रक्त शर्करा: सामान्य, मानव शरीर में शर्करा स्तर बढ़ने और घटने के कारण। अनुसंधान के लिए अन्य जैविक सामग्री

"चीनी सामान्य है!" ब्लॉग के नियमित पाठकों और अतिथियों को नमस्कार। नये प्रकाशनों की लंबी अनुपस्थिति के बाद आज एक अत्यंत महत्वपूर्ण लेख होगा। आप सीखेंगे कि पुरुषों और महिलाओं में सामान्य रक्त शर्करा का स्तर क्या है, खाली पेट पर और खाने के बाद नस और उंगली से स्वीकार्य, सामान्य ग्लूकोज स्तर के बारे में।
यह लेख आपको कार्बोहाइड्रेट विकारों के निदान के बारे में आपकी नियुक्ति के समय आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की तुलना में अधिक जानकारी और समझ देगा।

रक्त शर्करा का स्तर उन सभी के लिए दिलचस्पी का विषय है जिन्हें कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार होने का संदेह है, और यह सिर्फ मधुमेह नहीं है। व्यर्थ चिंता न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि सामान्य रक्त शर्करा स्तर क्या है। आज यह पोस्ट बहुत लंबी नहीं होगी, क्योंकि विषय इतना बड़ा नहीं है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है।

आपने शायद पहले ही उंगली या नस से रक्त का परीक्षण करा लिया होगा, और रक्त ग्लूकोज संकेतकों में से एक था। मतलब क्या है: सामान्य या नहीं? क्या आप सटीक संख्याएँ जानते हैं जो चिकित्सा में स्वीकार की जाती हैं और WHO द्वारा अनुशंसित हैं? आइए उनकी तुलना आपके साथ करें!

अपने रक्त शर्करा के स्तर को क्यों जानें?

प्रिय पाठकों, यह लेख डॉक्टरों के लिए नहीं, बल्कि आपके संभावित रोगियों के लिए है। मैं मानव रक्त में ग्लूकोज़ का आदर्श स्तर क्यों बता रहा हूँ? तथ्य यह है कि, जैसा कि यह निकला, कुछ सामान्य चिकित्सक और यहां तक ​​​​कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी पुराने एल्गोरिदम के अनुसार काम करते हैं जिसमें अनुमेय ग्लाइसेमिक मान कुछ हद तक अधिक अनुमानित होते हैं।

इसलिए, ऐसे कई मामले हैं जब उच्च रक्त शर्करा को नजरअंदाज कर दिया जाता है और रोगी को उचित ध्यान दिए बिना छोड़ दिया जाता है। और लोग प्रीडायबिटीज का निदान करने के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं, जब ग्लाइसेमिया चरम मूल्यों तक पहुंच जाता है और अभी तक कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं।

मैं पहले ही लेख में लिख चुका हूं, और इसलिए मैं खुद को नहीं दोहराऊंगा। अगर यह आज आपके लिए प्रासंगिक है तो आप इसे पढ़ेंगे ही।

इसलिए, मैं आपसे अपने रक्त शर्करा मापदंडों की निगरानी स्वयं करने के लिए कहता हूं, और यदि आप अपने परीक्षणों में बदलाव पाते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें, क्योंकि प्रारंभिक चरण में बीमारी के विकास को रोकने से आप भविष्य में गंभीर जटिलताओं से बच जाएंगे।

पुरुषों और महिलाओं में रक्त शर्करा क्या निर्धारित करता है?

जब वैज्ञानिकों ने एक स्वस्थ व्यक्ति में ग्लाइसेमिया के स्तर के संबंध में नियामक दस्तावेजों के निर्माण और विकास पर काम किया, तो उन्हें पता चला कि यह कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। ये कारक क्या हो सकते हैं?

शरीर पर रक्त संग्रह का स्थान

रक्त नस से या उंगली से लिया जा सकता है। एक नियम के रूप में, नस से लिए गए रक्त में ग्लूकोज की मात्रा उंगली से थोड़ी अधिक होती है। वैसे, मैं कहूंगा कि शिरापरक रक्त को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्लाज्मा और सेलुलर तत्वों में स्तरीकृत होता है। अतः शर्करा प्लाज्मा में निर्धारित होती है।

लेकिन उंगली से लिया गया रक्त इस प्रक्रिया से नहीं गुजरता है और ग्लूकोज पूरे रक्त में त्वचा की निचली परतों की छोटी केशिकाओं से निर्धारित होता है। अत: ऐसे रक्त को केशिका कहा जायेगा। आइए याद रखें कि प्लाज्मा में मान केशिका रक्त की तुलना में लगभग 11 प्रतिशत अधिक है।

आयु

सामान्य ग्लूकोज़ स्तर की ऊपरी और निचली सीमा व्यक्ति की उम्र पर भी निर्भर करती है। वयस्कों के लिए यह एक संकेतक होगा, बच्चों के लिए दूसरा। गर्भवती महिलाओं की भी अपनी ग्लाइसेमिक सीमाएँ होती हैं।
इस लेख में हम केवल बुजुर्गों सहित वयस्क महिलाओं और पुरुषों के स्वस्थ संकेतकों पर बात करेंगे। और मैं भविष्य में बच्चों और गर्भवती महिलाओं के बारे में बात करूंगा। ताकि चूक न जाएं.
जहां तक ​​पुरुषों और महिलाओं के बीच प्रयोगशाला परीक्षण रीडिंग में अंतर की बात है, तो सामान्य सीमाएं लिंग के आधार पर बिल्कुल भी भिन्न नहीं होती हैं। और बुजुर्ग लोगों और कामकाजी उम्र के लोगों के बीच रक्त शर्करा का स्तर भिन्न नहीं होता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी उम्र कितनी है - 20 या 55-65, आपको चीनी हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रखनी चाहिए। एक लड़की और एक परिपक्व महिला के लिए, चीनी नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए मानकों से मेल खाती है।
इसलिए, उन लोगों पर विश्वास न करें जो दावा करते हैं कि उम्र के साथ रक्त शर्करा अधिक हो जाती है और यह स्वाभाविक है। नहीं, यह अप्राकृतिक है, क्योंकि बिना मधुमेह वाले बुजुर्ग व्यक्ति को संज्ञानात्मक विकारों, अल्जाइमर रोग और अन्य उम्र से संबंधित मस्तिष्क विकारों को रोकने के मामले में कम ग्लाइसेमिक स्तर से भी लाभ हो सकता है।

