164 otkucaji srca 1 ultrazvuk kat. Fetalni otkucaji srca. Video: pravila za auskultaciju otkucaja srca fetusa

Broj otkucaja srca je sastavni pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenost krvi kisikom, razina hemoglobina, anatomske karakteristike srca, učinci hormona i autonomnog živčanog sustava. Iz tog razloga po prirodi otkucaja srca fetusa može se neizravno prosuditi o njegovoj održivosti.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti mnogim metodama: auskultacijom pomoću opstetričkog stetoskopa, kardiotokografijom i ultrazvukom. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad vam omogućuje da promijenite taktiku trudnoće i poroda i donesete odgovorne odluke koje mogu spasiti djetetov život.

Kada embrij ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, odnosno u razdoblju kada žena niti ne sumnja na moguću trudnoću. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u obliku slova S. Zato se u ovoj fazi razvoja srce naziva sigmoidnim.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće formira se primarni septum između atrija, zbog čega srce embrija postaje trokomorno. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se pouzdano zabilježio otkucaj srca embrija u 5. tjednu trudnoće, potreban je ultrazvučni aparat stručne klase. Ali važno je zapamtiti da je u nedostatku posebnih indikacija provođenje ultrazvučnog pregleda u tako ranoj fazi nerazumno i ne preporučuje se.

U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca u 5-6 tjedana trudnoće je određivanje razine hormona (korionskog gonadotropina) tijekom vremena, nakon 2-3 dana. U 5. tjednu razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU/ml. Uz normalan razvoj trudnoće u ranim fazama, razina hCG se udvostručuje svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je određivanje hCG pouzdano samo do 10. tjedna trudnoće, jer u kasnijim fazama razina ovog hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Normalni otkucaji srca fetusa po tjednu trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni srčane aktivnosti embrija je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, ne razlikuju se za buduće dječake i djevojčice!). Radi praktičnosti, svi ovi podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je metoda dijagnosticiranja otkucaja srca fetusa najinformativnija?

Postoji mnogo načina za praćenje fetalnog srca, a svaki od ovih načina ima svoje prednosti.

Slušanje opstetričkim stetoskopom

Ovo je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja kontrakcija srca fetusa. Opstetrički stetoskop je jednostavan lijevak. Da biste čuli otkucaje srca, potrebno je široki dio lijevka čvrsto pritisnuti uz prednji trbušni zid. Takva jednostavna metoda učinkovita je samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, da biste slušali srčane zvukove, morate znati gdje točno postaviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije liječnici provode vanjski pregled položaja fetusa: određuju prezentaciju (dio okrenut prema zdjelici), položaj (položaj leđa desno ili lijevo) i vrstu (rotacija leđa naprijed ili nazad) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za slušanje raznih zvukova koje proizvodi fetus kod kuće

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca mogu se dobro čuti na različitim mjestima:

mjesto točaka za slušanje otkucaja fetalnog srca stetoskopom

Auskultacija srca fetusa stetoskopom izvrsna je metoda koja je modernim opstetričarima došla iz davnih vremena. Za izvođenje auskultacije potreban vam je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan značajan nedostatak: Ljudsko uho može prepoznati srčane zvukove, u pravilu, ne prije 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim fazama to je praktički beskorisno činiti. A ako je žena jako pretila ili ima oticanje prednjeg trbušnog zida (preeklampsija), otkucaje srca možete čuti i kasnije, u 29-30 tjednu. Iz tog razloga u prvoj polovici trudnoće do izražaja dolaze druge dijagnostičke metode za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju otkucaja srca fetusa

Kardiotokografija

je metoda snimanja fetalne srčane aktivnosti pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci dobiveni od senzora se u kardiomonitoru pretvaraju u otkucaje srca koji se prikazuju na papiru u obliku grafikona. Ova metoda je jako dobra jer snimanje može biti dosta dugo (oko sat vremena, po potrebi i više), a za sve to vrijeme možete procijeniti rad fetalnog srca. Osim toga, nedvojbena prednost je istovremeno snimanje tonusa maternice s drugim senzorom, koji se naziva "tenzometrijski".

Pravila za registraciju CTG-a:

1. Tijekom pregleda žena treba ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanima, jer u tom položaju maternica može stisnuti šuplju venu koja se nalazi ispod nje, zbog čega je poremećen uteroplacentalni protok krvi. Ovo se stanje naziva "sindrom donje šuplje vene", što može uzrokovati fetalne aritmije.
2. Ultrazvučni senzor postavlja se na prednju trbušnu stijenku trudnice na mjesto gdje se najbolje čuju otkucaji srca i fiksira elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanijeti gel na površinu senzora kako bi se poboljšala vodljivost signala.
3. Bolje je ugraditi senzor za snimanje tona u fundusu maternice.
4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s tipkom koju žena mora pritisnuti tijekom pregleda kada osjeti pokrete fetusa. Ovo je vrlo važan dijagnostički znak jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom pokreta fetusa, a koji u mirovanju. Ova tehnika se naziva non-stres test, jer kao odgovor na fetalne pokrete, ritam se normalno povećava.
5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima, uz pomoć kojih žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva djeluje umirujuće na trudnice.
6. Studija bi trebala trajati oko 40 minuta, ne manje. Povećanje vremena registracije nije zabranjeno, ali kraća studija nije uvijek informativna i ne odražava potpunu sliku stanja fetusa.
7. Ova metoda se može koristiti od 22-23 tjedna trudnoće.
8. Samo liječnik može dešifrirati rezultate CTG-a.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, a njegova nedvojbena prednost je mogućnost praćenja srčanog ritma već u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće ovo je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U nekompliciranoj trudnoći ultrazvučni pregled se provodi tri puta u odgovarajućim terminima (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena otkucaja srca provodi se zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i češće provoditi određene testove bez stresa (primjerice, u slučaju poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi) kako biste pratili stanje fetusa tijekom vremena i usporediti dobivene rezultate s prethodnima. Često se takve studije provode nakon određenog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: otkucaji srca fetusa u 7-8 tjedana

Video: otkucaji srca na Doppleru

Kardiointervalografija

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam bebe u kontroverznim situacijama ili u slučajevima teške patologije. Ova tehnika uključuje ultrazvučno snimanje srčane aktivnosti tijekom dugog vremenskog razdoblja (najmanje 60 minuta).

