Djelotvorni lijekovi za liječenje urolitijaze. Liječenje urolitijaze: kada su potrebni antibiotici Grupe lijekova za urolitijazu

Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.

Prati ga jak bol i brojni drugi simptomi. Savremene dijagnostičke metode mogu identificirati i stupanj i složenost ove bolesti kod pacijenta.

Veoma je važno što ranije se obratiti lekaru koji će propisati specifičnu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se u nasumičnom odabiru lijekova, već u odabiru određenih lijekova na osnovu laboratorijskih rezultata.

U svakom pojedinačnom slučaju, lekar propisuje određene vrste antibiotika koji će najefikasnije pomoći svakom pojedinačnom pacijentu.

Za svaki slučaj - svoj lijek

U medicinskoj praksi postoje različite vrste upalnih bolesti bubrega. Svi oni se mogu prilično efikasno liječiti korištenjem kompleksa različitih metoda. Jedan od njih je i propisivanje antibiotika, bez kojih nije potpun ni jedan kurs liječenja upale bubrega.

Postoji nekoliko grupa antibiotika koje lekari najčešće prepisuju:

TOP 5 najpopularnijih lijekova

Najpopularniji i najčešće korišćeni antibiotici za upalu bubrega danas su:

Bole bubrezi nakon uzimanja antibiotika – da li je vreme da se obratite lekaru?

Neki pacijenti imaju problem nakon što su im prepisani antibiotici - bubrezi počinju da muče i bole.

U ovom slučaju, odmah se obratite ljekaru:

• bit će propisan drugi lijek ili će se smanjiti doza već prepisanog;
• propisat će probiotike koji će obnoviti tjelesnu mikrofloru;
• će vam savjetovati da pijete puno vode kako biste uklonili nepotrebne štetne tvari.

Liječenje cistitisa

Za cistitis, doktor propisuje antibiotike samo kada su uzrok bolesti bakterije i mikrobi.

Spisak antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:

Ovi antibiotici se već nekoliko decenija koriste za cistitis. Ovi lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.

Palin tablete su moderni antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimum kontraindikacija.

Moguće je i preboljeti pijelonefritis

Prije nego što odredite najefikasniji antibiotik koji će pomoći u liječenju pijelonefritisa, morate proći pregled.

Pomoći će identificirati uzročnika bolesti, razumjeti stanje bubrega i odljev urina.

Jer Budući da glavnu ulogu u nastanku pijelonefritisa imaju bakterije, njegovo liječenje se ne može obaviti bez sljedećih antibiotika:

• za blage oblike - Cefaclor, Ampicilin, Gentamicin;
• u slučaju slabog odljeva mokraće ili prisutnosti zatajenja bubrega, propisuju se Furazolin, Furadonin, Furagin.

Karakteristike primjene

Tokom trudnoće u ženskom tijelu se dešavaju brojne fiziološke promjene. Zbog toga, buduće majke često imaju bolove u bubrezima. Ovaj znak ukazuje da je došlo do upale.

Lekari pokušavaju da leče trudnice bez upotrebe antibiotika. Međutim, to je često nemoguće, posebno kako problem napreduje. U tom slučaju se propisuje Ceftriakson ili Cefazolin.

Penicilin će pomoći u liječenju cistitisa tokom trudnoće ili dojenja. Ovaj lijek praktički ne prodire u mlijeko, tako da ne može naštetiti bebi.

Međutim, žene koje doje mogu razviti dijareju, drozd ili osip nakon tretmana penicilinom. Tokom trudnoće ili dojenja bolje je uopšte ne uzimati antibiotike.

Blagi antibiotici se također često propisuju za liječenje upale bubrega kod djece. Uz njih se propisuju i probiotici koji će pomoći u očuvanju crijevne mikroflore bebe.

Lečenje prepisuje samo lekar!

Upala bubrega je bolest koja zahtijeva veliku pažnju. Ako se liječi nepravilno, ovaj proces može potrajati godinama.

Bez pregleda od strane specijaliste nemoguće je otkriti zašto je došlo do upale bubrega. I nakon pregleda, lekar će odmah propisati kurs lečenja. A ako se toga držite, oporavak dolazi prilično brzo.

Samo liječnik vam može pomoći da odaberete jedan ili drugi antibiotik za upalu bubrega.

Ovo zavisi od mnogih parametara:

• vrsta mikroorganizama koji su uzrokovali probleme;
• osjetljivost ovih mikroorganizama na određene lijekove.

Doziranje lijeka se također bira pojedinačno, na osnovu rezultata istraživanja:

• laboratorijski testovi;
• kompjuterizovana tomografija;

Ključ brzog i uspješnog oporavka je pravilno liječenje upale bubrega. Stoga je jednostavno nemoguće bez doktora po ovom pitanju.

Kod prvih simptoma ovog problema potrebno je da se obratite specijalistu. Nema potrebe za zatezanjem!

1pochki.ru

Simptomi urolitijaze

Sindrom boli - jak bol u lumbalnoj regiji, koji se širi duž uretera do prepona, može biti tup i konstantan. Napad se naziva "bubrežna kolika", njegova priroda uvelike ovisi o veličini i lokaciji kamena. KSD bol je često povezan s drhtanjem, teškom fizičkom aktivnošću i vožnjom.

U ovom slučaju bol može varirati ovisno o migraciji kamenja ili njihovom stajanju u mjestu. Kada se kamenci pomjeraju, može doći do poremećaja odljeva mokraće. Bol kada kamen prođe donju trećinu uretera širi se kod muškaraca na testis i glavu penisa, kod žena - na usne. Može doći do pojačanog mokrenja i drugih disuričnih pojava.

Napad urolitijaze obično prati zimica, groznica, leukocitoza, mučnina, povraćanje i hematurija (krv u mokraći). Ponekad se opaža spontani prolaz kamenca, a opstruktivna anurija je izuzetno rijetka.

Klasifikacija kamenja

Urinarni kamenci nastaju kao rezultat sljedećih metaboličkih poremećaja:

• sa hiperurikemijom (povećan nivo mokraćne kiseline u krvi);
• sa hiperurikurijom (povećan nivo mokraćne kiseline u urinu);
• sa hiperoksalurijom (povećan nivo oksalatnih soli u urinu);
• sa hiperkalciurijom (povećan nivo kalcijevih soli u urinu);
• s hiperfosfaturijom (povećan nivo fosfatnih soli u urinu);
• kada se promijeni kiselost urina.

Kamenci kod urolitijaze mogu biti uratni, kalcijumovi, fosfatni, cistinski ili mješoviti.

Komplikacije urolitijaze

Najčešće komplikacije urolitijaze:

• Hronične upalne bolesti urinarnog sistema (cistitis, pijelonefritis, uretritis).
• Paranefritis je stvaranje pustula u bubrežnom parenhimu ili karbunkulu bubrega, kao i nekroza bubrežnih papila, što dovodi do razvoja septičkog procesa.
• Pionefroza je gnojno otapanje bubrega.
• Brzo napredujuća hronična bubrežna insuficijencija, nefroskleroza.
• Akutno zatajenje bubrega je rijetko sa opstrukcijom urinarnog trakta jednog bubrega ili sa obostranim procesom.
• Anemija.

Urolitijaza: liječenje

U liječenju urolitijaze koriste se konzervativne i kirurške metode. Tradicionalne metode terapije ponekad su vrlo učinkovite za ovu patologiju.

Glavne točke u liječenju urolitijaze su uklanjanje kamenca iz bubrega i korekcija metaboličkih poremećaja. Za veličine kamena do 0,5 cm koriste se posebni lijekovi koji imaju litotropna svojstva; ako je kamen veći, koristi se ultrazvučna litotripsija ili operacija.

