Znakovi menopauze kod žena. Razdoblje predmenopauze kod žena. Glavni znakovi promjene

Kako čovjek stari, u ljudskom tijelu se događaju stalne promjene koje ga mogu upozoriti ili uplašiti. A što se tiče menopauze, ove izjave su najtočnije, jer je popraćeno prilično neugodnim manifestacijama. Ali ne počinje neočekivano, već je popraćeno mnogim glavnim znakovima predmenopauzalnog razdoblja, znajući koje možete smanjiti mogući rizik i izbjeći promjene u kvaliteti života.

Značajke manifestacije premenopauze

Glavna značajka menopauze je smanjenje proizvodnje ženskih spolnih hormona u jajnicima i prestanak ovulacije, što zauzvrat dovodi do prestanka reproduktivne funkcije tijela. Taj se proces odvija prirodno, ali pod utjecajem mnogih čimbenika može se malo promijeniti i donijeti ozbiljne neugodnosti ženi.

Uobičajeno, menopauza se dijeli u tri faze:

1. Premenopauza, koja počinje puno prije menopauze. Ovo razdoblje obično počinje u dobi od 47 godina. Početna faza već može biti popraćena prilično negativnim posljedicama.
2. Menopauza, karakterizirana prestankom menstruacije i reproduktivnog razdoblja. Ovaj se proces događa u dobi od 50-52 godine.
3. Postmenopauza je proces koji traje do kraja života. Obično se u ovoj fazi povlače svi simptomi prethodnih faza, ali ako se tijelu prouzrokuje značajna šteta, posljedice će ostati sa ženom do kraja života.

Prva pauza počinje tako što jajnici postupno zaustavljaju proizvodnju estrogena koji su odgovorni za regulaciju većine vitalnih procesa u ženskom tijelu. Estrogeni su odgovorni za:

Ovo razdoblje je vrlo važno za tijelo, jer ga priprema za ozbiljnije promjene. U većini slučajeva ovo razdoblje nije dulje od 4 godine, moguće je samo malo odstupanje u jednom ili drugom smjeru. U ovom je trenutku iznimno važno ne dopustiti da situacija ide svojim tijekom i pratiti svoje zdravlje kako ne biste požalili u budućnosti.

Simptomi bolesti

Ne osjeća svaka žena akutno simptome približavanja menopauze. To se objašnjava činjenicom da je tijelo svake osobe individualno, pa stoga reagira na svoj način na svaku promjenu koja se u njemu dogodi.

Glavni simptomi predmenopauzalnog stanja žene su:

1. Mijenja se broj i trajanje menstruacija. Ako su prije bili redoviti, sada mogu potpuno nestati nekoliko mjeseci, a zatim se ponovno oporaviti. Također se mijenja i obilje iscjetka. Oni ili postaju vrlo oskudni, a zatim se vraćaju na uobičajenu normu. U tom razdoblju menstruacija ne prestaje, ali već se uočava tendencija prema tome.
2. Javljaju se neke promjene u radu kardiovaskularnog sustava koje se očituju u znojenju, ubrzanom radu srca i naglim skokovima krvnog tlaka. Često, čak i uz malu tjelesnu aktivnost, javlja se teška zaduha. Ako se ovi znakovi pojave, liječenje treba započeti odmah i rezultate održavati što je duže moguće.
3. Mnoge bolesti koje su ovisne o hormonima počinju se pogoršavati. To uključuje tumore dojke i druge vrste raka.
4. Razvija se gubitak pamćenja, problemi s koordinacijom i povećani umor.
5. Libido se smanjuje, što čini seks manje poželjnim. To je zbog smanjenja količine estragona u tijelu i suhoće sluznice genitalnih organa, što donosi prilično primjetnu nelagodu tijekom spolnog odnosa.
6. Emocionalna pozadina žene se mijenja. Čak i ako je prije bila vrlo uravnotežena, nakon početka menopauze može primijetiti izljeve bijesa i razdražljivosti bez ikakvog razloga.
7. Hormonalne promjene uvelike utječu na pojačavanje simptoma PMS-a. To posebno akutno osjećaju one žene koje su ranije imale slične probleme.
8. Pojačavaju se glavobolje i migrene.

Čim žena počne primjećivati ​​ove simptome, trebala bi se obratiti liječniku kako bi smanjila utjecaj hormonalnih promjena na tijelo.

Preventivne mjere

Iako simptomi predmenopauze nisu toliko izraženi, možete utjecati na njihovu manifestaciju i učiniti ih manje izraženima. Da bi se to postiglo, mogu se koristiti brojne preventivne mjere.

Ako postoje neki nasljedni faktori, onda se oni ne mogu promijeniti. Ovdje morate biti spremni na činjenicu da će se svi znakovi ovog razdoblja manifestirati na istoj razini kao i kod drugih žena u obitelji. Ali ipak, ne biste trebali pustiti da sve ide svojim tokom. Morate potpuno promijeniti način života kako bi hormonska neravnoteža prošla što blaže. Pripreme za menopauzu trebale bi započeti puno prije njezina nastupa.

Kako bi se ublažili glavni simptomi predmenopauzalnog razdoblja Moraju se poštovati sljedeća pravila:

• dati tijelu potpuni odmor;
• voditi aktivan stil života;
• prijeći na pravilnu prehranu;
• riješiti se svih loših navika;
• voditi spolno aktivan život.

Svaka od ovih točaka ima posebno značenje za tijelo.

Odmor i njegovo značenje

Izuzetno je važno da se žensko tijelo pravilno odmori. Ovdje morate racionalno podijeliti radno vrijeme i vrijeme koje je dodijeljeno samo vama. Ako svom tijelu ne date dovoljan odmor od svakodnevnog rada, to može uzrokovati živčani slom, razdražljivost i gubitak snage.

Tijekom hormonalnih promjena ovi se simptomi manifestiraju posebno živo, što ionako mračno razdoblje u životu žene čini još stresnijim. Kako biste to izbjegli, svom tijelu morate osigurati pravi odmor.

Pokretljivost i pravilna prehrana

Metabolički procesi u tijelu opadaju s godinama, pa se oblici tijela počinju jako mijenjati, tonus mišića se smanjuje, što dovodi do promjena u izgledu žene. Ako predstavnica ljepšeg spola većinu vremena provodi u sjedećem položaju i vrlo se malo kreće, tada njezino tijelo ubrzo gubi na privlačnosti, a svaki komad kolača taloži se dodatnim centimetrima i kilogramima.

Stoga je iznimno važno voditi aktivan način života. To ne samo da će vam vratiti nekadašnju ljepotu, već će također pomoći u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti. Pravilna prehrana bogata mliječnim proizvodima, svježim povrćem i voćem pomoći će vam da se riješite viška kilograma i učinite svoju figuru privlačnijom. Osim toga, hrana bogata vitaminima pomoći će ojačati imunološki sustav i oduprijeti se tijelu u borbi protiv infekcija.

Loše navike i njihove opasnosti

Alkohol i nikotin štetni su za žensko tijelo u bilo kojem razdoblju, ali u pretklimaktičkom razdoblju najštetniji su. Uostalom, ti čimbenici negativno utječu na kardiovaskularni sustav žene i ometaju protok krvi, što dovodi do stvaranja stagnirajućih procesa i krvnih ugrušaka.

Stoga biste se trebali odreći svih loših navika koje ste nakupili tijekom života. To nije lako učiniti, ali ipak treba pokušati radi vlastitog zdravlja.

Seksualna aktivnost

Čak i ako žena doživi predmenopauzu, čije bi simptome svaka žena trebala znati, ne biste trebali odbiti seks. Pun seksualni život može dovesti do poboljšanja općeg stanja tijela i nositi se s mnogim problemima povezanim s promjenama u hormonskim razinama.

Aktivan seksualni život pomaže povećati proizvodnju hormona, koji su već imali tendenciju smanjenja. Osim toga, poboljšava se cirkulacija krvi u zdjeličnim organima i sprječava stagnacija. I emocionalna pozadina žene poboljšava se nekoliko puta.

Terapija i izbor lijekova

Terapeutske metode ne daju uvijek željeni rezultat. Ako se patološki procesi očituju previše jasno, odmah se obratite stručnjaku koji može odabrati prave lijekove za uklanjanje simptoma predmenopauzalnog razdoblja.

Da biste odabrali pravu terapiju, morate proći niz potrebnih pregleda. Najčešće, liječnik propisuje za to:

• analiza urina i krvi;
• pregled specijaliziranih stručnjaka: ginekologa, terapeuta i mamologa;
• doniranje krvi za hormone;
• Ultrazvuk organa zdjelice i dojke;
• uzimanje razmaza za infekcije;
• citološki pregled cerviksa;

Nakon što liječnik dobije rezultate pregleda, odabrat će optimalni lijek koji će ublažiti glavne negativne simptome predmenopauzalnog razdoblja i pomoći ženi da vodi puni život. U većini slučajeva pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže fitoestrogene. To su tvari koje su po strukturi slične ženskim hormonima - estradiolu.

Fitohormoni pomažu vratiti elastičnost krvnih žila i reguliraju kardiovaskularnu aktivnost. Također reguliraju aktivnost živčanog sustava i pomažu u uklanjanju razdražljivosti.

Ako se količina hormona u tijelu povećava, normalizira se san žene i povećava se njezina izvedba, što je izuzetno važno za ovo razdoblje u životu lijepog spola.

Jednako važna funkcija prirodnih estrogena je vraćanje vanjske privlačnosti žene. Kada se proizvodnja prirodnog estrogena smanji, počinje proces starenja tijela: koža gubi elastičnost, pojavljuje se više bora, stanje kose i noktiju se pogoršava, a nekada privlačna figura počinje zamagljivati. Prirodni fitohormoni pomažu oduprijeti se tim manifestacijama i odgoditi ih za kasniji datum.

Najčešće, za vraćanje količine estrogena u krvi, ženi se propisuju lijekovi kao što su Cyclim, Estrovel, Mense. Ali korištenje ovih lijekova preporučljivo je samo kada se premenopauzalni sindrom, čiji su simptomi i liječenje poznati mnogim ženama, previše manifestira. U suprotnom, žena će ovaj proces proći gotovo nezapaženo.

Važno je zapamtiti da ako simptomi menopauze imaju previše jak utjecaj na zdravlje žene, prije nego što počnete uzimati bilo kakve lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ali najbolja opcija bila bi pratiti ženu tijekom cijele menopauze. Doista, tijekom razdoblja postmenopauze, konzultacije sa stručnjakom također neće biti suvišne. To je jedini način na koji žena može živjeti punim životom čak i kada se smanji proizvodnja hormona u tijelu.

Menopauza je važna faza u životu žene i treba je smatrati sljedećom fazom u razvoju biološkog organizma, povezanom s padom reproduktivne funkcije. Muškarci, baš kao i žene, doživljavaju ovu fazu, ali njihove promjene nastupaju blaže i kasnije. Kako počinje menopauza kod žena pitanje je koje uzbuđuje um kada se približava kritična točka na životnoj ljestvici.

Menopauza: kada i kakve promjene očekivati

Menopauza je prirodan proces. Javlja se u životu svake žene i povezana je s globalnim promjenama u tijelu. Mnogo je nagađanja oko menopauze, koja nisu uvijek pozitivna. Koliko je to složen proces, u kojoj dobi očekivati ​​promjene i što učiniti ako se osjećate loše, pogledat ćemo u ovom članku.

U kojoj dobi nastupa menopauza goruće je pitanje. U pravilu se dramatične promjene događaju u dobi od 45-50 godina, ali u nekim slučajevima menopauza nastupa mnogo ranije, u dobi od 36-40 godina (rana menopauza). U ovom trenutku dolazi do dubokog restrukturiranja tijela, počevši od dijelova mozga: hipofize i hipotalamusa. Hipofiza je teška samo 0,5 g, ali je njena uloga u funkcioniranju ljudskog organizma nezamjenjiva. Djelujući u bliskoj vezi s hipotalamusom (hipotalamus regulira rad hipofize), odgovoran je za ljudski reproduktivni sustav. Gonadotropni hormoni hipofize potiču ovulaciju i otpuštanje ženskog hormona estrogena u krv.

Estrogen također proizvode jajnici. Ženski hormon odgovoran je za optimalan metabolizam, emocionalno raspoloženje, pravilan rad maternice, jačanje koštanog tkiva i smanjenjem mišićne mase daje figuri ženstvenost.

Završetkom generativnog razdoblja mijenja se rad mozga i jajnika. Osjetno se smanjuje lučenje estrogena i progesterona (ženskih spolnih hormona), dok testosteron (muški spolni hormon) ostaje na istoj razini.

Za potpuno funkcioniranje, žensko tijelo treba ne samo ženske, već i muške hormone, potonje u malim količinama. U početnoj fazi menopauze, razine androgena i testosterona mogu se čak povećati. U tom trenutku često raste rizik od naglog debljanja do 10 kg, a viška kilograma nakupljenih u tom razdoblju kasnije se teško riješiti.

Menopauza se može podijeliti u 3 glavne faze:

• predmenopauza;
• menopauza;
• postmenopauza.

Premenopauza ili menopauzalni sindrom popraćen je poremećajem menstrualnog ciklusa i nizom promjena karakterističnih za vegetativno-vaskularnu distoniju. Može trajati od 2 do 10 godina, sve dok menstruacija potpuno ne prestane.

Simptomi karakteristični za premenopauzu:

• smanjena sposobnost začeća;
• poremećaj menstrualnog ciklusa. U nekim slučajevima, propisi postaju rijetki i oskudni, u drugim postaju pretjerano obilni;
• s normalnim tijekom premenopauze, pauza između menstruacije postupno se produljuje: od 40 do 90 dana, do potpunog prestanka;
• trajanje menstruacije se smanjuje;
• Obilne mjesečnice tijekom menopauze povezane su s poremećajem ovulacije. Obično počinju nakon kašnjenja menstruacije. U nekim slučajevima potrebna je kvalificirana medicinska pomoć;
• u rijetkim slučajevima dolazi do bujanja mliječnih žlijezda zbog fluktuacija u količini estrogena u krvi;
• Ponekad dolazi do naglog prestanka menstruacije.

Menopauza je sljedeća faza restrukturiranja tijela. Javlja se godinu dana nakon završetka zadnje menstruacije. Ako tijekom predmenopauze postoji visok rizik od neželjene ili neočekivane trudnoće, tada je od trenutka menopauze nemoguće zatrudnjeti prirodnim putem.

Postmenopauza traje do kraja života. Karakterizira ga potpuni prestanak rada jajnika i stalno niska razina estrogena u krvi. U tijelu žene događaju se dramatične promjene: koža postupno gubi elastičnost, kosa se stanji, sluznica vagine postaje suša i ranjivija, tkivo mliječne žlijezde degenerira, a oblik grudi se mijenja.

Što očekivati ​​od menopauze?

Simptomi menopauze kod žena se manifestiraju drugačije. Neki nastavljaju voditi svoj uobičajeni način života. Drugi sa zanimanjem promatraju promjene. U nekim se slučajevima simptomi menopauze manifestiraju tako aktivno da je potrebna pomoć liječnika.

