164 दिल की धड़कन 1 अल्ट्रासाउंड मंजिल। भ्रूण के दिल की धड़कन. वीडियो: भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के नियम

हृदय गति एक अभिन्न संकेतक है, जो कई कारकों से प्रभावित होती है: रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, हीमोग्लोबिन स्तर, हृदय की शारीरिक विशेषताएं, हार्मोन का प्रभाव और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र। इसीलिए भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति से कोई भी अप्रत्यक्ष रूप से इसकी व्यवहार्यता का अंदाजा लगा सकता है.

भ्रूण के दिल की धड़कन को कई तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है: प्रसूति स्टेथोस्कोप, कार्डियोटोकोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुदाभ्रंश। इनमें से प्रत्येक तरीके के अपने फायदे हैं। भ्रूण की हृदय गतिविधि की नियमित निगरानी कभी-कभी आपको गर्भावस्था और प्रसव की रणनीति को बदलने और जिम्मेदार निर्णय लेने की अनुमति देती है जो बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

भ्रूण की हृदय गति कब होती है?

भ्रूण के हृदय का विकास

हृदय का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के 2-3 सप्ताह पहले ही शुरू हो जाता है, अर्थात्, उस अवधि के दौरान जब महिला को संभावित गर्भावस्था का संदेह भी नहीं होता है। इस अवधि के दौरान, हृदय का आकार एक साधारण ट्यूब जैसा होता है, जो 3-4 सप्ताह की शुरुआत तक एस-आकार में झुकना शुरू कर देता है। इसीलिए विकास के इस चरण में हृदय को सिग्मॉइड कहा जाता है।

गर्भधारण के 4-5 सप्ताह के बाद, अटरिया के बीच प्राथमिक सेप्टम का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का हृदय 3-कक्षीय हो जाता है। यह इस चरण में है कि पहली दिल की धड़कनें प्रकट होती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन को विश्वसनीय रूप से रिकॉर्ड करने के लिए, एक विशेषज्ञ श्रेणी की अल्ट्रासाउंड मशीन की आवश्यकता होती है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विशेष संकेतों के अभाव में, इतनी प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन करना अनुचित है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में भ्रूण और उसके हृदय के सामान्य विकास की अप्रत्यक्ष पुष्टि 2-3 दिनों के बाद समय के साथ हार्मोन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर का निर्धारण है। 5वें सप्ताह में, इस हार्मोन का स्तर 1000 से 3100 mIU/ml तक होता है। प्रारंभिक अवस्था में सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के साथ, एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है. लेकिन आपको यह जानना होगा कि एचसीजी का निर्धारण केवल गर्भावस्था के 10वें सप्ताह तक ही विश्वसनीय होता है, क्योंकि बाद के चरणों में इस हार्मोन का स्तर गिरना शुरू हो जाता है, जो कि शारीरिक मानक है। इसलिए, यह निदान पद्धति केवल गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रासंगिक है, बहुत शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में।

गर्भावस्था के सप्ताह तक सामान्य भ्रूण की हृदय गति

भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू गर्भावस्था के एक निश्चित सप्ताह में शारीरिक मानदंडों का ज्ञान है। (गलतफहमियों के विपरीत, वे भविष्य के लड़कों और लड़कियों के लिए अलग नहीं हैं!)। सुविधा के लिए, यह सारा डेटा एक तालिका में एकत्र किया गया है:

भ्रूण के दिल की धड़कन का निदान करने की कौन सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है?

भ्रूण के हृदय की निगरानी के कई तरीके हैं और इनमें से प्रत्येक तरीके के अपने फायदे हैं।

प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनना

भ्रूण के हृदय संकुचन को निर्धारित करने का यह सबसे सरल और सुलभ तरीका है। प्रसूति स्टेथोस्कोप एक साधारण फ़नल है। दिल की धड़कन सुनने के लिए, कीप के चौड़े हिस्से को पूर्वकाल पेट की दीवार पर कसकर दबाना आवश्यक है। ऐसी सरल विधि केवल अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञों के पास ही प्रभावी है. आख़िरकार, दिल की आवाज़ सुनने के लिए, आपको यह जानना होगा कि स्टेथोस्कोप को वास्तव में कहाँ रखा जाए। ऐसा करने के लिए, गुदाभ्रंश से पहले, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की बाहरी जांच करते हैं: वे प्रस्तुति (श्रोणि का सामना करने वाला भाग), स्थिति (दाएं या बाएं ओर पीठ का स्थान) और प्रकार (पीठ का घूमना) निर्धारित करते हैं भ्रूण का आगे या पीछे)।

घर पर भ्रूण द्वारा निकाली गई विभिन्न ध्वनियों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप और एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण से सुनना

गर्भाशय में शिशु की स्थिति के आधार पर, दिल की धड़कन को विभिन्न स्थानों पर अच्छी तरह से सुना जा सकता है:

स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के लिए बिंदुओं का स्थान

स्टेथोस्कोप से भ्रूण के हृदय का श्रवण एक उत्कृष्ट विधि है जो प्राचीन काल से आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञों के पास आई थी। गुदाभ्रंश करने के लिए, आपको केवल एक स्टेथोस्कोप और एक सक्षम विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। लेकिन इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है: मानव कान, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 27-28 सप्ताह से पहले दिल की आवाज़ को नहीं पहचान सकता है. शुरुआती चरणों में ऐसा करना व्यावहारिक रूप से बेकार है। और यदि कोई महिला गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त है या पेट की पूर्वकाल की दीवार (प्रीक्लेम्पसिया) में सूजन है, तो आप दिल की धड़कन को 29-30 सप्ताह बाद भी सुन सकते हैं। इस कारण से, गर्भावस्था के पहले भाग में, हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए अन्य निदान विधियां सामने आती हैं।

वीडियो: भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के नियम

कार्डियोटोकोग्राफी

अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। सेंसर से प्राप्त डेटा को कार्डियक मॉनिटर में हृदय गति में परिवर्तित किया जाता है, जिसे ग्राफ़ के रूप में कागज पर प्रदर्शित किया जाता है। यह विधि बहुत अच्छी है क्योंकि रिकॉर्डिंग काफी लंबी हो सकती है (लगभग एक घंटा, यदि आवश्यक हो तो अधिक), और आप इस पूरे समय के दौरान भ्रूण के हृदय के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं। इसके अलावा, एक निस्संदेह लाभ एक दूसरे सेंसर के साथ गर्भाशय टोन की एक साथ रिकॉर्डिंग है, जिसे "टेन्सोमेट्रिक" कहा जाता है।

सीटीजी पंजीकरण के नियम:

1. जांच के दौरान महिला को करवट लेकर लेटना चाहिए। यदि गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, तो परिणाम विश्वसनीय नहीं माने जा सकते, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय अपने नीचे स्थित वेना कावा को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। इस स्थिति को "अवर वेना कावा सिंड्रोम" कहा जाता है, जो भ्रूण अतालता का कारण बन सकता है।
2. अल्ट्रासाउंड सेंसर गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर उस स्थान पर लगाया जाता है जहां दिल की धड़कन को सबसे अच्छी तरह से सुना जा सकता है, और इलास्टिक बैंड के साथ तय किया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, सिग्नल चालकता में सुधार के लिए सेंसर की सतह पर जेल लगाना आवश्यक है।
3. गर्भाशय के कोष में टोन रिकॉर्ड करने के लिए एक सेंसर स्थापित करना बेहतर है।
4. आधुनिक उपकरण एक बटन के साथ रिमोट कंट्रोल से लैस होते हैं जिसे महिला को जांच के दौरान भ्रूण की हलचल महसूस होने पर दबाना होता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान संकेत है, क्योंकि यह स्थापित करना संभव है कि भ्रूण की गति के दौरान कौन सी लय गड़बड़ी हुई और कौन सी आराम के दौरान हुई। इस तकनीक को गैर-तनाव परीक्षण कहा जाता है, क्योंकि भ्रूण की गति के जवाब में, लय सामान्य रूप से बढ़ जाती है।
5. कार्डियोटोकोग्राफ ध्वनि उपकरणों से भी सुसज्जित है, जिसकी मदद से एक महिला अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं पर इसका शांत प्रभाव पड़ता है।
6. अध्ययन में लगभग 40 मिनट लगने चाहिए, कम नहीं। पंजीकरण समय बढ़ाना निषिद्ध नहीं है, लेकिन एक छोटा अध्ययन हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है और भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
7. इस विधि का प्रयोग गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह से किया जा सकता है।
8. केवल एक डॉक्टर ही सीटीजी के परिणामों को समझ सकता है।

अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड विधि बहुत जानकारीपूर्ण है; इसका निस्संदेह लाभ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही हृदय ताल की निगरानी करने की क्षमता है, जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं। इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण के हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए यह एकमात्र तरीका है। सीधी गर्भावस्था में, अल्ट्रासाउंड जांच उचित समय पर तीन बार (10-12 सप्ताह, 21-23 सप्ताह, 31-32 सप्ताह) की जाती है।

