Simptomi i liječenje hepatitisa B. Postoji li učinkovito liječenje hepatitisa B? Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis B je akutna zarazna bolest jetre uzrokovana HVS virusom iz porodice hepadnovirusa, karakterizirana progresivnim oštećenjem jetre, s razvojem zatajenja jetre i portalne hipertenzije (povišenog tlaka u portalnoj veni), što kasnije dovodi do ciroze jetre. jetra.

Bolest je raširena diljem svijeta i globalni je problem ministarstva zdravstva. Svake godine 2 milijarde ljudi oboli od virusnog hepatitisa B, a oko 200 milijuna ljudi umre od te bolesti.

Najčešće se virusni hepatitis B javlja u zemljama Sjeverne Amerike (Kanada, Aljaska), Južne Amerike (Argentina, Brazil, Peru), Azije (Irak, Iran, Saudijska Arabija, Indija, Kina, Pakistan, Indonezija), Afrike (Nigerija). , Sudan, Etiopija, Angola, Namibija, Bocvana) i Oceanija. Najpovoljnije zemlje su SAD, Čile, europske zemlje i Australija, u tim regijama manje od 0,01% stanovništva boluje od hepatitisa B.

U Rusiji posljednjih godina postoji tendencija porasta bolesti; ako je 1999. godine broj pacijenata s virusnim hepatitisom B dosegao 17,9 ljudi na 100 tisuća stanovništva od svih virusnih bolesti, tada je do 2010. ta brojka porasla na 43,5. .

Mladi i ljudi srednje dobi (od 15 do 35 godina) imaju veću predispoziciju za virusni hepatitis B, spol ne utječe na učestalost bolesti.

Prognoza bolesti nije povoljna. Rijetki su slučajevi oporavka od virusnog hepatitisa B. Propisano liječenje samo poboljšava i normalizira rad jetre zaražene virusom. Smrt nastupa unutar 15-20 godina od komplikacija uzrokovanih bolešću (zatajenje jetre, ciroza jetre, rak jetre).

Uzroci

Pojavu bolesti izaziva DNA virus iz roda Orthohepadnavirus, obitelji hepadnovirusa. Virus hepatitisa B sadrži tri antigena (dijela) - HBs antigen, HBe antigen i HBcor antigen.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj virusa. Bolest se prenosi s bolesne osobe na zdravu na nekoliko načina:

• Parenteralni put prijenosa (najčešći) je putem krvi (tijekom operacija, transfuzije krvi i sl.).
• Seksualni prijenos – nezaštićenim spolnim odnosom.
• Intrauterini put prijenosa je od bolesne majke do fetusa.

Posebno se identificira rizična skupina, tj. osobe koje su predisponirane za infekciju virusnim hepatitisom B:

• liječnici i medicinsko osoblje;
• operirani pacijenti;
• donacija;
• osobe koje primaju hemodijalizu (pročišćavanje krvi pomoću umjetnog bubrega);
• osobe koje često posjećuju kozmetičke salone i salone za tetoviranje;
• osobe netradicionalne seksualne orijentacije (homoseksualci);
• osobe koje pate od ovisnosti o drogama;
• osobe koje pate od oslabljenog imuniteta zbog mononukleoze, HIV infekcije ili AIDS-a.

Klasifikacija

Prema ozbiljnosti razlikuju se:

• Blagi virusni hepatitis B;
• Virusni hepatitis B umjerene težine;
• Virusni hepatitis B je težak.

Prema toku hepatitis B se dijeli na:

• Akutni (fulminantni) hepatitis;
• Kronični hepatitis.

Prema razdobljima bolesti dijele se na:

• Pogoršanje;
• Remisija.

Simptomi virusnog hepatitisa B

U simptomatskoj slici bolesti razlikuje se nekoliko razdoblja tijekom kojih se uočavaju različiti simptomi.

Trajanje inkubacije

Traje od 30 do 180 dana, karakteristične manifestacije su:

• glavobolja;
• mučnina;
• umor;
• apatija;
• smanjen apetit;
• smanjeno pamćenje i pozornost;
• opća slabost;
• blagi porast temperature u večernjim satima.

Pre-ikterično razdoblje

• pojava povraćanja;
• žgaravica;
• podrigivanje;
• nadutost;
• artralgija (bol u zglobovima);
• mijalgija (bol u mišićima);
• tjelesna temperatura doseže 38,0 0 C.

Razdoblje žutice

• žutica (žutilo kože i sluznice);
• pojava krvarenja na koži;
• krvarenje desni;
• zamračenje urina;
• promjena boje stolice;
• povećanje jetre;
• bol u desnom hipohondriju i epigastričnoj regiji;
• poremećaj sna;
• intenzivne glavobolje i vrtoglavica;
• smanjen krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Nadalje, kada hepatitis postane kroničan, simptomatske manifestacije se povlače i bolest ulazi u razdoblje remisije. Svaka nova egzacerbacija virusnog hepatitisa B je teža od prethodne, to je povezano sa stalnim uništavanjem jetre, što postupno dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre.

Prijelaz hepatitisa B u cirozu

• mentalni poremećaj;
• pojava encefalopatije (demencija);
• krvarenje iz vena jednjaka, želuca i rektuma;
• pojava ascitesa (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini);
• bljedilo kože;
• smanjenje i zadebljanje jetre.

Dijagnostika

Kada se jave prvi simptomi bolesti, pacijenti se javljaju obiteljskom liječniku ili terapeutu s pritužbama na opću slabost i blagi porast tjelesne temperature. Iskusan liječnik uputit će takvog pacijenta na laboratorijsku analizu krvi, a ako se utvrde pokazatelji čija prisutnost ukazuje na upalu u jetri, uputit će ga gastroenterologu na daljnje promatranje i daljnje pretrage. U liječenju i praćenju razvoja bolesti sudjeluju gastroenterolozi ili liječnici zarazne bolesti.

Laboratorijske metode istraživanja prva su faza u dijagnosticiranju bolesti:

• Opći test krvi pokazat će povećanje leukocita, više od 9 - 11 * 10 9 / l, pomak leukocitne formule ulijevo i povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) više od 30 - 40 mm / h. .
• Opći test urina pokazat će pojavu tragova bjelančevina (obično ih nema) i više od 15-20 skvamoznih epitela u vidnom polju; u vidnom polju se mogu vidjeti i pojedinačne crvene krvne stanice.
• Jetreni testovi:

Indeks	Normalna vrijednost	Značaj za hepatitis B
Ukupni protein		55 g/l i niže
Ukupni bilirubin	8,6 – 20,5 µmol/l	28,5 – 100,0 µm/l i više
Izravni bilirubin	8,6 µmol/l	20,0 – 300,0 µmol/l i više
ALT (alanin aminotransferaza)	5 – 30 IU/l	30 – 180 IU/l i više
AST (aspartat aminotransferaza)	7 – 40 IU/l	40 – 140 IU/l i više
Alkalne fosfataze	50 – 120 IU/l	120 – 160 IU/l i više
LDH (laktat dehidrogenaza)	0,8 – 4,0 piruvita/ml-h	4,0 piruvata/ml-h i više
bjelančevina		34 g/l i niže
Timol test		4 jedinice i više

Serološke metode istraživanja su specifične metode za dijagnosticiranje bolesti, koje omogućuju identifikaciju markera virusnog hepatitisa B u krvnom serumu i postavljanje točne dijagnoze:

• Analiza na markere virusnog hepatitisa C.
• ELISA (imunoenzimski test).
• XRF (rendgenska fluorescentna analiza).
• RIA (radioimunotest).
• RSK (reakcija fiksacije komplementa).
• PCR (lančana reakcija polimeraze).

