यदि आप गर्भावस्था के दौरान सीएमवी से संक्रमित हो जाएं तो क्या करें। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: उपचार और परिणाम। सीएमवी रोकथाम की मूल बातें

लेख से आप जानेंगे कि साइटोमेगालोवायरस क्या है और गर्भावस्था के दौरान यह किन परिस्थितियों में खतरनाक हो जाता है।

हम आपको यह भी बताएंगे कि आप किन संकेतों से साइटोमेगाली रोग का संदेह कर सकते हैं और इससे कैसे निपटें।

साइटोमेगालोवायरस क्या है

विशेषज्ञ साइटोमेगालोवायरस (या संक्षिप्त रूप में सीएमवी) को वायरल प्रकृति (हर्पीसवायरस परिवार) के रोगजनकों के रूप में संदर्भित करते हैं। पृथ्वी पर इसका प्रचलन बहुत व्यापक है।

35 वर्ष की आयु की 40% से अधिक आबादी इस संक्रामक एजेंट के संपर्क में रही है। वृद्ध लोगों के समूह में यह आंकड़ा और भी अधिक है। डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि हर वयस्क ने साइटोमेगालोवायरस का सामना किया है।

सीएमवी किसी भी तरह से प्रकट हुए बिना लंबे समय तक मानव शरीर में रहने में सक्षम है। यह अक्सर अच्छा महसूस करने वाले लोगों की लार ग्रंथियों में पाया जाता है। एक बार जब यह मानव शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह कई वर्षों तक वहीं रहता है, कभी-कभी सर्दी के साथ प्रकट होता है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है।

निष्क्रिय वायरस किसी भी चिंता का कारण नहीं बनता है। लेकिन बढ़ते तनाव (तनाव, हाइपोथर्मिया, दिनचर्या में बदलाव, समय क्षेत्र में बदलाव आदि) के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुनर्सक्रियन होता है - साइटोमेगालोवायरस एक हानिरहित पड़ोसी से एक आक्रामक में बदल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान शरीर की सुरक्षा क्षमता कम हो जाती है। यदि "निष्क्रिय" वायरस आवश्यक प्रतिरोध प्राप्त करना बंद कर देता है प्रतिरक्षा तंत्र, रोग उत्पन्न होता है। यही कारण है कि साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान इतनी बार प्रकट होता है।

रोगज़नक़ शरीर में कैसे प्रवेश करता है?

जानवरों (बिल्ली, कुत्ते आदि) से कोई संक्रमण नहीं होता है। स्रोत एक व्यक्ति बन जाता है (जो ठीक हो चुका है या वाहक है)। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित होना काफी कठिन है। यहां तक ​​कि रोगज़नक़ के साथ बार-बार निकट संपर्क भी हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनता है।

वैज्ञानिक 60 से अधिक वर्षों से (हर्पीज़ वायरस की खोज के बाद से) सक्रिय रूप से उन तरीकों के बारे में बहस कर रहे हैं जिनसे एक रोगजनक एजेंट मानव शरीर में प्रवेश करता है।

उनमें से अधिकांश मानव शरीर में सीएमवी के प्रवेश के लिए निम्नलिखित चैनलों की पहचान करते हैं:

1. संपर्क और घरेलू(चुंबन के दौरान लार स्थानांतरित करते समय, उपयोग करना सामान्य निधिस्वच्छता, कॉन्टेक्ट लेंस, टेबलवेयर, आदि)। संक्रमण की इस पद्धति से वायरस सक्रिय रूप में होता है बड़ी मात्रालार, आंसू द्रव आदि में स्रावित होता है।
2. यौन(दाद के संचरण का सबसे आम मार्ग)। इस मामले में, साइटोमेगालोवायरस जैविक तरल पदार्थ (शुक्राणु) के साथ एक साथी से दूसरे साझेदार में स्थानांतरित हो जाता है। योनि स्राव). अवरोधक गर्भनिरोधक (कंडोम) के उपयोग के बिना, संचरण का यह मार्ग किसी भी प्रकार के यौन संपर्क के लिए विशिष्ट है। गुदा और मुख मैथुनअपवाद नहीं.
3. रक्त आधान(रक्त आधान के दौरान)। इस मामले में, रोगज़नक़ सीधे एक रक्तप्रवाह से दूसरे में प्रवेश करता है। कई लेखकों ने इस समूह में प्रत्यारोपण मार्ग (प्रत्यारोपण के दौरान अंगों के साथ साइटोमेगालोवायरस का संचरण) को शामिल किया है।
4. माँ से बच्चे तक. ऐसा सीएमवी संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ट्रांसप्लासेंटली (प्लेसेंटा के माध्यम से) होता है। प्रसव के दौरान रोगज़नक़ महिला से बच्चे तक पहुंचता है, जब दोनों जीवों के बीच संपर्क सबसे तीव्र हो जाता है। प्राकृतिक आहार के दौरान मां के दूध में भी साइटोमेगालोवायरस होता है।
5. हवाई या एयरोसोल. सीएमवी प्रवासन का यह तंत्र अत्यंत दुर्लभ माना जाता है। सांस लेने और खांसने के दौरान तरल पदार्थ के साथ रोगज़नक़ का निकलना कोई संदेह पैदा नहीं करता है। लेकिन कई विशेषज्ञ इस तरह से संक्रमित होने की संभावना को खारिज करते हैं.

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रकार

मानव शरीर में पैथोलॉजिकल एजेंट के सक्रिय होने के बाद, अव्यक्त अभिव्यक्तियों की अवधि चाहे कितने भी लंबे समय तक जारी रहे, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई), या साइटोमेगाली (सीएमवी के कारण होने वाली तथाकथित बीमारी) को समझने में आसानी के लिए कई समूहों में विभाजित किया गया है।

इसे वर्गीकृत करने का सबसे सरल तरीका रोग से प्रभावित अंगों के आधार पर है: फेफड़ों को नुकसान (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), पेट (गैस्ट्रिटिस), आदि। यह बहुत सुविधाजनक नहीं है.

सबसे पहले, यदि कई अंग एक साथ प्रभावित होते हैं, तो रोग का नाम लिखना और समझना भी मुश्किल होता है। और दूसरी बात, यह विकृति विज्ञान की पूरी गंभीरता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। आखिरकार, जब फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो न केवल उन्हें नुकसान होता है: तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, आदि।

इसलिए, हम साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को संक्रमण के समय और पाठ्यक्रम के अनुसार विभाजित करेंगे:

• अधिग्रहीत— इस समूह में अव्यक्त, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस और सामान्यीकृत (व्यापक) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं;
• जन्मजात-गर्भावस्था के दौरान वायरस का प्रवेश होता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से तीव्र या का विकास हो सकता है जीर्ण रूपविकृति विज्ञान;
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण— इस समूह में एड्स से पीड़ित मरीज़ और अंग प्रत्यारोपण वाले मरीज़ शामिल हैं। पहले मामले में, एचआईवी के कारण शरीर की सुरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है। दूसरे मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन होता है दवाइयाँ. वे प्रत्यारोपित अंग को दूसरे शरीर में जड़ें जमाने में मदद करते हैं। यदि उपचार रद्द कर दिया जाता है, तो प्रत्यारोपण आपदा में समाप्त हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली बिल्कुल भी प्रतिरोध नहीं करती है और वायरस बिना किसी बाधा के सभी अंगों में प्रवेश कर जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण जो भी हो, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सबसे गंभीर रूप इसके विरुद्ध विकसित होते हैं। उन्हें सामान्यीकृत कहा जाता है। ऐसे में यह बीमारी पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

स्वयं सीएमवी संक्रमण का संदेह करना कठिन है।

इसका कोर्स विविध है और अक्सर अन्य बीमारियों (एआरवीआई, गैस्ट्रिटिस, आदि) जैसा दिखता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रयोगशाला संकेत

साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने और सही निदान करने के लिए प्रयोगशाला निदान का उपयोग किया जाता है:

1. वायरस डी.एन.एपीसीआर का उपयोग करते हुए पाया गया। यह रोगज़नक़ के एक छोटे से टुकड़े का भी पता लगाने का एक तरीका है। पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का परिणाम सकारात्मक होगा यदि रक्त, स्मीयर या अन्य जैविक तरल पदार्थ में एक जीवित साइटोमेगालोवायरस या उसके डीएनए (आनुवंशिक सामग्री) के टुकड़े हैं। रोग के निदान के लिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह अत्यधिक सटीक है. लेकिन यदि इसके परिणाम सकारात्मक हैं (जीवित या मारे गए सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का संकेत), तो यह कहना असंभव है कि मानव शरीर में प्रवेश कब हुआ और रोग प्रक्रिया गतिविधि के किस चरण में है।
2. एंटीबॉडीसीरोलॉजिकल विधि का उपयोग करके निर्धारित किया गया। इस अध्ययन में, रक्त सीरम में (और केवल उसमें) जो पाया गया है वह स्वयं वायरस नहीं है, बल्कि यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने इसके परिचय पर कैसे प्रतिक्रिया दी। रोगज़नक़ के प्रवेश के बाद, रक्त कोशिकाएं इसे "पहचानती हैं" और विशेष प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) का उत्पादन करती हैं। वे वही हैं जो बिन बुलाए मेहमानों से लड़ने के लिए दौड़ पड़ते हैं। रोग की विभिन्न अवधियों के दौरान, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (एम, जी) के कई वर्ग उत्पन्न होते हैं। उनकी मात्राओं (शीर्षकों) के अनुपात के आधार पर, रोगज़नक़ के साथ बैठक की शुरुआत का समय आंका जाता है।
3. उत्कट इच्छा. वायरल गतिविधि को रोकने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन इसके साथ मिलकर एक कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। आईजी रोगज़नक़ के साथ संबंध जितना मजबूत होगा, अम्लता उतनी ही अधिक होगी। उच्च-एविटी एंटीबॉडी वे इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो विश्वसनीय रूप से वायरस से जुड़ते हैं और इसे स्वतंत्र रूप से रहने की अनुमति नहीं देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण

रोग का रूप इसकी शुरुआत के समय, स्वास्थ्य की स्थिति और अन्य अंगों की समस्याओं पर निर्भर करता है। आइए जानें कि सीएमवी संक्रमण क्या है।

अधिग्रहीत साइटोमेगाली की अभिव्यक्तियों के प्रकार:

• अव्यक्त;
• मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा;
• सामान्यीकृत.

