Simptomi i liječenje hepatitisa B. Postoji li efikasan tretman za hepatitis B? Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis B je akutna infektivna bolest jetre uzrokovana virusom HVS iz porodice hepadnovirusa, karakterizirana progresivnim oštećenjem jetre, uz razvoj zatajenja jetre i portalne hipertenzije (povećan pritisak u portalnoj veni), što kasnije dovodi do ciroze jetre. jetra.

Bolest je raširena širom svijeta i globalni je problem ministarstva zdravlja. Svake godine 2 milijarde ljudi oboli od virusnog hepatitisa B, a oko 200 miliona ljudi umre od te bolesti.

Najčešće se virusni hepatitis B javlja u zemljama Sjeverne Amerike (Kanada, Aljaska), Južne Amerike (Argentina, Brazil, Peru), Azije (Irak, Iran, Saudijska Arabija, Indija, Kina, Pakistan, Indonezija), Afrike (Nigerija). , Sudan, Etiopija, Angola, Namibija, Bocvana) i Okeanija. Najpovoljnije zemlje su SAD, Čile, evropske zemlje i Australija; u ovim regijama manje od 0,01% stanovništva boluje od hepatitisa B.

U Rusiji posljednjih godina postoji tendencija porasta bolesti; ako je 1999. godine broj oboljelih od virusnog hepatitisa B dostigao 17,9 ljudi na 100 hiljada stanovništva od svih virusnih bolesti, onda je do 2010. ta brojka porasla na 43,5 .

Mladi i ljudi srednjih godina (od 15 do 35 godina) su skloniji virusnom hepatitisu B, spol ne utječe na pojavu bolesti.

Prognoza za bolest nije povoljna. Slučajevi oporavka od virusnog hepatitisa B su rijetki. Propisano liječenje samo poboljšava i normalizira rad jetre zaražene virusom. Smrt nastupa u roku od 15-20 godina od komplikacija uzrokovanih bolešću (zatajenje jetre, ciroza jetre, rak jetre).

Uzroci

Pojavu bolesti provocira DNK virus iz roda Orthohepadnavirus, porodice hepadnovirusa. Virus hepatitisa B sadrži tri antigena (dijela) - HBs antigen, HBe antigen i HBcor antigen.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac virusa. Bolest se sa bolesne osobe na zdravu prenosi na nekoliko načina:

• Parenteralni put prijenosa (najčešći) je putem krvi (tokom operacija, transfuzije krvi i sl.).
• Seksualni prijenos - putem nezaštićenog spolnog odnosa.
• Intrauterini put prijenosa je sa bolesne majke na fetus.

Rizična grupa se identifikuje posebno, tj. one osobe koje su predisponirane na infekciju virusnim hepatitisom B:

• doktori i medicinsko osoblje;
• operirani pacijenti;
• donacija;
• osobe na hemodijalizi (pročišćavanje krvi pomoću umjetnog bubrega);
• osobe koje često posjećuju kozmetičke salone i salone za tetoviranje;
• osobe netradicionalne seksualne orijentacije (homoseksualci);
• osobe koje pate od ovisnosti o drogama;
• osobe koje pate od oslabljenog imuniteta zbog mononukleoze, HIV infekcije ili AIDS-a.

Klasifikacija

Prema težini razlikuju se:

• Blagi virusni hepatitis B;
• Virusni hepatitis B umjerene težine;
• Virusni hepatitis B je težak.

Prema protoku, hepatitis B se deli na:

• Akutni (fulminantni) hepatitis;
• Hronični hepatitis.

Prema periodima bolesti dijele se na:

• Exacerbation;
• Remisija.

Simptomi virusnog hepatitisa B

U simptomatskoj slici bolesti razlikuje se nekoliko perioda tokom kojih se uočavaju različiti simptomi.

Period inkubacije

Traje od 30 do 180 dana, karakteristične manifestacije su:

• glavobolja;
• mučnina;
• umor;
• apatija;
• smanjen apetit;
• smanjenje pamćenja i pažnje;
• opšta slabost;
• blago povećanje temperature uveče.

Predikterični period

• pojava povraćanja;
• žgaravica;
• podrigivanje;
• nadimanje;
• artralgija (bol u zglobovima);
• mijalgija (bol u mišićima);
• tjelesna temperatura dostiže 38,0 0 C.

Period žutice

• žutica (žutilo kože i sluzokože);
• pojava krvarenja na koži;
• krvarenje desni;
• zatamnjenje urina;
• promjena boje stolice;
• povećanje jetre;
• bol u desnom hipohondriju i u epigastričnoj regiji;
• poremećaj spavanja;
• intenzivne glavobolje i vrtoglavice;
• sniženi krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Nadalje, kada hepatitis postane kroničan, simptomatske manifestacije se povlače i bolest ulazi u period remisije. Svako novo pogoršanje virusnog hepatitisa B je teže od prethodnog, to je povezano sa stalnim uništavanjem jetre, što postupno dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre.

Prelazak hepatitisa B u cirozu

• mentalni poremećaj;
• pojava encefalopatije (demencije);
• krvarenje iz vena jednjaka, želuca i rektuma;
• pojava ascitesa (slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini);
• bljedilo kože;
• smanjenje i zadebljanje jetre.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, pacijenti dolaze kod porodičnih lekara ili terapeuta sa pritužbama na opštu slabost i blagi porast telesne temperature. Iskusni liječnik će takvog pacijenta uputiti na laboratorijsku analizu krvi, a ako se utvrde pokazatelji čije će prisustvo ukazivati ​​na upalu jetre, uputit će ga gastroenterologu na daljnje promatranje i daljnji pregled. U liječenje i praćenje razvoja bolesti uključeni su gastroenterolozi ili infektologi.

Laboratorijske metode istraživanja su prva faza u dijagnosticiranju bolesti:

• Opći test krvi će pokazati povećanje leukocita, više od 9 - 11 * 10 9 / l, pomak formule leukocita ulijevo i povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) za više od 30 - 40 mm/h .
• Opći test urina će pokazati pojavu tragova proteina (normalno ih nema) i više od 15-20 skvamoznih epitela u vidnom polju; mogu se uočiti i pojedinačne crvene krvne stanice u vidnom polju.
• Jetreni testovi:

Indeks	Normalna vrijednost	Značaj za hepatitis B
Ukupni proteini		55 g/l i manje
Ukupni bilirubin	8,6 – 20,5 µmol/l	28,5 – 100,0 µm/l i više
Direktni bilirubin	8,6 µmol/l	20,0 – 300,0 µmol/l i više
ALT (alanin aminotransferaza)	5 – 30 IU/l	30 – 180 IU/l i više
AST (aspartat aminotransferaza)	7 – 40 IU/l	40 – 140 IU/l i više
Alkalna fosfataza	50 – 120 IU/l	120 – 160 IU/l i više
LDH (laktat dehidrogenaza)	0,8 – 4,0 piruvita/ml-h	4,0 piruvat/ml-h i više
Albumen		34 g/l i manje
Timol test		4 jedinice i više

Serološke metode istraživanja su specifične metode za dijagnosticiranje bolesti koje omogućavaju identifikaciju markera virusnog hepatitisa B u krvnom serumu i postavljanje točne dijagnoze:

• Analiza markera virusnog hepatitisa C.
• ELISA (enzimski imunosorbentni test).
• XRF (rentgenska fluorescentna analiza).
• RIA (radioimunotest).
• RSK (reakcija fiksacije komplementa).
• PCR (lančana reakcija polimeraze).

