Koje su kontracepcijske čepiće moguće za eroziju. Spermicidi. Šta je erozija materice

Spermicidi spadaju u klasu hemijskih kontraceptiva.

Mehanizam djelovanja spermicida na osnovu sposobnosti aktivnog sastojka uključenog u njihov sastav da uništi spermu u roku od nekoliko sekundi. Ovako strogi zahtjev za vremenskim intervalom objašnjava se sposobnošću spermatozoida da prodru u cervikalni kanal bukvalno nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a nakon 90 sekundi najbrži od njih dođu do jajovoda.

Aktivni sastojci modernih spermicida su:

• surfaktanti– nonoksinol-9, oktoksinol, menfegol, benzalkonijum hlorid. Najefikasniji od njih je benzalkonijum hlorid, koji uzrokuje potpuno uništenje sperme u roku od 20 sekundi u koncentraciji od 0,005%. Osim toga, ima baktericidno i virusicidno djelovanje na viruse tipa 1 i 2, a i HIV;
• aktivni inhibitori enzima– A-gen 53 (A-gen 53) i Syn-a-gen (Syn-a-gen).

Uz aktivnu tvar, spermicidi uključuju njegov nosač - sredstvo koje osigurava disperzioni i omotački učinak aktivne tvari u vagini. Zahvaljujući ovim svojstvima spermicida, oko grlića materice se stvara svojevrsna barijera koja sprečava prodiranje sperme u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sistema.

Kontracepcijski učinak spermicida niska – do 25-30 trudnoća na 100 žena godišnje. Kada se pravilno koristi - do 10 trudnoća na 100 žena godišnje.

Glavne vrste modernih spermicida:

1. Kreme, žele– ubacuju se duboko u vaginu uz pomoć specijalnog aplikatora ležeći na leđima. Većina proizvoda pruža trenutnu zaštitu koja traje 1 sat, neki traju duže.
2. Supozitorije i tablete– ubacuju se u vaginu u ležećem položaju 10-20 minuta prije seksualnog odnosa. Supozitorije i tablete pružaju zaštitu u trajanju od 1 sata. Njihovo djelovanje počinje 10-15 minuta nakon primjene.
3. Filmovi- imaju oblik tankih listova dužine 5 cm, koji se ubacuju duboko u vaginu dok ne dođu u kontakt sa grlićem materice 15 minuta prije spolnog odnosa. To uključuje vaginalne kontraceptivne filmove ABF, VKP (spermicidna tvar - nonoksinol-9). Njihov učinak počinje 15 minuta nakon primjene i traje 1-2 sata.
4. Pjena– ubacuju se duboko u vaginu pomoću posebnog aplikatora. Njihovo djelovanje počinje odmah i traje 1 sat.

Indikacije:

• lokalno sa smanjenim rizikom od trudnoće (rijetki seksualni odnosi i/ili kasno reproduktivno doba) u kombinaciji s barijernom metodom;
• koristiti u kombinaciji s ritmičkom metodom kada je nemoguće koristiti COC ili spiralu;
• privremena metoda kontracepcije tokom pauze kada se koriste COC ili IUD.

Ograničenja metode:

• nizak kontracepcijski učinak;
• mogućnost teratogenog djelovanja na fetus tijekom trudnoće;
• vjerojatnost negativnog utjecaja na biocenozu vagine;
• nemogućnost potpunog otklanjanja osjećaja straha od neželjene trudnoće (zbog niske efikasnosti).

Kontraindikacije:

• alergija na spermicid;
• visok rizik za fetus u slučaju neželjene trudnoće.

Nuspojave:

• alergijska reakcija;
• svrab, peckanje u području vanjskih genitalija.

Pravila za upotrebu spermicida:

• da bi se povećala efikasnost kontracepcije, spermicidi se moraju koristiti istovremeno sa metodama barijere;
• ako ste imali ponovljen seksualni odnos, morate koristiti novu dozu spermicida;
• nakon seksualnog odnosa uz upotrebu spermicida, ne ispirati se 6-8 sati;
• Nakon upotrebe, operite aplikator vodom i sapunom.

Spermicidi su hemikalije koje inaktiviraju spermu u vagini i sprečavaju njihov prolazak u šupljinu materice.

Sigurnost i mogućnost dugotrajne upotrebe spermicida, njihova jednostavnost upotrebe i relativno visoka efikasnost, potvrđena brojnim stranim kliničkim studijama, u većini slučajeva određuju preporuke ljekara i sklonost pacijentica u izboru kontraceptiva.

Mehanizam djelovanja

Savremeni kontraceptivi, u skladu sa kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije, ne samo da bi trebalo da spreče razvoj neplanirane trudnoće, već i da budu u stanju da zaštite od polno prenosivih bolesti.

Hemijski kontraceptivi imaju ne samo preventivni, već i terapeutski učinak. Najizraženija antivirusna i antibakterijska aktivnost među ovim supstancama je karakteristična za benzalkonijum hlorid. U slučajevima njegove primjene nema potrebe za dodatnom primjenom drugih antimikrobnih lijekova za liječenje nespecifične vaginoze, koju mogu uzrokovati streptokok, stafilokok, korinebakterija i kvasac. Statistike velikog broja studija ukazuju na smanjenje broja upalnih bolesti i spolno prenosivih infekcija za 23-65%.

Istovremeno, ovi lijekovi uništavaju lizozim i, imaju snažan antiseptički učinak koji traje oko jedan dan, naglo remete normalan omjer mikroorganizama (biocinoza), sprječavajući razvoj patogenih bakterija i gljivica u vagini zdravih žena.

