भाटा ग्रासनलीशोथ प्राथमिक चिकित्सा। क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस: रोग की तीव्रता के दौरान रोगियों को क्या करना चाहिए। जठरशोथ का एरीथेमेटस रूप

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस- अन्नप्रणाली की एक बीमारी, इसके श्लेष्म झिल्ली पर एक सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ। यह पेट की अत्यधिक अम्लीय सामग्री के साथ एसोफेजियल म्यूकोसा के संपर्क के कारण होता है। चूंकि श्लेष्मा झिल्ली किसी भी तरह से आक्रामक प्रभावों से सुरक्षित नहीं होती है, इसलिए इस तरह के संपर्क से इसकी ऊपरी परत को नुकसान होता है और एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है, जो दर्द से प्रकट होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के लक्षण मरीज़ की उम्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं। में उल्लंघन बचपनडकार, बार-बार उल्टी आना और उल्टी से प्रकट होता है। यदि बच्चे को सीधा रखा जाता है, तो लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं, लेकिन अगली बार दूध पिलाने के बाद फिर से प्रकट हो जाते हैं।

बड़े हो चुके बच्चों को डकार आने, बेचैनी महसूस होने और सीने में जलन की शिकायत होती है। ये लक्षण खाने के तुरंत बाद, शारीरिक गतिविधि के बाद और रात में अधिक तीव्रता से दिखाई देते हैं।

वयस्कों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का सबसे आम लक्षण सीने में दर्द और गले में "गांठ" है।

जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है तो रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण तेज हो जाते हैं। मुंह में गैस्ट्रिक सामग्री का स्वाद आता है और सांस लेने में तकलीफ होती है।

तीव्र चरण में, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: सूचीबद्ध लक्षण अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं संक्रामक घाव(, मल विकार)। इस तथ्य के बावजूद कि में पुरानी अवस्थालक्षण कुछ हद तक कम हो जाते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। दर्द भी बना रहता है, लेकिन उसकी अवधि कम हो जाती है।

उत्तेजना को भड़काया जा सकता है संक्रामक रोगऔर नहीं उचित पोषण.

भाटा ग्रासनलीशोथ भी गैर विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है:

• कर्कश आवाज;
• दंत रोग.

कारण

यह रोग शरीर में संक्रमण, पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने के कारण हो सकता है, और हाइटल हर्निया की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण, जिसके कारण पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सकती है:

• पाचन अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिससे गतिशीलता में कमी आती है;
• धीमी गति से गैस्ट्रिक खाली करना;
• पेट का फैलाव, जिससे पेट की सामग्री की मात्रा में वृद्धि होती है।

रोग के चरण

रोग कई चरणों से गुजरता है, जिसके आधार पर इसकी अभिव्यक्तियाँ बदलती हैं:

• प्रथम चरण। अलग-अलग छोटे आकार के क्षरणों के साथ-साथ एरिथर्म्स का गठन, डिस्टल एसोफैगस में स्थानीयकृत होता है।
• चरण 2। कटाव धीरे-धीरे बढ़ता है और एक-दूसरे में विलीन हो जाता है, लेकिन ग्रासनली म्यूकोसा की पूरी सतह को कवर नहीं करता है।
• चरण 3. अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में क्षरण का प्रसार, जिससे म्यूकोसा को पूर्ण क्षति होती है।
• चरण 4. क्रोनिक पेप्टिक अल्सर रोग और स्टेनोसिस द्वारा विशेषता।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, मध्यम गंभीरता का गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स नाराज़गी की घटना से प्रकट होता है। रोगी को पथ्य भोजन करने पर भी दर्द प्रकट होता है और धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।

रोग के रूप

तीव्रता के दौरान, अन्नप्रणाली की दीवारों में सूजन हो जाती है और खाने-पीने पर दर्द होता है। मरीज़ स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, बुखार और सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। इसके अतिरिक्त, लक्षणों में सीने में जलन, अत्यधिक लार आना और निगलने की क्षमता में गड़बड़ी शामिल हैं।

जीर्ण रूप अक्सर साथ रहता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान सीने में जलन, हिचकी, उल्टी और सांस लेने में कठिनाई होती है।

प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ के साथ, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन देखी जाती है।

प्रवाह क्षरणकारी रूपतीव्र संक्रमणों द्वारा पूर्वनिर्धारित।

पित्त ग्रासनलीशोथ भी जीर्ण रूप से संबंधित है। इसका अंतर यह है कि अन्नप्रणाली की दीवार न केवल पेट की सामग्री से प्रभावित होती है, बल्कि पित्त से भी प्रभावित होती है ग्रहणी. पित्त का रूप पेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी की बिगड़ा हुआ गतिशीलता के साथ होता है। सबसे पहले, पित्त की एक बड़ी मात्रा ग्रहणी में प्रवेश करती है (भोजन के अभाव में)। पित्त के आक्रामक प्रभाव के कारण, स्फिंक्टर खुल जाता है, जिससे आंतों की सामग्री पेट में चली जाती है। समान क्रियापित्त पेट को भी प्रभावित करता है, जो तीव्रता से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है। पित्त ग्रासनलीशोथ के विकास के लिए एक शर्त ग्रहणी संबंधी अल्सर या यकृत और पित्ताशय की बीमारियां हैं।

पित्त ग्रासनलीशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• खाने के दौरान या बाद में पेट में भारीपन;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• डकार आना;
• गंभीर नाराज़गी;
• रेट्रोस्टर्नल दर्द;
• शरीर के वजन में कमी;
• होठों के कोनों में दरारें ("जाम");
• शुष्क त्वचा;
• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट.

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली को गहरी क्षति देखी जाती है। ग्रासनलीशोथ का यह रूप, ग्रासनलीशोथ की तरह, अन्नप्रणाली की दीवारों पर कटाव की घटना के साथ होता है।

हालाँकि, ग्रासनलीशोथ सतही भी हो सकता है - इस रूप में, सूजन प्रक्रिया अधिक गहराई तक जाने के बिना, केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।

इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस अत्यंत दुर्लभ है। यह रूप ऑटोइम्यून विकारों के कारण होता है, इसलिए शास्त्रीय उपचार इस निदान में मदद नहीं करता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ:

• एक्स-रे परीक्षा (रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है या आगे की ओर झुककर खड़ा हो जाता है);
• एंडोस्कोपिक परीक्षा और;
• एसोफैगोटोनोकिमोग्राफी;
• बिलीमेट्री (पित्त ग्रासनलीशोथ का निदान);
• ओमेप्राज़ोल परीक्षण;
• बर्नस्टीन परीक्षण.

24-घंटे पीएच माप का उपयोग करके, यह आकलन किया जाता है कि उपयोग की जाने वाली उपचार विधियां कितनी प्रभावी हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र संक्रामक ग्रासनलीशोथ की विशेषता है:

• संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति: मुँह में छाले, त्वचा के चकत्तेवगैरह;
• वायरल प्रकृति की या कवक के कारण होने वाली सूजन के मामले में - दर्द और निगलने में कठिनाई;
• संक्रमण के सामान्य लक्षण: बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द।

तथापि अतिरिक्त लक्षणहमेशा नहीं होता.