Elena Malysheva otkriva sve o menopauzi kod žena, najsuptilnije nijanse problema na pristupačnom jeziku u jednoj od epizoda programa "Živjeti zdravo".

Stavovi prema menopauzi razlikuju se među različitim narodima i pojedincima. Neki doživljavaju prestanak menstrualnog ciklusa kao tragediju, drugi tretiraju problem filozofski, neki narodi Istoka čak organiziraju praznik tim povodom. Ogromna većina Europljanki proživljava hrpu negativnih osjećaja pri ulasku u novi životni ciklus.

Tijekom menopauze, u posebno teškim slučajevima, postoji rizik od srčanog i moždanog udara. Postoji veliki rizik od razvoja osteoporoze i dijabetesa. Slučajevi razvoja raka su česti. Da biste održali zdravlje i kvalitetu života dugi niz godina, morate znati specifične simptome i liječenje menopauze.

Restrukturiranje se odvija glatko. Gotovo nitko ne obraća pozornost na prve znakove. Menstruacija je završila nešto ranije nego inače ili je iscjedak bio obilan i neobične boje. Povremeno se javljaju poteškoće sa zaspanjem, voljeni ljudi počinju iritirati, a zaposlenici postaju nezadovoljni. Nemojte misliti da se svijet okrenuo protiv vas - sve je u hormonima, ništa više. Postoji sreća, ali mijenja se tjelesna kemija i mijenja se percepcija okoline.

Karakteristični simptomi menopauze kod žena starijih od 45 godina:

• Poremećaj spavanja. Žena tijekom menopauze teško zaspi. Tome pridonosi pojačan osjećaj tjeskobe – nuspojava smanjene proizvodnje ženskih hormona u tijelu.
• Cardiopalmus. Javlja se neočekivano, u kratkim napadajima i vrlo je uznemirujuća, osobito u razdoblju uspavljivanja.
• Osjećaj utrnulosti u udovima ili osjećaj stezanja u prsima siguran je znak loše cirkulacije.
• Osjećaj trnaca i drhtanja u udovima.
• Kršenje termoregulacije, što dovodi do napada zimice, obično noću.
• Smanjena radna sposobnost, napadi slabosti, veliki umor, bolovi u mišićima.
• Skokovi tlaka praćeni su vrtoglavicom, ponekad glavoboljom, au rijetkim slučajevima gubitkom svijesti.
• Seksualna želja u većini slučajeva opada, ali naprotiv, može se povećati.
• Emocionalne promjene, nagle promjene raspoloženja. Nerazumni nemir, plačljivost ili razdražljivost.
• Smanjena koncentracija. Poremećena pozornost i slabljenje pamćenja.
• Ponekad postoje neurotični poremećaji s tendencijom hipohondrije.
• Kolebanja temperature tijekom dana.
• Otežano disanje - osjećaj nedostatka zraka.
• Deformacija osjeta okusa.
• Suhe sluznice. Osjećaj "pijeska u očima", suha usta.
• Bolni osjećaji u donjem dijelu leđa, povlačenje težine u donjem dijelu trbuha.
• Starenje kože karakterizira smanjena elastičnost i povećana suhoća. Razlog je smanjenje proizvodnje ženskih spolnih hormona. Bore se s vremenom pojavljuju i produbljuju.
• Kosa postaje lomljiva, sijedi i ispada.
• Figura postaje manje graciozna i ženstvena.

Valunzi su najčešći simptom menopauze kod žena. Iznenada se javlja toplina u cijelom tijelu, ponekad praćena crvenilom kože. Puls se ubrzava, pojavljuje se znoj. Napadi se javljaju neočekivano i bez razloga u bilo koje doba dana, s nepredvidivom učestalošću. Može vas ometati tijekom spavanja. Ponekad postanu zamorni i uzrokuju ozbiljne probleme. Valunzi mogu biti blagi i brzo prestati, ili se mogu manifestirati jasno i jako i mučiti ženu godinama.

Najjednostavniji i najpoznatiji način za ublažavanje simptoma menopauze je mješavina tinktura valerijane, matičnjaka i gloga u jednakim omjerima. Koristite "koktel" do 4 puta dnevno po stopi od 1 žličice na pola čaše vode. Uzimanje mješavine dopušteno je do 4 mjeseca zaredom, nakon čega treba napraviti pauzu. Redovitom uporabom lijeka poboljšava se kvaliteta sna, smanjuje se učestalost i intenzitet valunga, jača živčani sustav.

Ignoriranje problema valunga može dovesti do miozitisa i niza drugih kroničnih bolesti. U teškim razdobljima posebnu pozornost treba posvetiti odijevanju. Budući da je tjelesna termoregulacija poremećena, pravilan način odijevanja smanjit će tegobe valunga. Višeslojna odjeća (primjerice: dolčevita, jakna, šal) pomoći će zaustaviti osjećaj zimice ili valunge. Skidajući i ponovno oblačeći dijelove svoje garderobe, žena može stvoriti najugodniji osjećaj za sebe.

Predstavnici azijskih zemalja možda se neće susresti s ovakvim problemima. Liječnici smatraju da je fenomen povezan s kulturom prehrane. Na primjer, u Japanu je rijetko meso na stolu. Stanovnici Zemlje izlazećeg sunca jedu soju, ribu i plodove mora. Tijekom menopauze ne doživljavaju negativne osjećaje i ne debljaju se.

Je li kasna menopauza sretna karta?

Prvi znakovi menopauze kod žena mogu se pojaviti u različitim godinama. U prosjeku žena ulazi u menopauzu sa 47,5 godina. U rijetkim slučajevima menopauza počinje u dobi od 36 godina i to se ne smatra patologijom. No kasna menopauza može dovesti do niza negativnih posljedica.

Ako menopauza nastupi oko 50. godine života, ona, s jedne strane, sa sobom nosi niz pozitivnih promjena. Na primjer, ako je žena imala fibrome, tada se s početkom menopauze može smanjiti ili potpuno nestati. Fibrocistična mastopatija nestaje zbog degeneracije tkiva dojke. Rizik od raka dojke značajno je smanjen.

S druge strane, kasna menopauza ženu automatski dovodi u opasnost. Ako žena ima već 55 godina, a menstruacija je redovita, to nije razlog za radost. Potreban je stalni liječnički nadzor. Postoji veliki rizik od raka.

Prednosti menopauze

Menopauza kod žena prirodan je proces koji označava kraj reproduktivnog razdoblja. S obzirom na to da životni vijek žene u pravilu doseže 80 godina, a menopauza nastupa oko 50. godine, pred ženom je 30-40 godina života. Nije uzalud što se u nekim azijskim zemljama tim povodom održava praznik - sada žena ne mora brinuti o neželjenoj trudnoći i živi za svoje zadovoljstvo.

Menopauza se često javlja tijekom razdoblja rasta karijere. Iskustvo se podudara sa sposobnošću da se više vremena posveti poslu. Djeca su odrasla i ne zahtijevaju veliku pažnju i brigu. Pametno je generirati oslobođenu energiju za zadovoljenje vlastitih ambicija. Emocionalna koncentracija na osobni rast učinkovito ublažava fiziološke probleme povezane s restrukturiranjem tijela.

Kako se ponašati u menopauzi

S početkom menopauze preporuča se voditi zdrav stil života. Umjerena tjelesna aktivnost i zdrava prehrana preporučljivi su u svim životnim razdobljima, ali u menopauzi to je posebno važno. Fitness će vam pomoći preživjeti neugodne trenutke restrukturiranja vašeg tijela. Suvremeni sustav razvoja fitness centara omogućuje vam sveobuhvatno pohađanje sportskih nastava, uključujući prostor za kardio vježbe (sobni bicikli, trake za trčanje i druga oprema za vježbanje).

Posjet bazenu također ima blagotvoran učinak na žensko tijelo. Tijekom plivanja smanjuje se opterećenje kralježnice i zglobova, poboljšava se cirkulacija krvi i smanjuju simptomi vegetativno-vaskularne distonije. Povećava se elastičnost krvnih žila i poboljšava kvaliteta sna.

Istezanje pomaže istezanju i opuštanju mišića, povećava pokretljivost zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. Ublažava bolove u lumbalnom dijelu, vratu, ramenom pojasu, prsima. Smanjuje intenzitet i učestalost napadaja.

Zglobna gimnastika poboljšava kvalitetu života, produljuje mladost i osigurava visoku fizičku sposobnost.

Pilates formira mišićni korzet, pružajući zaštitu koštanom tkivu.

Joga daje emocionalni sklad s vanjskim svijetom, povećava fleksibilnost tijela i elastičnost mišića.

Osim redovite, izvedive tjelesne aktivnosti, trebali biste šetati i pridržavati se dijete.

Prisutnost kroničnih bolesti zahtijeva savjetovanje o prehrani sa stručnjakom.

Kako ublažiti simptome menopauze

Menopauza kod svakoga nastupa drugačije. Raspon simptoma kreće se od blagih tegoba do ozbiljnih kroničnih bolesti i kritične hormonske neravnoteže. Prema statistikama, menopauza se lako javlja u samo 10% žena. Više od 30% osjeća umjerenu nelagodu. Dobra polovica lijepog spola prilično teško podnosi promjene u tijelu.

Često postoji potreba za medicinskom intervencijom. Čak i one žene čiji simptomi nisu izraženi trebaju pomoć. Lijekovi za menopauzu kod žena predstavljeni su na domaćem tržištu u širokom rasponu: od blagih sedativa i vitaminsko-mineralnih kompleksa do hormonskih lijekova. Treba ih koristiti prema preporuci i pod nadzorom liječnika.

Hrpa poremećaja, koja se manifestira u živopisnom obliku, zahtijeva učinkovite lijekove. Osteoporoza i hipertenzija ometaju radnu aktivnost i normalan način života. Metabolički sindrom ne samo da pridonosi hitnom taloženju zaliha masti u području struka, već ima i ozbiljnije posljedice: povećava se rizik od razvoja dijabetesa i raka. Osjetljivi problemi koji ometaju skladan obiteljski život uključuju suhoću vagine i urinarnu inkontinenciju.

Liječenje svakog simptoma zasebno nije učinkovito i nelogično - u pravilu se za liječenje manifestacija menopauze koriste složeni lijekovi koji djeluju na nekoliko simptoma odjednom. Koliko god menopauza bila teška, u farmakološkom arsenalu ima dovoljno učinkovitih lijekova za bolje osjećanje.

Kada završi reproduktivno razdoblje žene, njeno tijelo prolazi kroz razne prirodne promjene. Liječnici ih nazivaju poznatim pojmom - menopauza. Ali, naravno, ne dolazi odjednom. Potrebno je dosta vremena da reproduktivni sustav potpuno prestane funkcionirati. A sve počinje perimenopauzom, koja je također poznata kao premenopauza. Pogledajmo glavne znakove razdoblja predmenopauze i reći ćemo vam što žena treba poduzeti u ovom teškom razdoblju.

Tijekom menopauze dolazi do postupnog smanjenja (odumiranja) aktivne hormonske aktivnosti jajnika. To razdoblje traje od početka takvog smanjenja do potpunog prestanka menstruacije, au prosjeku traje od dvije do deset godina.

Kako prolazi razdoblje prije menopauze??

Znakovi premenopauze

Neke žene uopće ne obraćaju pozornost na prirodne promjene u tijelu, jedino što jasno ukazuje na približavanje menopauze je menstrualni poremećaj. Tijekom perimenopauze menstruacije mogu postati potpuno neredovite i oskudnije. Tipično povećanje intervala između menstruacije je od četrdeset do devedeset dana.

Ako tijelo ne radi dobro, menstrualne nepravilnosti su očitije. Menstruacija postaje obilnija, a može se pojaviti i krvarenje iz maternice.

Još jedan klasičan simptom predmenopauzalnog razdoblja je smanjenje količine iscjetka tijekom menstruacije. U razdoblju predmenopauze menstruacija postupno postaje sve manje izražena dok na kraju potpuno ne prestane, što ukazuje na prijelaz u novu fazu - razdoblje menopauze.

Premenopauza se također očituje prirodnim smanjenjem sposobnosti žene da zatrudni. Ali u ovoj fazi života vrlo je važno ne odustati od kontrole rađanja, jer je rizik od neželjene trudnoće visok.

Čak i kod žena, razdoblje predmenopauze očituje se prirodnim fluktuacijama u količini estrogena u krvi, što se može osjetiti:

Pretjerana osjetljivost mliječnih žlijezda, nadutost dojki i egzacerbacije mastopatije (ako je već prisutna);

Poremećaji u seksualnom životu, naime smanjeni libido i osjećaj suhoće u vagini;

Pogoršanje PMS-a.

Osim toga, mnoge se žene u razdoblju prirodnog pada reproduktivne funkcije suočavaju s problemom poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava. Osobito ih mogu mučiti valunzi, ubrzan rad srca, koronarna bolest, aterosklerotične promjene na krvnim žilama, hipertenzija i angina pektoris. Vrlo često, čak i kao odgovor na manji stres, javlja se nedostatak zraka. Ako se pojave bilo kakve tegobe iz kardiovaskularnog sustava, važno je da čitatelji časopisa Popular About Health potraže pomoć liječnika.

Čak i razdoblje predmenopauze često prati osjećaj pretjeranog umora. Mnoge žene imaju problema s koncentracijom, teško im je zapamtiti nove informacije i nešto zapamtiti. Dosta čestim simptomima ovog razdoblja života smatraju se poremećaji kvalitete sna – on postaje površan, javlja se nesanica. Ponekad noću postoje napadi povećane tjeskobe, prekomjernog znojenja i valunga (valunzi vrućine). Osim toga, tijekom prirodnih hormonalnih promjena žene mogu imati česte glavobolje i migrene.

Što uzimati tijekom predmenopauze?

Ako sumnjate na razvoj razdoblja predmenopauze, trebate se obratiti svom ginekologu i podvrgnuti se potpunom pregledu tijela. Uostalom, simptomi predmenopauze mogu skrivati ​​neke ozbiljne zdravstvene probleme.

Nakon što liječnik potvrdi prirodni pad reproduktivne funkcije, reći će vam koje lijekove i dodatke prehrani trebate uzimati.

Stoga su lijekovi izbora najčešće lijekovi koji sadrže tzv. fitoestrogene. Poznati su i kao tvari slične hormonima, a po strukturi i djelovanju na organizam slični su djelovanju prirodnog estrogena, odnosno jedne njegove podvrste - estradiola. Kao što naziv implicira, fitoestrogeni su biljnog porijekla. Njihova konzumacija pomaže:

Poboljšati funkcije kardiovaskularnog sustava, smanjiti rizik od hipertenzije, koronarne arterijske bolesti i srčanog udara s moždanim udarom;

Stabilizirati aktivnost središnjeg živčanog sustava poboljšavajući sposobnosti prilagodbe stresu i svim vrstama stresa, neutralizirajući probleme sa spavanjem, performansama i pretjeranom ekscitacijom;

Održavajte vanjsku privlačnost, usporavajući proces starenja;

Poboljšati apsorpciju kalcija, što je odlična metoda za prevenciju osteoporoze.

