लिंडिनेट के उपयोग के लिए निर्देश। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लिंडिनेट लिंडिनेट 20 बिना किसी रुकावट के ली गईं

औषधीय प्रभाव

मोनोफैसिक गेस्टाजेन-एस्ट्रोजन गर्भनिरोधक दवा। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है, रोम की परिपक्वता को रोकता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

लिंडिनेट 20 , गर्भावस्था को रोकने के अलावा, मासिक धर्म चक्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है (यदि यह बाधित है): मासिक चक्र नियमित हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की मात्रा और आयरन की कमी से एनीमिया की घटना कम हो जाती है, कष्टार्तव की आवृत्ति, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति, और एक्टोपिक गर्भावस्था कम हो जाती है।

दवा का उपयोग करते समय, स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोएडीनोमा और रेशेदार सिस्ट, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां और एंडोमेट्रियल कैंसर की घटना कम हो जाती है। मुँहासे वाली त्वचा की स्थिति में सुधार होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग 100% अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक के बाद, सीमैक्स 1 घंटे के बाद देखा जाता है और 2-4 एनजी/एमएल है। जैवउपलब्धता लगभग 99% है।

वितरण

गेस्टोडीन एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। 1-2% प्लाज्मा में मुक्त रूप में पाया जाता है, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण रक्त में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है: एसएचबीजी से जुड़ा अंश बढ़ता है और एल्ब्यूमिन से जुड़ा अंश घटता है। औसत वी डी - 0.7-1.4 एल/किग्रा। जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजी के स्तर पर निर्भर करता है। एस्ट्राडियोल के प्रभाव में रक्त प्लाज्मा में एसएचबीजी की सांद्रता 3 गुना बढ़ जाती है। दैनिक प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में जेस्टोडीन की सांद्रता 3-4 गुना बढ़ जाती है और चक्र के दूसरे भाग में संतुलित हो जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

गेस्टोडीन का लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है। औसत निकासी मान 0.8-1.0 मिली/मिनट/किग्रा है। रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर दो चरणों में घटता है। β-चरण में T1/2 12-20 घंटे है। गेस्टोडीन केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% मूत्र में, 40% मल में।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में औसत सीमैक्स प्रशासन के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाता है और 30-80 पीजी/एमएल है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण

पूरी तरह से (लगभग 98.5%), लेकिन गैर-विशिष्ट रूप से एल्ब्यूमिन से बंधता है और रक्त सीरम में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि को प्रेरित करता है। औसत वीडी - 5-18 लीटर/किग्रा।

दवा लेने के 3-4वें दिन सी एसएस स्थापित हो जाता है, और यह एकल खुराक के बाद की तुलना में 20% अधिक होता है।

उपापचय

यह हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं। रक्त प्लाज्मा से मेटाबोलिक क्लीयरेंस लगभग 5-13 मिली है।

निष्कासन

सीरम सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। β-चरण में T1/2 लगभग 16-24 घंटे है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में, मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में उत्सर्जित होता है।

संकेत

- गर्भनिरोधक.

खुराक आहार

गोलियाँ भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, बिना चबाए, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

दवा को मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से, 1 गोली/दिन (यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर) 21 दिनों तक लिया जाना चाहिए, इसके बाद 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए। 7 दिन के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई देता है। 7 दिन के ब्रेक के बाद, चाहे रक्तस्राव बंद हो गया हो या अभी शुरू हुआ हो, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें। इस प्रकार: 3 सप्ताह - गोलियाँ लेना, 1 सप्ताह - ब्रेक। सप्ताह के एक ही दिन प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेना शुरू करें।

पहली नियुक्तिदवाई लिंडिनेट 20 आपको मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरुआत करनी होगी।

दवा लेने पर स्विच करते समय लिंडिनेट 20 एक अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से, पहली गोली लिंडिनेट 20 मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद लिया जाना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जब रिसेप्शन पर जा रहे हों लिंडिनेट 20 केवल प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं के साथ: गोलियाँ ("मिनी-पिल्स") लेते समय, दवा लेते समय लिंडिनेट 20 आप चक्र के किसी भी दिन से शुरुआत कर सकते हैं। इम्प्लांट का उपयोग करने के बजाय दवा लेने की ओर स्विच करें लिंडिनेट 20 इम्प्लांट हटाने के अगले दिन संभव है। इंजेक्शन का उपयोग करते समय - अगले इंजेक्शन से एक दिन पहले। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बादआप दवा लेना शुरू कर सकते हैं लिंडिनेट 20 सर्जरी के तुरंत बाद. इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रसव के बादया गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद 21-28 दिनों के बाद दवा लेना शुरू किया जा सकता है। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, पहले से ही यौन संपर्क हो चुका है, तो दवा लेना शुरू करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म तक उपयोग की शुरुआत में देरी की जानी चाहिए।

पर उत्तीर्णगोली लेते समय, छूटी हुई गोली यथाशीघ्र ले लेनी चाहिए। यदि गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल 36 घंटे से कम है, तो दवा की प्रभावशीलता कम नहीं होगी, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि अंतराल 36 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस मामले में, महिला को छूटी हुई गोली लेनी चाहिए, और उसे अगली गोलियाँ सामान्य रूप से लेनी चाहिए, और अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के अंत तक मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग दिखाई दे सकती है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी और/या दस्त शुरू हो जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको 1 अतिरिक्त टैबलेट लेने की आवश्यकता है। इसके बाद आपको हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि दस्त के लक्षण 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहते हैं, तो अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लानादवा लेने में अंतराल कम किया जाना चाहिए। उपयोग में जितना कम अंतराल होगा, उतनी अधिक संभावना है कि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, और अगले पैकेज से दवा लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग रक्तस्राव दिखाई देगा।

के लिए मासिक धर्म की देरी से शुरुआतदवा को 7 दिन के ब्रेक के बिना नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। दूसरे पैक से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म को आवश्यकतानुसार विलंबित किया जा सकता है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। दवा का नियमित उपयोग लिंडिनेट 20 सामान्य 7 दिन के ब्रेक के बाद बहाल किया जा सकता है।

खराब असर

हृदय प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, घनास्त्रता (रेटिना वाहिकाओं सहित), धमनी उच्च रक्तचाप।

पाचन तंत्र से:कभी-कभी - मतली, उल्टी, हेपेटाइटिस, हेपैटोसेलुलर एडेनोमा।

प्रजनन प्रणाली से:कभी-कभी - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन।

अंतःस्रावी तंत्र से:कभी-कभी - स्तन ग्रंथियों में तनाव की भावना, शरीर के वजन में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन, कमजोरी, थकान।

अन्य:पेट के निचले हिस्से में दर्द, क्लोस्मा, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असुविधा, शरीर में तरल पदार्थ और सोडियम का जमाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता।

प्रयोगशाला मापदंडों से:मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, कुछ प्रयोगशाला पैरामीटर (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारकों के कार्यात्मक पैरामीटर, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर) बदल सकते हैं, लेकिन मान सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। .

मतभेद

- गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ रोग;

- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);

- घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (इतिहास सहित);

- रोधगलन (इतिहास सहित);

- दिल की धड़कन रुकना;

- सेरेब्रोवास्कुलर विकार (इतिहास सहित);

- घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

- कोगुलोपैथी;

- दरांती कोशिका अरक्तता;

- एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर, सहित। स्तन या एंडोमेट्रियम के ट्यूमर (इतिहास सहित);

- माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलेटस;

- अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;

- गर्भावस्था के दौरान अज्ञातहेतुक पीलिया और खुजली;

- दाद का इतिहास;

- पिछली गर्भावस्था के दौरान बिगड़ने के साथ ओटोस्क्लेरोसिस;

- गर्भावस्था;

- स्तनपान;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीयदि परिवार के इतिहास में स्तन कैंसर के कई मामले हैं, स्तन ग्रंथि के सौम्य रोग, गर्भवती महिलाओं में कोरिया के साथ (पिछला नुस्खा गर्भवती महिलाओं में कोरिया के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है), मधुमेह मेलेटस, मिर्गी के साथ, दवा निर्धारित की जानी चाहिए। , कोलेलिथियसिस, कोलेस्टेटिक पीलिया के साथ (इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं सहित), धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, अवसाद (इतिहास सहित), माइग्रेन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए। दवा के सक्रिय तत्व कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, जिससे दूध की मात्रा और गुणवत्ता प्रभावित होती है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

लीवर की खराबी के मामले में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

विशेष निर्देश

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और इसमें अतिरिक्त जोखिम कारक होते हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा और मधुमेह मेलेटस।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय धूम्रपान करने से हृदय संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है। इसलिए, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जो इसका सेवन करती हैं लिंडिनेट 20 , धूम्रपान बंद करने या सिगरेट पीने की संख्या कम करने की सिफ़ारिश करें। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से सेरेब्रोवास्कुलर रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है, अधिक बार 35 वर्ष से अधिक उम्र की या लंबे समय तक दवा लेने वाली महिलाओं में। उच्च हार्मोन सामग्री वाली दवाओं के उपयोग के दौरान रक्तचाप में वृद्धि अधिक बार देखी जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दवा का नुस्खा आवश्यक है, तो प्रशासन की अवधि के दौरान लिंडिनेटा 20 रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और, यदि महत्वपूर्ण वृद्धि देखी जाती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। अधिकांश रोगियों में, जब दवा बंद कर दी जाती है, तो रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (वीटीडी) विकसित होने का जोखिम इन्हें न लेने वाली महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। हालाँकि, यह जोखिम गर्भवती महिलाओं में वीटीडी के जोखिम से कम महत्वपूर्ण है। 100,000 गर्भवती महिलाओं में से, लगभग 60 में वीटीडी है, जबकि संयोजन में जेस्टोडीन लेने वाली महिलाओं में वीटीडी की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 30-40 मामले हैं।

निम्नलिखित कारक धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के जोखिम को बढ़ाते हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, वीटीडी का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास (कम उम्र में माता-पिता या भाई-बहनों की बीमारी, मोटापा (30 किग्रा/एम2 से ऊपर बॉडी मास इंडेक्स), बिगड़ा हुआ वसा चयापचय (डिस्लिपोप्रोटेनेमिया), धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, पैर की सर्जरी, गंभीर आघात।

