana. Nakon toga napravite pauzu od 2 sedmice i ponovite tretman. Trebate pohađati 3 kursa za redom.

Zapamtite da biljka sadrži otrove i jake bioaktivne tvari. Nemojte prekoračiti dozu! Kako bi se organizam očistio od toksina tokom liječenja, preporučuje se piti onkološku biljnu mješavinu koja se može kupiti u ljekarnama.

Šta određuje prognozu za rak štitnjače?

Prognoza za rak štitnjače je mnogo optimističnija nego za druge maligne tumore. Na primjer, kod osoba mlađih od 45 godina s veličinom tumora do 3 cm, postoji potpuna garancija oporavka. Stariji pacijenti sa uznapredovalim oblicima raka imaju lošiju prognozu.

Ali mnogo zavisi od oblika raka i stadijuma raka.

• Kod ljudi sa papilarni karcinom Petogodišnja stopa preživljavanja je 95-100%. To znači da su nakon tretmana svi pacijenti ostali živi najmanje 5 godina.
• Kod ljudi sa folikularni rak Stopa petogodišnjeg preživljavanja u fazi IV je 55%. Ali u manje naprednim slučajevima ova brojka također dostiže 100%.
• Kod ljudi sa medularni rak U stadijumu IV, petogodišnja stopa preživljavanja je niža - 30%, ali u stadijumima I i II lekari garantuju oporavak za 98% pacijenata.
• At aplastični rak, prognoza je lošija. Većina pacijenata živi 6-12 mjeseci nakon dijagnoze.

To je zbog brzog rasta takvog tumora i stvaranja metastaza. Osim toga, takve ćelije raka nisu osjetljive na tretman jodom-131.

Ali bez obzira na dijagnozu koju doktori postavljaju, zapamtite da su ljudske mogućnosti neograničene. Ako spojite svoju želju za životom, sile prirode i pomoć doktora, onda ćete se nositi i sa najtežom bolešću.

Štitna žlijezda je jedan od najvažnijih organa endokrinog sistema, koji proizvodi hormone koji regulišu metaboličke procese i ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.

U obliku je leptira i nalazi se u donjem prednjem dijelu vrata, obavijajući svoje režnjeve oko larinksa.

Maligne neoplazme štitne žlijezde su relativno rijetke: čine samo 1% svih dijagnostikovanih slučajeva raka.

Od toga, 80% je niskoagresivni papilarni karcinom. Kod ovog oblika, prognoza oporavka je najčešće pozitivna. Međutim, čak i uz uspješno liječenje, rak štitne žlijezde se često ponavlja.

Postoje četiri oblika raka štitne žlijezde. Diferencirani maligni tumori uključuju papilarni karcinom koji se formira od tireocita i lako se liječi, folikularni – agresivniji oblik koji slabije reagira na liječenje i medularni karcinom koji se razvija iz parafolikularnih endokrinocita i sklon je brzom metastaziranju.

Nediferencirani – anaplastični karcinom štitnjače. Ovo je najrjeđi i najopasniji tumor koji brzo raste, zahvaćajući organe u blizini štitne žlijezde i rano metastazirajući.

Papilarni karcinom štitnjače na ultrazvuku

U rijetkim slučajevima, štitna žlijezda također postaje mjesto razvoja sarkoma, limfoma i skvamoznog karcinoma.

Za postavljanje dijagnoze karcinoma štitnjače potreban je kompletan pregled koji uključuje sljedeće korake:

• Konsultacije sa onkologom i prikupljanje anamneze– kod karcinoma pacijenti se žale na pojavu čvorova, kvržica, otok tkiva na vratu, bol u štitnoj žlijezdi, otežano gutanje, suhi kašalj, promjene glasa zbog pritiska tumora na larinks.
• Palpacija štitne žlijezde, cervikalni i iza uha limfni čvorovi. Maligni tumori su obično kvrgavi na dodir, nepokretno su srasli sa susjednim tkivima i nepravilnog su oblika.
• Ultrazvuk štitne žlezde. Ultrazvučnim pregledom možete saznati strukturu formacije, stanje samog organa, počevši od asimetrije njegovih lobula i završavajući prisustvom malih područja izmijenjenog tkiva koja se ne mogu palpirati.
• Radioizotopsko skeniranje ili scintigrafija. Ovaj postupak omogućava razlikovanje čvorova, koji se često javljaju u toksičnoj strumi, od drugih formacija, koje uključuju rak.
• Biopsija finom iglom. Uzimanje male količine tkiva iz debljine tumora, imunohemijski i histološki pregled ćelija jedini je pouzdan način da se utvrdi priroda tumora.