ग्लूकोमीटर और प्रयोगशाला में माप के बीच अंतर

बहुत से लोग इस बात से अनजान हैं कि प्रदर्शन में अंतर विश्लेषण के तरीके के कारण हो सकता है। पुरुषों और महिलाओं के लिए शर्करा के स्तर की सामान्य सीमा प्रयोगशाला उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित की गई थी, न कि घरेलू मीटर का उपयोग करके। वैसे, तब उनका अस्तित्व ही नहीं था।

बिक्री के लिए स्वीकृत सभी ग्लूकोमीटरों में एक महत्वपूर्ण त्रुटि है, जो डॉक्टर और रोगी दोनों को गुमराह कर सकती है। यदि प्रश्न पहली बार कार्बोहाइड्रेट विकारों के निदान के बारे में है, तो यह केवल प्रयोगशाला रीडिंग पर आधारित होना चाहिए। एक और सवाल यह है कि सभी प्रयोगशालाएँ ईमानदारी से काम नहीं करती हैं, लेकिन यह एक नैतिक पहलू है जो इस लेख के विषय से संबंधित नहीं है।

घरेलू उपकरण से आपको मिलने वाले नंबर क्लिनिक या निजी प्रयोगशाला के डेटा से काफी भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि अनुमेय त्रुटि 20% तक होती है। रोगी का रक्त शर्करा जितना कम होगा, यह त्रुटि उतनी ही कम होगी; शर्करा जितनी अधिक होगी, त्रुटि उतनी ही अधिक होगी।

फिर इस उपकरण की आवश्यकता ही क्यों है, क्योंकि यह इतना झूठा है? यह उपकरण उन लोगों के लिए आवश्यक है जिनके पास पहले से ही घर पर लगातार स्व-निगरानी का निदान है। उदाहरण के लिए, आप किसी ऐसे उपकरण का उपयोग करके अपनी उंगली से रक्त ले सकते हैं जो अपनी जर्मन गुणवत्ता के लिए प्रसिद्ध है। या Accu-Chek ग्लूकोमीटर ने खुद को विश्वसनीय रूप से साबित किया है, उदाहरण के लिए, Accu-Chek एक्टिव या परफॉर्मा नैनो।

इस मामले में, त्रुटि की कोई विशेष भूमिका नहीं होती है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज का रक्त शर्करा 6.1 mmol/l है, तो हम मान सकते हैं कि वास्तविक मान, अधिकतम त्रुटि को ध्यान में रखते हुए, कहीं 4.8 से 7.3 के बीच है। ये अधिकतम त्रुटि वाली संख्याएँ हैं, जो मौजूद नहीं हो सकती हैं।

मैं मानता हूं कि यह बहुत परेशान करने वाला है, लेकिन आप क्या कर सकते हैं, क्योंकि आज कोई बिल्कुल सटीक उपकरण नहीं हैं। यह अच्छा है कि ऐसे लोग अभी भी हैं, लेकिन 20 साल पहले उनका अस्तित्व ही नहीं था। आशा करते हैं कि प्रौद्योगिकी में सुधार जारी रहेगा।

मेरा मानना ​​है कि आप इस तथ्य को समझ गए हैं कि निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है।

वयस्कों में कौन सी चीनी सामान्य मानी जाती है (तालिका)

यहां हम पूरे लेख के मुख्य प्रश्न के उत्तर पर आते हैं। इससे पहले कि मैं आंकड़े बताऊं, मैं आपको एक और महत्वपूर्ण बात बताना चाहता हूं।
तथ्य यह है कि रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता और मात्रा दिन और रात, यानी दिन के दौरान स्थिर नहीं रहती है। इसके स्तर में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है और सुबह यह वैसा नहीं रहेगा जैसा कल बिस्तर पर जाने से पहले था, और दोपहर के भोजन के समय यह सुबह या शाम जैसा नहीं होगा। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि हम क्या खाते हैं और कैसे चलते हैं।
और चूँकि हम एक नीरस जीवन नहीं जीते हैं, हर दिन एक ही चीज़ नहीं खाते हैं, और एक ही शारीरिक गतिविधियों को नहीं दोहराते हैं, तो रक्त ग्लूकोज हर समय अलग होगा।
और भले ही हम एक ही तरह से खाएं और चलें, फिर भी हमें हर समय एक ही रक्त शर्करा प्राप्त नहीं होगी। क्योंकि पर्यावरण और दैनिक बदलती जीवन स्थितियों पर एक हार्मोनल प्रतिक्रिया भी होती है।

प्रत्येक नया दिन अद्वितीय और पिछले से भिन्न होता है। और हार्मोन चयापचय को बहुत प्रभावित कर सकते हैं।
इसलिए नए माप के साथ संख्याओं के दोहराव की अपेक्षा न करें। इसीलिए डॉक्टर न केवल सुबह खाली पेट, बल्कि नाश्ते के बाद भी जैव रासायनिक विश्लेषण लिखते हैं, या संभावित विकारों की पहचान करने के लिए दिन के किसी अन्य समय परीक्षण करने के लिए कहते हैं। कार्बोहाइड्रेट भार के साथ एक विशेष परीक्षण भी है - ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी)। नीचे आप इसे आयोजित करने के नियमों के बारे में जानेंगे।
खाली पेट चीनी और भोजन के बाद चीनी (कार्बोहाइड्रेट भार) या तो व्यावहारिक रूप से समान हो सकती है, केवल दसवें हिस्से से भिन्न हो सकती है, या भिन्न हो सकती है, कई इकाइयों से भिन्न हो सकती है।
एक नियम के रूप में, डॉक्टर खाने या ग्लूकोज लेने के 2 घंटे बाद ग्लाइसेमिक स्तर में रुचि रखते हैं, न कि तुरंत या 1 घंटे बाद। भोजन के तुरंत बाद या एक घंटे बाद, पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी रक्त शर्करा अधिक हो सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उसने क्या खाया और उसके जीवन में आहार की प्रकृति क्या है।
आमतौर पर, मिठाइयों के बाद या मुख्य रूप से कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के साथ, पहले घंटों में चीनी अधिक बढ़ जाती है, लेकिन अगर यह दो घंटे में सामान्य हो जाती है तो यह कोई विकृति नहीं है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में ग्लाइसेमिक संकेतकों वाली तालिका

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक उंगली से ली गई अच्छी चीनी 3.3 से 5.5 mmol/l तक मानी जाती है। और जो कोई अन्यथा कहता है उस पर विश्वास न करें। इससे अधिक कुछ भी खतरनाक, गंभीर क्षेत्र और मधुमेह विकसित होने का खतरा है।