हृदय गति का आकलन अन्य महत्वपूर्ण अध्ययनों के साथ मिलकर किया जाता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो आप समय के साथ भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए हृदय संकुचन की आवृत्ति की जांच कर सकते हैं, साथ ही कुछ गैर-तनाव परीक्षण अधिक बार कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय रक्त प्रवाह में व्यवधान के मामले में) और प्राप्त परिणामों की तुलना पिछले परिणामों से करें। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अक्सर ऐसे अध्ययन एक निश्चित उपचार के बाद किए जाते हैं।

वीडियो: 7-8 सप्ताह में भ्रूण की दिल की धड़कन

वीडियो: डॉपलर पर दिल की धड़कन

कार्डियोइंटरवलोग्राफी

इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है और केवल उन मामलों में इसकी आवश्यकता होती है जहां विवादास्पद स्थितियों में या गंभीर विकृति के मामलों में बच्चे की हृदय गति का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक होता है। इस तकनीक में लंबी अवधि (कम से कम 60 मिनट) में हृदय गतिविधि की अल्ट्रासाउंड रिकॉर्डिंग शामिल है।

यह जानकारी एक कंप्यूटर में फीड की जाती है, जो सभी संकेतकों का विस्तृत विश्लेषण करता है:

कार्डियोइंटरवलोग्राफी विधि बहुत जानकारीपूर्ण है और अक्सर हृदय ताल गड़बड़ी के सही कारणों को समझने में मदद करती है।

भ्रूण की हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

कभी-कभी अध्ययन के बाद यह पता चलता है कि दिल की धड़कन स्वीकृत मानकों के अनुरूप नहीं है। इस स्थिति पर उचित ध्यान देना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि ऐसा क्यों हुआ।

तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) के लिए जिम्मेदार कारक:

1. माँ के पास.
2. भ्रूण में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (उदाहरण के लिए, के साथ) रक्त प्रवाह में तेजी लाती है, साथ ही टैचीकार्डिया के रूप में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया भी होती है।
3. अपरा अपर्याप्तता.
4. माँ में रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण)।
5. गर्भवती महिला में तापमान में वृद्धि (ज्वर की अवस्था)।
6. झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया (एम्नियोनाइटिस)।
7. कुछ दवाएँ लेना। उदाहरण के लिए, प्रसूति विज्ञान में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवा, गिनीप्राल, न केवल मां में, बल्कि भ्रूण में भी टैचीकार्डिया का कारण बन सकती है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, एट्रोपिन) भी हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।
8. गर्भनाल की विकृति (, उलझाव, आदि)।
9. तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण की हृदय गति में 200-220 प्रति मिनट तक की तेज वृद्धि का कारण बन सकता है।
10. गर्भनाल के लूप का नुकसान.
11. भ्रूण का दबाव बढ़ना।

भ्रूण की हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) धीमी होने के कारण:

• एक महिला का लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहना, जिसमें अवर वेना कावा का संपीड़न होता है।
• ऐसी दवाएं लेना जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करती हैं, जैसे प्रोप्रानोलोल।
• गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के साथ भ्रूण के रक्त में एसिड-बेस संतुलन की गंभीर गड़बड़ी।
• कुछ भ्रूण विकास संबंधी विसंगतियाँ।
• माँ और बच्चे के रक्त में, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी और ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति होती है।
• गर्भनाल का लम्बे समय तक दबा रहना या गांठ पड़ जाना।

इनमें से प्रत्येक कारण बहुत गंभीर है और अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन के रूप में आपातकालीन डिलीवरी भी होती है।

क्या घर पर दिल की धड़कन सुनना संभव है?

कुछ माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि यदि वे नियमित फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हैं, तो विशेषज्ञों के पास जाए बिना घर पर बच्चे की दिल की धड़कन सुनना संभव है या नहीं।

पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ, गर्भवती महिलाओं के लिए विभिन्न गैजेट लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं, उनके काम का सार आम तौर पर समान है

बेशक, इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आप 21-22 सप्ताह तक दिल की धड़कन नहीं सुनेंगे। इसके अलावा, आपको भ्रूण के दिल से अन्य ध्वनियों को अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता होगी: एक गर्भवती महिला के पेट की महाधमनी की धड़कन, आंतों की गतिशीलता। औसतन, एक बच्चे का दिल माँ की तुलना में लगभग 1.5-2 गुना तेज़ धड़कता है। सुविधा के लिए, आप सुनते समय महिला की नाड़ी को एक साथ गिन सकते हैं, ताकि उसकी और बच्चे की लय भ्रमित न हो।

दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण: मिथक या वास्तविकता?

आबादी के बीच एक व्यापक रूढ़ि है कि दिल की धड़कन की आवृत्ति से आप पहले से पता लगा सकते हैं कि कौन पैदा होगा: लड़का या लड़की। ऐसा माना जाता है कि लड़कों का दिल लड़कियों की तुलना में थोड़ा धीमा धड़कता है।लेकिन क्या हम इस डेटा पर विश्वास के साथ भरोसा कर सकते हैं?

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई कारक दिल की धड़कन को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए:

• बच्चे की मोटर गतिविधि;
• दिन का समय (नींद या जागना);
• हृदय की मांसपेशियों और हृदय की चालन प्रणाली के संक्रमण की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• हार्मोनल कारकों का प्रभाव;
• मातृ एवं भ्रूण स्तर;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (हाइपोक्सिया, गंभीर गेस्टोसिस, रक्तस्राव, आरएच संघर्ष, आदि)।

भ्रूणों - लड़कों और लड़कियों में हृदय गति के नमूने का एक उदाहरण। जैसा कि आप देख सकते हैं, लिंग के भीतर मूल्य स्पष्ट पैटर्न के बिना वितरित किए जाते हैं

हृदय गति को बदलने वाले इतने सारे कारकों को देखते हुए, क्या हृदय गति का मूल्यांकन केवल एक ही दृष्टिकोण से करना संभव है - लिंग निर्धारण? हरगिज नहीं। इसके अलावा, एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसमें बच्चे का लिंग पूरी तरह से दिल की धड़कन की प्रकृति से निर्धारित किया गया था, और इस तकनीक की विश्वसनीयता केवल 50% थी, जिसका अर्थ है कि यह संभाव्यता के सामान्य सिद्धांत के बराबर है: विकल्प एक दो। इस प्रकार, केवल हृदय गतिविधि का आकलन करके बच्चे के लिंग का पता लगाना संभव नहीं है।

हृदय गति भ्रूण के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का संकेतक है। हृदय ताल की संरचना में बड़ी मात्रा में जानकारी होती है।

वास्तव में, हृदय गति किसी भी प्रभाव और परिवर्तन के प्रति भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं के एक जटिल को दर्शाती है। बेशक, प्रसवपूर्व अवधि में हृदय गतिविधि का आकलन बेहद महत्वपूर्ण है। बड़ी संख्या में तकनीकों की उपस्थिति, साथ ही उनकी पहुंच, भ्रूण की स्थिति की निगरानी की प्रक्रिया को बहुत सरल बनाती है।

जटिल, आक्रामक तकनीकों के विकास के बावजूद, जो भ्रूण की स्थिति का गहन अध्ययन करना संभव बनाती हैं, उनका खतरा कभी-कभी बहुत अधिक और अनुचित होता है। इन कारणों से, सभी प्रसवपूर्व क्लिनिक, साथ ही प्रसूति अस्पताल, कार्डियक मॉनिटर, अल्ट्रासाउंड मशीनों से सुसज्जित हैं, और सभी प्रसूति विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से स्टेथोस्कोप के साथ भाग नहीं लेते हैं, क्योंकि यह उन्हें बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना उसके दिल की धड़कन की ठीक से निगरानी करने की अनुमति देता है।

बच्चे के जन्म की उम्मीद करते समय, भावी माता-पिता जल्द से जल्द उसके लिंग का पता लगाने का प्रयास करते हैं। आप भ्रूण की दिल की धड़कन सुनकर अंदाजा लगा सकते हैं कि अंदर कौन लड़का है या लड़की। गर्भावस्था के दूसरे महीने में भ्रूण का दिल धड़कना शुरू कर देता है। गर्भवती महिला की देखरेख करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से हृदय की लय सुनी जाती है।

दिल की धड़कन की प्रकृति से बच्चे का लिंग कैसे पता करें?

