Mjesto preventivne dezinfekcije. Provođenje tekuće i završne dezinfekcije kod raznih zaraznih bolesti u djece. Redovito se održavaju na javnim mjestima kao npr

Virusi i mikrobi stalni su pratioci ljudi. Javne prostorije, mjesta ugostiteljstva i pripreme hrane, prijevoz, zdravstvene ustanove i obrazovne ustanove potrebno je redovito dezinficirati kako bi se spriječio razvoj bakterija. Dezinfekcija uključuje niz mjera usmjerenih na uništavanje patogena. Svrha dezinfekcije je eliminirati puteve infekcije.

Vrste dezinfekcije

Postoje dvije vrste dezinfekcije: preventivni i žarišni.
Preventivna dezinfekcija uključuje redovito uklanjanje uzročnika bolesti i patogenih bakterija. U svrhu preventivne dezinfekcije provodi se kloriranje voda iz pipe, rukovanje posuđem u javnim ugostiteljskim prostorima, uklanjanje prašine i redovito mokro čišćenje i druge radnje. U medicinskim ustanovama preventivna dezinfekcija je obavezan postupak, koji se provodi nekoliko puta dnevno.
Žarišna dezinfekcija provodi se na izvoru infekcije, odnosno na mjestu gdje se zaražena osoba neposredno nalazi. Žarišna dezinfekcija dijeli se na tekuću i završnu. Trenutni se provodi kada je pacijent u sobi. Tretiraju se predmeti s kojima bolesnik dolazi u kontakt te namještaj, površine i posteljina. Ovaj tretman se provodi kako bi se spriječilo širenje infekcije sa zaražene osobe na zdrave osobe. Osoblje koje je u kontaktu sa zaraženim pacijentom također mora provesti niz mjera dezinfekcije kako ne bi postalo izvor infekcije. Svaka skupina bolesti zahtijeva određene skupove dezinfekcijskih mjera i lijekova koji se koriste za suzbijanje određenih virusa. Završna dezinfekcija se provodi jednom, nakon izlaska bolesnika iz bolničke sobe. Apsolutno sve površine, madraci, posteljina i ostali predmeti su detaljno obrađeni.
Tijekom dezinfekcije provodi se ne samo mehaničko uništavanje bakterija temeljitim ispiranjem kemikalijama, već i toplinska obrada, prskanje, ventilacija, kvarciranje i druge mjere.

Zahtjevi za lijekove

Pripravci koji se koriste za žarišnu dezinfekciju i predmeti liječenja odabiru se uzimajući u obzir specifičnosti virusa. Najčešći dezinficijens u svijetu je otopina kloramina. Ali znanstvenici diljem svijeta stvaraju nova sredstva za dezinfekciju. Za viruse i bakterije karakteristična je brza ovisnost o korištenim lijekovima i razvoj rezistencije na lijek u sljedećim generacijama virusa. Dezinficijens mora biti vrlo aktivan protiv bakterija, biti apsolutno siguran za ljude i životinje, ne smije biti agresivan za površine koje se tretiraju, imati nisku cijenu i ne neugodan miris. Jedna od tvrtki koja proizvodi sredstva za dezinfekciju koja zadovoljavaju sve navedene uvjete je Saraya. Proizvodi tvrtke sposobni su blokirati sojeve bolesti kao što su ptičje i svinjska gripa i uništavaju više od 99% patogenih bakterija poznatih znanosti. Osim toga, lijekovi imaju širok spektar djelovanja i opseg primjene.
Mjere dezinfekcije iznimno su važne za sprječavanje epidemiološke situacije i očuvanje javnog zdravlja.

Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika i eliminaciju izvora infekcije, kao i sprječavanje daljnjeg širenja. Mjere dezinfekcije uključuju:

dezinfekcija(metode uništavanja uzročnika bolesti);

Kontrola štetočina(metode uništavanja insekata - prijenosnika uzročnika zaraznih bolesti). Mnogi kukci i krpelji su prijenosnici ili posredni domaćini mikroba uzročnika zaraznih bolesti, kao što su kuga, tifus, malarija, povratna groznica, encefalitis, dizenterija itd. Za uništavanje insekata u odjeći i posteljini koriste se posebni uređaji - dezinfekcijske komore. Koriste suhi ili vlažni vrući zrak i paru. Kod iskuhavanja ili glačanja odjeće vrućim glačalom uništavaju se uši i gnjide. Koristi se i za dezinsekciju kemijske tvari, koji se nazivaju insekticidi;

deratizacija(metode uništavanja glodavaca - izvora i raznositelja zaraze). Uništavanje štakora, miševa i drugih glodavaca provodi se biološkim, kemijskim i mehaničkim metodama. Biološke metode uključuju korištenje domaćih životinja - mačaka, pasa štakora. Kemijske metode deratizacije podrazumijevaju upotrebu otrova s ​​mamcima. Za različite vrste glodavaca koriste se različiti otrovi. U mamce se umiješaju otrovi, jazbine se opraše i stave u rupu jazbine životinje. Mehaničke metode istrebljenja glodavaca uključuju korištenje raznih zamki i zamki.

Osim dezinfekcije, postoje i drugi načini uništavanja mikroorganizama:

sterilizacija(kuhanje instrumenata 45 minuta sprječava zarazu epidemijskim hepatitisom),

pasterizacija- zagrijavanje tekućina na 50-60 stupnjeva u svrhu dezinfekcije (na primjer, mlijeko). U roku od 15-30 minuta, vegetativni oblici E. coli umiru.

Vrste dezinfekcije. U praksi postoje dvije glavne vrste:

Fokalna (protuepidemijska) dezinfekcija provodi se s ciljem uklanjanja izvora zaraze u obitelji, hostelu, dječjoj ustanovi, na željezničkom i vodenom prometu, u zdravstvenoj ustanovi. U uvjetima izbijanja epidemije provodi se tekuća i završna dezinfekcija. Tekuća dezinfekcija provodi se u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna osoba, najmanje 2-3 puta tijekom dana za cijelo vrijeme boravka izvora infekcije u obitelji ili na odjelu za zarazne bolesti bolnice. Završna dezinfekcija provodi se nakon hospitalizacije bolesnika ili nakon njegovog oporavka. Svi predmeti s kojima je oboljela osoba došla u dodir (posteljina, rublje, obuća, posuđe, predmeti za njegu), kao i namještaj, zidovi, podovi i sl. moraju se dezinficirati.

Preventivna dezinfekcija Provodi se jednom dnevno ili 2-3 puta tjedno u ugostiteljskim jedinicama, u dječjim ustanovama, internatima, ustanovama opće somatske medicine i rodilištima. Ovo je rutinska dezinfekcija.

Metode dezinfekcije. Za dezinfekciju se koriste mehaničke, fizikalne, kemijske i biološke metode dezinfekcije.

Primjena mehanički metode temelji se na uklanjanju mikroorganizama istresavanjem, lupanjem, usisavačem, metenjem, mokrim čišćenjem, pranjem vodom i četkama, pranjem rublja sapunom i prozračivanjem. Provjetravanje je snažno dezinfekcijsko sredstvo, jer znatno smanjuje sadržaj patogenih mikroorganizama u prostoriji i odjeći.

DO fizikalne metode uključuju kuhanje, autoklaviranje, toplinsku obradu u pećnicama za suhu toplinu, dezinfekcijske komore i ultraljubičasto zračenje.

Kemijske metode dezinfekcija se provodi pomoću kemikalija s visokim baktericidnim djelovanjem (izbjeljivač, kloramin, kalcijev i natrijev hipoklorit, lizol, formaldehid, karbolna kiselina). Sapun i sintetički deterdženti također imaju dezinfekcijski učinak.

Biološke metode Dezinfekcija je uništavanje mikroorganizama biološkim sredstvima (na primjer, pomoću antagonističkih mikroba). Koristi se za dezinfekciju otpadnih voda, smeća i otpada.

Za provođenje žarišne struje i završne dezinfekcije u žarištima crijevnih infekcija koristite 0,5% otopinu dezinficijensa koji sadrže klor, za infekcije koje se prenose zrakom - 1%, u žarištima aktivne tuberkuloze - 5%. Pri radu s dezinficijensima morate biti oprezni (koristiti zaštitnu odjeću, naočale, masku, rukavice).

