Prevencija i liječenje mogu se provoditi ne samo uz pomoć lijekova, već i prilagođavanjem prehrane, koristeći narodne recepte.

Često, na pitanje šta je uzrokovalo smrt, možete čuti odgovor: „Otpao je ugrušak krvi“. Svake godine tromboembolija (začepljenje vitalnog suda migrirajućim krvnim ugruškom) uzrokuje smrt miliona pacijenata. Prema riječima ljekara, smrt ovakvih pacijenata potencijalno se može spriječiti blagovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem.

Zašto i gdje nastaju krvni ugrušci?

Tromboza je normalan fiziološki proces koji štiti tijelo od gubitka krvi. Međutim, krvni ugrušci nisu uvijek dobra stvar za tijelo. Stvaranje po život opasnih krvnih ugrušaka u venama nastaje zbog patoloških razloga. Venska tromboembolija (VTE) se javlja u dubokim venama nogu, u donjoj šupljoj veni ili u ilijačnoj veni, a rjeđe u portalnoj veni trbušne šupljine.

Glavne vene imaju veliki promjer, što stvara uvjete za stvaranje velikih embolijskih tromba u njima. A intenzivan protok krvi povećava rizik od njihovog lakog pucanja i razvoja plućne embolije.

Uzroci krvnih ugrušaka:

Provocirajući faktor

Najčešći uzrok su proširene vene, koje kombiniraju nekoliko uzroka flebotromboze. Osim navedenih faktora, tromboza portalne vene (velikog venskog stabla trbušne šupljine) može imati i nekoliko drugih uzroka:

• zatajenje srca u akutnom ili kroničnom obliku;
• nizak krvni pritisak;
• enterokolitis;
• opstrukcija crijeva.

Tromboembolija portalne vene je rijetka, ali je smrtonosno stanje.

Šta je tromboembolija?

Ako se krvni ugrušak stvorio u žilama, tada postoji prijetnja od njegovog odvajanja i migracije. Što je tromb mlađi, to je manje prijanjan za vaskularni zid. Posebnu opasnost predstavljaju lebdeći krvni ugrušci, koji slobodno lebde u krvotoku i povezani sa zidom samo malom stabljikom. Embolija u prijevodu sa starogrčkog znači „invazija“. Izraz se koristi za označavanje prisutnosti čestica u krvotoku kojih inače ne bi trebalo biti.

Tromb ili njegova čestica koja se odlomi i migrira kroz krvne žile, koja može začepiti bilo koju od njih poput čepa, naziva se embolus. Embolije se razlikuju od tromba po svojoj strukturi. Ako se venski tromb sastoji uglavnom od fibrinskih vlakana i nakupljenih crvenih krvnih zrnaca, onda embolije dodatno uključuju elemente masnog tkiva, kolonije mikroba i ponekad mjehuriće zraka.

Razlozi za nastanak embolusa su uništavanje krvnog ugruška pod utjecajem sljedećih faktora:

• iznenadna promjena srčanog ritma (na primjer, napad atrijalne fibrilacije);
• traumatski utjecaj;
• skok krvnog pritiska;
• velika operacija;
• mjere reanimacije.

Simptomi venske tromboembolije

Klinička slika tromboembolije određena je lokalizacijom embolije. Njegove manifestacije zavise od organa koji pati od poremećaja cirkulacije.

Embolija vena nogu

Venska tromboembolija donjih ekstremiteta može se javiti u dubokim i površinskim žilama. Prvi znaci blokade su generalni:

• bol u zahvaćenoj nozi;
• edem;
• promjena boje kože;
• smanjena osjetljivost;
• intermitentna klaudikacija zbog ishemije mišića i nervnog tkiva.

Daljnji simptomi karakteriziraju drugu i treću fazu poremećaja cirkulacije:

• povećano oticanje;
• smanjena temperatura zahvaćene noge;
• mišići gube volumen;
• kada su noge podignute, koža postaje blijeda, kada se spuštaju, postaje crvena;
• ishemija tkiva s dubokim ireverzibilnim promjenama;
• pojava gangrenoznih mrlja.

Treća faza je početak gangrene. Hitan je slučaj i traje od 3 do 12 sati.

Blokada karličnih vena

Začepljenje lumena zdjeličnih vena praćeno je sljedećim simptomima:

• oštar bol u području prepona;
• oticanje nogu;
• moguće oticanje genitalija, abdomena i zadnjice;
• pojavljuje se venski uzorak, a koža postaje blijeda ili dobiva ljubičastu nijansu.

Mogući problemi s pražnjenjem crijeva i mokrenjem.

Znakovi embolije portalne vene

Portalna vena prikuplja krv iz malih vena želuca, gušterače, slezene, tankog i debelog crijeva i prenosi je u jetru. Embolija portalne vene može se pojaviti u bilo kojem dijelu portalne vene.

Simptomi zavise od lokacije embolije. Potpuna blokada portalne vene u velikoj većini slučajeva dovodi do smrti pacijenta zbog brzog odumiranja tkiva organa povezanih s njom.

Djelomična embolija se manifestuje:

• jak bol u abdomenu;
• nadimanje i nedostatak stolice;
• krvarenje iz vena želuca i jednjaka;
• nakupljanje slobodne tečnosti u trbušnoj duplji.

Unutrašnje krvarenje uzrokuje povraćanje boje taloga kafe i crnu stolicu. Slezena se povećava, a postoji rizik od razvoja gnojnog peritonitisa.

Dijagnoza tromboembolije

Pravovremena dijagnoza venske tromboembolije od velike je važnosti za spašavanje života pacijenta. Glavna i najopasnija komplikacija VTE je plućna embolija (PE). Stopa mortaliteta među takvim pacijentima dostiže 30%.

U 90% slučajeva uzrok PE je duboka venska tromboza. Može se javiti bez izraženih simptoma ili biti izražen nespecifičnim znacima. U ovom slučaju provode se testovi i instrumentalni pregledi:

1. Najpreciznije i najindikativnije je mjerenje D-dimera, produkta razgradnje fibrina. Nastaje kada se krvni ugrušak raspadne. Visok nivo indikatora ukazuje na prisustvo tromboembolijskog procesa u tijelu. Za analizu se uzima krv iz vene. Za to nije potrebna posebna priprema. Krv se daruje ujutro na prazan želudac.
2. Druga dijagnostička metoda je flebografija. Ovo je rendgenski snimak vena nakon što je kontrastno sredstvo ubrizgano u njih. Uz njegovu pomoć, pregledavaju se vene nogu i karlice. Vizualizacija venskih žila omogućava vam da vidite mjesto embolije.
3. Magnetna rezonanca (MRI) pokazuje krvni ugrušak na snimku. Prednost ove metode je njena neinvazivnost - nema potrebe za uvođenjem kontrasta u vaskularni krevet.
4. Kompjuterska tomografija je prikladna za centralnu vaskularnu emboliju. Izvodi se uz uvođenje kontrasta.
5. Prilikom dijagnosticiranja VTE donjih ekstremiteta, ultrazvuk ostaje poželjniji.

Nezavisna primarna dijagnoza zasniva se na poznavanju prvih manifestacija venske tromboze. Ako otkrijete više od dva simptoma, morate se odmah obratiti flebologu ili vaskularnom hirurgu kako biste započeli liječenje.

Liječenje embolija

Venska tromboembolija se može liječiti samo u bolnici. Liječenje je obično ograničeno na konzervativnu terapiju koja ima za cilj obnavljanje vaskularne prohodnosti i cirkulacije krvi.

Za vrijeme trajanja liječenja propisano je mirovanje u krevetu. Terapija lijekovima uključuje lijekove koji otapaju krvne ugruške, antikoagulanse (razrjeđivače krvi) i antispazmodike. Ako nema rezultata, koriste se kirurške metode uklanjanja krvnog ugruška. U ekstremnim slučajevima, kada su vene donjih ekstremiteta blokirane, donosi se odluka o amputaciji.

Nemoguće je samostalno izaći na kraj s tromboembolijom. Kod prvih znakova morate pozvati hitnu pomoć. Liječenje tromboze i tromboembolije uključeno je u državni osnovni program zdravstvene zaštite. Dakle, liječenje se može završiti prema polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Ko je u opasnosti?

Osobe koje imaju povećane faktore rizika za tromboemboliju trebaju biti posebno pažljive na sebe. To su oni koji imaju sljedeće bolesti:

• maligni tumori;
• Otkazivanje Srca;
• atrijalna fibrilacija;
• opstruktivne bronhijalne bolesti;
• upalne bolesti crijeva;
• proširene vene;
• tromboza.

Takođe, velika je verovatnoća od tromboembolije:

• kod ležećih pacijenata;
• kod osoba starijih od 40 godina;
• oni koji su bili povrijeđeni ili podvrgnuti operaciji;
• kod trudnica i onih koje uzimaju estrogene.

Prevencija venske tromboembolije

Mere prevencije uključuju:

• nošenje kompresijskih čarapa;
• za postoperativne pacijente koriste se heparini niske molekularne težine i smanjuje se trajanje odmora u krevetu;
• ležeći pacijenti moraju osigurati aktivnost mišića nogu;
• prevencija krvnih ugrušaka (fizička aktivnost, pravovremeno liječenje proširenih vena).