Kao izvor fitoestrogena obično se koriste kompleksi vitamina i minerala, koji se nadopunjuju ekstraktima određenih biljaka. Konkretno, liječnik može preporučiti sljedeće:

Qi Klim;

Klimadinon;

Estrovel;

Menopace;

Remens;

Kompleks Ledis Formula “Menopauza” itd.

U nekim slučajevima, na temelju podataka istraživanja, liječnik može inzistirati na dodatnom unosu hormona - hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Obično su takva sredstva potrebna kada se menopauza previše aktivno razvija, što nema vrlo povoljan učinak na zdravlje žena. Sintetski hormonski lijekovi odabiru se pojedinačno, koriste se samo pod nadzorom liječnika, imaju niz kontraindikacija za uporabu i mogu izazvati neželjene nuspojave.

Priroda je milostiva prema ženi i unaprijed upozorava na mnoge događaje. Prethodnici početka pojavljuju se nekoliko godina prije početka velikih promjena u tijelu. To omogućuje psihičku i tjelesnu pripremu za teško vrijeme koje, prema zakonima prirode, proživljava svaka žena. Razdoblje predmenopauze počinje nakon otprilike 45. godine života. Nemoguće je reći preciznije, jer ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Moram znati! Tijekom razdoblja predmenopauze ostaje sposobnost začeća, stoga je potrebno nastaviti koristiti metode kontracepcije.

Značajke i znakovi razdoblja predmenopauze

Glavna promjena je smanjenje proizvodnje estrogena, ženskog spolnog hormona. U mladosti regulira mnoge važne procese:

• daje stabilnost menstrualnog ciklusa;
• odgovoran za metabolizam, emocionalnu stabilnost;
• sudjeluje u proizvodnji kolagena, koji je odgovoran za stanje kože;
• utječe na funkcioniranje mozga, posebno odjela odgovornih za pažnju, pamćenje i analitičke sposobnosti;
• pomaže u apsorpciji kalcija.

Ove vrijedne sposobnosti smanjuju se proporcionalno količini ženskih spolnih hormona. Unutar 4 godine prije neposrednog početka menopauze počinju promjene u dobrobiti, raspoloženju i funkcioniranju tjelesnih sustava. Oni su još uvijek jedva primjetni, ali morate se pažljivo pratiti kako ne biste propustili simptome predmenopauzalnog razdoblja. Razlikuju se u intenzitetu i mogu se pojaviti postupno ili u kombinaciji.

Početak restrukturiranja tijela može se odrediti nizom simptoma:

1. Najuvjerljiviji argument bit će menstrualne nepravilnosti. To se ne odnosi samo na vrijeme, već i na broj dodjela. Štoviše, njihova odsutnost 2-3 mjeseca ne jamči njihov potpuni prestanak.
2. Česti poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava. Karakteriziraju ih skokovi tlaka, ubrzani otkucaji srca, iznenadni grčevi i otežano disanje. Simptomi se javljaju čak i pri manjem naporu. Morate djelovati na prve znakove, a zatim pažljivo pratiti pozitivnu dinamiku.
3. Simptomi predmenopauzalnog razdoblja kod žena uključuju povećanu osjetljivost dojki i pogoršanje mastopatije. Moguće je stvaranje tumora čiji je okidač hormonska neravnoteža.
4. Postoji nestabilnost emocionalne pozadine, smanjena koncentracija i pogoršanje pamćenja.
5. Seksualna želja nestaje. To je uglavnom zbog nelagode u intimnom području. Količina podmazivanja se smanjuje, stijenke vagine postaju suhe i mogu se uočiti mikropukotine. U takvim uvjetima nastaju psihičke barijere i strah od spolnog odnosa.
6. Premenopauzalni sindrom karakteriziraju i poremećaji spavanja. Mogu biti kratkotrajni, ali ponekad postaju kronični. Svojevrsni krug nastaje kada intenzivno iščekivanje utonuća u san poremeti refleks spavanja.
7. Anksioznost i sumnjičavost imaju valovitu manifestaciju, ponekad pretvarajući se u neuroze i depresiju. Posebno su opasni u razdoblju predmenopauze.
8. PMS također izmiče kontroli, opažaju se egzacerbacije.
9. Periodične glavobolje i napadi migrene postaju ozbiljan problem.
10. Stanje kože, kose i noktiju se pogoršava

Popis problema je doista ozbiljan, ali ne treba zaboraviti na utjecaj prevencije, što može značajno smanjiti manifestacije neugodnih senzacija. Pravovremena pomoć tijelu sastoji se od rane dijagnoze poremećaja i upotrebe vitaminskih kompleksa i lijekova prema preporuci liječnika.

Značajke premenopauze

Početak promjena u tijelu gotovo je neprimjetan, ali važno ih je uočiti na vrijeme. Rezerva vremena koju nam je priroda dala mora se iskoristiti uz maksimalnu korist. Početak je individualan, ali na njegovo vrijeme utječu i brojni vanjski čimbenici, među kojima vodeću ulogu ima nasljeđe. O tome ovisi brzina odrastanja i početak redovite menstruacije.

Loše navike, neurološki i endokrini poremećaji približavaju vrijeme slabljenja funkcije jajnika. U žena bez djece, menopauzalni sindrom (više detalja) manifestira se mnogo ranije. Zračenje, rad u opasnim industrijama i kronične bolesti također mogu uzrokovati skraćenje razdoblja predmenopauze.

Razlog poremećaja menstrualnog ciklusa leži u promjeni omjera tipova hormona. Folikulostimulirajući hormon raste, a estrogen i progesteron postupno se smanjuju.

To utječe na fizičku i seksualnu privlačnost. Javljaju se prvi znakovi starenja i smanjuje se libido. Postoji jako smanjenje iscjetka ili dugotrajno jako krvarenje. Moguće su značajne fluktuacije tjelesne težine.

Važno je zapamtiti! Sve promjene su normalan biološki proces i ne zahtijevaju hitnu medikamentoznu terapiju.

Na nastanak hormonalnih promjena prvenstveno utječu spolni organi, krvne žile i središnji živčani sustav, sluznice, koža, bubrezi, jetra i srce. Znakovi se pojavljuju postupno, prve su vidljive reakcije psiho-emocionalne sfere, vazomotorni poremećaji, koordinacija pati. Sljedeće su kožne i urogenitalne promjene, zatim na red dolaze kosti i kardiovaskularni sustav.

Ako poremećaji u radu tjelesnih sustava postanu izraženi i ugroze zdravlje, morat ćete početi uzimati lijekove za održavanje. Prvi korak trebao bi biti posjet liječniku. On propisuje potpuni pregled, jer je potrebno ne samo otkriti pojedinačne karakteristike, već i isključiti neke uzroke. Na primjer, teško krvarenje ne mora biti uzrokovano starosnim razlozima, već upalom. Stoga je tijekom pregleda vrlo važno pridržavati se svih preporuka kako bi klinička slika bila jasna. Obično, uz skup testova krvi i urina, liječnik propisuje posjet specijalistima. Kardiolog, endokrinolog, mamolog, ginekolog moraju obaviti pregled i dati mišljenje, a moguće je uključiti i druge stručnjake. Trebat će vam krvni test za razinu hormona, ultrazvuk, EKG i cervikalna citologija.

Dobro je ako se pregled obavi tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Tada će svi posjeti biti besplatni i prioritetni, bez dugih čekanja.

Nakon što se dobije potpuna slika, liječnik razmatra najučinkovitiju potpornu terapiju. Uključuje sedative, fitoestrogene, hormonske nadomjestke, lijekove za liječenje kroničnih bolesti i vitaminske komplekse.

Lijekovi za stabilizaciju hormonske razine

Glavni uzrok poremećaja su hormonalni pomaci, zadatak je nadoknaditi nedostajuće tipove i smanjiti višak. U tu svrhu koriste se brojni biljni pripravci. Fitoestrogeni su slični estradiolu koji ima pozitivan učinak na:

• normalizacija srca i krvnih žila, smanjenje rizika od razvoja hipertenzije, ateroskleroze, srčanog i moždanog udara;
• stabilizacija središnjeg živčanog sustava, obnova punog sna, smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje, normalizacija procesa uzbuđenja i odmora;
• proces apsorpcije kalcija, koji utječe na strukturu koštanog tkiva, sprječavajući razvoj osteoporoze.

Najčešće liječnik propisuje Qi-klim, Klimadinon,. Djeluju blago, ne sadrže steroide i ne utječu na promjene tjelesne težine.

Ako su simptomi premenopauzalnog sindroma izraženi, tada morate pribjeći hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Provodi se pod strogim nadzorom liječnika uz stalno praćenje sastava krvi.

Pažnja! Ne možete sami uzimati HNL lijekove, oni mogu izazvati razvoj raka.

Za uspješno prevladavanje perimenopauze i menopauze važan je pozitivan stav i emocionalna stabilnost. Ali doslovno poljulja samokontrolu čak i mirnih i uravnoteženih žena. Počinju spontane promjene raspoloženja, povećana anksioznost, nemotivirana histerija, pretvarajući se u apatiju, a često se opažaju i poremećaji spavanja. U nekim slučajevima dolazi do dugotrajnih neuroza. Takve se manifestacije ne smiju zanemariti.

Kako bi podržali živčani sustav i smanjili manifestaciju takvih simptoma, liječnici preporučuju biljne lijekove, na primjer, Novo Passit, Tenoten, Grandaxin, Persen. Imaju kumulativni učinak, pa se morate prilagoditi tečaju. Ali nemaju nuspojave poput letargije ili pospanosti. Lijekovi ne utječu na sposobnost upravljanja vozilima, brzina reakcije se održava. Primjena sedativa je opravdana kada:

• povećano znojenje;
• pretjeran strah;
• poremećaji srčanog ritma;
• nagle promjene raspoloženja;
• česte vrtoglavice.

Klimakterični sindrom (KS) je složeno stanje s polimorfnim vegetativno-vaskularnim, metaboličko-endokrinim i psihopatološkim simptomima koje se javlja tijekom patološkog tijeka menopauze. Uzrok ovog stanja je, prije svega, nedostatak estrogena (spolnih hormona) zbog endokrinih promjena povezanih sa starenjem u tijelu žene.

Valja napomenuti da se menopauza (zadnje krvarenje iz maternice uzrokovano radom jajnika) javlja kod svih žena, ali ne pate sve od menopauzalnog sindroma. Pojavljuje se kada se tjelesni adaptivni sustavi smanjuju, što zauzvrat ovisi o mnogim čimbenicima. Vjerojatnost njegove pojave povećava se kod žena s naslijeđem pogoršanim patologijom menopauze i kardiovaskularnim bolestima.

Na pojavu i daljnji tijek menopauzalnog sindroma nepovoljno utječu čimbenici kao što su prisutnost patoloških osobina, ginekološke bolesti, osobito miomi maternice i endometrioza, predmenstrualni sindrom prije početka menopauze.

Veliku važnost imaju i psihosocijalni čimbenici: nesređen obiteljski život, nezadovoljstvo seksualnim odnosima, patnja povezana s neplodnošću i usamljenošću te nezadovoljstvo na poslu. Psihičko stanje se pogoršava u prisutnosti psihogenih situacija, kao što su teška bolest i smrt djece, roditelja, muža, sukobi u obitelji i na poslu.

Simptomi i tijek:

Tipični simptomi menopauzalnog sindroma uključuju valunge i znojenje. Ozbiljnost i učestalost valunga varira, od jednog do 30 valunga dnevno. Uz ove simptome dolazi do povećanja krvnog tlaka i vegetativno-vaskularnih kriza. Psihički poremećaji prisutni su u gotovo svih bolesnika s CS-om. Njihova priroda i težina ovise o težini vegetativnih manifestacija i osobnim karakteristikama.

U teškim slučajevima menopauze opažaju se slabost, umor i razdražljivost. Spavanje je poremećeno, bolesnici se bude noću zbog jakih valunga i znojenja. Mogu postojati simptomi depresije: loše raspoloženje s tjeskobom za vlastito zdravlje ili strah od smrti (osobito tijekom teških kriza s palpitacijama, gušenjem).

Fiksacija na vlastito zdravlje uz pesimističnu procjenu sadašnjosti i budućnosti može postati vodeći čimbenik u kliničkoj slici bolesti, osobito kod osoba anksioznog i sumnjičavog karaktera.

Tijekom menopauze kod žena se mogu javiti ideje ljubomore, posebno one koje su u mladosti imale ljubomoran karakter, kao i osobe sklone logičnim konstrukcijama, osjetljive, zaglavljene, točne. Ideje ljubomore mogu toliko zavladati pacijenticom da njezino ponašanje i postupci postanu opasni prema suprugu, njegovoj "ljubavnici" i njoj samoj.

U takvim slučajevima potrebna je hospitalizacija kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice. Ideje ljubomore obično se javljaju kod žena koje ne doživljavaju seksualno zadovoljstvo. Činjenica je da u razdoblju predmenopauze (prije početka menopauze) mnoge žene imaju povećanu seksualnu želju, koja iz raznih razloga (impotencija kod muža, spolna nepismenost, rijetki seksualni odnosi iz objektivnih razloga) nije uvijek zadovoljena.

U slučajevima kada rijetki bračni odnosi nisu povezani sa seksualnim poremećajima kod muža, mogu se javiti sumnje i misli o mogućoj izdaji, koje su potkrijepljene netočnim tumačenjem stvarnih činjenica.

Osim ideja ljubomore, seksualno nezadovoljstvo (uz pojačanu seksualnu želju) pridonosi nastanku psihosomatskih i neurotskih poremećaja (strahovi, emocionalna neuravnoteženost, histerije i sl.). Nakon menopauze kod nekih žena, naprotiv, dolazi do smanjenja spolne želje zbog atrofičnog vaginitisa (suhoće rodnice), što za posljedicu ima smanjenje interesa za spolnim aktivnostima i u konačnici dovodi do nesklada u bračnim odnosima.

Simptomi menopauze javljaju se kod većine žena puno prije menopauze, a samo u malom dijelu - nakon menopauze. Stoga se razdoblje menopauze često proteže nekoliko godina. Trajanje tečaja CS-a u određenoj mjeri ovisi o osobnim karakteristikama koje određuju sposobnost suočavanja s poteškoćama, uključujući i bolesti, i prilagodbe svakoj situaciji, a također je određeno dodatnim utjecajem sociokulturnih i psihogenih čimbenika.

Hormonsku terapiju treba propisati samo bolesnicima bez težih psihičkih poremećaja i kada je isključena psihička bolest. Preporučljivo je provoditi nadomjesnu terapiju prirodnim estrogenima kako bi se otklonili simptomi ovisni o estrogenu (valunzi, znojenje, suhoća rodnice) i spriječile dugotrajne posljedice nedostatka estrogena (kardiovaskularne bolesti, osteopoproza ​​– gubitak koštanog tkiva, praćen njegova krhkost i krhkost).

Estrogeni pomažu ne samo smanjiti valove vrućine, već i povećati tonus i poboljšati opću dobrobit. Sami gestageni (progesteron i dr.) mogu smanjiti raspoloženje, a kod psihičkih poremećaja pogoršati stanje, pa ih ginekolozi u takvim slučajevima propisuju nakon savjetovanja s psihijatrom.