Preventivna dezinfekcija. Indikacije za ovaj postupak uključuju visoku vjerojatnost nakupljanja mikroorganizama i opasnost od širenja infekcije. Provodi se bez veze s pojavom bolesti i formiranjem žarišta epidemije. Glavni predmeti preventivne dezinfekcije su:

Organizacije za liječenje i prevenciju, dječje klinike i druge slične ustanove (dezinfekcija se provodi tijekom pauza ili nakon završetka termina);

Dječje predškolske i školske organizacije;

Mjesta javne namjene ili većeg okupljanja ljudi (kolodvori, brodovi, kočije, kina, spavaonice i dr.);

Organizacije prehrambene industrije, trgovine i javnog ugostiteljstva, tržnice;

Poduzeća za preradu i skladištenje sirovina životinjskog podrijetla;

Strukture vodozahvata i vodoopskrbe;

Frizerski saloni, kupke, bazeni i druge sportske i fitness organizacije.

Ovisno o prirodi objekta, preventivnu dezinfekciju provode sami gospodarski subjekti, ako je potrebno stalno i kontinuirano provođenje. Na primjer, mlijeko se u mljekarama stalno mora pasterizirati; stalnu i kontinuiranu dezinfekciju vode u vodoopskrbnim objektima, posebno vode iz otvorenih vodozahvata, kao iu bazenima. Preventivnu dezinfekciju u tim slučajevima provodi osoblje tih organizacija. Odjeli za dezinfekciju teritorijalnih centara za državno zdravstvo i javno zdravstvo obavljaju metodološke i kontrolne funkcije. Kada je preventivna dezinfekcija jednokratna ili periodična, provodi se na temelju ugovora snagama i sredstvima Centara za preventivnu dezinfekciju ili odjela za dezinfekciju Centra za državno zdravstvo i Zavod za javno zdravstvo. To je, na primjer, periodična dezinfekcija tržnica, prostora i opreme ugostiteljskih objekata nakon većih popravaka ili prenamjene itd.

Tekuća dezinfekcija. Najčešće indikacije za njegovu primjenu su:

Boravak bolesnika u žarištu prije hospitalizacije;

Liječenje zaraznog bolesnika kod kuće do oporavka;

Prisutnost nositelja bakterije u žarištu do potpunog saniranja i uklanjanja s dispanzerskog registra;

Prisutnost rekonvalescenta u žarištu prije brisanja s dispanzerske evidencije.

Tekuću dezinfekciju u apartmanskim žarištima zaraznih bolesti organizira medicinski djelatnik koji je identificirao zaraznog bolesnika, češće mjesni liječnik - objašnjava i podučava bolesnika ili njegovatelje kako provoditi tekuću dezinfekciju. Provode je u žarištima stanova sami bolesnici, kliconoše ili osobe koje njeguju oboljele.

Trenutna dezinfekcija u žarištima stanova obuhvaća dvije skupine mjera: sanitarno-higijenske i dezinfekciju objekata. vanjsko okruženje, kao i izlučevine pacijenta. Sanitarno-higijenske mjere uključuju:

izolacija pacijenta u zasebnoj prostoriji ili ograđenom dijelu; isključivanje kontakta s djecom; ograničavanje broja predmeta s kojima pacijent može doći u kontakt;

izdvajanje zasebnog kreveta, predmeta za njegu, posuđa za hranu i piće - pohranjuju se i peru odvojeno od stvari ostalih članova obitelji;

pridržavanje pravila osobne higijene;

održavanje čistoće u sobama i zajedničkim prostorijama (2-3 puta dnevno provjetravanje i mokro čišćenje pomoću opreme za čišćenje odvojeno za bolesničku sobu i druge prostorije); u žarištima aerosolnih infekcija - nošenje zavoja od pamučne gaze; ljeti sustavno suzbijanje muha.

Za dezinfekciju okoliša u stambenim područjima obično se koriste fizikalne i mehaničke metode dezinfekcije pomoću deterdženata i dezinficijensa. kućanske kemikalije(soda, sapun, kipuća i topla voda, kao i pranje i peglanje). Kemijska sredstva za dezinfekciju koriste se samo za dezinfekciju sekreta.