Uz čestu i redovnu upotrebu mogu čak dovesti do steriliteta u vagini zbog odumiranja laktobacila, koji stvaraju kiselo okruženje koje je neprihvatljivo za bakterijsku mikrofloru. Kao rezultat njihove upotrebe, u roku od jednog dana, patogena mikroflora počinje se uspješno razmnožavati u genitalnom traktu, a upalni procesi se razvijaju u sluznici vagine i cerviksa.

Nazivi i upotreba spermicida

"Pharmatex" - dostupan u različitim oblicima (kapsule, tablete, krema)

Moderne lijekove proizvode različite farmaceutske kompanije pod različitim nazivima i sa različitim aktivnim sastojcima:

• "Pharmatex" - sa benzalkonijum hloridom ili nonoksinolom-9 kao aktivnim sastojkom;
• "Allagel", "Benatex" i "Erotex" - sa benzalkonijum hloridom;
• "Conceptrol", "Patentex", "Dolphin" i "Emuco Coromex" - sa nonoksilonom-9;
• "Neo-sampun" - sa mengefolom.

Trajanje djelovanja i način primjene lijeka ovise o farmakološkim oblicima oslobađanja, uglavnom vezanim za vrstu nosača. Ženski spermicidi su dostupni u sljedećim oblicima:

• Vaginalne pjenušave supozitorije i tablete, kao i kapsule i tablete za topljenje. Kapsule pružaju kontracepcijsku zaštitu 4 sata, ostatak - 1 sat. Ubacuju se u vaginu uz stražnji zid u ležećem položaju 10-15 minuta prije početka spolnog odnosa.
• Žele i kreme, čije kontraceptivno djelovanje traje oko 1 sat, a kod nekih i duže, primjenjuju se i u ležećem položaju uz pomoć posebnog aplikatora. Osim toga, mogu se koristiti zajedno sa mehaničkim zaštitnim sredstvima (dijafragma, cervikalna kapa), što produžava trajanje efekta zaštite od trudnoće na 6 sati.
• Aerosolne pjene - djelovanje počinje odmah nakon primjene, tako da nema potrebe za vremenskim intervalom nakon njihove primjene. Trajanje akcije traje do sat vremena.
• Vaginalna krema - dostupna u tubama s uređajem za doziranje i primjenjuje se 10 minuta prije spolnog odnosa.
• Filmovi za otapanje dužine približno 5 cm Dostupni su u sterilnom prenosivom pakovanju i praktični su za upotrebu, ali zahtevaju veštinu dubokog umetanja i interval od 15 minuta nakon primene. Njihovo trajanje djelovanja je od 1 do 2 sata.
• Sunđeri i tamponi natopljeni spermicidom. Mehanizam njihovog djelovanja je kombiniran - stvaranje mehaničke barijere za migraciju sperme i oslobađanje kemijskog agensa. Njihovo djelovanje počinje odmah nakon primjene i traje 1 dan, što eliminira potrebu za dodatnom primjenom prilikom ponovljenih seksualnih čina.

Da bi se spriječilo smanjenje njihove učinkovitosti, zabranjeno je:

• 2 sata prije početka spolnog odnosa i 2 sata nakon njega koristite sapun prilikom toaleta vanjskih genitalija, jer uništava aktivnu tvar čak i u malim količinama; u ove svrhe potrebno je koristiti samo čistu vodu bez higijenskih proizvoda;
• ispiranje čak i čistom vodom u roku od 2 sata nakon seksualnog odnosa;
• prije toga poduzeti opšte vodene procedure (kupanje u kadi, ribnjaku, itd.) s već primijenjenim lijekom;
• koristite spermicide u pozadini vaginalne upotrebe drugih lijekova (protuupalni tretman, itd.).

Bez obzira na farmaceutski oblik, osim tampona i spužvi, prije svakog seksualnog odnosa mora se primijeniti ponovljena doza spermicida. Učestalost upotrebe ovisi o broju seksualnih činova i individualnoj podnošljivosti lijeka. Svako sredstvo zaštite, ovisno o svom sastavu, može imati svoje karakteristike upotrebe i trajanja djelovanja, što treba navesti u priloženim uputama.

Vaginalne supozitorije i gelovi moraju biti ubačeni dovoljno duboko

Ne postoje specifični muški spermicidi kao takvi. Proizvedeni su muški kondomi koji su iznutra ili izvana tretirani nonoksinolom-9 i imaju kratak rok trajanja. Čak i neznatan višak potonjeg doprinosi uništavanju proizvoda od lateksa kemikalijom, zbog čega se zaštitna svojstva proizvoda u velikoj mjeri gube.

Svjetska zdravstvena organizacija je još 2001. godine objavila niz naučnih studija na osnovu kojih je došlo do zaključka da ne postoje razlike u kvaliteti zaštite i stepenu zaštite od infekcija između tretiranih i običnih kondoma. Kombinirana upotreba muških kondoma i vaginalnih hemijskih kontraceptiva značajno smanjuje i rizik od neplaniranog začeća i rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama.

Neki doktori preporučuju kombinovanje spermicida i PPA (coitus interruptus), objašnjavajući to kao vrstu dvostruke zaštite, koja navodno garantuje 100% zaštitu od začeća. Ova tvrdnja je potpuno neuvjerljiva, jer ako spermatozoidi ipak završe u vagini tokom PPA, onda stepen hemijskog dejstva kontraceptiva ne zavisi od njihovog broja.

U svakom slučaju, takvih preporuka u naučnoj literaturi nema, pogotovo što sam PPA ima veoma negativan uticaj na zdravlje muškarca. Mnogo je svrsishodnije kombinovati mehaničke zaštitne kontraceptive sa spermicidnim preparatima, što garantuje 98% zaštitu od neželjene trudnoće.

