Učinkoviti lijekovi za liječenje urolitijaze. Liječenje urolitijaze: kada su potrebni antibiotici Skupine lijekova za urolitijazu

Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.

Prati ga jaka bol i brojni drugi simptomi. Suvremene dijagnostičke metode mogu identificirati i stupanj i složenost ove bolesti kod pacijenta.

Vrlo je važno što prije se obratiti liječniku koji će propisati konkretnu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se od nasumičnog odabira lijekova, već od odabira određenih lijekova na temelju laboratorijskih rezultata.

U svakom pojedinačnom slučaju liječnik propisuje određene vrste antibiotika koji će najučinkovitije pomoći svakom pojedinom pacijentu.

Za svaki slučaj - svoj lijek

U medicinskoj praksi postoje različite vrste upalnih bolesti bubrega. Svi se oni mogu prilično učinkovito liječiti korištenjem kompleksa različitih metoda. Jedan od njih je propisivanje antibiotika, bez kojih nije potpun ni jedan tijek liječenja upale bubrega.

Postoji nekoliko skupina antibiotika koje liječnici najčešće propisuju:

TOP 5 najpopularnijih lijekova

Najpopularniji i najčešće korišteni antibiotici za upalu bubrega danas su:

Bubrezi bole nakon uzimanja antibiotika - je li vrijeme za liječnika?

Neki pacijenti nakon prepisivanja antibiotika imaju problem - bubrezi im počinju smetati i boljeti ih.

U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika:

• bit će propisan drugi lijek ili će se smanjiti doza već propisanog;
• propisat će probiotike koji će obnoviti mikrofloru tijela;
• savjetovat će vam da pijete puno vode kako biste uklonili nepotrebne štetne tvari.

Liječenje cistitisa

Kod cistitisa liječnik propisuje antibiotike samo kada su uzročnici bolesti bakterije i mikrobi.

Popis antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:

Ovi antibiotici se koriste za cistitis nekoliko desetljeća. Ovi lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.

Palin tablete moderni su antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimalan broj kontraindikacija.

Također je moguće prevladati pijelonefritis

Prije određivanja najučinkovitijeg antibiotika koji će pomoći u liječenju pijelonefritisa, morate proći pregled.

Pomoći će identificirati uzročnika bolesti, razumjeti stanje bubrega i odljev urina.

Jer Budući da glavnu ulogu u razvoju pijelonefritisa igraju bakterije, njegovo liječenje ne može se učiniti bez sljedećih antibiotika:

• za blage oblike - Cefaclor, Ampicilin, Gentamicin;
• u slučaju lošeg odljeva urina ili prisutnosti zatajenja bubrega, propisuju se Furazolin, Furadonin, Furagin.

Značajke primjene

Tijekom trudnoće u ženskom tijelu događaju se brojne fiziološke promjene. Zbog toga buduće majke često imaju bolove u bubrezima. Ovaj znak ukazuje da je došlo do upale.

Liječnici pokušavaju liječiti trudnice bez upotrebe antibiotika. Međutim, to je često nemoguće, pogotovo kako problem napreduje. U ovom slučaju propisuje se Ceftriakson ili Cefazolin.

Penicilin će pomoći u liječenju cistitisa tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Ovaj lijek praktički ne prodire u mlijeko, tako da ne može naštetiti djetetu.

Međutim, dojilje mogu razviti proljev, soor ili osip nakon liječenja penicilinom. Tijekom trudnoće ili dojenja bolje je uopće ne uzimati antibiotike.

Blagi antibiotici također se često propisuju za liječenje upale bubrega kod djece. Uz njih se propisuju i probiotici koji će pomoći u očuvanju crijevne mikroflore djeteta.

Liječenje propisuje samo liječnik!

Upala bubrega je bolest koja zahtijeva veliku pozornost. Ako se nepravilno liječi, ovaj se proces može povući godinama.

Bez pregleda stručnjaka nemoguće je otkriti zašto je došlo do upale bubrega. I nakon pregleda, liječnik će odmah propisati tijek liječenja. I ako se toga pridržavate, oporavak dolazi vrlo brzo.

Samo liječnik može pomoći u odabiru jednog ili drugog antibiotika za upalu bubrega.

To ovisi o mnogim parametrima:

• vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali probleme;
• osjetljivost ovih mikroorganizama na određene lijekove.

Doziranje lijeka također se odabire pojedinačno, na temelju rezultata istraživanja:

• laboratorijske pretrage;
• kompjutorizirana tomografija;

Ključ brzog i uspješnog oporavka je pravilno liječenje upale bubrega. Stoga je u ovom pitanju jednostavno nemoguće bez liječnika.

Na prvim simptomima ovog problema, morate otići do stručnjaka. Nema potrebe za zatezanjem!

1pochki.ru

Simptomi urolitijaze

Sindrom boli - jaka bol u lumbalnoj regiji, koja zrači duž uretera do prepona, može biti dosadna i stalna. Napad se naziva "bubrežna kolika", njegova priroda uvelike ovisi o veličini i položaju kamena. KSD bol često je povezana s drhtavicom, teškom tjelesnom aktivnošću i vožnjom.

U tom slučaju bol može varirati ovisno o migraciji kamenaca ili njihovom mirovanju. Prilikom pomicanja kamenaca može doći do poremećaja u otjecanju mokraće. Bol kada kamenac prođe donju trećinu uretera širi se kod muškaraca na testis i glavu penisa, a kod žena - na stidne usne. Mogu se javiti pojačano mokrenje i drugi disurični fenomeni.

Napadaj urolitijaze obično prati zimica, groznica, leukocitoza, mučnina, povraćanje i hematurija (krv u mokraći). Ponekad se opaža spontani prolaz kamenca, a opstruktivna anurija je izuzetno rijetka.

Klasifikacija kamenja

Mokraćni kamenci nastaju kao posljedica sljedećih metaboličkih poremećaja:

• s hiperurikemijom (povišena razina mokraćne kiseline u krvi);
• s hiperurikurijom (povišena razina mokraćne kiseline u mokraći);
• s hiperoksalurijom (povišene razine soli oksalata u urinu);
• s hiperkalciurijom (povišene razine kalcijevih soli u urinu);
• s hiperfosfaturijom (povišene razine fosfatnih soli u mokraći);
• kada se mijenja kiselost urina.

Kamenci u urolitijazi mogu biti uratni, kalcijevi, fosfatni, cistinski ili mješoviti.

Komplikacije urolitijaze

Najčešće komplikacije urolitijaze:

• Kronične upalne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis).
• Paranefritis je stvaranje pustula u bubrežnom parenhimu ili karbunkula bubrega, kao i nekroza bubrežnih papila, što dovodi do razvoja septičkog procesa.
• Pionefroza je gnojno taljenje bubrega.
• Brzo napredujuće kronično zatajenje bubrega, nefroskleroza.
• Akutno zatajenje bubrega je rijetko s opstrukcijom urinarnog trakta jednog bubrega ili s bilateralnim procesom.
• Anemija.

Urolitijaza: liječenje

U liječenju urolitijaze koriste se i konzervativne i kirurške metode. Tradicionalne metode terapije ponekad su vrlo učinkovite za ovu patologiju.

Glavne točke u liječenju urolitijaze su uklanjanje bubrežnih kamenaca i korekcija metaboličkih poremećaja. Za veličine kamenca do 0,5 cm koriste se posebni lijekovi koji imaju litotropna svojstva, ako je kamenac veći koristi se ultrazvučna litotripsija ili kirurški zahvat.

Dijeta za urolitijazu bubrega

Dijeta za urolitijazu ovisi o kemijskom sastavu kamenca, ali ima i niz općih preporuka, kao što su:

• Režim pijenja - trebate piti najmanje 2 litre tekućine dnevno;
• Konzumiranje hrane bogate vlaknima.

