जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक जांच की तैयारी। पेट की एंडोस्कोपी. आंत्र एंडोस्कोपी की तैयारी

और अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के रोगों के उपचार के कम-दर्दनाक तरीके और अक्सर सर्जरी के विकल्प के रूप में कार्य करते हैं।

इन निर्विवाद सकारात्मक गुणों के बावजूद, बताए गए तरीके लोगों के बीच लोकप्रिय नहीं हैं। इस घटना के कई कारण हैं: "संभावित परिणामों" (संक्रमण, चोट) का डर, असुविधा, दर्द, नैतिक असुविधा या शर्म का अनुभव करने की अनिच्छा। यह स्पष्ट है कि उपरोक्त सभी कारकों का एक निश्चित आधार है और ये संयोग से नहीं बल्कि आपकी कल्पना में बने हैं।

किसी को स्थानीय एनेस्थीसिया और तैयारी के बिना पेट की जांच करने का अप्रिय अनुभव हुआ है।

किसी ने उन स्थितियों में आंतों की जांच की जहां प्रक्रिया की अंतरंगता और नैतिक आराम प्रदान नहीं किया गया था।

कई रोगियों को यह कल्पना भी नहीं होती है कि ये परीक्षाएं दवा-प्रेरित नींद के तहत बिना किसी अप्रिय अनुभव के की जा सकती हैं, जैसा कि यूरोप में किया जाता है।

इसलिए, पेट, आंतों की एंडोस्कोपी के बारे में सही जानकारी न होने के कारण लोग अक्सर एंडोस्कोपिक जांच से बचने की कोशिश करते हैं।

हालाँकि, उनके व्यवहार से अक्सर बीमारियों का गलत या देर से निदान होता है, उपचार की कम दक्षता होती है। और सबसे बुरी बात, पाचन अंगों के घातक ट्यूमर के विकास को रोकने या उनका इलाज करने में असमर्थता प्रारम्भिक चरणजब कुछ लक्षणों के रूप में कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ न हों।

डॉक्टर एक दिन पहले और एंडोस्कोपिक जांच के दौरान आपकी भावनाओं को समझते हैं.

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी की तैयारी कैसे करें

याद रखें कि सभी मामलों में, पेट की जांच करते समय, चिकित्सा कर्मचारी आपको समझाएंगे कि प्रक्रिया के दौरान सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए, प्रतीत होने वाली सरल चीजें, लेकिन वे असुविधा को कम करने में काफी मदद करती हैं।

परीक्षा के दौरान इन "आचरण के नियमों" को अक्सर नर्स द्वारा बताया, याद दिलाया और ठीक किया जाता है। यदि आपके पास कोई विरोधाभास नहीं है, तो गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए हमेशा गले और जीभ की जड़ के स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग करें, उपकरण और उसके आंदोलनों की भावना को कम करें, सही श्वास लय स्थापित करने में मदद करें।

यदि कोई चिकित्सीय आवश्यकता या आपकी इच्छा है, तो वे ड्रग स्लीप का उपयोग करके एक परीक्षा करते हैं।

आपको एक अंतःशिरा दवा दी जाएगी जिससे आपको जल्दी नींद आ जाएगी, जो 3-7 मिनट तक चलेगी। इस समय के दौरान, डॉक्टर शोध करता है, और इसके पूरा होने के बाद आप बिना किसी असुविधा का अनुभव किए जाग जाते हैं।

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी की तैयारी कैसे करें

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी में, निदान की तैयारी सटीक और विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अन्यथा, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि भोजन या बलगम के जमा होने के कारण डॉक्टर अपने रुचि के अंग के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र की विस्तार से जांच नहीं कर पाएंगे। परिणामस्वरूप, आपको दोबारा जांच करने की आवश्यकता होगी।

निदान मुख्य रूप से सुबह में निर्धारित किया जाता है, मुख्यतः 8:00 से 10:00 तक। यह इस तथ्य के कारण है कि गैस्ट्रोस्कोपी केवल खाली पेट ही की जाती है, और एक व्यक्ति हमेशा दिन के मध्य तक भूखा नहीं रह सकता है। आखिरकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के उपचार के लिए बार-बार भोजन की आवश्यकता होती है।