Tekuća dezinfekcija u zaraznim i somatskim bolnicama provodi se s ciljem sprječavanja bolničkih infekcija i sprječavanja širenja infekcije izvan zdravstvene ustanove. Rukovođenje i kontrola tekuće dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama dodjeljuje se jednom od liječnika po nalogu glavnog liječnika organizacije. Neposredno provođenje tekućih mjera dezinfekcije u bolnicama provodi niže medicinsko osoblje. Rutinska dezinfekcija provodi se tijekom cijelog razdoblja boravka bolesnika u zdravstvenoj ustanovi, od prijema do otpusta. Važnu ulogu u prevenciji bolničkih infekcija imaju mjere usmjerene na smanjenje razine mikrobne kontaminacije površina i zraka u zdravstvenim ustanovama. To uključuje čišćenje prostorija i korištenje ultraljubičastih zraka za smanjenje mikrobne kontaminacije i poboljšanje higijenskih uvjeta.

Ovisno o funkcionalnoj namjeni prostorija se različito čisti. U zdravstvenim ustanovama postoji rutinsko i generalno čišćenje. Redovno čišćenje provodi se svakodnevno, opće čišćenje (u sobama za tretmane, svlačionicama, operacijskim sobama, sobama za distribuciju) - tjedno.

Redovno čišćenje provodi se mokrom metodom pomoću deterdženata i dezinfekcijskih sredstava. To uključuje brisanje podova, zidova, vrata i kvaka, prozora, prozorskih klupica, radijatora, umivaonika za ruke i WC-a. Oprema za čišćenje i krpe moraju biti čisti i pohranjeni u posebnom ormaru ili prostoriji. Svaka funkcionalna prostorija mora imati svoju označenu opremu koju je zabranjeno koristiti za druge prostorije. Nakon čišćenja opremu i krpe potrebno je dezinficirati u otopini za dezinfekciju. Pri provođenju rutinske dezinfekcije u medicinskim ustanovama u prisutnosti pacijenata zabranjeno je navodnjavanje površina otopinama za dezinfekciju, a pri brisanju koristiti lijekove koji imaju nadražujuće djelovanje ili izazivaju alergije.

Generalno čišćenje provodi se jednom tjedno prema rasporedu koji odobrava voditelj odjela. Ako se dobiju nezadovoljavajući rezultati procjene stupnja mikrobne kontaminacije vanjskog okoliša funkcionalnih prostorija zdravstvene ustanove, ona se provodi izvan rasporeda. Za generalno čišćenje medicinsko osoblje mora imati posebnu odjeću, gumene rukavice, zaštitne naočale (po potrebi) i sterilne krpe. Dezinfekcija se provodi navodnjavanjem ili brisanjem stropa, zidova, prozora, namještaja, vrata, podova. Na kraju čišćenja provodi se baktericidno zračenje, nakon čega se prostorije dodatno prozračuju 30 minuta.

Posebnu pozornost treba posvetiti dezinfekciji predmeta za njegu bolesnika. U tu svrhu se peru vrućom vodom, namaču u vodi s dodatkom dezinficijensa ili brišu krpom namočenom u istu vodu. Posteljina, donje rublje i ogrtači moraju se dezinficirati metodom komore nakon otpuštanja bolesnika.

U prevenciji bolničkih infekcija od velike je važnosti dezinfekcija ruku medicinskog osoblja. Postoje tri razine dekontaminacije ruku: rutinsko pranje, higijenska dezinfekcija i kirurški debridman. Rutinsko pranje ruku provodi se kako bi se uklonila vidljiva kontaminacija i smanjila količina bakterija na koži. Temeljitim pranjem ruku deterdžentima može se ukloniti do 99% mikroflore s površine kože. Ruke je potrebno oprati prije jela, pripreme i posluživanja hrane, prije i poslije pregleda bolesnika i odlaska u toalet. Smatra se da je za rutinsko pranje ruku poželjno koristiti tekući sapun, ruke treba sušiti papirnatim ručnicima za jednokratnu upotrebu ili osobnim ručnicima. Prije izvođenja invazivnih zahvata, prije i nakon manipulacije ranama, nakon kontakta s izlučevinama bolesnika, ruke je potrebno higijenski dezinficirati antiseptičkim sapunom ili obrisati tamponima navlaženim antisepticima za kožu, zatim dva puta oprati toaletnim sapunom. Kiruršku dezinfekciju ruku provode kirurzi i medicinske sestre prije operacije kako bi se uništili svi mikroorganizmi.