अनुभवी दाइयाँ और स्त्री रोग विशेषज्ञ उच्च संभावना के साथ अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की प्रकृति से उसके लिंग का निर्धारण करने में सक्षम हैं:

1. 1. हृदय गति. एक पुरुष भ्रूण में, हृदय की मांसपेशियां लड़कियों की तुलना में कम बार सिकुड़ती हैं। यदि हृदय एक मिनट के भीतर 140 बार से कम धड़कता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भ में लड़का पल रहा है। जब हृदय की मांसपेशियां प्रति मिनट 140 से अधिक बार सिकुड़ती हैं, तो गर्भवती महिला के गर्भ में लड़की होती है। इस तरह के परीक्षण की विश्वसनीयता गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के आसपास सबसे अधिक होती है। बाद की गर्भावस्था में, हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट से अधिक होना एक महिला शिशु के विकास का एक विश्वसनीय संकेत है। यदि रीडिंग 130 बीट प्रति मिनट से कम है, तो आप अपने बेटे के जन्म के लिए तैयारी कर सकते हैं। हालाँकि, यदि भ्रूण की हृदय गति 130-150 की सीमा में है, तो लड़का या लड़की होने की संभावना 50% है। लड़कों और लड़कियों के बीच प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या में अंतर बच्चे के जन्म तक बना रहता है।
2. 2. दिल की धड़कनों की लय. लड़कों में, हृदय की मांसपेशियाँ शांति से, नीरस और स्पष्ट रूप से सिकुड़ती हैं। ऐसा माना जाता है कि नर भ्रूण की दिल की धड़कन उसकी मां की धड़कन जैसी होती है। लड़कियों में लय लड़कों की तरह स्पष्ट नहीं होती। हृदय गति में सूक्ष्म मंदी और तेजी आ सकती है।
3. 3. अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के लिंग का निर्धारण उस स्थान के आधार पर करते हैं जहां से ध्वनियां सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती हैं। दिल की धड़कन शिशु के हृदय के निकटतम क्षेत्र में सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती है - ध्वनि तरंगों का स्रोत। यदि गर्भवती महिला के पेट के बाईं ओर दिल स्पष्ट रूप से धड़कता है, तो वह एक लड़के को जन्म दे रही है। यदि पेट के दाहिनी ओर ध्वनि अधिक स्पष्ट हो तो लड़की का जन्म होगा।
4. 4. दिल की धड़कन की आवाज़ की पिच। नर भ्रूण में दिल की धड़कन की आवाज़ तेज़ और अधिक स्पष्ट होती है। लड़की की दिल की धड़कन थोड़ी धीमी और कम स्पष्ट आवाजों के साथ होती है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में परिवर्तन

विकास के विभिन्न चरणों में, शिशु की हृदय गति बदल जाती है।

गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में पहली दिल की धड़कन रिकॉर्ड की जा सकती है।

इसके गठन के तुरंत बाद, हृदय की मांसपेशी बच्चे के तंत्रिका तंत्र का पालन नहीं करती है, इसलिए दिल की धड़कन अव्यवस्थित हो सकती है। गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में, भ्रूण का दिल लगभग 80 बीट प्रति मिनट धड़कता है। 7-8वें सप्ताह तक हृदय गति धीरे-धीरे बढ़कर 150-170 बीट प्रति मिनट हो जाती है। 9वें सप्ताह में संकुचन की गति 195 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।

10वें सप्ताह से हृदय की मांसपेशियों को वेगस तंत्रिका से संकेत मिलना शुरू हो जाता है। उनके प्रभाव में, अंग की गतिविधि धीमी हो जाती है और सुव्यवस्थित हो जाती है। हृदय गति आमतौर पर 120-140 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है।

12 सप्ताह और उससे पहले दिल की धड़कन से बच्चे का लिंग निर्धारित करना मुश्किल होता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, विभिन्न लिंगों के भ्रूणों की हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि के बीच अंतर महत्वहीन होता है।

18वें सप्ताह के बाद, हृदय की गति तेज हो जाती है और वह औसतन 130-150 बीट प्रति मिनट की गति से धड़कना शुरू कर देता है। त्वरण भ्रूण के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकास से जुड़ा है। 27वें सप्ताह के बाद हृदय में सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस बिंदु से, हृदय गति थोड़ी तेज़ हो सकती है।

भ्रूण की हृदय गति को प्रभावित करने वाले कारक

दिल की धड़कन की प्रकृति से बच्चे के लिंग का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि विभिन्न कारक हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।

हृदय गति इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा जाग रहा है या सो रहा है। जागने और सक्रिय गतिविधियों के दौरान, तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग से निकलने वाले संकेतों की प्रबलता के कारण बच्चे के दिल की धड़कन की संख्या बढ़ जाती है। एक सक्रिय बच्चे का दिल एक शांत बच्चे की तुलना में तेज़ धड़कता है। भ्रूण की गतिविधि को विशिष्ट ध्वनियों द्वारा पहचाना जा सकता है। हालाँकि, शांत अवस्था में जागे हुए बच्चे को सोया हुआ समझने की भूल की जा सकती है। सोते हुए बच्चे में, हृदय गति में कमी वेगस तंत्रिका से आने वाले संकेतों की प्रबलता के कारण होती है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की दर उसकी विशेषताओं पर निर्भर करती है। तेज़ हृदय गति आनुवंशिकता के कारण हो सकती है। भ्रूण के हृदय प्रणाली के विलंबित विकास के कारण धीमी लय देखी जा सकती है। हृदय की धड़कन की लय में परिवर्तन हृदय की मांसपेशियों की विकृति का कारण बनता है।

गर्भाशय का स्वर बच्चे की हृदय गति को प्रभावित करता है। जब गर्भाशय सुडौल होता है, तो अंग में अनियंत्रित संकुचन होता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में स्थित रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है। ऐंठन के कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गिरावट आती है। परिणामस्वरूप, भ्रूण को आवश्यकता से कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। मध्यम हाइपोक्सिया से हृदय गति धीमी या तेज हो जाती है।

दिल की धड़कन की धीमी आवाज पॉलीहाइड्रेमनिओस, गर्भवती महिला के अधिक वजन या गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा के स्थान के कारण हो सकती है।

धीमी या तेज़ दिल की धड़कन, साथ ही दबी हुई आवाज़, भ्रूण में पुरानी ऑक्सीजन की कमी या भ्रूण की कमजोरी के कारण हो सकती है। गर्भवती महिला में खून की कमी के कारण बच्चे का कमजोर होना होता है।

भ्रूण की हृदय गति मां की स्थिति से प्रभावित होती है। यदि वह बहुत चिंतित है या तनावपूर्ण स्थिति में है, तो उसके बच्चे का दिल तेजी से धड़कने लगेगा। एक गर्भवती महिला जो भावनाएँ अनुभव करती है वह उसके बच्चे तक पहुँच जाती है। उसके शरीर में उत्पन्न होने वाला तनाव हार्मोन कोर्टिसोल भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है। देर से गर्भावस्था में, बच्चा स्वयं कोर्टिसोल का उत्पादन कर सकता है, जिससे माँ की तनाव प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

सुनने की तकनीक

एक साधारण लकड़ी की ट्यूब की मदद से गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह में ही भ्रूण के दिल की धड़कन को स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है। लकड़ी की ट्यूब को स्टेथोस्कोप कहा जाता है। इसके एक सिरे पर कीप के आकार का गड्ढा है। स्टेथोस्कोप के इस सिरे को गर्भवती महिला के पेट पर लगाया जाता है। डॉक्टर दूसरे सिरे को सपाट घेरे में उसके कान के पास रखता है। पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट लयबद्ध धड़कनें सुनाई देती हैं, जो सरपट दौड़ते घोड़े के खुरों की गड़गड़ाहट की याद दिलाती हैं। जो लोग पहली बार किसी बच्चे के दिल की बात सुन रहे हैं, वे उसके संकुचन की तीव्र गति से भयभीत हो सकते हैं। हालाँकि, भ्रूण के लिए तेज़ दिल की धड़कन सामान्य है।

दिल की धड़कन एमनियोटिक द्रव के शोर और वाहिकाओं के माध्यम से पंप करने वाले रक्त की हल्की सीटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुनाई देती है। भ्रूण के हिलने-डुलने की धीमी और धीमी आवाजें सुनी जा सकती हैं। यदि बच्चा हिचकी लेता है, तो डॉक्टर समय-समय पर दोहराई जाने वाली जोड़ी धड़कन सुनेंगे। सुनना श्रवण कहलाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन की विशेषताओं को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर गुदाभ्रंश के लिए सबसे उपयुक्त जगह की तलाश करता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में पहली दिल की धड़कन को केवल अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन प्रति मिनट धड़कनों की सटीक संख्या निर्धारित करेगी। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, आप बच्चे की दिल की धड़कन सुन सकते हैं। यह आपको हृदय संकुचन के स्वर और लय का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, इकोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके भ्रूण के अंग की कार्यप्रणाली का अध्ययन किया जाता है। प्रसव के दौरान कार्डियोटोकोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है।

आप पोर्टेबल भ्रूण डॉपलर का उपयोग करके बाहरी मदद के बिना घर पर ही भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति और पैटर्न निर्धारित कर सकते हैं। डिवाइस एक प्लेयर की तरह दिखता है। हेडफ़ोन का उपयोग सुनने के लिए किया जाता है। 10 सप्ताह तक की अवधि में, भ्रूण की शारीरिक रचना के कारण स्वतंत्र रूप से संकेत प्राप्त करना मुश्किल होता है। बाद के चरणों में, भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों द्वारा ध्वनि का मार्ग बाधित हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको सेंसर को सुचारू रूप से हिलाना होगा।

भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति निर्धारित करने और उसके लिंग का अनुमान लगाने के लिए, केवल सुनना ही पर्याप्त नहीं है। हृदय गति को बार-बार मापना आवश्यक है। गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह में हृदय गति का माप विशेष रूप से सांकेतिक है।