Ove informacije unose se u računalo koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

Metoda kardiointervalografije vrlo je informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka poremećaja srčanog ritma.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon studije ispostavi da otkucaji srca ne odgovaraju prihvaćenim standardima. Ovu situaciju treba tretirati s dužnom pažnjom i otkriti zašto se to dogodilo.

Čimbenici koji dovode do ubrzanog rada srca (tahikardije):

1. kod majke.
2. Smanjenje razine hemoglobina u fetusu (na primjer, s) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzatornu reakciju u obliku tahikardije.
3. Placentna insuficijencija.
4. Krvarenje u majke (na primjer, zbog abrupcije posteljice).
5. Povećana temperatura u trudnice (febrilno stanje).
6. Upalni proces u membranama (amnionitis).
7. Uzimanje određenih lijekova. Na primjer, često korišteni lijek u opstetriciji, Ginipral, može izazvati tahikardiju ne samo kod majke, već i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju utjecaj parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, Atropin) također mogu uzrokovati ubrzani rad srca.
8. Patologija pupkovine (, upletanje, itd.).
9. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati nagli porast fetalnog otkucaja srca na 200-220 u minuti.
10. Gubitak petlji pupkovine.
11. Povećani fetalni tlak.

Razlozi koji uzrokuju usporen rad srca fetusa (bradikardija):

• Dugotrajni boravak žene u ležećem položaju, u kojem dolazi do kompresije donje šuplje vene.
• Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, poput propranolola.
• Teški poremećaji acidobazne ravnoteže u fetalnoj krvi s ozbiljnim metaboličkim poremećajima.
• Neke anomalije razvoja fetusa.
• u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
• Produljena kompresija ili čvor pupkovine.

Svaki od ovih razloga je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitan porod u obliku carskog reza.

Je li moguće slušati otkucaje srca kod kuće?

Neki se roditelji pitaju je li moguće čuti otkucaje bebinog srca kod kuće, bez obraćanja stručnjacima, ako koriste obični fonendoskop.

Zajedno s tradicionalnim metodama, razni gadgeti za trudnice dobivaju popularnost, bit njihovog rada je općenito slična

Naravno, ova metoda se može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da nećete čuti otkucaje srca do 21-22 tjedna. Osim toga, morat ćete moći razlikovati druge zvukove iz srca fetusa: pulsiranje trbušne aorte trudnice, peristaltiku crijeva. U prosjeku bebino srce kuca oko 1,5-2 puta brže od majčinog. Radi praktičnosti, možete istovremeno brojati ženin puls dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i bebe.

Određivanje spola djeteta prema otkucajima srca: mit ili stvarnost?

Među stanovništvom je raširen stereotip da se po učestalosti otkucaja srca može unaprijed saznati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da srce dječaka kuca nešto sporije od srca djevojčica. Ali možemo li se s pouzdanjem osloniti na te podatke?

Nije tajna da mnogi čimbenici utječu na rad srca, na primjer:

• Motorna aktivnost bebe;
• Doba dana (spavanje ili budnost);
• Individualne karakteristike inervacije srčanog mišića i provodnog sustava srca;
• Utjecaj hormonskih čimbenika;
• Razina majke i fetusa;
• Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška gestoza, krvarenje, Rh sukob, itd.).

Primjer uzorkovanja otkucaja srca kod fetusa – dječaka i djevojčica. Kao što vidite, vrijednosti unutar spola raspoređene su bez očitih obrazaca

S obzirom na toliko mnogo čimbenika koji mijenjaju otkucaje srca, je li moguće procijeniti otkucaje srca iz samo jedne perspektive - određivanja spola? Sigurno ne. Štoviše, provedena je studija u kojoj je spol djeteta određen isključivo prirodom otkucaja srca, a pouzdanost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je izjednačena s banalnom teorijom vjerojatnosti: prva opcija od dva. Tako, Samo procjenom srčane aktivnosti nije moguće saznati spol djeteta.

Otkucaji srca pokazatelj su mnogih procesa koji se odvijaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, otkucaji srca odražavaju kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na sve utjecaje i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju iznimno je važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuje proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo velika i neopravdana. Iz tih razloga, sve klinike za trudnice, kao i rodilišta, opremljene su kardiomonitorima, ultrazvučnim aparatima, a svi opstetričari praktički se ne odvajaju od stetoskopa, jer im to omogućuje da pravilno prate otkucaje bebinog srca, a da ga ne ozlijede.

Dok očekuju rođenje djeteta, budući roditelji nastoje što prije saznati njegov spol. Slušajući otkucaje fetalnog srca možete pogoditi da li je dječak ili djevojčica, koja je unutra. Srce embrija počinje kucati u 2. mjesecu trudnoće. Ginekolog koji promatra trudnicu redovito sluša srčani ritam.

Kako saznati spol djeteta po prirodi otkucaja srca?

Iskusne primalje i ginekolozi mogu s velikom vjerojatnošću odrediti spol nerođenog djeteta po prirodi otkucaja srca:

1. 1. Otkucaji srca. Kod muškog fetusa srčani mišić se rjeđe kontrahira nego kod djevojčica. Ako srce kuca manje od 140 puta u jednoj minuti, najvjerojatnije se u maternici razvija dječak. Kada se srčani mišić kontrahira više od 140 puta u minuti, trudnica nosi djevojčicu. Pouzdanost takvog testiranja najveća je oko 20. tjedna trudnoće. U kasnijoj trudnoći broj otkucaja srca veći od 150 otkucaja u minuti pouzdan je znak razvoja ženskog djeteta. Ako su očitanja ispod 130 otkucaja u minuti, možete se pripremiti za rođenje svog sina. Međutim, ako je broj otkucaja srca fetusa u rasponu od 130-150, vjerojatnost da ćete imati dječaka ili djevojčicu je 50%. Razlika u broju otkucaja srca u minuti između dječaka i djevojčica traje do poroda.
2. 2. Ritam otkucaja srca. Kod dječaka se srčani mišić kontrahira mirno, monotono i jasno. Vjeruje se da otkucaji srca muškog fetusa nalikuju otkucajima srca njegove majke. Kod djevojčica ritam nije tako izražen kao kod dječaka. Mogu se pojaviti suptilna usporavanja i ubrzanja otkucaja srca.
3. 3. Iskusni ginekolozi određuju spol fetusa prema mjestu gdje se zvukovi najbolje čuju. Otkucaji srca najbolje se čuju u neposrednoj blizini bebinog srca – izvora zvučnih valova. Ako srce jasno kuca na lijevoj strani trbuha trudnice, ona nosi dječaka. Ako su zvukovi izraženiji na desnoj strani trbuha, rodit će se djevojčica.
4. 4. Visina otkucaja srca. Zvuk otkucaja srca kod muškog fetusa je glasniji i jasniji. Otkucaje srca djevojke prate pomalo prigušeni i manje jasni zvukovi.