लोड परीक्षण आयोजित करने के नियम

परीक्षण करने के लिए, 75 ग्राम की मात्रा में शुद्ध ग्लूकोज पाउडर का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को खाली पेट चीनी दी जाती है, फिर पहले से लाए गए गर्म पानी में ग्लूकोज को घोलकर पीया जाता है। फिर वह 2 घंटे तक इंतजार करते हैं और शुगर के लिए दोबारा रक्तदान करते हैं।

प्रतीक्षा करते समय आप यह नहीं कर सकते:

• चलना और आम तौर पर चलना
• धुआँ
• परेशान होना

• अच्छे से सो
• उपवास की अवधि कम से कम 10 घंटे
• धूम्रपान निषेध
• शारीरिक गतिविधि की कमी और तनाव
• पिछले तीन दिनों के दौरान कोई आहार प्रतिबंध (आहार) नहीं
• प्रति दिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का सेवन
• एक रात पहले, कम से कम 30-50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का सेवन करें

परीक्षण स्थगित कर दिया गया है यदि:

• तीव्र बीमारियाँ (दिल का दौरा, स्ट्रोक, एआरवीआई, आदि के बाद)
• ऐसी दवाएं लेना जो ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाती हैं

सभी युक्तियों का पालन करना चीनी वक्र प्रयोग से पर्याप्त परिणामों की कुंजी है।

इस प्रकार, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का आकलन करने के लिए, आपको कम से कम दो संकेतकों की आवश्यकता होती है: भोजन या व्यायाम के 2 घंटे बाद उपवास शर्करा स्तर और रक्त शर्करा। एक तीसरा संकेतक है जो डॉक्टर को अंतिम निदान निर्धारित करने में मदद करता है। यह है, लेकिन इसके बारे में एक अलग लेख में।

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गर्मजोशी और देखभाल के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लेबेडेवा डिलियारा इल्गिज़ोव्ना

निम्न रक्त शर्करा को चिकित्सकीय भाषा में हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है और इसके कारण अलग-अलग होते हैं। मधुमेह के रोगियों की रोजमर्रा की शब्दावली में, इस स्थिति को संदर्भित करने के लिए संक्षिप्त शब्द "हाइपो" का भी उपयोग किया जाता है।

यह विषय बहुत महत्वपूर्ण है और मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों से संबंधित है, और यहां तक ​​कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों को भी थोड़े समय के लिए हल्के रूप में इस समस्या का अनुभव हो सकता है, जिसका अर्थ है कि निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों से हर किसी को परिचित होना चाहिए।

वयस्कों के लिए कम शुगर के खतरे

रक्त शर्करा में गिरावट, इसकी कमी, मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है। सवाल उठता है: क्या कम रक्त शर्करा हमेशा खतरनाक होती है और क्या बदतर है - लगातार उच्च शर्करा स्तर या हाइपोग्लाइसीमिया की आवधिक स्थिति?

वयस्कों और बच्चों दोनों में कम शुगर के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं। चरम डिग्री हाइपोग्लाइसेमिक कोमा है, जो कम शर्करा के कारण होता है।

हाल ही में, मधुमेह मेलिटस के मुआवजे के मानदंडों को काफी कड़ा कर दिया गया है, इसलिए अब हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना अक्सर उत्पन्न होती है। अगर इन स्थितियों पर समय रहते ध्यान दिया जाए और इनका सही इलाज किया जाए तो इनसे कोई खतरा नहीं होगा।

हल्के निम्न रक्त शर्करा और हाइपोग्लाइसीमिया, जो सप्ताह में कई बार दोहराया जाता है, का बच्चों के विकास और सामान्य स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। 2000 के दशक में, मधुमेह से पीड़ित कई बच्चों की जांच की गई और यह पाया गया कि ग्लूकोज सांद्रता में कमी के आवधिक हल्के एपिसोड किसी भी तरह से स्कूल के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करते हैं और ऐसे बच्चों की बुद्धि उनके साथियों की बुद्धि से अलग नहीं होती है जिन्हें मधुमेह नहीं है .

कम रक्त शर्करा का स्तर न केवल मधुमेह में रोग और कारणों की अधिक खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य के करीब बनाए रखने की आवश्यकता के लिए एक प्रकार का भुगतान होता है।

प्रत्येक व्यक्ति में कम ग्लूकोज के प्रति संवेदनशीलता की एक अलग सीमा होती है, और जब यह गिरती है, तो सीमा इस पर निर्भर करती है:

• आयु;
• रोग की अवधि और इसके सुधार की डिग्री;
• वह दर जिस पर शर्करा का स्तर गिरता है।

बच्चे के पास है

विभिन्न आयु वर्ग के लोग अलग-अलग स्तर पर कम ग्लूकोज स्तर की अनुभूति का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों को वयस्कों की तरह कम रक्त शर्करा का एहसास नहीं होता है। कई पैटर्न नोट किए जा सकते हैं:

1. एक बच्चे में, 2.6 से 3.8 mmol/लीटर की ग्लूकोज सांद्रता सामान्य स्थिति को थोड़ा खराब कर सकती है, लेकिन हाइपोग्लाइसीमिया का कोई संकेत नहीं होगा।
2. किसी बच्चे में कम शुगर के पहले लक्षण 2.6-2.2 mmol/लीटर के स्तर पर दिखाई देने लगेंगे।
3. नवजात शिशुओं में, ये संख्या और भी कम है - 1.7 mmol/लीटर से भी कम।
4. समय से पहले जन्मे बच्चों में, 1.1 mmol/लीटर से कम।

एक बच्चे में, कभी-कभी हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षण बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

वयस्कता में, सब कुछ अलग तरह से होता है। 3.8 एमएमओएल/लीटर की ग्लूकोज सांद्रता पर भी, रोगी पहले से ही चीनी कम होने के पहले संकेत महसूस कर सकता है।

यह विशेष रूप से तीव्र रूप से महसूस किया जाता है यदि बुजुर्ग लोगों और वृद्ध रोगियों में शर्करा का स्तर गिर जाता है, खासकर यदि उन्हें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में मानव मस्तिष्क ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होता है और संवहनी दुर्घटनाओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे रोगियों को आदर्श कार्बोहाइड्रेट चयापचय मापदंडों की आवश्यकता नहीं होती है।

