सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस आईसीडी 10. विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस) - रोग और उपचार विधियों का विवरण। डीओए कैसे विकसित होता है

घुटने के जोड़ तनाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, यही कारण है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस बहुत आम है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD 10) में, वर्ग कोड M00-M99 में, यह कहा गया है कि घुटने के जोड़ का विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोआर्थ्रोसिस (कोड M17 के साथ) आर्थ्रोसिस नामक एक बीमारी के पर्यायवाची हैं। बल्कि बीमारी के अलग-अलग रूप.

ICD 10 के अनुसार, घुटने के जोड़ के विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का कोड M17 है - यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक की एक बीमारी है, जिसके बाद जोड़ों में विकृति आती है। विकृत गोनारथ्रोसिस एक पुरानी अपरिवर्तनीय बीमारी है जिसके दौरान घुटने का जोड़ घिस जाता है। भार और शक्ति के बीच लगातार असंतुलन के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ का विनाश होता है।

आईसीडी 10 में बीमारियों का यह वितरण डॉक्टरों को मेडिकल कार्ड खोले बिना यह पता लगाने की अनुमति देता है कि मरीज को किस तरह की बीमारी है। धारा ICD 10 कोड M00-M25 में आर्थ्रोसिस के बारे में सारी जानकारी शामिल है; पदनाम M15-M19 के तहत गोनार्थ्रोसिस का वर्गीकरण है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के कारण और कारक

चिकित्सा में, प्राथमिक (ICD 10 कोड M17.0) और माध्यमिक (ICD 10 कोड M17.1) ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच अंतर किया जाता है। प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण फिलहाल अज्ञात हैं, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस चोट, दुर्घटना या अन्य बीमारी के कारण बनता है।

घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मुख्य कारण:

• अक्ष विचलन;
• चोटें;
• प्रणालीगत रोग ( हीमोफीलिया);
• आमवाती रोग (संधिशोथ);
• तबाह देशघुटना टेकना;
• बैक्टीरियल गठिया (बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण घुटने के जोड़ की सूजन);
• मांसपेशी असंतुलन;
• ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिस्केन्स;
• संयुक्त डिसप्लेसिया;
• अस्थिगलन;
• चॉन्ड्रोमैटोसिस;
• अनुचित चयापचय;

खेल गतिविधियों में शामिल व्यक्तियों में विकृत आर्थ्रोसिस के विकास की संभावना अधिक होती है। आपको ऐसे खेलों से सावधान रहना चाहिए जैसे बॉडीबिल्डिंग, लंबी दूरी की दौड़ और अन्य खेल जो घुटने में दबाव बढ़ाते हैं, जो जोड़ों की उपास्थि सतह में तेजी से अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं।

रोग के विकास में योगदान देने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं:

• अधिक वजन;
• महिलाओं में हार्मोनल स्तर में बदलाव के बाद रजोनिवृत्ति.

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अक्सर, घुटने के जोड़ का विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस पहले वर्षों में प्रकट नहीं होता है। जब विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस दूसरे या तीसरे चरण में होता है तो लगभग हर 10वें रोगी को लक्षण और कुछ असुविधा का अनुभव होता है।

प्रारंभिक लक्षण: घुटने में अकड़न और कष्टकारी दर्द लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता, जब तक कि एक्स-रे न लिया जाए और गलती से बीमारी का पता न चल जाए।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ है:

• घुटने की टोपी और आसपास के ऊतकों में गंभीर दर्द;
• सूजन और जलन;
• बाद के चरणों में, संयुक्त विकृति;
• ऑस्टियोफाइट्स;
• लंगड़ापन.

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है, तो सूजन दिखाई देती है, घुटने को छूने पर गर्म महसूस होता है, और हल्की लालिमा दिखाई दे सकती है। जोड़ की गतिशीलता काफ़ी सीमित हो जाती है, ख़ासकर लंबे समय तक आराम करने या सोने के बाद। रोगी के लिए सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना मुश्किल होता है, क्योंकि जोड़ों में दबाव के कारण तीव्र दर्द होता है और सूजन के लक्षण बढ़ जाते हैं। जब मौसम ठंडा या आर्द्र होता है तो कई रोगियों को बुखार का अनुभव होता है।

उपचार पर ध्यान न देने पर कुछ वर्षों के बाद विकृति प्रकट होती है। जोड़ स्पष्ट रूप से विकृत हो सकते हैं। कई लोगों को बैसाखी, व्हीलचेयर या विशेष वॉकर का उपयोग करना पड़ता है।

ICD 10 संदर्भ पुस्तक में आप मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से संबंधित लक्षण, कोडित R26 (बिगड़ा हुआ चाल और गतिशीलता) पा सकते हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, रोगी की शिकायतों, शारीरिक परीक्षण और रेडियोग्राफ़ के आधार पर निदान किया जाता है। पहले से ही विकास के पहले चरण में, आप संयुक्त स्थान की थोड़ी सी संकीर्णता देख सकते हैं।

पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन करता है, और रोगी को कई सरल व्यायाम करने के लिए कहता है। विकृति की प्रकृति क्या है यह जानने के लिए उसे पैरों की लंबाई भी मापनी चाहिए।

तथ्य जो एकत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं चिकित्सा का इतिहास:

• स्थानीयकरण, अवधि, दर्द की तीव्रता;
• कार्यात्मक विकार;
• गतिशीलता;
• अस्थिरता की भावना;
• पिछली चोटों की उपस्थिति (अव्यवस्था, फ्रैक्चर, मोच);
• संचालन की उपस्थिति.