Upotreba spermicida tokom trudnoće i dojenja, njihova efikasnost

Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je sljedeće djelovanje spermicida na trudnoću i dojenje:

1. U populaciji običnih potrošača, ne svi i ne pridržavaju se uvijek pravila kemijske kontracepcije. Vjerovatnoća začeća u prvoj godini korištenja lijekova ove serije, odnosno efikasnost spermicida, prilično je niska i dostiže 21-25%. Ako se striktno pridržavate uputstava za njihovu upotrebu, rizik od trudnoće je znatno manji i iznosi u prosjeku 3%. Ova brojka je sasvim uporediva sa statistikom o korištenju hormonske kontracepcije.
2. Upotreba modernih preparata koji sadrže benzalkonijum hlorid i druge surfaktante u trudnoći nema štetno dejstvo na fetus, uključujući teratogeno dejstvo. Međutim, nadražujuće djelovanje hemijskih sastojaka ponekad može izazvati kontrakciju trudne materice i dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.
3. Posebni spermicidi za dojilje se ne proizvode, jer sastavne komponente postojećih lijekova nemaju sistemsko resorptivno djelovanje, zbog nedostatka sposobnosti da se apsorbiraju u krv i pređu u majčino mlijeko.

Prednosti i nedostaci

Glavne prednosti savremenih spermicidnih preparata su mogućnost upotrebe:

1. U kombinaciji sa drugim sredstvima kontracepcije, uključujući i mehaničke barijere (kondomi, kapice, dijafragme).
2. U slučajevima kada postoje kontraindikacije za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva ili intrauterinog uloška, ​​kao i nevoljkost žene da ih koristi iz bilo kojeg drugog razloga.
3. Ako je potrebno, privremena kontracepcija u slučaju prekida upotrebe gore navedenih sredstava.
4. Za neredovne seksualne odnose, kada upotreba trajnih sredstava nema smisla.
5. U opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima. U tim slučajevima je pouzdanija kombinacija spermicida sa kondomom.
6. U bilo kom periodu seksualne aktivnosti žene, uključujući adolescenciju, tokom dojenja i tokom perimenopauze.
7. Kao lubrikanti, zbog dobrog hidratantnog efekta.

Najvažniji nedostaci:

• potreba za učenjem pravilnog umetanja i održavanjem intervala između umetanja i početka seksualnog odnosa do 15 minuta (kod upotrebe većine oblika - čepića, kapsula, tableta, filmova, krema);
• potreba za ponovljenim injekcijama prije svakog seksualnog odnosa, s izuzetkom aerosolne pjene, sunđera i tampona;
• odloženo obavljanje potpunog higijenskog toaleta vagine i vanjskih genitalija;
• mogućnost alergijskih reakcija i nuspojava - svrbež i iritacija sluzokože vagine, cerviksa i kože penisa.

Kontraindikacije za upotrebu

Nepoželjno je koristiti spermicide zbog sljedećih faktora:

• nadražujuće djelovanje kemikalija na sluznicu cerviksa;
• uništavanje epitelnih stanica sluznice cerviksa i vagine, što je posebno karakteristično za lijekove s aktivnom komponentom nonoksinol-9;
• uništavanje lizozima, koji ima protuupalna svojstva;
• kršenje biocenoze u vagini.

Ovaj mehanizam djelovanja kemijskih kontraceptiva doprinosi nastanku ili pogoršanju erozivnog procesa u grliću maternice.

Osim toga, apsolutne kontraindikacije za njihovu upotrebu su:

1. Alergijske reakcije ili teške nuspojave na određeni spermicid tokom prethodne upotrebe.
2. Anatomske karakteristike i vaginalne abnormalnosti koje sprečavaju ravnomernu distribuciju supstance ili postavljanje sunđera ili tampona.
3. Prethodni razvoj sindroma toksičnog šoka (kontraindicirano samo za spužve i tampone).
4. Akutni upalni procesi u području vanjskih genitalija.
5. Do kraja šestonedeljnog postporođajnog perioda.
6. Prisustvo menstruacije, krvarenja ili iscjedaka pomiješanog s krvlju (za spužve i tampone).

Treba imati na umu da pravilna upotreba spermicidnih preparata daje dovoljno visoke kontracepcijske rezultate i zaštitu od polno prenosivih zaraznih bolesti, ali nije potpuna garancija eliminacije rizika od infekcije.

Erozija grlića materice jedna je od najčešćih i podmuklih tegoba današnjice. Dijagnostikuje se čak i kod djevojčica od 16 godina. Službena medicina je općenito protiv seksualnog kontakta u to vrijeme i dva mjeseca nakon oporavka. Ali, ako žena nije rodila, ili je ovo "pseudoerozija" na pozadini hormonalnih promjena, onda se na to može utjecati samo medicinskim metodama. Preporučljivo je koristiti laser i ultrazvuk, koji obnavljaju epitel cerviksa, nakon rođenja djeteta. Stoga, trebali biste se zaštititi, ali mi ćemo pogledati kako u ovom članku.

Kontraceptivi koje nije preporučljivo koristiti tokom erozije:

1. Druga generacija intrauterinog uloška definitivno nije prikladna. Žica (bakrena ili srebrna) uključena u pletenicu cijevi povećava kontracepcijski učinak, ali istovremeno negativno djeluje na epitel. A mekane niti kojima se spirala uklanja potiču prodiranje infekcije i povećavaju postotak razvoja upalnog procesa i endometritisa.
2. Ne preporučuju se hemijske metode: spermicidni agensi (Pharmatex krema, Coromex, Contracentol, Neosampuun), gelovi, vaginalni čepići, pjene, filmovi, koji će doprinijeti patološkom procesu i povećati veličinu erozije.

