व्यक्तित्व विकार क्या सीमाएँ। व्यक्तित्व और व्यवहार के विकार: प्रकार, उपचार। व्यक्तित्व विकार क्या हैं

लगभग 10% लोग व्यक्तित्व विकारों (दूसरे शब्दों में, संवैधानिक मनोरोगी) से पीड़ित हैं। इस प्रकार की विकृति बाहरी रूप से लगातार व्यवहार संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होती है जो रोगी के जीवन और उसके पर्यावरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। बेशक, हर वह व्यक्ति जो दूसरों के लिए विलक्षण या असामान्य व्यवहार करता है, मनोरोगी नहीं है। व्यवहार और चरित्र में विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि वे किशोरावस्था से पता चलते हैं, जीवन के कई पहलुओं तक फैलते हैं और व्यक्तिगत और सामाजिक समस्याओं को जन्म देते हैं।

स्रोत: डिपॉजिटफोटोस.कॉम

व्यामोह विकार

पैरानॉयड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति किसी पर या किसी चीज पर भरोसा नहीं करता है। वह किसी भी संपर्क को दर्दनाक तरीके से मानता है, हर किसी पर द्वेष और शत्रुतापूर्ण इरादों का संदेह करता है, अन्य लोगों के किसी भी कार्य की नकारात्मक व्याख्या करता है। हम कह सकते हैं कि वह स्वयं को विश्वव्यापी खलनायक षडयंत्र का पात्र मानता है।

ऐसा रोगी लगातार किसी बात से असंतुष्ट या डरा हुआ रहता है। साथ ही, वह आक्रामक है: वह सक्रिय रूप से अपने आस-पास के लोगों पर उसका शोषण करने, उसे अपमानित करने, उसे धोखा देने आदि का आरोप लगाता है। इनमें से अधिकांश आरोप न केवल निराधार हैं, बल्कि मामलों की वास्तविक स्थिति का सीधे खंडन भी करते हैं। पैरानॉयड डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति बहुत प्रतिशोधी होता है: वह अपनी वास्तविक या काल्पनिक शिकायतों को वर्षों तक याद रख सकता है और "अपराधियों" से हिसाब बराबर कर सकता है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व पूर्ण पांडित्य और पूर्णतावाद से ग्रस्त होता है। ऐसा व्यक्ति अतिरंजित सटीकता के साथ सब कुछ करता है, अपने जीवन को हमेशा के लिए स्थापित योजनाओं के अधीन करने का प्रयास करता है। कोई भी छोटी सी बात, जैसे मेज पर बर्तनों की व्यवस्था बदलना, उसे क्रोधित कर सकती है या चिड़चिड़ाहट पैदा कर सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी जीवनशैली को बिल्कुल सही और एकमात्र स्वीकार्य मानता है, इसलिए वह आक्रामक रूप से दूसरों पर ऐसे नियम थोपता है। काम के दौरान, वह अपने सहकर्मियों के साथ लगातार गलतियाँ करने में हस्तक्षेप करता है, और परिवार में वह अक्सर एक वास्तविक अत्याचारी बन जाता है, अपने प्रियजनों को अपने आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन को माफ नहीं करता है।

असामाजिक विकार

असामाजिक व्यक्तित्व विकार व्यवहार के किसी भी नियम की अस्वीकृति की विशेषता है। ऐसा व्यक्ति क्षमता की कमी के कारण अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करता है: वह बस शिक्षक के कार्यों को पूरा नहीं करता है और कक्षाओं में नहीं जाता है, क्योंकि यह सीखने के लिए एक शर्त है। इसी कारण से वह समय पर काम पर नहीं आते और अपने वरिष्ठों के निर्देशों की अनदेखी करते हैं।

असामाजिक प्रकार का व्यवहार विरोध नहीं है: एक व्यक्ति लगातार सभी मानदंडों का उल्लंघन करता है, न कि केवल वे जो उसे गलत लगते हैं। और वह बहुत जल्दी ही कानून के साथ टकराव में आ जाता है, जिसकी शुरुआत छोटी-मोटी गुंडागर्दी और दूसरे लोगों की संपत्ति को नुकसान पहुंचाने या उसके दुरुपयोग से होती है। अपराधों में आमतौर पर कोई वास्तविक प्रेरणा नहीं होती है: एक व्यक्ति बिना किसी कारण के एक राहगीर को पीटता है और पैसे की आवश्यकता के बिना उसका बटुआ ले लेता है। जो लोग असामाजिक विकार से पीड़ित हैं, उन्हें आपराधिक समुदायों में भी नहीं रखा जाता है - आखिरकार, उनके आचरण के भी अपने नियम होते हैं, जिनका पालन करने में रोगी असमर्थ होता है।

स्किज़ोइड विकार

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता संवाद करने से इंकार करना है। व्यक्ति दूसरों के प्रति अमित्र, ठंडा, अनासक्त प्रतीत होता है। आमतौर पर उसके कोई दोस्त नहीं होते, वह अपने करीबी रिश्तेदारों के अलावा किसी से संपर्क नहीं करता, वह अपना काम इस तरह चुनता है कि वह इसे अकेले ही कर सके, लोगों से मिले बिना।

स्किज़ोइड कम भावनाएं दिखाता है, आलोचना और प्रशंसा के प्रति समान रूप से उदासीन है, और व्यावहारिक रूप से सेक्स में कोई दिलचस्पी नहीं है। इस प्रकार के व्यक्ति को किसी चीज़ से खुश करना मुश्किल है: वह लगभग हमेशा उदासीन या असंतुष्ट रहता है।

स्किज़ोटाइपल विकार

स्किज़ोइड्स की तरह, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार वाले लोग दोस्ती और पारिवारिक संबंध बनाने से बचते हैं, अकेले रहना पसंद करते हैं, लेकिन उनके पास एक अलग प्रारंभिक संदेश होता है। स्किज़ोटाइप विचलन वाले व्यक्ति अत्यधिक खर्चीले होते हैं। वे अक्सर सबसे हास्यास्पद अंधविश्वासों को साझा करते हैं, खुद को मनोवैज्ञानिक या जादूगर मानते हैं, अजीब तरह से कपड़े पहन सकते हैं और अपने विचारों को विस्तार से, कलात्मक रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल विकार वाले लोगों में विभिन्न प्रकार की कल्पनाएँ, दृश्य या श्रवण भ्रम होते हैं जो वास्तविकता से लगभग असंबंधित होते हैं। मरीज़ खुद को उन घटनाओं के नायक के रूप में प्रस्तुत करते हैं जिनका उनसे कोई लेना-देना नहीं है।

हिस्टेरॉइड विकार

हिस्टीरॉइड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति का मानना ​​है कि वह दूसरों के ध्यान से वंचित है। वह ध्यान आकर्षित करने के लिए कुछ भी करने को तैयार है। साथ ही, हिस्टेरॉइड को मान्यता के योग्य वास्तविक उपलब्धियों और निंदनीय हरकतों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखता है। ऐसा व्यक्ति आलोचना को कष्टदायक ढंग से समझता है: यदि उसकी निंदा की जाती है, तो वह क्रोध और निराशा में पड़ जाता है।

उन्मादी व्यक्तित्व नाटकीयता, व्यवहार का दिखावा, भावनाओं का अतिरंजित प्रदर्शन से ग्रस्त होता है। ऐसे लोग दूसरे लोगों की राय पर बहुत निर्भर होते हैं, स्वार्थी होते हैं और अपनी कमियों के प्रति बहुत उदार होते हैं। आमतौर पर वे अपनी किसी भी इच्छा को पूरा करने के लिए प्रियजनों को हेरफेर करना, ब्लैकमेल करना और घोटालों का सहारा लेना चाहते हैं।

आत्मकामी विकार

आत्ममुग्धता अन्य लोगों पर बिना शर्त श्रेष्ठता में विश्वास में प्रकट होती है। इस विकार से पीड़ित व्यक्ति सार्वभौमिक प्रशंसा के अपने अधिकार में आश्वस्त होता है और अपने सामने आने वाले हर व्यक्ति से पूजा की मांग करता है। वह अन्य लोगों के हितों, सहानुभूति और अपने प्रति आलोचनात्मक रवैये को समझने में असमर्थ है।

आत्ममुग्धता से ग्रस्त व्यक्ति लगातार अपनी उपलब्धियों का बखान करते हैं (भले ही वास्तव में वे कुछ खास नहीं करते हों), खुद को प्रदर्शित करते हैं। आत्ममुग्ध व्यक्ति अपनी किसी भी असफलता को उसकी सफलता से ईर्ष्या के साथ समझाता है, इस तथ्य के साथ कि दूसरे उसकी सराहना करने में असमर्थ हैं।

सीमा रेखा विकार

यह विकृति भावनात्मक स्थिति की अत्यधिक अस्थिरता में प्रकट होती है। एक व्यक्ति तुरंत खुशी से निराशा की ओर, जिद से भोलापन की ओर, शांति से चिंता की ओर चला जाता है और यह सब बिना किसी वास्तविक कारण के होता है। वह अक्सर अपनी राजनीतिक और धार्मिक मान्यताओं को बदलता है, लगातार अपने प्रियजनों को नाराज करता है, जैसे कि जानबूझकर उन्हें अपने से दूर कर रहा हो, और साथ ही वह उनके समर्थन के बिना छोड़े जाने से बहुत डरता है।

बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर का मतलब है कि व्यक्ति समय-समय पर उदास हो जाएगा। ऐसे व्यक्तियों में बार-बार आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना होती है। खुद को सांत्वना देने की कोशिश में वे अक्सर नशीली दवाओं या शराब की लत में पड़ जाते हैं।

परिहार विकार

अवॉइडेंट डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति खुद को पूरी तरह से बेकार, अनाकर्षक और बदकिस्मत मानता है। साथ ही, वह बहुत डरता है कि अन्य लोग इस राय की पुष्टि करेंगे, और परिणामस्वरूप वह किसी भी संचार से बचता है (उन लोगों के साथ संपर्क को छोड़कर जो नकारात्मक राय व्यक्त न करने की गारंटी देते हैं), वास्तव में, वह जीवन से छिपता है: वह किसी को नहीं जानता है, वह नई चीजें नहीं लेने की कोशिश करता है, डरता है कि कुछ भी काम नहीं करेगा।