Promjene u otkucajima srca tijekom trudnoće

U različitim fazama razvoja bebin otkucaj srca se mijenja.

Prvi otkucaji srca mogu se zabilježiti u petom tjednu trudnoće.

Neposredno nakon formiranja, srčani mišić ne sluša djetetov živčani sustav, pa otkucaji srca mogu biti kaotični. U 5-6 tjedana trudnoće srce fetusa kuca oko 80 otkucaja u minuti. Do 7-8. tjedna broj otkucaja srca postupno se povećava na 150-170 otkucaja u minuti. U 9. tjednu brzina kontrakcija može doseći 195 otkucaja u minuti.

Od 10. tjedna srčani mišić počinje primati signale iz živca vagusa. Pod njihovim utjecajem aktivnost organa se usporava i usklađuje. Otkucaji srca obično ne prelaze 120-140 otkucaja u minuti.

Određivanje spola bebe otkucajima srca u 12. tjednu i ranije je teško. U početnoj fazi razvoja, razlike između aktivnosti srčanog mišića fetusa različitih spolova su beznačajne.

Nakon 18. tjedna srce se ubrzava i počinje kucati prosječnom brzinom od 130-150 otkucaja u minuti. Ubrzanje je povezano s razvojem fetalnog autonomnog živčanog sustava. Nakon 27. tjedna završava formiranje simpatičke inervacije srca. Od ovog trenutka nadalje, otkucaji srca mogu se malo ubrzati.

Čimbenici koji utječu na rad srca fetusa

Teško je odrediti spol djeteta po prirodi otkucaja srca, jer različiti čimbenici mogu utjecati na rad srca.

Otkucaji srca ovise o tome je li beba budna ili spava. Tijekom budnosti i aktivnih pokreta, broj otkucaja srca djeteta povećava se zbog prevlasti signala koji proizlaze iz simpatičkog dijela živčanog sustava. Srce aktivnog djeteta kuca brže od srca mirnog djeteta. Aktivnost fetusa može se prepoznati po karakterističnim zvukovima. Međutim, budno dijete u mirnom stanju može se zamijeniti za spavanje. Kod djeteta koje spava, smanjenje broja otkucaja srca uzrokovano je prevladavanjem signala koji dolaze iz vagusnog živca.

Brzina kontrakcije srčanog mišića ovisi o njegovim karakteristikama. Ubrzan rad srca može biti posljedica nasljeđa. Može se uočiti spori ritam zbog odgođenog razvoja fetalnog kardiovaskularnog sustava. Promjene u ritmu otkucaja srca uzrokuju patologije srčanog mišića.

Ton maternice utječe na otkucaje srca djeteta. Kada je maternica u tonusu, dolazi do nekontroliranih kontrakcija organa. Tijekom kontrakcija dolazi do grčenja krvnih žila koje se nalaze u debljini stijenki maternice. Spazam uzrokuje pogoršanje uteroplacentalnog protoka krvi. Kao rezultat toga, fetus dobiva manje hranjivih tvari i kisika nego što mu je potrebno. Umjerena hipoksija dovodi do usporavanja ili ubrzanja otkucaja srca.

Prigušene zvukove otkucaja srca može uzrokovati polihidramnion, velika težina trudnice ili položaj posteljice na prednjem zidu maternice.

Usporeni ili ubrzani otkucaji srca, kao i prigušeni zvukovi, mogu biti uzrokovani kroničnim nedostatkom kisika u fetusu ili fetalnom slabošću. Slabost bebe je zbog anemije trudnice.

Na broj otkucaja srca fetusa utječe stanje majke. Ako je jako zabrinuta ili u stresnoj situaciji, bebino srce će brže kucati. Emocije koje trudnica doživljava prenose se na njezinu bebu. Hormon stresa kortizol, koji se proizvodi u njenom tijelu, ulazi u krv fetusa. U kasnoj trudnoći, beba može sama proizvoditi kortizol, povećavajući majčin odgovor na stres.

Tehnika slušanja

Uz pomoć obične drvene cijevi, otkucaji srca fetusa mogu se jasno čuti već u 18-20 tjedana trudnoće. Drvena cijev se zove stetoskop. Na jednom kraju ima udubljenje u obliku lijevka. Ovaj kraj stetoskopa prisloni se na trbuh trudnice. Liječnik stavlja drugi kraj s ravnim krugom na svoje uho. Kroz trbušnu stijenku čuju se jasni ritmični otkucaji koji podsjećaju na topot konjskih kopita u galopu. Oni koji prvi put slušaju djetetovo srce mogu biti zastrašeni brzim tempom njegovih kontrakcija. Međutim, ubrzan rad srca normalan je za fetus.

Otkucaji srca se čuju u pozadini buke amnionske tekućine i laganog zvižduka krvi koja pumpa kroz krvne žile. Mogu se čuti tupi i tihi zvukovi pokreta fetusa. Ako beba štuca, liječnik će čuti povremeno ponavljane uparene otkucaje. Slušanje se naziva auskultacija. Za pouzdano određivanje karakteristika otkucaja srca fetusa liječnik traži najprikladnije mjesto za auskultaciju.

Prvi otkucaji srca na samom početku trudnoće mogu se prepoznati samo ultrazvučnim aparatom. Ultrazvučni aparat će odrediti točan broj otkucaja u minuti. Tijekom ultrazvučnog pregleda možete čuti otkucaje bebinog srca. To će vam omogućiti da procijenite ton i ritam srčanih kontrakcija. U posljednjim mjesecima trudnoće, funkcioniranje fetalnog organa proučava se pomoću ehokardiografa. Tijekom poroda koristi se kardiotokograf.