Ako se sumnja na metastaze, potreban je i ultrazvuk bubrega, nadbubrežne žlijezde, jetre i rendgenske snimke organa prsa i crijeva.

Uobičajeni izraz "kapilarni rak štitne žlijezde" zapravo je samo pogrešan naziv za papilarni rak.

Još jedan maligni tumor nastaje iz epitelnih ćelija krvnih žila - angiosarkom, i vrlo je rijedak.

Kako liječiti rak štitne žlijezde?

Kao i u liječenju svih drugih malignih neoplazmi, za liječenje raka štitne žlijezde koriste se:

• zračenje tiroidnog tkiva radioaktivnim izotopima joda (liječenje karcinoma štitnjače radioaktivnim jodom);
• terapija zračenjem;
• kemoterapija;
• ciljana (ciljana) terapija.

U većini slučajeva nije moguće bez operacije. Njegov opseg zavisi od oblika i stadijuma raka, kao i od veličine tumora. U slučaju papilarnog karcinoma, ako je tumor mali, nije metastazirao i nije urastao u okolne organe, može se sačuvati jedan od režnja štitne žlijezde. Međutim, radikalna operacija s njenim potpunim uklanjanjem smatra se poželjnijom opcijom, jer praktički eliminira mogućnost recidiva.

Vrijedi spomenuti i palijativne operacije koje se izvode radi poboljšanja kvalitete života neizlječivih pacijenata – usmjerene su prvenstveno na otklanjanje kompresije krvnih žila i živaca, a ne na potpuno uklanjanje tumora.

Budući da stanice štitne žlijezde imaju sposobnost aktivnog nakupljanja joda, jedan od njegovih izotopa, jod-311, koristi se za lokalno radioaktivno zračenje.

Lijekovi koji sadrže jod uzimaju se oralno i, apsorbirajući se u crijevima, akumuliraju se u tireocitima.

Beta i gama zračenje uništava brzo rastuće ćelije raka.

Ova metoda se koristi i samostalno i u kombinaciji s operacijom.

Terapija zračenjem, također usmjerena na uništavanje malignih neoplazmi pomoću beta, gama i rendgenskog zračenja (posebno djelotvorna protiv limfoma lokaliziranih u štitnoj žlijezdi), obično se koristi nakon operacije kako bi se eliminirale defektne stanice koje su ostale u tkivima tijela. Ali u nekim slučajevima se koristi i prije operacije, kada je potrebno smanjiti volumen tumora, kao i kod neoperabilnih oblika raka, kako bi se olakšalo stanje pacijenta usporavanjem rasta tumora.

Hemoterapija raka štitnjače je neefikasna i rijetko se koristi, samo kada je tumor otporan na druge oblike terapije i ima opsežne metastaze.

Ciljana terapija, za razliku od konvencionalne kemoterapije, nije usmjerena na sve brzorastuće stanice, već samo na maligne stanice štitne žlijezde, stoga ne izaziva tako teške komplikacije i pacijenti je lakše podnose. Ova metoda trenutno nije dovoljno proučena, a još ne postoje statistički podaci o petogodišnjem preživljavanju nakon njene primjene.

Postoje nasljedni oblici papilarnog karcinoma štitnjače, koji čine oko 5% dijagnostikovanih slučajeva bolesti. Agresivniji je od običnog papilarnog karcinoma i sklon je recidivu.

Stoga, ako u porodici ima bliskih rođaka koji su bolovali od ove bolesti, preporučuje se da se uradi DNK test na mutaciju MEN-2A. Ako se otkrije ova mutacija, indicirano je profilaktično uklanjanje štitne žlijezde nakon čega slijedi hormonska terapija.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina ni pod kojim okolnostima ne smije postati zamjena za tradicionalnu terapiju raka.