U praksi se često koriste kombinirani esgrogen-progestin lijekovi kako bi se izbjegle nuspojave čistih estrogena. Međutim, dugotrajna, a ponekad i nesustavna i nekontrolirana primjena različitih hormonskih lijekova dovodi, prije svega, do perzistencije cikličkih fluktuacija stanja kao što je predmenstrualni sindrom (pseudo-predmenstrualni sindrom) te do stvaranja psihičke i fizičke hormonske ovisnosti i hipohondrijski razvoj osobnosti. Klimakterijsko razdoblje u takvim slučajevima traje mnogo godina.

Psihički poremećaji korigiraju se uz pomoć psihotropnih lijekova (trankvilizatori, antidepresivi, neuroleptici u malim dozama kao što su frenolon, sonapax, etaprazin, nootropici) u kombinaciji s različitim vrstama psihoterapije.Psihotropni lijekovi mogu se kombinirati s hormonima.

Propisivanje liječenja u svakom slučaju provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i težinu psihopatoloških simptoma, somatske poremećaje i stupanj hormonalnih promjena (prije ili nakon menopauze). U principu, menopauzalni sindrom je prolazna, privremena pojava, uzrokovana razdobljem neuro-hormonalnih promjena povezanih sa starošću u tijelu žene. Stoga je ukupna prognoza povoljna.

Međutim, učinkovitost terapije ovisi o utjecaju mnogih čimbenika. Što je kraće trajanje bolesti i ranije započeto liječenje, što je manje različitih vanjskih utjecaja (psihosocijalni čimbenici, somatske bolesti, psihičke traume), to su rezultati liječenja bolji.

Prevencija simptoma menopauze, liječenje

Simptomi menopauze prevencija liječenje ova tema je izuzetno relevantna u modernim uvjetima. S obzirom da svaka žena želi dulje zadržati dobro zdravlje i poboljšati kvalitetu svog života, o tome bi trebala znati sve.

Menopauza je pad spolne funkcije, nije bolest, već fiziološki proces, ne treba je se bojati. Počinje u razdoblju kada jajnici smanjuju proizvodnju estrogena.

Estrogen je ženski spolni hormon, odgovoran je za promjene u ženskom tijelu tijekom puberteta, zahvaljujući kojima se tijelo djevojčice pretvara u tijelo odrasle žene. Uključen je u procese sazrijevanja jajašca, pripremu maternice za oplodnju i mjesečno žensko krvarenje. Ulaskom u menopauzu njegova se razina u organizmu počinje smanjivati, što dovodi do karakterističnih promjena u metabolizmu i očituje se određenim simptomima.

Glavni simptomi menopauze

Funkcije organa i tkiva su poremećene, a dijele se u tri skupine.

I. Rani simptomi menopauze: valunzi, osjećaj vrućine, znojenje, zimica, glavobolja, promjene krvnog tlaka, razdražljivost, smanjena seksualna želja, sklonost depresiji, nepažnja, zaboravnost.

II. Simptomi se javljaju 3-5 godina nakon početka menopauze. Javlja se suhoća sluznice usne šupljine i rodnice, bolovi u području mokraćnog mjehura s povremenom inkontinencijom mokraće, koža postaje suha, povećava se lomljivost noktiju, pojava i produbljivanje bora, ispadanje kose, spolni odnos je popraćen svrbežom i žarenjem. .

III. To uključuje kasne simptome menopauze. Manifestiraju se metaboličkim poremećajima u kardiovaskularnom sustavu povezanim s arteriosklerotskim promjenama krvnih žila, postmenopauzalnom osteoporozom i Alzheimerovom bolešću. Vegetativno-vaskularni poremećaji javljaju se u 80% žena; to su valovi vrućine s naglim širenjem krvnih žila glave i gornjeg dijela tijela, lokalno povećanje temperature za 1 stupanj. palpitacije su izražene, trajanje takvih valunga je 3-4 minute, mogu se ponoviti od 1 do 30 puta dnevno, češće se javljaju noću i rano ujutro. Dovode do poremećaja sna, psihičkog i emocionalnog stresa, seksualnih poremećaja, poremećaja urinarnog sustava, promjena u izgledu, takve žene imaju bolan izraz lica, izgledaju starije od svojih godina.

Atipični oblici tegoba menopauze vrlo su teški, a opće stanje bolesnica je poremećeno. To uključuje:

– simpatoadrenalne krize – praćene jakim glavoboljama, naglim povećanjem krvnog tlaka, zadržavanjem urina i naknadnim gubitkom urina u velikim količinama;

– klimakterijska kardiodistrofija – očituje se stalnom boli u predjelu srca, uz normalan EKG, konvencionalni lijekovi nisu učinkoviti;

U pozadini menopauze razvijaju se mnoge bolesti: dijabetes melitus, koronarna bolest srca, oštećenje gastrointestinalnog trakta, hipertenzija itd.

Menopauza je jedan od faktora koji povećava razinu kolesterola u krvi. Aktivno sudjeluje u sintezi estrogena i funkcioniranju staničnih membrana. Kada se proizvodnja estrogena smanji, kolesterol se ne koristi i posljedično raste njegova razina u krvi, što dovodi do bolesti srca i krvnih žila, arterioskleroze i nastaje začarani krug.

Najčešće menopauzi prethodi predmenopauza, žena se više ne osjeća mlado i veselo, više pazi na svoje godine, osjeća da joj se u tijelu događaju neke suptilne promjene, ali ih ne može točno opisati. To se događa negdje oko 40. godine, žene stavljaju u slijepu ulicu, ne znaju što učiniti.

Nije sve tako tužno da za borbu protiv neprijatelja morate osobno upoznati neprijatelja i ranije početi sprječavati menopauzu.

Prevencija menopauze treba započeti i prije rođenja djevojčice, sastoji se od zaštitnog režima majke i njezine normalne, uravnotežene prehrane i traje cijeli život.

Ali nisu svi te sreće, većina žena se suočava s ovim problemom u odrasloj dobi. Što sada učiniti kako biste spriječili menopauzu? Nikada nije kasno da se počnete pravilno hraniti i prestanete slijediti stroge dijete. Povećajte količinu povrća i voća u prehrani. Ako je moguće, bavite se tjelesnim vježbama, a ako vam to zdravstveno stanje ne dopušta, onda aktivno hodajte barem jedan sat dnevno. Riješite se loših navika: pušenje, zlouporaba alkohola, povremeno možete popiti čašu suhog vina.

Da biste spriječili simptome menopauze, svakako idite liječniku i prođite sveobuhvatan pregled, uključujući i ginekologa. Sveobuhvatna studija uključuje: pregled dojki i scintigrafiju, osobito ako je žena starija od 40 godina, određivanje gustoće kostiju, kao i razine estrogena i progesterona u krvi, KKS, OAM, EKG, biokemijsku pretragu krvi ako je žena ima kronične bolesti, tada je potrebno provjeriti funkciju zahvaćenog organa.

Liječenje menopauze i njezinih simptoma

Provodi se samo pod nadzorom liječnika, počevši od liječenja osnovne bolesti, ako postoji, uključujući i specifično, hormonsko liječenje menopauze. U osnovi, to je nadomjesno liječenje lijekovima koji sadrže progesteron i estrogen, zasebno ili u kombinaciji. Liječnik odabire koji lijek, ovisno o razini hormona.

Nitko ne zna zašto, ali vitamini E, C i skupine B dobro pomažu kod blažih simptoma menopauze, smanjuju valunge, znojenje, razdražljivost itd.

Početak menopauze je neizbježan, ali možemo ublažiti njegove simptome prevencijom i pravodobnim liječenjem ovih manifestacija, tada se aktivan način života može održati dugo vremena.

Razdoblje predmenopauze kod žena

Premenopauza je razdoblje kada počinju promjene u tijelu. Žene počinju osjećati da više nisu mlade, energične djevojke. Starost ima svoj negativan utjecaj. A ovo je samo - razdoblje predmenopauze. Nakon nje u život žene dolazi menopauza.

Preklimu u tijelu uzrokuje proizvodnja progesterona i estrogena u ženskim jajnicima. To su dva glavna ženska hormona. Količina proizvodnje ovog hormona počinje se značajno smanjivati. To je općenito prirodni fiziološki proces. Menopauza je početak novog razdoblja, faza u životu žene. Nažalost, menopauza ženama obično uzrokuje mnogo neugodnosti.

Tipično, žene počinju primjećivati ​​premenopauzu godinu ili dvije prije nego što prestanu menstruacije. Iako to razdoblje može trajati i duže, do osam do deset godina. Menopauza obično počinje u dobi od 52 godine. Ovo je srednja dob. Iako, prema statistikama, veliki broj žena nastavlja s menstruacijom do 60. godine. Naime, svaka žena počinje osjećati predmenopauzu i počinje se dobro pripremati za novu fazu u svom životu. U početnoj fazi, narodni lijekovi vrlo dobro pomažu u razdoblju predmenopauze.

Kako bi menopauza prošla dobro, možete početi koristiti tradicionalnu medicinu tijekom predmenopauze. To će vas pripremiti za buduće razdoblje i olakšati ga. Pokušajte se riješiti loših navika, hodati više na svježem zraku, jesti pravo i pokušati vježbati.

Dakle, što sada možete učiniti? Započnite s potpunim liječničkim pregledom. Obratite pozornost na kronične bolesti kao i na svoje smetnje. Najbolje ih je pokušati izliječiti prije menopauze. Osim toga, preporučamo da obratite pozornost na tinkturu ehinaceje i druge slične imunostimulanse. Ta će sredstva pomoći u održavanju vašeg tijela normalnim, a također će stvoriti vitaminsku bazu za buduće razdoblje.

Treće, vrlo je važno doći u pravo psihološko raspoloženje. Pokušajte misliti da je to normalan prirodni proces koji se događa u životu svake žene. Svjesni ste da ćete doživjeti nelagodu, ali to tretirajte kao neizbježan fiziološki proces koji će vam otvoriti nova vrata. Ovo je nova faza u životu svake žene.

Premenopauza: vrijeme promjena

ŠTO SADA MOŽETE UČINITI

ŠTO JE PRETKLIMAKS

I na kraju menopauza

Premenopauza i menopauza

Premenopauza

Perimenopauza ili tranzicija je vremensko razdoblje u životu žene koje počinje nekoliko godina prije menopauze kada se smanjuje razina estrogena koju proizvode jajnici. postupno se smanjuje. Ovaj proces je prirodan za žene u dobi od 40 do 50 godina, ali se može pojaviti nakon 30 ili čak i ranije.

Perimenopauza traje do menopauze, vremena kada jajnici prestaju proizvoditi jajašca. U posljednje dvije godine perimenopauze dolazi do naglog pada razine estrogena. U ovoj fazi žena može doživjeti simptome menopauze.

Koliko dugo traje perimenopauza?

Prosječno trajanje predmenopauze je četiri godine, ali u nekim slučajevima razdoblje varira od nekoliko mjeseci do deset godina, ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Koji su znakovi perimenopauze?

Početak prijelaznog razdoblja može se odrediti kada se pojave sljedeći simptomi:

• Plima i oseka
• Povećana osjetljivost mliječnih žlijezda
• Pogoršanje predmenstrualnog sindroma
• Umor
• Neredovite menstruacije
• Suhoća rodnice; nelagoda tijekom spolnog odnosa
• Urinarna inkontinencija prilikom kašljanja i kihanja
• Učestalo mokrenje
• Nagle promjene raspoloženja
• Poremećaj spavanja.

Kako možete znati je li promjena u vašem menstrualnom ciklusu prirodni dio perimenopauze ili razlog za zabrinutost?

Neredovita menstruacija je prvi simptom perimenopauze. Međutim, uzroci abnormalnog menstrualnog krvarenja mogu ležati negdje drugdje. Ako je prisutan bilo koji od sljedećih simptoma, trebate se obratiti liječniku:

• Obilno krvarenje tijekom menstruacije ili menstruacija praćena krvnim ugrušcima
• Menstruacija traje nekoliko dana duže nego inače
• Lagano krvarenje između menstruacija
• Lagano krvarenje nakon spolnog odnosa
• Smanjenje duljine vremena između menstruacije

Potencijalni uzroci abnormalnog menstrualnog krvarenja uključuju hormonalne promjene, korištenje kontracepcijskih pilula i trudnoću. upale, poremećaji krvarenja i u rijetkim slučajevima rak.

Kako se dijagnosticira premenopauza?

Često liječnik na temelju simptoma donosi zaključak o početku perimenopauze. Također je preporučljivo napraviti krvni test za razinu hormona, međutim, određivanje razine hormona može biti teško zbog hormonske nestabilnosti tijekom tog razdoblja. Preporučljivo je napraviti nekoliko testova u različito vrijeme kako biste usporedili rezultate.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom perimenopauze?

Da. Unatoč smanjenju reproduktivne funkcije, mogućnost zatrudnjeti ostaje. Ako trudnoća nije željena, kontracepciju treba nastaviti koristiti do menopauze (tj. bez menstruacije 12 mjeseci).

Neke žene teško mogu začeti dijete u dobi od 35 do 45 godina zbog smanjene plodnosti. Ali nakon podvrgavanja specijaliziranom liječenju, mogućnost začeća djeteta bit će mnogo veća.

Postoje li lijekovi za ublažavanje simptoma perimenopauze?

Mnoge žene osjete smanjenje broja valunga nakon kratkotrajnog uzimanja kontracepcijskih pilula sa slabim djelovanjem. Alternativno, kapica, vaginalni prsten ili injekcija progesterona mogu se koristiti za valove vrućine. Međutim, kontracepcija može biti kontraindicirana za neke žene. Stoga je prije njihove uporabe potrebna konzultacija sa stručnjakom.

Da biste poboljšali svoje blagostanje, možete početi jačati svoje zdravlje uz pomoć.

Na primjer:

• Vježbajte
• Prestati pušiti
• Spavajte više, po mogućnosti idite u krevet i ustajte u isto vrijeme
• Smanjite količinu konzumiranog alkohola
• Postignite i održavajte normalnu težinu
• Nadoknadite nedostatak vitamina i kalcija u tijelu
• Pijte najmanje osam čaša vode dnevno.

Ako vam se spolni nagon smanji, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će vam dati preporuku kojem stručnjaku se možete obratiti za pomoć. Ako je problem suhoća vagine. Liječnik vam može propisati vaginalni lubrikant.

Postoje dodatni lijekovi koji se preporučuju za različite perimenopauzalne simptome, uključujući antidepresive.

Sve simptome potrebno je opisati liječniku, što će pomoći stručnjaku da propiše ispravan tretman.

Što je menopauza?

Menopauza je prirodno stanje žene koja je ušla u određenu dob. Pojam menopauza obično se koristi za označavanje svih fizioloških promjena koje se događaju prije ili nakon prestanka menstruacije, što označava kraj reproduktivnog ciklusa žene.

Što uzrokuje menopauzu?

Žena se rađa s određenim brojem jajnih stanica u jajnicima. Jajnici također proizvode hormone estrogen i progesteron koji reguliraju menstruaciju i ovulaciju. Menopauza nastupa kada jajnici više ne proizvode jedno jaje mjesečno i menstruacija prestane.