Dijeta za urolitijazu bubrega

Dijeta za urolitijazu zavisi od hemijskog sastava kamena, ali ima i niz opštih preporuka, kao što su:

• Režim pijenja - treba piti najmanje 2 litre tečnosti dnevno;
• Konzumiranje hrane bogate vlaknima.

Ako imate uratne kamence u ishrani, trebalo bi da ograničite konzumaciju dimljenog i prženog mesa, kao i u obliku mesnog bujona, čokolade, mahunarki (grah i grašak), kakaa i kafe. Trebali biste u potpunosti izbjegavati začinjenu hranu i alkohol.

Ako imate kamenčiće od kalcijuma, trebali biste ograničiti unos proizvoda mliječne kiseline, svježeg sira, sira, jagoda, šargarepe, zelene salate, kiseljaka, crne ribizle, kafe, kakaa. Vitamin B6 svakako treba uzimati tri puta dnevno, po 0,02 g uz obrok tokom mjesec dana.

Ako imate fosfatne kamence, ograničite konzumaciju svih mliječnih proizvoda, kao i jaja, voća i povrća. Preporučljivo je jesti više ribe, mesa i jela od brašna.

Ako imate cistinski kamenac, trebalo bi da konzumirate 3 litre tečnosti dnevno, uz ograničenje unosa soli.

Liječenje urolitijaze: lijekovi

Za ublažavanje bolnog napada propisuju se analgetici i antispazmodici (analgin, no-spa, baralgin, ketarol). Ponekad je napad boli toliko jak da se može ublažiti samo primjenom narkotičkih analgetika.

Lijekovi za urolitijazu također se propisuju uzimajući u obzir hemijski sastav kamena.

• Kod liječenja kamenaca mokraćne kiseline, tok liječenja je obično mjesec dana. Prepisuju se lijekovi kao što su alopurinol i blemaren.
• Pri liječenju kalcijum oksalatnih kamenaca propisuju se hipotiazid, magnezijev oksid ili asparginat, vitamin B6 i blemaren.
• Kod liječenja kalcijum fosfatnih kamenaca često se propisuju antibakterijska terapija, hipotiazid, magnezijum askorbat, borna kiselina, metionin i biljni lijekovi.
• U liječenju cistinskih kamenaca koriste se askorbinska kiselina, penicilamin i blemaren.

Antibiotici za urolitijazu propisuju se u prisustvu upalnog procesa, ovisno o rezultatima urinokulture.

Kako liječiti urolitijazu bez operacije

Metode za uklanjanje kamenca (kamena):

• medicinska litoliza sa posebnim preparatima;
• instrumentalno uklanjanje kamenja koji se spustio u ureter;
• perkutano uklanjanje kamenca ekstrakcijom (litolapoksija) ili kontaktnom litotripsijom;
• kontaktna ureterolitotripsija, ureterolitolapoksija;
• ekstrakorporalna litotripsija (ESLT);

Sve ove metode su minimalno invazivne i minimalno traumatične i uspješno se koriste za uništavanje i uklanjanje kamenca iz urinarnog trakta.

Hirurške metode liječenja urolitijaze

Indikacije za hirurško odstranjivanje kamenca su veličine kamena veće od 5 cm ili zaglavljivanje kamena u mokraćovodu. Otvorene operacije danas se rijetko izvode. Operacija se sastoji od dvije faze: drobljenja kamena i njegovog uklanjanja i vrlo je traumatična.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti koriste biljke za urolitijazu s dobrim rezultatima.

Dobro pomaže upotreba Jordanovske kolekcije: pomiješajte jednake dijelove listova koprive i mente, rizoma kalamusa, trave preslice, cvjetova crne bazge i bokova kleke i šipka, dvije supene kašike kolekcije skuvajte sa 1 litrom ključale vode, uzmite 50 ml sa obroka 2-3 jednom dnevno.

Za uklanjanje malih kamenaca iz bubrega koriste se diuretičke biljke za urolitijazu:

• Za fosfatne i kalcijumove kamence propisuje se biljna mješavina: mađina, peršun, brusnica, ruta, kantarion, medvjedić, čičak, kalamus.
• Za kamenje mokraćne kiseline preporučuju se listovi breze, jagode i brusnice, sjemenke kopra, plodovi peršuna i preslice.
• Za oksalatne kamenčiće uzmite sjemenke kopra, knedla, jagode, preslicu, pepermintu i kukuruznu svilu.

Infuzija se priprema od 2 - 3 biljke: 2 supene kašike biljne kolekcije poparite sa jednom litrom kipuće vode i nastajte 2-3 sata. Proizvod se uzima tri puta dnevno po 20 ml tokom 2-3 nedelje.

Zanimljiv video na temu urolitijaze, simptoma i liječenja urolitijaze

U apotekama možete kupiti kombinovane biljne preparate: ciston, cistenal, fitolizin i prolit.

Sanatorijsko-odmaralište za liječenje urolitijaze

Mineralna voda za urolitijazu se preporučuje u zavisnosti od hemijskog sastava kamena. Pacijentima koji pate od urolitijaze mokraćne kiseline ili kalcijum-oksalata savjetuje se da se podvrgnu liječenju u sanatorijama sa niskomineraliziranim alkalnim vodama: Železnovodsk („Slavyanovskaya“), Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Essentuki (Essentuki 17 br. 4, 4).

urolog-me.ru

Antibiotici

Ako pacijent ima kamene formacije nastale djelovanjem patogene mikroflore - Escherichia coli, koknih infekcija - preporučuje se uključivanje antibiotika u plan liječenja. U ranim stadijumima bolesti nezamjenjivi su zbog svoje sposobnosti da prodiru direktno u izvor infekcije i tamo se akumuliraju u koncentraciji koja je potrebna za potpuno uklanjanje strane mikroflore. Također su našli široku upotrebu prije i nakon operacije. Moji pacijenti koriste provjereni lijek, zahvaljujući kojem se mogu riješiti uroloških problema za 2 sedmice bez mnogo truda.

Lista antibiotika koji se koriste je opsežna i uključuje:

• fluorokinoloni
• aminoglikozidi
• cefalosparini (III generacija)
• karbapenemi.

Često se antibiotik kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima kako bi se brzo i potpuno iskorijenila infekcija; upotreba baktericidnih i bakteriostatskih lijekova u isto vrijeme strogo je zabranjena.

Ne bi trebalo da birate lekove bez konsultacije sa lekarom. Samo specijalista može procijeniti kliničku sliku i propisati adekvatan tretman.

institut-urologii.ru

Urolitijaza (UCD) je i dalje jedna od najčešćih uroloških bolesti. Incidencija urolitijaze po regionima kreće se od 25,5% do 41,5%, a pacijenti sa različitim oblicima ove patologije zauzimaju 35-50% posteljnog kapaciteta uroloških bolnica. Prema mnogim autorima, ova bolest će, kao manifestacija metaboličkih poremećaja, težiti porastu zbog pogoršanja ekološke situacije.

Zašto i zašto?

Trenutno ne postoji jedinstven koncept etiopatogeneze ICD, budući da na njegov razvoj utiče stanje mnogih organa i sistema organizma - kako urođene tako i stečene patologije, kao i loši socio-ekonomski uslovi, zagađenje životne sredine, itd., te stoga jedan broj autora ovu bolest svrstava u tzv. civilizacijsku bolest. Savremene ideje o etiopatogenetskom procesu stvaranja kamena prikazane su na dijagramu.

