टॉरेट सिंड्रोम के कारण, लक्षण और उपचार। टॉरेट सिंड्रोम: लक्षण और उपचार सामग्री और अनुसंधान विधियां

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम का इलाज और उस पर काबू कैसे पाएं

टॉरेट रोग, टॉरेट सिंड्रोम क्या है? टॉरेट सिंड्रोम

टॉरेट रोग (टीडी), टॉरेट सिंड्रोम एक मस्तिष्क रोग है जो स्वयं प्रकट होता है
विभिन्न हाइपरकिनेसिस और आर्टिक्यूलेटरी (मुखर) विकार। समानार्थी शब्द हैं " सामान्यीकृत टिक», « गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम", "डे ला टॉरेट रोग", " ऐंठनयुक्त टिक रोग", "टौर्टी का सिंड्रोमगाइल्स डे ला टॉरेट, गाइल्स डे ला टॉरेट।" बीटी की आवृत्ति प्रति 100,000 बच्चों पर 2 से 4 मामलों तक होती है। लड़कों में अधिक बार देखा जाता है। इन न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमों के संयोजन का वर्णन सबसे पहले 1825 में जे. इटार्ड द्वारा किया गया था। और 1884 - 1885 में जी गाइल्स डे ला टॉरेटविस्तृत जानकारी दी नैदानिक ​​विशेषताएंरोग और इसे एक अलग नोसोलॉजिकल रूप के रूप में पहचाना गया।

विभिन्न लेखक शामिल हैं टॉरेट रोग जैविक या मनोवैज्ञानिक रोगों के समूह में। अधिकांश डॉक्टर तंत्रिका तंत्र को होने वाली जैविक क्षति को मुख्य भूमिका बताते हैं। टॉरेट रोग यह अक्सर हल्के जन्मजात या अधिग्रहित घाव की पृष्ठभूमि में होता है उपकोर्टिकल संरचनाएंजिसकी भरपाई लंबे समय तक की जा सकती है। प्रभाव के तहत बाद में विघटन संभव है कई कारक, लेकिन अधिक बार मानसिक आघात या तनाव। रोग के विकास में आनुवंशिक कारक की भूमिका की स्पष्ट रूप से निगरानी की जाती है। हमने जुड़वा बच्चों सहित पारिवारिक बीमारी के मामले देखे हैं। 27.08% मामलों में माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में हाइपरकिनेसिस स्थापित किया गया था। अक्सर, सरक्लिनिक रोगियों के भाई, बहन और पिता बीमार होते थे। अपूर्ण प्रवेश के साथ एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार का संचरण प्रबल होता है, कम अक्सर एक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार होता है, और पॉलीजेनिक वंशानुक्रम को बाहर नहीं किया जाता है।

वंशानुगत दोष बायोजेनिक एमाइन (एंजाइम प्रणालियों के आनुवंशिक विकार) के चयापचय में एक ख़ासियत से जुड़ा है, जो इसके विकास के शुरुआती चरणों में मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है।

टॉरेट सिंड्रोम, रोगजनन, टॉरेट रोग के विकास का तंत्र

मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक सिस्टम की अतिसक्रियता के कारण होता है। रक्त में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा भी बढ़ जाती है और इसे नष्ट करने वाले एंजाइमों की गतिविधि में कमी आ जाती है, जिससे कोलिनोरिएक्टिव सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि होती है। रक्त में मोनोमाइन ऑक्सीडेज गतिविधि में कमी और एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के मूत्र उत्सर्जन में कमी का पता चला है। कोलीनर्जिक प्रणालियों की गतिविधि में वृद्धि अन्य बायोजेनिक एमाइन और कैटेकोलामाइन के चयापचय में गड़बड़ी को पूर्व निर्धारित करती है।

रूपात्मक परिवर्तन

रूपात्मक रूप से, टॉरेट रोग से स्ट्राइटल प्रणाली में गड़बड़ी का पता चलता है, जो छोटी और बड़ी कोशिकाओं के अनुपात में बदलाव की विशेषता है। छोटी कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, वे आकार में अपेक्षाकृत छोटी और संकुचित हो जाती हैं। यह एक साल के बच्चे के मस्तिष्क के इस हिस्से की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर से मेल खाता है। मेनिन्जेस, फॉसी में मामूली बदलाव होते हैं जीर्ण सूजनमस्तिष्क के तने में, अक्सर अभिवाही मार्गों में।

लक्षण और संकेत, टॉरेट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ

मुख्य क्या हैं टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण? मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ टॉरेट रोग हैं हाइपरकिनेसिसऔर स्वर संबंधी गड़बड़ी. हाइपरकिनेसिस- ये अत्यधिक अनैच्छिक गतिविधियां हैं, जो जैविक समीचीनता और शारीरिक अर्थ से रहित हैं। सुने हुए शब्दों को दोहराना भी आम बात है ( इकोलिया लक्षण), विभिन्न क्रियाएं ( इकोप्रैक्सिया), अश्लील सहित ( सहप्राक्सिया), बार-बार अनैच्छिक थूकना ( पीटीसोमेनिया). शायद कोप्रोलिया, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (अतिसक्रियता), पैलिलिया (किसी के शब्द को दोहराना), पलकें झपकाना, खांसना, खांसना, टिक्स, टिक्स, सामान्यीकृत टिक्स की बढ़ती इच्छा।

टॉरेट सिंड्रोम कब शुरू होता है? टॉरेट रोग किस उम्र में विकसित होता है?

टॉरेट सिंड्रोम (टौरेटे रोग)आमतौर पर 2.5 से 13 साल की उम्र के बीच शुरू होता है, मुख्यतः 6 से 11 साल के बीच। लड़कियों में, टॉरेट लड़कों की तुलना में कुछ पहले (औसतन 6-7 साल की उम्र में) शुरू होता है (औसतन 8-9 साल की उम्र में), हालांकि लड़के इस सिंड्रोम से अधिक बार पीड़ित होते हैं टॉरेट ग्रहटॉरेट सिंड्रोम वाले बच्चों से भरा हुआ।

टॉरेट रोग का पहला लक्षण हाइपरकिनेसिस है

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम का पहला संकेत हाइपरकिनेसिस है। Sarklinik के अनुसार, 79.16% मामलों में हैं हाइपरकिनेसिस, चेहरे पर टिक्स के रूप में प्रकट: दो या एक आँखों का बार-बार झपकना, भौंहों का ऊपर उठना, नेत्रगोलक का अगल-बगल या ऊपर की ओर घूमना, उन्हें कक्षा में घुमाना, जीभ को तेज गति से बाहर निकालना, बाहर की ओर मुड़ना होंठ। अलग-अलग समयावधि (कई महीनों से लेकर 2 साल तक) में, टिक्स स्थानीयकृत रहते हैं और फिर अन्य मांसपेशी समूहों में फैल जाते हैं। टिकीरूढ़िवादी नहीं हैं, कुछ अनैच्छिक गतिविधियों को समय-समय पर दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, धीरे-धीरे उनकी बाहरी अभिव्यक्ति में और अधिक जटिल हो जाते हैं।