Tumačenje podataka:

	Karakteristično	Klinički značaj
	Površinski antigen	Ukazuje na prisustvo infekcije virusnim hepatitisom B
		Ukazuje na povećanu reprodukciju virusa u ćelijama jetre
	Antigen, koji se nalazi u jezgru virusa	Ukazuje na povećanu reprodukciju virusa u ćelijama jetre, ali ovaj antigen se može dobiti samo biopsijom tkiva jetre; ne nalazi se u krvnom serumu
	Antitijela koja se stvaraju u tijelu tokom infekcije	Ukazuje na prisustvo hepatitisa B, čak i ako nisu otkriveni svi drugi markeri virusa, što se dešava u asimptomatskim slučajevima
IgM anti-HBc	Antitijela na nuklearni antigen	Najraniji marker koji se pojavljuje u krvi. Ukazuje na akutni infektivni proces
	Antitela na HBe antigen	Označava početnu fazu oporavka organizma
	Antitela na HBs antigen	Ukazuje na ranu infekciju
	DNK virusa hepatitisa B		Označava da se virus razmnožava u krvi

Liječenje virusnog hepatitisa B

Tretman lijekovima

Etiotropna terapija

Usmjeren je na uništavanje virusa hepatitisa B. Trajanje liječenja antivirusnim lijekovima traje 1-2 godine sa pauzama od 6-8 mjeseci.

• Interferon, 2-3 kapi, daje se u svaki nosni prolaz 3-6 puta dnevno. Dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 2,0 ml.
• Sofosbuvir 400 mg jednom dnevno.

Postoje i dva potpuno nova lijeka za liječenje ove bolesti - Pegasys i Copegus. Oni su u razvoju. Prve studije su pokazale dobre rezultate. Jedini nedostatak je njihova cijena.

Simptomatska terapija

Ova terapija je usmjerena na poboljšanje kvalitete života i ublažavanje tijeka bolesti.

Terapija detoksikacije:

• rheosorbilac 200,0 ml intravenski kap po kap jednom dnevno;
• Ringer-Lock rastvor 200,0 ml intravenozno 1 put dnevno.

Sorbenti:

• smecta 1 kesica 3 puta dnevno;
• Duphalac 30-40 mg (u zavisnosti od tjelesne težine) 3 puta dnevno prije jela.

enzimi:

• Creon 20.000 - 25.000 jedinica 3 puta dnevno;
• Pankreatin 25.000 1 kapsula 3 puta dnevno uz obrok.

• Holosas 1 supena kašika 3 puta dnevno ili alohol 1 - 2 tablete 2 - 3 puta dnevno.

Antispazmodici za bolove u stomaku:

• no-spa ili mebeverin 1 tableta 3 puta dnevno.

Opća restaurativna terapija:

• Stimol 1 kesica 3 puta dnevno;
• B vitamini (B 1, B 6, B 12) – neurorubin, neuromidin ili neurobion, 1 tableta 1 – 2 puta dnevno;
• vitamin C 1 tableta (500 mg) 2 puta dnevno.

Operacija

Liječenje kirurškim metodama provodi se samo u prisustvu sljedećih komplikacija:

• Napet ascites. U lokalnoj anesteziji se napravi punkcija u prednjem trbušnom zidu u području srednje linije iznad pupka i umetne se dren kroz koji teče tekućina. Ova procedura se naziva paracenteza. Kod intenzivnog ascitesa iz trbušne šupljine može se ukloniti više od 10-15 litara tekućine.
• Krvarenje iz vena jednjaka. U jedinici intenzivne njege pacijentu se postavlja Blackmore cijev. U jednjak se ubacuje šuplja cijev koja se širi i dolazi u bliski kontakt sa drenažom i time zaustavlja krvarenje.
• Krvarenje iz hemoroidnih vena. U operacionoj sali, pod opštom anestezijom, pacijentu se šivaju hemoroidne vene.

Tradicionalni tretman

Kada se odlučite za korištenje alternativnih metoda liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

• Tretman limunom:

  Uzima se 1 kašičica sveže isceđenog limunovog soka 1 sat pre jela 3 puta dnevno. Ako se razvije gastritis ili se pogorša peptički ulkus, liječenje treba odmah prekinuti

• Liječenje biljnom zbirkom:

  Uzmite jednake količine kantariona, kore breze, šipka, korijena maslačka, trave celandina, nevena i cvijeta komorača. Ove sastojke sameljite u blenderu, dodajte kipuću vodu i dinstajte na laganoj vatri 20-25 minuta. Dobiveni izvarak se stavi na tamno mjesto i ostavi jedan dan. Uzimajte po ½ čaše 2 puta dnevno prije jela

• Liječenje mumijom:

  4 grama mumije (veličine glave šibice) se rastvori u toplom mleku. Uzmite jednu čašu uveče

Dijeta koja olakšava tok bolesti

ime proizvoda	Namirnice koje su dozvoljene za konzumaciju	Namirnice koje su zabranjene za konzumiranje
	Supe od povrća, supe od žitarica (pirinač, heljda), mlečne supe	Okroshka, čorbe supe, supe od gljiva, boršč
Kaša/tjestenina	Kaše kuvane od ovsene kaše, heljde, pirinča, griza, kuvane na vodi, pilav sa suvim voćem, kuvana testenina	Ječam, biserni ječam, pšenica, proso, kukuruzne žitarice. Mahunarke (grašak, šparoge, pasulj, pasulj)
	Kuvana govedina, teletina, piletina	Svinjetina, jagnjetina, kobasice, kobasice, dimljeno meso
Riba/plodovi mora	Nemasna riba (smuđ, bakalar, tunjevina, oslić, poluk).	Masna riba (losos, jegulja, pastrmka, jesetra, pelengas, som, beluga). Konzervirana riba
	Sve kuvano povrće	Sveže, kiselo, soljeno povrće
Voće/bobice	jabuke, banane,	Kruške, šljive, grožđe, smokve, maline, jagode, kupine, urme
Mlijeko/fermentirani mliječni proizvodi	Nemasni sir, pavlaka, kefir, svježi sir	Punomasno mlijeko, kajmak, fermentirano pečeno mlijeko
	Rafinirano biljno ulje	Maslac
Hleb/pekarski proizvodi	Osušeni beli hleb, suvi, nemasni kolačići	Maslac testo, pite, lepinje, torte
	Crni i zeleni slab čaj, šipak, kompoti	Kakao, kafa, jak čaj, gazirana pića, alkohol

Komplikacije

• zatajenje jetre;
• hepatična koma;
• krvarenje iz hemoroidnih vena;
• krvarenje iz vena jednjaka;

Prevencija

Najpouzdanija od svih navedenih metoda prevencije je vakcinacija. Vakcina se daje tri puta. 1 mjesec nakon prve vakcinacije i treće vakcinacije nakon 6 mjeseci.

Među svim bolestima kojima je ljudska jetra podložna, jedna od najčešćih i opasnih je hepatitis B. Bolest može dovesti do invaliditeta, au nekim slučajevima i smrti. Pouzdane metode za potpuno izlječenje ove bolesti još nisu razvijene. Hepatitis B – šta je, kako se prenosi, simptomi bolesti – svaka osoba treba da ima ove informacije.

Šta je hepatitis B

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom koji pripada porodici hepadnavirusa. Do određenog trenutka niko od lekara nije znao ništa o hepatitisu B, šta je to i kako nastaje ova bolest. Uzročnik ove bolesti (HBV virus ili Dane čestica) otkriven je tek početkom 1960-ih godina, nakon čega je počeo razvoj načina borbe protiv bolesti.

