Upotreba Ibuprofena je bez štete za trudnicu i dijete. Ibuprofen tokom trudnoće: šta treba da znate i zapamtite Ibuprofen za trudnice

Ibuprofen je jedan od najpoznatijih lijekova na svijetu. Sintetizirali su ga 1961. godine naučnici Stuart Adams i John Nicholson u istraživačkom centru Boots UK Limited u Velikoj Britaniji pod šifrom BTS 13621. Godinu dana kasnije službeno je patentiran pod imenom Brufen. U početku se koristio za liječenje reumatoidnog artritisa, ali od 1974. godine u Sjedinjenim Državama počeo se koristiti kao antipiretik. Poznati "Nurofen" pojavio se 9 godina kasnije u Engleskoj i stekao pravu popularnost među stanovništvom. Danas se na farmaceutskom tržištu proizvodi veliki broj analoga na bazi ove aktivne tvari. Ali da li je zaista sigurno? I da li se može koristiti tokom trudnoće?

Kojoj klasi lijekova pripada ibuprofen?

Hemijska formula ibuprofena

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID/NSAID) iz grupe derivata propionske kiseline.

Supstanca je bijeli kristalni prah koji je gotovo nerastvorljiv u vodi, ali se dobro snalazi u organskim rastvaračima: etanolu, acetonu. Oblik oslobađanja lijekova s ​​ovom komponentom je različit: tablete, suspenzije, gelovi, kreme, masti.

Farmakološka svojstva:

1. Ima protuupalno, analgetsko (ublažavanje bolova), antipiretičko svojstvo.
2. Inhibira ili potiskuje biosintezu prostaglandina E i F, koji izazivaju kontrakciju mišića (maternice, mišića gastrointestinalnog trakta), pojačano lučenje sluzi iz želuca i pokreću upalne procese koji se kod ljudi manifestiraju u vidu edema, groznice. , bol.
3. U stanju je da stimuliše proizvodnju posebnih proteina koje telo luči tokom invazije virusa - interferona, čime efikasno podržava funkcionisanje imunog sistema i zaštitna svojstva tela.

Analgetska i antipiretička svojstva tvari su izraženija od protuupalnih. Međutim, bolji je od aspirina i amidopirina, a nuspojave su znatno manje od većine neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ibuprofen je na listi esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije

Ibuprofen je uvršten na listu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, kao i na listu esencijalnih i vitalnih lijekova kreiranu po nalogu Vlade Ruske Federacije.

Na Mašinskom i poljoprivrednom univerzitetu u Teksasu, eksperimenti su sprovedeni sa ibuprofenom. Crvi, kvasci i muhe su ubrizgane sa supstancom u dozama koje su smanjene za njihova tijela. Rezultati su bili zapanjujući: očekivani životni vek ispitanika povećao se za 10-17% (10-12 godina u ljudskom ekvivalentu). Međutim, istraživači još nisu otkrili šta određuje učinak lijeka protiv starenja.

Video "Ibuprofen"

U kojim slučajevima se propisuje tokom trudnoće?

Za mnoge žene period rađanja djeteta nije bez komplikacija. Istina, ni jedna osoba se ne može pohvaliti željeznim zdravljem punih 9 mjeseci. A dobrobit bebe ovisi o stanju trudnice, pa liječenje mnogih bolesti provode liječnici koristeći najefikasnije lijekove koji neće negativno utjecati na fetus.

Ali vrijedi reći da se terapija lijekovima propisuje samo u teškim slučajevima, kada je potencijalna šteta za bebu manja od one koja je nanesena zdravlju majke.

Dakle, ibuprofen i lijekovi s njim su propisani:

1. Za ublažavanje akutnog bola, kao i za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema: artroze, artritisa, upala uzrokovanih povredama.
2. Za glavobolju ili zubobolju kao sredstvo protiv bolova.
3. Na povišenim temperaturama kao antipiretik.
4. U toku akutnih respiratornih bolesti za održavanje imuniteta u borbi protiv njih i antiinflamatornog dejstva na ORL organe (uho, grlo, nos, grkljan).
5. Kao alternativa antibioticima za blage slučajeve bolesti.
6. Kao zamjena za aspirin, jer nije antikoagulant (sredstvo koje inhibira zgrušavanje krvi) i neće uzrokovati krvarenje.