इस तथ्य के कारण कि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, नियोजित ऑपरेशन से 4 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करना और रोगी के सक्रिय होने के 1 सप्ताह बाद इसे लेना फिर से शुरू करना आवश्यक है।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण दिखाई देने पर दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए: सीने में दर्द (जो बाईं बांह तक फैल सकता है, पैरों में असामान्य रूप से गंभीर दर्द, पैरों में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज छुरा घोंपने वाला दर्द, हेमोप्टाइसिस)।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की समस्याएं बढ़ गई हैं। सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना यौन व्यवहार और अन्य कारकों (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पर निर्भर करती है।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम में सापेक्ष वृद्धि हुई है। गोलियों का उपयोग बंद करने के बाद अगले 10 वर्षों में घटना धीरे-धीरे कम हो जाती है। अध्ययनों ने स्तन कैंसर और दवाओं के बीच कारण-और-प्रभाव संबंध साबित नहीं किया है।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में एक सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें आई हैं, जिसमें एक गंभीर जटिलता - इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव का विकास संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक घातक यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रेटिना संवहनी घनास्त्रता शायद ही कभी विकसित हो सकती है। यदि दृष्टि हानि (पूर्ण या आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया होता है, या यदि ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन का पता चलता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक गर्भनिरोधक या एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में उम्र के साथ पित्त पथरी विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर पित्त पथरी रोग का खतरा कम होता है।

यदि माइग्रेन विकसित हो या बिगड़ जाए, या लगातार या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द हो, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

दवा लेना लिंडिनेट 20 यदि सामान्यीकृत खुजली होती है या मिर्गी का दौरा विकसित होता है तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय ग्लूकोज सहनशीलता में कमी देखी जा सकती है।

मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने पर कुछ महिलाओं के रक्त में ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया है। कई प्रोजेस्टोजन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की सांद्रता को कम कर देते हैं। इस तथ्य के कारण कि एस्ट्रोजेन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है, लिपिड चयापचय पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के अनुपात, खुराक और खुराक के रूप पर निर्भर करता है। लिपिड चयापचय की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने से प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स में तेज वृद्धि पाई गई है, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

उपयोग करते समय लिंडिनेटा 20 , विशेष रूप से उपयोग के पहले 3 महीनों में, मासिक धर्म के दौरान (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू) रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक बना रहता है या नियमित चक्र बनने के बाद दिखाई देता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या अन्य कारणों की पहचान की जानी चाहिए। अक्सर ऐसे रक्तस्राव का कारण गोलियों का अनियमित सेवन होता है।

कुछ मामलों में, 7 दिनों के अंतराल के दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई नहीं देता है। यदि इससे पहले दवा के नियम का उल्लंघन किया गया था या यदि दूसरा पैकेज लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो दवा लेने का कोर्स जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको एक विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास एकत्र करना चाहिए, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (रक्तचाप का माप, स्तन ग्रंथियों की जांच, पैल्विक अंगों की जांच, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा) आयोजित करनी चाहिए। साथ ही आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथियों, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारकों के कार्यात्मक संकेतक, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर)। ये अध्ययन हर 6 महीने में किए जाते हैं।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा का उपयोग उसे यौन संचारित संक्रमणों, विशेष रूप से एड्स से नहीं बचाता है।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के मामले में, आपको पैरामीटर सामान्य होने तक दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

अगर लेते समय डिप्रेशन हो जाए लिंडिनेटा 20 अवसाद के विकास और दवा लेने के बीच संबंध को स्पष्ट करने के लिए दवा को बंद करने और अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। अवसाद के इतिहास वाले रोगियों को दवा लिखना केवल करीबी पर्यवेक्षण के तहत संभव है; यदि अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रक्त में फोलिक एसिड की सांद्रता कम हो सकती है। इसका नैदानिक ​​महत्व केवल तभी है जब मौखिक गर्भ निरोधकों का कोर्स पूरा करने के बाद थोड़े समय के भीतर गर्भावस्था होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव।

इलाज:रोगसूचक उपचार निर्धारित है; कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

उच्च खुराक में दवा लेने के बाद कोई गंभीर लक्षण नहीं बताया गया है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

गर्भनिरोधक गतिविधि लिंडिनेटा 20 एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन के साथ एक साथ लेने पर घट जाती है। ये दवाएं दवा के सक्रिय पदार्थों की निकासी को बढ़ाती हैं और गर्भाशय रक्तस्राव के विकास को भी जन्म दे सकती हैं। आपकी नियुक्ति के दौरान लिंडिनेटा 20 उपरोक्त दवाओं के साथ, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के भीतर, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा होने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

जब लिंडिनेट 20 के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, सक्रिय पदार्थों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को कम कर देती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल का सल्फेशन आंतों की दीवार में होता है। ऐसी दवाएं जो आंतों की दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड सहित) में सल्फेशन के अधीन होती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इस तरह एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

ऐसी दवाएं जो लीवर एंजाइम (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल सहित) की गतिविधि को रोकती हैं, रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता बढ़ाती हैं।

एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को रोककर या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकता है; रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ या घट सकती है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है लिंडिनेटा 20 सेंट जॉन पौधा की तैयारी (जलसेक सहित) के साथ, रक्त में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लीवर एंजाइम पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा होने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है।

रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रीतोनवीर के उपयोग के दौरान, उच्च एथिनिल एस्ट्राडियोल सामग्री वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

सामग्री

आधुनिक गर्भ निरोधकों के बीच, यह लिंडिनेट 20 जन्म नियंत्रण गोलियों पर ध्यान देने योग्य है। दवा में हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है। मोनोफैसिक एजेंटों को संदर्भित करता है। अपने प्रत्यक्ष उद्देश्य के अलावा, यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने और मासिक धर्म के दौरान दर्द से राहत देने में मदद करता है। गोलियों का उपयोग निर्देशों में वर्णित योजना के अनुसार किया जाता है।

लिंडिनेट 20 की संरचना

हार्मोन की संरचना के अनुसार, लिंडिनेट 20 को मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसमें दो मुख्य सक्रिय तत्व शामिल हैं:

1. एथीनील एस्ट्रॉडिऑल(0.02 मिलीग्राम). यह हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक कृत्रिम एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में भाग लेता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक।
2. गेस्टोडीन (0.075 मिलीग्राम)। 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न, जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित कृत्रिम जेस्टाजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों की गतिविधि में बेहतर है।

इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन दवा में एक छोटी खुराक में निहित होता है, जो अवांछनीय प्रभावों के विकास को रोकता है। अन्यथा, लिंडिनेट 20 के दुष्प्रभाव होंगे, उदाहरण के लिए, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी के रूप में।

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 के बीच अंतर

20 और 30 निर्दिष्ट दवाओं के बीच का अंतर हार्मोन की अलग-अलग खुराक है।

महत्वपूर्ण! कम हार्मोन सामग्री वाली दवा मुख्य रूप से युवा, अशक्त महिलाओं को दी जाती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल खुराक:

• पदनाम 30 के तहत 0.03 मिलीग्राम;
• पदनाम 20 के तहत 0.02 मिलीग्राम।

इस संबंध में, कम खुराक वाली दवा अक्सर उन युवा लड़कियों को निर्धारित की जाती है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। इसके एनालॉग की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जो 30 वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए मुख्य संकेत अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम है। यह दवा मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। लिंडिनेट 20 हार्मोन में एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल के रूप में) और प्रोजेस्टेरोन (जेस्टोडीन) होते हैं। इनका प्रजनन तंत्र पर तिगुना प्रभाव पड़ता है:

• ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकें;
• गर्भाशय ग्रीवा में बलगम की चिपचिपाहट बढ़ाएँ, जिससे शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने से रोका जा सके;
• गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं, जिससे निषेचित अंडे का इससे जुड़ना असंभव हो जाता है।

गोलियाँ न केवल गर्भनिरोधक के रूप में निर्धारित की जाती हैं। इनका उपयोग हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने के लिए भी किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लिंडिनेट 20

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम की कार्यक्षमता और संरचना के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। लगभग एक तिहाई मामलों में विशिष्ट उपचार के बिना स्थिति सामान्य हो जाती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप होता है, जो अतिरिक्त ऊतक को पहचानता है और उसे नष्ट कर देता है।

ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। शरीर में हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए डॉक्टर अक्सर गर्भनिरोधक (लिंडिनेट 20 उनमें से एक है) लिखते हैं।

उपचार का क्रम इस प्रकार है:

1. मौखिक गर्भनिरोधक का छह महीने का कोर्स निर्धारित है।
2. यदि सकारात्मक गतिशीलता होती है, तो इसे अगले 3-6 महीनों के लिए बढ़ा दिया जाता है।

गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, रोगी को मासिक धर्म में दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए। निरंतर उपचार के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के घावों का आकार कम हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए लिंडिनेट 20

रजोनिवृत्ति के बाद भी एक महिला के गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। चूंकि अधिकांश महिलाएं इस उम्र में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं, इसलिए गर्भनिरोधक के मुद्दे पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! शोधकर्ताओं के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक थायरॉयड ग्रंथि और हृदय प्रणाली के रोगों की संभावना को कम करता है, और शरीर से कैल्शियम के रिसाव को भी रोकता है।

इससे पहले कि आप पेरिमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना शुरू करें, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए नैदानिक ​​उपाय सुझाएगा।

लिंडिनेट 20 के लिए मतभेद

किसी भी अन्य दवा की तरह, लिंडिनेट 20 जन्म नियंत्रण गोलियों में कई मतभेद हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनमें उनका उपयोग निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है।

1. दवा में शामिल दवाओं के प्रति असहिष्णुता।
2. घनास्त्रता विकास का खतरा.
3. अचूक मध्यम से गंभीर उच्च रक्तचाप।
4. माइग्रेन.
5. लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ एक प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति।
6. मधुमेह।
7. अग्नाशयशोथ.
8. यकृत विकृति (हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया)।
9. डिस्लिपिडेमिया।
10. स्टेरॉयड युक्त दवाएं लेना, जिससे पीलिया विकसित हुआ।
11. कोलेलिथियसिस।
12. लीवर ट्यूमर.
13. ओटोस्क्लेरोसिस।
14. जननांग अंगों, स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (उनके विकास की संभावना सहित)।
15. 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में तम्बाकू धूम्रपान।
16. गर्भावस्था, स्तनपान.