• वृद्ध लोग;
• हृदय और संवहनी रोगों वाले रोगी;
• मधुमेह रेटिनोपैथी वाले मरीज़ और रेटिना रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• जिन लोगों को रक्त शर्करा में मामूली कमी नज़र नहीं आती, वे अचानक कोमा का शिकार हो सकते हैं।

ऐसे लोगों को अपने ग्लूकोज के स्तर को अनुशंसित सीमा (लगभग 6 - 10 mmol / लीटर) से थोड़ा अधिक रखना चाहिए, और तुरंत ध्यान देने के लिए अधिक बार मापना चाहिए कि उनकी चीनी कम है।

आदर्श विकल्प एक सतत निगरानी प्रणाली है जो आपको वास्तविक समय में अपने ग्लूकोज स्तर की निगरानी करने और माप लेने की अनुमति देती है।

मधुमेह मेलेटस की अवधि और उसका मुआवजा

यह लंबे समय से ज्ञात है कि किसी व्यक्ति को जितना अधिक समय तक मधुमेह रहेगा, उसकी हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षणों को महसूस करने की क्षमता उतनी ही कम हो जाएगी।

इसके अलावा, जब मधुमेह मेलेटस की भरपाई लंबे समय तक नहीं की जाती है (ग्लूकोज की मात्रा हमेशा 10-15 mmol/लीटर से ऊपर होती है), और यदि चीनी की सांद्रता कई मान कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, 6 mmol/लीटर तक), तो यह हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

इसलिए, यदि कोई व्यक्ति अपने ग्लूकोज स्तर को सामान्य स्तर पर वापस लाना चाहता है, तो शरीर को नई परिस्थितियों के अनुकूल बनाने की अनुमति देने के लिए इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

रक्त शर्करा एकाग्रता में कमी की दर

हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों की गंभीरता इस बात से भी निर्धारित होती है कि रक्त शर्करा को कितनी जल्दी कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि चीनी को 9-10 mmol/लीटर के स्तर पर रखा गया था और उसी समय इंसुलिन इंजेक्शन दिया गया था, लेकिन खुराक गलत चुनी गई थी, तो लगभग चालीस मिनट में स्तर घटकर 4.5 mmol/लीटर हो जाएगा। .

इस मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया तेजी से कमी के कारण होगा। ऐसे मामले हैं जब "हाइपो" के सभी लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन चीनी सांद्रता 4.0 से 4.5 mmol/लीटर तक होती है।

शुगर लेवल कम होने के कारण

कम ग्लूकोज सांद्रता न केवल मधुमेह के रोगियों में, बल्कि अन्य बीमारियों या रोग स्थितियों के विकास के साथ भी निर्धारित होती है। हाइपोग्लाइसीमिया के निम्नलिखित कारण मधुमेह रोगियों के लिए विशिष्ट हैं:

1. इंसुलिन या अन्य दवाओं का ओवरडोज़।
2. पर्याप्त भोजन न करना या एक समय का भोजन छोड़ देना।
3. इसका कारण दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता है।
4. अनियोजित शारीरिक गतिविधि या योजनाबद्ध लेकिन बेहिसाब।
5. एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करना।
6. शुगर कम करने के लिए उपचार में एक और दवा जोड़ना।
7. मुख्य दवा की खुराक को समायोजित (कम) किए बिना मधुमेह मेलेटस के इलाज के अन्य तरीकों का उपयोग।
8. शराब का दुरुपयोग, खैर, यह हमेशा तुरंत ही प्रकट होता है।

कैसे बताएं कि आपका ब्लड शुगर कम हो गया है

हाइपोग्लाइसीमिया हल्का या गंभीर हो सकता है। हल्की स्थिति में, रोगी को बाल उगने की दिशा में ठंडा पसीना आता है (गर्दन के पीछे अधिक), भूख और चिंता की भावना प्रकट होती है, उंगलियों की नोक ठंडी हो जाती है, शरीर में हल्की सी कंपकंपी दौड़ जाती है, व्यक्ति कांप उठता है और जी मिचलाने लगता है, दर्द होता है और चक्कर आता है।

भविष्य में स्थिति और भी खराब हो सकती है. अंतरिक्ष में अभिविन्यास बाधित हो जाता है, चाल अस्थिर हो जाती है, मूड में तेजी से बदलाव होता है, यहां तक ​​कि बुद्धिमान लोग भी चीखना और गाली देना शुरू कर सकते हैं, अनुचित रोना शुरू हो सकता है, चेतना भ्रमित हो जाती है, भाषण धीमा हो जाता है।

इस स्तर पर, रोगी एक नशे में धुत्त व्यक्ति जैसा दिखता है, जो एक बड़ा खतरा पैदा करता है, क्योंकि उसके आस-पास के लोग मानते हैं कि उसने वास्तव में अभी-अभी शराब पी है और उसकी मदद करने की कोशिश नहीं करते हैं। साथ ही व्यक्ति स्वयं अपनी सहायता करने में भी सक्षम नहीं रह जाता है।

यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाएगी, उसे ऐंठन होने लगेगी, चेतना खोनी होगी और अंततः शुरू हो जाएगी। कोमा की अवधि के दौरान, मस्तिष्क शोफ विकसित होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

अक्सर, हाइपोग्लाइसीमिया सबसे असुविधाजनक समय पर हो सकता है, उदाहरण के लिए, रात में, जब कोई व्यक्ति इसके लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होता है। यदि रात में शुगर में कमी आती है, तो विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• - बिस्तर से गिरना या उठने की कोशिश करना;
• - बुरे सपने;
• - नींद में चलना;
• - बेचैनी, असामान्य शोर करना;
• - पसीना आना।

अक्सर, इसके बाद की सुबह, रोगियों को सिरदर्द की शिकायत होती है।

इंसुलिन का बढ़ा हुआ स्तर एक साथ कई समस्याएं पैदा करता है।
सबसे पहले, रक्त में इसकी रिहाई बहुत तेज हो सकती है - इससे भूख के गंभीर दौरे, बढ़ती चिड़चिड़ापन, घबराहट और शांत होने के लिए कुछ मीठा खाने की तत्काल इच्छा होती है।
रक्त शर्करा या तो बहुत कम हो जाती है या सामान्य से ऊपर बढ़ जाती है।

दूसरे, रक्त शर्करा का नियमन इंसुलिन का एकमात्र कार्य नहीं है।
उनमें से एक वसा भंडार के जमाव को बढ़ावा देना है। पहले से ही डरा हुआ है?
मैं इसे फिर से कहूंगा. उच्च इंसुलिन स्तर वाले व्यक्ति के लिए वजन बढ़ाना बहुत आसान होता है और सामान्य स्तर वाले व्यक्ति की तुलना में वजन कम करना अधिक कठिन होता है।