एसोफैगिटिस जो दवाओं या एजेंटों के उपयोग के कारण विकसित होता है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• बच्चों में विशेषणिक विशेषताएंखाँस रहे हैं, लगातार रो रहे हैं, खाने के तुरंत बाद उल्टी हो रही है;
• निगलने में कठिनाई (विशेषकर तरल भोजन), बढ़ी हुई लार, श्लेष्म झिल्ली की सूजन सांस की तकलीफ को भड़काती है।

इलाज

केवल दवा से इलाजग्रासनलीशोथ के लिए पर्याप्त नहीं है। एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें शरीर की समग्र मजबूती के उद्देश्य से आहार और क्रियाएं दोनों शामिल हैं। ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे किया जाए यह काफी हद तक इसके रूप और मौजूदा जटिलताओं पर निर्भर करता है।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• बुरी आदतों से इनकार करना;
• अपना वज़न वापस सामान्य स्थिति में लाएँ;
• इनकार दवाइयाँ, एसोफेजियल स्फिंक्टर (प्रोजेस्टेरोन, प्रतिपक्षी,) की अपर्याप्तता को भड़काना।

दवा से इलाज

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार में एंटीसाइडल दवाओं और एजेंटों का उपयोग शामिल है जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं। मोटर कौशल को उत्तेजित करने के उद्देश्य से दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। पाचन तंत्र. यदि आवश्यक हो, तो दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन म्यूकोसा पर उनके विनाशकारी प्रभाव के कारण गैर-स्टेरायडल दवाओं को बाहर रखा जाता है।

आहार

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए, निम्नलिखित उत्पादों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए:

• मोटा;
• मसालेदार;
• भूनना;
• चॉकलेट;
• साइट्रस;
• शराब।

• भोजन से पहले, एक गिलास उबला हुआ ठंडा पानी पियें - इससे गैस्ट्रिक जूस में एसिड की सांद्रता कम हो जाती है;
• आप एक चौथाई गिलास आलू का रस पीकर गैस्ट्रिक जूस के अत्यधिक उत्पादन को रोक सकते हैं;
• मादक पेय से बचना चाहिए, खासकर भोजन से पहले;
• खाने के बाद तुरंत लेटना नहीं चाहिए - बैठना या टहलना बेहतर है;
• बिस्तर पर जाने से पहले एक गिलास अर्क लें फार्मास्युटिकल कैमोमाइल, जो एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता है;
• छोटे हिस्से में खाना सुनिश्चित करें।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार में अवश्य शामिल होना चाहिए डेयरी उत्पादों- वे एसोफेजियल म्यूकोसा की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

महत्वपूर्ण! आप न केवल दवाओं से, बल्कि फल खाकर भी नाराज़गी को खत्म कर सकते हैं: केला, आड़ू, आलूबुखारा, नाशपाती। इन्हें खाली पेट - नाश्ते से पहले खाने की सलाह दी जाती है।

कॉफी प्रेमी सोच रहे हैं कि क्या इस पेय को न छोड़ना संभव है? कॉफ़ी को बाहर रखा जाना चाहिए; इसके बजाय, गुलाब के अर्क, दूध या सेब के मिश्रण का उपयोग करना बेहतर है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अगर रूढ़िवादी उपचारपरिणाम नहीं आया, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, जटिलताओं की उपस्थिति में शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जा सकता है।

ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:

• ग्रासनली की कठोरता की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• बैरेट घेघा।

ब्रोन्कियल रोग के साथ रोग का संयोजन भी सर्जरी के लिए एक संकेत है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बैरेट का अन्नप्रणाली विकसित होता है लंबे समय तकऔर कोई कार्यवाही नहीं की जाती. परिणामस्वरूप, कोशिकाएं मेटाप्लासिया या डिसप्लेसिया में परिवर्तित होने लगती हैं। भविष्य में, नियोप्लाज्म घातक हो सकता है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक नुस्खे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने में मदद कर सकते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, उदाहरण के लिए, आप आलू का रस या दलिया या कच्चे आलू का उपयोग कर सकते हैं। इसका सेवन भोजन से पहले करना चाहिए।

आप आलू का काढ़ा (छिलके सहित उबालकर) भी पी सकते हैं। प्रत्येक भोजन से पहले आधा गिलास काढ़ा लें।

आप कैमोमाइल, लेमन बाम, अलसी के बीज और मुलेठी की जड़ का काढ़ा भी तैयार कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस में सुधार काफी तेजी से किया जा सकता है, लेकिन पुनरावृत्ति उतनी ही आसानी से होती है, खासकर यदि आप अपनी जीवनशैली नहीं बदलते हैं। वहीं, बीमारी के जीर्ण रूप को ठीक करना लगभग असंभव है। लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए उपचार किया जाता है।

हल्के से मध्यम रोग वाले रोगियों के लिए, ड्रग थेरेपी 60% मामलों में लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है।

भाटा के गंभीर रूपों के लिए अधिक की आवश्यकता होगी गंभीर उपचार- प्रोटॉन पंप अवरोधक (एंटीसेक्रेटरी उपचार) लेना।

जब पुनरावृत्ति होती है, तो उनका अक्सर उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चूंकि ड्रग थेरेपी कारणों को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं बनाती है।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स गैस्ट्रिक (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) सामग्री का अन्नप्रणाली के लुमेन में भाटा है। भाटा को शारीरिक कहा जाता है यदि यह खाने के तुरंत बाद प्रकट होता है और इससे किसी व्यक्ति को स्पष्ट असुविधा नहीं होती है। यदि भाटा अक्सर रात में होता है, और अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है, तो हम बात कर रहे हैं रोग संबंधी स्थिति. पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के ढांचे के भीतर माना जाता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर परेशान करने वाला प्रभाव डालता है और इसकी सूजन को भड़काता है। एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान की रोकथाम निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से की जाती है:

1. गैस्ट्रोओसोफेजियल स्फिंक्टर की उपस्थिति, जिसके संकुचन से अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन होता है और विपरीत दिशा में भोजन के मार्ग में रुकावट होती है;
2. पेट के एसिड के प्रति ग्रासनली की श्लेष्मा दीवार का प्रतिरोध;
3. त्यागे गए भोजन को स्वयं साफ करने की अन्नप्रणाली की क्षमता।

जब इनमें से कोई भी तंत्र बाधित होता है, तो आवृत्ति के साथ-साथ भाटा की अवधि में भी वृद्धि होती है। इससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है, जिसके बाद सूजन का विकास होता है। इस मामले में, हमें पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के बारे में बात करनी चाहिए।

फिजियोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स से कैसे अलग करें?

फिजियोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• खाने के बाद घटना;
• सहवर्ती नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति;
• प्रति दिन भाटा की कम आवृत्ति;
• रात में भाटा के दुर्लभ प्रकरण।

निम्नलिखित लक्षण पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की विशेषता हैं:

• भोजन के अलावा भी भाटा की घटना;
• बार-बार और लंबे समय तक भाटा;
• रात में भाटा की उपस्थिति;
• के साथ नैदानिक ​​लक्षण;
• ग्रासनली के म्यूकोसा में सूजन विकसित हो जाती है।

भाटा का वर्गीकरण

आम तौर पर अन्नप्रणाली की अम्लता 6.0-7.0 होती है। जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड सहित गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, तो अन्नप्रणाली की अम्लता 4.0 से कम हो जाती है। ऐसे भाटा को अम्लीय कहा जाता है।

जब अन्नप्रणाली की अम्लता 4.0 से 7.0 तक होती है, तो हम कमजोर अम्लीय भाटा कहते हैं। और अंत में, सुपररिफ्लक्स जैसी कोई चीज़ होती है। यह एसिड रिफ्लक्स है, जो अन्नप्रणाली में 4.0 से कम पहले से ही कम अम्लता स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यदि पित्त वर्णक और लाइसोलेसिथिन सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, तो अन्नप्रणाली की अम्लता 7.0 से ऊपर बढ़ जाती है। ऐसे भाटा को क्षारीय कहा जाता है।

जीईआरडी के कारण

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) - पुरानी बीमारी, गैस्ट्रिक (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) सामग्री के सहज और व्यवस्थित रूप से बार-बार अन्नप्रणाली में भाटा के कारण होता है, जिससे अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

रोग का विकास खान-पान की आदतों और पोषण पैटर्न से प्रभावित होता है। तेजी से अवशोषण बड़ी मात्राहवा निगलने के साथ खाने से पेट में दबाव बढ़ जाता है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम मिलता है और भोजन का रिफ्लक्स होता है। वसायुक्त मांस, चरबी, आटा उत्पाद, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से पेट में भोजन की मात्रा रुक जाती है और यहां तक ​​कि पेट के अंदर दबाव भी बढ़ जाता है।

