Volgogradski regionalni neurokirurški centar. Neurokirurgija - Regionalna klinička bolnica Kirov Odjel izvodi cijeli niz suvremenih visokotehnoloških intervencija

Klinika za neurokirurgiju MONIKI jedna je od vodećih specijaliziranih ustanova u zemlji, gdje se najnovije tehnologije za dijagnosticiranje i liječenje širokog spektra središnjih i perifernih bolesti neprestano razvijaju i aktivno koriste u svakodnevnoj praksi. živčani sustav. Klinika koristi najnovija znanstvena dostignuća domaće i svjetske neurokirurgije. Klinika je jedinstvena ustanova u središnjoj regiji Rusije, gdje se pruža specijalizirana skrb na temelju multidisciplinarnog instituta.

Tim klinike provodi znanstvena istraživanja i praktične aktivnosti u četiri glavna područja: neuroonkologija, vaskularna neurokirurgija mozga i leđna moždina, traumatske lezije lubanje i mozga, kirurgija za bolesti i ozljede kralježnice, leđne moždine.

Klinika zapošljava doktore medicinskih znanosti, profesore, kandidate medicinskih znanosti, liječnike najviše kategorije s dugogodišnjim iskustvom. Ovakav kadrovski sastav omogućuje nam uspješnu kombinaciju znanstvenih dostignuća i dugogodišnjeg kliničkog iskustva nakupljenog tijekom mnogih desetljeća postojanja MONIKI neurokirurške škole u običnom praktičnom radu.

Tehnologije i novi razvoj klinike

U neuroonkologiji se provodi razvoj i usavršavanje visokotehnoloških neuronavigacijskih mikrokirurških metoda za liječenje tumora mozga i leđne moždine pomoću neuronavigacije, laserske spektrofotometrijske sonde fluorescentne navigacije s Alasensom. Na temelju neuroimaging tehnologija verificiraju se granice tvorbe mase, planira optimalna dostupnost žarištu i mikrokirurško, uz spektrofotometrijsku kontrolu, uklanjanje tvorbe mase.

Uočena je visoka učinkovitost kombinirane navigacije u svrhu radikalnog uklanjanja malignih tumora mozga uz minimalnu traumatizaciju netaknutih moždanih tkiva. Korištenje safirnih kapilara i detektora kontaktnog tipa razvijenih na njihovoj osnovi s Institutom za fiziku čvrstog stanja Ruske akademije znanosti omogućilo je značajno poboljšanje točnosti i radikalnosti uklanjanja neoplazme kombiniranjem dijagnostičke funkcije u ograničenom volumenu, neuronavigacija i laserska fluorescentna navigacija te destrukcija identificiranih tumorskih tkiva i njihovo uklanjanje.

Po prvi put u moskovskoj regiji pokrenuta je i uspješno se razvija endoskopska kirurgija za patologiju mozga i leđne moždine - transnazalno uklanjanje prostornih tvorbi chiasmal-sellar regije, što je omogućilo podizanje kirurgija tumora hipofize na kvalitativno novu razinu. Endoskopska tehnika postala je naširoko korištena za liječenje nazalne likvoreje. Korištenje novih tehnologija poboljšalo je kvalitetu liječenja pacijenata s ovom vrstom patologije u Moskovskoj regiji, smanjilo broj postoperativnih komplikacija i smanjilo invaliditet pacijenata.

Dobri rezultati postignuti su u kirurgiji tumora pinealne regije, tumora cerebelopontinskog kuta i divovskih parasagitalnih meningeoma.

U sklopu realizacije Federalnog programa pomoći oboljelima od vaskularne bolesti Odjel provodi kirurško liječenje bolesnika s arterijskim aneurizmama i arteriovenskim malformacijama otvorenim i endovaskularnim tehnikama. Minimalno invazivni supraorbitalni pristup također se koristi za pristup aneurizmi prednjeg Willisovog kruga. Razvijen je i u kliničku praksu uveden minimalno invazivni supraorbitalni pristup volumetrijskim tvorbama prednje lubanjske jame. Pristup omogućuje adekvatno i potpuno uklanjanje volumetrijskih tvorevina uz minimalnu traumu mozga i okolnih struktura.

