गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस वैज्ञानिक लेख। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस - लक्षण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की जटिलताएँ - क्या बीमारी खतरनाक है?

अद्यतन: अक्टूबर 2018

गर्भावस्था एक महिला की एक विशेष स्थिति है जिसमें सभी अंगों और ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली कोई अपवाद नहीं है। गर्भवती माँ. पेल्विक हड्डियों में बहुत ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए एक "चैनल" बनाते हैं।

महिला श्रोणि कैसे काम करती है?

श्रोणि एक बंद वलय है जिसमें श्रोणि की हड्डियाँ, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स शामिल हैं। बदले में, पेल्विक हड्डियाँ प्यूबिक, इस्चियाल और इलियम हड्डियों से बनी होती हैं। महिला श्रोणि, आंतरिक अंगों को सहारा देने के अलावा, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करती है: बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को ले जाना। इस संबंध में, श्रोणि के सभी स्नायुबंधन और उपास्थि की एक ख़ासियत है: वे "नरम" हो जाते हैं। जघन सिम्फिसिस, जहां उपास्थि स्थित है, एक विशेष हार्मोन - रिलैक्सिन के प्रभाव में अधिक गतिशील और नरम हो जाता है। यह आपको शिशु के सिर की परिधि के अनुसार श्रोणि के आकार को थोड़ा समायोजित करने की अनुमति देता है।

सिम्फिसाइटिस क्या है?

वस्तुतः, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस प्यूबिक सिम्फिसिस की सूजन है। ऐसा अक्सर नहीं होता. शिशु की प्रतीक्षा करते समय, "सिम्फिसियोपैथी" शब्द का उपयोग करना अधिक सही है।

• इसका अर्थ है उपास्थि का अत्यधिक नरम होना, हड्डियों के बीच की दूरी में 0.5 सेमी से अधिक की वृद्धि।
• एक गैर-गर्भवती महिला में, जघन हड्डियों के बीच की दूरी लगभग 0.2 सेमी होती है।
• 18-20 वर्ष की आयु में, यह थोड़ा बढ़ सकता है (0.6 सेमी तक), फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

यदि जन्म के समय भी जघन हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, कभी-कभी सिम्फिसिस के टूटने के साथ, इसे सिम्फिसियोलिसिस कहा जाता है। कभी-कभी उनके विचलन के बिंदु पर एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। ये सिम्फिसाइट्स हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण

सिम्फिसिस प्यूबिस के अत्यधिक विचलन की प्रक्रिया, और इससे भी अधिक सिम्फिसिस की सूजन, हमेशा निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• जघन क्षेत्र में गोली लगने या खींचने वाला दर्द
• शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द बढ़ जाना, विशेषकर जब कूल्हे को बगल की ओर ले जाना
• दर्द पीठ, जांघ या पेट तक फैल रहा है
• टटोलने पर सिम्फिसिस प्यूबिस में दर्द
• संभोग के दौरान दर्द
• चाल में बदलाव ("बतख चाल", "वडल")
• आराम करने पर दर्द से राहत या गायब होना
• शौच की समस्या संभव

यह याद रखना चाहिए कि गैर गहन दर्दनाक संवेदनाएँप्यूबिस में - गर्भावस्था के दौरान सामान्य, 50% महिलाओं में ऐसा होता है। मोच वाले स्नायुबंधन और सिम्फिसिस के नरम होने से कुछ असुविधा होती है, खासकर बच्चे के जन्म से पहले के आखिरी हफ्तों में। ऐसे मामलों में, गर्भवती माताओं को बस धैर्य रखने की जरूरत है। गर्भावस्था के दौरान केवल गंभीर, असहनीय दर्द की उपस्थिति, साथ ही गति की सीमा का नुकसान और नींद में खलल को सिम्फिसाइटिस के लक्षण माना जाता है।

सिम्फिसियोपैथी के कारण

सभी गर्भवती महिलाओं को प्यूबिक सिम्फिसिस और दर्द में स्पष्ट परिवर्तन का अनुभव नहीं होता है। कुछ कारक इसकी पूर्वसूचना देते हैं।

• वंशागति

ऐसा माना जाता है कि अगर गर्भावस्था के दौरान करीबी रिश्तेदारों को भी ऐसी ही समस्या हुई हो तो सिम्फिसिस डेहिसेंस का खतरा अधिक होता है

• संयोजी ऊतक की विशेषताएं

सामान्य तौर पर स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी चिकित्सा में एक विवादास्पद मुद्दा है। इस स्थिति का निदान वास्तविकता की तुलना में कहीं अधिक बार किया जाता है। इस विशेषता वाले बच्चों में अव्यवस्था और उदात्तता का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, हृदय वाल्व, गुर्दे और अन्य अंगों के आगे बढ़ने और जोड़ों की अतिसक्रियता की समस्या हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया वाली महिलाओं को लिगामेंट क्षेत्र में अधिक असुविधा का अनुभव हो सकता है।

• कैल्शियम की कमी और विटामिन डी की कमी

अक्सर, हालांकि सभी मामलों में नहीं, इससे सिम्फिसिस अत्यधिक नरम हो जाता है। इस कारक का संकेत गर्भवती महिलाओं में भंगुर बाल, टूटे हुए नाखून और फ्रैक्चर से हो सकता है।

• गुर्दे के रोग

ऐसा माना जाता है कि गुर्दे की बीमारियों (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस) के कारण मूत्र के साथ शरीर से प्रोटीन और खनिजों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यह सिम्फिसिस की अधिक तीव्र नरमी और विचलन को बढ़ावा देता है।

• पिछली पैल्विक चोटें
• एकाधिक जन्म

सिम्फिसियोपैथी की डिग्री

जघन की हड्डियाँ किस दूरी तक अलग हुई हैं, उसके आधार पर, सिम्फिसियोपैथियाँ तीन डिग्री में आती हैं:

• पहली डिग्री - 0.5 से 0.9 सेमी तक
• दूसरी डिग्री - 1 से 2 सेमी तक
• तीसरी डिग्री - 2 सेमी से अधिक

यह दूरी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, टटोलने पर, डॉक्टर उपास्थि के नरम होने और पैल्विक हड्डियों की अस्थिरता का पता लगा सकते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव पर सिम्फिसाइटिस का प्रभाव

सिम्फिसियोपैथी स्वयं गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है। इससे केवल गर्भवती मां की सेहत खराब होती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस का अत्यधिक खिंचाव इसे इतना पतला कर सकता है कि बच्चे के जन्म के दौरान उपास्थि फट जाती है (सिम्फिसियोलिसिस)।

यह एक अप्रिय चोट है जिसके परिणामस्वरूप कई महीनों तक विकलांगता बनी रहती है। यदि महिला की श्रोणि संकीर्ण है और बच्चा बड़ा है (4 किलो से अधिक) तो जोड़ टूटने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर 2 और 3 डिग्री की सिम्फिसियोपैथी के साथ-साथ गंभीर दर्द आदि के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं। इससे मातृ चोटें काफी हद तक कम हो जाती हैं।

सिम्फिसिस का टूटना कैसे प्रकट होता है?

सिम्फिसियोलिसिस बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान या उसके तुरंत बाद खुद को महसूस करता है। प्रसवोत्तर महिला अपने पैर नहीं उठा सकती, अपने आप बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकती (केवल बग़ल में), सीढ़ियाँ चढ़ नहीं सकती, और कभी-कभी अपने अंगों को आवश्यक सीमा तक हिला भी नहीं सकती। कोई भी शारीरिक गतिविधि दर्द का कारण बनती है।

सिम्फिसिस टूटना खतरनाक क्यों है?

सिम्फिसियोपैथी, हालांकि यह बहुत असुविधा का कारण बनती है, स्वास्थ्य और जीवन को खतरा नहीं देती है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना पहले से ही एक चोट है, श्रोणि का एक फ्रैक्चर है।

• यदि हड्डियाँ 2 सेमी अलग हो जाती हैं, तो ऐसा फ्रैक्चर स्थिर होता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।
• और यदि टूटी हुई सिम्फिसिस के किनारों के बीच की दूरी 5 सेमी या अधिक है, तो यह स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है।

हड्डियों के किनारे मूत्रमार्ग, मूत्राशय और भगशेफ को नुकसान पहुंचा सकते हैं। संयुक्त क्षेत्र में रक्तस्राव हो सकता है, जो बाद में गठिया का कारण बन सकता है। इसलिए, ऐसे टूटने का इलाज किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सौभाग्य से, ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं।

मामले का अध्ययन:एक युवा (26 वर्षीय) बहुपत्नी महिला को धक्का देने की शिकायत के साथ प्रसूति वार्ड में भर्ती कराया गया था। इतिहास से पता चलता है कि दूसरा जन्म, समय पर, लगभग 5 घंटे पहले शुरू हुआ। एक घंटे पहले एम्बुलेंस में मेरा पानी टूट गया। एक प्रसूति परीक्षा से पता चला: गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन लगभग पूरा हो गया है, सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया गया है, बह गया सीवनदाएँ तिरछे आकार में, छोटा फ़ॉन्टनेल पूर्वकाल में बाईं ओर है। एक घंटे बाद, एक जीवित, पूर्ण अवधि का लड़का बिना किसी दृश्य विकृतियों के पैदा हुआ। लेकिन अगले ही दिन, एक राउंड के दौरान, मुझे और मेरे सहकर्मी को पता चला कि प्रसवोत्तर महिला की चाल बत्तख जैसी थी और उसने जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत की पहचान की। एक सर्जन से परामर्श के बाद, निदान किया गया: सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन। बच्चे को उसके पिता और दादी की देखरेख में 5वें दिन घर से छुट्टी दे दी गई, और महिला को स्त्री रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां उसने 1.5 महीने अपने पैरों को मोड़कर और घुटनों से अलग करके लापरवाह अवस्था में बिताया। यह कहना मुश्किल है कि ऐसी स्थिति का कारण क्या है; समय पर निदान (अल्ट्रासाउंड) के साथ, सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन के लिए सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है और ऐसे परिणामों से बचा जा सकता था। प्रसवोत्तर मां को उपचार के बाद स्वस्थ होने पर छुट्टी दे दी गई एक्स-रे परीक्षा(प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा)।

निदान

यदि प्यूबिक एरिया में दर्द और सूजन की शिकायत हो, साथ ही चलने-फिरने में कठिनाई हो, तो सभी गर्भवती महिलाओं को जांच कराने की सलाह दी जाती है।

• अल्ट्रासोनोग्राफी

सिम्फिसिस प्यूबिस का अल्ट्रासाउंड आपको प्यूबिस की हड्डियों के बीच की दूरी का आकलन करने के साथ-साथ सूजन के अप्रत्यक्ष संकेत देखने की अनुमति देता है। लेकिन अक्सर छोटी सी गड़बड़ी से महिला को असहनीय दर्द का अनुभव होता है। इसके विपरीत, हड्डियों के बीच अधिक दूरी होने से शिकायतें न्यूनतम होती हैं। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट केवल प्यूबिक सिम्फिसिस की विसंगति की मात्रा का संकेत देगी। और अंतिम निदान में लक्षणों की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाएगा।

• पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे

सिम्फिसिस टूटने का निदान करने और उपचार की निगरानी के लिए इस विधि का उपयोग अक्सर बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। गर्भवती महिलाएं एक्स-रे पेल्विमेट्री (श्रोणि का माप) कुछ हद तक कम बार कराती हैं। यह आपको भ्रूण के सिर के आकार और श्रोणि की परिधि के बीच पत्राचार का और अधिक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

• सीटी और एमआरआई

बच्चे के जन्म के बाद अधिक सटीक तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के साथ-साथ पेल्विक क्षेत्र में अन्य विकृति की पहचान करने में मदद करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