Ako u prehrani imate uratne kamence, trebali biste ograničiti konzumaciju dimljenog i prženog mesa, kao iu obliku mesne juhe, čokolade, mahunarki (grah i grašak), kakaa i kave. Trebali biste u potpunosti izbjegavati začinjenu hranu i alkohol.

Ako imate kalcijeve kamence, trebali biste ograničiti unos proizvoda mliječne kiseline, svježeg sira, sira, jagoda, mrkve, zelene salate, kiselice, crnog ribiza, kave, kakaa. Vitamin B6 svakako trebate uzimati tri puta dnevno po 0,02 g uz obroke mjesec dana.

Ako imate fosfatne kamence, ograničite konzumaciju svih mliječnih proizvoda, kao i jaja, voća i povrća. Preporuča se jesti više jela od ribe, mesa i brašna.

Ako imate cistinske kamence, trebali biste unositi 3 litre tekućine dnevno, uz ograničenje unosa soli.

Liječenje urolitijaze: lijekovi

Za ublažavanje bolnog napada propisuju se analgetici i antispazmodici (analgin, no-spa, baralgin, ketarol). Ponekad je napadaj boli toliko jak da se može ublažiti samo davanjem narkotičkih analgetika.

Lijekovi za urolitijazu također se propisuju uzimajući u obzir kemijski sastav kamena.

• Kod liječenja kamenaca mokraćne kiseline tijek liječenja je obično mjesec dana. Propisani su lijekovi kao što su alopurinol i blemaren.
• U liječenju kalcijevih oksalatnih kamenaca propisuju se hipotiazid, magnezijev oksid ili asparginat, vitamin B6 i blemaren.
• U liječenju kalcijevih fosfatnih kamenaca često se propisuje antibakterijska terapija, hipotiazid, magnezijev askorbat, borna kiselina, metionin i biljni lijekovi.
• U liječenju cistinskih kamenaca koriste se askorbinska kiselina, penicilamin i blemaren.

Antibiotici za urolitijazu propisuju se u prisutnosti upalnog procesa, ovisno o rezultatima kulture urina.

Kako liječiti urolitijazu bez operacije

Metode uklanjanja zubnog kamenca:

• ljekovita litoliza s posebnim pripravcima;
• instrumentalno uklanjanje kamenja spuštenog u ureter;
• perkutano uklanjanje kamenca ekstrakcijom (litolapoksija) ili kontaktna litotripsija;
• kontaktna ureterolitotripsija, ureterolitolapoksija;
• ekstrakorporalna litotripsija (ESLT);

Sve ove metode su minimalno invazivne i minimalno traumatične te se uspješno koriste za uništavanje i uklanjanje kamenaca iz mokraćnog sustava.

Kirurške metode liječenja urolitijaze

Indikacije za kirurško odstranjivanje kamenca su veličine kamenca veće od 5 cm ili uklještenje kamenca u ureter. Otvorene operacije danas se rijetko izvode. Operacija se sastoji od dvije faze: drobljenje kamenca i njegovo uklanjanje, te je vrlo traumatična.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti koriste biljke za urolitijazu s dobrim rezultatima.

Dobro pomaže korištenje zbirke Jordanov: pomiješajte jednake dijelove listova koprive i metvice, rizoma calamusa, trave preslice, cvjetova crne bazge i borovice i šipka, skuhajte dvije žlice zbirke s 1 litrom kipuće vode, uzmite 50 ml s obroka 2-3 puta dnevno.

Za uklanjanje malih kamenaca iz bubrega koriste se diuretičke biljke za urolitijazu:

• Za fosfatne i kalcijeve kamence propisana je biljna mješavina: luđica, peršin, brusnica, ruta, gospina trava, medvjetka, čičak, calamus.
• Za kamence mokraćne kiseline preporučuju se listovi breze, jagode i brusnice, sjemenke kopra, plodovi peršina i preslica.
• Za oksalatne kamence uzmite sjemenke kopra, knotweed, jagode, preslicu, paprenu metvicu i kukuruznu svilu.

Infuzija se priprema od 2 - 3 biljke: 2 žlice biljne zbirke popare se s jednom litrom kipuće vode i ostavi 2-3 sata. Proizvod se uzima tri puta dnevno, 20 ml 2-3 tjedna.

Zanimljiv video na temu urolitijaze, simptomi i liječenje urolitijaze

U ljekarnama se mogu kupiti kombinirani biljni pripravci: ciston, cistenal, fitolizin i prolit.

Sanatorijsko liječenje urolitijaze

Mineralna voda za urolitijazu preporučuje se ovisno o kemijskom sastavu kamena. Pacijentima koji pate od urolitijaze mokraćne kiseline ili kalcijevog oksalata savjetuje se liječenje u sanatorijima s niskomineraliziranim alkalnim vodama: Železnovodsk („Slavyanovskaya”), Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Essentuki (Essentuki br. 4, 17).

urolog-me.ru

Antibiotici

Ako pacijent ima kamene formacije koje su rezultat djelovanja patogene mikroflore - Escherichia coli, kokalne infekcije - preporuča se uključiti antibiotike u plan liječenja. U ranim fazama bolesti, oni su nezamjenjivi zbog svoje sposobnosti prodiranja izravno u izvor infekcije i nakupljanja tamo u koncentraciji potrebnoj za potpuno uklanjanje strane mikroflore. Također su našli široku primjenu prije i poslije operacije. Moji pacijenti koriste provjereni lijek, zahvaljujući kojem se bez puno truda mogu riješiti uroloških problema u 2 tjedna.

Popis korištenih antibiotika je opsežan i uključuje:

• fluorokinoloni
• aminoglikozidi
• cefalosparini (III generacija)
• karbapenemi.

Često se antibiotik kombinira s NSAID-om kako bi se infekcija brzo i potpuno iskorijenila; strogo je zabranjena istodobna uporaba baktericidnih i bakteriostatskih lijekova.

Ne biste trebali odabrati lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Samo stručnjak može procijeniti kliničku sliku i propisati odgovarajuće liječenje.

institut-urologii.ru

Urolitijaza (UCD) je još uvijek jedna od najčešćih uroloških bolesti. Učestalost urolitijaze po regijama kreće se od 25,5% do 41,5%, a bolesnici s različitim oblicima ove patologije zauzimaju 35-50% posteljnog kapaciteta uroloških bolnica. Prema mnogim autorima, ova će bolest, kao manifestacija metaboličkih poremećaja, imati tendenciju porasta zbog pogoršanja ekološke situacije.

Zašto i zašto?

Trenutno ne postoji jedinstveni koncept etiopatogeneze ICD-a, budući da na njegov razvoj utječe stanje mnogih organa i sustava tijela - kako urođene tako i stečene patologije, kao i loši socioekonomski uvjeti, zagađenje okoliša itd., pa stoga niz autora svrstava ovu bolest u takozvanu bolest civilizacije. Suvremene ideje o etiopatogenetskom procesu stvaranja kamenca prikazane su na dijagramu.