Provodi se kirurško liječenje bolesnika s hipertenzivnim krvarenjima, uključujući minimalno invazivnu tehniku ​​lokalne fibrinolize netraumatskih parenhimskih krvarenja.

U svrhu prevencije ishemijskih moždanih udara i korekcije cerebralne hemodinamike, započeli su revaskularizacijski zahvati na brahiocefalnim arterijama.

Liječenje kralježnice

Poliklinika obavlja sve vrste suvremenih kirurške intervencije na različitim dijelovima kralježnice i leđne moždine kod onkoloških, upalnih, degenerativno-distrofičnih bolesti i ozljeda pomoću mikroskopa, spinalne endoskopije, raznih suvremenih stabilizacijskih sustava i endoproteza diskova i kralježaka.

Razvijena je i u kliničku praksu uvedena tehnika liječenja upalnih bolesti i ozljeda kraniovertebralne regije. Rade se dekompresivne i stabilizirajuće operacije kranio-vertebralne regije (transoralna dekompresija i stabilizacija, različite vrste occipitospondylodesis sa suvremenim metalnim konstrukcijama, posteriorna fuzija CI-CII kralješaka s vijčanim sustavima).

Razvijena je i u kliničku praksu uvedena minimalno invazivna tehnika osteosinteze odontoidnog nastavka CII kralješka.

Klinika također široko koristi minimalno invazivne tehnike za liječenje bolesti i ozljeda kralježnice - nukleoplastika hladnom plazmom, vertebroplastika i balon kifoplastika.

Razvoj klinike

U radu klinike velika se pozornost posvećuje interakciji s zdravstvenim ustanovama Moskovske regije. Zaposlenici neurokirurškog odjela provode konzultacije pacijenata u svim klinikama instituta i bolnicama moskovske regije, osim toga, stalno se provode posjete kako bi se osigurao hitna pomoć stanovništvu regije putem MOVLEK-a.

Stvorena su 2 nova neurokirurška odjela u Solnechnogorsku i Dolgoprudnyju, reorganiziran je rad prethodno postojećih odjela u Ramenskojeu, Podolsku i Noginsku. Velika pozornost posvećuje se i usavršavanju neurokirurga u Moskovskoj regiji. Redovito se održavaju edukacijski ciklusi, zajedničke regionalne konferencije o raznim aktualna pitanja neurokirurgija i organizacija neurokirurške službe moskovske regije.

Trenutno možemo sa sigurnošću reći da je neurokirurška klinika MONIKI jedna od vodećih među medicinskim ustanovama sličnog profila u Rusiji, bliskim i mnogim stranim zemljama.

Neurokirurški odjel nalazi se u zgradi 11 na 2. katu, gdje je raspoređeno 45 stalnih kreveta za odrasle. Odjel ima 10 odjela, koje popunjavaju muškarci ili žene, ovisno o prijemu bolesnika. Od toga 8 komfornih 5-krevetnih soba (svaka soba ima WC, tuš, umivaonik), tu su i 2- i 3-krevetne superior sobe.

Odjel ima punkciono-svlačionicu, soba za liječenje smješteni u odvojenim prostorijama. Dva mjesta medicinskih sestara nalaze se u hodniku. Odjel reanimacije zgrade 11 (1. odjel za 5 kreveta), koji se nalazi na 2. katu zgrade 11, služi osim neurokirurških bolesnika i pacijentima traumatološkog, oftalmološkog, neurološkog i 2. terapeutskog odjela. Operacijski blok nalazi se na katu odjela i sastoji se od 2 operacijske sale. Rendgen kabinet se nalazi na katu. Osim toga, na 1. katu zgrade 11 nalazi se CT skener i na 2. katu zgrade 15. Angiografska jedinica nalazi se na 12. katu zgrade 15. Magnetna rezonanca nalazi se u podrumu 9. zgrade i u 1. zgradi. Dostava pacijenata u zgrade 15 i 9 vrši se podzemnim prolazom.

