Kako prepoznati hipovitaminozu: vruća tema za odrasle i djecu. Hipovitaminoza u djece. Hipovitoza C, B1, B2, B3, B5, B6, B12, B15, folna kiselina, vitamin A, E, K. Dnevne potrebe, hrana bogata vi Simptomi hipovitaminoze kod djece

Politika privatnosti

Ova Pravila o privatnosti reguliraju obradu i korištenje osobnih i drugih podataka od strane Vitaferon zaposlenika (web stranice:) odgovornog za osobne podatke Korisnika, u daljnjem tekstu Operater.

Prijenosom osobnih i drugih podataka Operateru putem Stranice, Korisnik potvrđuje svoj pristanak na korištenje tih podataka pod uvjetima navedenim u ovoj Politici privatnosti.

Ukoliko se Korisnik ne slaže s uvjetima ove Politike privatnosti, mora prestati koristiti Stranicu.

Bezuvjetno prihvaćanje ovih Pravila privatnosti je početak korištenja Stranice od strane Korisnika.

1. UVJETI.

1.1. Web stranica - web stranica koja se nalazi na Internetu na adresi: .

Sva isključiva prava na Stranicu i njezine pojedinačne elemente (uključujući softver, dizajn) u cijelosti pripadaju Vitaferonu. Prijenos isključivih prava na Korisnika nije predmet ovih Pravila privatnosti.

1.2. Korisnik - osoba koja koristi Stranicu.

1.3. Zakonodavstvo - važeće zakonodavstvo Ruske Federacije.

1.4. Osobni podaci - osobni podaci Korisnika koje Korisnik daje o sebi samostalno prilikom slanja prijave ili u procesu korištenja funkcionalnosti Stranice.

1.5. Podaci - drugi podaci o Korisniku (nisu uključeni u pojam Osobni podaci).

1.6. Podnošenje prijave - Korisnik ispunjava obrazac za registraciju koji se nalazi na Stranici, navodeći potrebne podatke i šaljući ih Operateru.

1.7. Registracijski obrazac - obrazac koji se nalazi na Stranici, a koji Korisnik mora ispuniti za podnošenje prijave.

1.8. Usluga(e) - usluge koje Vitaferon pruža na temelju Ponude.

2. PRIKUPLJANJE I OBRADA OSOBNIH PODATAKA.

2.1. Operater prikuplja i pohranjuje samo one Osobne podatke koji su nužni za pružanje Usluga od strane Operatera i interakciju s Korisnikom.

2.2. Osobni podaci mogu se koristiti u sljedeće svrhe:

2.2.1. Pružanje usluga Korisniku, kao iu svrhu informiranja i savjetovanja;

2.2.2. Identifikacija korisnika;

2.2.3. Interakcija s korisnikom;

2.2.4. Obavještavanje Korisnika o nadolazećim promocijama i drugim događajima;

2.2.5. Provođenje statističkih i drugih istraživanja;

2.2.6. Obrada korisničkih plaćanja;

2.2.7. Praćenje transakcija Korisnika u svrhu sprječavanja prijevara, ilegalnih oklada i pranja novca.

2.3. Operater obrađuje sljedeće podatke:

2.3.1. Prezime, ime i patronim;

2.3.2. Email adresa;

2.3.3. Broj mobitela.

2.4. Korisniku je zabranjeno navoditi osobne podatke trećih strana na Stranici.

3. POSTUPAK OBRADE OSOBNIH I DRUGIH PODATAKA.

3.1. Operater se obvezuje koristiti osobne podatke u skladu sa Saveznim zakonom "O osobnim podacima" br. 152-FZ od 27. srpnja 2006. i internim dokumentima Operatera.

3.2. Korisnik, slanjem svojih osobnih podataka i (ili) drugih informacija, daje privolu za obradu i korištenje od strane Operatera informacija koje je on dostavio i (ili) njegovih osobnih podataka u svrhu provođenja biltena (o uslugama Operator, izvršene promjene, promocije itd. događaji) na neodređeno vrijeme, sve dok Operater ne primi pisanu obavijest e-poštom o odbijanju primanja pošte. Korisnik također daje svoj pristanak na prijenos, kako bi se izvršile radnje predviđene u ovom stavku, od strane Operatera informacija koje je on dostavio i (ili) njegovih osobnih podataka trećim stranama ako postoji pravilno sklopljen ugovor između Operater i takve treće strane.

3.2. U pogledu osobnih podataka i ostalih korisničkih podataka čuva se njihova povjerljivost, osim u slučajevima kada su navedeni podaci javno dostupni.

3.3. Operater ima pravo pohranjivati ​​osobne podatke i podatke na poslužiteljima izvan teritorija Ruske Federacije.

3.4. Operater ima pravo prenijeti osobne podatke i korisničke podatke bez pristanka Korisnika sljedećim osobama:

3.4.1. Državna tijela, uključujući istražna i istražna tijela, te tijela lokalne samouprave na njihov obrazloženi zahtjev;

3.4.2. Partneri operatera;

3.4.3. U drugim slučajevima izravno predviđenim važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

3.5. Operater ima pravo prenijeti osobne podatke i podatke trećim stranama koje nisu navedene u članku 3.4. ovih Pravila privatnosti u sljedećim slučajevima:

3.5.1. Korisnik je izrazio svoju suglasnost s takvim radnjama;

3.5.2. Prijenos je neophodan kao dio Korisnikovog korištenja Stranice ili pružanja Usluga Korisniku;

3.5.3. Prijenos se događa kao dio prodaje ili drugog prijenosa poslovanja (u cijelosti ili djelomično), a sve obveze poštivanja uvjeta ove Politike prenose se na stjecatelja.

3.6. Operater provodi automatiziranu i neautomatiziranu obradu Osobnih podataka i podataka.

4. PROMJENA OSOBNIH PODATAKA.

4.1. Korisnik jamči da su svi osobni podaci aktualni i da se ne odnose na treće strane.

4.2. Korisnik može promijeniti (ažurirati, dopuniti) Osobne podatke u bilo kojem trenutku slanjem pisanog zahtjeva Operateru.

4.3. Korisnik ima pravo izbrisati svoje osobne podatke u bilo kojem trenutku, za to je potrebno samo poslati e-mail s odgovarajućom prijavom na Email: Podaci će biti izbrisani sa svih elektroničkih i fizičkih medija u roku od 3 (tri) radna dana.

5. ZAŠTITA OSOBNIH PODATAKA.

5.1. Operater osigurava odgovarajuću zaštitu osobnih i drugih podataka u skladu sa Zakonom te poduzima potrebne i dostatne organizacijske i tehničke mjere za zaštitu osobnih podataka.

5.2. Primijenjene mjere zaštite, između ostalog, omogućuju zaštitu osobnih podataka od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništenja, izmjene, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih protupravnih radnji trećih osoba.

6. OSOBNI PODACI TREĆIH OSOBA KOJE KORISTE KORISNICI.

6.1. Korištenjem Stranice, Korisnik ima pravo unijeti podatke trećih strana za njihovu kasniju upotrebu.

6.2. Korisnik se obvezuje dobiti privolu subjekta osobnih podataka za korištenje putem Stranice.

6.3. Operater ne koristi osobne podatke trećih strana koje je unio Korisnik.

6.4. Operater se obvezuje poduzeti potrebne mjere kako bi osigurao sigurnost osobnih podataka trećih osoba koje unese Korisnik.

7. OSTALE ODREDBE.

7.1. Ova Pravila privatnosti i odnos između Korisnika i Operatera koji nastaju u vezi s primjenom Pravila privatnosti podliježu zakonu Ruske Federacije.

7.2. Svi eventualni sporovi proizašli iz ovog Ugovora rješavat će se u skladu s važećim zakonodavstvom u mjestu registracije Operatera. Prije odlaska na sud, Korisnik mora postupiti u skladu s obaveznim pretkaznenim postupkom i poslati odgovarajući zahtjev Operatoru u pisanom obliku. Rok za odgovor na reklamaciju je 7 (sedam) radnih dana.