Tromboembolija nije samo opasna po zdravlje, već je smrtonosna. Zbog toga bi osobe sa rizikom od tromboze trebalo da se podvrgavaju redovnim preventivnim pregledima. Poznavanje uzroka i glavnih simptoma bolesti pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne posljedice.

Koje tablete razrjeđuju krv: vrste lijekova i njihove karakteristike

Funkcije krvi je teško precijeniti. Sadrži ćelije koje štite tijelo od opasnosti i prenosi kisik i hranjive tvari do tkiva i organa. Stoga je stanje krvi od najveće važnosti za zdravlje. Svaka promjena u njegovom sastavu može negativno utjecati na funkcioniranje tijela. Jedan od poremećaja u hematopoetskom sistemu je gusta krv. Ovo stanje je opasno jer dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja lumena krvnih žila. Danas na tržištu možete pronaći razne razrjeđivače krvi. Obično se dijele u dvije grupe:

1. Antikoagulansi. Smanjuju stvaranje fibrina, što znači da usporavaju zgrušavanje krvi i na taj način sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Postoje antikoagulansi direktnog djelovanja, koji počinju djelovati odmah nakon primjene. To uključuje, na primjer, Heparin. Za dugotrajnu upotrebu, uključujući i profilaksu, koriste se lijekovi u tabletama indirektnog djelovanja. To uključuje varfarin, sinkumar, fenilin i druge. Imaju drugačiji mehanizam djelovanja u odnosu na “direktne” lijekove koji razrjeđuju krv. Zgrušavanje krvi se usporava kao rezultat njihovog postepenog djelovanja na tijelo.
2. Antiagregacijski agensi. Ovi lijekovi sprječavaju lijepljenje trombocita i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Takve lijekove treba uzimati samo po preporuci ljekara, jer imaju kontraindikacije. Tu spadaju Aspirin i Trental - dobro poznati i efikasni razrjeđivači krvi. Pored njih, mogu se nazvati Trombo ACC, Curantil, Ticlopidine, Cardiomagnyl i drugi.

Aspirin za razrjeđivanje krvi

Ovaj lijek se može smatrati jednim od najpoznatijih i univerzalnih. Upotreba aspirina nije ograničena na njegovu sposobnost razrjeđivanja krvi. Koristi se kao antipiretik, protuupalni i analgetik.

Prilikom odabira najboljih razrjeđivača krvi, mnogi ljudi obraćaju pažnju na aspirin kao stari, provjereni lijek. Acetilsalicilna kiselina je zaista efikasan antiagregacijski agens koji sprečava agregaciju trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju. Često se propisuje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka kod starijih osoba, posebno kada postoji opasnost od moždanog i srčanog udara.

S tim u vezi, razrjeđivači krvi počeli su proizvoditi lijekove koji sadrže malu dozu acetilsalicilne kiseline ili bez aspirina. Osim toga, takve tablete su obložene posebnim premazom koji se ne otapa u želucu, već u crijevima. Među lijekovima s niskom dozom aspirina su ThromboASS i Cardiomagnyl, koji ne samo da razrjeđuje krv, već i poboljšava rad srca.

Spisak antitrombotičkih lekova

Lijekovi za razrjeđivanje krvi dostupni su na tržištu u širokom rasponu i mogu se prodavati bez recepta. Unatoč činjenici da svaki lijek dolazi s uputama, samoprimjena je vrlo nepoželjna. Svi djeluju na približno isti način, ali u svakom slučaju ih mora propisati liječnik nakon provođenja potrebnih pregleda i uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave. Među najpoznatijim i dobro dokazanim tabletama su sljedeće tablete:

1. Chimes. Ovaj antiagregacijski agens indiciran je za osobe sa tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka. Ne samo da razrjeđuje krv, već i poboljšava cerebralnu cirkulaciju i mikrocirkulaciju, a može se koristiti i za prevenciju vaskularne insuficijencije.
2. Cardiomagnyl. Odnosi se na antiagregacijske agense. Koristi se za prevenciju krvnih ugrušaka i ima dobre kritike. Zbog nuspojava i brojnih kontraindikacija, ne preporučuje se samostalno piti.
3. Fenilin. Ovaj lijek je indirektni antikoagulant. Usporava zgrušavanje krvi i povećava vaskularnu permeabilnost. Njegovo djelovanje počinje nakon 8 sati, a maksimalni učinak se javlja 24-30 sati nakon primjene. Lijek ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Ne treba ga dugo piti.
4. Varfarin. Odnosi se na indirektne antikoagulanse. Indicirano za vaskularnu trombozu i emboliju, koristi se kao profilaktičko sredstvo za osobe sklone stvaranju krvnih ugrušaka. Može se koristiti u kombinaciji sa aspirinom. Ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava, pa je konsultacija sa lekarom pre uzimanja obavezna.
5. Exuzan. Ovaj angioprotektor je indiciran za vensku insuficijenciju i proširene vene. Smanjuje vaskularnu permeabilnost, eliminiše bol, oticanje, umor i težinu u nogama.
6. Aspecard. Antiagresivno sredstvo koje može djelovati tjedan dana nakon jedne doze.

Konačno

Lijekovi namijenjeni razrjeđivanju krvi prisutni su u širokom spektru ljekarničkih lanaca. Da biste se uspješno borili protiv bolesti i održali zdravlje, potrebno je da uzimate samo one lijekove koje vam liječnik prepiše. Ova grupa lijekova ima brojne kontraindikacije i neželjena dejstva. Osim toga, morate znati da ovi lijekovi uklanjaju vodu iz tijela, pa morate povećati unos tekućine dok ih uzimate.

Upute za upotrebu "Cardiomagnyla"

"Cardiomagnyl" je moderna protuupalna kompozicija koja se trenutno koristi za sprječavanje razvoja tromboze i patologija srčanog mišića. Najviše se preporučuje za upotrebu kao tretman za pacijente koji boluju od srčanih i vaskularnih bolesti. Također, "Cardiomagnyl" će biti koristan za one ljude koji imaju faktore rizika koji povećavaju komplikacije gore navedenih bolesti i izazivaju razvoj drugih patologija ovih organa. Protuupalna svojstva lijeka "Cardiomagnyl" objašnjavaju činjenicu da se dokazao u liječenju velikog broja srčanih bolesti. Budući da sprečava razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, Cardiomagnyl tablete se smatraju vitalnim za veliki broj pacijenata. Više detalja o Cardiomagnylu i njegovoj namjeni opisano je u uputama za upotrebu.

Opće informacije o lijeku

Da biste saznali odgovor na pitanje kako uzimati Cardiomagnyl za sprječavanje raznih bolesti, prvo morate razumjeti zašto je zgušnjavanje krvi opasno za osobu. Ovaj lijek je predstavljen u obliku dražeja-srca, čiji se glavni aktivni sastojak smatra acetilsalicilna kiselina. Trenutno je Cardiomagnyl vrlo popularan među pacijentima koji pate od vaskularnih i srčanih patologija, jer su oni glavni uzrok moždanog udara, ateroskleroze ili srčanog udara. Ova popularnost može se objasniti činjenicom da uzimanje Cardiomagnyla aktivno razrjeđuje protok krvi i sprječava lijepljenje crvenih krvnih zrnaca, stvarajući tako klastere koji negativno utječu na zdravlje.

Glavno pitanje koliko dugo možete uzimati Cardiomagnyl zanima ljude starije od 40 godina, jer se od te dobi počinju događati ozbiljne promjene vezane za hormonalni nivo u ljudskim tijelima. Kao rezultat toga, u krvotoku se počinju stvarati posebni elementi koji ubrzavaju agregaciju trombocita, što može povećati debljinu krvi i dovesti do razvoja krvnih ugrušaka u krvotoku. Sve to postaje glavni uzrok razvoja mnogih bolesti, od kojih se najopasnijim smatra srčani udar, koji nakon liječenja nosi mnoge komplikacije.

Kako bi krvna plazma bila tečnija, pacijentima s aterosklerozom i onima koji pate od visokog krvnog tlaka često se preporučuje korištenje lijekova čiji je glavni aktivni sastojak aspirin. U istu grupu lekova spada i savremeni lek „Cardiomagnyl“, koji takođe sadrži acetilsalicilnu kiselinu. Pacijentima koji su nedavno imali moždani udar ovaj lijek se propisuje kako bi se spriječio ponovni cerebrovaskularni infarkt. U tom slučaju samo liječnik treba dati pacijentu preporuke kako pravilno uzimati Cardiomagnyl, koliko je potrebno i koliko je potrebno. Ali prije nego što pacijentu prepiše primjenu Cardiomagnyla, liječnik mora provesti dijagnostički pregled pacijenta, koji uključuje test krvi za zgrušavanje.

