164 otkucaja srca 1 ultrazvučni pod. Otkucaji srca fetusa. Video: pravila za auskultaciju otkucaja srca fetusa

Broj otkucaja srca je integralni pokazatelj na koji utiču mnogi faktori: zasićenost krvi kiseonikom, nivo hemoglobina, anatomske karakteristike srca, dejstvo hormona i autonomnog nervnog sistema. Zato po prirodi otkucaja srca fetusa može se indirektno suditi o njegovoj održivosti.

Otkucaji srca fetusa mogu se odrediti mnogim metodama: auskultacijom pomoću akušerskog stetoskopa, kardiotokografijom i ultrazvukom. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovno praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad vam omogućava da promijenite taktiku trudnoće i porođaja i donesete odgovorne odluke koje mogu spasiti bebin život.

Kada embrion ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već u 2-3 sedmice intrauterinog razvoja, odnosno u periodu kada žena i ne sumnja na moguću trudnoću. U tom periodu srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se do početka 3-4 sedmice počinje savijati u obliku slova S. Zato se u ovoj fazi razvoja srce naziva sigmoidnim.

Nakon 4-5 tjedana gestacije formira se primarni septum između atrija, zbog čega srce embrija postaje trokomorno. U ovoj fazi se pojavljuju prvi otkucaji srca. Međutim, da bi se pouzdano snimili otkucaji srca embrija u 5. nedelji trudnoće, potreban je ultrazvučni aparat stručne klase. Ali važno je zapamtiti da je u nedostatku posebnih indikacija ultrazvučno skeniranje u tako ranoj fazi nerazumno i ne preporučuje se.

S tim u vezi, indirektna potvrda normalnog razvoja embriona i njegovog srca u 5-6 sedmici trudnoće je određivanje nivoa hormona (horionskog gonadotropina) tokom vremena, nakon 2-3 dana. U 5. sedmici, nivo ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU/ml. Kod trudnoće koja se normalno razvija u ranim fazama, nivo hCG se udvostručuje svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je određivanje hCG pouzdano samo do 10. sedmice trudnoće, jer u kasnijim fazama nivo ovog hormona počinje opadati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Normalan broj otkucaja srca fetusa po sedmici trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni srčane aktivnosti embrija je poznavanje fizioloških normi u određenoj sedmici trudnoće. (Suprotno zabludi, oni se ne razlikuju za buduće dječake i djevojčice!). Radi praktičnosti, svi ovi podaci su prikupljeni u tabeli:

Koja metoda dijagnosticiranja otkucaja srca fetusa je najinformativnija?

Postoji mnogo načina za praćenje fetalnog srca, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

Slušanje akušerskim stetoskopom

Ovo je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja srčanih kontrakcija fetusa. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da biste čuli otkucaje srca, potrebno je široki dio lijevka čvrsto pritisnuti na prednji trbušni zid. Ovakva jednostavna metoda djelotvorna je samo kod iskusnih akušera. Uostalom, da biste slušali zvukove srca, morate znati gdje tačno postaviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjski pregled položaja fetusa: određuju prezentaciju (dio okrenut prema zdjelici), položaj (lokacija leđa desno ili lijevo) i tip (rotacija leđa napred ili nazad) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektronskim uređajem za slušanje raznih zvukova koje fetus proizvodi kod kuće

U zavisnosti od položaja bebe u materici, otkucaji srca se mogu dobro čuti na različitim mestima:

lokacija tačaka za slušanje otkucaja srca fetusa stetoskopom

Auskultacija srca fetusa stetoskopom je odlična metoda koja je došla u moderne akušere od davnina. Za auskultaciju potreban vam je samo stetoskop i kompetentan stručnjak. Ali ova metoda ima jedan značajan nedostatak: Ljudsko uho može prepoznati srčane zvukove, po pravilu, ne ranije od 27-28 sedmice trudnoće. U ranijim fazama to je praktično beskorisno raditi. A ako je žena jako gojazna ili ima otok prednjeg trbušnog zida (preeklampsija), otkucaje srca možete čuti i kasnije, u 29-30 sedmici. Iz tog razloga u prvoj polovini trudnoće do izražaja dolaze i druge dijagnostičke metode za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju otkucaja srca fetusa

Kardiotokografija

je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora se u srčanom monitoru pretvaraju u otkucaje srca, koji se prikazuje na papiru u obliku grafikona. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti prilično dugo (oko sat vremena, po potrebi i više), a možete procijeniti rad srca fetusa za sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremeno snimanje tonusa maternice s drugim senzorom, koji se naziva "tenzometrijski".

Pravila za registraciju CTG:

1. Tokom pregleda žena treba da leži na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može stisnuti šuplju venu koja se nalazi ispod nje, zbog čega je poremećen uteroplacentarni protok krvi. Ovo stanje se naziva "sindrom donje šuplje vene", što može uzrokovati fetalne aritmije.
2. Ultrazvučni senzor se postavlja na prednji trbušni zid trudnice na mestu gde se otkucaji srca najbolje čuju i fiksira se elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanijeti gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
3. Bolje je ugraditi senzor za snimanje tona u fundusu materice.
4. Savremeni aparati opremljeni su daljinskim upravljačem sa dugmetom koje žena mora da pritisne tokom pregleda kada oseti pokrete fetusa. Ovo je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tokom pokreta fetusa, a koji u mirovanju. Ova tehnika se zove test bez stresa, jer se kao odgovor na pokrete fetusa ritam normalno povećava.
5. Kardiotokograf je opremljen i zvučnim uređajima, uz pomoć kojih žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva djeluje smirujuće na trudnice.
6. Studija bi trebala trajati oko 40 minuta, ne manje. Povećanje vremena registracije nije zabranjeno, ali kraća studija nije uvijek informativna i ne odražava potpunu sliku stanja fetusa.
7. Ova metoda se može koristiti od 22-23 sedmice trudnoće.
8. Samo ljekar može dešifrirati rezultate CTG.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, a njena nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja srčanog ritma već u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovini trudnoće ovo je jedina metoda za procenu funkcionisanja kardiovaskularnog sistema fetusa. Kod nekomplikovane trudnoće ultrazvučni pregled se radi tri puta u odgovarajuće vreme (10-12 nedelja, 21-23 nedelje, 31-32 nedelje).

Procjena brzine otkucaja srca se provodi u kombinaciji s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i češće provoditi određene testove bez stresa (na primjer, u slučaju poremećaja uteroplacentarnog krvotoka) kako biste pratili stanje fetusa tokom vremena i uporedi dobijene rezultate sa prethodnim. Često se takve studije provode nakon određenog tretmana kako bi se procijenila efikasnost terapije.