Najpouzdanije metode:

1. Hormonski trofazni oralni kontraceptivi (Tri-regol, Tri-mercy) mogu ubrzati zacjeljivanje erozije, jer je hormonski uzrok u korijenu problema. Njihov sastav je odabran na način da osigura optimalnu koncentraciju doze potrebne tijelu. Terapijski učinak hormonskih kontraceptiva već je dokazan otklanjanjem disbalansa, a bilo je slučajeva da su male erozije zacijelile u roku od godinu dana uzimanjem ovih lijekova.
2. Vaginalni prsten (NovaRing) s lokalnim hormonskim djelovanjem može smanjiti rizik od raka jajnika i materice. Ovo je, reklo bi se, nova generacija spirale, koja se koristi tri nedelje i ne povređuje grlić materice. Za vrijeme menstruacije je skinu i kupe novu.
3. Transdermalni flaster (Ortho Evra) je kapsula sa hormonskim lijekom pričvršćenim na kožu, koji postepeno oslobađa strogo doziranu količinu hormona u tijelo žene.
4. Barijerna metoda kontracepcije (kondom) nema sistemski učinak na eroziju i u principu se može koristiti tokom seksualnog odnosa.
5. Takozvane biološke metode u kojima se ne koriste lijekovi: “sigurni dani” po kalendaru i prekinuti polni odnos. Iako ovo nije potpuna kontracepcija za eroziju, ljudi ih najčešće koriste zbog njihove dostupnosti.

Odabirom pouzdanih sredstava kontracepcije, zaštitićete najranjiviju tačku u reproduktivnom sistemu žene i ostati zdrava.

Poštovani posjetitelji portala!
Sekcija „liječničke konsultacije“ obustavlja rad.

Arhiva medicinskih konsultacija već 13 godina sadrži veliki broj pripremljenih materijala koje možete koristiti. Srdačan pozdrav, urednici

Alena pita:

Dobar dan Doktor je otkrio eroziju. Prije godinu dana jedan doktor je rekao da je to norma, zatim je drugi identifikovao gljivice kandide (pio sam lijekove, ali je sve ostalo). Sada je treći doktor uradio polno prenosive bolesti i bris + krv na hormone. Svuda je sve normalno osim gljivica Candida. Pitanje: kako liječiti eroziju i da li je moguće uzimati hormonske kontraceptive? Možda Nova Ring?
Prema analizama krvi, hormoni su u savršenom redu. Imam 24 godine. Nisam rodila. Seksualni život nije redovan (zbog različitih gradova).
Hvala ti!

odgovori:

Odgovori Divlja Nadežda Ivanovna:

Ako doktor iznenada otkrije eroziju, onda će je nesumnjivo izliječiti. Ako vam je dijagnosticirana erozija, onda je u dobi od 24 godine treba liječiti, a ne promatrati. Kontraceptivi nisu kontraindicirani u prisustvu sh/m erozije. Vodite računa o svom zdravlju, liječenje š/m erozije neće oduzeti puno vremena, ali vama, vašem suprugu i vašoj budućoj djeci zdravlje će i dalje biti potrebno.

Polina pita:

Prošle godine mi je dijagnosticirana erozija grlića materice! Tada sam imao 17 godina! Mnogi ljudi kažu da se kauterizacija ne smije raditi u ovom uzrastu! Ali ipak su mi to uradili! Onda sam otišla na preglede i sve je prošlo brzo! Sada se plašim da idem kod doktora jer... Ne želim ponovo da brinem i sve to! Pitanje: postoji li šansa da se ponovo pojavi, i to sa većom snagom?!

odgovori:

Mogućnost erozije ponovo postoji. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete odbiti da vas pregleda liječnik, jer se erozija smatra pozadinskom prekanceroznom bolešću, iako je u mladosti uglavnom riječ o hormonskoj neravnoteži. Takođe, zbog polno prenosivih infekcija mogu nastati i razne bolesti grlića materice. Pregledi kod ginekologa dva puta godišnje nikada nikome nisu naškodili, pravovremeno otkrivanje i postavljanje dijagnoze često su glavni faktori uspješnog liječenja!

Julia pita:

Može li menstruacija kasniti nakon kriodestrukcije i koliko dugo? Prije toga nije bilo problema sa ciklusom.

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Zdravo Julia! Kriodestrukcija cerviksa može uzrokovati kašnjenje menstruacije, ali ne više od 5-7 dana. Duže kašnjenje je pokazatelj ginekološke patologije ili trudnoće. Stoga, ako kašnjenje menstruacije traje duže od 7 dana, morat ćete napraviti test na trudnoću i otići na pregled kod ginekologa. Vodite računa o svom zdravlju!

Marina pita:

Koliko dugo nakon kauterizacije erozije grlića materice možete imati seks? Imam humani papiloma virus koji je izazvao stvaranje erozije, tj. Koliko god ga cauterizirali, novi će se i dalje formirati?

Odgovori Vustenko Vitalina Vasilievna:

Zdravo. Nakon tretmana erozije, možete imati seks najmanje mjesec dana, a tek nakon tretmana Solkovaginom pacijentu je dozvoljeno da ide kući bez ikakvih ograničenja u pogledu vodenih procedura i seksualne aktivnosti. Ako vam je dijagnosticiran humani papiloma virus, onda je vjerovatnoća relapsa zaista velika. Ali eroziju i dalje treba liječiti. To je zbog činjenice da svaka erozija riskira da se pretvori u kancerogeni proces, posebno u pozadini prisutnosti papiloma virusa visokog kancerogenog rizika. Stoga, lokalno liječenje erozije cerviksa treba provoditi u pozadini kompleksne antivirusne i imunomodulatorne terapije (nakon kolposkopskog, citološkog i, ako je potrebno, histološkog pregleda).
Do sada, nijedan lijek nije dokazano djelotvoran protiv HPV-a, ali postojeći režimi liječenja aktiviraju odbranu tijela. Nakon liječenja HPV-om, trebali biste imati seksualne odnose koristeći kondome godinu dana.

