एफएसएच स्तर में वृद्धि। एफएसएच हार्मोन बढ़ा हुआ है - इसका क्या मतलब है? क्या इस स्थिति को सामान्य करना संभव है?

यहां सामान्य समस्या यह नहीं है ऊंचा स्तरहार्मोन, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग कैसे करते हैं। यदि आप प्रजनन समस्याओं के लिए कई बार अपने डॉक्टर के पास गए हैं, तो आपने अपना एफएसएच स्तर मापा होगा।

जैसा कि नाम से पता चलता है, एफएसएच अंडाशय में एक कूप की वृद्धि और परिपक्वता को उत्तेजित करता है जो एक अंडा जारी करेगा। जब अंडाशय में बहुत सारे अंडे होते हैं, तो अंडे आसानी से निकल जाते हैं, इसलिए एफएसएच का स्तर कम होता है। (एफएसएच बहुत कम हो सकता है; उस पर एक पल में और अधिक।) जब अंडों की आपूर्ति कम हो जाती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि को आमतौर पर अंडाशय में अंडों के विकास को प्रोत्साहित करने और अंडाशय को आगे बढ़ाने के लिए अधिक एफएसएच का उत्पादन करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यही कारण है कि वृद्ध महिलाओं को आमतौर पर यह समस्या अधिक होती है उच्च स्तरयुवा महिलाओं की तुलना में एफएसएच. सामान्य एफएसएच स्तर (दूसरे या तीसरे दिन)। मासिक धर्म) 12 एमआईयू/एमएल तक होना चाहिए।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व बढ़े हुए एफएसएच का एकमात्र कारण नहीं है, इसलिए हर बढ़े हुए परिणाम को स्वचालित रूप से एक संकेत के रूप में मानना ​​कि महिला के पास पर्याप्त अंडे नहीं हैं या केवल "खराब" अंडे हैं, एक गलती है। और उच्च एफएसएच को कभी भी एक निश्चित संकेत नहीं माना जाना चाहिए कि गर्भावस्था संभव नहीं है।

एक ओर, "खराब अंडे" का निदान अक्सर ऐसे डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो वास्तविक कारण नहीं जानता है। लगभग किसी के भी सभी अंडे "खराब" नहीं होते, हालांकि उम्र के साथ अव्यवहार्य अंडे भी अधिक हो जाते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि अच्छे, व्यवहार्य अंडे बिल्कुल नहीं हैं।

अंडे के पोषण में कमी के अलावा, अन्य कारक भी हैं जो उच्च एफएसएच स्तर का कारण बन सकते हैं। हालांकि कम आम हैं, कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का निष्कर्ष निकालने से पहले उनकी जांच की जानी चाहिए। कुछ ऑटोइम्यून या की उपस्थिति के कारण एफएसएच ऊंचा हो सकता है वंशानुगत रोग, हार्मोनल असंतुलन के कारण एक अंडाशय को शल्यचिकित्सा से हटाना, धूम्रपान करना, या एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी)। उच्च एफएसएच समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता (पीओएफ) या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से भी जुड़ा हो सकता है।

आमतौर पर, तनाव के कारण एफएसएच अनियंत्रित हो सकता है। शरीर में सभी प्रक्रियाओं की तरह, तनाव और तनाव के तहत अंडे का उत्पादन अधिक कठिन होता है। मैंने (जिल) देखा है कि मेरे मरीज़ों का एफएसएच तब बढ़ता है जब वे अत्यधिक परिश्रम करते हैं और फिर जब अपेक्षाकृत शांत होता है तो गिर जाते हैं। फिर उनमें से कई गर्भवती हो गईं। एफएसएच बिना किसी स्पष्ट कारण के भी बढ़ सकता है और फिर सामान्य हो सकता है। यह चक्र दर चक्र भिन्न हो सकता है। किसी भी मामले में, उच्च एफएसएच का मतलब यह नहीं है कि आप डिंबोत्सर्जन नहीं करेंगी और गर्भधारण असंभव है। बेशक, उच्च एफएसएच के साथ गर्भवती होना अधिक कठिन है, लेकिन यह गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है।

भले ही उच्च एफएसएच अंडाशय में कम अंडों से जुड़ा हो, यह उनकी मात्रा नहीं है जो महत्वपूर्ण है, बल्कि ओव्यूलेशन की गुणवत्ता है। जब तक आप डिंबोत्सर्जन कर रहे हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंडा सौ, हजार या दस लाख में से एक था। यदि आपके पास उच्च एफएसएच है और ओव्यूलेटिंग में समस्याएं हैं, तो आपको गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन उच्च एफएसएच अकेले मौत की सजा नहीं है।

एफएसएच स्तर मासिक धर्म चक्र के दूसरे या तीसरे दिन निर्धारित किया जाता है। एफएसएच को मापना काफी कठिन है और प्रयोगशालाओं के बीच परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम सुसंगत हैं, कई प्रयोगशालाओं में परीक्षण करवाएँ। यदि किसी मरीज का एफएसएच एक निश्चित स्तर से ऊपर है तो अधिकांश डॉक्टर बांझपन का इलाज नहीं करेंगे।

अलग-अलग डॉक्टर अलग-अलग सीमा का उपयोग करते हैं, लेकिन आम तौर पर 12 से 14 एमआईयू/एमएल।

यदि आपको बढ़ा हुआ परिणाम प्राप्त होता है, तो आपको विश्लेषण दोहराना होगा। एक उच्च अंक चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। (रजोनिवृत्ति के बाद, एफएसएच स्तर उच्च रहता है। जब तक वे बदलते हैं, कोई रजोनिवृत्ति नहीं होती है।) हालांकि, कई डॉक्टर अंतिम परिणाम के रूप में उच्चतम परिणाम दर्ज करते हैं, अनिवार्य रूप से किसी भी कम मूल्यों को अनदेखा करते हैं।

उच्च एफएसएच का मतलब यह नहीं है कि प्रजनन दवाएं मदद नहीं करेंगी। ये दवाएं एफएसएच के उत्पादन को उत्तेजित करके (या, इंजेक्शन के मामले में, सिंथेटिक हार्मोन प्रदान करके) काम करती हैं। यदि आपका स्तर पहले से ही ऊंचा है, तो आपके अंडाशय एफएसएच के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप प्रजनन दवाएं लेना शुरू करें, सुनिश्चित करें कि आपने अपने एफएसएच स्तर का परीक्षण करा लिया है।

आईवीएफ से उच्च एफएसएच वाली महिला के गर्भवती होने की संभावना नहीं बढ़ती है। ऐसी महिलाओं को प्राकृतिक रूप से गर्भवती होने का प्रयास करना चाहिए। इस प्रकार, इन महिलाओं को प्रजनन दवाओं की उच्च खुराक के साथ आईवीएफ कराने से हतोत्साहित किया जाना चाहिए, लेकिन डॉक्टरों को दाता अंडे के अलावा कोई अन्य विकल्प देने की अनुमति नहीं है। मैं (सामी) एफएसएच को कम करने के लिए मरीजों को एस्ट्रोजन लिखता हूं। जब एफएसएच कम हो जाता है, तो उनके अंडाशय दवाओं की उच्च खुराक पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