7.3. Ako se iz ovog ili onog razloga jedna ili više odredbi Politike privatnosti pokaže nevaljanom ili neprovedivom, to ne utječe na valjanost ili provedivost preostalih odredbi Politike privatnosti.

7.4. Operater ima pravo promijeniti Politiku privatnosti, u cijelosti ili djelomično, jednostrano u bilo koje vrijeme, bez prethodnog dogovora s Korisnikom. Sve izmjene stupaju na snagu sljedeći dan nakon objave na Stranici.

7.5. Korisnik se obvezuje samostalno pratiti promjene Politike privatnosti upoznavanjem s aktualnom verzijom.

8. PODACI O KONTAKTU OPERATERA.

8.1. Email za kontakt.

Što može uzrokovati hipovitaminozu? Postoji mnogo razloga za nedostatak vitamina u tijelu.

1. Neuravnotežena prehrana djeteta.

2. Nemogućnost apsorpcije određenih vitamina.

3. Bolesti gastrointestinalnog trakta.

4. Poremećen rad štitnjače.

5. Lijekovi koji ometaju apsorpciju vitamina.

6. Prisutnost kroničnih ili skrivenih bolesti.

7. Poremećeni metabolički proces također će poslužiti kao okidač za razvoj hipovitaminoze.

8. Smanjeni imunitet.

9. Prisutnost crva u tijelu djeteta.

10. Genetske bolesti i patologije.

11. Loša okolina.

12. Dugotrajna antibiotska terapija.

13. Stres.

Simptomi

Klinička slika hipovitaminoze ovisit će o tome koji vitamin nedostaje.

Nedostatak vitamina A određen je sljedećim znakovima:

• pojava noćnog sljepila;
• suha koža s čestim stvaranjem čira;
• zubi djeteta mogu se pokvariti i javit će se jaka osjetljivost zubne cakline;
• poremećaj kvalitete sna;
• apatija;
• povećan umor;
• usporavanje rasta;
• smanjen imunitet.

Nedostatak vitamina B može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• Uz nedostatak vitamina B1 dolazi do teških poremećaja u središnjem živčanom sustavu (konvulzije, koma). Od kardiovaskularnog sustava otkrit će se samo aritmije. S blagim nedostatkom ovog vitamina opaža se: mramoriranje sluznice; slabost mišića; razvija se gastritis; tahikardija; zatvor;
• S nedostatkom vitamina B2 javlja se anemija, gubitak težine, nedostatak apetita, poremećaj koordinacije pokreta. Napadaji se javljaju prilično često; Nedostatak vitamina B2 karakterizira stomatitis, pojava plačnih mrlja, krvarenje usana kao rezultat stvaranja pukotina. Prvi znakovi nedostatka vitamina B2 bit će fotofobija, lakrimacija, konjunktivitis;
• Manjak B6 će se očitovati u obliku napadaja. Karakteristični simptomi su suha koža koja se peruta. Prvi znaci mogu biti upala usana i jezika. Dijete pokazuje tjeskobu, razdražljivost i plačljivost. Dijete ne jede, javlja se povraćanje i proljev;
• Glavni simptom nedostatka vitamina B12 je anemija. Također će biti: kašnjenje u razvoju, zastoj u rastu, napadaji, gubitak svijesti;
• s nedostatkom nikotinske kiseline, proljev, gubitak težine, bolovi u trbuhu, nadutost i emocionalna nestabilnost;
• u slučaju nedostatka vitamina B3 javlja se: žuta prevlaka na jeziku, dijete će noću biti budno, a danju spavati, smanjuje se rad nadbubrežnih žlijezda, javlja se osjećaj obamrlosti u ruke i noge.

Nedostatak vitamina C manifestira se u:

• s teškim nedostatkom askorbinske kiseline može doći do: apatije, letargije, krvarenja desni, bolova u mišićima;
• u slučaju akutnog nedostatka, primijetit će se: gubitak zuba, problemi s kardiovaskularnim sustavom i poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
• u teškim slučajevima može se razviti skorbut;
• poremećaji u dišnom sustavu;
• na koži se pojavljuju višestruka krvarenja;
• dolazi do deformacije kostiju.

Koža postaje vrlo osjetljiva. Stoga na dodir dijete reagira plačem.

Nedostatak vitamina E karakteriziraju: pojava dermatitisa, krhkost, tupost kose, suhoća i perutanje kože; u težim slučajevima keratinizacija sluznice, gubitak turgora kože, zamagljen vid, krvarenje u želucu i crijeva, može doći do žutice, anemije i pojačanog zgrušavanja krvi.

Uz nedostatak vitamina D može doći do zastoja u rastu i razvoju djeteta, rahitisa i lomljivosti kostiju.

Kao posljedica nedostatka vitamina K u tijelu koje raste, opažaju se hemoragijske bolesti krvi i gubitak normalnog zgrušavanja krvi.

Dijagnoza hipovitaminoze kod djeteta

Za dijagnosticiranje hipovitaminoze kod djece provodi se veliki broj studija i testova.

• Klinički i biokemijski test krvi.
• Pregled urina.
• Provođenje elektroretinografije (za određivanje očnih bolesti).
• Ispituje se krvni serum.
• X-ray pregled (otkrivaju patološke promjene u kostima).

Komplikacije

Posljedice i komplikacije mogu biti:

• Kožne bolesti.
• Atrofični gastritis.
• Cista jetre.
• Maligna neoplazma gušterače.
• Osteomalacija.
• Nepravilan položaj nogu (displazija).
• miopatije.
• Paraliza mišića oka s naknadnim spuštanjem kapka.

Liječenje

Što možeš učiniti

Ako sumnjate na hipovitaminozu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Preispitajte djetetovu prehranu i dopunite je potrebnim vitaminima.Ne preopterećujte dijete ugljikohidratima, osigurajte uravnotežen unos masti i bjelančevina. Pridržavajte se pravila skladištenja hrane. Pokušajte voditi aktivan i zdrav način života.

Što liječnik radi

Vrlo je teško postaviti dijagnozu hipovitaminoze. To je zbog nejasne kliničke slike. Liječnik identificira jedan ili više vodećih simptoma, prikuplja anamnezu života i bolesti. Naručuje laboratorijske pretrage. Zatim se postavlja dijagnoza i propisuje liječenje. Dijeta je propisana za dijete. Također su propisani vitaminski kompleksi. Provodi se simptomatsko liječenje.

Prevencija

Glavne metode prevencije hipovitaminoze su:

• raznolika prehrana;
• svježi i visokokvalitetni proizvodi;
• pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
• pravilna obrada voća i povrća;
• duge šetnje na svježem zraku;
• uzimanje vitamina izvan sezone.

Također ćete naučiti kako nepravovremeno liječenje hipovitaminoze kod djece može biti opasno i zašto je tako važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti hipovitaminozu kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluga pronaći potpune informacije o simptomima hipovitaminoze kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1, 2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja hipovitaminoze kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i ostanite u dobroj formi!

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

1. Uvod

2) Hipovitaminoze, razlozi za njihov razvoj

3) Klinička slika i liječenje hipovitaminoze.

4) Prevencija hipovitaminoze

5. Zaključak

6) Reference

1. Uvod

Vitamini su niskomolekularne organske tvari neophodne za normalno funkcioniranje organizma. Oni su esencijalne tvari i moraju se unositi u tijelo stalno, svaki dan, jer se ne sintetiziraju u tijelu ili se stvaraju u nedovoljnim količinama. To jest, vitamini se smatraju bitnim nutritivnim čimbenicima. Potreba organizma za malim dozama vitamina objašnjava se činjenicom da oni nisu ni gradivni ni energetski materijal, već su dio enzima – bioloških katalizatora – i imaju snažan biološki učinak na organizam.