आपको नियुक्त निदान से 2 दिन पहले एंडोस्कोपिक परीक्षा की तैयारी शुरू करनी होगी। रोगी को आहार का पालन करना चाहिए - वसायुक्त मांस, डेयरी उत्पाद, शराब को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

निदान की पूर्व संध्या पर, रोगी को हल्का और जल्दी रात्रि भोजन करना चाहिए। भोजन का अधिकतम स्वीकार्य समय 19:00 बजे के बाद का नहीं है। तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, ताज़ी सब्जियाँ, मेवे, बीज और चॉकलेट से बचें। कम वसा वाले दही के साथ भोजन करने की सलाह दी जाती है ताकि शरीर पर भारी भोजन का बोझ न पड़े। इसे दलिया, आहार मछली या मांस खाने की अनुमति है।

यदि रोगी का इलाज चल रहा है, तो उस डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है जो निदान करेगा। आख़िरकार, कुछ दवाइयाँनतीजे ख़राब कर सकते हैं. इसमे शामिल है सक्रिय कार्बनऔर आयरन की खुराक बंद कर दी जाएगी।

सिगरेट और च्युइंग गम पर प्रतिबंध है। वे गैस्ट्रिक जूस और बलगम के उत्पादन को सक्रिय करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करना अधिक कठिन होता है। इसके अलावा, वे गैग रिफ्लेक्स को बढ़ाने में सक्षम हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह हेरफेर बहुत असुविधा लाएगा।

संवेदनशील और घबराहट वाले मरीज़ जो आगामी प्रक्रिया के बारे में चिंतित हैं, उन्हें शामक लेने की सलाह दी जाती है। इससे आपको आराम मिलेगा और मानसिक तनाव कम होगा।

प्रक्रिया के दिन, इसे थोड़ी मात्रा में कमजोर मीठी चाय या स्थिर खनिज पानी पीने की अनुमति है।

पेट की एंडोस्कोपी कैसे की जाती है?

रोगी को बायीं ओर लिटाकर पेट की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है। रोगी को अपने दाहिने घुटने को अपने पेट के नीचे खींचने, अपनी बाहों को अपने चारों ओर लपेटने के लिए कहा जाता है। सिर के नीचे एक डायपर रखा जाता है, लार इकट्ठा करने के लिए उसके बगल में एक ट्रे रखी जाती है। रोगी के दांतों में एक टोपी लगाई जाती है, जो याद दिलाती है कि अत्यधिक लार को रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है:

1. डॉक्टर जांच को अन्नप्रणाली में डालना शुरू करता है और रोगी को लेटते समय निगलने के लिए कहता है: एंडोस्कोप को श्वासनली में जाने से बचाने के लिए यह आवश्यक है।
2. पेट की परतों को सीधा करने के लिए हवा का एक हिस्सा पेट की गुहा में डाला जाता है। यदि एंडोस्कोप के रास्ते में बाधाएं हैं, तो डॉक्टर डिवाइस को 0.5 सेमी पीछे लौटाता है और ध्यान से अन्नप्रणाली के साथ गति को दोहराता है।
3. पेट की गुहा की जांच करने के बाद, निदानकर्ता, एंडोस्कोप ट्यूब को उसकी धुरी के चारों ओर घुमाते हुए, उपकरण को ग्रहणी की ओर ले जाता है।
4. गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर अपनी रुचि के क्षेत्रों की तस्वीरें ले सकते हैं। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी पूरी होने पर, उपकरण को धीरे-धीरे अन्नप्रणाली से हटा दिया जाता है।

विषय में आंत्र परीक्षण, तो इस मामले में वे आपको परीक्षा से पहले भी तैयार करते हैं: वे आपको आपकी ओर से सही व्यवहार के बारे में बताते हैं, परीक्षा कैसे होगी, किस चरण में दर्द हो सकता है, और उन्हें खत्म करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

अंतःशिरा रूप से, आपको ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो जांच के दौरान दर्द से राहत और एंटीस्पास्मोडिक पृष्ठभूमि प्रदान करती हैं।