Virusni hepatitis B je jedna od najčešćih zaraznih bolesti u svijetu. U svijetu je više od 2 milijarde ljudi oboljelo od akutnog hepatitisa B, 350 miliona ljudi su nosioci virusa, a otprilike 800.000 ljudi umre od te bolesti svake godine. Međutim, mnogi nosioci virusa ne znaju ništa o hepatitisu B, šta je to i kako ga liječiti.

HBV virus – šta je to i kako djeluje

Virus hepatitisa B izuzetno je otporan na negativne uslove okoline. Može izdržati ključanje sat vremena, a zamrznut će trajati godinama. Na sobnoj temperaturi virus može ostati nepromijenjen oko tjedan dana, nakon čega može zaraziti ljude. Istina, mnogi antiseptici, na primjer, formalin, kloramin, vodikov peroksid, relativno brzo neutraliziraju virus.

Jednom u tijelu, virus napada ćelije jetre - hepatocite, i unosi se u njihov genetski kod, što uzrokuje da hepatociti proizvode nove viruse. Inficirane ćelije jetre ne umiru od djelovanja samog virusa. Međutim, kasnije ih uništavaju ćelije imunog sistema. To dovodi do smanjenja broja korisnih ćelija jetre, njihovo mjesto zauzimaju ćelije vezivnog tkiva. Ovaj proces se naziva fibroza. Kao rezultat toga, jetra ne može obavljati svoje funkcije detoksikacije tijela i proizvodnje žuči. Znakovi zatajenja jetre se povećavaju.

Cirkulirajući cijelim tijelom, virus prodire u dovoljno velikim količinama ne samo u krv, već iu druge biološke tekućine - pljuvačku, urin, spermu, vaginalni iscjedak itd.

Kako se hepatitis B prenosi sa osobe na osobu?

Naučnici sada znaju gotovo sve o tome kako se bolest prenosi. To se događa uglavnom hematogenim putem. Da bi došlo do prijenosa virusa, nešto krvi zaražene osobe mora ući u krv zdrave osobe. Štaviše, u slučaju hepatitisa B, ova količina može biti zanemarljiva. Virus hepatitisa B je 100 puta zarazniji (zarazniji).

Situacije u kojima se virus može prenijeti krvlju sa bolesne osobe na zdravu osobu:

• transfuzija krvi,
• koristeći isti pribor za rezanje (makaze, brijači),
• upotreba nesteriliziranih špriceva za višekratnu upotrebu,
• proces rođenja,
• seksualni odnos.

Budući da značajna količina virusa ulazi i u druge biološke tekućine, prijenos virusa je moguć i preko njih, na primjer, putem pljuvačke ili sjemena. Međutim, u svakom slučaju, a da zdrava osoba nema rane u koje bi ove tečnosti dospele, infekcija je nemoguća.

Glavni kontingent oboljelih od hepatitisa B su ovisnici o drogama, jer je kod višestrukih injekcija istim špricem prijenos virusa gotovo neizbježan. Zaraza je moguća i prilikom posjeta kozmetičkim salonima, salonima za tetoviranje, pa čak i medicinskim ustanovama, gdje nesavjesni radnici ne koriste jednokratne ili nedezinficirane instrumente.

Ugroženi su i zaposleni u zdravstvenim ustanovama, koji u okviru svojih dužnosti moraju da se bave krvlju pacijenata.

Prije otkrića virusa hepatitisa B, infekcija putem donorske krvi bila je vrlo česta. Zbog toga je ova vrsta bolesti nazvana serum. Međutim, trenutno se sva krv namijenjena za transfuziju detaljno testira na prisustvo antigena virusu hepatitisa B. Međutim, to još uvijek ne daje 100% garanciju protiv infekcije ovim putem. Razlog tome je što se antitijela na virus ne pojavljuju u krvi odmah nakon infekcije, već nakon nekog vremena. Dakle, ako se davalac zarazi virusom neposredno prije uzimanja krvi, tada virus može biti prisutan u njegovoj krvi

Kolika je vjerovatnoća da se zarazite tokom seksualnog odnosa? Takva se mogućnost također ne može isključiti. Prije svega, u opasnosti su partneri koji praktikuju analni odnos. Treba napomenuti da se od svih virusnih hepatitisa hepatitis B najčešće prenosi seksualnim kontaktom.

Virus se ne može prenijeti kontaktom koža na kožu ako obje osobe imaju netaknutu kožu. Odnosno, virus se ne bi trebao prenositi rukovanjem i zagrljajem. Međutim, bilo bi prebrzo reći isto o poljupcima. Uostalom, virus je prisutan u dovoljnim količinama u pljuvački, a nezaražena osoba može imati male rane u usnoj šupljini s velikim stupnjem vjerovatnoće.

Takođe, dete nije zaraženo virusom preko majčinog mleka. Virus ne prodire kroz placentnu barijeru.

U nekim slučajevima (oko 40%) izvor infekcije se ne može utvrditi, što nije previše iznenađujuće s obzirom na vrlo zaraznu prirodu virusa.

Moguće je da se majka zarazi djetetom tokom porođaja. Mora se imati na umu da je virus hepatitisa B najopasniji za malu i novorođenu djecu.

Faze

Nakon što virus uđe u organizam, bolest se ne pojavljuje odmah. Postoji određeni period inkubacije bolesti, koji može trajati od 2 do 6 mjeseci, ali najčešće – 3-3,5 mjeseca. Nakon toga počinje akutna faza bolesti. Nakon ove faze, bolest može postati kronična, ili imunološki sistem pobijedi virus, a osoba je potpuno izliječena od hepatitisa.

Vjerovatnoća da će bolest postati kronična ovisi o dobi. Hepatitis B karakterizira činjenica da se odrasli češće potpuno izliječe od virusa nakon akutne faze (u 85% slučajeva). Ali kod novorođenčadi situacija je upravo suprotna - kod oko 95% njih bolest ostaje doživotno.

U nekim slučajevima moguć je razvoj fulminantnog oblika hepatitisa B. Kod ove varijante bolesti, njegove negativne manifestacije su najizraženije i vjerovatna je smrt.

Simptomi, manifestacije i uzroci

Manifestacije zavise od vrste bolesti. Tokom akutne faze, osoba može imati groznicu i glavobolju. Ponekad se javljaju bolovi u zglobovima i kožni osip. Zbog ovih simptoma pacijent često posumnja da ima gripu i konsultuje se sa lekarom.

Nakon prvog perioda bolesti javljaju se znaci koji ukazuju na zatajenje jetre, prvenstveno žutilo kože, bol ili težina u desnom hipohondrijumu. Urin postaje tamne boje, dok je izmet, naprotiv, svijetli. Bolest takođe može biti praćena mučninom i povremenim povraćanjem.

Prilikom palpacije područja jetre uočava se njegovo povećanje. Volumen slezine se također često povećava.

Biohemijski test krvi pokazuje povećanje koncentracije jetrenih enzima i bilirubina.

Ponekad (u oko 30% slučajeva) akutna faza bolesti prolazi u izbrisanom, anikteričnom obliku.

I, koliko god čudno izgledalo na prvi pogled, takav akutni hepatitis najčešće prelazi u kronični, dok bolest s jasno izraženim simptomima obično dovodi do oslobađanja organizma od virusa.

Kronični oblik također obično nema izražene simptome sve dok ne uđe u fazu ciroze jetre. Jedini znakovi bolesti mogu biti povećan umor, stalni osjećaj slabosti i nemogućnost obavljanja prethodnih fizičkih aktivnosti.

Povremeno se, pored ovih simptoma, javljaju i drugi:

• bol u gornjem delu stomaka,
• mučnina,
• bol u zglobovima,
• ili .

No, podrazumjeva se da su to potpuno nespecifični znakovi, te bi malo pacijenata, pa čak i doktora, pogodili da ih pripisuju oboljenju jetre.

