एक महिला में रजोनिवृत्ति के लक्षण. महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि. परिवर्तन के मुख्य लक्षण

जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, मानव शरीर में निरंतर परिवर्तन होते रहते हैं, जो उसे सचेत या भयभीत कर सकते हैं। और रजोनिवृत्ति के संबंध में, ये कथन सबसे सत्य हैं, क्योंकि यह काफी अप्रिय अभिव्यक्तियों के साथ होता है। लेकिन यह अप्रत्याशित रूप से शुरू नहीं होता है, बल्कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के कई मुख्य लक्षणों के साथ होता है, जिन्हें जानकर आप संभावित जोखिम को कम कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में बदलाव से बच सकते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

रजोनिवृत्ति की मुख्य विशेषता अंडाशय द्वारा महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी और ओव्यूलेशन की समाप्ति है, जो बदले में, शरीर के प्रजनन कार्य की समाप्ति की ओर ले जाती है। यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है, लेकिन कई कारकों के प्रभाव में यह थोड़ा बदल सकती है और महिला के लिए गंभीर असुविधा ला सकती है।

परंपरागत रूप से, रजोनिवृत्ति को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

1. प्रीमेनोपॉज़, जो रजोनिवृत्ति से बहुत पहले शुरू होता है। यह अवधि आमतौर पर 47 साल की उम्र में शुरू होती है। प्रारंभिक चरण पहले से ही काफी नकारात्मक परिणामों के साथ हो सकता है।
2. रजोनिवृत्ति, जो मासिक धर्म और प्रजनन अवधि की समाप्ति की विशेषता है। यह प्रक्रिया 50−52 वर्ष की आयु में होती है।
3. पोस्टमेनोपॉज़ एक ऐसी प्रक्रिया है जो जीवन के अंत तक जारी रहती है। आमतौर पर इस चरण में पिछले चरण के सभी लक्षण दूर हो जाते हैं, लेकिन अगर शरीर को महत्वपूर्ण क्षति हुई है, तो इसके परिणाम महिला को जीवन भर रहेंगे।

पहला विराम तब शुरू होता है जब अंडाशय धीरे-धीरे एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देते हैं, जो महिला शरीर में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। एस्ट्रोजेन इसके लिए जिम्मेदार हैं:

यह अवधि शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उसे अधिक गंभीर परिवर्तनों के लिए तैयार करती है। ज्यादातर मामलों में, यह अवधि 4 वर्ष से अधिक नहीं होती है, केवल एक दिशा या किसी अन्य में थोड़ा सा विचलन संभव है। इस समय, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि स्थिति को अपने आप पर हावी न होने दें और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें ताकि भविष्य में पछताना न पड़े।

रोग के लक्षण

हर महिला रजोनिवृत्ति के करीब आने के लक्षणों को तीव्रता से महसूस नहीं करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, और इसलिए वह उसमें होने वाले प्रत्येक परिवर्तन पर अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है।

एक महिला की प्रीमेनोपॉज़ल अवस्था के मुख्य लक्षण हैं:

1. मासिक धर्म की संख्या और अवधि बदल जाती है। यदि पहले वे नियमित थे, तो अब वे कई महीनों तक पूरी तरह से गायब हो सकते हैं और फिर ठीक हो सकते हैं। स्राव की प्रचुरता भी बदल जाती है। वे या तो बहुत दुर्लभ हो जाते हैं, फिर सामान्य स्थिति में लौट आते हैं। इस अवधि के दौरान मासिक धर्म बंद नहीं होता है, लेकिन इसकी प्रवृत्ति पहले से ही देखी जाती है।
2. हृदय प्रणाली के कामकाज में कुछ बदलाव दिखाई देते हैं, जो पसीना आने, दिल की धड़कन तेज़ होने और रक्तचाप में अचानक वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं। अक्सर, थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि से भी सांस की गंभीर कमी हो जाती है। यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और परिणाम यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखा जाना चाहिए।
3. कई बीमारियाँ जो हार्मोन पर निर्भर होती हैं, बिगड़ने लगती हैं। इनमें स्तन ट्यूमर और अन्य कैंसर शामिल हैं।
4. स्मृति हानि, समन्वय समस्याएं और बढ़ी हुई थकान विकसित होती है।
5. कामेच्छा कम हो जाती है, जिससे सेक्स कम वांछनीय हो जाता है। यह शरीर में तारगोन की मात्रा में कमी और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के कारण होता है, जो संभोग के दौरान काफी ध्यान देने योग्य असुविधा लाता है।
6. एक महिला की भावनात्मक पृष्ठभूमि बदल जाती है। भले ही वह पहले बहुत संतुलित थी, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद उसे बिना किसी स्पष्ट कारण के क्रोध और चिड़चिड़ापन का प्रकोप दिखाई दे सकता है।
7. हार्मोनल परिवर्तन पीएमएस के लक्षणों में वृद्धि को बहुत प्रभावित करते हैं। यह उन महिलाओं द्वारा विशेष रूप से तीव्रता से महसूस किया जाता है जिन्हें पहले भी इसी तरह की समस्या रही है।
8. सिरदर्द और माइग्रेन तेज हो जाता है।

जैसे ही किसी महिला को ये लक्षण दिखाई देने लगें, उसे शरीर पर हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव को कम करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निवारक उपाय

जबकि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, आप उनकी अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकते हैं और उन्हें कम स्पष्ट कर सकते हैं। इसे प्राप्त करने के लिए, कई निवारक उपायों का उपयोग किया जा सकता है।

यदि कुछ वंशानुगत कारक हैं तो उन्हें बदला नहीं जा सकता। यहां आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि इस अवधि के सभी लक्षण परिवार की अन्य महिलाओं की तरह ही उसी स्तर पर प्रकट होंगे। लेकिन फिर भी, आपको हर चीज़ को अपने हिसाब से नहीं चलने देना चाहिए। आपको अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलने की ज़रूरत है ताकि हार्मोनल असंतुलन यथासंभव हल्के ढंग से दूर हो जाए। रजोनिवृत्ति की तैयारी उसके आने से बहुत पहले ही शुरू कर देनी चाहिए।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के मुख्य लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• शरीर को पूरा आराम दें;
• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं;
• उचित पोषण पर स्विच करें;
• सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
• यौन रूप से सक्रिय जीवन जियें।

इनमें से प्रत्येक बिंदु का शरीर के लिए एक विशेष अर्थ है।

विश्राम और उसका अर्थ

महिला शरीर को उचित आराम मिलना बेहद जरूरी है। यहां आपको कामकाजी समय और उस समय को तर्कसंगत रूप से विभाजित करने की आवश्यकता है जो केवल आपके लिए आवंटित किया गया है। यदि आप अपने शरीर को रोजमर्रा के काम से उचित आराम नहीं देते हैं, तो इससे नर्वस ब्रेकडाउन, चिड़चिड़ापन और ताकत की हानि हो सकती है।

हार्मोनल बदलाव के दौरान, ये लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जो एक महिला के जीवन में पहले से ही निराशाजनक समय को और भी अधिक तनावपूर्ण बना देता है। इससे बचने के लिए आपको अपने शरीर को उचित आराम देने की जरूरत है।

गतिशीलता और उचित पोषण

उम्र के साथ शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, और इसलिए शरीर के आकार में काफी बदलाव होने लगता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जिससे एक महिला की उपस्थिति में बदलाव होता है। यदि निष्पक्ष सेक्स का प्रतिनिधि अपना अधिकांश समय बैठने की स्थिति में बिताता है और बहुत कम चलता है, तो जल्द ही उसका शरीर अपना आकर्षण खो देता है, और केक के प्रत्येक टुकड़े पर अतिरिक्त सेंटीमीटर और किलोग्राम जमा हो जाते हैं।

इसलिए सक्रिय जीवनशैली जीना बेहद जरूरी है। इससे न सिर्फ आपकी पुरानी सुंदरता वापस आ जाएगी, बल्कि हृदय संबंधी बीमारियों के खतरे को भी कम करने में मदद मिलेगी। डेयरी उत्पादों, ताजी सब्जियों और फलों से भरपूर उचित आहार आपको अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने और आपके फिगर को और अधिक आकर्षक बनाने में मदद करेगा। इसके अलावा, विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शरीर का प्रतिरोध करने में मदद करेंगे।

बुरी आदतें और उनके खतरे

शराब और निकोटीन किसी भी समय महिला शरीर के लिए हानिकारक होते हैं, लेकिन प्रारंभिक अवधि के दौरान वे सबसे अधिक हानिकारक होते हैं। आखिरकार, ये कारक एक महिला के हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, जिससे स्थिर प्रक्रियाएं और रक्त के थक्के बनते हैं।

इसलिए, आपको जीवन भर जमा हुई सभी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए। ऐसा करना आसान नहीं है, लेकिन फिर भी आपको अपने स्वास्थ्य की खातिर प्रयास करना चाहिए।

यौन क्रिया

भले ही किसी महिला को प्रीमेनोपॉज़ का अनुभव हो, जिसके लक्षण हर महिला को पता होने चाहिए, आपको सेक्स से इनकार नहीं करना चाहिए। पूर्ण यौन जीवन से शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार हो सकता है और हार्मोनल स्तर में बदलाव से जुड़ी कई समस्याओं से निपटा जा सकता है।

एक सक्रिय यौन जीवन हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है, जो पहले से ही कम हो गया है। इसके अलावा, पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और ठहराव को रोका जाता है। और एक महिला की भावनात्मक पृष्ठभूमि में कई बार सुधार होता है।

थेरेपी और दवाओं का चयन

चिकित्सीय तरीके हमेशा वांछित परिणाम नहीं देते हैं। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के लक्षणों को खत्म करने के लिए सही दवाओं का चयन कर सके।

सही थेरेपी चुनने के लिए, आपको आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा। अक्सर, डॉक्टर इसके लिए सलाह देते हैं:

• मूत्र और रक्त विश्लेषण;
• विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा: स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और मैमोलॉजिस्ट;
• हार्मोन के लिए रक्तदान करना;
• पैल्विक और स्तन अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• संक्रमण के लिए स्मीयर लेना;
• गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा;

डॉक्टर को परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने के बाद, वह इष्टतम दवा का चयन करेगा जो प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के मुख्य नकारात्मक लक्षणों से राहत देगी और महिला को पूर्ण जीवन जीने में मदद करेगी। ज्यादातर मामलों में, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं। ये ऐसे पदार्थ हैं जो संरचना में महिला हार्मोन - एस्ट्राडियोल के समान हैं।

फाइटोहोर्मोन संवहनी लोच को बहाल करने और हृदय गतिविधि को विनियमित करने में मदद करते हैं। वे तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को भी नियंत्रित करते हैं और चिड़चिड़ापन को खत्म करने में मदद करते हैं।

यदि शरीर में हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, तो महिला की नींद सामान्य हो जाती है और उसका प्रदर्शन बढ़ जाता है, जो निष्पक्ष सेक्स के जीवन में इस अवधि के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

प्राकृतिक एस्ट्रोजेन का एक समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य एक महिला के बाहरी आकर्षण को बहाल करना है। जब प्राकृतिक एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है, तो शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है: त्वचा अपनी लोच खो देती है, अधिक झुर्रियाँ दिखाई देती हैं, बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है, और एक बार आकर्षक आकृति धुंधली होने लगती है। प्राकृतिक फाइटोहोर्मोन इन अभिव्यक्तियों का विरोध करने और उन्हें बाद की तारीख तक स्थगित करने में मदद करते हैं।

अक्सर, रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा को बहाल करने के लिए, एक महिला को साइक्लिम, एस्ट्रोवेल, मेन्से जैसी दवाएं दी जाती हैं। लेकिन इन दवाओं का उपयोग केवल तभी उचित है जब प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम, जिसके लक्षण और उपचार कई महिलाओं को ज्ञात हैं, बहुत दृढ़ता से प्रकट होते हैं। अन्यथा, यह प्रक्रिया महिला द्वारा लगभग किसी का ध्यान नहीं जाएगी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि रजोनिवृत्ति के लक्षणों का किसी महिला के स्वास्थ्य पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है, तो कोई भी दवा लेने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लेकिन सबसे अच्छा विकल्प यह होगा कि पूरे रजोनिवृत्ति के दौरान महिला की निगरानी की जाए। दरअसल, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यह एकमात्र तरीका है जिससे एक महिला पूर्ण जीवन जी सकती है, तब भी जब शरीर में हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण चरण है, और इसे प्रजनन कार्य में गिरावट के साथ जुड़े जैविक जीव के विकास में अगला चरण माना जाना चाहिए। महिलाओं की तरह पुरुष भी इस अवस्था का अनुभव करते हैं, लेकिन उनमें बदलाव हल्के ढंग से और बाद में होते हैं। महिलाओं में रजोनिवृत्ति कैसे शुरू होती है यह एक ऐसा प्रश्न है जो जीवन के पैमाने पर एक महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंचने पर मन को उत्तेजित करता है।

रजोनिवृत्ति: कब और क्या बदलाव की उम्मीद करें

रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक प्रक्रिया है. यह हर महिला के जीवन में होता है और शरीर में वैश्विक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। रजोनिवृत्ति को लेकर बहुत सी अटकलें हैं, जो हमेशा सकारात्मक नहीं होती हैं। प्रक्रिया कितनी जटिल है, किस उम्र में बदलाव की उम्मीद करें और अगर आप अस्वस्थ महसूस करें तो क्या करें, हम इस लेख में देखेंगे।

रजोनिवृत्ति किस उम्र में होती है यह एक यक्ष प्रश्न है। एक नियम के रूप में, 45-50 साल की उम्र में नाटकीय परिवर्तन होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में रजोनिवृत्ति बहुत पहले, 36-40 साल की उम्र में (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति) होती है। इस समय, शरीर का गहरा पुनर्गठन होता है, जिसकी शुरुआत मस्तिष्क के हिस्सों से होती है: पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस। पिट्यूटरी ग्रंथि का वजन केवल 0.5 ग्राम है, लेकिन मानव शरीर के कामकाज में इसकी भूमिका अपूरणीय है। हाइपोथैलेमस (हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है) के साथ घनिष्ठ संबंध में कार्य करते हुए, यह मानव प्रजनन प्रणाली के लिए जिम्मेदार है। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन ओव्यूलेशन और रक्त में महिला हार्मोन एस्ट्रोजन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं।

एस्ट्रोजन का उत्पादन भी अंडाशय द्वारा होता है। महिला हार्मोन इष्टतम चयापचय, भावनात्मक मनोदशा, गर्भाशय के समुचित कार्य, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने और मांसपेशियों को कम करके, आकृति को स्त्रीत्व प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि समाप्त होने के साथ, मस्तिष्क और अंडाशय की कार्यप्रणाली बदल जाती है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (महिला सेक्स हार्मोन) का स्राव काफ़ी कम हो जाता है, जबकि टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) समान स्तर पर रहता है।

पूर्ण कामकाज के लिए, महिला शरीर को न केवल महिला, बल्कि पुरुष हार्मोन की भी आवश्यकता होती है, बाद वाले कम मात्रा में। रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक चरण में, एण्ड्रोजन और टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी बढ़ सकता है। इस बिंदु पर, अचानक 10 किलोग्राम तक वजन बढ़ने का जोखिम अक्सर बढ़ जाता है, और इस अवधि के दौरान प्राप्त अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना मुश्किल होता है।

रजोनिवृत्ति को 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• रजोनिवृत्ति से पहले;
• रजोनिवृत्ति;
• मेनोपॉज़ के बाद।

प्रीमेनोपॉज़ या रजोनिवृत्ति सिंड्रोम मासिक धर्म चक्र के विघटन और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की विशेषता वाले कई परिवर्तनों के साथ होता है। यह 2 से 10 साल तक रह सकता है, जब तक कि मासिक धर्म पूरी तरह से बंद न हो जाए।

प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण लक्षण:

• गर्भधारण करने की क्षमता में कमी;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान. कुछ मामलों में, नियम दुर्लभ और दुर्लभ हो जाते हैं, दूसरों में वे अत्यधिक प्रचुर हो जाते हैं;
• प्रीमेनोपॉज़ के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, मासिक धर्म के बीच का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता है: 40 से 90 दिनों तक, पूर्ण समाप्ति तक;
• मासिक धर्म की अवधि कम हो जाती है;
• रजोनिवृत्ति के दौरान भारी मासिक धर्म ओव्यूलेशन विकारों से जुड़ा होता है। ये आमतौर पर मासिक धर्म में देरी के बाद शुरू होते हैं। कुछ मामलों में, योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है;
• दुर्लभ मामलों में, रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा में उतार-चढ़ाव के कारण स्तन ग्रंथियों का उभार होता है;
• कभी-कभी मासिक धर्म अचानक बंद हो जाता है।

रजोनिवृत्ति शरीर के पुनर्गठन का अगला चरण है। अंतिम मासिक धर्म की समाप्ति के एक वर्ष बाद होता है। यदि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान अवांछित या अप्रत्याशित गर्भावस्था का उच्च जोखिम होता है, तो रजोनिवृत्ति के क्षण से स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना असंभव है।

पोस्टमेनोपॉज़ जीवन के अंत तक रहता है। यह डिम्बग्रंथि समारोह की पूर्ण समाप्ति और रक्त में एस्ट्रोजन के लगातार निम्न स्तर की विशेषता है। एक महिला के शरीर में नाटकीय परिवर्तन होते हैं: त्वचा धीरे-धीरे लोच खो देती है, बाल पतले हो जाते हैं, योनि का म्यूकोसा शुष्क और अधिक कमजोर हो जाता है, स्तन ग्रंथि के ऊतक ख़राब हो जाते हैं और स्तन का आकार बदल जाता है।

रजोनिवृत्ति से क्या उम्मीद करें?