कुछ मामलों में, निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करके पूर्ण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा:

1. इकोोग्राफी.
2. एमआरआई.
3. सीटी.
4. सिन्टीग्राफी.
5. छिद्रऔर विश्लेषण नमूनाकरण।

घुटने के जोड़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

एमआरआई कई प्रकार की गठिया संबंधी बीमारियों की पहचान करने की एक निदान पद्धति है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम ऊतकों का मूल्यांकन करती है और रोग की प्रगति की निगरानी में बेहद उपयोगी है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मजबूत चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करने पर आधारित है जो शरीर में ऊतकों की सटीक तस्वीर देता है। एक्स-रे प्रकार की जांच के विपरीत, एमआरआई कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसका उपयोग करने पर कोई हानिकारक विकिरण नहीं होता है। एमआरआई आपको उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि घुटने के जोड़ में असामान्यताएं हैं या नहीं, नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हुए हैं या नहीं। यहां तक ​​कि एमआरआई का उपयोग करके शुरुआती चरण में ऑस्टियोफाइट्स का भी पता लगाया जा सकता है।

टोमोग्राफी से सिनोवियल झिल्ली की सूजन दिखाई देगी, यदि यह मौजूद है और इसके परिणामस्वरूप बहावजिससे घुटने में सूजन आ जाती है।

सामान्य तौर पर, एमआरआई एक सुरक्षित प्रक्रिया है और आमतौर पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, प्रक्रिया से पहले, सभी लोहे की वस्तुओं को हटा दिया जाना चाहिए। यदि मरीज के पास इम्प्लांट (पिन, पेसमेकर, प्लेट) है तो यह प्रक्रिया नहीं की जा सकती। कोई अन्य वैकल्पिक परीक्षण खोजा जाना चाहिए।

वैकल्पिक उपचार

घुटने के जोड़ के विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है यदि यह विकास के अंतिम चरण में नहीं है और उपास्थि सतह को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाता है।

चिकित्सीय उपचार रोगी के व्यक्तिगत कारकों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है:

• आयु;
• पेशा;
• शारीरिक गतिविधि;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस की डिग्री.

उपचार में सबसे महत्वपूर्ण उपाय दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं लेना है, जिसके बारे में आप आईसीडी 10 का अध्ययन करके अधिक जान सकते हैं। अधिकांश एनएसएआईडीसूजन की प्रतिक्रिया से राहत मिलती है और लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है। उपचार में निम्नलिखित दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

1. "आइबुप्रोफ़ेन।"
2. "डिक्लोफेनाक"।
3. "पेरासिटामोल"।
4. "डिपिरॉन"।
5. "COX-2 अवरोधक।"
6. ओपियोइड्स।

स्थानीय उपायों में सूजन-रोधी दवाओं का प्रशासन या शामिल है हाईऐल्युरोनिक एसिडसंयुक्त गुहा में.

फिजियोथेरेपी उपाय जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करते हैं, जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखते हैं और मांसपेशियों के निर्माण में मदद करते हैं। वैकल्पिक उपचारों के अलावा, घुटने में तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के लिए गर्मी उपचार और एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के चौथे चरण में चिकित्सीय विकल्प पहले तीन चरणों की तुलना में सीमित हैं। चौथे चरण में, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोड़ की सर्जिकल बहाली की आवश्यकता होती है; रूढ़िवादी उपचार यहां मदद नहीं करेगा। लक्षणों को खत्म करने के लिए सर्जरी जरूरी है।

इस लेख का हिस्सा: पोस्ट नेविगेशन

कोक्सी बैक्टीरिया होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य रूप से और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों दोनों में हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जाता है। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी सकारात्मक (जीआर) या नकारात्मक (जीआर-) हो सकता है। जीआर और जीआर-कोक्सी के बीच क्या अंतर है?

बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन करने के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेनिंग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दाग देते हैं। जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद भी रंगीन रह जाते हैं उन्हें "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर माना जाता है, और जो धोने पर रंगहीन हो जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- माने जाते हैं।

डोडरलीन बेसिली, या, जैसा कि उन्हें लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है, सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो अम्लीय वातावरण बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के अशांत एसिड-बेस संतुलन और क्षारीय पक्ष की ओर बदलाव का संकेत देती है, जो अक्सर यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में होता है।

गेंद के आकार के जीवाणुओं को कोक्सी कहा जाता है। आम तौर पर, एकल कोक्सी स्मीयरों में पाए जाते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ, स्मीयरों में कोकोबैसिलरी फ्लोरा की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी को जीआर (पॉजिटिव) और जीआर- (नकारात्मक) में विभाजित किया गया है। आइए उनके अंतर को देखें।

सूक्ष्म जीव विज्ञान में, बैक्टीरिया के विस्तृत विवरण के लिए, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेन" विधि भी है। स्मीयरों को एक विशेष धुंधला एजेंट के संपर्क में लाया जाता है।

जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद रंगीन रह जाते हैं उन्हें ग्राम-पॉजिटिव (जीआर) कहा जाता है, जबकि जो सूक्ष्मजीव धोने के दौरान रंगहीन हो जाते हैं उन्हें ग्राम-नेगेटिव (जीआर-) कहा जाता है। सबसे आम ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। प्रोटियस, गोनोकोकी और एस्चेरिचिया कोली ग्राम-नेगेटिव हैं।

योनि सफाई स्मीयर के परिणाम के आधार पर, योनि सफाई की डिग्री निर्धारित की जाती है। उनमें से केवल 4 हैं:

• पहली डिग्री परीक्षण नमूने में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या की विशेषता। लैक्टोबैसिली सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का मुख्य भाग बनाते हैं। उपकला और बलगम - मध्यम मात्रा में। यदि, बायोमटेरियल की जांच के बाद, योनि की सफाई की पहली डिग्री निर्धारित की जाती है, तो इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा मजबूत है, माइक्रोफ्लोरा सही क्रम में है और सूजन या संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।
• दूसरी डिग्री सामान्य ल्यूकोसाइट गिनती द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। योनि के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली के साथ कोक्सी और कवक होते हैं। बलगम और उपकला स्वीकार्य सांद्रता के भीतर हैं। इन संकेतकों को सामान्य माना जाता है, लेकिन माइक्रोफ़्लोरा आदर्श नहीं है। इससे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से सूजन हो सकती है।
• तीसरी डिग्री : श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। अधिकांश माइक्रोफ़्लोरा में रोगजनक और रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं: कवक, कोक्सी। वहाँ बहुत कम लैक्टोबैसिली हैं, लेकिन बहुत अधिक बलगम और उपकला है। ये सभी संक्रमण या गंभीर सूजन के लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
• चौथी डिग्री : ल्यूकोसाइट्स और रोगजनकों की एक बड़ी संख्या। लैक्टोबैसिली नहीं देखी जाती है। बहुत अधिक बलगम और उपकला है, जो एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। तत्काल चिकित्सा परीक्षण और उपचार की आवश्यकता है।