Kako bolest napreduje, hronični hepatitis napušta fazu kompenzacije, a pacijent razvija znakove ozbiljnog oštećenja jetre:

• žutilo kože, sluzokože i očnih jabučica,
• svrab kože,
• pojačano krvarenje desni,
• periodično krvarenje iz nosa,
• tamni urin i svijetli izmet,
• obilje paučinastih vena na tijelu,
• gubitak težine,
• povećanje volumena jetre,
• povećanje volumena slezene (u polovini slučajeva).

Također, sve su prisutniji znakovi oštećenja nervnog sistema zbog intoksikacije organizma zbog disfunkcije jetre:

• poremećaji spavanja,
• depresija,
• vrtoglavica,
• glavobolja,
• apatija.

Jedini uzrok hepatitisa B je infekcija osobe virusom hepatitisa B. Dakle, hepatitis B ne može biti uzrokovan neinfektivnim uzrocima, kao što su alkoholizam, loša prehrana ili vanjski toksini. Iako faktori nepovoljni za jetru mogu otežati tok bolesti.

Komplikacije

Hronični hepatitis je praćen postepenim uništavanjem tkiva jetre. Kao rezultat toga, osoba može razviti tešku bolest jetre - cirozu. U nekim slučajevima, hronični hepatitis uzrokuje rak jetre. Ove komplikacije se obično javljaju nekoliko decenija nakon infekcije.

Takođe, nakon infekcije hepatitisom, u organizam se može naseliti još jedan virus hepatitisa - virus hepatitisa D. Zbog strukturnih karakteristika ovog virusa, može se razmnožavati samo u prisustvu virusa hepatitisa B.

Uz ozbiljan stepen uništenja tkiva jetre, mogući su različiti fenomeni intoksikacije tijela. Toksini proizvedeni u krvi mogu utjecati na nervni sistem i mozak, uzrokujući depresiju, glavobolju, kognitivna oštećenja i nesvjesticu.

Može se postaviti razumno pitanje: koliko dugo ljudi žive s ovom dijagnozom? Na ovo niko ne može unaprijed odgovoriti, jer uvjeti mogu biti različiti u svakom slučaju. Neki ljudi mogu živjeti s hepatitisom decenijama, dok drugi razviju fatalno zatajenje jetre u roku od nekoliko godina. Očekivano trajanje života pacijenta zavisi od nekoliko faktora:

• stadijum bolesti u kojem je počelo liječenje;
• status imuniteta;
• prisutnost popratnih bolesti, prvenstveno patologija jetre;
• životni stil pacijenta (odnos prema alkoholu, ishrani, itd.).

Hronični hepatitis B

Hronični hepatitis je druga faza bolesti, koja se javlja nakon akutnog. U većini slučajeva (85%), hronični oblik hepatitisa je neizlječiv. Međutim, pravilno odabrana terapija često pomaže u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija. U praksi, mnogi ljudi žive sa virusom decenijama.

Da li se hepatitis B pretvara u hepatitis C?

Ne, jer su to potpuno različite bolesti uzrokovane različitim virusima. I jedno se ne može pretvoriti u drugo - iz istog razloga zbog kojeg se gripa ne može pretvoriti u, na primjer, boginje.

Međutim, obje vrste virusa mogu istovremeno postojati u tijelu. Dakle, osoba može biti bolesna i od hepatitisa B i od hepatitisa C u isto vrijeme. Osim toga, virus hepatitisa B može uzrokovati virusni hepatitis D kao komplikaciju.

Dijagnostika

Doktor prvo analizira pacijentovu medicinsku istoriju. Provjerava da li je pacijent u opasnosti, nije li bio u kontaktu sa drugim pacijentima sa hepatitisom ili zatajenjem jetre, da li je ranije davao transfuziju krvi, nije li bio podvrgnut medicinskim zahvatima, da li je imao posjekotine ili rane, jer često ima nezaštićene seksualne odnose.

Hepatitis B nema specifične karakteristike koje ga razlikuju od drugih vrsta hepatitisa. Stoga je jedini način da se utvrdi tačan uzrok bolesti krvni test. Analizom se utvrđuje prisustvo posebnih proteina u krvi - antitela, koja proizvodi imuni sistem kada se virus otkrije u telu. Još preciznija metoda je PCR metoda koja otkriva prisustvo genoma virusa u krvi. PCR vam omogućava ne samo da odredite količinu virusa u tijelu, već i koju vrstu virusa je osoba zaražena.

Biohemijski test krvi je neophodan jer pomaže u određivanju stepena oštećenja jetre. Što je više bilirubina u krvi, kao i enzima jetre (ALT, AST) i alkalne fosfataze, proces razaranja jetrenog tkiva je dalje išao.

Ostale metode uključuju ultrazvuk jetre, MRI, radiografiju i kompjutersku tomografiju.

Hepatitis B - kako liječiti i kako izbjeći

Liječenje hepatitisa u akutnoj fazi provodi infektolog, u hroničnoj fazi - hepatolog ili gastroenterolog.

Kako se bolest liječi? U akutnoj fazi liječenje je simptomatsko, usmjereno na neutralizaciju neugodnih simptoma (slabost, glavobolja). Treba imati na umu da sve lijekove treba uzimati u umjerenim dozama, jer je zbog nedovoljne funkcije jetre njihova metabolizam ograničena. U većini slučajeva, kod odraslih pacijenata, akutni oblik hepatitisa B prolazi sam od sebe, nakon čega tijelo razvija imunitet na patogen.

Ako se javi hronična vrsta bolesti, pacijent treba da primi odgovarajuću antivirusnu terapiju. Postoji nekoliko antivirusnih lijekova direktnog djelovanja koji mogu utjecati na replikaciju virusa, na primjer, lamivudin i adefovir. Također se u tu svrhu koriste lijekovi koji sadrže interferon. Interferoni se daju parenteralno, a antivirusni lijekovi se uzimaju u obliku tableta.

Međutim, antivirusna terapija ne pomaže uvijek da se tijelo potpuno očisti od virusa. Ovo se dešava relativno retko. Međutim, upotreba antivirusnih lijekova može smanjiti aktivnost virusa i usporiti nastanak ozbiljnih komplikacija kao što su rak i ciroza jetre.

Lijekovi koji se nazivaju hepatoprotektori također se koriste za liječenje hroničnog hepatitisa. To uključuje esencijalne fosfolipide, ursodeoksiholnu kiselinu, ekstrakte artičoke i čička. Pomažu u jačanju zidova hepatocita, stimulišu stvaranje žuči i sprečavaju stvaranje fibroznog tkiva. Lijekovi ove klase također pomažu u usporavanju destruktivnih procesa u jetri. Međutim, treba imati na umu da je ovaj oblik hepatitisa virusna bolest, a hepatoprotektori nisu u stanju da ubiju virus.

Pomoćna metoda liječenja je dijeta. Podrazumijeva izbjegavanje hrane koja negativno utječe na jetru (začinjena, masna pržena i teško svarljiva hrana). Osim toga, oni koji pate od hroničnog hepatitisa treba da prestanu da piju alkohol.

Prevencija hepatitisa B

Upozoren je naoružan. Stoga svi ljudi moraju znati više o ovom obliku hepatitisa, šta je to, kako se prenosi i simptomima bolesti.

Najefikasniji način prevencije je vakcinacija. Vakcine protiv hepatitisa B razvijene su ranih 1980-ih. Upravo je uvođenje vakcinacije u medicinsku praksu omogućilo smanjenje učestalosti bolesti u cijelom svijetu.