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। कुछ लोग अपनी सामान्य जीवनशैली जीना जारी रखते हैं। अन्य लोग बदलावों को दिलचस्पी से देख रहे हैं। कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति के लक्षण इतनी सक्रियता से प्रकट होते हैं कि डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।

ऐलेना मालिशेवा ने "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम के एक एपिसोड में सुलभ भाषा में महिलाओं में रजोनिवृत्ति, समस्या की सूक्ष्मतम बारीकियों के बारे में सब कुछ बताया।

रजोनिवृत्ति के प्रति दृष्टिकोण अलग-अलग लोगों और व्यक्तियों में भिन्न-भिन्न होता है। कुछ लोग मासिक धर्म चक्र की समाप्ति को एक त्रासदी के रूप में देखते हैं, अन्य लोग इस समस्या को दार्शनिक रूप से मानते हैं, पूर्व के कुछ लोग इस अवसर पर छुट्टी का आयोजन भी करते हैं। नए जीवन चक्र में प्रवेश करते समय अधिकांश यूरोपीय महिलाएं नकारात्मक भावनाओं का एक पूरा समूह अनुभव करती हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा होता है। ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक होता है। कैंसर विकसित होने के मामले आम हैं। कई वर्षों तक स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए, आपको रजोनिवृत्ति के विशिष्ट लक्षण और उपचार जानने की आवश्यकता है।

पुनर्गठन सुचारू रूप से हो रहा है. पहले लक्षणों पर लगभग कोई भी ध्यान नहीं देता। मासिक धर्म सामान्य से थोड़ा पहले समाप्त हो गया या स्राव प्रचुर मात्रा में और असामान्य रंग का हो गया। समय-समय पर नींद आने में दिक्कतें आती हैं, प्रियजन चिढ़ने लगते हैं और कर्मचारी असंतुष्ट हो जाते हैं। यह मत सोचिए कि दुनिया आपके ख़िलाफ़ हो गई है - यह सब हार्मोन के बारे में है, इससे ज़्यादा कुछ नहीं। ख़ुशी होती है, लेकिन शरीर का रसायन बदल जाता है और पर्यावरण की धारणा बदल जाती है।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के विशिष्ट लक्षण:

• सो अशांति। रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को सोने में कठिनाई होती है। यह चिंता की बढ़ी हुई भावना से सुगम होता है - जो शरीर में महिला हार्मोन के उत्पादन में कमी का एक दुष्प्रभाव है।
• कार्डियोपलमस। यह अप्रत्याशित रूप से, छोटे हमलों में होता है और बहुत परेशान करने वाला होता है, खासकर सोते समय।
• अंगों में सुन्नता या छाती में जकड़न महसूस होना खराब परिसंचरण का एक निश्चित संकेत है।
• अंगों में झुनझुनी और कंपकंपी महसूस होना।
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, जिसके कारण आमतौर पर रात में ठंड लगना शुरू हो जाता है।
• काम करने की क्षमता में कमी, कमजोरी के दौरे, अधिक थकान, मांसपेशियों में दर्द।
• दबाव बढ़ने के साथ चक्कर आना, कभी-कभी सिरदर्द और दुर्लभ मामलों में चेतना की हानि भी होती है।
• अधिकांश मामलों में यौन इच्छा कम हो जाती है, लेकिन इसके विपरीत, यह बढ़ भी सकती है।
• भावनात्मक उतार-चढ़ाव, मूड में अचानक बदलाव। अकारण बेचैनी, अशांति या चिड़चिड़ापन।
• एकाग्रता में कमी. ध्यान भटकना और याददाश्त कमजोर होना।
• कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति के साथ न्यूरोटिक विकार होते हैं।
• दिन भर तापमान में उतार-चढ़ाव बना रहा.
• साँस लेने में कठिनाई - हवा की कमी महसूस होना।
• स्वाद संवेदनाओं की विकृति।
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली. "आँखों में रेत", शुष्क मुँह महसूस होना।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना, पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना।
• त्वचा की उम्र बढ़ने की विशेषता लोच में कमी और शुष्कता में वृद्धि है। इसका कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी है। समय के साथ झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं और गहरी होने लगती हैं।
• बाल कमज़ोर हो जाते हैं, सफ़ेद हो जाते हैं और झड़ने लगते हैं।
• आकृति कम सुंदर और स्त्रैण हो जाती है।

गर्म चमक महिलाओं में रजोनिवृत्ति का सबसे आम लक्षण है। पूरे शरीर में अचानक गर्मी हो जाती है, कभी-कभी त्वचा लाल हो जाती है। नाड़ी तेज हो जाती है, पसीना आने लगता है। हमले अप्रत्याशित रूप से और बिना कारण दिन के किसी भी समय, अप्रत्याशित आवृत्ति के साथ होते हैं। नींद के दौरान आपको परेशान कर सकता है. कभी-कभी वे थका देते हैं और गंभीर परेशानी का कारण बनते हैं। गर्म चमक हल्की हो सकती है और जल्दी खत्म हो सकती है, या वे खुद को स्पष्ट रूप से और गंभीर रूप से प्रकट कर सकते हैं और एक महिला को वर्षों तक पीड़ा दे सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत पाने का सबसे सरल और सबसे व्यापक रूप से ज्ञात तरीका वेलेरियन, मदरवॉर्ट और नागफनी के टिंचर को समान अनुपात में मिलाना है। 1 चम्मच प्रति आधा गिलास पानी की दर से दिन में 4 बार तक "कॉकटेल" का प्रयोग करें। मिश्रण को लगातार 4 महीने तक लेने की अनुमति है, जिसके बाद आपको ब्रेक लेना चाहिए। दवा के नियमित उपयोग से नींद की गुणवत्ता में सुधार होता है, गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है और तंत्रिका तंत्र मजबूत होता है।

हॉट फ़्लैश की समस्या को नज़रअंदाज़ करने से मायोसिटिस और कई अन्य पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं। कठिन समय में कपड़ों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। चूंकि शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन ख़राब हो गया है, इसलिए कपड़े पहनने का सही तरीका गर्म चमक की परेशानी को कम कर देगा। बहुस्तरीय कपड़े (उदाहरण के लिए: टर्टलनेक, जैकेट, शॉल) ठंड या गर्म चमक की भावना को रोकने में मदद करेंगे। अपनी अलमारी के घटकों को उतारकर और दोबारा पहनकर, एक महिला अपने लिए सबसे आरामदायक एहसास पैदा कर सकती है।

एशियाई देशों के प्रतिनिधियों को इस प्रकार की समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ सकता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह घटना खाद्य संस्कृति से संबंधित है। उदाहरण के लिए, जापान में मेज पर शायद ही कभी मांस होता है। उगते सूरज की भूमि के निवासी सोया, मछली और समुद्री भोजन खाते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, उन्हें नकारात्मक भावनाओं का अनुभव नहीं होता है और उनका वजन नहीं बढ़ता है।

क्या देर से रजोनिवृत्ति एक भाग्यशाली टिकट है?

एक महिला में रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण अलग-अलग उम्र में दिखाई दे सकते हैं। औसतन, एक महिला 47.5 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती है। दुर्लभ मामलों में, रजोनिवृत्ति 36 वर्ष की आयु में शुरू होती है और इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। लेकिन देर से रजोनिवृत्ति के कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

यदि रजोनिवृत्ति 50 वर्ष की आयु के आसपास होती है, तो यह एक ओर, अपने साथ कई सकारात्मक परिवर्तन लाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को फाइब्रॉएड है, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ यह कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है। स्तन ऊतक के अध: पतन के कारण फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी गायब हो जाती है। स्तन कैंसर का खतरा काफी कम हो जाता है।

दूसरी ओर, देर से रजोनिवृत्ति स्वचालित रूप से एक महिला को जोखिम में डालती है। यदि कोई महिला पहले से ही 55 वर्ष की है और उसका मासिक धर्म नियमित रहता है, तो यह खुशी का कारण नहीं है। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। कैंसर का खतरा ज्यादा रहता है.

रजोनिवृत्ति के लाभ

महिलाओं में रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के अंत का प्रतीक है। इस तथ्य के आधार पर कि एक महिला की जीवन प्रत्याशा, एक नियम के रूप में, 80 वर्ष तक पहुंचती है, और रजोनिवृत्ति 50 के आसपास होती है, एक महिला के पास जीवन के 30-40 वर्ष आगे होते हैं। यह अकारण नहीं है कि कुछ एशियाई देशों में इस अवसर पर छुट्टी मनाई जाती है - अब एक महिला को अवांछित गर्भावस्था के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और वह अपनी खुशी के लिए जीती है।

रजोनिवृत्ति अक्सर कैरियर के विकास की अवधि के दौरान होती है। अनुभव का होना काम के लिए अधिक समय देने की क्षमता से मेल खाता है। बच्चे बड़े हो गए हैं और उन्हें अधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता नहीं है। अपनी महत्वाकांक्षाओं को पूरा करने के लिए जारी ऊर्जा को उत्पन्न करना बुद्धिमानी है। व्यक्तिगत विकास पर भावनात्मक एकाग्रता शरीर के पुनर्गठन से जुड़ी शारीरिक समस्याओं से प्रभावी ढंग से छुटकारा दिलाती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान कैसे व्यवहार करें?

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, स्वस्थ जीवन शैली जीने की सलाह दी जाती है। जीवन के सभी चरणों में मध्यम शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ आहार की सलाह दी जाती है, लेकिन रजोनिवृत्ति के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। फिटनेस आपके शरीर के पुनर्गठन के अप्रिय क्षणों से बचने में आपकी मदद करेगी। फिटनेस केंद्रों के विकास की आधुनिक प्रणाली आपको कार्डियो व्यायाम क्षेत्र (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल और अन्य व्यायाम उपकरण) सहित व्यापक तरीके से खेल कक्षाओं में भाग लेने की अनुमति देती है।

पूल में जाने से महिला के शरीर पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। तैराकी के दौरान, रीढ़ और जोड़ों पर भार कम हो जाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण कम हो जाते हैं। रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ती है और नींद की गुणवत्ता में सुधार होता है।

स्ट्रेचिंग से मांसपेशियों को खिंचाव और आराम मिलता है, जोड़ों की गतिशीलता बढ़ती है और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। काठ का क्षेत्र, गर्दन, कंधे की कमर, छाती में दर्द से राहत मिलती है। दौरे की तीव्रता और आवृत्ति कम कर देता है।

संयुक्त जिम्नास्टिक जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, युवाओं को लम्बा खींचता है और उच्च शारीरिक प्रदर्शन सुनिश्चित करता है।

पिलेट्स एक मांसपेशी कोर्सेट बनाता है, जो हड्डी के ऊतकों को सुरक्षा प्रदान करता है।

योग बाहरी दुनिया के साथ भावनात्मक सामंजस्य प्रदान करता है, शरीर का लचीलापन और मांसपेशियों की लोच बढ़ाता है।

नियमित, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि के अलावा, आपको सैर करनी चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए।

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ से पोषण पर परामर्श की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कैसे दूर करें

रजोनिवृत्ति हर किसी के लिए अलग तरह से होती है। लक्षणों की सीमा हल्की बीमारियों से लेकर गंभीर पुरानी बीमारियों और गंभीर हार्मोनल असंतुलन तक होती है। आँकड़ों के अनुसार, केवल 10% महिलाओं में रजोनिवृत्ति आसानी से होती है। 30% से अधिक को मध्यम असुविधा का अनुभव होता है। निष्पक्ष सेक्स का एक अच्छा आधा हिस्सा शरीर में होने वाले बदलावों को काफी मुश्किल से सहन करता है।

अक्सर चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि उन महिलाओं को भी मदद की ज़रूरत है जिनके लक्षण स्पष्ट नहीं हैं। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं घरेलू बाजार में एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत की जाती हैं: हल्के शामक और विटामिन-खनिज परिसरों से लेकर हार्मोनल दवाओं तक। इनका उपयोग अनुशंसित अनुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

विकारों का एक समूह, जो ज्वलंत रूप में प्रकट होता है, के लिए प्रभावी दवाओं की आवश्यकता होती है। ऑस्टियोपोरोसिस और उच्च रक्तचाप कार्य गतिविधि और सामान्य जीवनशैली में बाधा डालते हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम न केवल कमर क्षेत्र में वसा भंडार के आपातकालीन जमाव में योगदान देता है, बल्कि इसके अधिक गंभीर परिणाम भी होते हैं: मधुमेह और कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सामंजस्यपूर्ण पारिवारिक जीवन में बाधा डालने वाले संवेदनशील मुद्दों में योनि का सूखापन और मूत्र असंयम शामिल हैं।

प्रत्येक लक्षण का अलग से इलाज करना प्रभावी और अतार्किक नहीं है - एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों का इलाज करने के लिए, जटिल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक साथ कई लक्षणों पर कार्य करती हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रजोनिवृत्ति कितनी कठिन है, औषधीय शस्त्रागार में आपको बेहतर महसूस कराने के लिए पर्याप्त प्रभावी उपचार हैं।

जब एक महिला का प्रजनन काल समाप्त होता है, तो उसके शरीर में विभिन्न प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं। डॉक्टर उन्हें एक परिचित शब्द - रजोनिवृत्ति - से बुलाते हैं। लेकिन निःसंदेह, यह तुरंत नहीं आता है। प्रजनन प्रणाली को पूरी तरह से काम करना बंद करने में काफी लंबा समय लगता है। और यह सब पेरिमेनोपॉज़ से शुरू होता है, जिसे प्रीमेनोपॉज़ के रूप में भी जाना जाता है। आइए प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के मुख्य लक्षणों पर नज़र डालें और आपको बताएं कि इस कठिन समय के दौरान एक महिला को क्या लेना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय की सक्रिय हार्मोनल गतिविधि धीरे-धीरे कम (विलुप्त) हो जाती है। यह अवधि इस तरह की कमी की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक रहती है और औसतन इसमें दो से दस साल तक का समय लगता है।

रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि कैसे गुजरती है??

प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण

कुछ महिलाएं शरीर में होने वाले प्राकृतिक परिवर्तनों पर कोई ध्यान नहीं देती हैं; एकमात्र चीज जो स्पष्ट रूप से निकट रजोनिवृत्ति का संकेत देती है वह है मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, मासिक धर्म पूरी तरह से अनियमित और अधिक कम हो सकता है। मासिक धर्म के बीच के अंतराल में सामान्य वृद्धि चालीस से नब्बे दिनों तक होती है।

यदि शरीर ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक स्पष्ट होती हैं। मासिक धर्म भारी हो जाता है, और गर्भाशय से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि का एक और क्लासिक लक्षण मासिक धर्म के दौरान स्राव की मात्रा में कमी है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, मासिक धर्म धीरे-धीरे कम और कम स्पष्ट हो जाता है जब तक कि यह अंततः पूरी तरह से बंद न हो जाए, जो एक नए चरण - रजोनिवृत्ति अवधि में संक्रमण का संकेत देता है।

प्रीमेनोपॉज़ एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता में प्राकृतिक कमी से भी प्रकट होता है। लेकिन जीवन के इस चरण में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जन्म नियंत्रण न छोड़ा जाए, क्योंकि अनचाहे गर्भ का खतरा अधिक होता है।

यहां तक ​​कि महिलाओं में भी, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा में प्राकृतिक उतार-चढ़ाव से प्रकट होती है, जिसे स्वयं महसूस किया जा सकता है:

स्तन ग्रंथियों की अत्यधिक संवेदनशीलता, स्तन वृद्धि और मास्टोपैथी का तेज होना (यदि यह पहले से मौजूद है);

यौन जीवन में गड़बड़ी, अर्थात् कामेच्छा में कमी और योनि में सूखापन की भावना;

पीएमएस का बढ़ना.

इसके अलावा, प्रजनन कार्य में प्राकृतिक गिरावट की अवधि के दौरान कई महिलाओं को हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी की समस्या का सामना करना पड़ता है। विशेष रूप से, वे गर्म चमक, तेज़ दिल की धड़कन, कोरोनरी हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस से परेशान हो सकते हैं। अक्सर, मामूली तनाव की प्रतिक्रिया में भी सांस की तकलीफ हो जाती है। यदि हृदय प्रणाली से कोई बीमारी होती है, तो पॉपुलर अबाउट हेल्थ के पाठकों के लिए डॉक्टर की मदद लेना महत्वपूर्ण है।

यहां तक ​​कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में भी अक्सर अत्यधिक थकान महसूस होती है। कई महिलाओं को ध्यान केंद्रित करने में समस्या होती है, उन्हें नई जानकारी याद रखना और कुछ याद रखना मुश्किल होता है। जीवन की इस अवधि के काफी सामान्य लक्षणों को नींद की गुणवत्ता में गड़बड़ी माना जाता है - यह सतही हो जाती है, और अनिद्रा होती है। कभी-कभी रात में बढ़ी हुई चिंता, अत्यधिक पसीना आना और हॉट फ्लैशेस (गर्म चमक) के दौरे पड़ते हैं। इसके अलावा, प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तनों के दौरान महिलाओं को बार-बार सिरदर्द और माइग्रेन का अनुभव हो सकता है।

प्रीमेनोपॉज़ के दौरान क्या लेना चाहिए??

यदि आपको प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के विकास पर संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और शरीर की पूरी जांच करानी चाहिए। आख़िरकार, प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को छुपा सकते हैं।

जब डॉक्टर प्रजनन क्रिया में प्राकृतिक गिरावट की पुष्टि कर दे, तो वह आपको बताएगा कि कौन सी दवाएँ और आहार अनुपूरक लेने चाहिए।

इस प्रकार, पसंद की दवाएं आमतौर पर ऐसी दवाएं होती हैं जिनमें तथाकथित फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं। उन्हें हार्मोन-जैसे पदार्थों के रूप में भी जाना जाता है, और शरीर पर उनकी संरचना और प्रभाव प्राकृतिक एस्ट्रोजन, या इसके उपप्रकारों में से एक - एस्ट्राडियोल के प्रभाव के समान है। जैसा कि नाम से पता चलता है, फाइटोएस्ट्रोजेन पौधे की उत्पत्ति के हैं। इनके सेवन से मदद मिलती है:

हृदय प्रणाली के कार्यों में सुधार, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग और स्ट्रोक के साथ दिल के दौरे के जोखिम को कम करना;

तनाव और सभी प्रकार के भार के प्रति अनुकूली क्षमताओं में सुधार करके, नींद, प्रदर्शन और अतिउत्साह की समस्याओं को बेअसर करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को स्थिर करना;

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करके बाहरी आकर्षण बनाए रखें;

कैल्शियम अवशोषण में सुधार करें, जो ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने का एक उत्कृष्ट तरीका है।

विटामिन और खनिजों के कॉम्प्लेक्स का उपयोग आमतौर पर फाइटोएस्ट्रोजेन के स्रोत के रूप में किया जाता है, जो कुछ पौधों के अर्क के साथ पूरक होते हैं। विशेष रूप से, डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

क्यूई क्लिम;

क्लिमेडिनोन;

एस्ट्रोवेल;

रजोनिवृत्ति;

अवशेष;

जटिल लेडिस फॉर्मूला "रजोनिवृत्ति", आदि।

कुछ मामलों में, शोध डेटा के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त हार्मोन सेवन - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर जोर दे सकते हैं। आमतौर पर, ऐसे फंड तब आवश्यक होते हैं जब रजोनिवृत्ति बहुत सक्रिय रूप से विकसित हो रही होती है, जिसका महिलाओं के स्वास्थ्य पर बहुत अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, केवल डॉक्टर की देखरेख में उपयोग किया जाता है, उपयोग के लिए कई मतभेद होते हैं और अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

प्रकृति स्त्री पर मेहरबान है और कई घटनाओं के बारे में पहले ही आगाह कर देती है। शरीर में बड़े पैमाने पर परिवर्तन की शुरुआत से कई साल पहले शुरुआत के पूर्व संकेत दिखाई देते हैं। इससे उस कठिन समय के लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार होना संभव हो जाता है, जो प्रकृति के नियमों के अनुसार, हर महिला अनुभव करती है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि लगभग 45 वर्ष की आयु के बाद शुरू होती है। अधिक सटीक रूप से कहना असंभव है, क्योंकि यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पता करने की जरूरत! प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान गर्भधारण करने की क्षमता बनी रहती है, इसलिए गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग जारी रखना आवश्यक है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की विशेषताएं और संकेत