महिलाओं में हार्मोनल प्रणाली मस्तिष्क के विशेष क्षेत्रों - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि में विनियमन के मुख्य केंद्र के साथ एक स्पष्ट ऊर्ध्वाधर है। पदार्थ वहां संश्लेषित और जमा होते हैं, जो फिर रक्त में प्रवेश करते हैं और सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, प्रजनन अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और इसके लिए जिम्मेदार होते हैं सामान्य स्थितिशरीर।

हार्मोन की जैव रसायन

हाइपोथैलेमस मुख्य केंद्र है जो सभी हार्मोनल यौगिकों के स्राव को नियंत्रित करता है। इसकी कोशिकाएं गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिसे GnRH भी कहा जाता है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं में प्रवेश करके, यह कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करता है। लेकिन यह लगातार नहीं बल्कि चक्रीय रूप से होता है। महिलाओं में, चक्र के कूपिक चरण में हर 15 मिनट में, और ल्यूटियल चरण में और गर्भवती महिलाओं में हर 45 मिनट में।

दिलचस्प तथ्य। GnRH मेलाटोनिन से प्रभावित होता है, जो नींद के दौरान संश्लेषित होता है। दिन के उजाले घंटे और जागने की अवधि बढ़ने से मेलाटोनिन के दमनात्मक प्रभाव में कमी आती है और गोनाडों की कार्यक्षमता में वृद्धि होती है। यह वसंत ऋतु में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

फॉलिट्रोपिन का संश्लेषण प्रोटीन पदार्थ इनहिबिन द्वारा दबा दिया जाता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन स्वयं एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें दो उपइकाइयाँ होती हैं। मनुष्यों और जानवरों में, अधिकांश अणु संरचना में समान होते हैं, लेकिन उप-इकाइयों में से एक में अंतर चिकित्सा प्रयोजनों के लिए पशु मूल के पदार्थ के उपयोग की अनुमति नहीं देता है। इसे रजोनिवृत्त महिलाओं के मूत्र से प्राप्त किया जाता है, जिसके अनुसार इसका उपयोग किया जाता है चिकित्सा प्रयोजन.

महिलाओं में एफएसएच किसके लिए जिम्मेदार है, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है:

• एस्ट्रोजन में वृद्धि;
• एण्ड्रोजन का एस्ट्रोजेन में रूपांतरण;
• मासिक धर्म चक्र का विनियमन.

फॉलिट्रोपिन पुरुषों में भी स्रावित होता है, लेकिन इसका प्रभाव शुक्राणु परिपक्वता तक फैलता है।

चक्र चरण और हार्मोनल यौगिकों की एकाग्रता

रक्त सीरम में सेक्स हार्मोन की सांद्रता मासिक चक्र के दिन के हिसाब से भिन्न होती है। रक्तस्राव के पहले दिन से, चक्र की शुरुआत और कूपिक चरण, या एस्ट्रोजन की गिनती की जाती है। इस अवधि के दौरान, कूप-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि होती है। साथ ही एस्ट्रोजन की सांद्रता भी बढ़ जाती है। फॉलिट्रोपिन के प्रभाव में, चक्र के 5वें दिन अंडाशय में एक प्रमुख कूप जारी होता है, यह वह कूप है जो परिपक्वता के सभी चरणों से गुजरता है, और अंडा निषेचन के लिए तैयार हो जाता है। एस्ट्रोजन का प्रभाव गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली तक फैलता है - वहां प्रजनन प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, माइक्रोवेसल्स और उपकला की मोटाई बढ़ जाती है। यह गर्भाशय को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करता है।

एफएसएच और एलएच की चरम रिहाई कूप झिल्ली के टूटने और ओव्यूलेशन की शुरुआत से मेल खाती है। जब हार्मोनल स्तर प्रभावित होता है, तो कूपिक चरण समाप्त हो जाता है और ल्यूटियल चरण शुरू हो जाता है पीत - पिण्ड, कूप के स्थल पर बनता है। यह संश्लेषण करता है एक बड़ी संख्या कीप्रोजेस्टेरोन, जो फीडबैक सिद्धांत के अनुसार पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन को दबा देता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम वापस आ जाता है, स्टेरॉयड कम हो जाता है, और एफएसएच फिर से चक्रीय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है।

औसतन, मासिक चक्र 28 दिनों तक चलता है, जिनमें से 14 दिन कूपिक चरण को आवंटित किए जाते हैं। लड़कियों में, युवावस्था तक फॉलिकुलिन का स्तर कम होता है।

एफएसएच परीक्षण

ऐसे संकेत हैं जब निदान करने या पैथोलॉजी के कारण की खोज करने के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन का परीक्षण करना आवश्यक होता है:

• बांझपन;
• देरी या समय से पहले तरुणाई;
• यौन इच्छा की कमी;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर संदिग्ध हैं।

विश्लेषण आपको मासिक धर्म चक्र के चरण और रजोनिवृत्ति की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। लड़कियों में, यौवन के दौरान रात में कूप-उत्तेजक किनिन बढ़ जाता है। यह आपको शरीर में परिवर्तनों की शुरुआत का सटीक निदान करने और इसकी समयबद्धता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एफएसएच विश्लेषण आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानप्राथमिक या माध्यमिक हार्मोनल विकार। यदि कारण गोनाड में है, तो एक प्राथमिक विकार स्थापित हो जाता है हार्मोनल विनियमन. यदि पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति है, तो ये द्वितीयक विकार हैं।

एफएसएच विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त का नमूना

एफएसएच का पृथक निर्धारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। इसे अक्सर ल्यूटिनाइजिंग किनिन के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, जो बांझपन का निदान स्थापित करने और उपचार रणनीति चुनने में मदद करता है। कुछ बीमारियों के लिए हार्मोनल थेरेपी की निगरानी के लिए भी विश्लेषण आवश्यक है।

शोध के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, कुछ तैयारी नियमों का पालन किया जाना चाहिए। परीक्षण से कुछ दिन पहले डॉक्टर की सहमति से दवा लेना बंद कर दें हार्मोनल दवाएं. भारी शारीरिक व्यायामऔर भावनात्मक तनाव भी परिणामों को विकृत कर सकता है और परीक्षण से एक दिन पहले इससे बचना चाहिए।

विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है। परीक्षण की जा रही सामग्री शिरापरक रक्त है। आपको परीक्षण से 3 घंटे पहले तक खाना या धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

महिलाओं में, कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर उम्र और चक्र के दिन पर निर्भर करता है। अध्ययन के लिए, एफएसएच चक्र के तीसरे दिन से छठे दिन तक निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, चक्र के अंत में, 19-21 दिनों पर एक अध्ययन किया जाता है।

मासिक धर्म के दौरान और छठे दिन से पहले सामान्य मान 3.5-12.5 mIU/ml हैं। एफएसएच 28 दिनों के चक्र के साथ 14 दिनों तक इस स्तर पर रहता है। ओव्यूलेशन के समय.

कूप-उत्तेजक हार्मोन बढ़ा या घटा है - इसका क्या मतलब है?