Problem hipovitaminoze u djetinjstvu trenutno je vrlo relevantan. Prema raznim domaćim istraživačima, masovnim pregledom djece utvrđeno je da gotovo sva djeca, u jednoj ili drugoj mjeri, imaju nedovoljan unos različitih skupina vitamina iz hrane.

Postoje dvije glavne velike skupine uzroka hipovitaminoze u dječjoj dobi.

1. Razlozi vezani uz vanjsko okruženje, kada hrana koju dijete dobiva sadrži nedovoljne količine vitamina.

2. Razlozi povezani s neuspjehom apsorbiranja vitamina koji ulaze u tijelo, što je najčešće uzrokovano genetskim bolestima i metaboličkim poremećajima u tijelu.

Hipovitaminoza prve skupine u ranoj dobi najčešće se razvija kao posljedica produljenog hranjenja kozjim i kravljim mlijekom, smjesama koje su neuravnotežene po svom sastavu i prekasnog uvođenja dodatne hrane u prehranu (povrće, voće, sokovi, pirei). ).

Daljnja kršenja se javljaju ako je dijete na vegetarijanskoj prehrani s nedovoljnim unosom mesnih proizvoda. Ako se hrana za dijete nepravilno priprema, gubi se i većina vitaminskih tvari koje sadrži. Nedostatak minerala i elemenata u tragovima u prehrani također dovodi do sekundarne hipovitaminoze.

Osim toga, razne bolesti u djece popraćene su metaboličkim poremećajima, uključujući poremećaje u metabolizmu vitamina, što dovodi do njihovog nedostatka.

2. Hipovitaminoze, razlozi za njihov razvoj

Hipovitaminoza je skupina bolesti uzrokovanih nedovoljnim unosom jednog ili više vitamina u organizam, povezanih ili s njihovim nedovoljnim sadržajem u hrani ili s nesposobnošću organizma da ih apsorbira.

Etiologija. Uobičajeno je razlikovati dvije glavne skupine čimbenika koji određuju razvoj nedostatka vitamina:

1) egzogeni (vanjski), koji dovodi do primarnog (nutritivnog) nedostatka vitamina i hipovitaminoze;

2) endogeni (unutarnji).

Alimentarna (egzogena) hipovitaminoza razvija se zbog nedovoljnog unosa vitamina iz hrane tijekom produljenog hranjenja kravljim mlijekom (nedostatak vitamina C, skupina B, PP, D) ili kozjim mlijekom (nedostatak folata), s kasnim uvođenjem komplementarne hrane od povrća, sokova. , nepravilna priprema, nedovoljne količine voća i povrća (hipovitaminoza C), višak ugljikohidrata u prehrani, uz veliku konzumaciju rafiniranih visokokaloričnih namirnica - šećer, bijeli kruh, slastice (hipovitaminoza A, D, B, C), dugotrajno ishrana adaptiranim formulama s niskim udjelom masti, - razrijeđenim kravljim mlijekom (nedostatak vitamina topivih u mastima A, K, D i C), vegetarijanstvo (hipovitaminoza B12, D, B2), nepravilna priprema i čuvanje prehrambenih proizvoda (podgrijavanje). , kuhanje, dugotrajno skladištenje itd.).

Posebnu skupinu čine hipovitaminoze izazvane lijekovima koje se javljaju pri propisivanju sulfonamida i trimetoprima (nedostatak folata), difenina i fenobarbitala (hipovitaminoza D, K, Bc), izoniazida (hipovitaminoza B6), antibiotika (hipovitaminoza K), mineralnih ulja ( nedostatak vitamina topivih u mastima A, D, E, K).

Do endogenog nedostatka vitamina dolazi:

1) resorpcija, tj. uzrokovana djelomičnim uništavanjem vitamina u probavnom traktu ili poremećenom apsorpcijom:

2) disimilacija, tj. koja nastaje kao rezultat poremećene apsorpcije vitamina u tkivima.

Resorpcijska hipovitaminoza može biti povezana s bolestima:

1) želudac (sa smanjenom funkcijom stvaranja kiseline, osobito ahilije, vitamini B, C, PP su uništeni, a ako je fundus želuca oštećen s poremećenom sintezom gastromukoproteina, apsorpcija vitamina B12 je poremećena);

2) žučni mjehur (s nedovoljnom opskrbom žuči, kolelitijazom, kroničnim hepatitisom i cirozom, razvija se nedostatak vitamina topivih u mastima A, K, E, D);

3) crijeva (celijakija, drugi sindromi malapsorpcije, enterokolitis dovode do hipovitaminoze A, K, E, D, H, C, skupina B).

Disimilacijska hipovitaminoza razvija se s bilo kojim teškim i dugotrajnim zaraznim bolestima, osobito onima koje se javljaju s visokom temperaturom; s viškom ugljikohidrata u prehrani, nedostatkom bjelančevina, teškom tjelesnom aktivnošću itd.

3. Klinička slika i liječenje hipovitaminoze

Unatoč činjenici da je nedostatak vitamina u tijelu popraćen pojavom općih kliničkih simptoma u obliku teške slabosti, povremenih epizoda vrtoglavice, smanjenog raspoloženja i nesanice, ove manifestacije nisu specifične i ne dopuštaju čak ni iskusnom liječniku da posumnja na prisutnost hipovitaminoze. Međutim, izraženi nedostatak jedne ili druge kategorije vitamina popraćen je pojavom tipičnih znakova, čije poznavanje omogućuje pravovremeni pregled i početak liječenja pacijenta s hipovitaminozom.
Vitamin C (askorbinska kiselina).

Starija djeca razvijaju skorbut. Opuštenost i krvarenje desni. Miris iz usta. Petehije oko papila dlake. Ekhimoze. Folikularna hiperkeratoza (tip II). Anemija. Blijeda koža. Cijanoza usana, nosa, ušiju, noktiju. Lagano oticanje stopala. Oticanje interdentalnih papila. Obrub na vratu zuba. Gubitak zuba. Bolovi u nogama, posebno u tabanima. Bolno povećanje epifiza. Kod blažih oblika hipovitaminoze, povećana osjetljivost na hladnoću, pospanost, razdražljivost, umor, letargija i slabost u nogama, gingivitis.

U djece rane i predškolske dobi: tuguju. Kliničke karakteristike: razdražljivost, otežano disanje, gubitak apetita, neraspoloženje, apatija, anoreksija, subfebrilnost, intramuskularni i subperiostalni hematomi, bolna proširenja epifiza, “krunice” na rebrima, ali akutnije od rahitičnih. Noge su izvana rotirane i imobilizirane (pseudoparaliza), žablji položaj. Hiperestezija, bol pri kretanju i dodirivanju djeteta. Bolno oticanje dijafize kostiju. Anemija (zbog nedostatka željeza i folata). Grčevi u nogama, sporo zacjeljivanje rana. Ako dijete nema zube, onda desni ne krvare, ali postoji gingivitis. Petehije na nogama i leđima, hematurija, melena. Povišena temperatura. Oticanje nogu. Hipotrofija.

Liječenje: 200-300 mg askorbinske kiseline na dan (prvih dana parenteralno 100-150 mg na dan). Potrebno je osigurati unos sljedećih prehrambenih proizvoda: svježe zeleno povrće, voće, šipak, agrumi, bobičasto voće (crni ribizl, brusnica). Prilikom kuhanja hrane, askorbinska kiselina se uništava.

Vitamin A (retinol).

U starije djece: fotofobija, noćno sljepilo - hemeralopija. Bitot mrlje na rožnici. Blijeda koža, kseroza konjunktive, kseroza rožnice, keratomalacija, kseroza kože s folikularnom hiperkeratozom (tip I). Sljepoća. Sklonost pustularnim lezijama kože i stvaranju akni. Suha i bez sjaja kosa, lomljivi i isprugani nokti. Hiperoksalurija, zamućen urin, intersticijska bubrežna reakcija, kalcijeva nefrolitijaza.