Marija pita:

Zdravo!
Imam 23 godine. Imam eroziju oko 2 godine. Rodila sam, ali još uvijek želim da se porodim u budućnosti, koja je najbolja metoda za liječenje erozije u ovom slučaju? Citologija je dobra, ali sada je erozija opsežna.
i koji je najpouzdaniji način da se zaštitite od polno prenosivih bolesti tokom erozije, da li su sami kondomi dovoljni? Da li je moguće kombinovati sa spermicidima i da li je uopšte moguće koristiti spermicide za eroziju?

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Zdravo Marija! Odgovori na sva pitanja. Što se tiče metoda i metoda liječenja erozije grlića materice, naći ćete u materijalima popularnog naučnog članka Erozija grlića materice - liječiti ili ne liječiti? na našem medicinskom portalu. Prisustvo erozije grlića materice nije kontraindikacija za upotrebu spermicida (pod uslovom da nema upalnog procesa u vagini i grliću materice). Da biste pojačali zaštitni učinak kondoma, možete koristiti dodatne spermicide, ali samo one čije upute ukazuju da aktivni sastojak spermicida ne narušava zaštitna svojstva lateksa kondoma (za više detalja pogledajte članak Metode moderne kontracepcije (zaštita od neželjene trudnoće)). Vodite računa o svom zdravlju!

Elya pita:

Zdravo! Nakon porođaja pojavila se erozija, doktor mi je rekao da se testiram na ureplazmu, mikoplazmu, HPV i klamidiju. U trudnoci, ako me pamćenje ne vara, uradila sam sve testove osim HPV, recite mi da li zaista treba ponovo da ih radim? Da li je Solkovaginom moguće izliječiti eroziju nakon porođaja? . Hvala na odgovoru.

Odgovori Vustenko Vitalina Vasilievna:

Zdravo, Elya!
Potreba za ponovnim pregledom za infekcije koje ste spomenuli zavisi od toga koje su metode ispitivanja korišćene i kakvi su rezultati dobijeni, tako da je teško dati jednoznačan odgovor. Preporučljivo bi bilo da se ponovo uradi bakteriološki pregled na ureaplazmu i mikoplazmu (kako bi se utvrdio nivo kontaminacije i osetljivosti na lekove), kao i pregled na klamidiju pomoću PCR i ELISA (najvažniji su Ig M i Ig A ). Testiranje na HPV, posebno na one sa visokim kancerogenim rizikom, je obavezno. PCR analiza vaginalnog iscjetka u realnom vremenu može biti vrlo korisna. Svi rezultati pregleda moraju se sveobuhvatno procijeniti i provesti odgovarajuće liječenje. Liječenje erozije cerviksa nakon porođaja solkovaginom moguće je u nedostatku cervikalne deformacije i displazije. Ponekad mogu biti potrebni ponovljeni kursevi liječenja Solkovaginom. Budite zdravi!

Varvara pita:

Jedna starija žena preporučila je katranski sapun (ispiranje) za liječenje erozije. Da li je ovo "liječenje" istina? Ne bih da eksperimentišem.

Odgovori Filippova Olga Yurievna:

Draga Varvara! Živeći u savremenom svetu, ja kao specijalista ne bih želeo da dovodim svoje pacijente u takvu „tradicionalnu medicinu“. Nemam ništa protiv nekonvencionalnih metoda, međutim, erozija može biti mnogo veći problem nego što se čini. Savetujem vam - pregled kod ginekologa, kolposkopija (pregled grlića materice mikroskopom), citološki pregled, po potrebi biopsija, testiranje na HPV (papilomovirus) 16,18,31,33 sojeva. Ako sve prođe kako treba, možete probati sapun.

Marija pita:

Doktor je prepisao liječenje erozije grlića materice solkovaginom bez preliminarne biopsije, je li bio u pravu?

Odgovori Vustenko Vitalina Vasilievna:

Zdravo!
Liječenje Solkovaginom provodi se u nedostatku kolposkopskih i citoloških znakova displazije. Biopsija grlića materice je indikovana u prisustvu kolposkopskih znakova HPV infekcije u kombinaciji sa kancerogenim tipovima HPV-a, u prisustvu abnormalnih znakova tokom kolposkopije, kao i kod dobijanja citološkog odgovora brisom tipa 3-5. Stoga, ako se liječite Solkovaginom za ektopični stupasti epitel, nema znakova PVI, a HPV nije otkriven u PCR studiji, onda nema indikacija za obaveznu biopsiju. Naravno, najpouzdaniji je histološki pregled područja odstranjenog tkiva kako bi se razjasnila dijagnoza, a još je bolje imati rezultate sve 3 studije - citološke, kolposkopske i histološke, stoga je poželjno uradite biopsiju i u ovom slučaju.

Viktorija pita:

Imam eroziju materice, uzeo sam bris i bio je čist, ali iscjedak je bio bijel. Šta se desilo?

Odgovori Vustenko Vitalina Vasilievna:

Zdravo Viktorija.
U nekim slučajevima se bijeli iscjedak može primijetiti usred menstrualnog ciklusa, što je posljedica hormonalnih nivoa. Ako vam iscjedak smeta, potrebno je provesti dubinski pregled, uključujući bakteriološku analizu iscjetka, uključujući ureaplazmu i mikoplazmu, PCR na HPV HCR i klamidiju. Neophodan je i hormonalni pregled. Liječenje erozije grlića materice počinje protuupalnim tretmanom i normalizacijom hormonskog nivoa. Ovisno o rezultatima kolposkopije i citološke analize, određuje se potrebno dalje liječenje. U nekim slučajevima potrebno je provesti jednu od metoda liječenja: Solkovagin tretman, lasersku vaporizaciju, radiotalasnu operaciju, kriodestrukciju itd. Ako znate da imate eroziju, liječite je što je prije moguće.