Uprkos činjenici da ljudski organizam lakše podnosi biljnu terapiju nego zračenje ili kemoterapiju, oni su obično nemoćni protiv brzorastućih malignih tumora.

Međutim, mnogi od njih mogu biti dobra pomoć u borbi protiv raka.

Neki narodni lekovi, koji se preporučuje oboljelima od raka, sami po sebi mogu biti opasni: mješavina arsena i šećera, otrovni vekh, kurik su vrlo toksični. Stoga njihova upotreba može donijeti više štete nego koristi. Ali postoje i niskotoksični i potpuno netoksični biljni preparati.

Nekoliko recepata je dato u nastavku.

• Za 100 grama korijena Černobila i Burneta potrebno je uzeti istu količinu zgnječenih zelenih dijelova Kirkazona i kadulje, kao i 50 grama topolovih pupoljaka, cvasti kukute i bijele imele. Za pripremu infuzije 3 supene kašike kolekcije preliju se litrom kipuće vode, a zatim ostave preko noći u termosu. Proizvod morate piti jednu čašu, četiri puta dnevno. Kako su kukuta i imela otrovne, tok liječenja ne bi trebao trajati duže od dvije sedmice. Između kurseva potrebno je održavati razmak od najmanje dva mjeseca.
• Uzmite po 50 grama ljupke, matičnjaka i ljuspice. Dvije supene kašike mešavine bilja uzetih u jednakim razmerama preliju se sa 0,5 litara vode i dovode do ključanja. Odvar treba piti dva puta dnevno, za jednu dozu je dovoljna jedna čaša.
• Uzmite 75 grama lipe i bazge, celandina, mladih izdanaka viburnuma i 50 grama zelenog pelina. Kašika dobivene smjese zakuha se s čašom vode i infundira 5-10 minuta. Dnevna doza je dvije čaše. Da biste prikrili jak gorak okus koji pelin daje infuziji, možete joj dodati malo šećera ili meda.

Joga je još jedan način da se pomogne tijelu u borbi protiv bolesti.

Asane i vježbe disanja koje ne zahtijevaju ozbiljnu napetost prilikom izvođenja preporučuju se čak i pacijentima u teškom stanju.

Nemaju direktan učinak na maligne stanice, ali zbog općeg jačanja, poboljšane cirkulacije i blagog stimuliranja endokrinih žlijezda olakšavaju podnošenje liječenja i brži oporavak nakon operacije i zračne terapije.

Rehabilitacija i kontrola nakon operacije

Nakon uklanjanja tumora štitnjače, pacijent mora biti pregledan kod endokrinologa najmanje jednom u šest mjeseci u trajanju od tri godine.

Nakon ovog perioda, preventivni pregledi se mogu ići rjeđe - jednom godišnje.

Prilikom pregleda doktor palpira štitastu žlijezdu i obližnje limfne čvorove kako bi što prije uočio pojavu novih tumora u slučaju relapsa.

Po potrebi se može uraditi i ultrazvuk područja vrata i krvni test na tireoglobulin radi ranog otkrivanja mogućeg recidiva.

Budući da djelomična ili potpuna resekcija štitne žlijezde lišava pacijenta prirodnog izvora tireostimulirajućih hormona, što dovodi do hipotireoze, nakon operacije neophodna je nadomjesna terapija. Doziranje hormona se određuje pojedinačno.

Dijeta igra značajnu ulogu. Pacijentima koji boluju od karcinoma štitne žlijezde, kao i osobama koje su uspjele da se izbore sa bolešću, preporučuje se vegetarijanska ishrana sa visokog sadržaja Omega-3 masne kiseline, selen, likopen, vitamini C, E i B12. Moraju se izbjegavati i višak i nedostatak joda.

Čim se stanje pacijenta stabilizira, potrebno je početi s jednostavnim izvođenjem fizičke vežbe. Prikazano je plivanje, hodanje i aerobik.

I kirurško i konzervativno liječenje tumora raka u većini slučajeva povlači teške komplikacije. Stoga, zdrav način života pravilnu ishranu i umjerena fizička aktivnost tokom perioda oporavka su veoma važne.