हृदय गति (एचआर) एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो डॉक्टरों को अजन्मे बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आप गर्भधारण के 1 महीने बाद ही भ्रूण के दिल की धड़कन सुन सकती हैं, लेकिन इस स्तर पर विशेष उपकरण के बिना धड़कनों की संख्या गिनना असंभव है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हृदय गति अलग-अलग होती है। तदनुसार, हृदय गति मानदंड सप्ताह के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

हृदय गति मापने के तरीके:

• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)। भ्रूण के आकार, गर्भकालीन आयु, नाल की स्थिति आदि का मूल्यांकन करने का सबसे आम तरीका। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, वे हृदय की आवाज़ सुनते हैं, हृदय की संरचना की जांच करते हैं, और विसंगतियों की पहचान करते हैं;
• श्रवण इसमें स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन को सुनना शामिल है। शिशु की अनुमानित हृदय गति, स्वर की स्पष्टता और प्रस्तुति निर्धारित करता है। यहां तक ​​कि बिना चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति भी इस उपकरण का उपयोग कर सकता है, लेकिन यह केवल तीसरी तिमाही से ही प्रभावी है। कुछ मामलों में, गुदाभ्रंश संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला का वजन अधिक है, उसमें एमनियोटिक द्रव कम या ज्यादा मात्रा में है;
• कार्डियोग्राफी (सीटीजी)। एक जानकारीपूर्ण विधि जो आपको बच्चे के दिल की धड़कन, ऑक्सीजन की कमी को निर्धारित करने और समय पर उपाय करने की अनुमति देती है। सीटीजी उपकरण गर्भाशय संकुचन और भ्रूण की गतिविधियों के लिए सेंसर से सुसज्जित है। वे गर्भाशय की गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं और भ्रूण के जागने और सोने के चरणों की जांच करते हैं। पहला सीटीजी 32 सप्ताह के बाद किया जाता है। दूसरा बच्चे के जन्म से ठीक पहले का है। दुर्लभ मामलों में, संकेतों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान सीटीजी किया जाता है;
• इकोकार्डियोग्राफी यदि भ्रूण में हृदय दोष का संदेह हो तो इसे 2-3 तिमाही में किया जाता है। इकोसीजी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो शिशु की संरचनात्मक विशेषताओं और रक्त प्रवाह का अध्ययन करती है।

अपना ख्याल रखना

सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति तालिका

पंजीकृत प्रत्येक महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन की जाँच की जाती है। यह संकेतक आपको इसकी अनुमति देता है:

• गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करें। पहली देरी के बाद महिला को निदान के लिए भेजा जाता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार तीसरे सप्ताह से आप दिल की धड़कन सुन सकते हैं। यदि भ्रूण की हृदय गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो कुछ समय बाद फिर से अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति रुकी हुई गर्भावस्था का संकेत देती है;
• भ्रूण की स्थिति का आकलन करें। बच्चे का हृदय परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होता है। तनाव, मातृ बीमारी, आसपास के स्थान में ऑक्सीजन की मात्रा, नींद और आराम के चरण तुरंत हृदय गति में परिलक्षित होते हैं। यदि दिल लंबे समय तक बहुत तेज़ धड़कता है, तो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यदि यह धीमा है, तो यह शिशु की स्थिति में गिरावट का संकेत देता है। सुधार के तरीके काफी हद तक उस अवधि पर निर्भर करते हैं जब दिल की धड़कन रोगात्मक हो गई थी;
• प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना। जन्म प्रक्रिया के दौरान, शिशु को गंभीर तनाव और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। हृदय गति की निगरानी आपको गर्भनाल संपीड़न, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन जैसी कठिनाइयों की पहचान करने और परिणामों को खत्म करने के लिए आपातकालीन कदम उठाने की अनुमति देती है। प्रसव के दौरान, प्रत्येक संकुचन के बाद शिशु की हृदय गति की जाँच की जाती है।

ऐसी मान्यता है कि भ्रूण की हृदय गति से बच्चे का लिंग निर्धारित किया जा सकता है। कथित तौर पर, लड़कियों की दिल की धड़कन 150-170 बीट प्रति मिनट होती है, और लड़कों की - 130-150। इसलिए, बहुत से लोग सोचते हैं कि यदि, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, भ्रूण का हृदय 146 बीट प्रति मिनट है, या, उदाहरण के लिए, 137, 143, तो एक लड़का पैदा होगा। और जो 167 वार, या 158, 172 पर होगा - एक लड़का।

यह परिकल्पना किसी भी प्रकार से वैज्ञानिक रूप से पुष्ट नहीं है। लिंग का निर्धारण केवल हृदय गति से 50% विश्वास के साथ किया जा सकता है। लड़कों और लड़कियों में हृदय गति ऑक्सीजन की कमी से लड़ने की क्षमता को दर्शाती है। और इस क्षमता पर लिंग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यदि आप अपने अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाना चाहते हैं, तो किसी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ से संपर्क करें। लिंग का निर्धारण 15-16 सप्ताह से किया जा सकता है।

हृदय गति न केवल शिशु की गतिविधि के चरणों के अनुसार बदलती है, बल्कि गर्भावस्था के चरण के आधार पर भी बदलती है।

• 7वें सप्ताह में मानक 115 संकुचन है;
• 8 तारीख को दिल की धड़कन 170 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है;
• 11 सप्ताह में, हृदय गति आमतौर पर 150 बीट पर रहती है। ऊपर या नीचे मामूली विचलन स्वीकार्य हैं।

तेरहवें सप्ताह से, डॉक्टर लगातार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय गति की जांच करते हैं, हृदय की प्रकृति और लय, स्थान की जांच करते हैं।

दूसरी तिमाही से, संकुचन की आवृत्ति स्थिर हो जाती है और 140-160 बीट होती है। यदि नाड़ी तेज़ है, उदाहरण के लिए, 170-180, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है। यदि यह कम है, 120 से कम, तो यह भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है।

एक डॉक्टर द्वारा निरीक्षण

बच्चे के जन्म के दौरान दिल की धड़कन की निगरानी अनिवार्य है, खासकर किसी भी विकृति की उपस्थिति में। सामान्य हृदय गति 140 बीट है। लेकिन कभी-कभी यह 155 तक भी पहुंच सकता है.

शिशु की हृदय गति:

इस प्रकार, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण के लिए 125 धड़कनों की संख्या आदर्श है। बाद के चरणों में, इसे कमजोर माना जाता है और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

11-40 सप्ताह की अवधि के लिए 153, 162, 166 बीट प्रति मिनट की नाड़ी स्वाभाविक है, 4-7 सप्ताह के लिए यह पैथोलॉजिकल है।

आप भ्रूण के लिंग का पता लगा सकते हैं

हृदय गति का निर्धारण करते समय, डॉक्टर न केवल भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन करता है, बल्कि अतिरिक्त कारकों को भी ध्यान में रखता है: माँ में किसी बीमारी की उपस्थिति, सुनने का समय, बच्चा सो रहा है या सक्रिय अवस्था में है।

जब गर्भवती माँ बच्चे की दिल की धड़कन सुनना चाहती है, तो क्लिनिक में जाना आवश्यक नहीं है। भ्रूण के विकास की ध्वनि निम्नलिखित तरीकों से सुनी जा सकती है:

• स्टेथोस्कोप. एक नियमित प्रसूति ट्यूब सस्ती है और आपको बच्चे के दिल की बात सुनने की सुविधा देती है। एक रोगी सहायक की आवश्यकता होगी. शिशु की गतिविधियों, नाड़ी और माँ की क्रमाकुंचन की आवाज़ से हृदय को अलग करना सीखना महत्वपूर्ण है। 18-25 सप्ताह से प्रभावी;
• भ्रूण डॉप्लर. उन लोगों के लिए उपयुक्त जिनके पास स्टेथोस्कोप में महारत हासिल करने का समय नहीं है। एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड डिटेक्टर सीटीजी सिद्धांत पर काम करता है, लेकिन ग्राफिक छवि प्रदान नहीं करता है। किट में आमतौर पर हेडफ़ोन शामिल होते हैं। यह उपकरण 8-12 सप्ताह तक प्रभावी है, और आप इसका उपयोग 38-39वें सप्ताह तक कर सकते हैं;
• अपना कान अपने पेट पर लगाना। यह विधि तीसरी तिमाही में देर से गर्भावस्था के लिए उपयुक्त है। आवेदन का स्थान भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है। यदि आपका शिशु सिर झुकाकर लेटा है, तो अपना कान नाभि के नीचे रखें। ब्रीच प्रस्तुति के साथ - उच्चतर। आमतौर पर इस विधि का प्रयोग पुरुष गर्भ में उभर रहे जीवन को सुनने के लिए करते हैं।

महत्वपूर्ण सात दिवसीय अवधि

भ्रूण का हृदय सबसे पहले बनने वालों में से एक है। उनका कार्य बच्चे के विकास और सामान्य स्थिति का एक विशेष संकेतक है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान श्रवण किया जाता है।

दिल की धड़कन की नियमित निगरानी से आप प्रारंभिक अवस्था में हृदय संबंधी विकृति का पता लगा सकते हैं।