Tumačenje podataka:

	Karakteristično	Klinički značaj
	Površinski antigen	Označava prisutnost infekcije virusnim hepatitisom B
		Označava povećanu reprodukciju virusa u stanicama jetre
	Antigen, koji se nalazi u jezgri virusa	Ukazuje na pojačano razmnožavanje virusa u jetrenim stanicama, ali se ovaj antigen može dobiti samo biopsijom jetrenog tkiva, ne nalazi se u krvnom serumu
	Antitijela koja se proizvode u tijelu tijekom infekcije	Označava prisutnost hepatitisa B, čak i ako svi drugi markeri virusa nisu otkriveni, što se događa u asimptomatskim slučajevima
IgM anti-HBc	Protutijela na nuklearni antigen	Najraniji marker koji se pojavljuje u krvi. Označava akutni zarazni proces
	Antitijela na HBe antigen	Označava početnu fazu oporavka tijela
	Protutijela na HBs antigen	Označava ranu infekciju
	DNK virusa hepatitisa B		Pokazuje da se virus razmnožava u krvi

Liječenje virusnog hepatitisa B

Liječenje lijekovima

Etiotropna terapija

Usmjeren je na uništavanje virusa hepatitisa B. Trajanje liječenja antivirusnim lijekovima traje 1-2 godine s prekidima od 6-8 mjeseci.

• Interferon, 2-3 kapi, primjenjuje se u svaki nosni prolaz 3-6 puta dnevno. Dnevna doza ne smije biti veća od 2,0 ml.
• Sofosbuvir 400 mg jednom dnevno.

Postoje i dva potpuno nova lijeka za liječenje ove bolesti - Pegasys i Copegus. U razvoju su. Prve studije pokazale su dobre rezultate. Jedina mana im je cijena.

Simptomatska terapija

Ova terapija je usmjerena na poboljšanje kvalitete života i ublažavanje tijeka bolesti.

Terapija detoksikacije:

• rheosorbilact 200,0 ml intravenozno kapanje jednom dnevno;
• Ringer-Lock otopina 200,0 ml intravenozno 1 puta dnevno.

Sorbenti:

• smecta 1 vrećica 3 puta dnevno;
• Duphalac 30 - 40 mg (ovisno o tjelesnoj težini) 3 puta dnevno prije jela.

Enzimi:

• Creon 20 000 - 25 000 jedinica 3 puta dnevno;
• Pancreatin 25 000 1 kapsula 3 puta dnevno uz obrok.

• Holosas 1 žlica 3 puta dnevno ili alohol 1 - 2 tablete 2 - 3 puta dnevno.

Antispazmodici za bolove u trbuhu:

• no-spa ili mebeverin 1 tableta 3 puta dnevno.

Opća restorativna terapija:

• Stimol 1 vrećica 3 puta dnevno;
• B vitamini (B 1, B 6, B 12) – neurorubin, neuromidin ili neurobion, 1 tableta 1 – 2 puta dnevno;
• vitamin C 1 tableta (500 mg) 2 puta dnevno.

Kirurgija

Liječenje kirurškim metodama provodi se samo u prisutnosti sljedećih komplikacija:

• Napet ascites. U lokalnoj anesteziji napravi se punkcija prednjeg trbušnog zida u središnjem dijelu iznad pupka i uvede dren kroz koji teče tekućina. Taj se postupak naziva paracenteza. S intenzivnim ascitesom, više od 10-15 litara tekućine može se ukloniti iz trbušne šupljine.
• Krvarenje iz vena jednjaka. U jedinici intenzivne njege pacijentu se postavlja Blackmoreova cijev. U jednjak se uvodi šuplja cijev koja se širi i dolazi u tijesan kontakt s drenažom i time zaustavlja krvarenje.
• Krvarenje iz hemoroidalnih vena. U operacijskoj sali, u općoj anesteziji, pacijentu se šivaju hemoroidne vene.

Tradicionalni tretman

Kada se odlučite za korištenje alternativnih metoda liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

• Tretman limunom:

  Uzima se 1 čajna žličica svježe iscijeđenog soka od limuna 1 sat prije jela 3 puta dnevno. Ako se razvije gastritis ili pogorša peptički ulkus, liječenje treba odmah prekinuti

• Liječenje biljnom zbirkom:

  Uzmite jednake količine gospine trave, brezove kore, šipka, korijena maslačka, biljke celandina, nevena i cvjetova komorača. Ove sastojke sameljite u blenderu, dodajte kipuću vodu i kuhajte na laganoj vatri 20 - 25 minuta. Dobiveni izvarak se stavi na tamno mjesto i ostavi jedan dan. Uzmite ½ čaše 2 puta dnevno prije jela

• Liječenje mumiom:

  4 grama mumije (veličine glavice šibice) otopi se u toplom mlijeku. Uzmite jednu čašu navečer

Dijeta koja olakšava tijek bolesti

ime proizvoda	Namirnice koje su dopuštene za konzumaciju	Namirnice koje su zabranjene za konzumaciju
	Juhe od povrća, juhe od žitarica (riža, heljda), juhe od mlijeka	Okroshka, juhe od juhe, juhe od gljiva, boršč
Kaša/tjestenina	Kaše kuhane od zobenih pahuljica, heljde, riže, griza, kuhane na vodi, pilav sa suhim voćem, kuhana tjestenina	Ječam, biserni ječam, pšenica, proso, kukuruzne žitarice. Mahunarke (grašak, šparoge, grah, mahune)
	Kuhana govedina, teletina, piletina	Svinjetina, janjetina, kobasice, kobasice, dimljeno meso
Riba/plodovi mora	Riba s niskim udjelom masti (smuđ, bakalar, tuna, oslić, pollock).	Masna riba (losos, jegulja, pastrva, jesetra, pelengas, som, beluga). Riblje konzerve
	Sve kuhano povrće	Svježe, ukiseljeno, slano povrće
Voće/bobice	Jabuke, banane,	Kruške, šljive, grožđe, smokve, maline, jagode, kupine, datulje
Mlijeko/fermentirani mliječni proizvodi	Nemasni sir, kiselo vrhnje, kefir, svježi sir	Punomasno mlijeko, vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko
	Rafinirano biljno ulje	Maslac
Kruh/pekarski proizvodi	Osušeni bijeli kruh, suhi kolačići s niskim udjelom masti	Puter tijesto, pite, lepinje, kolači
	Crni i zeleni slabi čaj, šipak, kompoti	Kakao, kava, jaki čaj, gazirana pića, alkohol

Komplikacije

• zatajenje jetre;
• jetrena koma;
• krvarenje iz hemoroidnih vena;
• krvarenje iz vena jednjaka;

Prevencija

Najpouzdanija od svih navedenih metoda prevencije je cijepljenje. Cjepivo se primjenjuje tri puta. 1 mjesec nakon prvog cijepljenja, a treće cijepljenje nakon 6 mjeseci.

Među svim bolestima kojima je ljudska jetra osjetljiva, jedna od najčešćih i opasnih je hepatitis B. Bolest može dovesti do invaliditeta, au nekim slučajevima i smrti. Još uvijek nisu razvijene pouzdane metode potpunog izlječenja ove bolesti. Hepatitis B - što je to, kako se prenosi, simptomi bolesti - svaka osoba bi trebala imati ove informacije.

