वयस्कों और बच्चों के लिए क्षय रोग की रोकथाम के उपाय। वयस्कों और बच्चों के लिए तपेदिक को रोकने के लिए बुनियादी उपाय तपेदिक के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय

तपेदिक खतरनाक बीमारियों के एक समूह से संबंधित है जिससे मृत्यु हो सकती है। प्राचीन काल से ज्ञात इस बीमारी को कुछ दशक पहले तक लाइलाज माना जाता था। आज, मौजूदा एटिमाइकोबैक्टीरियल दवाओं की मदद से तपेदिक के विकास को नियंत्रित किया जा सकता है। हालाँकि, चल रहे उपायों और आधुनिक उपचार के बावजूद भी, हर साल हजारों लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। तपेदिक के प्रसार को रोकना चिकित्सा क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

रोग का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम (ट्यूबरकुलोसिस बेसिलस) है, जो किसी बीमार व्यक्ति के खांसने पर हवा में निकलता है। यह अपनी उच्च व्यवहार्यता से प्रतिष्ठित है, जो पूरे वर्ष नम, धूल भरे कमरों में बनी रहती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला जीव रोगज़नक़ का सामना नहीं कर सकता है। तपेदिक के विकास के जोखिम कारक रोग की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें कमरे में वेंटिलेशन की कमी, ठंड, उच्च आर्द्रता और पुरानी विकृति की उपस्थिति शामिल है।

विश्व में तपेदिक की व्यापकता

एक धारणा है कि रोग का प्रेरक एजेंट मनुष्यों के पृथ्वी पर प्रकट होने से बहुत पहले उत्पन्न हुआ था। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की खोज वैज्ञानिकों ने 130 साल से भी पहले की थी। इसके विरुद्ध औषधियाँ 60 से अधिक वर्षों से बनाई जा रही हैं। इन सभी वर्षों में तपेदिक के प्रसार को रोकने के लिए किए गए उपायों के बावजूद, इससे होने वाली मृत्यु दर अभी भी अधिक है।

फोटो 1. कोच बेसिलस का संचय, तपेदिक का प्रेरक एजेंट।

इस बीमारी की चर्चा पूरी दुनिया में हो रही है। 2011 के आंकड़ों के अनुसार, 2 अरब लोग कोच बेसिलस से संक्रमित हुए हैं, और ग्रह पर 9 मिलियन लोगों को फेफड़ों और अन्य अंगों का तपेदिक विकसित हुआ है। 30 वर्ष से कम उम्र के लोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। ये मुख्यतः विकासशील देशों के निवासी हैं, जहाँ निम्न जीवन स्तर और सैन्य संघर्ष हैं। तपेदिक के विकास के लिए उत्तेजक कारक खराब पोषण, संक्रामक रोग और कठिन कामकाजी परिस्थितियां हैं।

कई लोगों का मानना ​​है कि तपेदिक का व्यापक प्रसार अब केवल विकासशील देशों में ही संभव है, और सबसे सभ्य देशों में यह पहले ही लगभग पराजित हो चुका है। वास्तव में, जीवन स्तर में किसी भी गिरावट और महामारी विरोधी उपायों पर ध्यान कम होने से रुग्णता में वृद्धि होती है और इस बीमारी से मृत्यु दर में वृद्धि होती है।

सबसे अधिक घटना दर एशिया और अफ्रीका के देशों में दर्ज की गई। 40% तक मामले भारत और चीन में, 60% दक्षिण पूर्व एशिया के क्षेत्रों और प्रशांत महासागर के पश्चिमी तट में देखे जाते हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से चल रही कार्रवाइयों के बावजूद, संक्रमण के केंद्रों में रोग का स्तर उच्च बना हुआ है। सबसे अधिक मृत्यु दर अफ़्रीकी देशों में होती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर साल प्रति लाख निवासियों में से 350 लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। दक्षिण अमेरिका में, अविकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कारण, रोगियों की वास्तविक संख्या का केवल 20% ही पहचाना जा सकता है। यह स्पष्ट है कि तपेदिक के प्रसार को रोकना मानवता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

फोटो 2. दुनिया में क्षय रोग की घटनाओं के आँकड़े - रंग जितना गहरा होगा, दरें उतनी ही अधिक होंगी।

तपेदिक के कारण

लगभग हर वयस्क के शरीर में तपेदिक का प्रेरक एजेंट मौजूद होता है। कम उम्र में भी, कोच का बेसिलस बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सफलतापूर्वक इससे निपटने के बाद, स्व-उपचार होता है। इसके बाद शरीर में इस रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा हो जाती है। कोच की छड़ें, जो सुप्त अवस्था में एक व्यक्ति के अंदर होती हैं, कुछ परिस्थितियों में स्वयं प्रकट होने लगती हैं। माइकोबैक्टीरियल गतिविधि की डिग्री संक्रमण की घटना और प्रतिरक्षा में कमी को निर्धारित करती है।

फोटो 3. तपेदिक बेसिलस बचपन में शरीर में प्रवेश कर सकता है, और तपेदिक वयस्कता में विकसित हो सकता है।

रोग को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• तपेदिक के खुले रूप से पीड़ित रोगी से सीधा संपर्क, जिसका रोग सक्रिय चरण में है।
• संक्रामक या पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की सुरक्षा में तेज कमी।
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान।
• पर्याप्त पोषण की कमी, विटामिन की कमी।
• लंबे समय तक तनाव.
• सामाजिक और रोजमर्रा की अव्यवस्था.
• बार-बार सर्दी लगना।

संक्रमण का मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो खांसने या छींकने से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को हवा में छोड़ता है। ये पर्यावरण में लम्बे समय तक जीवित रह सकते हैं। जब हवा अंदर ली जाती है तो वह फेफड़ों में प्रवेश करती है। संक्रमण का यह तरीका विशेष रूप से छोटे बच्चों में आम है। फर्श पर खेलते समय, एक बच्चा धूल में सांस लेता है जिसमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण होता है। लेकिन यह बीमारी के गठन के लिए पर्याप्त नहीं है। यदि शरीर की प्रतिरोधक क्षमता अधिक है, तो ऐसा नहीं हो सकता है।