Lijek se može koristiti uz dozvolu ljekara tokom prvog i drugog trimestra. Pošto je utvrđeno da ne može negativno uticati na razvoj fetusa. Međutim, to bi trebalo raditi s krajnjim oprezom u prvih 12 sedmica. U toku je proces formiranja svih organskih sistema kod deteta, a izlaganje hemikalijama na njima je krajnje nepoželjno.

Provedena su istraživanja o upotrebi ibuprofena i drugih NSAIL. Utvrđeno je da njihovo uzimanje povećava rizik od pobačaja za 2,4 puta. Od 4705 proučavanih slučajeva spontanog pobačaja, 352 (7,5%) trudnice je liječeno neaspirin NSAIL. Naučnici su zaključili da upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u bilo kojoj dozi od strane žena u ranoj trudnoći uvelike povećava rizik od pobačaja ili pobačaja.

U trećem tromjesečju (nakon 28 sedmica) upotreba lijeka se ne preporučuje. Ibuprofen direktno utiče na proces kontrakcije materice, zrenja grlića materice i porođaja. Postoji rizik od pobačaja ili kasnog porođaja.

Kontraindikacije za upotrebu i moguće posljedice

Kao i svaki drugi lijek, Ibuprofen ima niz kontraindikacija. Ne preporučuje se upotreba kada:

• netolerancija na lijek ili preosjetljivost na neku komponentu;
• peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi, ulcerozni kolitis i druge erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• bolesti koje karakteriziraju poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, sklonost krvarenju);
• teške bolesti bubrega i jetre;
• bolesti optičkog živca, jer ibuprofen smanjuje vidnu oštrinu, izaziva oticanje kapaka i iritaciju oka;
• prethodna operacija premosnice koronarne arterije. Posljedice: palpitacije, alergijski anafilaktički šok;
• netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
• bronhijalna astma, nazalna polipoza.

Oprezno ga treba primjenjivati ​​kod dijabetes melitusa, kao i u kombinaciji s glukokortikosteroidima (GCS, lijekovi koji imaju protuupalno, imunosupresivno, anti-šok i antitoksično djelovanje).

Ibuprofen se ne smije koristiti u trećem trimestru trudnoće jer može uzrokovati plućnu hipertenziju kod fetusa.

Komplikacije tokom trudnoće uzrokovane ibuprofenom se uglavnom mogu pojaviti:

1. Ako koristite ovaj proizvod u 3. trimestru.
2. Uz višekratnu nekontrolisanu upotrebu lijeka.

Lijek može dovesti do zatvaranja ductus arteriosus, što izaziva plućnu hipertenziju kod fetusa (progresivno povećanje plućnog vaskularnog otpora), što dovodi do zatajenja srca. Osim toga, dolazi do smanjenja kretanja krvi unutar krvnih žila bebe. Postoji rizik od velikih kongenitalnih malformacija.

Lijekovi na bazi ibuprofena

Za oralnu upotrebu i injekcije

Postoji dosta analoga na bazi ibuprofena. Glavne razlike se svode na proizvođača (domaći/strani), dostupnost (neki lijekovi se moraju posebno naručiti) i cijenu. Ova tabela prikazuje najpoznatija sredstva.

Za odrasle postoji maksimalna moguća doza lijeka dnevno. Za djecu se izračunava na osnovu njihove težine. Međutim, tokom trudnoće, žene bi ga trebale postaviti samo kod ljekara.

Galerija “Lijekovi na bazi ibuprofena”

Eksterni lijekovi sa ibuprofenom

Ove lijekove ljekari mogu propisati tokom trudnoće ako je potrebno hitno ublažavanje bolova. Nastali stres izaziva oslobađanje prolaktina u krv, a to dovodi do tonusa maternice. Posljedice potonjeg su vrlo ozbiljne: rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja, gladovanje bebe kisikom, abrupcija placente.

Zanimljivo! Mnoge ljekarne nude flastere za ublažavanje bolova, ali se njihovo djelovanje često zasniva na efektu zagrijavanja. Međutim, naučnici sa Univerziteta Warwick (UK) i istraživačka kompanija Medherant uspjeli su razviti prvi flaster na svijetu na bazi ibuprofena. Ranije takav proizvod nije bio dostupan na tržištu nabavke. Lijek će prodrijeti u tijelo kroz kožu, ublažavajući bol za otprilike 12 sati.