Alena pita:

Pozdrav! Želim da zatrudnim, doktorka mi je dijagnosticirala eroziju grlića materice (rekla je hitno liječiti) i cistu.Ali kada liječim eroziju, ne možete zatrudnjeti godinu dana. Šta možete preporučiti?
Hvala ti!

Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:

Zdravo, Alena! Pogrešna je ideja da prilikom liječenja erozije grlića materice ne možete zatrudnjeti godinu dana. U nekim slučajevima, kada se erozija otkrije kod žena mlađih od 25 godina i nema znakova upalnog procesa, erozija se uopće ne može liječiti i nema razloga za odgađanje trudnoće (za više detalja pogledajte članak Cervikalni Erozija - liječiti ili ne liječiti?). Provjerite sa svojim ginekologom prirodu erozije i odredite potrebu za liječenjem. Važno je utvrditi kakvu je cistu ginekolog otkrio tokom pregleda - bolje je ne ostavljati cistu tokom trudnoće, već je liječiti prema principima sa kojima se možete upoznati u članku Cista jajnika ili „strah ima velike oči” na našem medicinskom portalu.

Olesya pita:

Zdravo! Prije 2,5 sedmice imala sam kriodestrukciju grlića materice. Za sada sve ide kako je doktor upozorio. Savjetovano mi je da imam 3 sedmice seksualnog odmora. Da li je moguće započeti seksualnu aktivnost nakon 3 sedmice? Da li je ovo dovoljno vremena za izlečenje? A koji je najbolji način da se zaštitite nakon kriodestrukcije? Želim da počnem da pijem OK. Jesu li OC kontraindicirani nakon kriodestrukcije? I molim vas dajte savjet koji je najbolji način za početak? (Nikada ranije nisam uzimala oralne kontraceptive)

Odgovori Ponomarenko-Prodashchuk Valentina Aleksandrovna:

Zdravo, Olesya! Prije nego započnete seksualnu aktivnost, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom radi pregleda grlića materice. Nakon potpunog izlječenja, možete započeti seksualnu aktivnost. Što se tiče odabira oralnih kontraceptiva, prvo morate napraviti opći test krvi i koagulogram. obavezno se posavjetujte sa svojim ginekologom koji liječi, jer se kontraceptivi odabiru strogo pojedinačno (ovisno o dobi, prisutnosti popratnih bolesti, lošim navikama itd.)

Anna pita:

Na kompjuterskoj dijagnostici mi je rečeno da imam degeneraciju tkiva i da je to jako loše za nerođenu djevojčicu. Prije toga sam imao upalu koja je zacijeljena i erozija je cauterizirana. Moja posljednja menstruacija je loše mirisala. Recite mi da li je ovo veoma opasno i šta da očekujem?

Odgovori Mikituk Aleksandar Vladimirovič:

Dobar dan, Anna! Ne znam kakvu ste kompjutersku dijagnostiku prošli i odakle im pojam degeneracije tkiva nije mi jasno. Loš miris iscjetka tokom menstruacije može ukazivati ​​na neku vrstu bolesti koja se prenosi spolnim putem. Shodno tome, potrebno je da se obratite svom lekaru radi daljeg pregleda. Ako je to bila prva menstruacija nakon cauterizacije, onda miris može biti posljedica odbacivanja krasta - normalno stanje nakon cauterizacije.

Svetlana pita:

Zdravo, imam 27 godina. Imam sledeće pitanje: imala sam termin kod ginekologa i na pregledu su mi rekli da imam eroziju grlića materice. Nakon nekog vremena obratila sam se drugom doktoru i on mi je rekao da imam endocervicitis. Reci mi da je ovo ista stvar???

Odgovori Serpeninova Irina Viktorovna:

Ne, ovo su različiti koncepti. Erozija je defekt epitela, a endocervicitis je upalni proces. Uobičajeni izraz "erozija" obično označava ektopiju stubastog epitela. Uzroci ektopije su različiti: 1- dishormonalni: fiziološka “everzija” cilindričnog epitela grlića materice, javlja se u adolescenciji, samoepitelizira se do 24-25 godine, izuzetak su žene sa poremećenim lučenjem polnih hormona, njihova samostalna epitelizacija je odgođena i moguće je promatranje takve erozije kod njih čak i nakon 25 godina (pod uvjetom da nije bilo porođaja); 2-posttraumatski - javlja se nakon porođaja, zahtijeva moderne destruktivne metode liječenja (radioval "Surgitron", na primjer); 3. - upalna - reakcija razaranja epitela dugotrajnim upalnim procesom zahtijeva prije svega protuupalno liječenje, zatim kontrolni pregled i, ako ektopija perzistira, destrukciju.