यदि पहले दो डिग्री को सामान्य माना जाता है और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, तो तीसरी और चौथी डिग्री आंतरिक जननांग अंगों के संक्रमण का संकेत देती है। ऐसे संकेतों के लिए विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं प्रारंभिक उपचार और पुन: जांच के बिना नहीं की जा सकतीं।

योनि की सफाई के लिए स्मीयर का विश्लेषण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का अध्ययन करने और संक्रमण और सूजन, विशेष रूप से पुरानी सूजन की पहचान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विशेष विश्लेषण विधियों का उपयोग करके डिस्चार्ज की व्यापक जांच कर सकता है: साइटोमोर्फोलॉजिकल और बैक्टीरियल।

एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसमें योनि की सामग्री को पोषक माध्यम में रखा जाता है और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाई जाती हैं।

अनुसंधान के उद्देश्य:

• जननांग संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करें;
• संदूषण की डिग्री स्थापित करें - योनि में बैक्टीरिया की संख्या;
• एंटीबायोटिक दवाओं और साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करें। यह दवा बंद करने के 7-10 दिन बाद किया जाता है।

• पंजीकरण पर सभी गर्भवती महिलाओं को;
• जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ;
• स्मीयर में ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकॉसी पाया गया - गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) की पुष्टि करने के लिए;
• वल्वोवैजिनाइटिस के साथ, आवर्ती या दीर्घकालिक।

योनि स्राव को पोषक मीडिया - घोल या जेली जैसे द्रव्यमान में रखा जाता है जिसमें बैक्टीरिया के लिए पोषक तत्व होते हैं। टेस्ट ट्यूब और पेट्री डिश को 3-5 दिनों के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां तापमान लगातार लगभग 37 डिग्री पर बनाए रखा जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए इष्टतम है।

खेती के बाद प्रयोगशाला सहायक परिणामों का मूल्यांकन करता है। प्रत्येक सूक्ष्मजीव से, विभाजन की प्रक्रिया के दौरान, जीवाणुओं की एक पूरी कॉलोनी विकसित होती है। इसकी उपस्थिति के आधार पर, प्रयोगशाला तकनीशियन रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करता है। और कालोनियों की संख्या से कोई भी योनि में इन सूक्ष्मजीवों की सांद्रता का अंदाजा लगा सकता है।

इसके बाद, एकाग्रता की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है। वे बैक्टीरिया जिनकी सांद्रता 104 सीएफयू/एमएल से अधिक है, उन्हें महत्वपूर्ण माना जाता है। इस सांद्रता में, सूक्ष्मजीव रोग पैदा कर सकते हैं। यदि इतनी मात्रा में बैक्टीरिया का पता चलता है, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

प्रयोगशाला द्वारा जारी निष्कर्ष में कहा गया है:

• सूक्ष्मजीव का प्रकार जो स्मीयर में प्रबल होता है;
• सूक्ष्मजीव की रोगजनकता - रोग पैदा करने की क्षमता:

• रोगजनक - जिसकी उपस्थिति केवल बीमारी के कारण हो सकती है।
• अवसरवादी - जीवाणु जो रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर ही रोग उत्पन्न करते हैं, उनकी संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

• योनि में सूक्ष्मजीवों की सांद्रता. संख्यात्मक शब्दों में और मौखिक विशेषताओं के रूप में: "अल्प", "मध्यम वृद्धि", "प्रचुर मात्रा में वृद्धि"।

I डिग्री आदर्श है. डिग्री II में, वे योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की बात करते हैं। III-IV डिग्री इस प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी का संकेत देती है।

महिलाओं में फ्लोरा स्मीयर - यह क्या दर्शाता है

स्मीयर न केवल महिलाओं पर, बल्कि पुरुषों पर भी किया जा सकता है। डिक्रिप्शन आदर्श रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, महिलाओं की तरह पुरुषों में भी स्मीयर का उद्देश्य छिपी हुई बीमारियों और विकृति की खोज करना है।

विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। उनमें वृद्धि हमेशा संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। आदर्श रूप से, वनस्पति विश्लेषण में पाँच से अधिक ल्यूकोसाइट्स नहीं होने चाहिए। यदि डिकोडिंग के दौरान बड़ी मात्रा की खोज की गई, तो यह पुरुषों में जननांग प्रणाली की विकृति का संकेत हो सकता है।

ऐसी प्रक्रियाएं कोक्सी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अन्य प्रतिनिधियों के कारण होती हैं। उनकी उपस्थिति का कारण संक्रमण और नियोप्लाज्म से जुड़ा है जो मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट को प्रभावित कर सकता है।

यदि ल्यूकोसाइट्स बड़ी संख्या में पाए जाते हैं - सौ से अधिक - तो डॉक्टर गोनोरिया या ट्राइकोमोनिएसिस का निदान कर सकते हैं। केवल एक अतिरिक्त परीक्षा के भाग के रूप में विशिष्ट रोगज़नक़ निर्धारित किया जाएगा, और उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाएगा।

महिलाओं की तरह, पुरुषों में भी जब स्मीयर लिया जाता है तो उसमें एपिथेलियम उतर जाता है। आम तौर पर, दृश्य क्षेत्र में ऐसी दस से अधिक इकाइयाँ नहीं होनी चाहिए। इस सूचक से अधिक होना विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाली रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ल्यूकोसाइट्स के साथ संयोजन में इस सूचक का मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है। तीव्र सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइट्स और उपकला में वृद्धि होती है। क्रोनिकल को ल्यूकोसाइट्स की तुलना में उपकला की बढ़ी हुई मात्रा द्वारा व्यक्त किया जाता है।

यदि बलगम की बढ़ी हुई मात्रा को ल्यूकोसाइट्स और एपिथेलियम के समान संकेतक के साथ जोड़ा जाता है, तो हम एक तीव्र संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं। क्रोनिक पैथोलॉजी को ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ बलगम और उपकला में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है। गुप्त सूजन में भी यही क्रम देखा जाता है।

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माइक्रोफ़्लोरा की बात करें तो, कोक्सी एक व्यक्ति के स्मीयर में एकल मात्रा में मौजूद हो सकता है। यदि डिकोडिंग अध्ययन दृश्य क्षेत्र में पांच से अधिक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति दर्शाता है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान किया जा सकता है।