आश्रित विकार

आश्रित व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी असहायता में पूरी तरह से निराधार विश्वास से ग्रस्त होता है। उसे ऐसा लगता है कि प्रियजनों की सलाह और निरंतर समर्थन के बिना वह जीवित नहीं रह पाएगा।

रोगी अपने जीवन को पूरी तरह से उन व्यक्तियों की आवश्यकताओं (वास्तविक या काल्पनिक) के अधीन कर देता है जिनकी मदद की उसे आवश्यकता लगती है। सबसे बुरी स्थिति में व्यक्ति बिल्कुल भी अकेला नहीं रह सकता। वह स्वतंत्र निर्णय लेने से इनकार करता है, छोटी-छोटी बातों पर भी सलाह और सिफारिशों की मांग करता है। ऐसी स्थिति में जहां उसे स्वतंत्रता दिखाने के लिए मजबूर किया जाता है, रोगी घबरा जाता है और किसी भी सलाह का पालन करना शुरू कर देता है, भले ही इसका परिणाम कुछ भी हो।

मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि व्यक्तित्व विकारों की उत्पत्ति बचपन और युवावस्था के प्रभावों में निहित है, उन परिस्थितियों में जो किसी व्यक्ति के जीवन के पहले 18 वर्षों तक साथ रहती हैं। वर्षों से, ऐसे रोगियों की स्थिति लगभग नहीं बदलती है। व्यक्तित्व विकारों को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता। इन रोगियों का इलाज मनोचिकित्सीय तरीकों (परिवार, समूह और व्यक्तिगत सत्र) और पर्यावरण चिकित्सा (विशेष समुदायों में रहना) जैसे तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। हालाँकि, अधिकांश रोगियों में सुधार की संभावना कम है: व्यक्तित्व विकार वाले हर 4 में से 3 लोग खुद को बीमार नहीं मानते हैं और विशेषज्ञों द्वारा निदान और इलाज कराने से इनकार करते हैं।

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हालाँकि, माना जाता है कि ये सभी आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण हैं। अधिक उम्र में अधिकांश विकार कम गंभीर होते हैं।

निदान नैदानिक ​​चित्र पर आधारित है। उपचार मनोसामाजिक चिकित्सा है, कभी-कभी दवा भी।

एक व्यक्तित्व विशेषता सोच, धारणा, प्रतिक्रिया और पारस्परिक संबंधों की काफी स्थिर रूढ़ियों का एक जटिल है। व्यक्तित्व विकार तब कहा जा सकता है जब ये विशेषताएं इतनी स्पष्ट, कठोर और कुरूप हो जाती हैं कि वे किसी व्यक्ति की जीवनशैली को बाधित कर देती हैं, काम में बाधा डालती हैं और/या पारस्परिक संबंधों को प्रभावित करती हैं। सामाजिक अनुकूलन क्षमता में कमी से व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों और उनके आसपास के लोगों को काफी असुविधा होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर अभिव्यक्ति की अवधि पर निर्भर करती है। व्यक्तित्व विकार के कई मामले समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।

व्यक्तित्व विकारों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• स्वतः पहचान,
• अंत वैयक्तिक संबंध।

आत्म-पहचान संबंधी विकार आत्म-सम्मान में कमी के रूप में प्रकट हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति स्वयं यह तय नहीं कर सकता कि वह दयालु है या क्रूर) या जीवन मूल्यों, जीवन में लक्ष्य और उसकी उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति चर्च की दीवारों में एक सच्चे आस्तिक की तरह व्यवहार करता है, लेकिन इसके बाहर निंदनीय विचार व्यक्त करता है)। पारस्परिक समस्याएं आम तौर पर घनिष्ठ संबंध बनाने और/या बनाए रखने में असमर्थता या दूसरों के प्रति उदासीनता की भावना के रूप में प्रकट होती हैं (उदाहरण के लिए, व्यक्ति दूसरों के साथ सहानुभूति रखने में असमर्थ है)।

व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर दूसरों (डॉक्टरों सहित) को अजीब और अप्रिय लगते हैं। इन लोगों को अन्य लोगों के साथ संचार की सीमाओं को परिभाषित करने में कठिनाई हो सकती है। उनका आत्म-सम्मान अत्यधिक ऊंचा या अनुचित रूप से कम हो सकता है। वे असंगतता, व्यक्तिवाद, अति-भावनात्मकता, आक्रामक या गैर-जिम्मेदार व्यवहार से प्रतिष्ठित होते हैं, जिससे परिवार में शारीरिक और मानसिक समस्याएं पैदा होती हैं। व्यक्तित्व विकार अक्सर मनोदशा संबंधी विकारों, चिंता, शराब के दुरुपयोग, सोमाटाइजेशन और खाने के विकारों से जुड़े होते हैं। जब एक व्यक्तित्व विकार को अन्य विकारों के साथ जोड़ दिया जाता है, तो पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है। इन स्थितियों का इलाज करना अधिक कठिन है।

सामान्य आबादी में 13% व्यक्तियों में व्यक्तित्व विकार होता है। अब तक, लिंग, सामाजिक स्थिति और नस्ल के साथ कोई संबंध स्थापित नहीं किया गया है। सीमावर्ती मनोरोगी के साथ, विपरीत सच है: प्रत्येक 3 महिलाओं के लिए 1 पुरुष है (लेकिन केवल नैदानिक ​​​​के लिए, सामान्य आबादी के लिए नहीं)। अधिकांश प्रकार के व्यक्तित्व विकार के लिए, वंशानुक्रम दर लगभग 50% है, जो अन्य प्रमुख मानसिक विकारों की तुलना में थोड़ा अधिक है।

व्यक्तित्व विकार का वर्गीकरण

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार, साथ ही करीबी अवस्थाएँ - पागल और विखंडित व्यक्तित्व प्रकार - सामाजिक वैराग्य और भावनात्मक ठंडक से प्रकट होते हैं। इसके अलावा, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार की विशेषता निम्नलिखित विशेषताओं से होती है: अजीब सोच, धारणा और संचार का तरीका, जैसे पुरातन सोच, दूरदर्शिता, संबंध के विचार और व्याकुल विचार। मरीज़ किसी भी बदलाव को लेकर सशंकित रहते हैं और अक्सर शत्रुतापूर्ण व्यवहार करते हैं। ये विचित्रताएं सिज़ोफ्रेनिया के निदान के पक्ष में बात करती हैं, लेकिन आमतौर पर हल्की और धुंधली होती हैं, जो निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऐसा माना जाता है कि स्किज़ोटाइप व्यक्तित्व प्रकार वाले लोगों में सिज़ोफ्रेनिया के लिए जीन होते हैं।

सीमा रेखा मनोरोगी. सीमावर्ती मनोरोगी नैदानिक ​​और मनोरोग दोनों अस्पतालों में आम है। बॉर्डरलाइन मनोरोगी की विशेषता अस्थिर आत्मसम्मान, मनोदशा, व्यवहार और अन्य लोगों के साथ रोगी का रवैया है।

हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकार को सीमावर्ती मनोरोगी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस स्थिति में, रोगियों को अत्यधिक भावनात्मक विकलांगता और सामाजिक संबंधों की अस्थिरता की विशेषता होती है।

सीमावर्ती मनोरोगी वाले लोगों में अतिसंवेदनशीलता की विशेषता होती है। उन्हें लगता है कि बचपन में उनके माता-पिता ने उन्हें बहुत कम समय दिया और इसलिए वे खाली, क्रोधित और दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के हकदार महसूस करते हैं। नतीजतन, वे लगातार मदद मांगते हैं और इसकी अनुपस्थिति पर बेहद दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं। अन्य लोगों के साथ उनके रिश्ते तेज़ और नाटकीय होते हैं। जब उन्हें परवाह महसूस होती है, तो वे अकेले सड़क पर रहने वाले बच्चों की तरह व्यवहार करते हैं, जिन्हें अपने अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, खाने की गड़बड़ी, दैहिक शिकायतों और पिछले दुर्व्यवहार के लिए मदद की ज़रूरत होती है। जब वे देखभाल करने वाले को खो देते हैं, तो वे अक्सर अनुचित, प्रकट क्रोध दिखाते हैं। इस तरह के मूड परिवर्तन, एक नियम के रूप में, उनके आस-पास की दुनिया, खुद पर और अन्य लोगों पर उनके विचारों में आमूल-चूल बदलाव के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति बहुत तेजी से बुरे से अच्छे की ओर, घृणा से प्रेम की ओर चला जाता है, आदि। जब वे परेशान होते हैं या आत्म-घृणा महसूस करते हैं, तो वे अक्सर स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले कार्य करते हैं। जब वे परित्यक्त महसूस करते हैं, तो वे विघटनकारी लक्षण, मनोवैज्ञानिक सोच के संक्षिप्त एपिसोड प्रदर्शित करते हैं। या फिर वे आवेगपूर्ण व्यवहार और कभी-कभी आत्मघाती कार्यों पर हावी होने लगते हैं।

सीमावर्ती व्यक्तित्व वाले मरीजों को शुरू में गहन देखभाल प्राप्त होती है। लेकिन बार-बार संकट आने के बाद, इन रोगियों में अस्पष्ट निराधार शिकायतें और उपचार विफलता प्रतिकूल, नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

सीमा रेखा मनोरोगी अक्सर छूट में चला जाता है। एक बार छूट प्राप्त हो जाने के बाद दोबारा दोबारा होने की संभावना बेहद कम होती है। हालाँकि, लक्षणों में देखा गया सुधार बेहतर सामाजिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है। 10 वर्षों के बाद, केवल 20% रोगियों को अच्छे व्यक्तिगत संबंध और स्थायी नौकरी मिलती है।