अव्यक्त रूप

यह वही स्थिति है जिसमें शरीर में वायरस मौजूद होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली उससे लड़ती है, लेकिन कोई शिकायत नहीं होती है। तापमान सामान्य है, दर्दनाक संवेदनाएँया फिर खांसी की परेशानी नहीं होती है और व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ महसूस करता है।

हालाँकि, रक्त में हम रोगज़नक़ द्वारा उत्तेजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लक्षण देख सकते हैं। वे एंटीबॉडी (प्रोटीन) होंगे जो शरीर एक रोगविज्ञानी एजेंट की शुरूआत के जवाब में पैदा करता है।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा रूप

इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ मोनोन्यूक्लिओसिस (और ज्यादातर मामलों में, सामान्य एआरवीआई) के समान हैं। ऐसे में तापमान 37.0-37.5 तक बढ़ जाता है, सिरदर्द और नाक बहने लगती है।

लक्षण सामान्य बीमारी(थकान, कमजोरी) क्षेत्र में दर्द या असुविधा से पूरक हैं लार ग्रंथियां. चिंता का सबसे आम क्षेत्र सबमांडिबुलर क्षेत्र है। यह सूज जाता है और दर्द करता है, खासकर दबाने पर। यदि पैरोटिड लार ग्रंथियां सूज जाती हैं, तो असहजताभ्रामक रूप से ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन) का संकेत मिलता है।

लक्षणों में सुधार नहीं होता है और 2 या अधिक (6 तक) सप्ताह तक बने रहते हैं। इस प्रकार का साइटोमेगालोवायरस संक्रमण रोगज़नक़ के संक्रमण के क्षण से 3 सप्ताह के बाद प्रकट होता है। इसे अक्सर सामान्य सर्दी समझ लिया जाता है।

एकमात्र चीज जो चिंताजनक है वह है सूजन प्रक्रिया में लार ग्रंथियों की भागीदारी (जरूरी नहीं)। संचालन करते समय प्रयोगशाला निदानरोगज़नक़ और उसके प्रति एंटीबॉडी दोनों का पता लगाया जाता है।

रोग के परिणाम सामान्य कमजोरी, वृद्धि या कमी से प्रकट होते हैं रक्तचाप, थकान। दुर्लभ मामलों में, रोग निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), गठिया (जोड़ों का), और मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान) से जटिल होता है।

सामान्यीकृत रूप

यह प्रतिकूल पूर्वानुमान वाली बीमारी का एक अत्यंत गंभीर रूप है। यह काफी कम प्रतिरक्षा के साथ होता है।

इस मामले में, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं:

1. गुर्दे. इस मामले में, सामान्य स्थिति में गिरावट और तापमान में वृद्धि के अलावा, जननांग प्रणाली को नुकसान के संकेत भी देखे जाते हैं। दर्द या भारीपन काठ का क्षेत्र, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, पेशाब की मात्रा और रंग में परिवर्तन।
2. जठरांत्र पथ. संक्रमण के लक्षण पाचन तंत्रविभिन्न संयोजनों में होते हैं: मतली, उल्टी, दस्त, नाराज़गी, दर्द और सूजन, डकार, मुँह में मीठा या कड़वा स्वाद।
3. श्वसन प्रणाली. यदि सूजन ने ब्रोंकोपुलमोनरी संरचनाओं को प्रभावित किया है, तो विशेषणिक विशेषताएंखांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द होगा.
4. दिल. मायोकार्डियल क्षति हृदय समारोह में रुकावट, दर्द, रक्तचाप की अस्थिरता और कमजोरी से प्रकट होती है। ईसीजी पर ऐसे संकेतों का पता लगाना मुश्किल है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षणों से वायरस की उपस्थिति का पता चलता है।
5. तंत्रिका तंत्र. मस्तिष्क की झिल्लियों और संरचनाओं को क्षति एक अत्यंत गंभीर विकृति है। संवेदी गड़बड़ी और पक्षाघात सूजन के अंतिम चरण की विशेषता है।
6. संचार प्रणाली. साइटोमेगालोवायरस रक्त में प्रवेश करता है, जो इसे हर अंग तक ले जाता है। हर जगह सूजन विकसित हो जाती है। अक्सर, ऐसी सूजन से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस - यह कितना गंभीर है?

गर्भावस्था न केवल बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करने का एक सुखद समय है, बल्कि पूरे शरीर का गहन काम भी है। इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार बढ़ जाता है, और यह संक्रामक एजेंटों से बदतर तरीके से मुकाबला करता है। बढ़ते भ्रूण की कोशिकाएं मां के शरीर से भिन्न होती हैं, इसलिए सफल गर्भधारण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।

जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो सीएमवी सक्रिय हो जाता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। यदि कोई महिला संक्रमित है या गर्भावस्था के दौरान उसके शरीर में साइटोमेगालोवायरस "निष्क्रिय" लॉन्च हो जाता है, तो जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित हो जाता है, जिसके लक्षण हम पहले ही बता चुके हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 5% गर्भवती महिलाएं सीएमवी संक्रमण से पीड़ित होती हैं, जबकि 1% से भी कम नवजात शिशु बीमार पड़ते हैं। बाकी बच्चे माँ की एंटीबॉडीज़ द्वारा विश्वसनीय रूप से सुरक्षित रहते हैं।

गर्भाशय में, भ्रूण की विकृति अलग-अलग तरीकों से होती है। रोग की अभिव्यक्तियों की विविधता में पूर्ण स्पेक्ट्रम शामिल है - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक।

माँ और बच्चे के लिए परिणाम

एक गर्भवती महिला को अन्य वयस्कों की तरह ही सीएमवी संक्रमण का अनुभव होता है। हम पहले ही ऊपर बीमारी के विभिन्न प्रकारों पर चर्चा कर चुके हैं।

किसी बच्चे पर संक्रमण का प्रभाव सीधे उसके होने के समय पर निर्भर करता है। गर्भावस्था जितनी छोटी होगी, विकार उतने ही गंभीर होंगे।

हम तालिका में भ्रूण पर हर्पीसवायरस के प्रभाव के सबसे सामान्य परिणामों पर विचार करेंगे:

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि	पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के संभावित रूप
0-14 दिन	अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात या एकाधिक अंग क्षति, आनुवंशिक रोगों से मिलती-जुलती विकृतियाँ, रुकी हुई गर्भावस्था।
15-75 दिन	कोशिकाओं और अंगों की संरचना का उल्लंघन, गर्भपात।
76-180 दिन	एक सामान्य सूजन प्रक्रिया जो आंतरिक अंगों में सामान्य कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के साथ समाप्त होती है संयोजी ऊतक(और जोर से)। गर्भपात.
181 दिन से लेकर जन्म के क्षण तक	एक या अधिक अंगों (यकृत, मेनिन्जेस, संचार प्रणाली, फेफड़े, आदि) को सबसे बड़ी क्षति के साथ व्यापक सूजन।

पर प्रारम्भिक चरणबच्चे को खोने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि साइटोमेगाली से भ्रूण की संरचनाओं को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, बच्चे के जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

उपचार के तरीके

अफसोस, विज्ञान ने अभी तक साइटोमेगालोवायरस को 100% खत्म करने का कोई साधन ईजाद नहीं किया है। लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो बीमारी को फैलने से रोकती हैं और इसके पाठ्यक्रम में सुधार करती हैं। उनकी पसंद बीमारी की अवस्था पर निर्भर करती है।

साइटोमेगाली का इलाज दो प्रकार की दवाओं से किया जाता है:

1. एंटीवायरल दवाएं(ग्रोप्रीनोसिन, विफ़रॉन)। वे रोगज़नक़ को नष्ट नहीं करते हैं, बल्कि उसकी गतिविधि को कम करते हैं। इस मामले में, जटिलताओं का जोखिम (मां और बच्चे दोनों के लिए) काफी कम हो जाता है। डॉक्टर एक ऐसी दवा लिखेंगे जो आवश्यक गर्भधारण अवधि के लिए अनुमोदित हो।
2. रोगसूचक तरीकों से. वे रोग की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों से लड़ते हैं। राइनाइटिस (बहती नाक) के लिए, कुल्ला और बूंदें निर्धारित की जाती हैं जो नाक गुहा कीटाणुरहित करती हैं और ट्रेकाइटिस, निमोनिया और अन्य जटिलताओं के विकास को रोकती हैं।

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है पुराने रोगों. अनुपस्थिति आवश्यक उपचारसीएमवी से संबंधित नहीं होने वाली "आदतन" बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रक्रिया का सामान्यीकरण होने का खतरा है। इसलिए, क्रोनिक पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, वे जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, इसका इलाज करना शुरू कर देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस, या संक्षेप में सीएमवी, एक वायरस है जो दुनिया भर में बेहद व्यापक है। हर्पीस वायरस, रूबेला वायरस, टोक्सोप्लाज्मा और कुछ अन्य संक्रमणों की तरह, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस भी इसका कारण बन सकता है। जन्मजात बीमारियाँअजन्मे बच्चे में.