फोटो 4. फर्श पर धूल में तपेदिक रोगज़नक़ हो सकता है।

सक्रिय तपेदिक का विकास सभी संक्रमित लोगों में से केवल 3-4% में होता है। एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ, जब थूक विश्लेषण या एक्स-रे छवियों में कोई बदलाव नहीं होता है, तो किसी बीमारी की कोई बात नहीं होती है। ऐसा व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को पर्यावरण में नहीं छोड़ता है और कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

फोटो 5. मंटौक्स परीक्षण।

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तपेदिक से बचाव के उपाय

जीवन की आधुनिक गति के साथ, लगभग हर व्यक्ति को तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है। सार्वजनिक परिवहन या सार्वजनिक स्थानों पर, आस-पास कोई रोगी हो सकता है जो कोच बेसिलस के सक्रिय उपभेदों का स्राव कर रहा हो।

निवारक उपाय करने से आपको पैथोलॉजी से बचाने में मदद मिलेगी। इसमे शामिल है:

• सड़क से लौटते समय, विशेषकर सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद, अच्छी तरह से हाथ धोएं। व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।
• स्वस्थ जीवन शैली। शारीरिक शिक्षा और ताजी हवा में लंबी सैर पर ध्यान देना जरूरी है।
• संपूर्ण पोषण. आपके दैनिक आहार में विटामिन और सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।
• वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा। यह राय सही नहीं मानी जा सकती कि विकिरण शरीर को नुकसान पहुँचाता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के परिणामस्वरूप होने वाले परिणामों की तुलना में, यह न्यूनतम है।
• अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के प्रति सावधान रहें। रोग के लक्षण दिखने पर डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण सामान्य वायरल संक्रमण से बहुत कम भिन्न होते हैं। एक महीने से अधिक समय तक चलने वाली लगातार खांसी चिंता का कारण होनी चाहिए। इसके अलावा, यह अक्सर रक्त के साथ मिश्रित प्रचुर मात्रा में थूक के निकलने के साथ होता है। तापमान लम्बे समय तक निम्न-श्रेणी स्तर पर बना रहता है। रोगी को नींद के दौरान बहुत अधिक पसीना आता है, वह जल्दी थक जाता है और लगातार कमजोरी का अनुभव करता है। भूख गायब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम हो जाता है।

कीमोप्रोफिलैक्सिस उन लोगों के लिए किया जाता है जो तपेदिक के रोगियों के लगातार संपर्क में रहते हैं। इसमें दिन में दो बार 0.3 ग्राम की खुराक पर आइसोनियाज़िड लेना शामिल है। यह कोर्स 3 महीने तक चलता है और साल में दो बार आयोजित किया जाता है। तपेदिक रोधी दवा के साथ आइसोनियाज़िड का संयोजन तपेदिक से पीड़ित रोगी के ठीक होने के बाद दोबारा होने वाली बीमारी को रोकने में मदद करता है।

फोटो 6. अच्छी तरह से हाथ धोने से न केवल तपेदिक, बल्कि कई अन्य बीमारियों से भी बचाव होगा।

बच्चों को तपेदिक से बचाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एक नाजुक शरीर कई संक्रमणों का विरोध करने में सक्षम नहीं होता है। बीमारियों से बचाव के लिए आधुनिक चिकित्सा में टीकाकरण का प्रावधान है। इसी तरह का एक निवारक उपाय तपेदिक के खिलाफ भी किया जाता है। पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। यदि शिशु में कोई मतभेद है, तो टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है। इसका कारण संक्रामक रोग, पायोडर्मा, हेमोलिटिक पीलिया हो सकता है। समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन आवश्यक वजन तक पहुंचने के बाद टीका लगाया जाता है। हालाँकि माता-पिता को हमेशा अपने बच्चे को टीका लगाने से मना करने का अधिकार है, लेकिन उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए। कम उम्र में तपेदिक के संक्रमण के परिणामस्वरूप अक्सर विकलांगता हो जाती है।

फोटो 7. तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण रोग के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह कई वर्षों तक रोग विकसित होने की संभावना को कम कर देता है।

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एक कार्यक्रम है जिसके अनुसार 7, 14 और 17 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण किया जाता है। तपेदिक के खिलाफ निवारक उपायों के एक सेट में टीकाकरण के अलावा, मंटौक्स परीक्षण भी शामिल है। यह प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है। जब ट्यूबरकुलिन दिया जाता है, तो रोगज़नक़ के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता की पहचान करना संभव होता है। मंटौक्स परिणामों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ बाद के टीकाकरण की आवश्यकता निर्धारित करता है। इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं। मंटौक्स परीक्षण एलर्जी या संक्रामक रोगों वाले बच्चों पर नहीं किया जाना चाहिए। उनके लिए एक वैकल्पिक विकल्प है - डायस्किंटेस्ट। यह एक हाइपोएलर्जेनिक दवा के उपयोग पर आधारित है जो बच्चों के लिए सुरक्षित है।

फोटो 8. डायस्किंटेस्ट।

तपेदिक की सामाजिक रोकथाम

संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए बड़े पैमाने पर महामारी रोधी उपाय किये जा रहे हैं. उनका उद्देश्य लोगों के स्वास्थ्य को मजबूत करना, उनकी वित्तीय स्थिति में सुधार करना, जीवन स्तर और रहने की स्थिति में सुधार करना है। नागरिकों की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के समय पर संचालन पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण किया जाता है। प्रत्येक क्षेत्र तपेदिक के प्रसार को रोकने के लिए एक कार्य योजना को मंजूरी देता है।

तालिका रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में प्रति 100,000 मामलों में तपेदिक (2012-2013) से मृत्यु दर दर्शाती है।

रोगियों के उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। अस्पतालों में भोजन के लिए आवंटित धनराशि में वृद्धि की गई है। बच्चों के लिए, उपचार बिना किसी समय सीमा के किया जाता है - जब तक कि पूरी तरह ठीक न हो जाए। यह आमतौर पर वयस्कों की तुलना में तेजी से होता है। यदि अस्पताल के शासन का उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी निर्देशों का पालन किया जाता है, उपचार की अवधि 4 महीने हो सकती है। तपेदिक के उपचार के तरीकों में केवल दवा ही शामिल नहीं है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और फिजियोथेरेपी भी निर्धारित हैं। एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया मेनू एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह सब संभावित जटिलताओं को रोकने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है।