जीईआरडी के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: एसोफेजियल और एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षण।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट में एसोफेजियल लक्षण शामिल हैं:

• पेट में जलन;
• डकार आना;
• पुनरुत्थान;
• खट्टा;
• निगलने में समस्या;
• अन्नप्रणाली और अधिजठर में दर्द;
• हिचकियाँ;
• उरोस्थि के पीछे एक गांठ की अनुभूति।

एक्स्ट्राएसोफेजियल घाव श्वसन पथ में रिफ्लक्सेंट के प्रवेश, रिफ्लक्सेंट के परेशान करने वाले प्रभाव और एसोफैगोब्रोनचियल और एसोफैगोकार्डियल रिफ्लेक्सिस के सक्रियण के कारण होते हैं।

एक्स्ट्राएसोफैगल लक्षणों में शामिल हैं:

• पल्मोनरी सिंड्रोम (खांसी, सांस की तकलीफ, मुख्य रूप से शरीर की क्षैतिज स्थिति में होने वाली);
• Otorhinolaryngopharyngeal सिंड्रोम (राइनाइटिस का विकास, रिफ्लेक्स एपनिया);
• डेंटल सिंड्रोम (शायद ही कभी कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस);
• एनीमिया सिंड्रोम - जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण बनता है, साथ ही थोड़ी मात्रा में रक्त की पुरानी हानि होती है।
• कार्डिएक सिंड्रोम (,)।

जीईआरडी की जटिलताएँ

सबसे आम जटिलताओं में, यह एसोफेजियल सख्तता, एसोफैगस के अल्सरेटिव-इरोसिव घावों, अल्सर और क्षरण से रक्तस्राव, और बैरेट के एसोफैगस के गठन पर प्रकाश डालने लायक है।

सबसे गंभीर जटिलता बैरेट के अन्नप्रणाली का गठन है। इस रोग की विशेषता सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम को स्तंभ गैस्ट्रिक एपिथेलियम से बदलना है।

खतरा यह है कि इस तरह के मेटाप्लासिया से एसोफैगल कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है।

जीवन के पहले कुछ महीनों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स सामान्य है। शिशुओं में कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो उन्हें भाटा के गठन के लिए प्रेरित करती हैं। इसमें अन्नप्रणाली का अविकसित होना, गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता और पेट का छोटा होना शामिल है। भाटा की मुख्य अभिव्यक्ति भोजन करने के बाद उल्टी आना है। ज्यादातर मामलों में, यह लक्षण जीवन के पहले वर्ष के अंत तक अपने आप ठीक हो जाता है।

जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड भाटा अन्नप्रणाली की परत को नुकसान पहुंचाता है, तो जीईआरडी विकसित होता है। शिशुओं में यह रोग चिंता, अशांति, अत्यधिक उल्टी के रूप में प्रकट होता है, अत्यधिक उल्टी में बदल जाता है, खूनी उल्टी होती है और खांसी हो सकती है। बच्चा खाना खाने से मना कर देता है और उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है।

बड़े बच्चों में जीईआरडी सीने में जलन, सीने के ऊपरी हिस्से में दर्द, निगलते समय असुविधा, खाना फंसने का अहसास और मुंह में खट्टा स्वाद के रूप में प्रकट होता है।

निदान

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान करने के लिए उपयोग करें विभिन्न तरीके. सबसे पहले, यदि जीईआरडी का संदेह है, तो इसे करना आवश्यक है एंडोस्कोपिक परीक्षाअन्नप्रणाली. यह विधि सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली, सख्ती और मेटाप्लासिया के क्षेत्रों पर कटाव और अल्सरेटिव घावों की पहचान करना संभव बनाती है।

मरीजों को एसोफैगोमैनोमेट्री से भी गुजरना पड़ता है। अध्ययन के नतीजे अंतर्दृष्टि प्रदान करेंगे मोटर गतिविधिअन्नप्रणाली, स्फिंक्टर टोन में परिवर्तन।

इसके अलावा, मरीजों को एसोफेजियल पीएच की 24 घंटे की निगरानी से गुजरना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग करके, अन्नप्रणाली के असामान्य अम्लता स्तर के साथ एपिसोड की संख्या और अवधि निर्धारित करना संभव है, रोग के लक्षणों की उपस्थिति, भोजन का सेवन, शरीर की स्थिति में परिवर्तन और दवाओं के साथ उनका संबंध।

इलाज

जीईआरडी के उपचार में दवाओं का उपयोग किया जाता है, शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ, और जीवनशैली में सुधार भी करें।

दवा से इलाज

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य अम्लता को सामान्य करना और मोटर कौशल में सुधार करना है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोकेनेटिक्स (डोम्पेरिडोन, मेटोक्लोप्रामाइड)- निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर और संकुचन को बढ़ाने के लिए, पेट से आंतों तक भोजन के परिवहन में सुधार करें, भाटा की संख्या को कम करें।
• स्रावरोधी एजेंट(प्रोटॉन पंप अवरोधक, एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) - हानिकारक प्रभावों को कम करें हाइड्रोक्लोरिक एसिड काग्रासनली म्यूकोसा को.
• antacids(फॉस्फालुगेल, अल्मागेल, मैलोक्स) - हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, सोखने वाले पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन को निष्क्रिय करें, एसोफेजियल सफाई में सुधार करने में मदद करें।
• पुनरावर्तक (समुद्री हिरन का सींग का तेल, डालार्गिन, मिसोप्रोस्टोल) - कटाव और अल्सरेटिव घावों के पुनर्जनन में तेजी लाता है।

शल्य चिकित्सा

जब रोग की जटिलताएँ विकसित होती हैं (सख्ती, बैरेट के अन्नप्रणाली, ग्रेड III-IV भाटा ग्रासनलीशोथ, म्यूकोसल अल्सर) तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

यदि जीवनशैली में सुधार और दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीईआरडी लक्षणों में कमी हासिल करना संभव नहीं है, तो सर्जिकल उपचार के रूप में एक विकल्प पर भी विचार किया जाता है।

विभिन्न तकनीकें हैं शल्य चिकित्सारोग, लेकिन सामान्य तौर पर उनका सार अन्नप्रणाली और पेट के बीच प्राकृतिक बाधा को बहाल करने के लिए आता है।

उपचार के सकारात्मक परिणामों को मजबूत करने के साथ-साथ बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• अतिरिक्त वजन से लड़ना;
• धूम्रपान, शराब, कैफीन युक्त पेय छोड़ना;
• उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं (कार्बोनेटेड पेय, बीयर, फलियां);
• एसिड-उत्तेजक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना: आटा उत्पाद, चॉकलेट, खट्टे फल, मसाले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मूली, मूली;
• आपको खाना छोटे-छोटे हिस्सों में, धीरे-धीरे चबाकर खाना चाहिए और खाते समय बात नहीं करनी चाहिए;
• भारी वजन उठाना सीमित करना (8-10 किग्रा से अधिक नहीं);
• बिस्तर के सिर को दस से पंद्रह सेंटीमीटर ऊपर उठाना;
• एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देने वाली दवाओं के उपयोग को सीमित करना;
• खाने के बाद दो से तीन घंटे तक क्षैतिज स्थिति लेने से बचें।

ग्रिगोरोवा वेलेरिया, चिकित्सा पर्यवेक्षक

सिद्धांत रूप में, कोई भी कारक गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेज सकता है। कभी-कभी सिर्फ झुकना ही काफी होता है और असुविधा उत्पन्न हो जाती है।

गैस्ट्र्रिटिस के बारे में और पढ़ें, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, लेख पढ़ें:

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

सबसे आम लक्षण सीने में जलन है - ऊपरी अन्नप्रणाली में जलन। दिल में जलन खाने के बाद दिखाई देती है, खासकर कॉफी, शराब, मसाले, वसायुक्त भोजन, गर्म भोजन जैसे खाद्य पदार्थों के बाद। आगे की ओर झुकने या क्षैतिज स्थिति में दिखाई देता है।

• हवा या खट्टी चीजें डकार आना- बीमारी का दूसरा सबसे आम लक्षण है।
• भोजन निगलने और त्यागने में कठिनाई महसूस होना(डिस्पैगिया)। जब भोजन ग्रासनली से होकर गुजरता है तो दर्द अक्सर ग्रासनली के म्यूकोसा की गंभीर सूजन के साथ देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्स्ट्राएसोफेजियल अभिव्यक्तियाँ (मास्क) भी हैं।
• "फुफ्फुसीय मुखौटा"- भाटा ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंको-अवरोध विकसित होता है (चिपचिपा स्राव के साथ ब्रांकाई की रुकावट) और एक पुरानी (लंबे समय तक चलने वाली) खांसी से प्रकट होता है। खांसी अधिकतर रात में प्रकट होती है। ब्रोन्कियल रुकावट का तंत्र अन्नप्रणाली से ब्रोंची में माइक्रोएस्पिरेशन (छोटे कणों का प्रवेश) है। वर्तमान में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को ब्रोन्कियल अस्थमा का ट्रिगर (ट्रिगरिंग तंत्र) माना जाता है। भाटा रोग की उपस्थिति अक्सर अस्थमा में रात्रिकालीन हमलों की व्याख्या करती है।
• "कार्डियल मास्क"एनजाइना पेक्टोरिस (हृदय में दर्द) के समान सीने में दर्द के रूप में प्रकट होता है। एनजाइना के विपरीत, "कार्डियक मास्क" के साथ दर्द, भाटा ग्रासनलीशोथ अधिक खाने, खट्टा, मसालेदार भोजन खाने के बाद प्रकट होता है।
• "ओटोलैरिंजोलॉजिकल मास्क"- राइनाइटिस (नाक के म्यूकोसा की सूजन), ग्रसनीशोथ (ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन) के विकास से प्रकट। राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ की उपस्थिति को पेट की अम्लीय सामग्री के लगातार संपर्क से समझाया जाता है, जो फिर से भाटा के माध्यम से स्वरयंत्र में प्रवेश करती है।
• "डेंटल मास्क"- अन्नप्रणाली से मौखिक गुहा में एसिड के भाटा के कारण प्रकट होता है। एसिड दांतों के इनेमल को नष्ट कर देता है, जिससे क्षय के विकास के लिए सभी स्थितियां उपलब्ध हो जाती हैं।

सबसे अप्रिय बात यह है कि रोगियों को यह भी संदेह नहीं होता है कि भाटा रोग को इस तरह से छिपाया जा सकता है। कभी-कभी रोगियों का इलाज पूरी तरह से अलग बीमारियों के लिए किया जाता है, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया है। लेकिन स्वाभाविक रूप से उपचार परिणाम नहीं देता है। डॉक्टर की मदद के बिना आप इसका सामना नहीं कर सकते। इसलिए, यदि ऊपर वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, तो यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप एक चिकित्सक या गैस्ट्रोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

भाटा ग्रासनलीशोथ का कोर्स
यह बीमारी वर्षों तक बनी रहती है। उचित उपचार के बिना, रोग के लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन इलाज बंद करने के बाद, पुनरावृत्ति (बीमारी के लक्षणों की वापसी) अक्सर होती है, खासकर अगर रोगी अपनी जीवनशैली नहीं बदलता है।

सीने में जलन के अन्य कारणों के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए लेख पढ़ें:

जांच के बाद, डॉक्टर वाद्य जांच निर्धारित करते हैं।

"डेंटल और ओटोलरींगोलॉजिकल मास्क" की उपस्थिति में एक दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

उपचार हमेशा उन्मूलन से शुरू होना चाहिए संभावित कारण: धूम्रपान छोड़ें, शरीर के अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं, तनाव से बचें। अक्सर आपको अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

आहार में सुधार के बिना, दवा उपचार का प्रभाव न्यूनतम होगा। आहार को हर समय बनाए रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से रोग के लक्षणों की उपस्थिति के दौरान सख्ती से।

भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगी का आहार और जीवनशैली

1. दैनिक दिनचर्या को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए ताकि काम पर या घर पर तंत्रिका अधिभार को खत्म किया जा सके।

2. नींद. रात की अच्छी नींद लेना महत्वपूर्ण है (यदि संभव हो तो दिन में 7-8 घंटे)। इसके अलावा, छोटे तकिये पर सोने की सलाह दी जाती है ताकि सिर शरीर से 25-30 डिग्री ऊंचा रहे। रात में भाटा की संख्या को कम करने के लिए यह स्थिति आवश्यक है।

3. आहार को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि भोजन का सेवन दिन में कम से कम 4-5 बार और छोटे हिस्से में हो। यह महत्वपूर्ण है कि भोजन शाम को सोने से 2-4 घंटे पहले न किया जाए।

भोजन करते समय कोशिश करें कि अधिक न खाएं और धीरे-धीरे खाएं (भोजन शुरू करने के 20 मिनट बाद तृप्ति केंद्र सक्रिय हो जाता है), इसलिए यदि कोई व्यक्ति जल्दी खाता है, तो उसे ऐसा लगता है कि वह अभी भी भूखा है, खाना जारी रखता है, हालांकि अब ऐसा नहीं है ज़रूरी।

खाने के बाद न तो लेटना चाहिए और न ही बैठना चाहिए। खाने के बाद टहलने की सलाह दी जाती है, जिससे भोजन तेजी से अवशोषित होता है और पेट से आंतों तक तेजी से पहुंचता है।

5. कोशिश करें कि वजन न उठाएं और अपने पेट की मांसपेशियों पर भी कम दबाव डालें।

6. ऐसी दवाएं लेने से बचें जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, यूफिलिन, शामक, हिप्नोटिक्स और अन्य) के स्वर को कम करती हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार

आइए उन खाद्य पदार्थों से शुरुआत करें जो रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के मामले में, निम्नलिखित को बाहर रखा जाना चाहिए:

• शराब (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाती है, जिससे इसकी आक्रामकता बढ़ती है, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को भी आराम मिलता है)
• कार्बोनेटेड पेय (पेट में प्रवेश करने वाली गैसें गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करती हैं जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ जाता है)
• कॉफ़ी और कड़क चाय
• चॉकलेट (निचली ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की शिथिलता का कारण बनता है)
• मसालेदार मसाला
• मशरूम
• फलियां (बीन्स और मटर) - पेट के अंदर का दबाव बढ़ाती हैं जिससे रिफ्लक्स की संख्या में वृद्धि होती है
• मैरिनेड, स्मोक्ड मीट
• कोई भी डिब्बाबंद भोजन
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ
• खट्टा रस
• पत्तागोभी (ताजा और मसालेदार)
• काली रोटी
• मेयोनेज़, केचप
• चिप्स और इसी तरह के उत्पाद
• च्यूइंग गम
• फास्ट फूड (बर्गर, फ्राइज़, हॉट डॉग, आदि)
• तला हुआ मांस, मछली, सब्जियाँ

खाद्य पदार्थ जिनका उपयोग भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए किया जा सकता है:

• कम वसा वाला दूध और खट्टा क्रीम
• ताजा चिकन या बटेर अंडे, नरम उबले हुए
• कम वसा वाला शुद्ध पनीर
• पटाखे या भीगी हुई सफेद ब्रेड
• सभी प्रकार के दलिया पानी में उबाले गए
• उबले हुए वील कटलेट
• पके हुए बिना खट्टे सेब
• ओवन में भुनी सब्जियाँ
• उबली हुई सब्जियों का उपयोग विभिन्न सलाद या स्टू बनाने के लिए भी किया जा सकता है
• गैर वसायुक्त किस्मों की उबली और पकी हुई मछली
• बेशक, यह संभावित व्यंजनों की पूरी सूची नहीं है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का औषध उपचार