मुख्य परिवर्तन महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी है। युवावस्था में, यह कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है:

• मासिक धर्म चक्र को स्थिरता देता है;
• चयापचय, भावनात्मक स्थिरता के लिए जिम्मेदार;
• कोलेजन के उत्पादन में भाग लेता है, जो त्वचा की स्थिति के लिए जिम्मेदार है;
• मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करता है, विशेष रूप से ध्यान, स्मृति और विश्लेषणात्मक क्षमताओं के लिए जिम्मेदार विभाग;
• कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है।

ये मूल्यवान क्षमताएं महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा के अनुपात में घटती जाती हैं। रजोनिवृत्ति की तत्काल शुरुआत से 4 साल के भीतर, भलाई, मनोदशा और शरीर प्रणालियों की कार्यप्रणाली में बदलाव शुरू हो जाते हैं। वे अभी भी बमुश्किल ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन आपको सावधानी से खुद पर नजर रखने की जरूरत है ताकि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के लक्षण छूट न जाएं। वे तीव्रता में भिन्न होते हैं और धीरे-धीरे या संयोजन में प्रकट हो सकते हैं।

शरीर के पुनर्गठन की शुरुआत कई लक्षणों से निर्धारित की जा सकती है:

1. सबसे सम्मोहक तर्क होगा मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ। यह न केवल समय पर लागू होता है, बल्कि आवंटन की संख्या पर भी लागू होता है। इसके अलावा, 2-3 महीने तक उनकी अनुपस्थिति उनकी पूर्ण समाप्ति की गारंटी नहीं देती है।
2. हृदय प्रणाली के कामकाज में बार-बार व्यवधान। उनमें दबाव बढ़ना, हृदय गति में वृद्धि, अचानक ऐंठन और सांस की तकलीफ शामिल है। हल्के परिश्रम से भी लक्षण प्रकट होते हैं। आपको पहले संकेतों पर कार्रवाई करने और फिर सकारात्मक गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।
3. महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के लक्षणों में स्तन संवेदनशीलता में वृद्धि और मास्टोपैथी का तेज होना शामिल है। ट्यूमर का निर्माण संभव है, जिसका कारण हार्मोनल असंतुलन है।
4. भावनात्मक पृष्ठभूमि में अस्थिरता, एकाग्रता में कमी और याददाश्त में गिरावट होती है।
5. यौन इच्छा क्षीण हो जाती है। यह काफी हद तक अंतरंग क्षेत्र में असुविधा के कारण होता है। चिकनाई की मात्रा कम हो जाती है, योनि की दीवारें शुष्क हो जाती हैं, और माइक्रोक्रैक देखे जा सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, मनोवैज्ञानिक बाधाएं और संभोग का डर पैदा होता है।
6. प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम की विशेषता नींद में खलल भी है। वे अल्पकालिक हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी दीर्घकालिक भी हो जाते हैं। एक प्रकार का चक्र तब उत्पन्न होता है जब सो जाने की तीव्र प्रत्याशा नींद की प्रतिक्रिया को बाधित करती है।
7. चिंता और संदेह की लहर जैसी अभिव्यक्ति होती है, जो कभी-कभी न्यूरोसिस और अवसाद में बदल जाती है। वे प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
8. पीएमएस भी नियंत्रण से बाहर हो रहा है, तीव्रता देखी जा रही है।
9. समय-समय पर होने वाला सिरदर्द और माइग्रेन का दौरा एक गंभीर समस्या बन जाता है।
10. त्वचा, बाल और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है

समस्याओं की सूची वास्तव में गंभीर है, लेकिन हमें रोकथाम के प्रभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो अप्रिय संवेदनाओं की अभिव्यक्ति को काफी कम कर सकता है। शरीर को समय पर सहायता में विकारों का शीघ्र निदान और डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाओं का उपयोग शामिल है।

प्रीमेनोपॉज़ की विशेषताएं

शरीर में परिवर्तनों की शुरुआत लगभग अगोचर होती है, लेकिन समय रहते उन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। प्रकृति द्वारा प्रदत्त समय के भंडार का अधिकतम लाभ के साथ उपयोग करना चाहिए। शुरुआत व्यक्तिगत होती है, लेकिन इसका समय कई बाहरी कारकों से भी प्रभावित होता है, जिनमें आनुवंशिकता प्रमुख भूमिका निभाती है। बड़े होने की गति और नियमित मासिक धर्म की शुरुआत इस पर निर्भर करती है।

बुरी आदतें, तंत्रिका संबंधी और अंतःस्रावी विकार डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट के समय को करीब लाते हैं। निःसंतान महिलाओं में, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम (अधिक विवरण) बहुत पहले ही प्रकट हो जाता है। विकिरण, खतरनाक उद्योगों में काम और पुरानी बीमारियाँ भी प्रीमेनोपॉज़ की छोटी अवधि का कारण बन सकती हैं।

मासिक धर्म चक्र के विघटन का कारण हार्मोन प्रकारों के अनुपात में बदलाव है। कूप-उत्तेजक हार्मोन बढ़ता है, और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

इससे शारीरिक और यौन आकर्षण प्रभावित होता है। उम्र बढ़ने के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं और कामेच्छा कम हो जाती है। लंबे समय तक डिस्चार्ज या भारी रक्तस्राव में भारी कमी आती है। शरीर के वजन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव संभव है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! सभी परिवर्तन एक सामान्य जैविक प्रक्रिया हैं और इसके लिए तत्काल दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हार्मोनल परिवर्तनों की शुरुआत मुख्य रूप से जननांग अंगों, रक्त वाहिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, गुर्दे, यकृत और हृदय से प्रभावित होती है। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, मनो-भावनात्मक क्षेत्र की प्रतिक्रियाएं, वासोमोटर गड़बड़ी पहले दिखाई देती हैं, समन्वय प्रभावित होता है। इसके बाद त्वचा और मूत्रजननांगी परिवर्तन दिखाई देते हैं, फिर हड्डियों और हृदय प्रणाली की बारी आती है।

यदि शरीर प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी स्पष्ट हो जाती है और स्वास्थ्य को खतरा होता है, तो आपको रखरखाव दवाएं लेना शुरू करना होगा। पहला कदम डॉक्टर को दिखाना होना चाहिए। वह एक पूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, क्योंकि यह न केवल व्यक्तिगत विशेषताओं का पता लगाने के लिए आवश्यक है, बल्कि कुछ कारणों को बाहर करने के लिए भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, भारी रक्तस्राव उम्र-संबंधी कारणों से नहीं, बल्कि सूजन के कारण हो सकता है। इसलिए, परीक्षा के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट हो। आमतौर पर, रक्त और मूत्र परीक्षणों के एक सेट के अलावा, डॉक्टर विशेषज्ञों से मिलने की सलाह देते हैं। एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और एक राय देनी चाहिए, और अन्य विशेषज्ञों को शामिल करना संभव है। आपको हार्मोन स्तर, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और गर्भाशय ग्रीवा कोशिका विज्ञान के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

यह अच्छा है अगर जांच नियमित चिकित्सा जांच के दौरान हो। फिर लंबे इंतजार के बिना, सभी यात्राएं निःशुल्क और पहली प्राथमिकता होंगी।

पूरी तस्वीर सामने आने के बाद डॉक्टर सपोर्टिव थेरेपी को सबसे प्रभावी मानते हैं। इसमें शामक, फाइटोएस्ट्रोजेन, हार्मोन प्रतिस्थापन, पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स शामिल हैं।

हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के लिए दवाएं

गड़बड़ी का मुख्य कारण हार्मोनल बदलाव है; कार्य लापता प्रकारों की भरपाई करना और अतिरिक्त को कम करना है। इस प्रयोजन के लिए, कई हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। फाइटोएस्ट्रोजेन एस्ट्राडियोल के समान हैं, जिसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं का सामान्यीकरण, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा और स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का स्थिरीकरण, पूर्ण नींद की बहाली, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी, उत्तेजना और आराम प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• कैल्शियम अवशोषण की प्रक्रिया, जो हड्डी के ऊतकों की संरचना को प्रभावित करती है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकती है।

अक्सर, डॉक्टर क्यूई-क्लिम, क्लिमाडिनॉन लिखते हैं। इनका प्रभाव हल्का होता है, इनमें स्टेरॉयड नहीं होते हैं और ये शरीर के वजन में बदलाव को प्रभावित नहीं करते हैं।

यदि प्रीमेनोपॉज़ल सिंड्रोम के लक्षण स्पष्ट हों, तो आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का सहारा लेना होगा। यह रक्त संरचना की निरंतर निगरानी के साथ एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है।

ध्यान! आप स्वयं एचआरटी दवाएं नहीं ले सकते; वे कैंसर के विकास को भड़का सकती हैं।

पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति पर सफलतापूर्वक काबू पाने के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण और भावनात्मक स्थिरता महत्वपूर्ण है। लेकिन यह सचमुच शांत और संतुलित महिलाओं के आत्म-नियंत्रण को भी हिला देता है। सहज मनोदशा में बदलाव, बढ़ी हुई चिंता, अकारण उन्माद शुरू हो जाता है, जो उदासीनता में बदल जाता है और नींद में खलल अक्सर देखा जाता है। कुछ मामलों में, दीर्घकालिक न्यूरोसिस होते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र को सहारा देने और ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, डॉक्टर हर्बल उपचार की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, नोवो पासिट, टेनोटेन, ग्रैंडैक्सिन, पर्सन। उनका संचयी प्रभाव होता है, इसलिए आपको पाठ्यक्रम में शामिल होने की आवश्यकता है। लेकिन इनका सुस्ती या उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। दवाएँ वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती हैं, प्रतिक्रिया की गति बनी रहती है। शामक औषधियों का प्रयोग उचित है जब:

• पसीना बढ़ जाना;
• अत्यधिक भय;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• अचानक मूड में बदलाव;
• बार-बार चक्कर आना.

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम (सीएस) बहुरूपी वनस्पति-संवहनी, चयापचय-अंतःस्रावी और मनोविकृति संबंधी लक्षणों वाली एक जटिल स्थिति है जो रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के दौरान होती है। इस स्थिति का कारण, सबसे पहले, एक महिला के शरीर में उम्र से संबंधित अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण एस्ट्रोजन (सेक्स हार्मोन) की कमी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति (डिम्बग्रंथि समारोह के कारण होने वाला अंतिम गर्भाशय रक्तस्राव) सभी महिलाओं में होता है, लेकिन उनमें से सभी रजोनिवृत्ति सिंड्रोम से पीड़ित नहीं होते हैं। यह तब होता है जब शरीर की अनुकूली प्रणाली कम हो जाती है, जो बदले में कई कारकों पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति और हृदय रोगों की विकृति से बढ़ी आनुवंशिकता वाली महिलाओं में इसके होने की संभावना बढ़ जाती है।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की घटना और आगे का पाठ्यक्रम ऐसे कारकों से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है जैसे रोग संबंधी चरित्र लक्षणों की उपस्थिति, स्त्री रोग संबंधी रोग, विशेष रूप से गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस, रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।

मनोसामाजिक कारक भी बहुत महत्वपूर्ण हैं: अस्थिर पारिवारिक जीवन, यौन संबंधों से असंतोष, बांझपन और अकेलेपन से जुड़ी पीड़ा, और काम पर संतुष्टि की कमी। बच्चों, माता-पिता, पति की गंभीर बीमारी और मृत्यु, परिवार और काम पर संघर्ष जैसी मनोवैज्ञानिक स्थितियों की उपस्थिति में मानसिक स्थिति खराब हो जाती है।

लक्षण और कोर्स:

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों में गर्म चमक और पसीना आना शामिल हैं। गर्म चमक की गंभीरता और आवृत्ति अलग-अलग होती है, प्रति दिन एक से 30 तक। इन लक्षणों के अलावा, रक्तचाप और वनस्पति-संवहनी संकट में वृद्धि होती है। सीएस के लगभग सभी रोगियों में मानसिक विकार मौजूद होते हैं। उनकी प्रकृति और गंभीरता वानस्पतिक अभिव्यक्तियों और व्यक्तिगत विशेषताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रजोनिवृत्ति के गंभीर मामलों में कमजोरी, थकान और चिड़चिड़ापन देखा जाता है। नींद में खलल पड़ता है, तेज गर्मी और पसीने के कारण मरीज रात में जाग जाते हैं। अवसादग्रस्तता के लक्षण हो सकते हैं: किसी के स्वास्थ्य के बारे में चिंता या मृत्यु के डर के साथ खराब मूड (विशेष रूप से दिल की धड़कन, दम घुटने के साथ गंभीर संकट के दौरान)।

वर्तमान और भविष्य के निराशावादी मूल्यांकन के साथ किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक प्रमुख कारक बन सकता है, खासकर चिंतित और संदिग्ध चरित्र वाले लोगों में।

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं को ईर्ष्या के विचारों का अनुभव हो सकता है, विशेष रूप से वे जिनका अपनी युवावस्था में ईर्ष्यालु चरित्र था, साथ ही वे लोग जो तार्किक निर्माण के लिए प्रवृत्त होते हैं, स्पर्शशील, अटकल, समय के पाबंद होते हैं। ईर्ष्या के विचार रोगी पर इस तरह हावी हो सकते हैं कि उसका व्यवहार और कार्य उसके पति, उसकी "मालकिन" और खुद के प्रति खतरनाक हो जाते हैं।

ऐसे मामलों में, अप्रत्याशित परिणामों से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ईर्ष्या के विचार आमतौर पर उन महिलाओं में उत्पन्न होते हैं जिन्हें यौन संतुष्टि नहीं मिलती है। तथ्य यह है कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि (रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले) के दौरान, कई महिलाओं में यौन इच्छा बढ़ जाती है, जो विभिन्न कारणों से (पति में नपुंसकता, यौन अशिक्षा, वस्तुनिष्ठ कारणों से दुर्लभ यौन संबंध) हमेशा संतुष्ट नहीं होती है।

ऐसे मामलों में जहां दुर्लभ वैवाहिक संबंध पति में यौन विकारों से जुड़े नहीं हैं, संभावित विश्वासघात के संदेह और विचार उत्पन्न हो सकते हैं, जो वास्तविक तथ्यों की गलत व्याख्या द्वारा समर्थित हैं।

ईर्ष्या के विचारों के अलावा, यौन असंतोष (बढ़ी हुई यौन इच्छा के साथ) मनोदैहिक और विक्षिप्त विकारों (भय, भावनात्मक असंतुलन, उन्माद, आदि) के उद्भव में योगदान देता है। इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति के बाद, कुछ महिलाएं एट्रोफिक योनिशोथ (योनि का सूखापन) के कारण यौन इच्छा में कमी का अनुभव करती हैं, जिससे यौन गतिविधियों में रुचि कम हो जाती है और अंततः वैवाहिक संबंधों में असामंजस्य पैदा होता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षण ज्यादातर महिलाओं में रजोनिवृत्ति से बहुत पहले और केवल एक छोटे अनुपात में - रजोनिवृत्ति के बाद दिखाई देते हैं। इसलिए, रजोनिवृत्ति की अवधि अक्सर कई वर्षों तक खिंच जाती है। सीएस के पाठ्यक्रम की अवधि कुछ हद तक व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है जो बीमारियों सहित कठिनाइयों से निपटने और किसी भी स्थिति के अनुकूल होने की क्षमता निर्धारित करती है, और सामाजिक-सांस्कृतिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के अतिरिक्त प्रभाव से भी निर्धारित होती है।

हार्मोनल थेरेपी केवल गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों को दी जानी चाहिए और जब मानसिक बीमारी को बाहर रखा जाए। एस्ट्रोजन पर निर्भर लक्षणों (गर्म चमक, पसीना, योनि का सूखापन) को खत्म करने और एस्ट्रोजेन की कमी के दीर्घकालिक परिणामों (हृदय रोग, ऑस्टियोपोप्रोसिस - हड्डी के ऊतकों की हानि, के साथ) को रोकने के लिए प्राकृतिक एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। इसकी नाजुकता और नाजुकता)।

एस्ट्रोजेन न केवल गर्म चमक को कम करने में मदद करते हैं, बल्कि टोन को भी बढ़ाते हैं और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। प्रोजेस्टोजेन (प्रोजेस्टेरोन, आदि) स्वयं मूड को कम कर सकते हैं, और मानसिक विकारों की उपस्थिति में वे स्थिति को बढ़ा देते हैं, इसलिए ऐसे मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ मनोचिकित्सक के परामर्श के बाद उन्हें लिखते हैं।

व्यवहार में, शुद्ध एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभावों से बचने के लिए अक्सर संयुक्त एस्ग्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, लंबे समय तक, और कभी-कभी अव्यवस्थित और अनियंत्रित, विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग, सबसे पहले, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (छद्म-प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) जैसी स्थिति में चक्रीय उतार-चढ़ाव की निरंतरता और मनोवैज्ञानिक और शारीरिक हार्मोनल निर्भरता के गठन की ओर जाता है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकास। ऐसे मामलों में चरम अवधि कई वर्षों तक बढ़ जाती है।

मानसिक विकारों को विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा के संयोजन में साइकोट्रोपिक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स, छोटी खुराक में एंटीसाइकोटिक्स जैसे फ्रेनोलोन, सोनापैक्स, एटाप्राज़िन, नॉट्रोपिक्स) की मदद से ठीक किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं को हार्मोन के साथ जोड़ा जा सकता है।

प्रत्येक मामले में उपचार का निर्धारण मनोविकृति संबंधी लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता, दैहिक विकारों और हार्मोनल परिवर्तनों के चरण (रजोनिवृत्ति से पहले या बाद) को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सिद्धांत रूप में, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम एक क्षणिक, अस्थायी घटना है, जो एक महिला के शरीर में उम्र से संबंधित न्यूरो-हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि के कारण होती है। इसलिए, समग्र पूर्वानुमान अनुकूल है।

हालाँकि, चिकित्सा की प्रभावशीलता कई कारकों के प्रभाव पर निर्भर करती है। बीमारी की अवधि जितनी कम होगी और उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, विभिन्न बाहरी प्रभाव (मनोसामाजिक कारक, दैहिक रोग, मानसिक आघात) उतने ही कम होंगे, उपचार के परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।

रजोनिवृत्ति के लक्षण निवारण उपचार

रजोनिवृत्ति के लक्षण निवारण उपचार यह विषय आधुनिक परिस्थितियों में अत्यंत प्रासंगिक है। यह ध्यान में रखते हुए कि हर महिला लंबे समय तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखना चाहती है और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहती है, उसे इसके बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।

रजोनिवृत्ति यौन क्रिया में गिरावट है, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक शारीरिक प्रक्रिया है, इससे डरने की जरूरत नहीं है। यह उस अवधि के दौरान शुरू होता है जब अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन कम कर देते हैं।

एस्ट्रोजन एक महिला सेक्स हार्मोन है; यह यौवन के दौरान महिला शरीर में होने वाले बदलावों के लिए जिम्मेदार होता है, जिसकी बदौलत एक लड़की का शरीर एक वयस्क महिला के शरीर में बदल जाता है। यह अंडे की परिपक्वता, निषेचन के लिए गर्भाशय की तैयारी और मासिक महिला रक्तस्राव की प्रक्रियाओं में शामिल है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, शरीर में इसका स्तर कम होने लगता है, जिससे चयापचय में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं और कुछ लक्षणों से प्रकट होता है।

रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षण

अंगों और ऊतकों के कार्य बाधित होते हैं, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जाता है।

I. रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षण: गर्म चमक, गर्मी महसूस करना, पसीना आना, ठंड लगना, सिरदर्द, रक्तचाप में बदलाव, चिड़चिड़ापन, यौन इच्छा में कमी, अवसाद की प्रवृत्ति, असावधानी, भूलने की बीमारी।

द्वितीय. रजोनिवृत्ति शुरू होने के 3-5 साल बाद लक्षण दिखाई देते हैं। मौखिक श्लेष्मा और योनि में सूखापन दिखाई देता है, समय-समय पर मूत्र असंयम के साथ मूत्राशय क्षेत्र में दर्द होता है, त्वचा शुष्क हो जाती है, नाखूनों की नाजुकता बढ़ जाती है, झुर्रियों का दिखना और गहरा होना, बालों का झड़ना, संभोग के साथ खुजली और जलन होती है .