कुछ आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की 40 से 100% आबादी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है, यानी लगभग हर दूसरे व्यक्ति के शरीर में यह वायरस मौजूद है।

साइटोमेगालोवायरस का संक्रमण किसी संक्रमित व्यक्ति के लार या मूत्र के संपर्क से संभव है (उदाहरण के लिए, चुंबन, छींकने या खांसने, कटलरी साझा करने, छोटे बच्चों के डायपर बदलने के दौरान), साथ ही यौन संपर्क के दौरान भी।

गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस मां के शरीर से अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। सीएमवी स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए स्तनपान कराते समय एक महिला अपने बच्चे को संक्रमण दे सकती है।

साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है?

साइटोमेगालोवायरस से वस्तुतः कोई खतरा नहीं है स्वस्थ व्यक्तिअच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमता के साथ. जब प्रतिरक्षा प्रणाली पहली बार साइटोमेगालोवायरस का सामना करती है, तो शरीर विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो वायरस को किसी भी तरह से बढ़ने या प्रकट होने से रोकता है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित अधिकांश लोगों को इसका संदेह भी नहीं होता है, क्योंकि संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है या अल्पकालिक (बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, गले में खराश, आदि) का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस केवल कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है: एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए, उन लोगों के लिए जो लंबे समय तककैंसर का इलाज करा रहे लोगों को, अंग प्रत्यारोपण आदि के बाद, स्टेरॉयड हार्मोन की बड़ी खुराक लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी अजन्मे बच्चे में जन्मजात बीमारियों का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि महिला कब वायरस से संक्रमित हुई। यदि संक्रमण गर्भावस्था से पहले हुआ है, तो वायरस व्यावहारिक रूप से अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, वायरस निष्क्रिय रहेगा और भ्रूण को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा। 100 में से केवल 1-2 महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान वायरस सक्रिय हो सकता है और अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती है, तो अजन्मे बच्चे में सीएमवी संचारित होने का जोखिम अधिक होगा और इसकी मात्रा 30-40% होगी। इस मामले में, बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित हो सकता है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है?

यह समझने के लिए कि भविष्य के बच्चे के लिए कौन से जोखिम हैं, आइए उन 100 नवजात शिशुओं की कल्पना करें जो गर्भावस्था के दौरान अपनी मां से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गए।

इन 100 नवजात शिशुओं में से, 85-90 बच्चों में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होंगे, और केवल 10-15 बच्चों में, जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक का कारण बनेगा:

• जन्म के समय कम वजन
• लंबे समय तक पीलिया
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा
• त्वचा पर भूरे दाने
• रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्त प्लेटलेट्स में कमी
• भविष्य में संभावित मानसिक मंदता के साथ छोटे मस्तिष्क का आकार

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों वाले इन 10-15 बच्चों में से 2-4 बच्चे रक्तस्राव, यकृत की शिथिलता, या से मर सकते हैं। जीवाणु संक्रमण, और बाकी बच्चे ठीक हो जायेंगे।

जिन 85-90 बच्चों में जन्म के समय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के कोई लक्षण नहीं थे, उनमें से 5-10 बच्चों को भविष्य में कुछ परिणामों का अनुभव हो सकता है। इन बच्चों में श्रवण हानि या बहरापन, मानसिक विकास में देरी या दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं और पहले साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण नहीं कराया गया है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। साइटोमेगालोवायरस का विश्लेषण कॉम्प्लेक्स (साइटोमेगालोवायरस और वायरस) में शामिल है।

अपनी प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए (अर्थात, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप साइटोमेगालोवायरस से प्रतिरक्षित हैं), आपको सीएमवी (सीएमवी) के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण के परिणाम का क्या मतलब है?

एक बार जब आप अपना साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी परीक्षण परिणाम प्राप्त कर लेते हैं, तो आपको निम्नलिखित चार विकल्पों में से एक मिल सकता है:

• साइटोमेगालोवायरस के प्रति आईजीजी एंटीबॉडी - नकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस के प्रति IgM एंटीबॉडीज़ - नकारात्मक

यदि इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाता है, तो इसका मतलब है कि आपके शरीर ने कभी भी इस संक्रमण का सामना नहीं किया है और आप वायरस से प्रतिरक्षित नहीं हैं।

आपका अजन्मा बच्चा खतरे में नहीं है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आगे कोई खतरा न हो, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के लिए विस्तृत सिफारिशें इस लेख के अंत में प्रस्तुत की गई हैं।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने पर अजन्मे बच्चे के संक्रमण का खतरा काफी अधिक होगा। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान हर 1-2 महीने में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण रोगनिरोधी रूप से किया जाना चाहिए। यह उचित हो सकता है, क्योंकि अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है।

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीजी एंटीबॉडी - सकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - नकारात्मक

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस में सकारात्मक आईजीजी का मतलब है कि आप साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, लेकिन वायरस इस समय सक्रिय नहीं है। यदि आप गर्भावस्था की पहली तिमाही में यह परीक्षण कराते हैं, तो आपके अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं है। एक जोखिम है कि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी सक्रिय होता है और अजन्मे बच्चे में फैलता है, लेकिन यह बड़ा नहीं होता है और 1-2% से अधिक नहीं होता है। अर्थात्, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के प्रति आईजीजी एंटीबॉडी वाली 100 महिलाओं में से केवल 1-2 में ही वायरस "जागृत" होगा और भ्रूण में प्रवेश करेगा। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, इसलिए आपको अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि आपको सर्दी जैसे लक्षणों का अनुभव हो तो आपको डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होगी।

यदि आपने गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में यह परीक्षण कराया है (और पहले कभी सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण नहीं किया है), तो यह जोखिम है कि संक्रमण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हुआ और संक्रमण अजन्मे बच्चे में फैल गया। . इस मामले में, एंटीबॉडी की अम्लीयता की जांच करना आवश्यक है। यह संकेतक क्या है, इसके बारे में आप लिंक पर जाकर पढ़ सकते हैं:

उच्च एंटीबॉडी अम्लता (60% से अधिक) का मतलब है कि संक्रमण कम से कम 18-20 सप्ताह पहले हुआ था। इस तरह, संभवतः आपका बच्चा खतरे में नहीं होगा। यदि एंटीबॉडी की अम्लता मध्यवर्ती या कम (60% से कम) है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीजी एंटीबॉडी - नकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - सकारात्मक

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस में सकारात्मक आईजीएम का मतलब है कि आप हाल ही में (कई सप्ताह या महीने पहले) संक्रमित हुए हैं और आपके अजन्मे बच्चे में साइटोमेगालोवायरस प्रसारित होने का खतरा है। इस मामले में, आपको अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, जिसके बारे में हम नीचे अनुभाग में चर्चा करेंगे

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीजी एंटीबॉडी - सकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - सकारात्मक

दो विकल्प हो सकते हैं: या तो आप कई महीने पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गए थे और अजन्मे बच्चे के लिए संभावित खतरा है, या आप बहुत समय पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गए थे, लेकिन फिलहाल वायरस "जागृत" हो गया है (पुनः सक्रियण) संक्रमण का)

यदि साइटोमेगालोवायरस के परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो आईजीजी एंटीबॉडी की अम्लता निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। यह संकेतक क्या है, इसके बारे में आप लिंक पर जाकर पढ़ सकते हैं:

यदि अम्लता अधिक है (60% से अधिक), तो इसका मतलब है कि संक्रमण कम से कम 18-20 सप्ताह पहले हुआ था, और अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम बहुत कम है। यदि एंटीबॉडी की अम्लता मध्यवर्ती या कम (60% से कम) है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि मैं गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी से संक्रमित हो जाती है, तो वे प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि वायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकता है और कुछ जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या वायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर चुका है, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं लिख सकते हैं:

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड आपको साइटोमेगालोवायरस द्वारा उत्पन्न भ्रूण में स्पष्ट विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मस्तिष्क विकास असामान्यताएं, माइक्रोसेफली, जलोदर, आदि। ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संकेत भी हो सकता है। मामूली विचलन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, इसलिए अच्छे अल्ट्रासाउंड परिणाम अभी तक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी नहीं देते हैं।

उल्ववेधन

एमनियोटिक द्रव () का विश्लेषण सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाअंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान। यह परीक्षण गर्भावस्था के 21वें सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन संक्रमण की अपेक्षित तिथि के 7 सप्ताह से पहले नहीं। एक नकारात्मक परीक्षण परिणाम हमें उच्च स्तर के विश्वास के साथ यह कहने की अनुमति देता है कि अजन्मा बच्चा स्वस्थ है।

यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं (अर्थात्, में उल्बीय तरल पदार्थवायरस के डीएनए का पता लगाया जाता है), फिर प्रयोगशाला सीएमवी के लिए एक मात्रात्मक पीसीआर विश्लेषण करती है (वायरस की संख्या, या वायरल लोड निर्धारित करती है)। वायरल लोड जितना अधिक होगा, भ्रूण के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

सीएमवी डीएनए सेट की संख्या ≥10*3 प्रतियां/एमएल का मतलब है कि वायरस 100% संभावना के साथ भ्रूण में प्रवेश कर चुका है

सीएमवी डीएनए सेट की संख्या<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

सीएमवी डीएनए सेट की संख्या ≥10*5 प्रतियां/एमएल का मतलब है कि बच्चे में जन्म के समय जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण होंगे। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपनी गर्भावस्था को समाप्त कर दें।

क्या गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि साइटोमेगालोवायरस अजन्मे बच्चे में गंभीर विकासात्मक दोष पैदा कर सकता है, इस बीमारी में गर्भावस्था की समाप्ति हमेशा आवश्यक नहीं होती है।

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपनी गर्भावस्था समाप्त कर दें यदि:

गर्भावस्था के दौरान आप पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुई थीं और एक अल्ट्रासाउंड में गंभीर भ्रूण विकास संबंधी विसंगतियों (मस्तिष्क क्षति अनिवार्य रूप से विकलांगता का कारण बनती है) का पता चला था।

आप गर्भावस्था के दौरान पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुईं और एमनियोटिक द्रव विश्लेषण के परिणामों से पता चला कि भ्रूण में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होने का उच्च जोखिम है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• मानव एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन (नियो-साइटोटेक्ट)

इस दवा में साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं, जो अन्य लोगों के रक्त से प्राप्त होते हैं जिनके पास साइटोमेगालोवायरस होता है और उनकी प्रतिरक्षा विकसित होती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन नाल की सूजन को कम कर सकता है, वायरस को बेअसर कर सकता है और भ्रूण में संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम कर सकता है।

सीएमवी के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन को प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (यदि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई हो) के लिए निर्धारित किया जा सकता है, सीएमवी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी की कम अम्लता के साथ, और जब साइटोमेगालोवायरस डीएनए एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है।

• एंटीवायरल दवाएं (वैलेसीक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, वेलाविर, गैन्सीक्लोविर)

एंटीवायरल दवाएं गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के गुणन को रोक सकती हैं और भ्रूण में वायरल लोड (वायरस की संख्या) को कम कर सकती हैं।

दवा की खुराक और उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-चिकित्सा न करें!

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (वीफ़रॉन, किफ़रॉन, वोबेंज़िम, आदि)

इस समूह की दवाएं अक्सर सीआईएस देशों में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इनमें से कोई भी दवा गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के इलाज के लिए अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में दिखाई नहीं देती है। इन दवाओं की प्रभावशीलता अभी भी संदिग्ध है।

दवा की खुराक और उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-चिकित्सा न करें!

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

यदि साइटोमेगालोवायरस के परीक्षण से पता चलता है कि आपमें इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, तो गर्भावस्था के दौरान आपको सावधानी बरतने की ज़रूरत है ताकि आप स्वयं संक्रमित न हों और अपने अजन्मे बच्चे को भी संक्रमित न करें। छोटे बच्चे साइटोमेगालोवायरस के आम प्रसारक होते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान आपको जितना संभव हो सके छोटे बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें:

• अपने हाथों को साबुन और पानी से कम से कम 15-20 सेकंड तक धोएं, खासकर छोटे बच्चों को छूने के बाद (डायपर बदलने, दूध पिलाने, लार, स्नॉट या शरीर के अन्य तरल पदार्थ के संपर्क में आने के बाद) अच्छी तरह से धोएं।
• अपना भोजन या पेय अन्य लोगों, विशेषकर बच्चों के साथ साझा न करें।
• अन्य लोगों के बाद, विशेषकर बच्चों के बाद खाना या पेय पदार्थ ख़त्म न करें।
• अलग-अलग कंटेनरों का उपयोग करें जिनमें से केवल आप खाएंगे या पीएंगे।
• छोटे बच्चों को न चूमें, या यदि यह अनुचित है, तो बच्चे की लार के संपर्क से बचें।
• उन खिलौनों और अन्य वस्तुओं को अच्छी तरह साफ करें जो आपके बच्चे की लार से दूषित हो सकती हैं।
• ऐसे लोगों के साथ घूमने से बचें जिनमें वर्तमान में सर्दी के लक्षण हों।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होने वाले वायरल संक्रमण से महिला और भ्रूण दोनों को खतरा होता है। यह खसरा, हर्पीस वायरस, रूबेला और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए विशेष रूप से सच है।

क्या आपका बच्चा अक्सर बीमार रहता है?

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स्थिति को मौलिक रूप से बदलने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करना नहीं, बल्कि उसकी मदद करना आवश्यक है...

जन्मजात वायरल रोगों में अग्रणी स्थान पर है साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जो 0.2-2% नवजात शिशुओं में देखा जाता है। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था एक खतरनाक संयोजन है।

साइटोमेगालोवायरस की विशेषताएं

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) एक डीएनए युक्त, हर्पीस वायरस परिवार का सबसे बड़ा वायरस है। यह शरीर में विभिन्न ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिकतर फ़ाइब्रोब्लास्ट (संयोजी ऊतक कोशिकाओं) में गुणा होता है।

रोग का नाम "साइटोमेगाली" का अर्थ है "विशाल कोशिका"। वायरस के प्रभाव में, प्रभावित कोशिका आकार में बढ़ जाती है और द्रव से भर जाती है, जो इसकी संरचना को नष्ट कर देती है। यह वायरस रक्त, लार, आँसू, स्तन के दूध, मूत्र, वीर्य और योनि स्राव में पाया जा सकता है।

संक्रमण का संचरण होता है:

• संक्रमित रक्त, मूत्र, लार के माध्यम से (व्यंजन के माध्यम से, चुंबन के माध्यम से);
• दूषित जैव सामग्री के संपर्क में आने पर;
• यौन संबंध (किसी भी प्रकार का असुरक्षित यौन संबंध)।

वायरस का स्रोत मनुष्य हैं। प्राथमिक संक्रमण के दौरान वायरस हमेशा रक्त में प्रवेश करता है, हालांकि वायरस के तीव्र होने और सक्रिय होने के दौरान विरेमिया से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो बीमारी के गंभीर परिणामों के विकास को रोकते हैं। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर "सुप्त" अवस्था में रह सकता है। हालाँकि कुछ शर्तों के तहत यह सक्रिय हो सकता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

संक्रमण की पुनरावृत्ति या तो तब होती है जब कोई मौजूदा वायरस सक्रिय होता है, या वायरस के नए प्रकार से संक्रमण की स्थिति में।

प्रसार

मेरे बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर क्यों है?

बहुत से लोग इन स्थितियों से परिचित हैं:

• ठंड का मौसम शुरू होते ही - आपका बच्चा निश्चित रूप से बीमार पड़ेगा, और फिर पूरा परिवार...
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शोध के परिणामों के अनुसार, विकसित देशों में, 35 वर्ष से कम आयु में वायरस से संक्रमण 40-60% है, और 60 वर्षों के बाद - लगभग 90%। विकासशील देशों में, लगभग पूरी वयस्क आबादी साइटोमेगालोवायरस की वाहक है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण इनके लिए सबसे खतरनाक है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• कैंसर रोगी;
• एचआईवी संक्रमित;
• अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगी;
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉयड प्राप्त करने वाले मरीज़।

बच्चों के समूहों, विशेषकर किंडरगार्टन में संक्रमण की संभावना अधिक होती है। फिर बच्चे परिवारों में परिवार के अन्य सदस्यों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्लिनिक

ऊष्मायन अवधि 4 से 8 सप्ताह (आमतौर पर 40 दिन) तक रहती है। सिर्फ 2-3 हफ्ते में. संक्रमण के बाद रक्त में वायरस का पता लगाया जा सकता है। अधिकांश मामलों में संक्रमण (98% तक) नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है।

केवल कुछ व्यक्तियों को मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

संक्रमण की अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• गला खराब होना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• पेचिश होना;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना.