Ponavljanje raka štitnjače

Tumori štitnjače, posebno papilarni karcinom, najčešće su blago agresivni i mogu trajati decenijama bez ozbiljnih simptoma.

Međutim, oni su podmukli u svojoj sklonosti ka recidivu.

Uz djelomično uklanjanje štitne žlijezde, rizik od povratka raka je vrlo visok - iznosi oko 30%. Potpuna resekcija organa smanjuje ga na 10%.

Sljedeći faktori povećavaju vjerovatnoću recidiva:

• starost pacijenta;
• nepotpuno uklanjanje tumora;
• mikro- i makroskopska invazija okolnih tkiva i krvnih sudova;
• prisustvo metastaza u limfnim čvorovima i unutrašnjim organima;
• prisustvo drugih oblika raka.

Postoje tri tipa rekurentnog karcinoma štitnjače:

• lokalni, u kojoj se na mjestu štitne žlijezde pojavljuje novi tumor. Lokalni recidiv ukazuje pojavom čvorova, kvržica na vratu, suhim kašljem, gubitkom glasa i drugim simptomima karakterističnim za tumore u štitnoj žlijezdi.
• Regionalni– utiče na cervikalne limfne čvorove. Naziva se i lateralna cista vrata. Očituje se naglim povećanjem limfnih čvorova i oticanjem mekih tkiva.
• Relaps sa metastazama manifestuje se razvojem tumora u udaljenim organima. U ovom slučaju prevladavaju simptomi iz zahvaćenih organa.

Terapijske mjere i prognoza oporavka u slučaju relapsa karcinoma štitnjače ovise o mnogim faktorima - dobi pacijenta, broju metastaza i njihovoj lokaciji.

Postoje različite vrste karcinoma štitnjače. nije najopasniji oblik, ali općenito ima lošu prognozu.

Možete pročitati o simptomima raka štitnjače kod žena.

Šansa za preživljavanje

Dijagnoza diferenciranih tumora u stadijumu I osigurava 100% preživljavanje za 5 godina.

U II fazi, stopa preživljavanja oboljelih od papilarnog i folikularnog karcinoma je također blizu 100%, medularnog - 98%.

U stadijumu III iznosi 93%, 71% i 81%, respektivno, u stadijumu IV – 51%, 50% i 28%.

Anaplastični karcinom ostavlja pacijentu malo šanse. Petogodišnja stopa preživljavanja za ovaj oblik bolesti je oko 7%.

Manje od 1% svjetske populacije ima šansu da ga dobije. Međutim, morate znati o simptomima patologije, jer je s ranom dijagnozom vjerojatnost oporavka vrlo visoka.

Vjerojatnost preživljavanja i potpunog izlječenja ne zavisi samo od oblika i stadijuma raka, već i od starosti pacijenta, njegovog opšteg stanja i odgovora tumora na terapiju.

Nauka stalno ide naprijed. Medicina ide za tim. Stoga su bolesti koje su se ranije smatrale smrtonosnim sada izlječive. Onkološke bolesti– nije smrtna kazna, a čak iu kasnijim stadijumima raka, uz pravilnu taktiku lečenja, moguće je ostati živ.

Video na temu

U ukupnoj strukturi incidencije karcinoma, udio karcinoma štitnjače je mali, ali se mnogo češće dijagnosticira kod žena. Stoga im je posebno važno da obrate pažnju na svoje zdravlje. Pravovremena konzultacija s liječnikom omogućava vam da prepoznate simptome bolesti u ranim fazama koje se mogu liječiti i povećava šanse za potpunu obnovu funkcije organa.

Šta je štitna žlezda

Štitna žlijezda (ili štitna žlijezda) je endokrini organ. Nalazi se u prednjem dijelu vrata, ispod larinksa, na dušniku. Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u regulaciji metabolizma.

Šta je rak štitne žlezde

Rak štitne žlijezde je maligna neoplazma koja se razvija iz stanica štitnjače. To je prilično rijetko. Među svim tumorima zauzima otprilike 1-2%.

Bolest se uglavnom registruje kod osoba starosti 45-60 godina.

Prema statistikama, žene imaju četiri puta veću vjerovatnoću da obole od karcinoma štitne žlijezde od muškaraca, iako se s godinama povećava rizik od oboljevanja kod jače polovine čovječanstva.