Što je hepatitis B

Hepatitis B je zarazna bolest koju uzrokuje virus koji pripada obitelji hepadnavirusa. Do određenog trenutka nitko od liječnika nije znao ništa o hepatitisu B, što je to i kako nastaje. Uzročnik ove bolesti (HBV virus ili Dane čestica) otkriven je tek početkom šezdesetih godina prošlog stoljeća, nakon čega se počelo razvijati načine borbe protiv bolesti.

Virusni hepatitis B jedna je od najčešćih zaraznih bolesti u svijetu. U svijetu je više od 2 milijarde ljudi oboljelo od akutnog hepatitisa B, 350 milijuna ljudi su nositelji virusa, a oko 800.000 ljudi godišnje umre od te bolesti. Međutim, mnogi nositelji virusa ne znaju ništa o hepatitisu B, što je to i kako ga liječiti.

HBV virus - što je i kako djeluje

Virus hepatitisa B izuzetno je otporan na negativne uvjete okoline. Može izdržati kuhanje sat vremena i trajat će godinama kada se zamrzne. Na sobnoj temperaturi virus može ostati nepromijenjen oko tjedan dana, nakon čega može zaraziti ljude. Istina, mnogi antiseptici, na primjer, formalin, kloramin, vodikov peroksid, neutraliziraju virus relativno brzo.

U organizmu virus napada jetrene stanice - hepatocite i unosi se u njihov genetski kod, što uzrokuje da hepatociti proizvode nove viruse. Zaražene jetrene stanice ne umiru od djelovanja samog virusa. Međutim, naknadno ih uništavaju stanice imunološkog sustava. To dovodi do smanjenja broja korisnih stanica jetre, njihovo mjesto zauzimaju stanice vezivnog tkiva. Taj se proces naziva fibroza. Zbog toga jetra ne može obavljati svoje funkcije detoksikacije tijela i proizvodnje žuči. Znakovi zatajenja jetre se povećavaju.

Kružeći cijelim tijelom, virus prodire u dovoljno velikim količinama ne samo u krv, već iu druge biološke tekućine - slinu, urin, spermu, vaginalni iscjedak itd.

Kako se hepatitis B prenosi s osobe na osobu?

Znanstvenici sada znaju gotovo sve o tome kako se bolest prenosi. To se događa uglavnom hematogenim putem. Da bi došlo do prijenosa virusa, nešto krvi zaražene osobe mora ući u krv zdrave osobe. Štoviše, u slučaju hepatitisa B, ta količina može biti zanemariva. Virus hepatitisa B je 100 puta kontagiozniji (zarazniji).

Situacije u kojima se virus može prenijeti krvlju s bolesne osobe na zdravu:

• transfuzija krvi,
• koristeći isti pribor za rezanje (škare, britve),
• korištenje višekratnih nesteriliziranih štrcaljki,
• proces rođenja,
• spolni odnos.

Budući da značajna količina virusa ulazi i u druge biološke tekućine, prijenos virusa moguć je i preko njih, primjerice putem sline ili sjemena. No, u svakom slučaju, bez da zdrava osoba nema rane u koje bi te tekućine dospjele, infekcija je nemoguća.

Glavni kontingent pacijenata s hepatitisom B su ovisnici o drogama, jer je kod višestrukih injekcija istom štrcaljkom prijenos virusa gotovo neizbježan. Infekcija je također moguća prilikom posjeta kozmetičkim salonima, salonima za tetoviranje, pa čak i medicinskim ustanovama, gdje beskrupulozni radnici ne koriste jednokratne ili nedezinficirane instrumente.

U opasnosti su i zaposlenici medicinskih ustanova koji u sklopu svojih dužnosti moraju raditi s krvlju pacijenata.

Prije otkrića virusa hepatitisa B, infekcija krvlju darivatelja bila je vrlo česta. Zato je ova vrsta bolesti nazvana serum. Međutim, trenutno se sva krv namijenjena transfuziji temeljito ispituje na prisutnost antigena virusa hepatitisa B. Međutim, to još uvijek ne daje 100% jamstvo protiv infekcije ovim putem. Razlog tome je što se antitijela na virus ne pojavljuju u krvi odmah nakon infekcije, već nakon nekog vremena. Stoga, ako se darivatelj zarazio virusom neposredno prije uzimanja krvi, tada bi virus mogao biti prisutan u njegovoj krvi

Kolika je vjerojatnost zaraze tijekom spolnog odnosa? Takva se mogućnost također ne može isključiti. Prije svega, ugroženi su partneri koji prakticiraju analni odnos. Treba napomenuti da se od svih virusnih hepatitisa hepatitis B najčešće prenosi spolnim kontaktom.

Virus se ne može prenijeti kontaktom koža na kožu ako obje osobe imaju netaknutu kožu. Odnosno, virus se ne bi trebao prenositi rukovanjem i zagrljajem. Međutim, bilo bi prenagljeno reći isto za ljubljenje. Uostalom, virus je prisutan u dovoljnim količinama u slini, a nezaražena osoba može imati male rane u usnoj šupljini s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Također, dijete se ne zarazi virusom putem majčinog mlijeka. Virus ne prodire kroz placentarnu barijeru.

U nekim slučajevima (oko 40%) ne može se utvrditi izvor infekcije, što i ne čudi s obzirom na vrlo zaraznu prirodu virusa.

Moguće je da se majka može zaraziti s djetetom tijekom poroda. Mora se imati na umu da je virus hepatitisa B najopasniji za malu i novorođenu djecu.

Faze

Nakon što virus uđe u tijelo, bolest se ne pojavljuje odmah. Postoji određeno razdoblje inkubacije bolesti, koje može trajati od 2 do 6 mjeseci, ali najčešće - 3-3,5 mjeseci. Nakon toga počinje akutna faza bolesti. Nakon ove faze, bolest može postati kronična, ili imunološki sustav pobijedi virus, a osoba je potpuno izliječena od hepatitisa.

Vjerojatnost da bolest postane kronična ovisi o dobi. Hepatitis B karakterizira činjenica da se odrasli češće potpuno izliječe od virusa nakon akutne faze (u 85% slučajeva). No kod novorođenčadi je situacija upravo obrnuta – kod oko 95% njih bolest ostaje doživotna.

U nekim slučajevima moguć je razvoj fulminantnog oblika hepatitisa B. U ovoj varijanti bolesti njegove negativne manifestacije su najizraženije, a smrt je vjerojatna.

Simptomi, manifestacije i uzroci

Manifestacije ovise o vrsti bolesti. Tijekom akutne faze, osoba može imati groznicu i glavobolju. Ponekad se pojavljuju bolovi u zglobovima i osip na koži. Zbog ovih simptoma bolesnik često posumnja da ima gripu i obrati se liječniku.

Nakon prvog razdoblja bolesti pojavljuju se znakovi koji ukazuju na zatajenje jetre, prvenstveno žutilo kože, bol ili težina u desnom hipohondriju. Urin postaje tamne boje, dok je izmet, naprotiv, svijetli. Bolest također može biti praćena mučninom i povremenim povraćanjem.

Pri palpaciji područja jetre opaža se njegovo povećanje. Često se povećava i volumen slezene.

Biokemijski test krvi pokazuje povećanje koncentracije jetrenih enzima i bilirubina.

Ponekad (u oko 30% slučajeva) akutna faza bolesti prolazi u izbrisanom, anikteričnom obliku.

I, koliko god to na prvi pogled bilo čudno, takav akutni hepatitis najčešće prelazi u kronični, dok bolest s jasno definiranim simptomima obično dovodi do oslobađanja organizma od virusa.