कुछ रोगियों में त्वचा पर लाल चकत्ते और सर्दी जैसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स की संख्या घट सकती है, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ या घट सकती है। कभी-कभी ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि का स्तर बढ़ जाता है।

सीएमवी संक्रमण और गर्भावस्था

साइटोमेगालोवायरस प्रारंभ में 0.7-4% गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान शरीर में प्रवेश करता है। और 13.5% गर्भवती महिलाओं में शरीर में पहले से मौजूद वायरस का पुनः सक्रियण होता है। लेकिन वायरस के दूसरे स्ट्रेन से दोबारा संक्रमण भी हो सकता है।

गर्भवती महिला का प्राथमिक संक्रमण भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक होता है: यूरोपीय विशेषज्ञों के अनुसार, 75% मामलों में भ्रूण का संक्रमण होता है। और काफी अधिक व्यवधान उत्पन्न करता है। जब वायरस दोबारा सक्रिय होता है तो 0.15 से 2% मामलों में ऐसा खतरा देखा जाता है।

निम्नलिखित कारकों से महिला में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• 30 वर्ष से कम आयु;
• निम्न शैक्षिक स्तर;
• पिछले एसटीडी;
• बड़ी संख्या में यौन साझेदार;
• जीवन के पहले 3 वर्षों में बच्चों के साथ निकट संपर्क।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एआरवीआई जैसे लक्षणों से प्रकट होता है: बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, नाक बहना, गले में खराश, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। कई महिलाएं इसे सामान्य "जुकाम" मानती हैं। गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और एआरवीआई के बीच मुख्य अंतर इसकी अवधि 4-6 सप्ताह तक है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण का खतरा

भ्रूण पर परिणाम महिला के संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि संक्रमण गर्भावस्था से पहले होता है, तो ज्यादातर मामलों में इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। पहले से संक्रमित 100 में से केवल 1-2 गर्भवती महिलाओं में, वायरस सक्रिय हो जाता है और जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण बनता है।

जब कोई महिला गर्भवती होने पर संक्रमित होती है तो भ्रूण में वायरस के संचरण का जोखिम 30-40% तक बढ़ जाता है. गर्भावस्था की किसी भी अवधि के दौरान, वायरस सबसे पहले नाल में प्रवेश करता है, उसमें गुणा करता है, और नाल भ्रूण के संक्रमण का स्रोत बन जाता है। जब एक महिला पहली तिमाही में संक्रमित होती है, तो 15% मामलों तक। सहज गर्भपात हो जाता है।

पहली तिमाही में संक्रमित होने पर भ्रूण पर इसके परिणाम उसकी मृत्यु भी हो सकते हैं। बाद की तारीख में भ्रूण के संक्रमण से गर्भाशय में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है।

एक बच्चा प्रसव के दौरान जन्म नहर में स्राव और बलगम के सेवन से भी संक्रमित हो सकता है। 50% से अधिक बच्चे स्तन के दूध के माध्यम से वायरस से संक्रमित हो जाते हैं।

90% संक्रमित बच्चों में जन्म के समय संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं और उनके जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। संक्रमण की अभिव्यक्तियों वाले नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 10-15% तक पहुँच जाती है। जीवित बचे बच्चों के कई अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ:

• विकासात्मक और विकास में देरी, जन्म के समय कम वजन;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• लंबे समय तक पीलिया;
• त्वचा के चकत्ते;
• हृदय दोष;
• माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना);
• जलशीर्ष (कपाल गुहा में द्रव संचय);

दृश्य हानि, श्रवण हानि और मानसिक मंदता के रूप में परिणाम बाद में सामने आते हैं।

गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

TORCH संक्रमण की जांच में रूबेला, हर्पीस वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस और साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना शामिल है। आदर्श रूप से, गर्भधारण की तैयारी के लिए परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए। सीरोलॉजिकल परीक्षण विशिष्ट प्रारंभिक आईजीएम एंटीबॉडी और देर से आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाता है।

यदि एलिसा का उपयोग करके सीएमवी के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान ही किया जाता है, तो प्राप्त परिणामों की व्याख्या भिन्न हो सकती है:

1. IgM से CMV ऋणात्मक है और IgG से CMV ऋणात्मक है। इस परिणाम का मतलब है कि कभी संक्रमण नहीं हुआ और कोई एंटीबॉडी नहीं हैं। भ्रूण खतरे में नहीं है, बशर्ते कि संक्रमण की रोकथाम और बहिष्कार के नियमों का पालन किया जाए। संक्रमित होने पर भ्रूण को खतरा बहुत अधिक होगा। हर 2 महीने में परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
2. आईजीएम से सीएमवी - नकारात्मक; आईजीजी से सीएमवी सकारात्मक है। पहली तिमाही में परिणाम का मतलब है कि शरीर संक्रमित है, लेकिन वायरस निष्क्रिय अवस्था में है। वायरस सक्रियण का जोखिम 2% से अधिक नहीं है, लेकिन आपको स्थिति की निगरानी करने और एआरवीआई जैसी अभिव्यक्तियाँ होने पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षण दूसरी या तीसरी तिमाही में किया गया था, तो भ्रूण के संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण हो सकता था। अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है.
3. आईजीएम - सकारात्मक, आईजीजी - नकारात्मक। यह परिणाम हालिया संक्रमण और भ्रूण में वायरस के संचरण के जोखिम को इंगित करता है।
4. आईजीएम-पॉजिटिव, आईजीजी-पॉजिटिव। यह परिणाम कई महीनों पहले संक्रमण के मामले में हो सकता है (आईजीएम 1-2 महीने के बाद गायब हो जाता है, लेकिन कभी-कभी 18 सप्ताह तक इसका पता चलता है) या वायरस सक्रिय हो गया है, लेकिन भ्रूण के लिए संभावित खतरा है।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस का परीक्षण केवल उन महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए जिनमें संक्रमण का उच्च जोखिम होता है (किंडरगार्टन, अस्पतालों में काम करने वाली, अनियंत्रित यौन संबंध रखने वाली, एसटीडी वाली महिलाएं)।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण का निदान

यदि भ्रूण के संक्रमण का खतरा है, तो खतरे की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

1. अल्ट्रासाउंड असामान्यताओं और विलंबित भ्रूण विकास का पता लगाना संभव बनाता है। सीएमवी संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• माइक्रोसेफली;
• मस्तिष्क में कैल्सीफिकेशन;
• सेरेब्रल वेंट्रिकुलोमेगाली (मस्तिष्क के बड़े निलय);
• अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• हाइड्रोप्स फेटेलिस (जलोदर या पेट में मुक्त तरल पदार्थ);
• आंतों और यकृत में कैल्सीफिकेशन;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस.

लेकिन सूक्ष्म परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड के दौरान परिवर्तनों की अनुपस्थिति इस बात की गारंटी नहीं देती है कि बच्चा स्वस्थ है।

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति एमनियोसेंटेसिस या एमनियोटिक द्रव की जांच है। इसका प्रयोग 21वें सप्ताह से किया जाता है। गर्भावस्था, लेकिन 7 सप्ताह से पहले नहीं। संदिग्ध संक्रमण के बाद.

पीसीआर विधि (विधि विश्वसनीयता 90-95% है) का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है। यदि कोई वायरल डीएनए नहीं पाया जाता है, तो इसकी अधिक संभावना है कि बच्चा स्वस्थ है। यदि गुणात्मक पीसीआर विश्लेषण वायरल डीएनए का पता लगाता है, तो वायरल लोड मात्रात्मक पीसीआर विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है: यह जितना अधिक होगा, बच्चे के लिए पूर्वानुमान उतना ही गंभीर होगा।

गर्भावस्था प्रबंधन एवं उपचार

यदि गर्भवती महिला में प्राथमिक या आवर्ती सीएमवी संक्रमण का पता चलता है, तो निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था की समाप्ति की पेशकश की जा सकती है:

• प्राथमिक संक्रमण के दौरान और अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण में गंभीर विकास संबंधी विसंगतियों (मस्तिष्क क्षति) का पता लगाया जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान सीएमवी के साथ प्राथमिक संक्रमण और पीसीआर का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, भ्रूण में जन्मजात संक्रमण के उच्च जोखिम का संकेत देता है।

प्रसव स्वाभाविक रूप से संभव है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन से संक्रमण का खतरा कम नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण के उपचार में, नियो-साइटोटेक या साइटोगेम, एक मानव विशिष्ट (एंटी-साइटोमेगालोवायरस) इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा गर्भवती महिला के प्राथमिक संक्रमण के लिए निर्धारित की जाती है और यदि एमनियोटिक द्रव में वायरल डीएनए पाया जाता है। इसमें सीएमवी वायरस के लिए तैयार एंटीबॉडी होते हैं और भ्रूण के संक्रमण के खतरे को कम करते हैं।

आवेदन एंटी वाइरलदवाओं की गंभीर विषाक्तता के कारण दवाएं (गैन्सीक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, वैलासिक्लोविर, सिडोफोविर, वैलाविर) काफी सीमित हैं। इसके अलावा, ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस वायरस से छुटकारा दिला सके। गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर पर उनके प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरडब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार गर्भवती महिलाओं के उपचार में (वोबेनजाइम, किफेरॉन, विफेरॉन) का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

संक्रमित बच्चों के लिए सीएमवी-विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग नैदानिक ​​​​अध्ययन के तहत है।

रोकथाम

सीएमवी संक्रमण के खिलाफ कोई टीका अभी तक पंजीकृत नहीं किया गया है।

यदि अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिला संक्रमित नहीं है, तो निवारक उपायों का पालन करके संक्रमण को रोका जाना चाहिए:

• छोटे बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना और होठों पर चुंबन को ख़त्म करना;
• साबुन से अच्छी तरह हाथ धोना, विशेष रूप से जैविक सामग्री के संपर्क के बाद;
• व्यक्तिगत व्यंजन और कटलरी का उपयोग;
• बीमार लोगों के संपर्क से बचना।

भ्रूण को संक्रमित करने की संभावना के कारण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भवती महिला के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। जन्मजात सीएमवी संक्रमण बच्चे में मानसिक मंदता और बहरापन सहित कई विकृतियों का कारण बनता है। यदि "जुकाम" के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला को सीएमवी संक्रमण से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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यदि कोई बच्चा लगातार बीमार रहता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली काम नहीं करती है!