टॉरेट रोग की अभिव्यक्तियाँ, टॉरेट क्लिनिक

हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति के बाद कई बार शब्दों, अक्षरों या ध्वनियों का चिल्लाना होता है। स्वर-पूर्व की अवधि कई महीनों से लेकर 10 या अधिक वर्षों तक रहती है। लड़कों में यह अधिक समय तक रहता है।

टॉरेट रोग में स्वर संबंधी गड़बड़ी, कोपरोलालिया, स्वरोच्चारण, घुरघुराना, फुफकारना, सीटी बजाना, चीख़ना, घुरघुराना, मिमियाना, विस्मयादिबोधक

स्वर संबंधी विकाररोग का एक अनिवार्य घटक हैं। 31.25% मामलों में, वे कोप्रोलिया की प्रकृति के होते हैं (यह अश्लील शब्दों का आवेगपूर्ण उच्चारण है) या विभिन्न अक्षरों और ध्वनियों का अनैच्छिक चिल्लाना - गैर-कोप्रोलाल वोकलिज़ेशन (वोकल कॉर्ड टिक, या मौखिक टिक), रूप में प्रकट होता है घुरघुराना, फुफकारना, सीटी बजाना, चीखना, घुरघुराना, मिमियाना, आश्चर्य या भय के उद्गार। बोलने की अभिव्यक्ति और आवृत्ति ख़राब हो जाती है। कुछ शब्दों और ध्वनियों का उच्चारण विशेष उच्चारण के साथ झटके से किया जा सकता है। मरीज़ अनजाने में विभिन्न आवाज़ें निकालते हैं (मानो साँस छोड़ते हुए), कुछ हद तक जानवरों की आवाज़ की याद दिलाते हैं: चूहे की चीख़, मेंढक की टर्र टर्र, बाघ की गुर्राहट, मुर्गे की चीख, कबूतरों की गुटरगूँ, भौंकने की आवाज़ कुत्ता, बिल्ली का मिमियाना, गाय का मिमियाना, बकरी का मिमियाना। कभी-कभी कोप्रोलिया छिपा हुआ होता है; रोगी किसी अश्लील शब्द का उच्चारण बहुत धीरे से करता है या उसके स्थान पर किसी व्यंजन शब्द (नियोलिज़्म) का प्रयोग करता है।

टॉरेट रोग में टिक्स

उद्भव टिकचेहरे और ध्वनि घटना के क्षेत्र में टॉरेट रोग (सिंड्रोम) के लिए पैरासिम्पेथेटिक गतिविधि में सामान्य वृद्धि के कारण होता है, जो मस्तिष्क स्टेम में उत्पन्न होने वाली कुछ कपाल नसों के अपवाही नाभिक की जलन की संभावना को इंगित करता है। यह मुख्य रूप से वेगस तंत्रिका (पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की मुख्य तंत्रिका) से संबंधित है, जिसके मोटर फाइबर ग्रसनी, नरम तालु, एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के साथ-साथ चेहरे, ग्लोसोफेरीन्जियल और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को संक्रमित करते हैं। उपरोक्त तंत्रिकाओं की परमाणु संरचनाओं की जलन के कारण चेहरे, गर्दन और स्वर संबंधी गड़बड़ी में हाइपरकिनेसिस होता है।

वाणी विकारों के जुड़ने के बाद, गति संबंधी विकार अक्सर बहुत जटिल और बहुरूपी हो जाते हैं। टिक्स के साथ-साथ, मायोक्लोनस (हाइपरकिनेसिस का एक रूप, जो मांसपेशियों के बंडलों, व्यक्तिगत मांसपेशियों या उनके समूहों के तेज/बिजली/झटकन की विशेषता है), कंपकंपी (शरीर के विभिन्न हिस्सों की छोटी या मध्यम-चौड़ी लयबद्ध स्टीरियोटाइपिकल ऑसिलेटरी गतिविधियां) हैं। , रिफ्लेक्स मांसपेशी ऐंठन (धारीदार मांसपेशियों के अनैच्छिक दीर्घकालिक संकुचन)। या चिकनी मांसपेशियां), एथेटोसिस और मरोड़ डिस्टोनिया जैसा दिखता है।

सरक्लिनिक के अनुसार, 27.08% मामलों में शुरुआत से ही एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है टॉरेट रोग हाइपरकिनेसिस और स्वर संबंधी विकारों के साथ, या केवल ध्वनि घटनाएं देखी जाती हैं, जिसमें कोप्रोलिया भी शामिल है, बाद में (कई महीनों से दो साल की अवधि) अनैच्छिक गतिविधियां जोड़ी जाती हैं। और फिर सवाल उठता है: “खतरे क्या हैं? मॉस्को में टॉरेट सिंड्रोम का इलाज, या कि मॉस्को में टॉरेट रोग का उपचार, सेराटोव, रूस, इज़राइल?"

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम - पैरॉक्सिम्स, टिक्स, टिकॉइड मूवमेंट - रोग की शुरुआत

के लिए डे ला टॉरेट रोग मोटर पैरॉक्सिस्म की उपस्थिति की विशेषता जो रोग की शुरुआत में होती है और शुरुआत में चलने पर होती है। ज्यादातर मामलों में, वे अल्पकालिक तीव्र सामान्य या स्थानीय मायोक्लोनस की प्रकृति में होते हैं: सामान्य कंपकंपी, सिर और धड़ को अलग-अलग दिशाओं में झुकाना, पैरों को घुटनों पर मोड़ना, कूदना, बैठना, जगह-जगह पैर पटकना, सिर हिलाना, भुजाओं को बगल में फेंकना, शरीर पर हाथों से प्रहार करना। कभी-कभी पैरॉक्सिम्स एक जटिल, काल्पनिक प्रकृति के होते हैं: पैरों को बगल में ले जाना, एक पक्षी की उड़ान की नकल करना (हाथों को फड़फड़ाना), हिलाना, पैर को मोड़ना, अल्पकालिक ठंड लगना। वे लंबे समय तक रूढ़िवादी बने रहते हैं और एक बच्चा उनकी नकल कर सकता है। 37.5% मामलों में इस तरह के पैरॉक्सिज्म टॉरेट रोग की पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति हैं या, अधिक बार, थायरॉयड हाइपरकिनेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इसके बाद, एक निश्चित अवधि (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक) के बाद, ध्वनि घटनाएँ (चीखना, चीखना, स्वर बजाना) भी प्रकट होती हैं, जो टॉरेट सिंड्रोम को इंगित करती हैं।