Video: otkucaji srca fetusa u 7-8 sedmici

Video: otkucaji srca na dopleru

Kardiointervalografija

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam bebe u kontroverznim situacijama ili u slučajevima teške patologije. Ova tehnika uključuje ultrazvučno snimanje srčane aktivnosti u dužem vremenskom periodu (najmanje 60 minuta).

Ove informacije se unose u kompjuter, koji vrši detaljnu analizu svih indikatora:

Metoda kardiointervalografije je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka poremećaja srčanog ritma.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon istraživanja pokaže da otkucaji srca ne odgovaraju prihvaćenim standardima. Ova situacija se mora tretirati s dužnom pažnjom i otkriti zašto se to dogodilo.

Faktori koji dovode do ubrzanog rada srca (tahikardija):

1. kod majke.
2. Smanjenje razine hemoglobina u fetusu (na primjer, s) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzatornu reakciju u obliku tahikardije.
3. Insuficijencija posteljice.
4. Krvarenje kod majke (na primjer, zbog abrupcije posteljice).
5. Povišena temperatura kod trudnice (febrilno stanje).
6. Upalni proces u membranama (amnionitis).
7. Uzimanje određenih lijekova. Na primjer, lijek koji se često koristi u akušerstvu, Ginipral, može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, već i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju utjecaj parasimpatičkog nervnog sistema (na primjer, atropin) također mogu uzrokovati povećan broj otkucaja srca.
8. Patologija pupčane vrpce (, zapletanje, itd.).
9. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje otkucaja srca fetusa na 200-220 u minuti.
10. Gubitak petlji pupčane vrpce.
11. Povećan fetalni pritisak.

Razlozi koji uzrokuju usporen rad srca fetusa (bradikardija):

• Produženi boravak žene u ležećem položaju, u kojem dolazi do kompresije donje šuplje vene.
• Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički nervni sistem, kao što je propranolol.
• Teški poremećaji acido-bazne ravnoteže u krvi fetusa sa ozbiljnim metaboličkim poremećajima.
• Neke anomalije razvoja fetusa.
• u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
• Produžena kompresija ili čvor pupčane vrpce.

Svaki od ovih razloga je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima i hitan porođaj u vidu carskog reza.

Da li je moguće slušati otkucaje srca kod kuće?

Neki roditelji se pitaju da li je moguće čuti otkucaje srca bebe kod kuće, bez obraćanja specijalistima, ako koriste običan fonendoskop.

Zajedno s tradicionalnim metodama, sve popularniji su razni gadgeti za trudnice, suština njihovog rada je uglavnom slična

Naravno, ova metoda se može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da nećete čuti otkucaje srca do 21-22 sedmice. Osim toga, morat ćete moći razlikovati druge zvukove iz srca fetusa: pulsiranje trbušne aorte trudnice, crijevna peristaltika. U proseku, bebino srce kuca oko 1,5-2 puta brže od majčinog. Radi praktičnosti, možete istovremeno brojati puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i bebe.

Određivanje pola djeteta po otkucajima srca: mit ili stvarnost?

Među stanovništvom je raširen stereotip da se po učestalosti otkucaja srca unaprijed može saznati ko će se roditi: dječak ili djevojčica. Veruje se da dečačka srca kucaju nešto sporije od devojčica. Ali možemo li se s povjerenjem osloniti na ove podatke?

Nije tajna da na rad srca utječu mnogi faktori, na primjer:

• Motorna aktivnost bebe;
• Doba dana (san ili buđenje);
• Individualne karakteristike inervacije srčanog mišića i provodnog sistema srca;
• Utjecaj hormonskih faktora;
• Nivo majke i fetusa;
• Prisustvo ili odsustvo određenih patoloških stanja tokom trudnoće (hipoksija, teška gestoza, krvarenje, Rh konflikt itd.).

Primjer uzorkovanja otkucaja srca kod fetusa – dječaka i djevojčica. Kao što vidite, vrijednosti unutar spola su raspoređene bez očiglednih obrazaca

S obzirom na toliko faktora koji mijenjaju broj otkucaja srca, da li je moguće procijeniti broj otkucaja srca samo iz jedne perspektive – određivanja spola? Sigurno ne. Štaviše, sprovedena je studija u kojoj je pol deteta određen isključivo prirodom otkucaja srca, a pouzdanost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je izjednačena sa banalnom teorijom verovatnoće: opcija jedan od dva. dakle, Nije moguće saznati pol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

Broj otkucaja srca je pokazatelj mnogih procesa koji se odvijaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

U stvari, otkucaji srca odražavaju kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve utjecaje i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom periodu je izuzetno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuje proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova opasnost je ponekad vrlo visoka i neopravdana. Iz tih razloga, sve prenatalne ambulante, kao i porodilišta, opremljene su kardiomonitorima, ultrazvučnim aparatima, a svi akušeri se praktički ne odvajaju od stetoskopa, jer im to omogućava da pravilno prate otkucaje bebinog srca bez oštećenja.

Dok očekuju rođenje djeteta, budući roditelji se trude da što prije saznaju njegov spol. Slušajući otkucaje srca fetusa možete pogoditi da li je dječak ili djevojčica, koji je unutra. Srce embriona počinje da kuca u 2. mjesecu trudnoće. Srčani ritam redovno osluškuje ginekolog koji prati trudnicu.

Kako saznati spol djeteta po prirodi otkucaja srca?

Iskusne babice i ginekolozi mogu sa velikim stepenom vjerovatnoće odrediti spol nerođenog djeteta po prirodi otkucaja srca:

1. 1. Otkucaji srca. Kod muškog fetusa srčani mišić se kontrahira rjeđe nego kod djevojčica. Ako srce otkuca manje od 140 puta u roku od jedne minute, najvjerovatnije se dječak razvija u materici. Kada se srčani mišić steže više od 140 puta u minuti, trudnica nosi djevojčicu. Pouzdanost ovakvog testiranja najveća je oko 20. sedmice trudnoće. U kasnijoj trudnoći, broj otkucaja srca veći od 150 otkucaja u minuti pouzdan je znak razvoja ženskog djeteta. Ako su očitanja ispod 130 otkucaja u minuti, možete se pripremiti za rođenje sina. Međutim, ako je broj otkucaja srca fetusa u rasponu od 130-150, vjerovatnoća da će se roditi dječak ili djevojčica je 50%. Razlika u broju otkucaja srca u minuti između dječaka i djevojčica traje do porođaja.
2. 2. Ritam otkucaja srca. Kod dječaka srčani mišić se kontrahira mirno, monotono i jasno. Vjeruje se da otkucaji srca muškog fetusa podsjećaju na otkucaje srca njegove majke. Kod djevojčica ritam nije toliko izražen kao kod dječaka. Može doći do suptilnog usporavanja i ubrzanja otkucaja srca.
3. 3. Iskusni ginekolozi određuju pol fetusa po mjestu gdje se zvuci najbolje čuju. Otkucaji srca se najbolje čuju u neposrednoj blizini bebinog srca – izvora zvučnih talasa. Ako srce kuca jasno na lijevoj strani trbuha trudnice, ona nosi dječaka. Ako su zvuci izraženiji na desnoj strani trbuha, rodiće se djevojčica.
4. 4. Visina zvukova otkucaja srca. Zvuk otkucaja srca kod muškog fetusa je glasniji i jasniji. Otkucaji srca djevojčice praćeni su blago prigušenim i manje izrazitim zvukovima.

Promjene u otkucaju srca tokom trudnoće

U različitim fazama razvoja, bebin broj otkucaja srca se mijenja.

Prvi otkucaji srca mogu se snimiti u petoj nedelji trudnoće.

Neposredno nakon formiranja srčani mišić ne sluša djetetov nervni sistem, pa otkucaji srca mogu biti haotični. U 5-6 sedmici trudnoće, srce fetusa kuca oko 80 otkucaja u minuti. Do 7-8. sedmice broj otkucaja srca se postepeno povećava na 150-170 otkucaja u minuti. U 9. sedmici brzina kontrakcije može dostići 195 otkucaja u minuti.

Od 10. sedmice srčani mišić počinje primati signale od vagusnog živca. Pod njihovim utjecajem se aktivnost organa usporava i usmjerava. Puls obično ne prelazi 120-140 otkucaja u minuti.

Određivanje pola bebe prema otkucajima srca u 12 sedmici i ranije je teško. U početnoj fazi razvoja, razlike između aktivnosti srčanog mišića fetusa različitog spola su beznačajne.

Posle 18. nedelje srce se ubrzava i počinje da kuca prosečnom brzinom od 130-150 otkucaja u minuti. Ubrzanje je povezano sa razvojem fetalnog autonomnog nervnog sistema. Nakon 27. sedmice prestaje formiranje simpatičke inervacije srca. Od ovog trenutka, otkucaji srca mogu se malo ubrzati.

Faktori koji utiču na otkucaje srca fetusa

Teško je odrediti spol djeteta po prirodi otkucaja srca, jer različiti faktori mogu utjecati na rad srca.

Broj otkucaja srca zavisi od toga da li je beba budna ili spava. Tokom budnosti i aktivnih pokreta povećava se broj otkucaja srca djeteta zbog prevlasti signala koji izlaze iz simpatičkog dijela nervnog sistema. Srce aktivnog djeteta kuca brže od srca mirnog djeteta. Fetalna aktivnost se može prepoznati po karakterističnim zvukovima. Međutim, budno dijete u mirnom stanju može se zamijeniti za spavanje. Kod djeteta koje spava, smanjenje broja otkucaja srca uzrokovano je dominacijom signala koji dolaze iz vagusnog živca.

Brzina kontrakcije srčanog mišića ovisi o njegovim karakteristikama. Ubrzani rad srca može biti posljedica nasljeđa. Može se uočiti spor ritam zbog odloženog razvoja fetalnog kardiovaskularnog sistema. Promjene u ritmu otkucaja srca uzrokuju patologije srčanog mišića.

Tonus materice utiče na otkucaje srca bebe. Kada je maternica tonirana, dolazi do nekontrolisanih kontrakcija organa. Tokom kontrakcija dolazi do grča u krvnim sudovima koji se nalaze u debljini zidova materice. Spazam uzrokuje pogoršanje uteroplacentarnog protoka krvi. Kao rezultat toga, fetus prima manje hranjivih tvari i kisika nego što mu je potrebno. Umjerena hipoksija dovodi do usporavanja ili ubrzanja otkucaja srca.

Prigušeni zvukovi otkucaja srca mogu biti uzrokovani polihidramniom, velikom težinom trudnice ili postavljanjem posteljice na prednji zid materice.

Spori ili ubrzani otkucaji srca, kao i prigušeni zvukovi, mogu biti uzrokovani kroničnim nedostatkom kisika u fetusu ili fetalnom slabošću. Slabost bebe je posledica anemije trudnice.

Na broj otkucaja srca fetusa utiče stanje majke. Ako je jako zabrinuta ili je u stresnoj situaciji, srce njene bebe će kucati brže. Emocije koje trudnica doživljava prenose se na njenu bebu. Hormon stresa kortizol, proizveden u njenom tijelu, ulazi u krv fetusa. U kasnoj trudnoći, beba može sama proizvoditi kortizol, povećavajući majčin odgovor na stres.

Tehnika slušanja

Uz pomoć obične drvene cijevi, otkucaji srca fetusa mogu se jasno čuti već u 18-20 sedmici trudnoće. Drvena cijev se zove stetoskop. Na jednom kraju ima udubljenje u obliku lijevka. Ovaj kraj stetoskopa nanosi se na želudac trudnice. Doktor stavlja drugi kraj sa ravnim krugom na uho. Kroz trbušni zid se čuju jasni ritmični udarci, koji podsjećaju na zveckanje kopita konja u galopu. Oni koji prvi put slušaju djetetovo srce mogu biti uplašeni brzim tempom njegovih kontrakcija. Međutim, ubrzani rad srca je normalan za fetus.

Otkucaji srca zvuči u pozadini buke plodove vode i laganog zvižduka krvi koja pumpa kroz sudove. Mogu se čuti tupi i tihi zvuci pokreta fetusa. Ako beba štuca, doktor će čuti periodično ponovljene uparene otkucaje. Slušanje se naziva auskultacija. Da bi pouzdano odredio karakteristike otkucaja srca fetusa, liječnik traži najprikladnije mjesto za auskultaciju.

Prvi otkucaji srca na samom početku trudnoće mogu se prepoznati samo uz pomoć ultrazvučne opreme. Ultrazvučni aparat će odrediti tačan broj otkucaja u minuti. Tokom ultrazvučnog pregleda možete čuti otkucaje bebinog srca. To će vam omogućiti da procijenite ton i ritam srčanih kontrakcija. U posljednjim mjesecima trudnoće ehokardiografom se proučava funkcionisanje fetalnog organa. Tokom porođaja koristi se kardiotokograf.