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस और बैक्टीरिया का विरोध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। शिशुओं में, यह अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और अपनी पूरी क्षमता से काम नहीं करता है। और फिर माता-पिता एंटीवायरल दवाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को "खत्म" करते हैं, इसे आराम की स्थिति में सिखाते हैं। खराब पारिस्थितिकी और इन्फ्लूएंजा वायरस के विभिन्न उपभेदों का व्यापक वितरण भी योगदान देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और पंप करना आवश्यक है और यह तुरंत किया जाना चाहिए!

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपनी सेहत पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि... बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि के कई संक्रमण हैं जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। अगर संक्रमित हो गए तो बीमारी से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होगा। अपने अव्यक्त रूप में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन यदि पुन: सक्रिय हो जाता है, तो यह दोनों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

वर्तमान में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण 35 वर्ष से अधिक आयु के 50% से अधिक लोगों में पाया जाता है। इस बीमारी का अध्ययन लगभग 60 साल पहले शुरू हुआ था, इसलिए चिकित्सीय तकनीकें अभी भी वैज्ञानिक बहस का विषय हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, रोग का प्रेरक एजेंट साइटोमेगालोवायरस एक बाह्य कोशिकीय संक्रामक एजेंट है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है और इसकी संरचना समान है। वायरल कण 150-250 एनएम व्यास के साथ अंडाकार आकार के होते हैं। वे कांटों के रूप में छोटी प्रक्रियाओं के साथ एक लिपोप्रोटीन झिल्ली से ढके होते हैं।

एक बार मानव शरीर में, साइटोमेगालोवायरस कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है और कोशिकाओं को अंदर से नष्ट करना शुरू कर देता है। अधिकांश वायरल कण लार, आँसू, मूत्र, रक्त, वीर्य और योनि स्राव जैसे जैविक तरल पदार्थों में बस जाते हैं।

संक्रमण के बाद, संक्रमित कोशिकाओं के नाभिक में साइटोमेगालोवायरस डीएनए होता है, इसलिए सीएमवी कण प्रोटीन संश्लेषण के साथ-साथ बनते हैं। इस प्रकार संक्रमण का क्षेत्र धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। संक्रमण के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान शिशु में संक्रमण का खतरा रहता है, जिससे विकृति का विकास हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के मार्ग और रोग के कारण

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है, इसलिए संक्रमण के कई तरीके हैं:

• संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से सीएमवी संक्रमण दुर्लभ है, क्योंकि मानव शरीर के बाहर बाह्य एजेंटों की गतिविधि थोड़े समय के लिए बनी रहती है। आप किसी संक्रमित व्यक्ति की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं या बर्तनों के संपर्क में आने के बाद घर पर संक्रमित हो सकते हैं।
• सीएमवी के संचरण का सबसे आम मार्ग संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क है। गर्भधारण के समय आप साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं, जो बाद में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे में गंभीर असामान्यताएं और बच्चे के जन्म के बाद खतरनाक बीमारियों की घटना को जन्म देगा।

• वायुजनित बूंदों द्वारा संक्रमण तब होता है जब वायरस वाहक की लार या म्यूकोनासल स्राव खांसते, छींकते या चुंबन करते समय एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आते हैं।
• संक्रमण का एक पैरेंट्रल मार्ग भी संभव है, जिसमें रोगज़नक़ सीधे रक्त में प्रवेश करता है। इस तरह, आप रक्त संक्रमण, सर्जिकल ऑपरेशन और गंदे सीरिंज के उपयोग से संक्रमित हो सकते हैं।
• संक्रमण के प्लेसेंटल मार्ग में मां से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक वायरस का संचरण शामिल होता है। इसका शिशु पर कितना प्रभाव पड़ेगा यह सहवर्ती कारकों के संयोजन पर निर्भर करेगा।
• यदि कोई महिला संक्रमण की वाहक है, तो वह स्तनपान कराते समय अपने नवजात शिशु को संक्रमित कर सकती है। संक्रमण की संभावना को खत्म करने के लिए, बच्चे को कृत्रिम फार्मूला पर स्विच करना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में फैलता है

साइटोमेगालोवायरस भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक होता है जब गर्भावस्था के दौरान मां का प्राथमिक संक्रमण होता है। यदि कोई महिला गर्भधारण से पहले वायरस की वाहक थी, तो उसके शरीर में रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक परिणामों की संभावना न्यूनतम है। 90% मामलों में ऐसी माताएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रकार और लक्षण

इस वायरल बीमारी की अवधि निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि अक्सर संक्रमण अव्यक्त होता है और इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि पारंपरिक रूप से रोग के लक्षण प्रकट होने से पहले 1-2 महीने की समय अवधि होती है।

विशेषज्ञ कई प्रकार के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पहचान करते हैं:

1. रोग का एक जन्मजात रूप, जिसके मुख्य लक्षण बढ़े हुए यकृत और प्लीहा हैं। जन्मजात संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीलिया विकसित हो सकता है, और आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है। इसके बाद, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति को जन्म दे सकता है।
2. संक्रमण का तीव्र रूप जीभ और मसूड़ों की सतह पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति के साथ-साथ विशिष्ट ठंड के लक्षणों की विशेषता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है, लेकिन रक्त आधान के दौरान भी संक्रमण हो सकता है।
3. सीएमवी के सामान्यीकृत रूप में, आंतरिक अंगों (अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय) में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। आमतौर पर, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन जीवाणु संक्रमण के साथ होती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों की गंभीरता शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करती है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, रोग सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और बुखार के साथ होता है। संक्रमण के लक्षण संक्रमण के 3-8 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। उचित इलाज से 15-40 दिनों में रिकवरी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के लक्षण सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान होते हैं, और इसलिए गर्भवती माताओं के लिए कोई विशेष चिंता का कारण नहीं बनते हैं। इस संक्रमण और एआरवीआई के बीच मुख्य अंतर अप्रिय लक्षणों के बने रहने की अवधि है। बहती नाक, सिरदर्द, गले में खराश और शरीर का उच्च तापमान 1-2 महीने के भीतर दूर नहीं होते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से रोग के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जिन गर्भवती महिलाओं को सीएमवी संक्रमण हुआ है उनमें निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, गठिया, तंत्रिका संबंधी विकार और महत्वपूर्ण अंगों की अन्य विकृति विकसित हो सकती है।

सामान्यीकृत रूप में यह रोग बहुत दुर्लभ है। इस रूप में यह अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। वायरस फेफड़े, गुर्दे, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और दृष्टि के अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं। गंभीर मामलों में, संक्रमण मस्तिष्क में पक्षाघात और ट्यूमर के गठन का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

महिलाओं में रोग का निदान गर्भावस्था योजना के चरण में ही किया जाना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए, आगे के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए योनि से लार, रक्त, मूत्र और स्क्रैप एकत्र करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का पता रक्त परीक्षण से लगाया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि रोग की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है, शरीर में वायरल कणों की उपस्थिति का संकेत देने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण करने की आवश्यकता है।

ऐसी कई नैदानिक ​​विधियाँ हैं जिनका उपयोग तब किया जाता है जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संदेह होता है:

• सीरोलॉजिकल - शरीर में किसी दिए गए वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आईजीजी और आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग। यदि परीक्षण सकारात्मक आईजीएम दिखाता है, तो यह इंगित करता है कि सीएमवी संक्रमण हाल ही में हुआ है और भ्रूण में संक्रमण का खतरा है। रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति रोग के क्रोनिक रूप का संकेत देती है।
• आणविक जैविक - आपको विश्लेषण के लिए उपयोग की जाने वाली जैविक सामग्री की कोशिकाओं में वायरल डीएनए का पता लगाने की अनुमति देता है।
• साइटोलॉजिकल - गर्भवती महिलाओं के स्रावी तरल पदार्थों में वायरल कणों वाली बढ़ी हुई कोशिकाओं का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• वायरोलॉजिकल को सबसे जटिल सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि माना जाता है, क्योंकि परिणाम प्राप्त करने के लिए पोषक माध्यम पर जैविक सामग्री की खेती करना आवश्यक है।

यदि नैदानिक ​​परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो गर्भवती मां को बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरे को खत्म करने के लिए उचित परीक्षणों के लिए हर तिमाही में रक्त दान करना होगा। संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे का निदान जन्म के बाद पहले दिनों में किया जाता है।

यदि शिशु का आईजीजी परीक्षण सकारात्मक है, तो यह जन्मजात सीएमवी संक्रमण का प्रमाण नहीं है। जब किसी बच्चे में आईजीएम एंटीबॉडी का पता चलता है तो हम संक्रमण के तीव्र रूप के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए चिकित्सीय उपायों में इम्युनोमोड्यूलेटर, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाएं शामिल हैं। गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती माताओं के लिए एंटीवायरल दवाएं वर्जित हैं, क्योंकि इनमें जहरीले पदार्थ होते हैं जो भ्रूण में खतरनाक विकृति और विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं।

अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए एक संक्रमित महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए। यदि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है और रोग सक्रिय नहीं होता है, तो साइटोमेगालोवायरस संभवतः बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा।

सीएमवी संक्रमण के लिए उपचार का तरीका और दवाओं का चुनाव रोग की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। ऐसी स्थितियों में सबसे प्रभावी दवाएं वे हैं जो इंट्रासेल्युलर स्तर पर वायरस के प्रसार को रोकती हैं।

जब दवा वायरल कणों पर कार्य करती है, तो कोशिका भित्ति नष्ट नहीं होती है। ऐसी दवाएं महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, क्योंकि वे रक्त में विषाक्त विषाक्त पदार्थों के संचय में योगदान नहीं करती हैं। वायरल कोशिकाओं में डीएनए संश्लेषण को अवरुद्ध करने वाले फार्मास्युटिकल एजेंटों में विफ़रॉन, जियाफ़ेरॉन, अल्टेविर, किफ़रॉन, सिमेवेन शामिल हैं।

एसाइक्लोविर और अन्य अत्यधिक विषैली एंटीवायरल दवाओं का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में गर्भवती महिलाओं में बीमारी के सामान्यीकृत रूप का इलाज करने के लिए किया जाता है। यदि बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण भ्रूण में गंभीर विकृति का विकास हुआ है, तो डॉक्टर महिला को गर्भावस्था समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संभावित परिणाम

यदि गर्भावस्था के दौरान मां का साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण होता है, तो बच्चा गंभीर विकृति के साथ पैदा हो सकता है। असामान्यताएं विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को आवश्यक रूप से स्वास्थ्य समस्याएं होंगी। ऐसे मामले हैं जहां गर्भवती महिला के साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से भ्रूण की वृद्धि और विकास पर कोई असर नहीं पड़ा।

संक्रमित बच्चे अक्सर कम वजन के साथ पैदा होते हैं, जो कुछ महीनों में सामान्य हो जाता है। कई बच्चे साइटोमेगालोवायरस के निष्क्रिय वाहक होते हैं, जो उनकी भलाई को प्रभावित नहीं करता है। रोग के किसी भी लक्षण के अभाव के कारण, माता-पिता को यह संदेह नहीं होता है कि बच्चे के शरीर में कोई संक्रामक एजेंट है।

मां के लिए

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही महिलाओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, क्योंकि... इसके दमन का प्राकृतिक तंत्र सक्रिय हो जाता है। इससे महिला शरीर विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से मां के जननांगों और आंतों में सूजन प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है, साथ ही निमोनिया, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, एंटरोकोलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, फुफ्फुस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मस्तिष्क कैंसर जैसी बीमारियां भी हो सकती हैं।

भ्रूण के लिए

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में प्राथमिक संक्रमण से बच्चे पर गंभीर परिणाम होते हैं। पहले महीनों में, भ्रूण सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का विकास करता है। भ्रूण के गुणसूत्रों में घुसकर, साइटोमेगालोवायरस उन्हें नुकसान पहुंचाता है, जो भ्रूण के अंडे और पूरे शरीर के ऊतकों को प्रभावित करता है। इससे भ्रूण का विकास रुक जाता है या गर्भावस्था स्वत: समाप्त हो जाती है।

यदि पहली तिमाही के अंत में संक्रमित हो, तो भ्रूण व्यवहार्य रह सकता है, लेकिन शिशु में गंभीर असामान्यताएं होने की संभावना अधिक होती है। यदि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है तो भी ऐसा ही परिणाम देखा जाता है।

यदि देर से गर्भावस्था में संक्रमण होता है तो साइटोमेगालोवायरस बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण प्राथमिक था या रोग का पुराना रूप पुनः सक्रिय हो गया है। जब एक अव्यक्त संक्रमण जन्म से ठीक पहले सक्रिय चरण में चला जाता है, तो बच्चों को गंभीर विकृति का अनुभव नहीं होता है। इस अवधि के दौरान महिला के प्राथमिक संक्रमण से संक्रमित बच्चे का जन्म या मृत बच्चे का जन्म होता है।

यदि मां की योनि में वायरल कण मौजूद हैं, तो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित हो सकता है। एक शिशु में जन्मजात रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. कुछ अंगों (यकृत, प्लीहा) के आकार में वृद्धि, लंबे समय तक पीलिया, आंतरिक रक्तस्राव;
2. बिगड़ा हुआ चेतना के साथ विकृति विज्ञान की उपस्थिति, चूसने की प्रतिक्रिया में कमी, मस्तिष्क में तरल पदार्थ का संचय, दृष्टि के अंगों को नुकसान;
3. सामान्यीकृत रूप में, अधिकांश आंतरिक अंगों के ऊतकों को नुकसान होता है, जिससे हेपेटाइटिस, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया और अन्य विकृति होती है।

नवजात शिशुओं में सामान्यीकृत संक्रमण अक्सर जीवन के पहले महीनों में घातक होता है। दूसरी तिमाही की शुरुआत में रोग या संक्रमण के अव्यक्त रूप के पुनः सक्रिय होने से निम्न की उपस्थिति होती है:

• फेफड़े की तंतुमयता;
• हृदय दोष;
• यकृत सिस्ट;
• गुर्दे की शिथिलता;
• पाचन तंत्र की विकृतियाँ;
• जन्मजात विकृति.

गर्भावस्था की योजना के दौरान साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सीएमवी के लिए परीक्षण कराना आवश्यक है। विश्लेषण करते समय, एक महिला में TORCH संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हर्पीस) के प्रति एंटीबॉडी होती है, जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

सीएमवी के लिए एक परीक्षण अनिवार्य नहीं है, लेकिन अधिकांश उपस्थित चिकित्सक भ्रूण में असामान्यताओं के संभावित जोखिमों को निर्धारित करने के लिए इसे लेने की सलाह देते हैं।

गर्भवती माताओं में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है, जो महिला शरीर में कक्षा जी और एम इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है, यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, संकेतकों में से एक है सकारात्मक, यह रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है।

जब परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो इसका मतलब है कि महिला में निर्दिष्ट वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। गर्भधारण के बाद गंभीर परिणामों से बचने के लिए आपको ऐसे लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए जो संक्रमण फैला सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में रोग की रोकथाम

लगभग हर व्यक्ति जिसे सर्दी-जुकाम हुआ है वह जानता है कि यह क्या है, और यह ग्रह की लगभग पूरी आबादी है। होठों पर "बुलबुलों का जमा होना" बहुत ही सरल और सामान्य माना जाता है जो अपने आप और बिना किसी निशान के चला जाएगा। लेकिन हर्पीस वायरस के कई खतरनाक रूप होते हैं, जिनमें से एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना एक विशेष और महत्वपूर्ण विषय है, क्योंकि दो जीव पहले से ही खतरे में हैं - गर्भवती माँ और उसका अजन्मा बच्चा।

यह क्या है, आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं, बीमारी के लक्षण क्या हैं, यह बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है, और इसके गंभीर परिणामों से खुद को कैसे बचाएं - ये मुख्य प्रश्न हैं जिनका उत्तर हम इस लेख में देने का प्रयास करेंगे। .

रोग की विशेषताएं

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीस वायरस श्रृंखला के प्रतिनिधियों में से एक है। यह रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और हर्पीस जैसी बीमारियों के साथ ही TORCH संक्रमण के समूह में शामिल है। यह चार गर्भावस्था के साथ-साथ अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। दुनिया की 40-60% आबादी में विभिन्न सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार साइटोमेगाली की उपस्थिति नोट की गई है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में निम्नलिखित प्रकार के रोग नोट किए जाते हैं:

• अव्यक्त (छिपा हुआ, स्पर्शोन्मुख)। साइटोमेगालोवायरस का इस प्रकार का कोर्स मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है, जब वायरस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है और निष्क्रिय अवस्था में होता है। इसे वाहक स्थिति कहा जाता है. यह तभी पुनः सक्रिय रूप में परिवर्तित होता है जब शरीर की सुरक्षा क्षमता कम हो जाती है। गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है;
• मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सीएमवी कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है। लक्षण सामान्य सर्दी जैसे दिखते हैं। एक नियम के रूप में, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि शरीर अभी भी इस "संक्रमण" से जूझ रहा है। लेकिन सीएमवी शरीर से गायब नहीं होता है, बल्कि लक्षण गायब होने के बाद फिर से निष्क्रिय और छिप जाता है;
• साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। लक्षण इसी नाम की वायरल बीमारी से मिलते जुलते हैं: पीलिया विकसित होता है, मल (मूत्र और मल) का रंग बदल जाता है, कम तापमान और सामान्य स्थिति में गिरावट होती है। एक सप्ताह के भीतर, लक्षण गायब होने लगते हैं, और रोग क्रोनिक सीएमवी बन जाता है;
• सामान्यीकृत साइटोमेगालोवायरस की विशेषता बहुत गंभीर होती है। इस रूप से लगभग सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। यह तीन महीने से कम उम्र के बच्चों, गर्भाशय में संक्रमित और प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ उन रोगियों में संभव हैं जिनका रक्त या उसके घटकों का आधान या अंग और ऊतक प्रत्यारोपण हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की समस्या क्यों मानी जा रही है? यह इस अवधि के दौरान है कि बिल्कुल समझ में आने वाले शारीरिक कारणों से गर्भवती मां की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। तथाकथित "सहेजी गई प्रतिक्रिया" तब शुरू होती है जब भ्रूण के विकास के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, शरीर इसे एक विदेशी एजेंट के रूप में मानता है। यदि यह अन्यथा होता, तो मानवता अपनी तरह का पुनरुत्पादन करने में सक्षम नहीं होती, और प्रत्येक गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती।

इससे पहले कि आप सीएमवी और गर्भावस्था के बारे में घबराना शुरू करें, आइए इस बेहद खतरनाक संक्रमण के बारे में वह सब कुछ देखें जो होने वाली मां और होने वाले पिता को जानना आवश्यक है।

कोई महिला या बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है?