बच्चे को जन्म देने के बाद मरीजों को 21 दिनों तक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि रोगी स्तनपान करा रही है, तो उसे स्तनपान के दौरान इन्हें लेने से बचना चाहिए।

लिंडिनेट 20 कैसे लें

लिंडिनेट 20 के उपयोग का क्रम और तरीका मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है। जब कोई मरीज़ दवा लेना शुरू ही करता है, तो उसे अपने मासिक धर्म के पहले दिन तक इंतज़ार करना पड़ता है।

दवा छाले पर बताए गए क्रम में ली जाती है। यदि आप लिंडिनेट 20 टैबलेट लेना भूल गए हैं, तो आपको निर्देशानुसार इसे लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है। 21 दिन का कोर्स पूरा होने पर 7 दिनों के लिए दवा लेना बंद कर दें। इस अवधि के दौरान, आपकी अवधि शुरू होनी चाहिए।

7 दिन के ब्रेक के बाद भी वही आहार लेना जारी रखें, भले ही आपके पीरियड्स बंद हो गए हों।

लिंडिनेट 20 को पहली बार कैसे लें

पहली खुराक मासिक धर्म के पहले और पांचवें दिन के बीच होती है। यदि डिस्चार्ज रुक गया है तो आपको डरना नहीं चाहिए। इसके बाद, आपको 21 दिनों तक दवा लेना जारी रखना होगा।

जब आप लिंडिनेट 20 के साथ सुरक्षा का उपयोग नहीं कर सकते

मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक है. सही उपयोग के लिए अतिरिक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। यदि प्रशासन के 3-4 घंटे बाद दस्त या उल्टी देखी जाती है, तो इससे गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी हो सकती है। ऐसे में अगली खुराक जल्द से जल्द लेने की सलाह दी जाती है। छाले में शेड्यूल का उल्लंघन न करने के लिए, आपको एक नए पैक से एक गोली लेनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद 21-28वें दिन दवा दोबारा शुरू की जाती है। उपयोग के पहले सप्ताह के दौरान, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप लिंडिनेट 20 टैबलेट भूल गए तो क्या करें

यदि आप लिंडिनेट 20 भूल गए हैं, तो आपको जल्द से जल्द खुराक फिर से भरने की आवश्यकता है। यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो उपचार का प्रभाव जारी रहेगा। हालाँकि, यदि अनुपस्थिति 12 घंटे से अधिक है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। छूटी हुई लिंडिनेट 20 गोलियाँ लेने के निर्देशों से संकेत मिलता है कि अगली खुराक सामान्य समय पर ली जाती है।

लिंडिनेट 20 रद्द करें

दवा 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है। इस कोर्स के पूरा होने पर, मासिक धर्म या वापसी रक्तस्राव शुरू हो जाता है। सातवें दिन के बाद अगले दिन दवा फिर से शुरू कर दी जाती है। इस प्रकार, रक्तस्राव लिंडिनेट 20 की वापसी पर शरीर की प्रतिक्रिया है।

लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भावस्था

फोटो में दिखाया गया लिंडिनेट 20 एक अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक माना जाता है। पर्ल इंडेक्स (एक वर्ष के भीतर दवा लेने वाले 100 रोगियों में होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) 0.05 तक पहुंच जाता है।

क्या लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भवती होना संभव है?

दवा लेने के 14वें दिन तक पूर्ण गतिविधि शुरू हो जाती है। इसलिए, पहले दो हफ्तों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

लिंडिनेट 20 के बाद गर्भावस्था

यदि दवा का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, तो प्रजनन प्रणाली को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 12 महीने लगेंगे। गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीजों को सलाह दी जाती है:

• पाठ्यक्रम पूरी तरह से पूरा करें;
• फोलिक एसिड लेना शुरू करें;
• 3 महीने के बाद, ओव्यूलेशन शेड्यूल के अनुसार संभोग की योजना बनाएं।

महत्वपूर्ण! दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, प्रजनन प्रणाली की पूर्ण बहाली में 12 महीने तक का समय लग सकता है।

कोर्स पूरा होने के साथ ही गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर दिया जाता है। यदि हार्मोन उपचार छह महीने से अधिक नहीं चलता है, तो एक महिला बंद होने के तुरंत बाद गर्भवती हो सकती है।

लिंडिनेट 20 के दुष्प्रभाव

सभी दुष्प्रभावों को घटना की आवृत्ति के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है। दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए यदि:

• ओटोस्क्लेरोसिस;
• पोरफाइरिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम।

स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता जैसे लक्षण दुर्लभ हैं।

सबसे अधिक देखे जाने वाले दुष्प्रभाव हैं:

• खूनी मुद्दे;
• योनि की दीवारों की सूजन;
• दर्दनाक संवेदनाएं, बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• हेपेटाइटिस;
• एरिथेमा नोडोसम, दाने, बालों का झड़ना;
• सिरदर्द;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• भार बढ़ना;
• सुनने की क्षमता में कमी, कॉर्नियल संवेदनशीलता;
• एलर्जी।

यदि लिंडिनेट 20 लेने के पहले महीने में ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कई दवाएं हार्मोन की गर्भनिरोधक गतिविधि को कम कर देती हैं। उनमें से:

• एम्पीसिलीन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• रिफैम्पिसिन;
• प्राइमिडोन;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• फेनिलबुटाज़ोन;
• फ़िनाइटोइन;
• ग्रिसोफुल्विन;
• टोपिरामेट;
• ऑक्सकार्बाज़ेपिन।

कोई भी दवा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को उत्तेजित करती है, उससे रक्त में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता में कमी आ जाएगी। सेंट जॉन पौधा पर आधारित जलसेक और अन्य उत्पादों के एक साथ उपयोग से भी यही प्रभाव देखा जाता है।

क्या लिंडिनेट 20 के साथ शराब पीना संभव है?

औषधीय दृष्टिकोण से, गर्भनिरोधक शराब के साथ संगत हैं। हालांकि, लिवर में अल्कोहल की मौजूदगी दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित करती है और साइड इफेक्ट की संभावना को बढ़ा देती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

गोलियाँ बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत नहीं की जाती हैं। शेल्फ जीवन: 3 वर्ष.

लिंडिनेट 20 के एनालॉग्स

लिंडिनेट 20 के एनालॉग्स हार्मोन की संरचना और खुराक में भिन्न होते हैं। सबसे आम नाम नीचे दिखाए गए हैं.

लिंडिनेट 20 या लॉगेस्ट: जो बेहतर है

लॉजेस्ट जन्म नियंत्रण गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है: 0.075 मिलीग्राम जेस्टोडीन और 0.02 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल। आपको अपने डॉक्टर के साथ एक विशिष्ट उपाय चुनने की आवश्यकता है।

लिंडिनेट 20 या यारिना: जो बेहतर है

यारीना एक गर्भनिरोधक है जिसमें 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोनोन होता है। उत्तरार्द्ध भी प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है।

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण

लिंडिनेट 20 - गोल, उभयलिंगी, चीनी-लेपित गोलियां, हल्के पीले, बिना लेबल वाली, लगभग 5.6 मिमी व्यास वाली;

लिंडिनेट 20 की 1 गोली में 0.075 मिलीग्राम जेस्टोडीन और 0.02 मिलीग्रामगेटिनाइलेस्ट रेडिओलू होता है;

excipients

सोडियम कैल्शियम एडिटेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट सिलिकॉन कोलाइडल निर्जल पोविडोन; कॉर्नस्टार्च; लैक्टोज; क्विनोलिन पीला (ई 104); टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171); मैक्रोगोल 6000, टैल्क; कैल्शियम कार्बोनेट; सुक्रोज.

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म लेपित गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। गेस्टोडीन और एस्ट्रोजेन। एटीसी कोड G03A A10.

औषधीय गुण

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोनैडोट्रोपिन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। इन दवाओं का प्राथमिक प्रभाव ओव्यूलेशन को रोकना है। दवा गर्भाशय ग्रीवा बलगम में परिवर्तन लाती है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में जाना मुश्किल हो जाता है और एंडोमेट्रियम प्रभावित होता है, जिससे आरोपण की संभावना कम हो जाती है। यह सब गर्भधारण की रोकथाम की ओर ले जाता है।

मौखिक गर्भनिरोधक, गर्भावस्था को रोकने के अलावा, कई सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

• मासिक चक्र पर प्रभाव.
• मासिक चक्र नियमित हो जाता है।
• मासिक धर्म के दौरान खून की कमी कम हो जाती है और आयरन की कमी हो जाती है।
• कष्टार्तव की आवृत्ति कम हो जाती है।
• ओव्यूलेशन के निषेध से जुड़ी क्रियाएं।
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना कम हो जाती है।
• एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना कम हो जाती है।
• अन्य कार्रवाई।
• स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोएडीनोमा और फाइब्रोसिस्ट की घटना कम हो जाती है।
• पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की घटना कम हो जाती है।
• एंडोमेट्रियल कैंसर की घटना कम हो जाती है।
• मुँहासे वाली त्वचा की स्थिति में सुधार होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन।मौखिक जेस्टोडीन का अवशोषण तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। एकल खुराक के बाद, अधिकतम सांद्रता प्रशासन के एक घंटे बाद देखी जाती है और रक्त प्लाज्मा के 1 मिलीलीटर में 2-4 एनजी होती है। जेस्टोडीन की जैव उपलब्धता लगभग 99% है।