Klimatski i biogeokemijski čimbenici (potonji uključuju kloride, sulfate, pesticide u vodi i hrani) imaju izravan toksični ili neizravan učinak na ljudski organizam, uzrokujući metaboličke poremećaje u biološkim sredinama, te u konačnici dovode do pojave tubulopatija, koje se očituju kršenjem metabolizma purina, oksalata, kiseline i fosfora i kalcija. Povećanje koncentracije čimbenika stvaranja kamenaca u krvnom serumu i urinu dovodi do kristalurije, koja uz nedostatak tvari koje održavaju koloidnu stabilnost urina i doprinose održavanju soli u otopljenom obliku, kao i kod promjena u pH urina, dovodi do nakupljanja kristala i time do stvaranja mikrolita, što je okidač za stvaranje kamenca. Te tvari uključuju solubilizatore (hipurna kiselina, ksantin, natrijev klorid, citrati, magnezij), kao i inhibitore kristalizacije (anorganski pirofosfat, cink, mangan, kobaltni ioni), čija je koncentracija u urinu bolesnika s urolitijazom obično smanjena. Kod kroničnog pijelonefritisa glavnu ulogu u stvaranju kamenaca imaju produkti metabolizma niza mikroba (fenoli, krezoli i hlapljive masne kiseline), koji također remete metastabilno stanje soli u prezasićenoj otopini. Veliku ulogu u stvaranju kamenca imaju i razne anomalije bubrega, poremećaji urodinamike gornjeg urinarnog trakta, mikrocirkulacije i druge patologije.

Ovisno o vrsti metaboličkog poremećaja ili prisutnosti infekcije, mokraćni kamenci mogu imati različit kemijski sastav: neki od njih imaju monostrukturnu strukturu, ali su češći polimineralni, odnosno miješani kamenci. Poznavanje strukture kamenca igra važnu ulogu pri odabiru metoda liječenja i prevencije. Trenutno urolozi diljem svijeta prepoznaju mineralošku klasifikaciju mokraćnih kamenaca.

Značajke dijagnoze ICD-a

Dijagnoza ICD-a temelji se prvenstveno na pritužbama bolesnika, od kojih su najvažniji napadaji bubrežne kolike, osobito oni koji se ponavljaju. U razdoblju između napada uočava se tupa bol u lumbalnoj regiji, odlazak kamenaca i hematurija, koja se obično javlja nakon tjelesne aktivnosti.

Općim kliničkim metodama istraživanja mogu se identificirati znakovi oštećenja bubrega i mokraćnog sustava (pozitivan znak Pasternatskog, bol na palpaciju u području bubrega ili duž mokraćovoda, palpabilni bubreg).

Krvni test tijekom bubrežne kolike ili napada pijelonefritisa koji komplicira ICD otkriva leukocitozu, pomak leukocitne formule ulijevo, toksičnu granularnost neutrofila i povećanje ESR-a.

Mala količina proteina, pojedinačni cilindri, svježe crvene krvne stanice i kristali soli nalaze se u urinu; s pijelonefritisom - leukociturija.

Rentgenski pregled ima vodeću ulogu u prepoznavanju kamenaca u bubregu ili ureteru. Najčešća metoda je anketna urografija. Uz njegovu pomoć možete odrediti veličinu, oblik kamena, kao i njegov položaj. Po potrebi, u slučaju koraljnog kamenca ili sumnje u zahvaćenost sjene u mokraćnom traktu, slika se u dvije projekcije. Pregledni urogram trebao bi pokriti cijelo područje bubrega i urinarnog trakta s obje strane.

Ali ne daju svi kamenci sjenu na preglednoj slici, au nekim slučajevima sjena sumnjiva na kamen može pripadati kamencu žučnog mjehura, stranom tijelu, kalcificiranom limfnom čvoru itd. U projekciji male zdjelice često su vidljive zaobljene sjene - fleboliti, slični kamenu. Nakon pregledne urografije potrebno je napraviti ekskretornu urografiju, kojom se može razjasniti odnosi li se sjena na mokraćni trakt, kao i utvrditi anatomsko i funkcionalno stanje bubrega i lokalizaciju kamenca (u zdjelici, ureteru). ). Kod rendgenski negativnog kamenca, defekt ispune koji odgovara kamencu vidljiv je na pozadini rendgenski neprozirne tvari. U pravilu, ekskretorni urogram daje potpunu sliku ekskretorne funkcije bubrega, međutim, nakon napada bubrežne kolike, bubreg je u stanju blokade i može izostati oslobađanje rendgenske tvari na zahvaćenoj strani. . Kod proučavanja rada bubrega od velike su pomoći izotopske metode.

Određeno mjesto u dijagnostici urolitijaze zauzima ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura. Indirektan simptom koji govori u prilog prisutnosti kamenca gornjeg urinarnog trakta može biti proširenje sabirnog sustava.

Retrogradna pijelografija tekućim RTG kontrastnim sredstvom ili kisikom (pneumopijelografija) radi se samo u slučajevima kada postoje nedoumice oko dijagnoze ili se ne vidi sjena kamenca, što se obično događa kod RTG negativnog kamenca.

Prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze vrlo je važno ne propustiti akutni apendicitis, akutni kolecistitis, perforirani želučani ulkus, akutnu intestinalnu opstrukciju, akutni pankreatitis, izvanmaterničnu trudnoću i niz drugih bolesti.

Sva sredstva su dobra...

Tijekom proteklih 10 godina, zbog širokog uvođenja suvremenih tehnologija za uklanjanje kamenja iz bubrega i mokraćnog trakta u urološku praksu, taktika i strategija liječenja ove bolesti značajno su se promijenile. Treba naglasiti da je KSD kirurška patologija, a samo u 5% pacijenata (njihovi kamenci se sastoje od soli mokraćne kiseline) konzervativne metode, osobito litoliza, učinkovite su. Najraširenija (u gotovo 85% slučajeva) je primjena vanjske litotripsije udarnim valom (ESWL), koja je manje traumatična.

Kao što je već spomenuto, DLT je s pravom zauzeo vodeće mjesto u liječenju bubrežnih i ureteralnih kamenaca. Ova jednostavna, niskotraumatična i ekonomična metoda liječenja kamenaca je metoda izbora uz endoskopske i otvorene kirurške intervencije. Primjena DLT-a posebno je učinkovita kod relativno malih kamenaca (do 2 cm) i očuvanih funkcija zahvaćenog bubrega. Dobro uhodano medicinsko ispitivanje stanovništva i korištenje ove metode liječenja omogućuju nam da računamo na značajno smanjenje teških oblika urolitijaze, kompliciranih urosepsom i zatajenjem bubrega, koji su glavni uzrok smrti bolesnika s ovom bolešću.

Danas možemo sa sigurnošću reći da je DLT široko uveden u kliničku urološku praksu.

Istodobno, nove kirurške metode su ovladane i nastavljaju se razvijati, omogućujući u većini slučajeva izbjegavanje otvorene operacije i postizanje željenog rezultata uz manji rizik za pacijenta. To uključuje razne endourološke operacije. Glavni kriterij za odabir metode endoskopske destrukcije kamenca je veličina, oblik, položaj i trajanje prisutnosti kamenca u ureteru. Trenutno se šire indikacije za liječenje urolitijaze laserom.

Mogućnosti farmakoterapije ICD-a

S obzirom da je svaka operacija uklanjanja kamenca u biti simptomatsko liječenje, valja napomenuti da je sve veća uloga različitih konzervativnih metoda liječenja urolitijaze (lijekovi, fizioterapija, balneoterapija i biljna terapija) usmjerenih na korekciju metaboličkih poremećaja i sprječavanje recidiva urolitijaze. formiranje kamena.

U našoj ordinaciji naširoko koristimo biljnu medicinu koja pomaže u poboljšanju urodinamike u gornjim mokraćnim putovima i bržem prolasku kamenaca ili fragmenata i pijeska nakon njihovog uništavanja DLT-om. U ovom slučaju prednost se daje službenim lijekovima koji su jednostavni za upotrebu (Avisan, olimetin, marelin, fitolit, cystone, phytolysin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kedzhibelling i dr.), od kojih neki povećavaju koncentraciju zaštitnih koloida u urinu.