Učestalost i uzorak otkucaja srca fetusa možete odrediti kod kuće bez vanjske pomoći pomoću prijenosnog fetalnog dopplera. Uređaj izgleda kao player. Za slušanje se koriste slušalice. U razdobljima do 10 tjedana teško je samostalno primiti signal zbog anatomije embrija. U kasnijim stadijima prolaz zvuka mogu ometati dijelovi tijela fetusa. Tijekom postupka morate glatko pomicati senzor.

Da biste odredili prirodu otkucaja srca fetusa i pogodili njegov spol, samo slušanje nije dovoljno. Potrebno je više puta mjeriti broj otkucaja srca. Posebno su indikativna mjerenja otkucaja srca u 18-22 tjednu trudnoće.

Otkucaji srca (HR) važan su pokazatelj koji liječnicima omogućuje određivanje zdravstvenog stanja nerođenog djeteta.

Otkucaje srca fetusa možete čuti već mjesec dana nakon začeća, ali u ovoj fazi nemoguće je izbrojati broj otkucaja bez posebne opreme. Otkucaji srca razlikuju se u različitim fazama trudnoće. U skladu s tim, norme otkucaja srca određuju se tjedno.

Metode mjerenja otkucaja srca:

• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Najčešći način procjene veličine fetusa, gestacijske dobi, stanja posteljice itd. Ultrazvukom se slušaju srčani tonovi, ispituje se struktura srca i identificiraju anomalije;
• auskultacija. Uključuje slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa. Određuje približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i prikaz bebe. Čak i osoba bez medicinskog obrazovanja može koristiti uređaj, ali je učinkovit tek od 3. tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Na primjer, ako trudnica ima prekomjernu težinu, ima malu ili veliku količinu amnionske tekućine;
• Kardiografija (CTG). Informativna metoda koja vam omogućuje određivanje otkucaja srca bebe, gladovanje kisikom i poduzimanje pravovremenih mjera. CTG uređaj opremljen je senzorima za kontrakcije maternice i pokrete ploda. Snimaju aktivnost maternice i ispituju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG radi se nakon 32 tjedna. Drugi je neposredno prije poroda. U rijetkim slučajevima, CTG se izvodi tijekom cijele trudnoće prema indikacijama;
• ehokardiografija. Provodi se u 2-3 tromjesečju ako se sumnja na srčane mane u fetusa. EchoCG je ultrazvučni pregled koji proučava strukturne značajke djeteta i protok krvi.

Brinuti se o sebi

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima

Svakoj prijavljeni ženi provjeravaju se otkucaji srca ploda tijekom trudnoće. Ovaj vam pokazatelj omogućuje:

• potvrditi činjenicu trudnoće. Nakon prvog kašnjenja, žena se šalje na dijagnostiku. Prema ultrazvuku, od 3. tjedna možete čuti otkucaje srca. Ako se srčana aktivnost fetusa ne promatra, nakon nekog vremena ponovno se izvodi ultrazvučni pregled. Odsutnost otkucaja srca ukazuje na smrznutu trudnoću;
• procijeniti stanje fetusa. Srce djeteta je osjetljivo na promjene. Stres, bolest majke, količina kisika u okolnom prostoru, faze spavanja i odmora odmah se odražavaju na otkucaje srca. Ako srce dulje vrijeme prebrzo kuca, dolazi do poremećaja opskrbe fetusa krvlju. Ako je sporo, to ukazuje na pogoršanje stanja bebe. Metode korekcije uvelike ovise o razdoblju u kojem je otkucaj srca postao patološki;
• praćenje stanja fetusa tijekom rada. Tijekom procesa rođenja, beba doživljava jak stres i nedostatak kisika. Praćenje otkucaja srca omogućuje vam prepoznavanje poteškoća kao što su kompresija pupkovine, abrupcija posteljice i poduzimanje hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Tijekom poroda, otkucaji bebinog srca provjeravaju se nakon svake kontrakcije.

Postoji uvjerenje da se spol djeteta može odrediti po otkucajima srca fetusa. Navodno, djevojčice imaju otkucaje srca od 150-170 otkucaja u minuti, a dječaci - 130-150. Stoga mnogi ljudi misle da ako, prema ultrazvuku, srce fetusa ima 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, tada će se roditi dječak. A tko će biti na 167 udaraca, ili 158, 172 - dječak.

Ova hipoteza nije ni na koji način znanstveno potvrđena. Spol se može odrediti samo pomoću otkucaja srca s 50% pouzdanosti. Broj otkucaja srca kod dječaka i djevojčica odražava sposobnost borbe s nedostatkom kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost.

Ako želite saznati spol svog nerođenog djeteta, obratite se stručnjaku za ultrazvuk. Spol se može odrediti od 15-16 tjedna.

Broj otkucaja srca mijenja se ne samo prema fazama aktivnosti djeteta, već i ovisno o stupnju trudnoće.

• u 7. tjednu norma je 115 kontrakcija;
• 8. otkucaji srca mogu skočiti na 170 otkucaja u minuti;
• u 11. tjednu otkucaji srca obično ostaju na 150 otkucaja. Manja odstupanja gore ili dolje su prihvatljiva.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici stalno provjeravaju otkucaje srca pomoću ultrazvuka, provjeravaju karakter i ritam, lokaciju srca.

Od drugog tromjesečja, frekvencija kontrakcija se stabilizira i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer, 170-180, to ukazuje na gladovanje kisikom. Ako je nizak, manji od 120, to ukazuje na hipoksiju fetusa.

Promatranje liječnika

Praćenje otkucaja srca je obavezno tijekom poroda, osobito u prisutnosti bilo kakvih patologija. Normalan broj otkucaja srca je 140 otkucaja. Ali ponekad može doseći i do 155.

Otkucaji bebinog srca:

Dakle, broj od 125 otkucaja je norma za početne faze trudnoće. U kasnijim fazama smatra se slabim i zahtijeva dodatno ispitivanje.

Puls od 153, 162, 166 otkucaja u minuti je prirodan za razdoblja od 11-40 tjedana, za 4-7 tjedana je patološki.

Možete saznati spol fetusa

Prilikom određivanja otkucaja srca liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa, već uzima u obzir i dodatne čimbenike: prisutnost bolesti kod majke, vrijeme slušanja, spava li beba ili je u aktivnom stanju.