Ako su dobijeni rezultati loši, liječnik će savjetovati uzimanje lijekova na bazi aspirina u trajanju od 10 dana, a zatim će pacijent morati ponoviti analizu krvi. Zahvaljujući ovakvom pristupu liječenju, moći će se tačno razumjeti koliko je uzimanje Cardiomagnyla efikasno i koliko dobro razrjeđuje krv. Glavna stvar je da pacijent nema kontraindikacije za ovaj lijek. Također, potrebne su periodične pretrage krvi za stalno praćenje gustoće plazme, jer njeno pretjerano razrjeđivanje može dovesti do unutrašnjeg krvarenja. Zbog toga je toliko važno da lijekove za razrjeđivanje krvi uzimate samo pod nadzorom liječnika i uz stalno praćenje vašeg zdravlja.

"Cardiomagnyl": indikacije i kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Cardiomagnyl trebate uzimati samo prema indikacijama, što će vam omogućiti da dobijete maksimalan učinak od liječenja i spriječite pojavu neugodnih komplikacija.

Indikacije za upotrebu lijeka su sljedeće:

• provođenje prevencije vaskularnih i srčanih patologija, odnosno tromboze i ateroskleroze, čiji se rizik povećava nezdravim načinom života, pretilošću, razvojem dijabetesa, hiperlipidemije, hipertenzije;
• prevencija razvoja tromboembolije: lijek se uglavnom propisuje kada je osoba podvrgnuta operaciji na vaskularnoj mreži - koronarna arterijska premosnica, koronarna angioplastika;
• prevencija ponovnog srčanog udara ili vaskularne tromboze;
• nestabilna ili po život opasna angina.

Cardiomagnyl također ima kontraindikacije. Najpoznatije od njih uključuju:

• faza egzacerbacije bolesti gastrointestinalnog trakta, odnosno ulcerativnih i erozivnih bolesti;
• hemoragijska dijateza i nizak nivo vitamina K u tijelu povećavaju vjerojatnost krvarenja;
• krvarenje koje se javlja u mozgu;
• razvoj bronhijalne astme, što je olakšano liječenjem nesteroidnim lijekovima i salicilatima;
• krvarenje u unutrašnjim organima gastrointestinalnog trakta;
• oštećena bubrežna funkcija, koja se razvija do ozbiljnog i opasnog stupnja;
• trudnoća ili dojenje;
• istovremena terapija metotreksatom, čije su doze veće od 5 mg na 7 dana;
• nedostatak korisnih elemenata u tijelu, posebno glukoze;
• starost manje od 18 godina;
• povećana osjetljivost tijela na acetilsalicilnu kiselinu i druge komponente uključene u Cardiomagnyl.

Ove kontraindikacije za liječenje ovim lijekom za razrjeđivanje krvi ne smiju se zanemariti, jer su komplikacije koje mogu nastati prilično ozbiljne po zdravlje i mogu ugroziti život pacijenta.

Svakog pacijenta kome je prepisan Cardiomagnyl zanima kako da uzima lijek kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak. Međutim, vrijedno je znati da savjete o uzimanju bilo kojeg lijeka treba dati samo ljekar. Za one pacijente koji pate od vaskularnih i srčanih bolesti, Cardiomagnyl se najčešće propisuje doživotno uz stalno praćenje krvnog pritiska i zgrušavanja krvi.

Zato pacijente zanima koliko dugo mogu koristiti Cardiomagnyl bez prekida, što nije povezano sa brigom za stanje vlastitog srca i krvnih žila, već i sa činjenicom da kao rezultat česte upotrebe lijeka koji sadrži aspirin, može se razviti krvarenje u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Da biste to spriječili, morate pažljivo slijediti sve medicinske preporuke bez kršenja propisanog tijeka liječenja. Kada lekar pacijentu prepiše Cardiomagnyl, preporučena doza je 75-150 mg jednom dnevno.

Oni koji ne znaju kada da uzimaju Cardiomagnyl - ujutro ili uveče - trebaju znati da, s obzirom da učestalost njegove primjene treba biti samo 1 put dnevno, uzimanje lijeka je dozvoljeno u bilo koje vrijeme. Glavna stvar je da to ne radite ako ste jako gladni. Važno: za one pacijente koje zanima kada da uzimaju Cardiomagnyl, većina ljekara preporučuje da to učine sat vremena nakon posljednjeg obroka. Za bolju apsorpciju lijeka, tableta se melje u prah, a zatim pomiješa sa običnom vodom.

Ponekad liječnici imaju pravo propisati terapiju Cardiomagnylom. Da biste to učinili, uzimanje takvog ljekovitog sastava treba provoditi 10 dana, nakon čega trebate napraviti pauzu za isto vrijeme.

Kako trudnice trebaju uzimati proizvod?

Često se doktori pitaju da li se isplati uzimati Cardiomagnyl tokom trudnoće i koliko dugo treba uzimati. Vrijedi znati da je piti Cardiomagnyl tokom trudnoće nepoželjno. Prije prepisivanja ovog lijeka, liječnik mora ispravno procijeniti štetu i korist od Cardiomagnyla. Nakon pažljivo obavljenih testova, liječnik propisuje liječenje Cardiomagnylom kada nosi bebu u minimalnoj dozi za ženu. Vrijedi znati da tokom posljednja tri mjeseca trudnoće liječenje ovim lijekom treba potpuno prekinuti.

Nuspojave lijeka na tijelo

Postoje brojne nuspojave Cardiomagnyla, koje nastaju iz različitih sistema i unutrašnjih organa:

1. Alergijske manifestacije: najčešće se kod pacijenata razvija urtikarija, nešto rjeđe - Quinckeov edem. Ponekad pacijenti primjećuju pojavu anafilaktičkog šoka.
2. Na dijelu gastrointestinalnog trakta bolesnici imaju negativne efekte u vidu žgaravice i mučnine koja prelazi u povraćanje. Ponekad se pacijent može žaliti na bol u abdominalnom području bilo koje vrste, što često dovodi do čireva na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Također, bol u trbuhu često karakterizira razvoj krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Dosta rijetko, ali ipak, liječnici su u svojoj praksi primijetili pojavu stomatitisa, sindroma iritabilnog crijeva, kolitisa i erozivnih promjena koje se javljaju u želucu kod pacijenata.
3. Na dijelu nervnog sistema mogu se razlikovati pospanost i vrtoglavica, koji se ne javljaju prečesto. Najčešći simptomi su nesanica i bolovi koji pritiskaju glavu. Ponekad pacijenti imaju zujanje u ušima. Ako osoba uzima Cardiomagnyl u istoj količini, mogu se razviti cerebralne hemoragije.
4. Iz organa uključenih u hematopoetski sistem najčešće se javljaju jaka i otežana krvarenja, a ređe anemija. Vrlo rijetko je moguć razvoj neutropenije, aplastične anemije, hipoprotrombinemije, eozinofilije itd.
5. Iz dišnih organa najčešće se razvija bronhospazam koji nanosi ozbiljnu štetu zdravlju.

Važno je da se Cardiomagnyl, koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu, uzimate posebno pažljivo, a to treba raditi samo pod nadzorom ljekara u sljedećim situacijama:

• bronhijalna astma;
• giht;
• čir na gastrointestinalnom traktu;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• hiperurikemija;
• peludna groznica;
• trudnoća;
• nosni polipi;
• aktivne alergijske reakcije u tijelu.

Prije izvođenja kirurških zahvata na pacijentima koji piju Cardiomagnyl, liječnik mora ispravno procijeniti moguće rizike od krvarenja i pojave IB. I samo na temelju toga donosi se odluka o tome koliko će lijek biti koristan u ovom slučaju i vrijedi li privremeno prekinuti njegovu upotrebu.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se dotični medicinski sastav ne može kombinirati s uzimanjem drugih lijekova, odnosno antikoagulansa ili trombolitika. U ovom slučaju, Cardiomagnyl predstavlja visok rizik od krvarenja.

1. Pacijenti koji su predisponirani na giht mogu razviti ovu bolest. Važno: ako je žena uzimala ovaj lijek, bolest se može razviti i ranije, na osnovu karakteristika ženskog tijela.
2. Ako se ovaj lijek kombinuje sa metotreksatom, čak i u malim dozama, postoji povećan rizik od razvoja negativnih efekata koji će uticati na hematopoetski sistem.
3. Budući da acetilsalicilna kiselina ima hipoglikemijska svojstva, pacijenti sa dijabetesom melitusom trebaju biti vrlo oprezni prilikom provođenja takvog liječenja.
4. Ako je doza lijeka koju uzima pacijent samovoljno prekoračena, rizik od krvarenja u organima koji čine gastrointestinalni trakt uvelike se povećava.
5. Budući da je rizik od gastrointestinalnog krvarenja veći kod starijih pacijenata, oni bi trebali biti oprezni i oprezni kada uzimaju ovaj lijek.
6. Prilikom liječenja Cardiomagnylom ne smijete piti alkoholna pića, jer to značajno povećava vjerojatnost oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta, a ako dođe do krvarenja, produžava njegovo trajanje.
7. Također morate imati na umu da je prilikom liječenja Cardiomagnylom važno uvijek biti oprezan. Ovo posebno važi za vožnju automobila, kao i za one vrste poslova koji zahtevaju izuzetnu pažnju i koncentraciju.