Tekuću dezinfekciju u karantenskim skupinama i razredima predškolskih i školskih ustanova, u zatvorenim dječjim i omladinskim organizacijama provodi na isti način kao iu zdravstvenim ustanovama, samostalno medicinsko i tehničko osoblje.

Opće vodstvo tekuće dezinfekcije, kontrolu kvalitete njezine provedbe provode Centri za dezinfekciju i sterilizaciju i dezinfekcijski odjeli Centra za državnu izloženost.

Završna dezinfekcija provodi se nakon hospitalizacije zaraznog bolesnika ili kliconoše, ozdravljenja ili smrti, odnosno nakon uklanjanja izvora infekcije. Njegov cilj je potpuno osloboditi žarište od patogena. Mora se provoditi u žarištima zaraznih bolesti navedenih u tablici. 1.

stol 1

Popis zaraznih bolesti,

pri čemu se provodi završna dezinfekcija

Nastavak tablice 1

Kraj tablice 1

Završnu dezinfekciju provode Centri za dezinfekciju i sterilizaciju ili odjeli za dezinfekciju teritorijalnih Centara za državnu izloženost. Prilikom popunjavanja zahtjeva za završnu dezinfekciju u područjima tuberkuloze i gljivičnih bolesti navesti datum i vrijeme njezine provedbe. U organiziranim ekipama vrijeme završne dezinfekcije dogovara se s upravom tih ustanova. O potrebi završne dezinfekcije na radnom mjestu bolesne osobe ili na radnom mjestu ili boravku u predškolskoj ustanovi, kao io njenom volumenu, odlučuje epidemiolog. Provodi ga medicinsko i tehničko osoblje ustanova pod vodstvom djelatnika CSE-a. S drugima zarazne bolesti završna dezinfekcija provodi se ovisno o epidemiološkoj situaciji odlukom glavnog državnog liječnika upravnog područja.

U stanu žarišta šuga, difterije, virusnog hepatitisa A I E, dizenterije, salmoneloze, rotavirusne infekcije, završnu dezinfekciju mogu obaviti članovi obitelji oboljelog po uputama zdravstvenog radnika ili epidemiologa.

U organiziranim timovima provodi se završna dezinfekcija kemijskim dezinficijensima u odsutnosti osoba (pacijenata) koje nisu vezane uz liječenje. Osoblje koje provodi završnu dezinfekciju mora koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, rukavice, pregača).

Završna dezinfekcija provodi se u fazama:

Priprema potrebnih koncentracija dezinfekcijskih otopina;

Uništavanje muha ljeti;

Liječenje prednja vrata i pod bolesničke sobe;

Dezinfekcija donjeg rublja i posteljine pacijenta prokuhavanjem ili (prema indikacijama - vidi tablicu 1) skupljanjem u vrećice za naknadnu dezinfekciju komore, koje se izvana tretiraju otopinom za dezinfekciju prije uklanjanja iz žarišta;

Dezinfekcija bolesničkih izlučevina i posuda za njih;

– dezinfekcija sanitarne opreme;

Dezinfekcija bolesnikovog pribora za hranu i ostataka hrane;

Dezinfekcija igračaka koje koristi pacijent;

Obrada slika, figurica, ulaštenih stvari u bolesnikovoj sobi s kojima bi mogao doći u kontakt;

Dezinfekcija zidova, prozora, podova u bolesničkoj sobi; u ovom slučaju, obrada bi trebala započeti od udaljenih uglova prostorije prema izlazu;

Dezinfekcija opreme za čišćenje, krpe;

Spremanje radne odjeće za dezinfekciju u vreće namijenjene za komornu obradu;

Pranje ruku osoblja uključenog u obradu.