Obično se vakcinišu novorođena djeca, a zatim osoba primi još nekoliko vakcina u ranom djetinjstvu. Ovaj postupak vam omogućava da formirate trajni imunitet na virus.

Odrasli se takođe mogu vakcinisati. Jedini uslov za to je odsustvo prethodnog hepatitisa B u bilo kom obliku. Daju se ukupno tri injekcije vakcine. Drugi se provodi mjesec dana nakon prvog, a treći - nakon još 5 mjeseci.

6 mjeseci nakon posljednje injekcije možete provjeriti koliko je vakcinacija bila efikasna. Da biste to učinili, morate uzeti analizu za određivanje koncentracije antitijela u krvi. Ako se pokaže da je dovoljno velik, onda je tijelo spremno za susret s virusom. Međutim, vakcina ne pruža doživotni imunitet protiv hepatitisa B, on obično traje 5-8 godina.

Postoje grupe ljudi koje su obavezne da se vakcinišu, na primjer, zdravstveni radnici i studenti medicine.

Da bi se smanjio rizik od infekcije virusom hepatitisa B, potrebno je ispuniti niz drugih uslova:

• odbiti nezaštićeni seks, prvenstveno analni seks;
• posjećuju samo medicinske ustanove, kozmetičke salone ili frizerske salone koji imaju solidnu reputaciju, te osigurati da njihovo osoblje koristi samo jednokratne instrumente;
• nemojte koristiti kućne predmete i alate (četkice za zube, makaze), na koje bi teoretski mogla doći krv nepoznatih ljudi.

Prema zastrašujućim statistikama, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Bolest se danas smatra jednom od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki njegov ishod je otisak za život. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati ili jednostavnim prijenosom virusa ili kancerogenim oštećenjem jetre, glavne probavne žlijezde.

Hepatitis B - šta je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, koje je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Šta je hepatitis B

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim krajevima svijeta. I to nije iznenađujuće. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško je uništiti konvencionalnim metodama, dok je za zarazu osobe potrebno samo 0,0005 ml krvi pacijenta.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

1. Virus lako može izdržati zagrijavanje do 100 ºC nekoliko minuta; otpornost na temperaturu se povećava ako je patogen u krvnom serumu.
2. Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva; nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
3. Virus se ne može uzgajati u laboratoriji, što ga čini teškim za proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tečnostima, a njegova zaraznost je sto puta veća od HIV-a.

Kako se prenosi hepatitis B?

Glavni put infekcije je parenteralni, putem krvi. Za infekciju je dovoljno da na površinu rane dospije mala količina krvi ili druge biološke tekućine (slina, urin, sjemena tekućina, sekret žlijezda genitalnih organa) - abrazija, posjekotina. Gdje možete dobiti hepatitis B?

Načini prijenosa hepatitisa B također uključuju transplacentalni - sa trudnice na zdravo dijete - tokom porođaja, beba može doći u kontakt sa virusom dok prolazi kroz porođajni kanal majke. Majke koje doje takođe mogu zaraziti svoju decu.

Rizične grupe za virusni hepatitis B

Zašto je hepatitis B opasan za njih? Ove populacije imaju najveći rizik od zaraze ovom virusnom infekcijom. Stoga im se preporučuje vakcinacija protiv hepatitisa B i redovno praćenje.

Oblici hepatitisa B

To su različite vrste bolesti koje potiču cirkulaciju virusa. To uključuje:

Bolest najteže prolazi kod mladih i djece. Što je pacijent mlađi, veća je vjerovatnoća kroničnosti bolesti.

Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

Nakon ulaska u tijelo, virus napada ćelije jetre i razmnožava se. Zatim, nakon što mikroorganizam napusti ćelije, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, uočavaju se autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počnu reagirati na svoje.

Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često prođe nekoliko mjeseci. Ovo je period inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju fulminantnog toka bolesti, period inkubacije traje samo dvije sedmice, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najindikativniji je akutni oblik bolesti, u kojem postoje:

• prodromalni period;
• visina;
• Exodus.

U svim ovim periodima osobu muče sljedeći simptomi.

Razlog porasta hepatitisa B je trom i anikterični blagi oblik bolesti. U većini slučajeva tipične kliničke manifestacije se ne primjećuju, osoba boluje od bolesti "na nogama", ne uzima lijekove i zarazi ljude oko sebe, što doprinosi brzom širenju bolesti.

Dijagnoza hepatitisa B

Teškoća dijagnoze leži u dugom periodu inkubacije bolesti i izbrisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se postavlja na osnovu tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih pretraga.

Glavna metoda za određivanje prisustva hepatitisa B je identifikacija markera virusa. Dijagnoza se postavlja kada se u krvnom serumu virusne DNK otkriju markeri HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM. To su pokazatelji prisustva virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

Osim toga, uzima se biohemijski test krvi za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

Tretman

Akutna infekcija se leči samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i toku bolesti.

Može li se hepatitis B potpuno izliječiti? - Da, ima takvih slučajeva, čak i bez rezidualnih efekata. Ali da biste to učinili, morate blagovremeno identificirati bolest i podvrgnuti se potpunom liječenju. Važna uloga u liječenju ima imunitet pacijenta.

Posljedice hepatitisa B

Prema statistikama, do 90% ljudi se nakon infekcije gotovo zauvijek riješi bolesti. Ali njihov "potpuni" oporavak smatra se relativnim, jer ga najčešće prate rezidualni efekti u obliku:

Koliko godina žive ljudi sa hepatitisom B? - ako je nekomplikovano, onda čak iu slučaju hroničnog toka hepatitis B ne utiče na očekivani životni vek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje rezidualni efekti. Prognoza zavisi od ponašanja osobe i komplikacija. Oni značajno kompliciraju život pacijenta, jer se u svakom trenutku može pojaviti krvarenje ili druge poteškoće.

Komplikacije

Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

Prevencija hepatitisa B

Opće metode prevencije na izvoru infekcije uključuju identifikaciju izvora infekcije, godišnje praćenje osobe koja je bolovala od hepatitisa B i pregled svih koji su s njom u kontaktu.

Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

Aktivna prevencija podrazumijeva korištenje vakcina. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prva vakcina protiv hepatitisa B se daje novorođenčadi unutar prvih 12 sati njihovog života. Ovo pruža gotovo 100% zaštitu od virusa. Sledeća primena vakcine treba da bude svakog meseca, zatim svakih šest meseci sa revakcinacijom na 5 godina.

Odrasli se vakcinišu protiv hepatitisa B prema indikacijama ako spadaju u rizične kategorije ili putuju u inostranstvo (nisu prethodno vakcinisani). Postoji nekoliko opcija imunizacije. Vakcinisan prvi dan, zatim mesec dana kasnije i 5 meseci posle poslednje vakcinacije. U hitnim slučajevima vakcinišu se prvog dana, sedmog i 21. dana, sa revakcinacijom godinu dana kasnije.

Pasivna prevencija je davanje interferona osobi u kontaktu sa bolesnom osobom.

Vakcinacija protiv hepatitisa B u Rusiji se sprovodi sledećim vakcinama:

Virusni hepatitis B se širi među ljudima velikom brzinom. Ozbiljni, različiti simptomi, teškoće u liječenju i opasne komplikacije mogu čekati osobu zaraženu ovom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući faktor za nastanak ireverzibilnih bolesti - ciroze jetre i raka. Stoga je pažnja infektologa usmjerena na hepatitis B. Ispravna prevencija, koja se provodi ne samo za djecu, već i za odrasle, pomoći će da se izbjegnu sve ove poteškoće.

Hepatitis b je virusno oboljenje jetre praćeno groznicom, slabošću, opštom slabošću, žuticom i povećanjem veličine jetre i slezene.