इस मामले में, मूत्र पथ में विभिन्न प्रकार के कोक्सी या अन्य संक्रमण बढ़ जाते हैं। बैक्टीरियल कल्चर के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है, जो विशिष्ट रोगज़नक़ को स्पष्ट करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने में मदद करता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक वनस्पतियों के लिए स्मीयर परीक्षण है। विश्लेषण के लिए सामग्री तीन क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली से ली गई है: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा।

इस तरह के निदान डॉक्टरों को जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने का अवसर देते हैं। महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा की मदद से, विभिन्न यौन संचारित संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों को आसानी से पहचाना जा सकता है।

स्मीयर विश्लेषण के परिणाम क्या दर्शाते हैं? स्मीयर में कुछ घटकों की उपस्थिति एक निश्चित बीमारी का सुझाव देना, आगे के निदान के तरीकों का चयन करना और सही उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।

यदि ल्यूकोसाइट्स और एपिथेलियम की सामग्री अधिक है, तो सूजन प्रक्रिया (तीव्र या पुरानी) पर संदेह करने का कारण है। स्वस्थ महिलाओं में बलगम केवल योनि में ही मौजूद होता है। मूत्रमार्ग में इसका पाया जाना मूत्र प्रणाली में सूजन का संकेत है।

यदि स्मीयर में कोक्सी, छोटी छड़ें और "कुंजी" कोशिकाएं होती हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करते हैं।

जब गोनोकोकस का पता चलता है, तो गोनोरिया का निदान किया जाता है। यदि गार्डनेरेला और ट्राइकोमोनास का पता लगाया जाता है, तो रोगी को गार्डनरेलोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस होता है। कैंडिडा कवक की एक बड़ी संख्या शुद्धता और डिस्बिओसिस की डिग्री में गिरावट का संकेत देती है।

सामग्री एकत्र करने की तकनीक आमतौर पर सुबह स्त्री रोग विभाग में या सीधे प्रयोगशाला में ही की जाती है। जांच के लिए योनि स्राव और क्षेत्रों को लेना केवल उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो यौन रूप से सक्रिय हैं।

सभी जोड़-तोड़ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होते हैं। इस समय, विशेषज्ञ रोगी की उम्र और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर एक विशेष दर्पण पेश करता है। यदि अंग अभी तक नहीं बने हैं, तो आकार XS का उपयोग किया जाता है, लड़कियों को दर्पण S की आवश्यकता होगी।

सामग्री को एक स्पैटुला या स्पैटुला, ब्रश के साथ एकत्र किया जाता है, एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है या प्रयोगशाला में परिणामों के आगे स्थानांतरण के लिए एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

14 वर्ष की आयु से लेकर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, बिना किसी अपवाद के सभी रोगी, प्रयोगशाला सूक्ष्म परीक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त समान मानक के अनुरूप होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स। शरीर को प्रवेश करने वाले वायरस, बैक्टीरिया और संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करते हुए, वे दृश्य क्षेत्र में हो सकते हैं, लेकिन योनि में संकेतक - 10, गर्भाशय ग्रीवा में - 30, मूत्रमार्ग - 5 से अधिक नहीं होना चाहिए।

उपकला. उपकला ऊतक की एक मध्यम मात्रा सामान्य है। एक उच्च संख्या संभावित सूजन को इंगित करती है, जबकि बहुत कम संख्या हार्मोन एस्ट्रोजन के अपर्याप्त उत्पादन को इंगित करती है।

कीचड़. थोड़ी मात्रा या बिल्कुल भी मात्रा की अनुमति नहीं है। ग्रीवा नहर की ग्रंथियों से स्राव की अधिकतम दैनिक दर 5 मिली है।

ग्राम-पॉजिटिव छड़ें, "जीआर। " लैक्टोबैसिली और डोडरलीन बेसिली बड़ी मात्रा में मौजूद होने चाहिए। वे विदेशी निकायों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। उन्हें गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग में नहीं होना चाहिए।

"जीएन" प्रतीक के साथ गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, कुंजी और असामान्य कोशिकाएं, कवक, यीस्ट, कैंडिडा अनुपस्थित हैं। यदि परिणामों में उनका पता चलता है, तो रोगी को गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और थ्रश के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

स्मीयर की जांच करते समय एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता क्यों प्रदर्शित की जाती है?

- बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण

ऑस्टियोआर्थराइटिस (आर्थ्रोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस) एक ऐसी बीमारी है जो सूजन और आर्टिकुलर कार्टिलेज के आगे विरूपण और विनाश की विशेषता है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) आर्थ्रोसिस के एक रूप को सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में पहचानता है, जो कम से कम 3 जोड़ों को प्रभावित करता है। इस विकृति का दूसरा नाम केलग्रेन रोग है।

इस प्रकार के आर्थ्रोसिस के विकास का कारण पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं में तीव्र सूजन प्रक्रिया है। यह या तो जन्मजात (प्राथमिक सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस) या अधिग्रहित (माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस) हो सकता है। अधिग्रहीत रोग विभिन्न चोटों, सूजन संबंधी बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, गाउट, ऑक्रोनोसिस, आदि) के कारण होने वाले मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक प्रणालीगत विकार की विशेषता है।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस से कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं?

यह स्थापित हो चुका है कि यह रोग जोड़ों को नुकसान पहुँचाता है:

• रीढ़ की हड्डी;
• घुटने, कंधे;
• श्रोणि;
• उंगलियों, हाथों के फालेंज;
• बड़े पैर की उंगलियाँ.