Ova bolest se naziva i adenokarcinom ili karcinom štitnjače.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija.

Histološka klasifikacija tumora štitnjače

1. Papilarni rak. Čini oko 80% svih tumora štitnjače. Prognostički najpovoljniji, sporo raste, dobro reagira na liječenje.
2. Folikularni rak. Ovaj oblik čini oko deset posto. Opasniji je od prethodnog, ali u većini slučajeva moguće je postići potpuni oporavak.
3. Medularni rak. Zauzima pet do šest posto strukture tumora štitnjače. Prognoza je prilično nepovoljna, jer se bolest otkriva dosta kasno.
4. Anaplastični nediferencirani karcinom. Jedna od najrjeđih vrsta. Prognoza je izuzetno nepovoljna, jer se otkriva tek u kasnijim fazama, kada je praktično nemoguće pomoći pacijentu.

Međunarodna klinička klasifikacija karcinoma štitnjače TNM

Treba napomenuti da se ova klasifikacija koristi ne samo u odnosu na tumore štitnjače, već i na neoplazme općenito.

T - primarni tumor

Uzimaju se u obzir veličina i opseg tumora. Za objašnjenje se koriste brojevi od 1 do 4. Što je veća veličina i što se tumor dalje širi izvan kapsule štitnjače, to je lošija prognoza.

N - regionalni limfni čvorovi

Razmatraju se cervikalni čvorovi i čvorovi gornjeg medijastinuma. Uzima se u obzir povećanje ili odsustvo promjena u limfnim čvorovima. Ako su čvorovi povećani, onda je ovo nepovoljnije prognostičko stanje.

M - udaljene metastaze

Ukazuje na prisustvo ili odsustvo metastaza u drugim organima. Prisutnost metastaza ukazuje na prelazak bolesti u završnu fazu.

Klasifikacija u zavisnosti od stadijuma bolesti

1. Faza 1: neoplazma je jasno lokalizirana, kapsula nije promijenjena, nema metastaza.
2. Faza 2A: dolazi do deformacije kapsule, ali nema metastaza.
3. Faza 2B: Na jednoj strani su uvećani limfni čvorovi.
4. Faza 3: limfni čvorovi su povećani s obje strane, tumor se proteže izvan kapsule.
5. Faza 4: klijanje u susjedne organe i/ili metastaze u druge organe i sisteme.

Uzroci i faktori za nastanak karcinoma štitnjače kod žena

Uzroci raka štitnjače kod žena stručnjaci nisu u potpunosti proučavali. Međutim, poznati su faktori koji povećavaju vjerovatnoću njegovog razvoja:

• različita radioaktivna izlaganja (na primjer, nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilju zabilježeno je dvadesetostruko povećanje morbiditeta);
• terapija zračenjem;
• starost preko četrdeset pet godina;
• nasljednost;
• štetni uslovi rada (jonizujuće zračenje);
• stalne stresne situacije;
• pušenje;
• bolesti štitne žlijezde (gušavost);
• prisustvo drugih tumora.

Simptomi raka štitne žlijezde

Na početku bolesti simptomi mogu potpuno izostati. Kako tumor raste, pacijent počinje da brine o:

• nelagodnost u vratu s različitim položajima glave;
• promuklost glasa;
• formacija nalik tumoru koja se bezbolno pomiče (obično na jednoj strani).

Ako se žena ne obrati specijalistu, tada se javljaju problemi s gutanjem, otežano disanje i osjećaj "knedle u grlu".

Simptomi karcinoma štitnjače se povećavaju u zavisnosti od faze procesa:

1. Faza 1. U ovoj fazi pacijent obično ne osjeća nikakve senzacije i nije svjestan prisustva bolesti.
2. Faza 2. U ovoj fazi može se opipati čvor koji je često vidljiv golim okom zbog deformacije vrata. Žena može osjetiti nelagodu u predjelu vrata.
3. Faza 3. Moguće je dobro palpirati volumetrijsko obrazovanje u predelu vrata, limfnim čvorovima. Jasno možete vidjeti formaciju nalik tumoru ispod kože. Pojavljuju se simptomi kompresije okolnih organa:
   • uočava se nedostatak daha;
   • pacijent ima poteškoća u govoru;
   • glas postaje promukao;
   • otežano je gutanje;
   • postaje teže disati.
4. Faza 4. Metastaze se otkrivaju u susjednim organima. Pojavljuju se znakovi generalizacije procesa:
   • gubitak apetita;
   • brz gubitak težine;
   • napadi i gušenje.