गाइल्स डी ला टॉरेट सिंड्रोम की प्रगति के साथ, चलने के दौरान मोटर पैरॉक्सिज्म वापस आ सकता है या वही रह सकता है, और आराम करने पर होता है। इस समय, मरीज़ शब्द या ध्वनियाँ चिल्लाते हैं। सरक्लिनिक के अनुसार, 8.33% मामलों में, मोटर पैरॉक्सिस्म ध्वनि घटना के साथ या उनके घटित होने के तुरंत बाद होते हैं।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम में, ज्यादातर मामलों में, अलग-अलग गंभीरता की भावनात्मक या व्यवहार संबंधी गड़बड़ी देखी जाती है। विपरीत सामग्री और असामाजिक व्यवहार के अनुभव अक्सर विशेषता होते हैं। यह स्वयं को बुरे विचारों, विरोधाभासी विचारों, मूल्यवान वस्तुओं को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से आवेगी ड्राइव, स्कूल में व्यवस्था को बाधित करने और के रूप में प्रकट कर सकता है। सार्वजनिक स्थानों पर, रिश्तेदारों और प्रियजनों के प्रति आक्रामकता, परपीड़क और दिखावटी कृत्य। ऐसे विपरीत आवेग अचानक और अप्रतिरोध्य होते हैं। विशेषता उनके तत्काल कार्यान्वयन की इच्छा है, जो कभी-कभी असामाजिक कृत्यों और आक्रामक व्यवहार की ओर ले जाती है। मूल भावात्मक पृष्ठभूमि ज्यादातर मामलों में बढ़ी हुई होती है, कम अक्सर कम होती है। कभी-कभी स्वयं को नुकसान पहुंचाने की घटनाएं देखी जाती हैं: मरीज़ खुद को छाती में पीटते हैं, अपने घुटनों को घुटनों से टकराते हैं, अपने होठों को काटते हैं, जो, हालांकि, शायद ही कभी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में दिखाई देने वाले परिवर्तनों की ओर जाता है। कुछ रोगियों को मुंह में लाई गई वस्तुओं (चम्मच, कांटा, चाकू, आदि) को निगलने की अदम्य इच्छा का अनुभव होता है।

पर डे ला टॉरेट रोग शायद ही कभी नोट किया गया हो। अधिकांश रोगियों की मानसिक क्षमता औसत होती है; वे स्कूल में ग्रेड चार, तीन और दो के साथ पढ़ते हैं। कभी-कभी, बाहरी परीक्षा के दौरान, अलग-अलग गंभीरता की विसंगतियाँ देखी जाती हैं (वीडियो, फ़ोरम, फ़िल्म)।

टॉरेट सिंड्रोम की गंभीरता

न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, रिफ्लेक्सोलॉजिस्टटॉरेट रोग की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के 4 डिग्री हैं।

हल्की डिग्री

प्रथम डिग्री (हल्का) टॉरेट। इस स्तर पर, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ अक्सर अदृश्य होती हैं, और रोगी समाज में उन्हें काफी अच्छी तरह से नियंत्रित करते हैं। पर एक छोटी सी अवधि मेंसमय के साथ, रोग के ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

मध्यम डिग्री

दूसरी डिग्री (मध्यम) टॉरेट। यह हाइपरकिनेसिस और स्वर संबंधी गड़बड़ी की उपस्थिति की विशेषता है जो दूसरों के लिए काफी स्पष्ट है। आत्म-नियंत्रण की कुछ क्षमता बरकरार रहती है। कोई स्पर्शोन्मुख अवधि नहीं है.

व्यक्त डिग्री

तीसरी डिग्री (गंभीर) टॉरेट। इस स्तर पर, एक समूह के मरीज़ बीमारी के लक्षणों को मुश्किल से और संक्षेप में नियंत्रित कर सकते हैं, जो सभी मामलों में स्पष्ट रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं।

गंभीर डिग्री

चौथी डिग्री (गंभीर) टॉरेट। यह रोग के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, जो लगभग बेकाबू है।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम का कोर्स

टौर्टी का सिंड्रोम बारी-बारी से छूटने और तीव्र होने के साथ तरंगों में होता है, जिसकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। किशोरों में अक्सर अस्थायी विघटन होता है, जिसके बाद बाद के वर्षों में स्थिति अस्थायी रूप से स्थिर हो जाती है। कोप्रोलिया के रोगियों में, अनैच्छिक गतिविधियां अधिक लगातार होती हैं, और रोग की विशेषता बहुत ही दुर्लभ अल्पकालिक छूट की उपस्थिति होती है।

सेराटोव, रूस में टॉरेट रोग का उपचार

नतीजतन जटिल उपचार टॉरेट रोग सिंड्रोम सार्क्लिनिक में मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक सिस्टम की गतिविधि सामान्य हो जाती है, रक्त में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा कम हो जाती है, एसिटाइलकोलाइन को नष्ट करने वाले एंजाइमों की गतिविधि बहाल हो जाती है, कोलिनोरिएक्टिव सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है, रक्त में मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि बढ़ जाती है, बायोजेनिक एमाइन और कैटेकोलामाइन का आदान-प्रदान बहाल हो जाता है। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं या महत्वपूर्ण कमी आ जाती है - हाइपरकिनेसिस और स्वर संबंधी विकार दूर हो जाते हैं tics .

टॉरेट सिंड्रोम उपचार, टॉरेट रोग उपचार

जटिल टॉरेट सिंड्रोम, टॉरेट रोग का उपचार , सामान्यीकृत टिक्स का उपचार, टॉरेट रोग का उपचारइसमें विभिन्न प्रकार की प्रभावी रिफ्लेक्सोलॉजी तकनीकें शामिल हैं। लीनियर सेगमेंटल रिफ्लेक्स मसाज, गुआ शा थेरेपी, एक्यूपंक्चर तकनीक, ऑरिकुलोथेरेपी, लेजर रिफ्लेक्सथेरेपी, फार्माकोपंक्चर, त्सुबोथेरेपी, हार्डवेयर और गैर-हार्डवेयर तकनीकें मदद कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, लोक उपचार और पारंपरिक उपचार, इस बीमारी के लिए पारंपरिक दवाओं का प्रभाव बहुत कम होता है।

सरक्लिनिक में टॉरेट रोग का उपचार

सार्कलिनिक (सेराटोव, रूस) के काम के परिणामों के आधार पर, यह स्थापित किया गया था कि नई रिफ्लेक्सोलॉजी तकनीकों के व्यापक उपयोग के साथ डे ला टॉरेट रोग के रोगियों के जटिल विभेदित उपचार से स्पष्ट हाइपरकिनेसिस और स्वरवाद के साथ भी संतोषजनक परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ 3 से 47 वर्ष की आयु के टॉरेट सिंड्रोम वाले 587 रोगियों में से, पुनर्स्थापना उपचार के बार-बार पाठ्यक्रमों के बाद, 477 रोगियों (81.26%) में हाइपरकिनेसिस और मुखर विकार गायब हो गए।

सार्क्लिनिक जानता है कि टॉरेट रोग (सिंड्रोम) का इलाज कैसे किया जाता है!