स्पष्ट मायोकार्डियल कार्य तीसरे सप्ताह से शुरू होता है, लेकिन हृदय गति की गणना अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके 5वें-7वें सप्ताह से की जा सकती है। इस समय, हृदय एक पूर्ण विकसित चार-कक्षीय अंग में बदल जाता है।

शुरुआती चरणों में, हृदय गति को सुनने के लिए एक ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग किया जाता है; पहले से ही 6 सप्ताह में, एक पेट सेंसर का उपयोग किया जा सकता है।

एक स्वस्थ बच्चे की प्रतीक्षा में

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित संकेतक महत्वपूर्ण हैं:

• संकुचन आवृत्ति. बहुत तेज़ दिल की धड़कन, 200 बीट/मिनट और उससे अधिक तक, या धीमी गति से, 100 से कम - ये ऐसी विकृति हैं जिनके लिए परीक्षा और निदान की आवश्यकता होती है;
• स्वरों का चरित्र. एक स्वस्थ हृदय की आवाज़ तेज़ और स्पष्ट होती है। धुंधले और सुस्त स्वर किसी बीमारी का संकेत देते हैं;
• लय। आम तौर पर, दिल नियमित अंतराल पर फिर से धड़कता है। भ्रूण और वाल्व दोषों में तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया के साथ, अतालता देखी जाती है।

बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाएं 2 स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान हृदय गति भी निर्धारित करती हैं।

पहला परीक्षण 12-13 सप्ताह में किया जाता है, दूसरा 21 में किया जाता है (कुछ 24 में किया जाता है), तीसरी स्क्रीनिंग 32 में की जाती है।

अच्छा मूड बनाए रखना

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, भ्रूण और प्लेसेंटा का आकार और स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, शरीर में इसके लगाव का स्थान, साथ ही भ्रूण की सामान्य हृदय गति या क्या विचलन हैं, निर्धारित किया जाता है।

19वें सप्ताह से, दिल की धड़कनों को सरल तरीके से सुना जाता है - स्टेथोस्कोप से। गर्भवती महिलाओं के क्लिनिक में प्रत्येक दौरे पर ऑस्केल्टेशन किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान दोषों का संदेह होता है, तो इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह 18-28 सप्ताह में किया जाता है। विधि आपको हृदय की स्थिति और रक्त प्रवाह की विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

इकोकार्डियोग्राफी के संकेत 38 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं के लिए हैं जिनके गर्भावस्था के दौरान दोष, मधुमेह मेलेटस या संक्रामक रोग वाले बच्चे हैं। एक अन्य संकेत अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है।

30-32 सप्ताह में, सीटीजी किया जाता है - अजन्मे बच्चे के दिल की रिकॉर्डिंग की जाती है। शुरुआती चरणों में, सीटीजी व्यर्थ है, क्योंकि परिणाम को समझना मुश्किल होगा। सीटीजी आपको 32 सप्ताह में मानदंड निर्धारित करने की अनुमति देता है, अर्थात् 140-160 बीट प्रति मिनट।

यदि लड़कों और लड़कियों में हृदय गति निर्धारित करने के अन्य तरीके परिणाम नहीं देते हैं तो सीटीजी को अन्य समय पर भी निर्धारित किया जा सकता है। इसके संकेत हैं देर से गर्भपात, गर्भाशय पर निशान, नाल का जल्दी बूढ़ा होना, पुरानी बीमारियाँ, एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, संक्रमण और बाद की गर्भावस्था।

: बोरोविकोवा ओल्गा

स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, आनुवंशिकीविद्

हर मां अपने अजन्मे बच्चे की दिल की धड़कन की आवाज जल्द से जल्द सुनना चाहती है। बेशक, यह सबसे सुखद और रोमांचक अनुभवों में से एक है। आख़िरकार, यदि आप दिल की धड़कन सुन सकते हैं, तो इसका मतलब है कि भ्रूण बढ़ रहा है।

लेकिन भ्रूण के दिल की आवाज़ न केवल यह संकेत देती है कि एक नया जीवन सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, बल्कि यह शिशु के स्वास्थ्य के बारे में कई महत्वपूर्ण जानकारी भी प्रदान कर सकता है।

भ्रूण के दिल की धड़कन कब प्रकट होती है, यह सवाल हर गर्भवती माँ के लिए प्रासंगिक है, जैसा कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की गति जैसा महत्वपूर्ण बिंदु है, जिसका मानदंड प्रत्येक महिला के लिए अलग हो सकता है। दिल की धड़कन भी पहली बार अलग-अलग समय पर सुनी जा सकती है।

जो महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि दिल की धड़कन कितनी देर तक चलती है, उन्हें यह समझना चाहिए कि भ्रूण का दिल एक बार में धड़कना शुरू नहीं करता है। जब इस अंग का निर्माण शुरू होता है, तो ऊतक का वह हिस्सा जो बाद में हृदय के निलय में विकसित होगा, संकुचनशील गति करता है। बेशक, वह अवधि जब अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है, बाद में आती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगी कि यह ध्वनि किस सप्ताह में सुनाई देती है: इसे कभी-कभी शुरुआती चरणों में ही सुना जा सकता है। किस पर एचसीजी दिल की धड़कन सुनाई देती है या नहीं और यह अल्ट्रासाउंड पर कितनी देर तक "दिखाई" देती है, यह अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण की शक्ति पर भी निर्भर करता है। नियमित पेट की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके, डॉक्टर 5 सप्ताह की शुरुआत में ही दिल की धड़कन सुन सकते हैं। और योनि सेंसर की मदद से, धड़कनें 3-4 सप्ताह में ही सुनी जा सकती हैं, यानी भ्रूण का दिल धड़कना शुरू होने के तुरंत बाद।

हृदय गति इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय किस सप्ताह धड़कता है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में यह अलग-अलग होता है।

• जब अवधि 6 सप्ताह - 8 सप्ताह होती है, तो भ्रूण की हृदय गति 110-130 बीट प्रति मिनट होती है।
• 8 से 11 सप्ताह की अवधि में - हृदय गति 190 बीट तक बढ़ सकती है।
• पहले से ही 11 सप्ताह से आवृत्ति 140-160 बीट है।

नीचे दी गई तालिका गर्भधारण के विभिन्न चरणों में हृदय गति को दर्शाती है। यह समझना बहुत आसान है कि गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान शिशु का दिल प्रति मिनट कितनी धड़कने चाहिए।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति तालिका:

जो लोग बच्चे के लिंग के आधार पर सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति की तालिका में रुचि रखते हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि लड़कियों और लड़कों दोनों की दिल की धड़कन समान होती है।

डॉक्टर न केवल सप्ताह के अनुसार भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन करता है, बल्कि अतिरिक्त कारकों का भी मूल्यांकन करता है, जैसे कि बच्चे की गतिविधि का चरण, मां और भ्रूण के रोग, वह समय जब आवृत्ति निर्धारित की जाती है, आदि।

यदि भ्रूण की सामान्य दिल की धड़कन कई हफ्तों तक बाधित रहती है, तो यह विभिन्न कारणों से हो सकता है।

हृदय की लय असामान्य क्यों है?

यदि हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से कम है

• शुरुआती दौर में दिल की धड़कन कमज़ोर होने के कई कारण हो सकते हैं। इसे थोड़े समय के लिए - 4 सप्ताह तक - ठीक किया जा सकता है। छठे सप्ताह में, भ्रूण की नाड़ी 100-120 बीट हो सकती है। 130 धड़कनों की नाड़ी यह भी इंगित करती है कि शिशु के साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन अगर हृदय गति बहुत कम, 80 बीट से कम दर्ज की जाती है, तो गर्भावस्था के नुकसान का खतरा होता है।
• यदि 12 सप्ताह या उससे अधिक के अल्ट्रासाउंड में हृदय गति कम दिखाई देती है, तो इसका कारण यह हो सकता है क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूणए या इस तथ्य पर उसकी प्रतिक्रिया कि गर्भनाल को दबाया जा रहा है। यदि दिल की धड़कन 120 बीट प्रति मिनट है, तो डॉक्टर को शोध परिणामों के आधार पर आपको बताना चाहिए कि क्या करना है।
• जन्म से पहले, एक कमजोर लय तीव्र या पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रमाण हो सकती है, साथ ही संकुचन के दौरान गर्भनाल का संपीड़न भी हो सकता है।

यदि आपकी हृदय गति 160 बीट प्रति मिनट से अधिक है

• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, यह आमतौर पर सामान्य होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह प्लेसेंटेशन विकार का संकेत देता है।
• गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद, भ्रूण अपनी गतिविधियों या मां द्वारा अनुभव किए गए तनाव पर इस तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है।
• बाद के चरणों में भ्रूण क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया या आंदोलन या संकुचन की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है।