फोटो 9. खेल और स्वस्थ आहार तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेंगे।

घर पर इलाज कराते समय मरीज के आसपास रहने वाले रिश्तेदारों की जांच करानी चाहिए। हवा में रोगजनक माइकोबैक्टीरिया की मात्रा को कम करने के लिए घर को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। जितनी बार संभव हो कमरे को हवादार बनाना आवश्यक है। रोगी के पास अलग बर्तन, बिस्तर लिनन और तौलिये होने चाहिए। सभी चीजों को सावधानी से संभालना चाहिए।

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आपके आहार को देखते हुए, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली या अपने शरीर की बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों की बीमारियों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं! यह खुद से प्यार करने और सुधार शुरू करने का समय है। अपने आहार को समायोजित करना, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त, मीठे और मादक खाद्य पदार्थों को कम करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण दें, अधिक पानी पियें (बिल्कुल शुद्ध, खनिज)। अपने शरीर को मजबूत बनाएं और अपने जीवन में तनाव की मात्रा कम करें।

तपेदिक की रोकथाम के आधुनिक उपाय लोगों को ऐसी गंभीर बीमारी को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने का अवसर देते हैं। रोकथाम गतिविधियाँ मुख्य रूप से तपेदिक संक्रमण के स्रोत पर लक्षित होती हैं, संक्रमण के संचरण के मार्गों को कम करने में मदद करती हैं और मुख्य रूप से तपेदिक बैक्टीरिया के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले लोगों के लिए की जाती हैं।

बच्चों के प्रति हमेशा से एक खास नजरिया रहा है, क्योंकि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता धीरे-धीरे मजबूत होती जाती है। बच्चे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं क्योंकि उनका शरीर अभी तक कई वायरल संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधी नहीं होता है। और आधुनिक चिकित्सा गंभीर बीमारियों की रोकथाम के लिए बच्चों के लिए टीकाकरण प्रदान करती है, जिसमें तपेदिक के खिलाफ टीका भी शामिल है।

तपेदिक का टीका शिशु के जीवन के पहले दिनों में दिया जाता है, इसलिए अधिकांश नवजात बच्चों को प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी यह टीका लगाया जाता है। एकमात्र अपवाद वे बच्चे हैं जिनके टीकाकरण के लिए मतभेद हैं। शिशु की स्थिति के आधार पर टीकाकरण स्थगित किया जा सकता है।

अधिकतर ऐसा निम्नलिखित कारणों से होता है:

• पायोडर्मा;
• गंभीर रूप में हेमोलिटिक पीलिया;
• संक्रामक रोग;
• समय से पहले बच्चे - इस मामले में, टीका तभी दिया जाता है जब बच्चे का वजन पर्याप्त हो जाए।

माता-पिता को बीसीजी टीकाकरण से इनकार करने का अधिकार है। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ बिना किसी उचित कारण के ऐसा निर्णय लेने से पहले सावधानी से सोचने की सलाह देते हैं। क्षय रोग एक जटिल बीमारी है जिसके लिए गंभीर और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। और अक्सर जो बच्चे कम उम्र में ही इस बीमारी से प्रभावित हो जाते हैं वे जीवन भर विकलांग बने रहते हैं।

पहला टीकाकरण जीवन के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, बच्चों को 7 साल की उम्र में, फिर 14 साल की उम्र में और 17 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण के अलावा, निवारक उपायों में वार्षिक मंटौक्स परीक्षण भी शामिल है। ट्यूबरकुलिन का प्रशासन रोगजनकों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का आकलन करने और तपेदिक के संक्रमण के मामले में या यदि बच्चा विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है, तो समय पर उपाय करने में मदद करता है। परीक्षण वर्ष में एक बार किया जाता है, और जिन बच्चों को बीसीजी टीका नहीं लगाया गया है उन्हें वर्ष के दौरान दो बार परीक्षण से गुजरना होगा।

मंटौक्स परीक्षण सभी बच्चों के लिए नहीं किया जाता है। चूंकि ट्यूबरकुलिन प्रशासित किया जाता है, इसलिए परीक्षण में कुछ मतभेद हैं - एलर्जी रोग, संक्रामक रोग, त्वचा के घाव या पिछले परीक्षण से जटिलताएं। वैसे, यह मंटौक्स परिणामों के आधार पर है कि बाल रोग विशेषज्ञ 7, 14 और 17 वर्ष की आयु में बीसीजी पुन: टीकाकरण की आवश्यकता निर्धारित करते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण केवल उन बच्चों के लिए दोहराया जाता है जिनका मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है; बाकी को पुन: टीकाकरण प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।

मंटौक्स परीक्षण का एक आधुनिक विकल्प डायस्किंटेस्ट है। इसमें कोई विशेष अंतर नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह बच्चों के लिए एक आधुनिक, हाइपोएलर्जेनिक और व्यावहारिक रूप से सुरक्षित दवा का उपयोग करता है।

वयस्कों के लिए रोकथाम के उपाय

चिकित्सा संस्थान वयस्क आबादी में तपेदिक के प्रसार को नियंत्रित करते हैं।

17 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, अन्य निवारक उपाय प्रदान किए जाते हैं:

1. फ्लोरोग्राफिक जांच - चिकित्सकों की सिफारिश पर साल में एक बार इसे कराना जरूरी है। बहुत से लोग विकिरण के संपर्क में नहीं आना चाहते, इसलिए वे फ्लोरोग्राफी से इनकार कर देते हैं। इस निर्णय को सही नहीं कहा जा सकता, क्योंकि संक्रमण और फुफ्फुसीय तपेदिक का असामयिक पता चलने से होने वाले नुकसान की तुलना में विकिरण से होने वाला नुकसान न्यूनतम है।
2. अपनी सेहत के प्रति सचेत रहें और यदि आपको खांसी या बीमारी के अन्य लक्षण महसूस हों तो डॉक्टर से सलाह लें।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करें।
4. उचित पोषण बनाए रखें और यदि संभव हो तो सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।