Tijekom završne dezinfekcije koriste se uglavnom fizičke (kuhanje, spaljivanje predmeta male vrijednosti) i kemijske (otopine dezinficijensa - navodnjavanje, brisanje, namakanje, uranjanje) metode dezinfekcije. Štoviše, odabir korištenih dezinficijensa strogo je selektivan, uzimajući u obzir njihove prednosti i nedostatke, s naglaskom na svojstva uzročnika zaraznih bolesti.

Predmeti se dezinficiraju na sljedeće načine:

Navodnjavanje površina prostorija, opreme, namještaja, vozila otopinama za dezinfekciju;

Brisanje namještaja, opreme, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih proizvoda krpom navlaženom otopinama za dezinfekciju;

Uranjanje u otopinu za dezinfekciju posuđa, posteljine, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih proizvoda;

Tretiranje dezinfekcijskim sredstvima (u obliku prašaka, granula ili koncentriranih otopina) ostataka hrane, izlučevina bolesnika, leševa, otpadaka, zemlje, vode itd.;

Liječenje u komorama (parna, parna-zračna ili parno-formalinska smjesa, vrući zrak) odjeće, obuće, posteljine, posteljine, mekih igračaka i drugih predmeta s kojima je pacijent došao u kontakt;

Ozračivanje zraka i površina raznih predmeta ultraljubičastim zrakama.

Izbor metode dezinfekcije ovisi o karakteristikama predmeta koji se dezinficira.

Tekuća dezinfekcija. Kako se naše znanje o izvorima infekcije i razvoju u tijelu povećava, infektivni proces, a također s otkrivanjem činjenice zaraznosti, počela je postajati jasna potreba za provođenjem više puta ponovljenih mjera za dezinfekciju okolišnih objekata u žarištima infekcije. Zbog toga se u praksi borbe zarazne bolesti Rutinska dezinfekcija je čvrsto uspostavljena. Ovim nazivom ističe se njezina bitna razlika u odnosu na završnu dezinfekciju, kojoj se ranije pridavalo najveće protuepidemsko značenje i davala joj se pretežna uloga u otklanjanje izbijanja. Ova je odredba nedvojbeno bila pogrešna, budući da završna dezinfekcija ne sprječava opasnost od širenja zaraze od strane bolesnika kod kuće tijekom cijelog razdoblja prije njihove izolacije u zdravstvenoj ustanovi, ozdravljenja ili smrti.

Trenutna dezinfekcija u žarištima niza infekcija (crijevne, dišni put itd.) je obvezna mjera kada se pacijent iz jednog ili drugog razloga drži kod kuće. Također je potrebno u slučajevima kada epidemiolog dopusti da zarazni bolesnik ostane kod kuće za cijelo vrijeme bolesti ili kada je ostavljanje bolesnika kod kuće predviđeno odgovarajućim uputama (šarlah, dizenterija), kao i za zarazne bolesti koje su dugotrajne ili kronične prirode (tuberkuloza, kronična dizenterija itd.). Osim toga, za niz infekcija, trenutnu dezinfekciju treba provoditi u okruženju rekonvalescenta otpuštenog iz bolnice i zdravih nositelja infekcije registriranih od strane sanitarno-epidemioloških stanica ili soba za zarazne bolesti klinika itd.

Trenutna dezinfekcija u pravilu treba uključivati ​​prije svega razne mjere za sprječavanje širenja zaraznog principa u žarištu i šire, kako od strane samog bolesnika ili kliconoše, tako i od strane osoba koje žive u žarištu, a posebno onih koji skrb za bolesnika. Za niz infekcija također je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje širenja infekcije člankonošcima.