तृतीय. इसमें रजोनिवृत्ति के देर से लक्षण शामिल हैं। वे रक्त वाहिकाओं में धमनीकाठिन्य परिवर्तन, पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस और अल्जाइमर रोग से जुड़े हृदय प्रणाली में चयापचय संबंधी विकारों से प्रकट होते हैं। 80% महिलाओं में वनस्पति-संवहनी विकार होते हैं; ये सिर और ऊपरी शरीर की रक्त वाहिकाओं के अचानक विस्तार के साथ गर्म चमक हैं, स्थानीय तापमान 1 डिग्री बढ़ जाता है। धड़कनें स्पष्ट होती हैं, ऐसे गर्म चमक की अवधि 3-4 मिनट होती है, उन्हें दिन में 1 से 30 बार तक दोहराया जा सकता है, अधिक बार वे रात में और सुबह जल्दी होते हैं। इनसे नींद में खलल, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव, यौन विकार, मूत्र प्रणाली में व्यवधान, उपस्थिति में बदलाव होता है; ऐसी महिलाओं के चेहरे पर दर्द भरे भाव होते हैं, वे अपनी उम्र से अधिक उम्र की दिखती हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के असामान्य रूप बहुत कठिन होते हैं, और रोगियों की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है। इसमे शामिल है:

- सिम्पैथोएड्रेनल संकट - गंभीर सिरदर्द के साथ, रक्तचाप में तेज वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण, और बाद में बड़ी मात्रा में मूत्र हानि;

- क्लाइमेक्टेरिक कार्डियोडिस्ट्रॉफी - हृदय क्षेत्र में लगातार दर्द से प्रकट, सामान्य ईसीजी के साथ, पारंपरिक दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं;

रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई बीमारियाँ विकसित होती हैं: मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान, उच्च रक्तचाप, आदि।

रजोनिवृत्ति उन कारकों में से एक है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है। यह एस्ट्रोजेन के संश्लेषण और कोशिका झिल्ली के कामकाज में सक्रिय भाग लेता है। जब एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है, तो कोलेस्ट्रॉल का उपयोग नहीं किया जाता है और परिणामस्वरूप, रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है, जिससे हृदय और संवहनी रोग, धमनीकाठिन्य और एक दुष्चक्र प्राप्त होता है।

अक्सर, रजोनिवृत्ति प्रीमेनोपॉज से पहले होती है, एक महिला अब युवा और हंसमुख महसूस नहीं करती है, वह अपनी उम्र पर अधिक ध्यान देती है, उसे लगता है कि उसके शरीर में कुछ सूक्ष्म परिवर्तन हो रहे हैं, लेकिन वह उनका सटीक विवरण नहीं दे पाती है। ऐसा लगभग 40 वर्ष की आयु के आसपास होता है, जिससे महिलाएं असमंजस में पड़ जाती हैं, उन्हें समझ नहीं आता कि क्या करें।

सब कुछ इतना दुखद नहीं है कि दुश्मन से लड़ने के लिए आपको दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से जानना होगा और पहले से ही रजोनिवृत्ति को रोकना शुरू करना होगा।

रजोनिवृत्ति की रोकथामइसे लड़की के जन्म से पहले ही शुरू कर देना चाहिए, इसमें माँ की सुरक्षात्मक व्यवस्था और उसका सामान्य, संतुलित आहार शामिल होता है और यह जीवन भर चलता है।

लेकिन हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता, ज्यादातर महिलाओं को वयस्क होने पर इस समस्या का सामना करना पड़ता है। रजोनिवृत्ति को रोकने के लिए अब क्या करें? सही खाना शुरू करने और सख्त आहार का पालन बंद करने में कभी देर नहीं होती। अपने आहार में सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ाएँ। यदि संभव हो तो शारीरिक व्यायाम करें, यदि आपका स्वास्थ्य इसकी इजाजत नहीं देता है तो दिन में कम से कम एक घंटा सक्रिय सैर करें। बुरी आदतों से छुटकारा पाएं: धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, कभी-कभी आप एक गिलास सूखी शराब का सेवन कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोकने के लिए, डॉक्टर के पास जाना और स्त्री रोग विशेषज्ञ सहित एक व्यापक परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें। एक व्यापक अध्ययन में शामिल हैं: स्तन की जांच करना और स्किंटिग्राफी करना, खासकर यदि महिला 40 वर्ष से अधिक की हो, हड्डियों के घनत्व का निर्धारण करना, साथ ही रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर, सीबीसी, ओएएम, ईसीजी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यदि महिला को पुरानी बीमारियाँ हैं, तो प्रभावित अंग की कार्यप्रणाली की जाँच करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति का उपचार और इसके लक्षण

यह केवल डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है, अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है, यदि कोई हो, जिसमें रजोनिवृत्ति का विशिष्ट, हार्मोनल उपचार भी शामिल है। मूल रूप से, यह प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ अलग-अलग या संयोजन में प्रतिस्थापन उपचार है। हार्मोन के स्तर के आधार पर डॉक्टर कौन सी दवा चुनता है।

कोई नहीं जानता कि क्यों, लेकिन विटामिन ई, सी और समूह बी रजोनिवृत्ति के हल्के लक्षणों के इलाज में अच्छी तरह से मदद करते हैं, वे गर्म चमक, पसीना, चिड़चिड़ापन आदि को कम करते हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत अपरिहार्य है, लेकिन हम इन अभिव्यक्तियों की रोकथाम और समय पर उपचार के माध्यम से इसके लक्षणों को कम कर सकते हैं, फिर एक सक्रिय जीवनशैली को लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि

प्रीमेनोपॉज़ वह अवधि है जब शरीर में परिवर्तन शुरू होते हैं। महिलाओं को लगने लगता है कि वे अब युवा, ऊर्जावान लड़कियां नहीं रहीं। उम्र का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है. और यह बस है - रजोनिवृत्ति पूर्व अवधि. इसके बाद महिला के जीवन में रजोनिवृत्ति आती है।

महिला के अंडाशय द्वारा प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन के कारण शरीर में प्रीक्लिमास होता है। ये दो मुख्य महिला हार्मोन हैं। इस हार्मोन के उत्पादन की मात्रा काफी कम होने लगती है। सामान्यतः यह एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। रजोनिवृत्ति एक नई अवधि की शुरुआत है, एक महिला के जीवन में एक चरण। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति आमतौर पर महिलाओं के लिए बहुत असुविधा का कारण बनती है।

आमतौर पर, महिलाओं को मासिक धर्म बंद होने से एक या दो साल पहले प्रीमेनोपॉज़ की सूचना मिलनी शुरू हो जाती है। हालाँकि यह अवधि आठ से दस साल तक अधिक समय तक चल सकती है। रजोनिवृत्ति आमतौर पर 52 वर्ष की उम्र में शुरू होती है। यह अधेड़ उम्र है. हालांकि आंकड़ों के मुताबिक, बड़ी संख्या में महिलाओं को 60 साल की उम्र तक मासिक धर्म जारी रहता है। दरअसल, हर महिला रजोनिवृत्ति से पहले महसूस करना शुरू कर देती है और अपने जीवन में एक नए चरण के लिए अच्छी तरह से तैयारी करना शुरू कर देती है। प्रारंभिक चरण में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान लोक उपचार बहुत अच्छी तरह से मदद करते हैं।

रजोनिवृत्ति को अच्छी तरह से चलाने के लिए, आप प्रीमेनोपॉज के दौरान पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग शुरू कर सकते हैं। यह आपको भविष्य की अवधि के लिए तैयार करेगा और इसे आसान बना देगा। बुरी आदतों से छुटकारा पाने की कोशिश करें, ताजी हवा में अधिक चलें, सही खाएं और व्यायाम करने का प्रयास करें।

तो अब आप क्या कर सकते हैं? पूर्ण चिकित्सीय परीक्षण से गुज़रकर शुरुआत करें। पुरानी बीमारियों के साथ-साथ अपने विकारों पर भी ध्यान दें। रजोनिवृत्ति से पहले उन्हें ठीक करने का प्रयास करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, हम अनुशंसा करते हैं कि आप इचिनेसिया टिंचर और अन्य समान इम्युनोस्टिमुलेंट्स पर ध्यान दें। ये फंड आपके शरीर को सामान्य रखने में मदद करेंगे और भविष्य की अवधि के लिए विटामिन बेस भी बनाएंगे।

तीसरा, सही मनोवैज्ञानिक मनोदशा में आना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सोचने की कोशिश करें कि यह एक सामान्य प्राकृतिक प्रक्रिया है जो हर महिला के जीवन में होती है। आप जानते हैं कि आपको असुविधा का अनुभव होगा, लेकिन इसे एक अपरिहार्य शारीरिक प्रक्रिया के रूप में मानें जो आपके लिए नए दरवाजे खोलेगी। यह हर महिला के जीवन का एक नया पड़ाव है।

प्रीमेनोपॉज़: परिवर्तन का समय

अब आप क्या कर सकते हैं

प्रीक्लाइमैक्स क्या है?

और अंत में रजोनिवृत्ति

प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति से पहले

पेरीमेनोपॉज़ या संक्रमण एक महिला के जीवन में एक समय अवधि है जो रजोनिवृत्ति से कई साल पहले शुरू होती है जब अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन का स्तर उत्पन्न होता है। धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह प्रक्रिया 40 से 50 वर्ष की महिलाओं के लिए स्वाभाविक है, लेकिन 30 के बाद या उससे पहले भी हो सकती है।

पेरीमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति तक जारी रहता है, वह समय जब अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं। पेरिमेनोपॉज़ के आखिरी दो वर्षों में, एस्ट्रोजन के स्तर में भारी कमी आती है। इस चरण में, एक महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

पेरिमेनोपॉज़ कितने समय तक रहता है?

प्रीमेनोपॉज़ की औसत अवधि चार साल है, लेकिन कुछ मामलों में यह अवधि महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर कई महीनों से लेकर दस साल तक भिन्न होती है।

पेरिमेनोपॉज़ के लक्षण क्या हैं?

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होने पर संक्रमण अवधि की शुरुआत निर्धारित की जा सकती है:

• ज्वार
• स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का तेज होना
• थकान
• अनियमित मासिक धर्म
• योनि का सूखापन; संभोग के दौरान असुविधा
• खांसने और छींकने पर मूत्र असंयम
• जल्दी पेशाब आना
• अचानक मूड बदलना
• सो अशांति।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपके मासिक धर्म चक्र में बदलाव पेरिमेनोपॉज़ का स्वाभाविक हिस्सा है या चिंता का कारण है?

अनियमित मासिक धर्म पेरीमेनोपॉज़ का पहला लक्षण है। हालाँकि, असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव के कारण अन्यत्र भी हो सकते हैं। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• मासिक धर्म या मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव
• मासिक धर्म सामान्य से कई दिनों तक अधिक समय तक रहता है
• मासिक धर्म के बीच हल्का रक्तस्राव
• संभोग के बाद हल्का रक्तस्राव
• मासिक धर्म के बीच की अवधि कम करना

असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव के संभावित कारणों में हार्मोनल परिवर्तन, जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग और गर्भावस्था शामिल हैं। सूजन, रक्तस्राव संबंधी विकार और दुर्लभ मामलों में, कैंसर।

प्रीमेनोपॉज़ का निदान कैसे किया जाता है?

अक्सर, डॉक्टर लक्षणों के आधार पर पेरिमेनोपॉज़ की शुरुआत के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करने की भी सलाह दी जाती है, हालांकि, इस अवधि के दौरान हार्मोनल अस्थिरता के कारण हार्मोनल स्तर का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है। परिणामों की तुलना करने के लिए अलग-अलग समय पर कई परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

क्या पेरिमेनोपॉज़ के दौरान गर्भवती होना संभव है?

हाँ। प्रजनन क्रिया में कमी के बावजूद गर्भवती होने की संभावना बनी रहती है। यदि गर्भावस्था वांछित नहीं है, तो रजोनिवृत्ति तक गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखा जाना चाहिए (यानी 12 महीने तक मासिक धर्म नहीं होना)।

प्रजनन क्षमता में कमी के कारण कुछ महिलाओं को 35 से 45 वर्ष की आयु के बीच बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है। लेकिन विशेष उपचार से गुजरने के बाद, बच्चे के गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक होगी।

क्या पेरिमेनोपॉज़ल लक्षणों से राहत पाने के लिए कोई दवाएँ हैं?

कई महिलाओं को थोड़े समय के लिए कम प्रभाव वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने के बाद गर्म चमक की संख्या में कमी का अनुभव होता है। वैकल्पिक रूप से, गर्म चमक के लिए एक टोपी, योनि रिंग या प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, कुछ महिलाओं के लिए जन्म नियंत्रण वर्जित हो सकता है। इसलिए इनके इस्तेमाल से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह जरूरी है।

अपनी भलाई को बेहतर बनाने के लिए, आप मदद से अपने स्वास्थ्य को मजबूत करना शुरू कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए:

• व्यायाम
• धूम्रपान छोड़ने
• अधिक सोएं, यदि संभव हो तो बिस्तर पर जाएं और एक ही समय पर उठें
• शराब के सेवन की मात्रा कम करें
• सामान्य वजन प्राप्त करें और बनाए रखें
• शरीर में विटामिन और कैल्शियम की कमी को पूरा करें
• प्रतिदिन कम से कम आठ गिलास पानी पियें।

अगर आपकी सेक्स ड्राइव कम हो जाए तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप मदद के लिए किस विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। यदि समस्या योनि के सूखेपन की है। आपका डॉक्टर योनि स्नेहक लिख सकता है।

विभिन्न पेरिमेनोपॉज़ल लक्षणों के लिए अतिरिक्त दवाओं की सिफारिश की जाती है, जिनमें एंटीडिप्रेसेंट भी शामिल हैं।

सभी लक्षणों के बारे में डॉक्टर को बताया जाना चाहिए, जिससे विशेषज्ञ को सही उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

रजोनिवृत्ति क्या है?

रजोनिवृत्ति एक महिला की प्राकृतिक अवस्था है जो एक निश्चित उम्र तक पहुँच चुकी है। रजोनिवृत्ति शब्द का प्रयोग आमतौर पर मासिक धर्म की समाप्ति से पहले या बाद में होने वाले किसी भी शारीरिक परिवर्तन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जो एक महिला के प्रजनन चक्र के अंत का प्रतीक है।

रजोनिवृत्ति का क्या कारण है?

एक महिला अपने अंडाशय में एक निश्चित संख्या में अंडों के साथ पैदा होती है। अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का भी उत्पादन करते हैं, जो मासिक धर्म और ओव्यूलेशन को नियंत्रित करते हैं। रजोनिवृत्ति तब होती है जब अंडाशय प्रति माह एक अंडे का उत्पादन नहीं करता है और मासिक धर्म बंद हो जाता है।

यदि रजोनिवृत्ति चालीस वर्ष के बाद होती है, तो इसे शरीर की उम्र बढ़ने के साथ होने वाली एक प्राकृतिक घटना माना जाता है। हालाँकि, रजोनिवृत्ति कम उम्र में सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकती है, जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी, या अंडाशय को नुकसान के परिणामस्वरूप, जैसे कीमोथेरेपी। कारण चाहे जो भी हो, चालीस वर्ष की आयु से पहले होने वाली रजोनिवृत्ति को समयपूर्व रजोनिवृत्ति कहा जाता है।

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति कैसे होती है?

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति है, जब तक कि चिकित्सीय हस्तक्षेप के कारण न हो। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति में तीन चरण शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति से पहले। पेरीमेनोपॉज़ आमतौर पर रजोनिवृत्ति से कई साल पहले होता है, जब अंडाशय कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। पेरिमेनोपॉज़ल अवधि रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक जारी रहती है, वह समय जब अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं। पेरिमेनोपॉज़ के आखिरी दो से तीन वर्षों के दौरान, शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इस स्तर पर, एक महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव हो सकता है (नीचे देखें)।
• रजोनिवृत्ति। रजोनिवृत्ति आखिरी मासिक धर्म के एक वर्ष बाद होती है। इस स्तर पर, अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं और बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन जारी करना बंद कर देते हैं।
• मेनोपॉज़ के बाद। यह रजोनिवृत्ति के बाद के समय का नाम है। अधिकांश महिलाओं को इस अवधि के दौरान गर्म चमक जैसे रजोनिवृत्ति के लक्षणों का कम अनुभव होता है। हालाँकि, एस्ट्रोजन हानि से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम उम्र के साथ बढ़ते जाते हैं।

समय से पहले रजोनिवृत्ति का क्या कारण है?

समय से पहले रजोनिवृत्ति खराब आनुवंशिकी, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण हो सकती है। यहां शीघ्र रजोनिवृत्ति के लिए कुछ अन्य संभावित स्थितियां दी गई हैं।

• समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता. आमतौर पर, अंडाशय दो हार्मोन उत्पन्न करते हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। किसी न किसी कारण से अंडे का उत्पादन समय से पहले बंद होने की स्थिति में इन हार्मोनों के स्तर में बदलाव होता है। यदि यह अवधि चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले होती है, तो इस घटना को समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता कहा जाता है। समय से पहले रजोनिवृत्ति के विपरीत, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता हमेशा एक अपरिवर्तनीय स्थिति नहीं होती है।
• कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति. कैंसर और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के उपचार के दौरान अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के मामले में कृत्रिम रजोनिवृत्ति होती है। विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद अंडाशय को नुकसान पहुंचाकर कृत्रिम रूप से भी रजोनिवृत्ति को प्रेरित किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षण क्या हैं?