सामान्य चक्र के ज्ञान के आधार पर इसे समझना आसान है। 13 से 15 दिनों तक, ओव्यूलेशन होता है, जिसमें हार्मोन की सांद्रता 4.7-21.5 mIU/ml तक पहुंच जाती है। इसके बाद ल्यूटियल चरण आता है, जिसमें कूप-उत्तेजक हार्मोन घटकर 1.2-9 mIU/ml हो जाता है।

यदि बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए परीक्षा की जाती है, तो दोनों पति-पत्नी परीक्षण से गुजरते हैं। पुरुषों के लिए, एक महीने के दौरान फॉलिट्रोपिन के स्तर में कोई उतार-चढ़ाव नहीं होता है, इसलिए उनके लिए किसी भी दिन रक्त निकाला जा सकता है। सामान्य मान 1.5-12.4 mIU/ml के स्तर पर हैं। साथ ही, बांझपन का निदान करने के लिए एफएसएच और एलएच के अनुपात को भी ध्यान में रखा जाता है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में एफएसएच मानदंड काफी भिन्न होता है। इस अवधि के दौरान, अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं, एस्ट्रोजन की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग किनिन में प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए सामान्य संकेतक 25.8-134.8 एमआईयू/एमएल पर विचार करें।

हार्मोन एकाग्रता में परिवर्तन के संकेत

एकाग्रता में वृद्धि

शोध परिणामों की डिकोडिंग सम्बंधित है नैदानिक ​​तस्वीरविशिष्ट रोगी. सामान्य से ऊपर कूप-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता विभिन्न रोग स्थितियों में देखी जाती है।

प्रारंभिक थेलार्चे और मेनार्चे

में बचपनयह असामयिक यौवन का लक्षण होगा। थेलार्चे की उपस्थिति - प्यूबिस पर बालों के विकास के रूप में माध्यमिक यौन विशेषताएं और बगल 9 साल की उम्र से नोमा माना जाता है। बाद में भी, स्तन ग्रंथियाँ बढ़ जाती हैं और तभी पहला मासिक धर्म होता है। निर्धारित अवधि से पहले इन संकेतों की उपस्थिति किसी को समय से पहले यौवन का संदेह करने की अनुमति देती है, जिसकी पुष्टि फॉलिट्रोपिन परीक्षण का उपयोग करके की जा सकती है।

प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता

यह (समयपूर्व रजोनिवृत्ति) के दौरान होता है, जब 40 वर्ष से कम उम्र की महिला में पर्याप्त एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं होता है, रोम परिपक्व नहीं होते हैं, और ओव्यूलेशन रुक जाता है। यह स्थिति गंभीर तनाव, ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों के बाद और उत्पन्न होने पर भी विकसित होती है। विकिरण और कीमोथेरेपी, शराब का दुरुपयोग अंडाशय पर हानिकारक प्रभाव डालता है और उनकी विफलता का कारण भी बनता है।

डिम्बग्रंथि रसौली और जन्मजात गुणसूत्र विकृति

और एफएसएच स्तर में भी वृद्धि होती है। जन्मजात गुणसूत्र विकृति में भी यही स्थिति देखी जाती है:

• शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम;
• स्वायर सिंड्रोम.

दोनों ही मामलों में, क्रोमोसोमल तंत्र की जन्मजात विकृति अंडाशय के अविकसित होने का कारण बनती है, जिसका अर्थ है सेक्स स्टेरॉयड का अपर्याप्त स्तर। यौवन बाधित हो जाता है, लड़कियाँ बाँझ रह जाती हैं।

लड़कों में, वृषण विफलता, और इसलिए बढ़ा हुआ एफएसएच, जन्मजात गुणसूत्र विकृति - क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के साथ होता है। पृथक वृषण नारीकरण सिंड्रोम तब होता है जब एण्ड्रोजन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता की जन्मजात कमी होती है, जबकि एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशीलता बनी रहती है। इसलिए, गलत पुरुष उभयलिंगीपन विकसित होता है: बाहरी जननांग का गठन उसी के अनुसार होता है महिला प्रकार, लेकिन कोई गर्भाशय और अंडाशय नहीं है। सिंड्रोम के हल्के मामलों में, बाहरी जननांग पुरुष होगा, लेकिन शुक्राणुजनन और पौरूषीकरण ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है। एफएसएच स्तर एक महिला के अनुरूप होगा, जिसे पुरुषों के लिए एकाग्रता में वृद्धि माना जाता है।

ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति

ट्यूमर के कारण फॉलिट्रोपिन में भी परिवर्तन होता है। फेफड़ों में घातक ट्यूमर सीधे अपने स्वयं के हार्मोन का स्राव कर सकते हैं। और पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के ट्यूमर अतिरिक्त उत्तेजना के कारण एफएसएच के स्राव को बढ़ाते हैं।

endometriosis

महिलाओं में इससे एफएसएच में भी वृद्धि होती है। केवल रजोनिवृत्ति के दौरान किनिन में वृद्धि को सामान्य माना जाता है।

एकाग्रता में कमी

एफएसएच स्तर में कमी निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• पिट्यूटरी अपर्याप्तता और बौनापन;
• शीहान सिंड्रोम;
• जीएनआरएच की कमी - जन्मजात स्थिति कल्मन सिंड्रोम;
• अंडाशय के ट्यूमर, पुरुषों में अंडकोष, अधिवृक्क ग्रंथियां, जो अतिरिक्त एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन का उत्पादन करती हैं;
• एनोरेक्सिया या भुखमरी, थकाऊ आहार;
• हेमोक्रोमैटोसिस

मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुसार हार्मोन का स्तर

किन मामलों में विश्लेषण के परिणाम गलत हो सकते हैं?

कुछ मामलों में, विश्लेषण के परिणाम विकृत हो सकते हैं बाह्य कारक. अध्ययन से पहले रेडियोआइसोटोप पदार्थ, हार्मोनल दवाएं, गर्भावस्था, एमआरआई और धूम्रपान लेने से इसके परिणाम विकृत हो जाएंगे। अनुचित रक्त नमूनाकरण के परिणामस्वरूप हेमोलिसिस भी गलत परीक्षण परिणाम देगा।

निम्नलिखित दवाएं एफएसएच बढ़ाती हैं:

• ब्रोमोक्रिप्टिन;
• डेनाज़ोल;
• टैमीफेन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• केटोकोनाज़ोल;
• मेटफॉर्मिन;
• टैमोक्सीफेन;
• बायोटिन.

फॉलिट्रोपिन कम करें दवाइयाँ:

• उपचय स्टेरॉइड;
• आक्षेपरोधी;
• प्रेडनिसोलोन;
• कॉर्टिकोलिबेरिन;
• संयुक्त.

यदि अध्ययन के दौरान कम परिणाम प्राप्त होता है, तो यह विश्लेषण दोहराया जाता है। हार्मोन के चक्रीय रिलीज के कारण, यह संभव है कि विश्लेषण कम एकाग्रता की अवधि के दौरान लिया गया था। यदि कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर ऊंचा है, तो परीक्षण दोहराने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एफएसएच को प्रभावित करने के तरीके

गर्भावस्था होने के लिए, हार्मोन की सामान्य सांद्रता की आवश्यकता होती है।

दवाएँ लिए बिना कूप-उत्तेजक हार्मोन कैसे बढ़ाएं?