Važan zadatak trenutne dezinfekcije u žarištima infekcije je, u nekim slučajevima, uništavanje infektivnog principa odmah ili kada se ispusti iz tijela bolesnika u vanjski okoliš, u drugima - prema potrebi (dezinfekcija sakupljenog rublja prije pranja, itd.). Takva dezinfekcija obavezna je prije hospitalizacije ili oporavka bolesnika, a u slučaju prijevoza do završetka izolacije uzročnika infekcije. U praksi to zahtijeva sustavnu dezinfekciju zaraženih izlučevina (izmet, urin, ispljuvak, gnoj, krv i sl.), prikupljanje i izolirano skladištenje (u vrećama, posudama s poklopcem, jastučnicama i sl.) rabljenog platna i drugih mekih stvari, uništavanje ili uklanjanje zaraznog principa s predmeta kontaminiranih izlučevinama bolesnika ili prijenosnika (predmeti za njegu bolesnika, posuđe i sl.), uništavanje zračenjem ili uklanjanje zaraznog principa u zraku prostorije prozračivanjem, na namještaju, na pod, zidovi i drugi predmeti koji mogu poslužiti kao čimbenici prijenosa uzročnika infekcije. Opće vođenje tekuće dezinfekcije, sustavnu kontrolu kvalitete dezinfekcije (vizualne i laboratorijske) i obuku medicinskog osoblja o pitanjima dezinfekcije provode dezinfekcijske i sanitarno-epidemiološke stanice *.

Prilikom prvog posjeta izvoru zaraze, mjesni liječnik, organizirajući primarne protuepidemijske mjere (hospitalizacija, sanitarna obrada i dr.), odabire posebnu osobu među onima koji okružuju bolesnika i daje upute o metodama trenutne dezinfekcije. te daje upute svojoj pomoćnici - lokalnoj medicinskoj sestri - da dodatno podučava i provjerava provedbu kod ponovljenih posjeta.

U naseljenim mjestima gdje je organizacija tekuće dezinfekcije u potpunosti povjerena sanitarno-epidemiološkim ili dezinfekcijskim stanicama, dežurnim liječnicima i policijskim službenicima medicinske sestre tijekom posjeta žarištu, dužni su pratiti pridržavanje pravila trenutne dezinfekcije **.

Trenutna dezinfekcija koja se provodi u zaraznim bolnicama i zaraznim odjelima bolnica, kao iu tuberkuloznim bolnicama kao obvezna protuepidemijska mjera, svodi se na mjere koje isključuju mogućnost unutarbolničkih infekcija i širenja zaraze izvan bolnice. (od strane osoblja, posjetitelja, preko muha i dr.).artropoda, kroz kanalizaciju, prljavo rublje, itd.). Nalogom bolnice, glavni liječnik dužan je vođenje tekuće dezinfekcije i nadzor nad njezinim provođenjem povjeriti jednom od liječnika, uz brigu da je on odgovarajuće osposobljen za pitanja dezinfekcije.

Rutinska dezinfekcija postala je obvezna za širok raspon medicinskih ustanova, poput kirurških i porodničkih ustanova, gdje je borba protiv stafilokokne infekcije jedan od najvažnijih zadataka.

* Ovaj postupak odgovara naredbi Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 468, 1964.

** Ovaj postupak predviđen je naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 321, 1960.

Koja se provodi u izbijanju u prisutnosti izvora infekcije i usmjerena je na uništavanje patogena dok ih ispušta pacijent ili nositelj. Najčešće indikacije za rutinsku dezinfekciju su:

• prisutnost pacijenta u žarištu prije hospitalizacije;
• liječenje zaraznog bolesnika kod kuće do oporavka;
• prisutnost nositelja bakterije u žarištu dok se potpuno ne sanira;
• prisutnost rekonvalescenata u žarištu prije brisanja s dispanzerske evidencije.

Tekuću dezinfekciju u apartmanskim žarištima zaraznih bolesti organizira medicinski radnik koji je identificirao zaraznog bolesnika. U nizu slučajeva organizaciju tekuće dezinfekcije provode zaposlenici sanitarne i epidemiološke službe, međutim, ovaj se pristup smatra neperspektivnim, jer odgađa početak mjera dezinfekcije i slabo se kontrolira u budućnosti. Organizacijska uloga medicinski radnik(najčešće mjesnog liječnika) tijekom tekuće dezinfekcije je da pacijentu (ili njegovateljima) objasni i pouči kako treba provoditi tekuću dezinfekciju. Posebno treba naglasiti da trenutna dezinfekcija obuhvaća dvije skupine mjera: 1) sanitarno-higijenske mjere; 2) dezinfekcija predmeta iz okoliša i izlučevina bolesnika.