Jakovljev Igor Vasiljevič- Voditelj, neurokirurg najviše kvalifikacijske kategorije. Obrazovanje - više - stručno, diplomirao opću medicinu na Saratovskom državnom medicinskom institutu; diploma od 24.06.1981., potvrda o specijalnosti "neurokirurgija", važeća od 01.03.2016 do 01.03.2021. uvjerenje o specijalnosti "zdravstvena organizacija i javno zdravstvo", vrijedi od 26.06.2018. do 26.06.2023.

Radno vrijeme: 8.00-13.00; 14.00-16.42

Telepina Ljudmila Viktorovna- viša medicinska sestra najviše kvalifikacijske kategorije. Obrazovanje - srednje strukovno, diplomirao na Tambovskom osnovnom medicinskom fakultetu sa diplomom medicinske sestre; diploma od 29.12.2003.godine; uvjerenje o specijalnosti "sestrinstvo", vrijedi od 19.04.2017. do 19.04.2022.

Radno vrijeme: 8.00-12.30; 13.00-16.18 sati

Popis medicinskih specijalista jedinice

Bulgakov Jurij Mihajlovič- neurokirurg druge kvalifikacijske kategorije. Obrazovanje - više - stručno, diplomirao na Državnoj medicinskoj akademiji u Voronježu nazvanom po N.N. Burdenku Savezne agencije za zdravstvo i društveni razvoj"specijalnost "Opća medicina"; diploma od 27.06.2013.; uvjerenje o specijalnosti "neurokirurgija", vrijedi od 26.08.2015. do 26.08.2020.

Voronkov Aleksej Anatolijevič- neurokirurg prve kvalifikacijske kategorije. Visoko stručno obrazovanje, diplomirao pedijatriju na Saratovskom državnom medicinskom sveučilištu Roszdrav; diploma od 21.06.2006. uvjerenje o specijalnosti "neurokirurgija", vrijedi od 03.03.2017. do 03.03.2022.

Radno vrijeme: 8.00-15.42 (pauza tijekom radne smjene)

Ogievič Jurij Petrovič- neurokirurg najviše kategorije kvalifikacije. Visoko stručno obrazovanje, diplomirao na Državnoj obrazovnoj ustanovi visokog obrazovanja "Saratov State Medical University of Roszdrav" sa diplomom opće medicine; diploma od 23.06.1999.; certifikat iz specijalnosti "neurokirurgija", vrijedi od 16.06.2017 do 16.06.2022.

Radno vrijeme: 8.00-15.42 (pauza tijekom radne smjene)

Sarychev Gennady Yurievich - neurokirurg najviše kvalifikacijske kategorije. Visoko stručno obrazovanje, diplomirao na Medicinskom sveučilištu Ryazan nazvan po akademiku IP Pavlovu sa diplomom opće medicine; diploma od 25.06.1984.; uvjerenje o specijalnosti "neurokirurgija", vrijedi od 20.04.2017. do 20.04.2022.

Radno vrijeme: 8.00-15.42 (pauza tijekom radne smjene)

Svistunov Sergej Vitalijevič- liječnik - neurokirurg prve kvalifikacijske kategorije. Visoko stručno obrazovanje, diplomirao na Državnoj obrazovnoj ustanovi visokog obrazovanja "Saratov State Medical University of Roszdrav" sa diplomom opće medicine; diploma od 26.06.2002.godine; uvjerenje o specijalnosti "neurokirurgija", vrijedi od 01.06.2016. do 01.06.2021.

Povijest razvoja neurokirurgije u regiji Kirov

Pojava specijalizirane neurokirurške skrbi u regiji Kirov datira iz godina Velikog domovinski rat kada je na temelju kirurškog odjela vojne evakuacijske bolnice liječnica Valeria Fedorovna Bezmelnitsyna počela liječiti ranjenike s oštećenjem perifernih živaca.