अपनी जीवनशैली और खान-पान पर पुनर्विचार करना जरूरी है। आहार में पर्याप्त मात्रा में हरी सब्जियां और समुद्री भोजन के साथ-साथ ओमेगा-3 से भरपूर समुद्री मछली भी शामिल होनी चाहिए वसायुक्त अम्ल. आपके वजन को सामान्य करने की अनुशंसा की जाती है: यदि आप मोटे हैं, तो कम से कम 10% वजन कम करें अधिक वजनयदि कोई कमी है तो सुधार करें।

बढ़े हुए कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का उपचार कारण पर निर्भर करता है:

• यदि प्रोलैक्टिन की अधिकता है, तो इसे कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ब्रोमोक्रिप्टिन)।
• पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए, शल्य चिकित्सापैथोलॉजिकल फोकस को हटाने के साथ। ओवेरियन सिस्ट का इलाज दवा या सर्जरी से किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार इसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। ऐसी दवाएं लेना संभव है जो चिकित्सीय बधियाकरण (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन) का कारण बनती हैं और बाद में बने हुए घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। या केवल सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।
• डिम्बग्रंथि विफलता और बिगड़ा हुआ यौवन के मामले में, एफएसएच में वृद्धि को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है, जब प्रोजेस्टेरोन के साथ संयोजन में सिंथेटिक एस्ट्रोजन की तैयारी निर्धारित की जाती है। उसी उपचार का उपयोग किया जाता है।

हमारे शरीर में हार्मोन की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है, क्योंकि वे लगभग सभी अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं। हार्मोनल स्तर व्यवहार, भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं उपस्थिति, सामान्य स्वास्थ्य। हार्मोन मानव प्रजनन प्रणाली पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव डालते हैं, जो प्रजनन की क्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को विनियमित करने में सक्रिय भाग लेते हैं गोनैडोट्रोपिक हार्मोन: कूप-उत्तेजक (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग (एलएच), इसलिए उनके अनुपात में वृद्धि, कमी या असंतुलन के बारे में जानकारी गंभीर बीमारियों को खत्म करने में मदद करेगी, साथ ही उनके विकास को भी रोकेगी।

एफएसएच और एलएच: शरीर में भूमिका

प्रजनन प्रणाली के कामकाज के हार्मोनल विनियमन के कई स्तर हैं: हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय और अंडकोष स्वयं। एफएसएच और एलएच केंद्रीय अंतःस्रावी ग्रंथि द्वारा निर्मित पिट्यूटरी हार्मोन हैं, जिनका स्राव हाइपोथैलेमस के लिबरिन और स्टैटिन पर निर्भर करता है।

कूप-उत्तेजक - प्रजनन युग्मकों के निर्माण के लिए जिम्मेदार, अंडजनन और शुक्राणुजनन में सक्रिय भाग लेता है। एफएसएच एक प्रमुख कूप की उपस्थिति को बढ़ावा देता है, इसकी झिल्ली की वृद्धि और एस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है, और एलएच के लिए जननांग कोशिकाओं की संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है। ल्यूटिनाइजिंग - जननांग अंगों के विकास के साथ-साथ टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को प्रभावित करता है। ओव्यूलेटरी चरण में महिलाओं में एलएच और उच्च एफएसएच का बढ़ा हुआ स्तर कूप से अंडे की रिहाई को बढ़ावा देता है, एलएच कॉर्पस ल्यूटियम के गठन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है;

एलएच और एफएसएच का अनुपात और मासिक धर्म चक्र का चरण

जननांग अंगों का प्रजनन कार्य सीधे तौर पर पिट्यूटरी हार्मोन पर निर्भर होता है। एफएसएच और एलएच का सामान्य अनुपात पूर्ण विकसित अंडे और शुक्राणु के विकास, महिलाओं में ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति के लिए मुख्य स्थिति है। इन प्रक्रियाओं के बिना गर्भधारण नहीं हो सकता।

आम तौर पर, जन्म के बाद, एफएसएच और एलएच का उच्च स्तर दर्ज किया जाता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है; यौवन से 8-9 साल पहले हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि दर्ज की जाती है, इस अवधि के दौरान वे माध्यमिक यौन विशेषताओं के निर्माण में योगदान करते हैं और सुनिश्चित करते हैं। जननांग अंगों का सही विकास। लड़कों में यौवन की शुरुआत के बाद, हार्मोन की एकाग्रता स्थिर हो जाती है और लगभग समान स्तर पर रहती है, जिससे शुक्राणु के निर्माण के लिए आवश्यक शर्तें मिलती हैं। लेकिन हार्मोन के स्तर में महिला शरीरजीवन भर उतार-चढ़ाव के अधीन, साथ ही पूरे मासिक धर्म चक्र में, जिसे कुछ चरणों में विभाजित किया गया है।

कूपिक चरण मेंचक्र, एफएसएच में क्रमिक वृद्धि नोट की जाती है (इसका स्तर 3.5-12.5 एमआईयू/एमएल है), जो प्रमुख कूप की परिपक्वता और एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है। रक्त में एलएच की सांद्रता 1.8-2.7 mIU/ml है। जैसे ही एस्ट्रोजन का पर्याप्त स्तर कोशिकाओं में जमा हो जाता है, उन्हें रक्त में छोड़ दिया जाता है, जो केंद्रीय अंतःस्रावी ग्रंथियों को एक संकेत भेजता है और एलएच एकाग्रता में तेज वृद्धि होती है, जो प्रारंभिक मूल्य से 10 गुना (19.5 तक) से अधिक हो जाती है। -115 एमआईयू/एमएल)। ध्यान देने वाली बात यह है कि इस समय एफएसएच का उच्च स्तर (4.5-21 mIU/ml) होता है। यह सब परिपक्व कूप से अंडे की रिहाई में योगदान देता है - ओव्यूलेशन होता है और ओव्यूलेटरी चरण शुरू होता है, जो कई दिनों तक चलता है।

फिर यह शुरू होता है लुटिल फ़ेज. धीरे-धीरे, FSH स्तर घटकर 1.5-7.5 mIU/ml हो जाता है, क्योंकि यह कोई बड़ी भूमिका नहीं निभाता है। एलएच की सांद्रता भी घटकर 0.6-16 एमआईयू/एमएल हो जाती है, लेकिन यह कूप-उत्तेजक हार्मोन पर हावी हो जाती है, क्योंकि इस चरण में यह कॉर्पस ल्यूटियम के गठन को सुनिश्चित करता है, जो महिला को गर्भावस्था की शुरुआत के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है। भावी गर्भावस्था: प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जिससे भ्रूण के विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनती हैं। यदि भ्रूण को एंडोमेट्रियम में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया जाता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता आगे बनी रहती है, लेकिन यदि इसे अस्वीकार कर दिया जाता है या कोई निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम शोष हो जाता है, रक्त में एफएसएच का स्तर फिर से बढ़ जाता है और चक्र दोहराता है दोबारा।

विकास की विभिन्न अवधियों और मासिक धर्म चक्र के चरणों में एलएच और एफएसएच में वृद्धि, उनके अनुपात में कमी या परिवर्तन प्रजनन प्रणाली में व्यवधान और गंभीर विकास का संकेत देता है। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ.