शरीर में वितरण:जेस्टोडीन एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन से बंधता है। 1-2% एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में है, 50-75% विशेष रूप से सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है; ग्लोब्युलिन अंश में वृद्धि से एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी आती है। जेस्टोडीन के वितरण की औसत मात्रा 0.7-1.4 लीटर/किग्रा है।

उपापचय:ज्ञात स्टेरॉयड चयापचय द्वारा गेस्टोडीन टूट जाता है। औसत निकासी मान: 0.8-1.0 मिली/मिनट/किग्रा (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति मिनट 0.8-1.0 मिली)।

प्रमुखता से दिखाना:रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर द्विध्रुवीय होता है। अंतिम चरण में, आधा जीवन 12-20 घंटे का होता है।

गेस्टोडीन केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% मूत्र में, 40% मल में। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।

संतृप्ति चरण:जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर पर निर्भर करता है। ग्लोब्युलिन की रक्त में सांद्रता, जो सेक्स हार्मोन को बांधती है, एथिनलेस्ट रेडिओलू के प्रभाव में तीन गुना बढ़ जाती है। दैनिक प्रशासन के कारण, रक्त प्लाज्मा में जेस्टोडीन का स्तर तीन से चार गुना बढ़ जाता है और चक्र के दूसरे भाग में संतुलित हो जाता है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल।मौखिक एथिनिल एस्ट्राडियोल का अवशोषण तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। दवा लेने के 1-2 घंटे बाद रक्त सीरम में औसत अधिकतम सांद्रता 30-80 pg/ml है। पूर्व-प्रणालीगत संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के माध्यम से एथिनलेस्ट रेडिओल की जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

शरीर में वितरण: एथिनिल एस्ट्राडियोल पूरी तरह से, लेकिन गैर-विशेष रूप से, एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधता है और रक्त सीरम में सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। एथिनलेस्ट रेडिओलू के वितरण की औसत मात्रा 5-18 लीटर/किग्रा है।

उपापचय:एथिनिल एस्ट्राडियोल मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, और इसलिए हाइड्रॉक्सिलेटेड और एथिलेटेड मेटाबोलाइट्स बड़ी मात्रा में बनते हैं, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं।

रक्त प्लाज्मा से एथिनलेस्ट रेडिओल की चयापचय निकासी शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 5-13 मिलीलीटर/मिनट है।

शरीर से उत्सर्जन :रक्त सीरम में एथिनलेस्ट रेडिओलू की सांद्रता द्विध्रुवीय होती है। दूसरे चरण का आधा जीवन लगभग 16-24 घंटे है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मूत्र और पित्त के साथ 2: 3 के अनुपात में। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन होता है।

संतृप्ति चरण:एक स्थिर एकाग्रता 3-4 दिनों के लिए स्थापित की जाती है, जब सीरम में एथिनलेस्ट रेडिओलू का स्तर एकल खुराक के बाद 20% अधिक होता है।

संकेत

गर्भनिरोधक.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा 21 दिनों तक, 1 गोली प्रति दिन (यदि संभव हो तो एक ही समय पर) लेनी चाहिए। फिर 7 दिन का ब्रेक लें। अगली 21 गोलियाँ 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन ली जानी चाहिए (चार सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन जिस दिन दवा लेने का कोर्स शुरू किया गया था)। 7 दिनों के ब्रेक के दौरान, दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई देता है।

दवा की पहली खुराक

लिंडिनेट 20 का सेवन मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करना चाहिए।

किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना।

मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा के पिछले पैकेज से आखिरी टैबलेट लेने के बाद पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट ली जानी चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) वाली दवाओं से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना।

"मिनी-पिल" से आप चक्र के किसी भी दिन लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं। आप इम्प्लांट हटाने के अगले दिन इम्प्लांट से लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं; इंजेक्शन के लिए समाधान से - इंजेक्शन से एक दिन पहले।

इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना

गर्भपात के बाद, आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती हैं; इस मामले में, गर्भनिरोधक की किसी अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना

आप गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपात के 28 दिन बाद दवा ले सकते हैं। ऐसे मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

यदि प्रसव या गर्भपात के बाद संभोग पहले ही हो चुका है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या आपको अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ.

यदि कोई गोली छूट गई हो तो छूटी हुई गोली यथाशीघ्र ले लेनी चाहिए। यदि अंतराल 12 घंटे से कम है, तो दवा की प्रभावशीलता कम नहीं होगी, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लें।

यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस मामले में, महिला को छूटी हुई गोली नहीं लेनी चाहिए, बल्कि अगली गोली सामान्य रूप से लेनी चाहिए। ऐसे में अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल करना होगा। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू हो जाती है। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा पूरा करने से पहले दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग दिखाई दे सकती है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भनिरोधक लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

उल्टी होने पर किये जाने वाले उपाय

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी शुरू हो जाती है, तो टैबलेट से सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। इस मामले में, आपको "मिस्ड पिल्स" पैराग्राफ के अनुसार कार्य करना चाहिए। यदि रोगी खुराक के नियम से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ एक अतिरिक्त पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र का तेज या विलंबित होना

दवा लेने में कम अंतराल के साथ, मासिक धर्म चक्र को तेज करना संभव है। दवा लेने में जितना कम अंतराल होगा, उतनी अधिक संभावना है कि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, और अगले पैकेज से दवा लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग रक्तस्राव दिखाई देगा।

मासिक धर्म में देरी करने के लिए, दवा लेने में बिना किसी रुकावट के नए पैकेज से दवा जारी रखनी चाहिए। दूसरे पैकेज से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म में आवश्यकतानुसार देरी की जा सकती है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

खराब असर

दवा लेने की पहली अवधि के दौरान, 10-30% महिलाओं को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है: स्तन ग्रंथियों में तनाव, स्वास्थ्य में गिरावट, स्पॉटिंग ब्लीडिंग। ये दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, हल्के होते हैं और 2-4 चक्रों के बाद गायब हो जाते हैं।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव

लिंडिनेट 20 लेने वाली महिलाओं में निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन तनाव, वजन और कामेच्छा में परिवर्तन, उदास मनोदशा, क्लोस्मा, रक्तस्राव विकार, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर शिकायत।

शायद ही कभी, ट्राइग्लिसराइड्स और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हेपेटाइटिस, यकृत एडेनोमा, पित्ताशय की बीमारी, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, बालों का झड़ना, योनि स्राव की स्थिरता में परिवर्तन, योनि का फंगल संक्रमण। असामान्य थकान, दस्त.

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में लिंडिनेट 20 नहीं लिया जाना चाहिए:

गर्भावस्था के दौरान या यदि आपको इसका संदेह हो;

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के सक्रिय या इतिहास के साथ (उदाहरण के लिए: गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सेरेब्रोवास्कुलर विकार, मायोकार्डियल रोधगलन);

यदि धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग, हृदय रोग, अलिंद फ़िब्रिलेशन) का खतरा है;

सौम्य या घातक ट्यूमर या गंभीर यकृत रोग की उपस्थिति में,

यदि गर्भाशय या स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर का इतिहास है;

अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव के साथ;

यदि गर्भावस्था के कोलेस्टेटिक पीलिया या गर्भावस्था की खुजली का इतिहास हो;

गर्भावस्था के दौरान दाद के इतिहास के साथ;

पिछली गर्भावस्था के दौरान ओटोस्क्लेरोसिस की प्रगति के साथ;

सिकल सेल एनीमिया के साथ;

हाइपरलिपिडेमिया के साथ;

गंभीर उच्च रक्तचाप के साथ;

मधुमेह एंजियोपैथी;

दवा के घटक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

जरूरत से ज्यादा

लिंडिनेट 20 की बड़ी खुराक लेने के बाद, गंभीर लक्षण अज्ञात हैं। ओवरडोज़ के लक्षण: मतली, उल्टी, युवा लड़कियों में, योनि से हल्का रक्तस्राव। दवा में कोई विशिष्ट मारक नहीं है; उपचार रोगसूचक है।

आवेदन की विशेषताएं

संचार प्रणाली के रोग.मौखिक गर्भ निरोधकों से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वालों में मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा अधिक होता है और इसके अन्य जोखिम कारक भी होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा और मधुमेह।

हृदय रोग के जोखिम वाली महिलाओं को लिंडिनेट 20 सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।

लिंडिनेट 20 के उपयोग से सेरेब्रोवास्कुलर रोग और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिन महिलाओं ने अभी तक ऐसी दवाएं नहीं ली हैं, उनमें दवा के उपयोग के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (वीटीडी) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम गर्भवती महिलाओं में वीटीडी के जोखिम से बहुत कम है। 100,000 गर्भवती महिलाओं में से, लगभग 60 को वीटीजेड है और वीटीजेड के सभी मामलों में से 1-2% में मृत्यु हो जाती है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ संयोजन में 50 एमसीजी या उससे कम एथिनाइलेस्ट रेडिओलू लेने वाली महिलाओं में वीटीडी की घटना प्रति वर्ष 100,000 महिलाओं में से लगभग 20 मामले हैं। संयोजन में जेस्टोडीन लेने वाली महिलाओं में वीटीडी की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 30-40 मामले हैं। जिन महिलाओं को पहले उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से जुड़ी स्थितियां रही हों, या गुर्दे की बीमारी हो, उन्हें लिंडिनेट 20 का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि, इसके बावजूद, उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिला मौखिक गर्भनिरोधक लेना चाहती है, तो इसे रखना आवश्यक है इसकी कड़ाई से निगरानी की जाती है और यदि रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

अधिकांश महिलाओं में, दवा बंद करने पर रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और बाद में उच्च रक्तचाप का कोई खतरा नहीं होता है।

वृद्ध महिलाओं के साथ-साथ लंबे समय तक उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि अधिक देखी गई।

धूम्रपान से हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो लिंडिनेट 20 का उपयोग करते समय हो सकता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, इसलिए 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और जो भारी मात्रा में धूम्रपान करते हैं, उनमें हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं उन्हें धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

धमनी शिरापरक या थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

उम्र के साथ;

धूम्रपान करते समय (गंभीर जलन और उम्र, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक, एक अतिरिक्त जोखिम कारक है);

सकारात्मक पारिवारिक इतिहास के साथ (उदाहरण के लिए: कम उम्र में पिता, भाई, बहन की बीमारियाँ)। यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की जन्मजात प्रवृत्ति है, तो आपको दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;

मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से ऊपर);

वसा चयापचय विकारों (डिस्लिपोप्रोटीनीमिया) के मामले में;

उच्च रक्तचाप के लिए;

हृदय वाल्व के रोगों के लिए;

दिल की अनियमित धड़कन

लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर ऑपरेशन, निचले छोरों पर ऑपरेशन, गंभीर चोटों के साथ। इस तथ्य के कारण कि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, नियोजित ऑपरेशन से 4 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करने और रोगी के पुनः सक्रिय होने के 2 सप्ताह बाद इसे लेना शुरू करने का प्रस्ताव है।

यदि थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो लिंडिनेट 20 लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए: छाती में दर्द, बाईं बांह तक फैलना, पैरों में असामान्य रूप से गंभीर दर्द, पैरों में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज दर्द, ब्रांकाई से खूनी निर्वहन। .