Kronični oblik također obično nema jasne simptome dok ne uđe u fazu ciroze jetre. Jedini znakovi bolesti mogu biti povećani umor, stalan osjećaj slabosti i nemogućnost obavljanja prethodnih tjelesnih aktivnosti.

Povremeno se uz ove simptome javljaju i drugi:

• bol u gornjem dijelu trbuha,
• mučnina,
• bol u zglobovima,
• ili .

No, nije potrebno posebno spominjati da su to potpuno nespecifični znakovi i malo bi se pacijenata, pa čak i liječnika, dosjetilo pripisati ih bolestima jetre.

Kako bolest napreduje, kronični hepatitis napušta fazu kompenzacije, a pacijent razvija znakove ozbiljnog oštećenja jetre:

• žutilo kože, sluznica i očnih jabučica,
• svrbež kože,
• pojačano krvarenje desni,
• periodično krvarenje iz nosa,
• tamna mokraća i svijetli izmet,
• obilje paučastih vena na tijelu,
• gubitak težine,
• povećanje volumena jetre,
• povećanje volumena slezene (u polovici slučajeva).

Također se povećavaju znakovi oštećenja živčanog sustava zbog intoksikacije tijela zbog disfunkcije jetre:

• poremećaji spavanja,
• depresija,
• vrtoglavica,
• glavobolja,
• apatija.

Jedini uzrok hepatitisa B je infekcija osobe virusom hepatitisa B. Stoga hepatitis B ne mogu uzrokovati neinfektivni uzroci, poput alkoholizma, loše prehrane ili vanjskih toksina. Iako čimbenici nepovoljni za jetru mogu komplicirati tijek bolesti.

Komplikacije

Kronični hepatitis prati postupno uništavanje jetrenog tkiva. Kao rezultat toga, osoba može razviti tešku bolest jetre - cirozu. U nekim slučajevima kronični hepatitis uzrokuje rak jetre. Te se komplikacije obično javljaju nekoliko desetljeća nakon infekcije.

Također, nakon infekcije hepatitisom, u tijelu se može naseliti još jedan virus hepatitisa - virus hepatitisa D. Zbog strukturnih karakteristika ovog virusa, on se može razmnožavati samo u prisustvu virusa hepatitisa B.

S ozbiljnim stupnjem uništavanja jetrenog tkiva mogući su različiti fenomeni intoksikacije tijela. Toksini proizvedeni u krvi mogu utjecati na živčani sustav i mozak, uzrokujući depresiju, glavobolje, kognitivno oštećenje i nesvjesticu.

Može se pojaviti razumno pitanje: koliko dugo ljudi žive s ovom dijagnozom? Nitko ne može odgovoriti na ovo unaprijed, jer uvjeti mogu biti različiti u svakom slučaju. Neki ljudi mogu živjeti s hepatitisom desetljećima, dok drugi razviju fatalno zatajenje jetre unutar nekoliko godina. Očekivano trajanje života bolesnika ovisi o nekoliko čimbenika:

• stadij bolesti u kojem je počelo liječenje;
• stanje imuniteta;
• prisutnost popratnih bolesti, prvenstveno patologija jetre;
• životni stil pacijenta (stav prema alkoholu, prehrana, itd.).

Kronični hepatitis B

Kronični hepatitis je drugi stadij bolesti, koji se javlja nakon akutnog. U većini slučajeva (85%) kronični oblik hepatitisa je neizlječiv. Međutim, pravilno odabrana terapija često pomaže u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija. U praksi, mnogi ljudi žive s virusom desetljećima.

Da li se hepatitis B pretvara u hepatitis C?

Ne, jer su to potpuno različite bolesti uzrokovane različitim virusima. A jedno se ne može pretvoriti u drugo – iz istog razloga iz kojeg se gripa ne može pretvoriti u, primjerice, ospice.

Međutim, obje vrste virusa mogu koegzistirati u tijelu istovremeno. Dakle, osoba može biti bolesna i od hepatitisa B i hepatitisa C. Osim toga, virus hepatitisa B može uzrokovati virusni hepatitis D kao komplikaciju.

Dijagnostika

Liječnik prvo analizira pacijentovu povijest bolesti. Provjerava je li pacijent rizičan, nije bio u kontaktu s drugim pacijentima s hepatitisom ili zatajenjem jetre, je li prethodno imao transfuziju krvi, nije bio podvrgnut medicinskim zahvatima, je li imao posjekotine ili rane, kao i često je imao nezaštićeni spolni odnos.

Hepatitis B nema specifične karakteristike po kojima bi se razlikovao od drugih vrsta hepatitisa. Stoga je jedini način da se utvrdi točan uzrok bolesti test krvi. Analiza utvrđuje prisutnost posebnih proteina u krvi - antitijela, koje proizvodi imunološki sustav kada se otkrije virus u tijelu. Još preciznija metoda je PCR metoda kojom se otkriva prisutnost genoma virusa u krvi. PCR vam omogućuje ne samo određivanje količine virusa u tijelu, već i kojom vrstom virusa je osoba zaražena.

Biokemijska analiza krvi je neophodna jer pomaže u određivanju stupnja oštećenja jetre. Što je više bilirubina u krvi, kao i jetrenih enzima (ALT, AST) i alkalne fosfataze, to je proces razaranja jetrenog tkiva dalje išao.

Ostale metode uključuju ultrazvuk jetre, MRI, radiografiju i kompjutoriziranu tomografiju.

Hepatitis B - kako liječiti i kako izbjeći

Liječenje hepatitisa u akutnoj fazi provodi specijalist za zarazne bolesti, u kroničnoj fazi - hepatolog ili gastroenterolog.

Kako se bolest liječi? U akutnoj fazi liječenje je simptomatsko, usmjereno na neutraliziranje neugodnih simptoma (malobolja, glavobolja). Treba imati na umu da sve lijekove treba uzimati u umjerenim dozama, jer je zbog nedovoljne funkcije jetre njihova metabolizacija ograničena. U većini slučajeva, kod odraslih pacijenata, akutni oblik hepatitisa B prolazi sam po sebi, nakon čega tijelo razvija imunitet na patogen.

Ako se pojavi kronični tip bolesti, pacijent treba primiti odgovarajuću antivirusnu terapiju. Postoji nekoliko antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem koji mogu utjecati na replikaciju virusa, na primjer, lamivudin i adefovir. Također u tu svrhu koriste se lijekovi koji sadrže interferon. Interferoni se primjenjuju parenteralno, a antivirusni lijekovi se uzimaju u obliku tableta.

Međutim, antivirusna terapija ne pomaže uvijek potpuno očistiti tijelo od virusa. To se događa relativno rijetko. Međutim, primjena antivirusnih lijekova može smanjiti aktivnost virusa i usporiti nastanak ozbiljnih komplikacija poput raka i ciroze jetre.

Za liječenje kroničnog hepatitisa također se koriste lijekovi koji se nazivaju hepatoprotektori. To uključuje esencijalne fosfolipide, ursodeoksikolnu kiselinu, ekstrakte artičoke i mliječnog čička. Pomažu u jačanju stijenki hepatocita, potiču stvaranje žuči i sprječavaju stvaranje fibroznog tkiva. Lijekovi ove klase također pomažu u usporavanju destruktivnih procesa u jetri. Međutim, treba imati na umu da je ovaj oblik hepatitisa virusna bolest, a hepatoprotektori nisu u stanju ubiti virus.

Pomoćna metoda liječenja je dijeta. Podrazumijeva izbjegavanje hrane koja negativno utječe na jetru (začinjena, masna pržena i teško probavljiva hrana). Osim toga, oni koji pate od kroničnog hepatitisa trebaju prestati piti alkohol.