U djece rane i predškolske dobi: keratomalacija, suhoća i pustule na koži, keratinizacija sluznice i kože; česti katar dišnog trakta, upala pluća; piurija, hiperoksalurija, oštećenje intersticija bubrega, urolitijaza; ponavljajući gnojni otitis media; anoreksija, usporeno dobivanje na težini i psihomotorni razvoj, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, anemija, apatija, hepatosplenomegalija; defekt u formiranju epifiza kostiju i zubne cakline.

Liječenje: 500 IU vitamina A -- 2 puta dnevno per os. U teškim oblicima doza se povećava na 25 000 IU dnevno (500-1000 IU po 1 kg tjelesne težine dnevno).

Vitamin B1 (tiamin).

Uzmi, uzmi. Polineuritis - smanjeni refleksi tabana i koljena, paraliza ekstenzora ruku i prstiju, stopala, promuklost glasa, slabost mišića (test čučnjeva); grčevi mišića, potkoljenice, parestezije i trnci, peckanje u prstima, stopalima, bol duž živaca, gubitak osjetljivosti, ataksija; Wernickeova encefalopatija: glavobolja. Mentalni umor. Proširenje granica srca, tahikardija, otežano disanje, kongestivno zatajenje srca. U ranoj fazi, umor, ekscitabilnost, emocionalna labilnost, parestezija. Gubitak apetita, zatvor. U "mokrom" obliku, osim toga, postoji oticanje donjih ekstremiteta, a ponekad iu seroznim šupljinama. Anemija.

S izraženim nedostatkom ovog vitamina u djece rane i predškolske dobi: meningizam, konvulzije, koma, oligurija; moguća iznenadna smrt; anoreksija, povraćanje, apatija, bljedilo; kongestivno zatajenje srca, srčane aritmije, edem. S umjerenim nedostatkom: svjetlina sluznice usta i jezika, glatkoća papila, drozd, bljedilo i mramornost kože; karakterističan tihi krik; mišićna hipotonija, uključujući mišiće prednje trbušne stijenke (neravnomjerna protruzija trbušne stijenke), sindrom opuštene glave, znojenje kapaka, bol u trbuhu, hipoacidni gastritis, povećanje abdomena, zatvor; sklonost povraćanju, regurgitaciji; hiperestezija; parestezija; otežano disanje; tahikardija; letargija, apatija; razdražljivost, poteškoće s koncentracijom, pospanost ili loš san; anoreksija, odgođeno dobivanje na težini. Albuminurija, cilindrurija.

Liječenje: 5-10 mg vitamina B1 2 puta dnevno, a kod izraženijeg nedostatka i zatajenja srca najbolje intramuskularno (0,5 ml 5% otopine).

Vitamin B2 (riboflavin).

Napadaji, pukotine i kruste pojavljuju se u uglovima usta (angularni stomatitis), suhoća, crvenilo ili cijanoza, bol u usnama (cheilosis); suhi svijetlocrveni jezik (magenta) s atrofiranim papilama. Vaskularizacija rožnice, zamagljen vid, osjećaj pečenja u očima. Seboreični dermatitis, dermatoza skrotuma. Konjunktivitis, blefaritis, fotofobija, lakrimacija. Anemija, hipoplazija koštane srži.

U dojenčadi i predškolske djece: normocitna anemija. Hipotrofija. Anoreksija. Nazolabijalna seboreja, dermatitis kapaka, ušiju. Razdražljivost i daljnja letargija, slabost, parestezija, ataksija, konvulzije, zastoj u rastu; u male djece klinička slika je izbrisana. U pravilu nema izolirane hipovitaminoze B2. Češće se javlja polihipovitaminoza vitamina B.

Liječenje: 0,005--0,01 g vitamina B2 dva puta dnevno; za teške oblike, 2 mg intramuskularno 3 puta dnevno.

Vitamin B5 (pantotenska kiselina).

Razdražljivost, povećani umor, parestezija, paraliza. Karakterizira ga osjećaj žarenja u prstima, stopalima i nogama. Ponekad postoje napadaji i adrenalna insuficijencija.

Izolirana hipovitaminoza B5 nije opisana.

Liječenje: 0,05--0,1 g kalcijevog pantotenata 3-4 puta dnevno.

Vitamin B6 (piridoksin).

Smanjeni apetit, anksioznost, razdražljivost, pareza, ataksija, epileptiformne konvulzije, suhi seboreični dermatitis, heiloza, glositis, mučnina, povraćanje, limfopenija, mikrocitna anemija s inkluzijama u eritrocitima (vjerojatno siderofagi), oksalurija, infekcije. Trijas je tipičan: periferni neuritis, dermatitis i anemija. Moguća je nefropatija zbog hiperoksalurije.

Novorođenčad ima napadaje. Suha koža, ljuštenje oko očiju, nosa, usana, heiloza, glositis, fotodermatoze, ekcemi, neurološki poremećaji (strašljivost, povećana razdražljivost, konvulzije, periferni neuritis), hipokromna anemija, povraćanje, proljev, pothranjenost, zastoj u rastu, hiperoksalurija.

Liječenje: 0,005 -0,01 g 4 puta dnevno pod kontrolom ksanturunurije. Dnevno 0,002 g piridoksina na 0,001 g ksanturenske kiseline. Za konvulzije, 2,0 ml 5% otopine vitamina intramuskularno.

Vitamin B12 (cijanokobalamin).

Megaloblastična anemija, atrofični gastritis, glositis, periferna neuropatija, parestezija, oštećenje leđne moždine, proljev, gubitak kose.

U dojenčadi i predškolske djece: megaloblastična anemija i drugi znakovi tipični za odrasle (osim funikularne mijeloze); leukopenija, hipersegmentacija neutrofila, trombocitopenija. Hiperpigmentacija izložene kože, usporeni psihomotorni razvoj, konvulzije, koma.

Liječenje: 5-8 mcg/kg intramuskularno svaki drugi dan.

Vitamin BC (folna kiselina).

Spruglositis, stomatitis, gingivitis, heiloza, ulcerativni gastritis i enteritis, proljev. Seboreični dermatitis s hiperkeratozom. Makrocitna megaloblastična anemija. Hipersegmentacija neutrofila Također se primjećuje zakašnjeli fizički i mentalni razvoj.

Liječenje: 0,001-0,005 g folne kiseline 2 puta dnevno; istovremeno vitamin B12.

Vitamin PP (nikotinska kiselina).

Pelagra (hrapava koža). Klasična trijada su tri D: dermatitis, dijareja, demencija. Neurastenični sindrom (umor, anoreksija, glavobolja, razdražljivost, anksioznost, depresija, letargija, proljev (bez sluzi i krvi), suhoća i sjaj usana, pelagritična dermatoza, prvo oticanje i crvenilo vrha jezika, njegovih bočnih površina i zatim grimizno hrapavi ulkus do prvotno s hipertrofiranim pa atrofiranim papilama, poprečnim fisurama, tragovima zuba, stomatitisom.Simetrični eritem na dorzumu šaka, na vratu i drugim područjima izloženim sunčevoj svjetlosti (pelagične rukavice, čarape, ovratnik, zalisci, kravata) Ljuštenje kože i kao posljedica hiperkeratoza Smeđe-smeđa pigmentacija na obrazima i čelu.

U djece rane i predškolske dobi: “pelagra bez pelagre”. Anoreksija. Smanjenje tjelesne težine. Proljev. Aftozni i ulcerozni stomatitis, lakiran zaglađenim papilama ulkusa, sklonost atonskim stanjima želuca i crijeva (nadutost), dispeptički simptomi. Suha koža. Zakašnjeli mentalni razvoj, amimija, katatonija, letargija, izumiranje tetivnih refleksa, razdražljivost, tjeskoba, praćena depresijom, bolnim jezikom i usnama. Anemija.