दुर्भाग्य से, तपेदिक के लक्षणों को तुरंत निर्धारित करना बहुत मुश्किल है; वे एक सामान्य वायरल बीमारी के लक्षणों से बहुत अलग नहीं हैं। रोगी को दो महीने से अधिक समय तक रहने वाली खांसी से सावधान रहना चाहिए, विशेष रूप से तेज़ गीले स्राव या खून वाली खांसी से। एक अन्य लक्षण तापमान है जो लगभग 37.5 डिग्री में उतार-चढ़ाव करता है। मरीजों को अक्सर नींद के दौरान सक्रिय पसीना आने का अनुभव होता है और तेजी से थकान और कमजोरी का अनुभव होता है। दूसरा संकेत भूख न लगना और वजन कम होना है।

ये सभी लक्षण एक चिकित्सक से परामर्श करने का एक कारण हैं। एक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है जो आपको तपेदिक को बाहर करने या निर्धारित करने की अनुमति देगा। जितनी जल्दी किसी जटिल बीमारी की पहचान की जाएगी, उसका इलाज उतना ही तेज़ और प्रभावी होगा।

जोखिम वाले लोगों के लिए अलग-अलग निवारक उपाय प्रदान किए जाते हैं।

ऐसे रोगियों में शामिल हैं:

1. वे लोग जिनका तपेदिक के रोगी से सीधा संपर्क होता है।
2. जिन लोगों को ग्रहणी संबंधी रोग, गैस्ट्रिक अल्सर, फेफड़ों के रोग, मधुमेह, मानसिक विकार होते हैं।
3. जनसंख्या के वंचित वर्ग।
4. जिन रोगियों को निरंतर हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है।

सामाजिक रोकथाम

स्वस्थ लोगों में तपेदिक के संक्रमण को रोकने के लिए सामाजिक या स्वच्छता संबंधी रोकथाम की जाती है। रोगी की बीमारी के रूप, उसके निवास स्थान और स्थिति और उसके साथ रहने वाले लोगों की उम्र के आधार पर उपायों का एक सेट चुना जाता है।

सबसे पहले तपेदिक के रोगी के सभी करीबी लोगों की डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो रोगी के साथ एक ही रहने की जगह में रहते थे।

हवा में दूषित लार की मात्रा को कम करने के लिए कमरे को कीटाणुरहित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी के घर में फर्नीचर की सतहों को बार-बार हवादार और कीटाणुरहित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की योजना नहीं है, तो घर पर उसके लिए अलग बर्तन, बिस्तर और तौलिये उपलब्ध कराना बहुत महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के दौरान इन चीजों का विशेष उपचार करना चाहिए। जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है या उसकी मृत्यु हो जाती है, तो अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। यह विशेष स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाओं द्वारा किया जाता है।

क्षय रोग जीवाणुजन्य एटियलजि का एक संक्रामक रोग है। इस बीमारी का न केवल एक चिकित्सीय, बल्कि एक सामाजिक पहलू भी है: तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति सबसे संवेदनशील वे लोग हैं जिनकी प्रतिरक्षा का स्तर कम है, असंतुलित आहार, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों के गैर-अनुपालन की स्थिति में रहना, और ख़राब सामाजिक और रहन-सहन की स्थितियाँ। रोग का विकास व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के स्तर से प्रभावित होता है। हालाँकि, तपेदिक के जोखिम समूह में उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, आबादी के सभी वर्ग शामिल हैं।

मौतों की उच्च आवृत्ति (प्रति वर्ष 3 मिलियन लोगों तक) और बीमारी की व्यापकता न केवल सामाजिक कारणों से होती है, बल्कि बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के कारण भी होती है, जब तपेदिक के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। यह समय चिकित्सा के लिए सबसे अनुकूल है, और संक्रमण की संभावना निर्धारित करने के लिए मंटौक्स परीक्षण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है।

रोग के कारण और संक्रमण के मार्ग

यह रोग मानव शरीर में तपेदिक जीवाणु माइकोबैक्टीरियम या कोच बैसिलस के संक्रमण के बाद विकसित होता है। यह सूक्ष्मजीव पर्यावरणीय प्रभावों, उच्च तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और कम तापमान पर लंबे समय तक जीवित रहता है।

कोच के बेसिलस को अत्यधिक संक्रामक संक्रामक एजेंट नहीं माना जाता है, हालांकि रोग के खुले रूप के साथ संक्रमण का वाहक पर्यावरण में बैक्टीरिया फैलाता है, रोगज़नक़ के संपर्क में आने और स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में इसके प्रवेश के बाद बीमार होने की संभावना होती है। अत्यधिक निम्न। अधिकांश मामलों में एक तपेदिक रोगी (तपेदिक रोगी) को बीमारी के निष्क्रिय रूप में अस्पताल में इलाज की आवश्यकता नहीं होती है और वह चलने-फिरने या सामाजिक गतिविधि में सीमित नहीं होता है। निरंतर घरेलू संपर्क के साथ, जिन परिवारों में तपेदिक से पीड़ित कोई व्यक्ति है, न केवल उसके स्वास्थ्य पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, बल्कि स्वच्छता बनाए रखने, परिवार के अन्य सदस्यों की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपाय और शरीर की प्रतिक्रिया की नियमित जांच भी की जाती है। शुरुआती चरणों में संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए मंटौक्स परीक्षण।

फोटो: जरुण ओंटाक्राई/शटरस्टॉक.कॉम

संक्रमण का मुख्य मार्ग हवाई बूंदों द्वारा श्वसन प्रणाली में कोच बेसिलस का प्रवेश है। संक्रमण के संचरण के घरेलू (संपर्क) और ट्रांसप्लासेंटल तरीकों को कम बार दर्ज किया जाता है। जीवाणु श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, फिर ब्रांकाई और एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित हो जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है।