Ako menopauza nastupi nakon četrdesete godine, smatra se prirodnim fenomenom koji prati starenje organizma. Međutim, menopauza može nastupiti u ranijoj dobi kao posljedica operacije, poput histerektomije, ili kao posljedica oštećenja jajnika, poput kemoterapije. Menopauza koja nastupa prije četrdesete godine života, bez obzira na uzrok, naziva se prijevremenom menopauzom.

Kako nastaje prirodna menopauza?

Prirodna menopauza je potpuni prestanak menstruacije osim ako nije uzrokovan medicinskom intervencijom. Prirodna menopauza uključuje tri faze:

• Premenopauza. Perimenopauza se obično javlja nekoliko godina prije menopauze, kada jajnici počnu proizvoditi manje estrogena. Perimenopauzalno razdoblje nastavlja se do početka menopauze, vremena kada jajnici prestaju proizvoditi jajašca. Tijekom posljednje dvije do tri godine perimenopauze, razina estrogena u tijelu pada. U ovoj fazi žena može doživjeti simptome menopauze (vidi dolje).
• Menopauza. Menopauza nastupa godinu dana nakon posljednje menstruacije. U ovoj fazi jajnici prestaju proizvoditi jajašca i otpuštati glavninu estrogena.
• Postmenopauza. Ovo je naziv za vrijeme nakon menopauze. Većina žena ima manje simptoma menopauze, poput valunga, tijekom ovog razdoblja. Međutim, zdravstveni rizici povezani s gubitkom estrogena rastu s godinama.

Što uzrokuje preuranjenu menopauzu?

Preuranjena menopauza može biti uzrokovana lošom genetikom, oslabljenim imunološkim sustavom ili medicinskom intervencijom. Ovdje su neki drugi mogući uvjeti za ranu menopauzu.

• Prijevremeno zatajenje jajnika. Obično jajnici proizvode dva hormona: estrogen i progesteron. Promjena razine ovih hormona događa se u slučaju preranog prestanka proizvodnje jaja iz jednog ili drugog razloga. Ako se to razdoblje dogodi prije navršene četrdesete godine života, taj se fenomen naziva preuranjenim zatajenjem jajnika. Za razliku od preuranjene menopauze, preuranjeno zatajenje jajnika nije uvijek nepovratno stanje.
• Umjetno izazvana menopauza. Umjetna menopauza nastaje u slučaju kirurškog odstranjivanja jajnika tijekom liječenja raka i bolesti endokrinog sustava. Menopauza se može izazvati i umjetno oštećenjem jajnika nakon zračenja ili kemoterapije.

Koji su simptomi menopauze?

Ulaskom u menopauzu ili u perimenopauzi većina žena pati od valunga, odnosno iznenadne vrućine koja se širi cijelom gornjom polovicom tijela, praćena crvenilom i pojačanim znojenjem. Ozbiljnost valunga varira od blagih u većine žena do teških u nekim slučajevima.

Drugi prirodni simptomi menopauze uključuju:

• Neredovite menstruacije
• Nesanica
• Nagle promjene raspoloženja
• Umor
• Depresija
• Razdražljivost
• Cardiopalmus
• Glavobolja
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Smanjeni libido (seksualni nagon)
• Suhoća rodnice
• Loša kontrola mokrenja

Ne osjeća svaka žena sve ove simptome.

Kako odrediti početak menopauze?

Nakon pojave znakova menopauze, početak ovog razdoblja određuje samostalno ili ginekolog tijekom razgovora i pregleda. Možete točno odrediti u kojoj je fazi menopauze žena provođenjem dva jednostavna testa. Razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH) značajno se povećavaju tijekom zatajenja jajnika. Razine hormona lako se određuju jednim testom krvi.

Osim toga, unutarnje stijenke vagine postaju tanje, a sadržaj estrogena u stanicama se sukladno tome smanjuje. Za analizu stupnja atrofije, stanjenja stijenki i suhoće vagine ginekolog uzima bris s unutarnje stijenke (postupak je jednostavan i bezbolan). Takvi testovi mogu biti korisni jer pomažu u određivanju menstrualnog ciklusa i stvaranju rasporeda koji će liječniku omogućiti da točno utvrdi je li žena u predmenopauzi.

Koje komplikacije kroničnih bolesti nosi nastup menopauze?

Gubitak estrogena povezan s menopauzom povezan je s brojnim zdravstvenim stanjima koja pogađaju starije žene.

Nakon menopauze žene često pate od:

• Osteoporoza
• Bolesti srca
• Disfunkcija mjehura i crijeva
• Poremećaji mozga (povećavaju rizik od razvoja Alzheimerovog sindroma)
• Smanjena elastičnost kože (povećan broj bora)
• Smanjen tonus mišića
• Pogoršanje vida zbog katarakte (zamućenje prozirne leće) i makularne degeneracije (oštećenje malog središnjeg fotoaktivnog područja mrežnice).

Postoji niz preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje rizika od bolesti karakterističnih za menopauzu.

PRETKLIMAKTERIČNO RAZDOBLJE: VRIJEME PROMJENA

Negdje oko svoje četrdesete godine većina modernih žena počinje osjećati da više nije mlada i vesela te počinje pomno paziti na utjecaj godina na njih. U to vrijeme u njihovom tijelu počinju gotovo neprimjetne i nedokučive promjene. Te se promjene nazivaju premenopauza.

Neočekivano razdoblje koje zbunjuje mnoge žene, premenopauza, počinje kada proizvodnja estrogena i progesterona u vašim jajnicima, dva glavna ženska hormona, počne značajno opadati. Završava tijekom premenopauze—vaše posljednje menstruacije. Prirodni fiziološki proces, premenopauza označava novu fazi fiziološkog života, čime se osigurava dovoljno vremena za pripremu za menopauzu i njezine moguće učinke na vaše emocije, koštani sustav, srce, mjehur pa čak i vaš seksualni život.

Većina žena počinje primjećivati ​​znakove predmenopauze godinu ili dvije prije prestanka menstruacije, iako kod nekih razdoblje predmenopauze može trajati nekoliko godina, možda čak i do osam do deset. Prosječna dob žena za ulazak u menopauzu je 52 godine, dok se normalnim smatra nastup u dobi od 45 do 55 godina. Ali ne računajte na to, oko osam od stotinu žena u našoj zemlji ulazi u menopauzu prije četrdesete godine, dok druge doživljavaju vrlo ranu i medicinski neočekivanu menopauzu uzrokovanu vanjskim zahvatom, poput operacije, zračenja ili kemoterapije. No, s druge strane, pet od svakih stotinu žena ima menstruaciju do gotovo 60. godine.

Svakoj će ženi biti od velike koristi saznati što se događa u njezinu tijelu i kako se najbolje pripremiti za te promjene.

ŠTO SADA MOŽETE UČINITI

Možete se pripremiti za budućnost pravilnom prehranom, vježbanjem, redovitim liječničkim pregledima i odricanjem od loših navika kao što je pušenje.

Ako dugo niste bili na redovitim, sveobuhvatnim liječničkim i ginekološkim pregledima, iznimno je važno da to učinite upravo sada. Prijavite se na sveobuhvatni pregled koji uključuje RTG dojki, pregled dojki, analizu brisa i flore, kardiogram, analizu stolice, određivanje gustoće kostiju ako sumnjate na osteoporozu (porozne kosti), mjerenje estrogena ili folikulostimulirajućeg hormona, krvne slike test za kolesterol i druge testove krvi i urina koji vam omogućuju određivanje početne razine, s kojom možete usporediti rezultate naknadnih promjena. U većini slučajeva za takav pregled treba se obratiti ginekologu ili barem liječniku s iskustvom u liječenju ginekoloških bolesti.

ŠTO JE PRETKLIMAKS

Estrogen je glavni ženski hormon odgovoran za promjene u tijelu tijekom puberteta, pretvarajući tijelo djevojčice u tijelo odrasle žene.Estrogen u interakciji s progesteronom, drugim najvažnijim ženskim hormonom, priprema tijelo za oplodnju i trudnoću. Nakon puberteta, jajnici svaki mjesec razvijaju sićušne, tekućinom ispunjene vrećice koje se nazivaju folikuli koji guraju jajašce u jajovod, gdje ono putuje do maternice; taj se proces naziva ovulacija.

U isto vrijeme unutarnje stijenke maternice, pod utjecajem estrogena i progesterona, rastu dodatno tkivo, značajno se zadebljaju kako bi mogle poduprijeti oplođeno jajašce i embrij u razvoju. Ako jajna stanica nije oplođena i ne dođe do začeća, progesteron stimulira odbacivanje unutarnje ovojnice ovih zadebljalih unutarnjih tkiva maternice - endometrija (sluznice maternice) - tijekom sljedeće menstruacije.

Ovi ciklički ponavljajući fenomeni počinju prolaziti kroz promjene kako se tijelo približava predmenopauzi. Kao da sazrijeva obrnuto. Jajnici još uvijek imaju određenu zalihu folikula koji sazrijevaju u jajašca. Za dvije-tri godine razdoblja predmenopauze njihove će se rezerve iscrpiti i ovulacija će prestati. S nekoliko preostalih održivih folikula, vaše tijelo će proizvoditi jajašca neredovito, sporadično, a kao rezultat smanjene proizvodnje progesterona u vašem tijelu, vaše će mjesečnice postati neredovite i neredovite. Nekih ćete mjeseci imati jake menstruacije, dok ih u drugim mjesecima nećete imati. Ponekad se ne dogode mjesec ili dva, ili počnu prekasno ili prerano. Ponekad su odsutni nekoliko mjeseci, a zatim se nastave nekoliko mjeseci. Bez redovite opskrbe progesteronom, sluznica maternice se ljušti nasumično i kaotično.

Samo ne znam što očekivati. Mjesec dana imam jako jaku mjesečnicu, a sljedeći - praktički ništa. Nekoliko mjeseci uopće nemam mjesečnice ili počnu prekasno, a ponekad traju gotovo dva tjedna. Je li to normalno?

Naravno. Gotovo sve moguće varijacije su potpuno normalne.Iako kod nekih žena menstruacija jednog dana jednostavno prestane i nikada se više ne pojavi, većina nema načina da zna kako će se to dogoditi za njih u budućnosti. Ova faza nestabilnosti može trajati samo nekoliko mjeseci ili se može razvući nekoliko godina. Ali njegovo prosječno trajanje je godinu ili dvije.

Brinem se jesam li dobro ako imam neočekivano krvarenje iako sam odavno ušla u menopauzu. Što da napravim?

Posavjetujte se sa svojim ginekologom.Spontana ili bilo koja druga krvarenja uvijek treba tretirati s oprezom. Iako njihov uzrok često može biti premenopauza, postoji mogućnost da to nije slučaj. Vaš ginekolog može predložiti biopsiju endometrija, kiretažu maternice ili ultrazvuk kako bi isključio bilo kakvu mogućnost raka, a zatim vas nastaviti povremeno pratiti nakon završetka menstruacije. Za to vrijeme svakako ga obavijestite o novim promjenama. Nestabilnost vašeg menstrualnog ciklusa posljedica je činjenice da do ovulacije uopće ne dolazi ili se događa samo povremeno, pa stoga vaše tijelo više ne proizvodi dovoljno progesterona za poticanje redovnog mjesečnog ljuštenja endometrija. Međutim, vaše tijelo i dalje nastavlja proizvoditi estrogen koji podebljava stijenke maternice, što se uvijek događa u iščekivanju moguće trudnoće.

Može li se nekako utjecati na neredovitost menstrualnog ciklusa ili je bolje jednostavno prihvatiti to?

Budući da neočekivani početak menstruacije može biti vrlo uznemirujući, svoj menstrualni ciklus možete vratiti na predvidljivi raspored koji vam odgovara opskrbljujući svoje tijelo nedostajućim progesteronom na cikličkoj osnovi. To možete učiniti uzimanjem tableta progesterona od 5 do 10 mg dnevno deset ili dvanaest dana svaka četiri (ili osam) tjedna kako biste održali svoj menstrualni ciklus pod kontrolom i redovitim do menopauze. Vaša mjesečnica će započeti nekoliko dana nakon što uzmete posljednju tabletu progesterona u svom ciklusu.

Osim toga, ciklus progesterona osigurava potpuno odbacivanje sluznice maternice svakog mjeseca. Vrlo često, zbog smanjene proizvodnje progesterona tijekom premenopauze, sluznica maternice se neće odbaciti onoliko temeljito koliko bi trebala. Druga prednost je ta što na taj način možete izbjeći česte biopsije. Budući da neredoviti iscjedak uvijek treba pratiti kako bi se uvjerili da se u tijelu ne događa ništa ozbiljnije osim simptoma prije menopauze, vaš liječnik će vam bez sumnje predložiti povremene biopsije endometrija (sluznice maternice) za pregled. tih tkiva za prisutnost abnormalnih stanica. Međutim, kada hormonska terapija potvrdi da je vaš neredoviti ciklus uzrokovan nedostatkom progesterona, nećete morati tako često na biopsiju jer će vaše mjesečnice sada biti redovite.

Alternativni način reguliranja menstruacije je uzimanje malih doza oralnih kontraceptiva. Ove pilule ne samo da će vratiti vaše menstruacije u redoviti mjesečni ciklus, već će ujedno i ublažiti simptome predmenopauze, poput valunga, te spriječiti mogućnost trudnoće.Najnoviji oralni kontraceptivi sadrže znatno nižu dozu hormona od svojih prethodnika, a za razliku od starijih varijanti, ne pridonose razvoju srčanog udara ili otkucaja srca kod zdravih žena. Nedavno ih je odobrilo Ministarstvo zdravstva SAD-a za korištenje kod žena starijih od 50 godina.

Znam da moj raspored menstruacije može varirati kako ulazim u menopauzu, ali kako mogu znati jesam li trudna? Nekoliko mjeseci mi mjesečnice dolaze kao po loju, a onda nestaju na mjesec-dva ili se javljaju u razmacima od šest do sedam tjedana. Sada imam 43 godine, imam dvoje odrasle djece i apsolutno ne želim imati još jedno dijete.

Uvijek postoji mala vjerojatnost da izostanak menstruacije znači trudnoću.To se događa mnogim 43-godišnjim ženama, ali samo rijetkima donosi radost. Ako imate i najmanji razlog za sumnju da bi to moglo biti istina, zamolite liječnika da vas testira na trudnoću.Iako se mogućnost zatrudnjenja nakon četrdesete smanjuje gotovo na minimum, jednostavno ne možete sa sigurnošću znati da vaše tijelo neće proizvesti posljednju jajnu stanicu, a sve što je potrebno je jedan energični spermij da promijeni vaš život na najdramatičniji način. Kako biste uklonili svaku mogućnost zatrudnjenja, nastavite uzimati kontracepcijske pilule najmanje šest mjeseci nakon menopauze.

Koja je kontracepcija najbolja za žene u predmenopauzi?