Liječenje: 0,01--0,03 g nikotinske kiseline 2 puta dnevno. Za teške hipovitaminoze, do 100 mg dnevno intramuskularno ili intravenozno.

Vitamin E (tokoferol).

Nedostatak je tipičan za kwashiorkor, gestozu, kolestazu, hemokromatozu i liječenje velikim dozama željeza, prekomjerni fizički napor, opekline: kreatinuriju, slabost mišića, poremećaje hoda, pareze ekstraokularnih mišića, druge neurološke simptome, hemolitičku anemiju, distrofične promjene u miokard, neplodnost.

U nedonoščadi u prva dva mjeseca života uočava se trijas: hemolitička anemija (retikulocitoza, deformirane fragmentirane crvene krvne stanice), periferni edem, trombocitoza. Povećane potrebe javljaju se kod novorođenčeta na mehaničkoj ventilaciji s visokim koncentracijama i 0 2; nedostatak može pridonijeti retinopatiji, intraventrikularnom krvarenju, hiperbilirubinemiji, anemiji i trombocitozi.

Liječenje: oralno ili intramuskularno 20 mg dnevno iz 5%, 10%, 30% uljnih otopina.

Vitamin K (filokinon).

Nedostatak se razvija s kolestazom, teškim oštećenjem jetre, vrlo agresivnom antibiotskom terapijom: krvarenjem vaskularno-trombocitnog tipa.

Razvija se klasična kasna hemolitička bolest novorođenčadi.

Liječenje: Vikasol 1 m g/kg, ali ne više od 5 mg dnevno - 3 dana ili vitamin K oralno, intramuskularno.

Vitamin H (biotin).

Nedostatak se javlja kod zlouporabe proteina jaja (biotin se veže za avidin): dermatitis sa sivom kožom, ćelavost, pospanost, depresija, halucinacije, bolovi u mišićima i hiperestezija, infekcije.

Liječenje: biotin 10 mg oralno na dan.

4. Prevencija hipovitaminoze

dječja hipovitaminoza klinička potreba

Kako bi se spriječio razvoj izolirane i kombinirane hipovitaminoze, potrebno je osigurati redoviti unos vitamina. Stope unosa esencijalnih vitamina kod djece ovise o dobi (vidi tablicu).

Norme dnevnih potreba djece različite dobi za esencijalnim vitaminima

(Na temelju knjige “Organizacija terapijske prehrane za djecu u bolnicama” / Urednici A. A. Baranov, K. S. Ladodo. M.: Evita-Prof., 2001. P. 80-81)

Vitamini	Dječja dob
Vitamin C
vitamin A							M-1100 mcg D - 800 mcg	M-1000 mcg D - 800 mcg
Vitamin E							M - 12 mg D - 10 mg	M - 15 mg D - 12 mg
Vitamin D
Vitamin B1					0,9 mg Za školsku djecu od 6 godina 1 mg		M - 1,4 mg D - 1,3 mg	M - 1,5 mg D - 1,3 mg
Vitamin B2					1,0 mg Za školsku djecu od 6 godina 1,2 mg		M - 1,7 mg D - 1,5 mg	M -1,8 mg D - 1,5 mg
Vitamin B6							M - 1,8 mg D - 1,6 mg	M - 1,8 mg D - 1,5 mg
Vitamin PP					11 mg Za školsku djecu od 6 godina 13 mg		M - 18 mg D - 17 mg	M - 20 mg D - 17 mg
Folna kiselina
Vitamin B12

U svrhu prevencije i liječenja stanja nedostatka vitamina potrebno je voditi računa o pravovremenom uzimanju vitamina. Djetetov organizam dobiva sve potrebne vitamine iz prirodnih izvora (odnosno raznih namirnica). Osim redovitog uzimanja esencijalnih vitamina, morate se pobrinuti da vaša dnevna prehrana sadrži dovoljne količine bjelančevina, masti, ugljikohidrata i minerala.

Nažalost, tijekom zime dobivanje vitamina iz prirodnih izvora gotovo je nemoguće (u zimskoj sezoni sadržaj esencijalnih vitamina u povrću i voću naglo opada). Stoga se za podmirenje potreba za vitaminima proizvode različiti pripravci u obliku sirupa, suspenzija, tableta, tableta za žvakanje, topivih praškova, dražeja itd. U priručnikima lijekova objavljenim posljednjih godina može se pronaći preko 120 multivitaminskih pripravaka. pripreme.

Zaključak

Hipovitaminoza je patološko stanje ljudskog tijela, u kojem dolazi do neravnoteže između procesa primanja potrebne količine obogaćenih tvari i njihove potrošnje.

Ova patologija je drugačija po tome što u većini slučajeva klinički znakovi hipovitaminoze mogu simulirati druge bolesti, ali njihovo liječenje neće biti učinkovito dok se ne uspostavi točna dijagnoza.

Posebno je opasan nedostatak vitamina koji se javlja u rastućem tijelu djeteta, budući da nedostatak vitamina u djetinjstvu dovodi do pogoršanja zdravlja, metaboličkih poremećaja, povećanog umora tijela i usporavanja razvoja. Osim toga, djeca sa sustavnim dugotrajnim nedostatkom vitamina u hrani imaju slab imunološki sustav koji nije u stanju izdržati utjecaje okoliša i patogenih čimbenika.

Da bi rastuće dijete dobilo vitamine, potrebno je pridati važnost organizaciji uravnotežene prehrane. Djetetovo tijelo je zasićeno vitaminima konzumiranjem prirodne hrane životinjskog i biljnog podrijetla. U zimsko-proljetnom razdoblju prehranu je bolje obogatiti kvalitetnim sokovima i pireima, raznim vitaminskim napitcima. Uz hranu, možete dodati komplekse vitamina u prehranu vašeg djeteta, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom.

Usklađenost s takvim jednostavnim načelima prehrane doprinosi normalnom fizičkom i neuropsihičkom razvoju djeteta i jačanju njegovog imunološkog statusa.

Bibliografija

1) A. A. Baranov, K. S. Ladodo “Organizacija terapeutske prehrane za djecu u bolnicama.” M.: Evita-Prof., 2001. P. 80-81

2) Šabalov N.P. "Pedijatrija" - udžbenik. Sankt Peterburg 2007

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Pojam vitamina kao niskomolekularnih organskih tvari koje unose u organizam hranom, njihovi glavni izvori i definiranje potreba za normalno funkcioniranje ljudskog organizma. Povijest istraživanja djelovanja vitamina.

prezentacija, dodano 24.08.2013


Infekcija pluća kao vodeći uzrok ozbiljnog morbiditeta u dojenčadi i djetinjstvu. Simptomi upale pluća u djece različite dobi. Klinički pregled djece sa sumnjom na upalu pluća, karakteristike liječenja.

izvješće, dodano 28.05.2009


Podaci o izvorima vitamina i njihovim dnevnim potrebama. Opskrba tijela vitaminima. Manifestacije njihovih predoziranja. Značajke vitamina topivih u vodi. Karakteristični simptomi i vrste hipovitaminoze, čimbenici njezina razvoja, liječenje i prevencija.

sažetak, dodan 06/11/2012


Tijek procesa regeneracije kod radijacijskih opeklina, razvoj degenerativnih promjena. Principi etapnog liječenja opečenih bolesnika. Značajke i uzroci opeklina u dječjoj dobi, njihovo liječenje. Lokalizacija opečene površine, klinički tijek bolesti.

sažetak, dodan 28.05.2010


Glavni uzroci i preduvjeti za pojavu toksikoze u djece, metode pružanja prve pomoći ovisno o njihovom intenzitetu, potreba za hospitalizacijom. Klinička slika i liječenje neurotoksikoza i toksikoza s intestinalnim sindromom.