जैव रासायनिक संकेतक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की प्रवृत्ति का संकेत देते हैं: सक्रिय प्रोटीन सी (एपीसी), हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी और प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) की उपस्थिति का प्रतिरोध।

ट्यूमर.कुछ अध्ययनों में लंबे समय से मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की सूचना दी गई है, लेकिन परिणाम मिश्रित हैं। सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना यौन व्यवहार और अन्य कारकों (उदाहरण के लिए: ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पर निर्भर करती है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहचाने गए मामले इन दवाओं को न लेने वाली महिलाओं की तुलना में नैदानिक ​​​​रूप से पहले चरण में थे।

लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में घातक यकृत ट्यूमर का विकास शायद ही कभी देखा गया है।

अन्य रोगात्मक स्थितियाँ।मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, कभी-कभी रेटिना घनास्त्रता हो सकती है। दृष्टि की हानि (पूर्ण या आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया, या ऑप्टिक तंत्रिका निपल की सूजन या रेटिना वाहिकाओं में विकारों के मामले में दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

माइग्रेन के हमलों की उपस्थिति या तीव्रता के साथ, लगातार या बार-बार असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

खुजली होने या मिर्गी का दौरा पड़ने पर लिंडिनेट 20 लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए।

अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक गर्भनिरोधक या एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में उम्र के साथ पित्त पथरी विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर कोलेलिथियसिस का जोखिम कम होता है।

कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर प्रभाव।लिंडिनेट 20 लेने वाली महिलाओं में कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी देखी जा सकती है। इस संबंध में, लिंडिनेट 20 लेने वाली मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं की अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली कुछ महिलाओं में रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर पाया गया है। कई प्रोजेस्टोजेन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। इस तथ्य के कारण कि एस्ट्रोजन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है, लिपिड चयापचय पर लिंडिनेट 20 का प्रभाव एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजेन के अनुपात और प्रोजेस्टोजेन की खुराक और रूप पर निर्भर करता है।

जिन महिलाओं को हाइपरलिपिडेमिया है और जो फिर भी गर्भनिरोधक लेने का निर्णय लेती हैं, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

जिन महिलाओं को वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया है और उन्होंने एस्ट्रोजन के साथ दवा ली, उनमें प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स में तेज वृद्धि पाई गई, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

खून बह रहा है।लिंडिनेट 20 दवा का उपयोग करते समय, विशेष रूप से पहले तीन महीनों में, अनियमित (ब्रेकथ्रू) रक्तस्राव हो सकता है। यदि ऐसा रक्तस्राव काफी लंबे समय तक मौजूद रहता है या नियमित चक्र बनने के बाद दिखाई देता है, तो उनका कारण आमतौर पर गैर-हार्मोनल होता है और गर्भावस्था या घातक संरचनाओं को बाहर करने के लिए एक उचित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए। यदि किसी गैर-हार्मोनल कारण को बाहर रखा जा सकता है, तो आपको दूसरी दवा लेने पर स्विच करना होगा।

कुछ मामलों में, 7 दिनों के ब्रेक के दौरान दवा बंद करने के बाद मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई नहीं देता है। यदि रक्तस्राव की अनुपस्थिति से पहले दवा लेने के नियम का उल्लंघन किया गया था या यदि दूसरा पैकेज लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ, तो दवा लेने के पाठ्यक्रम को जारी रखने के लिए गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

विशेष सावधानी की आवश्यकता वाली स्थितियाँ।लिंडिनेट 20 दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत पारिवारिक इतिहास एकत्र करना और एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इन अध्ययनों को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए। शारीरिक परीक्षण के दौरान, रक्तचाप को मापना, स्तन ग्रंथियों की जांच करना, पेट को थपथपाना, साइटोलॉजिकल स्मीयर के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षण करना, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा उसे यौन संचारित संक्रमणों, विशेष रूप से एड्स से नहीं बचाती है।

यकृत समारोह की तीव्र या पुरानी हानि के मामले में, यकृत एंजाइम सामान्य होने तक दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि यकृत एंजाइमों का कार्य ख़राब हो जाता है, तो स्टेरॉयड हार्मोन का चयापचय बाधित हो सकता है।

उन महिलाओं के लिए जो गर्भनिरोधक लेने के दौरान अवसाद का अनुभव करती हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि दवा बंद कर दें और अवसादग्रस्तता की स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की दूसरी विधि अपना लें। अवसाद के इतिहास वाली महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि अवसाद फिर से लौट आए तो मौखिक गर्भनिरोधक बंद कर देना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रक्त में फोलिक एसिड का स्तर कम हो सकता है। यह केवल चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भाधान मौखिक गर्भ निरोधकों का कोर्स पूरा होने के तुरंत बाद होता है।

ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, आपको निम्नलिखित बीमारियों वाली महिला की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है: ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, टेटनिक स्थितियां, गुर्दे की विफलता, मोटापा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

गर्भावस्था, स्तनपान.गर्भावस्था से तुरंत पहले या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दवा का उपयोग भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

स्तनपान के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ये दवाएं दूध के उत्पादन को कम करती हैं, इसकी संरचना को बदलती हैं, और कम मात्रा में दूध में भी प्रवेश करती हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया.रिफैम्पिसिन और लिंडिनेट 20 के एक साथ उपयोग से हार्मोनल दवा का प्रभाव कम हो जाता है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग और ब्लीडिंग डिसऑर्डर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। लिंडिनेट 20 दवा और बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन के बीच एक समान बातचीत होती है। जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक के साथ-साथ ऐसी दवाएं लेती हैं, उन्हें गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपरोक्त दवाओं का उपयोग करते समय और कोर्स पूरा होने के 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के इन तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा करने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

दवा के अवशोषण से जुड़ी परस्पर क्रियाएँ। दस्त के साथ, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है और हार्मोन का अवशोषण कम हो जाता है। कोई भी दवा, अपनी क्रिया से, बड़ी आंत में एक हार्मोनल दवा की उपस्थिति के समय को कम कर देती है, रक्त में हार्मोन के स्तर को कम कर देती है।

दवा चयापचय से जुड़ी अंतःक्रियाएँ।

आंत की दीवार: एथिनलेस्ट रेडिओलू का सल्फेशन आंत की दीवार में होता है। दवाएं (उदाहरण के लिए: एस्कॉर्बिक एसिड), जो आंतों की दीवार में सल्फेशन के लिए भी अतिसंवेदनशील होती हैं, इस प्रक्रिया को रोकती हैं और एथिनलेस्ट रेडिओलू की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

लीवर में चयापचय: ​​दवाएं जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को सक्रिय करती हैं, और इस तरह रक्त प्लाज्मा में एथिनलेस्ट रेडिओलू के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए: रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुल्विन, टोपिरामेट)। यकृत एंजाइमों (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) के अवरोधक और इस प्रकार रक्त प्लाज्मा में एथिनलेस्ट रेडिओल का स्तर बढ़ जाता है।

इंट्राहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव: कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण को रोकते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में एथिनलेस्ट रेडिओलू का स्तर कम हो जाता है।

अन्य दवाओं के चयापचय पर प्रभाव: एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत एंजाइमों को अवरुद्ध करके या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, रक्त में अन्य दवाओं का स्तर बढ़ या घट सकता है (उदाहरण के लिए: साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन)।

लिंडिनेट 20 गोलियों के साथ एक साथ अन्य दवाओं या सेंट जॉन पौधा चाय (हाइपेरिकमपरफोराटम) का उपयोग वर्जित है, क्योंकि इससे रक्त में लिंडिनेट 20 गोलियों के सक्रिय पदार्थ का स्तर कम हो सकता है और रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लिवर एंजाइमों पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, एक ऐसा प्रभाव जो सेंट जॉन पौधा लेने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है।

रिटोन वेरा और मौखिक गर्भनिरोधक का एक साथ उपयोग करते समय, आपको एथिनलेस्ट रेडिओलू की उच्च खुराक वाली दवा का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत कार्य, गुर्दे कार्य, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिटिक कारक, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के संकेतक) का स्तर बदल सकता है। इसके बावजूद, संकेतक सामान्य सीमा के भीतर बने हुए हैं।

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक

सक्रिय सामग्री

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
- जेस्टोडीन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

फिल्म लेपित गोलियाँ हल्का पीला, गोल, उभयलिंगी, दोनों तरफ बिना किसी शिलालेख के; फ्रैक्चर पर यह हल्का पीला किनारा के साथ सफेद या लगभग सफेद होता है।

सहायक पदार्थ: सोडियम कैल्शियम एडिटेट - 0.065 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.2 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम, - 1.7 मिलीग्राम, मकई स्टार्च - 15.5 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 37.165 मिलीग्राम।

शैल रचना:क्विनोलिन पीला डाई (डी+एस पीला नंबर 10) (ई104) - 0.00135 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.171 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.46465 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.23 मिलीग्राम, टैल्क - 4.242 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.231 मिलीग्राम, सुक्रोज - 19.66 एमजी.