टॉरेट सिंड्रोम (बीमारी) के उपचार के मुख्य कोर्स के बाद मरीजों को कई वर्षों तक दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, वह उतना ही अधिक प्रभावी होता है। सरक्लिनिक जानता है टॉरेट रोग और टॉरेट सिंड्रोम का इलाज कैसे करें ! बच्चों और वयस्कों में हल्के, कठोर, अपूर्ण और पूर्ण टॉरेट सिंड्रोम का इलाज किया जा सकता है। पहले परामर्श में, डॉक्टर आपको उपचार के प्रकारों के बारे में बताएंगे, PANDAS सिंड्रोम (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़े बाल ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार) क्या है, टॉरेट के साथ क्या करना है, और निदान पर कैसे काबू पाना है।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (पर्यायवाची: टॉरेट सिंड्रोम) एक प्रगतिशील मानसिक विकार है जो विभिन्न अवधि और प्रकार के मोटर और वोकल टिक्स और सामाजिक वातावरण में गलत व्यवहार की विशेषता है। सिंड्रोम एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली को जैविक क्षति पर आधारित है।

सिंड्रोम के समान लक्षणों का पहला उल्लेख मध्ययुगीन ग्रंथ "द हैमर ऑफ द विचेस" दिनांक 1489 से मिलता है। पाठ में एक पुजारी का उल्लेख है जिसकी घबराहट और आवाज की हरकतों को कब्जे का संकेत माना जाता था।

अधिक विस्तृत विवरणसिंड्रोम फ्रांसीसी डॉक्टर जी. इटार्ड के वैज्ञानिक शोध में परिलक्षित हुआ था, जिन्होंने अपने लेखन में लिंग की परवाह किए बिना सिंड्रोम के मामलों का विस्तार से वर्णन किया था। उनके सबसे प्रभावशाली रोगियों में से एक मार्चियोनेस ऑफ डैम्पिएरे था, जो एक बहुत ही युवा, अमीर और प्रभावशाली पेरिस का अभिजात वर्ग था, जो सड़क पर गाली-गलौज करने के उन्माद से पीड़ित था, जो उसके मूल और महानता के लिए अश्लील था।

1885 के बाद से, उस समय के मनोचिकित्सा के क्षेत्र में एक प्रमुख चिकित्सा शोधकर्ता, गाइल्स डे ला टॉरेट ने ऐसे दिलचस्प संकेतों का अध्ययन करने में विशेष रुचि दिखाई। अपने शिक्षक जे. चार्कोट के मानसिक अस्पताल में काम करते हुए, उन्होंने एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया जिसमें उन्होंने एक अनोखी बीमारी का वर्णन किया, जहां प्रमुख रोगसूचकता अनियंत्रित मरोड़ थी चेहरे की मांसपेशियाँ, सार्वजनिक रूप से अनुचित चिल्लाना, इकोलिया और कोप्रोलिया। जे. टॉरेट ने पाया कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ, ज्यादातर मामलों में, बचपन और किशोरावस्था के रोगियों की विशेषता होती हैं और एक लहरदार और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता होती हैं। जे. चारकोट ने लक्षणों के इस समूह को अपने पसंदीदा छात्र के नाम पर गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम कहा।

• इकोलिया एक व्यक्ति की दूसरे लोगों के शब्दों और वाक्यांशों को एक बार सुनने की अनियंत्रित इच्छा है। यह घटना जटिल मनोविकृति संबंधी विकारों में एक सामान्य नैदानिक ​​​​संकेत है, और बच्चों में भाषण विकास के शुरुआती चरणों में एक शारीरिक सामान्य घटना के रूप में भी है।
• कोपरोलालिया इकोलिया के समान ही एक स्थिति है, सिवाय इसके कि व्यक्ति बिना किसी कारण और किसी भी मूड के केवल अपशब्दों को दोहराता है।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम 4:1 के अनुपात में महिला रोगियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है। राष्ट्रीयताओं के बीच, यहूदी इस सिंड्रोम के प्रति उच्च प्रवृत्ति दिखाते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम के आनुवंशिक कारक

सिंड्रोम के विचलन की विरासत के बारे में विचार जे. टॉरेट द्वारा किए गए थे, हालांकि, पर्याप्त अवसरों की कमी के कारण, उस समय के समकालीन वैज्ञानिक रूप से इस तथ्य को साबित या अस्वीकृत नहीं कर सके, खुद को केवल सैद्धांतिक अनुमानों तक ही सीमित रखा।

हालाँकि, शोध शुरू हो गया था, और यह तथ्य स्पष्ट हो गया कि सिंड्रोम की आनुवंशिक उत्पत्ति को साबित करने के लिए, एकल अध्ययन पर्याप्त नहीं होगा; संपूर्ण जनसंख्या अध्ययन की आवश्यकता थी, जो निम्न पर आधारित थे:

• विरासत की प्रकृति का निर्धारण;
• लक्षणों के पूरे सेट और उनके व्यक्तिगत संयोजन दोनों की उपस्थिति;
• लिंग कारक (लिंग) पर लक्षण परिसर की निर्भरता।

बड़े पैमाने पर जनसंख्या अध्ययन करने पर, 20वीं सदी के 70 के दशक के अंत तक, काफी ठोस परिणाम प्राप्त करना संभव हो गया - परिवार के पेड़ के 43 सदस्यों में से, 17 रिश्तेदार अलग-अलग समय में टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित हुए, पूरे सेट के साथ 7.4% में लक्षण पाए गए, और 36% में मोटर और वोकल टिक्स पाए गए। यह सिंड्रोम प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के बीच विशेष रूप से व्यापक हो गया।

तदनुसार, विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा किया गया एक गंभीर दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​और वंशावली विश्लेषण टॉरेट सिंड्रोम के प्रसार की वंशानुगत प्रकृति को साबित करता है और सुझाव देता है कि जीन की सक्रियता कुछ उत्तेजक कारकों के कारण होती है।