सोशियोपैथी. सोशियोपैथी (और इससे जुड़े मनोरोगी व्यक्तित्व विकार) की विशेषता दूसरों के अधिकारों और भावनाओं के प्रति कठोर उदासीनता है। ऐसे लोग अपने भौतिक लाभ के लिए या केवल व्यक्तिगत संतुष्टि के लिए दूसरों का शोषण करते हैं। वे आसानी से निराश हो जाते हैं और निराशा को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते। चारित्रिक रूप से, ऐसे लोग आवेगपूर्ण और गैर-जिम्मेदाराना ढंग से, कभी-कभी शत्रुता और हिंसा के साथ संघर्ष करते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें अपने व्यवहार के परिणामों का एहसास नहीं होता है और वे पश्चाताप या अपराधबोध महसूस नहीं करते हैं। उनमें से कई लोगों में दूसरों को दोष देते समय अपने व्यवहार को तर्कसंगत बनाने की अच्छी तरह से विकसित क्षमता होती है। बेईमानी और धोखा उनके रिश्ते का आधार है। सज़ा शायद ही कभी उन्हें अपने व्यवहार या सोचने के तरीके को बदलने में मदद करती है।

एक मनोरोगी अक्सर शराब, नशीली दवाओं की लत, टूटे वादे, बार-बार स्थानांतरण और कानून के साथ कठिनाइयों से पीड़ित होता है। औसत जीवन प्रत्याशा घट रही है। हालाँकि, उम्र के साथ, विकार की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे कम हो जाती हैं।

अहंकार. आत्ममुग्धता का मुख्य लक्षण आडंबर, आडंबर, महानता के विचार हैं। ऐसे लोग अपनी श्रेष्ठता की अतिरंजित भावना से प्रतिष्ठित होते हैं और दूसरों से उचित सम्मान की अपेक्षा करते हैं। वे दूसरे लोगों पर हावी हो जाते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि उनकी श्रेष्ठता इसे उचित ठहराती है। प्रियजनों के साथ उनके रिश्ते निरंतर प्रशंसा की आवश्यकता से प्रतिष्ठित होते हैं। वे अक्सर मानते हैं कि दूसरे लोग उनसे ईर्ष्या करते हैं, वे आलोचना, ध्यान की कमी या जीवन की असफलताओं को बहुत दर्दनाक तरीके से समझते हैं। जब ऐसी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है जो स्वयं के बारे में उनकी उच्च राय को कम करती हैं, तो वे आत्मघाती प्रवृत्ति से क्रोधित हो सकते हैं।

एवोईदंत व्यक्तित्व विकारलोगों या अप्रिय जीवन स्थितियों से बचने की विशेषता। ऐसे लोग असफलता या निराशा के डर से कोई भी निजी रिश्ता या कोई नया व्यवसाय शुरू करने से डरते हैं। इस तथ्य के कारण कि ऐसे लोग लगातार प्यार और देखभाल की तीव्र सचेत इच्छा महसूस करते हैं, वे अपने अलगाव और अन्य लोगों के साथ सामान्य संबंध स्थापित करने में असमर्थता से लगातार उदास रहते हैं।

एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकारकर्तव्यनिष्ठा, आदेश देने की अत्यधिक प्रवृत्ति और पूर्णतावाद की विशेषता। फिर भी, ऐसे लोगों का मानस भी लचीलेपन में भिन्न नहीं होता है। वे जीवन में होने वाले बदलावों को अच्छी तरह से नहीं अपना पाते हैं। ऐसे लोग बहुत जिम्मेदार होते हैं. लेकिन गलती करने या विवरण छोड़ने की अनिच्छा के कारण, वे अक्सर विवरणों में फंस जाते हैं और अंतिम लक्ष्य के बारे में भूल जाते हैं। इसलिए ऐसे लोगों के लिए निर्णय लेना और आदेशों का पालन करना कठिन होता है। जिम्मेदारी की अतिरंजित भावना चिंता का कारण बन जाती है। ऐसे लोगों को अपनी उपलब्धियों से संतुष्टि कम ही मिल पाती है। हालाँकि, अधिकांश जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण अत्यधिक अनुकूलनीय होते हैं। जब तक ये लक्षण हाइपरट्रॉफाइड नहीं होते, ऐसे लोग बहुत कुछ हासिल कर सकते हैं, खासकर प्राकृतिक विज्ञान और अन्य वैज्ञानिक क्षेत्रों में, जिनके लिए उच्च आत्म-संगठन, सटीकता और दृढ़ता की आवश्यकता होती है। हालाँकि, परस्पर विरोधी भावनाएँ और पारस्परिक संघर्ष उनके लिए कुछ असुविधाएँ पैदा करते हैं।

व्यक्तित्व विकार का निदान

• अंत वैयक्तिक संबंध।

व्यक्तित्व विकार वाले मरीज़ अक्सर अपनी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में विफल रहते हैं और चिंता, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन की लालसा या अन्य लक्षणों की शिकायत करते हैं जो हमेशा व्यक्तित्व से संबंधित नहीं होते हैं। किसी रोगी में बेचैनी की भावनाएँ (जैसे, चिड़चिड़ापन, क्रोध, रक्षात्मक मुद्रा) अक्सर एक व्यक्तित्व विकार का संकेत होती हैं। हालाँकि, ऐसी प्रतिक्रियाएँ काफी व्यक्तिपरक होती हैं, और चिकित्सकों को अन्य निदान विधियों के साथ अपनी धारणाओं की पुष्टि करनी चाहिए। इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि रोगी की समस्याएं उसकी मानसिक गतिविधि का परिणाम हैं (कई डॉक्टरों को आश्चर्य होता है कि वे ऐसा करना बंद क्यों नहीं करते हैं), या ये समस्याएं, जाहिरा तौर पर, बुरी आदतों के कारण विकसित हुई हैं, जैसे कि सामाजिक अलगाव, पूर्णतावाद, आवेग, या अत्यधिक शत्रुता के कारण।

व्यक्तित्व विकार उपचार

• मनोसामाजिक उपचार.
• एक एकीकृत दृष्टिकोण, जिसके लिए अक्सर दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

व्यक्तित्व लक्षण और उनकी गंभीरता की डिग्री, एक नियम के रूप में, दवा उपचार पर निर्भर नहीं करती है। अक्सर दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत. मुख्य उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित है:

• तनाव को कम करें,
• व्यक्ति को बताएं कि उनकी समस्याएं पूरी तरह से आंतरिक हैं,
• कुत्सित और असामाजिक व्यवहार को सही करें,
• किसी व्यक्ति के समस्याग्रस्त व्यक्तित्व लक्षणों को बदलना।

उपचार का मुख्य लक्ष्य तनावपूर्ण अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करना है। इन लक्षणों को मनोसामाजिक सहायता के प्रभाव से कम किया जा सकता है, जो अन्य बातों के अलावा, रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों या रिश्तों से बाहर निकालता है। दवा भी कारगर हो सकती है. तनाव कम करने से अंतर्निहित व्यक्तित्व विकार का इलाज करना आसान हो जाता है।

पहले चरण में ही, रोगी को यह दिखाना आवश्यक है कि काम या रिश्तों के साथ उसकी समस्याएं भीतर से आती हैं, यानी, वे उसके समस्याग्रस्त विश्वदृष्टिकोण (उदाहरण के लिए, कार्यों, अधिकारियों या अंतरंग भागीदारों के प्रति दृष्टिकोण) के कारण होते हैं। समझ के इस स्तर को प्राप्त करने के लिए चिकित्सक की ओर से काफी समय, धैर्य और परिश्रम की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को रोगी की भावनात्मक संवेदनशीलता की डिग्री को भी समझना चाहिए और इसे ठीक करने के प्रभावी तरीकों को जानना चाहिए। परिवार के सदस्य और मित्र उन समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो रोगी और उसके डॉक्टर के ध्यान से बच गई हैं।

उपचार की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए कुरूपतापूर्ण और अवांछनीय व्यवहार को जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए। रोगियों के उपचार में व्यवहार संशोधन सबसे महत्वपूर्ण कारक है। आमतौर पर, समूह व्यवहार थेरेपी के कुछ महीनों के भीतर व्यवहार को सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है। व्यवहार को सीमित करने के तरीकों को विकसित करना और उन्हें अभ्यास में लगातार लागू करना आवश्यक है। कभी-कभी मरीज़ों का इलाज बाह्य रोगी आधार पर या सामाजिक संस्थानों में किया जाता है। स्वयं सहायता समूह या पारिवारिक चिकित्सा भी रोगी के सामाजिक रूप से अवांछनीय व्यवहार को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकती है। परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ काम करने को बहुत महत्व दिया जाना चाहिए! उनका रोगी के व्यवहार या उसके विचारों पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

समस्याग्रस्त व्यक्तित्व लक्षणों के सुधार में लंबा समय लगता है, आमतौर पर एक वर्ष से अधिक। व्यक्तित्व परिवर्तन का आधार व्यक्तिगत मनोचिकित्सा है। उपचार के दौरान, डॉक्टर को पारस्परिक समस्याओं की पहचान करनी चाहिए, रोगी के जीवन के दौरान उनके विकास की गतिशीलता का पता लगाना चाहिए। उसके बाद, उसे यह समझने में मदद करना आवश्यक है कि ये समस्याएं उनके व्यक्तित्व की विशेषताओं से कैसे संबंधित हैं, और रोगी को सुधार के प्रभावी तरीके सिखाएं। एक सामान्य नियम के रूप में, चिकित्सक को हमेशा अवांछित व्यवहार और उसके परिणामों को इंगित करना चाहिए ताकि रोगी को उसके कुत्सित व्यवहार को ठीक करने और गलत धारणाओं से छुटकारा पाने में मदद मिल सके। हालाँकि डॉक्टर को सावधानी से आगे बढ़ना चाहिए, लेकिन यह समझना चाहिए कि रोगी के प्रति दयालुता और उचित सलाह अकेले व्यक्तित्व विकार को ठीक नहीं कर पाएगी।