Možete birati između nekoliko metoda za sprječavanje neželjene trudnoće (vidi Poglavlje 9), ali ciklus kontracepcijskih pilula s malim dozama koje sadrže mali udio estrogena i progesterona može biti najbolje rješenje ako ste nepušač. Ova metoda, kao što smo već objasnili, ne samo da će spriječiti trudnoću, već će i regulirati vaš menstrualni ciklus te ujedno ukloniti mnoge neugodne simptome početka menopauze. Više se nećete morati pitati znači li izostanak menstrualnog ciklusa da ste trudni, jer više nećete imati poremećaja.

Ojačajte svoje kosti za budućnost

Sada vam je zadnja prilika da ojačate svoje kosti prije početka menopauze, tijekom koje ćete početi gubiti značajan postotak koštane mase. Evo kako to učiniti: unosite dovoljno kalcija (najmanje 1000 mg dnevno prije menopauze i 1500 mg nakon što ona počne) u hrani, vitaminima i dodacima prehrani. Vježbajte dovoljno da podržite vlastitu težinu, što znači najmanje pola sata umjerene tjelesne aktivnosti tri puta tjedno.

Ako ne želite uzimati hormonsku terapiju nakon menopauze, obavite test gustoće kostiju kako biste imali osnovnu vrijednost s kojom možete usporediti buduća mjerenja (vidi Poglavlje 4). Gubitak koštane mase počinje u kralježnici, ponekad čak i prije menopauze, stoga se nemojte zadovoljiti samo testiranjem kortikalnih kostiju zapešća ili kukova. Godinu dana nakon početka menopauze, napravite još jedan test. To će vam omogućiti da izračunate postotak gubitka koštane mase godišnje. Neke žene gube samo 1 do 2% godišnje i možda nemaju razloga brinuti o razvoju osteoporoze, dok druge gube 8 do 10% svoje koštane mase godišnje nakon menopauze. Ako ste u potonjoj skupini, ne biste smjeli dopustiti da se to nastavi. Više informacija o očuvanju kostiju potražite u 4. poglavlju.

Očito sam u predmenopauzi jer su mi menstruacije jako čudne, ali do sada nisam osjetila nikakve druge simptome. Kada se obično počinju pojavljivati?

Mnoge žene ne osjećaju tipične simptome menopauze tijekom predmenopauze, kao što su valovi vrućine i lupanje srca, ali oni obično postanu vidljivi nakon što razina estrogena u tijelu padne toliko da menstruacija potpuno prestane. Međutim, kod 15-20% žena ti se simptomi javljaju ranije.

Još uvijek imam redovite menstruacije, ali često patim od valunga. Što da napravim?

Pokušajte početi svakodnevno uzimati vitamin E, što će vam pomoći da se riješite ove pojave. Započnite uzimanjem doze tablete od 400 jedinica dva puta dnevno i, ako nema poboljšanja nakon tjedan dana, udvostručite dozu na 1600 jedinica dnevno. Vjerojatno nećete moći dobiti toliko ovog vitamina dnevnom prehranom, pa ćete ga morati uzimati u obliku vitamina ili dodataka prehrani.

Također biste mogli početi uzimati vitamine B i C, jer iako njihova korist nije znanstveno dokazana, neke žene navode koristi od njihovog uzimanja. Počnite s jednom tabletom vitamina B-50 i 500 mg vitamina C dnevno.

Sljedeći korak koji obično preporučujemo zdravim ženama nepušačima je prelazak na novorazvijenu kontracepcijsku pilulu s niskom dozom. Ovo može biti upravo ono što vam treba. Danas se promijenio stav prema pitanju opasnosti ili sigurnosti uzimanja estrogena prije menopauze, a osim toga, ove tablete su potpuno drugačije od prijašnjih. U prošlosti je prevladavalo mišljenje da je opasno uzimati dodatni estrogen u bilo kojem obliku prije menopauze jer bi mogao dramatično povećati krvni tlak, potaknuti prekomjernu proizvodnju sluznice maternice i stvoriti uvjete za razvoj raka.

No nedavna su istraživanja pokazala da je za žene u predmenopauzi potpuno sigurno uzimati estrogen u obliku niskih doza kontracepcijskih pilula po režimu, a Ministarstvo zdravstva SAD-a preporučilo je te lijekove za upotrebu kod žena starijih od pedeset godina. Ove pilule mogu značajno olakšati ovo teško razdoblje otklanjanjem ranih simptoma menopauze.Ujedno će održati redovitost vašeg menstrualnog ciklusa i riješiti problem neželjene trudnoće.No, ove pilule mogu imati i nuspojave, npr. jer uzrokuje bol u području grudi i potiče debljanje, zadržavanje vode u tijelu i razvoj depresije. Ako zaključite da vam ne stvaraju gotovo nikakve probleme, smatrajte da ste pronašli najlakši način da izbjegnete mnoge probleme.

Novouvedena kontracepcijska pilula Depo-Provera drugi je način za ublažavanje valunzima i drugih neugodnih simptoma menopauze za žene koje ne mogu uzimati estrogen ili čija vjerska uvjerenja sprječavaju uzimanje pilule. Iako ponekad to čak može poremetiti menstrualni ciklus i izazvati nuspojave koje podsjećaju na predmenstrualni sindrom.

Sve neestrogenske progesteronske proizvode treba davati injekcijom svaka tri mjeseca. Nuspojave od ovoga također se mogu pojaviti najmanje tri mjeseca.

Sjećam se da u prošlosti neke žene nisu mogle uzimati te tablete jer su izazivale krvne ugruške. Što se sada promijenilo?

Sada je sadržaj estrogena u tim pilulama postao toliko nizak (iako je veći nego u dozama hormonske nadomjesne terapije) da se smatraju sigurnima osim ako ste imali tromboflebitis i niste teški pušač. Najnoviji dokazi pokazuju da ove tablete smanjuju rizik od raka maternice i jajnika. Osim toga, one koje uzimaju ove pilule imaju značajno manji postotak onih koji pate od cista na jajnicima, fibroznih tumora dojke i dismenoreje (bolne menstruacije).

Zašto ne uzimam hormonsku nadomjesnu terapiju umjesto ovih tableta?

Možete to učiniti, ali bolje će vam poslužiti kontracepcijske pilule. Tijekom predmenopauze, nadomjesna hormonska terapija obično se propisuje ženama koje pate od vrlo teških simptoma menopauze, koje su pokušale sve drugo kako bi ih se suzbile i ne podnose kontracepcijske pilule. To se događa zato što u takvom prijelaznom razdoblju vaše tijelo povremeno može proizvesti dosta vlastitog estrogena i ne treba vam dodatni.Usto, jedna kompaktna tableta sadrži i estrogen i progesteron koji sprječavaju trudnoću.

Ako uzmem niske doze kontracepcijskih pilula i menstruacija mi se vrati, kako ću znati jesam li prošla kroz menopauzu?

Nećete znati dok ne prestanete uzimati pilule i izmjerite razinu hormona koji stimulira folikule. Jednostavnim testom krvi može se utvrditi količina ovog hormona, tvari čiji sadržaj raste kako se smanjuje razina estrogena. Ali to zapravo nije važno, budući da će vas hormonska pilula zaštititi od osteoporoze i možda srčanih bolesti, baš kao što bi to učinila hormonska nadomjesna terapija.S pedeset godina možete ili pričekati da vidite imate li valunge ili izmjeriti hormon za stimulaciju folikula. razinama, a zatim se podvrgnite tečaju hormonske nadomjesne terapije ako to želite.

Opasno po život! Prestanite pušiti! Ako pušite, nemojte koristiti niske doze kontracepcijskih pilula ili bilo koje druge pilule. Ove pilule kod pušača povećavaju već značajan rizik od aritmija i srčanog udara. Jedna mi je prijateljica rekla da nije imala problema s valunzima jer je pila odgovarajući kineski biljni čaj. Koje je vaše mišljenje o ovom pitanju?

Neke žene smatraju da ljekovite biljke kao što su ginseng, fusanus acuminata, spirulina, pelin, divlji jam, sladić, lovor i sjemenke mogu ublažiti valunge. I zapravo, istina je da te biljke ponekad pomažu ublažiti simptome menopauze.Neke od tih biljaka su zapravo moćni izvori biljnog estrogena, pa zapravo služe kao svojevrsna estrogensko-restorativna terapija. Neadekvatni po svojoj kemijskoj formuli za hormone ljudskog tijela, ali slični po strukturi, ovi biljni estrogeni, poznati kao fitoestrogeni, osobito ginseng i Fusanus acuminata, mogu izazvati očitu biološku reakciju.

Međutim, iako su ove biljke prirodni lijekovi, što ih u očima mnogih žena čini mnogo boljim od propisanih lijekova kemijskog podrijetla, ne postoji način da se prati razina estrogena koju sadrže. Stoga, ako se ne uzimaju zajedno s progesteronom za zaštitu stijenke maternice, postoji mogućnost da će izazvati hiperplaziju, odnosno pretjerani rast tog tkiva, što u konačnici može dovesti do raka. Savjetujemo da ih koristite ne manje pažljivo od lijekova koje je propisao liječnik.

Alternativa korištenju fitoestrogena kao lijeka je povećanje unosa voća i povrća, od kojih mnoga, osobito soja i mahunarke, sadrže prirodni estrogen.

Posljednjih nekoliko mjeseci prvi put u životu doživjela sam predmenstrualni sindrom. Što se dogodilo?

Predmenstrualni sindrom ostaje misterij koji nitko nije u potpunosti istražio niti razumio. Ponekad žene koje su cijeli život patile od predmenstrualnog sindroma otkriju da on potpuno nestaje tijekom predmenopauze. Ali za druge se tijekom ovog prijelaznog razdoblja očituje mnogo snažnije. A kod onog dijela žena koje ga nikad prije nisu iskusile, predmenstrualni sindrom se prvi put javlja upravo u to doba.

Ne možemo sa sigurnošću reći što točno uzrokuje predmenstrualni sindrom, ali vjerojatno je povezan s hormonima jajnika i vjerojatno omjerom estrogena i progesterona. Istraživanja su pokazala da kada razina estrogena padne ispod određene razine, često dolazi do tjeskobe i depresije. Moguće je da vaši jajnici sada proizvode manje estrogena nego prije, dok vi nastavljate ovulirati i proizvoditi normalne količine progesterona. Progesteron (poznato je da mnoge žene čini nervoznima, razdražljivima i nemirnima) može početi dominirati nedostajućim estrogenom i dovesti do izraženog predmenstrualnog sindroma.

Što učiniti da se smanji ili ublaži predmenstrualni sindrom?

Pokušajte piti više tekućine, smanjiti količinu soli, uzimati vitamin B^ (ne više od 500 mg dnevno) i prirodne diuretike. Ako osjetite cikličko debljanje, nadutost ili tvrde grudi, pokušajte uzeti Aldactone, blagi diuretik. Također, povećajte unos kalcija. Istraživači su otkrili da žene koje uzimaju najmanje 1300 mg kalcija dnevno imaju znatno manje promjena raspoloženja i bolova.

Drugi mogući učinkoviti tretmani uključuju učenje tehnika opuštanja, korištenje sredstava za smirenje i prehranu s niskim udjelom masti i šećera, a bogatom vlaknima i složenim ugljikohidratima.

Drugo rješenje može biti uzimanje dodataka estrogena dva tjedna prije početka menstruacije. Većina žena osjeća se bolje ako im razina estrogena u tijelu ne padne ispod određene granice i obično iznosi oko 50 kilograma po mililitru.Ginekolog može preporučiti i druge lijekove.

Konačno, hormonske kontracepcijske pilule mogu biti odgovor na vaše pitanje. Zamjenjujući mjesečnu proizvodnju hormona jajnika određenom dnevnom dozom estrogena i sintetskog progesterona, pružit će vam mogućnost da pronađete jednostavan i jeftin način da se riješite predmenstrualnog sindroma.

Moj menstrualni ciklus je i dalje redovit jer imam samo 40 godina i sumnjam da prolazim kroz menopauzu.Međutim, otkrila sam da sam razvila suhoću vagine i seks mi je postao neugodan. Sada prije spolnog odnosa koristim kremu za podmazivanje.Možete li mi predložiti nešto drugačije?

Suhoća vagine obično ne postane problem nekoliko godina nakon što žensko tijelo prestane proizvoditi estrogen, ali kod svakog djeluje drugačije. Prvo, trebali biste pokušati koristiti učinkovite vaginalne gelove za podmazivanje, kao što su Replen ili Gin-Moistrin, koji hidratiziraju stanice vaginalnog tkiva, smanjujući suhoću i osjetljivost vagine. Gel koristite redovito, najmanje tri puta tjedno, obično djeluje brzo i učinkovito.

Ako hidratantni gelovi ne obnavljaju dovoljno vaginalnog tkiva kako bi seks bio manje neugodan, sljedeći korak trebao bi biti korištenje vaginalne kreme s niskim sadržajem estrogena nekoliko puta tjedno. Iako je to zapravo način obnavljanja estrogena i može se koristiti samo prema preporuci liječnika, vrlo malo hormona ulazi u krvotok dok tkivo stijenki rodnice obnavlja svoju funkcionalnost.

Tijekom spolnog odnosa također koristite najnovije, provjerene lubrikante, kao što je KJ jelly. Nikada nemojte koristiti lubrikante (osobito vazelin) koji nisu namijenjeni za ovu svrhu, jer to može pogoršati stvari: izazvati iritaciju ili otvrdnuće tkiva, zaustaviti izlučivanje iz tjelesnih žlijezda. Nikada ne koristite vaginalni hidratantni gel kao lubrikant. Prvo, ne djeluje baš dobro kao lubrikant, koji bi trebao olakšati spolni odnos; i drugo, i još važnije, ako se koristi umjesto lubrikanta neposredno prije spolnog odnosa, vaginalna hidratantna krema može izazvati jaku iritaciju osjetljivih tkiva vašeg partnera. Za više informacija o seksu pogledajte 7. poglavlje.

Postoji li neki način da se utvrdi je li menopauza uskoro počela?

Da, to se može učiniti određivanjem razine folikulostimulirajućeg hormona u krvi drugog ili trećeg dana nakon početka menstruacije.Što je njegova razina veća, to ste bliže menopauzi. Postoji hormonalna veza između hipofize, koja proizvodi hormon za stimulaciju folikula, i jajnika, koji proizvode estrogen. Čim jajnici smanje proizvodnju estrogena, hipofiza to osjeti i ispušta sve više i više hormona koji stimulira folikule u krv u pokušaju da jajnici ponovno proradi. Što manje estrogena, to je više folikulostimulirajućeg hormona.

Dakle, ako se doista približavate predmenopauzi, a menopauza je pred vratima, nećete imati samo niže razine estrogena, već i više razine hormona koji stimulira folikule. U zdrave žene tijekom predmenopauze, razina folikulostimulirajućeg hormona u krvi obično je oko 10 mikrograma po mililitru (mcg/ml). Ako poraste na 20 ili 25 mcg/ml, sigurno ste ušli u predmenopauzu. S 40 mcg/mL više se nećete morati brinuti: mjesečnice će vam prestati i bit će očito da ste ušli u menopauzu.

Razine folikulostimulirajućeg hormona obično se postupno povećavaju, a rijetko opadaju, pa ih je preporučljivo povremeno kontrolirati ako želite o svemu znati unaprijed. Ako je, na primjer, danas vaša razina 16 mcg/ml, a sljedeće godine će biti 30 mcg/ml, najvjerojatnije nećete dugo čekati na menopauzu.