Virus hepatitisa B

Hepatitis B je uzrokovan DNK virus(HBV), koji pripada porodici hepadnavirusa (od riječi hepar - jetra, DNK - DNK, tj. virusi koji sadrže DNK koji inficiraju jetru). Virus hepatitisa B je jedan od najmanjih i najvarijabilnijih virusa sa omotačem DNK. Registrovano je više od 60 mutiranih sojeva i 8 genotipova, označenih latiničnim slovima od A do G. Odnos određenog genotipa i podtipa HBV-a sa težinom akutnog i hroničnog hepatitisa, razvojem teških oblika sa visokim mortalitetom, i dokazana je efikasnost primijenjene terapije.

Ovaj virus je vrlo zarazan i prilično postojan u okolišu. Kada se prokuha, zadržava svoju aktivnost do 30 minuta, dok se tretira suvom toplotom (+160C) uništava se u roku od 1 sata. Virus perzistira na temperaturi od +30C 6 meseci, a kada se smrzne na -30 stepeni ostaje održiv do 15 godina. Virus se ne ubija djelovanjem mnogih dezinficijensa.

Putevi prenošenja virusa hepatitisa B

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. Virus hepatitisa B (HBV) može se prenijeti na različite načine putem krvi, sjemena, vaginalnog sekreta ili pljuvačke.

• Seksualni put. Najčešće se virus prenosi spolnim putem sjemenom tekućinom ili vaginalnim iscjetkom.
• Perinatalni put. HBV se prenosi s majke na dijete dojenjem tokom porođaja i nakon porođaja. Do prijenosa virusa dolazi kroz majčino mlijeko ili tokom procesa porođaja, kada novorođenče dođe u kontakt sa inficiranom amnionskom tekućinom ili vaginalnim sekretom. Od posebnog značaja je prijenos HBV-a na fetus preko placente (transplacentalni prijenos virusa).
• Hemokontaktni (parenteralni) put. Prilikom transfuzije krvi, ubrizgavanja lijekova u slučaju kršenja pravila za sterilizaciju medicinskih instrumenata, prilikom ginekološkog pregleda u ogledalima (ako ogledalo nije za jednokratnu upotrebu), tretmana kod stomatologa, prilikom hirurških intervencija.
• Kontakt i kućni put kroz mikrotraumu kože i sluzokože, koja nastaje bliskim kontaktom sa kontaminiranom krvlju, otvorenim lezijama i ranama. Virus se može prenijeti, na primjer, prilikom primanja frizerskih usluga putem brijača i makaza kontaminiranih krvlju. Infekcija HBV-om je moguća i svakodnevnim kontaktom sa pacijentom ili nosiocem virusa, direktnim kontaktom sa izvorom infekcije ili dijeljenjem raznih predmeta za domaćinstvo i ličnu higijenu.

Mehanizmi nastanka i toka hepatitisa B

Nakon prodora u ljudsko tijelo, virus hepatitisa B iz krvi ulazi u tkivo jetre i pričvršćuje se na površinu jetrene ćelije (hepatocit). Nakon uništenja vanjske ljuske hepatocita, virus prodire duboko u ciljnu ćeliju, dostižući njeno jezgro. Složen mehanizam replikacije virusne DNK odvija se unutar hepatocita. Smrt hepatocita nastaje zbog činjenice da ćelije imunološkog sistema, odnosno T-pomoćne ćelije, doživljavaju hepatocit koji sadrži virus kao strano i teže da ga unište.

Pored ćelija jetre, HBV se može replicirati u ćelijama bubrega, gušterače, koštane srži i limfocita, ali sa manjim intenzitetom. Kao rezultat umnožavanja virusa u hepatocitima, pokreće se mehanizam složenog patološkog procesa u jetri. Upala organa se razvija uz pojavu određenih znakova bolesti kod bolesnika: javlja se žutica, povećava se jetra, povećava se bilirubin u krvi, povećava se aktivnost asparaginskih (AST) i alanin (ALT) transaminaza. U težim slučajevima moguća je masivna nekroza jetre, dok regeneracija jetrenog tkiva ne dolazi ili se razvija sporo. Uz povoljan tok hepatitisa, tijelo se oslobađa virusa i formira imunitet.

Simptomi hepatitisa B

Prvi simptomi hepatitisa se ne pojavljuju odmah. uglavnom, period inkubacije bez ikakvih manifestacija bolesti (latentno) je od 2 do 4 mjeseca. Ponekad latentni period može trajati i do 6 mjeseci od trenutka kada virus uđe u tijelo.

Početak bolesti teče postepeno. Bolesnici se žale na slabost, malaksalost, umor, promjenu boje kože (žutica), povišenu tjelesnu temperaturu, tamni urin. Moguća mučnina, ponekad povraćanje, gorčina u ustima, bol u velikim zglobovima, poremećaj sna. Virusni hepatitis B karakteriziraju pojačane kliničke manifestacije bolesti kako se žutica povećava - ovo je važan dijagnostički znak!

Sa pojavom žutice Dobrobit pacijenata se pogoršava: slabost se povećava, apetit se smanjuje, sve do anoreksije. Primjećuje se stalna mučnina, suhoća i gorčina u ustima, često glavobolja i vrtoglavica itd., ali artralgija (bol u zglobovima) prestaje i tjelesna temperatura se normalizira. Tokom ovog perioda, jetra se obično povećava: meka je i osjetljiva na palpaciju. Prilikom pregleda pacijenta dijagnosticira se povećana veličina ne samo jetre, već i slezene. Trajanje ikteričnog perioda varira od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, najčešće od 2 do 6 sedmica.

HBV se može javiti u blagom, umjerenom ili teškom obliku:

• At blagi oblik HBV-a intoksikacija se ne opaža ili je blago izražena, intenzitet žutice je nizak.
• At umjereni oblik HBV-a intoksikacija se manifestira umjerenom slabošću, povremenom glavoboljom, smanjenim apetitom, mučninom; žutica je svijetla i uporna.
• Teški oblik HBV-a karakterizira teška intoksikacija: slabost, nedostatak apetita, stalna mučnina, često povraćanje. Javljaju se jaka slabost mišića, vrtoglavica, trepereće mrlje pred očima, tahikardija, bol u predjelu jetre, krvarenje iz nosa i modrice na mjestima ubrizgavanja. U teškim oblicima HBV-a moguće su komplikacije koje dovode do smrti.

Pored ikteričnog oblika, HBV se može javiti iu atipičnom obliku - anikteričnom, izbrisanom ili innaparentnom (asimptomatskom).

Dijagnoza hepatitisa B

Opšti pregled.

Opće metode istraživanja:

1 opći test krvi i urina;

2 krvni test za bilirubin.

3 određivanja nivoa enzima u krvi - AST i ALT.

Specifične dijagnostičke metode virusni hepatitis B provode se identifikacijom specifičnih markera akutne HBV infekcije:

• HBsAg antigen koji se pojavljuje u krvi pacijenta već 3-5 sedmica nakon infekcije, tj. još uvek u periodu inkubacije;
• Anti-HBs antitijela koja se pojavljuju 3-4 mjeseca od početka infekcije i perzistiraju dugo (do 5 godina). Otkrivanje anti-HBs ukazuje na oporavak i formiranje imuniteta;
• anti-HBc IgM, koji se pojavljuju na kraju perioda inkubacije i perzistiraju tokom cijelog perioda kliničkih manifestacija. Visok titar anti-HBc IgM ukazuje na akutni virusni hepatitis, a perzistencija anti-HBc IgM u niskom titru ukazuje na hronični tok bolesti;
• anti-HBc IgG(perzistiraju doživotno), koji se javljaju u fazi oporavka, u 4-6. mjesecu od početka bolesti nakon nestanka anti-HBC IgM;
• HBeAg antigen koji se pojavljuje istovremeno sa HBsAg antigenom i ukazuje na stepen infekcije organizma. Štaviše, ako se HBeAg antigen otkrije u dovoljnom titru u krvi 10 sedmica nakon infekcije, onda možemo govoriti o hroničnom bolesnom procesu.
• Anti – HBe antitijela, čije je prisustvo povoljan znak za tok bolesti, što nagovještava potpuni oporavak. Ova antitijela perzistiraju 2 godine.