एलएच और एफएसएच का सामान्य अनुपात

पूरे मासिक धर्म चक्र में, एलएच और एफएसएच की सांद्रता भिन्न होती है, लेकिन प्रजनन अवधि के दौरान महिलाओं में उनका अनुपात 1.5 से 2 तक होना चाहिए। यौवन से पहले, हार्मोन अनुपात 1 होता है; पहले मासिक धर्म की शुरुआत के एक साल बाद यह बढ़कर 1.5 हो जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के 2 साल बाद, अनुपात स्थिर हो जाता है, बढ़ जाता है, लेकिन 2 से अधिक नहीं होता है।

पुरुषों में, एलएच और एफएसएच समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, लेकिन यौवन के बाद उनकी सांद्रता अधिक स्थिर होती है: एलएच 0.9-8.8 एमआईयू/एमएल तक पहुंच जाता है, और एफएसएच - 1.1-11.1 एमआईयू/एमएल तक पहुंच जाता है। उसी समय, में पुरुष शरीरअक्सर, एफएसएच थोड़ा प्रबल होता है।

लेकिन हमेशा संतुलन होना चाहिए; एक हार्मोन में वृद्धि (उदाहरण के लिए, एफएसएच में वृद्धि) हमेशा दूसरों में असंतुलन की ओर ले जाती है, जो प्रजनन प्रणाली के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है और गर्भावस्था की संभावना को कम करती है। यह याद रखने योग्य है कि किसी एक हार्मोन के स्तर में परिवर्तन हमेशा दूसरों की एकाग्रता को प्रभावित करता है। इसलिए, निदान के दौरान, लगभग सभी हार्मोनों में आदर्श से विचलन देखा जाता है; हालांकि सामान्य अनुपात बनाए रखते हुए एफएसएच या एलएच में वृद्धि विकृति का संकेत नहीं है और महिला शरीर की अनुकूल स्थिति को इंगित करती है। इस कारण से, विश्लेषणों को स्वयं समझने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही डेटा का पर्याप्त मूल्यांकन कर सकता है। आप कलिनिनग्राद में आईवीएफ केंद्र में हार्मोन परीक्षण करा सकते हैं और उनकी व्याख्या प्राप्त कर सकते हैं।

एफएसएच में वृद्धि

हार्मोन का स्तर उम्र, चक्र के दिन, व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है। शोध परिणामों की व्याख्या करते समय इन सभी संकेतों को ध्यान में रखा जाता है। प्रतिकूल कारकों या किसी बीमारी के संपर्क में आने के कारण प्रयोगशाला त्रुटियों के परिणामस्वरूप विचलन का पता लगाया जा सकता है।

एफएसएच बढ़ने की दिशा में असंतुलन रोग संबंधी स्थितियों की शुरुआत का संकेत देता है। आम तौर पर, रजोनिवृत्ति के दौरान एफएसएच में वृद्धि देखी जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अंडाशय अपनी कार्यात्मक गतिविधि खो देते हैं, एस्ट्रोजन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे एफएसएच का स्तर उच्च हो जाता है।

लेकिन एफएसएच में वृद्धि छोटी उम्र मेंबारे में बात करना अंतःस्रावी विकार, डिम्बग्रंथि कमी। उच्च एफएसएच अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव, मासिक धर्म चक्र संबंधी विकारों के साथ होता है, और मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति (अमेनोरिया) से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, उच्च एफएसएच नियोप्लाज्म और के कारण हो सकता है स्त्रीरोग संबंधी रोग.

कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर जितना अधिक होगा और एलएच स्तर जितना कम होगा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, मासिक धर्म में देरी, एनोव्यूलेशन की संभावना उतनी ही अधिक होगी। गर्भाशय रक्तस्राव. यह ध्यान देने योग्य है कि एफएसएच का उच्च स्तर - सामान्य कारणबांझपन और गर्भपात.

पुरुषों में बढ़ा हुआ एफएसएचअंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है, जो शुक्राणुजनन की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बढ़ा हुआ एलएच

अक्सर, महिलाओं में एलएच का स्तर सामान्य या कम होता है। एलएच स्तर में वृद्धि से गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाती है, क्योंकि ऐसे संकेतक गंभीर हार्मोनल असंतुलन, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। वृक्कीय विफलता. एफएसएच की कम सांद्रता के साथ एलएच का उच्च स्तर अंडाशय की शिथिलता का कारण बनता है, कूप पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो पाता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है, जो एक पुटी के गठन में समाप्त होता है।

अक्सर, एफएसएच और एलएच में वृद्धि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, डिम्बग्रंथि थकावट और बांझपन की शुरुआत का संकेत देती है। इसलिए, बांझपन और गर्भावस्था की समस्याओं का निदान करते समय, विशेष रूप से आईवीएफ प्रोटोकॉल की तैयारी से पहले, इन हार्मोनों के स्तर का निर्धारण एक अनिवार्य अध्ययन है। हालाँकि निम्न स्तर भी अनुकूल संकेत नहीं हैं, ऐसे परिणामों के लिए बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोन एफएसएच और एलएच रक्त में स्पंदित तरीके से प्रवेश करते हैं, इसलिए अध्ययन हमेशा एक महिला के शरीर की स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन प्रदान नहीं कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि वह आपके अवलोकन के लिए आगे की योजना बना सके और लिख सके अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान और, यदि आवश्यक हो, उपचार के उपाय।

उन हार्मोनों में से एक जिसके साथ मस्तिष्क प्रणाली के प्रजनन अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है, कूप-उत्तेजक हार्मोन या एफएसएच है। इसलिए, प्रजनन प्रणाली के स्पष्ट, समन्वित कामकाज के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस हार्मोन की मात्रा सामान्य हो। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि एफएसएच का स्तर बढ़ा या घटा है, तो यह शरीर में गंभीर समस्याओं का संकेत देता है, और अक्सर सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास की चेतावनी देता है।

हार्मोन एफएसएच पिट्यूटरी ग्रंथि, एक अंतःस्रावी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, जिसकी मदद से मस्तिष्क के हिस्सों में से एक हाइपोथैलेमस, संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि गोनाड के कामकाज को विनियमित करने के लिए ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का उत्पादन करती है। एलएच और एफएसएच की गतिविधियां एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, और यदि उनके बीच का अनुपात सामान्य सीमा के भीतर नहीं है, तो यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

एक अन्य हार्मोन जिसके द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि नियंत्रित होती है प्रजनन कार्य, प्रोलैक्टिन है: यह दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार है और बच्चे के जन्म के बाद एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है, जिससे नई गर्भावस्था की तीव्र शुरुआत को रोका जा सकता है।

महिला शरीर में एफएसएच के प्रभाव में, अंडाशय में अंडाणु परिपक्व होता है, और एस्ट्रोजेन भी उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से एस्ट्राडियोल, जिसका कार्य शरीर को गर्भाधान के लिए तैयार करना है। पुरुषों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन वीर्य नलिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन बढ़ाता है, और शुक्राणु परिपक्वता को बढ़ावा देता है। एक स्वस्थ मनुष्य में, इस हार्मोन का स्तर स्थिर होता है और, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, 0.7-11.1 IU/ml तक होता है।

लेकिन महिलाओं में, एफएसएच का स्तर अस्थिर होता है और चक्र के चरण के आधार पर इसमें उतार-चढ़ाव होता है। मासिक धर्म शुरू होने के तुरंत बाद, चक्र के पहले चरण में महिला शरीर में कूप-उत्तेजक हार्मोन प्रबल होता है (इसके संबंध में, इस चरण को इसका नाम मिला - कूपिक चरण)। इस समय, हाइपोथैलेमस एक नई संभावित गर्भावस्था की तैयारी शुरू करने का आदेश देता है, जिसके परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच का उत्पादन बढ़ा देती है।

हार्मोन पहले कई रोमों को "जागृत" करता है, फिर कुछ दिनों के बाद यह उनके विकास को रोकता है, केवल प्रमुख को छोड़कर, उसके विकास और उसके अंदर अंडे की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। इसके प्रभाव में, विकासशील कूप एस्ट्राडियोल का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसका कार्य इस स्तर पर गर्भावस्था के लिए शरीर, मुख्य रूप से गर्भाशय म्यूकोसा को तैयार करना शुरू करना है।