केलग्रेन रोग के लक्षण

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है:

• चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में दर्द, दिन के अंत में बढ़ना, आराम करने पर रुक जाना;
• सुबह जोड़ों में अकड़न;
• चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में ऐंठन;
• बाद के चरणों में - जोड़ों का मोटा होना, हड्डी के ऊतकों का प्रसार, मांसपेशियों और टेंडन में लगातार दर्द, सीमित गतिशीलता।

रोग का निदान

सटीक निदान करने के लिए, रोगी को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा:

• एक्स-रे जोड़ों में विनाशकारी परिवर्तन, हड्डी की विकृति और संयुक्त स्थान की चौड़ाई को दर्शाता है।
• एमआरआई - उपास्थि ऊतक में प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाता है।
• जोड़ों का अल्ट्रासाउंड - उपास्थि ऊतक में परिवर्तन, संयुक्त द्रव की मात्रा में वृद्धि, मेनिस्कस को नुकसान आदि देखने में मदद करता है।

रोग विकास के चरण

यह समझने के लिए कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है और इसका इलाज जल्द से जल्द शुरू करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, आपको सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के चरणों के बारे में जानने की जरूरत है:

प्रथम चरण. कोलेजन, अणुओं और चोंड्रोसाइट्स से युक्त उपास्थि प्रभावित होती है।

चरण 2. कोलेजन का उत्पादन, जो ऊतकों की लोच और ताकत के लिए जिम्मेदार है, कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक नष्ट हो जाता है।

चरण 3. जब कार्टिलेज पतला हो जाता है तो उसमें दरारें पड़ जाती हैं। घुटने, कूल्हे, कंधे, कलाई के जोड़ों या पैर की उंगलियों का विनाश होता है।

इलाज

प्राथमिक सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (ICD-10, उपपैराग्राफ M15.0.) एक लाइलाज बीमारी है। सेकेंडरी आर्थ्रोसिस (ICD-10, उपपैराग्राफ M15.3.) के साथ, आपको पहले पैथोलॉजी का कारण स्थापित करने की आवश्यकता है, और फिर इसे खत्म करने के लिए प्रत्यक्ष प्रयास करने होंगे।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए थेरेपी की कई दिशाएँ हैं:

1. औषधीय;
2. फिजियोथेरेपी;
3. शल्य चिकित्सा.

पारंपरिक चिकित्सा (दवाओं से उपचार)

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार का उद्देश्य रोग के पाठ्यक्रम को कम करना और लक्षणों को समाप्त करना है।

बीमारी के इलाज के लिए वे मदद का सहारा लेते हैं:

1. एनाल्जेसिक - दर्द से राहत के लिए निर्धारित (दवाएं डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, आदि)।
2. गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं - सूजन और दर्द से राहत देती हैं (मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब टैबलेट, आदि)।
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - पेरीआर्टिकुलर ऊतक (चोंड्रोइटिन या ग्लूकोसामाइन सल्फेट) के विनाश की प्रक्रिया को रोकते हैं और धीमा करते हैं।
4. हार्मोनल गोलियाँ - यदि दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल दवाएं परिणाम नहीं लाती हैं।

गैर-दवा उपचार

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) - समस्याग्रस्त जोड़ों में गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की प्रभावी छूट को बढ़ावा देता है;
• फिजियोथेरेपी - थर्मल हीटिंग, लेजर थेरेपी, मैग्नेटिक थेरेपी, फोनोफोरेसिस, ओजोन थेरेपी। ये प्रक्रियाएं मांसपेशियों को आराम देने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं;
• मालिश;
• मिट्टी चिकित्सा, चिकित्सीय स्नान: रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार और फिजियोथेरेपी परिणाम नहीं लाते हैं, तो विशेषज्ञ सर्जरी का सहारा लेते हैं:

1. आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जो वीडियो कैमरा नियंत्रण के तहत पतले उपकरणों के साथ किया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य: नष्ट उपास्थि ऊतक के अवशेषों की कलात्मक सतहों को साफ करना।
2. ऑस्टियोटॉमी एक दर्दनाक ऑपरेशन है। इसका लक्ष्य: दर्द को कम करने और जोड़ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए जोड़ बनाने वाली प्रभावित हड्डी के झुकाव के कोण को बदलना।
3. एंडोप्रोस्थेटिक्स एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है; इसमें प्रभावित आर्टिकुलर तत्वों के बजाय एक प्रत्यारोपण शामिल होता है। यह एक मौलिक उपचार पद्धति है जो स्थायी परिणाम प्रदान करती है।

रोकथाम

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के जन्मजात रूप को रोकना असंभव है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास को धीमा करना संभव है। सर्जरी या बीमारी के पारंपरिक उपचार के बाद, निवारक उपायों का पालन करना अनिवार्य है:

• शारीरिक गतिविधि - विशेष अभ्यासों का एक सेट उपास्थि के और अधिक विनाश को रोकने और उनके कार्य को बनाए रखने में मदद करता है। तैराकी, पैदल चलना, साइकिल चलाना बहुत उपयोगी है;
• आहार (शरीर के वजन पर नियंत्रण) - जब आप वजन कम करते हैं, तो दर्द वाले जोड़ों पर भार कम हो जाता है;
• चिकित्सीय जूते (आर्थोपेडिक) पहनकर, पट्टियाँ और अन्य विशेष उपकरणों को ठीक करके रोगग्रस्त जोड़ पर भार को कम करना।

जटिलताओं

यदि आप समस्या को नजरअंदाज करते हैं और इसका इलाज नहीं करते हैं, तो सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस विकलांगता का कारण बन सकता है। यह किसी व्यक्ति की अपनी बाहों और/या पैरों को हिलाने में असमर्थता में प्रकट होता है। जरा सी हलचल से तेज दर्द होता है। किसी व्यक्ति को निम्नलिखित मामलों में विकलांगता दी जाती है:

• यदि उसकी हिलने-डुलने की क्षमता सीमित है, तो रोगी सामान्य रूप से चल नहीं सकता या कपड़े नहीं पहन सकता। फिर उसे ग्रुप 3 की विकलांगता दी जाती है। वर्ष में एक बार इसकी पुष्टि की जानी चाहिए - एक परीक्षा से गुजरना;
• यदि रोगी को निरंतर सहायता की आवश्यकता है, स्वतंत्र रूप से बुनियादी क्रियाएं नहीं कर सकता (बिस्तर से उठना, चम्मच उठाना), और वह केवल व्हीलचेयर में चल सकता है, तो उसे विकलांगता समूह 1 सौंपा गया है।

केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही स्थिति को ठीक करने और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज को बहाल करने में मदद करेगा। ऑपरेशन के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं: या तो जोड़ों के कामकाज को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, या उनके आंशिक कामकाज को प्राप्त करना संभव है। ऐसे मामलों में ऑपरेशन के बाद व्यक्ति की विकलांगता दूर हो जाती है।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का असामयिक उपचार विकलांगता की ओर ले जाता है। विशेष दवाओं, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के शुरुआती उपयोग से रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। उन्नत मामलों में, समस्या को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रकार का आर्थ्रोसिस है जिसमें जोड़ अपक्षयी प्रकृति के साथ महत्वपूर्ण विनाशकारी प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की लगभग 10-16% आबादी इस बीमारी से पीड़ित है।