Kada buduća majka želi slušati otkucaje bebinog srca, nije potrebno ići u kliniku. Zvuk embrionalnog razvoja može se čuti na sljedeće načine:

• stetoskop. Obična opstetrička cijev je jeftina i omogućuje vam slušanje srca bebe. Bit će potreban pomoćnik za pacijente. Važno je naučiti razlikovati srce od zvukova djetetovih pokreta, pulsa i majčine peristaltike. Djeluje od 18-25 tjedana;
• fetalni doppler. Prikladno za one koji nemaju vremena savladati stetoskop. Prijenosni ultrazvučni detektor radi na CTG principu, ali ne daje grafičku sliku. Komplet obično uključuje slušalice. Ovaj uređaj je učinkovit od 8-12 tjedana, a možete ga koristiti do 38-39-og;
• prislonivši uho na trbuh. Metoda je prikladna za kasnu trudnoću, u 3. tromjesečju. Mjesto primjene ovisi o položaju fetusa. Ako vaša beba leži glavom prema dolje, stavite uho ispod pupka. Sa stražnjicom - više. Obično ovu metodu koriste muškarci kako bi čuli život koji nastaje u maternici.

Važna sedmodnevna razdoblja

Fetalno srce jedno je od prvih koje se formira. Njegov rad je poseban pokazatelj razvoja i općeg stanja djeteta. Stoga se slušanje provodi tijekom cijele trudnoće i tijekom poroda.

Redovito praćenje otkucaja srca omogućuje vam otkrivanje kardiovaskularnih patologija u ranim fazama.

Izraženi rad miokarda počinje od 3. tjedna, ali se otkucaji srca mogu izračunati od 5.-7. tjedna ultrazvučnim pregledom. U ovom trenutku srce se pretvara u punopravni organ s četiri komore.

U ranim stadijima koristi se transvaginalni senzor za slušanje otkucaja srca; već sa 6 tjedana može se koristiti abdominalni senzor.

Čekajući zdravu bebu

Prilikom određivanja otkucaja srca tijekom trudnoće važni su sljedeći pokazatelji:

• učestalost kontrakcija. Prebrzi otkucaji srca, do 200 otkucaja / min i više, ili sporo, manje od 100 - to su patologije koje zahtijevaju pregled i dijagnozu;
• karakter tonova. Zdravo srce zvuči glasno i jasno. Mutni i dosadni tonovi ukazuju na bolest;
• ritam. Normalno, srce ponovno kuca u pravilnim intervalima. S akutnom i kroničnom hipoksijom u embriju i defektima ventila, opaža se aritmija.

Žene koje očekuju dijete podvrgavaju se 2 ultrazvuka skrininga, koji također određuju otkucaje srca tijekom trudnoće.

Prvi test se radi u 12-13 tjednu, drugi u 21 (neki u 24), treći skrining u 32.

Održavanje dobrog raspoloženja

Ultrazvukom se utvrđuje veličina i stanje embrija i posteljice, količina amnionske tekućine, mjesto njenog pričvršćivanja u tijelu, kao i normalan rad srca fetusa ili postoje li odstupanja.

Počevši od 19. tjedna otkucaji srca slušaju se na jednostavan način - stetoskopom. Auskultacija se provodi prilikom svakog posjeta ambulanti za trudnice.

Ako se sumnja na defekte tijekom ultrazvuka, koristi se ehokardiografija. Radi se u 18-28 tjednu. Metoda vam omogućuje proučavanje stanja srca i karakteristika protoka krvi.

Indikacije za ehokardiografiju su žene starije od 38 godina koje imaju djecu s defektima, dijabetes melitusom ili zaraznim bolestima tijekom trudnoće. Druga indikacija je intrauterini zastoj u rastu.

U 30-32 tjednu radi se CTG - snima se srce nerođene bebe. U ranim fazama CTG je besmislen, jer će rezultat biti teško dešifrirati. CTG vam omogućuje određivanje norme u 32 tjedna, naime 140-160 otkucaja u minuti.

CTG se može propisati iu drugim slučajevima ako druge metode određivanja otkucaja srca kod dječaka i djevojčica ne daju rezultate. Indikacije za nju su kasna gestoza, ožiljak na maternici, rano starenje posteljice, kronične bolesti, nedovoljna ili prekomjerna količina amnionske tekućine, intrauterini zastoj u rastu, infekcije i prijenošena trudnoća.

: Borovikova Olga

ginekolog, liječnik ultrazvuka, genetičar

Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svoje nerođene bebe. Naravno, ovo je jedno od najugodnijih i najuzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako možete čuti otkucaje srca, to znači da fetus raste.

Ali zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već također može pružiti mnogo važnih informacija o zdravlju bebe.

Pitanje kada se pojavljuje otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku trudnicu, kao i tako važna točka kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija norma može biti drugačija za svaku ženu. Otkucaji srca također se mogu prvi put čuti u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se pojavljuje otkucaj srca trebaju shvatiti da srce fetusa ne počinje kucati odjednom. Kada započne formiranje ovog organa, dio tkiva koji će se kasnije razviti u ventrikule srca izvodi kontraktilne pokrete. Naravno, razdoblje kada se otkucaji fetalnog srca čuju na ultrazvuku dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojem tjednu se čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranoj fazi. Na što hCG čuje li se otkucaj srca i koliko dugo je "vidljiv" na ultrazvuku također ovisi o snazi ​​uređaja koji se koristi za studiju. Pomoću obične ultrazvučne sonde abdomena liječnik može čuti otkucaje srca već nakon 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već u 3-4 tjednu, odnosno odmah nakon što srce fetusa počne kucati.

Broj otkucaja srca ovisi o tjednu otkucaja srca. Različito je u različitim fazama trudnoće.

• Kada je razdoblje od 6 tjedana do 8 tjedana, fetalni otkucaji srca su 110-130 otkucaja u minuti.
• U razdoblju od 8 do 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
• Već od 11 tjedana frekvencija je 140-160 otkucaja.

Donja tablica prikazuje otkucaje srca u različitim fazama trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce treba kucati tijekom različitih razdoblja trudnoće.

Tablica fetalnog otkucaja srca po tjednima:

Oni koji su zainteresirani za tablicu otkucaja srca fetusa po tjednu po spolu djeteta trebaju znati da i djevojčice i dječaci imaju isti otkucaj srca.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa po tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza aktivnosti djeteta, bolesti majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti itd.