Antigeni i antitela na HBV obično se određuju ELISA testom. Najosjetljiviji indikator replikacije HBV virusa je HBV DNK. HBV DNK se detektuje u krvnom serumu, limfocitima i ćelijama jetre pomoću PCR metode.

Za teške, dugotrajne, kronične oblike rade se dodatne pretrage krvi i urina, rendgenski snimci, ultrazvuk trbušne šupljine, neophodna je konsultacija sa kirurgom.

Liječenje hepatitisa B

Virusni hepatitis B se ne može liječiti samostalno!

Adekvatnim liječenjem virusnog hepatitisa B virus se može potpuno eliminirati iz ljudskog tijela. Rezultat neadekvatnog liječenja hepatitisa B je formiranje nositeljskog stanja, razvoj kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i maligne degeneracije jetre. Nakon oboljelog od virusnog hepatitisa B formira se uporni doživotni imunitet.

Virus hepatitisa B je potencijalno opasan za ljude. On je u stanju da preživi u bilo kom stanju dugo vremena. Osoba se može nezapaženo zaraziti.

Da biste identificirali bolest, morate proći dijagnostički pregled od strane specijaliste. U suprotnom, virus će se manifestirati strašnim simptomima.

Šta je hepatitis B

Hepatitis AB(engleski: Hepatitis B virus, HBV) je antroponotska virusna bolest koja sadrži DNK uzrokovana patogenom s izraženim hepatotropnim svojstvima.

Virus ima negativan učinak na cijelo ljudsko tijelo ako dođe do infekcije. Od svih organa, najviše pati.

U većini slučajeva bolest se javlja bez izraženih simptoma. Stoga je infekciju teško otkriti sami.

Virus iz asimptomatskog stadijuma prelazi u hronični hepatitis B. Tokom ovog perioda, rak se razvija ili se otkrije.

Hepatitis B je otporan na nagle promjene temperature i hemikalije. Virus može dugo ostati u osušenoj krvi. Svaka osoba treba da vodi računa o sigurnosti svog zdravlja.

Ko je podložan infekciji (faktori rizika)?

Rizik od infekcije uočen je kod sljedećih kategorija ljudi:

• Dobna kategorija od 20 do 50 godina sa dobrim imunitetom može otkriti akutni oblik virusa, ali daljnji razvoj ne dolazi.
• zaražene osobe starije od 40 godina s akutnim tokom virusa (može postati kronični).
• neka novorođenčad već imaju virus hepatitisa B u akutnom obliku, u većini slučajeva on postaje kroničan.

Vrste i stadijumi bolesti

Postoji nekoliko tipova hepatitisa B. To uključuje:

• Fulminantno.
• Začinjeno.
• Hronični.

Munjevito napredovanje virusa manifestuje se cerebralnim edemom. To uzrokuje da osoba padne u komu. Ljudi sa ovom vrstom hepatitisa B ne žive dugo.

Tokom akutnog oblika virusa, pacijenti imaju određene simptome. Ova vrsta ima nekoliko faza:

• Pacijent opaža primarne simptome.
• Egzacerbacija.
• Bolest traje dugo.
• Pojavljuju se recidivi i poboljšanja.
• Dolazi do zatajenja jetre.

Hronični hepatitis B se manifestira nakon šest mjeseci virusa. U tom periodu infekcija je u periodu inkubacije. Kada virus uđe u novu fazu, pojavljuju se novi simptomi. One su izraženije.

Uzroci hepatitisa B kod ljudi

Početni uzrok hepatitisa B je ulazak patogena u ljudsko tijelo. Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom su u opasnosti od infekcije. Sljedeći faktori mogu uticati na to:

• alkoholna pića;
• često pušenje;
• hemijska isparenja ili toksini;
• antibiotici.

Ljudi ne gube dodir sa društvenim životom. Infekcija se ne prenosi zrakom. Ljudi moraju održavati mjere lične higijene ako dođu u kontakt sa bolesnom osobom.

Tok infekcije zavisi od toga kako se hepatitis B prenosi i kako se osoba zarazila. Ove informacije će pomoći u dijagnosticiranju od strane specijaliste. Stoga je neophodno znati kako se hepatitis B prenosi.

Hronični hepatitis B može se manifestirati ako je osoba zaražena prirodno.

Načini prijenosa

Osoba treba da zna kako se prenosi hepatitis B. Kako bi mogao poduzeti mjere ako je u blizini nosioca virusa.

Virusna infekcija hepatitisom B nalazi se u:

• krv;
• vaginalni iscjedak;
• sperma.

U ovim biološkim tečnostima nosioca je koncentracija virusa u velikim količinama. Postoji nekoliko načina za prenošenje virusa hepatitisa B:

• ako transfuzirate zaraženu krv zdravoj osobi;
• korištenje iste šprice nekoliko puta;
• kroz medicinsku opremu, ako se ne vrši odgovarajuća čistoća:
• tokom seksualnog odnosa;
• novorođenče od majke:
• infekcija kod kuće.

Jedan od najčešćih načina prenošenja hepatitisa B je krv. To se dešava tokom injekcija. To se može učiniti nesterilnom opremom.

Ovo se posebno dešava tokom transfuzije krvi. Čak je i u stomatologiji bilo slučajeva da je neki nosilac došao po pomoć, a njegova zaražena krv je ostala na opremi. Stoga je potrebno pratiti ne samo obične ljude, već i medicinske radnike o sanitarnim uvjetima.

Često se infekcija javlja seksualnim kontaktom. Virus hepatitisa B opasan je nezaštićenim seksom.

Način prenošenja hepatitisa B na dijete tokom porođaja je od majke. Kako bi se smanjio rizik daljeg napredovanja virusa, beba se vakciniše.

Hepatitis B se može pojaviti u budućnosti. Zbog toga je neophodno obaviti preventivne preglede.

Rjeđe, prijenos virusa se događa putem pljuvačke. To se događa ako tokom poljupca dođe do pucanja sluzokože i curenja krvi.

Putevi prenošenja hepatitisa su ograničeni. U nekim slučajevima, kontakt sa prevoznikom je siguran. To uključuje:

• ako je pacijent jako kijao ili kašljao;
• rukovanje;
• poljupci, ako korice nisu oštećene;
• ako hranu i piće konzumirate iz uobičajenih posuda;
• Majke mogu da doje svoju bebu.

Simptomi virusne infekcije

Razvoj virusa se odvija tajno. U nekim slučajevima, polako ako je period inkubacije. Stručnjaci identificiraju primarne simptome hepatitisa:

• tjelesna temperatura blago raste;
• postoji osjećaj slabosti i brzog umora;
• nema apetita;
• postoji bol u zglobovima i mišićima;
• dojenčad doživljava česte regurgitacije;
• podrigivanje bez razloga i gorak ukus;
• neozbiljni upalni procesi na sluznici respiratornog sistema i larinksa;
• hemoragični osip na koži.

Manifestacija virusa hepatitisa B javlja se kod svake osobe pojedinačno. U nekim slučajevima o virusu možete saznati po promjeni boje urina. Drugi ljudi gledaju:

• mučnina;
• povraćanje;
• apatija;
• vrtoglavica.