सिस्टम में विफलता उसके आत्म-विनाश की ओर ले जाती है, भले ही बहुत धीरे-धीरे। हालाँकि, इस स्तर पर सब कुछ अभी भी बहाल किया जा सकता है, अपनी मूल स्थिति में लौटाया जा सकता है, हालाँकि बहुत जल्दी भी नहीं।

शरीर में सब कुछ जुड़ा हुआ है, सब कुछ एक एकल ऑर्केस्ट्रा की तरह काम करता है, एक अच्छी तरह से तेलयुक्त तंत्र की तरह जिसमें प्रत्येक कोग अपनी भूमिका निभाता है।
इंसुलिन का उच्च स्तर शरीर को नमक (सोडियम) निकालने से रोकता है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है और एडिमा हो सकती है। इस शरीर का मालिक जितना अधिक नमकीन भोजन खाता है, स्थिति उतनी ही खराब होती है।

इंसुलिन सिर्फ ग्लूकोज से अधिक के लिए कोशिका में द्वार खोलता है। खनिज मैग्नीशियम भी उनके वार्डों में से एक है। लेकिन यदि कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं, तो मैग्नीशियम कोशिका में प्रवेश करने के बजाय नष्ट हो जाता है और शरीर से बाहर निकल जाता है।
मैग्नीशियम में रक्त वाहिकाओं को आराम देने का गुण होता है। जब इसकी कमी हो जाती है तो रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और व्यक्ति का रक्तचाप बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप, बदले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान और सूजन का कारण बनता है।
वाहिकाएँ रक्त में मदद के लिए संकेत छोड़ती हैं। इन संकेतों के जवाब में - सूजन के संकेतक, अधिवृक्क ग्रंथियां तनाव हार्मोन कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं।

कोर्टिसोल सूजन को कम करता है, लेकिन एक भयानक कीमत पर - इसका एक कार्य युद्ध या अकाल की स्थिति में शरीर में लड़ाकू आपूर्ति को संरक्षित करना है - सामान्य रूप से वसा, और विशेष रूप से पेट क्षेत्र में।

पेट के क्षेत्र में वसायुक्त ऊतक किसी भी तनाव के जवाब में रक्त में फैटी एसिड जारी करते हैं। ऐसे शरीर के मालिक के रक्त में यातायात होता है: बहुत सारा ग्लूकोज, इंसुलिन, फैटी एसिड, तनाव हार्मोन - इन सभी में अन्य प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो - अफसोस - उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को तेज करती है और अतिरिक्त वजन बढ़ाने में योगदान करती है।

और वजन जितना अधिक होगा, कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता उतनी ही खराब होगी।

इन संकेतकों का एक समूह: थोड़ा ऊंचा रक्तचाप (135/90), ऊपरी सीमा पर तेजी से ग्लूकोज का स्तर (110-120 मिलीग्राम/डीएल), ऊंचा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर, सिंड्रोम एक्स कहलाता है, जिसके बारे में आप ऑनलाइन अधिक पढ़ सकते हैं .

हथौड़े वर्षों से खटक रहे हैं।
लेकिन आप कुछ नहीं कर सकते - क्योंकि आप सामान्य महसूस करते हैं। और बाह्य रूप से सब कुछ ठीक है, सिवाय इसके कि पुरुषों में कमर की परिधि > 102 सेमी और महिलाओं में > 88 सेमी है।
लेकिन बाढ़ अभी भी दूर है.

मानव शरीर में, सभी चयापचय प्रक्रियाएं, कार्बोहाइड्रेट और वसा का चयापचय, आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, और जब ये प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, तो रक्त शर्करा में वृद्धि सहित विभिन्न रोग उत्पन्न होते हैं। एक सामान्य, स्वस्थ आहार, स्वस्थ जीवनशैली और तनाव झेलने की क्षमता अच्छे मानव स्वास्थ्य की कुंजी है। हाल के दशकों में क्या हो रहा है?

विशेषज्ञों के अनुसार, पिछले सौ वर्षों में, मानवता ने न केवल चीनी, बल्कि सामान्य रूप से अन्य आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की खपत में 20 गुना वृद्धि की है। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, मानव जीवन की सामान्य प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, स्वस्थ, सरल, गैर-रासायनिक भोजन की कमी का राष्ट्र के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है, जिससे न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी चयापचय संबंधी विकार हो रहे हैं। .

यह जल्दी या बाद में लिपिड चयापचय में व्यवधान की ओर जाता है, और लगातार अग्न्याशय पर भी भार डालता है, जिस पर हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन निर्भर करता है। बचपन से ही लोगों को ऐसे खाद्य पदार्थों की आदत हो जाती है जो उन्हें बिल्कुल नहीं खाना चाहिए - फास्ट फूड, रासायनिक योजकों के साथ हानिकारक कार्बोनेटेड पेय, सभी प्रकार के चिप्स और कन्फेक्शनरी, वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता वसा द्रव्यमान के संचय के लिए स्थितियां पैदा करती है, और एक के रूप में परिणाम, 10-12 वर्ष की आयु के बच्चों में भी यह पंजीकृत मधुमेह मेलिटस है, जिसे पहले वृद्ध लोगों की बीमारी माना जाता था। आज, आबादी में उच्च रक्त शर्करा के स्तर का ग्राफ भयावह रूप से बढ़ रहा है, खासकर यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में।

सामान्य रक्त शर्करा का स्तर

यह ज्ञात है कि रक्त में शर्करा का स्तर अग्नाशयी हार्मोन - इंसुलिन द्वारा नियंत्रित होता है; यदि यह पर्याप्त नहीं है या शरीर के ऊतक इंसुलिन के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, तो रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। इस सूचक की वृद्धि धूम्रपान, तनाव और खराब पोषण से प्रभावित होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मानव रक्त में ग्लूकोज के मानदंडों को मंजूरी दे दी गई है, एक खाली पेट परकेशिका या संपूर्ण शिरापरक रक्त में उन्हें mmol/l में तालिका में बताई गई निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए:

जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, इंसुलिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, क्योंकि कुछ रिसेप्टर्स मर जाते हैं और, एक नियम के रूप में, वजन बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, इंसुलिन, सामान्य रूप से उत्पादित होने पर भी, उम्र के साथ ऊतकों द्वारा कम अवशोषित होता है और रक्त शर्करा बढ़ जाती है। यह भी माना जाता है कि उंगली से या नस से रक्त लेते समय, परिणाम में थोड़ा उतार-चढ़ाव होता है, इसलिए शिरापरक रक्त में ग्लूकोज की दर थोड़ी अधिक अनुमानित होती है, लगभग 12%।

शिरापरक रक्त की औसत दर 3.5-6.1 है, और एक उंगली से - केशिका 3.5-5.5। मधुमेह मेलेटस का निदान स्थापित करने के लिए, एक बार का रक्त शर्करा परीक्षण पर्याप्त नहीं है; आपको कई बार परीक्षण कराना चाहिए और उनकी तुलना रोगी के संभावित लक्षणों और अन्य परीक्षाओं से करनी चाहिए।

• किसी भी मामले में, यदि एक उंगली से रक्त ग्लूकोज का स्तर 5.6 से 6.1 mmol/l (नस से 6.1-7) है - यह प्रीडायबिटीज या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता है
• यदि शिरा से - 7.0 mmol/l से अधिक, उंगली से - 6.1 से अधिक - तो, ​​यह मधुमेह मेलिटस है।
• यदि शर्करा का स्तर 3.5 से नीचे है, तो यह शारीरिक या रोगविज्ञानी हो सकता है।

रक्त शर्करा परीक्षण का उपयोग रोग का निदान करने और मधुमेह मेलिटस के लिए चिकित्सा और मुआवजे की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। जब खाली पेट या दिन के दौरान भी रक्त शर्करा का स्तर 10 mmol/l से अधिक नहीं होता है, तो टाइप 1 मधुमेह को मुआवजा माना जाता है। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के लिए, मुआवजे का आकलन करने के मानदंड सख्त हैं - खाली पेट पर सामान्य रक्त ग्लूकोज 6 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए, और दिन के दौरान 8.25 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए।

mmol/L को mg/dL में बदलने के लिए = mmol/L * 18.02 = mg/dL।

इसमें अग्न्याशयजन्य मधुमेह मेलिटस भी है।

उच्च रक्त शर्करा के लक्षण

रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए ग्लूकोमीटर

यदि रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है जैसे:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सिरदर्द
• भूख बढ़ने के साथ वजन कम होना
• , लगातार प्यास लगना
• बार-बार और प्रचुर मात्रा में पेशाब आना, विशेष रूप से विशेषता - रात में पेशाब करने की इच्छा
• त्वचा पर पुष्ठीय घावों का दिखना, ठीक होने में मुश्किल अल्सर, फोड़े, लंबे समय तक ठीक न होने वाले घाव और खरोंचें
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में सामान्य कमी, बार-बार सर्दी लगना, कार्यक्षमता में कमी
• कमर और जननांग क्षेत्र में खुजली
• दृष्टि में कमी, विशेषकर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।

ये हाई ब्लड शुगर के संकेत हो सकते हैं। भले ही किसी व्यक्ति में इनमें से केवल कुछ लक्षण हों, तो भी रक्त ग्लूकोज परीक्षण कराया जाना चाहिए। यदि रोगी को मधुमेह मेलिटस का खतरा है - वंशानुगत स्वभाव, आयु, मोटापा, अग्न्याशय के रोग, आदि, तो सामान्य मूल्य के साथ एक एकल रक्त ग्लूकोज परीक्षण रोग की संभावित संभावना को बाहर नहीं करता है, क्योंकि मधुमेह मेलेटस पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, स्पर्शोन्मुख, लहरदार.

रक्त शर्करा के स्तर का आकलन करते समय, जिसके मानदंडों को उम्र को ध्यान में रखते हुए माना जाता है, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि गलत सकारात्मक परिणाम भी हैं। ऐसे रोगी में मधुमेह मेलेटस के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, जिसमें बीमारी के लक्षण नहीं हैं, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, जब चीनी लोड के साथ रक्त परीक्षण किया जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण या तो मधुमेह मेलेटस की छिपी हुई प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, या कुअवशोषण सिंड्रोम और हाइपोग्लाइसीमिया का निदान करने के लिए किया जाता है। यदि किसी मरीज में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का निदान किया जाता है, तो 50% मामलों में यह 10 वर्षों के भीतर मधुमेह की ओर ले जाता है, 25% में स्थिति अपरिवर्तित रहती है, 25% में यह पूरी तरह से गायब हो जाती है।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

ग्लूकोज सहनशीलता निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक परीक्षण करते हैं। यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय के छिपे और स्पष्ट विकारों और मधुमेह मेलेटस के विभिन्न रूपों को निर्धारित करने के लिए एक काफी प्रभावी तरीका है। यदि नियमित रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हैं तो यह आपको निदान को स्पष्ट करने की भी अनुमति देता है। निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए ऐसा निदान करना विशेष रूप से आवश्यक है:

• उन लोगों में जिनमें उच्च रक्त शर्करा के लक्षण नहीं हैं, लेकिन मूत्र में कभी-कभी शर्करा का पता चलता है।
• उन व्यक्तियों के लिए जिनमें मधुमेह के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, लेकिन बहुमूत्रता के लक्षण हैं - सामान्य उपवास रक्त शर्करा के स्तर के साथ, प्रति दिन मूत्र की मात्रा में वृद्धि।
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में और यकृत रोगों में मूत्र में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
• जिन लोगों में मधुमेह के लक्षण हैं लेकिन रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है और मूत्र में शर्करा नहीं है।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्ति, लेकिन उच्च रक्त शर्करा के लक्षण के बिना।
• महिलाएं और उनके बच्चे 4 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा होते हैं।
• और रेटिनोपैथी, अज्ञात मूल की न्यूरोपैथी वाले रोगियों के लिए भी।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण करने के लिए, पहले रोगी को खाली पेट लिया जाता है और केशिका रक्त में शर्करा की जांच की जाती है, फिर रोगी गर्म चाय में पतला 75 ग्राम ग्लूकोज मौखिक रूप से पीता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के वजन के 1.75 ग्राम/किलोग्राम के आधार पर की जाती है। ग्लूकोज सहनशीलता का निर्धारण 1 और 2 घंटे के बाद किया जाता है; कई डॉक्टर ग्लूकोज सेवन के 1 घंटे के बाद ग्लाइसेमिया के स्तर को सबसे विश्वसनीय परिणाम मानते हैं।