Galerija “Spoljašnji lekovi sa ibuprofenom”

Koliko često ga trudnice mogu uzimati?

Ako postoji potreba za lijekom tokom trudnoće, onda morate biti izuzetno oprezni. U hitnim situacijama bolje je koristiti doze namijenjene djeci. Jasno je da jednokratna upotreba bukvalno svodi sve rizike na nulu, ali nikad se ne zna kada će i kako tijelo, kontrolirano hormonima, moći izazvati reakciju.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek. U prodaji se mogu naći različiti oblici lijekova na bazi njega - tablete, masti, gelovi, sirupi. Ibuprofen pomaže u uklanjanju akutnog bola, suočavanju sa simptomima mišićno-koštanih bolesti i normalizaciji tjelesne temperature tokom groznice. Često se uzima za ublažavanje zubobolje, glavobolje i nelagode koja se javlja kod upale grla, upale srednjeg uha i faringitisa.

Budući da Ibuprofen ima izraženo protuupalno djelovanje, u nekim slučajevima se propisuje umjesto antibakterijskih lijekova. Hajde da shvatimo da li je moguće uzimati Ibuprofen tokom trudnoće.

Ibuprofen je efikasan protuupalni lijek

Ibuprofen i trudnoća

Ibuprofen možete uzimati u ranoj trudnoći samo po preporuci ljekara. Smatra se da u prvom i drugom tromjesečju lijek ne može promijeniti normalan tok razvoja fetusa, ali ipak u prvih dvanaest akušerskih sedmica, kada se formiraju vitalni organi, ginekolozi preporučuju suzdržanje od upotrebe lijekova koji sadrže ibuprofen. Uostalom, hemijski efekti na majčino tijelo u ovom periodu su izuzetno nepoželjni.

Osim toga, postoje naučni dokazi koji govore da svi NSAIL povećavaju rizik od pobačaja za otprilike 2,4 puta. Ibuprofen pripada posebno ovoj kategoriji lijekova.

Tako je proučavano 4.705 slučajeva spontanih pobačaja. Od toga, 352 (to jest, više od 7%) povezano je sa upotrebom NSAIL-a od strane trudnice. S obzirom na ove informacije, naučnici su zaključili da upotreba nesteroidnih antiinflamatornih pilula u prvom trimestru značajno povećava rizik od spontanog pobačaja. Stoga, unatoč činjenici da upute za Ibuprofen ne zabranjuju uzimanje u ranim fazama trudnoće, mnogi liječnici odbijaju prepisati takav tretman svojim pacijentima.

FDA procjena sigurnosti ibuprofena

FDA je američka agencija za lijekove i hranu. Prilikom proučavanja farmaceutskih proizvoda, stručnjaci ove strukture klasificiraju lijekove u nekoliko kategorija, uzimajući u obzir koliko su opasni za nerođeno dijete.

Istraživači FDA klasifikovali su ibuprofen u kategoriju B. Klasa B može značiti jednu od dvije stvari:

• provedene su studije na gravidnim životinjama koje nisu pokazale da lijek negativno djeluje na fetus, a testovi na gravidnim životinjama nisu rađeni;
• Studije na trudnim životinjama pokazale su da lijek može imati negativan učinak na fetus, ali testiranje na ljudima nije potvrdilo rizike za fetus.

Ali ove informacije se odnose samo na uzimanje Ibuprofena u prva dva trimestra trudnoće.

Istraživanje o drogama

U trećem tromjesečju, istraživači su klasifikovali ibuprofen u kategoriju D, što znači da se smatra opasnim za fetus. Činjenica je da ovaj lijek utječe na kontraktilnost maternice, trudove i brzinu zrenja grlića materice. Dok ga uzimate, porođaj može početi prerano ili, obrnuto, žena će nositi bebu do termina i tada će se morati izazvati porođaj. Obje situacije negativno utiču na zdravlje majke i djeteta.

Stoga je uzimanje opisanog lijeka strogo zabranjeno samo u posljednja tri mjeseca trudnoće (od 29 do 40 (42) akušerske sedmice).