Za bubrežne kolike uzrokovane ureteralnim kamenjem, indicirani su analgetici i antispazmodici (baralgin, maxigan, trigan itd.) ili intramuskularna primjena diklofenaka (voltaren, dikloran itd.). Često je potrebno propisivati ​​takozvane litičke smjese koje sadrže promedol ili nenarkotičke analgetike pentazocin (fortral), butorfanol (moradol), tramadol (tramal) itd.

Istraživanja posljednjih godina pokazala su da je u takvim slučajevima, osobito kod bubrežnih kolika koje se javljaju u prvim danima nakon DLT-a, uputno propisivati ​​nespecifične protuupalne lijekove (indometacin, diklofenak, piroksikam i dr.) te antioksidacijsku terapiju lijekovima kao što su kao Essentiale, fosfolip, lipostabil, vitamini E i A.

U prisutnosti pijelonefritisa, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin i njegovi analozi trental, agapurin, pentilin, relofekt, itd.), Antiagregacijski agensi (kumić, persantin), antagonisti kalcija (verapamil, itd.) u kombinaciji s antibakterijskim agensima (antibiotici). , sulfonamidi) također se koriste i tzv. uroseptici).

Antibakterijska terapija propisana je nakon kulture urina za mikrofloru, određivanje stupnja bakteriurije i osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Za blagu bakteriuriju dovoljno je provesti tečajeve antibakterijske terapije uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore, a zatim kontrolnu urinokulturu. Najčešće se u takvim slučajevima koriste lijekovi serije nitrofurana (furagin, furadonin, furazolidon), nalidiksična kiselina (nevigramon, negram), oksolinska kiselina (gramurin, dioksacin), pipemidna kiselina (palin, pimidel), nitrokosolin, norfloksacin (nolicin, norflox i dr.). Također je moguće propisati sulfonamide, koji su dovoljno koncentrirani u urinu: etazol, urosulfan, kotrimoksazol (Biseptol, Bactrim, Septrin, itd.).

Kod jače izraženog upalnog procesa u bubrezima potrebna je primjena antibiotika. U tim slučajevima uzročnici su u pravilu gram-negativni mikroorganizmi iz skupine enterobakterija ili stafilokoki i enterokoki. Stoga je preporučljivo propisivati ​​antibiotike širokog spektra iz skupine amino- i karboksipenicilina (ampicilin, oksacilin, ampiox, karbenicilin, tikarcilin), kombinirane lijekove (ampicilin u kombinaciji sa sulbaktamnatrijem, amoksicilin ili tikarcilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom ili njegove soli).

Alternativa polusintetskim penicilinima u takvim slučajevima su cefalosporini prve i druge generacije, koji također imaju širok spektar djelovanja: cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklor, koji se koriste oralno; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroksim, cefamandol, cefotaksim, cefotetan, cefmetazol za parenteralnu primjenu. Zbog činjenice da se mnogi lijekovi primjenjuju oralno, liječenje se može provoditi ambulantno.

Međutim, kod teškog pijelonefritisa uzrokovanog multirezistentnim sojevima mikroorganizama (tzv. nozokomijalnim sojevima), antibakterijsku (preoperativnu) terapiju treba provoditi u bolničkim uvjetima, često uz drenažu zahvaćenog bubrega s unutarnjim stentom. U takvim slučajevima koriste se antibiotici iz skupine aminoglikozida (sisomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin); cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, ceftizoksim, ceftazidim, cefpirom); beta-laktamski antibiotici (aztreonam, imipenem u kombinaciji s cilastatinom, meropenem); fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksacin, pefloksacin, fleroksacin, lomefloksacin itd.). Naravno, navedeni antibiotici su lijekovi druge linije i propisuju se u teškim slučajevima infekcije ili kada lijekovi prve linije nisu dali željeni rezultat.

Valja napomenuti da je potpuna eliminacija infekcije kod urolitijaze, osobito ako kamenac remeti urodinamiku, praktički nemoguća, pa se antibakterijska terapija propisuje prije i poslije operacije, osobito nakon radioterapije.

Prevencija i liječnički pregled

Nakon uklanjanja kamenca, pacijentima je potreban stalni nadzor i liječenje urologa Klinike kroz 5 godina, što pozitivno utječe na ishod bolesti (vidi dijagram). Provodi se konzervativna terapija usmjerena na uklanjanje infekcije i ispravljanje metaboličkih poremećaja. Svi lijekovi propisani su u pozadini odgovarajućeg režima pića, prehrane, tjelesne aktivnosti i fizioterapeutskih postupaka.

Nakon uklanjanja infekcije mokraćnog sustava, liječenje treba biti usmjereno na sprječavanje ponovnog stvaranja kamenca. U tu svrhu koriste se alopurinol, benzbromaron (kada se povećava razina mokraćne kiseline u krvi), kao i citratne smjese (uralit-U, blemaren, itd.). Citratne mješavine dobro su djelovale u prisutnosti urata - liječenje s njima tijekom 2-3 mjeseca često dovodi do potpunog otapanja kamenja.

U preventivnom liječenju oksalatne litijaze dobro se pokazao lijek oksalit C, kao i vitamini B1, B6 i magnezijev oksid, koji je inhibitor kristalizacije kalcijevog oksalata. Za bubrežnu hiperkalciuriju učinkovit je hipotiazid u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (panangin, kalijev orotat). Za regulaciju metabolizma fosfora i kalcija propisuje se Xidifon - prvi domaći lijek iz skupine difosfonata.

Kompleks mjera usmjerenih na sprječavanje recidiva bolesti također uključuje liječenje sanatorijuma (Truskavets, Svalyava, itd.).

litotripsija.com.ua

Dijagnoza urolitijaze (UCD) postavlja se kada se otkrije jedan ili više kamenaca u organima mokraćnog sustava kao što su ureter, bubrezi ili mjehur. Osobe oba spola osjetljive su na ovu patologiju, samo se kod muškaraca češće dijagnosticira zbog osobitosti njihove anatomske strukture.

Liječenje bolesti lijekovima uvelike ovisi o vrsti identificiranih kamenaca.

Uzroci urolitijaze

Za provođenje učinkovitog liječenja, pacijent mora proći istraživanje kako bi se utvrdio uzrok. Liječnici identificiraju 2 skupine negativnih čimbenika koji doprinose stvaranju kamenja:

1. Vanjski (egzogeni):

• klimatski uvjeti u mjestu gdje osoba živi su vrući, što doprinosi dehidraciji tijela;
• prehrana je obogaćena proteinskom hranom ili kiselom, začinjenom hranom;
• sjedeći način života, uključujući sjedeći rad;
• tvrda voda za piće koja sadrži Puno soli;
• ekologija regije prebivališta;
• nedostatak u tijelu vitamina kao što su A i D;
• liječenje antitumorskim lijekovima;
• Stalni kontakt kao rezultat obavljanja dužnosti s opasnim kemikalijama.

1. Unutarnji (endogeni):

• nasljedstvo;
• endokrine bolesti;
• hormonalne neravnoteže;
• infekcije mokraćnog sustava;
• bolesti ili ozljede kostiju;
• patologije koje izazivaju povećanje koncentracije uree u krvi;
• oslabljeni imunološki sustav;
• kronične patologije organa (čirevi, kolitis);
• hiperparatireoza;
• enzimopatija;
• bolesti jetre i bubrega;
• abnormalna struktura uretera.

Zbog razloga, odljev urina je poremećen, a bubrezi počinju lučiti tvari koje pridonose stvaranju nakupina u jednom od organa mokraćnog sustava.