Određivanje razine folikulostimulirajućeg hormona također je potrebno kako bi se odredile šanse za trudnoću kod žena starijih od četrdeset godina koje žele imati dijete (vidi 10. poglavlje). Razina folikulostimulirajućeg hormona iznad 20 mcg/mL znači da trudnoća nije vjerojatna. Na razinama iznad 25 μg/ml, njegova mogućnost postaje blizu nule. Budući da se razine hormona koji stimuliraju folikule mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa, trebali biste ih mjeriti tijekom prva tri dana mjesečnice, kada su razine estrogena najniže.

Imam jako velike miome koji jako krvare, ali mi je rečeno da ih sada ne diram jer će se riješiti u menopauzi. Slažete li se s ovim?

Sve ovisi o njihovoj veličini, brzini kojom se razvijaju, koliko krvarenja uzrokuju, kakav pritisak vrše i koliko ste blizu menopauze.Miomi su tumori na mišićima maternice, u 99 slučajeva pokažu se kao benigni.Najčešće se javljaju kod žena nakon četrdesete, iako se ponekad razviju i ranije. Ako ste još daleko od menopauze i vaše tijelo još uvijek proizvodi dovoljno estrogena, oni će nastaviti rasti. Ovo je još jedan razlog za mjerenje razine hormona koji stimulira folikule.

Ako je vaša razina niska i ukazuje na to da se ne očekuje skora menopauza, miomi će vam stvarati mnogo problema i možda ćete morati pristati na kirurško uklanjanje samog mioma ili uklanjanje cijele maternice. razina hormona koji stimulira folikule je visoka, što znači da menopauza nije iza planina i da ne gubite veliku količinu krvi, možete pričekati i vidjeti hoće li te stvari prestati kada razina estrogena padne.

Usput, možda biste trebali razmotriti korištenje oralnih kontraceptiva u režimu niske doze. Za razliku od prijašnjih pilula koje su sadržavale veći udio hormona, moderne pilule često uzrokuju otapanje mioma, čime se smanjuje jačina krvarenja.

I na kraju, menopauza Ako mjesečnice, redovite ili neredovite, nemate punih šest mjeseci, s pouzdanjem možete reći da ste ušli u menopauzu. Vaš liječnik će to potvrditi mjerenjem razine hormona koji stimulira folikule. Ako je iznad 40 mcg/ml (može ići i do 1000), riješit ćete sve svoje sumnje.

Premenopauza: vrijeme promjena

Premenopauza: vrijeme promjena

Negdje oko svoje četrdesete godine većina modernih žena počinje osjećati da više nije mlada i živahna te počinje pomno paziti na utjecaj godina na njih. U to vrijeme u njihovom tijelu počinju gotovo neprimjetne i nedokučive promjene. Te se promjene nazivaju premenopauza.

Neočekivano razdoblje koje zbunjuje mnoge žene, predmenopauza počinje kada proizvodnja estrogena i progesterona u vašim jajnicima, dva glavna ženska hormona, počne značajno opadati. Završava tijekom predmenopauze vašom posljednjom menstruacijom. Prirodni fiziološki proces, premenopauza označava novu fazu fiziološkog života, pružajući tako dovoljno vremena za pripremu za menopauzu i njezine moguće učinke na vaše emocije, koštani sustav, srce, mjehur pa čak i vaš seksualni život.

Većina žena počinje primjećivati ​​znakove predmenopauze godinu ili dvije prije prestanka menstruacije, iako kod nekih razdoblje predmenopauze može trajati nekoliko godina, možda čak i do osam do deset. Prosječna dob žena za ulazak u menopauzu je 52 godine, dok se normalnim smatra nastup u dobi od 45 do 55 godina. Ali ne računaj na to. Otprilike osam od stotinu žena u našoj zemlji ulazi u menopauzu nakon što navrši četrdesetu godinu života, dok druge doživljavaju vrlo ranu i medicinski neočekivanu menopauzu uzrokovanu vanjskim intervencijama poput operacije, zračenja ili kemoterapije. No, s druge strane, pet od svakih stotinu žena ima menstruaciju do gotovo 60. godine života.

Svakoj će ženi biti od velike koristi saznati što se događa u njezinu tijelu i kako se najbolje pripremiti za te promjene.

ŠTO SADA MOŽETE UČINITI

Možete se pripremiti za budućnost pravilnom prehranom, vježbanjem, redovitim liječničkim pregledima i odricanjem od loših navika kao što je pušenje.

Ako već neko vrijeme niste išli na redovite, opsežne tjelesne i ginekološke preglede, važno je da to sada učinite. Prijavite se na sveobuhvatni pregled koji uključuje RTG dojki, pregled dojki, analizu brisa i flore, kardiogram, analizu stolice, određivanje gustoće kostiju ako sumnjate na osteoporozu (poroznost kostiju), mjerenje estrogena ili hormona stimulirajućeg hormona folikulina , krvni test za razinu kolesterola i druge pretrage krvi i urina za određivanje osnovne razine s kojom se mogu usporediti rezultati naknadnih promjena. U većini slučajeva za takav pregled potrebno je obratiti se ginekologu ili barem liječniku s iskustvom u liječenju ženskih bolesti.

ŠTO JE PRETKLIMAKS

Estrogen je glavni ženski hormon odgovoran za promjene u tijelu tijekom puberteta, pretvarajući tijelo djevojčice u tijelo odrasle žene. Estrogen radi s progesteronom, drugim najvažnijim ženskim hormonom, kako bi pripremio tijelo za oplodnju i trudnoću. Nakon puberteta, jajnici svaki mjesec razvijaju sićušne, tekućinom ispunjene vrećice koje se nazivaju folikuli i guraju jajašce u jajovod, gdje ono putuje do maternice; taj se proces naziva ovulacija.

U isto vrijeme unutarnje stijenke maternice, pod utjecajem estrogena i progesterona, rastu dodatno tkivo, značajno se zadebljaju kako bi mogle poduprijeti oplođeno jajašce i embrij u razvoju. Ako jajna stanica nije oplođena i ne dođe do začeća, progesteron stimulira odbacivanje unutarnje sluznice ovih zadebljalih unutarnjih tkiva maternice – endometrija (sluznice maternice) – tijekom sljedeće menstruacije.

Ovi ciklički fenomeni počinju prolaziti kroz promjene kako se tijelo približava predmenopauzi. Kao da sazrijeva obrnuto. Jajnici još uvijek imaju određenu zalihu folikula koji sazrijevaju u jajašca. Tijekom dvije ili tri godine razdoblja predmenopauze njihova će se zaliha iscrpiti i ovulacija će prestati. Uz samo nekoliko preostalih održivih folikula, vaše tijelo će povremeno proizvoditi jajašca, a kao rezultat smanjene proizvodnje progesterona u vašem tijelu, vaše će mjesečnice postati nestalne i neredovite.

U nekim ćete mjesecima imati jake menstruacije, u drugim ih neće biti gotovo nimalo. Ponekad se ne dogode mjesec ili dva, ili počnu prekasno ili prerano. Ponekad su odsutni nekoliko mjeseci, a zatim se nastave nekoliko mjeseci. Bez redovite opskrbe progesteronom, sluznica maternice se ljušti nasumično i kaotično.

Samo ne znam što očekivati. Mjesec dana imam jako obilne menstruacije, a sljedeći - gotovo ništa. Nekih mjeseci uopće nemam mjesečnicu ili počne prekasno, a ponekad traje gotovo dva tjedna. Ovo je u redu?

Naravno. Gotovo sve moguće varijacije su potpuno normalne. Dok neke žene jednog dana jednostavno prestanu imati menstruaciju i nikada više ne dođu, većina nikad ne zna kako će se to dogoditi u budućnosti. Ova faza nestabilnosti može trajati samo nekoliko mjeseci ili se može razvući nekoliko godina. Ali njegovo prosječno trajanje je godinu ili dvije.

Brinem se jesam li dobro ako imam neočekivano krvarenje iako sam odavno ušla u menopauzu. Što da napravim?

Posavjetujte se sa svojim ginekologom. Spontano ili bilo koju drugu vrstu krvarenja treba uvijek tretirati s oprezom. Iako njihov uzrok često može biti premenopauza, postoji mogućnost da to nije slučaj. Vaš ginekolog može predložiti biopsiju endometrija, kiretažu maternice ili ultrazvuk kako bi isključio bilo kakvu mogućnost raka, a zatim vas nastaviti pratiti, povremeno vas provjeravajući nakon završetka menstruacije. Za to vrijeme svakako ga obavijestite o novim promjenama. Nestabilnost vašeg menstrualnog ciklusa posljedica je činjenice da do ovulacije uopće ne dolazi ili se događa samo povremeno, pa stoga vaše tijelo više ne proizvodi dovoljno progesterona za poticanje redovitog mjesečnog ljuštenja endometrija. Međutim, vaše tijelo i dalje nastavlja proizvoditi estrogen koji podebljava stijenke maternice, što se uvijek događa u iščekivanju moguće trudnoće.

Može li se nekako utjecati na neredovitost menstrualnog ciklusa ili je bolje jednostavno prihvatiti to?

Budući da neočekivani početak menstruacije može biti vrlo uznemirujući, svoj menstrualni ciklus možete vratiti na predvidljivi raspored koji vam odgovara cikličkim opskrbljivanjem vašeg tijela progesteronom koji nedostaje. To možete učiniti uzimanjem tableta progesterona od 5 do 10 mg dnevno tijekom deset ili dvanaest dana svaka četiri (ili osam) tjedana kako biste održali svoj menstrualni ciklus pod kontrolom i održali redovitost do menopauze. Vaša mjesečnica će započeti nekoliko dana nakon što uzmete posljednju tabletu progesterona u svom ciklusu.

Osim toga, ciklička uporaba progesterona osigurava da će sluznica maternice biti potpuno odvojena svakog mjeseca. Vrlo često, zbog smanjene proizvodnje progesterona tijekom predmenopauze, sluznica maternice se ne ljušti temeljito kako bi trebala. Druga prednost je što na taj način možete izbjeći česte biopsije. Budući da neredoviti iscjedak uvijek treba nadzirati kako biste bili sigurni da se u tijelu ne događa ništa ozbiljnije osim simptoma predmenopauze, vaš liječnik će bez sumnje predložiti da se podvrgnete periodičnim biopsijama endometrija (sluznice maternice) kako biste pregledali ta tkiva na prisutnost abnormalnih stanica. Međutim, kada hormonska terapija potvrdi da je vaš neredoviti ciklus uzrokovan nedostatkom progesterona, nećete morati tako često na biopsiju jer će vaše mjesečnice sada biti redovite.

Alternativni način reguliranja menstruacije je uzimanje malih doza oralnih kontraceptiva. Ove pilule ne samo da će vam obnoviti menstruaciju, vraćajući je u redoviti mjesečni ciklus, već će ujedno ublažiti simptome predmenopauze, poput valunga, te spriječiti mogućnost trudnoće. Noviji oralni kontraceptivi sadrže značajno niže doze hormona od svojih prethodnika i, za razliku od starijih varijanti, ne uzrokuju srčani udar ili lupanje srca kod zdravih žena. Nedavno ih je Ministarstvo zdravstva SAD-a odobrilo za korištenje ženama u dobnoj skupini od oko 50 godina.

Znam da moj raspored menstruacije može varirati kako ulazim u menopauzu, ali kako mogu znati jesam li trudna? Nekoliko mjeseci imam mjesečnice kao podmazane, a onda nestaju na mjesec-dva ili se javljaju u razmaku od šest do sedam tjedana. Sada imam 43 godine, imam dvoje odrasle djece i apsolutno ne želim imati još jedno dijete.

Uvijek postoji mala vjerojatnost da izostanak menstruacije znači da ste trudni. To se događa mnogim 43-godišnjim ženama, ali vrlo malo njih donosi radost. Ako imate razloga sumnjati da bi to moglo biti istina, zamolite svog liječnika da vas testira na trudnoću. Iako je mogućnost zatrudnjenja nakon četrdesete svedena gotovo na minimum, jednostavno ne možete sa sigurnošću znati da vaše tijelo neće proizvesti posljednju jajnu stanicu, a dovoljan je samo jedan energičan spermij da vam se život najdramatičnije promijeni. Kako biste uklonili svaku mogućnost zatrudnjenja, nastavite uzimati kontracepcijske pilule najmanje šest mjeseci nakon menopauze.

Koja je kontracepcija najbolja za žene u predmenopauzi?

Možete odabrati bilo koju od nekoliko metoda za sprječavanje neželjene trudnoće, ali ciklus kontracepcijskih pilula s malim dozama koje sadrže mali udio estrogena i progesterona može biti najbolje rješenje za vaš problem ako ne pušite. Ova metoda, kao što smo već objasnili, ne samo da će spriječiti trudnoću, već će i regulirati vaš menstrualni ciklus te ujedno ukloniti mnoge neugodne simptome početka menopauze. Više se nećete morati pitati znači li kvar menstrualnog ciklusa da ste trudni, jer više nećete imati nikakvih smetnji.

Ojačajte svoje kosti za budućnost

Sada vam je zadnja prilika da ojačate svoje kosti prije početka menopauze, tijekom koje ćete početi gubiti značajan postotak koštane mase. Evo kako to učiniti:

Unosite dovoljno kalcija (najmanje 1000 mg dnevno prije menopauze i 1500 mg nakon njenog početka) u hrani, vitaminima i dodacima prehrani.

Vježbajte dovoljno da podržite vlastitu težinu, što znači najmanje pola sata umjerene tjelesne aktivnosti tri puta tjedno.

Ako ne želite uzimati hormonsku terapiju nakon menopauze, obavite test gustoće kostiju kako biste imali osnovnu vrijednost s kojom možete usporediti buduća mjerenja (vidi Poglavlje 4). Gubitak koštane mase počinje u kralježnici, ponekad čak i prije menopauze, stoga se nemojte zadovoljiti samo testiranjem kortikalnih kostiju zapešća ili kukova. Godinu dana nakon početka menopauze, napravite još jedan test. To će vam omogućiti da izračunate postotak gubitka koštane mase godišnje. Neke žene gube samo 1 do 2% godišnje i možda nemaju razloga brinuti o razvoju osteoporoze, dok druge gube 8 do 10% svoje koštane mase godišnje nakon menopauze. Ako ste u potonjoj skupini, ne biste smjeli dopustiti da se to nastavi. Više informacija o očuvanju kostiju potražite u 4. poglavlju.

Očito sam u predmenopauzi jer su mi menstruacije jako čudne, ali do sada nisam osjetila nikakve druge simptome. Kada se obično počinju pojavljivati?

Mnoge žene tijekom predmenopauze ne osjećaju tipične simptome menopauze kao što su valovi vrućine i lupanje srca, ali oni obično postanu vidljivi nakon što razina estrogena u tijelu padne toliko da menstruacija potpuno prestane. Međutim, kod 15-20% žena ti se simptomi javljaju ranije.

Još uvijek redovito dobivam menstruaciju, ali često patim od valova vrućine. Što da napravim?