रजोनिवृत्ति के करीब आने पर या पेरिमेनोपॉज के दौरान, ज्यादातर महिलाएं गर्म चमक से पीड़ित होती हैं, यानी अचानक गर्मी जो शरीर के पूरे ऊपरी हिस्से में फैल जाती है, साथ में लालिमा और पसीना बढ़ जाता है। गर्म चमक की गंभीरता ज्यादातर महिलाओं में हल्के से लेकर कुछ मामलों में गंभीर तक होती है।

अन्य प्राकृतिक रजोनिवृत्ति लक्षणों में शामिल हैं:

• अनियमित मासिक धर्म
• अनिद्रा
• अचानक मूड बदलना
• थकान
• अवसाद
• चिड़चिड़ापन
• कार्डियोपलमस
• सिरदर्द
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव)
• योनि का सूखापन
• खराब मूत्र नियंत्रण

हर महिला को ये सभी लक्षण अनुभव नहीं होते।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत का निर्धारण कैसे करें?

रजोनिवृत्ति के लक्षण प्रकट होने के बाद, इस अवधि की शुरुआत या तो स्वतंत्र रूप से या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बातचीत और परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। आप दो सरल परीक्षण करके सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि एक महिला रजोनिवृत्ति के चरण में है। डिम्बग्रंथि विफलता के दौरान कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) का स्तर काफी बढ़ जाता है। एक रक्त परीक्षण से हार्मोन का स्तर आसानी से निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, योनि की भीतरी दीवारें पतली हो जाती हैं, और कोशिकाओं में एस्ट्रोजन की मात्रा तदनुसार कम हो जाती है। शोष की डिग्री, दीवारों के पतले होने और योनि के सूखेपन का विश्लेषण करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक दीवार से एक स्मीयर लेती हैं (प्रक्रिया सरल और दर्द रहित है)। ऐसे परीक्षण उपयोगी हो सकते हैं क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र को निर्धारित करने में मदद करते हैं और एक शेड्यूल बनाते हैं जो डॉक्टर को सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि महिला प्रीमेनोपॉज़ में है या नहीं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत में पुरानी बीमारियों की कौन सी जटिलताएँ शामिल होती हैं?

रजोनिवृत्ति से जुड़ी एस्ट्रोजन की हानि को वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करने वाली कई स्वास्थ्य स्थितियों से जोड़ा गया है।

रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाएं अक्सर पीड़ित होती हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस
• दिल के रोग
• मूत्राशय और आंत्र की शिथिलता
• मस्तिष्क विकार (अल्जाइमर सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है)
• त्वचा की लोच में कमी (झुर्रियों की संख्या में वृद्धि)
• मांसपेशियों की टोन में कमी
• मोतियाबिंद (स्पष्ट लेंस पर बादल छा जाना) और मैक्यूलर डीजनरेशन (रेटिना के छोटे केंद्रीय फोटोएक्टिव क्षेत्र को नुकसान) के कारण दृष्टि में गिरावट।

रजोनिवृत्ति की विशेषता वाली बीमारियों के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से कई निवारक उपाय हैं।

प्री-क्लाइमेक्टेरिक अवधि: परिवर्तन का समय

अपने चालीसवें जन्मदिन के आसपास, अधिकांश आधुनिक महिलाओं को यह महसूस होने लगता है कि वे अब युवा और खुशमिजाज़ नहीं हैं, और उम्र का उन पर पड़ने वाले प्रभाव पर ध्यान देना शुरू कर देती हैं। इस समय उनके शरीर में लगभग अगोचर और मायावी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। इन परिवर्तनों को प्रीमेनोपॉज़ कहा जाता है।

एक अप्रत्याशित अवधि जो कई महिलाओं को परेशान करती है, प्रीमेनोपॉज़ तब शुरू होती है जब आपके अंडाशय में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, दो मुख्य महिला हार्मोन, का उत्पादन काफी कम होने लगता है। यह प्रीमेनोपॉज़ के दौरान समाप्त होता है - आपकी आखिरी मासिक धर्म अवधि। एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया, प्रीमेनोपॉज़ एक नए का प्रतीक है शारीरिक जीवन का चरण। इस प्रकार रजोनिवृत्ति और आपकी भावनाओं, कंकाल प्रणाली, हृदय, मूत्राशय और यहां तक ​​कि आपके यौन जीवन पर इसके संभावित प्रभावों की तैयारी के लिए पर्याप्त समय मिलता है।

अधिकांश महिलाओं को मासिक धर्म बंद होने से एक या दो साल पहले प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, हालांकि कुछ के लिए, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि कई वर्षों तक रह सकती है, शायद आठ से दस तक भी। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए एक महिला की औसत आयु 52 वर्ष है, जबकि 45 से 55 वर्ष की आयु सीमा में इसकी शुरुआत सामान्य मानी जाती है। लेकिन इस पर भरोसा न करें। हमारे देश में सौ में से आठ महिलाओं में चालीस साल की उम्र से पहले रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है, जबकि अन्य को सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी जैसे बाहरी हस्तक्षेप के कारण बहुत जल्दी और अप्रत्याशित चिकित्सा रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। लेकिन दूसरी ओर, प्रत्येक सौ में से पांच महिलाओं को लगभग 60 वर्ष की उम्र तक मासिक धर्म होता है।

प्रत्येक महिला को यह जानने से बहुत लाभ होगा कि उसके शरीर में क्या हो रहा है और इन परिवर्तनों के लिए सबसे अच्छी तैयारी कैसे की जाए।

अब आप क्या कर सकते हैं

आप सही खान-पान, व्यायाम, नियमित चिकित्सा जांच कराकर और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़कर भविष्य के लिए तैयारी कर सकते हैं।

यदि आपने लंबे समय से नियमित, व्यापक चिकित्सा जांच और स्त्री रोग संबंधी जांच नहीं कराई है, तो अभी ऐसा करना बेहद जरूरी है। व्यापक जांच के लिए साइन अप करें, जिसमें स्तन एक्स-रे, स्तन जांच, स्मीयर और फ्लोरा विश्लेषण, कार्डियोग्राम, मल विश्लेषण, हड्डी घनत्व निर्धारण शामिल होगा यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस (छिद्रपूर्ण हड्डियां), एस्ट्रोजन या कूप-उत्तेजक हार्मोन माप, रक्त का संदेह है कोलेस्ट्रॉल और अन्य रक्त और मूत्र परीक्षणों के लिए परीक्षण जो आपको प्रारंभिक स्तर निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके साथ आप बाद के परिवर्तनों के परिणामों की तुलना कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी जांच के लिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ, या कम से कम स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में अनुभवी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

प्रीक्लाइमैक्स क्या है?

एस्ट्रोजन मुख्य महिला हार्मोन है जो यौवन के दौरान शरीर में बदलाव के लिए जिम्मेदार होता है, जो एक लड़की के शरीर को एक वयस्क महिला के शरीर में बदल देता है। शरीर को निषेचन और गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए एस्ट्रोजन दूसरे सबसे महत्वपूर्ण महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ संपर्क करता है। यौवन के बाद, अंडाशय में हर महीने छोटी, तरल पदार्थ से भरी थैलियां विकसित होती हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है जो अंडे को फैलोपियन ट्यूब में धकेलती हैं, जहां से यह गर्भाशय तक जाता है; इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

साथ ही, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय की भीतरी दीवारें अतिरिक्त ऊतक विकसित करती हैं, जो निषेचित अंडे और विकासशील भ्रूण को सहारा देने में सक्षम होने के लिए काफी मोटी हो जाती हैं। यदि अंडा निषेचित नहीं हुआ है और गर्भधारण नहीं हुआ है, तो प्रोजेस्टेरोन अगले मासिक धर्म के दौरान इन मोटे आंतरिक गर्भाशय ऊतकों - एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की आंतरिक परत के झड़ने को उत्तेजित करता है।

जैसे-जैसे शरीर प्रीमेनोपॉज़ के करीब पहुंचता है, इन चक्रीय रूप से दोहराई जाने वाली घटनाओं में बदलाव आना शुरू हो जाता है। यह उल्टा पकने जैसा है. अंडाशय में अभी भी रोमों की एक निश्चित आपूर्ति होती है जो अंडे में परिपक्व होती है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दो या तीन वर्षों में, उनका भंडार समाप्त हो जाएगा और ओव्यूलेशन बंद हो जाएगा। बचे हुए कुछ व्यवहार्य रोमों के साथ, आपका शरीर अनियमित रूप से, छिटपुट रूप से अंडे का उत्पादन करेगा, और आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन के कम उत्पादन के परिणामस्वरूप, आपकी अवधि अनियमित और अनियमित हो जाएगी। कुछ महीनों में आपको भारी मासिक धर्म प्रवाह होगा, जबकि कुछ महीनों में लगभग कुछ भी नहीं होगा। कभी-कभी वे एक या दो महीने तक नहीं होते हैं, या वे बहुत देर से या बहुत जल्दी शुरू होते हैं। कभी-कभी वे कई महीनों तक अनुपस्थित रहते हैं, और फिर कई महीनों के लिए फिर से शुरू हो जाते हैं। प्रोजेस्टेरोन की नियमित आपूर्ति के बिना, गर्भाशय म्यूकोसा बेतरतीब ढंग से और अव्यवस्थित रूप से छूट जाता है।

मैं बस यह नहीं जानता कि क्या अपेक्षा रखूँ। एक महीने में मेरी अवधि बहुत कठिन होती है, और अगले महीने में - व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं। कुछ महीनों में मुझे बिल्कुल भी मासिक धर्म नहीं होता है, या वे बहुत देर से शुरू होते हैं, और कभी-कभी लगभग दो सप्ताह तक चलते हैं। क्या यह सामान्य है?

बिल्कुल। लगभग सभी संभावित बदलाव पूरी तरह से सामान्य हैं। हालांकि कुछ महिलाओं के लिए, मासिक धर्म बस एक दिन बंद हो जाता है और फिर कभी नहीं आता है, अधिकांश के पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि भविष्य में उनके लिए यह कैसे होगा। अस्थिरता का यह दौर केवल कुछ महीनों तक ही चल सकता है, या कई वर्षों तक खिंच सकता है। लेकिन इसकी औसत अवधि एक या दो साल होती है.

अगर मुझे अप्रत्याशित रूप से रक्तस्राव होता है तो मुझे चिंता होती है कि क्या मैं ठीक हूं, भले ही मैं लंबे समय से रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हूं। मुझे क्या करना चाहिए?

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। सहज या किसी अन्य प्रकार के रक्तस्राव का हमेशा सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। हालाँकि उनका कारण अक्सर प्रीमेनोपॉज़ हो सकता है, ऐसी संभावना है कि यह मामला नहीं है। आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ कैंसर की किसी भी संभावना को खत्म करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज या अल्ट्रासाउंड का सुझाव दे सकती हैं, और फिर आपकी अवधि समाप्त होने के बाद समय-समय पर आपकी निगरानी करती रहेंगी। इस दौरान किसी भी नए बदलाव की जानकारी उन्हें अवश्य दें। आपके मासिक धर्म चक्र की अस्थिरता इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन बिल्कुल नहीं होता है या केवल कभी-कभी होता है, और इसलिए आपका शरीर एंडोमेट्रियम के नियमित मासिक बहाव को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है। हालाँकि, आपका शरीर अभी भी एस्ट्रोजन का उत्पादन जारी रखता है, जो गर्भाशय की दीवारों को मोटा कर देता है, जो हमेशा संभावित गर्भावस्था की प्रत्याशा में होता है।

क्या मासिक धर्म चक्र की अनियमितता को किसी तरह प्रभावित करना संभव है या इसे स्वीकार कर लेना ही बेहतर है?

चूँकि आपके मासिक धर्म की अप्रत्याशित शुरुआत बहुत परेशान करने वाली हो सकती है, आप अपने मासिक धर्म चक्र को एक पूर्वानुमानित कार्यक्रम में वापस ला सकती हैं जो चक्रीय आधार पर आपके शरीर को लापता प्रोजेस्टेरोन की आपूर्ति करके आपके लिए काम करता है। आप अपने मासिक धर्म चक्र को नियंत्रण में रखने और रजोनिवृत्ति तक नियमित रखने के लिए हर चार (या आठ) सप्ताह में दस या बारह दिनों के लिए प्रतिदिन 5 से 10 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन की गोलियां ले कर ऐसा कर सकती हैं। आपके चक्र की आखिरी प्रोजेस्टेरोन गोली लेने के कुछ दिनों बाद आपकी अवधि शुरू हो जाएगी।

इसके अलावा, चक्रीय प्रोजेस्टेरोन यह सुनिश्चित करता है कि गर्भाशय की परत हर महीने पूरी तरह से निकल जाए। अक्सर, प्रीमेनोपॉज़ के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी के कारण, गर्भाशय की परत उतनी अच्छी तरह से नहीं निकलती है जितनी होनी चाहिए। दूसरा फायदा यह है कि इस तरह आप कर सकते हैं बार-बार बायोप्सी से बचें। चूंकि यह सुनिश्चित करने के लिए अनियमित स्राव की हमेशा निगरानी की जानी चाहिए कि रजोनिवृत्ति से पहले के लक्षणों के अलावा शरीर में कुछ भी अधिक गंभीर तो नहीं हो रहा है, आपके डॉक्टर इसमें कोई संदेह नहीं करेंगे कि आपको जांच के लिए एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की समय-समय पर बायोप्सी करवानी चाहिए। असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए ये ऊतक। हालाँकि, जब हार्मोन थेरेपी यह पुष्टि करती है कि आपका अनियमित चक्र प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है, तो आपको बार-बार बायोप्सी कराने की आवश्यकता नहीं होगी क्योंकि आपके मासिक धर्म अब एक नियमित पैटर्न का पालन करेंगे।

आपके मासिक धर्म को नियमित करने का एक वैकल्पिक तरीका कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक लेना है। ये गोलियाँ न केवल आपके मासिक धर्म को नियमित मासिक चक्र में बहाल करेंगी, बल्कि साथ ही वे प्रीमेनोपॉज़ के लक्षणों, जैसे गर्म चमक, से भी राहत देंगी और गर्भावस्था की संभावना को भी रोकेंगी। नवीनतम मौखिक गर्भ निरोधकों में काफी कम खुराक होती है अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में हार्मोन की मात्रा, और पुरानी किस्मों के विपरीत, वे स्वस्थ महिलाओं में दिल के दौरे या दिल की धड़कन के विकास में योगदान नहीं करते हैं। हाल ही में, उन्हें 50 वर्ष से अधिक आयु वर्ग की महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग द्वारा अनुमोदित किया गया था।

मैं जानती हूं कि रजोनिवृत्ति में प्रवेश करते ही मेरे मासिक धर्म में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन मैं कैसे बता सकती हूं कि मैं गर्भवती हूं? कई महीनों तक, मेरी माहवारी घड़ी की सुइयों की तरह आती है, और फिर एक या दो महीने के लिए गायब हो जाती है, या छह से सात सप्ताह के अंतराल पर होती है। अब मैं 43 साल का हूं, मेरे दो वयस्क बच्चे हैं और मैं बिल्कुल भी दूसरा बच्चा पैदा नहीं करना चाहता।

इस बात की थोड़ी संभावना हमेशा रहती है कि मासिक धर्म न होने का मतलब गर्भावस्था है। ऐसा कई 43 वर्षीय महिलाओं के साथ होता है, लेकिन यह उनमें से बहुत कम को खुशी देता है। यदि आपके पास संदेह करने का थोड़ा सा भी कारण है कि यह सच हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से गर्भावस्था के लिए परीक्षण करने के लिए कहें। भले ही चालीस के बाद गर्भवती होने की संभावना लगभग न्यूनतम हो जाती है, लेकिन आप निश्चित रूप से नहीं जान सकते कि आपका शरीर ऐसा नहीं करेगा अंतिम अंडे का उत्पादन करें, और आपके जीवन को सबसे नाटकीय तरीके से बदलने के लिए बस एक ऊर्जावान शुक्राणु की आवश्यकता है। गर्भवती होने की किसी भी संभावना को खत्म करने के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद कम से कम छह महीने तक जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना जारी रखें।

रजोनिवृत्त महिला के लिए कौन से गर्भ निरोधकों का उपयोग सर्वोत्तम है?

आप अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए कई तरीकों में से चुन सकते हैं (अध्याय 9 देखें), लेकिन यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं तो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के एक छोटे अनुपात से युक्त कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियों का एक चक्र सबसे अच्छा समाधान हो सकता है। यह विधि, जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, न केवल गर्भावस्था को रोकेगी, बल्कि आपके मासिक धर्म चक्र को भी नियंत्रित करेगी और साथ ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कई अप्रिय लक्षणों को खत्म कर देगी। अब आपको आश्चर्य करने की ज़रूरत नहीं होगी कि क्या मासिक धर्म चक्र की विफलता का मतलब यह है कि आप गर्भवती हैं, क्योंकि अब आपको कोई व्यवधान नहीं होगा।

भविष्य के लिए अपनी हड्डियों को मजबूत बनाएं

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले अपनी हड्डियों को मजबूत करने का अब आपका आखिरी मौका है, जिसके दौरान आप अपनी हड्डियों के द्रव्यमान का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत खोना शुरू कर देंगे। यहां बताया गया है कि इसे कैसे करें: भोजन, विटामिन और पूरक में पर्याप्त कैल्शियम (रजोनिवृत्ति से पहले प्रति दिन कम से कम 1000 मिलीग्राम और इसके शुरू होने के बाद 1500 मिलीग्राम) लें। अपने वजन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त व्यायाम करें, जिसका अर्थ है सप्ताह में तीन बार कम से कम आधे घंटे की मध्यम शारीरिक गतिविधि।

यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी नहीं लेना चाहते हैं, तो अस्थि घनत्व परीक्षण करवाएं ताकि आपके पास एक आधार रेखा हो जिसके आधार पर आप भविष्य के मापों की तुलना कर सकें (अध्याय 4 देखें)। रीढ़ की हड्डी में हड्डियों का नुकसान शुरू हो जाता है, कभी-कभी रजोनिवृत्ति से पहले भी, इसलिए केवल कलाई या कूल्हों की कॉर्टिकल हड्डियों के परीक्षण से संतुष्ट न हों। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक साल बाद, एक और परीक्षण लें। इससे आप प्रति वर्ष हड्डियों के नुकसान के प्रतिशत की गणना कर सकेंगे। कुछ महिलाओं की हड्डियाँ प्रति वर्ष केवल 1 से 2% कम होती हैं और उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने के बारे में बहुत कम चिंता होती है, जबकि अन्य महिलाओं की रजोनिवृत्ति के बाद प्रति वर्ष उनकी हड्डियों का द्रव्यमान 8 से 10% कम हो जाता है। यदि आप बाद वाले समूह में हैं, तो आपको इसे जारी नहीं रहने देना चाहिए। अस्थि संरक्षण पर अधिक जानकारी के लिए अध्याय 4 देखें।

मैं स्पष्ट रूप से प्रीमेनोपॉज़ल हूं क्योंकि मेरी माहवारी बहुत अजीब है, लेकिन अभी तक मुझे कोई अन्य लक्षण महसूस नहीं हुआ है। वे आम तौर पर कब दिखाई देने लगते हैं?