जब एस्ट्राडियोल पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत देता है कि अंडा पक गया है, तो यह रक्त में एफएसएच और एलएच के स्तर को तेजी से बढ़ा देता है। इसका परिणाम ओव्यूलेशन होता है, जब कूप फट जाता है, तो उसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है, और अंडा गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। इसके बाद, कूप-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और इसका कार्य एलएच हार्मोन द्वारा ले लिया जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से तुरंत पहले, रक्त में एफएसएच तेजी से बढ़ता है और इस समय इसका मूल्य कूपिक चरण के दौरान रीडिंग से काफी अधिक होता है। यदि गर्भधारण हो चुका है, तो हार्मोन का स्तर कम रहता है और जन्म के कुछ सप्ताह बाद ही बढ़ना शुरू हो जाता है।

परिणामों की व्याख्या

पूरे चरण के दौरान एफएसएच स्तरों में मजबूत उतार-चढ़ाव के कारण, अपने आप पर परीक्षण के परिणामों की सही ढंग से व्याख्या करना बेहद मुश्किल है, और आपको उन विशेषज्ञों की राय सुनने की ज़रूरत है जो शरीर के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। परिणामों की व्याख्या करते समय एक और बात जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए वह यह है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में एफएसएच मानक कुछ हद तक भिन्न होते हैं। औसतन, महिलाओं में हार्मोन का स्तर इस प्रकार है:

• यौवन की शुरुआत से पहले लड़कियों में: 0.11-1.6 mIU/ml.
• कूपिक चरण: 1.9-11.0 mIU/ml से;
• ओव्यूलेटरी चरण: 4.8 से 20.5 mIU/ml;
• ल्यूटियल चरण: 1 से 9 एमआईयू/एमएल तक;
• रजोनिवृत्ति: 30 से 128 एमआईयू/एमएल;
• रजोनिवृत्ति के बाद: 21.7-153 एमआईयू/एमएल।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद कूप-उत्तेजक हार्मोन के उच्च स्तर को इस तथ्य से समझाया जाता है कि जब अंडाशय पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं, तो शरीर एफएसएच और एलएच से अधिक संतृप्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बुरा अनुभवऔर अप्रिय लक्षण. यह एकमात्र मामला है जब रक्त में एफएसएच की मात्रा बढ़ सकती है; अन्य सभी मामलों में, हार्मोन के स्तर में वृद्धि किसी बीमारी या नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों का संकेत देती है।

विचलन के खतरे क्या हैं?

यदि परीक्षण मानक से एफएसएच का विचलन दिखाते हैं, तो यह कारण और आगे के उपचार का पता लगाने के लिए एक परीक्षा से गुजरने का एक कारण है, क्योंकि यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं और प्रजनन अंगों में व्यवधान का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, यदि एफएसएच 40 एमआईयू/एमएल तक बढ़ जाता है, तो एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी। उच्च एफएसएच स्तर निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• शिथिलता, साथ ही गोनाडों का अविकसित होना;
• गर्भाशय में पुटी;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• अंडाशय या अंडकोष को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना;
• अंडकोष की सूजन;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• वृक्कीय विफलता;
• महिलाओं में टेस्टोस्टेरोन की बढ़ी हुई मात्रा;
• एक्स-रे के संपर्क में;
• शराब, धूम्रपान;
• दवाएँ लेना;
• शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम एक विकृति है जब शरीर में एक गुणसूत्र गायब हो जाता है या किसी एक गुणसूत्र में संरचनात्मक परिवर्तन हो जाता है।

उच्च एफएसएच स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है जिन्हें नजरअंदाज करना बहुत मुश्किल होता है।

बच्चों में, यह समय से पहले या बहुत देर से यौवन, छोटा कद हो सकता है। महिलाओं में, हार्मोन के बढ़े हुए स्तर का संकेत ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति, मासिक धर्म से असंबंधित गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भवती होने में असमर्थता या बार-बार गर्भपात से होता है। पुरुषों में, एफएसएच का उच्च स्तर अक्सर शक्ति की कमी, यौन इच्छा में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति का कारण होता है।

यदि एफएसएच बहुत कम है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के साथ समस्याओं का संकेत हो सकता है। अधिक वजन या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण हार्मोन का स्तर कम हो सकता है। कम एफएसएच प्रोलैक्टिन के कारण हो सकता है, एक हार्मोन जो बच्चे के जन्म से पहले सक्रिय होता है और दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। इस मामले में, प्रोलैक्टिन एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जिससे स्तनपान अवधि के अंत तक एक नई गर्भावस्था को रोका जा सकता है।

यदि प्रोलैक्टिन में वृद्धि बच्चे के जन्म से जुड़ी नहीं है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि, प्रोलैक्टिनोमा के एक सौम्य ट्यूमर को भड़का सकती है। इस मामले में वास्तव में प्रोलैक्टिन में वृद्धि और उसके बाद ट्यूमर की उपस्थिति का कारण फिलहाल स्पष्ट नहीं है। इससे छुटकारा पाने के लिए, दवाओं के साथ उपचार अक्सर पर्याप्त होता है (विशेषकर पहले); यदि उपचार असफल हो, तो सर्जरी की जानी चाहिए।

निदान एवं उपचार

यदि परीक्षण कम या उच्च एफएसएच दिखाते हैं, तो आपको परीक्षण कराना होगा पूर्ण जटिलपरीक्षाएं. एलएच, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की जांच के लिए आपको रक्त दान करने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, डॉक्टर एलएच से एफएसएच के अनुपात पर विशेष ध्यान देते हैं (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे प्राप्त करने के लिए, अलग-अलग दिनों में रक्त दान किया जाना चाहिए)।

यदि कम एफएसएच का कारण अतिरिक्त प्रोलैक्टिन है, तो हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि बढ़े हुए एफएसएच का कारण धूम्रपान या शराब का दुरुपयोग है, तो उन्हें उपचार के दौरान बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि एक्स-रे परीक्षा के परिणामस्वरूप एफएसएच ऊंचा हो जाता है, तो कोई विशेष उपचार प्रदान नहीं किया जाता है: हार्मोन का स्तर छह महीने से एक वर्ष के भीतर सामान्य हो जाता है। अधिक के साथ गंभीर रोगएफएसएच स्तर को बढ़ाने या घटाने के लिए, हार्मोनल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, जिसमें एस्ट्राडियोल शामिल है। ट्यूमर के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर नहीं रखा गया है।

यह उन सभी महिलाओं के लिए लगभग घातक है जो बच्चे पैदा करना चाहती हैं। लेकिन आधुनिक दवाईऐसे मामलों में एक मौका देता है, लेकिन क्या ऐसे लोग हैं जो उच्च एफएसएच के साथ गर्भवती हो गए, और उन्होंने इसे कैसे प्रबंधित किया?