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
21 पीसी। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक. पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा होता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है, जो कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है। जेस्टाजेनिक घटक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - जेस्टोडीन का व्युत्पन्न है, जो ताकत और चयनात्मकता में न केवल कॉर्पस ल्यूटियम के प्राकृतिक हार्मोन, बल्कि अन्य सिंथेटिक जेस्टाजेन (उदाहरण के लिए, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) से भी बेहतर है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुण प्रदर्शित नहीं करता है और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्रों के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाती है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, जब नियमित रूप से ली जाती है, चिकित्सीय प्रभाव भी डालती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करती है। ट्यूमर की प्रकृति.

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एक खुराक लेने के बाद, 1 घंटे के बाद सीमैक्स देखा जाता है और 2-4 एनजी/एमएल होता है। जैवउपलब्धता लगभग 99% है।

वितरण

गेस्टोडीन सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से और उसके साथ बंधता है। 1-2% प्लाज्मा में मुक्त रूप में पाया जाता है, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी से जुड़े अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी होती है। वी डी - 0.7-1.4 एल/किग्रा।

जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स काफी हद तक एसएचबीजी के स्तर पर निर्भर करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के प्रभाव में, रक्त में एसएचबीजी की सांद्रता 3 गुना बढ़ जाती है। प्रतिदिन लेने पर, रक्त प्लाज्मा में जेस्टोडीन की सांद्रता 3-4 गुना बढ़ जाती है और चक्र के दूसरे भाग में संतृप्ति की स्थिति तक पहुँच जाती है।

उपापचय

स्टेरॉयड चयापचय मार्ग के अनुरूप है। औसत प्लाज्मा क्लीयरेंस 0.8-1 मिली/मिनट/किग्रा है।

निष्कासन

रक्त में जेस्टोडीन की सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। अंतिम चरण में T1/2 12-20 घंटे है। यह विशेष रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% मूत्र में, 40% मल में। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स - लगभग 1 दिन।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एथिनिल एस्ट्राडियोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त में सीमैक्स प्रशासन के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाता है और 30-80 पीजी/एमएल होता है। यकृत में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण

उच्च स्तर तक (लगभग 98.5%), लेकिन विशेष रूप से एल्ब्यूमिन से बंधता है और रक्त सीरम में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। औसत वीडी - 5-18 लीटर/किग्रा।

दवा लेने के 3-4वें दिन सी एसएस स्थापित हो जाता है, और यह एकल खुराक के बाद की तुलना में 20% अधिक होता है।

उपापचय

बड़ी संख्या में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के अधीन, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं। प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 5-13 मिली/मिनट/किग्रा है।

निष्कासन

सीरम सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। दूसरे चरण में टी1/2 लगभग 16-24 घंटे है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में, मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में उत्सर्जित होता है। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स - लगभग 1 दिन।

संकेत

- गर्भनिरोधक.

मतभेद

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय वाल्व तंत्र के जटिल घावों, अलिंद फिब्रिलेशन, मस्तिष्क या कोरोनरी धमनी रोग, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप गंभीर या मध्यम रक्तचाप ≥ 160/100 mmHg सहित)। );

- इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;

- रिश्तेदारों में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी;

- मधुमेह मेलिटस (एंजियोपैथी के साथ);

- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;

- डिस्लिपिडेमिया;

- गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);

- स्टेरॉयड युक्त दवाएं लेने पर पीलिया;

- पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;

- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;

- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);

- गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;

— जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं तो सहित);

- अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;

- 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);

- गर्भावस्था या इसका संदेह;

- स्तनपान की अवधि;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी सेदवा उन स्थितियों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या तत्काल परिवार में से किसी एक में कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) , हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, वंशानुगत एंजियोएडेमा, यकृत रोग, गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार दिखाई देने वाली या खराब होने वाली बीमारियाँ (पोरफाइरिया, गर्भवती महिलाओं के दाद, माइनर कोरिया / सिडेनहम रोग /, सिडेनहम कोरिया, क्लोस्मा सहित) , मोटापा (बीएमआई 30 किग्रा/एम2 से अधिक), डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय रोग, अलिंद तंतुविकृति, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि (स्तनपान कराने वाली महिलाएं/बच्चे के जन्म के 21 दिन बाद/, स्तनपान कराने वाली महिलाएं स्तनपान अवधि की समाप्ति के बाद), गंभीर अवसाद की उपस्थिति (सहित)। इतिहास), जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, कार्डियोलिपिन, ल्यूपस के एंटीबॉडी सहित), मधुमेह मेलिटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित), तीव्र और पुरानी यकृत रोग।

मात्रा बनाने की विधि

यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (यानी, पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), दवा फिर से शुरू की जाती है।

पहली गोली:लिंडिनेट 20 का सेवन मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक शुरू करना चाहिए।

किसी अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना:पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट को पिछले मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी हार्मोन युक्त टैबलेट लेने के बाद, रक्तस्राव के पहले दिन लिया जाना चाहिए।

केवल जेस्टाजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना:"मिनी-पिल" से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; आप इम्प्लांट हटाने के अगले दिन इम्प्लांट का उपयोग करने के स्थान पर लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं; इंजेक्शन का उपयोग करते समय - अंतिम इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर। इन मामलों में, लिंडिनेट 20 लेने के पहले 7 दिनों के दौरान, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना:गर्भपात के तुरंत बाद लिंडिनेट 20 लेना शुरू किया जा सकता है। इस मामले में, गर्भनिरोधक की किसी अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लिंडिनेट 20 लेनाप्रसव के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद:गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के 21-28 दिन बाद दवा लेना शुरू किया जा सकता है। यदि आप बाद में दवा लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले संभोग किया गया है, तो दवा शुरू करने से पहले गर्भावस्था को खारिज कर दिया जाना चाहिए या अगले मासिक धर्म तक उपयोग की शुरुआत में देरी की जानी चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि टैबलेट की अगली खुराक छूट गई है, तो आपको जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई खुराक की भरपाई करनी चाहिए। यदि गोलियाँ लेने में अंतराल था 12 घंटे से कम,तब दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और इस मामले में गर्भनिरोधक की किसी अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियां हमेशा की तरह लेनी चाहिए।

यदि अंतराल था 12 घंटे से अधिक,तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं करनी चाहिए, हमेशा की तरह दवा लेना जारी रखना चाहिए, लेकिन अगले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि उसी समय पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हों, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के अंत तक निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

उल्टी और दस्त

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर शुरू हो जाती है उल्टी, तो गोली पूरी तरह से अवशोषित नहीं होती है। ऐसे मामलों में, आपको गोलियां छोड़ने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि रोगी अपने सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ दूसरे पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म में देरी और मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी

के उद्देश्य के साथ मासिक धर्म में देरीगोलियाँ बिना ब्रेक लिए नए पैकेज से लेनी चाहिए। दूसरे पैक से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म को आवश्यकतानुसार विलंबित किया जा सकता है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

के उद्देश्य के साथ मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाना 7 दिन के ब्रेक को वांछित दिनों की संख्या से कम किया जाना चाहिए। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैकेज से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव जिनके लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है:

धमनी का उच्च रक्तचाप;

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;

पोर्फिरीया;

ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

कभी-कभार:धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

बहुत मुश्किल से ही:यकृत, मेसेन्टेरिक, गुर्दे, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म; सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गुजर जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव जो कम गंभीर लेकिन अधिक सामान्य हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं। लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से:योनि से चक्रीय रक्तस्राव/धब्बेदार स्राव, दवा बंद करने के बाद अमेनोरिया, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, कामेच्छा में परिवर्तन।

स्तन ग्रंथियों से:तनाव, दर्द, स्तन वृद्धि, गैलेक्टोरिआ।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर दर्द, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, यकृत एडेनोमा, कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़े पीलिया और/या खुजली की घटना या तीव्रता।

त्वचा से:एरीथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा, बालों का झड़ना बढ़ गया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, माइग्रेन, मूड में बदलाव, अवसाद।

इंद्रियों से:सुनने की क्षमता में कमी, कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टेक्ट लेंस पहनने पर)।

चयापचय की ओर से:शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, हाइपरग्लेसेमिया, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि।

अन्य:एलर्जी।

जरूरत से ज्यादा

लिंडिनेट 20 को उच्च खुराक में लेने से गंभीर लक्षणों का विकास नहीं हुआ।

लक्षण:मतली, उल्टी, और युवा लड़कियों में, योनि से हल्का रक्तस्राव।

इलाज:कोई विशिष्ट मारक नहीं है; उपचार रोगसूचक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

रिफैम्पिसिन के एक साथ उपयोग से मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, अचानक रक्तस्राव और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक हो जाती हैं।

समान, लेकिन कम अध्ययन किया गया, गर्भ निरोधकों और कार्बामाज़ेपाइन, प्राइमिडोन, बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन और, संभवतः, ग्रिसोफुल्विन, एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के बीच बातचीत मौजूद है। ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के साथ उपचार के दौरान, मौखिक गर्भनिरोधक के साथ-साथ गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि (कंडोम, शुक्राणुनाशक जेल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग 7 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए, रिफैम्पिसिन के साथ उपचार के मामले में - 4 सप्ताह तक।

दवा के अवशोषण से जुड़ी परस्पर क्रियाएँ

दस्त के दौरान, आंतों की गतिशीलता बढ़ने के कारण हार्मोन का अवशोषण कम हो जाता है। कोई भी दवा जो बड़ी आंत में हार्मोनल एजेंट के रहने के समय को कम कर देती है, जिससे रक्त में हार्मोन की सांद्रता कम हो जाती है।

दवा चयापचय से संबंधित सहभागिता

आंत्र दीवार: दवाएं जो आंतों की दीवार में एथिनिल एस्ट्राडियोल (उदाहरण के लिए) में सल्फेशन से गुजरती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से चयापचय को रोकती हैं और एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

यकृत में चयापचय: माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं (रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, हाइडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफैबुटिन, ऑस्कर्बाज़ेपाइन)। लिवर एंजाइम ब्लॉकर्स (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता को बढ़ाते हैं।