कई महिलाओं को प्रीमेनोपॉज़ के दौरान सामान्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, जैसे गर्म चमक और घबराहट, लेकिन वे आमतौर पर शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर इतना कम होने के बाद स्पष्ट हो जाते हैं कि मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। हालाँकि, 15-20% महिलाओं में ये लक्षण पहले दिखाई देते हैं।

मुझे अभी भी नियमित रूप से मासिक धर्म होता है, लेकिन मुझे गर्म चमक से बहुत परेशानी होती है। मुझे क्या करना चाहिए?

रोजाना विटामिन ई लेना शुरू करने की कोशिश करें, जिससे इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। दिन में दो बार 400 यूनिट की एक गोली खुराक लेने से शुरुआत करें और, यदि एक सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो खुराक को दोगुना करके 1600 यूनिट प्रति दिन कर दें। आप संभवतः अपने दैनिक आहार से इस विटामिन की उतनी मात्रा प्राप्त नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको इसे विटामिन या पूरक के रूप में लेने की आवश्यकता होगी।

आप विटामिन बी और सी लेना भी शुरू करना चाह सकती हैं, हालांकि उनके लाभ वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं, कुछ महिलाएं उन्हें लेने से लाभ बताती हैं। प्रतिदिन एक विटामिन बी-50 टैबलेट और 500 मिलीग्राम विटामिन सी से शुरुआत करें।

अगला कदम जो हम आमतौर पर धूम्रपान न करने वाली स्वस्थ महिलाओं के लिए सुझाते हैं, वह है नव विकसित कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोली पर स्विच करना। यह वही हो सकता है जिसकी आपको आवश्यकता है। आज, रजोनिवृत्ति से पहले एस्ट्रोजेन लेने के खतरों या सुरक्षा के सवाल के प्रति दृष्टिकोण बदल गया है और इसके अलावा, ये गोलियां पिछली गोलियों से बिल्कुल अलग हैं। अतीत में, प्रचलित धारणा यह थी कि रजोनिवृत्ति से पहले किसी भी रूप में अतिरिक्त एस्ट्रोजन लेना खतरनाक था क्योंकि यह नाटकीय रूप से रक्तचाप बढ़ा सकता है, गर्भाशय की परत के अतिउत्पादन को बढ़ावा दे सकता है और कैंसर के विकास के लिए स्थितियां पैदा कर सकता है।

लेकिन हाल के शोध से पता चला है कि प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियों के रूप में एस्ट्रोजेन लेना पूरी तरह से सुरक्षित है, और अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग ने पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में उपयोग के लिए इन दवाओं की सिफारिश की है। ये गोलियां रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षणों को खत्म करके इस कठिन अवधि को काफी हद तक आसान बना सकती हैं। साथ ही, ये आपके मासिक धर्म चक्र की नियमितता बनाए रखेंगी और अनचाहे गर्भ की समस्या का भी समाधान करेंगी। हालांकि, इन गोलियों के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे स्तन क्षेत्र में दर्द पैदा करने और वजन बढ़ने, शरीर में पानी जमा होने और अवसाद के विकास को बढ़ावा देने के रूप में। यदि आप इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि इनसे आपको वस्तुतः कोई समस्या नहीं होती है, तो मान लें कि आपने कई समस्याओं से बचने का सबसे आसान तरीका ढूंढ लिया है।

नई पेश की गई जन्म नियंत्रण गोली डेपो-प्रोवेरा उन महिलाओं के लिए गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य परेशान करने वाले लक्षणों से राहत देने का दूसरा तरीका है जो एस्ट्रोजेन नहीं ले सकती हैं या जिनकी धार्मिक मान्यताएं उन्हें गोली लेने से रोकती हैं। हालाँकि कभी-कभी यह मासिक धर्म चक्र को भी बाधित कर सकता है और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

सभी गैर-एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन उत्पादों को हर तीन महीने में इंजेक्शन द्वारा दिया जाना चाहिए। इसके दुष्प्रभाव भी कम से कम तीन महीने तक दिख सकते हैं।

मुझे याद है कि पहले कुछ महिलाएँ ये गोलियाँ नहीं ले पाती थीं क्योंकि इनसे रक्त का थक्का जम जाता था। अब क्या बदल गया है?

अब इन गोलियों में एस्ट्रोजन की मात्रा इतनी कम हो गई है (हालाँकि यह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की खुराक से अधिक है) कि इन्हें तब तक सुरक्षित माना जाता है जब तक कि आपको थ्रोम्बोफ्लिबिटिस न हो और आप भारी धूम्रपान न करते हों। नवीनतम साक्ष्य से पता चलता है कि ये गोलियाँ गर्भाशय और डिम्बग्रंथि कैंसर दोनों के खतरे को कम करती हैं। इसके अलावा, इन गोलियों को लेने वालों में डिम्बग्रंथि अल्सर, रेशेदार स्तन ट्यूमर और कष्टार्तव (दर्दनाक मासिक धर्म) से पीड़ित लोगों का प्रतिशत काफी कम है।

मैं ये गोलियाँ लेने के बजाय हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्यों नहीं लेता?

आप ऐसा कर सकते हैं, लेकिन गर्भनिरोधक गोलियाँ आपकी बेहतर सेवा करेंगी। पूर्व-रजोनिवृत्ति के दौरान, पुनःपूर्ति हार्मोन थेरेपी आमतौर पर उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है जो बहुत गंभीर रजोनिवृत्ति लक्षणों से पीड़ित हैं, उनसे निपटने के लिए हर चीज की कोशिश कर चुकी हैं, और जन्म नियंत्रण गोलियों को बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऐसी संक्रमण अवधि के दौरान, आपका शरीर समय-समय पर अपने स्वयं के एस्ट्रोजन का काफी उत्पादन कर सकता है और आपको अतिरिक्त की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एक कॉम्पैक्ट गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों होते हैं, जो गर्भावस्था को रोकते हैं।

यदि मैं कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेती हूँ और मेरी माहवारी वापस आ जाती है, तो मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हूँ?

आपको तब तक पता नहीं चलेगा जब तक आप गोली लेना बंद नहीं कर देते और अपने कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को माप नहीं लेते। एक साधारण रक्त परीक्षण इस हार्मोन की मात्रा निर्धारित कर सकता है, एक पदार्थ जिसकी सामग्री एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर बढ़ जाती है। लेकिन वास्तव में इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि हार्मोन की गोली आपको ऑस्टियोपोरोसिस और संभवतः हृदय रोग से बचाएगी, जैसे कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। पचास वर्ष की उम्र में, आप या तो यह देखने के लिए इंतजार कर सकते हैं कि क्या आपको गर्म चमक है या कूप-उत्तेजक हार्मोन को माप सकते हैं स्तर, और फिर यदि आप चाहें तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का कोर्स करें।

जीवन को ख़तरा! धूम्रपान बंद करें! यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ या किसी अन्य गोली का उपयोग न करें। ये गोलियाँ धूम्रपान करने वालों में अतालता और दिल के दौरे के पहले से ही महत्वपूर्ण जोखिम को बढ़ा देती हैं। मेरे एक मित्र ने मुझे बताया कि उसे गर्म चमक से जुड़ी कोई समस्या नहीं थी क्योंकि वह उपयुक्त चीनी हर्बल चाय पीती थी। इस मामले पर आपकी क्या राय है?

कुछ महिलाओं को लगता है कि औषधीय पौधे जैसे जिनसेंग, फ्यूसानस एक्यूमिनटा, स्पिरुलिना, मुगवॉर्ट, जंगली रतालू, लिकोरिस, अमेरिकन बे और बीज गर्म चमक से राहत दिला सकते हैं। और वास्तव में, यह सच है कि ये जड़ी-बूटियाँ कभी-कभी रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं। इनमें से कुछ जड़ी-बूटियाँ, वास्तव में, पादप एस्ट्रोजन के शक्तिशाली स्रोत हैं, और इसलिए वास्तव में एक प्रकार की एस्ट्रोजन-पुनर्स्थापना चिकित्सा के रूप में काम करती हैं। मानव शरीर के हार्मोनों के लिए उनके रासायनिक सूत्र में अपर्याप्त, लेकिन संरचना में समान, ये पौधे एस्ट्रोजेन, जिन्हें फाइटोएस्ट्रोजेन के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से जिनसेंग और फुसानस एक्यूमिनटा, एक स्पष्ट जैविक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

हालाँकि, हालाँकि ये जड़ी-बूटियाँ प्राकृतिक उपचार हैं, जो कई महिलाओं की नज़र में उन्हें रासायनिक रूप से प्राप्त दवाओं की तुलना में अधिक बेहतर बनाती हैं, लेकिन उनमें मौजूद एस्ट्रोजन के स्तर की निगरानी करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, यदि उन्हें गर्भाशय की दीवार की सुरक्षा के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ नहीं लिया जाता है, तो संभावना है कि वे हाइपरप्लासिया का कारण बनेंगे, यानी इस ऊतक की अत्यधिक वृद्धि, जो अंततः कैंसर का कारण बन सकती है। हम सलाह देते हैं कि इनका उपयोग डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं से कम सावधानी से न करें।

दवा के रूप में फाइटोएस्ट्रोजेन का उपयोग करने का एक विकल्प फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ाना है, जिनमें से कई, विशेष रूप से सोयाबीन और फलियां, में प्राकृतिक एस्ट्रोजन होता है।

पिछले कुछ महीनों में, मैंने अपने जीवन में पहली बार प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम का अनुभव किया है। क्या हुआ है?

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम एक रहस्य बना हुआ है जिसे किसी ने भी पूरी तरह से खोजा या समझा नहीं है। कभी-कभी जो महिलाएं जीवन भर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित रहती हैं, उन्हें पता चलता है कि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। लेकिन इस संक्रमण काल ​​के दौरान दूसरों के लिए यह अधिक मजबूती से प्रकट होता है। और महिलाओं के उस हिस्से में जिन्होंने पहले कभी इसका अनुभव नहीं किया है, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम सबसे पहले इसी समय प्रकट होता है।

हम निश्चित रूप से नहीं कह सकते कि वास्तव में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का कारण क्या है, लेकिन यह संभवतः डिम्बग्रंथि हार्मोन और संभवतः एस्ट्रोजन से प्रोजेस्टेरोन अनुपात से संबंधित है। शोध से पता चला है कि जब एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित स्तर से नीचे चला जाता है, तो अक्सर चिंता और अवसाद होता है। ऐसा हो सकता है कि आपके अंडाशय अब पहले की तुलना में कम एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं, जबकि आप डिंबोत्सर्जन जारी रखते हैं और सामान्य मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। प्रोजेस्टेरोन (यह सर्वविदित है कि यह कई महिलाओं को परेशान, चिड़चिड़ा और बेचैन कर देता है) गायब एस्ट्रोजन पर हावी होना शुरू कर सकता है और स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को जन्म दे सकता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को कम करने या कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

अधिक तरल पदार्थ पीने का प्रयास करें, नमक की मात्रा कम करें, विटामिन बी^ (प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं) और प्राकृतिक मूत्रवर्धक लें। यदि आपको चक्रीय वजन बढ़ने, सूजन, या कठोर स्तनों का अनुभव होता है, तो हल्के मूत्रवर्धक एल्डाक्टोन लेने का प्रयास करें। इसके अलावा, अपने कैल्शियम का सेवन बढ़ाएँ। शोधकर्ताओं ने पता लगाया है कि जो महिलाएं प्रतिदिन कम से कम 1,300 मिलीग्राम कैल्शियम लेती हैं, उन्हें मूड स्विंग और दर्द का अनुभव काफी कम होता है।

अन्य संभवतः प्रभावी उपचारों में विश्राम तकनीक सीखना, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना, और कम वसा और चीनी और उच्च फाइबर और जटिल कार्बोहाइड्रेट वाला आहार खाना शामिल है।

एक अन्य उपाय यह हो सकता है कि आपकी माहवारी शुरू होने से दो सप्ताह पहले एस्ट्रोजन की खुराक ली जाए। अधिकांश महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं यदि उनके शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित सीमा से नीचे नहीं जाता है और आमतौर पर लगभग 50 किलोग्राम प्रति मिलीलीटर होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य दवाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं।

अंततः, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ आपके प्रश्न का उत्तर हो सकती हैं। एस्ट्रोजन और सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की एक निश्चित दैनिक खुराक के साथ डिम्बग्रंथि हार्मोन के मासिक उत्पादन को प्रतिस्थापित करके, वे आपको प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से छुटकारा पाने का एक आसान, सस्ता तरीका खोजने का अवसर प्रदान करेंगे।

मेरा मासिक धर्म चक्र नियमित है क्योंकि मैं केवल 40 वर्ष की हूं और मुझे संदेह है कि मैं रजोनिवृत्ति से गुजर रही हूं। हालांकि, मैंने पाया है कि मेरी योनि में सूखापन आ गया है और सेक्स मेरे लिए असहज हो गया है। अब संभोग से पहले मैं चिकनाई वाली क्रीम का उपयोग करता हूं। क्या आप मुझे कुछ अलग सुझा सकते हैं?

किसी महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद होने के बाद योनि का सूखापन आमतौर पर कई वर्षों तक कोई समस्या नहीं बनता है, लेकिन यह हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है। सबसे पहले, आपको रेप्लेन या जिन-मोइस्ट्रिन जैसे प्रभावी योनि स्नेहक जैल का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए, जो योनि ऊतक कोशिकाओं को हाइड्रेट करते हैं, योनि का सूखापन और संवेदनशीलता को कम करते हैं। जेल का प्रयोग नियमित रूप से करें, सप्ताह में कम से कम तीन बार, यह आमतौर पर जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है।

यदि मॉइस्चराइजिंग जैल सेक्स को कम असुविधाजनक बनाने के लिए पर्याप्त योनि ऊतक को बहाल नहीं करता है, तो अगला कदम सप्ताह में कई बार कम एस्ट्रोजन योनि क्रीम का उपयोग करना चाहिए। यद्यपि यह वास्तव में एस्ट्रोजन को बहाल करने का एक तरीका है और इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है, हार्मोन का बहुत कम हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है जबकि योनि की दीवारों के ऊतक अपनी कार्यक्षमता को बहाल करते हैं।

संभोग के दौरान केजे जेली जैसे नवीनतम, सिद्ध स्नेहक का भी उपयोग करें। कभी भी ऐसे स्नेहक (विशेष रूप से पेट्रोलियम जेली) का उपयोग न करें जो इस उद्देश्य के लिए नहीं हैं, क्योंकि यह चीजों को बदतर बना सकता है: ऊतकों में जलन या सख्तता पैदा कर सकता है, जिससे आपके शरीर की ग्रंथियों से स्राव रुक सकता है। और कभी भी योनि मॉइस्चराइजिंग जेल को स्नेहक के रूप में उपयोग न करें। सबसे पहले, यह स्नेहक के रूप में बहुत अच्छी तरह से कार्य नहीं करता है, जिससे संभोग की सुविधा मिलनी चाहिए; और दूसरी बात, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि संभोग से ठीक पहले स्नेहक के बजाय योनि मॉइस्चराइज़र का उपयोग किया जाता है, तो यह आपके साथी के नाजुक ऊतकों में गंभीर जलन पैदा कर सकता है। सेक्स के बारे में अधिक जानकारी के लिए अध्याय 7 देखें।

क्या यह निर्धारित करने का कोई तरीका है कि रजोनिवृत्ति शुरू होने वाली है या नहीं?

हां, यह मासिक धर्म शुरू होने के दूसरे या तीसरे दिन रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करके किया जा सकता है। इसका स्तर जितना अधिक होगा, आप रजोनिवृत्ति के उतने ही करीब होंगे। पिट्यूटरी ग्रंथि, जो कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करती है, और अंडाशय, जो एस्ट्रोजन का उत्पादन करती है, के बीच एक हार्मोनल संबंध होता है। जैसे ही अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन कम करते हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि इसे महसूस करती है और अंडाशय को फिर से काम करने के प्रयास में रक्त में अधिक से अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन जारी करती है। जितना कम एस्ट्रोजन, उतना अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन।

इसलिए, यदि आप वास्तव में प्रीमेनोपॉज़ के करीब पहुंच रहे हैं और रजोनिवृत्ति करीब है, तो आपके पास न केवल एस्ट्रोजन का स्तर कम होगा, बल्कि कूप उत्तेजक हार्मोन का स्तर भी अधिक होगा। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान एक स्वस्थ महिला में, रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर आमतौर पर लगभग 10 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल) होता है। यदि यह 20 या 25 एमसीजी/एमएल तक बढ़ जाता है, तो आप निश्चित रूप से प्रीमेनोपॉज़ में प्रवेश कर चुके हैं। 40 एमसीजी/एमएल पर, आपको अब चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी: आपके मासिक धर्म बंद हो जाएंगे और यह स्पष्ट हो जाएगा कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गए हैं।

कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और शायद ही कभी कम होता है, इसलिए यदि आप पहले से सब कुछ जानना चाहते हैं तो समय-समय पर उनकी निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि, उदाहरण के लिए, आज आपका स्तर 16 एमसीजी/एमएल है, और अगले वर्ष यह 30 एमसीजी/एमएल होगा, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको रजोनिवृत्ति के लिए लंबे समय तक इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

चालीस से अधिक उम्र की उन महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना निर्धारित करने के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर निर्धारित करना भी आवश्यक है जो बच्चा पैदा करना चाहती हैं (अध्याय 10 देखें)। 20 एमसीजी/एमएल से ऊपर के कूप-उत्तेजक हार्मोन स्तर का मतलब है कि गर्भावस्था की संभावना नहीं है। 25 μg/ml से ऊपर के स्तर पर इसकी संभावना शून्य के करीब हो जाती है। क्योंकि कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलता रहता है, आपको उन्हें अपने मासिक धर्म के पहले तीन दिनों के दौरान मापना चाहिए, जब एस्ट्रोजन का स्तर सबसे कम होता है।

मेरे पास बहुत बड़े फाइब्रॉएड हैं जो भारी रक्तस्राव का कारण बनते हैं, लेकिन मुझे बताया गया कि मुझे अब उन्हें नहीं छूना चाहिए क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के दौरान ठीक हो जाएंगे। क्या आप इससे सहमत हैं?