Violetta pita:

Ali šta preporučujete da koristite za kauterizaciju erozije? Nisam rađala, savjetujem vam da kauterizirate laserom ili radio valovima, kažu da nakon ovih kauterizacija nema ožiljaka. Trenutno je rekla da se tuširam vaginilom i cvetovima kamilice

Odgovori Kulčicki Dmitrij Viktorovič:

Zdravo Violetta. Žurim da vas obavijestim da za hirurško liječenje „erozije“ grlića materice moraju postojati jasne indikacije. Činjenica je da se vrlo često vizualne promjene na grliću maternice smatraju "erozijom" i odmah se preporučuje jedna ili druga metoda kirurškog liječenja. Prvo treba uzeti bris u rezervoar, kulturu urogenitalnog sekreta, citologiju iz cervikalnog kanala i cerviksa, PCR humanog papiloma virusa tip 16,18; PCR virusa herpesa tipa 1 i 2. Na temelju rezultata testa odaberite taktiku liječenja, u svakom slučaju, u početku će to biti konzervativno liječenje. Nakon toga, tretman se prati (na osnovu testova). Ako sve prođe dobro, „erozija“ nestaje nakon tretmana. Ako je liječenje neučinkovito, odlučuje se o hirurškom liječenju. U ovom slučaju, za one koje nisu rađale, preferiram metodu radio talasa pojačanog argonom. Budite oprezni prije nego što pristanete na ono što vam se nudi.

ukupno 101 stranica

Erozija je prilično podmukla bolest, jer je često asimptomatska.

To je kršenje integriteta sluznice cerviksa, zbog čega se pojavljuje površina rane.

Može se otkriti u početnoj fazi samo tokom pregleda od strane ginekologa pomoću ginekoloških ogledala.

Erozija se dijagnosticira kod žena različite dobi, a prisustvo ili odsustvo porođaja nije pokazatelj podložnosti ovoj bolesti.

Najčešće se ova bolest liječi pomoću tampona i supozitorija. O upotrebi potonjeg ćemo govoriti u ovom članku.

Šta je erozija materice

- To je transformacija normalnih ćelija koje pokrivaju grlić materice u patološke. Kao rezultat, pojavljuje se žarište upale.

Ponekad se ova bolest može pokazati kao pseudoerozija (zbog hormonske neravnoteže), ali se često ipak dijagnosticira prava erozija - stvaranje rane u području epitelnog omotača.

Mnogo je razloga koji provociraju ovu bolest, ali uglavnom se radi o mehaničkom oštećenju sluznice (tokom grubog spolnog odnosa, pobačaja ili ), ili prisustvo genitalne infekcije - herpes.

Simptomi i uzroci

Uzroci erozije:

• mehanička oštećenja;
• hemijske opekotine (ispiranje, upotreba spermicida);
• prethodne zarazne bolesti (klamidija, E. coli ili mikoplazmoza);
• disfunkcija jajnika;
• menstrualne nepravilnosti;
• hormonalni disbalans (višak estrogena);
• stalna promjena seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks.

Simptomi erozije:

• bol tokom seksualnog odnosa;
• nelagodnost u donjem dijelu trbuha;
• obilna leukoreja;
• krvave prirode (ne u kritičnim danima);
• žuto-zeleni iscjedak - gnojan;
• svrab i peckanje u vagini.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

• - karakterizira prisustvo male crvene mrlje na grliću maternice, ne zahtijeva poseban tretman, otkriva se u adolescenciji i zahtijeva nadzor dječjeg ginekologa;
• ektopija-pseudoerozija- karakteriziraju opsežne rane koje pokrivaju veći dio grlića materice. Površina im je nejednaka i jarko crvene boje. Čirevi mogu rasti unutar cerviksa. Ova vrsta bolesti je sklona stvaranju cista i malignomu ćelija. To zahtijeva hitan tretman.
• istinito- predstavlja grimiznu površinu rane područja materice. Dolazi do upale i krvarenja rana. Nakon 10-14 dana ova vrsta postaje ektopična.

Urođene i stečene pseudoerozije ne zahtijevaju lokalno liječenje. U tim slučajevima se propisuju kontraceptivi za normalizaciju ciklusa.

Za komplikovanu ektopiju indikovana je kombinacija hormonskih lijekova (Diane-35, Logest, Triregol) i antibiotika (Levomycetin, Penicillin, Aureomycin, Pimafucin, Biomycin), kao i vaginalnih supozitorija (Betadine, Livarol).

Ženama se takođe savetuje uzimanje multivitamina (Complivit, Alphabet, Vitrum) i imunostimulansa (Immunal, Lykopid).

Lokalno liječenje provodi se korištenjem čepića, masti, krema itd. - imaju antibakterijski i protuupalni učinak, uništavajući patogene bakterije.

Tretman svijećama

Svijeće se koriste za sljedeća stanja:

• neravnoteža mikroflore;
• prisutnost bakterijske ili virusne infekcije;
• upalne patologije maternice;
• oštećenje sluzokože;
• venerične bolesti;
• prisustvo neprijatnog mirisa;
• nakon kauterizacije erozije;
• oslabljen imunološki sistem;
• česta promjena seksualnih partnera;
• Nepravilnost menstrualnog ciklusa.

Terapija protiv erozije maternice vaginalnim čepićima pomaže u otklanjanju upalnog procesa, što pomaže u obnavljanju tkiva grlića maternice bez operacije.

Ova metoda je propisana za kršenje vaginalne mikroflore, spolno prenosive bolesti, kolpitis, nakon pobačaja ili porođaja, kada je bolest u početnoj fazi.

Obično se čepići propisuju za liječenje erozije ili s manjim oštećenjem tkiva (do 2 cm) ili nakon kauterizacije.

Prednost ove vrste lijekova je odsustvo ozljeda i ubrzana regeneracija cervikalnih stanica.

Liječenje čepićima može biti učinkovito ili na početku razvoja erozije, ili nakon kauterizacije oštećenja, ako se pacijent pridržava svih potrebnih preporuka. U prvoj fazi bolesti, supozitorije mogu zaustaviti upalni proces, pa čak i ubiti patogena (govorimo o mikroorganizmima virusne i bakterijske prirode), što direktno dovodi do oporavka. U slučaju kauterizacije erozije, čepići se koriste kao dodatna terapija za ubrzavanje zacjeljivanja rana i sprječavanje razvoja patogene flore.