Ako se normalni fetalni otkucaji srca poremete tijekom nekoliko tjedana, to može biti zbog raznih razloga.

Zašto je srčani ritam abnormalan?

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

• Uzroci slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti različiti. Može se popraviti kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu, puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Da je s bebom sve u redu govori i puls od 130 otkucaja. Ali ako se bilježi vrlo nizak broj otkucaja srca, manji od 80 otkucaja, tada postoji rizik od gubitka trudnoće.
• Ako ultrazvuk nakon 12 tjedana ili više pokazuje nizak broj otkucaja srca, to može biti posljedica kronična hipoksija fetusaA ili njegova reakcija na činjenicu da se pupčana vrpca stišće. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi vam trebao reći što učiniti, na temelju rezultata istraživanja.
• Prije rođenja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupkovine tijekom kontrakcija.

Ako vam otkucaji srca prelaze 160 otkucaja u minuti

• U prvim tjednima trudnoće to je obično normalno, ali u nekim slučajevima ukazuje na poremećaj placencije.
• Nakon 12 tjedana trudnoće fetus može tako reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
• fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcija na pokret ili kontrakciju.

Zvukovi su dosadni, tonovi se teško čuju

• Ako se slušanje provodi kod trudnica u ranim fazama, to može značiti da je mjesečnica prekratka ili da se studija provodi s neispravnim senzorom ili da je uređaj za slušanje zastario. To je također moguće ako majka ima . Ali i teško čujni tonovi u ranoj fazi mogu biti dokaz da beba ima krvne žile.
• Nakon 12 tjedana mogu se čuti i prigušeni tonovi ako je majka pretila feto-placentalna insuficijencija , prezentacija (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), oligohidramnion ili polihidramnion. Ponekad se bilježe tupi tonovi ako je položaj djeteta u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, moguće su i srčane ili krvožilne mane.
• U kasnim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su počele aktivne kontrakcije ili je zabilježena hipoksija fetusa.

Bez otkucaja srca

• U najranijim fazama, zvuk otkucaja srca je odsutan ako je razdoblje tijekom slušanja vrlo kratko ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili počinje.
• U periodu od 12 ili više tjedana, kao iu zadnjim tjednima, izostanak srčanog tona može biti dokaz pogrešnog mjesta auskultacije ili kvara CTG senzora, ili ukazivati ​​da se nešto dogodilo antenatalna fetalna smrt .

Prisutnost otkucaja srca i brzina otkucaja srca fetusa određuju se tijekom trudnoće za određenu svrhu.

Kako bi se utvrdilo da trudnoća napreduje

Nakon što trudnica napravi test na trudnoću i on bude pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni uređaji omogućuju da se već pri prvom pregledu - u 4-5 tjednu - čuje otkucaj srca embrija. Ali ako ne možete čuti djetetovo srce na prvom ultrazvuku, ne biste trebali paničariti. U pravilu, kada se postupak ponavlja, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojave, a oplođeno jajašce se deformira. Ovo stanje se definira kao smrznuta trudnoća. U takvoj situaciji medicinski prekid trudnoće provodi se pomoću posebnih lijekova. Ako se takva situacija dogodi, ženi se ne preporučuje trudnoća oko šest mjeseci nakon toga.

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji što se smatra normalnim otkucajima srca u kojoj fazi. Odnosno, normalan otkucaj srca u minuti određuje se ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Uostalom, stres ili bolest majke izravno utječu na djecu. Također, broj otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Razina kisika u zraku također utječe na rad srca. Međutim, sve smetnje povezane s izlaganjem takvim čimbenicima su privremene.

Ako je broj otkucaja srca dulje vrijeme previsok, liječnik može posumnjati na poremećaj prokrvljenosti ploda, tzv. fetoplacentarna insuficijencija . U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su djetetove kompenzatorne sposobnosti oslabljene, otkucaji srca su prespori. To ukazuje da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj situaciji ponekad se donese odluka o hitnom porođaju. Liječnik uzima u obzir kakav bi trebao biti otkucaj srca u kojem tjednu i kada se točno pojavila patologija, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja fetusa tijekom rada

Tijekom poroda beba doživljava vrlo jak stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako je sve u redu, tada se njegovo srce i krvne žile normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad se javljaju hitna stanja, npr. odvajanje posteljice , stezanje pupkovine , koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Zato tijekom poroda liječnik određuje koliko je otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Ultrazvuk

Prva metoda kojom se utvrđuje jesu li otkucaji srca normalni ili ne je ultrazvučni pregled. Tijekom ultrazvuka, uz procjenu otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice i veličinu ploda.

Zvukovi srca slušaju se vrlo pažljivo, proučava se njegova struktura ako je žena već rodila djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka tijekom trudnoće pretrpjela zarazne bolesti, posebna se pozornost posvećuje radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, u trudnoći se radi ultrazvuk fetalnog srca. U koje vrijeme treba napraviti ultrazvuk srca fetusa određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje echo CG je 12 tjedana. Ali žena može na vlastiti zahtjev napraviti ehokardiografiju kako bi se uvjerila da je s djetetom sve u redu.

Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog opstetričkog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje je li moguće čuti otkucaje srca u ranim fazama stetoskopom je negativan. Razdoblje kada možete čuti stetoskopom je 18-20 tjedana. Iskusni liječnik može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Osluškivat će približnu brzinu otkucaja srca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto gdje se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je auskultacija stetoskopom teška ili čak nemoguća. To je vjerojatno ako je majka vrlo teška, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju ometa buka krvnih žila), ako ima vrlo malo ili puno amnionske tekućine.

Kardiotokografija (CTG)

Ovo je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje određivanje gladovanja fetusa kisikom u ranim fazama i brzo uklanjanje ovog problema.

CTG uređaj je ultrazvučni senzor koji šalje i prima reflektirane signale iz srca. U tom slučaju sve promjene ritma snimaju se na vrpcu. Tijekom postupka liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg možete odrediti aktivnost maternice. Najsuvremeniji uređaji imaju senzore pokreta fetusa, a ponekad postoji i posebna tipka kako bi žena sama mogla snimati pokrete.

Cijeli proces CTG pregleda traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je zabilježiti razdoblje spavanja i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za ispitivanjem stanja fetusa tijekom dana. Zatim se senzori pričvršćeni na želudac ostavljaju jedan dan.