Simptomi urolitijaze kod žena

Bolest se manifestira kliničkim znakovima:

• bol u obje strane i donjem dijelu leđa, zrači u prepone;
• nagon za mokrenjem, što se ne može uvijek učiniti odjednom;
• proces mokrenja popraćen je rezanjem, pečenjem i boli;
• mučnina i povračanje;
• prisutnost krvi ili gnoja u mokraći;
• visoka temperatura, zimica;
• povećanje krvnog tlaka;
• nedostatak želje za jedenjem hrane;
• opća slabost;
• zatvor i nadutost.

Žene mogu osjetiti slabost, mučninu i povraćanje te bolove u donjem dijelu leđa

Ako postoje pritužbe na simptome, liječnik upućuje pacijenta na analizu krvi i urina, kao i na niz pregleda kako bi se razjasnilo mjesto kamena.

Dijagnoza ICD-a

Urolog je pregledao pacijenta, proučio povijest bolesti i otkrio vrijeme početka i prirodu simptoma koji ga muče, propisuje sljedeće vrste studija:

• za određivanje leukocita i ESR potrebno je uzeti biokemijski test krvi;
• određivanje sadržaja soli, proteina i odljeva provodi se na temelju analize urina. Omogućuje vam postavljanje pH razine. Ako indikator pokazuje kiselu sredinu, to je znak prisutnosti urata. U alkalnoj sredini nastaju fosfati, a u blago kiseloj sredini oksalati;
• spremnik za kulturu urina za određivanje osjetljivosti na određenu skupinu antibiotika;
• Ultrazvuk i CT mokraćnog sustava omogućuje vam točno određivanje broja kamenja, njihov oblik i veličinu;
• urografija se provodi kako bi se otkrio izvor upale davanjem tvari pacijentu;
• ureteropijelografija omogućuje procjenu strukture uretera;
• Kako bi se odredilo mjesto kamena, propisana je rendgenska ili endoskopija.

Ultrazvuk je jedna od metoda proučavanja patologije

Liječenje urolitijaze

Propisivanje lijekova provodi se na temelju dijagnostičkih rezultata. Urolozi klasificiraju kamence u 4 klase ovisno o njihovom sastavu:

1. Kalij ili kalcij (fosfati i oksalati).
2. Mokraćna kiselina (urati).
3. Magnezij ili amonijak. Nastao zbog razvoja infekcija u urinarnom traktu.
4. cistin. Rijetka vrsta, nastala iz genetske predispozicije.

Liječenje urolitijaze provodi se u bolničkim uvjetima. Terapija lijekovima provodi se sveobuhvatno i usmjerena je na postizanje sljedećih ciljeva:

• normalizirati metabolički proces, zaštititi pacijenta od povećanja veličine kamenja i stvaranja novih;
• lokalizirati upalne procese u organima mokraćnog sustava (protuupalni ili antibakterijski lijekovi);
• smanjiti veličinu kamenca tako da prolazi kroz mokraćni trakt (lijekovi za otapanje);
• normalizirati cirkulaciju krvi organa (Trental, Agapurin);
• povećanje imunološke otpornosti tijela (vitamini B);
• uklanjanje sindroma boli (antispazmodici i analgetici).

Terapija lijekovima propisana je pacijentima u situacijama:

• promjer kamena ne prelazi 0,6 cm, ne uzrokuje začepljenje urinarnih kanala;
• , traje ne više od jednog dana;
• pojava infekcije u organima mokraćnog sustava.

Uz ovaj tretman, pacijent se mora pridržavati pravila kao što su odmor u krevetu i dijeta, te pijenje potrebne količine tekućine.

Lijekovi koji otapaju kamence

Osnova terapijske terapije je uzimanje lijekova usmjerenih na otapanje kamenja. Sljedeći lijekovi stekli su popularnost među liječnicima:

• Allopurinol;
• amonijev klorid;
• Blemarin otopina;
• Magurlit i metinol;
• borna ili benzojeva kiselina.

Ako su lijekovi neučinkoviti zbog osobitosti kemijskog sastava kamenja, specijalist za liječenje propisuje pacijentu korištenje drugih lijekova. Omogućuju vam uklanjanje 2/3 formacija nakon 1 ciklusa liječenja ako slijedite preporuke. Sljedeći lijekovi smatraju se učinkovitima u liječenju urolitijaze:

• progesteron. Utječe na alfa-adrenergičke receptore uretera i povećava promjer mokraćnih kanala;
• Glukagon. Omogućuje kamencu da se lako kreće kroz ureter opuštajući glatke mišiće.

Pri identificiranju pijeska ili kamenčića u mokraćnom sustavu urolozi koriste lijekove na bazi terpena koji potiču spontani izlazak kamenca. Povećavaju dnevni volumen urina, ublažavaju spazam glatke muskulature i pojačavaju peristaltiku urinarnog trakta. U liječenju ove patologije koriste se sljedeći lijekovi:

• cistin;
• Canephron;
• Phytolysin;
• Enatin ili Olimetin.

Od kamenaca, najbolji terapeutski učinak pri primjeni navedenih lijekova postiže se u liječenju urata.

Protuupalni lijekovi i antibiotici

Liječenje upale kod urolitijaze provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova kada pacijent doživi simptome: oticanje, bol, poremećeno mokrenje. Koriste se prema preporuci liječnika u sljedeće svrhe:

• ukloniti bol i oticanje;
• smanjiti tjelesnu temperaturu pacijenta;
• povećati prohodnost uretera.

NSAID koji se koriste u ovom slučaju:

• Ibuprofen;
• indometacin;
• Ketorolac.

U slučaju neučinkovitosti lijekova ili dodatka bakterijske mikroflore koja se javlja kada je sluznica oštećena tijekom napredovanja kamenca, koristi se antibakterijska terapija. Uključuje uzimanje antibiotika:

• skupina cefalosporina – Cephalexin, Cefazolin, Emcef;
• aminoglikozidi - Gentamicin, Amikacin;
• fluorokinoli - Lomefloksacin, Gatifloksacin.

Prije njihovog imenovanja provodi se test urina kako bi se odredila vrsta zaraznog patogena.

Sredstva protiv bolova

Terapeutska terapija za urolitijazu nije potpuna bez propisivanja antispazmodika ili analgetika, koji se koriste za uklanjanje sindroma boli koji se javlja tijekom prolaska kamenca ili bubrežne kolike, opuštanjem mišića mišića. Njihova kombinacija smatra se najučinkovitijom kada se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno.

Antispazmodici:

• No-shpa;
• Spasmalgon;
• Drotaverin;
• Skopolamin.

Analgetici:

• Papaverin s Analginom;
• Baralgin;
• Voltaren;
• Diklomaks.

Također se koristi lijek kombiniranog djelovanja Maxigan.

Diuretici

Bubrezi obavljaju funkciju uklanjanja različitih štetnih tvari (soli metala, metabolički proizvodi, toksini) iz ljudskog tijela. Zbog stvaranja kamenja, organ se možda neće nositi sa zadatkom koji mu je dodijeljen, što dovodi do nakupljanja tekućine u parenhimu bubrega i pojave edema. Takav se simptom smatra jasnim znakom patološkog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Diuretik se odabire ovisno o veličini i sastavu kamenca. Kod dijagnosticiranja fosfata koriste se diuretici koji štede kalij - Aldactone, Veroshpiron, a za oksalate propisuju se tiazidni diuretici - Indapamid, Hidroklorotiazid. Za bilo koju vrstu stvaranja soli, diuretik Furosemid se dobro pokazao.

Prevencija

Naknadne mjere temelje se na načelu sprječavanja nastanka uzroka patologije:

• pokušajte izbjeći čestu konzumaciju proteinske hrane, začinjene, slane, masne i kisele hrane;
• u uvjetima tvrde vode, filtrirajte je pomoću posebnih uređaja;
• odmah potražiti savjet liječnika ako se pojave simptomi upale mokraćnog sustava;
• provesti preventivno liječenje endokrinih, bubrežnih i jetrenih patologija;
• tjelesna aktivnost treba biti prisutna u životu osobe u dovoljnim količinama;
• konzumirati potrebnu dnevnu količinu tekućine (2 litre);
• izbjegavajte hipotermiju;
• podržati imunološki sustav;
• nemojte zlorabiti lijekove koji izazivaju stvaranje kamena.