Liječenje lijekom može pojačati djelovanje određenih grupa ljekovitih spojeva, na primjer:

• trombolitička jedinjenja;
• kardioprotektivni;
• antitrombocitna;
• hipoglikemijski.

Koliko dugo treba trajati liječenje u ovom slučaju? Kako ne bi naštetili stanju osobe, liječnici savjetuju prepolovljenje perioda liječenja, posebno ako je lijek već pomogao u obnavljanju zdravlja.

Ažurirano: 30.1.2019. 12:37:35

Ekspert: Boris Kaganovič

*Recenzija najboljih stranica prema urednicima. O kriterijima odabira. Ovaj materijal je subjektivne prirode, ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupovine potrebna je konsultacija sa specijalistom.

Ovaj pregled će se fokusirati na lijekove koji se obično nazivaju "razrjeđivačima krvi". Na RuNetu postoje brojni materijali na ovu temu, u kojima možete pronaći informacije o raznim sredstvima. Takvi članci opisuju razne lijekove koji nisu namijenjeni samo poboljšanju tečnosti, odnosno reologije krvi, već su i narodni lijekovi. Date su informacije o supstancama dobijenim iz živih struktura (hirudin), o lijekovima za razrjeđivanje za liječenje proširenih vena na bazi biljnih komponenti. Ovakvo „slobodno stavljanje“ svih ovih brojnih, vrlo različitih lijekova, bioloških preparata i biljnih ekstrakata u grupu „razrjeđivača krvi“ nije sasvim ispravno.

Naime, postoji prilično ograničen broj lijekova koji imaju dokazanu efikasnost i sistemsko djelovanje, a koji spadaju u kategoriju takozvanih dezagreganata, odnosno onih koji poboljšavaju reološka svojstva krvi (poboljšavajući njenu tečnost).

Malo o debljini krvi i njenim reološkim svojstvima

Ali prije nego što počnemo opisivati ​​dezagregante - ove važne profilaktičke lijekove koji razrjeđuju krv i koji su spasili stotine hiljada života, morate razumjeti šta je "pogoršanje tečnosti" krvi i po čemu se takva krv razlikuje od "guste krvi".

Postoji tako jednostavan laboratorijski indikator kao što je hematokrit. Hematokrit je procentualni, volumni odnos između tečnog dijela krvi, odnosno njene plazme, i ćelija - formiranih elemenata. Što je ovaj omjer veći, to je krv gušća. Ova gustina može nastati zbog apsolutnog faktora, na primjer, prekomjerne proliferacije svih krvnih stanica s normalnom količinom plazme (vera policitemija ili Vaquezova bolest).

Ali mnogo češće se hematokrit povećava zbog smanjenja količine tekućeg dijela krvi i naziva se relativnim. Na primjer, ovo je teška crijevna infekcija s ponavljanim proljevom i povraćanjem kada se krv zgusne zbog gubitka tekućine. Dolazi i do fiziološke dehidracije. Na primjer, produženi teški fizički rad u suhoj, vrućoj klimi i intenzivno znojenje.

Da li se krv zgušnjava tokom ovih procesa? Naravno da se zgusne. Da li su u ovom slučaju potrebni razrjeđivači krvi? Naravno da nije potrebno. Dovoljno je vratiti promijenjenu ravnotežu tekućine i krv će dobiti izgubljena reološka svojstva. Koji se lijekovi onda nazivaju agensima koji ga razrjeđuju? To su lijekovi iz dvije grupe: antikoagulansi i dezagreganti.

1. Antikoagulansi, odnosno lijekove koji inhibiraju procese zgrušavanja krvi, propisuje samo ljekar i ne prodaju se u apotekama bez recepta. To uključuje neke tablete, na primjer varfarin, fenilin. Ali mnogo češće se koriste takvi lijekovi koji se propisuju subkutano. Ovo je heparin i njegove modifikacije, koje pripadaju modernijim niskomolekularnim frakcijama, na primjer, Fraxiparin. Budući da ovi lijekovi mogu izazvati značajan broj nuspojava kada se samoliječe, ovi lijekovi neće biti razmatrani u ovom pregledu.
2. Droga iz grupe dezagreganata(razrjeđivanje) smanjuju prianjanje krvnih stanica jedna na drugu (smanjuju njihovu agregaciju, a prije svega trombocita). One sprečavaju stvaranje takozvanog mulja, odnosno kolona krvnih zrnaca, koje su "klice" krvnih ugrušaka. Kao što je poznato, tromboza je u osnovi vaskularnih nezgoda koje dovode do smrti, kao što su srčani i moždani udar.

Stoga su opće indikacije za upotrebu sredstava za razrjeđivanje: bit će povećan rizik od tromboze, prisutnost progresivnih proširenih vena, određenih oblika hipertenzije sa visokim rizikom od srčanog i moždanog udara, ateroskleroze i povećane koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi. Posebna indikacija za propisivanje antitrombocitnih sredstava je opći povećani rizik od srčanog i moždanog udara u populaciji. Dakle, velika većina muške populacije velikih gradova u Rusiji nakon 45 godina ima takav rizik, pa ako muškarac stariji od 45 godina ima sklonost sjedećem radu, ima prekomjernu težinu, ima loše navike i posebno puši, tada mu je lijek indikovan.

U svetskoj praksi nema mnogo lekova iz ove grupe koji su dokazali svoju efikasnost, ali svaki od njih je godinama testiran na desetinama hiljada volontera i pacijenata sa najrazličitijim patologijama, koji su uvršteni u rejting. Otvara se tako dobro poznatim lijekom kao što je acetilsalicilna kiselina, kolokvijalno nazvana jednim od najstarijih trgovačkih naziva - "Aspirin".

Ocjena najboljih razrjeđivača krvi

Acetilsalicilna kiselina (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)

Acetilsalicilna kiselina je osnivač velike i vrlo važne grupe lijekova koji se nazivaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Prva riječ - "nesteroidni" - znači da nemaju nikakve veze sa steroidnim hormonima, koji imaju najmoćniju sposobnost suzbijanja upale.

Acetilsalicilna kiselina je umjetno poboljšana prirodna sorta jednog od salicilata, koji se ranije koristio u medicini kao antipiretik. Najviše ga je bilo sadržano u kori bijele vrbe (salicin), a ima ga i u malinama. Umjetna molekula acetilsalicilne kiseline je mnogo jača supstanca.

Tokom 20. veka nastalo je mnogo različitih proizvoda iz ove grupe, kao što su Ibuprofen, Meloksikam, Nimesulid i drugi. Svi oni, u različitom stepenu, mogu suzbiti razvoj upale, smanjiti bol i imati antipiretski učinak.

Usput se pokazalo da niske doze acetilsalicilne kiseline, koje nisu dovoljno visoke da smanje visoku temperaturu, uz planiranu i dugotrajnu primjenu, pomažu u značajnom smanjenju rizika od tromboze i razvoja srčanog i ishemijskog moždanog udara. Utvrđeno je da nakon jedne doze acetilsalicilne kiseline učinak poboljšanja protoka krvi traje čitavu sedmicu.

Mehanizam djelovanja zasniva se na blokiranju enzima ciklooksigenaze tipa 1 (COX-1). To dovodi do pokretanja kaskade procesa: blokira se sinteza prostaglandina, tromboksana i drugih supstanci, a to dovodi do smanjenja agregacije, odnosno ljepljivosti trombocita jedni za druge i supresije indukcije tromboze. Utvrđivanje ove činjenice bio je pravi dar za medicinu. Tokom decenija nakupila se velika količina praktičnog materijala, a trenutno minimalna doza koja može, kada se uzima dnevno, smanjiti rizik od razvoja vaskularnih nezgoda je 75 mg. Standardna doza se kreće oko 100 mg u smislu acetilsalicilne kiseline.

Svi srčani aspirini su dizajnirani za dugotrajnu upotrebu i uzimaju se prije jela s puno tekućine. Glavne indikacije, kao što je već spomenuto, su prevencija akutnog infarkta miokarda, sekundarna prevencija srčanog i ishemijskog moždanog udara. Srčani aspirin se koristi za prevenciju tromboembolijskih komplikacija nakon operacija i raznih vaskularnih intervencija. Indikacije za upotrebu ASK (acetilsalicilne kiseline) su vrlo široke. To su dijabetes melitus i gojaznost, angina pektoris i rizik od razvoja vaskularnih nezgoda. Koristi se u prisustvu loših navika, a posebno kod pušenja. Upotreba acetilsalicilne kiseline poboljšava stanje koronarnih implantata i raznih transplantacija, uključujući nakon operacije zalistaka i nakon premosnice koronarne arterije.

Međutim, acetilsalicilna kiselina, čak i u tako malim dozama, ali se koristi dugo vremena, ima svoje kontraindikacije. Prije svega, ovo je pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kao i erozivni gastritis. To su stanja s visokim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja, niskog zgrušavanja krvi i hemoragijske dijateze. Ni u kom slučaju se ne sme koristiti tokom trudnoće, dojenja i kod osoba mlađih od 18 godina. Djeci je strogo zabranjeno uzimanje acetilsalicilne kiseline zbog mogućeg razvoja Reyeovog sindroma, čak i smrti, pa se djeci prepisuje ili ibuprofen ili paracetamol za smanjenje temperature i smanjenje upalnih simptoma.