Klimatski i biogeokemijski faktori (potonji uključuju kloride, sulfate, pesticide u vodi i hrani) imaju direktan toksični ili indirektan učinak na ljudski organizam, uzrokujući metaboličke poremećaje u biološkim sredinama, te u konačnici dovode do pojave tubulopatija koje se manifestiraju kršenjem metabolizma purina, oksalata, kiselina i fosfor-kalcijuma. Povećanje koncentracije kamenotvornih faktora u krvnom serumu i urinu dovodi do kristalurije, koja uz nedostatak supstanci koje održavaju koloidnu stabilnost urina i doprinose održavanju soli u otopljenom obliku, kao i promjenama u pH urina, dovodi do nakupljanja kristala i time do stvaranja mikrolita, što je okidač za stvaranje kamenca. Ove supstance uključuju solubilizatore (hipurna kiselina, ksantin, natrijum hlorid, citrati, magnezijum), kao i inhibitore kristalizacije (anorganski pirofosfat, cink, mangan, ioni kobalta), čija je koncentracija u urinu pacijenata sa urolitijazom obično smanjena. Kod kroničnog pijelonefritisa glavnu ulogu u stvaranju kamenca imaju metabolički produkti brojnih mikroba (fenoli, krezoli i hlapljive masne kiseline), koji također remete metastabilno stanje soli u prezasićenom rastvoru. Različite anomalije bubrega, poremećaji urodinamike gornjih mokraćnih puteva, mikrocirkulacije i druge patologije također igraju veliku ulogu u stvaranju kamenca.

Ovisno o vrsti metaboličkog poremećaja ili prisutnosti infekcije, urinarni kamenci mogu imati različit hemijski sastav: neki od njih imaju monostrukturnu strukturu, ali su češći kamenci polimineralne ili mješovite strukture. Poznavanje strukture kamena igra važnu ulogu pri odabiru metoda liječenja i prevencije. Trenutno, urolozi širom svijeta prepoznaju mineralošku klasifikaciju mokraćnih kamenaca.

Karakteristike dijagnoze ICD

Dijagnoza ICD-a se zasniva prvenstveno na tegobama pacijenta, od kojih su najvažniji napadi bubrežne kolike, posebno ponavljani. U periodu između napada uočava se tup bol u lumbalnoj regiji, prolaz kamenaca i hematurija, koja se obično javlja nakon fizičke aktivnosti.

Općim kliničkim metodama istraživanja mogu se identificirati znakovi oštećenja bubrega i urinarnog trakta (pozitivan Pasternatskyjev znak, bol pri palpaciji u predjelu bubrega ili duž uretera, palpabilni bubreg).

Analiza krvi urađena tokom bubrežne kolike ili napada pijelonefritisa koji komplicira ICD otkriva leukocitozu, pomak formule leukocita ulijevo, toksičnu granularnost neutrofila i povećanje ESR.

U urinu se nalazi mala količina proteina, pojedinačni cilindri, svježa crvena krvna zrnca i kristali soli; kod pijelonefritisa - leukociturija.

Rendgenski pregled ima vodeću ulogu u identifikaciji kamenaca u bubrezima ili ureteru. Najčešća metoda je pregledna urografija. Uz njegovu pomoć možete odrediti veličinu, oblik kamena, kao i njegovu lokaciju. Ako je potrebno, u slučaju koraljnog kamena ili sumnje u zahvaćenost sjene u urinarnom traktu, slike se snimaju u dvije projekcije. Preglednim urogramom treba obuhvatiti cijelo područje bubrega i urinarnog trakta s obje strane.

Ali ne daju svi kamenci senku na snimku ankete, a u nekim slučajevima senka sumnjiva na kamen može pripadati kamenu žučne kese, stranom telu, kalcifikovanom limfnom čvoru itd. U projekciji male zdjelice često su vidljive zaobljene sjene - fleboliti, slični kamenu. Nakon anketne urografije potrebno je izvršiti ekskretornu urografiju, koja omogućava da se razjasni da li se sjena odnosi na urinarni trakt, kao i da se utvrdi anatomsko i funkcionalno stanje bubrega i lokalizacija kamenca (u zdjelici, ureteru). ). Kod rendgenskog negativnog kamena vidljiv je defekt punjenja koji odgovara kamencu na pozadini radioprovidne tvari. U pravilu, ekskretorni urogram daje potpunu sliku izlučne funkcije bubrega, međutim, nakon napada bubrežne kolike, bubreg je u stanju blokade i oslobađanje radionepropusne tvari na zahvaćenoj strani može izostati . Prilikom proučavanja funkcije bubrega, izotopske metode su od velike pomoći.

Ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura zauzima određeno mjesto u dijagnostici urolitijaze. Indirektni simptom u prilog prisutnosti kamenca u gornjem mokraćnom traktu može biti proširenje sabirnog sistema.

Retrogradna pijelografija tečnim rendgenskim kontrastnim sredstvom ili kiseonikom (pneumopijelografija) radi se samo u slučajevima kada postoje sumnje u dijagnozu ili se ne vidi senka kamenca, što se obično dešava kod rendgeno negativnog kamena.

Pri postavljanju diferencijalne dijagnoze veoma je važno ne propustiti akutnu upalu slijepog crijeva, akutni holecistitis, perforirani čir na želucu, akutnu crijevnu opstrukciju, akutni pankreatitis, vanmateričnu trudnoću i niz drugih bolesti.

Sva sredstva su dobra...

U proteklih 10 godina, zbog širokog uvođenja modernih tehnologija za uklanjanje kamenca iz bubrega i urinarnog trakta u urološkoj praksi, taktika i strategija liječenja ove bolesti su se značajno promijenile. Treba naglasiti da je KSD hirurška patologija, a samo u 5% pacijenata (njihov kamen se sastoji od soli mokraćne kiseline) konzervativne metode, posebno litoliza, su učinkovite. Najraširenija (u gotovo 85% slučajeva) je primjena vanjske litotripsije udarnim valovima (ESWL), koja je manje traumatična.

Kao što je već spomenuto, DLT je s pravom zauzeo vodeće mjesto u liječenju kamena u bubregu i ureteru. Ova jednostavna, niskotraumatična i ekonomična metoda liječenja kamenaca je metoda izbora uz endoskopske i otvorene kirurške intervencije. Upotreba DLT-a je posebno efikasna za relativno male veličine kamena (do 2 cm) i očuvane funkcije zahvaćenog bubrega. Uhodani medicinski pregledi stanovništva i primjena ove metode liječenja omogućavaju nam da računamo na značajno smanjenje teških oblika urolitijaze, komplikovanih urosepsom i zatajenjem bubrega, koji su glavni uzrok smrti oboljelih od ove bolesti.

Danas možemo sa sigurnošću reći da je DLT naširoko uveden u kliničku urološku praksu.

Istovremeno, savladane su i nastavljaju se razvijati nove kirurške metode koje u većini slučajeva omogućavaju izbjegavanje otvorene operacije i postizanje željenog rezultata uz manji rizik za pacijenta. To uključuje razne endurološke operacije. Glavni kriterij za odabir metode endoskopske destrukcije kamena je veličina, oblik, položaj i trajanje prisustva kamenca u ureteru. Trenutno se šire indikacije za liječenje urolitijaze laserom.

Mogućnosti farmakoterapije za ICD

S obzirom da je svaka operacija uklanjanja kamenca u suštini simptomatsko liječenje, treba napomenuti da je sve veća uloga različitih konzervativnih metoda liječenja urolitijaze (lijekovi, fizioterapija, balneoterapija i biljna medicina) usmjerenih na ispravljanje metaboličkih poremećaja i sprječavanje recidiva. formiranje kamena.

U našoj praksi naširoko koristimo biljnu medicinu, koja pomaže poboljšanju urodinamike u gornjim mokraćnim putevima i bržem prolazu kamenaca ili fragmenata i pijeska nakon njihovog uništenja pomoću DLT-a. U ovom slučaju prednost se daje službenim lijekovima koji su jednostavni za upotrebu (Avisan, olimetin, marelin, phytolit, cystone, phytolysin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kedzhibelling, itd.), od kojih neki povećavaju koncentraciju itd. zaštitnih koloida u urinu.