मानव शरीर के लिए कोच बैसिलस एक विदेशी सूक्ष्मजीव है। आम तौर पर, जब यह शरीर में प्रकट होता है और बढ़ता है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं रोग के प्रेरक एजेंट पर हमला करती हैं, जिससे सक्रिय प्रजनन के चरण को रोका जा सकता है। रोग के विकास की संभावना दो मामलों में होती है: यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, तो एंटीबॉडी के उत्पादन में गड़बड़ी होती है, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति होती है, शरीर की सुरक्षा अन्य बीमारियों से कमजोर हो जाती है, या उम्र या सामाजिक कारणों से पर्याप्त रूप से नहीं बनती है। स्थितियाँ; या यदि रोगज़नक़ के साथ संपर्क दीर्घकालिक, निरंतर है, तो बेसिली वाहक रोग के खुले रूप के चरण में है और उसे आवश्यक उपचार नहीं मिलता है (परिवार के किसी सदस्य में अज्ञात तपेदिक के मामले में, जब बंद संस्थानों में रखा जाता है) , वगैरह।)।

किसी संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने पर विशिष्ट प्रतिरक्षा को कम करने और रोग के विकास में योगदान देने वाले कारकों में निम्नलिखित हैं:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोगों के विकास में एक कारक के रूप में धूम्रपान, स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करना;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• सभी प्रकार की नशीली दवाओं की लत;
• संरचनात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति, बार-बार होने वाली बीमारियों का इतिहास, श्वसन अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण श्वसन प्रणाली के रोगों की प्रवृत्ति;
• अन्य अंगों और ऊतकों में पुरानी बीमारियाँ और सूजन के केंद्र;
• मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग;
• असंतुलित आहार, विटामिन और पोषक तत्वों की कमी;
• विक्षिप्त विकार, अवसादग्रस्तता की स्थिति, कम तनाव सहनशीलता;
• गर्भावस्था अवधि;
• प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थितियाँ।

तपेदिक का विकास: रोग के विभिन्न चरणों के लक्षण और लक्षण

फोटो: Borysevych.com/Shutterstock.com

एक नियम के रूप में, तपेदिक की अभिव्यक्तियों में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। काफी लंबी अवधि तक, रोगज़नक़ शरीर में प्रकट नहीं होता है, ज्यादातर फेफड़ों के ऊतकों में फैलता है और बढ़ता है।
तपेदिक की शुरुआत में कोई लक्षण नहीं दिखते। एक प्राथमिक चरण है, जिस पर रोगजनक जीव मुख्य रूप से गुणा करते हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं। प्राथमिक चरण के बाद, रोग की गुप्त या गुप्त अवस्था आती है, जिस पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट;
• थकान, शक्ति की हानि, चिड़चिड़ापन;
• अप्रेरित वजन घटाना;
• रात में अत्यधिक पसीना आना।

खांसी और ऊंचा शरीर का तापमान रोग के पहले चरण के लिए विशिष्ट नहीं हैं; ये लक्षण फेफड़ों के ऊतकों को व्यापक क्षति के चरण में देखे जाते हैं। यदि रोग के विकास के पहले चरण की तस्वीर धुंधली है, तो निदान केवल ट्यूबरकुलिन परीक्षणों (डायस्किन परीक्षण, मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया, आदि) या पीसीआर के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके संभव है।
अगले चरण को एक अव्यक्त चरण की विशेषता है, तपेदिक का एक "बंद" रूप, जिसमें रोगज़नक़ को पर्यावरण में जारी नहीं किया जाता है और, इसके मध्यम प्रजनन और शरीर के प्रतिरोध के साथ, स्वास्थ्य के लिए कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं देखा जाता है।

सक्रिय रोग के चरण में संक्रमण की संभावना के कारण अव्यक्त रूप खतरनाक है, जो न केवल दूसरों के लिए खतरनाक है, बल्कि शरीर पर भी बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

सक्रिय चरण द्वितीयक चरण में चला जाता है, रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़े पैमाने पर प्रजनन के चरण तक पहुंच जाता है और शरीर के अन्य अंगों में फैल जाता है। गंभीर घाव और बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

फोटो: वेवब्रेकरमीडिया/शटरस्टॉक.कॉम

तपेदिक की सक्रिय अवस्था: लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग की तीव्र अवधि में तपेदिक के लक्षण:

• थूक उत्पादन के साथ लंबे समय तक (तीन सप्ताह से अधिक) गीली खांसी;
• थूक में रक्त के समावेशन की उपस्थिति;
• निम्न-श्रेणी सीमा में अतिताप;
• अप्रेरित वजन घटाना;
• थकान में वृद्धि, स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, भूख में कमी, प्रदर्शन में गिरावट और शरीर में नशे के अन्य लक्षण।

खांसी गीली है, स्पष्ट है, हमले अक्सर होते हैं, सुबह में विशेष रूप से वृद्धि होती है। अक्सर बीमारी के इस चरण में, धूम्रपान करने वाले इस लक्षण को "धूम्रपान करने वाले की खांसी" के रूप में समझने की गलती करते हैं, जो निकोटीन पर निर्भर रोगियों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संकेत है।
रोग के विकास की अधिक आक्रामक दर के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• ज्वर सीमा में अतिताप (शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस);
• कंधों, उरोस्थि में दर्द;
• खांसते समय दर्द;
• सूखी खाँसी, कठिन साँस लेना।

तपेदिक की सूजन प्रक्रिया के लक्षण वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि के अन्य श्वसन रोगों के नैदानिक ​​​​चित्रों के समान हैं। निदान का विभेदन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोग के अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों के लक्षण

कोच का बेसिलस न केवल फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अन्य अंगों में भी बढ़ सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ वे एक अतिरिक्त प्रकार की बीमारी की बात करते हैं। आंतरिक अंगों और प्रणालियों को गैर-विशिष्ट प्रकार के तपेदिक क्षति का निदान, एक नियम के रूप में, अन्य बीमारियों और विकृति को छोड़कर किया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर प्रक्रिया की गंभीरता और जीवाणु से प्रभावित अंग या ऊतक के स्थान पर निर्भर करती है।