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को केवल आहार से हल्के रूप में ही ठीक किया जा सकता है। अन्य मामलों में, दवा उपचार की भी आवश्यकता होती है।

भाटा रोग के लिए निर्धारित दवाओं के कई समूह हैं।

1. प्रोकेनेटिक्स- दवाएं जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाती हैं। सक्रिय पदार्थ को डोमपिरिडोन कहा जाता है, यह (मोटिलियम, मोतीलक) जैसी दवाओं का हिस्सा है। या अन्य सक्रिय पदार्थइटोप्राइड (जेनेटोन)।

• मोतिलियम - वयस्क 20 मिलीग्राम। (2 गोलियाँ) दिन में 3 बार, भोजन से 20-30 मिनट पहले, जब रात में लक्षण मौजूद हों, तब सोने से पहले।

2. एंटासिड- ऐसी दवाएं जो अम्लता को निष्क्रिय करके उसे कम करती हैं।

इस समूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि अल्मागेल है।

• अल्मागेल - 5-10 मिलीग्राम। (1-2 मापने वाले चम्मच) भोजन से 10-15 मिनट पहले दिन में 3-4 बार।

कब गंभीर दर्दखाने के बाद अल्मागेल ए लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह एसिड को निष्क्रिय करने के अलावा दर्द से भी राहत देता है। अल्मागेल ए के साथ उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है, जिसके बाद वे नियमित अल्मागेल पर स्विच कर देते हैं।

3. स्रावरोधक औषधियाँ- ऐसी दवाएं जो अम्लता के गठन को रोककर उसे कम करती हैं।

• ओमेप्राज़ोल - 20-40 मिलीग्राम (प्रति दिन 1-2 कैप्सूल), प्रति कैप्सूल थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। कैप्सूल को चबाना नहीं चाहिए।
• फैमोटिडाइन 20 मि.ग्रा. दिन में 2 बार.

उपचार की अवधि और दवाओं की संख्या रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। औसतन, दवाओं के कम से कम 2 समूहों (मोतिलियम + अल्मागेल, मोतिलियम + ओमेप्राज़ोल) के साथ उपचार किया जाता है। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है. में गंभीर मामलेंदवाओं के 3 समूह 6 सप्ताह से अधिक के लिए निर्धारित हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ की जटिलताएँ

ग्रासनली का अल्सर- लंबे समय तक और बार-बार होने वाले भाटा के साथ होता है। अल्सर अक्सर रक्तस्राव से जटिल होता है, ऐसी स्थिति में एंडोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता होती है (मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में एक ट्यूब डाली जाती है और रक्तस्राव वाहिका को एक विशेष कोगुलेटर का उपयोग करके ठीक किया जाता है)

ग्रासनली का स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचित होना)।- अन्नप्रणाली की पुरानी सूजन के कारण, इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं और स्टेनोसिस प्रकट होता है। शिकायतें: निगलते समय दर्द, साथ ही गले में गांठ जैसा महसूस होना (भोजन अन्नप्रणाली से ठीक से नहीं गुजरता)। उपचार सर्जिकल और काफी जटिल है।

बैरेट घेघा- अन्नप्रणाली का उपकला पेट के उपकला में बदल जाता है, जिससे इसके प्रकट होने की संभावना 10 गुना बढ़ जाती है मैलिग्नैंट ट्यूमरअन्नप्रणाली.

जटिलताओं की तुलना में हल्के भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज करना बहुत आसान है। पहले डॉक्टर को दिखाने का मतलब है त्वरित और प्रभावी उपचार।

भाटा ग्रासनलीशोथ की रोकथाम

सर्वोत्तम रोकथामभाटा ग्रासनलीशोथ सहित कोई भी बीमारी स्वस्थ छविज़िंदगी:
1. तनाव से बचना
2. मादक पेय पदार्थों का मध्यम सेवन
3. धूम्रपान छोड़ें
4. उचित पोषण, विशेष रूप से मसालेदार, खट्टा, स्मोक्ड और निश्चित रूप से फास्ट फूड से बचें।
5. उचित आहार बनाए रखना (दिन में 3-4 बार और थोड़ा-थोड़ा करके)।
6. आप खाने के तुरंत बाद लेट नहीं सकते, लेकिन टहलना बेहतर है।

सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में से एक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है, जो लगभग आधी आबादी में पंजीकृत है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक रस के अन्य घटकों के अन्नप्रणाली में प्रवेश के कारण विकसित होता है।
यूरोप, अमेरिका और रूस में किए गए कई अध्ययनों के अनुसार, वयस्क आबादी में इस बीमारी का प्रसार 40-60% और उससे भी अधिक है। पिछले साल काइस सूचक में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है.

हालाँकि, जब रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीज अक्सर डॉक्टर से परामर्श करने में झिझकते हैं, और अन्नप्रणाली को पूरी तरह से नुकसान होने और जटिलताओं की घटना के कारण उपचार में देरी होती है या अधिक कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता होती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ क्या है?

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली की एक बीमारी है, इसके म्यूकोसा में एक सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ। आंकड़ों के अनुसार, 2% वयस्कों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होता है, जो पुरुषों में अधिक बार (2 बार) पाया जाता है। अक्सर, इस बीमारी के लक्षण परिचित हो जाते हैं और दैनिक मानदंड का हिस्सा बन जाते हैं। एक व्यक्ति दोपहर की हल्की सी जलन पर ध्यान नहीं देता है जो अल्मागेल टैबलेट या पानी और सोडा लेने के बाद दूर हो जाती है।

पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान, यह स्फिंक्टर तभी खुलता है जब भोजन और पानी ग्रासनली से पेट में प्रवेश करते हैं। स्फिंक्टर मांसपेशी रिंग के कमजोर होने से गैस्ट्रिक सामग्री में कमी आती है:

• अर्ध-पचा हुआ भोजन रह जाता है,
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड,
• पेप्सिन और गैस्ट्रिक जूस के अन्य घटक,

यह वापस अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है और रोगी को बहुत असुविधा का कारण बनता है। स्फिंक्टर अपर्याप्तता को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है: जब उत्तरार्द्ध फैलता है, तो पेट की सामग्री का भाटा होता है।

स्फिंक्टर के लिए धन्यवाद, जो पेट और अन्नप्रणाली के जंक्शन पर स्थित है, भाटा ग्रासनलीशोथ बहुत कम होता है और पांच मिनट से अधिक नहीं रहता है। यह स्थिति काफी सामान्य मानी जाती है। आदर्श से विचलन खाद्य भाटा है, जो प्रतिदिन होता है और कम से कम एक घंटे तक रहता है।

रोग के प्रकार

नैदानिक ​​रूप:

1. जीर्ण भाटा सूजनअन्नप्रणाली आवधिक के साथ है दर्दनाक संवेदनाएँउरोस्थि के पीछे. दौड़ने, वजन उठाने या खाने पर लक्षण तेज हो जाते हैं।
2. तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथयह सीधे अन्नप्रणाली की दीवार में सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। जब कोई व्यक्ति भोजन करता है तो उसे ऐसा महसूस होता है कि भोजन के बोलस की गति उरोस्थि के पीछे रुक जाती है। साथ ही, तापमान बढ़ जाता है, लार बढ़ जाती है और निगलने में समस्या होने लगती है। रोग की अंतिम अवस्था में डकारें आती हैं।

गैर-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस

नॉन-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस क्या है? यह जटिल शब्द जीईआरडी के प्रकारों में से एक को संदर्भित करता है, जो अन्नप्रणाली के ऊतकों को नुकसान की अनुपस्थिति में विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है। आमतौर पर गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, रोगी अपने आहार को सामान्य करने और मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को खत्म करने के बाद ठीक हो जाते हैं।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस

इरोसिव रूप सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि इसके साथ श्लेष्मा झिल्ली अल्सर से ढकने लगती है। यदि उपचार न किया जाए, तो उनमें रक्तस्राव हो सकता है या अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। रोग का बिगड़ना आहार संबंधी त्रुटियों के कारण होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के अम्लीय खाद्य पदार्थ, कैफीन और शराब का सेवन शामिल है।

अक्सर बीमारी का कोर्स दवाओं से बढ़ जाता है, यहां तक ​​कि पहली नज़र में पेरासिटामोल, एनलगिन, एस्पिरिन आदि जैसी हानिरहित दवाओं से भी। यह रोग लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रह सकता है या इसके लक्षण वैसे ही हो सकते हैं।

यदि उपचार न किया जाए, तो यह रोग न केवल अन्नप्रणाली की ऊपरी कोशिकाओं को, बल्कि गहरी परतों को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर की सख्त निगरानी में इलाज किया जाता है।

कारण

भाटा ग्रासनलीशोथ की घटना किसी भी कारक के कारण हो सकती है जो सूचीबद्ध सुरक्षात्मक तंत्र की प्रभावशीलता को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देती है। शायद वो:

• रासायनिक, पोषण संबंधी कारक;
• तंत्रिका तनाव;
• पेरिटोनियम में बढ़ा हुआ दबाव.

अक्सर रिफ्लक्स एसोफैगिटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ होता है जैसे:

• अल्सर या;
• वेगस तंत्रिका को नुकसान;
• अन्नप्रणाली के ग्रहणी संबंधी धैर्य का उल्लंघन;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस;
• पाइलोरोडुओडेनल स्टेनोसिस;
• हियाटल हर्निया।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ के बढ़ने पर, अन्नप्रणाली की दीवारों में सूजन और खाने-पीने पर दर्द होता है। मरीज़ स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, बुखार और सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। इसके अतिरिक्त, लक्षणों में सीने में जलन, अत्यधिक लार आना और निगलने की क्षमता में गड़बड़ी शामिल हैं।

वयस्कों में सामान्य लक्षण:

• लगभग सभी खाद्य पदार्थों से लगातार नाराज़गी,
• पेट में भारीपन महसूस होना,
• भीड़भाड़ का एहसास
• ज़्यादा खाना,
• गले में गांठ जैसा महसूस होना,
• लगातार जुनूनी हवा या खट्टी डकारें आना।

इसके अलावा, क्षेत्र में दर्द भी होता है छाती, जिसे अक्सर सौहार्दपूर्ण माना जाता है। कभी-कभी सूचीबद्ध लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, लेकिन निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस पूरी तरह से छिपा हुआ हो सकता है, और रोगी को कई बार परेशान कर सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इस मामले में, इसके लक्षणों को इसमें विभाजित किया गया है:

• ग्रासनली;
• अतिरिक्त ग्रासनली.

एसोफेजियल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस	एसोफेजियल लक्षण अक्सर अधिक खाने, देर से रात का भोजन करने, आहार संबंधी त्रुटियों, मादक या कार्बोनेटेड पेय, मनो-भावनात्मक गड़बड़ी या शारीरिक अधिभार से उत्पन्न होते हैं। विशेषणिक विशेषताएं: सीने में जलन या भोजन से जुड़ी जलन; खाने के बाद सीने में दर्द; मतली, डकार, भोजन की बिगड़ा हुआ गति; अन्नप्रणाली की सामग्री का पुनरुत्थान या प्रतिगामी (उल्टा) प्रवेश मुंह.
एक्स्ट्राएसोफेजियल	लक्षण: अज्ञात एटियलजि का दर्द - भाटा ग्रासनलीशोथ हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ, निचले जबड़े, गर्दन और अन्य अंगों में होता है। खाँसी; कर्कश आवाज; दंत रोग और बुरी गंधमुँह से - रोगी के मुँह से लगातार, अप्रिय गंध रोग के विशिष्ट लक्षणों में से एक है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, रोगी ब्रांकाई, फेफड़े, वोकल कॉर्ड और श्वासनली को नुकसान के लक्षण दिखा सकता है। एसिड रिफ्लक्स श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है और इन अंगों में सूजन पैदा कर सकता है। परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति का दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, बार-बार होने वाले निमोनिया आदि का इलाज लंबे समय तक और असफल रूप से किया जा सकता है।

डिग्री

जीईआरडी के लक्षण () - उनकी गंभीरता और प्रभाव सामान्य स्थितिरोगी - सीधे एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

रोग कई चरणों से गुजरता है, जिसके आधार पर इसकी अभिव्यक्तियाँ बदलती हैं:

• प्रथम चरण। अलग-अलग छोटे आकार के क्षरणों के साथ-साथ एरिथर्म्स का गठन, डिस्टल एसोफैगस में स्थानीयकृत होता है।
• चरण 2। कटाव धीरे-धीरे बढ़ता है और एक-दूसरे में विलीन हो जाता है, लेकिन ग्रासनली म्यूकोसा की पूरी सतह को कवर नहीं करता है।
• चरण 3. अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में क्षरण का प्रसार, जिससे म्यूकोसा को पूर्ण क्षति होती है।
• चरण 4. क्रोनिक पेप्टिक अल्सर रोग और स्टेनोसिस द्वारा विशेषता।

निदान

यदि उल्लिखित लक्षण मौजूद हैं, तो रोगी की निश्चित रूप से जांच की जानी चाहिए, क्योंकि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता हमेशा म्यूकोसा को नुकसान की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। इसलिए, साधारण नाराज़गी भी एक खतरनाक लक्षण हो सकती है।

एक सटीक निदान करने और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी को यह निर्धारित किया जाता है:

• कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - अन्नप्रणाली में अल्सर, संकुचन, सूजन संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने और इसकी सहनशीलता का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है;
• दैनिक पीएच-मेट्री, जो आपको भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों के प्रकट होने के कुल समय और प्रकरण की अधिकतम अवधि की पहचान करने के लिए पूरे दिन अन्नप्रणाली का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
• फाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी - एफजीडीएस - सबसे अधिक में से एक जानकारीपूर्ण तरीके, विशेषज्ञ को एसोफेजियल म्यूकोसा की स्थिति और क्षरण, सूजन और अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति को देखने और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
• एसोफैगोमैनोमेट्री, एक विशेष कैथेटर डाला जाता है जो भाटा के साथ अन्नप्रणाली के लुमेन में दबाव को मापता है, दबाव कम हो जाता है;
• एसिड छिड़काव परीक्षण - ग्रहणी ट्यूब का उपयोग करके बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ का शीघ्र पता लगाने के लिए बर्नस्टीन परीक्षण।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे करें? भाटा रोग के उपचार में इसके कारण और लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से एक जटिल प्रभाव शामिल है। पूर्ण इलाज के लिए, उपचार के सभी बिंदुओं का दीर्घकालिक पालन आवश्यक है:

• जीवनशैली में सुधार;
• दवा से इलाज;
• शल्य चिकित्सा।

जीवनशैली में सुधार

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने और स्थिति को कम करने के लिए, रोगी को चाहिए:

• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं,
• काम और आराम के कार्यक्रम का निरीक्षण करें,
• धूम्रपान छोड़ने,
• शराब या किसी मनो-सक्रिय पदार्थ का सेवन,
• बढ़े हुए शारीरिक और न्यूरोसाइकिक तनाव से बचें
• रोग की अभिव्यक्ति को बढ़ाने वाली दवाओं के सेवन को समायोजित करें।

आप स्वतंत्र रूप से निम्नलिखित जोड़तोड़ करके रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं और रिलैप्स (एक्ससेर्बेशन) की आवृत्ति को कम कर सकते हैं:

• सिर को ऊपर उठाकर (10-15 सेमी) बिस्तर पर सोएं;
• प्रतिबंधित कपड़े, बेल्ट, बेल्ट न पहनें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं;
• खाना खाने के बाद परहेज करें शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से, ढलान;
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से बचें;
• ऐसी दवाएँ न लें जो भाटा पैदा करती हों।
• उचित आहार का पालन करें.