अक्सर, सिम्फिसाइटिस की अनुभूति के समान दर्द पूरी तरह से अलग स्थितियों के कारण होता है। इसलिए, यदि आपको दर्द का अनुभव हो तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताना बेहद जरूरी है। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे। जघन दर्द के अन्य कारण:

कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल)

यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका के क्षेत्र में दर्द है। अप्रिय संवेदनाएं कमर और टेलबोन से लेकर पैर के साथ पिंडली तक फैल सकती हैं। यह लक्षण गठिया, आर्थ्रोसिस, पेल्विक ट्यूमर और मांसपेशियों की क्षति जैसी बीमारियों का संकेत हो सकता है।

लूम्बेगो

यह रीढ़ की हड्डी की विकृति (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया) से जुड़ा तीव्र पीठ दर्द है। दर्दनाक संवेदनाएं पैर, कमर, पेट तक फैल सकती हैं और अक्सर पेशाब और शौच संबंधी विकार पैदा कर सकती हैं।

जननांग और मूत्र पथ का संक्रमण

यह जघन क्षेत्र में दर्द का एक और कारण है। ई. कोलाई या यौन संचारित संक्रमण के कारण होने वाला सिस्टिटिस अक्सर कमर में जलन, चुभन और झुनझुनी के रूप में प्रकट होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, यदि ऐसा दर्द प्रकट होता है, तो आपको संक्रमण के लिए जांच कराने की आवश्यकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य हड्डी रोग (तपेदिक घाव)

वे काफी दुर्लभ हैं. लेकिन उन्हें छूट नहीं दी जा सकती. जिन महिलाओं को तपेदिक का इतिहास है या जिन्हें पेल्विक आघात का सामना करना पड़ा है, उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

उपरोक्त निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, साथ ही संक्रमण के लिए स्मीयर और कल्चर करना पर्याप्त है। पर और अधिक पढ़ें।

सिम्फिसाइटिस का उपचार

सिम्फिसियोपैथी (सिम्फिसिस प्यूबिस का नरम होना) केवल गर्भावस्था की विशेषता वाली घटना है। इसलिए, जन्म के 4-6 महीने बाद, सभी लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं। कभी-कभी प्यूबिक एरिया में दर्द 1 साल तक बना रह सकता है। ऐसी स्थितियों में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सिम्फिसियोलिसिस (जघन सिम्फिसिस का टूटना) हुआ है, तो उपचार इसकी डिग्री पर निर्भर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी का उपचार

आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके सिम्फिसिस डीहिसेंस के लक्षणों को कम कर सकते हैं:

• चलने, एक जगह बैठने और सीढ़ियाँ चढ़ने की अवधि को सीमित करना
• स्थिर स्थिति में शरीर के वजन का समान वितरण (खड़े होना, बैठना)
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कैल्शियम सप्लीमेंट लिख सकता है। सप्लीमेंट लेना किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि इस सूक्ष्म तत्व की अधिकता भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर तीसरी तिमाही में। जन्म देने से पहले आखिरी हफ्तों में, कैल्शियम अनुपूरण की सिफारिश नहीं की जाती है।
• शरीर का वजन नियंत्रण. अधिक वजन से जोड़ों और स्नायुबंधन पर भार बढ़ जाता है, जिससे दर्द होता है।
• गर्भावस्था के 25-28 सप्ताह तक प्रसव पूर्व पट्टी पहनना। पेट का विशेष सहारा सिम्फिसिस पर दबाव कम करता है और दर्द कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित किया जाता है। फिजियोथेरेपिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श अक्सर आवश्यक होता है।

दर्द से राहत के लिए व्यायाम:

कैट पोज़ - अपने घुटनों और कोहनियों पर खड़े होकर, आपको अपनी पीठ और कंधों को सीधा करने की ज़रूरत है। फिर अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए अपने सिर को नीचे करते हुए अपनी पीठ को झुकाएं। इन चरणों को कई बार दोहराएँ.

श्रोणि को ऊपर उठाना - अपनी पीठ के बल लेटते समय आपको अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है। फिर धीरे-धीरे अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं, शीर्ष बिंदु पर स्थिर करें और नीचे करें। व्यायाम को कई बार दोहराएं।

केजेल अभ्यास- व्यायाम जो मूत्र की धारा को रोकने और छोड़ने का अनुकरण करते हैं, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। यह कुछ हद तक पेल्विक अस्थिरता को कम कर सकता है और प्यूबिक हड्डियों पर तनाव से राहत दिला सकता है।

सभी शारीरिक व्यायामयदि वे बढ़े हुए दर्द का कारण नहीं बनते हैं और यदि कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, तो प्रदर्शन किया जा सकता है।

प्रसव के बाद सिम्फिसियोलिसिस का उपचार

• बेहोशी

आमतौर पर, दर्द से राहत के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह के पदार्थों का उपयोग किया जाता है। ये प्रसिद्ध और अन्य दर्द निवारक हैं। इनका उपयोग केवल गंभीर दर्द की स्थिति में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि अनियंत्रित और दीर्घकालिक उपयोगएनएसएआईडी से पेट में अल्सर और लीवर की शिथिलता होती है। इसके अलावा, बच्चे को स्तनपान कराते समय डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है। सभी दर्द निवारक दवाएं आपके बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं हैं।

• सौम्य विधा

जब हड्डियाँ बहुत अधिक दूर नहीं होती हैं, तो कभी-कभी छड़ी और अन्य विशेष साधनों का उपयोग करके शारीरिक गतिविधि को कम करना पर्याप्त होता है।

• बैंडेज

एक पट्टी पहनना जो कटार को पकड़ लेता है जांध की हड्डी, दर्द को कम करने और आगे विसंगति के जोखिम को कम करने में मदद करता है। यह सिम्फिसिस के संलयन को तेज करता है।

• भौतिक चिकित्सा

सिम्फिसिस के उपचार में तेजी लाने के लिए कुछ प्रकार की फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए) का उपयोग किया जाता है। यह विधि केवल बिस्तर पर आराम और पैल्विक हड्डियों के निर्धारण के संयोजन में मदद करती है।

• पूर्ण आराम

गंभीर विकृति और सिम्फिसिस के टूटने के मामलों में, सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। फ़्यूज़न को तेज़ करने के लिए, क्रॉस-लटके वज़न के साथ एक विशेष झूला का उपयोग करें। यह उपकरण जघन हड्डियों को एक साथ लाता है।

• नियंत्रित पेल्विक मेर्डल से उपचार

झूला के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक विशेष पेल्विक बेल्ट का उपयोग किया जाता है। इसमें कई पट्टियाँ होती हैं जिनसे वजन जुड़ा होता है। उनकी मदद से, बेल्ट के एक या दूसरे हिस्से के तनाव को नियंत्रित किया जाता है, जो आंसू के तेजी से उपचार में योगदान देता है।

• पुराने घावों का शल्य चिकित्सा उपचार

यदि किसी कारण से सिम्फिसाइटिस का उपचार नहीं किया गया था, और एक पुराना टूटना दर्द और आंदोलनों की सीमा के साथ खुद को याद दिलाता है, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। सर्जरी के दौरान, श्रोणि की अखंडता को बहाल करने के लिए छड़ और प्लास्टिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

सिम्फिसियोपैथी की घटना को रोकना असंभव है, क्योंकि इस स्थिति के कोई निश्चित रूप से स्थापित कारण नहीं हैं। लेकिन इन सिफारिशों का पालन करके, आप सिम्फिसिस टूटने के जोखिम को कम कर सकते हैं और दीर्घकालिक उपचार से बच सकते हैं।

• सावधानीपूर्वक गर्भावस्था योजना (संक्रमण, थायरॉयड विकृति के लिए जांच)
• नियोजन अवधि के दौरान और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पर्याप्त पोषण
• यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त दवाएँ लेना (कैल्शियम, आयरन)
• बच्चे का अपेक्षित वजन निर्धारित करने के लिए तीसरी तिमाही में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड
• दौरान ग्लूकोज़ के स्तर की निगरानी करना मधुमेह(चूंकि यह बीमारी 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बड़े बच्चों के जन्म के साथ होती है)
• पिछले जन्म के दौरान सभी चोटों, फ्रैक्चर और समस्याओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
• यदि आपको जघन क्षेत्र में दर्द, सूजन और सीमित गति का अनुभव हो तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें
• प्रसव की विधि पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श (कुछ स्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन से गंभीर पेल्विक चोटों से बचा जा सकता है)।

सिम्फिसाइटिस को विशिष्ट बीमारियों में से एक कहा जा सकता है, जो गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि में काफी हद तक अंतर्निहित होती है। सिम्फिसिस प्यूबिस की सूजन विशेष लक्षणों और कारणों से होती है। डिलीवरी की विधि पैथोलॉजी की सटीक अवस्था पर निर्भर करेगी। आइए जानें कि यह बीमारी बच्चे और जन्म प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करती है। हम उपचार की मुख्य दिशाओं और रोकथाम के तरीकों के बारे में जानेंगे।

महिला श्रोणि की संरचना

श्रोणि में शामिल हैं:

• युग्मित पैल्विक हड्डियाँ;
• त्रिकास्थि;
• कोक्सीक्स

युग्मित पेल्विक हड्डियों को इस्चियम, इलियाक और प्यूबिक में विभाजित किया गया है। ये सभी हड्डियाँ स्नायुबंधन और निश्चित संलयन द्वारा एक रिंग द्वारा एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं जिसमें वे स्थित हैं आंतरिक अंग. 16-18 वर्ष की आयु तक, पैल्विक कंकाल उपास्थि द्वारा एक साथ रखा जाता है, जो उम्र के साथ कठोर हो जाता है।

पुरुष के विपरीत महिला की श्रोणि चौड़ी और चपटी होती है, जो जन्म प्रक्रिया के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है

सिम्फिसिस क्या है

अन्य युग्मित हड्डियों के विपरीत, प्यूबिक हड्डियाँ सामने की ओर गतिशील सिम्फिसिस प्यूबिस या सिम्फिसिस प्यूबिस द्वारा जुड़ी होती हैं।

सिम्फिसिस कंकाल की हड्डियों के बीच एक संक्रमणकालीन संबंध है। आमतौर पर यह एक रेशेदार या कार्टिलाजिनस यौगिक होता है, जिसके अंदर एक संकीर्ण भट्ठा जैसी गुहा होती है। सिम्फिसिस का बाहरी भाग कैप्सूल से ढका नहीं होता है, और विदर की आंतरिक सतह सिनोवियल झिल्ली से ढकी नहीं होती है। सिम्फिसिस को इंटरोससियस लिगामेंट्स द्वारा मजबूत किया जा सकता है। कनेक्शन जोड़दार हड्डियों के मामूली विस्थापन की अनुमति देता है।

विकिपीडिया

https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphysis

सिम्फिसिस न केवल जघन हड्डियों को जोड़ता है, बल्कि खोपड़ी, ठोड़ी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उरोस्थि की हड्डियों को भी जोड़ता है।

सभी गर्भवती महिलाओं में, प्यूबिक सिम्फिसिस नरम हो जाता है और थोड़ा खिंच जाता है

सिम्फिसाइटिस क्या है

सिम्फिसाइटिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक सूजन वाली बीमारी है, जो सिम्फिसिस के अत्यधिक नरम होने और खिंचाव की विशेषता है।

प्रसव के सफल समाधान के लिए, जघन सिम्फिसिस को गतिशीलता प्राप्त करनी चाहिए, जो गर्भावस्था के दौरान हार्मोन रिलैक्सिन के प्रभाव में होती है। कुछ मामलों में, ऐसी नरमी एक सूजन प्रक्रिया में बदल जाती है जो न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी होती है। सिम्फिसाइटिस का निदान तब किया जाता है जब सिम्फिसिस प्यूबिस का खिंचाव सामान्य से अधिक हो जाता है।

सिम्फिसिस प्यूबिस डेहिसेंस के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?