Možete odrediti učestalost i obrazac otkucaja srca fetusa kod kuće bez vanjske pomoći koristeći prijenosni fetalni dopler. Uređaj izgleda kao plejer. Slušalice se koriste za slušanje. U periodima do 10 sedmica, teško je samostalno primiti signal zbog anatomije embrija. U kasnijim fazama, prolaz zvuka može biti ometen dijelovima tijela fetusa. Tokom postupka, morate glatko pomicati senzor.

Da biste odredili prirodu otkucaja srca fetusa i pogodili njegov spol, samo slušanje nije dovoljno. Potrebno je više puta mjeriti broj otkucaja srca. Posebno su indikativno mjerenje otkucaja srca u 18-22 sedmici trudnoće.

Otkucaji srca (HR) je važan indikator koji omogućava ljekarima da utvrde zdravstveno stanje nerođenog djeteta.

Otkucaje srca fetusa možete čuti već mjesec dana nakon začeća, ali u ovoj fazi je nemoguće izbrojati broj otkucaja bez posebne opreme. Otkucaji srca se razlikuju u različitim fazama trudnoće. Shodno tome, norme otkucaja srca određuju se po sedmicama.

Metode mjerenja otkucaja srca:

• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Najčešći način za procjenu veličine fetusa, gestacijske dobi, stanja posteljice itd. Ultrazvukom osluškuju srčane tonove, ispituju strukturu srca i identifikuju anomalije;
• auskultacija. Uključuje slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa. Određuje približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i prezentaciju bebe. Aparat može koristiti čak i osoba bez medicinskog obrazovanja, ali je djelotvorna tek od 3. trimestra. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Na primjer, ako trudnica ima prekomjernu težinu, ima malu ili veliku količinu amnionske tekućine;
• Kardiografija (CTG). Informativna metoda koja vam omogućava da odredite otkucaje srca bebe, gladovanje kisikom i poduzimanje pravovremenih mjera. CTG uređaj je opremljen senzorima za kontrakcije materice i fetalne pokrete. Snimaju aktivnost materice i ispituju fazu budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG se radi nakon 32 sedmice. Drugi je neposredno prije porođaja. U rijetkim slučajevima, CTG se radi tijekom cijele trudnoće prema indikacijama;
• ehokardiografija. Provodi se u 2-3 tromjesečju ako se sumnja na srčane mane kod fetusa. EchoCG je ultrazvučni pregled koji proučava strukturne karakteristike bebe i protok krvi.

Vodite računa o sebi

Tablica otkucaja srca fetusa po sedmicama

Otkucaji srca fetusa tokom trudnoće se provjeravaju kod svake registrovane žene. Ovaj indikator vam omogućava da:

• potvrditi činjenicu trudnoće. Nakon prvog odlaganja žena se šalje na dijagnostiku. Prema ultrazvuku, od 3. sedmice možete čuti otkucaje srca. Ako se srčana aktivnost fetusa ne uoči, ultrazvučni pregled se ponovo izvodi nakon nekog vremena. Odsustvo otkucaja srca ukazuje na smrznutu trudnoću;
• procijeniti stanje fetusa. Dječje srce je osjetljivo na promjene. Stres, bolest majke, količina kiseonika u okolnom prostoru, faze spavanja i odmora odmah se odražavaju na rad srca. Ako srce dugo kuca prebrzo, dovod krvi do fetusa je poremećen. Ako je sporo, to ukazuje na pogoršanje stanja bebe. Metode korekcije u velikoj mjeri zavise od perioda u kojem je otkucaj srca postao patološki;
• praćenje stanja fetusa tokom porođaja. Tokom procesa porođaja, beba doživljava jak stres i nedostatak kiseonika. Praćenje otkucaja srca vam omogućava da identifikujete poteškoće kao što su kompresija pupčane vrpce, abrupcija placente i da preduzmete hitne korake za uklanjanje posledica. Tokom porođaja, nakon svake kontrakcije provjerava se puls bebe.

Postoji vjerovanje da se spol djeteta može odrediti pulsom fetusa. Navodno, djevojčice imaju otkucaje srca od 150-170 otkucaja u minuti, a dječaci - 130-150. Stoga mnogi misle da ako, prema ultrazvuku, srce fetusa ima 146 otkucaja u minuti, ili, na primjer, 137, 143, tada će se roditi dječak. A ko će biti na 167 udaraca, odnosno 158, 172 - dečak.

Ova hipoteza nije ni na koji način naučno potvrđena. Pol se može odrediti samo pulsom sa 50% pouzdanosti. Otkucaji srca kod dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kiseonika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost.

Ukoliko želite da saznate pol vašeg nerođenog deteta, obratite se specijalistu za ultrazvuk. Pol se može odrediti od 15-16 sedmica.

Broj otkucaja srca se mijenja ne samo prema fazama aktivnosti bebe, već iu zavisnosti od faze trudnoće.

• u sedmici 7 norma je 115 kontrakcija;
• 8. otkucaji srca mogu skočiti na 170 otkucaja u minuti;
• u 11. sedmici, broj otkucaja srca obično ostaje na 150 otkucaja. Manja odstupanja prema gore ili dolje su prihvatljiva.

Počevši od trinaeste sedmice, doktori ultrazvukom konstantno provjeravaju broj otkucaja srca, provjeravaju karakter i ritam, lokaciju srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija se stabilizira i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer, 170-180, to ukazuje na gladovanje kisikom. Ako je nizak, manji od 120, to ukazuje na fetalnu hipoksiju.

Posmatranje od strane lekara

Praćenje otkucaja srca je obavezno tokom porođaja, posebno u prisustvu bilo kakvih patologija. Normalan broj otkucaja srca je 140 otkucaja. Ali ponekad može dostići i do 155.

Otkucaji srca bebe:

Dakle, broj od 125 otkucaja je norma za početne faze trudnoće. U kasnijim fazama smatra se slabim i zahtijeva dodatno ispitivanje.

Puls od 153, 162, 166 otkucaja u minuti je prirodan za periode od 11-40 sedmica, za 4-7 sedmica je patološki.

Možete saznati spol fetusa

Prilikom određivanja brzine otkucaja srca, doktor ne procjenjuje samo otkucaje srca fetusa, već uzima u obzir i dodatne faktore: prisustvo bolesti kod majke, vrijeme slušanja, spava li beba ili je u aktivnom stanju.