यह सब उनके आकार पर निर्भर करता है, जिस गति से वे विकसित होते हैं, वे कितना रक्तस्राव करते हैं, वे कितना दबाव डालते हैं और आप रजोनिवृत्ति के कितने करीब हैं। फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों पर ट्यूमर हैं, 99 मामलों में वे सामने आते हैं सौम्य। वे चालीस के बाद महिलाओं में सबसे आम हैं, हालांकि कभी-कभी वे पहले विकसित होते हैं। यदि आप अभी भी रजोनिवृत्ति से दूर हैं और आपका शरीर अभी भी पर्याप्त एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहा है, तो उनका बढ़ना जारी रहेगा। कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापने का यह एक और कारण है।

यदि आपका स्तर कम है और यह दर्शाता है कि आपको जल्द ही रजोनिवृत्ति से गुजरने की उम्मीद नहीं है, तो फाइब्रॉएड आपके लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करेगा और आपको फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा से हटाने या पूरे गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत होना पड़ सकता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर उच्च है, जिसका अर्थ है कि रजोनिवृत्ति पहाड़ों से परे नहीं है, और आप भारी मात्रा में रक्त नहीं खो रहे हैं, आप बहुत अच्छी तरह से इंतजार कर सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या आपके एस्ट्रोजन का स्तर गिरने पर ये चीजें रुक जाती हैं।

वैसे, आप कम खुराक वाले आहार पर मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं। अतीत की गोलियों के विपरीत, जिनमें हार्मोन का अनुपात अधिक होता था, आधुनिक गोलियाँ अक्सर फाइब्रॉएड को घुलने का कारण बनती हैं, जिससे रक्तस्राव की गंभीरता कम हो जाती है।

और अंत में, रजोनिवृत्ति यदि आपको पूरे छह महीनों तक नियमित या अनियमित, मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो आप आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गए हैं। आपका डॉक्टर आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापकर इसकी पुष्टि करेगा। यदि यह 40 एमसीजी/एमएल से ऊपर है (यह 1000 तक जा सकता है), तो आपके सभी संदेह दूर हो जाएंगे।

प्रीमेनोपॉज़: परिवर्तन का समय

प्रीमेनोपॉज़: परिवर्तन का समय

अपने चालीसवें जन्मदिन के आसपास, अधिकांश आधुनिक महिलाओं को यह महसूस होने लगता है कि वे अब युवा और जीवंत नहीं हैं, और उम्र का उन पर पड़ने वाले प्रभाव पर ध्यान देना शुरू कर देती हैं। इस समय उनके शरीर में लगभग अगोचर और मायावी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। इन परिवर्तनों को प्रीमेनोपॉज़ कहा जाता है।

एक अप्रत्याशित अवधि जो कई महिलाओं को परेशान करती है, प्रीमेनोपॉज़ तब शुरू होती है जब आपके अंडाशय में दो प्रमुख महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन काफी कम होने लगता है। यह आपके आखिरी मासिक धर्म के साथ प्रीमेनोपॉज़ के दौरान समाप्त होता है। एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया, प्रीमेनोपॉज़ शारीरिक जीवन के एक नए चरण को चिह्नित करती है, इस प्रकार रजोनिवृत्ति की तैयारी और आपकी भावनाओं, कंकाल प्रणाली, हृदय, मूत्राशय और यहां तक ​​कि आपके यौन जीवन पर इसके संभावित प्रभावों के लिए पर्याप्त समय प्रदान करती है।

अधिकांश महिलाओं को मासिक धर्म बंद होने से एक या दो साल पहले प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, हालांकि कुछ के लिए, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि कई वर्षों तक रह सकती है, शायद आठ से दस तक भी। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए एक महिला की औसत आयु 52 वर्ष है, जबकि 45 से 55 वर्ष की आयु सीमा में इसकी शुरुआत सामान्य मानी जाती है। लेकिन इस पर भरोसा मत करो. हमारे देश में सौ में से लगभग आठ महिलाओं में चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है, जबकि अन्य को सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी जैसे बाहरी हस्तक्षेपों के कारण बहुत जल्दी और अप्रत्याशित चिकित्सा रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। लेकिन दूसरी ओर, हर सौ में से पांच महिलाओं को लगभग 60 साल की उम्र तक मासिक धर्म जारी रहता है।

प्रत्येक महिला को यह जानने से बहुत लाभ होगा कि उसके शरीर में क्या हो रहा है और इन परिवर्तनों के लिए सबसे अच्छी तैयारी कैसे की जाए।

अब आप क्या कर सकते हैं

आप सही खान-पान, व्यायाम, नियमित चिकित्सा जांच कराकर और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़कर भविष्य के लिए तैयारी कर सकते हैं।

यदि आपने कुछ समय से नियमित, व्यापक शारीरिक और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं नहीं कराई हैं, तो अब ऐसा करना महत्वपूर्ण है। एक व्यापक परीक्षा के लिए साइन अप करें, जिसमें स्तन एक्स-रे, स्तन परीक्षण, स्मीयर और फ्लोरा विश्लेषण, कार्डियोग्राम, मल विश्लेषण, हड्डी घनत्व निर्धारण शामिल होगा यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों की सरंध्रता) का संदेह है, एस्ट्रोजेन या हार्मोन उत्तेजक हार्मोन फॉलिकुलिन का माप , कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण और आधारभूत स्तर निर्धारित करने के लिए अन्य रक्त और मूत्र परीक्षण जिसके साथ बाद के परिवर्तनों के परिणामों की तुलना की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी जांच के लिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ, या कम से कम महिला रोगों के इलाज में अनुभवी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

प्रीक्लाइमैक्स क्या है?

एस्ट्रोजन मुख्य महिला हार्मोन है जो यौवन के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार होता है, जो एक लड़की के शरीर को एक वयस्क महिला के शरीर में बदल देता है। एस्ट्रोजन शरीर को निषेचन और गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए दूसरे सबसे महत्वपूर्ण महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ काम करता है। यौवन के बाद, अंडाशय हर महीने छोटी, तरल पदार्थ से भरी थैली विकसित करते हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है और एक अंडे को फैलोपियन ट्यूब में धकेलता है, जहां से यह गर्भाशय तक जाता है; इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

साथ ही, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय की भीतरी दीवारें अतिरिक्त ऊतक विकसित करती हैं, जो निषेचित अंडे और विकासशील भ्रूण को सहारा देने में सक्षम होने के लिए काफी मोटी हो जाती हैं। यदि अंडा निषेचित नहीं होता है और गर्भधारण नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन अगले मासिक धर्म के दौरान इन मोटे आंतरिक गर्भाशय ऊतकों - एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की आंतरिक परत के झड़ने को उत्तेजित करता है।

जैसे-जैसे शरीर प्रीमेनोपॉज़ के करीब पहुंचता है, इन चक्रीय घटनाओं में बदलाव आना शुरू हो जाता है। यह उल्टा पकने जैसा है. अंडाशय में अभी भी रोमों की एक निश्चित आपूर्ति होती है जो अंडे में परिपक्व होती है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दो या तीन वर्षों में, उनकी आपूर्ति समाप्त हो जाएगी और ओव्यूलेशन बंद हो जाएगा। केवल कुछ ही व्यवहार्य रोम शेष रहने से, आपका शरीर छिटपुट रूप से अंडे का उत्पादन करेगा, और आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप, आपकी अवधि अनियमित और अनियमित हो जाएगी।

कुछ महीनों में आपको भारी मासिक धर्म प्रवाह होगा, जबकि कुछ महीनों में आपको बिल्कुल भी नहीं होगा। कभी-कभी वे एक या दो महीने तक नहीं होते हैं, या वे बहुत देर से या बहुत जल्दी शुरू होते हैं। कभी-कभी वे कई महीनों तक अनुपस्थित रहते हैं, और फिर कई महीनों के लिए फिर से शुरू हो जाते हैं। प्रोजेस्टेरोन की नियमित आपूर्ति के बिना, गर्भाशय म्यूकोसा बेतरतीब ढंग से और अव्यवस्थित रूप से छूट जाता है।

मैं बस यह नहीं जानता कि क्या अपेक्षा रखूँ। एक महीने में मेरी अवधि बहुत कठिन होती है, और अगले में - लगभग कुछ भी नहीं। कुछ महीनों में मुझे बिल्कुल भी मासिक धर्म नहीं आता है, या यह बहुत देर से शुरू होता है, और कभी-कभी लगभग दो सप्ताह तक चलता है। यह ठीक है?

बिल्कुल। लगभग सभी संभावित विविधताएँ पूरी तरह से सामान्य हैं। जबकि कुछ महिलाओं का मासिक धर्म एक दिन बंद हो जाता है और फिर कभी नहीं आता, अधिकांश को कभी नहीं पता होता कि यह भविष्य में कैसे होगा। अस्थिरता का यह दौर केवल कुछ महीनों तक ही चल सकता है, या कई वर्षों तक खिंच सकता है। लेकिन इसकी औसत अवधि एक या दो साल होती है.

मुझे इस बात की चिंता है कि अगर मुझे अप्रत्याशित रूप से रक्तस्राव होता है तो क्या मैं ठीक हूं, भले ही मैं लंबे समय से रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हूं। मुझे क्या करना चाहिए?

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें. सहज या किसी अन्य प्रकार के रक्तस्राव का इलाज हमेशा सावधानी से किया जाना चाहिए। हालाँकि उनका कारण अक्सर प्रीमेनोपॉज़ हो सकता है, ऐसी संभावना है कि यह मामला नहीं है। आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ कैंसर की किसी भी संभावना को दूर करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज या अल्ट्रासाउंड का सुझाव दे सकती हैं, और फिर आपकी निगरानी करना जारी रखेंगी, आपकी अवधि समाप्त होने के बाद समय-समय पर आपकी जांच करेंगी। इस दौरान किसी भी नए बदलाव की जानकारी उन्हें अवश्य दें। आपके मासिक धर्म चक्र की अस्थिरता इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन बिल्कुल नहीं होता है या केवल कभी-कभी होता है, और इसलिए आपका शरीर एंडोमेट्रियम के नियमित मासिक बहाव को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है। हालाँकि, आपका शरीर अभी भी एस्ट्रोजन का उत्पादन जारी रखता है, जो गर्भाशय की दीवारों को मोटा कर देता है, जो हमेशा संभावित गर्भावस्था की प्रत्याशा में होता है।

क्या मासिक धर्म चक्र की अनियमितता को किसी तरह प्रभावित करना संभव है या इसे स्वीकार कर लेना ही बेहतर है?

चूंकि आपके मासिक धर्म की अप्रत्याशित शुरुआत बहुत परेशान करने वाली हो सकती है, आप अपने मासिक धर्म चक्र को एक पूर्वानुमानित कार्यक्रम में वापस ला सकते हैं जो आपके शरीर को चक्रीय रूप से लापता प्रोजेस्टेरोन की आपूर्ति करके आपके लिए काम करता है। आप अपने मासिक धर्म चक्र को नियंत्रण में रखने और रजोनिवृत्ति तक नियमितता बनाए रखने के लिए हर चार (या आठ) सप्ताह में दस या बारह दिनों के लिए प्रतिदिन 5 से 10 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन की गोलियां ले कर ऐसा कर सकती हैं। आपके चक्र की आखिरी प्रोजेस्टेरोन गोली लेने के कुछ दिनों बाद आपकी अवधि शुरू हो जाएगी।

इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन का चक्रीय उपयोग यह सुनिश्चित करता है कि गर्भाशय की परत हर महीने पूरी तरह से अलग हो जाएगी। बहुत बार, प्रीमेनोपॉज़ के दौरान प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी के कारण, गर्भाशय म्यूकोसा उतनी अच्छी तरह से एक्सफोलिएट नहीं होता है जितना होना चाहिए। दूसरा फायदा यह है कि इस तरह आप बार-बार होने वाली बायोप्सी से बच सकते हैं। चूँकि यह सुनिश्चित करने के लिए अनियमित स्राव की हमेशा निगरानी की जानी चाहिए कि प्रीमेनोपॉज़ल लक्षणों के अलावा शरीर में कुछ भी अधिक गंभीर नहीं चल रहा है, आपके डॉक्टर इसमें कोई संदेह नहीं करेंगे कि आप इन ऊतकों की जांच के लिए एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की समय-समय पर बायोप्सी से गुजरें। असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति. हालाँकि, जब हार्मोन थेरेपी यह पुष्टि करती है कि आपका अनियमित चक्र प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है, तो आपको बार-बार बायोप्सी कराने की आवश्यकता नहीं होगी क्योंकि आपके मासिक धर्म अब एक नियमित पैटर्न का पालन करेंगे।

आपके मासिक धर्म को नियमित करने का एक वैकल्पिक तरीका कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक लेना है। ये गोलियाँ न केवल आपके मासिक धर्म को बहाल करेंगी, इसे नियमित मासिक चक्र में वापस लाएँगी, बल्कि साथ ही प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण, जैसे गर्म चमक से राहत देंगी, और गर्भधारण की संभावना को भी रोकेंगी। नए मौखिक गर्भ निरोधकों में अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में हार्मोन की काफी कम मात्रा होती है और पुरानी किस्मों के विपरीत, स्वस्थ महिलाओं में दिल के दौरे या घबराहट का कारण नहीं बनते हैं। हाल ही में, उन्हें लगभग 50 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग द्वारा अनुमोदित किया गया था।

मैं जानती हूं कि रजोनिवृत्ति में प्रवेश करते ही मेरे मासिक धर्म में उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन मैं कैसे बता सकती हूं कि मैं गर्भवती हूं? कई महीनों तक मुझे मासिक धर्म चक्र की तरह होता है, और फिर वे एक या दो महीने के लिए गायब हो जाते हैं, या छह से सात सप्ताह के अंतराल पर होते हैं। अब मैं 43 साल का हूं, मेरे दो बड़े बच्चे हैं और मैं बिल्कुल भी दूसरा बच्चा पैदा नहीं करना चाहता।

इस बात की थोड़ी संभावना हमेशा रहती है कि आपका मासिक धर्म न आने का मतलब यह है कि आप गर्भवती हैं। ऐसा कई 43 वर्षीय महिलाओं के साथ होता है, लेकिन यह उनमें से बहुत कम को खुशी देता है। यदि आपके पास यह संदेह करने का कोई कारण है कि यह सच हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से गर्भावस्था के लिए परीक्षण करने के लिए कहें। भले ही चालीस के बाद गर्भवती होने की संभावना लगभग न्यूनतम हो जाती है, आप यह निश्चित रूप से नहीं जान सकते कि आपका शरीर आखिरी अंडे का उत्पादन नहीं करेगा, और आपके जीवन को सबसे नाटकीय तरीके से बदलने के लिए केवल एक ऊर्जावान शुक्राणु की आवश्यकता होती है। गर्भवती होने की किसी भी संभावना को खत्म करने के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद कम से कम छह महीने तक जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना जारी रखें।

रजोनिवृत्त महिला के लिए कौन से गर्भ निरोधकों का उपयोग सर्वोत्तम है?

आप अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए कई तरीकों में से कोई एक चुन सकती हैं, लेकिन अगर आप धूम्रपान नहीं करती हैं तो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के एक छोटे अनुपात से युक्त कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियों का एक चक्र आपकी समस्या का सबसे अच्छा समाधान हो सकता है। यह विधि, जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, न केवल गर्भावस्था को रोकेगी, बल्कि आपके मासिक धर्म चक्र को भी नियंत्रित करेगी और साथ ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कई अप्रिय लक्षणों को खत्म कर देगी। अब आपको आश्चर्य करने की ज़रूरत नहीं होगी कि क्या मासिक धर्म चक्र की विफलता का मतलब है कि आप गर्भवती हैं, क्योंकि अब आपको कोई व्यवधान नहीं होगा।

भविष्य के लिए अपनी हड्डियों को मजबूत बनाएं

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले अपनी हड्डियों को मजबूत करने का अब आपका आखिरी मौका है, जिसके दौरान आप अपनी हड्डियों के द्रव्यमान का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत खोना शुरू कर देंगे। इसे करने का तरीका यहां बताया गया है:

भोजन, विटामिन और पूरकों में पर्याप्त कैल्शियम (रजोनिवृत्ति से पहले प्रति दिन कम से कम 1000 मिलीग्राम और इसके शुरू होने के बाद 1500 मिलीग्राम) लें।

अपने वजन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त व्यायाम करें, जिसका अर्थ है सप्ताह में तीन बार कम से कम आधे घंटे की मध्यम शारीरिक गतिविधि।

यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी नहीं लेना चाहते हैं, तो अस्थि घनत्व परीक्षण करवाएं ताकि आपके पास एक आधार रेखा हो जिसके आधार पर आप भविष्य के मापों की तुलना कर सकें (अध्याय 4 देखें)। रीढ़ की हड्डी में हड्डियों का नुकसान शुरू हो जाता है, कभी-कभी रजोनिवृत्ति से पहले भी, इसलिए केवल कलाई या कूल्हों की कॉर्टिकल हड्डियों के परीक्षण से संतुष्ट न हों। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक साल बाद, एक और परीक्षण लें। इससे आप प्रति वर्ष हड्डियों के नुकसान के प्रतिशत की गणना कर सकेंगे। कुछ महिलाओं की हड्डियाँ प्रति वर्ष केवल 1 से 2% कम होती हैं और उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने के बारे में बहुत कम चिंता होती है, जबकि अन्य महिलाओं की रजोनिवृत्ति के बाद प्रति वर्ष उनकी हड्डियों का द्रव्यमान 8 से 10% कम हो जाता है। यदि आप बाद वाले समूह में हैं, तो आपको इसे जारी नहीं रहने देना चाहिए। अस्थि संरक्षण पर अधिक जानकारी के लिए अध्याय 4 देखें।

मैं स्पष्ट रूप से प्रीमेनोपॉज़ल हूं क्योंकि मेरी माहवारी बहुत अजीब है, लेकिन अभी तक मुझे कोई अन्य लक्षण महसूस नहीं हुआ है। वे आम तौर पर कब दिखाई देने लगते हैं?

प्रीमेनोपॉज़ के दौरान कई महिलाओं को सामान्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों जैसे गर्म चमक और घबराहट का अनुभव नहीं होता है, लेकिन वे आमतौर पर शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर इतना कम होने के बाद स्पष्ट हो जाते हैं कि मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। हालाँकि, 15-20% महिलाओं में ये लक्षण पहले दिखाई देते हैं।

मुझे अभी भी नियमित रूप से मासिक धर्म होता है, लेकिन मुझे गर्म चमक से बहुत परेशानी होती है। मुझे क्या करना चाहिए?