Metode za dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama

Prije svega, liječnik identificira pacijentove pritužbe. Prikuplja se anamneza, odnosno podaci o uslovima života, ranijim bolestima i operacijama, hroničnim i nasljednim bolestima, mogućim alergijskim reakcijama.

Ako je potrebno, koriste se različite metode istraživanja za otkrivanje bolesti na početku njenog razvoja.

Analize i instrumentalne metode istraživanja

Za otkrivanje prvih znakova koriste se različite laboratorijske i instrumentalne metode:

1. Ultrasonografija. Koristi se kao metoda skrininga. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost čvorova i procijenite veličinu žlijezde.
2. Analiza krvi. Meri se nivo hormona štitne žlezde (hormoni koji sadrže jod, kalcitonin).
3. Biopsija. Pod kontrolom ultrazvuka, materijal se prikuplja i dalje analizira na znakove tumora.
4. Terapija magnetnom rezonancom i kompjuterizovana tomografija. Ove metode su informativne u kasnim fazama za utvrđivanje prisustva metastaza u različitim organima.

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti sa sljedećim bolestima:

• gušavost štitne žlijezde;
• tumor medijastinuma;
• upala štitne žlijezde;
• tumor jajnika (teratom).

Liječenje i rehabilitacija

Postoje različite metode liječenja raka štitnjače ovisno o prirodi tumora, njegovoj lokaciji i fazi procesa.

Terapija lekovima

Trenutno se kemoterapija koristi samo kao dodatni tretman ili za stanja kod kojih se liječenje ne može provesti. operacija. Koriste se visoke doze lijekova za štitnjaču, na primjer, Levothyroxine sodium, koji usporavaju rast tumora. Kod operisanih pacijenata primenjuje se supstituciona terapija istim lekovima, ali u manjim dozama.

Lijekovi za štitnjaču su sintetički analozi prirodnih hormona štitnjače, poput tiroksina. Srednje doze se koriste kao nadomjesna terapija nakon uklanjanja žlijezde. Visoke doze su neophodne za suzbijanje proizvodnje TSH (tireostimulirajućeg hormona). Funkcija TSH je stimulacija štitne žlijezde. Visoke doze su neophodne da bi se smanjila stimulacija štitne žlijezde, a to zauzvrat smanjuje rizik od recidiva.

Hirurška intervencija

Danas je operacija glavna i glavna metoda liječenja adenokarcinoma štitnjače. U tom slučaju moguća je resekcija (uklanjanje dijela žlijezde) ili tireoidektomija (potpuno uklanjanje organa).

Indikacije za resekciju:

• rani stadijumi bolesti;
• starost žene je manje od pedeset godina;
• lokacija tumora (na primjer, kada zahvaća samo jedan režanj).

Indikacije za tireoidektomiju:

• III-IV stadijum bolesti;
• starost preko pedeset godina;
• klijanje tumora izvan žlijezde u okolno tkivo;
• postojeće metastaze.

Tretman radioaktivnim jodom

To je jedna od metoda zračne terapije. Uglavnom se koristi za liječenje metastaza karcinoma štitnjače nakon njegovog uklanjanja. Prije liječenja, jod i lijekovi koji sadrže jod se isključuju iz prehrane kako bi se povećala osjetljivost stanica na jod. Izotop joda se u organizam unosi intravenozno ili u obliku tableta. Jednom u tijelu, akumulira se u ćelijama štitne žlijezde. Pod uticajem zračenja, ćelije žlezda (i zahvaćene i zdrave) su uništene, a na druge organe praktično nema uticaja.

rendgenska terapija (gama terapija)

Odnosi se na vanjske metode terapije zračenjem. Suština metode je zračenje žlijezde vanjskim izvorom zračenja. Uglavnom se koristi u prisustvu metastaza.