इसके अलावा, उनमें से कई तब अस्पताल जाते हैं जब विकार बहुत अधिक मात्रा में ऊतक को प्रभावित करते हैं, जिससे विकलांगता हो जाती है।

विकृत आर्थ्रोसिस: नैदानिक ​​चित्र, एटियोलॉजी

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग है। यह प्रकृति में गैर-भड़काऊ है, और इसलिए इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, यह स्थिति उपास्थि का आधार प्रोटीयोग्लाइकेन्स के नुकसान के साथ संयुक्त ऊतकों की समय से पहले उम्र बढ़ने के कारण होती है।

यह अंततः घर्षण और चोट का कारण बनता है। उन जगहों पर जहां हड्डी के ऊतक सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं, वहां अजीबोगरीब गांठें या कांटे उगने लगते हैं, जो जोड़ को विकृत कर देते हैं और रोग के लक्षणों को भी भड़काते हैं। ICD-10 में इसे स्थान के आधार पर कोड M15-M19 द्वारा वर्गीकृत किया गया है।

विकास के कारक एवं कारण

ऐसी बीमारी के विकसित होने के कई कारण होते हैं। इसके अलावा, स्थिति की प्रगति इसके बाद अचानक शुरू हो सकती है:

• संक्रामक या स्वप्रतिरक्षी रोग;
• चयापचयी विकार;
• अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी;
• चोटें और/या सर्जरी.

यदि हम जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, तीन बिंदु प्रमुख हैं: आनुवंशिकता, अधिक वजन, उम्र।

युवा लोगों की तुलना में बुजुर्ग लोगों में इस बीमारी का निदान कई गुना अधिक होता है, हालांकि किशोरों में भी यह बीमारी विकसित हो सकती है। पोषण, भार की डिग्री (अतिरिक्त और कमी दोनों ऊतकों में ऐसे विकार पैदा कर सकते हैं), और पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं भी जोड़ों की स्थिति को प्रभावित करती हैं।

रोग का स्थानीयकरण, प्रकार और डिग्री

सबसे अधिक बार, रोग छोटे जोड़ों के क्षेत्र में विकसित होता है: उंगलियों, पैर की उंगलियों, टखनों के फालेंज पर, हालांकि रोग बड़े जोड़ों (घुटने, कंधे, कोहनी) को बायपास नहीं करता है।

इस मामले में, विकृत प्रकार के ऑस्टियोआर्थराइटिस दो प्रकार के होते हैं - प्राथमिक, यानी, मुख्य रूप से बाहरी कारकों, आनुवंशिकता, उम्र आदि के कारण होता है, और माध्यमिक, बीमारी या चोट के प्रभाव में प्रकट होता है। अगर हम डिग्रियों की बात करें तो ये केवल तीन हैं:

1. प्रारंभिक चरण में, अभिव्यक्तियाँ शायद ही ध्यान देने योग्य होती हैं। व्यायाम के बाद आपको असुविधा और हल्का दर्द महसूस हो सकता है। सुबह में जोड़ सूजे हुए लगते हैं, लेकिन शाम तक वे आमतौर पर सामान्य हो जाते हैं। ऑस्टियोफाइट्स केवल प्रारंभिक विविधताओं में मौजूद होते हैं। जोड़ का स्थान कुछ संकुचित हो गया है।
2. अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक ध्यान देने योग्य हैं। अक्सर दर्द होता है. गतिशीलता कुछ हद तक सीमित है. उसी समय, जोड़ों के मोड़ के क्षेत्र में प्रारंभिक विकृति पहले से ही देखी जा सकती है। दोपहर के समय अक्सर सूजन रहती है। ऑस्टियोफाइट्स काफी विकसित हैं, और संयुक्त स्थान काफी संकीर्ण है।
3. लक्षण तीव्र हैं. गतिशीलता काफ़ी सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इसी समय, विभाग का दर्द और निरंतर थकान लगभग लगातार मौजूद रहती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि जोड़ स्थिर हो तो दर्द नहीं होता है। अन्य मामलों में, चलते समय दर्द और बाहरी आवाज़ें अक्सर नोट की जाती हैं। ऊतक डिस्ट्रोफी भी विकसित हो सकती है। ऑस्टियोफाइट्स को एक्स-रे, स्पर्शन और दृष्टि दोनों से काफी अच्छी तरह से पहचाना जाता है। संयुक्त अंतर व्यावहारिक रूप से अदृश्य है।

कुछ विदेशी डॉक्टर शून्य चरण में अंतर करते हैं, जब आर्थ्रोसिस पहले ही विकसित होना शुरू हो चुका होता है, लेकिन एक्स-रे पर इसका अभी तक पता नहीं लगाया जा सकता है।

लक्षण काफी जल्दी प्रकट होते हैं।

पहले चरण से ही, कई अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं:

• जोड़ों में बेचैनी;
• , जो भार के साथ बढ़ता है;
• सूजन;
• संयुक्त विकृति;
• सीमित गतिशीलता।

जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, वे ताकत हासिल करेंगे और खुद को अधिक से अधिक बार महसूस करेंगे।

निदान

रोग के विकास की ख़ासियत के कारण विकृति का निदान करने में अधिक समय नहीं लगता है।

निदान करने के लिए, एक सर्वेक्षण, पैल्पेशन परीक्षा, आदि पर्याप्त हैं। अन्य बीमारियों में अंतर करने के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड स्कैन और अन्य प्रकार के अध्ययनों की भी आवश्यकता हो सकती है।

कुछ स्थितियों में, पंचर निर्धारित किया जा सकता है। रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

फोटो आर्थ्रोसिस के साथ परिवर्तन दिखाता है

विकृत आर्थ्रोसिस को चिकित्सा के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी प्रगति विकलांगता की ओर ले जाती है। इसे देखते हुए, इसमें आमतौर पर निम्न शामिल होते हैं:

• लक्षणों को खत्म करने के लिए;
• , मैनुअल थेरेपी सहित, और इसी तरह;

सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने का निर्णय तब लिया जाता है जब विकसित ऑस्टियोफाइट्स के कारण संयुक्त गतिशीलता शून्य हो जाती है। इस मामले में, वे या तो वृद्धि को हटा सकते हैं या यदि जोड़ नष्ट हो गया है तो उसे बदल सकते हैं।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, पैर क्षेत्र में इस प्रकार के आर्थ्रोसिस के साथ, "आर्थ्रोडिसिस" नामक एक विधि का उपयोग किया जा सकता है, यानी, लक्षणों और ऊतक विनाश को खत्म करने के लिए प्रभावित क्षेत्र का स्थिरीकरण। शुरुआती चरणों में आधुनिक उपचार क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने के लिए स्टेम कोशिकाओं के उपयोग का सुझाव दे सकता है।

महत्वपूर्ण! विकृत आर्थ्रोसिस के उपचार में, प्रभाव की सबसे प्रभावी विधि के रूप में व्यायाम चिकित्सा को हमेशा प्राथमिकता दी जाती है। पहले चरण में, यह लक्षणों को खत्म करने और विभाग की कार्यक्षमता को बनाए रखने में मदद करता है, और अंतिम चरण में, यह मौजूदा गतिविधियों की सीमा को बनाए रखने में मदद करता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, विकलांग न होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

फोटो ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन को दर्शाता है

पूर्वानुमान

विकृत आर्थ्रोसिस के साथ, पूर्वानुमान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि व्यक्ति ने कब मदद मांगी थी। यह आमतौर पर उन्नत चरणों में होता है, जब ऊतक विनाश को केवल रोका जा सकता है।

जटिलताओं के बीच, क्षेत्र का स्थिरीकरण प्रमुख है। ऐसे में व्यक्ति अपना ख्याल नहीं रख पाएगा। तदनुसार, रोगी को विकलांगता की एक निश्चित डिग्री दी जाती है। जोड़ के छोटा होने का भी खतरा है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पड़ोसी हिस्सों को प्रभावित करेगा।

लेकिन साथ ही विभाग की कार्यप्रणाली में भी अब सुधार नहीं हो पायेगा. सबसे सकारात्मक पूर्वानुमान उन लोगों के लिए है जिन्होंने प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया था, जब लक्षण केवल खुद ही महसूस होने लगे थे।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है, हमारे वीडियो में देखें:

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान पहुंचाने वाली एक जटिल अपक्षयी प्रक्रिया है। बीमारी का खतरा एक साथ कई जोड़ों के कमजोर होने और उनमें विकृति आने से होता है। रोग के विकास की गतिशीलता तीव्र होती है, और उपचार में देरी से व्यक्ति की काम करने की क्षमता खत्म हो सकती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें जोड़ों के उपास्थि ऊतक नष्ट हो जाते हैं। कुछ कारकों के प्रभाव में, कोलेजन का उत्पादन बंद हो जाता है, जो उपास्थि के लिए निर्माण सामग्री के रूप में कार्य करता है। उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे पतला हो जाता है, और इंटरआर्टिकुलर स्थान संकरा हो जाता है। हड्डियों में घर्षण होता है, जिससे असहनीय दर्द और विकलांगता उत्पन्न होती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रारंभिक और अंतिम चरण होते हैं। पहले मामले में, केवल ऊतक पतला होता है। रोगी को असुविधा का अनुभव होता है, लेकिन वह काम करने में सक्षम होता है। इस स्तर पर उपचार से काफी राहत मिल सकती है। दूसरी डिग्री जोड़ों के हड्डी के ऊतकों के संलयन की विशेषता है। संकुचन होता है और ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी स्पर्स) प्रकट होते हैं। बीमारी के इस कोर्स के साथ, रोगी पूरी तरह से जीवित नहीं रह पाता है।

शब्द "सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस" का अर्थ है एकाधिक घाव। यदि सामान्य मामलों में एक जोड़ ख़राब होता है, तो सामान्यीकृत विकृति विज्ञान में एक साथ कई जोड़ विकृत हो जाते हैं। शरीर में एक साथ घुटनों, हाथों और कूल्हे के जोड़ में दर्द हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और इसका सामान्यीकृत रूप मनुष्यों के लिए खतरनाक है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (आईसीडी 10) के अनुसार, रोग की पहचान मस्कुलोस्केलेटल ऊतक की बीमारी के रूप में की जाती है और यह पॉलीआर्थ्रोसिस से संबंधित है।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का कोड M15.0 है। अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री के लिए धन्यवाद, दुनिया भर में रोगियों की संख्या के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है। आईसीडी 10 के अनुसार सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस एक सामान्य बीमारी है।

कारण एवं लक्षण

रोग की घटना विभिन्न कारकों से जुड़ी होती है। यह प्रतिकूल बाहरी कारकों, वंशानुगत चिकित्सा इतिहास का प्रभाव भी हो सकता है। अक्सर, पैथोलॉजी का विकास इससे प्रभावित होता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पिछले हड्डी रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• मस्कुलोस्केलेटल चोटें;
• जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ।

परिपक्व उम्र की महिलाएं ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। पहले लक्षण रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देते हैं।

शुरुआती लक्षण हल्के होते हैं और समय-समय पर होते रहते हैं। एक व्यक्ति को रीढ़ और जोड़ों के अन्य रोगों के विकास का संदेह हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और हमले अधिक बार होते हैं।

रोग की शुरुआत में, जोड़ों में दर्द के समय-समय पर हमले देखे जाते हैं। वे शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होते हैं और आराम करने पर गायब हो जाते हैं। जागने के बाद अकड़न का अहसास होता है, जो जैसे ही व्यक्ति हिलना-डुलना शुरू करता है, गायब हो जाता है। इंटरआर्टिकुलर कार्टिलेज के और अधिक विनाश के कारण, दर्द के हमले अधिक बार होते हैं। जोड़ों में एक विशेष तेज़ कुरकुराहट की ध्वनि उत्पन्न होती है। रोग के बाद के चरणों में, आराम करने पर भी रोगी को असुविधा का अनुभव होता है। हड्डी के ऊतकों के बढ़ने से लगातार दर्द होता है और गतिशीलता में कमी आती है।

लक्षणों की विविधता और अन्य विकृति विज्ञान के साथ उनकी समानता के कारण, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही ऑस्टियोआर्थराइटिस विकृति का निदान कर सकता है। व्यक्ति को मदद लेनी चाहिए. बीमारी के बाद के चरणों में, कुछ भी ठीक करना लगभग असंभव है। रोगी शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने और पूर्ण जीवन जीने की क्षमता खो देता है।