Kako zamijeniti ibuprofen tokom trudnoće

Svi lijekovi koji sadrže ibuprofen mogu se uzimati u prva dva trimestra samo uz dozvolu liječnika ako očekivana korist za buduću majku nadmašuje moguće rizike za fetus. Ako žena ima temperaturu ili glavobolju, može uzeti paracetamol. Smatra se sigurnijim i za majku i za dijete.

Paracetamol je dostojna alternativa ibuprofenu tokom trudnoće

Kako uzimati Ibuprofen tokom trudnoće - doze

Trudnicama se po potrebi propisuje Ibuprofen u standardnoj dozi namijenjenoj odraslima, odnosno po jedna tableta od 200 mg tri do četiri puta dnevno ili jedna tableta od 400 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dozvoljena dnevna doza ni u kom slučaju ne smije prelaziti 1200 mg, odnosno šest tableta od 200 mg ili 3 tablete od 400 mg.

Tablete ibuprofena treba uzimati nakon jela sa vodom. Intervali između doza lijeka ne bi trebali biti manji od četiri sata. Obično se budućim majkama prepisuje da koriste Ibuprofen tri do pet dana. U svakom slučaju, režim liječenja se izrađuje pojedinačno. Žena koja čeka dijete ne treba sama da se prilagođava.

Mast i čepići sa ibuprofenom

Osim tableta, trudnice mogu koristiti masti i čepiće koji sadrže ibuprofen. Mast treba nanositi na upaljene zglobove i bolna mjesta u tankom sloju 2-3 puta dnevno. U trećem tromjesečju ne možete ga koristiti, baš kao i tablete.

Ibuprofen supozitorije

Ibuprofen supozitorije su dizajnirane za djecu. Jedna supozitorija sadrži samo 60 mg aktivnog sastojka. Ova doza je premala za odrasle, tako da se budućim majkama ne propisuju čepići za liječenje. Ako se ne pronađe drugi oblik doziranja, a trebate uzeti još jednu dozu Ibuprofena, trudnica može dati dvije čepiće odjednom.

Buduće majke mogu uzimati i sirup za bebe ako u ormariću s lijekovima nema tableta.

Nuspojave lijeka

Ibuprofen je ozbiljan lijek. Kada ga uzimaju, trudnice mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

• mučnina, povraćanje;
• bol u stomaku, žgaravica, nadimanje;
• alergijske reakcije.

Kod nekih trudnica ovaj lijek uzrokuje zujanje u ušima, nesanicu, dvostruki vid i ubrzan rad srca.

Nuspojava ibuprofena - mučnina

Upozoravajući o rizicima za fetus, naučnici podrazumijevaju da ibuprofen može uzrokovati

• pobačaji, prijevremeni porođaji;
• plućna hipertenzija fetusa (aktivna tvar lijeka može izazvati prerano zatvaranje ductus arteriosus, što rezultira naglim povećanjem plućnog vaskularnog otpora);
• zatajenje srca kod fetusa.

U kojim situacijama trudnice ne bi trebalo da uzimaju Ibuprofen?

Kontraindikacije za uzimanje Ibuprofena su:

• treće tromjesečje;
• individualna netolerancija na komponente uključene u lijek;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
• oštećenje bubrega ili jetre;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• patologije optičkog živca;
• povijest premosivanja koronarne arterije;
• bronhijalna astma.

Takođe nije preporučljivo da žene kod kojih je dijagnostikovan dijabetes uzimaju lek.

Važno je znati da se Ibuprofen ne smije uzimati istovremeno s Aspirinom, lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi.

U poređenju s aspirinom, koji u nekim slučajevima treba zamijeniti, ibuprofen je zaista mnogo sigurniji. Tokom trudnoće, lijek je siguran za jednokratnu ili kratkotrajnu primjenu. A da bi buduća majka bila sto posto sigurna u Ibuprofen, najrazumnija odluka je da ga se potpuno odrekne.

O kakvom se lijeku radi, mišljenja o čijoj sigurnosti su podijeljena među ljekarima?