दवा से इलाज

भाटा ग्रासनलीशोथ के इलाज के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनमें से एक लगभग सभी रोगियों को निर्धारित है - प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)। ये दवाएं गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावी ढंग से कम करती हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करके, वे इसकी सांद्रता को कम कर देते हैं। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा श्लेष्म झिल्ली को कम नुकसान पहुंचाता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए ड्रग थेरेपी कम से कम 8-12 सप्ताह तक की जाती है, इसके बाद 6-12 महीने तक रखरखाव थेरेपी की जाती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियाँ:

1. हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर्स (एंटीसेकेरेटरी दवाएं) के अवरोधक, जो पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवाह को कम करते हैं (रैनिटिडाइन, फैटोडिन, ओमेज़)। रैनिटिडिन वयस्कों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार 4 से 8 सप्ताह तक चलता है।
2. एंटासिड जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को हाइड्रोक्लोरिक एसिड से बचाते हैं:, अल्मागेल,।
3. प्रोकेनेटिक्स निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर में दबाव बढ़ाते हैं और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव को कम करते हैं। निम्नलिखित दवाएं निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाती हैं: मोतिलियम, जेनटन, मोतीलक। मोतीलक, 10 मिलीग्राम: वयस्क 20 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 2.5 मिलीग्राम/किलो शरीर का वजन दिन में तीन बार;

यदि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो दवा उपचार को बहुत सावधानी से करने की सिफारिश की जाती है ताकि एसोफेजियल म्यूकोसा में और अधिक जलन न हो।

संचालन

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है दवाई से उपचार, दिखाया गया शल्य चिकित्सा, जिसका सार अन्नप्रणाली और पेट के क्षेत्र में सामान्य शारीरिक संबंधों को बहाल करना है।

भाटा ग्रासनलीशोथ की जटिलताओं के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी के लाभ:

• ऑपरेशन के बाद के अदृश्य निशान;
• मामूली रक्त हानि;
• न्यूनतम पश्चात दर्द;
• निदान और उपचार की उच्च सटीकता;
• उच्च अंग-संरक्षण सिद्धांत.

कट्टरपंथी के लिए संकेत सर्जिकल हस्तक्षेपविचार करना:

• ग्रासनलीशोथ के लक्षणों और एंडोस्कोपिक अभिव्यक्तियों का बने रहना, छह महीने तक पर्याप्त दवा उपचार के अधीन;
• जटिलताओं का विकास (बार-बार रक्तस्राव, संकुचन, आदि);
• स्थापित गंभीर डिसप्लेसिया के साथ बैरेट का अन्नप्रणाली;
• गैस्ट्रिक एसिड सामग्री की आकांक्षा के कारण बार-बार निमोनिया विकसित होना;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ का संयोजन जिसका पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है;
• रोगी की व्यक्तिगत इच्छा.

आहार

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार में उन सभी खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है जो पेट की अम्लता को बढ़ा सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं। ग्रासनलीशोथ के रोगी का आहार दिन में 4-5 बार, छोटे भागों में होता है। शाम का सेवन सोने से 2-4 घंटे पहले नहीं करना चाहिए।

यदि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का पता चलता है, तो रोगी को सलाह दी जाती है खपत कम करेंडेयरी और अन्य उत्पाद, सूजन पैदा करनापेट:

• ताजा या खट्टी गोभी;
• काली रोटी;
• हरे मटर;
• फलियाँ;
• मशरूम;
• ताजा जामुन, फल;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

अगर असहजताखाने के बाद होने वाली समस्याएं, आपको इस बात पर ध्यान देने की ज़रूरत है कि क्या खाद्य पदार्थ खाए गए और तदनुसार, उन्हें आहार से बाहर कर दें।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• कम वसा वाला शुद्ध पनीर
• वसा की थोड़ी मात्रा के साथ दूध और खट्टा क्रीम
• ताजे अंडे (मुर्गी या बटेर), नरम उबले हुए
• पटाखे
• सभी प्रकार के अनाज
• स्टीम कटलेट (अधिमानतः वील)
• पके हुए मीठे सेब
• पकी हुई सब्जियाँ
• उबली और पकी हुई मछली.

आहार के दौरान, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. आप अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों से विविधता ला सकते हैं जिनके सेवन के बाद असुविधा न हो।
2. आपको बहुत ठंडा या गर्म खाना नहीं खाना चाहिए, क्योंकि इससे अन्नप्रणाली में जलन होती है।
3. काम पर तंत्रिका अधिभार को खत्म करें, अच्छी नींद लें,
4. इसके अलावा आपको अपने खान-पान पर भी ध्यान देने की जरूरत है। दिन में 4-5 बार खाएं (धीरे-धीरे खाएं, जल्दबाजी से बचें),
5. भोजन के बाद चलने या खड़े होकर काम करने की सलाह दी जाती है (आप बैठ नहीं सकते)।

लोक उपचार

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज करने के कई तरीके हैं लोक उपचार, लेकिन इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।

1. अजवायन, कैलेंडुला, कैलमस राइजोम, सौंफ, फायरवीड, सफेद गेंदा, पुदीना प्रत्येक का एक बड़ा चम्मच लें। सामग्री को पीस लें. काढ़ा पिछले नुस्खे की तरह ही तैयार किया जाता है, लेकिन पहले इसे डाला जाता है और फिर उबाला जाता है। दवा को 50 मिलीलीटर दिन में 6 बार तक पियें;
2. आपको 3 बड़े चम्मच उबलता पानी डालना होगा। अलसी के बीज के चम्मच और 3 घंटे प्रतीक्षा करें, छान लें, 2 बड़े चम्मच का उपयोग करें। 20 मिनट में चम्मच. खाने से पहले। यह जैली श्लेष्मा झिल्ली को ढक देती है।
3. क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए एक अच्छा लोक उपचार। जड़ी-बूटियों और अजवाइन की जड़ के रस का औषधीय मिश्रण। चीनी के महीनों के साथ सिंहपर्णी के फूलों का रस पेट के भाटा रोग के इलाज में मदद करेगा। 1 बड़ा चम्मच पियें। भोजन से 30 मिनट पहले एक चम्मच अजवाइन की जड़ का रस।
4. पपीते में एक विशेष एंजाइम होता है जो प्राकृतिक और प्रभावी ढंग से रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज करने में मदद करता है। बस इस अद्भुत फल को हर दिन खाएं। इसके अतिरिक्त, आप इस ग्रासनली रोग से निपटने के लिए अन्य लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं।
5. इस बीमारी का इलाज मार्शमैलो और लिंडेन जड़ों पर आधारित संग्रह से किया जा सकता है। संग्रह में येरो, लिकोरिस रूट, होरहाउंड जड़ी बूटी, सेंटौरी जड़ी बूटी, व्हीटग्रास राइज़ोम और सेंट जॉन पौधा भी शामिल है। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी के गिलास में डालें और ढक्कन से ढक दें। दवा दिन में दो बार, आधा गिलास लें।

पूर्वानुमान

आमतौर पर भाटा ग्रासनलीशोथ होता है अनुकूल पूर्वानुमानकार्य क्षमता और जीवन के लिए. यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो इसकी अवधि कम नहीं होती है। लेकिन अपर्याप्त उपचार और डॉक्टरों द्वारा दी गई सिफारिशों का अनुपालन न करने से ग्रासनलीशोथ की नई पुनरावृत्ति और इसकी प्रगति संभव है।

संभावित जटिलताएँ:

• बैरेट रोग का गठन;
• घातक ट्यूमर विकसित होने का उच्च जोखिम;
• गला घोंटना और ग्रासनली के अल्सर का विकास।

अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने से आपको रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के खतरनाक परिणामों और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। इस बीमारी का इलाज स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इसकी जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं।

यह सब वयस्कों में भाटा ग्रासनलीशोथ (भाटा रोग) है: यह क्या है, मुख्य कारण, लक्षण और संकेत, उपचार की विशेषताएं क्या हैं। स्वस्थ रहो!