Analiza otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir stupanj trudnoće u kojem je studija provedena. Prvi CTG radi se u 32. tjednu. Ako se provede ranije, u 30. tjednu ili čak ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31. tjedan, uspostavlja se odnos između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa.

Najčešće, trudnica se podvrgava ovom testu dva puta - u 32. tjednu i prije poroda. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi pa se može izvoditi onoliko puta koliko je potrebno.

Specijalist dešifrira CTG traku i uspoređuje rezultate s podacima testa i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobar" CTG

"Dobar" CHT se smatra ako su pokazatelji sljedeći:

• Normalan broj otkucaja srca je od 120 do 160 otkucaja u minuti;
• kada se beba kreće, broj otkucaja srca se povećava;
• Nema smanjenja broja otkucaja srca ili se opaža vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira ove pokazatelje i na temelju svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, tada ovaj indeks nije veći od jedan.

Međutim, treba uzeti u obzir da različiti faktori utječu na rad djetetovog srca. I samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje “loš” CTG?

• Najčešće se promjene na CTG-u utvrđuju ako fetalna hipoksija . Povećanje broja otkucaja srca karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
• Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, otkucaji bebinog srca mogu se usporiti, što nije normalno.
• Kratke promjene na vrpci se bilježe ako se pupkovina pritisne na glavicu fetusa. U ovom slučaju rezultati izgledaju isto kao i kod gladovanja kisikom, ali se beba osjeća normalno.
• Ako senzori nisu ispravno pričvršćeni, dobiveni rezultati također mogu biti "loši".

Ako se otkrije hipoksija Prilikom slušanja otkucaja srca fetusa liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgao dijagnozu. Ako se potvrdi hipoksija, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porodu.

Ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na srčane mane u fetusu u 18-28 tjednu trudnoće. Pomoću ove metode možete odrediti strukturne značajke srca i protok krvi. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:

• buduća majka već ima djecu s dijagnosticiranim srčanim manama;
• tijekom trudnoće pretrpljene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
• majka ima urođene srčane mane;
• trudnica je starija od 38 godina;
• Žena ima dijagnozu;
• zabilježen je intrauterini zastoj u rastu;
• fetus ima malformacije na drugim organima, a postoji i mogućnost razvoja prirođenih srčanih mana.

Ova metoda se koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk i korištenjem drugih načina rada ultrazvučnog skenera: Doppler mod, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće pažljivo proučiti strukturu srca i značajke protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta po otkucajima srca?

Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno se brinu o tome kako odrediti spol djeteta otkucajima srca fetusa. Doista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, "postoji legenda" da je takvo određivanje moguće, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da srca djevojčica brže kucaju, au 13. tjednu ili kasnije njihov broj otkucaja je i do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerovanju", otkucaji srca dječaka su 135-150 otkucaja. Ali oni koji aktivno postavljaju pitanja liječnicima: "Kako saznati spol djeteta otkucajima srca u 12 tjedana" ili "U kojoj je dobi to moguće", morate uzeti u obzir da takva metoda nije znanstveno utemeljena. Iako postoji mišljenje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko je tjedana moguće odrediti spol djeteta na ovaj način u načelu nije relevantno, a broj otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, po učestalosti je moguće odrediti je li dječak ili djevojčica dječak ili djevojčica samo s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važan i otkucaj srca fetusa. Neki “stručnjaci” tvrde da je kod dječaka ritmičnija, a kod djevojčica kaotičnija.

Postoji još jedan znak: kod dječaka se srčani ritam poklapa s ritmom njihove majke, ali kod djevojčica nije. Ali sve te metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, za majke koje počnu "pogađati" spol odmah kada srce embrija počne kucati, bolje je dobiti visokokvalitetni ultrazvuk od dobrog stručnjaka koji će vam pomoći da saznate spol djeteta s visokom točnošću.

Je li moguće čuti otkucaje srca fonendoskopom? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj roditeljima ugodan zvuk možete čuti kod kuće pomoću stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog dopplera i, na kraju, jednostavnim prislanjanjem uha na trbuščić.

Kako slušati otkucaje srca kod kuće, raspravljat ćemo u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe posjetiti antenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njezina pratnja imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena u drugoj trudnoći ranije primijeti pomicanje fetusa. Međutim, normalan broj otkucaja srca mora nadzirati liječnik.

Korištenje stetoskopa

Možete slušati srce pomoću običnog opstetričkog stetoskopa. Potrebno je nabaviti opstetričku cjevčicu i koristiti nečiju pomoć. Naravno, neće biti moguće slušati fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće. Ako ta osoba nema iskustva, tada neće biti moguće čuti ništa prije 25 tjedana. Ali ako se fetus sluša u 30. tjednu, tada je puno lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i usavršiti se. U ovom slučaju potrebno je jasno razlučiti što je to - puls, peristaltika trudnice, pokreti fetusa ili otkucaji njegovog srca.

Korištenje fetalnog dopplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao obični CTG uređaj, ali se slika ne snima na filmu. Ponekad su uključene slušalice tako da jasno čujete zvukove. Uz pomoć Dopplera, možete čuti srčane zvukove počevši od 8 tjedana. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Prednosti ovog uređaja uključuju mogućnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci Dopplera su njegova visoka cijena i ograničenja u uporabi. Osim toga, ovaj uređaj ne treba koristiti bez mjere.

Stavljanje uha na trbuh

Ponekad možete čuti srce samo prislonivši uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

Srce treba slušati na određenom mjestu u trbušnoj šupljini, ovisno o položaju bebe. Ako leži glavom prema dolje, tada morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je bebina glavica na vrhu, tada je preporučljivo slušati tonove iznad majčina pupka. Tijekom višeplodne trudnoće otkucaji srca svakog fetusa mogu se čuti na različitim mjestima.

zaključke

Stoga je broj otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. pod nadzorom liječnika tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da su teške srčane patologije vrlo rijetke, au većini slučajeva bebe se rađaju zdrave. Ali, ipak, važno je redovito podvrgavati svim testovima i pratiti otkucaje srca. Stopa otkucaja u minuti kod žena i djece važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. No, sama buduća majka trebala bi biti vrlo pažljiva prema vlastitom zdravlju i "slušati" bebu.