टॉरेट सिंड्रोम का रोगजनन

टॉरेट सिंड्रोम जीन का सक्रियण प्रसवपूर्व अवधि में भी संभव है, जब गर्भवती मां सक्रिय रूप से स्टेरॉयड दवाओं, कोकीन और शराब का उपयोग करती है। विभिन्न वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, अजन्मे बच्चे में लक्षणों का जोखिम काफी अधिक है - औसतन लगभग 86%।

पिछले 20 वर्षों में किए गए सटीक न्यूरोरेडियोलॉजिकल अध्ययनों ने मस्तिष्क के पूर्वकाल लोब के सबकोर्टिकल नाभिक के न्यूरॉन्स में पैथोलॉजिकल संरचनात्मक परिवर्तनों पर सिंड्रोम के जोखिम की स्पष्ट निर्भरता का दस्तावेजीकरण किया है, अर्थात्:

• फ्रंटल सबकोर्टेक्स के बेसल गैन्ग्लिया में फोकल संरचनात्मक परिवर्तन;
• डोपामाइन के उत्पादन को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग के बाद, या मस्तिष्क पर न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के बाद टिक्स की आवृत्ति और तीव्रता को कम करना;
• मस्तिष्क के अग्र भाग को शारीरिक क्षति के कारण टिक्स की तीव्रता में वृद्धि, विशेष रूप से विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने के कारण।

उपरोक्त कारक हमें टॉरेट सिंड्रोम के कम से कम कुछ लक्षणों की उपस्थिति पर मस्तिष्क की एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं के प्रभाव के बारे में सकारात्मक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

मस्तिष्क के पूर्वकाल भाग के सबकोर्टेक्स के न्यूरॉन्स पर सीधे प्रभाव के अलावा, सिंड्रोम के लक्षणों की अभिव्यक्ति की डोपामिनर्जिक परिकल्पना व्यापक है।

डोपामाइन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है, जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से, लेकिन किसी भी मामले में, शरीर के मोटर और व्यवहार संबंधी कार्यों को प्रभावित करता है। रक्त प्लाज्मा में डोपामाइन में वृद्धि या इसके प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, संबंधित घटनाएं घटित होती हैं। आज तक, सिंड्रोम के प्रकट होने के जोखिम में डोपामाइन की भागीदारी केवल काल्पनिक है और प्रयोगात्मक वैज्ञानिक पुष्टि की आवश्यकता है।

टॉरेट सिंड्रोम का निदान

टॉरेट सिंड्रोम के निदान के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति चिकत्सीय संकेत 20 वर्ष से कम आयु;
• रोगी को अचानक, संवेदनहीन, अनैच्छिक बार-बार होने वाली हरकतें होती हैं जिनमें विभिन्न मांसपेशी समूह शामिल होते हैं;
• एक या कई स्वर टिक्स की उपस्थिति;
• तीव्रता का एक तरंग जैसा क्रम, तीव्रता की शुरुआत में और तीव्रता के अंत में कम तीव्रता की विशेषता;
• लक्षण जटिल की अवधि एक वर्ष से अधिक है।

टिक्स टॉरेट सिंड्रोम के मुख्य संकेतक हैं, इसलिए उनके वर्गीकरण पर काफी गंभीरता से ध्यान दिया जाता है:

• सरल मोटर टिक्स. एक मांसपेशी समूह की छोटी, तीव्र क्रियाएं, अक्सर चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र में - बार-बार पलकें झपकाना, मुंह बनाना, सूँघना, जबड़े का चटकना। कम आम तौर पर, शरीर के मांसपेशी समूह इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं - लात मारना, उंगलियों को हिलाना और इसी तरह। ऐसी अभिव्यक्तियों को अक्सर मिर्गी का दौरा समझ लिया जाता है;
• जटिल मोटर टिक्स खुद को जटिल समन्वित क्रियाओं के रूप में प्रकट करते हैं: कूदना, अपने शरीर या अन्य लोगों, वस्तुओं को छूना, उन्हें सूँघना। इस समूह में, खुद को नुकसान पहुंचाने की आदतें भी आम हैं - सिर पर वार करना, वस्तुओं को मुट्ठियों से मारना, होंठ और जीभ काटना, नेत्रगोलक पर दबाव डालना। इकोप्रैक्सी (अन्य लोगों के इशारों की पुनरावृत्ति) और कोप्रोप्रैक्सी (आक्रामक इशारों का प्रदर्शन) की घटनाएं अक्सर सामने आती हैं;
• सरल स्वर टिक्स - व्यक्तिगत स्वरों की अर्थहीन ध्वनियों की नियमित पुनरावृत्ति, खाँसी, जानवरों की आवाज़ की नकल, सीटी बजाना, फुफकारना, इत्यादि। बात करते समय, ऐसे टिक्स, भाषण में हस्तक्षेप करते हुए, किसी व्यक्ति में श्वसन प्रणाली की विकृति का सुझाव देते हैं;
• कॉम्प्लेक्स वोकल टिक्स संपूर्ण शब्दों, वाक्यांशों या यहां तक ​​कि वाक्यों का उच्चारण है जो बातचीत में तर्क और शुद्धता को अवरुद्ध कर सकता है।

टॉरेट सिंड्रोम में सभी प्रकार के टिक्स व्यवहार संबंधी विकारों और शैक्षणिक विफलता के संयोजन में होते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम का उपचार

टॉरेट सिंड्रोम में मदद के लिए बच्चे के मानस के लिए एक विशेष दृष्टिकोण, दवाओं के चयन में सटीकता और उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

यह एक डॉक्टर के लिए विशेष रूप से कठिन है, जिसे एक उपचार आहार बनाना चाहिए, क्योंकि माता-पिता, सबसे पहले, हमेशा अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं - एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट। और यहां बहुत कुछ उनकी पेशेवर क्षमता और विद्वता पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​लक्षणों की प्रचुरता और सामान्य व्यवहार के बीच, सिंड्रोम को पहचानना काफी कठिन है। इसलिए, बच्चे के शारीरिक स्वास्थ्य में रोग संबंधी असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, मनोचिकित्सक से मदद लेना आवश्यक है।

लक्षणों के प्रकट होने का सटीक तंत्र अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन कई परिकल्पनाएँ हैं।

टौर्टी का सिंड्रोम

आंकड़ों के अनुसार, 1000 में से 10 बच्चे अनैच्छिक गतिविधियों या ध्वनियों से पीड़ित हैं, 10,000 में से 5 वयस्क अन्य लोगों से टिक्स को छिपाने की कोशिश करते हैं, सार्वजनिक रूप से बाहर जाने या नए लोगों के साथ संवाद करने से डरते हैं। 19वीं सदी में अनियंत्रित हरकतें, समझ से बाहर के शब्दों का चिल्लाना, अपशब्द कहना और विभिन्न आवाजों को टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों के रूप में जोड़ दिया गया।