Pokušajte početi svakodnevno uzimati vitamin E, što će vam pomoći da se riješite ove pojave. Započnite s uzimanjem tableta u dozi od 400 jedinica dva puta dnevno i ako nema poboljšanja nakon tjedan dana, udvostručite dozu na 1600 jedinica dnevno. Vjerojatno nećete moći dobiti toliko ovog vitamina dnevnom prehranom, pa ćete ga morati uzimati u obliku vitamina ili suplementa.

Također biste mogli početi uzimati vitamine B i C, jer iako njihova korist nije znanstveno dokazana, neke su žene prijavile koristi od njihovog uzimanja. Počnite s jednom tabletom vitamina B-50 i 500 mg vitamina C dnevno.

Sljedeći korak koji obično preporučujemo zdravim ženama nepušačima je prelazak na novorazvijene kontracepcijske pilule s niskim dozama. Ovo može biti upravo ono što vam treba. Danas se promijenio stav prema pitanju opasnosti ili sigurnosti uzimanja estrogena prije menopauze, a osim toga, ove tablete nisu nimalo slične prethodnima. U prošlosti je prevladavalo mišljenje da je opasno uzimati dodatni estrogen u bilo kojem obliku prije menopauze jer bi mogao dramatično povećati krvni tlak, potaknuti prekomjernu proizvodnju sluznice maternice i stvoriti uvjete za razvoj raka.

No nedavna su istraživanja pokazala da je za žene u predmenopauzi potpuno sigurno uzimati kontracepcijske pilule niske doze estrogena po režimu, a Ministarstvo zdravstva SAD-a preporučilo je te lijekove ženama u pedesetima. Ove tablete mogu značajno olakšati ovo teško razdoblje otklanjanjem ranih simptoma menopauze. Istovremeno će održati redovitost Vašeg menstrualnog ciklusa i riješiti problem neželjene trudnoće. Međutim, te tablete mogu imati i nuspojave, poput izazivanja boli u području prsa, poticanja debljanja, zadržavanja vode u tijelu i razvoja depresije. Ako zaključite da vam stvaraju malo ili nimalo problema, smatrajte da ste pronašli najlakši način da izbjegnete puno problema.

Novouvedena kontracepcijska pilula Depo-Provera drugi je način za ublažavanje valunzima i drugih neugodnih simptoma menopauze za žene koje ne mogu uzimati estrogen ili čija vjerska uvjerenja sprječavaju uzimanje pilule. Iako ponekad to čak može više poremetiti menstrualni ciklus i izazvati nuspojave koje podsjećaju na predmenstrualni sindrom.

Sve neestrogenske progesteronske proizvode treba davati injekcijom svaka tri mjeseca. Nuspojave se mogu pojaviti najmanje tri mjeseca.

Sjećam se da u prošlosti neke žene nisu mogle uzimati te tablete jer su izazivale krvne ugruške. Što se sada promijenilo?

Sada je sadržaj estrogena u ovim pilulama postao tako nizak (iako viši nego u dozama hormonske nadomjesne terapije) da se smatraju sigurnima osim ako u prošlosti imate tromboflebitis i niste teški pušač. Najnoviji dokazi pokazuju da ove tablete smanjuju vjerojatnost raka maternice i jajnika. Osim toga, među onima koji uzimaju ove pilule znatno je manji postotak osoba koje boluju od cista na jajnicima, fibroznih tumora dojke i dismenoreje (bolne menstruacije).

Zašto ne uzimam hormonsku nadomjesnu terapiju umjesto ovih tableta?

Možete to učiniti, ali bolje će vam poslužiti kontracepcijske pilule. Tijekom predmenopauze terapija nadoknade hormona obično se propisuje ženama koje pate od vrlo teških simptoma menopauze, pokušale su sve drugo kako bi ih se suzbile i ne podnose kontracepcijske pilule. To se događa zato što tijekom takvog prijelaznog razdoblja vaše tijelo povremeno može proizvesti dosta vlastitog estrogena i ne treba vam dodatni. Osim toga, jedna kompaktna tableta sadrži i estrogen i progesteron, koji sprječavaju trudnoću.

Ako uzmem niske doze kontracepcijskih pilula i menstruacija mi se vrati, kako ću znati jesam li ušla u menopauzu?

Nećete znati dok ne prestanete uzimati pilule i izmjerite razinu hormona koji stimulira folikule. Jednostavnim testom krvi može se odrediti količina ovog hormona, tvari koja se povećava kako se razina estrogena smanjuje. Ali to zapravo nije važno, budući da će vas hormoni iz pilule zaštititi od osteoporoze i možda srčanih bolesti, baš kao što bi to učinila hormonska nadomjesna terapija. U dobi od pedeset možete ili pričekati da vidite imate li valunge ili dati izmjeriti razinu hormona koji stimulira folikule, a zatim se podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji ako je to ono što želite.

Opasno po život! Prestanite pušiti!

Ako pušite, nemojte koristiti niske doze kontracepcijskih pilula ili bilo koje druge pilule. Ove pilule kod pušača povećavaju već značajan rizik od aritmija i srčanog udara.

Jedna mi je prijateljica rekla da nije imala problema s valunzima jer je pila odgovarajući kineski biljni čaj. Koje je vaše mišljenje o ovom pitanju?

Neke žene smatraju da ljekovite biljke kao što su ginseng, fusanus acuminata, spirulina, pelin, divlji jam, sladić, lovor i sjemenke lana mogu ublažiti valunge. I zapravo, istina je da ove biljke ponekad pomažu ublažiti simptome menopauze koji nisu previše jaki. Neke od ovih biljaka su zapravo moćni izvori biljnog estrogena i stoga zapravo služe kao vrsta estrogensko-restorativne terapije. Neadekvatni po svojoj kemijskoj formuli za hormone ljudskog tijela, ali slični po strukturi, ovi biljni estrogeni, poznati kao fitoestrogeni, osobito ginseng i Fusanus acuminata, mogu izazvati očitu biološku reakciju.

Međutim, iako su ove biljke prirodni lijekovi, što ih u očima mnogih žena čini mnogo boljim od propisanih lijekova kemijskog podrijetla, ne postoji način da se prati razina estrogena koju sadrže. Stoga, ako se ne uzimaju zajedno s progesteronom za zaštitu stijenke maternice, postoji mogućnost da će izazvati hiperplaziju, odnosno pretjerani rast tog tkiva, što može dovesti do raka. Savjetujemo da ih koristite ne manje pažljivo od lijekova koje je propisao liječnik.

Alternativa uzimanju fitoestrogena kao lijeka je povećanje unosa voća i povrća, od kojih mnoga, osobito soja i mahunarke, sadrže prirodni estrogen.

Posljednjih nekoliko mjeseci prvi put u životu iskusila sam predmenstrualni sindrom. Što se dogodilo?

Predmenstrualni sindrom ostaje misterij koji nitko nije u potpunosti istražio niti razumio. Ponekad žene koje su cijeli život patile od predmenstrualnog sindroma otkriju da on potpuno nestaje tijekom predmenopauze. Ali za druge se tijekom ovog prijelaznog razdoblja očituje mnogo snažnije. A kod onog dijela žena koje ga nikad prije nisu iskusile, predmenstrualni sindrom se prvi put javlja upravo u to doba.

Ne možemo sa sigurnošću reći što točno uzrokuje predmenstrualni sindrom, ali vjerojatno je povezan s hormonima jajnika i vjerojatno omjerom estrogena i progesterona. Istraživanja su pokazala da kada razina estrogena padne ispod određene razine, anksioznost i depresija su česti. Ili bi moglo biti da vaši jajnici sada proizvode manje estrogena nego prije, dok vi nastavljate ovulirati i proizvoditi normalne količine progesterona. Progesteron (a pouzdano se zna da mnoge žene čini nervoznima, razdražljivima i nemirnima) može početi dominirati nedostajućim estrogenom i dovesti do izraženog predmenstrualnog sindroma.

Što učiniti da se smanji ili ublaži predmenstrualni sindrom?

Pokušajte piti više tekućine, smanjiti količinu soli, uzimati vitamin B1 (ne više od 500 mg dnevno) i prirodne diuretike. Ako osjetite cikličko debljanje, nadutost ili tvrde grudi, pokušajte uzeti Aldactone, blagi diuretik. Osim toga, povećajte unos kalcija. Istraživači su otkrili da žene koje uzimaju najmanje 1300 mg kalcija dnevno imaju znatno manje promjena raspoloženja i bolova.

Drugi mogući učinkoviti tretmani uključuju učenje tehnika opuštanja, korištenje sredstava za smirenje i prehranu s niskim udjelom masti i šećera te visokim udjelom vlaknastih i složenih ugljikohidrata.

Drugo rješenje može biti uzimanje dodataka estrogena dva tjedna prije početka menstruacije. Većina žena osjeća se bolje ako im razina estrogena u tijelu ne pada ispod određene granice i obično iznosi oko 50 kilograma po mililitru. Vaš ginekolog također može preporučiti druge lijekove.

Konačno, hormonske kontracepcijske pilule mogu biti odgovor na vaše pitanje. Zamjenjujući mjesečnu proizvodnju hormona jajnika određenom dnevnom dozom estrogena i sintetskog progesterona, pružit će vam mogućnost da pronađete jednostavan i jeftin način da se riješite predmenstrualnog sindroma.

Moj menstrualni ciklus je i dalje uredan jer imam samo 40 godina i sumnjam da prolazim kroz menopauzu. Međutim, otkrila sam da imam suhoću vagine i seks je postao neugodan. Sada prije spolnog odnosa koristim kremu za podmazivanje. Možete li mi predložiti nešto drugačije?

Suhoća rodnice obično ne postane problem nekoliko godina nakon što žensko tijelo prestane proizvoditi estrogen, ali to je za svakoga drugačije. Prvo, pokušajte koristiti učinkovite gelove za podmazivanje rodnice, kao što su Replen ili Gin Moistrin, koji hidratiziraju stanice vaginalnog tkiva, smanjujući suhoću i bolnu osjetljivost. Koristite gel redovito, barem tri puta tjedno, obično djeluje brzo i učinkovito.

Ako hidratantni gelovi ne obnove dovoljno vaginalnog tkiva da seks učini manje bolnim, sljedeći korak je korištenje vaginalne kreme s niskim sadržajem estrogena nekoliko puta tjedno. Iako je to zapravo način vraćanja estrogena i može se koristiti samo prema preporuci liječnika, vrlo malo hormona ulazi u krvotok dok se tkivo vaginalnih stijenki vraća u svoju funkcionalnost.

Tijekom spolnog odnosa također koristite najnovije, provjerene lubrikante, kao što je KJ jelly. Nikada nemojte koristiti lubrikante (osobito vazelin) koji nisu namijenjeni za ovu svrhu, jer to može pogoršati stvari: izazvati iritaciju ili otvrdnuće tkiva, zaustaviti izlučivanje iz žlijezda vašeg tijela. I nikada ne koristite vaginalni gel kao lubrikant. Prvo, ne djeluje dobro kao lubrikant koji bi trebao olakšati snošaj; i drugo, i još važnije, ako se koristi umjesto lubrikanta neposredno prije spolnog odnosa, vaginalna hidratantna krema može izazvati jaku iritaciju osjetljivih tkiva vašeg partnera.

Postoji li neki način da se utvrdi je li menopauza uskoro počela?

Da, to se može učiniti određivanjem razine folikulostimulirajućeg hormona u krvi drugog ili trećeg dana nakon početka menstruacije. Što je vaša razina viša, to ste bliže menopauzi. Postoji hormonalna veza između hipofize, koja proizvodi hormon za stimulaciju folikula, i jajnika, koji proizvode estrogen. Čim jajnici smanje proizvodnju estrogena, hipofiza to osjeti i ispušta sve više i više hormona koji stimulira folikule u krv u pokušaju da jajnici ponovno proradi. Što manje estrogena, to je više folikulostimulirajućeg hormona.

Dakle, ako se stvarno približavate predmenopauzi, a menopauza je pred vratima, ne samo da će vam razina estrogena biti niža, nego će i razina vašeg folikulostimulirajućeg hormona biti viša. U zdrave žene u predmenopauzi, razina folikulostimulirajućeg hormona u krvi obično je oko 10 mikrograma po mililitru (mcg/ml). Ako poraste na 20 ili 25 mcg/ml, definitivno ste ušli u predmenopauzu. S 40 mcg/ml više nećete morati razbijati glavu: mjesečnice će vam prestati i bit će očito da ste ušli u menopauzu.

Razine folikulostimulirajućeg hormona obično se postupno povećavaju, a rijetko opadaju, pa ih je preporučljivo povremeno kontrolirati ako želite o svemu unaprijed znati. Ako je, na primjer, danas vaša razina 16 mcg/ml, a sljedeće godine će biti 30 mcg/ml, najvjerojatnije nećete dugo čekati na menopauzu.

Određivanje razine folikulostimulirajućeg hormona također je potrebno kako bi se odredile šanse za trudnoću kod žena starijih od četrdeset godina koje žele imati dijete (vidi 10. poglavlje). Razina folikulostimulirajućeg hormona od 20 mcg/ml ili viša znači da trudnoća nije vjerojatna. Na razinama iznad 25 μg/ml, njegova mogućnost postaje blizu nule. Budući da se razine hormona koji stimuliraju folikule mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa, trebali biste ih mjeriti tijekom prva tri dana mjesečnice, kada su razine estrogena najniže.

Imam jako velike miome koji jako krvare, ali mi je rečeno da ih sada ne treba dirati jer će se riješiti u menopauzi. Slažete li se s ovim?

Sve ovisi o njihovoj veličini, brzini kojom se razvijaju, koliko krvarenja uzrokuju, kakav pritisak vrše i koliko ste blizu menopauze.Miomi su tumori na mišićima maternice, u 99 slučajeva pokažu se kao benigne, najčešće kod žena nakon četrdesete, iako se ponekad razviju i ranije. Ako ste daleko od menopauze, a vaše tijelo još uvijek proizvodi dovoljno estrogena, oni će nastaviti rasti. Ovo je još jedan razlog za mjerenje razine hormona koji stimulira folikule.

Ako su vaše razine niske i ukazuju na to da nećete uskoro proći kroz menopauzu, miomi će vam stvarati mnogo problema i možda ćete morati pristati na kirurško uklanjanje samog mioma ili na uklanjanje cijele maternice. Ako su vam razine hormona za stimulaciju folikula visoke, što znači da je menopauza iza ugla i da ne gubite tonu krvi, možda biste trebali pričekati i vidjeti hoće li te stvari prestati s padom razine estrogena.

Usput, možda biste trebali razmotriti korištenje oralnih kontraceptiva u režimu niske doze. Za razliku od prijašnjih pilula koje su sadržavale veći udio hormona, moderne pilule često uzrokuju otapanje mioma, čime se smanjuje jačina krvarenja.

I na kraju menopauza

Ako menstruacije, bilo redovite ili neredovite, nemate punih šest mjeseci, s pouzdanjem možete reći da ste ušli u menopauzu. Vaš liječnik će to potvrditi mjerenjem razine hormona koji stimulira folikule. Ako je iznad 40 mcg/ml (može ići i do 1000), riješit ćete sve svoje sumnje.