Srce novorođenčeta počinje kucati kao jedan od prvih organa nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su ostali organi i udovi u povojima. Otkucaji srca fetusa variraju prema tjednu trudnoće u učestalosti otkucaja, ritmu i drugim pokazateljima. Slušanje kontrakcija srca embrija omogućuje opstetričarima da procijene zdravlje nerođenog djeteta. Od iskusnih opstetričara možete u ranim fazama saznati hoće li se beba roditi za 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena skupina stanica u embriju odjednom počinje skupljati i javlja se otkucaj srca. Otkucaji srca jedini su pokazatelj u 4-12 tjednu po kojem se može utvrditi da se u ženi razvija novi život. Dobro zamjetljivi pokreti fetusa, drhtanje i udarci počinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.

U različitim fazama otkucaji srca embrija mogu se odrediti pomoću sljedećih metoda:

• Ultrazvuk - od 4 do 20 tjedana;
• slušanje kroz fonendoskop - od 20 tjedana. prije poroda;
• slušanje kroz cijev – od 20 tjedana. prije poroda;
• ehokardiograf - u zadnjim fazama trudnoće;
• kardiotokograf – koristi se tijekom poroda.

U ranoj fazi trudnoće ultrazvučni aparat prikazuje otkucaje srca embrija. Studija je sigurna za fetus i omogućuje vam prepoznavanje mogućih odstupanja od norme. Ultrazvuk se izvodi prema planu:

• 10-13 tjedana – prvi (transvaginalni ultrazvuk);
• 20-22 tjedna – drugi (transabdominalni);
• 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Od 20. tjedna redoviti pregled kod ginekologa popraćen je slušanjem kroz opstetričku cijev ili fonendoskopom – auskultacijom.

Da bi to učinio, liječnik određuje položaj djeteta, stavlja cijev na trbuh trudnice i sluša otkucaje srca djeteta. Za iskusne ginekologe takva studija daje cjelovitu sliku razvoja fetusa po mjesecima.

Tijekom poroda ili u slučajevima kada se dijagnosticiraju abnormalnosti kod budućeg mališana koristi se karditokograf ili ehokardograf. Poseban pojas sa senzorima pričvršćuje se na trbuh trudnice tijekom kontrakcija. Opstetričar sluša kucanje i utvrđuje kako se maternica steže, kako beba podnosi porođaj i osjeća li gladovanje kisikom.

Normalni otkucaji srca

Prve kontrakcije srca embrija pojavljuju se već u 4-6 tjednu trudnoće. Neki liječnici tvrde da srčane stanice kod fetusa počinju kucati 12-14 dana nakon začeća. Korištenjem osjetljive opreme tijekom vanjskog pregleda, kontrakcije se mogu brojati nakon 2 mjeseca.

Na temelju otkucaja u prvim mjesecima, iskusni opstetričar može lako odrediti razdoblje trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana mali motor radi drugačije, ovisno o razdoblju, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Stručni ginekolog će na temelju otkucaja srca embrija s velikom pouzdanošću moći reći hoće li majka imati dječaka ili djevojčicu. Točnija prognoza može se dati nakon 20 tjedana. trudnoća.

Dakle, do 6-8 tjedana, glavni organ djeteta proizvodi 110-130 otkucaja / min. 9-10 tjedana - kontrakcije se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11 do 13 - kontrakcije se smanjuju, iznose 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 tjedana. ritam i frekvencija su normalizirani, postavljeni unutar 140-160 otkucaja do rođenja. Od 13. tjedna opstetričar-ginekolog prelazi na auskultacijski oblik pregleda.

Stopa razvoja fetusa određena je otkucajima srca:

• 7 tjedana - trebalo bi biti 110-130 kontrakcija u minuti;
• 12-13 tjedana – od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Grafikon fetalnog otkucaja srca

Ako postoji odstupanje od norme u većoj ili manjoj mjeri, posebnu pozornost treba obratiti na opskrbu fetusa kisikom, kao pokazatelj popratnih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja patologija embrija, ali to je teško procijeniti bez dodatnih istraživanja.

Prigušeni tonovi koji se mogu čuti tijekom pregleda mogu biti uzrokovani:

• polihidramnion;
• prisutnost viška težine u trudnice;
• pričvršćivanje mjesta djeteta na prednjem zidu maternice.

Izostanak otkucaja srca ukazuje na smrt fetusa i zahtijeva kiruršku intervenciju i umjetnu stimulaciju poroda.

Rano određivanje spola

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta po otkucajima srca. Diljem svijeta provedeni su brojni pokusi na temelju čijih se rezultata može sa 60-70% pouzdanosti predvidjeti hoće li se roditi dijete – dječak ili djevojčica. Kod dječaka srce kuca brže, kod djevojčica je broj kontrakcija nešto manji od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 tjedana su veći od 140 otkucaja/min.

Predviđanje spola kompliciraju drugi čimbenici koji određuju broj otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, opustiti se.

Nedostatak kisika značajno utječe na pokazatelje - smanjuje frekvenciju i čini tonove dosadnim. Abnormalnosti također mogu uzrokovati ubrzan ili usporen rad srca.

Kao alternativa ili dodatak metodi brojanja otkucaja srca, postoje narodni znakovi koji pomažu u određivanju spola budućeg djeteta. Ako je dijete dječak, žena ima jaku toksikozu i akutni želudac, ako majka više voli jesti slatkiše, to znači da će biti djevojčica. Takvih znakova ima puno i, unatoč stoljetnoj praksi, i ovdje ima zatajenja.

Metoda izračunavanja otkucaja srca embrija je relevantna nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalni organi. U ranim stadijima određivanje spola je teško zbog nedosljednog ritma. Ali nakon 20 tjedana ultrazvukom možete sa 100% vjerojatnošću utvrditi živi li dječak ili djevojčica u majčinom trbuhu.

Čuti prvi otkucaj srca svog nerođenog djeteta san je svake žene. Općenito, budućoj majci nije važno hoće li se dijete roditi kao dječak ili djevojčica, glavno je da je dijete zdravo i punopravno. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta otkucajem srca ostaje užasno zanimljiva za mlade roditelje. Iako će s bilo kakvim prognozama u razdoblju od 9 mjeseci postati jasno razvija li se dječak ili djevojčica u majčinom trbuhu.