Kada buduća majka želi da čuje otkucaje bebinog srca, nije potrebno posjetiti kliniku. Zvuk embrionalnog razvoja može se čuti na sljedeće načine:

• stetoskop. Obična akušerska cev je jeftina i omogućava vam da slušate bebino srce. Biće potreban pomoćnik za pacijente. Važno je naučiti razlikovati srce od zvukova bebinih pokreta, pulsa i peristaltike majke. Efektivno od 18-25 sedmica;
• fetalni dopler. Pogodno za one koji nemaju vremena da savladaju stetoskop. Prijenosni ultrazvučni detektor radi na CTG principu, ali ne daje grafičku sliku. Komplet obično uključuje slušalice. Ovaj uređaj je efikasan od 8-12 sedmice, a možete ga koristiti do 38-39.
• prislonivši uvo na stomak. Metoda je pogodna za kasnu trudnoću, u 3. trimestru. Mjesto primjene ovisi o lokaciji fetusa. Ako vaša beba leži glavom nadole, postavite uvo ispod pupka. Kod karlične prezentacije – više. Obično ovu metodu koriste muškarci da čuju život koji nastaje u maternici.

Važni periodi od sedam dana

Srce fetusa je jedno od prvih koje se formira. Njegov rad je poseban pokazatelj razvoja i opšteg stanja djeteta. Stoga se slušanje provodi tokom cijele trudnoće i tokom porođaja.

Redovno praćenje otkucaja srca omogućava vam da otkrijete kardiovaskularne patologije u ranim fazama.

Izražen rad miokarda počinje od 3. sedmice, ali se broj otkucaja srca može izračunati od 5.-7. sedmice ultrazvukom. U ovom trenutku srce se pretvara u punopravni organ sa četiri komore.

U ranim fazama koristi se transvaginalni senzor za slušanje otkucaja srca, a već u 6 sedmici može se koristiti i abdominalni senzor.

Čekamo zdravu bebu

Prilikom određivanja otkucaja srca tokom trudnoće važni su sljedeći pokazatelji:

• učestalost kontrakcija. Prebrzi otkucaji srca, do 200 otkucaja u minuti i više, ili spori, manje od 100 – to su patologije koje zahtijevaju pregled i dijagnozu;
• karakter tonova. Zdravo srce zvuči glasno i jasno. Zamućeni i tupi tonovi ukazuju na bolest;
• ritam. Normalno, srce ponovo kuca u pravilnim intervalima. S akutnom i kroničnom hipoksijom u embrionu i defektima ventila, uočava se aritmija.

Žene koje čekaju dijete prolaze 2 ultrazvuka za skrining, koji također određuju broj otkucaja srca tokom trudnoće.

Prvi test se radi u 12-13 sedmici, drugi u 21 (neki se rade u 24), treći skrining se radi u 32.

Održavanje dobrog raspoloženja

Ultrazvukom se utvrđuje veličina i stanje embriona i posteljice, količina amnionske tečnosti, mesto njenog pričvršćivanja u organizmu, kao i normalan broj otkucaja srca fetusa ili da li postoje odstupanja.

Od 19. sedmice otkucaji srca se slušaju na jednostavan način - stetoskopom. Auskultacija se radi pri svakoj posjeti ordinaciji za trudnice.

Ako se tokom ultrazvuka posumnja na defekte, koristi se ehokardiografija. Radi se u 18-28 sedmici. Metoda vam omogućava da proučavate stanje srca i karakteristike krvotoka.

Indikacije za ehokardiografiju su žene starije od 38 godina koje u trudnoći imaju djecu sa defektima, dijabetesom melitusom ili zaraznim bolestima. Drugi pokazatelj je intrauterina retardacija rasta.

U 30-32 sedmici radi se CTG - snima se srce nerođene bebe. U ranim fazama CTG je besmislen, jer će rezultat biti teško dešifrirati. CTG vam omogućava da odredite normu u 32. tjednu, odnosno 140-160 otkucaja u minuti.

CTG se može propisati i u drugim slučajevima ako druge metode određivanja srčane frekvencije kod dječaka i djevojčica ne daju rezultate. Indikacije za to su kasna gestoza, ožiljak na maternici, rano starenje posteljice, hronične bolesti, nedovoljna ili prevelika količina plodove vode, intrauterino usporavanje rasta, infekcije i trudnoća nakon termina.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar

Svaka majka želi da čuje zvuk otkucaja srca svoje nerođene bebe što je prije moguće. Naravno, ovo je jedno od najprijatnijih i najuzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako čujete otkucaje srca, to znači da fetus raste.

Ali zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može pružiti i mnogo važnih informacija o zdravlju bebe.

Pitanje kada se pojavljuje otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i tako važna točka kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija norma može biti različita za svaku ženu. Otkucaji srca se takođe mogu prvi put čuti u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se javlja otkucaj srca treba da shvate da srce fetusa ne počinje kucati odjednom. Kada započne formiranje ovog organa, dio tkiva koji će se kasnije razviti u ventrikule srca vrši kontraktilne pokrete. Naravno, period kada se na ultrazvuku čuje otkucaj srca fetusa dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojoj sedmici se čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranim fazama. Na šta hCG da li se čuje otkucaj srca i koliko dugo je "vidljiv" na ultrazvuku zavisi i od snage uređaja koji se koristi za studiju. Koristeći redovnu ultrazvučnu sondu abdomena, doktor može čuti otkucaje srca već nakon 5 sedmica. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već nakon 3-4 sedmice, odnosno odmah nakon što srce fetusa počne kucati.

Broj otkucaja srca zavisi od toga u kojoj sedmici srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće.

• Kada je menstruacija 6-8 sedmica, otkucaji srca fetusa su 110-130 otkucaja u minuti.
• U periodu od 8 do 11 sedmica - otkucaji srca se mogu povećati na 190 otkucaja.
• Već od 11. sedmice frekvencija je 140-160 otkucaja.

Tabela ispod prikazuje broj otkucaja srca u različitim fazama trudnoće. Vrlo je lako shvatiti koliko otkucaja u minuti treba da kuca bebino srce u različitim periodima trudnoće.

Tablica fetalnog otkucaja srca po sedmicama:

Oni koje zanima tabela fetalnog otkucaja srca po sedmicama prema polu djeteta treba da znaju da i djevojčice i dječaci imaju iste otkucaje srca.

Doktor ne procjenjuje samo otkucaje srca fetusa po sedmicama, već i dodatne faktore, kao što su faza aktivnosti djeteta, bolesti majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti itd.

Ako je normalan rad srca fetusa poremećen tokom sedmica, to može biti uzrokovano različitim razlozima.

Zašto je srčani ritam nenormalan?