Za bubrežne kolike uzrokovane kamencima u ureteru indicirani su analgetici i antispazmodici (baralgin, maxigan, trigan itd.) ili intramuskularna primjena diklofenaka (voltaren, dikloran itd.). Često je potrebno propisati takozvane litičke mješavine koje sadrže promedol ili nenarkotične analgetike pentazocin (fortral), butorfanol (moradol), tramadol (tramal) itd.

Istraživanja posljednjih godina su pokazala da je u ovakvim slučajevima, posebno kod bubrežnih kolika koje se javljaju u prvim danima nakon DLT-a, preporučljivo prepisati nespecifične protuupalne lijekove (indometacin, diklofenak, piroksikam i dr.) i antioksidativnu terapiju lijekovima poput kao Essentiale, fosfolipi, lipostabil, vitamini E i A.

U prisustvu pijelonefritisa primjenjuju se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin i njegovi analozi trental, agapurin, pentilin, relofect itd.), antiagregacijski lijekovi (himes, persantin), antagonisti kalcija (verapamil itd.) u kombinaciji sa antibakterijskim sredstvima (antibiotici). , sulfonamidi) koriste se i takozvani uroseptici).

Antibakterijska terapija se propisuje nakon urinokulture na mikrofloru, utvrđivanja stepena bakteriurije i osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Za blagu bakteriuriju dovoljno je provesti tečajeve antibakterijske terapije uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore, nakon čega slijedi kontrolna urinokultura. Najčešće se u takvim slučajevima koriste lijekovi serije nitrofurana (furagin, furadonin, furazolidon), nalidiksična kiselina (nevigramon, negram), oksolinska kiselina (gramurin, dioksacin), pipemidna kiselina (palin, pimidel), nitrokozolin, norfloksacin (nolitsin, norflox i sl.). Moguće je i prepisivanje sulfonamida, koji su dovoljno koncentrirani u urinu: etazol, urosulfan, kotrimoksazol (Biseptol, Bactrim, Septrin itd.).

Kod izraženijeg upalnog procesa u bubrezima potrebna je primjena antibiotika. U ovim slučajevima uzročnici su, po pravilu, gram-negativni mikroorganizmi iz grupe enterobakterija ili stafilokoka i enterokoka. Stoga je preporučljivo prepisati antibiotike širokog spektra iz grupe amino- i karboksipenicilina (ampicilin, oksacilin, ampiox, karbenicilin, tikarcilin), kombinovane lijekove (ampicilin u kombinaciji sa sulbaktam natrijum, amoksicilin ili tikarcilin u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom njegove soli).

Alternativa polusintetičkim penicilinima u takvim slučajevima su cefalosporini prve i druge generacije, koji takođe imaju širok spektar delovanja: cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklor, koji se koriste oralno; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroksim, cefamandol, cefotaksim, cefotetan, cefmetazol za parenteralnu primenu. Zbog činjenice da se mnogi lijekovi daju oralno, liječenje se može provoditi ambulantno.

Međutim, kod teškog pijelonefritisa uzrokovanog multirezistentnim sojevima mikroorganizama (tzv. bolnički sojevi), antibakterijsku (preoperativnu) terapiju treba provoditi u bolničkim uvjetima, često u pozadini drenaže zahvaćenog bubrega unutarnjim stentom. U takvim slučajevima koriste se antibiotici iz grupe aminoglikozida (sisomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin); cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, ceftizoksim, ceftazidim, cefpirom); beta-laktamski antibiotici (aztreonam, imipenem u kombinaciji sa cilastatinom, meropenem); fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksacin, pefloksacin, fleroksacin, lomefloksacin, itd.). Naravno, navedeni antibiotici su lijekovi druge linije i propisuju se u teškim slučajevima infekcije ili kada lijekovi prve linije nisu dali željeni rezultat.

Treba napomenuti da je potpuna eliminacija infekcije kod urolitijaze, posebno ako kamen poremeti urodinamiku, praktički nemoguća, te se stoga prije i poslije operacije propisuje antibakterijska terapija, posebno nakon radioterapije.

Prevencija i medicinski pregledi

Nakon uklanjanja kamenca, pacijentima je potrebno stalno praćenje i liječenje urologa klinike u trajanju od 5 godina, što pozitivno utiče na ishod bolesti (vidi dijagram). Konzervativna terapija se provodi usmjerena na uklanjanje infekcije i ispravljanje metaboličkih poremećaja. Svi lijekovi se propisuju uz odgovarajući režim pijenja, dijetu, fizičku aktivnost i fizioterapeutske postupke.

Nakon eliminacije infekcije urinarnog trakta, liječenje treba biti usmjereno na sprječavanje ponovnog stvaranja kamenca. U tu svrhu koriste se alopurinol, benzbromaron (kada se poveća nivo mokraćne kiseline u krvi), kao i citratne mješavine (uralit-U, blemaren, itd.). Citratne mješavine su dobro djelovale u prisustvu urata - tretman s njima u trajanju od 2-3 mjeseca često dovodi do potpunog rastvaranja kamenaca.

U preventivnom liječenju oksalatne litijaze dobro se pokazao lijek oksalit C, kao i vitamini B1, B6 i magnezijum oksid koji je inhibitor kristalizacije kalcijum oksalata. Kod bubrežne hiperkalciurije efikasan je hipotiazid u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (panangin, kalijum orotat). Za regulaciju metabolizma fosfora i kalcija propisuje se Xidifon - prvi domaći lijek iz grupe difosfonata.

Kompleks mjera usmjerenih na sprječavanje relapsa bolesti uključuje i sanatorijsko-odmaralište (Truskavets, Svalyava, itd.).

lithotripsy.com.ua

Dijagnoza urolitijaze (UCD) postavlja se kada se otkrije jedan ili više kamenca u organima urinarnog sistema kao što su ureter, bubrezi ili bešika. Osobe oba spola su podložne ovoj patologiji, samo kod muškaraca se češće dijagnosticira zbog posebnosti njihove anatomske strukture.

Liječenje bolesti lijekovima u velikoj mjeri ovisi o vrsti identificiranih kamenaca.

Uzroci urolitijaze

Da bi se izvršio efikasan tretman, pacijent mora podvrgnuti istraživanju kako bi se utvrdio uzrok. Liječnici identificiraju 2 grupe negativnih faktora koji doprinose stvaranju kamenja:

1. Vanjski (egzogeni):

• klimatski uslovi u mestu gde čovek živi su vrući, što doprinosi dehidraciji organizma;
• dijeta je obogaćena proteinskom hranom ili kiselom, začinjenom hranom;
• sjedilački način života, uključujući sjedeći rad;
• koja sadrži tvrdu vodu za piće puno soli;
• ekologija regije stanovanja;
• nedostatak u tijelu vitamina poput A i D;
• liječenje antitumorskim lijekovima;
• Stalni kontakt kao rezultat obavljanja poslova sa opasnim hemikalijama.

1. Interni (endogeni):

• nasljednost;
• endokrine bolesti;
• hormonske neravnoteže;
• infekcije urinarnog trakta;
• bolesti ili ozljede kostiju;
• patologije koje izazivaju povećanje koncentracije uree u krvi;
• oslabljen imunološki sistem;
• kronične patologije organa (čirevi, kolitis);
• hiperparatireoza;
• enzimopatija;
• bolesti jetre i bubrega;
• abnormalna struktura uretera.

Zbog razloga je poremećen odliv mokraće, a bubrezi počinju da luče supstance koje doprinose stvaranju nakupina u jednom od organa mokraćnog sistema.