व्यक्तिगत विकारों का उपचार

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार - वास्तविकता परीक्षण, स्थितिजन्य प्रबंधन और समर्थन पर ध्यान देने के साथ एंटीसाइकोटिक दवाएं और व्यक्तिगत चिकित्सा। ऐसे उपचार की प्रभावशीलता नगण्य है।
बॉर्डरलाइन मनोरोगी को एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। अपर्याप्त चिकित्सा अनुभव न केवल रोगी को मदद नहीं करता है, बल्कि स्थिति को बढ़ा भी सकता है। बॉर्डरलाइन मनोरोगी को प्राथमिक उपचार लक्ष्य माना जाता है जब यह प्रमुख अवसाद, आतंक विकार, द्विध्रुवी विकार या खाने के विकार से जुड़ा होता है। यदि यह अवैध पदार्थों के उपयोग के कारण होता है तो सीमा रेखा मनोरोग पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। व्यक्तिगत, समूह, परिवार और औषधि चिकित्सा सहित कई विधियाँ आत्महत्या, अस्पताल में भर्ती होने और अवसाद को कम करने में प्रभावी हैं। डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। डॉक्टर एक व्यवहार प्रशिक्षक के रूप में कार्य करता है और चौबीसों घंटे उपलब्ध रहता है। एक और समान रूप से प्रभावी उपचार सामान्य मानसिक स्वास्थ्य देखभाल है, जिसमें सप्ताह में एक बार व्यक्तिगत चिकित्सा और कभी-कभी दवा का उपयोग किया जाता है। नॉर्मोटिमिक्स, विशेष रूप से टोपिरामेट और लैमोट्रीजीन, क्रोध और भावनात्मक विकलांगता को काफी प्रभावी ढंग से ठीक कर सकते हैं।

सोशियोपैथी - आज तक, उपचार के कोई प्रभावी तरीके मौजूद नहीं हैं। मरीज मनमौजी या चिड़चिड़े हो सकते हैं। डॉक्टर को इन बारीकियों के बारे में पता होना चाहिए और समय रहते मरीजों को सामाजिक जिम्मेदारी से बचने के बहाने के रूप में उपचार का उपयोग करने से रोकना चाहिए।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा की पृष्ठभूमि में नार्सिसिज़्म का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। लेकिन साथ ही, डॉक्टर को अपनी सहानुभूति पर जोर देना चाहिए और कभी भी मरीज की पूर्णतावाद को चुनौती नहीं देनी चाहिए, उसके अधिकारों का उल्लंघन नहीं करना चाहिए या उसकी भव्यता को कम नहीं करना चाहिए।

अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोग अक्सर व्यक्तिगत उपचार (विशेषकर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) और समूह थेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालाँकि, मरीज़ परिवर्तनों का दृढ़तापूर्वक विरोध कर सकते हैं।

एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार अक्सर व्यक्तिगत मनोचिकित्सा पर प्रतिक्रिया करता है जिसका उद्देश्य रोगियों की अनुकूलन क्षमता को बढ़ाना और बाहरी दुनिया की धारणा को सुविधाजनक बनाना है।

व्यक्तित्व विकार एक मानसिक विकार है जो बचपन और किशोरावस्था में ही प्रकट हो सकता है। यह कुछ व्यक्तित्व लक्षणों के दमन और दूसरों की ज्वलंत अभिव्यक्ति की विशेषता है। विशेष रूप से, स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार दोस्त बनाने की अनिच्छा, गर्म भावनात्मक संपर्कों की कमी है, लेकिन साथ ही, गैर-मानक शौक के लिए अत्यधिक उत्साह है। उदाहरण के लिए, ऐसे मरीज़ स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए अपने स्वयं के सिद्धांत बना सकते हैं। सामान्य तौर पर, व्यक्तित्व विकार कई रूपों और प्रकारों में आते हैं।

आप अक्सर सुन सकते हैं कि अत्यधिक भावुक या सनकी लोगों को मनोरोगी कहा जाता है। इस शब्द के सही अर्थ के बारे में कम ही सोचा जाता है। मनोरोगी एक गंभीर उल्लंघन है, जो दूसरों के अविकसित होने के साथ व्यक्तित्व लक्षणों में से एक की अत्यधिक गंभीरता से निर्धारित होता है। पश्चिमी वर्गीकरण में, हम "मनोरोगी" की तुलना में "व्यक्तित्व विकार" शब्द का अधिक उपयोग करेंगे। और इस निदान में कई असमान विकार शामिल हैं।

व्यक्तित्व विकार गहरी जड़ें जमा चुके कठोर और कुरूपतापूर्ण व्यक्तित्व लक्षणों का एक समूह है जो स्वयं और दूसरों के प्रति विशिष्ट धारणाओं और दृष्टिकोण, कम सामाजिक समायोजन और, एक नियम के रूप में, भावनात्मक असुविधा और व्यक्तिपरक संकट का कारण बनता है।

उनके घटित होने का कारण अक्सर किशोरावस्था या यहां तक ​​कि बचपन में भी होता है, और प्रत्येक प्रकार के व्यक्तित्व विकार की गठन की अपनी विशिष्ट उम्र होती है। अपनी उपस्थिति की शुरुआत से, ये कुरूप व्यक्तित्व लक्षण अब समय में परिभाषित नहीं होते हैं और वयस्क जीवन की पूरी अवधि में व्याप्त रहते हैं। उनकी अभिव्यक्तियाँ कामकाज के किसी भी पहलू तक सीमित नहीं हैं, बल्कि व्यक्तित्व के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं - भावनात्मक-वाष्पशील, सोच, पारस्परिक व्यवहार की शैली।

व्यक्तित्व विकार के मुख्य लक्षण हैं:

• पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की समग्रता जो किसी भी वातावरण में (घर पर, काम पर) प्रकट होती है;
• पैथोलॉजिकल विशेषताओं की स्थिरता जो बचपन में पाई जाती है और परिपक्वता की अवधि तक बनी रहती है;
• सामाजिक कुरूपता, जो पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों का परिणाम है, न कि प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण।

व्यक्तित्व विकार 6-9% आबादी में होते हैं। उनकी उत्पत्ति अधिकतर मामलों में अस्पष्ट है। निम्नलिखित कारण उनके विकास में भूमिका निभा सकते हैं:

• पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता (मुख्य रूप से शराब, मानसिक बीमारी, माता-पिता में व्यक्तित्व विकार),
• विभिन्न प्रकार के बहिर्जात कार्बनिक प्रभाव (क्रानियोसेरेब्रल आघात और 3-4 वर्ष से कम आयु के अन्य मामूली मस्तिष्क क्षति, साथ ही पूर्व और प्रसवकालीन विकार),
• सामाजिक कारक (बचपन में माता-पिता की हानि या अधूरे परिवार में पालन-पोषण के परिणामस्वरूप पालन-पोषण की प्रतिकूल परिस्थितियाँ, ऐसे माता-पिता जो बच्चों पर ध्यान नहीं देते, शराब की लत वाले, असामाजिक व्यक्ति जिनका शैक्षणिक दृष्टिकोण गलत है)।

इसके अलावा, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और न्यूरोबायोकेमिकल कार्यप्रणाली की निम्नलिखित विशेषताएं अक्सर नोट की जाती हैं:

• ईईजी पर द्विध्रुवी सममित थीटा तरंगों की उपस्थिति, मस्तिष्क परिपक्वता में देरी का संकेत देती है;
• उच्च स्तर की आवेगशीलता वाले रोगियों में, कुछ सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, 17-एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन) के स्तर में वृद्धि पाई जाती है;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज का बढ़ा हुआ स्तर रोगियों की सामाजिक गतिविधि के स्तर में सामान्य कमी से संबंधित है।

व्यक्तित्व विकारों के कई वर्गीकरण हैं। मुख्य में से एक व्यक्तित्व विकारों का संज्ञानात्मक वर्गीकरण है (दूसरा मनोविश्लेषणात्मक है), जिसमें 9 संज्ञानात्मक प्रोफाइल और संबंधित विकार प्रतिष्ठित हैं। आइए सबसे अधिक विशेषता पर विचार करें।

पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार

इस विकार से पीड़ित व्यक्ति में दूसरों पर बुरे इरादों का आरोप लगाने की प्रवृत्ति, अत्यधिक महत्व वाले विचार बनाने की प्रवृत्ति होती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है अपने स्वयं के व्यक्तित्व के विशेष महत्व का विचार। रोगी स्वयं शायद ही कभी मदद मांगता है, और यदि उसके रिश्तेदार उसे भेजते हैं, तो डॉक्टर से बात करते समय, वह व्यक्तित्व विकारों के प्रकट होने से इनकार करता है।

ऐसे लोग आलोचना के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, लगातार किसी न किसी से असंतुष्ट रहते हैं। संदेह और तथ्यों को विकृत करने की एक सामान्य प्रवृत्ति, दूसरों के तटस्थ या मैत्रीपूर्ण कार्यों को शत्रुतापूर्ण मानकर गलत व्याख्या करके, अक्सर साजिशों के निराधार विचारों को जन्म देती है जो सामाजिक परिवेश में घटनाओं की व्यक्तिपरक व्याख्या करते हैं।

स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार

स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार की विशेषता अलगाव, संवादहीनता, दूसरों के साथ भावनात्मक संबंधों को गर्म करने में असमर्थता, यौन संचार में कम रुचि, ऑटिस्टिक कल्पना की प्रवृत्ति, अंतर्मुखी दृष्टिकोण, व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों को समझने और महारत हासिल करने में कठिनाई होती है, जो विलक्षण कार्यों में प्रकट होती है। स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार से पीड़ित लोग आमतौर पर अपने असामान्य हितों और शौक से जीते हैं, जिसमें वे बड़ी सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

उन्हें अक्सर विभिन्न दर्शनों, जीवन को बेहतर बनाने के विचारों, असामान्य आहार या खेल गतिविधियों के माध्यम से एक स्वस्थ जीवन शैली बनाने की योजनाओं के प्रति जुनून की विशेषता होती है, खासकर अगर इसके लिए अन्य लोगों के साथ सीधे व्यवहार की आवश्यकता नहीं होती है। आनंद प्राप्त करने या अपने आस-पास के लोगों के साथ संपर्क सुधारने के लिए स्किज़ोइड्स में नशीली दवाओं या शराब की लत का जोखिम काफी अधिक हो सकता है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार

असामाजिक व्यक्तित्व विकार व्यवहार और प्रचलित सामाजिक मानदंडों के बीच एक गंभीर विसंगति की विशेषता है जो ध्यान अपनी ओर आकर्षित करता है। मरीजों में एक विशिष्ट सतही आकर्षण और प्रभाव हो सकता है (अधिकतर विपरीत लिंग के डॉक्टरों पर)।

मुख्य विशेषता निरंतर आनंद लेने की इच्छा है, जितना संभव हो सके काम से बचना। बचपन से शुरू होकर, उनका जीवन असामाजिक कृत्यों का एक समृद्ध इतिहास है: झूठ बोलना, अनुपस्थिति, घर से भागना, आपराधिक समूहों में शामिल होना, झगड़े, शराब, नशीली दवाओं की लत, चोरी, अपने हित में दूसरों के साथ छेड़छाड़ करना। असामाजिक व्यवहार का चरम किशोरावस्था के अंत (16-18 वर्ष) में होता है।

ऐतिहासिक व्यक्तित्व विकार

हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकार की विशेषता अत्यधिक भावुकता और ध्यान आकर्षित करने की इच्छा है, जो विभिन्न जीवन स्थितियों में प्रकट होती है। जनसंख्या में हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकार की व्यापकता 2-3% है और महिलाओं में इसकी प्रधानता है। अक्सर इसे सोमाटाइजेशन विकार और शराब की लत के साथ जोड़ दिया जाता है।

हम इस विकार की मुख्य विशेषताओं को सूचीबद्ध करते हैं: दूसरों का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करना, लगाव में अस्थिरता, मनमौजीपन, हमेशा ध्यान के केंद्र में रहने की एक अदम्य इच्छा, सहानुभूति या आश्चर्य पैदा करना (चाहे किसी भी कारण से हो)। उत्तरार्द्ध न केवल असाधारण उपस्थिति, घमंड, धोखे, कल्पना से प्राप्त किया जा सकता है, बल्कि उनमें "रहस्यमय बीमारियों" की उपस्थिति से भी प्राप्त किया जा सकता है, जो स्पष्ट वनस्पति पैरॉक्सिज्म (ऐंठन, उत्तेजना के दौरान घुटन की भावना, मतली, एफ़ोनिया, चरम सीमाओं की सुन्नता और अन्य संवेदनशीलता विकारों) के साथ हो सकता है। मरीजों के लिए सबसे असहनीय बात दूसरों की ओर से उदासीनता है, इस मामले में भी "नकारात्मक नायक" की भूमिका को प्राथमिकता दी जाती है।

जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वाले लोग अपने स्वयं के लचीलेपन और उत्पादकता के नुकसान के लिए आदेश, पूर्णता के लिए प्रयास, मानसिक गतिविधि और पारस्परिक संबंधों पर नियंत्रण में व्यस्त रहते हैं। यह सब उनकी बाहरी दुनिया के प्रति अनुकूली क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है। मरीज़ बाहरी दुनिया में अनुकूलन के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक - हास्य की भावना - से वंचित हैं। हमेशा गंभीर, वे ऐसी किसी भी चीज़ के प्रति असहिष्णु होते हैं जो व्यवस्था और पूर्णता को खतरे में डालती है।

गलती करने के डर से निर्णय लेने के बारे में लगातार संदेह, काम के प्रति उनकी खुशी में जहर घोल देता है, लेकिन वही डर उन्हें नौकरी बदलने से रोकता है। वयस्कता में, जब यह स्पष्ट हो जाता है कि उनकी व्यावसायिक सफलता प्रारंभिक अपेक्षाओं और किए गए प्रयासों से मेल नहीं खाती है, तो अवसादग्रस्तता प्रकरण और सोमैटोफ़ॉर्म विकार विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

चिंताग्रस्त (बचानेवाला, टालनेवाला) व्यक्तित्व विकार

चिंताजनक (अवॉइडेंट, अवॉइडेंट) व्यक्तित्व विकार की विशेषता सीमित सामाजिक संपर्क, हीनता की भावना और नकारात्मक मूल्यांकन के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता है। पहले से ही बचपन में, इन रोगियों को अत्यधिक डरपोक और शर्मीले के रूप में जाना जाता है, वे अपने प्रति दृष्टिकोण को विकृत रूप से समझते हैं, इसकी नकारात्मकता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, साथ ही रोजमर्रा की जिंदगी के जोखिमों और खतरों को भी समझते हैं। उन्हें सार्वजनिक रूप से बोलना या किसी को संबोधित करना मुश्किल लगता है। सामाजिक समर्थन की हानि से चिंता-अवसादग्रस्तता और बेचैनी के लक्षण हो सकते हैं।

आत्मकामी व्यक्तित्व विकार

किशोरावस्था से ही लोगों में अपनी महानता, दूसरों से प्रशंसा की आवश्यकता और अनुभव करने की असंभवता के बारे में विचार सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति यह अनुमति नहीं देता कि वह आलोचना का पात्र बन सके - वह या तो उदासीनता से इनकार कर देता है, या क्रोधित हो जाता है। उन विशेषताओं पर जोर दिया जाना चाहिए जो आत्मकामी व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति के मानसिक जीवन में एक विशेष स्थान रखती हैं: किसी के विशेषाधिकार प्राप्त पद के अधिकार का अनुचित विचार, इच्छाओं की स्वचालित संतुष्टि; शोषण करने की प्रवृत्ति, अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए दूसरों का उपयोग करना; दूसरों से ईर्ष्या करना या स्वयं के प्रति ईर्ष्यालु रवैये में विश्वास करना।

व्यक्तित्व विकारों के उपचार की तकनीकें

चारित्रिक विचलन से जुड़े विकारों का उपचार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। चिकित्सीय प्रभाव का चयन करते समय, एक नियम के रूप में, न केवल नैदानिक ​​​​और टाइपोलॉजिकल विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि व्यक्तित्व विकार की संरचना, आत्म-विश्लेषण की संभावनाएं और मनोचिकित्सा की व्यक्तिपरक मध्यस्थता, व्यवहार और प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं (आक्रामक और ऑटो-आक्रामक प्रवृत्ति), सहवर्ती व्यक्तिगत और मानसिक विकृति की उपस्थिति, सहयोग के लिए तत्परता और डॉक्टर के साथ पर्याप्त रूप से लंबा चिकित्सीय गठबंधन (जो विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहचान और असामाजिकता से बचते हैं)।

कई अध्ययन व्यक्तित्व विकारों के लिए मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता के साथ-साथ सामाजिक, पर्यावरणीय और शैक्षणिक प्रभावों का संकेत देते हैं जो व्यवहार में सामंजस्य स्थापित करते हैं और स्थिर अनुकूलन की उपलब्धि में योगदान करते हैं। व्यक्तित्व विकारों को ठीक करने की एक विधि के रूप में साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट एक अपेक्षाकृत नई अवधारणा है। इस मामले में साइकोफार्माकोथेरेपी व्यक्तित्व विकारों की गतिशीलता के भीतर बनने वाले लक्षणों की पूर्ण राहत के लक्ष्य का पीछा नहीं करती है, इसके कार्य पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के सुधार तक सीमित हैं जो मनोविकृति संबंधी संरचनाओं के स्तर तक हाइपरट्रॉफी करते हैं। तदनुसार, व्यक्तित्व विकार का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, इसमें एक सहायक चरित्र होता है।
उदाहरण के लिए, एसएसआरआई का उपयोग अवसादग्रस्त विकारों और उत्तेजना के लिए किया जाता है, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग उत्तेजना और क्रोध की अभिव्यक्ति को कम कर सकता है। विशेष रूप से, "रिसपेरीडोन" जैसी दवा अवसाद के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी निर्धारित की जा सकती है जिनके पास व्यक्तित्व विकार का प्रारंभिक चरण है।

मनोचिकित्सा में, विभिन्न व्यक्तित्व विकारों के उपचार में, मुख्य कार्य तनाव को दूर करना और रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों के स्रोत से अलग करना है। इसके बाद लक्षणों की अन्य अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं - चिंता, संदेह, क्रोध का प्रकोप और अवसाद कम हो जाता है। हालाँकि, ऐसे विकारों के विशेषज्ञ के लिए सबसे कठिन काम रोगी और डॉक्टर के बीच भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है। यह सफल अंतःक्रिया है जो परिणाम ला सकती है, क्योंकि व्यक्तित्व विकारों का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है।
समय पर और सही ढंग से चयनित मनोचिकित्सीय और औषधीय उपचार ऐसे कठिन भाग्य वाले व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और "चिकित्सीय निराशावाद के लिए कोई जगह नहीं छोड़ता है।"

पुरुष व्यक्तित्व विकार

यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि यह या वह प्रकार का विकार पुरुषों के लिए विशिष्ट है: व्यवहार में, पुरुषों में विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकार होते हैं। विशेष रूप से, पैरानॉयड और स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार होना असामान्य नहीं है, जिन्हें श्रेणी ए के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और बॉर्डरलाइन और असामाजिक विकार भी आम हैं।

पैरानॉयड प्रकार के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• अन्य लोगों के साथ सामान्य संबंधों की कमी;
• प्रियजनों और रिश्तेदारों पर लगातार संदेह;
• ईर्ष्या करना;
• भावनात्मक शीतलता;
• अलगाव और अत्यधिक गंभीरता.

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दूसरों के प्रति उदासीनता;
• मिलनसारिता;
• शोरगुल वाली पार्टियों और आयोजनों से बचना;
• सामाजिक संपर्कों की कमी;
• भावनात्मक शीतलता;
• संवेदनहीनता.