सर्वे

में आधुनिक दुनियारोगी पर इसका प्रयोग करने से पहले उसकी पूरी जांच करें सहायक तकनीकप्रजनन के लिए यह आदर्श है। खासकर यदि कोई उच्च एफएसएच के साथ गर्भवती हो जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ये इन विट्रो निषेचन कार्यक्रम हैं या पति या दाताओं के शुक्राणु का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान।

सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाओं में से एक, जो मासिक धर्म की शुरुआत से तीसरे दिन की जाती है, रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा की जांच करना है, और यदि मानक बढ़ जाता है, तो सफल निषेचन की संभावना लगभग कम हो जाती है शून्य।

एफएसएच का उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित है। यह सीधे तौर पर डिम्बग्रंथि रोम के विकास में शामिल होता है, इसे ऊपर या नीचे नियंत्रित करता है।

अन्य बातों के अलावा, यह अंडों की परिपक्वता की प्रक्रिया के लिए भी जिम्मेदार है, साथ ही उन्हें निषेचित करना कितना मुश्किल होगा और किसी विशेष रोगी में गर्भावस्था की संभावना क्या है। एफएसएच द्वारा अपना काम करने के लिए ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के साथ बातचीत करना सामान्य है।

इसलिए, शरीर की स्थिति निर्धारित करने के लिए एफएसएच परीक्षण के अलावा, विचलन के मामले में कारण की सबसे सटीक गणना करने के लिए कई अन्य हार्मोनल स्तरों की भी जांच की जाती है।

एफएसएच क्यों बढ़ाया जा सकता है?

आईवीएफ के दौरान, बढ़ा हुआ एफएसएच एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, लेकिन शरीर में इसकी अधिकता का क्या कारण है? वास्तव में, शरीर से लिए गए एक से अधिक कारक हो सकते हैं, साथ ही रोगी की स्थिति की समग्र तस्वीर पर संपूर्ण वातावरण के कई प्रभाव भी हो सकते हैं।

मुख्य कारण उम्र है, और क्या हुआ है सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके परिणाम डिम्बग्रंथि ऊतक को नुकसान थे। अतिरिक्त प्रभावित करने वाले कारक विकिरण और कीमोथेरेपी हैं।

संभावित वंशानुगत बीमारियों का पता लगाने के लिए मरीज के कार्ड की भी जाँच की जाती है संभावित विचलनइस हार्मोन के रिसेप्टर्स के जीनोटाइप में। एक द्वितीयक कारण निष्क्रिय और सक्रिय दोनों तरह से व्यवस्थित धूम्रपान भी है।

एक महिला के रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा मुख्य मार्करों में से एक है कि उसकी प्रजनन प्रणाली खतरे में है। अंतिम सांस. तदनुसार, अनेक शारीरिक प्रक्रियाएंइसका उद्देश्य समय के साथ स्वस्थ अंडों को निषेचित करना और अधिक कठिन बनाना है।

विकासवादी दृष्टिकोण से, यह पहले से ही प्राप्त संतानों की दीर्घकालिक देखभाल और शारीरिक स्वास्थ्य के संरक्षण द्वारा उचित है। सामाजिक एवं तकनीकी क्षेत्र में मानव का विकास बहुत तेजी से हो रहा है। लेकिन बच्चे पैदा करने की समस्याएं अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुई हैं।

वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि केवल 30 वर्षों के बाद एफएसएच में एक गतिशील वृद्धि देखी जाने लगती है, और 40-44 वर्षों तक रक्त में इसकी सामग्री अपने चरम पर पहुंच जाती है। परिणाम एक नियंत्रण समूह का उपयोग करके प्राप्त किए गए जिसमें विभिन्न उम्र की महिलाएं शामिल थीं।

यहां यह विचार करने योग्य है कि यह केवल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें अंडाशय के साथ कोई समस्या नहीं थी और, तदनुसार, जिन्होंने सर्जिकल हेरफेर नहीं किया था।

लेकिन अगर हार्मोन में वृद्धि अधिक होती है प्रारंभिक अवस्था, तो यह संभावित विकासशील स्त्रीरोग संबंधी विकृति के बारे में बात करने लायक है। यदि तेज उछाल के बाद एफएसएच का स्तर कम हो गया है, तो यह अभी भी स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

एक महिला के लिए एफएसएच मानदंड क्या होना चाहिए?

औसतन, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान पहले चरण के लिए एफएसएच मान 9 आईयू/एल से थोड़ा कम माना जाता है। यदि यह सूचक बढ़ता है, तो यह संकेत देता है कि डिम्बग्रंथि रिजर्व कम हो रहा है। इस मामले में, अंडाशय आईवीएफ के दौरान दी जाने वाली हार्मोनल दवाओं पर खराब प्रतिक्रिया करेंगे, जिसका उद्देश्य उनके कार्यों को उत्तेजित करना है।

ऐसे में इस प्रक्रिया से भी गर्भधारण नहीं होगा। सामान्य से 1.5 और 2 गुना अधिक के संकेतक पहले से ही डिम्बग्रंथि कार्यों को उत्तेजित करने के लिए बिल्कुल भी अनुकूल नहीं माने जाते हैं।

इस समस्या को हल करने के लिए, पिछले कुछ वर्षों में, प्रजनन विज्ञान ने ऐसे रोगियों पर अत्यधिक ध्यान देना शुरू कर दिया है, उनकी समय पर पहचान और अधिकतम के लिए नए तरीके विकसित किए हैं। प्रभावी उपचारशरीर के हार्मोनल स्तर को बाधित किए बिना।

निम्नलिखित लक्षण अब ज्ञात हैं:

• रोमों की संख्या और डिम्बग्रंथि की मात्रा में कमी;
• मासिक धर्म चक्र की अवधि में कमी के बारे में महिलाओं की लगातार शिकायतें;
• मासिक धर्म चक्र का गायब होना;

• अचानक मूड में बदलाव;
• कामेच्छा में कमी;
• लगातार गर्मी का एहसास.

क्या एफएसएच से गर्भवती होना संभव है?

यह सवाल है कि उच्च एफएसएच के साथ कौन गर्भवती हुई, जो अक्सर समान समस्याओं वाली लड़कियों और महिलाओं के बीच मंचों पर पाया जाता है। यह समझा जाना चाहिए कि हार्मोन, वास्तव में, किसी व्यक्ति के शरीर और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए मुख्य लीवर हैं, और उनका अभी भी कमजोर स्तर पर अध्ययन किया गया है।

यदि एफएसएच बढ़ा हुआ है, तो शरीर को एक संबंधित संकेत प्राप्त होता है और अंडे की गुणवत्ता कम होना शुरू हो जाती है, और तदनुसार, उनके सफल निषेचन की संभावना और भी कम हो जाती है। इसलिए, ऐसी समस्याओं वाली महिलाओं में सहज गर्भधारण व्यावहारिक रूप से असंभव है, और उन्हें कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेना पड़ता है।

लेकिन प्रक्रिया शुरू करने से पहले महिलाओं को एक कोर्स करना जरूरी होता है हार्मोनल उपचार, जिसके दौरान उनका एफएसएच स्तर, एस्ट्रोजन सहित दवाओं के एक पूरे समूह के कारण, शरीर के कार्यों को स्थिर करने के लिए आवश्यक मानक तक कम हो जाता है।

यह एक अनिवार्य चरण है, जिसके बिना उच्च एफएसएच और निम्न एएमएच को समाप्त नहीं किया जा सकता है। इस समस्या को केवल हार्मोनल थेरेपी की मदद से ही हल किया जा सकता है।

जब एफएसएच सामान्य हो जाता है, या कम से कम दवाओं के उपयोग के कारण कम हो जाता है, तो रोगियों को आईवीएफ और उत्तेजना प्रोटोकॉल निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें उच्च खुराक शामिल होती है दवाइयाँ, सफल निषेचन की संभावना बढ़ जाती है।