सिम्फिसाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक जघन क्षेत्र में दर्द है, खासकर दबाने या हिलाने पर। महिला को चलने, नींद के दौरान करवट बदलने और सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई होती है। दर्द अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है और पीठ के निचले हिस्से, टेलबोन तक फैल सकता है। गुदा, दुशासी कोण। अतिरिक्त लक्षणवक्ता:

• जघन क्षेत्र में सूजन;
• क्रंच;
• लंगड़ापन;
• बत्तख जैसी, पतली चाल;
• आंदोलनों की कठोरता;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन.

रोग की शुरुआत में, दर्द विभिन्न गतिविधियों और शरीर की स्थिति में परिवर्तन की विशेषता है। रात में अप्रिय अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती हैं। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, दर्द बढ़ता जाता है। वे स्थिर अवस्था में भी हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान रोग अपरिवर्तित रह सकता है।

सिम्फिसाइटिस का निदान

जब जघन क्षेत्र में पहला दर्द प्रकट होता है, तो एक महिला को स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। केवल एक योग्य व्यक्ति ही सिम्फिसाइटिस और उसकी अवस्था का सटीक निर्धारण कर सकता है। चिकित्सा कर्मी. गर्भवती माँ को अगली नियुक्ति पर स्त्री रोग विशेषज्ञ को दर्द की प्रकृति और उसके साथ आने वाले लक्षणों के बारे में सूचित करना होगा। कई हफ्तों तक गतिशील निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझेगा, तो वह आपको किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से परामर्श के लिए भेजेगा। चूंकि गर्भवती महिलाओं के लिए एक्स-रे वर्जित हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड निदान करने में मदद करेगा।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति और इसके विकास के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी।

सिम्फिसाइटिस के कारण

हार्मोन के प्रभाव में, गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। दुर्भाग्य से, कुछ स्थितियाँ असुविधा का कारण बनती हैं। जघन क्षेत्र में दर्द लगभग सभी गर्भवती महिलाओं से परिचित है, लेकिन सभी मामलों में विकृति का निदान नहीं किया जाता है। चिकित्सा विज्ञान में सिम्फिसाइटिस के कारणों पर कोई सहमति नहीं है।ऐसे कई कारक हैं जो सिम्फिसिस प्यूबिस के अत्यधिक खिंचाव में योगदान करते हैं:

• कैल्शियम और अन्य विटामिन की कमी;
• रिलैक्सिन हार्मोन का उत्पादन बढ़ा;
• बच्चे और माँ का अत्यधिक वजन बढ़ना;
• बच्चे की गलत या निम्न स्थिति;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• एक महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• वंशागति;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
• पैल्विक अंग संक्रमण;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• पैल्विक हड्डियों में मौजूदा चोटें।

यदि किसी महिला को सफल गर्भावस्था के लिए आवश्यक कैल्शियम, साथ ही अन्य मूल्यवान पदार्थों (विटामिन डी, मैग्नीशियम, फास्फोरस) की कमी का अनुभव होता है, तो धीरे-धीरे शरीर प्यूबिस में दर्द या तीव्र दर्द के साथ कमी का संकेत देगा। कभी-कभी हार्मोनल संतुलन ख़राब हो जाता है, और अंडाशय आवश्यकता से अधिक रिलैक्सिन का उत्पादन करते हैं। तदनुसार, सिम्फिसिस का नरम होना अधिक तीव्रता से होता है, जिससे हिलने-डुलने पर दर्द भी होता है।

गर्भवती महिला को दांतों और हड्डियों की समस्या से बचाने के लिए रोजाना कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, खोजें मुख्य कारणसिम्फिसाइटिस काफी कठिन है।सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर सबसे संभावित कारकों का निर्धारण करता है जो पैथोलॉजी का कारण बने।

सिम्फिसियोपैथी की डिग्री

आम तौर पर, सिम्फिसिस प्यूबिस का खिंचाव 4-5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।सिम्फिसाइटिस की विशेषता विकास के तीन चरण हैं, जो हड्डियों के विचलन की डिग्री पर निर्भर करता है:

1. हड्डियों के बीच का अंतराल 5-9 मिमी है।
2. 10 से 19 मिमी तक.
3. 20 मिमी से.

सिजेरियन सेक्शन का संकेत मिलने पर गर्भावस्था और प्रसव पर सिम्फिसाइटिस का प्रभाव

कोई भी दर्दनाक अनुभूति गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालती है।यदि केवल इसलिए कि वे एक महिला को प्रक्रिया का आनंद लेने और आनंदमय स्थिति में रहने से रोकते हैं। दर्द तनाव का एक स्रोत बन सकता है, जो गर्भवती मां और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरनाक है। सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन से इस प्रकार कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावजिससे गर्भ में पल रहे शिशु के विकास पर असर पड़ता है और महिला को असुविधा होती है।

एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में सिम्फिसाइटिस के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं। यदि इस स्तर पर आपको जघन क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो रहा है, तो यह संभवतः जननांग प्रणाली का संक्रमण है। निदान के लिए, मूत्र और स्मीयर परीक्षण करना आवश्यक है।

दूसरी तिमाही में, सिम्फिसाइटिस के पहले लक्षण शुरू होते हैं।यह प्रक्रिया सभी के लिए व्यक्तिगत रूप से होती है। पहले से ही 13वें सप्ताह से, हार्मोनल परिवर्तन स्वयं महसूस होने लगते हैं: श्रोणि की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं। जो दर्द होता है वह प्रकृति में एपिसोडिक होता है और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के बाद विशेष रूप से तीव्र होता है। यह 20 सप्ताह से बढ़ता है प्राकृतिक प्रक्रियाहड्डियों का नरम होना, लेकिन सभी मामलों में सिम्फिसाइटिस का निदान नहीं किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर तीसरी तिमाही में सिम्फिसाइटिस का निदान करते हैं। समय के साथ रोगी का निरीक्षण करने और सिम्फिसिस प्यूबिस में खिंचाव की सटीक डिग्री स्थापित करने के बाद, डॉक्टर प्रसव की विधि पर निर्णय लेता है। पहले और दूसरे चरण में, प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश की जाती है। केवल दूसरे चरण में दर्द से राहत या प्रसव की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। जब दूसरी डिग्री रोगी की संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण या अन्य उत्तेजक कारकों से जटिल होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को सर्जरी की पेशकश कर सकते हैं।

सिम्फिसाइटिस के तीसरे चरण में, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं, क्योंकि सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने का खतरा होता है। सर्जरी के लिए सहमत होने पर संदेह दूर करने के लिए, आप कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं।

सिम्फिसिस का टूटना कैसे प्रकट होता है, यह खतरनाक क्यों है?

सिम्फिसिस का टूटना सिम्फिसाइटिस की एक गंभीर जटिलता है।सौभाग्य से, प्रसूति विज्ञान में ऐसे मामले बहुत कम देखे जाते हैं। विकार के मुख्य कारण बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस पर अत्यधिक भार, पिछली चोटें और गलत प्रसूति क्रियाएं हैं। टूटने के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• स्थिति बदलते समय जघन क्षेत्र में छेदन दर्द;
• पीठ के बल लेटने पर महिला अपना पैर नहीं उठा सकती;
• एकमात्र राहत देने वाली स्थिति यह है कि अपने कूल्हों को बाहर की ओर करके अपनी पीठ के बल लेटें;
• यदि चलने की क्षमता हो तो चाल बत्तख के समान होती है।

यदि सिम्फिसिस प्यूबिस फट जाता है, तो महिला के दीर्घकालिक पुनर्वास में खतरा होता है. एक नियम के रूप में, उपचार का उद्देश्य तंग पट्टियों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश, में सख्त बिस्तर पर आराम करना है। शारीरिक चिकित्सा, कैल्शियम युक्त दवाएं लेना। दर्द सिंड्रोम 5-7 दिनों के भीतर दूर हो जाता है। स्थिति दो सप्ताह के बाद स्थिर हो जाती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - तीन महीने तक। जब सिम्फिसिस टियर बहुत बड़ा हो, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं शल्य चिकित्सा. बेशक, इस स्थिति में एक महिला बच्चे की पूरी तरह से देखभाल नहीं कर पाएगी।

नकारात्मक पक्ष यह है कि बाद के गर्भधारण के साथ दोबारा गर्भधारण का जोखिम बहुत अधिक होता है।इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपके अगले गर्भधारण की योजना उत्तीर्ण होने के तीन साल से पहले नहीं बनाने की सलाह देते हैं पुनर्वास गतिविधियाँ. अधिकांश मामलों में, नए जन्म का समाधान सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाएगा।

सिम्फिसिस का टूटना तेज, तेज़ या एकाधिक (3 से अधिक) जन्मों से प्रभावित हो सकता है

इलाज

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिम्फिसाइटिस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।गर्भावस्था के दौरान महिला को हल्का-हल्का दर्द होता रहेगा। बच्चे के जन्म के बाद, जब हार्मोनल स्तर स्थापित हो जाएगा, तो रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। चरण एक सिम्फिसाइटिस में भी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जब दर्द पूर्ण गर्भावस्था में बाधा डालता है तो चिकित्सीय उपाय करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, उपचार का उद्देश्य तीन मुख्य लक्ष्य प्राप्त करना होता है:

• दर्द सिंड्रोम में कमी;
• हड्डी पृथक्करण को भड़काने वाले कारकों का निष्प्रभावीकरण;
• अस्थियों को उनके मूल स्थान पर लौटाना।

बढ़ते गंभीर दर्द के लिए, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है:

• कैल्शियम के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• गोलियों या इंजेक्शन में दर्द निवारक (नो-स्पा, पेरासिटामोल);
• बाहरी एजेंटों का उपयोग (मेनोवाज़िन, बीटालगॉन मरहम, चोंड्रोक्साइड जेल, आदि);
• नियमित रूप से पट्टी बांधना;
• फिजियोथेरेपी;
• एक विशेष आहार का पालन करना;
• व्यायाम, मालिश.

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के आखिरी महीने में, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिंथेटिक कैल्शियम की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इससे महिला की पेल्विक हड्डियां और बच्चे की खोपड़ी अत्यधिक सख्त हो सकती है - इससे जन्म प्रक्रिया काफी जटिल हो जाएगी। सबसे अच्छा विकल्प कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना होगा।

मैं अपने जीवन में तीन बार गर्भवती हुई हूं। द्वारा निजी अनुभवमैं कह सकता हूं कि नई गर्भावस्था के साथ जघन क्षेत्र में दर्द में वृद्धि हुई थी, और अप्रिय संवेदनाएं हर बार पहले और अधिक मजबूत दिखाई देती थीं। मैंने रोग के वर्णित सभी लक्षणों को स्वयं अनुभव किया। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उपचार के रूप में केवल सिंथेटिक कैल्शियम निर्धारित किया था, और केवल नियमित अल्ट्रासाउंड ही किए गए थे। तब मुझे सिम्फिसाइटिस को रोकने के तरीकों के बारे में अभी तक पता नहीं था, लेकिन मेरी मातृ प्रवृत्ति ने सही कार्य सुझाए: मैंने विशेष जिमनास्टिक किया, सही खाने की कोशिश की, पूल में नियमित रूप से तैरा और पट्टी बांधी। सभी गर्भधारण स्वाभाविक रूप से हल हो गए। बच्चे के जन्म के बाद, बीमारी के लक्षण गायब हो गए, जैसे कि वे कभी थे ही नहीं। मुझे लगता है कि मुख्य बात अपने आप को कम नकारात्मक विचार खिलाना है।

सिम्फिसाइटिस के लिए भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय अभ्यासों का उद्देश्य श्रोणि, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों की मांसपेशियों को मजबूत करना है। यदि संभव हो तो किसी अनुभवी प्रशिक्षक की देखरेख में किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में प्रशिक्षण लेना बेहतर है। शारीरिक गतिविधि से संबंधित नहीं उपचारात्मक भार, को न्यूनतम रखा जाना चाहिए। प्रभावी व्यायामनिम्नलिखित हैं:

1 व्यायाम. अपनी पीठ के बल लेटकर, पैरों को घुटनों पर मोड़ें और नितंबों के पास रखें। धीरे-धीरे अपने घुटनों को बगल में फैलाएं जब तक कि वे रुक न जाएं, थोड़ी देर रुकें और आसानी से उन्हें फिर से एक साथ लाएं। 4-6 बार दोहराएँ.