Šta kažu stručnjaci

Objektivno – Ibuprofen je lijek koji ima brojne prednosti i nedostatke, ali ako za opću masu pacijenata nedostaci lijeka, u većini slučajeva, ne predstavljaju veliku prijetnju, onda za trudnice mogu postati odlučujući faktor zbog odbijanja leka.

Ibuprofen može uzrokovati fetalne abnormalnosti, a to je dobro poznato stručnjacima iz oblasti medicine i farmakologije. Stoga upute koje propisuju primjenu lijeka u trudnoći izgledaju iznenađujuće neodgovorno, a postoje i preporuke za propisivanje Ibuprofena u ranim fazama trudnoće.

Činjenica da Ibuprofen nije steroidni (hormonski) lijek ne spašava majku i fetus od brojnih mogućih rizika.

Istina je da jednokratna upotreba lijeka neće imati nikakve posljedice, ali je malo utjehe, jer poboljšanje možda neće doći od jedne tablete. I ovo je razlog da uzmete još jednu tabletu... i još jednu, i još jednu. Ne radi se o ovisnosti i ovisnosti, već o potrebi da se tok terapije dovede do kraja.

Još jedna izjava ljekara: Ibuprofen nije antikoagulant i ne može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj. Opet, zaključak je komparativni i napravljen na osnovu proučavanja svojstava aspirina i ibuprofena. Doista, u poređenju sa Aspirinom, Ibuprofen je mnogo manje agresivan, ali je sasvim sposoban da izazove prevremeni porođaj i (nemojte da vas to iznenadi) postzrelost.

Supstanca može podjednako uticati na kontraktilnost materice, stepen sazrevanja grlića materice i dominantni pol - otuda takvi polarni zaključci o efektima leka.

Opasnost upotrebe Ibuprofena za majku je njegov negativan učinak na zgrušavanje krvi i rizik od krvarenja.

Unatoč svim neugodnim nijansama upotrebe Ibuprofena, mnogi ugledni liječnici i dalje smatraju lijek najefikasnijim antipiretikom za trudnice, stavljajući glavni naglasak na kratkotrajnu upotrebu.

Ibuprofen u lijekovima

Trudnica treba da bude veoma oprezna pri kupovini leka, a lekar treba da bude veoma oprezan kada ga propisuje, jer se supstanca ibuprofen nalazi u nizu antipiretičkih i analgetičkih lekova.

Ibuprom, Ibalgin, Bolinet, Advil, Motrin - svi ovi novi lijekovi sadrže ibuprofen, pa bi bilo pametnije suzdržati se od njihove upotrebe tokom trudnoće.

Ako naziv lijeka ne ukazuje na glavni sastojak, pažljivo pročitajte cijeli sastav: ako lijek sadrži paracetamol, koristite lijek tijekom trudnoće; ako sadrži ibuprofen, nemojte ga koristiti.

Mast, tablete, sirup?

Neupućenima se može činiti da je vanjska upotreba Ibuprofena u trudnoći manje opasna od interne upotrebe. Pa, kako? Tableta ili sirup ulazi u želudac, a odatle vrlo brzo u krvotok (procenat apsorpcije je oko 80, a procenat vezivanja supstance za albumin je veći od 99). Sve dok mast ne prodre kroz slojeve kože, dok ne uđe unutra, dok ne počne da deluje u telu...

Šta mogu reći o ovome? Mišljenje je donekle pogrešno: apsorpcija ibuprofena u obliku masti javlja se nešto manje nego u obliku pripravaka za internu upotrebu, ali postoji. Baš kao što postoji biotransformacija vanjskog lijeka sa stvaranjem tri glavna metabolita, kao i koncentracija tvari u tkivima, koja premašuje koncentraciju u plazmi.

Stoga je upotreba lokalnog oblika ibuprofena jednako rizična za trudnicu kao i upotreba tableta.

Opasnost za fetus

Prilikom karakterizacije ibuprofena, nemoguće je ne spomenuti stupanj opasnosti ove tvari za fetus u razvoju i već praktično razvijen. Ovo je vjerovatno jedan od rijetkih lijekova čija se posebna pažnja i zabrana primjene ne javljaju u ranim fazama trudnoće (iako je i tada krajnje nepoželjno koristiti), već u trećem tromjesečju - periodu trudnoće. skoro "spremna" beba.