Konzervativna metoda liječenja moguća je za određene veličine solnih formacija, a s vremenom se njihov promjer može povećati. To može uzrokovati komplikacije, pa ako se pojave simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i dijagnosticirati.

Urolitijaza je patološko stanje organizma u kojem zbog metaboličkih poremećaja dolazi do stvaranja kamenaca (kamenaca) i njihovog taloženja u različitim dijelovima mokraćnog sustava.

Taj proces može dugo ostati nevidljiv ljudima. Bolest se obično manifestira tijekom kretanja kamenaca ili tijekom infekcije i upale uzrokovane tim kamencima. Urolitijaza (UCD) je popraćena jakom boli, bubrežnim kolikama, smanjenim izlučivanjem urina, intoksikacijom tijela i može dovesti do zatajenja bubrega.

Za svaku osobu s urolitijazom, prije propisivanja tableta i drugih metoda liječenja, određuje se sastav kamenja i njihov položaj. Razni metabolički poremećaji uzrokuju stvaranje kamenaca posebne vrste, koji se liječe različitim metodama i lijekovima.

Pažnja: neovisno liječenje urolitijaze je nemoguće. Lijekove za urolitijazu bubrega može odabrati samo liječnik nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Grupe korištenih sredstava:

1. Pripravci za otapanje i uklanjanje kamenaca. Uratni (soli mokraćne kiseline) i oksolatni (oksalatni) kamenci mogu se otopiti i izlučiti urinom. Za razbijanje kamenja i njihovo ispiranje koriste se Allopurinol, Blemaren, Uralit-U, Enatin.
2. Lijekovi koji normaliziraju sastav urina i sprječavaju stvaranje kamena - hidroklorotiazid, Canephron, Cyston.
3. Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese i mikrocirkulaciju - Trental, Pentilin, lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Aspirin.
4. Multivitaminski kompleksi za aktiviranje obrane tijela.

Ako veličina kamenja prelazi 5 mm, a ne mogu se otopiti lijekovima, koriste se metode drobljenja i naknadnog uklanjanja.

Za muškarce se koristi isti skup lijekova. Prostatitis često pridonosi pojavi kamenja kod muškaraca. Stoga, potreban skup lijekova uključuje lijekove protiv ove bolesti.

Učinkoviti antibiotici za urolitijazu

Uzimanje antibiotika pomaže u izbjegavanju infekcije, koja često prati urolitijazu, ili u liječenju upale koja je započela. Njihov izbor se vrši nakon bakterijske kulture urina i određivanja osjetljivosti na lijek.

1. Cefalosporini. Ovi lijekovi imaju sposobnost koncentriranja u bubrezima i mokraći. Obično se propisuje kada postoji opasnost od gnojne upale. Imaju nisku toksičnost. Cefotaksim, Zinnat, Cefazolin, Cefradin, Tamicin.
2. Aminoglikozidi. Visoko učinkovita antimikrobna sredstva ne izazivaju alergijske reakcije. Međutim, oni su otrovni. Gentamicin, Amikacin.
3. karbapenemi. Jedna od novih skupina antibiotika, koja se stoga često pokazuje najučinkovitijom. Imipenem se često kombinira s cilastatinom.
4. Makrolidi. Azitromicin, Vilprafen - ovi lijekovi se koriste u liječenju urolitijaze kod žena. Djelotvorni su u slučaju infekcije genitalnih organa, koja često prati ICD. Kod žena, urolitijaza se često dijagnosticira tijekom liječenja vaginitisa i adneksitisa.
5. Fluorokinoloni. Djelotvorni su protiv mnogih patogena, imaju snažan učinak i propisani su za teške upale. Može se koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima. Ofloksacin, pefloksacin. Nije propisano tijekom trudnoće.
6. Penicilini. Koriste se ampicilin i Solutab. Ovi lijekovi nisu toksični i često se propisuju trudnicama i djeci. Međutim, mogu izazvati alergijske reakcije.

Važno: antibiotici za urolitijazu propisani su tijekom liječenja dok se izvor infekcije potpuno ne uništi. Ako ga odbijete uzeti, možete razviti gnojno žarište upale i poremećenu funkciju bubrega.

Koji antispazmodici najbolje pomažu?

Ovi se lijekovi koriste u liječenju urolitijaze za ublažavanje boli i smanjenje oteklina tkiva oštećenih stojećim kamencima. Često se propisuju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) - diklofenakom, ketoprofenom.

Korišteni lijekovi:

1. Neurotropni antispazmodici – M-antiholinergici – Atropin, Metacin.
2. Myotropic - No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, blokatori kalcijevih kanala - Tamsulosin.
3. Propantelin bromid, Papaverin, Diprofen - ublažavaju spazam glatkih mišića.
4. Avisan je antispazmodik biljnog podrijetla, opušta glatku muskulaturu, pospješuje odlazak kamenca i izlučivanje mokraće.

Tijekom trudnoće koriste se uglavnom antispazmodici i analgetici. Pri uzimanju spazmolitika, popuštanjem mišićne napetosti, smanjuje se bol i poboljšava urodinamika.

Koje analgetike je najbolje koristiti protiv bolova?

Urolitijazu prati bolna bol u lumbalnoj regiji i napadi bubrežne kolike kada se kamenje pomiče, osobito tijekom prolaska kroz ureter. Bolovi se ublažavaju ne samo antispazmodicima, već i nenarkotičkim i narkotičkim analgeticima.

Ne-narkotik je često Baralgin, koji se koristi intramuskularno i intravenozno. Dobro ublažava umjerenu bol. Koriste se Voltaren i Trigan.

Bol tijekom bubrežne kolike može se ublažiti samo opojnim lijekovima. Najčešće se koristi Promedol.

Homeopatija - je li opravdana?

U liječenju urolitijaze često se koriste homeopatske metode. Koriste se uz potrošnju tekućine od 1,5-2 litre.

Ne preporučuje se uzimanje ovih lijekova bez savjetovanja sa specijalistom homeopatom. Nakon određivanja vrste kamenja, možete koristiti lijekove naznačene za ovu patologiju. Homeopatski lijekovi - Solidago, Hamamelis.

Liječnici vjeruju da uzimanje ovih homeopatskih lijekova smanjuje imunološku snagu organizma i njegovu sposobnost da proizvodi antitijela. Stoga je prije uzimanja ovih lijekova bolje konzultirati nefrologa.

U liječenju urolitijaze koriste se hardverske metode fizioterapije, kao i masaža i fizikalna terapija. Zajedno s lijekovima, ove metode za urolitijazu pomažu u poboljšanju metabolizma i opskrbe krvlju zdjeličnih organa.

Primjenjivo:

1. Posebni kompleksi fizikalne terapije.
2. Masaža leđa, prsa, peritoneuma, udova.
3. Reflekso- i magnetska terapija.
4. Terapija blatom.

Kod kuće, za urolitijazu, možete koristiti uređaj Almag-01. Ne preporuča se uporaba uređaja za kamenčiće veće od 5 mm. Pri korištenju uređaja značajno se poboljšava intracelularni metabolizam.

Koje diuretike je najbolje uzimati za urolitijazu?

Glavna zadaća bubrega je uklanjanje otpadnih metaboličkih proizvoda s viškom tekućine. U slučajevima oslabljene funkcije bubrega, edem ukazuje na zadržavanje vode i otpadnih tvari u tijelu.