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार स्वयं प्रकट होता है:

• आवेग;
• बार-बार अवसाद;
• स्व-निर्देशित विनाशकारी व्यवहार की प्रवृत्ति - उदाहरण के लिए, ऐसे मरीज़ जो चाहते हैं उसे हासिल करने के लिए भूख हड़ताल, आत्महत्या या अन्य चोटों की धमकी देने में सक्षम होते हैं;
• स्वस्थ आलोचना की कमी, एक महत्वपूर्ण व्यक्ति को आदर्श बनाने की क्षमता;
• विलक्षण व्यवहार.

असामाजिक व्यक्तित्व विकार स्वयं प्रकट होता है:

• उदासीनता;
• गैरजिम्मेदारी;
• छल;
• प्रियजनों की सुरक्षा की उपेक्षा;
• आक्रामकता;
• चिड़चिड़ापन;
• स्थापित सांस्कृतिक और सामाजिक मानदंडों के ढांचे के भीतर व्यवहार करने में असमर्थता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार का विकार अपराधियों के लिए विशिष्ट है, इस विकार वाले लोग अक्सर जेल जाते हैं। वे बिल्कुल नहीं समझ पाते कि वे नियमों और नैतिक सिद्धांतों का पालन क्यों करते हैं और अपने भविष्य और प्रियजनों की सुरक्षा की उपेक्षा करते हुए अक्सर अपराध की ओर क्यों बढ़ जाते हैं।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि किसी भी प्रकार के व्यक्तित्व विकार के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह दवा उपचार और मनोचिकित्सा का एक संयोजन है। कुछ मामलों में, व्यावसायिक चिकित्सा या अन्य सहायक मनोचिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है और उपचार में प्रगति देखने में कई महीने लग सकते हैं।

महिलाओं में व्यक्तित्व विकार

महिलाओं के लिए, हिस्टेरिकल और नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व विकार सबसे अधिक विशेषता है। पहले मामले में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• अनुचित व्यवहार;
• यौन विकार;
• ध्यान का केंद्र बनने की आवश्यकता;
• नाटकीय भाषण;
• स्थितियों का अति-नाटकीयकरण;
• रिश्तों का आदर्शीकरण;
• आकस्मिक परिचितों को गंभीर इरादों का श्रेय देने की प्रवृत्ति;
• आवेग;
• विलक्षण व्यवहार, ज्वलंत भावनाएँ।

आत्मकामी व्यक्तित्व विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

• ईर्ष्या करना;
• स्वयं को ब्रह्मांड का केंद्र मानने की प्रवृत्ति;
• सत्ता के सपने;
• अपने लाभ के लिए अन्य लोगों का उपयोग करना;
• स्वयं के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता;
• दूसरों से प्रशंसा और मान्यता प्राप्त करने की इच्छा।

महिलाओं में, व्यक्तित्व विकार का इलाज पुरुषों की तरह ही किया जाता है, आमतौर पर फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा के संयोजन से। सभी दवाओं और विधियों का चयन मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ध्यान दें कि, पुरुष रोगियों के मामले में, कई महीनों तक दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में व्यक्तित्व विकार

बच्चों में आमतौर पर चिंता और आश्रित व्यक्तित्व विकार होता है। यह घर, स्कूल या बच्चे के अन्य वातावरण की नकारात्मक स्थिति, हिंसा, नैतिक अपमान के कारण होता है।

चिंता विकार वाले बच्चे:

• कम आत्म सम्मान;
• अनाड़ीपन;
• बार-बार चिंता;
• समस्याओं का अतिशयोक्ति;
• एकांत;
• सामाजिक संपर्क बनाने में असमर्थता.

आश्रित व्यक्तित्व विकार वाले बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित होंगे:

• किसी भी स्थिति में पीड़ित की भूमिका;
• निष्क्रियता;
• जिम्मेदारी से बचना;
• कम स्कूल प्रदर्शन;
• किसी भी आलोचना के प्रति संवेदनशीलता;
• अश्रुपूर्णता;
• एकांत;
• अकेलापन;
• मजबूत आत्म-संदेह.

बच्चों में व्यक्तित्व विकार के मामले में उपचार बहुत सावधानी से चुना जाता है - यह सौम्य फार्माकोथेरेपी, एक मनोवैज्ञानिक के साथ दीर्घकालिक कार्य, एक मनोचिकित्सक की निरंतर निगरानी, ​​​​साथ ही अतिरिक्त मनोचिकित्सा तकनीक (हिप्पोथेरेपी, खेल चिकित्सा, स्नोज़ेलेन थेरेपी, और अन्य) है।

विभिन्न व्यक्तित्व विकारों के लिए सामान्य रोकथाम तकनीकें

व्यक्तित्व विकारों की रोकथाम के लिए कोई निर्धारित मानक नहीं है क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति अलग है। हालाँकि, मनोचिकित्सकों की ओर से सामान्य सिफारिशें हैं। सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों के नकारात्मक प्रभाव से बचें। यदि कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं और प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित नहीं करता है, तो आप एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श कर सकते हैं और तनाव पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने और संघर्षों को हल करने के लिए मनोवैज्ञानिक उपकरण प्राप्त कर सकते हैं।

साथ ही, व्यक्तित्व विकार के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, एक नियम के रूप में, वे बचपन और किशोरावस्था में बने व्यक्ति के मनोविज्ञान के साथ-साथ पिछली दर्दनाक स्थितियों से जुड़े होते हैं। इस मामले में, मनोचिकित्सा के सहायक पाठ्यक्रम के लिए मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा निरीक्षण किया जाना आवश्यक है।

व्यक्तित्व विकार मानस की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं का दीर्घकालिक और लगातार उल्लंघन है। इस तरह के व्यवहार में कोई उत्पादक मनोदैहिकता नहीं होती है, इसलिए, व्यक्ति स्वयं या उसके आस-पास के लोग इन अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं। ये विकार अक्सर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होते हैं और जीवन भर बने रहते हैं।. व्यक्तित्व और उसके व्यवहार का विकार विचारों, भावनाओं और कार्यों में लगातार गड़बड़ी के कारण होता है। प्रत्येक व्यक्ति के मानस की अपनी विशेषताएं होती हैं, और जब किसी का व्यवहार सामान्य पृष्ठभूमि के विरुद्ध खड़ा होता है, तो यह अन्य लोगों में जलन पैदा करता है। कुछ समस्याएँ सामने आती हैं जो विकलांग व्यक्ति और उसके करीबी लोगों के जीवन को प्रभावित करती हैं। यदि ऐसी स्थिति किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से योग्य सहायता की आवश्यकता के बारे में बात करना उचित है।

अपनी उपस्थिति के बावजूद, मानसिक विकार किसी व्यक्ति द्वारा आसपास की दुनिया की पर्याप्त मनो-भावनात्मक धारणा, रोगी की सामाजिक रूप से अनुकूलन करने की क्षमता का उल्लंघन करते हैं। दवा चिकित्सा से व्यक्तित्व के लक्षण नहीं बदलते हैं, लेकिन मनोचिकित्सक से मिलने से समस्याओं की पहचान करने और व्यवहार बदलने में बहुत मदद मिल सकती है।

उल्लंघन की घटना का तंत्र

व्यक्तित्व विकार क्या है? उन्हें एक प्रकार के मानसिक विकार के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसे नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक योग्य मानते हैं। इसे लगातार उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है जो किसी व्यक्ति के कार्यों, भावनाओं और विचारों में प्रकट होता है। इस तरह का निदान करने के लिए, सबसे पहले जैविक मस्तिष्क घावों को बाहर करना आवश्यक है जो समान असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं।

ऐसे विकार अक्सर बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। कार्यों में विचलन की गंभीरता और बाहरी वातावरण ऐसे निदान के साथ अनुकूलन की संभावना को प्रभावित करते हैं। सकारात्मक परिस्थितियों में अनुकूलन होता है, प्रतिकूल परिस्थितियों में कुसमायोजन होता है। विघटन को भड़काने वाले कारक हैं:

• दैहिक रोग;
• संक्रामक प्रकृति के रोग;
• शरीर का नशा;

रोग के कारण क्या हैं और इसके विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है? मनोरोगी की शुरुआत और प्रगति उम्र से काफी प्रभावित होती है। कुसमायोजन की दृष्टि से सबसे खतरनाक किशोरावस्था और प्राथमिक विद्यालय की आयु है।

किसी व्यक्ति में मानसिक विकार उसके आस-पास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा, असामान्य समस्या समाधान और लोगों के प्रति दृष्टिकोण का कारण बनते हैं। ऐसे लोगों के लिए अपने परिवार के सदस्यों के साथ रचनात्मक संबंध बनाना मुश्किल होता है। विकार से ग्रस्त लोग अपने आस-पास की दुनिया के प्रति अपने अनुचित व्यवहार और रवैये को नहीं देख पाते हैं। इसलिए, वे बहुत कम ही अपनी पहल पर किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

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विकारों के लक्षण और उनके कारण

ऐसे लोग अपने जीवन से संतुष्ट नहीं हैं, वे मादक द्रव्यों के सेवन, भावनात्मक धारणा और मनोदशा में विकारों से पीड़ित हो सकते हैं; खान-पान का व्यवहार बिगड़ जाता है, अत्यधिक चिंता हो जाती है।

मुख्य कारक जो इस तरह के उल्लंघन की घटना को भड़का सकते हैं वे हैं बचपन में हिंसा (शिशु व्यक्तित्व विकार), परिवार में बच्चे की उपेक्षा, यौन दुर्व्यवहार और बदमाशी, शराब की स्थिति में बच्चे का पालन-पोषण, उसकी भावनाओं और व्यवहार के प्रति पूर्ण उदासीनता।