Simptomi urolitijaze kod žena

Bolest se manifestuje kliničkim znakovima:

• bol u obje strane i donji dio leđa, zrače u prepone;
• nagon za mokrenjem, koji se ne može uvijek obaviti odjednom;
• proces mokrenja je praćen rezanjem, pečenjem i bolom;
• mučnina i povraćanje;
• prisustvo krvi ili gnoja u urinu;
• visoka temperatura, zimica;
• povećanje krvnog pritiska;
• nedostatak želje za jelom;
• opšta slabost;
• zatvor i nadutost.

Žene mogu osjetiti slabost, mučninu i povraćanje, te bol u donjem dijelu leđa

Ako postoje pritužbe na simptome, liječnik upućuje pacijenta na analizu krvi i urina, kao i niz pregleda kako bi se razjasnila lokacija kamenca.

Dijagnoza ICD

Urolog je pregledao pacijenta, proučio anamnezu i otkrio vrijeme pojave i prirodu simptoma koji ga muče; propisuje sljedeće vrste studija:

• za određivanje leukocita i ESR potrebno je napraviti biokemijski test krvi;
• određivanje sadržaja soli, proteina i gipsa vrši se na osnovu analize urina. Omogućava vam da podesite pH nivo. Ako indikator ukazuje na kiselu sredinu, to je znak prisustva urata. U alkalnoj sredini nastaju fosfati, a u blago kiseloj oksalati;
• spremnik za kulturu urina za određivanje osjetljivosti na određenu grupu antibiotika;
• Ultrazvuk i CT urinarnog sistema omogućavaju vam da precizno odredite broj kamenaca, njihov oblik i veličinu;
• urografija se izvodi kako bi se otkrio izvor upale davanjem tvari pacijentu;
• ureteropijelografija omogućava procjenu strukture uretera;
• Da bi se utvrdila lokacija kamena, propisana je rendgenska ili endoskopija.

Ultrazvuk je jedna od metoda za proučavanje patologije

Liječenje urolitijaze

Prepisivanje lijekova vrši se na osnovu dijagnostičkih rezultata. Urolozi klasifikuju kamenje u 4 klase u zavisnosti od njihovog sastava:

1. Kalijum ili kalcijum (fosfati i oksalati).
2. Mokraćna kiselina (urati).
3. Magnezijum ili amonijak. Nastaje zbog razvoja infekcija u urinarnom traktu.
4. Cystine. Rijetka vrsta, nastala zbog genetske predispozicije.

Liječenje urolitijaze provodi se u bolničkim uvjetima. Terapija lijekovima se provodi sveobuhvatno i usmjerena je na postizanje sljedećih ciljeva:

• normalizirati metabolički proces, zaštititi pacijenta od povećanja veličine kamenja i stvaranja novih;
• lokalizirati upalne procese u organima mokraćnog sistema (protuupalni ili antibakterijski lijekovi);
• smanjiti veličinu kamena tako da prođe kroz urinarni trakt (lijekovi za otapanje);
• normalizirati cirkulaciju krvi u organima (Trental, Agapurin);
• povećanje imunološke otpornosti organizma (vitamini B);
• eliminacija sindroma boli (antispazmodici i analgetici).

Terapija lijekovima se propisuje pacijentima u situacijama:

• promjer kamena ne prelazi 0,6 cm, ne uzrokuje začepljenje mokraćnih kanala;
• , u trajanju ne dužem od jednog dana;
• pojava infekcije u organima mokraćnog sistema.

Kod ovog tretmana pacijent se mora pridržavati pravila kao što su mirovanje u krevetu i dijeta, te ispijanje potrebne količine tekućine.

Lijekovi koji rastvaraju kamenje

Osnova terapijske terapije je uzimanje lijekova koji imaju za cilj otapanje kamenca. Sljedeći lijekovi su stekli popularnost među ljekarima:

• alopurinol;
• amonijum hlorid;
• Blemarin rastvor;
• magurlit i metinol;
• borna ili benzojeva kiselina.

Ako su lijekovi neučinkoviti zbog posebnosti kemijskog sastava kamenja, specijalista za liječenje propisuje pacijentu da koristi druge lijekove. Omogućuju vam uklanjanje 2/3 formacija nakon 1 tretmana ako slijedite preporuke. Sljedeći lijekovi se smatraju efikasnim u liječenju urolitijaze:

• Progesteron. Utiče na alfa-adrenergičke receptore uretera i povećava prečnik mokraćnih kanala;
• Glukagon. Omogućava kamenu da se lako kreće kroz ureter opuštajući glatke mišiće.

Prilikom identifikacije pijeska ili malih kamenčića u mokraćnom sistemu, urolozi koriste lijekove na bazi terpena koji pomažu u stimulaciji spontanog prolaska kamenca. Povećavaju dnevni volumen mokraće, ublažavaju spazam glatkih mišića i pojačavaju peristaltiku urinarnog trakta. U liječenju ove patologije koriste se sljedeći lijekovi:

• Cystine;
• Canephron;
• fitolizin;
• Enatin ili olimetin.

Od kamenaca, najbolji terapeutski efekat pri upotrebi navedenih lekova postiže se u lečenju urata.

Protuupalni lijekovi i antibiotici

Liječenje upale kod urolitijaze provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova kada pacijent osjeti simptome: oticanje, bol, otežano mokrenje. Koriste se prema preporuci ljekara u sljedeće svrhe:

• eliminirati bol i oticanje;
• smanjiti tjelesnu temperaturu pacijenta;
• povećavaju prohodnost uretera.

NSAIL koji se koriste u ovom slučaju:

• Ibuprofen;
• Indometacin;
• Ketorolac.

U slučaju neefikasnosti lijekova ili dodavanja bakterijske mikroflore koja nastaje oštećenjem sluzokože u toku napredovanja kamenca, primjenjuje se antibakterijska terapija. Uključuje uzimanje antibiotika:

• grupa cefalosporina – Cephalexin, Cefazolin, Emcef;
• aminoglikozidi – Gentamicin, Amikacin;
• fluorokinoli – Lomefloksacin, Gatifloksacin.

Prije njihovog imenovanja provodi se test urina kako bi se utvrdila vrsta infektivnog patogena.

Lekovi protiv bolova

Terapeutska terapija urolitijaze nije potpuna bez propisivanja antispazmodika ili analgetika, koji se koriste za otklanjanje sindroma boli koji nastaje prilikom prolaska kamenca ili bubrežne kolike, opuštanjem mišića mišića. Njihova kombinacija se smatra najefikasnijom kada se daje intramuskularno ili intravenozno.

antispazmodici:

• No-shpa;
• Spasmalgon;
• Drotaverin;
• Skopolamin.

analgetici:

• Papaverin sa Analginom;
• Baralgin;
• Voltaren;
• Diklomax.

Koristi se i lijek kombiniranog djelovanja Maxigan.

Diuretici

Bubrezi obavljaju funkciju uklanjanja raznih štetnih tvari (soli metala, produkti metabolizma, toksini) iz ljudskog tijela. Zbog stvaranja kamenaca organ se možda neće nositi sa zadatkom koji mu je dodijeljen, što dovodi do nakupljanja tekućine u parenhima bubrega i pojave edema. Takav simptom smatra se jasnim znakom patološkog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Diuretik se bira ovisno o veličini i sastavu kamena. Prilikom dijagnosticiranja fosfata koriste se diuretici koji štede kalij - Aldactone, Veroshpiron, a za oksalate se propisuju tiazidni diuretici - Indapamid, Hydrochlorothiazide. Za bilo koju vrstu stvaranja soli, diuretik Furosemid se dobro pokazao.