sažetak, dodan 14.08.2009


Bit akutne upale slijepog crijeva, glavni razlozi za njegovu pojavu u djetinjstvu, klasifikacija i vrste. Etiologija i patogeneza bolesti, čimbenici rizika i primarni znakovi. Klinička slika akutne upale slijepog crijeva, metode liječenja.

sažetak, dodan 27.05.2009


Proučavanje karakteristika kongenitalnog tortikolisa i mišićnog podrijetla. Klinička slika i dijagnoza u djece prvih dana života. Konzervativno i kirurško liječenje bolesti. Glavni uzroci i klasifikacija neurogenog tortikolisa.

prezentacija, dodano 19.11.2014


Patološka anatomija pijelonefritisa. Glavni čimbenici u razvoju upale u bubregu. Klinička slika akutnog pijelonefritisa. Kliničko promatranje djece s pijelonefritisom i značajke njihovog cijepljenja. Suvremeni pristupi liječenju pijelonefritisa u djece.

test, dodan 16.06.2010


Fiziološka uloga vitamina za metabolizam u organizmu, stvaranje enzima. Glavni izvori beta-karotena, tiamina, riboflavina, piridoksina i cijanokobalamina, njihova farmakokinetika i farmakodinamika. Suština hipovitaminoze i avitaminoze.

prezentacija, dodano 12.11.2011


Uzroci zatvora. Zatvor kod starije djece. Kongenitalni uzroci zatvora kod djece. Zatvor kod djece s nedostatkom laktaze. Lijekovi za liječenje zatvora kod djece. Zatvor tijekom trudnoće: uzroci, liječenje i prevencija.

– patološko stanje uzrokovano intoksikacijom D-vitaminom, praćeno hiperkalcijemijom i taloženjem kalcijevih soli u mnogim unutarnjim organima. Akutna hipervitaminoza D javlja se sa znakovima toksikoze i eksikoze (smanjeni apetit, žeđ, povraćanje, dehidracija, zatvor); Kroničnu intoksikaciju vitaminom D karakteriziraju poremećaji spavanja, bolovi u zglobovima, prerano zatvaranje fontanela te oštećenje bubrežne i srčane funkcije. Kod dijagnosticiranja hipervitaminoze D ispituje se koncentracija fosfora i kalcija u krvi i urinu, kalcitonin i PTH. Liječenje hipervitaminoze D zahtijeva propisivanje dijete, vitamina A, B, C, E, infuzijske terapije, kortikosteroida itd.

MKB-10

E67.3

Opće informacije

Hipervitaminoza D je ozbiljna bolest povezana s toksičnim učinkom na tijelo povećanih doza vitamina D, kalcifikacijom tkiva i vitalnih organa (srce, krvne žile, bubrezi, jetra itd.). Hipervitaminoza D uglavnom se javlja kod djece u prve 2 godine života, ali posljedice intoksikacije vitaminom D mogu ostati doživotne u obliku različitih lezija kardiovaskularnog, živčanog, mokraćnog sustava i poremećaja imuniteta. Djeca koja su patila od hipervitaminoze D dugo su odgođena u fizičkom razvoju, pate od vegetativno-vaskularne distonije hipertenzivnog tipa, kardiomiopatije, kardioskleroze i kroničnog pijelonefritisa. Točni podaci o prevalenciji hipervitaminoze D nisu dostupni; Prema nekim podacima javlja se kod 1,5-2,5% djece koja primaju vitamin D.

Uzroci hipervitaminoze D

Razvoj hipervitaminoze D može se povezati s dva razloga: predoziranjem ili povećanom individualnom osjetljivošću djeteta na vitamin D.

Predoziranje vitaminom D često se događa kada se propisuje za prevenciju rahitisa ljeti (tijekom intenzivne insolacije), u kombinaciji s općim ultraljubičastim zračenjem; istodobna uporaba pripravaka ribljeg ulja, višak kalcija i fosfora u hrani, nedostatak vitamina A, B, C i kompletnih bjelančevina. Doze vitamina D od 1000 do 30 000 IU dnevno smatraju se netoksičnim za dijete, međutim, kod neke djece klinički znakovi hipervitaminoze uočavaju se već pri uzimanju 1000-3000 IU dnevno.

Povećana osjetljivost na vitamin D može biti posljedica senzibilizacije djetetovog tijela prethodnom primjenom lijeka kao dijela ponovljenih preventivnih tečajeva. U ovom slučaju, hipervitaminoza D se razvija čak i kada se uzimaju fiziološke doze vitamina. Hipervitaminoza D kod djeteta može biti posljedica prekomjernog unosa vitamina D od strane trudnice, što dovodi do preranog okoštavanja fetalnog kostura i otežanog poroda. Reakcije preosjetljivosti najčešće se opažaju u djece s poviješću intrauterine hipoksije, intrakranijalne porođajne traume, nuklearne žutice, stresa, gastrointestinalne disfunkcije, teške pothranjenosti, eksudativne dijateze itd.

Patogeneza hipervitaminoze D

Glavna patogenetska veza hipervitaminoze D je kršenje metabolizma minerala (prvenstveno fosfor-kalcija), što uključuje pomake u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i masti, metaboličku acidozu i oštećenje staničnih struktura.

Poremećaji metabolizma kalcija praćeni su povećanom apsorpcijom u crijevu s razvojem hiperkalcemije i hiperkalciurije, metastatske kalcifikacije stijenki krvnih žila i unutarnjih organa. Kalcifikacija organa kod hipervitaminoze D je generalizirana: kalcij se najintenzivnije nakuplja u bubrezima, srcu, krvnim žilama, limfnim čvorovima, gastrointestinalnoj sluznici, mišićima, ligamentima i hrskavici.

Drugi aspekt poremećaja metabolizma minerala kod hipervitaminoze D je hiperfosfatemija, uzrokovana povećanjem reapsorpcije fosfora u bubrezima pod utjecajem vitamina D. Međutim, na vrhuncu kliničkih manifestacija hipervitaminoze D, zbog oštećene funkcije bubrega, funkcije, dolazi do smanjenja reapsorpcije fosfora, kao i glukoze i bikarbonata, što je popraćeno hipofosfatemijom, hipoglikemijom, metaboličkom acidozom. Istodobno se smanjuje razina magnezija i kalija u krvi, a povećava sadržaj limunske kiseline. U pozadini ovih procesa dolazi do pojačanog ispiranja kalcijevih i fosfornih soli iz kostiju s nastankom osteoporoze. Istodobno, kod hipervitaminoze D povećava se taloženje kalcija i fosfora u novostvorenom koštanom tkivu, što dovodi do zadebljanja kortikalnog sloja i pojave novih jezgri okoštavanja.

Toksični učinak vitamina D na stanice povezan je s povećanom peroksidacijom lipida i stvaranjem slobodnih radikala koji oštećuju stanične membrane. Prije svega, s hipervitaminozom D, zahvaćene su stanice živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre. Hiperkalcemija i oštećenje stanica timusa dovode do involucije timusa i limfoidnog sustava, oštrog smanjenja tjelesne obrane i dodavanja raznih sekundarnih infekcija.

Klasifikacija hipervitaminoze D

Kliničke varijante hipervitaminoze D klasificiraju se prema težini, razdobljima razvoja i tijeku. Prema kriteriju težine razlikuju se blagi, umjereni i teški stupnjevi hipervitaminoze D; prema razvoju kliničke slike - početno razdoblje, razdoblje vrhunca i razdoblje rezidualnih učinaka (rekonvalescencije).

Tijek hipervitaminoze D može biti akutan (traje do 6 mjeseci), kroničan (preko 6 mjeseci). Ishod hipervitaminoze D često je kalcifikacija i skleroza unutarnjih organa s razvojem stenoze plućne arterije, urolitijaze, kroničnog zatajenja bubrega itd.