मानसिक विकारों का मैनुअल व्यवहार का आकलन करने के लिए अपने स्वयं के मानदंड देता है और व्यक्तित्व विकार के रूप में इस तरह के निदान को निर्धारित करने में मुख्य है। प्रत्येक व्यक्ति के अपने व्यक्तित्व लक्षण होते हैं जो अन्य लोगों और घटनाओं से निकटता से संबंधित होते हैं। कुछ लोग कठिन परिस्थितियों में मदद मांगते हैं, जबकि अन्य अपनी समस्याओं का समाधान स्वयं ही कर लेते हैं। कुछ लोग उत्पन्न हुई समस्याओं के बारे में लापरवाही बरतते हैं, जबकि अन्य लोग छोटी-छोटी समस्याओं को भी बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया शैली क्या है, मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति किसी समस्या को हल करने के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण का प्रयास करेगा यदि पहली प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम नहीं देती है।

मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकार वाले लोग कठोर होते हैं, वे उत्पन्न होने वाली समस्याओं और कठिनाइयों का पर्याप्त रूप से जवाब देने के इच्छुक नहीं होते हैं। वे नहीं जानते कि प्रियजनों, दोस्तों, सहकर्मियों के साथ संबंध ठीक से कैसे बनाएं। ये उल्लंघन गंभीरता में भिन्न हैं।

चूँकि ऐसे व्यक्तियों को इस बात का एहसास नहीं होता कि उनके विचार और व्यवहार समाज में अस्वीकार्य हैं, इस कारण विशेषज्ञों के पास उनकी अपील दुर्लभ है। अधिकतर, ऐसे लोग क्रोनिक तनाव जैसी समस्याओं के साथ आते हैं जो विकारों, चिंता लक्षणों या अवसादग्रस्त स्थिति के कारण होता है। उनका मानना ​​है कि उनकी समस्याएँ अन्य लोगों या परिस्थितियों के कारण होती हैं जो उनके नियंत्रण से परे हैं। आज तक, मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण की मदद से ऐसे विकारों के उपचार की प्रभावशीलता साबित हो चुकी है।

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उल्लंघन के परिणाम

व्यक्तित्व और व्यवहार के विकास में गड़बड़ी निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• शराब और नशीली दवाओं की लत का उच्च जोखिम, अनुचित यौन व्यवहार, आत्मघाती प्रवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ;
• किसी बीमार व्यक्ति के अपर्याप्त पालन-पोषण के कारण उसके बच्चों में मानसिक विकारों का विकास, जो भावनात्मक टूटने, गैर-जिम्मेदार और आक्रामक प्रकार के पालन-पोषण में व्यक्त होता है;
• बार-बार तनाव के कारण मानसिक और भावनात्मक टूटना;
• अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति, जैसे मनोविकृति या चिंता;
• किसी बीमार व्यक्ति का अपने व्यवहार के लिए ज़िम्मेदार होने से इंकार करना, जिसके परिणामस्वरूप आस-पास के सभी लोगों के प्रति अविश्वास विकसित हो जाता है।

उल्लंघन की आवृत्ति दुनिया भर की आबादी का लगभग 9% है।

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विकारों के प्रकार

सभी प्रकार के व्यक्तित्व विकारों को निम्नलिखित मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. श्रेणी ए: पैरानॉयड, स्किज़ोटाइपल और स्किज़ोइड विकार।
2. समूह बी: सीमा रेखा, उन्मादी या नाटकीय, असामाजिक, आत्मकामी विकार।
3. श्रेणी सी: जुनूनी-बाध्यकारी, टालने वाला, आश्रित विकार।

सभी प्रकार के व्यक्तित्व विकार उनकी तीव्रता और उनके प्रकट होने के कारणों के संदर्भ में भिन्न होते हैं। जहां तक ​​व्यक्तित्व विकारों के वर्गीकरण की बात है तो यह सशर्त है, क्योंकि मिश्रित प्रकार के विकार अक्सर पाए जाते हैं, जिनमें विभिन्न प्रकार के विकारों के लक्षण शामिल होते हैं।

व्याकुल प्रकार का विकार विभिन्न अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। एक बीमार व्यक्ति ऐसे संदेहों का अनुभव करता है जिनका कोई वास्तविक आधार नहीं होता। ऐसे लोगों का मानना ​​है कि उनका इस्तेमाल किया जा रहा है, धोखा दिया जा रहा है, नुकसान पहुंचाया जा रहा है। वे अपने आस-पास के लोगों के प्रति अत्यधिक अमित्र होते हैं, वे नहीं जानते कि करुणा, क्षमा कैसे दिखायी जाए, वे अनुचित संदेह व्यक्त कर सकते हैं कि उनका आधा उन्हें धोखा दे रहा है। ऐसे व्यक्ति आश्वस्त होते हैं कि वे किसी भी स्थिति में सही हैं, वे प्रियजनों के लिए भावनाओं और गर्मजोशी से वंचित हो सकते हैं। वे केवल ताकत और अधिकार से प्रभावित होते हैं, इसके विपरीत वे उन लोगों से घृणा करते हैं जो उनके लिए कमजोर, बीमार या हीन हैं।

रोग के विकास के साथ, लक्षणों की जटिलता और तीव्रता की डिग्री विकसित होती है। यदि ऐसा व्यक्ति आहत महसूस करता है, तो वह राज्य के अधिकारियों को शिकायतें लिख सकता है, जिसमें वह किसी भी विचार या कार्यों को इंगित करता है जो दुश्मन, जैसा कि वे सोचते हैं, जानबूझकर और उनके प्रति स्पष्ट द्वेष के साथ प्रकट कर रहे हैं। ऐसा व्यक्ति गुमनाम धमकी भरा पत्र भेज सकता है. उन पर अत्याचार करने वालों की संख्या बढ़ रही है, इसमें वे सभी लोग शामिल हो सकते हैं जिन्होंने उन्हें समय पर नहीं समझा और उनके भाग्य में उचित रूप से भाग नहीं लिया। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति अत्यधिक भ्रम, ईर्ष्या का भ्रम विकसित कर सकता है। भ्रम से ग्रस्त व्यक्ति सामाजिक रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि उनमें अपने काल्पनिक दुश्मनों या देशद्रोही माने जाने वाले जीवनसाथी के प्रति आक्रामक तरीके से कार्य करने की क्षमता हो सकती है।

निष्क्रिय-आक्रामक प्रकार का विकार चिड़चिड़ापन, ईर्ष्या, द्वेष, आत्महत्या करने की धमकी (जो वे वास्तव में करने का इरादा नहीं रखते) में व्यक्त किया जाता है। स्थिति लंबे समय तक अवसादग्रस्त रहने से बढ़ जाती है, जो शराब पर निर्भरता और विभिन्न दैहिक विकारों की पृष्ठभूमि में हो सकती है।

अहंकारी प्रकार को किसी की क्षमताओं और गुणों के मजबूत अतिशयोक्ति में व्यक्त किया जाता है, जिसका श्रेय गैर-मौजूद प्रतिभाओं और वीरतापूर्ण कार्यों को दिया जाता है। ऐसे व्यक्तियों को प्रशंसा और प्रशंसा पाने का बहुत शौक होता है; सफल लोग उनसे ईर्ष्या करते हैं।

आश्रित प्रकार के विकार कम आत्मसम्मान, आत्म-संदेह, जिम्मेदारी से बचने में प्रकट होते हैं। ऐसे व्यक्तियों की मुख्य समस्या अकेलेपन को अस्वीकार करना है। वे अपमान और आक्रोश सह सकते हैं।

चिंतित प्रकार को बाहरी दुनिया में विभिन्न अभिव्यक्तियों के डर से व्यक्त किया जाता है। ऐसे व्यक्ति सार्वजनिक रूप से बोलने से डरते हैं, उनमें बहुत कुछ होता है, वे आलोचना के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, उन्हें समाज से निरंतर समर्थन और अनुमोदन की आवश्यकता होती है।

एनाकास्ट प्रकार अत्यधिक शर्मीलेपन, प्रभावशालीता, आत्म-संदेह में प्रकट होता है। ऐसा सिंड्रोम संदिग्ध होता है, रोगी जिम्मेदारी से बचता है, उसके मन में जुनूनी विचार आ सकते हैं।

हिस्टेरियोनिक प्रकार के साथ, निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता जैसे संकेत होते हैं; लोग आवेगी होते हैं, पहले से ही बदलते मूड में अचानक बदलाव के लिए प्रवृत्त होते हैं। वे भीड़ से अलग दिखने की कोशिश करते हैं, अपना महत्व हासिल करने के लिए अक्सर झूठ बोलने और अपने बारे में कल्पना करने की प्रवृत्ति रखते हैं, अक्सर दोहरा जीवन जीते हैं: वे समाज में मित्रवत व्यवहार करते हैं, और परिवार में वास्तविक अत्याचार दिखाते हैं।

भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार अत्यधिक उत्तेजना, हिंसक प्रतिक्रिया और असंतोष में व्यक्त होता है। ऐसे लोगों में क्रोध की अभिव्यक्तियाँ खुली हिंसा के साथ हो सकती हैं, यदि उनका विरोध किया जाए। अचानक मूड बदलने और आवेगपूर्ण कार्य करने की संभावना।

असामाजिक प्रकार आवेगपूर्ण कार्यों की संभावना, आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानदंडों से इनकार और अपने स्वयं के कर्तव्यों को स्वीकार करने में विफलता का कारण बनता है। ऐसे व्यक्ति, दुर्भाग्य से, कार्य करने के लिए इच्छुक नहीं होते हैं, वे नियमित रूप से धोखा देते हैं, खुले तौर पर अन्य लोगों को हेरफेर करते हैं, उनके स्थान का लाभ उठाते हैं, और साथ ही उन्हें चिंता और अवसाद नहीं होता है।

स्किज़ोइड प्रकार में, व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार एक बीमार व्यक्ति की अकेले रहने की इच्छा में व्यक्त होते हैं। ऐसे लोग लोगों के साथ रिश्तों और संपर्क से बचते हैं, प्रशंसा या आलोचना के प्रति उदासीन होते हैं और जानवर अक्सर उनके एकमात्र दोस्त बन जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति को ऐसी बीमारी हो तो आसपास के समाज को रोगी से दूर कर दिया जाता है।