इंट्राहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव: कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण में हस्तक्षेप करके, प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता को कम करते हैं।

अन्य दवाओं के चयापचय पर प्रभाव: यकृत एंजाइमों को अवरुद्ध करके या यकृत में संयुग्मन को तेज करके, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन को बढ़ाकर, एथिनिल एस्ट्राडियोल अन्य दवाओं (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन) के चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि या कमी होती है।

सक्रिय पदार्थों के गर्भनिरोधक प्रभाव में संभावित कमी के कारण लिंडिनेट 20 के साथ सेंट जॉन वॉर्ट (हाइपेरिकम पेरफोराटम) का एक साथ उपयोग अनुशंसित नहीं है, जो ब्रेकथ्रू रक्तस्राव और अवांछित गर्भावस्था के साथ हो सकता है। सेंट जॉन पौधा यकृत एंजाइमों को सक्रिय करता है; सेंट जॉन पौधा का उपयोग बंद करने के बाद, एंजाइम प्रेरण का प्रभाव अगले 2 सप्ताह तक बना रह सकता है।

रटनवीर और एक संयुक्त गर्भनिरोधक का सहवर्ती उपयोग एथिनिल एस्ट्राडियोल के औसत एयूसी में 41% की कमी के साथ जुड़ा हुआ था। रीतोनवीर के साथ उपचार के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल की उच्च सामग्री वाली दवा का उपयोग करने या गर्भनिरोधक की गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते समय खुराक के नियम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि मौखिक गर्भ निरोधकों से कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता कम हो सकती है और इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की आवश्यकता बढ़ सकती है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास एकत्र करने और बाद में हर 6 महीने में एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, साइटोलॉजिकल स्मीयर की जांच, स्तन ग्रंथियों और यकृत समारोह की जांच) से गुजरने की सिफारिश की जाती है। , रक्तचाप की निगरानी, ​​रक्त में कोलेस्ट्रॉल सांद्रता, मूत्र विश्लेषण)। उत्पन्न होने वाले जोखिम कारकों या मतभेदों की समय पर पहचान की आवश्यकता के कारण, इन अध्ययनों को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए।

यह दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक दवा है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान हुई गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रशासन की शुरुआत से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव 14वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, दवा लेने के पहले 2 हफ्तों में, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा। महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग;

हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;

मिर्गी;

माइग्रेन;

एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;

मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है;

गंभीर अवसाद (यदि अवसाद ख़राब ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);

सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;

यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

उम्र के साथ;

धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);

यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन में); यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;

मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से ऊपर);

डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के लिए;

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए;

हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;

संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के लिए;

लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, दवा के उपयोग को अस्थायी रूप से बंद करने की सलाह दी जाती है: सर्जरी से 4 सप्ताह पहले इसे बंद करने की सलाह दी जाती है, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और सिकल सेल एनीमिया जैसी बीमारियों से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सक्रिय प्रोटीन सी के प्रति प्रतिरोध, हाइपरक्रोमोसिस्टीनमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति जैसी जैव रासायनिक असामान्यताएं धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के जोखिम को बढ़ाती हैं।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया;

सांस की अचानक कमी;

कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता, गति के साथ संयुक्त होता है। विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, लक्षण जटिल "तीव्र" पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई थी, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण ले रही हों या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिलाओं को लाभ-जोखिम मूल्यांकन (डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल और कोलन कैंसर से सुरक्षा) के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो यकृत के आकार में वृद्धि या पेट के अंदर रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

दस्त या आंतों के विकार, उल्टी के मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है (दवा बंद किए बिना, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है)।

यदि रोगी सहवर्ती रूप से कोई अन्य दवा ले रहा है जो मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें।

यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो लिंडिनेट 20 गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इंकार होने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

जिगर स्पॉट

क्लोस्मा कभी-कभी उन महिलाओं में हो सकता है जिनके पास गर्भावस्था के दौरान इसका इतिहास रहा है। जिन महिलाओं में क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें लिंडिनेट 20 लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक संकेतक, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा केवल यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद ही ली जानी चाहिए (6 महीने से पहले नहीं)।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार या अन्य मशीनों को चलाने की क्षमता पर लिंडिनेट 20 के संभावित प्रभाव का अध्ययन करने के लिए अध्ययन नहीं किए गए हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा के घटक कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर दूध का उत्पादन कम हो सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

लीवर की खराबी के लिए

लीवर की खराबी के मामले में वर्जित।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

लैटिन नाम:लिंडिनेट
एटीएक्स कोड: G03AA10
सक्रिय पदार्थ:एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
निर्माता:गेडियन रिक्टर, हंगरी
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर

लिंडिनेट 20 कम हार्मोन वाले मौखिक गर्भ निरोधकों में से एक है।

उपयोग के संकेत

लिंडिनेट 20 गोलियाँ गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए, साथ ही बिगड़ा हुआ मासिक धर्म समारोह को विनियमित करने के लिए ली जाती हैं।

मिश्रण

एक हार्मोनल गर्भनिरोधक टैबलेट में दो मुख्य घटक होते हैं, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन हैं, उनका द्रव्यमान अंश क्रमशः 0.02 मिलीग्राम और 0.075 मिलीग्राम है।

इसके अतिरिक्त निम्नलिखित पदार्थ भी हैं:

• पॉवीडान
• भ्राजातु स्टीयरेट
• कॉर्नस्टार्च
• कोलाइडल रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
• सोडियम कैल्शियम एडिटेट.

औषधीय गुण

एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन पर आधारित गर्भनिरोधक पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण की प्रक्रिया को रोकता है, जो रोम की परिपक्वता को धीमा करने में मदद करता है।

जन्म नियंत्रण गोलियों के एस्ट्रोजन घटक को एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा दर्शाया जाता है, जो मानव शरीर में उत्पादित हार्मोन एस्ट्राडियोल के सिंथेटिक एनालॉग्स में से एक है, जो प्रोजेस्टेरोन के साथ मासिक धर्म समारोह के नियमन में सक्रिय रूप से शामिल है।

गेस्टोडीन गर्भनिरोधक का दूसरा घटक है; इसे 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन के व्युत्पन्न के रूप में वर्गीकृत किया गया है; इसकी क्षमता के संदर्भ में, यह प्राकृतिक हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन और इसके सिंथेटिक एनालॉग, लेवोनोर्गेस्ट्रेल दोनों से काफी बेहतर है। इस तथ्य के कारण कि लिंडिनेट के इस जेस्टाजेनिक घटक की गतिविधि काफी अधिक है, इसका उपयोग कम खुराक में किया जाता है। इससे वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता है और इसके एंड्रोजेनिक गुण प्रकट नहीं होते हैं।

गर्भनिरोधक की क्रिया केंद्रीय और परिधीय दोनों तंत्रों के काम से जुड़ी होती है जो कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोकती है, जिससे ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत की संवेदनशीलता कम हो जाती है। साथ ही, स्राव (अर्थात् गर्भाशय ग्रीवा बलगम) की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।

यदि आप लिंडिनेट 20 लगातार पीते हैं (जैसा कि दवा के विवरण में बताया गया है), तो आप गर्भनिरोधक के चिकित्सीय प्रभाव को देख सकते हैं - संचार चक्र सामान्य हो जाता है, और कैंसर सहित कुछ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। 1-2 गोलियाँ लेने के बाद (निर्देशों के अनुसार), रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। जैवउपलब्धता दर 60% है। एल्बुमिन के साथ संचार 98.5% है।

सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के परिणामस्वरूप मिथाइलेटेड और हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है। उन्मूलन प्रक्रिया गुर्दे प्रणाली और आंतों की भागीदारी से होती है, आधा जीवन 24 घंटे है। इस मामले में, एथिनिल एस्ट्राडियोल का एक स्थिर स्तर 3-4 दिनों में दर्ज किया जाता है।

गेस्टोडीन भी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण की प्रक्रिया से तेजी से गुजरता है; रक्त में इस पदार्थ का उच्चतम स्तर 60 मिनट के बाद प्राप्त होता है। दवा के जेस्टाजेनिक घटक की जैव उपलब्धता 99% तक पहुँच जाती है।

रक्त में जेस्टोडीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, चयापचय उत्पादों का आधा जीवन 24 घंटे होता है। एमसी के दूसरे भाग में जेस्टोडीन का एक स्थिर स्तर देखा जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

हार्मोनल गोलियाँ गोल, हल्के क्रीम रंग की होती हैं, जिन्हें 21 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है। पैक के अंदर 1 या 3 छाले हो सकते हैं। निर्देशों के साथ पैकेजिंग।

लिंडिनेट 20: उपयोग के लिए निर्देश

कीमत 381 से 2059 रूबल तक।

उनके गर्भनिरोधक प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए हार्मोनल दवा लिंडेनेट का उपयोग हर दिन एक ही समय पर किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि लिंडिनेट 30 भी स्वीकार किया जाता है, उपयोग के निर्देश समान हैं।

यदि किसी हार्मोनल दवा का प्रयोग पहली बार किया जाता है तो पहली गोली 1 एमसी से 5 एमसी तक ली जाती है। लिंडिनेट 20 को 21 दिनों तक लेना आवश्यक है, जिसके बाद हार्मोनल दवा की सात दिन की वापसी प्रदान की जाती है, इन दिनों मासिक धर्म शुरू होता है। नए ब्लिस्टर पैक से हार्मोन लेना 8 दिन से शुरू होता है। चाहे निकासी रक्तस्राव पूरा हो गया हो या नहीं।

दूसरे COC से स्विच करना

लिंडिनेट 20 टैबलेट को महिला द्वारा छाले से आखिरी सीओसी गोली लेने के अगले दिन लेना होगा। पहले मासिक धर्म की शुरुआत सामान्य रूप से होती है।

मिनी-पिल्स, हार्मोनल इंजेक्टेबल्स, अंतर्गर्भाशयी सिस्टम या प्रत्यारोपण से स्विच करना