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

• Uzroci slabog rada srca u ranim fazama mogu biti uzrokovani različitim razlozima. Može se popraviti na kratak period - do 4 sedmice. U 6. sedmici, puls embriona može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja takođe ukazuje da je sa bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak broj otkucaja srca, manji od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
• Ako ultrazvuk nakon 12 sedmica ili više pokaže nizak broj otkucaja srca, to može biti zbog hronična hipoksija fetusaA ili njegova reakcija na činjenicu da se pupčana vrpca stisne. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, lekar bi trebalo da vam kaže šta da radite, na osnovu rezultata istraživanja.
• Prije rođenja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične fetalne hipoksije, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom kontrakcija.

Ako vam puls prelazi 160 otkucaja u minuti

• U prvim nedeljama trudnoće to je obično normalno, ali u nekim slučajevima ukazuje na poremećaj placente.
• Posle 12 nedelja trudnoće, fetus može na ovaj način reagovati na sopstvene pokrete ili na stres koji doživljava majka.
• fetus u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcija na kretanje ili kontrakciju.

Zvukovi su tupi, tonovi se teško čuju

• Ako se slušanje provodi kod trudnica u ranim fazama, to može ukazivati ​​na to da je menstruacija prekratka, ili se studija provodi s neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. Ovo je moguće i ako majka ima . Ali i tonovi koji se teško čuju u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima krvne sudove.
• Posle 12 nedelja mogu se čuti prigušeni tonovi ako je majka gojazna, kao i feto-placentalna insuficijencija , prezentacija (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), oligohidramnij ili polihidramnij. Ponekad se bilježe tupi tonovi ako je položaj bebe u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, moguće su i srčane ili vaskularne mane.
• U kasnim tonovima, ovaj fenomen ukazuje na to da su počele aktivne kontrakcije ili je zabilježena hipoksija fetusa.

Nema otkucaja srca

• U najranijim fazama, zvuk otkucaja srca izostaje ako je period tokom slušanja vrlo kratak ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da počinje.
• U periodu od 12 ili više sedmica, kao i posljednjih sedmica, izostanak srčanog tona može biti ili dokaz o pogrešnom mjestu auskultacije ili kvaru CTG senzora, ili ukazivati ​​na to da se nešto dogodilo antenatalna smrt fetusa .

Prisustvo otkucaja srca i brzina otkucaja srca fetusa određuju se tokom trudnoće za određenu svrhu.

Utvrditi da trudnoća napreduje

Nakon što buduća majka uradi test na trudnoću i dobije pozitivan rezultat, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Savremeni ultrazvučni aparati omogućavaju da se čuje otkucaje srca embriona već prilikom prvog pregleda - u 4-5 sedmici. Ali ako na prvom ultrazvuku ne čujete bebino srce, ne treba paničariti. U pravilu, kada se postupak ponovi, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se ne pojavi otkucaj srca, a oplođeno jaje se deformiše. Ovo stanje se definiše kao zamrznuta trudnoća. U takvoj situaciji medicinski prekid trudnoće izvodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako dođe do takve situacije, onda se ženi ne preporučuje da zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji šta se u kojoj fazi smatra normalnim otkucajima srca. Odnosno, normalni otkucaji srca u minuti se određuju u zavisnosti od perioda razvoja bebe. Srce embriona reaguje na sve promene u svetu koji ga okružuje. Uostalom, stres ili bolest majke direktno utiče na djecu. Takođe, brzina otkucaja srca u minuti varira u zavisnosti od perioda aktivnosti ili sna fetusa. Nivo kiseonika u vazduhu takođe utiče na rad srca. Međutim, sve smetnje povezane sa izlaganjem takvim faktorima su privremene.

Ako je broj otkucaja srca previsok dugo vremena, doktor može posumnjati na poremećaj u opskrbi ploda krvlju, tzv. fetoplacentarna insuficijencija . Ovo stanje je u pravilu hronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, otkucaji srca su presporo. To ukazuje da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj situaciji ponekad se donosi odluka da se izvrši hitan porođaj. Doktor uzima u obzir koji bi otkucaji srca trebali biti u kojoj sedmici i kada se tačno pojavila patologija, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja fetusa tokom porođaja

Tokom porođaja beba doživljava veoma jak stres, nedostatak kiseonika i kompresiju. Ako sve prođe kako treba, onda se njegovo srce i krvni sudovi normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad se javljaju hitni uslovi, npr. abrupcija placente , stezanje pupčane vrpce , koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zato tokom porođaja lekar određuje koliko je otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kiseonika.

Ultrasonografija

Prva metoda kojom se utvrđuje da li je otkucaj srca normalan ili ne je ultrazvučni pregled. Tokom ultrazvuka, zajedno sa procjenom otkucaja srca, ljekar procjenjuje stanje posteljice i veličinu fetusa.

Zvukovi srca se vrlo pažljivo slušaju i proučava se njegova struktura ako je žena već rađala djecu sa vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka u trudnoći bolovala od zaraznih bolesti, posebna pažnja se poklanja radu i građi srca.

Po potrebi se radi ultrazvuk srca fetusa tokom trudnoće. U koje vrijeme treba uraditi ultrazvuk srca fetusa određuje ljekar. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje echo CG je 12 sedmica. Ali žena može napraviti ehokardiografiju na vlastiti zahtjev kako bi se uvjerila da je sve u redu s djetetom.

Ova metoda uključuje slušanje srčanih tonova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje da li je moguće čuti otkucaje srca u ranim fazama stetoskopom je negativan. Period kada možete čuti stetoskopom je 18-20 sedmica. Iskusni liječnik može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Slušat će približnu brzinu otkucaja srca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto gdje se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je auskultacija stetoskopom teška ili čak nemoguća. To je vjerovatno ako je majka jako teška, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice (u ovom slučaju ometa buka krvnih žila), ako ima vrlo malo ili puno plodove vode.

kardiotokografija (CTG)

Ovo je informativna metoda pomoću koje možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućava određivanje gladovanja fetusa kisikom u ranim fazama i brzo otklanjanje ovog problema.

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i prima reflektovane signale iz srca. U ovom slučaju, sve promjene ritma se snimaju na traci. Tokom postupka, doktor ugrađuje ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg možete odrediti aktivnost maternice. Najsavremeniji uređaji imaju senzore pokreta fetusa, a ponekad postoji i posebno dugme kako bi žena sama mogla snimiti pokrete.

Cijeli proces CTG pregleda traje oko 60 minuta. U ovom periodu, u većini slučajeva, moguće je snimiti period sna i aktivnost fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se tokom dana ispita stanje fetusa. Zatim se senzori pričvršćeni za želudac ostave jedan dan.