प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस

पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करने वाले कारण के आधार पर, दो प्रकार के सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है - प्राथमिक और माध्यमिक।

प्राथमिक सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे जन्मजात या अज्ञातहेतुक भी कहा जाता है, मुख्य रूप से मानव शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। प्राथमिक आर्थ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कमजोरी या उपास्थि ऊतक की अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्राथमिक रूप से अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण होता है; उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस और इसका सामान्यीकृत रूप ऑस्टियोकॉन्ड्रल ऊतक के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह तब होता है जब गठिया, डिसप्लेसिया, चयापचय संबंधी विकार और अन्य बीमारियों का सामयिक उपचार नहीं किया गया हो।

रोग को भड़काने वाले कारण के बावजूद, इस प्रकार की आर्थ्रोसिस एक गंभीर रोग संबंधी बीमारी है। देर के चरणों में लगातार दर्द होता है और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कार्यक्षमता ख़राब होती है। ये कारक विकलांगता समूहों को निर्दिष्ट करने में महत्वपूर्ण बन जाते हैं।

संभावित जटिलताएँ

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से मदद लेने में विफलता से मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

रोगी को निम्नलिखित बीमारियों और प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ता है:

1. एंकिलोसिस। हड्डी या उपास्थि ऊतक के संलयन के परिणामस्वरूप संयुक्त गतिशीलता की पूर्ण कमी इसकी विशेषता है। रोगी को लगातार दर्द निवारक दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। उपचार में मुख्य रूप से सर्जरी शामिल है।
2. हेमर्थ्रोसिस। यह प्रक्रिया जोड़ में आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ी है। तीव्र दर्द और सूजन के साथ अचानक प्रकट होता है।
3. सिनोवाइटिस। संयुक्त झिल्ली की सूजन प्रक्रिया। द्रव जमा हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। अधिकतर यह घुटने के जोड़ को प्रभावित करता है।
4. ऊरु शंकुवृक्ष का ओस्टियोनेक्रोसिस। यह स्थिति संयुक्त ऊतक के परिगलन का संकेत देती है। दर्द, सूजन के साथ, और शारीरिक क्षमताओं को सीमित करता है।

बिगड़ते आर्थ्रोसिस के कई अन्य रूप हैं जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। रोग के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने और चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान से गंभीर प्रतिकूल परिणाम सामने आते हैं।

विकलांगता कब संभव है?

एक निश्चित बीमारी के कारण सीमित शारीरिक क्षमताओं के तथ्य की पुष्टि करने के बाद किसी व्यक्ति को विकलांगता सौंपी जाती है। आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण ऐसा परिणाम नहीं देते हैं। कुछ मामलों में, सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान उपयुक्त अधिकारियों से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है।

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से इस रोग से पीड़ित व्यक्ति को शारीरिक क्षमताओं के सीमित होने की समस्या का सामना जल्दी करना पड़ता है। उपास्थि ऊतक के विनाश और हड्डी के ऊतकों के संलयन के बाद, गतिहीनता की घटना होती है, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

स्वतंत्र आंदोलन में समस्याएं हैं। यदि ऊपरी और निचले छोरों की हड्डी के ऊतक प्रभावित होते हैं, तो रोगी विकलांग हो जाता है और बुनियादी चीजों में अपना ख्याल नहीं रख पाता है। सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस लगभग हमेशा विकलांगता को भड़काता है।

ऐसे परिणाम को रोकने के लिए, बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते ही मदद लेना आवश्यक है। शुरुआती दौर में स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना बीमारी को रोकना संभव है।

उपचार और रोकथाम के विकल्प

आर्थ्रोसिस के इस रूप के उपचार में चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके और कट्टरपंथी सर्जरी शामिल हैं। उपचार पद्धति के बावजूद, इस मामले में मुख्य कार्य संयुक्त ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकना है। पिछले प्रदर्शन को बहाल करने, दर्द के लक्षणों को खत्म करने और संबंधित बीमारियों का इलाज करने की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाता है।

दवा उपचार आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना प्रतिकूल घटना को समाप्त कर सकता है। दर्द के लक्षणों को खत्म करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं, गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये टैबलेट, कैप्सूल और पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है। ऐसे उपचार का प्रभाव बहुत पहले होता है और लंबे समय तक रहता है। हाल के वर्षों में, हयालूरोनिक एसिड का उपयोग करने की विधि लोकप्रिय हो गई है, जो इंजेक्शन के बाद, इंटरआर्टिकुलर तरल पदार्थ के रूप में कार्य करना शुरू कर देता है। ऐसी घटना का परिणाम 3-5 सत्रों के बाद दिखाई देता है, और प्रभाव लगभग एक वर्ष तक रहता है।

एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है, व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल उपयोग किया जाता है, और डॉ. बुब्नोव्स्की के अनुसार पुनर्स्थापनात्मक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सकों की मदद लेते हैं जो घरेलू तरीकों से बीमारी का इलाज करने की कोशिश करते हैं और औषधीय पौधों से औषधि तैयार करते हैं। पारंपरिक उपचार उपचार का एक संदिग्ध तरीका है, और इसलिए इसे डॉक्टरों द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है।

इस समस्या का एक क्रांतिकारी समाधान एक ऑपरेशन करना है। तीन मुख्य प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: आर्थ्रोस्कोपी, आर्थ्रोडिसिस, एंडोप्रोस्थेटिक्स। उत्तरार्द्ध में प्रोस्थेटिक्स के माध्यम से संयुक्त कार्य की पूर्ण बहाली शामिल है।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें;
• अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करें;
• ज़्यादा ठंडा न करें;
• स्वस्थ भोजन;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखें;
• अच्छी गुणवत्ता वाले आरामदायक जूते पहनें।

सरल नियमों का पालन करने से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की खतरनाक बीमारी के विकास के जोखिम से बचा जा सकेगा।

आर्थ्रोसिस के इस रूप के लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। कोई मरीज डॉक्टर के पास जाने में जितनी देरी करेगा, उसकी स्थिति उतनी ही जटिल और खतरनाक हो जाएगी। ऐसी स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए, आपको बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।