यदि आपने मिनी-पिल ली है तो एमसी के किसी भी दिन हार्मोन थेरेपी शुरू की जा सकती है। पहले के प्रत्यारोपणों का उपयोग करते समय - हटाने के दिन, हार्मोन का इंजेक्शन - इच्छित इंजेक्शन के दिन।

एकल दवाओं से स्विच करने के मामले में, अवरोधक गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना आवश्यक होगा ताकि महिला उपयोग के पहले चक्र के दौरान गर्भवती न हो।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद (पहली तिमाही)

जन्म नियंत्रण गोलियों के साथ हार्मोनल थेरेपी सर्जरी के उसी दिन शुरू होनी चाहिए। महिला को मानक आहार के अनुसार उन्हें पीने दें; सुरक्षा का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस मामले में आप गर्भवती नहीं होंगी। गर्भपात के बाद दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

बाद के चरणों में गर्भपात के बाद (दूसरी तिमाही)

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट 28 दिनों के बाद लेनी चाहिए। (एक माह) बिना किसी अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय का उपयोग किए। यदि आप गर्भनिरोधक दवा निर्दिष्ट अवधि से बाद में, 7 दिनों तक लेते हैं। आपको अतिरिक्त रूप से गर्भावस्था से अपनी रक्षा करनी चाहिए।

यदि, गर्भनिरोधक लेने से पहले, एक महिला ने असुरक्षित यौन संबंध बनाया था, तो उसे संभावित गर्भावस्था से इनकार करने के बाद हार्मोनल गोलियों का उपयोग शुरू करना चाहिए, या कुछ अलग करना चाहिए - एमसी के पहले दिन सीधे लिंडिनेट 20 गोली लें (जब वह स्वयं का मासिक धर्म चक्र शुरू होता है)।

गोलियाँ छोड़ने का नियम

यदि आप गोलियाँ लेने से चूक गए हैं, तो उन्हें लेना बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है; याद आते ही छूटी हुई लिंडिनेट 20 गोली ले लें।

यदि गोलियाँ लेने में अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव काम करता है; बाधा सुरक्षा उपायों का उपयोग नहीं किया जाता है। बाद की सभी गोलियाँ सामान्य रूप से ली जाती हैं; दवा छोड़ने से गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित नहीं होता है।

यदि कोई महिला गर्भनिरोधक की एक और खुराक लेने से चूक जाती है और समय अंतराल 12 घंटे से अधिक हो जाता है, तो हार्मोनल गोलियां उतनी प्रभावी नहीं होती हैं। महिला को वह गोली लेनी चाहिए जो वह भूल गई थी; बाद में मानक आहार के अनुसार ली जाती है। इसके अतिरिक्त, सुरक्षा के अवरोधक तरीकों का उपयोग 7 दिनों के लिए किया जाता है। उस क्षण से जब एक पास था.

यदि एक गोली छूट गई है और पैकेज में 7 से कम गोलियां बची हैं, तो बेहतर होगा कि महिला हार्मोनल गोलियां लेने से ब्रेक न लें। गर्भनिरोधक चिकित्सा के तीसरे सप्ताह के दौरान गोलियां छोड़ने से इसकी प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है।

यह विचार करने योग्य है कि यदि आप इन गर्भ निरोधकों को लगातार लेते हैं, तो आपको मासिक धर्म नहीं होगा, लेकिन नए छाले से गोलियों का उपयोग करते समय योनि से रक्तस्राव हो सकता है। यदि गोलियों के दो महीने के लगातार उपयोग के बाद (एक चक्र जब छूट गया था सहित) मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भावस्था से इनकार करना चाहिए। आगे क्या करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, वह सुझाव देंगे समस्या को हल करने के लिए कई विकल्प.

अगर उल्टी या दस्त शुरू हो जाए तो क्या करें?

यदि आपको गोलियां लेते समय उल्टी या दस्त का अनुभव होता है, और दवा लेने के बाद 3-4 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो इसकी तुलना गोली छोड़ने से की जा सकती है, और गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्या करें - गोली छूटने की स्थिति में भी वही उपाय करें। यदि कोई महिला अपने गर्भनिरोधक आहार को बदलना नहीं चाहती है, तो नए छाले से लिंडिनेट 20 टैबलेट लें।

अपने मासिक धर्म को कैसे स्थगित करें

यदि, किसी हार्मोनल दवा के लंबे समय तक उपयोग से, मासिक धर्म में देरी की आवश्यकता होती है, तो सामान्य सात दिनों के ब्रेक के बिना हार्मोनल गोलियां लें। आप दूसरे छाले से गोलियां लेने के अंत तक, किसी भी संख्या में मासिक धर्म में देरी कर सकते हैं। आपको स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना से इंकार नहीं करना चाहिए (शरीर की यह प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है)। सात दिन का ब्रेक खत्म होने के बाद आप हमेशा की तरह लिंडिनेट 20 पी सकते हैं। यदि आपको लिंडिनेट लेना बंद करना है तो क्या करें, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

मतभेद

आपको यह हार्मोनल दवा नहीं लेनी चाहिए यदि:

• गर्भनिरोधक के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
• बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के कारण होने वाली विकृति
• यकृत में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म
• थ्रोम्बस बनने की प्रवृत्ति, साथ ही थ्रोम्बोएम्बोलिज्म
• हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति (मायोकार्डियल रोधगलन सहित)
• दरांती कोशिका अरक्तता
• एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म की उपस्थिति
• अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव
• मधुमेह मेलेटस, जो माइक्रोएंगियोपैथी की पृष्ठभूमि पर होता है
• अज्ञातहेतुक पीलिया
• दाद का प्रकट होना
• गर्भावस्था
• ओटोस्क्लोरोटिक परिवर्तन
• 35 वर्ष से अधिक आयु (चूंकि उम्र के साथ दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है)।

एहतियाती उपाय

ऐसी रोग स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए:

• गंभीर माइग्रेन जैसा सिरदर्द
• स्तन ग्रंथियों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया
• बार-बार मिर्गी का दौरा पड़ना
• पित्ताशय की कार्यप्रणाली की विकृति (कोलेलिथियसिस सहित)
• रक्तचाप में वृद्धि
• स्थिरीकरण
• अवसादग्रस्त अवस्था
• बड़ी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
• मधुमेह
• कोलेस्टेटिक पीलिया
• जिगर की विफलता के विभिन्न रूप।

यदि रोगी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और वह धूम्रपान करता है, तो लिंडिनेट 30 पर स्विच करने की संभावना के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। यह ध्यान देने योग्य है कि महिला की उम्र और लिए गए हार्मोन की मात्रा सीधे गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित करती है। 40 वर्षों के बाद, गर्भनिरोधक के अन्य साधन चुनने लायक है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

लिवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के लिंडिएंट 20 और 30 इंड्यूसर के निर्देशों के अनुसार, जीवाणुरोधी दवाएं रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को काफी कम कर देती हैं, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्या इस अवधि के दौरान गर्भवती होना संभव है? हां, संभावना काफी अधिक है. संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान और अगले 7 दिनों में। इसके समाप्त होने पर अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का सहारा लेना आवश्यक है।

लिवर एंजाइम अवरोधक, बदले में, रक्त में एस्ट्रोजन घटकों की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करते हैं।

दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती हैं, हार्मोनल गोलियों के घटकों के अवशोषण को कम करती हैं।

एस्कॉर्बिक एसिड एस्ट्रोजन घटकों के सल्फेशन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और उनकी जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।

हार्मोनल एजेंट शरीर में साइक्लोस्पोरिन और थियोफिलाइन की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों से अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

आपको सेंट जॉन पौधा से बनी दवाएं नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि हर्बल उपचार के दौरान भारी मासिक धर्म (रक्तस्राव) शुरू हो सकता है।

मधुमेह के रोगियों को ली जाने वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि लिंडिनेट 30 जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने पर समान क्रॉस-इंटरैक्शन होता है।

दुष्प्रभाव

जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेते समय, अवांछित प्रतिक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं:

• सीवीएस: बहुत कम ही, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म या थ्रोम्बोसिस बढ़े हुए रक्त के थक्के की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, रक्तचाप में तेज वृद्धि
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: गंभीर मतली और उल्टी, हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा का विकास, संभावित हेपेटाइटिस
• प्रजनन प्रणाली: कामेच्छा में कमी, भारी मासिक धर्म, योनि स्राव का ख़राब स्राव
• अंतःस्रावी तंत्र: वजन में बदलाव, सीने में जकड़न महसूस होना
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद की प्रवृत्ति (दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी के दौरान), लगातार सिरदर्द, सुस्ती, थकान में वृद्धि, माइग्रेन (बहुत गंभीर सिरदर्द)।

आपको यह भी अनुभव हो सकता है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, क्लोस्मा की घटना (यदि आप इससे ग्रस्त हैं, तो आपको लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से बचना चाहिए), कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता, सूजन, एलर्जी, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता के लक्षण। यह प्रतिक्रिया हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि किसी महिला ने दवा की बढ़ी हुई खुराक ली है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: मतली और उल्टी, सिरदर्द। अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप भारी मासिक धर्म हो सकता है।

रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है। क्या करें - डॉक्टर से सलाह लें (वह आपको दवा बंद करने की सलाह देगा) और बताई गई दवाएं लें। इसके बाद, सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

हार्मोनल गोलियों को 30 C से अधिक नहीं के औसत तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। गर्भनिरोधक का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

एनालॉग

बायर फार्मा, जर्मनी

कीमत 500 से 2142 रूबल तक।

लॉजेस्ट की संरचना लिंडिनेट 20 के समान है और यह कम खुराक वाला गर्भनिरोधक है। इसे उसी तरह से लिया जाता है, इसमें समान मतभेद होते हैं, और लिंडिनेट के समान दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एक पैक में 1 (21 गोलियाँ) या 3 (63 गोलियाँ) ब्लिस्टर शीट होती हैं। पैकेजिंग.

पेशेवर:

• गोलियाँ प्रभावी ढंग से काम करती हैं (ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती हैं)
• एमसी को नियंत्रित करता है
• कुछ हार्मोन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

विपक्ष:

• उच्च कीमत
• साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम
• यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो यह निर्धारित नहीं है।