• जब सूजन की प्रक्रिया मस्तिष्क में स्थानीयकृत हो जाती है, तो रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, नींद के पैटर्न, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं और गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। पैरों को सीधा करने, सिर को छाती की ओर झुकाने पर पीठ में दर्द होता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और जोखिम में प्रीस्कूल बच्चे, मधुमेह के रोगी और एचआईवी संक्रमित लोग शामिल हैं।
• पाचन तंत्र के अंगों को क्षय रोग से होने वाली क्षति आवधिक शौच विकारों, सूजन की भावना, आंतों के क्षेत्र में दर्द, रक्तस्रावी रक्तस्राव (मल में रक्त) के लक्षण और शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि में व्यक्त की जाती है।
• तपेदिक से हड्डी और जोड़ों के ऊतकों को होने वाली क्षति प्रभावित क्षेत्रों में दर्द और जोड़ों की सीमित गतिशीलता के रूप में प्रकट होती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य बीमारियों के साथ लक्षणों की समानता के कारण इसका निदान करना मुश्किल है।
• तपेदिक बैक्टीरिया द्वारा जननांग प्रणाली को नुकसान आमतौर पर गुर्दे और/या पैल्विक अंगों में पाया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर में पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक हमले, शरीर में अतिताप, बार-बार, दर्दनाक, अनुत्पादक पेशाब करने की इच्छा और मूत्र में रक्त का शामिल होना शामिल है।
• त्वचा के तपेदिक घावों को पूरी त्वचा पर व्यापक रूप से फैले चकत्ते के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो विलय और गांठदार संरचनाओं का निर्माण करते हैं जो स्पर्श करने के लिए घने होते हैं।

जब विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं तो अन्य लक्षण भी संभव होते हैं। एक रोगजनक जीव, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, पूरे शरीर में फैल सकता है और लगभग किसी भी अंग, ऊतक या प्रणाली को निशाना बना सकता है। इस मामले में, रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों को एक अलग एटियलजि की समान सूजन प्रक्रियाओं से अलग करना मुश्किल होता है। एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों के उपचार का पूर्वानुमान निदान के समय, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण, इसके चरण, अंग क्षति की डिग्री और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

निदान तकनीक

फोटो: पुवाडोल जतुरावुत्तिचाई/शटरस्टॉक.कॉम

शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है। नैदानिक ​​​​उपाय इतिहास एकत्र करने और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करने, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने से शुरू होते हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कई जाँचें की जाती हैं:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया या पिर्क्वेट परीक्षण के लिए विश्लेषण, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए सबसे आम परीक्षण। ट्यूबरकुलिन का इंट्राडर्मल या त्वचीय अनुप्रयोग और शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा के तनाव के स्तर का आकलन। ट्यूबरकुलिन परीक्षण आपको कोच बैसिलस के साथ संभावित संपर्क का आकलन करने की अनुमति देता है, लेकिन इसका मतलब बीमारी की पुष्टि नहीं है। हालाँकि, इस निदान पद्धति की फ़िथिसियाट्रिशियन और अन्य विशेषज्ञों द्वारा आलोचना की गई है, क्योंकि यह अन्य प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया के साथ संपर्क का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, परीक्षण विधि का उपयोग करके ट्यूबरकुलिन निदान बीसीजी टीकाकरण के बाद गलत परिणाम दे सकता है। टीके के मुख्य घटक पर संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने के लिए प्राथमिक टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है;
• डायस्किन परीक्षण त्वचा परीक्षणों को भी संदर्भित करता है, जो मंटौक्स प्रतिक्रिया पद्धति का उपयोग करके ट्यूबरकुलिन निदान का पूरक है। अधिक विशिष्ट परीक्षण होने के कारण, यह केवल माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाता है;
• क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण या एलिसा एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट डायग्नोस्टिक परीक्षण है जो ट्यूबरकुलिन से एलर्जी वाले रोगियों के लिए अनुशंसित है, साथ ही जब बीसीजी टीकाकरण के बाद मंटौक्स परीक्षण और डायस्किन परीक्षण के लिए शरीर की झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया को अलग करना आवश्यक होता है। अध्ययन जैविक सामग्री (रक्त) पर किया जाता है, इसमें कोई मतभेद नहीं है और इसे सबसे विश्वसनीय परीक्षण माना जाता है (मंटौक्स परीक्षणों के साथ 30% की तुलना में 2% से कम गलत परिणाम)। रोग के अव्यक्त और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों की पहचान करने के लिए अनुशंसित;
• खांसी के दौरान स्रावित थूक में रोगजनक जीव की खोज के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी की जाती है। यदि स्मीयर में तपेदिक माइकोबैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो विधि को पोषक माध्यम में नमूने के बैक्टीरियोलॉजिकल टीकाकरण द्वारा पूरक किया जाता है;
• पीसीआर, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि, आज मौजूद सबसे सटीक शोध पद्धति है, जो आपको विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में माइकोबैक्टीरियल डीएनए की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• बायोप्सी द्वारा निकाले गए ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां जैविक तरल पदार्थों के विश्लेषण द्वारा निदान की पुष्टि करना असंभव है, विशेष रूप से, हड्डी के ऊतकों के निष्क्रिय तपेदिक घावों के मामलों में।

रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के फॉसी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

रोग का उपचार

इस बीमारी के ठीक होने का पूर्वानुमान रोग की अवस्था, प्रभावित क्षेत्र और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर लगाया जाता है। प्रारंभिक चरण में निदान आपको चिकित्सा का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित करने की अनुमति देता है जो रोगी के पूर्ण उपचार को बढ़ावा देता है।
उपचार दीर्घकालिक, जटिल है, जो जीवाणुरोधी दवाओं, तपेदिक रोधी दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर, इम्युनोस्टिमुलेंट, प्रोबायोटिक्स और विटामिन थेरेपी के उपयोग पर आधारित है। उपचार के पाठ्यक्रम का एक अनिवार्य हिस्सा आहार पोषण और भौतिक चिकित्सा है।

सक्रिय चरण में एक रोगी का उपचार दूसरों के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए तपेदिक क्लिनिक में किया जाता है। ठहरने की अवधि प्रक्रिया के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करती है और कई महीनों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक हो सकती है। उपचार के स्व-समाप्ति से अक्सर बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है या बढ़ जाती है, गंभीर जटिलताओं का विकास होता है और मृत्यु हो जाती है।

निवारक उपाय

फोटो: युस्निज़ाम युसोफ/शटरस्टॉक.कॉम

आंकड़ों के अनुसार, रूस में लगभग 90% लोग कोच बेसिलस के वाहक हैं। हालाँकि, उनमें से 1% से भी कम बीमार पड़ते हैं। रोग का विकास प्रतिरक्षा के स्तर पर निर्भर करता है, इसलिए मुख्य रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना है।
बच्चे, नियमित नमूने और परीक्षण जो प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देते हैं, जब उपचार के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है, बीमारी की रोकथाम में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्षय रोग, संक्रमण के मार्ग, रोग के पहले लक्षण, निवारक उपाय

तपेदिक क्या है?