Prevencija

Naknadne mjere temelje se na principu sprječavanja nastanka uzroka patologije:

• pokušajte izbjegavati čestu konzumaciju proteinske hrane, začinjene, slane, masne i kisele hrane;
• u uvjetima tvrde vode, filtrirajte ga posebnim uređajima;
• odmah potražite savjet liječnika ako se pojave simptomi upale urinarnog trakta;
• provoditi preventivno liječenje endokrinih, bubrežnih i jetrenih patologija;
• fizička aktivnost treba da bude prisutna u životu osobe u dovoljnim količinama;
• konzumirati potrebnu dnevnu količinu tečnosti (2 litre);
• izbjegavati hipotermiju;
• podržavaju imuni sistem;
• nemojte zloupotrebljavati lijekove koji izazivaju stvaranje kamenca.

Konzervativna metoda liječenja moguća je za određene veličine formacija soli, a s vremenom se njihov promjer može povećati. To može uzrokovati komplikacije, pa ako se pojave simptomi, morate se obratiti liječniku i postaviti dijagnozu.

Urolitijaza je patološko stanje organizma u kojem zbog metaboličkih poremećaja dolazi do stvaranja kamenaca (kamenca) i njihovog taloženja u različitim dijelovima mokraćnog sistema.

Ovaj proces može ostati nevidljiv za ljude dugo vremena. Bolest se obično manifestuje tokom pomeranja kamenca ili tokom infekcije i upale izazvane ovim kamenjem. Urolitijazu (UCD) prati jak bol, bubrežne kolike, poremećaj izlučivanja mokraće, intoksikacija organizma i može rezultirati zatajenjem bubrega.

Za svaku osobu s urolitijazom, prije propisivanja tableta i drugih metoda liječenja, utvrđuje se sastav kamenaca i njihova lokacija. Razni metabolički poremećaji uzrokuju stvaranje kamena posebne vrste, koji se liječe različitim metodama i lijekovima.

Pažnja: samostalno liječenje urolitijaze je nemoguće. Lijekove za urolitijazu bubrega može odabrati samo liječnik nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Grupe korištenih sredstava:

1. Preparati za otapanje kamenca i njihovo uklanjanje. Uratni (soli mokraćne kiseline) i oksolatni (oksalatni) kamenci mogu se rastvoriti i izlučiti urinom. Za razbijanje kamenja i njihovo ispiranje koriste se Allopurinol, Blemaren, Uralit-U, Enatin.
2. Lijekovi koji normaliziraju sastav urina i sprječavaju stvaranje kamenca - Hidroklorotiazid, Kanefron, Cyston.
3. Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese i mikrocirkulaciju - Trental, Pentilin, lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Aspirin.
4. Multivitaminski kompleksi za aktiviranje odbrane organizma.

Ako veličina kamenja prelazi 5 mm, a ne mogu se otopiti lijekovima, koriste se metode drobljenja i naknadnog uklanjanja.

Za muškarce se koristi isti set lijekova. Prostatitis često doprinosi pojavi kamenja kod muškaraca. Stoga potreban skup lijekova uključuje lijekove protiv ove bolesti.

Efikasni antibiotici za urolitijazu

Uzimanje antibiotika pomaže da se izbjegne infekcija, koja često prati urolitijazu, ili da se izliječi započeta upala. Njihov izbor se vrši nakon bakterijske kulture urina i određivanja osjetljivosti na lijek.

1. Cefalosporini. Ovi lijekovi imaju sposobnost koncentracije u bubrezima i urinu. Obično se propisuje kada postoji opasnost od gnojne upale. Imaju nisku toksičnost. Cefotaksim, Zinnat, Cefazolin, Cefradin, Tamicin.
2. Aminoglikozidi. Visoko efikasni antimikrobni agensi ne izazivaju alergijske reakcije. Međutim, oni su toksični. Gentamicin, Amikacin.
3. Karbapenemi. Jedna od novih grupa antibiotika, koja se stoga često pokaže kao najefikasnija. Imipenem se često kombinuje sa cilastatinom.
4. Makrolidi. Azitromicin, Vilprafen - ovi lijekovi se koriste u liječenju urolitijaze kod žena. Djelotvorni su u slučaju infekcije genitalnih organa, koja često prati ICD. Kod žena se urolitijaza često dijagnosticira tokom liječenja vaginitisa i adneksitisa.
5. Fluorokinoloni. Djelotvorne su protiv mnogih patogena, snažno djeluju i prepisuju se kod teških upala. Može se koristiti u kombinaciji sa drugim antibioticima. Ofloksacin, Pefloksacin. Nije propisano tokom trudnoće.
6. Penicilini. Koriste se ampicilin i Solutab. Ovi lijekovi su netoksični i često se prepisuju trudnicama i djeci. Međutim, mogu izazvati alergijske reakcije.

Važno: antibiotici za urolitijazu se propisuju u toku liječenja dok se izvor infekcije potpuno ne uništi. Ako odbijete da ga uzmete, može se razviti gnojno žarište upale i oštećenje funkcije bubrega.

Koji antispazmodici najbolje pomažu?

Ovi lijekovi se koriste u liječenju urolitijaze za ublažavanje bolova i smanjenje otoka tkiva oštećenih kamenjem. Često se propisuju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) - diklofenak, ketoprofen.

Korištene droge:

1. Neurotropni spazmolitici – M-antiholinergici – Atropin, Metacin.
2. Myotropic - No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, blokatori kalcijumskih kanala - Tamsulosin.
3. Propantelin bromid, Papaverin, Diprofen - ublažavaju grč glatkih mišića.
4. Avisan je antispazmodik biljnog porijekla, opušta glatke mišiće, pospješujući prolaz kamenca i odljev mokraće.

U trudnoći se uglavnom koriste antispazmodici i analgetici. Prilikom uzimanja antispazmodika, ublažavanjem napetosti mišića, smanjuje se bol i poboljšava urodinamika.

Koje analgetike je najbolje koristiti za bol?

Urolitijaza je praćena bolnim bolovima u lumbalnoj regiji i napadima bubrežne kolike pri pomicanju kamenca, posebno prilikom prolaska kroz mokraćovod. Bol se ublažava ne samo antispazmodicima, već i nenarkotičkim i narkotičkim analgeticima.

Ne-narkotična droga je često Baralgin, koji se koristi intramuskularno i intravenozno. Dobro ublažava umjerenu bol. Koriste se Voltaren i Trigan.

Bol tokom bubrežne kolike može se ublažiti samo narkoticima. Najčešće se koristi promedol.

Homeopatija - da li je opravdana?

Homeopatske metode se često koriste u liječenju urolitijaze. Koriste se uz potrošnju tekućine od 1,5-2 litre.

Ne preporučuje se uzimanje ovih lijekova bez konsultacije sa specijalistom homeopatom. Nakon određivanja vrste kamenja, možete koristiti lijekove koji su naznačeni za ovu patologiju. Homeopatski lijekovi – Solidago, Hamamelis.

Doktori vjeruju da uzimanje ovih homeopatskih lijekova smanjuje imunološku snagu tijela i njegovu sposobnost da proizvodi antitijela. Stoga je prije uzimanja ovih lijekova bolje konsultovati se sa nefrologom.

U liječenju urolitijaze koriste se hardverske metode fizioterapije, kao i masaža i fizikalna terapija. Uz lijekove, ove metode za urolitijazu pomažu u poboljšanju metabolizma i opskrbe krvi zdjeličnih organa.

Primjenjivo:

1. Specijalni kompleksi fizikalne terapije.
2. Masaža leđa, grudnog koša, peritoneuma, udova.
3. Reflekso- i magnetoterapija.
4. Terapija blatom.

Kod kuće, za urolitijazu, možete koristiti uređaj Almag-01. Upotreba uređaja se ne preporučuje za kamene veličine veće od 5 mm. Korištenjem uređaja značajno se poboljšava unutarćelijski metabolizam.

Koje diuretike je najbolje uzimati za urolitijazu?

Glavni zadatak bubrega je uklanjanje otpadnih metaboličkih produkata s viškom tekućine. U slučajevima poremećene funkcije bubrega, edem ukazuje na zadržavanje vode i otpadnih produkata u tijelu.