Imajte na umu da u jednom od uputstava stoji da se Ibuprofen prepisuje djeci nakon što navrše 12 godina. A ako već u osmom ili devetom mjesecu trudnoće fetus smatramo punopravnim djetetom, onda je, prema uputama, prerano za prepisivanje Ibuprofena.

Ali ovo je tako, površna verzija objašnjenja zašto je to nemoguće. Ako zakopate dublje i zainteresujete se za rezultate medicinskih studija koje potvrđuju negativne efekte Ibuprofena, možete izvući vrlo ozbiljne zaključke o prestanku uzimanja Ibuprofena.

1. Ibuprofen može blokirati hormone odgovorne za aktivnost porođaja i dovesti do produženog porođajnog procesa ili trudnoće nakon termina.
2. Primjena lijeka može uzrokovati zatvaranje duktus arteriozusa i izazvati razvoj plućne hipertenzije u fetusa.
3. Ibuprofen može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti u razvoju fetusa ili smrt.

Indikacije

Da bi ibuprofen prepisao trudnici, liječnik mora imati zaista ozbiljne razloge, od kojih je jedan veći od koristi za majku nad rizicima za fetus.

Ali čak iu ovom slučaju, trajanje terapije ne može biti duže od tri dana, inače će doći do posljedica.

• Bol u mišićima;
• radikulitis;
• burzitis;
• adneksitis;
• glavobolje raznih vrsta;
• giht;
• neuralgija, proktitis;
• zubobolja.

Ispoljavanje akutnih respiratornih bolesti groznicom, bolovima u tijelu i glavoboljom može se otkloniti uz pomoć Ibuprofena. Ali ako simptomi nisu teški i mogu se liječiti drugim sredstvima, liječnik će savjetovati trudnicu o tome.

Kontraindikacije i nuspojave

Ibuprofen također trebaju oprezno koristiti žene koje nisu trudne ako su im dijagnosticirane kronične bolesti, jer upotreba lijeka može dovesti do njihovog oštrog pogoršanja.

Kod trudnica, ako se ipak odluče za korištenje Ibuprofena, nuspojave se mogu izraziti u:

• mučnina i povraćanje;
• alergije;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• dijareja.

Ibuprofen po trimestru

1. trimestar

Iznenađujuće je da neki proizvođači u uputama navode mogućnost korištenja Ibuprofena u prvom tromjesečju trudnoće. To nikako ne bi trebalo raditi, zbog visokog rizika od pobačaja. Ako se razbolite, koristite narodne lijekove, a ako trebate koristiti lijekove, zamijenite Ibuprofen paracetamolom.

2. trimestar

Najrazumnija odluka je suzdržati se od upotrebe Ibuprofena, makar samo zato što izaziva tako oprečna mišljenja stručnjaka. U drugom tromjesečju fetus je već dovoljno zaštićen od prodiranja štetnih tvari, ali ako Ibuprofen može utjecati na razvijeniji fetus u trećem tromjesečju, onda je logičnije napustiti ovaj lijek.

3. trimestar

Lijek je zabranjen za upotrebu u posljednjim mjesecima trudnoće zbog prodiranja supstance u kardiovaskularni sistem fetusa i može dovesti do srčanih bolesti ili intrauterine smrti bebe.

Migrene, prehlade sa visokom temperaturom, bolovi u leđima bolesti su od kojih pate mnogi odrasli. Važno je da žene znaju da li je moguće uzimati Ibuprofen tokom trudnoće kako bi se riješili upalnih procesa, bolova i grozničavih stanja. Ljekari snažno preporučuju korištenje lijeka s oprezom jer može naštetiti nerođenoj bebi.

Buduće majke često idu u ekstreme. Neki ljudi izbjegavaju uzimanje bilo kakvih tableta, dok drugi uzimaju lijekove protiv bolova kad god im je loše. Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji nije potpuno zabranjen u trudnoći. Ukratko, ova grupa lijekova se zove NSAIL.

Paracetamol je lijek izbora, a ibuprofen je lijek druge linije. Čak i ove odobrene lijekove treba koristiti štedljivo, samo u izuzetnim slučajevima ako je to apsolutno neophodno iz medicinskih razloga. Trebali biste odabrati što niže doze i smanjiti kurs na minimum.