इस अभ्यास में मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें, अपने घुटनों को दर्द की स्थिति तक फैलाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

व्यायाम 2 प्रारंभिक स्थिति पहले अभ्यास के समान ही है, केवल अपने पैरों को फर्श से सीधा रखें। सावधानी से, धीरे-धीरे अपने श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाएं, फिर ध्यान से इसे फर्श पर नीचे लाएं। 5-6 बार दोहराएँ.

आपको अपने श्रोणि को जितना संभव हो उतना आसानी से ऊपर उठाने की आवश्यकता है, और जब आप अपनी टेलबोन से फर्श को छूते हैं, तो इस स्थिति में थोड़ी देर रुकें, फिर इसे पूरी तरह से नीचे कर दें

व्यायाम 3. "बिल्ली"। अपनी पीठ को धीरे-धीरे गोल और मोड़ें। 2-3 बार दोहराएँ.

शुरुआती स्थिति में सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी एक ही रेखा पर होनी चाहिए

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान बीमारियों के इलाज के लिए निवारक उपाय हमेशा बेहतर होते हैं।नियोजित गर्भाधान से कम से कम एक या दो साल पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज करना होगा। स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना बहुत महत्वपूर्ण है: संतुलित आहार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस आपको परेशान न करे, इसके लिए निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना उपयोगी है:

• वजन बढ़ने की निगरानी करें;
• लंबे समय तक न चलें;
• यदि संभव हो तो सीढ़ियाँ चढ़ने से बचें;
• एक घंटे से अधिक समय तक शरीर की एक स्थिति में नहीं रहता;
• असममित पोज़ हटाएं (क्रॉस करना, अपने पैरों को फेंकना, एक पैर पर झुकना);
• सोते समय अपने पैरों को अपने शरीर से ऊंचा रखें और अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे तकिए रखें;
• शरीर की स्थिति बदलते समय पहले मुड़ें सबसे ऊपर का हिस्साधड़, फिर श्रोणि;
• आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
• नियमित रूप से पट्टी पहनें;
• चिकित्सीय व्यायाम करें;
• आप सख्त सतह पर बैठ या लेट नहीं सकते;
• ऊँची एड़ी को बाहर करें;
• तैराकी करने जाओ;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• लंबे कदमों के बिना, चाल चिकनी होनी चाहिए।

यदि किसी महिला को पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के रूप में घरेलू या खेल चोटों का इतिहास है, तो निवारक उपायको विशेष गंभीरता से लिया जाना चाहिए। जब पिछली गर्भावस्था किसी भी डिग्री के सिम्फिसाइटिस से जटिल थी, तो दूसरी गर्भावस्था करते समय, जितनी जल्दी हो सके पंजीकरण करना महत्वपूर्ण है, समय पर सभी परीक्षण करें, आवश्यक परीक्षाओं से गुजरें, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पिछले लक्षणों के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें और बीमारी की रोकथाम के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

एक गर्भवती महिला के लिए सही ढंग से चयनित पट्टी सिम्फिसिस प्यूबिस पर भार को कम करने में काफी मदद करेगी

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस पर काबू पाने का अनुभव

महिला शरीर को प्रकृति द्वारा बुद्धिमानी से डिजाइन किया गया है। अपने सामान्य कार्य के कारण श्रोणि की संरचना पुरुष से भिन्न होती है। रिलैक्सिन हार्मोन के प्रभाव में पेल्विक हड्डियों और सिम्फिसिस को नरम करना एक सफल जन्म के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। विभिन्न कारणों से, सिम्फिसिस प्यूबिस का खिंचाव मानक से अधिक हो सकता है और अलग-अलग तीव्रता के प्यूबिस में दर्द पैदा कर सकता है। अप्रिय अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, डॉक्टरों की सलाह और उन महिलाओं के अनुभव को सुनना महत्वपूर्ण है जिन्होंने जन्म दिया है। यदि गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस गतिशीलता की प्राकृतिक प्रक्रिया गंभीर विकृति में विकसित नहीं होती है, तो सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं। अन्यथा, आपको महिला के लिए जोखिम की डिग्री का उचित आकलन करने की आवश्यकता है, क्योंकि सिम्फिसाइटिस बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्यूबिस में दर्द, सूजन और चलने में कठिनाई सिम्फिसाइटिस का संकेत दे सकती है। यह जघन हड्डियों के जंक्शन पर सूजन है, जिसे सिम्फिसिस कहा जाता है। वहाँ एक घना है संयोजी ऊतक, दूसरे शब्दों में, उपास्थि, जो सूजन होने पर फैलती है और नरम हो जाती है, जिससे हड्डियों की गतिशीलता बढ़ जाती है।

सिम्फिसाइटिस और सिम्फिसिस क्या है?

डॉक्टर हड्डियों के प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन को संदर्भित करने के लिए "सिम्फिसिस" शब्द का उपयोग करते हैं, जिसे हम सामान्य जीवन में प्यूबिस कहते हैं। गर्भावस्था के दौरान, जोड़ गतिशील हो जाता है, क्योंकि यह स्वाभाविक रूप से खिंचने लगता है। बाद की डिलीवरी के लिए यह बिल्कुल सामान्य है। इस मामले में, यह भी संभव है कि घटनाएँ इस तरह से विकसित होंगी कि स्ट्रेचिंग प्रक्रिया सही ढंग से आगे नहीं बढ़ पाएगी। परिणाम अत्यधिक नरमी और अतिसक्रियता होगी, जबकि भावी मां को महसूस होगा इस तथ्यनिम्नलिखित लक्षणों के लिए: प्यूबिस की सूजन, बेचैनी, दर्द। लक्षणों के इस समूह को सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

जब एक महिला गर्भवती नहीं होती है, तो प्यूबिस बिल्कुल गतिहीन होता है, लेकिन जब गर्भावस्था होती है, तो हार्मोन के प्रभाव में सिम्फिसिस ऊतक धीरे-धीरे फैलते हैं। बच्चे का जन्म जितना करीब होता है, प्यूबिस उतना ही अधिक लचीला हो जाता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान मुख्य कार्य बच्चे का मुक्त मार्ग है। सामान्य संकेतकों के साथ, प्यूबिस नीचे और ऊपर 5-6 मिमी (अधिकतम 10 मिमी) तक फैलता है। परिणामस्वरूप, सिम्फिसिस प्यूबिस की चौड़ाई 15 मिमी है। ये कायापलट प्रसवोत्तर अवधि में गायब हो जाते हैं: उपास्थि सघन हो जाती है, स्नायुबंधन अधिक लोचदार हो जाते हैं, और संयुक्त स्थान संकीर्ण हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की तस्वीर:

सिम्फिसाइटिस को जघन हड्डियों का बढ़ा हुआ विचलन कहा जाता है, अर्थात, जब संकेतक 6 मिमी से अधिक होते हैं। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की कई डिग्री होती हैं:

• 1 - 6 से 8 मिमी तक विसंगति;
• 2 - 8 से 10 मिमी तक;
• 3 - 10 मिमी से.

कारण

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है, जिसके बारे में आपके डॉक्टर को बताया जाना चाहिए:

1. दबाने या हिलाने पर प्यूबिस में दर्द महसूस होना;
2. जघन ऊतक की सूजन;
3. चलते समय क्लिक करना, क्रंच करना;
4. बत्तख की चाल, लंगड़ापन।

चलने, लेटने की स्थिति से पैर उठाने की कोशिश करने, कूल्हे मोड़ने, बिस्तर पर करवट लेने, बैठने या खड़े होने पर दर्द हो सकता है। वे रात में विशेष रूप से मजबूत हो जाते हैं।

सामान्य तौर पर, सिम्फिसाइटिस सिम्फिसिस में कई रोग संबंधी परिवर्तनों को संदर्भित करता है, जो न केवल गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। पैल्विक चोट या ज़ोरदार दौड़ के बाद यह जोड़ नरम हो सकता है, सूज सकता है, खिंच सकता है, अलग हो सकता है, टूट सकता है या सूजन हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के विकास के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं होती हैं। लेकिन दो महत्वपूर्ण धारणाएँ हैं जो जघन हड्डियों के अत्यधिक विचलन और जघन सिम्फिसिस में सूजन के गठन की व्याख्या करती हैं:

• कैल्शियम की कमी (हड्डियों का मुख्य तत्व)। एक गर्भवती लड़की को प्रतिदिन लगभग 1,000 मिलीग्राम कैल्शियम मिलना चाहिए।
• प्लेसेंटा और अंडाशय द्वारा उत्पादित रिलैक्सिन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन, पेल्विक लिगामेंट्स को आराम देने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस कई कारणों से होता है:

1. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, विरासत में मिले, जो जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता और अन्य विकारों का कारण बनते हैं;
2. एकाधिक जन्म;
3. पैल्विक हड्डियों को चोट;
4. बड़े फल (वजन 4 किलो से अधिक)
5. निष्क्रिय, गतिहीन जीवनशैली;
6. पिछली गर्भधारण के दौरान सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति।

सिम्फिसाइटिस के साथ प्रसव कैसे होगा?

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस कृत्रिम प्रसव का कारण बन सकता है, अर्थात सिजेरियन सेक्शन द्वारा, यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एक बड़ा भ्रूण, एक बड़ा बच्चा का सिर और श्रोणि का संकुचन - ये संकेत बताते हैं कि ऐसी तस्वीर के साथ, 10 मिमी की विसंगति महत्वपूर्ण है। प्राकृतिक प्रसव केवल 10 मिमी तक की विसंगति, एक छोटे बच्चे और एक सामान्य श्रोणि के साथ संभव है।

प्रसव के दौरान सिम्फिसाइटिस सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने का कारण बन सकता है। मूल रूप से, बच्चे के जन्म के समय, सिम्फिसिस धीरे-धीरे फैलता है, यही कारण है कि माताओं को चलने-फिरने के दौरान और बच्चे के जन्म के कई घंटों या दिनों के बाद जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है।

ऐसा भी होता है कि एक युवा मां को बच्चे के जन्म के दौरान जघन क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, और स्नायुबंधन के फटने की आवाज भी आ सकती है। परिणामस्वरूप, शिशु का बड़ा सिर भी आसानी से हड्डी की अंगूठी से होकर गुजरता और उतरता है।

सिम्फिसिस का टूटना मूत्राशय की चोटों के साथ हो सकता है, प्यूबिस और लेबिया पर हेमटॉमस की उपस्थिति, जो जमा हुए या तरल रक्त के संचय से प्रकट होती है।

इस मामले में प्यूबिस को हल्का सा स्पर्श भी जोड़ों की हड्डियों में गंभीर दर्द का कारण बन सकता है उच्च स्तरगतिशीलता, और सिम्फिसिस क्षेत्र में ऊतक विचलन के स्थल पर एक कदम या अवकाश हो सकता है। सिम्फिसिस को नुकसान को खत्म करने के लिए, धातु संरचनाओं का उपयोग करके सर्जिकल उपायों की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को पूरी तरह खत्म करना संभव नहीं है, इसलिए आपको बच्चे के जन्म तक इंतजार करना होगा। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, हार्मोनल स्तर स्थिर हो जाएगा और सब कुछ ठीक हो जाएगा। हालाँकि, आप इसका उपयोग करके स्थिति में सुधार कर सकते हैं उचित पोषण, विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेना, चिकित्सीय उपायों के पाठ्यक्रम जो आपके डॉक्टर आपके लिए लिखेंगे। यदि आपको संक्रमण है तो आपको इलाज भी कराना होगा।

पहले चरण में गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को कई तरीकों का उपयोग करके स्थिर किया जा सकता है:

• कम शारीरिक गतिविधि, अधिक आराम;
• आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना;
• आसानी से पचने योग्य कैल्शियम पर आधारित दवाएं लेना;
• विटामिन बी लेना और ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिनमें ये शामिल हों;
• पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं;
• अपने चिकित्सक द्वारा अनुमोदित अनुसार दर्द निवारक दवाएं लेना;
• सुदृढ़ीकरण व्यायाम.