1885 में, फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट गाइल्स डे ला टॉरेट ने समान लक्षणों वाले 9 रोगियों की एक रिपोर्ट प्रकाशित की। उनका वर्णन पहले किया गया था, जिसमें कल्पना भी शामिल थी, लेकिन वर्गीकरण और विश्लेषण उन्होंने ही किया था।

टॉरेट सिंड्रोम के पहले लक्षण अक्सर दो से पांच साल की उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं, बाद में उनकी तीव्रता कुछ हद तक कम हो जाती है। हालाँकि, किशोरावस्था में, वे नए जोश के साथ प्रकट हो सकते हैं। 20 साल की उम्र के बाद, बहुत कम लोगों में टिक्स रह जाते हैं। उनकी तीव्रता और आवृत्ति काफ़ी कम हो गई है।

यह विकार अक्सर लड़कों को प्रभावित करता है - यह लड़कियों की तुलना में उनमें लगभग 3 गुना अधिक होता है।

टिक्स विभिन्न प्रकार की बीमारियों में हो सकते हैं। वे क्षणिक हो सकते हैं, जो स्थान और तीव्रता में परिवर्तन, केवल क्रोनिक स्वर या केवल मोटर की विशेषता रखते हैं। हालाँकि, टॉरेट सिंड्रोम को अस्तित्व में माना जाता है यदि टिक्स:

• 18 वर्ष की आयु से पहले उपस्थित हों;
• प्राथमिक घटना के रूप में घटित होते हैं और सीधे तौर पर किसी बीमारी से जुड़े नहीं होते हैं;
• एक वर्ष से अधिक समय तक बिना छूट के बने रहना;
• वे स्वयं को स्वर और मोटर के रूप में प्रकट करते हैं, और एक पहले प्रकट हो सकता है, और कुछ समय बाद दूसरा।

हालाँकि, कभी-कभी कुछ विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले टिक्स को टॉरेट सिंड्रोम के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है और उन्हें टॉरेटिज़्म कहा जाता है। इस तरह की अनैच्छिक हलचलें इडियोपैथिक डिस्टोनिया, सिज़ोफ्रेनिया और मनोवैज्ञानिक विकृति की पृष्ठभूमि में होती हैं।

लक्षण

टॉरेट सिंड्रोम के मुख्य लक्षण अनैच्छिक मोटर और स्वर संबंधी गड़बड़ी हैं। वे अवधि में भिन्न होते हैं, प्रभाव में उत्पन्न होते हैं और तीव्र होते हैं तनावपूर्ण स्थितियां, लय नहीं है.

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि टिक की शुरुआत से पहले, बच्चा तीव्र उत्तेजना और तनाव का अनुभव करता है। त्वचा को खुजलाने, छींकने, आंख से कण निकालने और खांसने की इच्छा होती है। इस तरह उसे टिक आने का आभास हो जाता है। अनैच्छिक गति को ही उन्मूलन में सहायता के रूप में माना जाता है अप्रिय अनुभूति.

आवाज संबंधी विकार

टॉरेट सिंड्रोम अक्सर अनैच्छिक आवाज़ों और चीखों से प्रकट होता है जो या तो अकेले या अनियंत्रित गतिविधियों के साथ प्रकट होती हैं। छोटे बच्चे अचानक चिल्लाते हैं, चिल्लाते हैं, फुफकारते हैं, मिमियाते हैं, घुरघुराते हैं, खांसते हैं। कभी-कभी वे समझ से बाहर, अस्तित्वहीन शब्दों और शब्दांशों का उच्चारण करते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार है जो अनैच्छिक स्वर और मोटर टिक्स के साथ-साथ मानव व्यवहार में विचलन के साथ होता है। इसके अलावा, बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, विशेष रूप से अधिक उम्र में, अश्लील भाषा है, जिसे कोई व्यक्ति बिना किसी कारण के किसी भी समय चिल्ला सकता है। अप्रत्याशित हँसी, तेज़ खरोंच, चेहरे की मांसपेशियों की अप्राकृतिक मरोड़, हाथ और पैरों की सहज हरकत - ये रोग के मुख्य लक्षण हैं जो रोगी के नियंत्रण से परे हैं।

आमतौर पर, बीमारी के पहले लक्षण लगभग 3-5 साल की कम उम्र में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी लड़कों को प्रभावित करती है। यह बीमारी विरासत में मिल सकती है और पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित हो सकती है।

यह स्थापित किया गया है कि सिंड्रोम बच्चे के बौद्धिक विकास को प्रभावित नहीं करता है और इसका कोई कारण नहीं बनता है खतरनाक जटिलताएँउसके स्वास्थ्य के लिए. विकार का निदान करने के लिए, मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ-साथ विशेष अभ्यासों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। विचलन के समय पर उपचार से इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम से कम समय में कम करना संभव है।

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1884 में फ्रांसीसी गाइल्स डे ला टॉरेट द्वारा किया गया था। उन्होंने समान शिकायतों वाले नौ लोगों की टिप्पणियों के माध्यम से पैथोलॉजी के बारे में अपने निष्कर्ष निकाले। इससे कुछ समय पहले ही एक लेख प्रकाशित हुआ था, जिसमें रोग की इसी तरह की अभिव्यक्तियों का भी वर्णन किया गया था। लेकिन सिंड्रोम का सबसे पहला उल्लेख अभी भी "द विचेज़ हैमर" पुस्तक के एक अध्याय में माना जाता है, जिसमें टिक्स के सामान्यीकृत हमलों वाले एक पुजारी की कहानी का वर्णन किया गया है।

कारण

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि टॉरेट सिंड्रोम मुख्य रूप से किसके कारण होता है आनुवंशिक प्रवृतियांव्यक्ति। ऐसा मानव शरीर में दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति के कारण होता है। चिकित्सा में, पर्याप्त संख्या में ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें विकृति विरासत में मिली थी और परिवार के कई सदस्यों में विकसित हुई थी।

रोग की गंभीरता पर्यावरणीय, संक्रामक और मनोसामाजिक कारकों से भी प्रभावित होती है। हाल ही में हुए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या गंभीर विषाक्तता के कारण टिक्स का बढ़ना संभव है; बच्चों में ध्यान, संचार की कमी और भावनात्मक तनाव के कारण। विकार के सबसे सामान्य कारणों में, कुछ जन्मपूर्व कारक हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर विषाक्तता;
• प्रसव के दौरान चोटें;
• बच्चे की समयपूर्वता;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भवती महिला द्वारा दवाएँ लेना;
• बढ़े हुए तापमान से होने वाली बीमारियाँ;
• गर्भवती माँ की हानिकारक आदतें: धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत।