Dio terapije urolitijaze je i normalizacija diureze – izlučivanje mokraće iz organizma. U tu svrhu koriste se sintetski diuretici i narodni lijekovi.

1. Saluretici - Furosemid, Indapamid. Imaju izražen diuretski učinak, uklanjaju ione natrija i kalija. Poboljšava rad srca i djeluje hipotenzivno. Dobro se bore s edemom.
2. Sredstva za zadržavanje kalija – amilorid. Uklanjaju natrijeve soli, zadržavajući kalij i magnezij. Indicirana je dugotrajna primjena. Nježno smanjite krvni tlak.
3. Osmotski – Manitol, prenosi višak tekućine iz stanica u krv, povećavajući njezino kretanje i dotok krvi u bubrege. Koristi se za ubrzavanje uklanjanja viška tekućine.

Biljni pripravci - Canephron, Cyston, Enatin - imaju dobar diuretski učinak za urolitijazu.

Za uklanjanje viška tekućine i uklanjanje kamenja koriste se korisna svojstva mineralnih voda - Essentuki, Narzan, Borjomi. Voda se odabire prema indikacijama, uzimajući u obzir vrste kamenja. Zabranjena je nekontrolirana konzumacija mineralnih voda.

Kada je potrebno uzeti u obzir veličinu kamenja i njihov sastav. Stoga se prije uporabe trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Prevencija

Nakon što se uspijete riješiti kamenja, ne smijete zaboraviti na dijetu, razumnu tjelesnu aktivnost i odricanje od loših navika. To će pomoći u sprječavanju metaboličkih poremećaja u budućnosti. Potrebno je pratiti sastav urina redovitim uzimanjem testova i napraviti ultrazvuk kako ne bi propustili novo stvaranje kamenaca.

Ako postoje pogreške u prehrani, kamenci će se ponovno stvoriti. Stoga morate prilagoditi svoj način života i uvijek ga slijediti. Samo tablete neće izliječiti urolitijazu.

Za bolesti bubrega, lijekovi se mogu odabrati samo u dogovoru s liječnikom. Na temelju rezultata ispitivanja, simptoma i pritužbi pacijenta, urolog postavlja dijagnozu. I tek nakon toga možete kupiti lijek koji pomaže kod upale bubrega ili urolitijaze koja utječe na bubrežni sustav.

Kako liječiti bubrežne kolike?

Zašto se bol pojavljuje u bubrezima? Neugodni osjećaji mogu biti uzrokovani upalom i zadržavanjem urina. Ali najčešći uzrok boli je kretanje kamenca kroz bubrežne kanale (renalna kolika). Pomicanjem kamenac ozljeđuje sluznicu, izaziva upalu, poremećeno izlučivanje tekućine i iritaciju receptora za bol.

Lijekovi za ublažavanje bolova dijele se u tri velike skupine:

Antispazmodici

Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju grčeva glatkih mišića i olakšavaju prolaz kamena ili pijeska kroz kanale. Spasmolitici su također nužni ako su zbog grča začepljeni kanali i mokraća ne izlazi te stagnira u bubrezima ili mjehuru. Akutno zadržavanje mokraće može dovesti do opsežnih upala i trovanja organizma.

Da biste vratili prohodnost kanala, trebali biste uzimati lijekove:

• Drotaverin.
• No-shpa.
• Papaverin.

To su visoko ciljani lijekovi koji imaju opuštajući učinak. Ponekad grč nestane, ali bol ostaje. Da bi se postigao maksimalni analgetski učinak, urolog može preporučiti da pacijent uzme antispazmodik zajedno s analgetikom ili jednostavno popije kombinirani lijek.

Analgetici

Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na proizvodnju prostaglandina - stanica koje izazivaju bolne senzacije. “Čisti” analgetici:

• paracetamol.
• Panadol.

Kombinirani pripravci koji sadrže i analgetik i antispazmodik:

• Spasmalgon.
• Aspazmička.
• Revalgin.
• Tempalgin.
• uzeo sam ga.
• Baralgin.

Za bubrežnu koliku, bolje je uzeti kombinirani lijek, jer će antispazmodik pomoći ukloniti uzrok boli - spazam, a analgetik će ugasiti odgovor receptora boli.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Kada liječnik pacijentu nudi lijek za bubrežnu bol, može preporučiti nesteroidni protuupalni lijek za bubrežnu koliku, pijelonefritis ili infekciju mokraćnog sustava. Nesteroidni (nehormonski) lijekovi smanjuju upalu jednako učinkovito kao glukokortikosteroidi, ali se ne nakupljaju u tijelu i ne izazivaju imunološki odgovor.

Za bolove u bubrezima trebate uzeti:

• Aspirin.
• Ibufen.
• diklofenak.
• naproksen.
• Ketoprofen.

Ovi lijekovi također imaju antipiretski učinak, što je vrlo korisno kod groznice uzrokovane upalom. Neki pacijenti radije primjenjuju nesteroidne lijekove lokalno, u obliku masti ili gelova. Kod bolova u bubrezima, to neće pružiti potreban analgetski učinak, budući da masti imaju slabu sposobnost prodiranja i lijek neće doći do bubrega.

Samo u slučaju jake boli (izazvane kancerogenim tumorom, kretanjem posebno velikih kamenaca) pacijentu se može propisati fentanil ili kodein. To su analgetici koji spadaju u skupinu opojnih droga koje mogu izazvati ovisnost.

Uklanjanje upalnog procesa u bubrezima

Što je upala bubrega? Ovaj opći pojam odnosi se na nekoliko bolesti koje uzrokuju bolove u bubrezima, upalu sluznice te poremećeno stvaranje i izlučivanje mokraće. Takve se bolesti ne mogu izliječiti jednim lijekom, stoga urolog propisuje nekoliko lijekova odjednom, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje boli, uklanjanje oteklina i suzbijanje bakterijskih infekcija.

Antibiotici

Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o težini upalnog procesa koji se razvio u genitourinarnom sustavu. Osim toga, prije propisivanja lijeka, laboratorijski se utvrđuje vrsta uzročnika koji je zahvatio bubrege. Odabiru se antibiotici koji mogu brzo i učinkovito ukloniti patogenu bakteriju i spriječiti njeno širenje.

Za blage, primarne infekcije propisani su antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina:

• Amoksicilin.
• Flemoksin.
• Penicilin.
• Makrolid.

Najčešće se lijekovi propisuju u tabletama. Postoji niska učinkovitost ovih antibiotika za pijelonefritis, pa se pacijentu preporučuje korištenje snažnijih lijekova nove generacije. Urolozi često preporučuju uzimanje cefalosporinskih antibakterijskih lijekova:

• cefaleksin.
• cefatoksim.
• cefalotin.
• Zinat.
• Klaforan.

Ovi lijekovi su nisko toksični i sastoje se od prirodnih i polusintetskih tvari. Imaju bakteriostatski učinak širokog spektra i mogu se koristiti za imunodeficijencije. Pacijenti mogu doživjeti nuspojave nakon uzimanja: aritmija, mučnina, osip.

Složene gnojne infekcije zahtijevaju liječenje aminglikozidima.

• Amikacin.
• sizomicin.
• Netilmicin.
• Gentamicin.

Ovi lijekovi se propisuju za sekundarne infekcije i ponovljeni tijek liječenja. Ne možete sami uzimati aminoglikozide, predoziranje lijekovima ove vrste može dovesti do zatajenja bubrega.

U slučaju akutne upale bubrega, urolog može preporučiti uzimanje lijekova iz skupine fluorokinola:

• ofloksacin.
• pefloksacin.
• Sparfloksacin.
• Ciprofloksacin.