U poslijeratnim godinama, pacijenti s neurotraumom liječeni su na temelju kirurškog odjela regionalne bolnice Kirov. Pacijenti s neurokološkim bolestima pregledani su (tehnika pneumoencefalografije ovladana 1953.) na temelju neurološkog odjela Regionalne kliničke bolnice i prevezeni medicinskim zrakoplovom u Istraživački institut Burdenko (Moskva) i Nacionalni institut za kemiju Polenov (St. . Petersburg) gdje su bili podvrgnuti operacijama.

Godine 1954., kada je prvi Vyatka neurokirurg VF Bezmelnitsyn bio obučen u Polenov neurokirurškom institutu, 5, a potom i 10 neurokirurških kreveta dodijeljeno je u kirurškom odjelu Projektnog biroa.

Godine 1961. stvoren je specijalizirani neurokirurški odjel za 30 kreveta, na čelu s V.F. Bezmelnitsyna. Naknadno je odjel proširen na 40 kreveta. Profesori Lenjingradskog neurokirurškog instituta po imenu prof. A. L. Polenov, A. G. Zhagrin i I. A. Nikitin, pružili su veliku pomoć u savladavanju neurokirurških operacija, metoda pregleda pacijenata i poboljšanju kvalifikacija mladih liječnika odjela. Od otvaranja specijaliziranog odjela na Kirovskoj zemlji, neurokirurška skrb je pružena u potpunosti pacijentima.

Od 1973. do 2000. voditelj neurokirurškog odjela bio je Evgeny Aleksandrovich Zhuikov. Dugi niz godina liječnici najviše kategorije V. V. Kislitsyn, D. D. Kiselnikov, V. N. Khromushin pružali su visoko kvalificiranu pomoć neurokirurškim pacijentima. U to vrijeme odjel je ovladao i uveo sve nove suvremene metode dijagnostike i liječenja neurokirurških bolesnika.

Godine 1987. na zemljištu Kirov osnovan je medicinski institut, formirani su odjeli. Odjel za neurologiju i neurokirurgiju osnovao je i vodi doktor medicinskih znanosti, profesor Boris Nikolajevič Bein, učenik profesora D. G. Shefera, diplomanta Sverdlovske neurokirurške škole. Od 1989. neurokiruršku kliniku vodio je doktor medicinskih znanosti, profesor B.N. Bein, s čijom se pojavom počela aktivno razvijati mikrokirurška tehnika za uklanjanje tumora mozga složene lokalizacije, počele su se izvoditi operacije cerebralnih aneurizmi i akustičnih neuroma. .

Pod vodstvom B. N. Beina u kliniku je došla nova generacija neurokirurga - diplomanti Kirovskog medicinskog instituta - M. A. Konopatkin, Yu. V. Kislitsyn, D. S. Starkov, S. S. Mazeev i V. A. Nikulin. U razdoblju od 1997. do 2003. godine dolazi do potpune promjene kadra neurokirurškog odjela.

Od 2000. godine odjel je vodio M.A. Konopatkin, nekoliko područja se aktivno razvijaju u odjelu - minimalno invazivna spinalna kirurgija, neurovertebrologija, novi metodološki pristupi koriste se za cerebralne aneurizme, mikroneurokirurgija.

Trenutno neurokirurški odjel pruža specijaliziranu pomoć stanovnicima grada Kirova i regije. Izvode se sve vrste kirurških zahvata kod bolesti i ozljeda središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Posljednjih nekoliko godina materijalno-tehnička baza odjela aktivno se ažurira.

Značajan događaj za neurokirurgiju u Kirovu bio je uključivanje 2007. u federalni program za pružanje visokotehnoloških medicinska pomoć stanovništvu u okviru prioritetnog nacionalnog projekta "Zdravlje". Od tog vremena, svake godine odjel pruža visokotehnološku pomoć u području "neurokirurgije".

Daljnji izgledi za razvoj i unapređenje neurokirurgije u Regionalnoj kliničkoj bolnici Kirov općenito su pozitivni, ali su određeni dostupnošću odgovarajućeg financiranja i zahtijevaju stvaranje ciljanog programa za razvoj neurokirurgije.