Prevencija hepatitisa B

Unaprijed upozoren je unaprijed naoružan. Stoga svi ljudi moraju znati više o ovom obliku hepatitisa, što je, kako se prenosi i simptomima bolesti.

Najučinkovitiji način prevencije je cijepljenje. Cjepiva protiv hepatitisa B razvijena su ranih 1980-ih. Upravo je uvođenje cijepljenja u medicinsku praksu omogućilo smanjenje učestalosti bolesti u cijelom svijetu.

Tipično, cijepljenja se daju novorođenčadi, a zatim osoba prima još nekoliko cjepiva tijekom ranog djetinjstva. Ovaj postupak omogućuje vam stvaranje trajnog imuniteta na virus.

Cijepiti se mogu i odrasli. Jedini uvjet za to je nepostojanje prethodnog hepatitisa B u bilo kojem obliku. Daju se ukupno tri injekcije cjepiva. Drugi se provodi mjesec dana nakon prvog, a treći - nakon još 5 mjeseci.

6 mjeseci nakon zadnje injekcije možete provjeriti koliko je cijepljenje bilo učinkovito. Da biste to učinili, morate uzeti analizu za određivanje koncentracije antitijela u krvi. Ako se pokaže dovoljno velikim, tijelo je spremno za susret s virusom. Međutim, cjepivo ne daje doživotni imunitet protiv hepatitisa B; obično traje 5-8 godina.

Postoje skupine ljudi koje su obavezne cijepiti, na primjer, zdravstveni radnici i studenti medicine.

Da bi se smanjio rizik od infekcije virusom hepatitisa B, potrebno je ispuniti niz drugih uvjeta:

• odbiti nezaštićeni seks, prvenstveno analni seks;
• posjećujte samo medicinske ustanove, kozmetičke salone ili frizerske salone koji imaju solidnu reputaciju i osigurajte da njihovo osoblje koristi samo jednokratne instrumente;
• nemojte koristiti kućanske predmete i alate (četkice za zube, škare), koji bi teoretski mogli dobiti krv stranaca na njima.

Prema zastrašujućim statistikama, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Danas se bolest smatra jednom od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki njegov ishod je otisak za cijeli život. Posljedica slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati ili jednostavnim prijenosom virusa ili kancerogenim oštećenjem jetre, glavne probavne žlijezde.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, koje je njegovo liječenje i preventivne mjere? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B

Virus hepatitisa B može se lako otkriti iu najudaljenijim kutovima svijeta. I to ne čudi. Otporan je na visoke temperature i mnoge otopine. Teško ga je uništiti konvencionalnim metodama, a za infekciju osobe potrebno je samo 0,0005 ml krvi bolesnika.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

1. Virus može lako izdržati zagrijavanje do 100 ºC nekoliko minuta, otpornost na temperaturu se povećava ako je uzročnik u krvnom serumu.
2. Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva; nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
3. Virus se ne može uzgajati u laboratoriju, što otežava njegovo proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a zaraznost mu je sto puta veća čak i od HIV-a.

Kako se prenosi hepatitis B?

Glavni put infekcije je parenteralni, kroz krv. Za infekciju je dovoljno da mala količina krvi ili druge biološke tekućine (sline, urina, sperme, sekreta žlijezda spolnih organa) dospije na površinu rane - ogrebotinu, posjekotinu. Gdje se može dobiti hepatitis B?

Načini prijenosa hepatitisa B također uključuju transplacentalni - s trudnice na zdravo dijete - tijekom poroda, beba može doći u kontakt s virusom dok prolazi kroz majčin porođajni kanal. Majke koje doje također mogu zaraziti svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Zašto je hepatitis B opasan za njih? Ove populacije imaju najveći rizik od zaraze ovom virusnom infekcijom. Stoga im se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

Oblici hepatitisa B

To su različite vrste bolesti koje potiču cirkulaciju virusa. To uključuje:

Bolest je najteža kod mladih i djece. Što je bolesnik mlađi, veća je vjerojatnost kroničnosti bolesti.

Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

Nakon ulaska u tijelo, virus napada stanice jetre i razmnožava se. Zatim, nakon što mikroorganizam napusti stanice, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena uočavaju se autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počnu reagirati na vlastite.

Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često prođe nekoliko mjeseci. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju fulminantnog tijeka bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Zatim dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najindikativniji je akutni oblik bolesti, u kojem postoje:

• prodromalno razdoblje;
• visina;
• Egzodus.

Tijekom svih ovih razdoblja, osobu muče sljedeći simptomi.

Razlog porasta obolijevanja od hepatitisa B je trom i anikteričan blagi oblik bolesti. U većini slučajeva tipične kliničke manifestacije nisu opažene, osoba boluje "na nogama", ne uzima lijekove i zarazi ljude oko sebe, što pridonosi brzom širenju bolesti.

Dijagnoza hepatitisa B

Teškoća dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i izbrisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih pretraga.

Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se postavlja kada se markeri HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM otkriju u krvnom serumu virusne DNA. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

Dodatno se uzima biokemijski test krvi za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

Liječenje

Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

Može li se hepatitis B potpuno izliječiti? - da, postoje takvi slučajevi, čak i bez zaostalih učinaka. Ali da biste to učinili, morate pravovremeno identificirati bolest i proći puni tijek liječenja. Važnu ulogu u ozdravljenju ima imunitet bolesnika.

Posljedice hepatitisa B

Prema statistikama, do 90% ljudi, nakon što su pretrpjeli infekciju, riješi se bolesti gotovo zauvijek. Ali njihov "potpuni" oporavak smatra se relativnim, jer je najčešće popraćen rezidualnim učincima u obliku:

Koliko godina ljudi žive s hepatitisom B? - ako je nekompliciran, onda čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na očekivani životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje zaostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju osobe i komplikacijama. Oni značajno kompliciraju život bolesnika, jer se u svakom trenutku može pojaviti krvarenje ili druge poteškoće.

Komplikacije

Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

Prevencija hepatitisa B

Opće metode prevencije na izvoru infekcije uključuju utvrđivanje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je imala hepatitis B i pregled svih koji su s njom u kontaktu.

Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

Aktivna prevencija uključuje primjenu cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i težinu simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B novorođenčadi se daje unutar prvih 12 sati njihova života. To osigurava gotovo 100% zaštitu od virusa. Sljedeća primjena cjepiva treba biti svakih mjesec dana, zatim svakih šest mjeseci s revakcinacijom u 5. godini.

Odrasle osobe cijepe se protiv hepatitisa B prema indikacijama ako pripadaju rizičnim kategorijama ili putuju u inozemstvo (nisu prethodno cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti imunizacije. Cijepljen prvi dan, zatim mjesec dana kasnije i 5 mjeseci nakon zadnjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima cijepe se prvi dan, sedmi i 21. dan, s docjepljivanjem godinu dana kasnije.

Pasivna prevencija je davanje interferona osobi koja je u kontaktu s oboljelom osobom.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

Virusni hepatitis B se velikom brzinom širi među ljudima. Teški, raznoliki simptomi, teškoće u liječenju i opasne komplikacije mogu čekati osobu zaraženu ovom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze jetre i raka. Stoga je pozornost stručnjaka za zarazne bolesti usmjerena na hepatitis B. Ispravna prevencija, koja se provodi ne samo za djecu, već i za odrasle, pomoći će u izbjegavanju svih ovih poteškoća.

Hepatitis B je virusna bolest jetre praćena vrućicom, slabošću, općom slabošću, žuticom te povećanjem veličine jetre i slezene.