उपरोक्त कारक रोग के विकास का कारण बन सकते हैं, लेकिन कोई भी गारंटी नहीं देता कि विकृति निश्चित रूप से घटित होगी।

वर्गीकरण

सिंड्रोम का आधुनिक वर्गीकरण घाव की गंभीरता और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों पर आधारित है। पैथोलॉजी को कई डिग्री में विभाजित किया गया है, जिनमें से हैं:

1. हल्की डिग्री. रोगी दिखने में स्वस्थ लोगों से भिन्न नहीं है। टिक्स के हमले बहुत ही कम होते हैं। रोग के दौरान स्पर्शोन्मुख अवधियाँ होती हैं।
2. मध्यम डिग्री. स्वर और मोटर संबंधी गड़बड़ी अजनबियों को ध्यान देने योग्य हो जाती है और अधिक से अधिक चिंताजनक हो जाती है। कार्यों पर आत्म-नियंत्रण अभी भी संभव है, लेकिन कुछ हद तक।
3. उच्चारित डिग्री. इस स्तर पर, सिंड्रोम के लक्षण व्यावहारिक रूप से बेकाबू होते हैं।
4. गंभीर डिग्री. मरीज़ अब अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और नैतिकता और करुणा की भावना खो सकते हैं। वे दूसरों के प्रति असभ्य होते हैं, अश्लील इशारे करते हैं और जल्दबाज़ी में हरकतें करते हैं। साथ ही, आत्म-संरक्षण की उनकी प्रवृत्ति "बंद हो जाती है।"

वर्षों में, सिंड्रोम के लक्षण कम हो जाते हैं और कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, या उन्हें परेशान करना पूरी तरह से बंद कर देते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोग दीर्घकालिक होता है और जीवन भर बना रहता है।

लक्षण

सिंड्रोम के पहले लक्षण आमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं। माता-पिता को बच्चे में अनैच्छिक पलकें झपकाना और मुँह बनाना दिखाई देने लगता है। उसी समय, बच्चा अपनी जीभ बाहर निकालता है, बार-बार पलकें झपकाता है, अपने हाथ ताली बजाता है या अन्य अप्राकृतिक हरकतें करता है।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, विचलन अंगों और धड़ की मांसपेशियों को परेशान करना शुरू कर देता है। बच्चे के लिए सामान्य क्रियाएं करना कठिन हो जाता है: कूदना, बैठना, शरीर के विभिन्न हिस्सों को छूना। कोप्रोप्रैक्सिया (अन्य लोगों के बाद आपत्तिजनक इशारों की पुनरावृत्ति) और इकोप्रैक्सिया (आंदोलनों का पुनरुत्पादन) प्रकट होते हैं। इस तरह के उल्लंघन का कारण बन सकता है घातक जख़्म, उदाहरण के लिए, आँख फोड़ना या सिर पीटना।

मोटर टिक्स के अलावा, वोकल टिक्स भी होते हैं, जो हांफने, सीटी बजाने, अर्थहीन ध्वनियों की पुनरावृत्ति, मिमियाने और चीखने से प्रकट होते हैं। इस तरह के विकारों से बच्चे की बोली को समझना मुश्किल हो जाता है और समय के साथ उच्चारण में विभिन्न दोष पैदा हो जाते हैं, जिनमें हकलाना भी शामिल है।

हाल ही में सुने गए शब्दों का पुनरुत्पादन, अश्लील भाषा का उच्चारण और एक ही शब्दांश को बार-बार दोहराना भी विकृति विज्ञान के पहले लक्षण हो सकते हैं। इसके अलावा, ध्वनि घटनाएं भाषण की लय, स्वर, मात्रा और गति को बदल देती हैं। दुर्लभ मामलों में, बीमारी के लक्षणों में गंभीर खांसी और नाक सूंघना भी शामिल है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि रोग की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं: त्वचा में खुजली, गले में गांठ की अनुभूति, आँखों में जलन। ऐसे संकेत अगले हमले की समाप्ति के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं।

यह कहने लायक है कि विकार का किसी व्यक्ति के बौद्धिक विकास पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह केवल अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई पैदा कर सकता है, जो बच्चे के ध्यान की कमी और अति सक्रियता के कारण होता है।

बीमारी के इलाज के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ विशेष खेल-आधारित गतिविधियों का उपयोग करते हैं जो बच्चे के मानस को आराम देने में मदद करते हैं। विशेषज्ञ यह भी सलाह देते हैं कि वयस्कों को अपने बच्चे को खेल या, उदाहरण के लिए, संगीत क्लब में रुचि लेनी चाहिए।

टॉरेट सिंड्रोम वाले वयस्क मरीज़ अक्सर बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानते हैं और समझते हैं कि हमलों के दौरान उनके साथ क्या होता है। उन्हें महसूस होता है कि टिक कब गति पकड़ रहा है। वहीं, वयस्क रोगियों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं की मदद से अपने व्यवहार को नियंत्रित करना आसान होता है। यह दोष मुख्य रूप से अनैच्छिक अप्राकृतिक गतिविधियों, अस्पष्ट वाणी और बिना किसी विशेष कारण के अपशब्दों के चिल्लाने में प्रकट होता है।

निदान

निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल और से गुजरना आवश्यक है मनोरोग परीक्षण. डॉक्टर को चिकित्सा सुविधा से संपर्क करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए: पता लगाना कि पहला हमला कब हुआ; टिक्स के दौरान रोगी के साथ क्या होता है; उनके बाद वह कैसा महसूस करता है। किसी भी असामान्यता का खंडन करने के लिए रोगी को मस्तिष्क का एमआरआई कराना चाहिए। यदि टॉरेट सिंड्रोम का संदेह है, तो रोगी को उसकी स्थिति की वार्षिक निगरानी के लिए पंजीकृत होना चाहिए।

रोग की पुष्टि के लिए परीक्षण और सभी प्रकार के शोध की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विभेदक निदान के बारे में मत भूलिए: विल्सन रोग, कोरिया माइनर, ऑटिज़्म, मिर्गी, टोरसन डिस्टोनिया। ऐसी बीमारियों को बाहर करने के लिए, रोगी को मस्तिष्क की ईईजी, सीटी और एमआरआई से गुजरना पड़ता है और शरीर की स्थिति के बारे में पता लगाने के लिए सामान्य परीक्षण से गुजरना पड़ता है। दुर्लभ मामलों में, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी और इलेक्ट्रोमायोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