Simptomi hipervitaminoze D

Akutna hipervitaminoza D obično se razvija u djece u prvih šest mjeseci života. U slučaju akutne intoksikacije, dijete doživljava naglo smanjenje apetita do anoreksije, poremećaja spavanja, žeđi, poliurije, stalnog povraćanja, izmjeničnog zatvora s proljevom i gubitka težine. U pozadini dehidracije, jezik postaje suh, koža postaje neelastična, a turgor tkiva se smanjuje. Karakterizira niska temperatura, tahikardija, agitacija praćena letargijom, konvulzivni sindrom. Na vrhuncu akutne hipervitaminoze D može se uočiti povećanje jetre i slezene, zatajenje bubrega, anemija, kardiomegalija, kalcifikacija koronarnih žila, nefrokalcinoza, razvoj intersticijalnog pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Na pozadini hipervitaminoze D lako se razvijaju razne interkurentne bolesti - ARVI, upala pluća. U teškim slučajevima hipervitaminoza D može dovesti do smrti djeteta.

U kroničnom tijeku hipervitaminoze D, znakovi intoksikacije su umjereni; Djeca imaju loš san, slabost, razdražljivost, artralgiju i progresivnu distrofiju. Može se otkriti rano zatvaranje velikog fontanela i spajanje kranijalnih šavova; kronični pijelonefritis. Hipervitaminoza D koju dijete ima nepovoljno utječe na njegov daljnji intelektualni i fizički razvoj.

Dijagnoza hipervitaminoze D

Dijagnoza hipervitaminoze D potvrđuje se kliničkim i biokemijskim pokazateljima. Laboratorijska dijagnostika hipervitaminoze D uključuje određivanje razine kalcija i fosfata u krvi i urinu, alkalne fosfataze i razine metabolizma kostiju. Biokemijski markeri hipervitaminoze D su hiperkalcemija, hipofosfatemija, hipokalijemija, hipomagnezijemija, povišene koncentracije kalcitonina i smanjen paratiroidni hormon; hiperkalciurija, hiperfosfaturija, pozitivan Sulkovich test.

Rendgenske snimke cjevastih kostiju s hipervitaminozom D karakterizirane su intenzivnim taloženjem kalcija u epifizama cjevastih kostiju i povećanom poroznošću dijafiza. Biopsija mišića, bubrega, jetre, želuca i srčanih žila otkriva taloženje kalcijevih soli. Diferencijalna dijagnoza hipervitaminoze D provodi se s hiperparatireozom i idiopatskom kalcinozom, tumorima kostiju, leukemijom.

Liječenje hipervitaminoze D

Liječenje djece s hipervitaminozom D treba provoditi u bolnici. Iznimka mogu biti blagi oblici hipervitaminoze D, koje pedijatar može promatrati ambulantno.

Terapija hipervitaminoze D započinje ukidanjem vitamina D, isključenjem izlaganja suncu te dijetom s ograničenim udjelom kalcija i povećanim udjelom kalija. Za ublažavanje opijenosti D-vitaminom koriste se vitamini A, B, C, E; Primjenjuju se intravenske infuzije glukoze, natrijevog bikarbonata, albumina, slanih otopina, askorbinske kiseline i kokarboksilaze. U kompleksnoj terapiji lijekovima za hipervitaminozu D koriste se forsirana diureza, glukoza-inzulinska terapija i kortikosteroidi. Tokoferol, retinol, prednizolon su fiziološki antagonisti vitamina D, pa je njihova primjena u liječenju hipervitaminoze D obavezna.

Prognoza i prevencija hipervitaminoze D

Ishod akutne intoksikacije D-vitaminom može biti toksični hepatitis, miokarditis, akutno zatajenje bubrega i smrt. Kronična hipervitaminoza D u djece predstavlja opasnost u smislu razvoja nefrokalcinoze, rane ateroskleroze, kroničnog pijelonefritisa i kasnijeg kroničnog zatajenja bubrega.

Preventivne mjere uključuju razumno propisivanje i strogo pridržavanje doziranja oblika doziranja vitamina D, medicinski nadzor uzimanja lijeka, laboratorijsko praćenje razine kalcija i fosfora u krvi, kalcija u urinu jednom svakih 7-10 dana. Ako se pojave znakovi hipervitaminoze D, vitamin D treba odmah prekinuti i dijete pregledati u skladu s tim.

O težini i nepoželjnosti intoksikacije D-vitaminom u djetinjstvu svjedoči izreka uvriježena među pedijatrima: „Bolje malo rahitisa nego hipervitaminoza D“.

Sadržaj

Patološko stanje uzrokuje poremećaje u funkcioniranju tijela. Kada se suočite s takvom bolešću, trebali biste zapamtiti da je samoliječenje neprihvatljivo i može dovesti do mnogih negativnih posljedica. Saznajte koje su kliničke manifestacije karakteristične za ovaj ili onaj oblik bolesti. Upoznajte se s režimima i metodama liječenja ove bolesti.

Opće informacije o hipovitaminozi

U medicini se ovaj pojam obično razumijeva kao stanje nedostatka vitamina. Manifestacije nedostatka esencijalnih tvari ovise o tome koji nutrijent tijelu nedostaje. Međutim, sve oblike hipovitaminoze karakteriziraju zajednički simptomi. To uključuje: umor, pospanost, gubitak apetita. Bez adekvatnog liječenja, nedostatak hranjivih tvari može dovesti do nedostatka vitamina – potpunog nedostatka određenih tvari.

U Rusiji djeca i starije osobe pate od nedostatka potrebnih elemenata. Česta je hipovitaminoza vitamina B6, B1, C. Nekontrolirani unos hranjivih tvari potrebnih tijelu može izazvati intoksikaciju. Samo liječnik može sa sigurnošću utvrditi koji je nedostatak tvari nastao propisivanjem laboratorijskih testova za pacijenta.

Uzroci hipovitaminoze

Patološko stanje je jedna od polietioloških bolesti. Nedostaci hranjivih tvari mogu se pojaviti iz mnogo razloga. Uobičajenim čimbenicima nedostatka smatraju se poremećena apsorpcija mikroelemenata i njihovo uništavanje tijekom toplinske obrade. Osim toga, nedostatak vitamina i hipovitaminoza mogu nastati zbog restriktivne dijete ili pretežite konzumacije hrane bogate ugljikohidratima. Ostali uzroci nedostatka hranjivih tvari uključuju:

• Hipovitaminoza C je patološko stanje koje se razvija u bolesnika zbog ograničenog unosa proteina.
• Nedostatak vitamina B1 - hipovitaminoza javlja se s teškim stresom, alkoholizmom, dijabetesom.
• Nedostatak riboflavina (B2) - patološko stanje često je uzrokovano uzimanjem lijekova protiv tuberkuloze.
• Hipovitaminoza vitamina A – nedostatak hranjivih tvari javlja se zbog loše prehrane i zaraznih bolesti.
• Nedostatak cijanokobalamina (B12) je patološko stanje koje se razvija zbog nedovoljne konzumacije životinjskih proizvoda.