Dio terapije za urolitijazu je normalizacija diureze - uklanjanje urina iz tijela. U tu svrhu koriste se sintetički diuretici i narodni lijekovi.

1. Saluretici – furosemid, indapamid. Imaju izražen diuretički učinak, uklanjaju ione natrijuma i kalija. Poboljšava rad srca i djeluje hipotenzivno. Dobro se bore protiv edema.
2. Sredstva koja zadržavaju kalijum – amilorid. Uklanjaju natrijeve soli, zadržavajući kalij i magnezij. Indikovana je dugotrajna upotreba. Lagano smanjite krvni pritisak.
3. Osmotik – manitol, prenosi višak tečnosti iz ćelija u krv, povećavajući njeno kretanje i dotok krvi u bubrege. Koristi se za ubrzavanje uklanjanja viška tečnosti.

Biljni preparati – Canephron, Cyston, Enatin – imaju dobar diuretski efekat kod urolitijaze.

Za uklanjanje viška tekućine i uklanjanje kamenja koriste se blagotvorna svojstva mineralnih voda - Essentuki, Narzan, Borjomi. Voda se odabire prema indikacijama, uzimajući u obzir vrste kamenja. Zabranjena je nekontrolisana konzumacija mineralne vode.

Kada je potrebno uzeti u obzir veličinu kamenja i njihov sastav. Stoga se prije upotrebe trebate posavjetovati sa specijalistom.

Prevencija

Nakon što ste uspjeli da se riješite kamenca, ne smijete zaboraviti na dijetu, razumnu fizičku aktivnost i odricanje od loših navika. To će pomoći u sprečavanju metaboličkih poremećaja u budućnosti. Neophodno je pratiti sastav urina redovnim uzimanjem testova, te uraditi ultrazvuk kako ne bi došlo do stvaranja novih kamenaca.

Ako dođe do grešaka u ishrani, ponovo će se formirati kamenci. Stoga morate prilagoditi svoj način života i uvijek ga slijediti. Tablete same po sebi neće izliječiti urolitijazu.

Za bolesti bubrega, lijekovi se mogu odabrati samo uz konsultaciju sa ljekarom. Na osnovu rezultata ispitivanja, simptoma i pritužbi pacijenta, urolog postavlja dijagnozu. I tek nakon toga možete kupiti lijek koji pomaže kod upale bubrega ili urolitijaze koja pogađa bubrežni sistem.

Kako liječiti bubrežnu koliku?

Zašto se bol javlja u bubrezima? Neugodne senzacije mogu biti uzrokovane upalom i zadržavanjem mokraće. Ali najčešći uzrok boli je kretanje kamena kroz bubrežne kanale (bubrežna kolika). Kako se kamenac pomera, on oštećuje sluzokožu, izazivajući upalu, otežano lučenje tečnosti i iritaciju receptora za bol.

Lijekovi za ublažavanje bolova podijeljeni su u tri velike grupe:

Antispazmodici

Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju grčeva glatkih mišića i olakšavaju prolaz kamena ili pijeska kroz kanale. Antispazmodici su neophodni i ako su zbog grča začepljeni kanali, a urin ne izlazi i stagnira u bubrezima ili bešici. Akutna retencija mokraće može dovesti do opsežne upale i trovanja organizma.

Da biste obnovili prohodnost kanala, trebali biste uzimati lijekove:

• Drotaverin.
• No-shpa.
• Papaverin.

To su visoko ciljani lijekovi koji imaju opuštajući učinak. Ponekad grč nestane, ali bol ostaje. Da bi se postigao maksimalni analgetski učinak, urolog može preporučiti pacijentu da uz analgetik uzima antispazmodik ili jednostavno pije kombinirani lijek.

Analgetici

Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na proizvodnju prostaglandina - stanica koje izazivaju bolne senzacije. “Čisti” analgetici:

• Paracetamol.
• Panadol.

Kombinovani preparati koji sadrže i analgetik i antispazmodik:

• Spasmalgon.
• Aspasmička.
• Revalgin.
• Tempalgin.
• Uzeo sam ga.
• Baralgin.

Za bubrežne kolike bolje je uzimati kombinirani lijek, jer će antispazmodik pomoći u uklanjanju uzroka boli - spazma, a analgetik će ugasiti odgovor receptora za bol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Doktor, kada pacijentu nudi lijekove za bol u bubrezima, može preporučiti nesteroidni protuupalni lijek za bubrežne kolike, pijelonefritis ili infekciju urinarnog trakta. Nesteroidni (nehormonski) lijekovi smanjuju upalu jednako učinkovito kao glukokortikosteroidi, ali se ne akumuliraju u tijelu i ne izazivaju imunološki odgovor.

Za bolove u bubrezima treba uzeti:

• Aspirin.
• Ibufen.
• Diklofenak.
• Naproksen.
• Ketoprofen.

Ovi lijekovi imaju i antipiretičko djelovanje, što je vrlo korisno kod groznice uzrokovane upalom. Neki pacijenti radije primjenjuju nesteroidne lijekove lokalno, u obliku masti ili gelova. Kod bolova u bubrezima to neće pružiti potreban analgetski učinak, jer masti imaju slabu prodornu sposobnost i lijek neće doći do bubrega.

Samo u slučaju jakih bolova (provociranih kancerogenim tumorom, pomicanjem posebno velikih kamenaca) pacijentu se može propisati fentanil ili kodein. To su analgetici koji spadaju u grupu opojnih droga koje mogu izazvati ovisnost.

Uklanjanje upalnog procesa u bubrezima

Šta je upala bubrega? Ovaj opći pojam odnosi se na nekoliko bolesti koje uzrokuju bol u bubrezima, upalu sluzokože i poremećenu proizvodnju i izlučivanje mokraće. Takve se bolesti ne mogu izliječiti jednim lijekom, pa urolog propisuje nekoliko lijekova odjednom, čija je akcija usmjerena na smanjenje boli, uklanjanje otoka i gašenje bakterijskih infekcija.

Antibiotici

Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o težini upalnog procesa koji se razvio u genitourinarnom sistemu. Osim toga, prije propisivanja lijeka, laboratorijski se utvrđuje vrsta patogena koji je zahvatio bubrege. Odabiru se antibiotici koji mogu brzo i efikasno ukloniti patogene bakterije i spriječiti njihovo širenje.

Za blage, primarne infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi grupe penicilina:

• Amoksicilin.
• Flemoksin.
• Penicilin.
• Macrolide.

Najčešće se lijekovi propisuju u tabletama. Efikasnost ovih antibiotika kod pijelonefritisa je niska, pa se pacijentu preporučuje upotreba jačih lijekova nove generacije. Urolozi često preporučuju uzimanje cefalosporinskih antibakterijskih lijekova:

• Cephalexin.
• Cefatoksim.
• Cefalotin.
• Zinat.
• Claforan.

Ovi lijekovi su niskotoksični i sastoje se od prirodnih i polusintetičkih tvari. Imaju bakteriostatski učinak širokog spektra i mogu se koristiti kod imunodeficijencije. Pacijenti mogu osjetiti nuspojave nakon uzimanja: aritmija, mučnina, osip.

Složene gnojne infekcije zahtijevaju liječenje aminglikozidima.

• Amikacin.
• Sizomycin.
• Netilmicin.
• Gentamicin.

Ovi lijekovi se propisuju za sekundarne infekcije i ponovljenu terapiju. Ne možete sami uzimati aminoglikozide, predoziranje lijekova ove vrste može dovesti do zatajenja bubrega.

U slučaju akutne upale bubrega, urolog može preporučiti uzimanje lijekova iz grupe fluorokinola:

• Ofloksacin.
• Pefloksacin.
• Sparfloksacin.
• Ciprofloksacin.