Dijeta

• kupus;
• grašak;
• kiseljak;
• rotkvica;
• paradajz;
• pomorandže;
• limuni;
• kajmak;
• svježi sir.

Hrana koju treba jesti - galerija

Kupus je izvor vitamina Grašak je bogat izvor vitamina
Kiselica ima umirujuće dejstvo Narandže su izvor vitamina C Limun je izvor vitamina C Pavlaka je izvor proteina Svježi sir je proizvod s visokim sadržajem proteina

Nepoželjni proizvodi će biti:

• žumanjci pilećeg jajeta;
• proizvodi od soje;
• jodirani proizvodi.

Namirnice koje ne biste trebali jesti - galerija

Žumance je kontraindicirano kod pacijenata sa tumorima štitnjače Hrana koja sadrži jod pogoršava tok bolesti Proizvodi koji sadrže soju negativno utječu na stanje pacijenta

Narodni lijekovi

Treba imati na umu da se narodni lijekovi za rak štitnjače koriste samo za ublažavanje stanja pacijenta, ali ne mogu zamijeniti glavni tretman. Prvo se morate posavjetovati sa specijalistom.

1. Šišarke. Uzmite tridesetak komada mladih šišarki, nasjeckajte ih, prelijte sa litrom i pol 60% alkohola. Insistirajte dvije sedmice. Prije upotrebe potrebno je filtrirati infuziju. Pijte jednu ili dvije kapi dnevno tokom tri sedmice.
2. Infuzija korijena kiselice. Uzmite nekoliko korijena konjske kiselice i nasjeckajte ih. Zatim sipajte litar i po votke i ostavite dvije do tri sedmice. Uzimati po jednu kašičicu tri puta dnevno uz obrok.
3. Pupoljci crne topole. Uzmite dvije ili tri supene kašike bubrega i prelijte ih čašom ključale vode (200 ml). Ostavite dva sata. Prije upotrebe, infuziju filtrirajte i uzimajte po jednu supenu kašiku tri puta dnevno uz obrok.

Rehabilitacija

Nakon izvršenja potrebnog terapijske mjere potreban je specijalistički nadzor. Ultrazvučni pregled se preporučuje jednom u tri mjeseca tokom prve godine nakon operacije i jednom u šest mjeseci u narednim godinama. Pregled kod ljekara se mora obaviti jednom u tri mjeseca tokom prve godine, zatim jednom u šest mjeseci.

Štitna žlijezda obavlja vitalne funkcije. Ako je izvršena operacija uklanjanja, propisuje se tzv. nadomjesna terapija. U potpunosti će osigurati tijelu potrebne hormone, za čiju proizvodnju je bila odgovorna štitna žlijezda. Oni će se primati kontinuirano.

Prognoza liječenja i moguće posljedice

Prognoza liječenja u velikoj mjeri ovisi o stadiju i obliku bolesti.

Preživljavanje pet godina nakon terapije papilarnog, folikularnog i medularnog karcinoma štitnjače u prvom i drugom stadijumu dostiže skoro 100%. U stadijumu IV, stopa preživljavanja je približno 50%. Dok kod anaplastičnih oblika karcinoma stopa mortaliteta dostiže 90%, jer je često moguće utvrditi prisustvo bolesti tek u posljednjoj fazi bolesti.

Moguće posljedice:

• krvarenje;
• zarazne bolesti;
• recidiv tumora;
• oštećenje povratnog laringealnog živca;
• konvulzije;
• bol u mišićima.

Prevencija

Spriječiti bolest je uvijek lakše nego liječiti. Stoga su važne preventivne mjere:

• gubitak viška težine;
• ograničenje jonizujućeg zračenja;
• korištenje zaštite pri radu sa štetnim faktorima;
• sistematske posjete endokrinologu.

Rak štitne žlijezde - video

Danas je rak štitne žlijezde vrlo izlječiv. Zahvaljujući savremenim dijagnostičkim metodama moguće je otkriti bolest u ranim fazama i na vrijeme započeti terapiju. Stoga, ako imate i najmanju sumnju, trebate posjetiti specijaliste. Takođe, ne treba zanemariti ni preventivne posjete ljekaru.