Analiza otkucaja srca se provodi uzimajući u obzir fazu trudnoće u kojoj je studija provedena. Prvi CTG se radi u 32. sedmici. Ako se radi ranije, u 30. sedmici ili čak ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31. sedmica, formira se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće, trudnica se podvrgava ovom testu dva puta – u 32. sedmici i prije porođaja. Ovaj zahvat ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može izvoditi onoliko puta koliko je potrebno.

Specijalista dešifruje CTG traku i upoređuje rezultate sa podacima testa i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Šta je "dobar" CTG

“Dobar” CHT se smatra ako su indikatori sljedeći:

• Normalan broj otkucaja srca je od 120 do 160 otkucaja u minuti;
• kada se beba kreće, broj otkucaja srca se povećava;
• Nema smanjenja broja otkucaja srca ili se opaža vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira ove indikatore i na osnovu svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, onda ovaj indeks nije veći od jedan.

Međutim, mora se uzeti u obzir da različiti faktori utiču na rad djetetovog srca. I samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje “loš” CTG?

• Najčešće se promjene na CTG utvrđuju ako fetalna hipoksija . Povećanje broja otkucaja srca karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kiseonika, a srce je prinuđeno da radi veoma intenzivno.
• Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebin rad srca može usporiti, što nije normalno.
• Kratke promjene na traci se bilježe ako se pupčana vrpca pritisne uz glavu fetusa. U ovom slučaju rezultati izgledaju isto kao i kod gladovanja kiseonikom, ali se beba osjeća normalno.
• Ako senzori nisu pravilno pričvršćeni, dobijeni rezultati mogu biti i „loši“.

Ako se otkrije hipoksija Prilikom slušanja otkucaja srca fetusa, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

Ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja srčane mane u fetusu u 18-28 sedmici trudnoće. Koristeći ovu metodu, možete odrediti strukturne karakteristike srca i protok krvi. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:

• buduća majka već ima djecu s dijagnozom srčanih mana;
• zarazne bolesti su pretrpljene tokom trudnoće, posebno u prvim nedeljama;
• majka ima urođene srčane mane;
• buduća majka je starija od 38 godina;
• Ženi je postavljena dijagnoza;
• zabilježena je intrauterina retardacija rasta;
• fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.

Ova metoda se koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk i korištenjem drugih načina rada ultrazvučnog skenera: Dopler mod, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće pažljivo proučavati strukturu srca i karakteristike krvotoka.

Da li je moguće odrediti pol djeteta po otkucajima srca?

Mnoge žene u određenom periodu trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Zaista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, "postoji legenda" da je takvo određivanje moguće, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći da se odredi tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Veruje se da srca devojčica kucaju brže, a sa 13 nedelja ili kasnije njihov broj otkucaja je i do 160 puta u minuti. Prema ovom „verovanju“, otkucaji srca dečaka su 135-150 otkucaja. Ali oni koji doktorima aktivno postavljaju pitanja: "Kako saznati spol djeteta po otkucajima srca u 12 sedmica" ili "U kojoj dobi je to moguće", morate uzeti u obzir da takva metoda nije znanstveno utemeljena. Iako postoji mišljenje da je ova metoda relevantna samo do 20 sedmica.

Pitanje koliko sedmica je moguće odrediti spol djeteta na ovaj način nije u principu relevantno, a broj otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je utvrditi da li je dječak ili djevojčica dječak ili djevojčica po učestalosti samo sa tačnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važan i otkucaj srca fetusa. Neki “stručnjaci” tvrde da je kod dječaka ritmičnije, a kod djevojčica haotičnije.

Postoji još jedan znak: kod dječaka se srčani ritam poklapa sa ritmom njihove majke, ali kod djevojčica ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze sa medicinom. Uostalom, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga je za majke koje počnu "pogađati" spol odmah kada srce embrija počne kucati, bolje je dobiti visokokvalitetni ultrazvuk od dobrog stručnjaka koji će pomoći da se otkrije spol bebe s velikom preciznošću.

Da li je moguće čuti otkucaje srca pomoću fonendoskopa? Oni koje zanima kako slušati otkucaje srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj zvuk, ugodan za roditelje, možete čuti kod kuće pomoću stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, na kraju, jednostavno prislonivši uvo na stomak.

O tome kako slušati otkucaje srca kod kuće bit će riječi u nastavku. Uostalom, za to nije potrebno posjetiti antenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njena pratnja imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena primijeti pomicanje fetusa ranije tokom svoje druge trudnoće. Normalan broj otkucaja srca, međutim, mora pratiti ljekar.

Korištenje stetoskopa

Možete slušati srce pomoću običnog akušerskog stetoskopa. Potrebno je kupiti akušersku cev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, kod kuće neće biti moguće slušati fetus u 12 sedmici trudnoće. Ako ova osoba nema iskustva, onda neće biti moguće čuti ništa prije 25 sedmica. Ali ako se fetus sluša u 30. sedmici, onda je mnogo lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i naviknuti se na to. U ovom slučaju potrebno je jasno razlikovati o čemu se radi - o pulsu, peristaltici trudnice, pokretima fetusa ili otkucajima srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni dopler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao običan CTG aparat, ali se slika ne snima na film. Ponekad su uključene slušalice kako biste mogli jasno čuti zvukove. Uz pomoć Doplera, možete čuti srčane tonove počevši od 8. sedmice. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj nešto kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Prednosti ovog uređaja uključuju mogućnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to radi bez pomoći.

Nedostaci upotrebe doplera su njegova visoka cijena i ograničenja u upotrebi. Osim toga, ovaj uređaj se ne smije koristiti bez mjere.

Stavljanje uha na stomak

Ponekad možete čuti srce samo prislonivši uvo na stomak. To je moguće u posljednjim sedmicama gestacije. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako buduća majka nema previše masti.

Potrebno je da slušate srce na određenom mestu u stomaku, u zavisnosti od toga kako je beba postavljena. Ako leži glavom nadole, onda treba da slušate otkucaje srca ispod ženinog pupka. Ako je bebina glava na vrhu, onda je preporučljivo slušati tonove iznad maminog pupka. Tokom višeplodnih trudnoća, otkucaji srca svakog fetusa mogu se čuti na različitim mjestima.

zaključci

Stoga je broj otkucaja srca veoma važan pokazatelj razvoja djeteta. pod nadzorom lekara tokom trudnoće. Buduće majke treba da znaju da su teške srčane patologije vrlo rijetke i da se u većini slučajeva bebe rađaju zdrave. Ali, ipak, važno je redovno se podvrgavati svim testovima i pratiti otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djece je važan pokazatelj i liječnik to uzima u obzir. Ali i sama buduća majka treba da bude veoma pažljiva prema sopstvenom zdravlju i da "sluša" bebu.