Obrasci

Povoljne promjene u unosu prehrane u posljednjim desetljećima imale su neočekivane posljedice u obliku raširenog nedostatka hranjivih tvari među stanovništvom. Ova se činjenica objašnjava činjenicom da se proizvodi podvrgavaju dubokoj obradi, zbog čega su lišeni određenog udjela korisnih tvari. Ovisno o tome koji se nedostatak hranjivih tvari razvio, razlikuju se sljedeći oblici hipovitaminoze:

Naziv vitamina	Uzroci hipovitaminoze
	Helmintske invazije, disfunkcija nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, trudnoća, dojenje, nedovoljna konzumacija životinjskih proizvoda.	Poremećen vid u sumrak, keratinizacija kože.
	Nedostatak hranjivih tvari može biti uzrokovan čestom konzumacijom čaja, kave, šarana i borovnica.	Hipovitaminoza vitamina B1 uzrokuje sklonost povraćanju, mučnini, razdražljivosti i bolovima u trbuhu.
	Gastrointestinalne patologije, odbijanje mesa.	Seboreični dermatitis, upala sluznice, anemija.
	Hipovitaminoza se razvija zbog nedovoljne konzumacije životinjskih bjelančevina.	Nedostatak vitamina PP očituje se pelagrom, dermatitisom, proljevom, poremećajem taktilne i bolne osjetljivosti.
	Nedostatak askorbinske kiseline.	Umor, grčevi mišića, glavobolje.
	Malapsorpcija hranjivih tvari, uzimanje lijekova, anemija, hepatitis, alkoholizam.	Nedostatak vitamina uzrokuje seboreične lezije vrata i glave, umor i stomatitis.
	Hipovitaminoza vitamina B7 razvija se tijekom uzimanja antibiotika.	Mialgija, glavobolja, umor.
	Nedostatak zelenila u prehrani.	Umor, tjeskoba, crveni jezik, sijeda kosa.
	Neuravnotežena prehrana.	Nedostatak vitamina B12 prati nedostatak apetita, zatvor ili proljev, trnci u nožnim prstima i rukama.
	Loša prehrana.	Krvarenje desni, bolovi u mišićima, zglobovima.
	Probavni poremećaji, koji žive u sjevernim regijama.	Hipovitaminoza D izaziva poremećaje spavanja, gubitak apetita i rahitis.
	Odbijanje konzumiranja masti.	Neurološki poremećaji, hemolitička anemija.
	Hipovitaminoza F razvija se kao posljedica neuravnotežene prehrane.	Nedostatak hranjivih tvari uzrokuje oštećenje kože, ćelavost i depresiju.
	Bolesti crijeva i hepatobilijarnog sustava.	Poremećaj zgrušavanja krvi.

Simptomi hipovitaminoze

Klinička slika nedostatka jednog ili drugog nutrijenta je jedinstvena. U međuvremenu, postoje simptomi zajednički svim oblicima hipovitaminoze: umor, pospanost, razdražljivost, slab apetit. Ove manifestacije patološkog stanja postaju izražene kada postoji značajan nedostatak određene hranjive tvari. U većini slučajeva razvija se polihipovitaminoza nekoliko vitamina.

Hipovitaminoza vitamina	Simptomi nedostatka vitamina
	Suha koža s blagim perutanjem.
	Nedostatak ove skupine vitamina očituje se sjajnim, ljuskavim dermisom.
	Povećano krvarenje.
	Zadebljala koža s mrežom pukotina u području zglobova.
	Nedostatak vitamina izaziva pojavu guske na podlakticama i bedrima.
	Žutilo dermisa.
	Pukotine u kutovima očiju.
	Hipovitaminoza ovih vitamina uzrokuje cijanozu usana.
	Oštećenje zubnog mesa.

Dijagnoza nedostatka vitamina

Ako postoji sumnja na nedostatak nutrijenata, zakazuje se konzultacija gastroenterologa. Tijekom prvog posjeta liječnik provodi pregled, analizira pacijentove pritužbe i razjašnjava povijest života. Na temelju dobivenih informacija stručnjak postavlja preliminarnu dijagnozu. U prisutnosti suvremenog laboratorija, moguće je posebno istraživanje kako bi se utvrdilo koji su se nedostaci vitamina razvili. Osim toga, dijagnostički plan za prepoznavanje nedostatka hranjivih tvari uključuje:

• opća analiza urina i krvi;
• EFGDS;
• biokemija krvi;
• intragastrična pH-metrija;
• analiza stolice.

Liječenje hipovitaminoze

U slučajevima ozbiljnog nedostatka hranjivih tvari propisuje se nadomjesna terapija lijekovima. Farmaceutsko tržište nudi veliki izbor takvih proizvoda. Stručnjaci preporučuju uzimanje multivitaminskih kompleksa. Kako bi se izbjegla pojava fenomena nedostatka hranjivih tvari za starije osobe i osobe u razdoblju rekonvalescencije (oporavka) nakon zaraznih i upalnih bolesti, prikladno je uzimati Undevit 2 tablete tri puta dnevno tijekom mjesec dana.

Ako je osoba u fazi aklimatizacije ili u uvjetima psihičkog ili fizičkog stresa, preporučljivo je koristiti 1 tabletu Aerovita u trajanju od 2 tjedna do 2 mjeseca. Pacijentima tijekom razdoblja rehabilitacije nakon teških neuroloških ili srčanih patologija ili kirurških zahvata preporučuje se uzimanje Decamevita 1 tablete dva puta dnevno tijekom 20 dana. Preporučljivo je otkloniti nedostatak vitamina B i A u umjerenom obliku uzimanjem Hexavita u dozi od 1 tablete 2 puta dnevno.

Hipovitaminoza D u djece zahtijeva posebno razmatranje. Otklanjanje nedostatka ovog nutrijenta mora započeti pri prvim znakovima rahitisa. Nadomjesna terapija se provodi alkoholnom ili vodenom otopinom vitamina D u dozi od 3000 IU tijekom 45 dana. Zatim se preporuča smanjiti unos lijeka na 400 IU. Ovu dozu treba uzimati svaki dan godinu dana. U situaciji kada se hipovitaminoza D ne može liječiti lijekovima zbog individualne netolerancije, propisuju se sesije ultraljubičastog zračenja.

Vrsta hipovitaminoze	Nadomjesna terapija lijekovima.	Trajanje liječenja nedostatka hranjivih tvari
	Intramuskularna injekcija 10 000 IU vitamina A zajedno s 20 mg riboflavina.
	Uzimanje 30 mg tokoferol acetata dnevno, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze vitamina na 8 mg.
	Oralni unos 100 mg askorbinske kiseline dnevno.
	Manji nedostatak hranjivih tvari može se korigirati oralnom primjenom 30 mg sintetskog vitamina dnevno. Ozbiljan nedostatak nadoknađuje se supkutanom primjenom 20 mg fitomenadiona dnevno.	Instaliran pojedinačno
B vitamini	Dnevna doza kod teškog nedostatka je: B1 – 10 mg, B9 – 1 mg, B6 – 50 mg.
	0,2 mg sintetskog analoga tri puta dnevno.

Vitaminoterapija hranom

Ključ uspješnog prevladavanja fenomena nedostatka hranjivih tvari je korekcija prehrambenog ponašanja. Uravnoteženom prehranom tijelo dobiva ne samo vitamine, već i tvari potrebne za njihovu potpunu apsorpciju i sintezu.

Dijetoterapija za hipovitaminozu uključuje uključivanje u dnevnu prehranu namirnica koje sadrže maksimalnu koncentraciju hranjivih tvari koje tijelu nedostaju.

	Proizvodi
	Jetra, žumanjak, mrkva, morski trn, morska riba.
B vitamini	Goveđa jetra, mliječni proizvodi, perad, mahunarke, kavijar, zob, banane, riža.
	Plodovi mora, riblje ulje, maslac.
	Agrumi, ribizli, maline, šipak.
	Hladno prešano biljno ulje, heljda, kavijar, začinsko bilje, meso.
	Kupus, špinat, meso, maslinovo ulje, kozje mlijeko, zeleni čaj.

Prevencija

Kupujte povrće, povrće i voće koje je u sezoni za vašu prehranu. U proljeće i jesen uzimajte multivitaminske komplekse. Oni osiguravaju dnevnu potrebu tijela za hranjivim tvarima, sprječavajući pojavu fenomena nedostatka. Prevencija hipovitaminoze lijekovima indicirana je ako postoji povijest značajnog nedostatka hranjivih tvari. Osim toga, indicirana je nadomjesna terapija lijekovima:

• tijekom trudnoće, dojenja;
• tijekom razdoblja psihičkog ili fizičkog stresa;
• nakon zaraznih bolesti, kirurških intervencija;
• pri prilagodbi novim prirodnim uvjetima.

Video