Prednost treba dati najnovijim lijekovima, nove generacije. Imaju manje nuspojava i brzo zacjeljuju.

Uroseptics

Ako su infektivni procesi zahvatili bubrege i mokraćne puteve, druga vrsta lijeka indicirana za upotrebu su uroseptici. Imaju ne samo bakteriostatski učinak, već i antiseptički učinak.

Također, uroseptik može biti lijek za pijesak u bubrezima, jer ne samo da pomaže u smanjenju negativnih manifestacija patogenih bakterija, već može smanjiti oticanje, upalu i ubrzati čišćenje urinarnog trakta. Najčešće se pacijentima nudi uzimanje nitrofurana (Furadonin, Furagin). Ovo su najjednostavniji lijekovi koji se proizvode za veoma dug vremenski period. Može se koristiti i za prevenciju i za liječenje.

Nitroksalin je efikasniji. Pogodan je za pacijente koji pate od upale bubrega komplikovane adenomom prostate ili spolno prenosivim infekcijama. Može se koristiti nakon operacije na genitourinarnom sistemu, kako bi se spriječio razvoj infekcije nakon umetanja katetera ili bužiranja uretre.

Lijek nove generacije je Nolitsin. Koristi se za liječenje akutnih i kroničnih bubrežnih infekcija, jednostavnih i složenih bolesti genitourinarnog sistema, praćenih upalom bubrežnih kanala. Koristi se i za prevenciju sepse nakon uklanjanja bubrežnih kamenaca ili eliminacije cističnih formacija.

Lijekovi za obnavljanje funkcije bubrega

Za poboljšanje rada bubrega nakon bolesti, pacijenti trebaju uzimati posebne lijekove koji blagotvorno djeluju na obnavljanje sluznice, proizvodnju urina i uklanjanje toksina. Urolozi preporučuju sveobuhvatan rehabilitacijski tretman:

Za karcinom bubrežnog sistema obavezno se propisuju citostatici (ciklofosfamid, azatioprin). Njihovo djelovanje je usmjereno na gašenje imunološkog odgovora tijela i vraćanje normalne leukocitoze.

Sredstvo za otapanje kamenca

Najčešći problem koji se javlja kod pacijenata koji pate od bolova u bubrezima je pojava kamenca u bubrežnim kanalima. Ako su kamenci mali i podložni lijekovima, urolog može preporučiti lijekove za rastvaranje kamenca u bubregu. Potrebno je odabrati lijek ovisno o vrsti kamenja koji se nalazi, uzimajući u obzir njihovu veličinu i lokaciju.

Urolog može pacijentu prepisati Panangin. Iako se smatra da se ovaj lijek koristi za poboljšanje funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, prihvatljiva je i njegova primjena u urologiji. Panangin efikasno eliminiše uratne i oksalatne kamence.

Glavni uslov za uzimanje lekova za rastvaranje kamenaca je da se moraju uzimati duže vreme - najmanje tri meseca. Istovremeno, redovno posjećujte liječnika i pratite stanje genitourinarnog sistema.

Kako možete "istjerati" kamen iz bubrega?

Izbacivanje kamena iz bubrega moguće je samo pod nadzorom lekara. Ponekad su diuretici toliko efikasni da kamen brzo počinje da se kreće. Istovremeno, grebe sluznicu i može blokirati kanale. Samo po preporuci ljekara možete uzimati diuretike.

Ne smijete sebi “prepisivati” lijekove za kamen u bubregu ili pokušavati da otklonite upalu toplim kupkama. Ako pacijent nasumično uzima lijekove i suzbija bol tabletama, bolest bubrega može dovesti do komplikacija, a jedna od najtežih je zatajenje bubrega. Želite li se riješiti bolesti bubrega? Idite kod ljekara i tek nakon posjete urologu idite u apoteku po lijekove.

Urolitijaza je jedna od najčešćih uroloških bolesti. Počinje stvaranjem kamenca (urata i oksalata) u bubrezima ili drugim organima urinarnog sistema, koji se sastoje od kristala nerastvorljivih soli i raznih proteinskih jedinjenja. Ova bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi i javlja se kod svake dvadesete osobe.

Uzroci bolesti i njeni simptomi

Najčešće se kamenci formiraju kao rezultat kršenja metaboličkih procesa u tijelu, ali i drugi faktori mogu utjecati na razvoj bolesti. Evo glavnih:

• loša nasljednost;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• avitaminoza;
• mišićno-koštane ozljede;
• bolesti bubrega i genitourinarnog sistema;
• intoksikacija organizma ili produžena dehidracija.

Koje simptome možete koristiti za identifikaciju urolitijaze?

• bol u donjem dijelu leđa (probadanje ili bol);
• tamna boja urina;
• povećanje temperature.

Bol često zrači u debelo crijevo, donji dio trbuha i genitalije. Može se pogoršati nakon vježbanja ili tokom mokrenja. Krv se često može naći u urinu. Ponekad se javlja bubrežna kolika: zbog opstrukcije mokraćnih puteva (uzrokovane stvaranjem kamenaca ili krvnih ugrušaka), poremećen je odliv mokraće iz bubrega. Pacijent doživljava izuzetno bolne senzacije. Treba imati na umu da se svi ovi simptomi pojavljuju samo u periodu egzacerbacije, a ostatak vremena pacijent ne osjeća gotovo nikakvu nelagodu.

Liječenje lijekovima za urolitijazu

Prije svega, potrebno je ublažiti upalni proces u bubrezima i uretri, kao i smanjiti simptome koji se pojavljuju. Liječenje se može provoditi instrumentalno, konzervativno ili kirurško - izbor optimalne metode ovisi o stadiju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. U početnim stadijumima bolesti (kada su kamenci još mali), liječnik pacijentu propisuje niz antispazmodičkih lijekova istovremeno s antibakterijskom terapijom. Lijekovi bi trebali ublažiti upalu i spriječiti komplikacije. Mogu sadržavati prirodne sastojke ili imati potpuno hemijski sastav.

Najefikasniji lekovi

Cyston je prirodni kombinirani lijek koji se propisuje za urolitijazu i pijelonefritis. Ovo je antibakterijsko sredstvo koje potiče uklanjanje malih kamenaca i ima diuretski učinak. Ovaj lek se ne može koristiti bez konsultacije sa lekarom: tok lečenja, način primene i dozu pacijentu mora individualno propisati lekar.

Canephron - sadrži biljne komponente koje ubrzavaju uklanjanje kamenaca kroz mokraćovode. Ovaj lijek je dostupan u obliku kapi ili tableta za oralnu primjenu. Canephron je potpuno bezbedan, praktično nema kontraindikacija i može se koristiti bez liječničkog recepta.

Phytolysin je lijek poljske proizvodnje čije je djelovanje bazirano na prirodnim sastojcima. Ovo je antispazmodičko sredstvo koje ima diuretski učinak. Može se koristiti iu akutnim stadijumima bolesti iu postoperativnom periodu. Phytolysin se proizvodi u obliku paste i namijenjen je za oralnu primjenu.

Avisan - ima antispazmodičko i analgetsko dejstvo, a takođe pospešuje prolaz kamenca kroz mokraćne puteve.

Olimetin se koristi i za liječenje urolitijaze i u preventivne svrhe. Lijek smanjuje upalu i pomaže u uklanjanju malih kamenaca.

Urolosan - ovaj lijek također pomaže odlazak kamenaca i smanjuje upalu.

Ovo nije potpuna lista lijekovi za liječenje urolitijaze– na farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova koji su po djelotvornosti jednaki gore navedenim. Lekove treba da prepisuje samo lekar (i to samo na osnovu rezultata pregleda). Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti - postoji veliki rizik da se sami ozlijedite.