Metode liječenja bolesti kralježnice

Relevantnost problema bolesti kralježnice Ovih dana

• Stalno visok broj pacijenata u radnoj dobi;
• Prava incidencija osteohondroze je 51,2 na 1000 stanovnika, a s godinama učestalost neuroloških manifestacija eksponencijalno raste (K.I. Shapiro, 1993.);
• Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice čine do 76% svih slučajeva i do 72% dana privremene nesposobnosti u ambulantnoj mreži, au neurološkim bolnicama - 56% odnosno 48%.

Bole li vas leđa, noge, boli li vas svaki pokret trupa? Nemojte se bojati!

Postoji mnogo načina da se spasite od patnje:

Prije svega, trebate potražiti savjet od iskusan neurokirurg(specijalist za dijagnostiku i liječenje bolesti kralježnice);

• Proći ćete potrebni puni pregled, nakon čega će se odrediti taktika liječenja vaše bolesti;
• Čak i ako vam u ovoj fazi bolesti više nije moguće pomoći konzervativnim metodama, onda u ovom slučaju nema razloga za pesimizam i osjećaj beznađa. Moderna medicina odavno je napustila metode kirurškog liječenja bolesti kralježnice koje su osakaćivale i zahtijevale dugotrajnu postoperativnu imobilizaciju pacijenata.

Za liječenje bolesti kralježnice u neurokirurškom odjelu Regionalne kliničke bolnice Kirov koristi se cijeli niz metoda, od konzervativnog liječenja i minimalno invazivnih intervencija do dekompresijskih i stabilizacijskih operacija uz korištenje najsuvremenijih metalnih konstrukcija, do implantacije umjetni diskovi.

Naši doktori

• Nikulin Vladimir Aleksandrovič– neurokirurg najviše kvalifikacijske kategorije, kandidat medicinskih znanosti.
• Starkov Denis Sergejevič
• Mazejev Sergej Sergejevič neurokirurg najviše kvalifikacijske kategorije.
• Zubov Evgenij Valerijevič neurokirurg najviše kvalifikacijske kategorije.
• Belko Nikolaj Sergejevič neurokirurg druge kvalifikacijske kategorije.

Do 1963. neurokiruršku skrb za pacijente u regiji Bryansk pružali su traumatolozi u regionalnoj bolnici Bryansk br. Tada je u sklopu traumatološkog odjela raspoređeno prvo 10, a potom 20 specijaliziranih neurokirurških kreveta.

Pomoć pacijentima pružena je samo s teškim neurotraumama. Pacijenti s bolestima središnjeg živčanog sustava koji zahtijevaju kirurško liječenje poslani su u neurokirurške klinike u Moskvi i Lenjingradu.

Godine 1963., regionalna uprava odlučila je otvoriti neurokirurški odjel na temelju regionalne bolnice Bryansk br. 1 s 30 kreveta. Novootvoreni odjel vodio je Georgij Dmitrijevič Šorin, po obrazovanju opći kirurg, koji je do tada već završio specijalizaciju i usavršavanje iz neurokirurgije. Prvi stanovnici odjela bili su V.P. Khalepa, S.A. Kozirev.

Postalo je moguće proširiti opseg specijalizirane skrbi ne samo za pacijente s neurotraumom, već i za druge bolesti središnjeg živčanog sustava. Postupno se dijagnostička baza odjela širila. U formuliranje neurokirurških dijagnoza prvi su se put počeli uključivati ​​liječnici srodnih specijalnosti: neuropatolog, otoneurologist, neurooftalmolog.

Godine 1966. odjel se proširuje na 60 kreveta. Ali zbog nedostatka teritorijalnih mogućnosti u regionalnoj bolnici, odjel je otvoren na temelju Bryansk gradske bolnice br. Istodobno, novootvorenom odjelu povjerene su dvojne funkcije: pružanje danonoćne hitne i planirane neurokirurške skrbi ne samo za pacijente u gradu Bryansk, već iu cijeloj regiji. U odjelu su radili neurokirurzi kao što su Shevchenko I.A., Konchikov V.A., Chudakov A., Petrov E.E.