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला एक सामान्य संक्रामक रोग है। वर्तमान में, न केवल रूस में, बल्कि अन्य देशों में भी, आर्थिक विकास के स्तर की परवाह किए बिना, तपेदिक एक बड़ी समस्या है, क्योंकि 1990 के बाद से, सभी आयु वर्ग के लोगों में तपेदिक की घटनाओं में व्यापक वृद्धि हुई है। 1980-1989 की तुलना में रुग्णता 3 गुना बढ़ गई और इससे मृत्यु दर 5 गुना बढ़ गई। हर साल दुनिया में लगभग 1 अरब लोग तपेदिक से संक्रमित हो जाते हैं; इस संक्रमण से 8-10 मिलियन लोग बीमार पड़ते हैं और 3 मिलियन तक लोग मर जाते हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि 20वीं सदी का तपेदिक क्या है, या इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा जाता है। आज हर किसी को पता होना चाहिए कि इस घातक बीमारी से खुद को और प्रियजनों को कैसे बचाया जाए।

तपेदिक को एक सामाजिक रोग क्यों कहा जाता है?

तपेदिक को एक सामाजिक बीमारी माना जाता है, क्योंकि तपेदिक उन लोगों के शरीर में विकसित होता है जो खराब खाते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, धूम्रपान करते हैं, नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं और व्यवहार के स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन नहीं करते हैं। इसके अलावा, चिंता, तनाव और अधिक काम भी इसमें योगदान करते हैं।

निम्नलिखित आंकड़े रोग के विकास में सामाजिक कारकों के महत्व को दर्शाते हैं। जो लोग मादक पेय पीते हैं उनमें शराब न पीने वाले लोगों की तुलना में 20-30 गुना अधिक तपेदिक विकसित होता है।

आईटीयू (सुधारात्मक श्रम संस्थान) से रिहा किया गया लगभग हर व्यक्ति तपेदिक से बीमार है। जो लोग स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी शासन का पालन नहीं करते हैं, तपेदिक से पीड़ित लोगों के करीब होने पर, वे 6-10 गुना अधिक बार इससे बीमार हो जाते हैं।

पुरानी बीमारियाँ (फेफड़ों के रोग, मधुमेह, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर), विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ (विशेषकर एड्स) तपेदिक के विकास में योगदान करती हैं।

तपेदिक के प्रेरक कारक की खोज किसने की और यह सिद्ध किया कि यह वंशानुगत नहीं, बल्कि एक संक्रामक रोग है?

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की खोज रॉबर्ट कोच ने की थी। जर्मनी में, जहां वह रहते थे, हर सातवें निवासी की तपेदिक से मृत्यु हो गई, और डॉक्टर इस भयानक बीमारी के खिलाफ बिल्कुल शक्तिहीन थे। रॉबर्ट कोच ने इस बीमारी के संक्रामक "एजेंट" की गहन खोज शुरू की। रॉबर्ट कोच ने माइक्रोस्कोप के तहत फेफड़ों के नमूनों की जांच करते हुए कई पतली छड़ें देखीं जो समूहों में व्यवस्थित थीं (एक समय में कई)।

रॉबर्ट कोच ने बैक्टीरिया का एक शुद्ध कल्चर प्राप्त किया, जिससे उन्होंने विभिन्न प्रजातियों के कई सौ जानवरों को संक्रमित किया और वे सभी तपेदिक से बीमार पड़ गए। 24 मार्च, 1882 को बर्लिन में सोसायटी ऑफ डॉक्टर्स की एक बैठक में, रॉबर्ट कोच ने उन्हें प्राप्त तपेदिक के प्रेरक एजेंट पर एक रिपोर्ट बनाई। और 1911 में रॉबर्ट कोच को ऐसी महान खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट में क्या गुण हैं?

· पर्यावरणीय कारकों के प्रति उच्च प्रतिरोध; क्षार, खनिज एसिड, अल्कोहल की उच्च सांद्रता के प्रति प्रतिरोध, ठंड से डर नहीं - -70() के तापमान पर भी नहीं मरता; तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति उच्च प्रतिरोध, जो अक्सर उपचार को जटिल बनाता है तपेदिक के रोगियों की मृत्यु का कारण हो सकता है; उनके जीवन के लिए इष्टतम तापमान + 37 डिग्री सेल्सियस (मानव शरीर का तापमान) है; + 23 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वे सूखे थूक में 7 साल तक जीवित रहते हैं - 1 वर्ष तक, किताबों के पन्नों पर - 3-6 महीने तक, कपड़ों और रोगी के अंडरवियर पर - 4 महीने तक।

· वे अपने महत्वपूर्ण कार्यों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं (अर्थात् वे एरोबेस हैं); धीरे-धीरे बढ़ें और धीरे-धीरे प्रजनन करें। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सरल विभाजन या नवोदित द्वारा विभाजित होता है और बीजाणु नहीं बनाता है।

तपेदिक का स्रोत कौन है?
और आप तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

माइकोबैक्टीरिया के साथ मानव संक्रमण का मुख्य स्रोत "तपेदिक के खुले रूपों वाले लोग हैं, यानी जो कोच के बेसिली को बाहरी वातावरण में छोड़ते हैं। एक बीमार व्यक्ति, खांसने, छींकने, बात करने पर थूक के साथ लाखों माइकोबैक्टीरिया को पर्यावरण में छोड़ता है, जो 2-6 मीटर के दायरे में हवा में फैलते हैं, फिर फर्श पर, वस्तुओं पर धूल के साथ जम जाते हैं और कई वर्षों तक व्यवहार्य बने रह सकते हैं।

आप तपेदिक से पीड़ित लोगों के निकट संपर्क से तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं। संपर्क संक्रमण होता है: चुंबन के माध्यम से, रोगी के रूमाल के माध्यम से, कपड़े, व्यंजन, तौलिए, बिस्तर लिनन और अन्य चीजों के माध्यम से जो बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया युक्त थूक के संपर्क में आए हैं।

आप तपेदिक वाले जानवरों से भी तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं, या तो उनके साथ सीधे संपर्क के माध्यम से या उनसे प्राप्त दूध, डेयरी उत्पादों और मांस का सेवन करने से।

इसलिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण के मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

1. एयरोजेनिक: (हवा के माध्यम से) हवाई बूंदें (छींकने और खांसने पर); वायुजनित धूल (धूल भरे कमरे में जहां रोगी था)।

2. भोजन (खाद्य उत्पादों के माध्यम से)।

3. संपर्क (घरेलू वस्तुओं के माध्यम से)।

क्या होता है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में प्रवेश करता है?

जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण (संक्रमण) होता है, जो बच्चों में मंटौक्स परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसे लोगों को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित कहा जाता है (यानी, तपेदिक संक्रमण के वाहक), लेकिन यह तभी देखा जाता है जब व्यक्ति के शरीर की सुरक्षा अच्छी हो। यह ज्ञात है कि हमारे ग्रह के 75-80% वयस्क निवासी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के स्थायी वाहक हैं और संक्रमित हैं। जीवित रोगज़नक़ शरीर में लंबे समय तक रह सकते हैं और हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।

तपेदिक किसे विकसित होता है?

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित केवल 10-15% लोगों में ही यह बीमारी विकसित होती है। इसका मुख्य कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता का कम होना है। प्रतिरक्षा को कम करने वाले कारकों में शामिल हैं: सर्दी, फ्लू, संक्रामक रोग (चिकन पॉक्स, खसरा, काली खांसी), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, बार-बार ब्रोंकाइटिस, मधुमेह, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एड्स, हार्मोनल दवाओं का उपयोग, खराब पोषण , शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम।

तपेदिक के मुख्य लक्षण (संकेत)

क्षय रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह तीव्र रूप से विकसित हो सकता है। यह ब्रोंकाइटिस, श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया के पाठ्यक्रम जैसा दिखता है।

तपेदिक के मुख्य लक्षण नशा के लक्षण हैं, जो इस प्रकार प्रकट होते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, अक्सर समय-समय पर वृद्धि, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, भूख में कमी, चिड़चिड़ापन, ध्यान में कमी, पसीना आना, विशेष रूप से रात में, वजन कम होना। यदि ये लक्षण आपको 2-3 सप्ताह तक परेशान करते हैं, तो तपेदिक के संक्रमण से इंकार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उस अंग को नुकसान होने के लक्षण भी दिखाई देते हैं जहां तपेदिक प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है। चूँकि फेफड़े अक्सर तपेदिक से प्रभावित होते हैं, रोगियों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: खांसी, पहले सूखी, फिर बलगम के साथ गीली। शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ एक चिंता का विषय है। छाती में दर्द। या शायद हेमोप्टाइसिस.

बच्चों और किशोरों में तपेदिक का निदान कैसे किया जाता है?

वे सभी व्यक्ति जिनमें तपेदिक के नैदानिक ​​लक्षण संदिग्ध हैं, उन्हें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के परीक्षण के लिए अपने बलगम का विश्लेषण कराना चाहिए।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण का पता लगाने के लिए, ट्यूबरकुलिन के साथ एक इंट्राडर्मल डायग्नोस्टिक मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है। परीक्षण सभी बच्चों के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है, और उन बच्चों के लिए जिनमें तपेदिक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (तपेदिक रोगियों के संपर्क से जो अक्सर बीमार रहते हैं) - वर्ष में 2 बार। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा एक पारदर्शी शासक का उपयोग करके किया जाता है। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है जब 5 मिमी या अधिक व्यास वाला घुसपैठ (पप्यूले) बनता है।

किशोरों (15-18 वर्ष) में रोग की पहचान करने के लिए मंटौक्स परीक्षण के अलावा, श्वसन प्रणाली की फ्लोरोग्राफिक जांच की जाती है, जिससे फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है। वर्ष में एक बार जांच की यह विधि पूरी तरह से हानिरहित है, एक्स-रे विकिरण की खुराक बहुत कम है।

जब मंटौक्स परीक्षण या एफएलजी का उपयोग करके बच्चों और किशोरों में संदिग्ध तपेदिक का पता लगाया जाता है, तो सभी को फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास परामर्श के लिए भेजा जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक संक्रमण (मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके) का पता चलने से लेकर टीबी डॉक्टर द्वारा जांच तक जितना कम समय बीता होगा, बीमारी के समय पर ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस प्रकार, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके तपेदिक प्रक्रिया पर संदेह किया जा सकता है और पहचाना जा सकता है: मंटौक्स परीक्षण करते समय, एफएलजी परीक्षा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए थूक की जांच करते समय।

तपेदिक से संक्रमित होने से स्वयं को कैसे बचाएं?

· ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो आपके शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर सकती है। अपनी सेहत का ख्याल रखना।

· काम और आराम के कार्यक्रम का निरीक्षण करें.

· पोषण में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा संतुलित होनी चाहिए।

· नियमित रूप से व्यायाम करें

· बाहर अधिक समय व्यतीत करें.

· धूम्रपान न करें, अपने आसपास दूसरों को धूम्रपान न करने दें

· शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग न करें.

· उन कमरों को अधिक बार हवादार बनाएं जहां आप हैं (कक्षा, अपार्टमेंट, आदि)।

· परिसर की व्यवस्थित रूप से गीली सफाई करें।

· व्यक्तिगत बर्तनों और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें।

· व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना सुनिश्चित करें (सड़क से, परिवहन से, शौचालय से और खाने से पहले लौटने के बाद अपने हाथ धोना)।

यदि आपके मित्र या रिश्तेदार को तपेदिक है तो क्या करें?

· उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

· यदि उसकी बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो आपको तपेदिक की भी जांच करानी चाहिए।

· कठिन समय में किसी प्रियजन का समर्थन करें, उसे अपनी दवा नियमित रूप से लेने की याद दिलाएँ।

· यह सुनिश्चित करने में सहायता करें कि आपके प्रियजन ठीक होने तक उपचार का कोर्स पूरा करें।