U ranoj fazi hepatitis B se manifestuje poremećajem stolice. Osoba pati od dijareje ili zatvora. Ovo se dešava najmanje jednom sedmično. Kod osobe bilo koje dobi virus može izazvati bolove u trbuhu.

Tokom dijagnoze pacijenti se žale na bol pri palpaciji područja jetre.

Djeca osjećaju tupu ili bolnu nelagodu.

U većini slučajeva, virus hepatitisa se pogrešno smatra bolešću na osnovu njegovih primarnih simptoma. Pacijenti osjećaju opštu slabost. Temperature mogu da pređu 39 stepeni. Ovaj simptom se često opaža kod novorođenčadi u prvim mjesecima života.

Infekcija hepatitisom B kod djece može se pojaviti bez bolova u zglobovima ili mišićima. Međutim, kod odraslih se ovaj simptom javlja u većini slučajeva. Pojavljuje se zajedno sa visokom temperaturom.

Tokom dijagnoze, uočava se povećanje veličine jetre. To se dešava nekoliko dana nakon infekcije. U pojedinačnim slučajevima, hepatitis b povećava veličinu.

Kod pacijenata se u testovima uočava sljedeće:

• povećanje broja leukocita.
• razvoj limfocitoze.
• indikator je normalan.

Uočavaju se sljedeći simptomi:

• koža postaje viša);
• broj otkucaja srca se povećava;
• postaje teže disati;
• disfunkcija mokraćne bešike;

Hronični hepatitis B nema značajne simptome kod većine ljudi. U pojedinačnim slučajevima obratite pažnju na:

• opšta slabost;
• poremećaj načina spavanja, koji se pretvara u nesanicu;
• blago povećanje temperature;
• dolazi do krvarenja desni;
• dolazi do krvarenja iz nosa.

Komplikacije hepatitisa B

Komplikacije se manifestiraju u obliku sekundarnih bolesti. To uključuje:

• hepatična encefalopatija;
• pojačano krvarenje;
• cerebralni edem.

Otkazivanje jetre ne obrađuje toksine. Njihovo nakupljanje uzrokuje trovanje mozga. To se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

• pospanost tokom dana;
• poremećaj obrazaca spavanja, što dovodi do nesanice;
• stalna pospanost;
• noćne more;
• anksioznost;
• halucinacije.

Ako se sekundarna bolest ne otkrije, to će postati dodatni razlog za pad u komu. Istovremeno, funkcije drugih organa su poremećene.

Tokom fulminantnog hepatitisa, koma se razvija bez pratećih simptoma.

Jetra sadrži faktore koji pomažu u zgrušavanju krvi. Ako se razvije zatajenje bubrega, ova funkcija je poremećena. Manifestira se u obliku krvarenja sa različitih mjesta. Mogu se manifestirati i iznutra. Stoga je to opasna komplikacija.

Kada se virus pojavi u akutnom obliku kod pacijenta, komplikacija može biti izražena cerebralnim edemom. U drugim slučajevima može postati:

• respiratorna insuficijencija;

Dijagnostika

Virus hepatitisa B se može izliječiti ako nije u malignom obliku. Potrebno je na vrijeme potražiti pomoć. Kašnjenje može imati štetan učinak na tijelo.

Prije svega, specijalista provodi pregled. Prvo se radi palpacija tkiva, posebno područja jetre. Dalja dijagnoza se postavlja pomoću:

• Biohemijska analiza– dati razlog za dalji pregled pacijenta.
• Ultrazvučni pregled jetre– pomaže u određivanju stanja organa, identifikaciji upalnih procesa ili zbijanja tkiva.
• Biopsije jetre– omogućava vam da odredite aktivnost virusa ako postoje preduslovi za hronični tok bolesti.

U većini slučajeva pacijentu se propisuje klinička laboratorijska pretraga. Imunogram određuje kako tijelo reagira na virus.

Istovremeno se propisuju (laboratorijska dijagnostička metoda usmjerena na identifikaciju patogena zaraznih bolesti).

Liječenje virusa hepatitisa B

Liječenje hepatitisa se odvija u bolničkom okruženju. Provodi se terapija lijekovima. Pod nadzorom stručnjaka administriraju se rješenja. Ovo se radi intravenozno. Ubrizgane supstance pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.

Propisani lijekovi koji smanjuju apsorpcionu funkciju crijeva. Zbog nesposobnosti jetre, toksini se apsorbiraju u krv i izazivaju opasne posljedice.

Liječenje akutnog hepatitisa B može se provoditi kod kuće. Stručnjaci preporučuju piti više vode. To će pomoći u uklanjanju toksina iz tijela.

Propisuju se lijekovi koji imaju za cilj uništavanje virusa. Pomažu u obnavljanju funkcije jetre.

Da bi oporavak bio plodonosan, mora se poštovati mirovanje u krevetu. Preporučuje se isključivanje fizičke aktivnosti. Pacijentu se daje dijeta koja ima za cilj obnavljanje jetre.

U nekim slučajevima infekcija nestaje bez liječenja. Ako virus uđe u kronični stadij, tada se propisuje sljedeće:

• lijekovi sa antivirusnim djelovanjem, npr. Adefovir.
• lijekovi koji usporavaju napredovanje skleroze jetre, npr. Interferoni (Reaferon-EC).
• – pomažu jetri u borbi protiv virusa.
• Vitamini, kako u tabletama tako iu obliku injekcija.

U teškim slučajevima radi se transplantacija jetre. Ovo je težak tretman zbog duge potrage za donorom. U ovom slučaju su primjenjive 2 metode:

• vađenje organa sa leša.
• koristeći fragment jetre od bliskog rođaka.

Da bi član porodice postao donator mora ispuniti niz kriterijuma.

Prevencija

Mnogi ljudi bi trebali znati kako izbjeći infekciju. Sljedeće preporuke se moraju poštovati:

• Održavajte ličnu higijenu i perite ruke nakon svakog kontakta sa ljudima na javnim mjestima.
• Koristite kontracepciju tokom seksualnog odnosa i pokušajte izbjeći promiskuitet.
• Obavite preventivne vakcinacije.
• Sprovedite aktivnosti za jačanje imunološkog sistema.

Ako postoji bliski kontakt sa nosiocem virusa, to može uzrokovati prijenos hepatitisa B. Trebate odmah kontaktirati specijaliste. On će propisati preventivne lijekove. Preduzeće se sljedeće mjere:

• Imunoglobulin će biti primijenjen kako bi se blokirao virus u krvi.
• Provest će se profilaktička vakcinacija.
• Sljedeća posjeta klinici će biti zakazana i dopunska vakcinacija.

Do infekcije dolazi kontaktom s tekućinom i oštećenim površinama tkiva zdrave osobe.

Ako dođe do situacije da morate živjeti s nosiocem virusa, onda bi on trebao znati kako se prenosi hepatitis B, reći mu o tome. Kada krv ili druga biološka tečnost dospe na odeću, dezinfekcija je odmah neophodna.

Pere se u mašini na temperaturi od najmanje 600C u trajanju od 30 minuta.

Konačno

Osoba treba da zna kako se hepatitis prenosi da bi se zaštitila. Tokom preventivnih mera potrebno je konsultovati lekara. On će dati informacije o tome šta je to i kako izbjeći da se razbolite od takvog virusa.

Ukoliko osetite bilo kakve simptome, odmah se obratite lekaru. Čak i ako se ispostavi da je to prehlada ili druga bolest. U slučaju virusa, zanemarivanje može uzrokovati smrt.

Video snimci na temu

Zanimljivo