Virus hepatitisa B

Hepatitis B je uzrokovan DNA virus(HBV), koji pripada obitelji hepadnavirusa (od riječi hepar - jetra, DNA - DNK, tj. virusi koji sadrže DNK i inficiraju jetru). Virus hepatitisa B jedan je od najmanjih i najvarijabilnijih virusa s ovojnicom DNA. Registrirano je više od 60 mutantnih sojeva i 8 genotipova, označenih latiničnim slovima od A do G. Povezanost određenog genotipa i podtipa HBV s težinom akutnog i kroničnog hepatitisa, razvojem teških oblika s visokim mortalitetom, a učinkovitost primijenjene terapije je dokazana.

Ovaj virus je vrlo zarazan i prilično postojan u okolišu. Kada se kuha, zadržava svoju aktivnost do 30 minuta, kada se tretira suhom toplinom (+ 160C) uništava se u roku od 1 sata. Virus perzistira na temperaturi od +30C 6 mjeseci, a kada se smrzne na -30 stupnjeva ostaje održiv do 15 godina. Virus se ne ubija djelovanjem mnogih dezinficijensa.

Putevi prijenosa virusa hepatitisa B

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. Virus hepatitisa B (HBV) može se prenijeti na razne načine putem krvi, sjemena, vaginalnog sekreta ili sline.

• Seksualni put. Najčešće se virus prenosi spolnim putem sjemenom ili vaginalnim iscjetkom.
• Perinatalni put. HBV se prenosi s majke na dijete dojenjem tijekom poroda i nakon poroda. Prijenos virusa događa se majčinim mlijekom ili tijekom poroda, kada novorođenče dođe u kontakt sa zaraženom amnionskom tekućinom ili vaginalnim sekretom. Posebno je važan prijenos HBV-a na fetus kroz placentu (transplacentalni prijenos virusa).
• Hemokontaktni (parenteralni) put. Tijekom transfuzije krvi, ubrizgavanja lijekova u slučaju kršenja pravila sterilizacije medicinskih instrumenata, tijekom ginekološkog pregleda u zrcalima (ako zrcalo nije jednokratno), liječenja kod stomatologa, tijekom kirurških intervencija.
• Put kontakta i kućanstva kroz mikrotraume kože i sluznice, koje nastaju bliskim kontaktom s kontaminiranom krvlju, otvorenim lezijama i ranama. Virus se može prenijeti, primjerice, prilikom primanja frizerskih usluga preko britvica i škara zaraženih krvlju. Infekcija HBV-om moguća je i svakodnevnim kontaktom s bolesnikom ili nosiocem virusa, izravnim kontaktom s izvorom infekcije ili zajedničkim korištenjem raznih kućanskih i osobnih higijenskih potrepština.

Mehanizmi nastanka i toka hepatitisa B

Prodirući u ljudsko tijelo, virus hepatitisa B iz krvi ulazi u tkivo jetre i pričvršćuje se na površinu jetrene stanice (hepatocita). Nakon uništenja vanjske ljuske hepatocita, virus prodire duboko u ciljnu stanicu, dosežući njezinu jezgru. Složeni mehanizam replikacije virusne DNA odvija se unutar hepatocita. Smrt hepatocita nastaje zbog činjenice da stanice imunološkog sustava, naime T-pomoćne stanice, percipiraju hepatocite koji sadrže virus kao strane i nastoje ga uništiti.

Osim u stanicama jetre, HBV se može replicirati u stanicama bubrega, gušterače, koštane srži i limfocita, ali manjim intenzitetom. Kao rezultat umnožavanja virusa u hepatocitima, pokreće se mehanizam složenog patološkog procesa u jetri. Upala organa se razvija uz pojavu određenih znakova bolesti kod bolesnika: javlja se žutica, povećava se jetra, povećava se bilirubin u krvi, povećava se aktivnost asparaginske (AST) i alanin (ALT) transaminaze. U teškim slučajevima moguća je masivna nekroza jetre, dok regeneracija jetrenog tkiva ne dolazi ili se razvija sporo. Uz povoljan tijek hepatitisa, tijelo se oslobađa od virusa i formira se imunitet.

Simptomi hepatitisa B

Prvi simptomi hepatitisa ne pojavljuju se odmah. Uglavnom, trajanje inkubacije bez ikakvih manifestacija bolesti (latentno) je od 2 do 4 mjeseca. Ponekad latentno razdoblje može trajati do 6 mjeseci od trenutka ulaska virusa u tijelo.

Početak bolesti odvija se postupno. Bolesnici se žale na slabost, malaksalost, umor, promjenu boje kože (žutica), povišenu tjelesnu temperaturu, tamnu mokraću. Moguća mučnina, ponekad povraćanje, gorčina u ustima, bol u velikim zglobovima, poremećaj sna. Virusni hepatitis B karakteriziraju pojačane kliničke manifestacije bolesti s povećanjem žutice - to je važan dijagnostički znak!

S pojavom žutice Dobrobit pacijenata se pogoršava: slabost se povećava, apetit se smanjuje, sve do anoreksije. Primjećuje se stalna mučnina, suhoća i gorčina u ustima, često glavobolja i vrtoglavica, itd., ali artralgija (bol u zglobovima) prestaje i tjelesna temperatura se normalizira. U tom razdoblju jetra se obično povećava: mekana je i osjetljiva na palpaciju. Prilikom pregleda pacijenta dijagnosticira se povećanje veličine ne samo jetre, već i slezene. Trajanje ikteričnog razdoblja varira od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, najčešće od 2 do 6 tjedana.

HBV se može javiti u blagom, umjerenom ili teškom obliku:

• Na blagi oblik HBV-a intoksikacija se ne opaža ili je blago izražena, intenzitet žutice je nizak.
• Na umjereni oblik HBV-a intoksikacija se očituje umjerenom slabošću, povremenom glavoboljom, smanjenim apetitom, mučninom; žutica je svijetla i postojana.
• Teški oblik HBV karakterizira teška intoksikacija: slabost, nedostatak apetita, stalna mučnina, često povraćanje. Javljaju se jaka slabost mišića, vrtoglavica, bljeskalice pred očima, tahikardija, bol u području jetre, krvarenje iz nosa i modrice na mjestima uboda. U teškim oblicima HBV-a moguće su komplikacije koje dovode do smrti.

Osim ikteričnog oblika, HBV se može javiti u atipičnom obliku - anikteričnom, izbrisanom ili innaparentnom (asimptomatskom).

Dijagnoza hepatitisa B

Opći pregled.

Opće metode istraživanja:

1 opći test krvi i urina;

2 test krvi za bilirubin.

3 određivanja razine enzima u krvi - AST i ALT.

Specifične dijagnostičke metode virusnog hepatitisa B provode se identificiranjem specifičnih markera akutne HBV infekcije:

• HBsAg antigen koji se pojavljuje u krvi bolesnika već 3-5 tjedana nakon infekcije, tj. još u razdoblju inkubacije;
• Anti-HBs antitijela koja se pojavljuju 3-4 mjeseca od početka infekcije i dugo traju (do 5 godina). Otkrivanje anti-HBs ukazuje na oporavak i stvaranje imuniteta;
• anti-HBc IgM, koji se pojavljuju na kraju razdoblja inkubacije i traju tijekom cijelog razdoblja kliničkih manifestacija. Visoki titar anti-HBc IgM ukazuje na akutni virusni hepatitis, a perzistiranje anti-HBc IgM u niskom titru na kronični tijek bolesti;
• anti-HBc IgG(traju doživotno), koji se pojavljuju u fazi oporavka, u 4.–6. mjesecu od početka bolesti nakon nestanka anti-HBC IgM;
• HBeAg antigen koji se pojavljuje istovremeno s antigenom HBsAg i ukazuje na stupanj infekcije organizma. Štoviše, ako se antigen HBeAg otkrije u dovoljnom titru u krvi 10 tjedana nakon infekcije, tada možemo govoriti o kroničnom bolešću.
• Anti – HBe antitijela, čija je prisutnost povoljan znak u pogledu tijeka bolesti, nagovještavajući potpuni oporavak. Ta antitijela traju 2 godine.