Od siječnja 1985. do travnja 1997. voditelj neurokirurškog odjela bio je Nikolaj Pavlovič Kuzovov, neurokirurg. Za vrijeme vodstva N.P. Kuzovov, nova generacija mladih neurokirurga došla je na odjel: Nikiforov V.P., Balev S.N., Chernykh S.I., Ershov N.I., Deshpit A.V., Kuzovov O.N., Kuftov V.S., Kozyrev N.A. Godine 1988., drugi neurokirurški odjel u regiji otvoren je na temelju regionalne bolnice Bryansk br. Odjel je organizirao i vodio Vladimir Pavlovich Nikiforov, koji je bio obučen u kliničkoj rezidenciji Lenjingradskog neurokirurškog instituta. A.L. Polenov. Trenutno je Vladimir Pavlovič Nikiforov slobodni glavni neurokirurg Odjela za zdravstvo i šef neurokirurškog odjela Prve regionalne bolnice Bryansk.

Od 1997. godine do danas, neurokirurški odjel Bryansk gradske bolnice br. 1 vodi Ershov Nikolai Ivanovich. Viša medicinska sestra odjela - Lyubov Vladimirovna Matyukhina - medicinska sestra najviše kategorije.

Odjel ima 57 kreveta za liječenje pacijenata s neurokirurškom patologijom odraslog stanovništva grada Bryansk, od kojih je 15 kreveta dodijeljeno za liječenje bolesnika s leđnom moždinom i ozljedama leđne moždine - stanovništvo cijele regije Bryansk. .

Tijekom rada Ershova N.I. provodi se kontinuirano usavršavanje osoblja odjela - mladi neurokirurzi se stručno osposobljavaju na odjelu - Kiselev A.N. Gorbatenko D.V., Erokhin V.V., Sheikin E.O., Rybakov E.Yu., Kudryavtsev D.V., Efremov E.E.

Od 2004. godine aktivno se kupuje medicinska oprema i instrumenti. Nabavkom domaćeg operacijskog mikroskopa, mikroneurokirurških instrumenata i elektronsko-optičkog rendgenskog pretvarača (C-ruka) omogućeno je značajno poboljšanje kvalitete i obujma kirurških zahvata, a time i poboljšanja rezultata liječenja bolesnika. Tijekom ovih godina neurokirurški odjel surađuje s odjelom za spinalnu patologiju Ros NIITO nazvanog po. R.R. Štetno je za grad Sankt Peterburg i u teoriji, ali što je najvažnije u praktičnom smislu, to pridonosi širenju nosologije kirurških intervencija i njihovoj kvaliteti, a stečeno iskustvo omogućilo je liječnicima odjela da se uključe u znanstvenu istraživanje dobivenih rezultata. Rezultati istraživanja povremeno se objavljuju u domaćim medicinskim časopisima, izvješća se izrađuju na znanstvenim i praktičnim konferencijama u Sankt Peterburgu. Poanta znanstveno istraživanje bila je obrana doktorske disertacije doktora Kuftova V.S. na temu: kirurško liječenje bolesnika s ozljedom kralježnične moždine vratne kralježnice. Opremanje bolnice spiralnim kompjutoriziranim tomografom pridonijelo je brzom i kvalitetnom pregledu pacijenata s različitim neurokirurškim patologijama. U 2010. godini dobivena je dozvola za obavljanje visokotehnoloških kirurških intervencija, što je značajno smanjilo upućivanje pacijenata na liječenje u klinike savezne kvote. Osim tradicionalnih metoda kirurških zahvata, odjel nastavlja s izvođenjem suvremenih visokotehnoloških vrsta operacija kako kod ozljeda leđne moždine i leđne moždine, tako i pacijenata s degenerativnim bolestima kralježnice, kod kojih se stabilizirajuće strukture koriste za prevenciju te tretirati nestabilnost u segmentima kretnji kralježnice, kao i dinamičke poput "Diama" od Medtronica i dr. Krajem 2012. suvremeni operacijski mikroskop i pojačivač slike tvrtke Phillips sa suvremenim softveršto bi svakako trebalo proširiti obujam i kvalitetu kirurških zahvata u liječenju neurokirurških bolesnika.