रोग का उपचार सीधे तौर पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरसिंड्रोम और रोगी की उम्र। पैथोलॉजी के लिए कोई एकल उपचार आहार नहीं है, प्रत्येक मामले में विशेष रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए, हल्के और मध्यम गंभीर चरणों के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी, संगीत चिकित्सा, कला चिकित्सा और पशु चिकित्सा का एक कोर्स पर्याप्त होगा। कई महीनों तक आरामदेह मालिश सत्र से भी कोई नुकसान नहीं होगा।

एक बीमार बच्चे के लिए सबसे पहले गर्मजोशी, देखभाल और प्यार का माहौल बनाना जरूरी है। इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि विकृति शारीरिक से अधिक मनोवैज्ञानिक नुकसान पहुंचाती है। उदाहरण के लिए, स्कूल में, थोड़ी सी भी विचलन वाले बच्चों को अक्सर चिढ़ाया जाता है या उनका उपहास किया जाता है। ऐसे में बच्चे को अपने माता-पिता के प्यार का एहसास होना चाहिए। उसके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आस-पास हमेशा करीबी लोग होते हैं जो सबसे कठिन परिस्थिति में बचाव में आ सकते हैं। इस मामले में यह बीमारी आपको युवावस्था में ही परेशान करना बंद कर देगी। साथ ही आपको अपने बच्चे पर पढ़ाई का बोझ नहीं डालना चाहिए, आप चाहें तो उसे होम स्कूलिंग में ट्रांसफर कर सकते हैं।

बच्चे को यह समझाना भी जरूरी है कि वह अपने दोस्तों से अलग नहीं है, बस उसकी अपनी खूबियां हैं। सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे को उसके साथ होने वाले टिक्स के हमलों के दौरान उसके व्यवहार के लिए फटकार नहीं लगाई जा सकती। अपने आस-पास के लोगों के प्रति मित्रता, सहानुभूति और करुणा की अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित करना बेहतर है। बच्चे के आत्मसम्मान पर भी ध्यान देना चाहिए. अक्सर समान विकार वाले बच्चों में यह बेहद कम होता है।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, विशेषज्ञ किसी व्यक्ति को रूढ़िवादी तरीके से मदद करने की कोशिश करते हैं, मुख्य रूप से गैर-दवा चिकित्सा के माध्यम से: व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, लेजर रिफ्लेक्सोथेरेपी। साथ ही, रोगी को मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा, जो संचित समस्याओं और चिंताओं से निपटने में मदद करेगा। इस तरह के प्रभाव का न केवल सिंड्रोम पर, बल्कि इसके साथ प्रकट होने वाले विचलन पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, उदासीनता, चिंता, संदेह और ध्यान की कमी।

दवाई से उपचार

औषधीय उपचार उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगविज्ञान रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अक्सर, विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स (ओरैप, हल्दोल), बेंजोडायजेपाइन (सेडुक्सेन, रिलेनियम), और एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट्स (जेमिटॉन, बार्कलिड) लिखते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए, रक्तचाप को कम करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है: क्लोनिडाइन, गुआनफासिन; जुनूनी अवस्थाओं के लिए - "फ्लुओक्सेटीन"। ऐसी दवाओं का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि सभी दवाओं में ऐसा होता है दुष्प्रभावऔर यदि खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो वे नशे की लत बन सकते हैं।

मस्तिष्क कोशिकाओं पर गहरा प्रभाव डालने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप को भी जाना जाता है। लेकिन इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अभी भी प्रायोगिक है और इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

रोकथाम

विशेष निवारक उपाय, जिनका उद्देश्य नवजात शिशु में विकृति से राहत दिलाना है, मौजूद नहीं हैं। वैज्ञानिक अभी भी दोषपूर्ण जीन का पता नहीं लगा पाए हैं और इसलिए इसे खत्म नहीं कर पाए हैं संभावित विचलनतंत्रिका तंत्र के कामकाज में असंभव है. लेकिन कुछ सिफारिशें हैं जो बीमारी के लक्षणों के जोखिम को कम कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. शाम को टहलना, सुबह व्यायाम करना और दिन के दौरान सक्रिय समय बिताने से व्यक्ति को न केवल अपने शरीर को व्यवस्थित करने में मदद मिलेगी, बल्कि उसका मनोबल भी बढ़ेगा।
• जितना हो सके कम घबराने की कोशिश करें। टॉरेट सिंड्रोम वाले मरीजों को विशेष रूप से अनुकूल माहौल में रहने की जरूरत है और संघर्ष की स्थिति में नहीं पड़ना चाहिए।
• अपना पसंदीदा शौक खोजें. उदाहरण के लिए, कोरियोग्राफी कक्षाएं, मिट्टी की आकृतियों की मॉडलिंग, या गायन पाठ तंत्रिका तंत्र को आराम देने में मदद करेंगे।
• दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं। विशेषज्ञों ने सिद्ध किया है कि रात्रि विश्राम से रोगी को सभी नकारात्मक भावनाओं से निपटने और सुधार करने में मदद मिलती है सामान्य स्थितिशरीर।
• उचित पोषण बनाए रखें. विटामिन, खनिज और वनस्पति फाइबर का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है। ऐसे में आपको उच्च कैफीन सामग्री वाले उत्पादों से बचना चाहिए।
• लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करने से बचें। इस प्रकार की गतिविधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
• मानस को उत्तेजित करने वाली गतिविधियों से बचें - लंबी उड़ानें, डरावनी फिल्में देखना।

पहले से ही गर्भधारण की अवधि के दौरान, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या बाधित जीन बच्चे को पारित किया गया था। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष प्रक्रिया की जाती है - कैरियोटाइपिंग। मूल परीक्षण किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और गर्भपात का कारण नहीं बन सकता है, क्योंकि रक्त अपेक्षित माता-पिता की नस से लिया जाता है।

पूर्वानुमान

सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर सकारात्मक परिणाम लाता है। कुछ ही महीनों के बाद, मरीज़ों की स्थिति स्थिर हो जाती है और पहला सुधार ध्यान देने योग्य हो जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक के साथ-साथ विशेष कक्षाओं का दौरा करने की आवश्यकता होती है जिनका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को आराम देना है।

में केवल गंभीर मामलेंजब उपचार खराब तरीके से या असामयिक किया गया, तो टिक्स आजीवन बन सकते हैं। साथ ही मरीज़ अवसाद और असामाजिक व्यवहार के शिकार हो जाते हैं। अक्सर उन्हें पैनिक अटैक और आसपास की घटनाओं पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। लेकिन, गंभीर लक्षणों के बावजूद, टॉरेट सिंड्रोम किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा और बौद्धिक विकास को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, इस विकार वाले लोग लंबा और खुशहाल जीवन जीते हैं।

वीडियो: टॉरेट सिंड्रोम के बारे में वृत्तचित्र