ग्रेड 2 और 3 के साथ, आपको जघन हड्डियों को एक-दूसरे के करीब रखने का सहारा लेना होगा। भावी माँ को यह करना होगा:

1. बिस्तर पर सख्त आराम बनाए रखें;
2. स्कर्ट के रूप में एक पट्टी पहनें या एक तंग पट्टी का उपयोग करें;
3. कैल्शियम से भरपूर आहार लें और कैल्शियम सप्लीमेंट लें।

आज सिम्फिसाइटिस के लिए एक विशेष पट्टी भी मौजूद है, जो हड्डियों को सही स्थिति में ठीक करने में मदद करती है। ऐसी पट्टी आपको अधिक हिलने-डुलने की अनुमति देती है, जो विशेष रूप से प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि उन्हें अपने बच्चों की देखभाल करने की आवश्यकता होती है।

सिम्फिसाइटिस का उपचार एक ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञ है और सबसे अधिक चयन करने में सक्षम होगा। प्रभावी साधनऔर समस्या को खत्म करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। मालिश, साथ ही विशेष जिम्नास्टिक, उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक होगी जिन्होंने जन्म दिया है।

गंभीर दर्द चिकित्सा सुविधा में उपचार का कारण हो सकता है। अस्पताल में, महिला को लक्षणों से राहत देने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए भौतिक चिकित्सा के साथ-साथ सूजन-रोधी और दर्दनिवारक दवाएं दी जाएंगी। हार्मोनल औषधियाँउपयोग नहीं किया जाता.

सिम्फिसाइटिस का इलाज विशेष व्यायाम से भी किया जाना चाहिए। वहीं, गर्भावस्था के दौरान बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर आपको जिमनास्टिक करना शुरू कर देना चाहिए।

• लेटते समय, गर्भवती माँ को अपने पैरों को मोड़ना चाहिए और अपने पैरों को अपने नितंबों की ओर खींचना चाहिए। इसके बाद, घुटने धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं और 30 सेकंड तक इसी स्थिति में रहते हैं। फिर घुटनों को वापस लाया जाता है। इस अभ्यास को 6 बार दोहराएं।
• सिम्फिसाइटिस से निपटने के लिए एक समान रूप से लोकप्रिय व्यायाम प्रसिद्ध "कैट व्यायाम" है। इसे इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि जब प्रदर्शन किया जाता है, तो एक महिला एक खींचती हुई बिल्ली जैसी दिखती है। इस अभ्यास को करने के लिए, गर्भवती माँ को घुटनों के बल बैठना चाहिए और अपने हाथों को फर्श पर रखना चाहिए। पीठ शिथिल होनी चाहिए और रीढ़ सीधी स्थिति में होनी चाहिए। सिर न तो गिरना चाहिए और न ही ऊपर उठना चाहिए। फिर महिला अपनी पीठ को मोड़ना शुरू करती है, अपना सिर ऊपर उठाती है, साथ ही अपने पेट और जांघों की मांसपेशियों को भी तनाव देती है। "बिल्ली" का प्रदर्शन तीन बार किया जाना चाहिए।

परिणाम प्राप्त करने के लिए दिन में कम से कम तीन बार व्यायाम किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस के साथ जटिलताएँ

भावी शिशु को किसी भी तरह से सिम्फिसाइटिस से जटिलताओं का अनुभव नहीं होगा। अल्ट्रासाउंड अन्य रोग संबंधी स्थितियों की अनुपस्थिति में शिशु के सामान्य विकास को प्रदर्शित करेगा।

जब बच्चे के जन्म के दौरान जघन स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो बड़ी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसके बाद आपको जरूरत पड़ेगी लंबे समय तकपूरी तरह से ठीक होने के लिए. कभी-कभी आपको आवश्यकता पड़ सकती है शल्य चिकित्सा, यदि टूटने की संभावना अधिक है। लेकिन मूल रूप से, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। यदि आप ग्रेड 2-3 सिम्फिसाइटिस के परिणामों से बचना चाहते हैं, तो आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के लिए सहमत होना होगा। मुख्य संकेत:

1. 10-15 मिमी या अधिक तक हड्डियों का विचलन;
2. मज़बूत दर्द सिंड्रोम;
3. बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक है;
4. शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि.

प्रत्येक विशिष्ट स्थिति पर उस डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहा है, साथ ही उस डॉक्टर के साथ भी जो बच्चे का जन्म कराएगा। अक्सर ये दो बिल्कुल अलग लोग होते हैं। यदि गर्भवती माँ को संदेह है, तो उसके लिए ऑस्टियोपैथ के साथ-साथ अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञों से परामर्श करना बेहतर है।

यदि निदान में सिम्फिसाइटिस के 2-3 डिग्री का पता चलता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की सलाह देते हैं। एक गर्भवती महिला के लिए सुनना वास्तव में बेहतर है ताकि टूटने से बचा जा सके और बाद में उपचार और रिकवरी की लंबी अवधि हो सके। आख़िरकार, सूजन की उपस्थिति से टूटना जटिल हो जाता है। इसका तात्पर्य भी सीमित है मोटर गतिविधि, कठिनाइयाँ बुनियादी चीज़ों के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, बिस्तर से उठना।

सिम्फिसिस रप्चर के इलाज के लिए बिस्तर पर आराम एक शर्त है। स्वाभाविक रूप से, यह अपनी छाप छोड़ता है, क्योंकि नवजात शिशु की देखभाल लगभग लगातार होनी चाहिए। इसके अलावा, एक बड़े घाव के लिए सर्जरी के बाद स्टेपल और कास्टिंग की आवश्यकता हो सकती है।

लेकिन अगर समय रहते समस्या का पता चल जाए तो स्वास्थ्य ठीक रहने की संभावना काफी अधिक होती है। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का पता चला था, उनकी कई समीक्षाओं का दावा है कि इस समस्या के साथ भी, आप एक महत्वपूर्ण विसंगति से बच सकते हैं और न्यूनतम जटिलताओं के साथ बच्चे को जन्म दे सकते हैं। सफलता की कुंजी संतुलित आहार के साथ-साथ व्यायाम भी है। वैसे, कुछ महिलाएं इस बीमारी पर पूरी तरह से काबू पाने में सफल रहीं।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को रोकने के लिए रोग की सक्रिय रोकथाम आवश्यक है। इससे आप इलाज का सहारा लेने से पूरी तरह बच जाएंगे। लेकिन एक चेतावनी है: बीमारी के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। हालाँकि गर्भवती माताओं के लिए सिफारिशें अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकती हैं।

• गर्भावस्था की योजना, यानी गर्भधारण के लिए अधिकतम तैयारी, एक महिला के गर्भ में नए जीवन के प्रकट होने से पहले ही कई बीमारियों की पहचान करने में मदद करती है। पूर्ण परीक्षा और प्रभावी उपचारयहाँ महत्वपूर्ण हैं.
• समय पर पंजीकरण. गर्भवती मां को गर्भधारण के 12 सप्ताह से पहले डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहिए। इसे जितनी जल्दी हो सके करना और भी बेहतर है, खासकर अगर कुछ संकेत हों।
• डॉक्टरों के साथ नियमित रूप से निर्धारित जांचें।
• आहार का सामान्यीकरण - तले हुए, वसायुक्त, मैदा और मीठे खाद्य पदार्थों का बहिष्कार। प्रोटीन खाद्य पदार्थों पर मुख्य जोर दें: मांस, फलियाँ, दूध, डेयरी उत्पादों.
• कैल्शियम युक्त विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें।
• रोगनिरोधी पट्टी का अनुप्रयोग.
• गर्भावस्था के दौरान अनुमत जिमनास्टिक व्यायाम करना।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से इनकार: लंबे समय तक चलना, खड़ा होना या बैठना।
• मनो-भावनात्मक तनाव का उन्मूलन। यदि आप शांत नहीं रह सकते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से शामक दवाएं लिखने के लिए कहना चाहिए।
• वस्तुनिष्ठ और तर्कसंगत रूप से स्थिति का आकलन और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पर विचार करें।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम के लिए आहार

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को हड्डी के ऊतकों के निर्माण में शामिल खनिजों से समृद्ध आहार का पालन करके रोका जा सकता है: जस्ता, मैग्नीशियम, कैल्शियम, फास्फोरस, मैंगनीज। इसके अलावा, प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आपको विटामिन डी की आवश्यकता होगी। इसका मतलब है कि गर्भवती महिला के आहार में न केवल दूध और किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए, बल्कि मछली, अंडे, समुद्री भोजन, मशरूम, नट्स, फलियां और जड़ी-बूटियां भी शामिल होनी चाहिए। उसी समय, आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता है जो अतिरिक्त पाउंड के सक्रिय लाभ में योगदान करते हैं, क्योंकि वजन बढ़ना रीढ़ और जोड़ों पर एक अतिरिक्त बोझ है।

गर्भवती माताओं के लिए, ताजी हवा में टहलना उपयुक्त है, खासकर धूप वाले मौसम में, क्योंकि सूरज की किरणें विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं, जिसका स्वास्थ्य और कंकाल प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, मध्यम शारीरिक गतिविधि पेट, पीठ और नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करती है और श्रोणि की मांसपेशियों को भी खींचती है।

संभावित जटिलताओं को रोकने और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को आसान बनाने के लिए गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए।

लोक नुस्खे

पारंपरिक तरीके गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को कम करने में मदद करेंगे। लेकिन मुख्य बात जो करने की ज़रूरत है वह यह है कि पहले डॉक्टर से परामर्श लें ताकि तात्कालिक साधनों का उपयोग आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के साथ एक अप्रिय प्रयोग में न बदल जाए।

शहद और तिल का मिश्रण काफी असरदार और स्वास्थ्यवर्धक होता है। तिल के बीज कैल्शियम से भरपूर होते हैं, इसलिए इनका सेवन करने से आपके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। मिश्रण तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

1. 100 जीआर. तिल;
2. स्वादानुसार शहद.

सामग्री को मिश्रित किया जाता है और मिश्रण का सेवन एक दिन के भीतर किया जाना चाहिए। उपचार तब तक चलता है जब तक दर्द दूर नहीं हो जाता।

• बकरी के दूध से बनी चीज़;
• मछली;
• बादाम;
• आलूबुखारा.