Ibuprofen je dozvoljen i relativno siguran u ranoj trudnoći. Još uvijek nema naučnih dokaza o pojavi fetalnih malformacija i povećanom riziku od pobačaja zbog uzimanja lijeka.

Nasumične studije o sigurnosti lijeka kod trudnica nisu provedene. Svi objavljeni podaci dobiveni su iz eksperimenata na životinjskim embrionima ili su rezultat procjene kliničkog iskustva.

Upotreba ibuprofena je dozvoljena samo u prvoj i drugoj trećini čitavog devetomjesečnog perioda. Prvi trimestar uključuje vrijeme od začeća do 13. sedmice razvoja fetusa. Drugi trimestar odgovara fazi od 14. do 27. sedmice trudnoće. Upute za upotrebu tableta (200 mg) i suspenzije ukazuju da je potreban oprez pri primjeni lijeka u prvih 6 mjeseci.

U periodu od 28. do 42. sedmice povećava se rizik od oštećenja srca, bubrega i pluća fetusa kao rezultat liječenja Ibuprofenom, stoga trudnice treba da izbjegavaju ovaj lijek tokom 3. trimestra. Uzimanje NSAIL u posljednjim mjesecima prije porođaja povećava rizik od smanjenih kontrakcija materice i pojačanog krvarenja.

Sastav (aktivni sastojak) lijeka

Ibuprofen je derivat fenilpropanoične kiseline, protuupalni lijek, analgetik-antipiretik.

Lijek inhibira biosintezu prostaglandina, čije oslobađanje dovodi do upale u perifernim tkivima, povišene temperature i boli.

Proizvode tablete, suspenzije i rektalne čepiće s ibuprofenom. Sadržaj aktivne tvari u čvrstom doznom obliku varira: 200, 400 ili 600 mg. Koncentracija lijeka u suspenziji je 20 mg/ml. Supozitorija sadrži 60 mg aktivnog sastojka.

Proizvode masti, gelove i kreme s ibuprofenom za vanjsko liječenje. Koncentracija aktivne tvari je 5 g na 100 g mekog doznog oblika. Dolgit krema sa ibuprofenom je kontraindikovana tokom trudnoće. Gel je dozvoljen u 1. i 2. trimestru.

U kojim slučajevima se lijek propisuje?

Ibuprofen se koristi za upalu i prateću bol i groznicu.

Lijek je propisan za simptomatsko liječenje, ne utječe na uzrok i mehanizam razvoja bolesti.

Kod kojih bolesti ibuprofen pomaže:

• bol različite etiologije (mijalgija, lumbago, neuralgija, artralgija, trauma, uganuća itd.);
• febrilno stanje zbog infekcija gornjih i donjih respiratornih puteva;
• reumatoidni i psorijatični artritis;
• postoperativni bol;
• egzacerbacija gihta;
• zubobolja;
• osteoartritis;
• radikulitis.

Ibuprofen je najefikasniji za blagu do umjerenu bol. Njegovo djelovanje počinje 15 do 30 minuta nakon jedne doze. Antipiretički i analgetski efekat traje 6-8 sati.

Lijek nema antimikrobni učinak. Za upalu grla, laringitis, bronhitis, upalu pluća, koristi se samo kao dio kompleksne terapije.

Spoljašnji oblici ibuprofena smanjuju bol i upalu kod modrica mekih tkiva i bolesti mišićno-koštanog sistema. Aktivna tvar manje ulazi u krvotok nego kada se koriste tablete i suspenzije. Supozitorije su sigurnije od oralnih oblika, jer ne uništavaju želučanu sluznicu.

Upute za upotrebu u različitim fazama trudnoće

Trudnice u 1. i 2. trimestru mogu uzimati 200 mg (1 tableta) 3 ili 4 puta dnevno protiv bolova. Kod migrena, ozljeda i uganuća potrebno je brzo postizanje analgetskog efekta. Moguće je povećati dnevnu dozu na 1,2 g, što odgovara 3 tablete koje sadrže 400 mg ibuprofena.

Lijek se može uzimati za migrene u dozi od 10 – 15 mg/kg tjelesne težine.