Tekuću dezinfekciju u stambenim žarištima epidemije provode sami oboljeli (bakterijonosci) ili osobe koje njeguju oboljele.

Sanitarno-higijenske mjere u stanskom ložištu u sklopu stalne dezinfekcije uključuju:

• izolacija pacijenta u zasebnoj sobi ili njezinom ograđenom dijelu (pacijentova soba se podvrgava mokrom čišćenju i prozračivanju 2-3 puta dnevno), isključivanje kontakta s djecom, ograničavanje broja predmeta s kojima pacijent može doći u kontaktu, poštujući pravila osobne higijene;
• izdvajanje zasebnog kreveta, ručnika, predmeta za njegu, posuđa za hranu i piće; Posuđe i predmeti za njegu bolesnika pohranjuju se odvojeno od posuđa članova obitelji;
• odvojeno održavanje i prikupljanje prljavog rublja pacijenta od rublja članova obitelji;
• održavanje čistoće u sobama i zajedničkim prostorima, korištenje posebne opreme za čišćenje bolesničke sobe i drugih prostorija;
• Ljeti se sustavno suzbija muha. Član obitelji koji brine o bolesniku trebao bi nositi ogrtač ili haljinu koja se lako pere; na glavi bi trebao biti šal; U područjima aerosolnih infekcija potrebno je nositi zavoj od pamučne gaze. Pri izlasku iz bolesničke sobe treba skinuti kombinezon, posebno ga objesiti i pokriti plahtom.

U izbijanjima kod kuće preporučljivo je koristiti fizičke i mehaničke metode dezinfekcije, kao i koristiti deterdžente i dezinficijense kućanskih kemikalija. U ovom slučaju, soda, sapun, kipuće i Vruća voda, čiste krpe, pranje, peglanje, provjetravanje itd. Tipično, u stambenim izbijanjima epidemija, kemikalije se koriste samo za dezinfekciju sekreta.

Tekuća dezinfekcija u zaraznim bolnicama provodi se u cilju sprječavanja bolničkih infekcija i sprječavanja širenja infekcije izvan zdravstvene ustanove. Po nalogu od zdravstvena ustanova Glavni liječnik dodjeljuje jednom od liječnika odgovornost za upravljanje i praćenje tekuće dezinfekcije, istovremeno osiguravajući da je on adekvatno obučen o pitanjima dezinfekcije. Neposredno provođenje mjera tekuće dezinfekcije u zaraznim bolnicama provodi niže medicinsko osoblje.

Tekuće mjere dezinfekcije u bolnici za zarazne bolesti treba provoditi tijekom cijelog razdoblja boravka bolesnika u bolnici, od prijema do otpusta. Nakon pregleda svakog bolesnika, prostorije u kojima se primaju bolesnici podvrgavaju se mokroj dezinfekciji u skladu s prirodom infekcije. Posebnu pozornost treba obratiti na dezinfekciju predmeta s kojima su pacijenti bili u kontaktu tijekom pregleda.
Posuđe u kojem se hrana prenosi od kuće zaraznim bolesnicima treba vratiti rodbini tek nakon dezinfekcije.

Posteljina i drugi perivi mekani predmeti koje koriste pacijenti skupljaju se u spremnike s poklopcima ili vrećice navlažene otopinama za dezinfekciju i šalju u praonicu. U slučajevima kada nije moguće odvojeno pohraniti kontaminirano rublje u praonici, ono se skuplja u odjeljku u izoliranoj prostoriji i podvrgava mokroj dezinfekciji prije slanja u praonicu.

Igračke moraju biti individualne i moraju se dezinficirati nakon korištenja od strane bolesnog djeteta. Igračke male vrijednosti moraju se spaliti. Za dezinfekciju izlučevina i posuđa iz njih, u praksi treba šire koristiti posebne uređaje. Ako nisu dostupni u bolničkom zahodu za prikupljanje otpada od pacijenata crijevne infekcije Potrebno je koristiti pocinčane spremnike s poklopcem i oznakom - 5, 10, 20 l. Nakon punjenja spremnika do određene visine fekalnim tvarima isti se podvrgava dezinfekciji na propisani način, te se stavlja rezervni spremnik za korištenje.