स्वस्थ लोगों और मधुमेह के रोगियों में ग्लूकोज सहनशीलता का आकलन mmol/l में तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

फिर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति निर्धारित करने के लिए, 2 गुणांक की गणना की जानी चाहिए:

• हाइपरग्लेसेमिकसूचक चीनी भार के एक घंटे बाद ग्लूकोज स्तर और उपवास रक्त ग्लूकोज का अनुपात है। मानक 1.7 से अधिक नहीं होना चाहिए.
• hypoglycemicसंकेतक ग्लूकोज लोड के दो घंटे बाद उपवास रक्त शर्करा परीक्षण के लिए रक्त ग्लूकोज का अनुपात है; मानक 1.3 से कम होना चाहिए।

इन गुणांकों की गणना बिना किसी असफलता के की जानी चाहिए, क्योंकि ऐसे मामले हैं जब ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के बाद रोगी के पूर्ण संकेतक किसी भी उल्लंघन को प्रकट नहीं करते हैं, और इनमें से एक गुणांक का मूल्य सामान्य से अधिक है। इस मामले में, परिणाम को संदिग्ध माना जाता है, और व्यक्ति को मधुमेह मेलेटस के आगे विकास का खतरा होता है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन क्या है?

2010 से, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने आधिकारिक तौर पर मधुमेह के विश्वसनीय निदान के लिए ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण के उपयोग की सिफारिश की है। यह हीमोग्लोबिन है, जो रक्त शर्करा से जुड़ा होता है। कुल हीमोग्लोबिन के प्रतिशत के रूप में मापा गया, विश्लेषण को हीमोग्लोबिन स्तर HbA1C कहा जाता है। वयस्कों और बच्चों के लिए मानदंड समान है।

यह रक्त परीक्षण रोगी और डॉक्टरों के लिए सबसे विश्वसनीय और सुविधाजनक माना जाता है:

• रक्तदान किसी भी समय करें - जरूरी नहीं कि खाली पेट ही करें
• अधिक सटीक और सुविधाजनक तरीका
• ग्लूकोज का सेवन करने और 2 घंटे इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है
• इस विश्लेषण का परिणाम दवाओं, सर्दी की उपस्थिति, वायरल संक्रमण या रोगी में तनाव से प्रभावित नहीं होता है (तनाव और शरीर में संक्रमण की उपस्थिति नियमित रक्त शर्करा परीक्षण को प्रभावित कर सकती है)
• यह निर्धारित करने में मदद करता है कि मधुमेह रोगी पिछले 3 महीनों में अपने रक्त शर्करा को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करने में कामयाब रहा है या नहीं।

HbA1C परीक्षण के नुकसान हैं:

• अधिक महंगा विश्लेषण
• थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर के साथ - परिणाम को कम करके आंका जा सकता है
• कम हीमोग्लोबिन वाले, एनीमिया वाले रोगियों में - परिणाम विकृत होता है
• सभी क्लीनिकों में ऐसा परीक्षण नहीं होता है
• यह सुझाव दिया गया है, लेकिन सिद्ध नहीं हुआ है कि विटामिन ई या सी की उच्च खुराक लेने पर यह परीक्षण कम हो जाता है

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के मानदंड

समानार्थी शब्द:ग्लूकोज (रक्त में), प्लाज्मा ग्लूकोज, रक्त ग्लूकोज, रक्त शर्करा।

वैज्ञानिक संपादक: एम. मर्कुशेवा, पीएसपीबीएसएमयू के नाम पर रखा गया। अकाद. पावलोवा, चिकित्सा पद्धति।
सितंबर, 2018.

सामान्य जानकारी

ग्लूकोज (एक साधारण कार्बोहाइड्रेट, मोनोसेकेराइड) भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। सैकराइड के टूटने के दौरान, एक निश्चित मात्रा में ऊर्जा निकलती है, जो सभी मानव कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता मुख्य मानदंडों में से एक है। रक्त शर्करा संतुलन में एक दिशा या किसी अन्य दिशा में परिवर्तन (हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया) का सामान्य स्वास्थ्य और सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता दोनों पर सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पाचन प्रक्रिया के दौरान, भोजन से चीनी अलग-अलग रासायनिक घटकों में टूट जाती है, जिनमें से मुख्य ग्लूकोज है। रक्त में इसका स्तर इंसुलिन (एक अग्न्याशय हार्मोन) द्वारा नियंत्रित होता है। ग्लूकोज का स्तर जितना अधिक होगा, इंसुलिन का उत्पादन उतना ही अधिक होगा। हालाँकि, अग्न्याशय द्वारा स्रावित इंसुलिन की मात्रा सीमित है। फिर अतिरिक्त शर्करा एक प्रकार के "शर्करा भंडार" (ग्लाइकोजन) के रूप में, या वसा कोशिकाओं में ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में यकृत और मांसपेशियों में जमा हो जाती है।

खाने के तुरंत बाद, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है (सामान्य रूप से), लेकिन इंसुलिन की क्रिया के कारण जल्दी ही स्थिर हो जाता है। लंबे समय तक उपवास, तीव्र शारीरिक और मानसिक तनाव के बाद दर कम हो सकती है। इस मामले में, अग्न्याशय एक और हार्मोन पैदा करता है - एक इंसुलिन प्रतिपक्षी (ग्लूकागन), जो ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है, जिससे यकृत कोशिकाएं ग्लाइकोजन को वापस ग्लूकोज में बदल देती हैं। इस प्रकार शरीर रक्त शर्करा की सांद्रता को नियंत्रित करता है। निम्नलिखित कारक इसे बाधित कर सकते हैं:

• मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज चयापचय में गड़बड़ी) के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• अग्न्याशय के स्रावी कार्य का उल्लंघन;
• अग्न्याशय को स्वप्रतिरक्षी क्षति;
• अधिक वजन, मोटापा;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• अस्वास्थ्यकर आहार (भोजन में सरल कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता);
• पुरानी शराबबंदी;
• तनाव।

सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है (हाइपरग्लाइसीमिया) या घट जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया)। इस मामले में, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति विकसित होती है: हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका फाइबर, मस्तिष्क, जिससे मृत्यु हो सकती है।

हाइपरग्लेसेमिया गर्भावस्था (गर्भावधि मधुमेह) के दौरान भी विकसित हो सकता है। अगर समय रहते समस्या की पहचान नहीं की गई और इसे खत्म करने के उपाय नहीं किए गए तो महिला की गर्भावस्था जटिलताओं के साथ हो सकती है।