Aspirin je kontraindiciran kod takozvane astme izazvane aspirinom i rekurentne nazalne polipoze. Ne treba ga koristiti u slučajevima teškog zatajenja bubrega i jetre. Postoji i veliki broj relativnih kontraindikacija, kao što su giht, hiperurikemija i stanja prije operacije zbog mogućeg razvoja krvarenja.

Mogu se pojaviti i simptomi predoziranja koji su posebno opasni kod starijih osoba, stoga samo lekar treba da prepisuje ASK za dugotrajnu upotrebu.

Trenutno se u ljekarnama može kupiti veliki broj vrsta acetilsalicilne kiseline u niskim dozama, takozvanih “srčanih aspirina”. Dakle, ako uzmemo u obzir popularnu dozu od 100 mg, onda jedno pakiranje, dizajnirano za mjesečnu upotrebu, a sastoji se od 30 tableta, ima drugačiju, ali nisku cijenu, ovisno o proizvođaču. dakle:

1. ASK - Cardio, domaćeg proizvođača Medisorb, koštat će u prosjeku 50 rubalja;
2. Aspicor domaćeg proizvođača JSC Vertex u istoj dozi i količini košta 56 rubalja;
3. Cardiask proizveden od strane Canonpharma Production CJSC - 60 rubalja.

Kao što vidite, cijena domaćih lijekova je približno ista. Ako uzmemo u obzir uvezeni lijek, na primjer, Trombo - ACC u istoj dozi i u količini od 28 tableta, proizveden od strane austrijske kompanije Lannacher, tada će njegov trošak biti isti - 52 rublje. po paketu.

O enteričkim oblicima i sistemskom djelovanju

Trenutno su na farmaceutskom tržištu veoma popularni takozvani “enterički rastvorljivi oblici” acetilsalicilne kiseline, ili tablete za razrjeđivanje krvi koje zaobilaze želudac i otapaju se samo u tankom crijevu. Ova činjenica se postiže dodavanjem posebne ljuske za tablete acetilsalicilne kiseline, koja se sastoji od magnezijum hidroksida. Svi znaju da je ova baza dio antacidnih lijekova i jednostavno pomaže acetilsalicilnoj kiselini da zaobiđe kiselo okruženje želuca.

Prema navodima proizvođača, ovaj uređaj pomaže u smanjenju rizika od najčešćeg sporednog simptoma - povećanog rizika od želučanog krvarenja, pogoršanja ulceroznih i erozivnih procesa u želučanoj sluznici.

Ali u stvari, već duže vrijeme je dokazano da je ulcerogeni, odnosno efekat acetilsalicilne kiseline koji potiče čir na želucu, sistemski efekat. To znači da ASA šteti želucu ne samo lokalno, jer je u njemu, već je već u potpunosti prošao kroz cijeli gastrointestinalni trakt i apsorbirao se u krv. To znači da će oslanjanje samo na lokalnu pokrivenost prilikom uzimanja acetilsalicilne kiseline biti nedovoljan način zaštite od sistemskih nuspojava, a to se može smatrati elementom reklamne strategije.

Možda najpoznatiji lijek iz ove grupe je Cardiomagnyl. Također možete imenovati takve agense kao što su Trombital, Trombomag, Fazostabil i tako dalje. Cijena ovih tableta je nešto viša nego samo tablete bez zaštitnog premaza otpornog na kiseline. Dakle, paket Cardiomagnyla u 30 tableta od 75 mg, dizajniran za mjesec dana, u prosjeku košta 135 rubalja.

Prednosti i nedostaci ASK-a

Bez obzira na nedostatke acetilsalicilne kiseline, svejedno, prednosti su znatno veće od svih vrsta mana (naravno, ako je propisivanje i primjena lijeka pod medicinskim nadzorom). Glavni nedostaci će biti apsolutne kontraindikacije - pogoršani čir na želucu, rizik od gastrointestinalnog krvarenja, djetinjstvo i sva gore navedena stanja. Može doći do krvarenja ako se vađenje zuba i druge manipulacije obavljaju tijekom uzimanja aspirina. Postoji činjenica o razvoju aspirinske astme, individualne netolerancije na ovaj lijek i drugih stanja.

Ali ipak, uzimajući u obzir sve kontraindikacije i nuspojave, svi ovi slučajevi su znatno manji od broja pacijenata kojima je potrebno smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara, što uključuje milione ljudi. Tablete acetilsalicilne kiseline su jeftine, velika većina pacijenata ih dobro podnosi i smatra se da zapravo produžuju život u prisustvu kardiovaskularnih faktora rizika.

kurantil (dipiridamol)

Dipiridamol ili Curantil je drugi lijek iz grupe razrjeđivača krvi sa dokazanom djelotvornošću, ali se propisuje nešto rjeđe od acetilsalicilne kiseline. I to je neopravdano: reklama ASA je toliko jaka da je "gurnula u sjenu" dipiridamol. Curantil ne samo da poboljšava reološka svojstva krvi i pomaže u smanjenju agregacije trombocita, već ima i druge sistemske hemodinamske efekte. Dakle, širi krvne sudove, a ovaj efekat je posebno primetan na malim koronarnim arterijama i arteriolama.

Kao rezultat toga, Curantil smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, pomaže u snižavanju krvnog tlaka, a dodatno pomaže u normalizaciji venskog odljeva. U mozgu smanjuje cerebralni vaskularni otpor, au akušerstvu i ginekologiji može poboljšati placentni krvotok, posebno u raznim opasnim stanjima. Osim toga, dipiridamol aktivira imunološki sistem i povećava aktivnost sistema indukcije interferona. Kao rezultat toga, ova tvar ima ne samo antiagregacijske, već i angioprotektivne i imunomodulatorne učinke.

Curantil se propisuje na isti način kao i acetilsalicilna kiselina za prevenciju arterijske i venske tromboze, tromboembolije i poremećaja mikrocirkulacije. Posebna indikacija će biti prevencija plućne embolije nakon operacije, nakon operacije zalistaka. Curantil je indiciran kao lijek za ublažavanje placentne insuficijencije tokom komplikovane trudnoće. Za prevenciju potrebno je uzimati Curantil u dozi od 75 do 225 mg dnevno, podijelivši dnevnu dozu u nekoliko doza. Lijek se koristi kao vazodilatator i za prevenciju dugo vremena, pod nadzorom ljekara.

Posebna indikacija, i prilično neobična za razrjeđivače, bit će prevencija gripe i respiratornih virusnih infekcija. U tu svrhu lijek se koristi u minimalnoj dozi od 25 mg 2 puta dnevno (jedan dan). Ova doza se koristi samo jednom sedmično, tokom mjesec dana. Odnosno, osoba koristi Curantil samo 4 dana mjesečno.

Curantil proizvodi poznata njemačka farmaceutska kompanija Berlin-Chemie, grupa Menarini. Paket od 120 tableta s dozom od 25 mg koštat će u prosjeku 650 rubalja. Ako je pacijentu propisana minimalna doza od 75 mg dnevno, ta količina će trajati oko mjesec i po dana. Ako je potrebna dvostruka doza, onda ovaj paket može trajati samo mjesec dana ili čak i manje. Postoje i domaći analozi, na primjer dipiridamol, koji proizvodi farmaceutska kompanija Obolenskoye. Dakle, 120 tableta može se kupiti za samo 387 rubalja. To je, naravno, znatno manji iznos.

Prednosti i nedostaci

Prednost dipiridamola, ili Curantyl, je mogućnost da se koristi kao vazodilatator (vazodilatator), što nedostaje acetilsalicilnoj kiselini. Pacijentima ga treba propisivati ​​nekoliko puta dnevno, pri čemu je važan fleksibilan pristup u odnosu na dnevnu dozu koja se kreće od 75 do 600 mg. Mogućnost korištenja u akušerstvu i ginekologiji je važna, uključujući ne samo u preventivne, već iu terapeutske svrhe.

Nekoliko stručnjaka propisuje dipiridamol kao antivirusnu ili imunomodulatornu supstancu, ali je, ipak, akumulirano određeno iskustvo u njegovoj primjeni u periodima ARVI i epidemija gripa. Naravno, dipiridamol se smatra skupljim lijekom od brojnih trgovačkih naziva acetilsalicilne kiseline, ali on također “radi” ne samo kao dezagregant. Ne samo da utiče na reološka svojstva krvi, već i poboljšava hemodinamiku u srcu, mozgu i placentnim sudovima.

Naravno, dipiridamol ima i kontraindikacije, kao što su akutni srčani udar, nestabilna angina pektoris, teški oblici hipertenzije i hipotenzije, hemoragijski poremećaji i djetinjstvo. Posebno je važno imati na umu da kafa i čaj, koji se konzumiraju u značajnim količinama, oslabljuju dejstvo Curantila.

Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egitromb (klopidogrel)

Plavix, ili klopidogrel (INN), bit će ozbiljan lijek, a također je i dezagregant, poput ASA, razrjeđivač krvi. Naravno, veća snaga i snaga Plavixa nikada neće potisnuti ASA na drugu i treću poziciju. Činjenica je da je aspirin nemjerljivo jeftiniji, a također je rasprostranjen i siguran za upotrebu. Klopidogrel ima potpuno drugačiji mehanizam djelovanja, povezan s ireverzibilnom promjenom posebnih receptora na trombocitima.

Klopidogrel je prvi put uveden u kliničku praksu 1997. godine, a u početku se koristio kod prilično ozbiljnih srčanih pacijenata. Indikacije za upotrebu su bili akutni koronarni sindrom, uključujući one sa EKG promjenama, perkutana koronarna intervencija i drugi slučajevi. Prilično visoka efikasnost je uočena kod pacijenata sa nestabilnom anginom pektoris. U ambulanti je važno da je stečeno veliko iskustvo u primjeni klopidogrela kod pacijenata s aterosklerozom, posebno s kroničnom cerebralnom ishemijom. Stoga, ako pacijent ima rezistenciju na antitrombotičku terapiju, a sam aspirin ne izlazi na kraj s poboljšanjem reoloških svojstava krvi, tada je klopidogrel lijek izbora ili proširenja režima, posebno ako je kardiovaskularni sistem već ugrožen miokardnim infarkt ili prisustvo nestabilne angine.

Jedna od važnih prednosti klopidogrela u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu bit će mogućnost prepisivanja pacijentima s nestabilnom anginom, koja se temelji na vazospazmu, a aspirin je kontraindiciran za ovu dijagnozu.

Važno je da se Plavix može koristiti ne samo kao monoterapija, već i zajedno sa acetilsalicilnom kiselinom, pa čak i kao dio trostruke antitrombotičke terapije. Dakle, Plavix je bio efikasan u tako složenoj kombinaciji kao što je kombinovana upotreba sa acetilsalicilnom kiselinom i antikoagulansom Varfarinom. Ova kombinacija može biti neophodna kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom i protetskim srčanim zaliscima.

Tipično, standardna doza Plavixa kod pacijenata sa aterosklerotskim vaskularnim promjenama koji su nedavno pretrpjeli srčani ili moždani udar iznosi 75 mg dnevno. Već pri ovoj dozi postoji statistički značajno smanjenje rizika od ponovnog srčanog udara, moždanog udara i kardiovaskularne smrti. Važno je da je upotreba klopidogrela bila povezana sa značajno manjim brojem nuspojava kao što je gastrointestinalno krvarenje u poređenju sa acetilsalicilnom kiselinom. Plavix je potrebno uzimati duže vrijeme.

Trenutno u ljekarni možete kupiti kako originalne lijekove za razrjeđivanje - Plavix proizvođača Sanofi, tako i generike. Dakle, paket Plavixa s dozom od 75 mg, dizajniran za mjesečni kurs, košta u prosjeku 990 rubalja. Indijski generici, na primjer, kao što je Clapitax, koštat će upola manje. Clopidogrel Canon, koji proizvodi domaća farmaceutska kompanija CJSC Canonpharma Production, koštat će 340 rubalja. Možda je ovo jedan od najjeftinijih analoga na domaćem tržištu.

Prednosti i nedostaci

Prije svega, morate zapamtiti da je Plavix, ili bilo koji klopidogrel, ozbiljan lijek za kompromitirane pacijente. Ne bi ga trebali uzimati relativno mladi ljudi sa niskim nivoom fizičke aktivnosti, viškom kilograma i lošim navikama. U ovom slučaju, acetilsalicilna kiselina će se dobro nositi s prevencijom. Ali pacijenti sa razvojem sistemske aterotromboze, nakon raznih operacija srca, ili koji su imali srčani ili moždani udar, moraju koristiti ovaj lijek za sekundarnu prevenciju.

Vrlo veliki plus će biti činjenica da se kombinuje sa acetilsalicilnom kiselinom, a kod takvih osoba značajno smanjuje rizik od srčane smrti u poređenju sa uzimanjem same ASK. Nedostatak klopidogrela je njegova prilično visoka cijena, te potreba da se prilikom upotrebe redovito prate različite vrste krvarenja, kao i da se prati funkcionalno stanje jetre.

Trental, Agapurin, Vazonit (pentoksifilin)

Raniji lijekovi, kao što su acetilsalicilna kiselina i klopidogrel, regulirali su zgrušavanje krvi mijenjajući svojstva trombocita. Trental (pentoksifilin prema INN-u) ima učinak razrjeđivanja na nekoliko načina. Smanjuje agregaciju trombocita, ali utiče i na crvena krvna zrnca. Poboljšava njihovu sposobnost da podnose deformacije, posebno prodiranje kroz male kapilare. Pentoksifilin smanjuje koncentraciju fibrinogena, koji regulira brzinu stvaranja krvnih ugrušaka, i smanjuje sposobnost bijelih krvnih stanica da prianjaju, odnosno adheziju, na unutarnji vaskularni zid. Stoga, kao rezultat toga, normalizacija reoloških svojstava krvi je dopunjena poboljšanjem mikrocirkulacije i vazodilatacijskim ili vazodilatacijskim učinkom.

Pentoksifilin je aktivni sastojak, a mehanizam djelovanja ovog spoja povezan je sa smanjenjem aktivnosti fosfodiesteraze (PDE) u vaskularnim mišićnim stanicama i krvnim elementima.

Velika vrijednost ovog lijeka je poboljšanje kapilarnog krvotoka, odnosno mikrocirkulacije, u područjima gdje su one poremećene. Stoga su pentoksifilin i njegove vrste indicirane za sve vaskularne bolesti koje su praćene poremećajima kapilarnog krvotoka.

To su različiti trofični ulkusi na nogama, uključujući i one sa dijabetesom i teškim stadijumima proširenih vena. Pentoksifilin se propisuje za dijabetičku angiopatiju i razne cerebrovaskularne nezgode. Trental se najčešće prepisuje pacijentima sa cerebralnom aterosklerozom, ali se može koristiti i kod osoba sa posttraumatskom i alkoholnom encefalopatijom, sa vrtoglavicom i oštećenjem pamćenja. Trental je indiciran u slučajevima razvoja senzorineuralnog gubitka sluha i poremećaja cirkulacije u retini. Propisuje se u ambulantnoj praksi u tabletama od 100 mg, tri puta dnevno, nakon čega slijedi postupno udvostručenje doze. U tom slučaju ne možete koristiti pentoksifilin više od 1200 mg dnevno u tri doze, odnosno pojedinačna doza ne smije prelaziti 400 mg. Moguće je i liječenje malim dozama, posebno kod pacijenata s niskim krvnim tlakom. Uostalom, Trental ima vazodilatacijski učinak i može samostalno sniziti krvni tlak. Trajanje kursa određuje lekar.

Trental proizvodi proizvođač Sanofi-Aventis, a prosječna cijena pakiranja od 60 tableta od 100 mg je 530 rubalja. Uz prosječnu dozu od 600 mg dnevno, takav paket će trajati samo 10 dana, a mjesečni trošak tečaja iznosit će oko 1.600 rubalja. Stoga se Trental ne može smatrati jeftinim lijekom.

Prednosti i nedostaci

Velika prednost Trentala će biti sposobnost da utiče na mikrovaskularnu cirkulaciju. To mu omogućava da se nosi s prilično složenim stanjima u kojima se javljaju različiti trofički poremećaji. Međutim, kontraindicirana je u slučaju masivnog krvarenja, raznih akutnih procesa, poput srčanog i moždanog udara, krvarenja u retini. Ne koristi se kod trudnica, dojilja i dece. Postoji mnogo relativnih kontraindikacija. Jedna od njih je zajedničko prepisivanje Trentala s klopidogrelom i acetilsalicilnom kiselinom. Za razliku od svojih prethodnika, ovaj lijek se ne koristi s drugim antiagregacijskim lijekovima. No, unatoč svim nedostacima, pentoksifilin je nezamjenjiv u velikim grupama pacijenata koji u starijoj dobi pate od kroničnih poremećaja periferne cirkulacije, bilo u donjim ekstremitetima, retini ili mikrovaskulaturi mozga.

Wessel Due F, Angiofluks (sulodeksid)

Možda se posljednji u kohorti "velikih" lijekova za razrjeđivanje krvi može nazvati Wessel Due F. Njegov aktivni sastojak je sulodeksid, a analoga na domaćem farmaceutskom tržištu gotovo da i nema. Možete pronaći i Angioflux, koji proizvodi domaća kompanija Sotex Pharma. Originalni Wessel Due F proizvodi italijanska farmaceutska kompanija Alpha Wasserman. Ovaj lijek za razrjeđivanje krvi dostupan je u ampulama, kapsulama koje sadrže po 250 jedinica, a paket sulodeksida u 50 kapsula koštat će od 2.700 rubalja.