ध्वनियाँ नीरस हैं, स्वर सुनना कठिन है

• यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं में श्रवण किया जाता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अवधि बहुत कम है, या अध्ययन दोषपूर्ण सेंसर के साथ किया गया है, या श्रवण उपकरण पुराना है। यह भी संभव है अगर माँ के पास हो. लेकिन शुरुआती चरणों में सुनने में मुश्किल आवाजें भी इस बात का सबूत हो सकती हैं कि बच्चे में रक्त वाहिकाएं हैं।
• 12 सप्ताह के बाद, यदि माँ मोटापे से ग्रस्त है, तो दबी हुई आवाजें भी सुनी जा सकती हैं भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता , प्रस्तुति (यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है), ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रामनिओस। यदि गर्भ में शिशु की स्थिति सुनने के लिए असुविधाजनक हो तो कभी-कभी सुस्त स्वर रिकॉर्ड किए जाते हैं। हालाँकि, हृदय या संवहनी दोष भी संभव हैं।
• देर से स्वर में, यह घटना इंगित करती है कि सक्रिय संकुचन शुरू हो गए हैं या भ्रूण हाइपोक्सिया नोट किया गया है।

कोई दिल की धड़कन नहीं

• शुरुआती चरणों में, यदि सुनने के दौरान अवधि बहुत कम हो, या पुराने सेंसर का उपयोग किया जाए तो दिल की धड़कन की आवाज़ अनुपस्थित होती है। हालाँकि, कभी-कभी यह इस बात का सबूत होता है कि गर्भावस्था रुक गई है या शुरू हो रही है।
• 12 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए, साथ ही अंतिम सप्ताहों में, दिल की आवाज़ की अनुपस्थिति या तो श्रवण के गलत स्थान या सीटीजी सेंसर के टूटने का प्रमाण हो सकती है, या यह संकेत दे सकती है कि कुछ हुआ है प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु .

गर्भावस्था के दौरान दिल की धड़कन की उपस्थिति और भ्रूण के दिल की धड़कन की दर एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए निर्धारित की जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भावस्था प्रगति कर रही है

जब गर्भवती माँ गर्भावस्था परीक्षण करती है और उसका परिणाम सकारात्मक आता है, तो महिला अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए अस्पताल जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें पहली जांच के दौरान ही - 4-5 सप्ताह में - भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना संभव बनाती हैं। लेकिन अगर आप पहले अल्ट्रासाउंड में बच्चे के दिल की आवाज़ नहीं सुन पाते हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। एक नियम के रूप में, जब प्रक्रिया दोहराई जाती है, तो आप अपेक्षित ध्वनि सुन सकते हैं। हालाँकि, कभी-कभी दिल की धड़कन प्रकट नहीं होती है, और निषेचित अंडा विकृत हो जाता है। इस स्थिति को फ्रोज़न गर्भावस्था के रूप में परिभाषित किया गया है। ऐसी स्थिति में, विशेष दवाओं का उपयोग करके गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन किया जाता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो इसके बाद लगभग छह महीने तक महिला को गर्भवती होने की सलाह नहीं दी जाती है।

भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए

इस बात के स्पष्ट संकेतक हैं कि किस अवस्था में दिल की धड़कन को सामान्य माना जाता है। यानी शिशु के विकास की अवधि के आधार पर प्रति मिनट सामान्य दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है। भ्रूण का हृदय उसके आस-पास की दुनिया में होने वाले किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। आख़िर मां के तनाव या बीमारी का सीधा असर बच्चों पर पड़ता है. इसके अलावा, प्रति मिनट दिल की धड़कन की दर भ्रूण की गतिविधि या नींद की अवधि के आधार पर भिन्न होती है। हवा में ऑक्सीजन का स्तर हृदय गति को भी प्रभावित करता है। हालाँकि, ऐसे कारकों के संपर्क से जुड़ी कोई भी गड़बड़ी अस्थायी होती है।

यदि हृदय गति लंबे समय तक बहुत अधिक है, तो डॉक्टर को भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी का संदेह हो सकता है, तथाकथित भ्रूण अपरा अपर्याप्तता . एक नियम के रूप में, यह स्थिति पुरानी है। कभी-कभी, जब बच्चे की प्रतिपूरक क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, तो हृदय गति बहुत धीमी हो जाती है। इससे पता चलता है कि भ्रूण की हालत खराब हो गई है। ऐसी स्थिति में, कभी-कभी आपातकालीन डिलीवरी करने का निर्णय लिया जाता है। डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखता है कि किस सप्ताह में दिल की धड़कन क्या होनी चाहिए, और वास्तव में विकृति कब प्रकट हुई, उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति का निर्धारण

प्रसव के दौरान, शिशु को बहुत अधिक तनाव, ऑक्सीजन की कमी और संपीड़न का अनुभव होता है। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो उसका हृदय और रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से ऐसे भार का सामना करती हैं। हालाँकि, कभी-कभी आपातकालीन स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, जैसे अपरा संबंधी अवखण्डन , गर्भनाल दबाना , जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इसीलिए बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि प्रत्येक संकुचन के बाद हृदय गति कितनी है, ताकि ऑक्सीजन की तीव्र कमी के विकास को न रोका जा सके।

अल्ट्रासोनोग्राफी

हृदय गति सामान्य है या नहीं यह निर्धारित करने की पहली विधि अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, दिल की धड़कन के आकलन के साथ, डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति और भ्रूण के आकार का आकलन करता है।

हृदय की आवाज़ को बहुत ध्यान से सुना जाता है, और इसकी संरचना का अध्ययन किया जाता है कि क्या महिला पहले से ही संवहनी और हृदय दोष वाले बच्चों को जन्म दे चुकी है। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को संक्रामक रोग हो तो हृदय के कार्य और संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड किस समय करना है यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इको सीजी का अध्ययन करने का सबसे इष्टतम समय 12 सप्ताह है। लेकिन एक महिला अपने अनुरोध पर यह सुनिश्चित करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी करा सकती है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

इस विधि में एक विशेष प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की आवाज़ सुनना शामिल है। सच है, इस सवाल का जवाब कि क्या प्रारंभिक अवस्था में स्टेथोस्कोप से दिल की धड़कन सुनना संभव है, नकारात्मक है। वह अवधि जब आप स्टेथोस्कोप से सुन सकते हैं वह 18-20 सप्ताह है। एक अनुभवी डॉक्टर ऐसे उपकरण का उपयोग करके कई संकेतक निर्धारित कर सकता है। वह दिल की धड़कन की अनुमानित दर को सुनेगा, स्वरों की स्पष्टता का निर्धारण करेगा और वह स्थान ढूंढेगा जहां उन्हें सबसे अच्छी तरह से सुना जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने और हृदय गति निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम सरल है: यह स्टॉपवॉच का उपयोग करके किया जा सकता है।

लेकिन कभी-कभी स्टेथोस्कोप से श्रवण करना कठिन या असंभव भी होता है। इसकी संभावना तब होती है जब मां का वजन बहुत ज्यादा होता है, अगर प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है (इस मामले में, वाहिकाओं का शोर हस्तक्षेप करता है), अगर बहुत कम या बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

यह एक जानकारीपूर्ण तरीका है जिससे आप भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन कर सकते हैं। यह प्रक्रिया प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी का निर्धारण करना और इस समस्या को तुरंत समाप्त करना संभव बनाती है।

सीटीजी मशीन एक अल्ट्रासाउंड सेंसर है जो हृदय से परावर्तित संकेत भेजता और प्राप्त करता है। इस मामले में, सभी लय परिवर्तन टेप पर रिकॉर्ड किए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर न केवल मुख्य सेंसर, बल्कि एक गर्भाशय संकुचन सेंसर भी स्थापित करता है, जिसके साथ आप गर्भाशय की गतिविधि निर्धारित कर सकते हैं। सबसे आधुनिक उपकरणों में भ्रूण आंदोलन सेंसर होते हैं, और कभी-कभी एक विशेष बटन होता है ताकि महिला स्वयं आंदोलनों को रिकॉर्ड कर सके।

सीटीजी जांच की पूरी प्रक्रिया में लगभग 60 मिनट का समय लगता है। इस अवधि के दौरान, ज्यादातर मामलों में, भ्रूण की नींद की अवधि और गतिविधि को रिकॉर्ड करना संभव है। लेकिन कभी-कभी पूरे दिन भ्रूण की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है। फिर पेट से जुड़े सेंसर को एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है।

हृदय गति का विश्लेषण गर्भावस्था के उस चरण को ध्यान में रखकर किया जाता है जिस पर अध्ययन किया गया था। पहला सीटीजी 32 सप्ताह में किया जाता है। यदि इसे पहले, 30 सप्ताह या उससे भी पहले किया जाता है, तो परिणाम जानकारीहीन होंगे। जब 31वां सप्ताह बीत जाता है, तो हृदय गतिविधि और भ्रूण की मोटर गतिविधि के बीच एक संबंध बनता है।

अक्सर, एक गर्भवती महिला इस परीक्षण से दो बार गुजरती है - 32 सप्ताह में और जन्म देने से पहले। इस प्रक्रिया से महिला या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, इसलिए इसे आवश्यकतानुसार कई बार किया जा सकता है।

एक विशेषज्ञ सीटीजी टेप को समझता है और परिणामों की तुलना परीक्षण और अल्ट्रासाउंड डेटा से करता है। हालाँकि, कार्डियोटोकोग्राफी निश्चित निदान का स्रोत नहीं है।

"अच्छा" CTG क्या है?