प्रतिदिन विटामिन ई लेना शुरू करने का प्रयास करें, जिससे इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। दिन में दो बार 400 यूनिट की खुराक पर गोलियां लेना शुरू करें और यदि एक सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो खुराक को दोगुना करके 1600 यूनिट प्रति दिन कर दें। आप संभवतः अपने दैनिक आहार से इस विटामिन की उतनी मात्रा प्राप्त नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको इसे विटामिन या पूरक के रूप में लेने की आवश्यकता होगी।

आप विटामिन बी और सी लेना भी शुरू करना चाह सकती हैं, हालांकि उनके लाभ वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं, कुछ महिलाओं ने उन्हें लेने से लाभ की सूचना दी है। प्रतिदिन विटामिन बी-50 की एक गोली और 500 मिलीग्राम विटामिन सी से शुरुआत करें।

अगला कदम जो हम आमतौर पर धूम्रपान न करने वाली स्वस्थ महिलाओं के लिए सुझाते हैं, वह है नव विकसित कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोली पर स्विच करना। यह वही हो सकता है जिसकी आपको आवश्यकता है। आज, रजोनिवृत्ति से पहले एस्ट्रोजन लेने के खतरों या सुरक्षा के मुद्दे के प्रति दृष्टिकोण बदल गया है और इसके अलावा, ये गोलियाँ बिल्कुल भी पिछली गोलियों के समान नहीं हैं। अतीत में, प्रचलित धारणा यह थी कि रजोनिवृत्ति से पहले किसी भी रूप में अतिरिक्त एस्ट्रोजन लेना खतरनाक था क्योंकि यह नाटकीय रूप से रक्तचाप बढ़ा सकता है, गर्भाशय की परत के अतिउत्पादन को बढ़ावा दे सकता है और कैंसर के विकास के लिए स्थितियां पैदा कर सकता है।

लेकिन हाल के शोध से पता चला है कि प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए नियमित रूप से कम खुराक वाली एस्ट्रोजन जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना पूरी तरह से सुरक्षित है, और अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग ने इन दवाओं को पचास से अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित किया है। ये गोलियां रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षणों को खत्म करके इस कठिन अवधि को काफी हद तक आसान बना सकती हैं। साथ ही ये आपके मासिक धर्म चक्र की नियमितता बनाए रखेंगे और अनचाहे गर्भ की समस्या का भी समाधान करेंगे। हालाँकि, इन गोलियों के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे छाती क्षेत्र में दर्द, वजन बढ़ना, शरीर में पानी जमा होना और अवसाद का विकास। यदि आप इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि वे आपको बहुत कम या कोई परेशानी नहीं पहुंचा रहे हैं, तो मान लें कि आपने कई समस्याओं से बचने का सबसे आसान तरीका ढूंढ लिया है।

नई पेश की गई जन्म नियंत्रण गोली डेपो-प्रोवेरा उन महिलाओं के लिए गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य परेशान करने वाले लक्षणों से राहत देने का दूसरा तरीका है जो एस्ट्रोजेन नहीं ले सकती हैं या जिनकी धार्मिक मान्यताएं उन्हें गोली लेने से रोकती हैं। हालाँकि कभी-कभी यह मासिक धर्म चक्र को और अधिक बाधित कर सकता है और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

सभी गैर-एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन उत्पादों को हर तीन महीने में इंजेक्शन द्वारा दिया जाना चाहिए। इससे कम से कम तीन महीने तक साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं।

मुझे याद है कि पहले कुछ महिलाएँ ये गोलियाँ नहीं ले पाती थीं क्योंकि इनसे रक्त का थक्का जम जाता था। अब क्या बदल गया है?

अब इन गोलियों में एस्ट्रोजन की मात्रा इतनी कम हो गई है (हालाँकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी खुराक की तुलना में अधिक है) कि इन्हें तब तक सुरक्षित माना जाता है जब तक कि आपके पास थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इतिहास न हो और आप भारी धूम्रपान न करते हों। नवीनतम साक्ष्य से पता चलता है कि ये गोलियाँ गर्भाशय और डिम्बग्रंथि दोनों कैंसर की संभावना को कम करती हैं। इसके अलावा, इन गोलियों को लेने वालों में डिम्बग्रंथि अल्सर, रेशेदार स्तन ट्यूमर और कष्टार्तव (दर्दनाक मासिक धर्म) से पीड़ित लोगों का प्रतिशत काफी कम है।

मैं ये गोलियाँ लेने के बजाय हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्यों नहीं लेता?

आप ऐसा कर सकते हैं, लेकिन गर्भनिरोधक गोलियाँ आपकी बेहतर सेवा करेंगी। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, हार्मोन पुनःपूर्ति चिकित्सा आमतौर पर उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है जो बहुत गंभीर रजोनिवृत्ति लक्षणों से पीड़ित हैं, उनसे निपटने के लिए हर चीज की कोशिश कर चुकी हैं, और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऐसी संक्रमण अवधि के दौरान, आपका शरीर समय-समय पर अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन का काफी उत्पादन कर सकता है और आपको अतिरिक्त एस्ट्रोजेन की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एक कॉम्पैक्ट गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों होते हैं, जो गर्भावस्था को रोकते हैं।

यदि मैं कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेती हूँ और मेरी माहवारी वापस आ जाती है, तो मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हूँ?

आपको तब तक पता नहीं चलेगा जब तक आप गोली लेना बंद नहीं कर देते और अपने कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को माप नहीं लेते। एक साधारण रक्त परीक्षण इस हार्मोन की मात्रा निर्धारित कर सकता है, एक पदार्थ जो एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर बढ़ता है। लेकिन इससे वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि गोली के हार्मोन आपको ऑस्टियोपोरोसिस और संभवतः हृदय रोग से बचाएंगे, जैसे कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। पचास वर्ष की आयु में, आप या तो यह देखने के लिए इंतजार कर सकते हैं कि क्या आपको गर्म चमक है या आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापा जा सकता है और फिर यदि आप यही चाहते हैं तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर सकते हैं।

जीवन को ख़तरा! धूम्रपान बंद करें!

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो कम खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ या किसी अन्य गोली का उपयोग न करें। ये गोलियाँ धूम्रपान करने वालों में अतालता और दिल के दौरे के पहले से ही महत्वपूर्ण जोखिम को बढ़ा देती हैं।

मेरे एक मित्र ने मुझे बताया कि उसे गर्म चमक से जुड़ी कोई समस्या नहीं थी क्योंकि वह उपयुक्त चीनी हर्बल चाय पीती थी। इस मामले पर आपकी क्या राय है?

कुछ महिलाओं को लगता है कि औषधीय पौधे जैसे जिनसेंग, फ्यूसानस एक्यूमिनटा, स्पिरुलिना, मुगवॉर्ट, जंगली रतालू, लिकोरिस, अमेरिकन बे और फ्लैक्स सीड गर्म चमक से राहत दिला सकते हैं। और वास्तव में, यह सच है कि ये जड़ी-बूटियाँ कभी-कभी रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं जो बहुत मजबूत नहीं होते हैं। इनमें से कुछ जड़ी-बूटियाँ, वास्तव में, पादप एस्ट्रोजन के शक्तिशाली स्रोत हैं, और इसलिए वास्तव में एक प्रकार की एस्ट्रोजन-पुनर्स्थापना चिकित्सा के रूप में काम करती हैं। मानव शरीर के हार्मोनों के लिए उनके रासायनिक सूत्र में अपर्याप्त, लेकिन संरचना में समान, ये पौधे एस्ट्रोजेन, जिन्हें फाइटोएस्ट्रोजेन के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से जिनसेंग और फुसानस एक्यूमिनटा, एक स्पष्ट जैविक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

हालाँकि, हालाँकि ये जड़ी-बूटियाँ प्राकृतिक उपचार हैं, जो कई महिलाओं की नज़र में उन्हें रासायनिक रूप से प्राप्त दवाओं की तुलना में अधिक बेहतर बनाती हैं, लेकिन उनमें मौजूद एस्ट्रोजन के स्तर की निगरानी करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, यदि उन्हें गर्भाशय की दीवार की सुरक्षा के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ नहीं लिया जाता है, तो संभावना है कि वे हाइपरप्लासिया का कारण बनेंगे, यानी इस ऊतक की अत्यधिक वृद्धि, जो अंततः कैंसर का कारण बन सकती है। हम सलाह देते हैं कि इनका उपयोग डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं से कम सावधानी से न करें।

फाइटोएस्ट्रोजेन को दवा के रूप में लेने का एक विकल्प फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ाना है, जिनमें से कई, विशेष रूप से सोयाबीन और फलियां, में प्राकृतिक एस्ट्रोजन होता है।

पिछले कुछ महीनों में, मैं अपने जीवन में पहली बार प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम का अनुभव कर रही हूं। क्या हुआ है?

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम एक रहस्य बना हुआ है जिसे किसी ने भी पूरी तरह से खोजा या समझा नहीं है। कभी-कभी जो महिलाएं जीवन भर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित रहती हैं, उन्हें पता चलता है कि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। लेकिन इस संक्रमण काल ​​के दौरान दूसरों के लिए यह अधिक मजबूती से प्रकट होता है। और महिलाओं के उस हिस्से में जिन्होंने पहले कभी इसका अनुभव नहीं किया है, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम सबसे पहले इसी समय प्रकट होता है।

हम निश्चित रूप से नहीं कह सकते कि वास्तव में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का कारण क्या है, लेकिन यह संभवतः डिम्बग्रंथि हार्मोन और संभवतः एस्ट्रोजन से प्रोजेस्टेरोन अनुपात से संबंधित है। शोध से पता चला है कि जब एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित स्तर से नीचे चला जाता है, तो चिंता और अवसाद आम है। या यह हो सकता है कि आपके अंडाशय अब पहले की तुलना में कम एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहे हैं, जबकि आप डिंबोत्सर्जन जारी रखते हैं और सामान्य मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। प्रोजेस्टेरोन (और यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि यह कई महिलाओं को परेशान, चिड़चिड़ा और बेचैन कर देता है) गायब एस्ट्रोजन पर हावी होना शुरू कर सकता है और स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को जन्म दे सकता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को कम करने या कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

अधिक तरल पदार्थ पीने का प्रयास करें, नमक की मात्रा कम करें, विटामिन बी1 (प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं) और प्राकृतिक मूत्रवर्धक लें। यदि आपको चक्रीय वजन बढ़ने, सूजन, या कठोर स्तनों का अनुभव होता है, तो हल्के मूत्रवर्धक एल्डाक्टोन लेने का प्रयास करें। इसके अलावा, अपने कैल्शियम का सेवन बढ़ाएँ। शोधकर्ताओं ने पता लगाया है कि जो महिलाएं प्रतिदिन कम से कम 1,300 मिलीग्राम कैल्शियम लेती हैं, उन्हें मूड स्विंग और दर्द का अनुभव काफी कम होता है।

अन्य संभवतः प्रभावी उपचारों में विश्राम तकनीक सीखना, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना, और कम वसा और चीनी और उच्च रेशेदार और जटिल कार्बोहाइड्रेट वाला आहार खाना शामिल है।

एक अन्य उपाय यह हो सकता है कि आपकी माहवारी शुरू होने से दो सप्ताह पहले एस्ट्रोजन की खुराक ली जाए। अधिकांश महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं यदि उनके शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित सीमा से नीचे न जाए और आमतौर पर लगभग 50 किलोग्राम प्रति मिलीलीटर हो। आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य दवाओं की भी सिफारिश कर सकती हैं।

अंततः, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ आपके प्रश्न का उत्तर हो सकती हैं। एस्ट्रोजन और सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की एक निश्चित दैनिक खुराक के साथ डिम्बग्रंथि हार्मोन के मासिक उत्पादन को प्रतिस्थापित करके, वे आपको प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से छुटकारा पाने का एक आसान, सस्ता तरीका खोजने का अवसर प्रदान करेंगे।

मेरा मासिक धर्म चक्र अभी भी नियमित है क्योंकि मैं केवल 40 वर्ष की हूं और मुझे संदेह है कि मैं रजोनिवृत्ति से गुजर रही हूं। हालाँकि, मैंने पाया कि मेरी योनि में सूखापन था और सेक्स असहज हो गया था। अब मैं संभोग से पहले चिकनाई वाली क्रीम का इस्तेमाल करती हूं। क्या आप मुझे कुछ अलग सुझा सकते हैं?

किसी महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाने के बाद योनि में सूखापन आमतौर पर कई वर्षों तक कोई समस्या नहीं बनती है, लेकिन यह हर किसी के लिए अलग होता है। सबसे पहले, आपको रेप्लेन या जिन मोइस्ट्रिन जैसे प्रभावी योनि चिकनाई वाले जैल का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए, जो योनि ऊतक कोशिकाओं को हाइड्रेट करते हैं, सूखापन और दर्दनाक संवेदनशीलता को कम करते हैं। जेल का प्रयोग नियमित रूप से करें, सप्ताह में कम से कम तीन बार, यह आमतौर पर जल्दी और प्रभावी ढंग से काम करता है।

यदि मॉइस्चराइजिंग जैल सेक्स को कम दर्दनाक बनाने के लिए पर्याप्त योनि ऊतक को बहाल नहीं करता है, तो अगला कदम सप्ताह में कई बार कम एस्ट्रोजन योनि क्रीम का उपयोग करना है। हालाँकि यह वास्तव में एस्ट्रोजेन को बहाल करने का एक तरीका है और इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जा सकता है, लेकिन बहुत कम हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है जबकि योनि की दीवारों के ऊतकों को उनकी कार्यक्षमता में बहाल किया जाता है।

संभोग के दौरान केजे जेली जैसे नवीनतम, सिद्ध स्नेहक का भी उपयोग करें। कभी भी ऐसे स्नेहक (विशेष रूप से पेट्रोलियम जेली) का उपयोग न करें जो इस उद्देश्य के लिए नहीं हैं, क्योंकि यह चीजों को बदतर बना सकता है: ऊतकों में जलन या सख्तता पैदा कर सकता है, जिससे आपके शरीर की ग्रंथियों से स्राव रुक सकता है। और योनि जेल को कभी भी स्नेहक के रूप में उपयोग न करें। सबसे पहले, यह स्नेहक के रूप में बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करता है, जिससे संभोग को आसान बनाना माना जाता है; और दूसरी बात, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि संभोग से ठीक पहले स्नेहक के बजाय योनि मॉइस्चराइज़र का उपयोग किया जाता है, तो यह आपके साथी के नाजुक ऊतकों में गंभीर जलन पैदा कर सकता है।

क्या यह निर्धारित करने का कोई तरीका है कि रजोनिवृत्ति शुरू होने वाली है या नहीं?

हां, मासिक धर्म शुरू होने के दूसरे या तीसरे दिन रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण करके ऐसा किया जा सकता है। आपका स्तर जितना ऊँचा होगा, आप रजोनिवृत्ति के उतने ही करीब होंगे। पिट्यूटरी ग्रंथि, जो कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करती है, और अंडाशय, जो एस्ट्रोजन का उत्पादन करती है, के बीच एक हार्मोनल संबंध होता है। जैसे ही अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन कम करते हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि इसे महसूस करती है और अंडाशय को फिर से काम करने के प्रयास में रक्त में अधिक से अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन जारी करती है। जितना कम एस्ट्रोजन, उतना अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन।

इसलिए यदि आप वास्तव में प्रीमेनोपॉज़ के करीब पहुंच रहे हैं और रजोनिवृत्ति करीब है, तो न केवल आपके एस्ट्रोजन का स्तर कम होगा, बल्कि आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर भी अधिक होगा। एक स्वस्थ प्रीमेनोपॉज़ल महिला में, रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर आमतौर पर लगभग 10 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल) होता है। यदि यह 20 या 25 एमसीजी/एमएल तक बढ़ जाता है, तो आप निश्चित रूप से पूर्व-रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुके हैं। 40 एमसीजी/एमएल पर, आपको अब अपना दिमाग नहीं लगाना पड़ेगा: आपके मासिक धर्म बंद हो जाएंगे और यह स्पष्ट हो जाएगा कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गए हैं।

कूप उत्तेजक हार्मोन का स्तर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और शायद ही कभी कम होता है, इसलिए यदि आप पहले से सब कुछ जानना चाहते हैं तो समय-समय पर उनकी निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि, उदाहरण के लिए, आज आपका स्तर 16 एमसीजी/एमएल है, और अगले वर्ष यह 30 एमसीजी/एमएल होगा, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको रजोनिवृत्ति के लिए लंबे समय तक इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

चालीस से अधिक उम्र की उन महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना निर्धारित करने के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर निर्धारित करना भी आवश्यक है जो बच्चा पैदा करना चाहती हैं (अध्याय 10 देखें)। 20 एमसीजी/एमएल या इससे अधिक के कूप-उत्तेजक हार्मोन स्तर का मतलब है कि गर्भावस्था की संभावना नहीं है। 25 μg/ml से ऊपर के स्तर पर इसकी संभावना शून्य के करीब हो जाती है। क्योंकि कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलता रहता है, आप उन्हें अपने मासिक धर्म के पहले तीन दिनों के दौरान मापना चाहेंगी, जब एस्ट्रोजन का स्तर अपने सबसे निचले स्तर पर होता है।

मेरे पास बहुत बड़े फाइब्रॉएड हैं जो भारी रक्तस्राव का कारण बनते हैं, लेकिन मुझे बताया गया था कि उन्हें अभी नहीं छूना चाहिए क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के दौरान ठीक हो जाएंगे। क्या आप इस बात से सहमत हैं?

यह सब उनके आकार पर निर्भर करता है, जिस गति से वे विकसित होते हैं, वे कितना रक्तस्राव करते हैं, वे कितना दबाव डालते हैं और आप रजोनिवृत्ति के कितने करीब हैं। फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों पर ट्यूमर हैं, 99 मामलों में वे सामने आते हैं सौम्य, चालीस के बाद महिलाओं में सबसे आम, हालांकि कभी-कभी वे पहले भी विकसित होते हैं। यदि आप रजोनिवृत्ति से दूर हैं और आपका शरीर अभी भी पर्याप्त एस्ट्रोजन का उत्पादन कर रहा है, तो उनका बढ़ना जारी रहेगा। यह आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापने का एक और कारण है।

यदि आपका स्तर कम है और संकेत देता है कि आप जल्द ही रजोनिवृत्ति से नहीं गुजर रहे हैं, तो फाइब्रॉएड आपके लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करेगा और आपको फाइब्रॉएड को शल्यचिकित्सा से हटाने या पूरे गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत होना पड़ सकता है। यदि आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर उच्च है, जिसका अर्थ है कि रजोनिवृत्ति निकट है और आपका एक टन रक्त नहीं खो रहा है, तो आप शायद इंतजार करना चाहेंगे और देखना चाहेंगे कि क्या आपके एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर ये चीजें बंद हो जाती हैं।

वैसे, आप कम खुराक वाले आहार पर मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं। अतीत की गोलियों के विपरीत, जिनमें हार्मोन का अनुपात अधिक होता था, आधुनिक गोलियाँ अक्सर फाइब्रॉएड को घुलने का कारण बनती हैं, जिससे रक्तस्राव की गंभीरता कम हो जाती है।

और अंत में रजोनिवृत्ति

यदि आपको पूरे छह महीने तक मासिक धर्म, नियमित या अनियमित, नहीं आया है, तो आप विश्वास के साथ कह सकती हैं कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुंच गई हैं। आपका डॉक्टर आपके कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को मापकर इसकी पुष्टि करेगा। यदि यह 40 एमसीजी/एमएल से ऊपर है (यह 1000 तक जा सकता है), तो आपके सभी संदेह दूर हो जाएंगे।