संकेत

40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए हर 3 साल में एक बार और जोखिम वाले लोगों (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, आदि के लिए आनुवंशिकता) के लिए साल में एक बार चीनी के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। इससे जीवन-घातक बीमारियों के विकास और उनकी जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

• मधुमेह मेलेटस के जोखिम वाले रोगियों की निवारक जांच;
• पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और सी-पेप्टाइड के विश्लेषण के साथ-साथ उपचार प्राप्त कर रहे टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना;
• गर्भकालीन मधुमेह के विकास का संदेह (गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह);
• मोटापा;
• प्रीडायबिटीज (ग्लूकोज सहनशीलता में कमी)।

इसके अलावा, विश्लेषण के लिए एक संकेत लक्षणों का संयोजन है:

• तेज़ प्यास;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• तेजी से वजन बढ़ना/घटना;
• भूख में वृद्धि;
• पसीना बढ़ना (हाइपरहाइड्रोसिस);
• सामान्य कमजोरी और चक्कर आना, चेतना की हानि;
• मुँह से एसीटोन की गंध;
• हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया);
• दृश्य हानि;
• संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई।

मधुमेह के लिए जोखिम समूह:

• आयु 40 वर्ष से;
• अधिक वजन; (पेट का मोटापा)
• मधुमेह के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति.

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक रक्त शर्करा परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कर सकते हैं।

रक्त शर्करा का स्तर

महत्वपूर्ण!प्रत्येक विशेष प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों और उपकरणों के आधार पर मानक भिन्न होते हैं। इसलिए, परिणामों की व्याख्या करते समय, उस प्रयोगशाला में अपनाए गए मानकों का उपयोग करना आवश्यक है जहां विश्लेषण किया गया था। इस पर भी ध्यान देना जरूरी है इकाइयां.

एल. डेनिलोवा की संदर्भ पुस्तक, 2014 के अनुसार ग्लूकोज मानक:

ए. किश्कुन, 2007 की संदर्भ पुस्तक से लिए गए संदर्भ मूल्य:

महत्वपूर्ण!परिणामों की व्याख्या हमेशा व्यापक रूप से की जाती है। केवल एक विश्लेषण के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है।

उच्च ग्लूकोज (हाइपरग्लेसेमिया)

• मधुमेह:
  • खाली पेट पर 7.0 mmol/l और इससे अधिक;
  • खाने के 2 घंटे बाद 11.1 mmol/l और इससे अधिक।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह
• अंतःस्रावी तंत्र और अग्न्याशय के विकार;
• हार्मोनल असंतुलन;
• क्रोनिक या तीव्र रूप में अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन);
• अग्न्याशय ऑन्कोलॉजी;
• आंतरिक अंगों की शिथिलता: यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• हाइपरथायरायडिज्म (आयोडीनयुक्त हार्मोन का अतिस्राव);
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन कोर्टिसोल का बढ़ा हुआ उत्पादन);
• एक्रोमेगाली (पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता)।

उत्तेजक कारक:

• गंभीर चोट, जटिल सर्जरी, दिल का दौरा या स्ट्रोक, दर्दनाक सदमे के परिणामस्वरूप तनाव;
• असंतुलित आहार (मेनू में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता);
• दवाएँ लेना: मूत्रवर्धक, अवसादरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोन, सैलिसिलेट्स, लिथियम, डिलान्टिन, एपिनेफ्रिन, आदि।

हाल के शोध से पता चलता है कि ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर से प्रीडायबिटीज और मधुमेह वाले लोगों में लिवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

कम ग्लूकोज (हाइपोग्लाइसीमिया)

• अग्न्याशय की शिथिलता;
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन);
• इंसुलिनोमा (आमतौर पर एक सौम्य नियोप्लाज्म जो इंसुलिन स्रावित करने में सक्षम होता है);
• यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों सहित रोग। घातक;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग);
• हाइपोपिटिटारिज्म (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव);
• ग्लाइकोजेनोसिस (विभिन्न एंजाइमों में मौजूदा दोषों के कारण ग्लाइकोजन के संश्लेषण और टूटने की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण होने वाली वंशानुगत बीमारियों का एक समूह)।

उत्तेजक कारक:

• लंबे समय तक उपवास, सख्त आहार या उपवास का पालन करना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, स्वायत्त विकार, पश्चात की स्थिति;
• इंसुलिन या अन्य ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं का ओवरडोज़;
• आर्सेनिक के साथ नशा (जहर);
• शराब का दुरुपयोग;
• बुखार जैसी स्थिति;
• दवाएँ लेना: स्टेरॉयड, एम्फ़ैटेमिन, आदि।

विश्लेषण की तैयारी

अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल शिरापरक या केशिका रक्त है, जिसे मानक एल्गोरिदम के अनुसार एकत्र किया जाता है।

• रक्त का नमूना सुबह (8.00 - 11.00) और सख्ती से खाली पेट लिया जाता है। अंतिम भोजन प्रक्रिया से कम से कम 8-14 घंटे पहले होना चाहिए;
• एक दिन पहले, आपको मिठाई, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन नहीं करना चाहिए;
• इसके अलावा, परीक्षण से एक दिन पहले, शराब और ऊर्जा पेय के सेवन को बाहर करना आवश्यक है;
• रक्त का नमूना लेने से 3-4 घंटे पहले धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• परीक्षा के दिन, आपको खुद को किसी भी शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से बचाने की ज़रूरत है।

घर पर शुगर की जांच

घर पर, ग्लूकोमीटर का उपयोग करके तेजी से परीक्षण करना संभव है।

एक उंगली से केशिका रक्त की एक बूंद एक परीक्षण पट्टी पर रखी जाती है, जिसे एक उपकरण में डाला जाता है जो जानकारी पढ़ता है और कुछ मिनटों के भीतर परिणाम को संसाधित करता है। इस प्रकार का निदान स्थापित मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए सबसे सुविधाजनक है, क्योंकि यह उन्हें किसी भी समय और कहीं भी अपने रक्त शर्करा के स्तर की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने की अनुमति देता है।

रक्त ग्लूकोज की निगरानी करने का एक वैकल्पिक तरीका डिस्पोजेबल सेंसर स्लाइड के साथ पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके निकाली गई सांस में एसीटोन का पता लगाना है। हालाँकि, यह विधि धूम्रपान करने वालों में गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है, क्योंकि एसीटोन भी तंबाकू के धुएं का एक दहन उत्पाद है।