Ako tablete uzrokuju bol u želucu, onda je bolje koristiti tečni oblik doziranja. Lijek uzimajte oralno tokom ili nakon obroka. Neophodno je pridržavati se intervala od 6 sati između doza.

Doza ibuprofena od 400 mg/dan smatra se sigurnom i optimalnom. Rizik od raznih nuspojava se povećava kada se dnevno konzumira 600-800 mg NSAIL. Tok uzimanja lijeka protiv bolova trebao bi biti kratak - od 3 do 5 dana. Tokom ovog perioda potrebno je dobro jesti, koristeći hranu koja ne iritira želudac.

Interakcije lijekova

Nepoželjno je kombinirati lijek s antikoagulansima i tromboliticima, sredstvima za snižavanje krvnog tlaka i diureticima. Istovremena primjena sa srčanim glikozidima može dovesti do pogoršanja zatajenja srca.

Ibuprofen u kombinaciji s drugim NSAIL ili kortikosteroidima povećava rizik od oštećenja želučane sluznice i krvarenja.

Ako uzimate lijek zajedno s antacidima (lijekovi za žgaravicu i za smanjenje kiselosti želudačnog sadržaja), tada se smanjuje apsorpcija lijeka. U tom slučaju će biti potrebna veća doza NSAID-a za ublažavanje boli ili smanjenje temperature.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

• Lijek se ne smije koristiti u slučaju dijagnosticirane preosjetljivosti na njegove aktivne i pomoćne tvari.
• Uzimanje Ibuprofena je zabranjeno nakon 27. sedmice trudnoće.
• Lijek je kontraindiciran u slučajevima astme izazvane aspirinom, egzacerbacije gastrointestinalnih ulkusa, hematopoetskih poremećaja, ambliopije, zatajenja bubrega i ciroze jetre.

Opasno je uzimati NSAIL kod visokog krvnog pritiska, edema, zatajenja srca, hemofilije, gastritisa i enterokolitisa.

Liječenje ibuprofenom može biti praćeno raznim nuspojavama. Uglavnom se javljaju žgaravica, bol u stomaku i probavne smetnje.

Predoziranje se manifestuje letargijom, glavoboljom i pospanošću. Visoke doze ibuprofena mogu uzrokovati napade i akutno zatajenje bubrega. U ovim slučajevima potrebno je prekinuti liječenje.

NSAID analogi

U Rusiji se Ibuprofen tablete proizvode u dozi od 200 mg po cijeni od 19 rubalja (20 kom.). Veće doze u lekovima „Ibuprofen Nikomed” i „Hemofarm” su 400 i 600 mg. Suspenzija se proizvodi pod trgovačkim nazivom "Ibuprofen-Akrikhin".

Ženama koje pate od bolova tokom trudnoće prepisuje se paracetamol. Ovaj lijek je najviše proučavan i najsigurniji u preporučenim dozama. Za tenzijske glavobolje možete uzimati Panadol i Nurofen, a za migrene - Sumatriptan.

U nekim slučajevima poželjno je uzimati ibuprofen, u drugima - paracetamol. Drugi lijek je lijek izbora tokom trudnoće, ali u malim dozama pruža malo ublažavanje bolova, a povećanje doze opasno je za jetru. Ako uzimate ibuprofen kao sredstvo protiv bolova na normalnoj temperaturi, lijek ga smanjuje za 1-1,5 °C.

Postoje lijekovi koji sadrže dva ili više aktivnih sastojaka.

• Kombinovani proizvod "Brufika Plus" dostupan je u obliku suspenzije. Lijek protiv bolova i antipiretik sadrži ibuprofen i paracetamol (100 mg + 162,5 mg/5 ml).
• Nurofen Long i Ibuklin tablete sadrže iste aktivne sastojke, samo u različitim dozama. Takvi lijekovi su kontraindicirani u 3. trimestru trudnoće.
• U 1. i 2. trimestru trudnicama se propisuje diklofenak. Ovaj jači analgetik pomaže kod oboljenja zglobova i kičme. Diklofenak je dostupan u obliku tableta, supozitorija i masti.

Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom pre uzimanja bilo kakvih lekova tokom trudnoće. Doktor će stručno procijeniti sve rizike za nerođeno dijete i koristi za majku, odabrati i preporučiti optimalnu opciju liječenja.