यदि संकेतक इस प्रकार हैं तो "अच्छा" सीएचटी माना जाता है:

• सामान्य हृदय गति 120 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है;
• जब बच्चा हिलता है, तो हृदय गति बढ़ जाती है;
• हृदय गति में कोई कमी नहीं होती है या यह बहुत ही कम और कम मात्रा में देखी जाती है।

डिवाइस इन संकेतकों का विश्लेषण करता है और, इसके परिणामों के आधार पर, एक विशेष पीएसपी इंडेक्स जारी करता है। यदि भ्रूण की स्थिति सामान्य है तो यह सूचकांक एक से अधिक नहीं होता है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के कारक बच्चे के दिल के काम करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। और केवल एक विशेषज्ञ ही उनका सही मूल्यांकन कर सकता है।

"ख़राब" CTG क्यों निर्धारित किया जाता है?

• अक्सर, सीटीजी पर परिवर्तन निर्धारित होते हैं यदि भ्रूण हाइपोक्सिया . हृदय गति में वृद्धि उस स्थिति की विशेषता है जब भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, और हृदय को बहुत तीव्रता से काम करने के लिए मजबूर किया जाता है।
• जब संकुचन या हलचल होती है, तो शिशु की हृदय गति धीमी हो सकती है, जो सामान्य नहीं है।
• यदि गर्भनाल को भ्रूण के सिर के खिलाफ दबाया जाता है तो टेप पर छोटे परिवर्तन रिकॉर्ड किए जाते हैं। इस मामले में, परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी के समान ही दिखते हैं, लेकिन बच्चा सामान्य महसूस करता है।
• यदि सेंसर सही ढंग से संलग्न नहीं थे, तो प्राप्त परिणाम "खराब" भी हो सकते हैं।

अगर पता चला हाइपोक्सिया भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, डॉक्टर निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करता है। यदि हाइपोक्सिया की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार किया जाता है, या डॉक्टर आपातकालीन डिलीवरी का निर्णय लेते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी

संदेह होने पर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है हृदय दोष गर्भावस्था के 18-28 सप्ताह में भ्रूण में। इस पद्धति का उपयोग करके, आप हृदय और रक्त प्रवाह की संरचनात्मक विशेषताओं को निर्धारित कर सकते हैं। यह प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• गर्भवती माँ के पहले से ही हृदय दोष से पीड़ित बच्चे हैं;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा, खासकर पहले हफ्तों में;
• माँ को जन्मजात हृदय दोष है;
• भावी माँ की उम्र 38 वर्ष से अधिक है;
• महिला का निदान किया गया है;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता नोट की गई है;
• भ्रूण के अन्य अंगों में विकृतियाँ होती हैं, और जन्मजात हृदय दोष विकसित होने की संभावना होती है।

इस विधि का उपयोग द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड स्कैनर के अन्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: डॉपलर मोड, एक-आयामी अल्ट्रासाउंड। तकनीकों के इस संयोजन से हृदय की संरचना और रक्त प्रवाह की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना संभव हो जाता है।

क्या दिल की धड़कन से बच्चे का लिंग निर्धारित करना संभव है?

गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में कई महिलाएं सक्रिय रूप से इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि भ्रूण के दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण कैसे किया जाए। दरअसल, गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि कुछ चिकित्साकर्मियों के बीच, "एक किंवदंती है" कि ऐसा निर्धारण संभव है, साथ ही यह धारणा भी है कि भ्रूण का आकार यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कौन पैदा होगा - लड़का या लड़की।

ऐसा माना जाता है कि लड़कियों का दिल तेजी से धड़कता है और 13 सप्ताह या उसके बाद उनकी हृदय गति प्रति मिनट 160 बार तक होती है। इस "मान्यता" के अनुसार, लड़कों की दिल की धड़कन 135-150 बीट होती है। लेकिन जो लोग सक्रिय रूप से डॉक्टरों से सवाल पूछते हैं: "12 सप्ताह में दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का पता कैसे लगाएं" या "यह किस उम्र में संभव है", आपको यह ध्यान रखना होगा कि ऐसी विधि वैज्ञानिक रूप से आधारित नहीं है। हालाँकि एक राय है कि यह विधि केवल 20 सप्ताह तक ही प्रासंगिक है।

इस तरह से कितने हफ्तों में बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव है, यह सवाल सैद्धांतिक रूप से प्रासंगिक नहीं है, और हृदय गति एक निर्धारित संकेतक नहीं है। आख़िरकार, केवल 50% की सटीकता के साथ आवृत्ति द्वारा यह निर्धारित करना संभव है कि लड़का है या लड़की।

सच है, एक राय है कि इस मामले में भ्रूण के दिल की धड़कन भी महत्वपूर्ण है। कुछ "विशेषज्ञों" का दावा है कि लड़कों में यह अधिक लयबद्ध है, और लड़कियों में यह अधिक अराजक है।

एक और संकेत है: लड़कों में, हृदय की लय उनकी माँ की लय के साथ मेल खाती है, लेकिन लड़कियों में ऐसा नहीं होता है। लेकिन इन सभी तरीकों का दवा से कोई लेना-देना नहीं है। आख़िरकार, हृदय गति भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी को दूर करने की क्षमता को दर्शाती है, न कि लिंग को। इसलिए, उन माताओं के लिए जो भ्रूण का दिल धड़कना शुरू होने पर तुरंत लिंग का "अनुमान" लगाना शुरू कर देती हैं, किसी अच्छे विशेषज्ञ से उच्च गुणवत्ता वाला अल्ट्रासाउंड करवाना बेहतर होता है जो उच्च सटीकता के साथ बच्चे के लिंग का पता लगाने में मदद करेगा।

क्या फोनेंडोस्कोप से दिल की धड़कन सुनना संभव है? जो लोग घर पर दिल की धड़कन को सुनने में रुचि रखते हैं वे कई तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। माता-पिता के लिए सुखद इस ध्वनि को आप घर पर स्टेथोस्कोप, एक पोर्टेबल डिवाइस - एक भ्रूण डॉपलर, और अंत में, बस अपने पेट पर अपना कान रखकर सुन सकते हैं।

घर पर दिल की धड़कन कैसे सुनें, इसकी चर्चा नीचे की जाएगी। आख़िरकार, इसके लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की कोई ज़रूरत नहीं है। यदि गर्भवती माँ और उसके साथियों को अनुभव है, तो दिल की बात पहले सुनी जा सकती है। आख़िरकार, एक अधिक अनुभवी महिला अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हलचल को पहले ही नोटिस कर लेती है। हालाँकि, सामान्य हृदय गति की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

स्टेथोस्कोप का उपयोग करना

आप एक साधारण प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके हृदय की बात सुन सकते हैं। प्रसूति ट्यूब खरीदना और किसी की सहायता लेना आवश्यक है। बेशक, घर पर गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में भ्रूण को सुनना संभव नहीं होगा। यदि इस व्यक्ति के पास अनुभव नहीं है तो 25 सप्ताह से पहले कुछ भी सुनना संभव नहीं होगा। लेकिन अगर 30वें सप्ताह में भ्रूण की बात सुनी जाए तो धड़कन सुनना बहुत आसान हो जाता है। आपको बस थोड़ा अभ्यास करने और इसमें महारत हासिल करने की जरूरत है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है कि यह क्या है - नाड़ी, गर्भवती महिला की क्रमाकुंचन, भ्रूण की गति, या उसके दिल की धड़कन।

भ्रूण डॉपलर का उपयोग करना

यदि आप चाहें, तो आप एक विशेष उपकरण खरीद सकते हैं - एक भ्रूण डॉपलर। यह एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड डिटेक्टर है जो नियमित सीटीजी मशीन की तरह काम करता है, लेकिन छवि फिल्म पर कैद नहीं होती है। कभी-कभी हेडफ़ोन शामिल किए जाते हैं ताकि आप स्पष्ट रूप से ध्वनि सुन सकें। डॉपलर की मदद से आप 8वें सप्ताह से दिल की आवाजें सुन सकते हैं। हालाँकि, इस डिवाइस का उपयोग थोड़ी देर बाद शुरू करना बेहतर है। यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन दस मिनट से अधिक न चले।

इस उपकरण के फायदों में शुरुआती चरणों में दिल की धड़कन सुनने की क्षमता, साथ ही उपयोग में आसानी और एक महिला की मदद के बिना ऐसा करने की क्षमता शामिल है।

डॉपलर के उपयोग के नुकसान इसकी उच्च लागत और उपयोग में सीमाएं हैं। इसके अलावा, इस उपकरण का उपयोग बिना माप के नहीं किया जाना चाहिए।

अपना कान अपने पेट पर लगाना

कभी-कभी आप अपने पेट पर कान लगाकर ही दिल की बात सुन सकते हैं। यह गर्भधारण के आखिरी हफ्तों में संभव है। हालाँकि, सकारात्मक परिणाम तभी प्राप्त किया जा सकता है जब गर्भवती माँ में बहुत अधिक वसा न हो।