Antigeni i antitijela na HBV obično se određuju ELISA testom. Najosjetljiviji pokazatelj replikacije HBV virusa je HBV DNA. HBV DNA detektira se u krvnom serumu, limfocitima i stanicama jetre metodom PCR.

Za teške, dugotrajne, kronične oblike provode se dodatne pretrage krvi i urina, rendgensko snimanje i ultrazvuk trbušne šupljine, potrebna je konzultacija s kirurgom.

Liječenje hepatitisa B

Virusni hepatitis B ne možete liječiti sami!

Adekvatnim liječenjem virusnog hepatitisa B virus se može potpuno eliminirati iz ljudskog organizma. Posljedica neadekvatnog liječenja hepatitisa B je nastanak kliconoštva, razvoj kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i maligne degeneracije jetre. Nakon preležanog virusnog hepatitisa B stvara se trajni doživotni imunitet.

Virus hepatitisa B potencijalno je opasan za ljude. On je u stanju preživjeti u bilo kojim uvjetima dugo vremena. Osoba se može zaraziti neprimjetno.

Da biste identificirali bolest, morate proći dijagnostički pregled od strane stručnjaka. Inače će se virus manifestirati strašnim simptomima.

Što je hepatitis B

Hepatitis AB(engleski: Hepatitis B virus, HBV) je antroponozna virusna bolest koja sadrži DNA uzrokovana patogenom s izraženim hepatotropnim svojstvima.

Virus ima negativan učinak na cijelo ljudsko tijelo ako dođe do infekcije. Od svih organa najviše strada.

U većini slučajeva bolest se javlja bez izraženih simptoma. Stoga je infekciju teško otkriti samostalno.

Virus iz asimptomatskog stadija prelazi u kronični hepatitis B. Tijekom tog razdoblja nastaje ili se otkriva rak.

Hepatitis B je otporan na nagle promjene temperature i kemikalije. Virus može dugo ostati u osušenoj krvi. Svaka osoba treba voditi računa o sigurnosti svog zdravlja.

Tko je osjetljiv na infekciju (čimbenici rizika)?

Rizik od infekcije opažen je u sljedećim kategorijama ljudi:

• Dobna kategorija od 20 do 50 godina s dobrim imunitetom može otkriti akutni oblik virusa, ali se daljnji razvoj ne događa.
• zaražene osobe starije od 40 godina s akutnim tijekom virusa (može postati kroničan).
• neka novorođenčad već imaju virus hepatitisa B u akutnom obliku, u većini slučajeva postaje kroničan.

Vrste i stadiji bolesti

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa B. To uključuje:

• Fulminantno.
• Začinjeno.
• Kronično.

Munjevito napredovanje virusa očituje se cerebralnim edemom. To uzrokuje da osoba padne u komu. Osobe s ovom vrstom hepatitisa B ne žive dugo.

Tijekom akutnog oblika virusa, pacijenti osjećaju određene simptome. Ova vrsta ima nekoliko faza:

• Pacijent promatra primarne simptome.
• Pogoršanje.
• Bolest traje dugo.
• Javljaju se recidivi i poboljšanja.
• Dolazi do zatajenja jetre.

Kronični hepatitis B manifestira se nakon šest mjeseci virusa. Tijekom tog vremenskog razdoblja infekcija je u razdoblju inkubacije. Kada virus uđe u novu fazu, pojavljuju se novi simptomi. Jače su izraženi.

Uzroci hepatitisa B kod ljudi

Početni uzrok hepatitisa B je ulazak patogena u ljudsko tijelo. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom izložene su riziku od infekcije. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na to:

• alkoholna pića;
• često pušenje;
• kemijske pare ili toksini;
• antibiotici.

Ljudi ne gube dodir s društvenim životom. Infekcija se ne prenosi zrakom. Ljudi moraju održavati mjere osobne higijene ako dođu u kontakt s bolesnom osobom.

Tijek infekcije ovisi o tome kako se hepatitis B prenosi i kako se osoba zarazila. Ove će informacije pomoći u postavljanju dijagnoze od strane stručnjaka. Stoga je potrebno znati kako se hepatitis B prenosi.

Kronični hepatitis B može se manifestirati ako je osoba zaražena prirodnim putem.

Načini prijenosa

Osoba bi trebala znati kako se prenosi hepatitis B. Kako bi mogao djelovati ako je u blizini nositelja virusa.

Virusna infekcija hepatitisa B nalazi se u:

• krv;
• vaginalni iscjedak;
• sperma.

Upravo u tim biološkim tekućinama nositelja koncentracija virusa je u velikim količinama. Postoji nekoliko načina prenošenja virusa hepatitisa B:

• ako transfundirate zaraženu krv zdravoj osobi;
• korištenje iste štrcaljke nekoliko puta;
• kroz medicinsku opremu, ako se ne provodi odgovarajuća čistoća:
• tijekom spolnog odnosa;
• novorođenče od majke:
• infekcija kod kuće.

Jedan od najčešćih načina prijenosa hepatitisa B je putem krvi. To se događa tijekom injekcija. To se može učiniti nesterilnom opremom.

To se posebno događa tijekom transfuzije krvi. I u stomatologiji je bilo slučajeva da kliconoša dođe po pomoć, a njegova zaražena krv ostane na aparatima. Stoga je potrebno pratiti ne samo obične ljude, već i medicinske radnike o sanitarnim uvjetima.

Često se infekcija javlja seksualnim kontaktom. Virus hepatitisa B opasan je nezaštićenim spolnim odnosom.

Način prijenosa hepatitisa B na dijete tijekom poroda je od majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnjeg napredovanja virusa, beba se cijepi.

Hepatitis B se može pojaviti u budućnosti. Stoga je potrebno raditi preventivne preglede.

Rjeđe se virus prenosi putem sline. To se događa ako tijekom poljupca sluznica pukne i krv iscuri.

Putevi prijenosa hepatitisa su ograničeni. U nekim slučajevima kontakt s prijevoznikom je siguran. To uključuje:

• ako je pacijent jako kihao ili kašljao;
• rukovanje;
• poljupci, ako korice nisu oštećene;
• ako konzumirate hranu i piće iz zajedničkih posuda;
• Majke mogu dojiti svoje bebe.

Simptomi virusne infekcije

Razvoj virusa odvija se tajno. U nekim slučajevima polako ako je u pitanju razdoblje inkubacije. Stručnjaci identificiraju primarne simptome hepatitisa:

• tjelesna temperatura lagano raste;
• postoji osjećaj slabosti i brzog umora;
• nema apetita;
• postoji bol u zglobovima i mišićima;
• dojenčad doživljava čestu regurgitaciju;
• podrigivanje bez razloga i gorak okus;
• neozbiljni upalni procesi na sluznici dišnog sustava i grkljana;
• hemoragični kožni osip.

Manifestacija virusa hepatitisa B javlja se pojedinačno kod svake osobe. U nekim slučajevima možete otkriti virus po promjeni boje urina. Drugi ljudi gledaju:

• mučnina;
• povraćanje;
• apatija;
• vrtoglavica.