इन उत्पादों का सेवन अकेले या अन्य उत्पादों के साथ मिलाकर किया जा सकता है। स्वास्थ्य मुख्य रूप से आहार द्वारा निर्धारित होता है, इसलिए पूरी तरह से ठीक होने और दर्द के गायब होने के बाद भी सिम्फिसाइटिस को रोकने और इलाज करने के उद्देश्य से आहार जारी रखना आवश्यक है।

अन्य लोक तरीकों में जो स्थिति को कम करने में मदद करते हैं उनमें कॉर्वोलोल की बूंदें शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, आपको दवा के साथ प्यूबिस को थोड़ा सा रगड़कर चिकना करना होगा। आप इस प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहरा सकते हैं।

कोई भी गर्भवती महिला सिम्फिसाइटिस से प्रतिरक्षित नहीं है। यह दर्दनाक और खतरनाक स्थिति गर्भावस्था के आखिरी महीनों को काफी जटिल बना सकती है। इस सामग्री में हम आपको बताएंगे कि गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें।

यह क्या है?

महिलाओं और पुरुषों दोनों में, जघन हड्डियाँ एक छोटे ऊर्ध्वाधर सिम्फिसिस द्वारा जुड़ी होती हैं। यह कनेक्शन सीधे केंद्र की ओर चलता है, मूत्राशय सिम्फिसिस के पीछे स्थित होता है और बाहरी जननांग नीचे होता है। आम तौर पर, यह कनेक्शन काफी गतिशील होता है, जो अंदर एक भट्ठा जैसी तरल गुहा के साथ एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क का प्रतिनिधित्व करता है।

डिस्क में विकसित होने वाले स्नायुबंधन द्वारा पेल्विक हड्डियाँ मजबूती से अपनी जगह पर टिकी रहती हैं। उनमें से सबसे मजबूत ऊपरी और निचले वाले हैं। सामने और पश्च स्नायुबंधनकुछ हद तक कमजोर. प्यूबिक सिम्फिसिस (सिम्फिसिस प्यूबिस) श्रोणि की प्यूबिक हड्डियों को स्थिरता प्रदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेल्विक क्षेत्र के सभी शारीरिक घटकों पर भार दस गुना बढ़ जाता है। स्नायुबंधन, मांसपेशियों और हड्डियों में परिवर्तन होता है, जिसमें सिम्फिसिस भी शामिल है। प्रकृति का उद्देश्य यह था कि पैल्विक हड्डियाँ, जो एक दृश्य वलय बनाती हैं, जन्म के दौरान बच्चे के सिर को गुजरने दें। इसे संभव बनाने के लिए, सिम्फिसिस नरम हो जाती है और जघन हड्डियाँ अधिक गतिशील हो जाती हैं। कभी-कभी इस प्रक्रिया के दौरान सूजन आ जाती है और पेल्विक हड्डियाँ अलग होने लगती हैं।यह वह घटना है जिसे चिकित्सा में सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

कुछ हद तक, बाद के चरणों में सभी गर्भवती महिलाओं को जघन हड्डी क्षेत्र में नई, हमेशा सुखद संवेदनाएं नहीं होती हैं। लेकिन डॉक्टरों द्वारा हर गर्भवती माँ को सिम्फिसाइटिस का निदान नहीं किया जाता है।

हम बीमारी के बारे में बात करते हैं जब हड्डियों की विसंगति कुछ मूल्यों तक पहुंच जाती है और सूजन के साथ होती है।

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जघन सिम्फिसिस का नरम होना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है। पेल्विक विस्तार आगामी महत्वपूर्ण घटना - एक नए व्यक्ति के जन्म के लिए महिला शरीर की तैयारी है। मुख्य प्रश्न यह है कि क्यों कुछ महिलाओं में यह प्रक्रिया प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के ढांचे के भीतर बिना किसी विशिष्टता के आगे बढ़ती है, जबकि अन्य में यह एक दर्दनाक और खतरनाक स्थिति में बदल जाती है।

सिम्फिसाइटिस को जन्म देने वाले वास्तविक कारण, विज्ञान और चिकित्सा फिलहाल निश्चित रूप से अज्ञात हैं। लेकिन ऐसे कई संस्करण हैं जिन्हें अभी भी संभावित पूर्वापेक्षाएँ माना जाता है:

1. सबसे पहले, यह कैल्शियम की कमी है। गर्भवती महिलाओं में, इस खनिज का उपयोग मुख्य रूप से बच्चे की हड्डियों की संरचना के लिए किया जाता है; कई गर्भवती माताओं को, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गंभीर कैल्शियम की कमी का अनुभव होता है।
2. दूसरा संभावित कारण रिलैक्सिन का अत्यधिक उत्पादन है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह हार्मोन बच्चे के जन्म से पहले श्रोणि की हड्डियों और स्नायुबंधन को नरम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह नाल द्वारा निर्मित होता है, और कुछ मात्रा में गर्भवती माँ के अंडाशय द्वारा भी निर्मित होता है। यदि, कई कारणों से, आवश्यकता से अधिक हार्मोन का उत्पादन होता है, तो जोड़, स्नायुबंधन और उपास्थि काफी हद तक नरम हो जाते हैं, जो पहले से ही बड़े बच्चे को ले जाने के कारण श्रोणि पर भार के साथ मिलकर ऐसा अप्रिय प्रभाव देता है। .

गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण छोटा होता है और पेल्विक हड्डियों पर ज्यादा दबाव नहीं डालता है। हालाँकि, बच्चे के जन्म के जितना करीब होगा, उसका वजन उतना ही अधिक होगा। कैसे निकट तिथिप्रसव के दौरान, बच्चा जितना अधिक अपना सिर पेल्विक आउटलेट पर दबाता है सिम्फिसिस प्यूबिस पर दबाव बढ़ जाता है।

जोखिम समूह

एक महिला को सिम्फिसाइटिस विकसित होने की संभावना के बारे में पहले से ही चेतावनी दी जा सकती है। और सभी क्योंकि सबसे अधिक बार दर्दनाक सूजन के साथ पैल्विक हड्डियों का विचलन होता है कुछ श्रेणियांप्रेग्नेंट औरत।

गर्भवती माताओं की कई वर्षों की निगरानी ने डॉक्टरों को जोखिम समूह का अंदाजा लगाने की अनुमति दी है। यह भी शामिल है:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित महिलाएं। इसमें अधिग्रहित रोग और वंशानुगत विकृति दोनों शामिल हैं - जन्मजात हड्डी की कमजोरी, हड्डी की नाजुकता में वृद्धि, कोलेजन की कमी।
• जिन महिलाओं ने 2 से अधिक बार बच्चे को जन्म दिया हो। इतिहास में जितने अधिक जन्म होंगे, सिम्फिसिस अस्थिरता की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ऐसी स्थितियाँ जिनमें जन्मों के बीच की अवधि कम है - तीन वर्ष से अधिक नहीं - विशेष रूप से खतरनाक हैं।
• जिन महिलाओं को पेल्विक चोटें लगी हों। पेल्विक क्षेत्र में कोई भी फ्रैक्चर, अव्यवस्था या दरार, यदि वे अतीत में हुई हों, तो सिम्फिसाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर ऐसी चोटें उन महिलाओं को लगती हैं जो पेशेवर एथलीट (दौड़ने) थीं।
• जो महिलाएं अतीत में सिम्फिसाइटिस से पीड़ित रही हों। यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान एक महिला में इसी तरह की विकृति विकसित हुई थी, तो पुनरावृत्ति की संभावना लगभग 100% है।
• गतिहीन जीवन शैली जीने वाली गर्भवती महिलाएं। यदि गर्भवती माँ शारीरिक परिश्रम नहीं करती है और अधिक लेटने या बैठने की कोशिश करती है, चलने से बचती है और जिमनास्टिक नहीं करती है, तो बाद के चरणों में सिम्फिसाइटिस होने की बहुत संभावना है।
• गर्भवती माताएं जिनके गर्भ में बड़ा या विशालकाय भ्रूण हो। बड़ा बच्चा वह माना जाता है जिसका जन्म के समय शरीर का अपेक्षित वजन 4 किलोग्राम से अधिक हो। एक शिशु को विशाल कहा जाता है यदि, प्रारंभिक अनुमान के अनुसार, जन्म के समय उसका वजन 5 किलोग्राम से अधिक होगा।

यदि कोई महिला जोखिम में है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि सिम्फिसाइटिस निश्चित रूप से शुरू हो जाएगा।जोखिम कारकों का संयोग आवश्यक है, उदाहरण के लिए, कैल्शियम की कमी के साथ एक बड़े भ्रूण को ले जाना या रिलैक्सिन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ अतीत में पैल्विक चोट।

लक्षण एवं संकेत

सिम्फिसाइटिस स्वयं को विशिष्ट संवेदनाओं में प्रकट करता है, जिन्हें पहचानना मुश्किल नहीं है। यह सब आमतौर पर गंभीर दर्द से शुरू होता है। जितना आगे, उतना ज्यादा दर्द. महिलाओं को प्यूबिक एरिया में दर्द की शिकायत होती है। यह रात में अधिक मजबूत हो जाता है, जब महिला आराम करती है, और दिन के दौरान कुछ हद तक सुस्त रहती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम दिन के समय भी बना रहने लगता है।

पैल्विक हड्डियों का विचलन होता है काठ और त्रिक क्षेत्रों में दर्द की उपस्थिति के लिए. एक महिला अप्रिय दिखने की शिकायत कर सकती है दर्दनाक संवेदनाएँकूल्हे के जोड़ों में. चलना मुश्किल होने लगता है. वही "बत्तख" चाल दिखाई देती है, जिसमें एक महिला चलते समय अगल-बगल से घूमती है, और वह खुद एक कदम उठाते समय श्रोणि के जोड़ों में "क्लिक" महसूस करती है।

सिम्फिसाइटिस का निदान महिला को अपने पैरों को अलग-अलग फैलाने के लिए कहकर किया जा सकता है। पतला होने पर, सिम्फिसिस प्यूबिस में दर्द तेज हो जाता है।

सिम्फिसाइटिस से पीड़ित महिला के लिए सबसे कठिन काम सीढ़ियाँ चढ़ना और आगे की ओर झुकना है। सीधे पैरों को सीधी स्थिति से ऊपर उठाना व्यावहारिक रूप से असंभव है।ऐसा करने के सभी प्रयास एक मजबूत के उद्भव में समाप्त होते हैं अत्याधिक पीड़ाऔर सीमित गति की अनुभूति। सेक्स के दौरान भी दर्द हो सकता है। कभी-कभी एक महिला को शौच की समस्या होती है - धक्का देने पर दर्द होता है और कब्ज हो जाता है। सिम्फिसाइटिस से पीड़ित अधिकांश गर्भवती माताएं केवल कई चरणों में अपनी करवट वाली स्थिति से बिस्तर से उठ सकती हैं; उनकी पीठ के बल क्षैतिज स्थिति से स्वतंत्र रूप से उठना असंभव हो जाता है।

जब सूजन प्रक्रिया शुरू होती है, तो जघन क्षेत्र में सूजन देखी जा सकती है। कैसे उन्नत रोग, सूजन जितनी अधिक होगी। जब हड्डियां अलग हो जाती हैं तो पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है। कई गर्भवती माताएं इसे समय से पहले जन्म के खतरे के रूप में लेती हैं और इस बारे में डॉक्टर से सलाह लेती हैं।

लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने के बाद भारीपन अधिक स्पष्ट हो जाता है। यदि आप लेटते हैं, तो यह अस्थायी रूप से कुछ हद तक कम हो जाता है।

अक्सर, सिम्फिसाइटिस के पहले लक्षण समय पर ही प्रकट होते हैं 28-36 सप्ताह और बाद में।कुछ मामलों में, इस बीमारी के लक्षण 28 सप्ताह से पहले विकसित होते हैं, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। इसके अलावा, सिम्फिसाइटिस के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के बाद दिखाई दे सकते हैं, और फिर समस्या बच्चे के जन्म नहर से गुजरने के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस में चोट से जुड़ी होगी।