लेकिन ऐसे और भी दुखद मामले होते हैं जब मरीज़ बहुत देर से आते हैं या उन्हें बहुत गंभीर समस्याएँ होती हैं अंत: स्रावी प्रणाली, यही कारण है कि एफएसएच को सामान्य करने वाली दवाएं काम नहीं करती हैं। इस मामले में, आईवीएफ कार्यक्रम पहले से ही दाता या पूर्व-जमे हुए अंडों का उपयोग करके किया जाता है, जिसके बिना शरीर की ऐसी समस्याओं के साथ गर्भधारण करना असंभव है।

लेकिन अब एक दवा का निर्माण पहले से ही चल रहा है, जो भविष्य में प्रजनन कार्य की समस्या का सामना करने वाले सभी लोगों के लिए रामबाण बन जाएगी।

इस दवा में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक विशिष्ट हार्मोन होता है; जब यह नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरेगा, तो वैज्ञानिक महिलाओं की सभी हार्मोनल समस्याओं पर पूरी तरह से अलग नज़र डाल सकेंगे। और इससे यौन जीवन की कई अन्य समस्याएं भी ठीक हो जाएंगी जिनमें ऊंचा एफएसएच सामान्य है।

एएमजी और आईवीएफ

अक्सर ऐसा होता है कि उच्च एफएसएच और निम्न एएमएच एक ही समय में देखे जाते हैं। एंटी-मुहलेरियन हार्मोन विकास के पहले चरण में भ्रूण में ऊतकों की वृद्धि और भेदभाव के लिए जिम्मेदार है, और तदनुसार, इसकी थोड़ी मात्रा न केवल निषेचन में कठिनाइयों का कारण बन सकती है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान भी समस्याएं पैदा कर सकती है।

ऐसे में बच्चे के विकास में भी गड़बड़ी हो जाती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।

यही कारण है कि आईवीएफ प्रक्रिया से पहले हार्मोनल स्तर का सामान्य होना जरूरी है, अन्यथा किसी भी स्तर पर समस्या उत्पन्न हो सकती है।

ऐसे मामले में जब एएमएच स्तर काफी कम हो जाता है, आधुनिक एक्स्ट्राकोर्पोरियल शुक्राणु प्रत्यारोपण एक प्राकृतिक चक्र में किया जाता है। मरीज़ और डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य के आधार पर इस समस्या का समाधान करते हैं।

प्राकृतिक चक्र के लाभ:

• असीमित समय - निषेचन कई महीनों के भीतर किया जा सकता है;
• एकाधिक गर्भधारण की कोई संभावना नहीं है;

• किसी भी हार्मोनल प्रकोप या व्यवधान का पूर्ण बहिष्कार;
• ऐसी प्रक्रिया की लागत कई गुना कम है।

कमियां:

• अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया पूरी तरह से डॉक्टर और रोगी के नियंत्रण से परे है;
• अंडे की गुणवत्ता हमेशा निषेचन की शर्तों को पूरा नहीं करती है;
• सभी महिलाओं का स्वास्थ्य कार्यक्रम की शर्तों के अनुरूप नहीं है।

एएमएच का उपयोग करके, सटीक रूप से अनुमान लगाना संभव है कि एक महिला में निषेचन में सक्षम कितने अंडे बचे हैं, और तदनुसार, संकेतक जितना कम होगा, ये कोशिकाएं उतनी ही कम होंगी। इस स्थिति में गर्भधारण करना काफी मुश्किल होता है।

एएमएच विश्लेषण

एक महिला के रक्त में हार्मोन की मात्रा सीधे निष्क्रिय रोमों की संख्या पर निर्भर करती है और तदनुसार, प्रजनन क्षमता का पूर्ण प्रतिबिंब है।

• एएमएच रक्त में कम से कम 0.8-0.9 एनजी/एमएल की मात्रा में मौजूद होना चाहिए;
• न्यूनतम से नीचे का स्तर अंडे की लाभहीन स्थिति को इंगित करता है;
• उच्च एएमएच स्तर के साथ, अंडे का हाइपरस्टिम्यूलेशन होता है।

लेकिन यदि आपने केवल एएमएच के लिए परीक्षण किया है और इसकी कम सांद्रता देखी है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए और संभावित समस्याएँआईवीएफ के लिए एफएसएच परीक्षण की भी आवश्यकता होती है। अन्य हार्मोनों का परीक्षण करना भी उपयोगी होगा जो एफएसएच और एएमएच दोनों के संश्लेषण को दबा सकते हैं या इसके विपरीत उत्तेजित कर सकते हैं। इससे आप शरीर में ऐसे विकारों के मूल कारणों को समझ सकेंगे।

एएमएच परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• शरीर में गंभीर हार्मोनल विकारों के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है;
• आईवीएफ कार्यक्रमों के दौरान उत्तेजना प्रोटोकॉल और दवाओं की उचित खुराक का चयन करना महत्वपूर्ण है;
• यह समझना जरूरी है कि अंडाशय की ग्रैनुलोसा कोशिकाओं के अंदर कैंसर या ट्यूमर विकसित हो रहा है या नहीं।

एएमएच को एक छोटे कूप के ग्रैनुलोसा कोशिका के अंदर संश्लेषित किया जाता है। साथ ही, प्रमुख रोम इसके सिंथेसाइज़र नहीं हैं। उनकी वृद्धि के दौरान, रक्त में एएमएच कम हो जाता है, जो परीक्षणों के दौरान गलत रीडिंग का एक कारण बन सकता है।

और यदि उत्तेजना के लिए आवश्यक रोमों की संख्या कम हो जाती है, तो रक्त में एएमएच की सांद्रता भी कम हो जाती है। लेकिन एएमएच गोनैडोट्रोपिक हार्मोन से प्रभावित नहीं होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में, दीर्घकालिक परीक्षण करते समय, एएमएच परीक्षण आपको किसी विशेष रोगी की प्रजनन क्षमताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एएमएच को हार्मोनल थेरेपी द्वारा नहीं बदला जा सकता है - यह हार्मोन निषेचन में सक्षम स्वस्थ अंडों के संकेतक से ज्यादा कुछ नहीं है।

कुछ रोमों की वृद्धि से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए, मानक प्रोटोकॉल के अनुसार एएमएच परीक्षण मासिक धर्म की शुरुआत के 2-3 दिन बाद किया जाता है।

विश्लेषण का महत्व

किसी भी महिला के लिए जो गर्भावस्था की योजना बना रही है, एएमएच स्तर उन कोशिकाओं की संख्या का संकेतक है जो एक प्रजननविज्ञानी प्राप्त कर सकता है। यह उपचार की रणनीति, साथ ही रोगी के निषेचन को निर्धारित करने का मुख्य मानदंड है।

अधिक अनुमानित एफएसएच या कम अनुमानित एएमएच मौत की सजा नहीं है, हालांकि, यह समझने योग्य है कि ऐसी समस्याओं के साथ आईवीएफ करना कहीं अधिक कठिन है। इसलिए, विशेषज्ञों से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि हार्मोनल और एंडोक्राइन सिस्टम के साथ खिलवाड़ हमेशा खतरनाक होता है। अयोग्य स्वास्थ्य कर्मियों पर अपना जीवन भरोसा करने से पहले हर चीज़ पर सावधानीपूर्वक विचार करना और विचार करना आवश्यक है।