मिश्रित विकार एक अवधारणा है जो विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के लक्षणों और अभिव्यक्तियों को एकत्रित करती है। इस निदान का उपयोग मनोचिकित्सकों द्वारा तब किया जाता है जब रोगी का व्यवहार और विशेषताएं स्पष्ट रूप से व्यक्तित्व विकारों की किसी भी श्रेणी से संबंधित नहीं होती हैं।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में शामिल है, इसका विवरण F61 के अंतर्गत पाया जा सकता है। अभ्यास करने वाले डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि ऐसा निदान अक्सर होता है, क्योंकि एक व्यक्ति कुछ स्थितियों में अलग-अलग व्यवहार कर सकता है, और एक निश्चित प्रकार के व्यवहार और विचलन की केवल शुद्ध विशेषताओं को भी संयोजित नहीं करता है।

व्यक्तित्व विकार किसी व्यक्ति के व्यवहार, विचार और कार्यों में विचलन है और यह निदान मानसिक विकारों के समूह से संबंधित है। ऐसे विचलन वाले मरीज़ पर्याप्त रूप से व्यवहार करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों के विपरीत, तनावपूर्ण और संघर्ष स्थितियों को बहुत तेजी से समझते हैं।

यह वह तथ्य है जो परिवार में, करियर में और आसपास के लोगों के साथ संचार में असफलताओं का मुख्य कारण है - अत्यधिक संघर्ष और विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियाँ व्यक्ति को समझ से बाहर, अपर्याप्त और कभी-कभी खतरनाक बनाती हैं।

मुख्य समस्या यह है कि मिश्रित व्यक्तित्व विकार का निदान कभी-कभी बहुत देर से किया जाता है, साथ ही वर्तमान मानसिक विकारों का उपचार भी समय पर शुरू नहीं किया जाता है। ऐसे विकारों वाले मरीजों को यकीन है कि वे बिल्कुल स्वस्थ हैं और डॉक्टरों की मदद नहीं लेते हैं, और वे मनोवैज्ञानिक के पास जाने के रिश्तेदारों के प्रस्तावों पर हिंसक विरोध और संघर्ष के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इस बीच, ऐसे रोगियों के लिए मनोचिकित्सकों की मदद वास्तव में आवश्यक है, इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य रोगी को अपने प्रियजनों और खुद को नुकसान पहुंचाए बिना, अपने व्यक्तिगत गुणों के सामाजिक अनुकूलन और विश्लेषण में मदद करना है।

व्यवहार में विचलन की अभिव्यक्ति बचपन में भी रोगियों में देखी जाती है, और खुले लक्षण 18 वर्ष की आयु के करीब ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। लेकिन डॉक्टर इस उम्र में मानसिक विकार का निदान करने की जल्दी में नहीं हैं - आखिरकार, यह व्यक्तित्व निर्माण की अवधि है और मेडिकल रिकॉर्ड में ऐसी प्रविष्टि गलत होगी। अधिक परिपक्व उम्र में, यदि विकारों के लक्षण अपने आप दूर नहीं हुए हैं और उन्हें अब संक्रमणकालीन संकट युग की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, तो ये अभिव्यक्तियाँ केवल प्रगति करेंगी, जिससे मिश्रित व्यक्तित्व विकार का निदान होता है।

मिश्रित मूल का कार्बनिक व्यक्तित्व विकार लगभग एक ही निदान है, लेकिन अंतर रोग के एटियलजि में निहित है। यदि सामान्य मिश्रित विचलन जन्मजात या अधिग्रहित मानसिक विकारों का परिणाम है, तो जैविक विचलन व्यक्तिगत मस्तिष्क फॉसी को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

मिश्रित रोगों के कारण व्यक्तित्व विकार एक विकृति है जो जीवन भर व्यक्ति के साथ रहती है, इन रोगों में से एक अवसाद हो सकता है। लेकिन रोगी को किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है, क्योंकि यह तरंगों में आगे बढ़ती है, और तीव्रता की अवधि को लगातार छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

व्यक्तित्व विकार के कारण

व्यवहार में विचलन के विकास को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारक अनुचित पालन-पोषण, तनाव, संघर्ष, माता-पिता और साथियों द्वारा अस्वीकृति हैं। यदि किसी बच्चे को उपेक्षा के माहौल में पाला जाता है, तो वे उसकी बात नहीं सुनते हैं, उसके विचारों और कार्यों का उपहास करते हैं, उसमें आक्रामकता, विचलित व्यवहार और कुरूपता विकसित होती है। इसके विपरीत, एक आदर्श के रूप में बच्चे की धारणा, उसकी सनक और बिगाड़ की मिलीभगत से वयस्कता में मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों का विकास होता है।

यदि बचपन में किसी बच्चे को शारीरिक हिंसा, नैतिक दबाव का सामना करना पड़ता था, तो उसे बार-बार तनावपूर्ण और संघर्ष की स्थिति के साथ-साथ अन्य मनोवैज्ञानिक आघात भी होते थे - ये कारक व्यक्तित्व विकारों के विकास के साथ समान समस्याओं को जन्म देते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, समान निदान वाले 90% रोगियों ने बचपन में हिंसा का अनुभव किया।

दुर्घटना या गिरने के कारण मस्तिष्क में चोट लगने से जैविक विकार उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क की क्षति के कारण उसकी संरचना में परिवर्तन होने के बाद, यह विकार किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

विचलन के लक्षण

मिश्रित व्यक्तित्व विकार वाले मरीजों में अक्सर मनोवैज्ञानिक सहरुग्णताएं होती हैं - ये अवसाद, चिंता, पुरानी थकान और तंत्रिका तनाव हैं, इन सभी विकृति के परिणामस्वरूप काम और घर पर बार-बार संघर्ष होता है। यह महत्वपूर्ण है कि मानसिक विकारों वाले रोगी स्वयं यह न मानें कि ये सहवर्ती बीमारियाँ उनकी समस्याओं के लिए जिम्मेदार हैं, वे सभी विफलताओं और संघर्षों का श्रेय बाहरी कारकों को देते हैं।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं:

मरीज़ अपने जीवन की स्थितियों से लगातार असंतोष दिखाते हैं, वे सभी विफलताओं और भूलों का श्रेय बाहरी परिस्थितियों को देते हैं और हर चीज़ के लिए आसपास के लोगों को दोषी मानते हैं। यदि पहले डॉक्टरों का मानना ​​था कि इस तरह के व्यवहार को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो अब राय बदल गई है और स्थिति को उलटने योग्य माना जाता है।

इन संकेतों के अलावा, यह व्यक्तित्व विकार कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। इस विचलन के साथ व्यक्त की जा सकने वाली पैथोलॉजिकल विशेषताएं अन्य प्रकार के विकारों में भी अंतर्निहित हैं, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी। विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकारों से संबंधित लक्षणों की जटिलता के कारण ही इस विकार को मिश्रित कहा जाता है।

विकारों का वर्गीकरण

यह समझने के लिए कि मिश्रित विकार से पीड़ित रोगी में कौन से लक्षण प्रकट हो सकते हैं, सभी ज्ञात प्रकार के विकारों की मुख्य अभिव्यक्तियों का वर्णन करना आवश्यक है:

यदि एक रोगी में विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकारों के लक्षण हैं, तो मिश्रित व्यक्तित्व विकार का निदान किया जाता है।

इलाज

मनोचिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि मिश्रित प्रकार के विकार को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन समय पर उपचार के साथ, रोगी की स्थिति को ठीक करना और उसे स्थिर छूट में लाना संभव है। साथ ही, मौजूदा समस्याओं को खत्म करने के लिए रोगी की स्वयं की इच्छा और डॉक्टर से उसका संपर्क महत्वपूर्ण है।

ड्रग थेरेपी रोगों की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों - अवसाद, चिंता, हिस्टीरिया को दूर करने में मदद करती है। दवाएँ निर्धारित करते समय, सटीक खुराक देखी जानी चाहिए, क्योंकि मिश्रित विकारों में रोगी की दवाओं पर निर्भरता का तेजी से विकास होता है। इस विकार के उपचार में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

इन सभी दवाओं का उद्देश्य रोगी की आक्रामकता, भावनात्मक अस्थिरता, क्रोध, चिंता और अत्यधिक आवेग की अभिव्यक्तियों को खत्म करना है।

मनोचिकित्सा उपचार में डीबीटी - डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी शामिल है। इसका उद्देश्य उन रोगियों का इलाज करना है जिनमें गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात के कारण व्यक्तित्व विकार विकसित हो गया है। यदि रोगी अनुभव की गई पीड़ा से उबर नहीं पाता है, तो विशेषज्ञ उसके जीवन को बेहतर बनाने और भविष्य में इसी तरह की स्थितियों से बचने के लिए उसकी सोच और कार्यों को एक अलग दिशा में निर्देशित करता है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी और उसके आसपास के रिश्तेदारों और दोस्तों के बीच संबंधों को बदलना है। उपचार लगभग 12 महीने तक चलता है, जबकि डॉक्टर समस्या की जड़ की पहचान करके उसे खत्म करने की कोशिश करता है। उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी को अविश्वास, व्यामोह, चालाकी, अहंकार से छुटकारा मिल सकता है।

मिश्रित प्रकार के विकार वाले रोगी को पूर्ण जीवन जीने, काम करने, कार चलाने के लिए (यह निदान करते समय, रोगी को अक्सर ड्राइवर का लाइसेंस प्राप्त करने से प्रतिबंधित किया जाता है), आपको समय पर उसकी मदद करने की आवश्यकता है। विभिन्न विचलनों के स्पष्ट लक्षणों के साथ - हिस्टीरिया, बार-बार चिंता, अवसाद, मनोदशा में बदलाव और क्रोध का प्रकोप, आपको किसी प्रियजन को मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने के लिए मनाने की आवश्यकता है। अनुपचारित विकार के परिणाम निंदनीय हो सकते हैं - ये हैं शराब, नशीली दवाओं की लत, संकीर्णता, मनोविकृति, क्रूरता, इसलिए विकार की प्रतिवर्तीता डॉक्टर के पास समय पर जाने और चिकित्सा की शुरुआत पर निर्भर करती है।