Srce novorođenčeta počinje da kuca kao jedan od prvih organa nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su ostali organi i udovi u povoju. Otkucaji srca fetusa variraju u zavisnosti od sedmice gestacije u učestalosti otkucaja, ritmu i drugim pokazateljima. Slušanje kontrakcija srca embrija omogućava akušerima da procijene zdravlje nerođene bebe. Od iskusnih akušera možete saznati u ranim fazama da li će se beba roditi za 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena grupa ćelija u embriju odjednom počinje kontrahirati i javlja se otkucaj srca. Otkucaji srca je jedini pokazatelj u 4-12 sedmici po kojem se može utvrditi da se u ženi razvija novi život. Dobro uočljivi pokreti fetusa, drhtanje i udarci počinju nakon 16-20 sedmica gestacije.

U različitim fazama, otkucaji srca embrija mogu se odrediti pomoću sljedećih metoda:

• Ultrazvuk – od 4 do 20 nedelja;
• slušanje putem fonendoskopa - od 20 sedmica. prije porođaja;
• slušanje putem sonde – od 20 sedmica. prije porođaja;
• ehokardiograf - u zadnjim fazama trudnoće;
• kardiotokograf – koristi se tokom porođaja.

U ranim fazama trudnoće ultrazvučni aparat pokazuje otkucaje srca embrija. Studija je sigurna za fetus i omogućava vam da identificirate moguća odstupanja od norme. Ultrazvuk se radi prema planu:

• 10-13 sedmica – prvi (transvaginalni ultrazvuk);
• 20-22 sedmice – drugi (transabdominalni);
• 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Od 20. sedmice redovni pregled kod ginekologa prati i slušanje putem akušerske cijevi ili fonendoskopa – auskultacija.

Da bi to uradio, lekar određuje položaj bebe, postavlja cev na stomak trudnice i sluša otkucaje bebinog srca. Za iskusne ginekologe, takva studija daje potpunu sliku razvoja fetusa po mjesecima.

Prilikom porođaja ili u slučajevima kada se dijagnosticiraju abnormalnosti kod budućeg mališana koristi se karditokograf ili ehokardograf. Poseban pojas sa senzorima zakačen je na stomak trudnice tokom trudova. Akušer osluškuje kucanje i utvrđuje kako se materica kontrahuje, kako beba toleriše porođaj i da li ima gladovanje kiseonikom.

Normalan broj otkucaja srca

Prve kontrakcije srca embriona javljaju se već u 4-6 sedmici trudnoće. Neki doktori tvrde da srčane ćelije počinju da kucaju u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Korišćenjem osetljive opreme tokom eksternog pregleda, kontrakcije se mogu računati na 2 meseca.

Na osnovu batina u prvim mesecima, iskusni akušer može lako odrediti period trudnoće, pa čak i pol deteta. Do 12-13 sedmica mali motor radi različito, u zavisnosti od perioda, mijenja ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog će na osnovu otkucaja srca embriona moći sa velikom sigurnošću reći da li će majka imati dječaka ili djevojčicu. Preciznija prognoza može se dati nakon 20 sedmica. gestacija.

Dakle, do 6-8 sedmice, glavni organ djeteta proizvodi 110-130 otkucaja/min. 9-10 sedmica - kontrakcije se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11. do 13. - kontrakcije se smanjuju i iznose 140-160 otkucaja u minuti. Od 12-13 sedmica. ritam i frekvencija su normalizirani, postavljeni unutar 140-160 otkucaja do rođenja. Od 13. nedelje akušer-ginekolog prelazi na auskultacioni oblik pregleda.

Brzina razvoja fetusa određena je otkucajima srca:

• 7 nedelja - trebalo bi da bude 110-130 kontrakcija u minuti;
• 12-13 sedmica – od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Tablica otkucaja srca fetusa

Ukoliko dođe do odstupanja od norme u većoj ili manjoj mjeri, posebnu pažnju treba obratiti na opskrbu ploda kisikom, kao indikaciju pratećih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja patologija embrija, ali o tome je teško suditi bez dodatnih istraživanja.

Prigušeni tonovi koji se mogu čuti tokom pregleda mogu biti zbog:

• polyhydramnios;
• prisustvo viška težine kod trudnice;
• pričvršćivanje bebinog mesta na prednji zid materice.

Izostanak otkucaja srca ukazuje na smrt fetusa i zahtijeva hiruršku intervenciju i umjetnu stimulaciju porođaja.

Rano određivanje pola

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta po otkucajima srca. Širom svijeta sprovedeni su brojni eksperimenti na osnovu kojih se sa 60-70% pouzdanosti može predvidjeti hoće li se roditi dijete - dječak ili djevojčica. Kod dječaka srce kuca brže, kod djevojčica je brzina kontrakcija nešto manja od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 sedmica su veći od 140 otkucaja/min.

Predviđanje spola je komplikovano drugim faktorima koji određuju broj otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, opustiti se.

Nedostatak kisika značajno utječe na pokazatelje - smanjuje frekvenciju i čini tonove tupim. Abnormalnosti također mogu uzrokovati ubrzan ili spor rad srca.

Kao alternativa ili uz metodu brojanja otkucaja srca, postoje narodni znakovi koji pomažu u određivanju spola budućeg mališana. Ako je beba dječak, žena ima tešku toksikozu i akutni želudac; ako majka radije jede slatkiše, to znači da će biti djevojčica. Ovakvih znakova ima mnogo i, uprkos vekovnoj praksi, ovde ima i zastoja u paljenju.

Metoda izračunavanja otkucaja srca embrija relevantna je nakon 12-13 sedmica, kada se formiraju genitalni organi. U ranim fazama, određivanje spola je teško zbog nedosljednog ritma. Ali nakon 20 sedmica ultrazvukom možete sa 100% vjerovatnoćom utvrditi da li dječak ili djevojčica živi u stomaku vaše majke.

Čuti prvi otkucaj srca vaše nerođene bebe san je svake žene. Uglavnom, za buduću majku nije važno da li je beba rođena dečak ili devojčica, najvažnije je da je beba zdrava i punopravna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta prema otkucajima srca ostaje užasno zanimljiva za mlade roditelje. Iako će sa bilo kakvim prognozama u periodu od 9 mjeseci biti jasno da li se u majčinom stomaku razvija dječak ili djevojčica.