U ranoj fazi hepatitis B se očituje poremećajem stolice. Osoba pati od proljeva ili zatvora. To se događa barem jednom tjedno. Kod osobe bilo koje dobi virus može izazvati bol u trbuhu.

Tijekom dijagnoze, pacijenti se žale na bol prilikom palpacije područja jetre.

Djeca osjećaju tupu ili bolnu nelagodu.

U većini slučajeva virus hepatitisa se pogrešno smatra bolešću na temelju njegovih primarnih simptoma. Pacijenti osjećaju opću slabost. Temperature mogu prijeći 39 stupnjeva. Ovaj simptom se često opaža kod dojenčadi u prvim mjesecima života.

Infekcija hepatitisom B kod djece može proći bez bolova u zglobovima ili mišićima. Međutim, kod odraslih se ovaj simptom javlja u većini slučajeva. Pojavljuje se uz visoku temperaturu.

Tijekom dijagnoze opaža se povećanje veličine jetre. To se događa nekoliko dana nakon infekcije. U pojedinačnim slučajevima, hepatitis B povećava veličinu.

U bolesnika se testovima uočava sljedeće:

• povećanje broja leukocita.
• razvoj limfocitoze.
• indikator je normalan.

Primjećuju se sljedeći simptomi:

• koža postaje viša);
• broj otkucaja srca se povećava;
• postaje teže disati;
• disfunkcija mjehura;

Kod većine ljudi kronični hepatitis B nema značajnih simptoma. U pojedinačnim slučajevima imajte na umu:

• opća slabost;
• poremećaj obrazaca spavanja, pretvarajući se u nesanicu;
• blagi porast temperature;
• dolazi do krvarenja desni;
• dolazi do krvarenja iz nosa.

Komplikacije hepatitisa B

Komplikacije se manifestiraju u obliku sekundarnih bolesti. To uključuje:

• jetrena encefalopatija;
• pojačano krvarenje;
• cerebralni edem.

Zatajenje jetre ne prerađuje toksine. Njihovo nakupljanje uzrokuje trovanje mozga. To se može manifestirati sljedećim simptomima:

• pospanost tijekom dana;
• poremećaj obrazaca spavanja, što dovodi do nesanice;
• stalna pospanost;
• noćne more;
• anksioznost;
• halucinacije.

Ako se sekundarna bolest ne otkrije, to će postati dodatni razlog za padanje u komu. Istodobno, funkcije drugih organa su poremećene.

Tijekom fulminantnog hepatitisa, koma se razvija bez popratnih simptoma.

Jetra sadrži čimbenike koji pomažu zgrušavanju krvi. Ako se razvije zatajenje bubrega, ova funkcija je oštećena. Manifestira se u obliku krvarenja s različitih mjesta. Mogu se manifestirati i iznutra. Stoga je to opasna komplikacija.

Kada se virus javlja u akutnom obliku kod bolesnika, komplikacija se može izraziti cerebralnim edemom. U drugim slučajevima može postati:

• zatajenje disanja;

Dijagnostika

Virus hepatitisa B se može izliječiti ako nije u malignom obliku. Potrebno je na vrijeme potražiti pomoć. Odgoda može imati štetan učinak na tijelo.

Prije svega, stručnjak provodi pregled. Prvo se radi palpacija tkiva, posebno područja jetre. Daljnja dijagnoza se postavlja pomoću:

• Biokemijska analiza– dati razlog za daljnje ispitivanje bolesnika.
• Ultrazvučni pregled jetre– pomaže u određivanju stanja organa, prepoznavanju upalnih procesa ili zbijanja tkiva.
• Biopsije jetre– omogućuje određivanje virusne aktivnosti ako postoje preduvjeti za kronični tijek bolesti.

U većini slučajeva pacijentu se propisuje kliničko laboratorijsko ispitivanje. Imunogram određuje kako tijelo reagira na virus.

Istodobno su propisani (laboratorijska dijagnostička metoda usmjerena na identifikaciju uzročnika zaraznih bolesti).

Liječenje virusa hepatitisa B

Liječenje hepatitisa odvija se u bolničkim uvjetima. Provodi se terapija lijekovima. Otopine se daju pod nadzorom stručnjaka. To se radi intravenozno. Ubrizgane tvari pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.

Propisani lijekovi koji smanjuju apsorpcijsku funkciju crijeva. Zbog nesposobnosti jetre, toksini se apsorbiraju u krv i uzrokuju opasne posljedice.

Liječenje akutnog hepatitisa B može se provesti kod kuće. Stručnjaci preporučuju da pijete više vode. To će pomoći u uklanjanju toksina iz tijela.

Propisani su lijekovi koji su usmjereni na uništavanje virusa. Oni pomažu vratiti rad jetre.

Da bi oporavak bio plodan, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Preporuča se isključiti tjelesnu aktivnost. Pacijentu se daje dijeta koja je usmjerena na obnovu jetre.

U nekim slučajevima infekcija prolazi bez liječenja. Ako virus uđe u kronični stadij, tada se propisuje sljedeće:

• lijekovi s antivirusnim učincima, npr. adefovir.
• lijekovi koji usporavaju napredovanje skleroze jetre, npr. Interferoni (Reaferon-EC).
• – pomoći jetri u borbi protiv virusa.
• Vitamini, kako u tabletama tako iu obliku injekcija.

U teškim slučajevima radi se transplantacija jetre. Riječ je o teškom liječenju zbog duge potrage za donorom. U ovom slučaju primjenjive su 2 metode:

• vađenje organa iz leša.
• pomoću fragmenta jetre bliskog rođaka.

Da bi član obitelji mogao postati donor, mora zadovoljiti niz kriterija.

Prevencija

Mnogi bi ljudi trebali znati kako izbjeći infekciju. Moraju se slijediti sljedeće preporuke:

• Održavajte osobnu higijenu i perite ruke nakon svakog kontakta s ljudima na javnim mjestima.
• Tijekom spolnog odnosa koristite kontracepciju i pokušajte izbjegavati promiskuitet.
• Primite preventivna cijepljenja.
• Provoditi aktivnosti za jačanje imunološkog sustava.

Ako postoji bliski kontakt s nositeljem virusa, to može uzrokovati prijenos hepatitisa B. Trebate odmah kontaktirati stručnjaka. On će propisati preventivne lijekove. Poduzet će se sljedeće mjere:

• Dat će se imunoglobulin za blokiranje virusa u krvi.
• Provest će se profilaktičko cijepljenje.
• Dogodit će se sljedeći posjet klinici i primijeniti docjepljivanje.

Infekcija se javlja kontaktom s tekućinom i oštećenim površinama tkiva zdrave osobe.

Ako dođe do situacije da morate živjeti s nositeljem virusa, onda bi trebao znati kako se prenosi hepatitis B, recite mu o tome. Kada krv ili druga biološka tekućina dospije na odjeću, odmah je potrebna dezinfekcija.

Pere se u perilici rublja na temperaturi od najmanje 600C 30 minuta.

Konačno

Osoba bi trebala znati kako se hepatitis prenosi kako bi se zaštitila. Tijekom preventivnih mjera, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će vam dati informacije o čemu se radi i kako se izbjeći razboljeti od takve viroze.

Ako osjetite bilo kakve simptome, trebate se odmah obratiti liječniku. Čak i ako se ispostavi da se radi o prehladi ili nekoj drugoj bolesti. U slučaju virusa, zanemarivanje može uzrokovati smrt.

Video zapisi na temu

Zanimljiv