Kao što vidite, sulodeks je veoma skup za prosečnog ruskog potrošača droge. Zašto je tako skupo? Sulodeksid poboljšava reološka svojstva krvi, smanjuje stvaranje tromba, štiti krvne sudove i istovremeno ima antikoagulantni učinak. Odnosno, ne djeluje samo na ćelijsku, trombocitnu komponentu, već i na faktore plazma hemostaze. Sulodeksid je prirodni spoj životinjskog porijekla. Izoluje se iz sluzokože crijeva svinje. Glavna komponenta je frakcija niske molekularne težine slična heparinu. Dakle, lijek ne utječe na trombocite ili njihovu sklonost stvaranju tromboze, ali pokazuje poseban afinitet prema određenim faktorima koagulacije: antitrombin III i heparin kofaktor II.

Stoga se antitrombotički učinak ostvaruje na potpuno drugačiji način od acetilsalicilne kiseline, klopidogrela i pentoksifilina. Aktivacija faktora koagulacije u plazmi X je potisnuta, lučenje prostaciklina je povećano i količina fibrinogena je smanjena. Zbog toga je Vessel Due F skup: djeluje nježno, ali istovremeno na nekoliko dijelova hemostaze, i ćelijske i plazme. Ovo je dezagregant i antikoagulant „u jednoj bočici“.

Sulodexide je indiciran za primjenu kod pacijenata s visokim rizikom od tromboze: nakon srčanog udara, s različitim oblicima hipertenzivne encefalopatije komplicirane aterosklerozom. Wessel Due F je indiciran u kompleksnoj terapiji za pacijente s dijabetesom melitusom, hipertenzijom i vaskularnom demencijom. Ovaj lijek se uspješno koristi kod osoba s okluzivnim lezijama arterijskih žila donjih ekstremiteta u pozadini ateroskleroze i dijabetesa. Vrlo važna indikacija je liječenje posebne komplikacije koja se naziva heparinom indukovana trombocitopenija. Ponekad se razvija nakon uzimanja heparina.

U početku se lijek obično koristi intramuskularno 2-3 tjedna, a zatim oralno, jedna kapsula dnevno između obroka mjesec dana.

Prednosti i nedostaci

Prednost Wessel Due F je njegova efikasnost i dobra podnošljivost. Predoziranja su rijetka, nuspojave su blage. Najčešće se mogu javiti različiti funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta i alergijske reakcije. Ovaj lijek mogu koristiti trudnice i dojilje pod medicinskim nadzorom, osim tokom 1. trimestra trudnoće. Preosjetljivost i pojačano krvarenje, odnosno manifestacija hemoragijske dijateze, mogu se smatrati strogom kontraindikacijom. Možda tako blago djelovanje i mali broj kontraindikacija diktira prirodno porijeklo sulodeksida. Wessel Due F trenutno je nezamjenjivo sredstvo u kompleksnoj terapiji različitih trombotičkih stanja, poremećaja periferne cirkulacije, posebno u slučajevima kada pacijent ima intoleranciju ili kontraindikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline i njenih analoga.

Zaključno, možemo reći da u ovu ocjenu lijekova za poboljšanje reoloških svojstava krvi nisu uključeni lijekovi dobiveni od pijavica, lijekovi za liječenje proširenih vena na bazi hesperidina, diosmina i escina, mnogi lijekovi na bazi ljekovitog bilja i narodni lijekovi. za razrjeđivanje krvi. Ova ocjena uključuje samo one lijekove koji imaju dokazanu svjetsku efikasnost i veliku bazu kliničkih istraživanja, a istovremeno imaju sistemsko djelovanje.

Poremećaji zgrušavanja krvi u većini slučajeva dovode do razvoja moždanog i srčanog udara. Hiperkoagulacija krvi može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.Zadebljanje krvi je patološko stanje koje nastaje kao posljedica dehidracije organizma, kao i povećanja takvih čestica krvi, crvenih krvnih zrnaca, trombocita itd. Pojava ove patologije dovodi do stagnirajućih procesa. Da biste izbjegli njihovu pojavu, potrebno je koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi.

Postoji ogroman broj lijekova čije je djelovanje usmjereno na razrjeđivanje krvi.

Najefikasniji od njih uključuju:

• Aspirin. Uz pomoć ovog lijeka proizvodi se kvalitetno razrjeđivanje krvi. Uprkos visokoj efikasnosti, karakteriše ga prisustvo nuspojava kao što su osip na koži, gastrointestinalne lezije, oštećenje sluha itd. Zbog toga, ako je neophodna dugotrajna upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi, ovaj lijek se zamjenjuje Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, Lospirin itd.
• . Lijek pripada kategoriji antikoagulansa i karakterizira ga prisustvo intenzivnog učinka razrjeđivanja krvi. Aktivna tvar ovog lijeka se ne aktivira u gastrointestinalnom traktu, pa se primjenjuje injekcijom.
• Clopitrogel. Spada u kategoriju visoko efikasnih lijekova za razrjeđivanje krvi. Lijek se odlikuje minimalnim brojem nuspojava, što mu omogućava da se koristi za razrjeđivanje krvi kod gotovo svih pacijenata.
• Rivaroksaban. To je antikoagulans koji efikasno inhibira faktor Xa, koji igra veoma važnu ulogu u sistemu koagulacije. Mnogi pacijenti primjećuju da se lijek što bolje toleriše.
• Chimes. Spada u kategoriju lijekova koji pozitivno djeluju na poboljšanje cirkulacije i sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka. Ovaj lijek ima blagotvoran učinak na širenje i povećanje volumena krvotoka.

Prilično česta neželjena posljedica korištenja tradicionalnih lijekova je opća slabost. Pacijenti tvrde da su se nakon uzimanja lijekova počeli mnogo brže umarati.

Krv hrani i puni kiseonikom sve ljudske organe. Ako je pregusto, teško ulazi u male kapilare. U posebno problematičnim područjima može postati izvor tromba - krvnog ugruška koji će blokirati put do kisika. Ovo je rizik od razvoja angine, srčanog udara, proširenih vena i hipertenzije. Ljudi koji imaju problema sa krvnim sudovima trebali bi znati kako razrijediti krv.

Među lekovima koje lekari prepisuju osobama sa gustom krvlju, nalaze se i lekovi u tabletama i injekcijama. Injekcije su dizajnirane za hitne situacije kada se krvni ugrušak formira unutar žile. Ako je srčana žila oštećena, javlja se jaka bol od pritiska u grudima i nastaje infarkt miokarda. Ova situacija se može pojaviti u bilo kojoj žili tijela. To dovodi do odumiranja onih tkiva koja ne primaju kiseonik kroz sud sa ugruškom. Također je vrijedno zapamtiti da previše rijetka krv može uzrokovati teško krvarenje. Stoga, ni pod kojim okolnostima ne smijete sami koristiti lijekove za razrjeđivanje, bez nadzora ljekara.

Lijekovi u injekcijama

Heparin je razrjeđivač krvi. Slično je onome što pijavice luče nakon ujeda - hirudin. Heparin sprečava zgrušavanje krvi, čineći je tečnijom. Heparin može otopiti male krvne ugruške. Injekcije ovog lijeka često uzrokuju modrice i krvarenje.

Trombolitici – urokinaza, streptokinaza. Može ih primijeniti ekipa hitne pomoći ili reanimatolog. Ovo su najjači lijekovi koji mogu otopiti čak i veliki krvni ugrušak u srcu ili mozgu. Postoje mnoge kontraindikacije za ove lijekove, često izazivaju komplikacije. Ali u povoljnoj situaciji, trombolitici spašavaju život osobe sa srčanim ili moždanim udarom.

Tablete za razrjeđivanje

Glavni lijekovi za razrjeđivanje krvi nakon 50 godina su tablete:

Aspirin je najčešći razrjeđivač krvi. Ljekari ga prepisuju osobama sa srčanim i vaskularnim oboljenjima kako bi spriječili stvaranje ugrušaka. Aspirin se nalazi u tabletama Trombo ACC i Cardiomagnyl.

Klopidogrel je vrlo sličan aspirinu. Koristi se ako je osoba alergična na aspirin ili ima kontraindikacije. Ljekari preporučuju korištenje oba lijeka – aspirina i klopidogrela – godinu dana nakon infarkta miokarda.

Varfarin je opasan lijek sa vrlo ograničenim indikacijama. Koristi se ako je krv jako gusta ili postoje bolesti kod kojih se stalno stvaraju ugrušci - atrijalna fibrilacija. Varfarin propisuje samo ljekar, a testovi zgrušavanja se stalno prate.

Pradaxa i Eliquis su analozi Varfarina. Mnogo su sigurniji, ne izazivaju krvarenje i ne zahtijevaju stalno praćenje testova. Njihov ozbiljan nedostatak je visoka cijena.

Trental je tableta koja se prepisuje za mnoge patologije. Posebnost trentala je u tome što stimulira dotok krvi upravo u male žile - kapilare. Zbog toga se poboljšava stanje najudaljenijih dijelova organa.

Curantil je tableta koja čini krv tečnijom. Curantil sprečava lepljenje trombocita u ugruške i blago širi krvne sudove. Zbog toga krv postaje manje gusta i poboljšava se opskrba krvlju svih organa.