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एसोफैगस की सबसे लोकप्रिय और सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो तब होता है जब इसके श्लेष्म झिल्ली और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री का सीधा संपर्क होता है।
बढ़ी हुई अम्लताइससे मुख्य रूप से अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को नुकसान होता है और रोग के लक्षण प्रकट होते हैं चिकत्सीय संकेत.
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण सीने में जलन, दर्द और पाचन तंत्र के अन्य विकार हैं।

रोग के कारण

पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा दबाव के कारण होता है पेट की गुहाछाती की तुलना में बहुत अधिक. कार्डियक स्फिंक्टर की सामान्य कार्यप्रणाली इसे रोकती है। कभी-कभी भाटा दिन में एक-दो बार होता है और कुछ समय तक रहता है। पेट की सामग्री के ऐसे अल्पकालिक भाटा को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है।

1. नवजात शिशुओं में अन्नप्रणाली का हृदय भाग पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है: न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के लिए शिशुकार्यात्मक अपरिपक्वता द्वारा विशेषता। शिशुओं में, यह पुनरुत्थान द्वारा प्रकट होता है - हवा के साथ-साथ पेट की सामग्री का प्रवेश।
   एक बच्चे के पेट की तुलना एक बिना कॉर्क वाली बोतल से की जा सकती है, जहां कॉर्क अन्नप्रणाली का हृदय भाग है।
2. बड़े बच्चे एसोफेजियल कार्डिया अपर्याप्तता से पीड़ित हो सकते हैं। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस गैस्ट्रिटिस, डुओडेनाइटिस और गैस्ट्रिक अल्सर का एक काफी सामान्य लक्षण है, जो तब होता है जब इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बढ़ता है और गतिशीलता कम हो जाती है। जठरांत्र पथऐंठन या हाइपरटोनिटी के विकास के कारण। किसी भी तनाव की प्रतिक्रिया में पाचन तंत्र की गतिशीलता भी बाधित हो सकती है, यह विशेष रूप से बहुत संवेदनशील और भावनात्मक लोगों के लिए सच है।
3. रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास का एक अन्य कारण मोटापा है, जो वर्तमान में बहुत आम है।
4. रिफ्लक्स एसोफैगिटिस हाइटल हर्निया के कारण हो सकता है।
5. शुष्क मुँह इस रोग के होने का एक महत्वपूर्ण कारक है। यह सिद्ध हो चुका है कि लार क्षारीय होती है और इसे निगलने से भाटा की घटना को रोका जा सकता है।
6. ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में बार-बार प्रवाहित करने में सहायता करते हैं। इनमें चॉकलेट, खट्टे फल, टमाटर, लगभग सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कॉफी, शराब और धूम्रपान शामिल हैं। ये खाद्य पदार्थ निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देते हैं, जिससे बार-बार रिफ्लक्स होता है।
7. कुछ दवाएँ - एमिनोफिललाइन, नाइट्रेट और नाइट्राइट, शामक और नींद की गोलियां, प्रोस्टाग्लैंडिंस - अन्नप्रणाली की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

शिशुओं में रोग के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• डकारती हुई हवा,
• बार-बार उल्टी आना,
• दूध की उल्टी.

सीधी स्थिति में, बच्चे को इन घटनाओं में कमी का अनुभव होता है, और अगले भोजन के बाद वे फिर से प्रकट होते हैं।
बड़े बच्चे शिकायत करते हैं:

• उरोस्थि के पीछे जलन,
• बार-बार दिल में जलन होना,
• खट्टी डकारें आना।

ये लक्षण आमतौर पर खाने के बाद, झुकने और रात में दिखाई देते हैं।

वयस्कों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

वयस्कों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों में शामिल हैं:

• उरोस्थि के पीछे दर्दनाक संवेदनाएँ,
• "गले में गांठ,
• डकारती हुई हवा,
• निगलने में कठिनाई।

गैर-विशिष्ट लक्षण हैं, तथाकथित एक्स्ट्राएसोफेगल अभिव्यक्तियाँ या मास्क:

• फुफ्फुसीय मास्क तब होता है, जब भाटा ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई चिपचिपे स्राव से भर जाती है, और ब्रोन्कियल रुकावट विकसित होती है, जो पुरानी रात की खांसी के रूप में प्रकट होती है। ब्रोन्कोअवरोधन अन्नप्रणाली से ब्रोंची में छोटे कणों की सूक्ष्म आकांक्षा के कारण होता है। इस प्रकार, भाटा ग्रासनलीशोथ एक ट्रिगर हो सकता है दमारात में बार-बार दम घुटने के दौरे के साथ।
• कार्डियक मास्क - ग्रासनलीशोथ के साथ रेट्रोस्टर्नल दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दिल के दर्द जैसा दिखता है। एक विशिष्ट बिंदु अन्नप्रणाली में दर्द की घटना है, मुख्य रूप से केवल अधिक खाने या मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थ खाने के बाद।
• एक ओटोलरींगोलॉजिकल मास्क को राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ के विकास की विशेषता है, जिसे अम्लीय पेट की सामग्री के भाटा और लेरिन्जियल म्यूकोसा के साथ इसके संपर्क द्वारा समझाया गया है। लगातार संपर्क से ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है श्वसन तंत्रऔर सूजन के विकास की ओर ले जाता है।
• मौखिक गुहा में अन्नप्रणाली की सामग्री के भाटा के कारण एक दंत मास्क बनता है। एसिड नष्ट कर देता है दाँत तामचीनी, जो क्षय के विकास में योगदान देता है।

रोग की डिग्री

1. भाटा ग्रासनलीशोथ की पहली डिग्री अलग-अलग क्षरणों की उपस्थिति की विशेषता है जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं, साथ ही डिस्टल एसोफैगस के एरिथेमा भी होते हैं।
2. दूसरी डिग्री श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह पर फैलने की प्रक्रिया के बिना संगम प्रकृति के क्षरण घावों के साथ होती है।
3. तीसरी डिग्री को अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं और श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह को कवर कर सकते हैं।
4. चौथी डिग्री क्रोनिक अल्सर और अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग की औसत गंभीरता न केवल खाने के बाद नाराज़गी की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और डाइट फूड खाने के बाद भी होता है। रोगी बार-बार हवा की डकार आना, जीभ पर परत जमना और मुंह में अप्रिय स्वाद जैसे लक्षणों से चिंतित है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के रूप

तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ

अन्नप्रणाली की तीव्र सूजन स्वयं प्रकट होती है:

• खाने-पीने के दौरान होने वाली दर्दनाक संवेदनाएँ,
• शरीर का तापमान बढ़ना,
• सामान्य बीमारी,
• उरोस्थि के पीछे दर्द,
• अन्नप्रणाली के साथ अप्रिय संवेदनाएं,
• गर्दन क्षेत्र में जलन और दर्द,
• अत्यधिक लार आना,
• डकार आना,
• निगलने में विकार.

क्रोनिक रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ

लक्षण जीर्ण सूजनअन्नप्रणाली इस प्रकार हैं:

• उरोस्थि के पीछे दर्द,
• दौड़ते समय कच्चापन,
• सांस लेने में दिक्क्त,
• हिचकी,
• उल्टी।

अक्सर, क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस गैस्ट्र्रिटिस और अन्य के साथ होता है सूजन संबंधी बीमारियाँपाचन तंत्र के अंग.

रोग के रूपात्मक रूप

भाटा ग्रासनलीशोथ प्रतिश्यायी और क्षरणकारी हो सकता है। रोग के इन रूपों में से प्रत्येक की विशेषता कुछ नैदानिक ​​लक्षण होते हैं।