Prednost treba dati najnovijim lijekovima, nove generacije. Imaju manje nuspojava i imaju brz učinak zacjeljivanja.

uroseptici

Ako su infektivni procesi zahvatili bubrege i mokraćni trakt, druga vrsta lijeka indicirana za uporabu je uroseptici. Imaju ne samo bakteriostatski, već i antiseptički učinak.

Također, uroseptik može biti lijek za pijesak u bubrezima, jer ne samo da pomaže smanjiti negativne manifestacije patogenih bakterija, već također može smanjiti oticanje, upalu i ubrzati čišćenje urinarnog trakta. Najčešće se pacijentima nudi uzimanje nitrofurana (Furadonin, Furagin). To su najjednostavniji lijekovi koji se proizvode vrlo dugo. Može se koristiti i za prevenciju i za liječenje.

Nitroksalin je učinkovitiji. Pogodan je za bolesnike s upalom bubrega kompliciranom adenomom prostate ili spolno prenosivim infekcijama. Može se koristiti nakon operacije na genitourinarnom sustavu, kako bi se spriječio razvoj infekcije nakon umetanja katetera ili bougienage uretre.

Lijek nove generacije je Nolitsin. Koristi se za liječenje akutnih i kroničnih infekcija bubrega, jednostavnih i složenih bolesti genitourinarnog sustava, praćenih upalom bubrežnih kanala. Također se koristi za sprječavanje sepse nakon uklanjanja bubrežnih kamenaca ili uklanjanja cističnih tvorevina.

Lijekovi za vraćanje funkcije bubrega

Za poboljšanje rada bubrega nakon bolesti bolesnici moraju uzimati posebne lijekove koji povoljno utječu na obnovu sluznice, stvaranje urina i uklanjanje toksina. Urolozi preporučuju sveobuhvatan rehabilitacijski tretman:

Za rak bubrežnog sustava nužno su propisani citostatici (ciklofosfamid, azatioprin). Njihovo djelovanje je usmjereno na gašenje imunološkog odgovora tijela i vraćanje normalne leukocitoze.

Sredstvo za otapanje kamenca

Najčešći problem koji se javlja kod pacijenata koji pate od bolova u bubrezima je pojava kamenaca u bubrežnim kanalima. Ako su kamenci mali i podložni lijekovima, urolog može preporučiti lijekove za otapanje bubrežnih kamenaca. Potrebno je odabrati lijek ovisno o vrsti kamenja koji se nalazi, uzimajući u obzir njihovu veličinu i položaj.

Urolog može pacijentu propisati Panangin. Iako se vjeruje da se ovaj lijek koristi za poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava, njegova uporaba u urologiji je također prihvatljiva. Panangin učinkovito uklanja uratne i oksalatne kamence.

Glavni uvjet za uzimanje lijekova za otapanje kamenaca je da se moraju uzimati dulje vrijeme - najmanje tri mjeseca. Istodobno, redovito posjećujte liječnika i pratite stanje genitourinarnog sustava.

Kako možete “istjerati” bubrežne kamence?

Izbacivanje bubrežnih kamenaca moguće je samo pod nadzorom liječnika. Ponekad su diuretici toliko učinkoviti da se kamenac brzo počne pomicati. Istodobno grebe sluznicu i može začepiti kanale. Samo po preporuci liječnika možete uzimati diuretike.

Ne smijete si “propisivati” lijekove protiv bubrežnih kamenaca niti pokušavati upalu ukloniti toplim kupkama. Ako bolesnik nasumično uzima lijekove i suzbija bol tabletama, bolest bubrega može dovesti do komplikacija, a jedna od najtežih je zatajenje bubrega. Želite li se riješiti bolesti bubrega? Idite liječniku i tek nakon posjeta urologu idite u ljekarnu po lijekove.

Urolitijaza je jedna od najčešćih uroloških bolesti. Počinje stvaranjem kamenaca (urata i oksalata) u bubrezima ili drugim organima mokraćnog sustava, koji se sastoje od kristala netopljivih soli i raznih proteinskih spojeva. Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi i javlja se kod svake dvadesete osobe.

Uzroci bolesti i njezini simptomi

Najčešće se kamenci formiraju kao posljedica kršenja metaboličkih procesa u tijelu, ali i drugi čimbenici mogu utjecati na razvoj bolesti. Evo glavnih:

• loša nasljednost;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• avitaminoza;
• ozljede mišićno-koštanog sustava;
• bolesti bubrega i genitourinarnog sustava;
• opijenost tijela ili produljena dehidracija.

Koje simptome možete koristiti za prepoznavanje urolitijaze?

• bol u donjem dijelu leđa (probadajuća ili bolna);
• tamna boja urina;
• povećanje temperature.

Bol često zrači u debelo crijevo, donji dio trbuha i genitalije. Može se pogoršati nakon vježbanja ili tijekom mokrenja. U mokraći se često može naći krv. Ponekad se javlja bubrežna kolika: zbog začepljenja mokraćnog trakta (uzrokovanog stvaranjem kamenaca ili krvnih ugrušaka) dolazi do poremećaja odljeva mokraće iz bubrega. Pacijent doživljava izrazito bolne senzacije. Treba imati na umu da se svi ti simptomi pojavljuju samo tijekom razdoblja pogoršanja, a ostatak vremena pacijent ne osjeća gotovo nikakvu nelagodu.

Liječenje urolitijaze lijekovima

Prije svega, potrebno je ublažiti upalni proces u bubrezima i uretri, kao i smanjiti simptome koji se pojavljuju. Liječenje se može provesti instrumentalno, konzervativno ili kirurški - izbor optimalne metode ovisi o stadiju bolesti i težini simptoma.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. U početnim fazama bolesti (kada su kamenci još mali), liječnik pacijentu propisuje niz antispazmodika istovremeno s antibakterijskom terapijom. Lijekovi bi trebali ublažiti upalu i spriječiti komplikacije. Mogu sadržavati prirodne sastojke ili imati potpuno kemijski sastav.

Najučinkovitiji lijekovi

Cyston je prirodni kombinirani lijek koji se propisuje za urolitijazu i pijelonefritis. Ovo je antibakterijsko sredstvo koje potiče uklanjanje malih kamenaca i ima diuretski učinak. Ovaj lijek se ne može koristiti bez savjetovanja s liječnikom: tijek liječenja, način primjene i dozu mora odrediti liječnik pojedinačno za pacijenta.

Canephron - sadrži biljne komponente koje ubrzavaju uklanjanje kamenja kroz uretere. Ovaj lijek je dostupan u obliku kapi ili tableta za oralnu primjenu. Canephron je potpuno siguran, praktički nema kontraindikacija i može se koristiti bez liječničkog recepta.

Phytolysin je lijek poljske proizvodnje čije se djelovanje temelji na prirodnim sastojcima. Ovo je antispazmodik koji ima diuretski učinak. Može se koristiti iu akutnim stadijima bolesti iu postoperativnom razdoblju. Phytolysin se proizvodi u obliku paste i namijenjen je za oralnu primjenu.

Avisan - djeluje antispazmodično i analgetski, a također pospješuje prolazak kamenaca kroz urinarni trakt.

Olimetin se koristi i za liječenje urolitijaze i za preventivne svrhe. Lijek smanjuje upalu i pomaže u uklanjanju malih kamenaca.

Urolosan - ovaj lijek također pomaže prolazak kamenaca i smanjuje upalu.

Ovo nije potpuni popis lijekovi za liječenje urolitijaze– na farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova koji su po djelotvornosti jednaki gore navedenima. Samo liječnik treba propisati lijekove (i samo na temelju rezultata pregleda). Ni pod kojim okolnostima se ne smijete baviti samoliječenjem - postoji veliki rizik da ćete se ozlijediti.