Deset najefikasnijih sredstava za razrjeđivanje krvi bez lijekova

Osim ljekovitog liječenja, tu su i biljni odvari i infuzije, kao i prehrambeni proizvodi koji čine krv tečnom. Ponekad su lijekovi kontraindicirani za osobu - tada se mogu koristiti metode razrjeđivanja krvi koje nisu lijekovi .

Voda

Vrlo često je uzrok zadebljanja trivijalan – mali unos tečnosti. Situacija se ispravlja ispijanjem velikih količina tečnosti tokom dana - čiste vode, dekota i voćnih napitaka. Pijte u malim gutljajima svakih 15-20 minuta. Da voda razrjeđuje krv vidi se po poboljšanju stanja kože i kose, koji se krvlju opskrbljuju malim žilama.

divlji kesten

Kora ploda kestena sadrži supstance koje smanjuju stvaranje ugrušaka i poboljšavaju stanje vaskularnog zida. 100 g čiste kore kestena treba preliti sa litrom votke. Kontejner je hermetički zatvoren. Posle dve nedelje infuzije na tamnom mestu dobija se efikasna tinktura za razređivanje krvi. Ovaj moćni lijek uzimajte po jednu kašičicu tri puta dnevno.

klice pšenice

Sadržaj velike količine vitamina i supstanci koje poboljšavaju svojstva krvnih zrnaca čini proklijala zrna pšenice izuzetno korisnim za osobe sa problematičnim krvnim sudovima. Za klijanje se biraju samo one sjemenke koje su potonule u vodi - ako sjeme pluta na površini, onda je mrtvo i neće donijeti nikakvu korist. Zatim se zrna napune čistom vodom i ostave. Svakog dana možete jesti kašiku klica. Idealno ih je začiniti uljem - maslinovim, lanenim, nerafiniranim suncokretovim. Ova ulja su izvor višestruko nezasićenih kiselina, koje odlično djeluju na krvne sudove.

Maline

Svima je poznata upotreba čaja od maline kod prehlade. Efekat je u prirodnom aspirinu sadržanom u aromatičnim bobicama. Najbolje je jesti maline, sveže ili smrznute, uveče. Prirodni aspirin iz bobičastog voća donekle razrjeđuje krv, sprečavajući ćelije da se zalijepe u krvne ugruške. Naravno, učinak je nešto manji od Cardiomagnyla. Ali postoji puno kontraindikacija za tablete aspirina, ali maline nisu dozvoljene samo za alergičare.

Slatka djetelina

Iz ove biljke je izdvojena supstanca dikumarin, sposobna da otapa krvne ugruške. Infuzije na bazi slatke deteline sprečavaju lepljenje krvnih zrnaca, jačaju krvne sudove, dodatno smiruju nervni sistem i blagotvorno utiču na zdravlje žena. Da biste pripremili ljekovitu infuziju, dvije žlice suhe sirovine slatke djeteline prelijte kipućom vodom. Ohlađenu infuziju treba piti čašu dnevno, najbolje u dva ili tri pristupa.

Ova biljka sadrži flavonoide, koji imaju mnogo efekata. Sastav krvi se poboljšava – ona je tečnija i nosi više kiseonika. Ginko širi krvne žile, posebno one najmanje, zbog čega više kisika i hranjivih tvari dotječe do mozga. Redovnom upotrebom ekstrakta ginkgo bilobe, zid krvnih sudova postaje jači i elastičniji, kao kod mladih ljudi. Najpogodnije je uzimati ginko u obliku gotovih farmaceutskih preparata, u kursevima od 1 mjesec.

Ginger

Đumbir je čvrsto zauzeo svoje mjesto među deset najboljih razrjeđivača krvi. Ova biljka sprječava stvaranje ugrušaka i poboljšava opskrbu krvlju čak i malih krvnih žila. Postoji mnogo recepata sa đumbirom. U jednu od njih uzmite 3-5 cm korena đumbira, malo cimeta, limuna i meda po ukusu. Sve preliti sa pola litre kipuće vode. Ovaj napitak od đumbira i meda, kada se svakodnevno konzumira po čaši, spriječit će zgrušavanje krvi i učiniti je tečnijom.

Božur

Korijen božura sadrži supstancu vrlo sličnu heparinu. Sprječava pojavu krvnih ugrušaka. Infuziju možete pripremiti sami - od suhih sirovina. Korijeni božura preliju se votkom i infuziraju nedelju dana. Mnogo je lakše kupiti gotovu tinkturu božura u ljekarni. Koristi se po 30 kapi tri puta dnevno. Tinktura božura će blagotvorno djelovati na krvne žile srca i poboljšati opskrbu mozga kisikom.

Beli i crni luk

Fitoflavonoidi, koji sadrže češnjak i luk, mogu razrijediti krv kada se redovno konzumiraju. Beli luk se može konzumirati kao mešavina sa medom. Da biste to učinili, pomiješajte 300 g naribanog bijelog luka i istu količinu meda. Ova kombinacija, kada se konzumira po supena kašika do tri puta dnevno, poboljšava stanje krvnih sudova i poboljšava imunitet.

Brusnica

Ova bobica jednostavno je puna vitamina. Vitamin C – askorbinska kiselina – poznat je po svom djelovanju na vaskularni zid, čini ga jačim i smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka – ugrušci se ne lijepe za zdrav zid. Preostale komponente brusnice razrjeđuju krv i poboljšavaju isporuku kisika u mozak i srce.

Vježbe

Često se ljudi s gustom krvlju zanima kako je razrijediti bez upotrebe lijekova - ljekovitih ili biljnih. U tome će vam pomoći vježbanje u kombinaciji s pijenjem dovoljno vode tokom dana. Prije nego što počnete raditi gimnastiku, trebali biste zapamtiti jednostavna pravila:

• Sve intenzivne vježbe - trčanje, aktivni fitnes - prenose se na večer.
• Pretjerano snažna vježba na pozadini guste krvi ujutro može izazvati krvne ugruške.
• Ujutro, nakon buđenja, radite jednostavnu gimnastiku - savijanje, istezanje, okretanje.
• Prilikom zagrijavanja posebna pažnja se posvećuje vratnoj kralježnici - ove žile opskrbljuju mozak i brzo se začepljuju ako je krv gusta.
• Tokom vježbanja treba piti vodu u malim gutljajima. Znoj koji se gubi tokom vježbanja čini krv tanjom.

Apsolutno svaka fizička aktivnost pomaže razrjeđivanju krvi. Tijekom kontrakcije mišića, krv u žilama se ubrzava - ugrušci nemaju vremena za stvaranje. Biti prisiljen ostati u jednom položaju posebno je opasan u smislu krvnih ugrušaka:

• dugi letovi,
• prelomi nogu, kičme,
• duge operacije.

Sve ove situacije su ispunjene stvaranjem ugrušaka zbog stagnacije krvi. Stoga, prije duge operacije, liječnici preporučuju elastične čarape kako bi spriječili da vene nogu postanu izvor krvnih ugrušaka.

Ako planirate da letite mnogo sati:

• Pijte dovoljno tečnosti, ali ne kafu ili čaj – oni povećavaju stvaranje mokraće i zgušnjavaju krv.
• Alkohol, u količinama većim od 150 ml suvog vina, takođe značajno zgušnjava krv.
• Tokom leta, nemojte se stidjeti da još jednom prođete niz prolaz.
• Dok sjedite, pravite pokrete u skočnim zglobovima - na taj način krv neće moći stagnirati u venama nogu.

Hirudoterapija

Upotreba pijavica je efikasna za gustu krv. Kada pijavica ugrize, hirudin, supstanca vrlo slična heparinu, ulazi u tijelo. Hirudin sprječava zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka. Tokom usisavanja, pijavica uzima određenu količinu krvnih zrnaca. Hirudoterapijski postupak poboljšava stanje zadebljanja.

Nije preporučljivo koristiti više od 10 pijavica tokom jedne sesije. Hirudoterapija je nebezbedna procedura, pa je mora propisati lekar. Prvo, morat ćete uzeti krvne pretrage kako biste bili sigurni da pijavice nisu kontraindicirane. Obično se rade 2-3 sesije - to je dovoljno da poboljšate svojstva guste krvi i riješite se ugrušaka.

Zgušnjavanje krvi je praćeno blagim simptomima: glavobolja, zamagljen vid. Ponekad osoba možda ni ne shvaća da pati od guste krvi dok se ne pojave simptomi bolesti - proširene vene, srčani udar. Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, trebate se obratiti ljekaru. Nakon obavljanja testova, on će vam reći da li postoji problem i kako ga riješiti. Svi lijekovi za razrjeđivanje krvi su snažni i mora ih propisati Vaš ljekar. Tokom liječenja moguće su nuspojave: modrice, krvarenje iz nosa, obilne menstruacije. Pojavu takvih znakova treba što prije prijaviti svom liječniku: najvjerovatnije ćete morati smanjiti dozu tableta. Gusta krv je nepovoljno stanje, ali samoliječenje u ovoj situaciji je mnogo opasnije.