आपको पेट में एक निश्चित स्थान पर हृदय की बात सुनने की ज़रूरत है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु किस स्थिति में है। यदि यह सिर नीचे की ओर है, तो आपको महिला की नाभि के नीचे दिल की धड़कन सुनने की जरूरत है। यदि शिशु का सिर ऊपर है तो मां की नाभि के ऊपर के स्वर सुनने की सलाह दी जाती है। एकाधिक गर्भधारण के दौरान, प्रत्येक भ्रूण की दिल की धड़कन अलग-अलग स्थानों पर सुनी जा सकती है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, हृदय गति बाल विकास का एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है। गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है। गर्भवती माताओं को पता होना चाहिए कि गंभीर हृदय रोग बहुत दुर्लभ हैं, और ज्यादातर मामलों में, बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं। लेकिन, फिर भी, नियमित रूप से सभी परीक्षण कराना और अपने दिल की धड़कन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। महिलाओं और बच्चों में प्रति मिनट धड़कन की दर महत्वपूर्ण संकेतक हैं, और डॉक्टर इसे ध्यान में रखते हैं। लेकिन गर्भवती माँ को स्वयं अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए और बच्चे की बात "सुननी" चाहिए।

एक नवजात शिशु का दिल गर्भावस्था के 1 महीने के बाद पहले अंगों में से एक के रूप में धड़कना शुरू करता है, जब अन्य अंग और अंग अपनी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं। भ्रूण के दिल की धड़कन गर्भधारण के सप्ताह के अनुसार धड़कन की आवृत्ति, लय और अन्य संकेतकों में भिन्न होती है। भ्रूण के हृदय के संकुचन को सुनकर प्रसूति-चिकित्सकों को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति मिलती है। अनुभवी प्रसूति रोग विशेषज्ञों से आप शुरुआती दौर में ही पता लगा सकते हैं कि 9 महीने में बच्चा पैदा होगा या नहीं - लड़का होगा या लड़की।

दवा यह नहीं बता सकती कि भ्रूण में कोशिकाओं का एक निश्चित समूह अचानक क्यों सिकुड़ने लगता है और दिल की धड़कन क्यों प्रकट होने लगती है। 4-12 सप्ताह में दिल की धड़कन ही एकमात्र संकेतक है जिससे यह पता लगाया जा सकता है कि महिला के अंदर एक नया जीवन विकसित हो रहा है। गर्भधारण के 16-20 सप्ताह के बाद भ्रूण की अच्छी तरह से पहचानी जाने वाली हरकतें, झटके और झटके आना शुरू हो जाते हैं।

विभिन्न चरणों में, भ्रूण की दिल की धड़कन निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है:

• अल्ट्रासाउंड - 4 से 20 सप्ताह तक;
• फ़ोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• एक ट्यूब के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• इकोकार्डियोग्राफ़ - गर्भावस्था के अंतिम चरण में;
• कार्डियोटोकोग्राफ - प्रसव के दौरान उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा भ्रूण की दिल की धड़कन दिखाई जाती है। अध्ययन भ्रूण के लिए सुरक्षित है और आपको आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड योजना के अनुसार किया जाता है:

• 10-13 सप्ताह - पहला (ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड);
• 20-22 सप्ताह – दूसरा (ट्रांसएब्डॉमिनल);
• 32-34 (7-8 महीने) - तीसरा।

20वें सप्ताह से, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के साथ प्रसूति ट्यूब या फोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनना - श्रवण होता है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है, गर्भवती महिला के पेट पर एक ट्यूब लगाता है और बच्चे की दिल की धड़कन सुनता है। अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए, ऐसा अध्ययन महीने के हिसाब से भ्रूण के विकास की पूरी तस्वीर प्रदान करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान या ऐसे मामलों में जहां भविष्य के बच्चे में असामान्यताओं का निदान किया जाता है, कार्डिटोकोग्राफ़ या इकोकार्डोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। संकुचन के दौरान सेंसर वाली एक विशेष बेल्ट गर्भवती महिला के पेट से जुड़ी होती है। प्रसूति विशेषज्ञ दस्तक को सुनता है और निर्धारित करता है कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ता है, बच्चा प्रसव को कैसे सहन करता है, और क्या वह ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है।

सामान्य हृदय गति

भ्रूण के हृदय का पहला संकुचन गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में ही प्रकट हो जाता है। कुछ डॉक्टरों का दावा है कि गर्भधारण के 12-14 दिन बाद भ्रूण में हृदय कोशिकाएं धड़कना शुरू कर देती हैं। बाहरी जांच के दौरान संवेदनशील उपकरणों का उपयोग करने से संकुचन 2 महीने में गिने जा सकते हैं।

पहले महीनों में धड़कन के आधार पर, एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ आसानी से गर्भधारण की अवधि और यहां तक ​​कि बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकता है। 12-13 सप्ताह तक, छोटी मोटर अवधि के आधार पर, संकुचन की लय और आवृत्ति को बदलते हुए, अलग-अलग तरीके से काम करती है। एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण की हृदय गति के आधार पर बड़े विश्वास के साथ बता सकेगी कि माँ को लड़का होगा या लड़की। 20 सप्ताह के बाद अधिक सटीक पूर्वानुमान दिया जा सकता है। गर्भावधि।

तो, 6-8 सप्ताह तक, बच्चे का मुख्य अंग 110-130 धड़कन/मिनट पैदा करता है। 9-10 सप्ताह - संकुचन 170-190 बीट तक बढ़ जाते हैं। 11 से 13 तक - संकुचन कम हो जाते हैं, 140-160 बीट/मिनट तक। 12-13 सप्ताह से. लय और आवृत्ति को सामान्यीकृत किया जाता है, जन्म तक 140-160 बीट्स के भीतर सेट किया जाता है। 13वें सप्ताह से, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षण के गुदाभ्रंश रूप में बदल जाते हैं।

भ्रूण के विकास की दर हृदय गति से निर्धारित होती है:

• 7 सप्ताह - प्रति मिनट 110-130 संकुचन होने चाहिए;
• 12-13 सप्ताह - 140 से 160 बीट प्रति मिनट तक।

भ्रूण की हृदय गति चार्ट

यदि मानक से अधिक या कम सीमा तक विचलन होता है, तो गर्भवती महिला की सहवर्ती बीमारियों के संकेत के रूप में, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आदर्श से विचलन भ्रूण के विकासशील विकृति का परिणाम हो सकता है, लेकिन अतिरिक्त शोध के बिना इसका न्याय करना मुश्किल है।

परीक्षा के दौरान सुनाई देने वाले धीमे स्वर निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• गर्भवती महिला में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर बच्चे के स्थान का जुड़ाव।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति भ्रूण की मृत्यु का संकेत देती है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

शीघ्र लिंग निर्धारण

आधिकारिक दवा दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की संभावना से इनकार करती है। दुनिया भर में कई प्रयोग किए गए हैं, जिनके परिणामों के आधार पर 60-70% विश्वास के साथ यह अनुमान लगाना संभव है कि बच्चा पैदा होगा - लड़का या लड़की। लड़कों में, दिल तेजी से धड़कता है; लड़कियों में, संकुचन दर 140 से थोड़ी कम होती है। 12 सप्ताह के बाद भविष्य के लड़कों की दिल की धड़कन 140 बीट/मिनट से अधिक होती है।

हृदय गति निर्धारित करने वाले अन्य कारकों के कारण लिंग का पूर्वानुमान लगाना जटिल है। एक लड़का या लड़की सुनते समय सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकते हैं, या इसके विपरीत, आराम कर सकते हैं।

ऑक्सीजन की कमी संकेतकों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है - यह आवृत्ति को कम कर देती है और स्वर को सुस्त बना देती है। असामान्यताएं भी दिल की धड़कन तेज़ या धीमी होने का कारण बन सकती हैं।

हृदय गति गिनने की विधि के विकल्प के रूप में या इसके अतिरिक्त, ऐसे लोक संकेत हैं जो भविष्य के बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में मदद करते हैं। यदि बच्चा लड़का है, तो महिला को गंभीर विषाक्तता और तीव्र पेट है; यदि माँ मिठाई खाना पसंद करती है, तो इसका मतलब है कि लड़की होगी। ऐसे बहुत सारे संकेत हैं और सदियों पुरानी प्रथा के बावजूद यहां मिसफायर भी होते हैं।

भ्रूण की हृदय गति की गणना करने की विधि 12-13 सप्ताह के बाद प्रासंगिक होती है, जब जननांग अंग बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, अनियमित लय के कारण लिंग निर्धारण कठिन होता है। लेकिन 20 सप्ताह के बाद, आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 100% संभावना के साथ यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपकी माँ के पेट में लड़का है या लड़की।

अपने अजन्मे बच्चे की पहली दिल की धड़कन सुनना हर महिला का सपना होता है। कुल मिलाकर, गर्भवती माँ को इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा लड़का है या लड़की, मुख्य बात यह है कि बच्चा स्वस्थ और पूर्ण विकसित हो। और फिर भी, दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की विधि युवा माता-पिता के लिए बेहद दिलचस्प बनी हुई है। हालाँकि 9 महीने की अवधि में किसी भी पूर्वानुमान से यह स्पष्ट हो जाएगा कि माँ के पेट में लड़का या लड़की विकसित हो रहा है।