बच्चों और वयस्कों के साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के कई तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमण इतनी बार नहीं होता है, लेकिन यह काफी संभव है। संक्रमण मानव शरीर के बाहर थोड़े समय के लिए रहता है, लेकिन संक्रमित होने के लिए इसका सक्रिय होना आवश्यक है। लेकिन आप वाहकों को चूमने, साझा व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं और बर्तनों का उपयोग करने से संक्रमित हो सकते हैं।
• यौन मार्ग सबसे आम है. इसलिए गर्भधारण के दौरान साइटोमेगालोवायरस "विरासत में" आने का खतरा होता है, जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कई विकृति पैदा कर सकता है।
• ट्रांसफ़्यूज़न विधि भी संभव है, हालाँकि यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है। आधुनिक चिकित्सा के विकास के साथ, रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमित होना संभव है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।
• प्लेसेंटल विधि मां से गर्भाशय में भ्रूण तक विकृति का संचरण है। वायरस प्लेसेंटल बैरियर से होकर गुजरता है और बच्चे को संक्रमित करता है।
• स्तनपान बच्चे में संक्रमण के कारणों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण के दौरान शिशु के संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है। बच्चे की योजना बनाने से पहले ही एक महिला में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि भ्रूण पर प्रभाव न्यूनतम होगा या बिल्कुल नहीं होगा। ऐसी माताएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, जो 85-90% मामलों में वाहक होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में क्या लक्षण हो सकते हैं?

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान होता है और इसलिए यह न तो स्वयं माँ के लिए और न ही उसके उपस्थित चिकित्सक के लिए कोई विशेष चिंता का कारण बनता है। यदि महिला का शरीर मजबूत है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया "वायरस को शांत कर देगी", यानी निष्क्रिय रूप में बदल देगी। या तीव्र श्वसन संक्रमण के हल्के लक्षण हो सकते हैं:

• शरीर में दर्द;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• बहती नाक;
• गला खराब होना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सामान्य नशा के संकेत के रूप में सिरदर्द।

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साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक आईजीजी क्या है, क्या करें

अंतर यह है कि सामान्य सर्दी एक या दो सप्ताह के भीतर दूर हो जाती है, जबकि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस 8 सप्ताह तक असुविधाजनक लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

कम अक्सर, वायरस खुद को संबंधित लक्षणों (उच्च तापमान, गंभीर सिरदर्द) के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रूप में दिखाता है। इसका सामान्यीकृत रूप विकसित होना बेहद दुर्लभ है, जो एक विशेष खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह संक्रमण पूरे शरीर को प्रभावित करता है और शरीर के कई अंगों और प्रणालियों पर हमला करता है;

निदान उपाय

एक विवाहित जोड़े को ऐसे महत्वपूर्ण कदम से पहले गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस का निदान कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का पता लगाने के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। उनमें से प्रत्येक न केवल मां के रक्त में इसकी उपस्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों की गणना भी करता है।

• एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। परिणामों में मौजूद आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन से संकेत मिलता है कि महिला लंबे समय से संक्रमित है और उसने साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर ली है। आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन प्राथमिक संक्रमण का एक संकेतक हैं। दोनों समूहों के एंटीबॉडी की अनुपस्थिति पूरी तरह से सामान्य है, लेकिन महिला को "जोखिम समूह" में शामिल किया गया है, क्योंकि शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं और प्राथमिक संक्रमण की संभावना अधिक है। संक्रमित माताओं से जन्मे शिशुओं के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए यह परीक्षण पहले चार महीनों तक नियमित रूप से किया जाता है। यदि आईजीजी का पता लगाया जाता है, तो जन्मजात साइटोमेगाली का निदान हटा दिया जाता है, लेकिन यदि आईजीएम पैथोलॉजी के तीव्र चरण का प्रमाण है।
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। शोध के लिए शरीर के किसी भी जैविक तरल पदार्थ का उपयोग किया जा सकता है। विश्लेषण से साइटोमेगालोवायरस डीएनए की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि यह मौजूद है, तो परिणाम सकारात्मक है।
• बाक बुआई. एक विश्लेषण जिसमें आमतौर पर योनि म्यूकोसा से स्मीयर का उपयोग किया जाता है, लेकिन भिन्नताएं संभव हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, न केवल संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, बल्कि इसकी स्थिति (प्राथमिक संक्रमण, छूट, पुनर्सक्रियन) का भी पता लगाया जाता है।
• साइटोलॉजिकल परीक्षण में माइक्रोस्कोप के तहत रोगी के मूत्र या लार की जांच की जाती है। जब शरीर में किसी वायरस का पता चलेगा तो उसकी विशाल कोशिकाएं दिखाई देंगी।
• एमनियोसेन्टेसिस। एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करने की विधि सबसे सटीक मानी जाती है, जिससे गर्भ में साइटोमेगालोवायरस से भ्रूण के संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 21 सप्ताह के बाद ही की जा सकती है। लेकिन संदिग्ध संक्रमण के क्षण से कम से कम 6 सप्ताह अवश्य बीतने चाहिए, अन्यथा परिणाम गलत नकारात्मक होगा। वायरस की अनुपस्थिति एक स्वस्थ बच्चे का संकेत देती है। यदि इसका पता चल जाता है, तो सीएमवी (वायरल लोड) की सांद्रता निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। यह जितना अधिक होगा, भ्रूण के लिए परिणाम उतने ही बुरे हो सकते हैं।

सीएमवी के लिए एक परीक्षण जो सकारात्मक परिणाम देता है वह मां या अजन्मे बच्चे के लिए मौत की सजा नहीं है। साइटोमेगालोवायरस के साथ पैदा हुए कई बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं और अपने जीवन में कभी भी इसका प्रभाव महसूस नहीं करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, काफी गंभीर परिणाम संभव हैं।

पैथोलॉजी का खतरा क्या है?

साइटोमेगालोवायरस हमेशा गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है, लेकिन जटिलताओं के कुछ जोखिम होते हैं। सब कुछ उस समय से निर्धारित होता है जब वायरस महिला के शरीर में प्रवेश करता है - बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले या बाद में। यदि यह गर्भावस्था से बहुत पहले हुआ है, तो रक्त में पहले से ही प्रतिक्रिया तंत्र मौजूद हैं - वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो चुकी हैं। यह वह स्थिति है जब समस्या होने की संभावना न्यूनतम होती है। सीएमवी "सो रहा है" और, सबसे अधिक संभावना है, माँ या उसके बच्चे को परेशान नहीं करेगा।

लेकिन लगभग 2% मामले ऐसे होते हैं जब गर्भावस्था के दौरान दोबारा समस्या उत्पन्न होती है। फिर वे संभावित टार्नास्प्लेसेंटल संक्रमण के बारे में बात करते हैं, और बच्चा सीएमवी (जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) के साथ पैदा होता है। संभावित गंभीर विकृति से बचने के लिए इस तरह की तीव्रता के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

पहली तिमाही में साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है। ऐसी परिस्थितियों में, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और गर्भ में और जन्म के बाद बच्चे के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है। लेकिन आगे की घटनाओं के परिदृश्य बिल्कुल भी अच्छे नहीं हैं:

• गर्भावस्था का लुप्त होना, भ्रूण की मृत्यु, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण समय से पहले जन्म, जल्दी गर्भपात;
• हृदय प्रणाली प्रभावित होती है, जन्मजात हृदय दोष उत्पन्न होते हैं;
• माइक्रोसेफली या हाइड्रोसिफ़लस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर जैविक रोग संबंधी स्थितियां;
• अलग-अलग गंभीरता की मानसिक मंदता;
• भविष्य में, विकास संबंधी देरी, शारीरिक और मानसिक दोनों;
• जन्म से बहरापन या श्रवण हानि;
• जन्म से अंधापन या कम दृष्टि;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घाव;
• आंतरिक अंगों के आकार में वृद्धि;
• आंतरिक अंगों में बार-बार रक्तस्राव होना।

कुछ मामलों में, जब "टॉर्च कंपनी के भाई" सीएमवी में शामिल होते हैं, तो आगे की सभी गर्भधारण विफलता में समाप्त हो जाएंगी। गर्भपात अक्सर प्रारंभिक अवस्था में होता है। इसलिए, जब हम गर्भधारण करने की योजना बनाते हैं, तो हम, अपने जीवनसाथी के साथ, TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण कराते हैं।

जन्मजात सीएमवी

लेकिन आइए गर्भवती महिला की नसों को थोड़ा शांत करें। स्पष्ट कारणों से वे पहले से ही ढीले हैं। यह सब उतना डरावना नहीं है. आइए विशिष्ट संख्याओं पर नजर डालें।