Antibakterijski

Lista popularnih antibakterijskih čepića za eroziju materice:

• Clotrimazole- antifungalni agens koji može ukloniti upalu i sanirati zahvaćeno područje. Vraća ravnotežu mikroflore. Tok tretmana je 6 dana. Tokom trudnoće dozvoljeno je samo od drugog trimestra. Primjena lijeka jednom dnevno;
• Livarol- aktivni sastojak - ketokonazol. Ubija gljivicu, sprečava proliferaciju i širenje zahvaćenih ćelija na druge karlične organe. Dovoljno je 3-5 dana liječenja ovim lijekom. Supozitorije se ubacuju u vaginu jednom dnevno – najbolje prije spavanja. Supozitorije su kontraindicirane tokom trudnoće i dojenja;
• Betadine- preparat na bazi joda. Savršeno ublažava upalu, uništava viruse i dezinficira površinu rane. Koristi se za virusne i bakterijske infekcije. Primena leka je indikovana dnevno tokom nedelju dana. Dozvoljeno tokom trudnoće i dojenja.

Anti-inflamatorno

Protuupalni čepići za eroziju materice:

• - lijek sa ovim imenom sadrži dekspantenol u kombinaciji s klorheksidinom. Ovaj lijek ne samo da ublažava upalu, već i ubrzava proces zacjeljivanja rana (nakon kauterizacije erozije). Ne možete koristiti sapun dok koristite ove supozitorije, jer je lužina antagonist njihove aktivne tvari. Kurs upotrebe supozitorija je od nedelju dana do 3;
• Hexicon- antibakterijsko sredstvo (na bazi klorheksidina), koje ne samo da uništava uzročnika bolesti, već i normalizira vaginalnu mikrofloru. Lijek nema kontraindikacije i hipoalergen je. Čepići se koriste intravaginalno, po 1 čepić 2 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana;
• Genferon- lijek na bazi benzokaina, interferona i taurina. Djeluje antiseptično, stabilizira metaboličke procese i regenerira oštećeno tkivo. Osim toga, supozitorije imaju imunomodulatorna i antivirusna svojstva. Propisuje se dva puta dnevno svaki dan u periodu od 10 dana do tri mjeseca.

Kontraceptivi

Kod ove bolesti ne možete koristiti supozitorije na bazi nonoksilona-9, jer može povećati oštećenje sluznice.

Jedini spermicidni agensi koji su dozvoljeni za eroziju grlića materice su supozitorije sa benzalkonijum hloridom. To su lijekovi koji negativno utječu na patogenu mikrofloru, imaju hidratantni učinak, a također sprečavaju bol tokom seksualnog odnosa.

Ove kontracepcijske čepiće treba ubaciti u vaginu u vodoravnom položaju, ležeći na leđima. Nakon primjene lijeka treba proći najmanje 10-15 minuta prije oslobađanja sperme.

Jedna supozitorija je namijenjena za jedan seksualni čin.

Nakon pranja genitalija sapunom, djelotvornost aktivne tvari je značajno smanjena.

Najbolje svijeće na bazi benzalkonijum klorida su 3 predstavnika, njihovo djelovanje i sastav su gotovo identični:

• Erotex;
• Pharmatex;
• Benatex.

PAŽLJIVO!

Neprihvatljivo je koristiti svijeće bez konsultacije sa specijalistom! Liječnik će odabrati potreban lijek na osnovu vrste i prirode erozije!

Koje koristiti nakon kauterizacije?

Nakon kauterizacije erozije grlića materice potrebno je pažljivo održavati higijenu sve dok krasta ne otpadne. U tom periodu ženu mogu mučiti žućkasti iscjedak pomiješan s krvlju i neprijatan miris.

Da biste normalizirali vaginalnu mikrofloru i ubrzali proces zacjeljivanja rana, vrijedi koristiti supozitorije na bazi komponenti kao što su:

• hloramfenikol(pomaže u smanjenju količine pražnjenja);
• borna kiselina(omekšava i pomaže u uklanjanju krasta);
• (povećava regenerativne sposobnosti tkiva grlića materice);
• hloramfinekol(antibiotik širokog spektra – utiče na gram-pozitivnu floru);
• anestezin(smanjuje bol);
• metiluracil(podstiče zarastanje tkiva i stimuliše lokalni imunitet);
• Miramistin(bori se protiv infekcije);
• dekspantenol(ima zacjeljivanje rana i antimikrobno djelovanje).

Upotreba takvih supozitorija dopuštena je u roku od nekoliko dana nakon postupka kauterizacije.

Bolje ih je umetnuti intravaginalno u ležećem položaju ili polusjedeći. Tok terapije je od jedne sedmice do 10 dana.

Supozitorije će nakon toga imati značajnije i brže zacjeljivanje sa rastvorom furatsilina.

Kako odabrati

Koje su supozitorije najprikladnije za liječenje erozije grlića materice, može odlučiti samo liječnik, jer upravo on provodi pregled i ispituje rezultate testa.

Da biste napravili pravi izbor potrebno je da uporedite:

• simptomi;
• znakovi;
• vrsta bolesti;
• stepen zanemarivanja;
• alergijske reakcije tijela;
• trudnoća itd.

Postoji li bakterijska infekcija, postoji li upalni proces i da li je potrebna kontracepcija – glavna su pitanja na koja treba odgovoriti prije nego što odaberete koji supozitoriji za liječenje erozije.

Za saniranje rane i zaustavljanje upalnog procesa najprikladniji su čepići na bazi miramistina i kloramfenikola, a za uništavanje bakterija i virusa trebali biste koristiti čepiće s klotrimazolom i jodom.

Nepravilan odabir lijekova može značajno naštetiti vašem zdravlju, pa se samoliječenje strogo ne preporučuje.