70% से अधिक गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के अंतिम 2-3 महीनों में जघन क्षेत्र में असुविधा का अनुभव होता है, इसे सिम्फिसाइटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। शारीरिक रूप से आधारित रोने से असहजतासच्चा सिम्फिसाइटिस इस मायने में भिन्न होता है कि गति की सीमित सीमा प्रकट होती है और दर्द असहनीय हो जाता है।

रोग के प्रकार एवं रूप

प्यूबिक पेल्विक हड्डियों की विसंगति की समस्या गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि से जुड़ी हो सकती है। कई डिग्री हैं, जो विसंगति की भयावहता से निर्धारित होती हैं:

• 5 से 9 मिमी की विसंगति प्रथम-डिग्री सिम्फिसाइटिस स्थापित करना संभव बनाती है।
• 10 से 19 मिमी तक की विसंगति दूसरी डिग्री सिम्फिसाइटिस की स्थापना का आधार है।
• 20 मिमी की विसंगति सिम्फिसाइटिस की तीसरी डिग्री है।

खतरा और परिणाम

सिम्फिसाइटिस बच्चे के लिए बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। इससे काफी हद तक महिला के स्वास्थ्य को खतरा होता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद वह विकलांग रह सकती है। यदि विसंगति 1 सेंटीमीटर से कम है, तो पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है, ऐसे सिम्फिसाइटिस के साथ भी प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है। पहली डिग्री का सिम्फिसाइटिस सबसे हल्का होता है, और इसलिए इसका इलाज करना आसान होता है।

1 सेंटीमीटर से अधिक की विसंगति, जो डिग्री 2 और 3 से मेल खाती है, डॉक्टरों की ओर से ऐसी आशाजनक भविष्यवाणियों का कारण नहीं बनती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह दूरी कितनी तेजी से बढ़ती है। आमतौर पर, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की सलाह दी जाती है।

सिम्फिसिस के अत्यधिक विचलन से लिगामेंट टूटना हो सकता है, और इसे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक गंभीर विकृति माना जाता है। जिस महिला का ब्रेकअप हुआ हो वह खड़ी नहीं हो सकती, अपने पैर नहीं उठा सकती, या चल नहीं सकती। वह विकलांग हो सकती है.

5 सेंटीमीटर से अधिक का अंतर सबसे खतरनाक माना जाता है।इस मामले में, सिम्फिसिस प्यूबिस पर चोट के अलावा, हड्डियों के किनारे मूत्राशय और मूत्रमार्ग को घायल कर सकते हैं। कूल्हे के जोड़ों के क्षेत्र में रक्तस्राव होता है। बाद में, यह लगभग हमेशा गठिया के विकास की ओर ले जाता है।

यदि कार्टिलेज डिस्क अत्यधिक ख़राब हो जाए तो प्रसव के समय टूटन हो सकती है। यही कारण है कि एक सेंटीमीटर (11 मिमी, 12 मिमी, आदि) से अधिक की विसंगति के साथ प्राकृतिक प्रसव को अवांछनीय माना जाता है। सिजेरियन सेक्शन सिम्फिसिस प्यूबिस के संभावित टूटने से बचाता है।

टूटने की संभावना जन्म की प्रकृति से प्रभावित होती है। हिंसक और तीव्र डिलीवरी के साथ, संभावना बढ़ जाती है। अवांछनीय परिणामों के लिए जोखिम कारकों में सिम्फिसाइटिस से पीड़ित महिला में प्राकृतिक प्रसव या जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती महिला को भी शामिल माना जाता है। एक संकीर्ण श्रोणि जैसी शारीरिक विशेषता भी एक कारक है जो गर्भाशय के टूटने को भड़काती है।

अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान दरार धीरे-धीरे होती है, और आप अनुमान लगा सकते हैं कि यह बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद हुआ है। दर्द तेज़ हो जाएगा और हिलने-डुलने की क्षमता ख़त्म हो जाएगी। बहुत कम बार, अचानक टूटना होता है, फिर प्रसव के दौरान एक महिला स्नायुबंधन को नुकसान के साथ एक विशिष्ट ध्वनि सुन सकती है।

दरार के बाद महिला अपनी तरफ से अपने आप नहीं पलट सकती। उसके लिए उपलब्ध एकमात्र स्थिति तथाकथित है जिसमें वह कुछ राहत महसूस करती है "मेंढक मुद्रा"

यदि मूत्राशय घायल हो जाता है, तो मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, सूजन और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान

यदि किसी महिला में विशिष्ट लक्षण और शिकायतें विकसित होती हैं, तो उसे निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि सिम्फिसाइटिस का संदेह है, तो एक परीक्षा निर्धारित है। तथ्य यह है कि सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन की मात्रा हमेशा दर्द की तीव्रता से सीधे संबंधित नहीं होती है। एक छोटी सी विसंगति के साथ, एक महिला को काफी गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन एक बड़ी विसंगति के साथ, दर्द महत्वहीन हो सकता है। इसीलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में विसंगति क्या है और यह सिम्फिसाइटिस की किस डिग्री से मेल खाती है।

इसी उद्देश्य से इसे अंजाम दिया गया है सिम्फिसिस प्यूबिस का अल्ट्रासाउंड. निदान एक बाहरी सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, यह आपको विसंगति को मापने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या गर्भवती मां में सूजन के लक्षण हैं। जांच के बाद, गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति चुनना और महिला के स्वास्थ्य के लिए प्रसव का इष्टतम और सुरक्षित तरीका चुनना संभव है।

रेडियोग्राफी और एमआरआई जैसी विधियां काफी अधिक नैदानिक ​​जानकारी प्रदान कर सकती हैं। लेकिन स्पष्ट कारणों से वे गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं। इस तरह की निदान विधियों का व्यापक रूप से बच्चे के जन्म के बाद उपयोग किया जाता है, यदि सिम्फिसाइटिस के लक्षण गायब नहीं होते हैं या आर्टिक्यूलेशन के टूटने का संदेह होता है।

गर्भवती महिलाओं में निदान प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के लिए सिम्फिसाइटिस को कुछ अन्य विकृति से अलग करना महत्वपूर्ण है जो उनकी अभिव्यक्तियों में समान हैं।जघन क्षेत्र में दर्द समस्याओं के कारण हो सकता है सशटीक नर्व(कटिस्नायुशूल), रीढ़ में दर्द (लंबेगो), जननांग प्रणाली के संक्रमण, साथ ही हड्डियों के तपेदिक घाव।

इलाज

एक विशेष में साधारण सीधी सिम्फिसाइटिस चिकित्सा उपचारकी जरूरत नहीं है। यह जन्म के कुछ महीनों बाद अपने आप ठीक हो जाता है, ऐसा अक्सर नहीं होता है नैदानिक ​​लक्षणबच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष तक सिम्फिसिस में नरमी बनी रहती है। लेकिन सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना होने पर इसका इलाज करना अनिवार्य है। उचित और समय पर उपचार के बिना, एक महिला जीवन भर विकलांग रह सकती है। फटे हुए हिस्से का इलाज किया जा रहा है विशेष रूप से शल्य चिकित्सा और दीर्घकालिक (कई महीने) निर्धारण।ऑपरेशन का उद्देश्य क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन का पुनर्निर्माण करना है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लिए, थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से दर्द से राहत देना और जघन स्नायुबंधन के टूटने को रोकना है। उपचार के नियम में दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं - एंटीस्पास्मोडिक्स, जैसे शामिल हो सकते हैं "नो-शपा", "बरालगिन", "पैरासिटामोल"।उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा अनुमोदित खुराक में ही लेने की अनुमति है और केवल उन मामलों में जहां महिला को सीधी स्थिति में लंबा समय बिताना पड़ता है। दर्द निवारक दवाओं का अनियंत्रित और बार-बार उपयोग नशे की लत का कारण बन सकता है।

बीमारी की डिग्री के बावजूद, गर्भवती महिला को सापेक्ष आराम निर्धारित किया जाता है। जघन सिम्फिसिस को भारी भार का अनुभव नहीं करना चाहिए।सिम्फिसाइटिस की हल्की डिग्री के साथ, सामान्य भार को कम करने की सिफारिश की जा सकती है; ग्रेड 2 और 3 के लिए, बिस्तर पर आराम अक्सर निर्धारित किया जाता है। संदिग्ध सिम्फिसाइटिस या पुष्ट बीमारी वाली गर्भवती माताओं को सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलने, लंबे समय तक बैठने, एक ही स्थिति में खड़े रहने या लंबे समय तक चलने की सलाह नहीं दी जाती है।

एक महिला को मल्टीविटामिन, उच्च कैल्शियम सामग्री वाले गर्भवती माताओं के लिए विशेष रूप से बनाए गए कॉम्प्लेक्स, या उसके द्वारा लिए जाने वाले विटामिन के अलावा कैल्शियम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। अनाधिकृत रूप से किसी भी रूप में कैल्शियम लेना शुरू करने का मतलब बच्चे को खतरे में डालना है, क्योंकि गर्भवती मां के शरीर में इस खनिज की अधिकता बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में। जन्म देने से पहले कई हफ्तों तक कैल्शियम बिल्कुल भी लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

सिम्फिसाइटिस की थोड़ी सी डिग्री के साथ, इसमें खाद्य पदार्थ शामिल करना पर्याप्त है उच्च सामग्रीखनिज - दूध, पनीर, मुर्गी के अंडे, पालक, ताजी जड़ी-बूटियाँ, मेवे।

यदि सिम्फिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो अधिक सावधानीपूर्वक वजन की निगरानी की आवश्यकता होगी। अत्यधिक वजन बढ़ने से कमजोर सिम्फिसिस प्यूबिस पर भार बढ़ जाता है और इसके फटने का खतरा आनुपातिक रूप से बढ़ जाता है। एक महिला को गर्भवती महिलाओं के लिए एक सार्वभौमिक आहार, उचित पेय आहार और की सिफारिश की जाती है उपवास के दिन. गर्भावस्था के 6-7 महीने से, एक महिला प्रसवपूर्व पट्टी कोर्सेट पहन सकती है, यह बढ़ते पेट को सहारा देगा और गर्भाशय पर भार कम करेगा। आप किसी फार्मेसी या आर्थोपेडिक सैलून से पट्टी खरीद सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, आपको एक और पट्टी की आवश्यकता होगी, जिसे पहनने से पेल्विक हड्डियों के बीच की दूरी कम हो जाएगी। इसे आर्थोपेडिक सैलून में भी खरीदा जा सकता है। कुछ मामलों में, प्रसव के बाद महिला को छड़ी या बैसाखी के सहारे चलने की सलाह दी जाती है।

सिम्फिसाइटिस के दर्दनाक और दर्दनाक लक्षणों से राहत में अंतिम स्थान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों को नहीं दिया जाता है, उदाहरण के लिए, चुंबकीय चिकित्सा। लेकिन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिस्ट ऐसी प्रक्रियाओं के लिए रेफरल तभी देंगे जब गर्भवती मां को गर्भावस्था की समाप्ति या अन्य मतभेदों का खतरा न हो।

सिम्फिसाइटिस से पीड़ित महिला को नींद के दौरान बहुत सख्त सतह पर नहीं सोना चाहिए, उसे अपने पैरों के नीचे एक छोटा तकिया या तकिया रखना चाहिए या एक "ट्यूब" में लपेटा हुआ कंबल भी पर्याप्त होगा।

पेल्विक एरिया को भी इसी तरह ऊपर उठाया जाता है - नितंबों के नीचे एक तकिया भी रखा जाता है।

एक गर्भवती महिला को विशेष जिमनास्टिक व्यायाम का एक सेट निर्धारित किया जाता है जो सिम्फिसाइटिस के लिए प्रभावी होता है। वे दर्द को कम करने में मदद करते हैं:

• बिल्ली मुद्रा. एक महिला समतल सतह पर घुटने-कोहनी की स्थिति लेती है। फिर वह अपनी पीठ और कंधों को मोड़ती है, उन्हें सीधा करती है और मोड़ती है। साथ ही, ठुड्डी झुक जाती है और पेट की मांसपेशियां थोड़ी सख्त हो जाती हैं। इस अभ्यास को 10 से 15 बार दोहराना चाहिए।
• केजेल अभ्यास।इन अभ्यासों का उद्देश्य पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है। महिला को अपनी पीठ के बल लेटने और अपनी पेल्विक मांसपेशियों को तनाव देने की ज़रूरत है जैसे कि वह पेशाब को रोकने की कोशिश कर रही हो। तनाव को कुछ सेकंड तक बनाए रखना चाहिए, फिर मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। व्यायाम प्रति जिमनास्टिक सत्र 15 से 20 बार किया जाता है।
• ब्रिज पोज़. अपनी पीठ के बल लेटते हुए, एक महिला को अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए, अपनी श्रोणि को ऊपर उठाना चाहिए और इसे कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखना चाहिए, फिर खुद को आसानी से और सावधानी से नीचे लाना चाहिए। व्यायाम प्रति सत्र 10-15 बार दोहराया जाता है।

इस तरह के जिम्नास्टिक केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किए जाने चाहिए और केवल तभी जब व्यायाम से दर्द न बढ़े।

यदि दर्द अधिक हो जाता है, तो आपको इन व्यायामों को करने से मना कर देना चाहिए, किसी भी परिस्थिति में आपको खुद को जिमनास्टिक करने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए।

रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। यहां तक ​​कि वे गर्भवती माताएं भी जो डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करती हैं, नियमित रूप से अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं और "दिलचस्प स्थिति" में सभी आवश्यक परीक्षण कराती हैं, उनमें भी बीमारी विकसित होने का खतरा होता है। अजीब बात है, इससे संभावित जोखिमों को कम करने में मदद मिलेगी उचित गर्भावस्था योजना.यदि किसी महिला को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, पैल्विक चोटें या चयापचय संबंधी समस्याएं हैं, तो गर्भावस्था की योजना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

बच्चे को ले जाते समय डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा न करें। यह केवल पहली नज़र में ही लगता है कि ऐसी मुलाकातों का कोई फायदा नहीं है - उन्होंने आपका वजन मापा, आपका पेट मापा और आपको जाने दिया। वास्तव में, प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर वजन को नियंत्रित करता है, श्रोणि के आकार को मापता है; प्रारंभिक सिम्फिसाइटिस पेशेवर नज़र से बच नहीं पाएगा।

गर्भावस्था के पहले सप्ताह से, एक महिला को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसका आहार सही हो - कम कार्बोहाइड्रेट, पर्याप्त कैल्शियम, मैग्नीशियम और स्वस्थ हड्डियों और जोड़ों के लिए आवश्यक अन्य पदार्थ और विटामिन। आप अधिक नहीं खा सकते हैं और बच्चे को बड़े और विशाल आकार में "खिला" नहीं सकते हैं।

यदि सिम्फिसिस प्यूबिस की समस्या अभी तक सामने नहीं आई है तो आपको अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित नहीं करना चाहिए। एक महिला को गर्भवती माताओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक करने की आवश्यकता होती है, वह योग, तैराकी या ताजी हवा में आधे घंटे की सैर कर सकती है। मध्यम शारीरिक गतिविधि जघन स्नायुबंधन सहित सभी मांसपेशियों और स्नायुबंधन को सामान्य स्थिति में रखने में मदद करेगी।

अगर किसी महिला के काम में लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठना शामिल है, तो उसे हर घंटे थोड़ा वार्मअप करने की जरूरत होती है। और यहां भारी बोझ उठाने से बचना चाहिए, साथ ही पैदल सीढ़ियाँ चढ़ने से भी बचना चाहिए, विशेषकर गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में।

यदि सिम्फिसाइटिस होता है और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करता है, तो आपको प्राकृतिक जन्म पर जोर नहीं देना चाहिए - टूटने का जोखिम बहुत अधिक है।

सिम्फिसाइटिस अक्सर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में प्रकट होता है; दूसरी तिमाही में, यह विकृति बहुत दुर्लभ होती है।

सिम्फिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण:

• जघन क्षेत्र में सूजन (सिम्पुबिस)
• एक गर्भवती महिला की तथाकथित "बत्तख" चाल
• जघन हड्डियों पर दबाव डालने पर तेज दर्द, इस क्रिया के दौरान सुनाई देने वाली क्लिक
• शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द
• चलना छोटे कदमों से पहचाना जाता है
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द और भारीपन महसूस होना
• श्रोणि, कमर, टेलबोन, जांघ, प्यूबिस में दर्द और परेशानी
• लेटने पर सीधे पैर उठाने का कोई उपाय नहीं है

आपको अपने डॉक्टर को किसी भी लक्षण के बारे में अवश्य बताना चाहिए।

लक्षण

यह विकृति विकसित होती है, दर्द संवेदनाएं और भी अधिक अभिव्यंजक हो जाएंगी। न केवल हिलने-डुलने से कष्ट होगा, बल्कि लेटने पर भी महिला को दर्द महसूस हो सकता है।

इसी तरह के संकेत मां के शरीर में अन्य परिवर्तनों का संकेत दे सकते हैं। इस बीमारी का खुद से निदान करना गलत होगा, लेकिन अगर आपको कोई संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। अन्यथा रोग बढ़ता जाएगा। चूंकि गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे नहीं लिया जाता है, इसलिए डॉक्टर महिला की शिकायतों और जांच के आधार पर निदान करेगा।

कारण

आइए दोहराएँ: सिम्फिसाइटिस के वास्तविक कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

और फिर भी, आज डॉक्टर यह मानने लगे हैं कि इसके लिए कैल्शियम की कमी जिम्मेदार है।

बेशक, गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल बदलावों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। रिलैक्सिन हार्मोन हड्डी के ऊतकों को नरम करने की अनुमति देता है, जिसके कारण सिम्फिसिस खिंच जाता है। और यद्यपि यह प्रक्रिया प्राकृतिक है, इसी प्रकार प्रकृति माँ के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करती है, कभी-कभी इस प्रकार की जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

तो, हम सिम्फिसाइटिस के 4 मुख्य कारणों में अंतर कर सकते हैं:

• कैल्शियम की कमी
• हार्मोनल परिवर्तन
• वंशानुगत कारक
• गर्भावस्था से पहले मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याएं

गर्भावस्था के दौरान खतरे क्या हैं (और क्या वे खतरनाक हैं?)?

माँ के लिए
इस रोग को हानिरहित नहीं कहा जा सकता। इससे महिला को काफी कष्ट होता है और यह प्रभावित होता है कि वह कैसे बच्चे को जन्म देगी।

गर्भावस्था की अवधि, बच्चे का आकार और पिछले जन्मों की संख्या इस बात को प्रभावित कर सकती है कि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देगी या नहीं। प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर को इस निदान के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि सिम्फिसाइटिस के साथ प्राकृतिक प्रसव के दौरान पैल्विक जोड़ों के टूटने का खतरा अधिक होता है।

उत्तरार्द्ध में लंबी वसूली, कम से कम 2 सप्ताह तक बिस्तर पर आराम, विशेष अभ्यास, कई विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल होगा। नवजात शिशु को गोद में लेकर एक महिला दर्द रहित तरीके से इस रास्ते पर नहीं चल पाएगी, इसलिए यह जोखिम उठाने लायक नहीं है।

लेकिन यदि जघन विदर अधिकतम 10 मिमी तक विचलित हो गया है, श्रोणि का आकार सामान्य है, और भ्रूण छोटा है, तो प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है।

बच्चे के लिए
इस अवधि के दौरान मां की पीड़ा को छोड़कर, यह विकृति बच्चे के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है। इसलिए, लक्षणों से राहत के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बेहतर है, ताकि आपकी चिंता और तनाव बच्चे की स्थिति को प्रभावित न करें।

उपचार एवं रोकथाम

आइए इसका सामना करें - इस विकृति से लड़ना कठिन है। यदि निदान पर्याप्त रूप से स्पष्ट हो तो उसे पूरी तरह से दूर करना असंभव है। लेकिन लक्षणों से राहत पाना और दर्द कम करना काफी संभव है

रोग का उपचार इस प्रकार होगा

उच्च कैल्शियम सामग्री वाली विशेष दवाएं लेना. लेकिन बाद के चरणों में यह समस्याग्रस्त है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, और बच्चे की खोपड़ी की हड्डियां मजबूत होंगी, जो इस अवधि के दौरान अवांछनीय है। इसलिए, डॉक्टर किसी प्रकार का समझौता विकल्प चुनेंगे, या गर्भवती महिला एक निश्चित अवधि तक ऐसी दवाएं लेगी।

पट्टी बांधना. सामान्य शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, लेकिन साथ ही, विशेष व्यायाम करना।

सूजन-रोधी दवाएं लेना. रोगी का उपचार संभव है।

बीमारी को बढ़ने से रोकने और खुद को दर्द और परेशानी से बचाने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों पर ध्यान देना चाहिए:

• अपना वजन अपने दोनों पैरों के बीच समान रूप से वितरित करें, अपने पैरों को क्रॉस न करें, विषम स्थिति में न बैठें
• एक घंटे से ज्यादा न बैठें, अपने शरीर की स्थिति बदलें
• यदि संभव हो तो सीढ़ियों पर चलने से बचें
• कठिन मत बैठो
• केवल आगे-पीछे करें, किनारे की ओर विचलन से बचने का प्रयास करें
• दर्द का तीव्र दौरा पड़ने पर मुलायम कुर्सी पर बैठें या बिस्तर पर लेट जाएँ
• ज्यादा न चलें और ज्यादा देर तक खड़े न रहें

रोकथाम

होगा स्वस्थगर्भावस्था से पहले का जीवन, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का पर्याप्त सेवन और व्यायाम।

गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

सिम्फिसाइटिस मौत की सजा नहीं है, पीड़ा के लिए विनाश नहीं है, और सीएस द्वारा प्रसव की गारंटी नहीं है

डॉक्टर द्वारा नियमित निरीक्षण, सिफारिशों का पालन करना, दवाएँ लेना और रोगी के उपचार से जटिलताओं का जोखिम कम हो जाएगा और दर्द और असुविधा से राहत मिलेगी।

सिम्फिसाइटिस के कारण अक्सर सिजेरियन सेक्शन से बच्चे का जन्म होता है, लेकिन यह घबराने वाली बात नहीं है। सबसे पहले, इस तरह के प्रसव को सहवर्ती कारकों (बड़े भ्रूण, जघन विदर का बड़ा विचलन, संकीर्ण श्रोणि) के लिए निर्धारित किया जाएगा, दूसरे, तुलना में संभावित परिणामसर्जरी प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका है।

तो, सिफमिसाइटिस गर्भावस्था की सबसे दुर्लभ विकृति नहीं है। यदि किसी महिला को ऐसी बीमारी का सामना करना पड़े तो उसे यह याद रखना चाहिए:

• आप बीमारी के लक्षणों के बारे में चुप नहीं रह सकते, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है!
• सिम्फिसाइटिस से बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।
• व्यापक उपचार से दर्द से काफी राहत मिलेगी
• यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है तो आपको मना नहीं करना चाहिए
• अक्सर सिम्फिसाइटिस सीएस के लिए एक संकेत है, लेकिन यह एक आवश्यक उपाय है जो एक महिला को सिम्फिसिस प्यूबिस में टूटने और उसके बाद होने वाली कठिन और लंबी रिकवरी से बचाएगा।
• दर्द पैदा करने वाली मुद्राओं और स्थितियों से बचें, कम सीढ़ियाँ चढ़ें और लंबी सैर से बचें।