आप साफ अंडरवियर का एक डिस्पोजेबल सेट पहनते हैं और परीक्षा के दौरान इसे पहना जाता है, जो काफी हद तक नैतिक परेशानी को दूर करता है। यदि सर्वेक्षण एनेस्थीसिया के तहत किया गया(दवा नींद के उपयोग के साथ), फिर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक एनेस्थेटिस्ट नर्स की एक टीम दवा की छोटी खुराक के निरंतर प्रशासन को सुनिश्चित करती है जिससे आप सोते हैं, और आप बिना किसी अप्रिय अनुभव के परीक्षा समाप्त होने के तुरंत बाद जाग जाते हैं।

यह भी जोड़ने योग्य है कि सभी मामलों में, मेडिकल स्टाफ आपको आवश्यक नैपकिन, डायपर, स्वच्छता उत्पाद प्रदान करने के लिए बाध्य है, जो एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के समग्र आराम को भी काफी प्रभावित करता है।

परीक्षा के दौरान बांझपन

संक्रामक सुरक्षा का मुद्दा रोगी की प्रत्येक जांच के बाद मशीन से धोने और उपकरणों को कीटाणुरहित करने से हल हो जाता है।

यह इस प्रकार का है एंडोस्कोप के लिए "वॉशिंग मशीन"।, जिसमें उपकरणों को विशेष डिटर्जेंट, और बाद में कीटाणुनाशक समाधान और अल्कोहल में धोया जाता है। यह उपचार 45 से 52 मिनट तक चलता है। और इसके बाद डिवाइस आपके लिए बिल्कुल साफ और सुरक्षित हो जाता है।

यह एंडोस्कोपिक परीक्षाओं का संगठन है जो आपके डर, अविश्वास और अनिच्छा को दूर करने में मदद करेगा। और इससे हमें पाचन तंत्र की कई बीमारियों का प्रभावी ढंग से निदान, उपचार और रोकथाम करने का अवसर मिलेगा।

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी के बाद मैं कब खा सकता हूं?

यदि एंडोस्कोपी के साथ प्रभावित ऊतक का एक नमूना निकाला गया हो, तो कर सकना वहाँ हैके माध्यम से अधिकतम चार घंटे. एक सरल प्रक्रिया के साथ - पहले से ही 40-60 मिनट के बाद।

• पहला भोजन प्रचुर मात्रा में नहीं होना चाहिए (200-250 ग्राम पर्याप्त होगा)।
• हल्के भोजन को प्राथमिकता देनी चाहिए। ये किण्वित दूध उत्पाद (मुलायम पनीर, दही, किण्वित बेक्ड दूध), मलाईदार सूप, दलिया या सूजी दलिया हो सकते हैं।
• ठोस भोजन का स्वागत नहीं है. कठोर टुकड़े गले और अन्नप्रणाली की चिढ़ श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• आपको ईजीडी के बाद दो घंटे से अधिक समय तक उपवास नहीं करना चाहिए। पेट को सामान्य संचालन में वापस लाया जाना चाहिए।
• जहाँ तक तम्बाकू उत्पादों का सवाल है, प्रति घंटा अंतराल का पालन करना भी आवश्यक है, और परीक्षा के तुरंत बाद धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

पेट की एंडोस्कोपी और गैस्ट्रोस्कोपी में क्या अंतर है?

कई मरीज़ इन तरीकों के बीच अंतर नहीं समझते हैं। उन्हें करने का तरीका समान है। फिर भी, कुछ अंतर हैं जिन्हें संक्षिप्तीकरण के विश्लेषण के दौरान पता लगाया जा सकता है।

• एफजीडीएस - फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, जिसमें ग्रहणी और पेट का दृश्य शामिल है।
• ईजीडीएस - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, जो आपको ऊपरी जठरांत्र का पता लगाने की अनुमति देता है आंत्र पथ. यानी न केवल ग्रहणी, पेट, बल्कि अन्नप्रणाली की भी कल्पना की जाती है।

संक्षिप्तीकरण के डिकोडिंग से, यह देखा जा सकता है कि अंतर यह इंगित करने में निहित है कि किस क्षेत्र का सर्वेक्षण करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, "वीडियोगैस्ट्रोस्कोपी" की अवधारणा भी है। इस निदान के दौरान, प्रक्रिया के दौरान एक वीडियो रिकॉर्डिंग की जाती है।

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी की लागत कितनी है?

एंडोस्कोपी की लागत पाचन तंत्रऔसतन 4338 रूबल से शुरू होता है।

एंडोस्कोपी द्वारा पेट की बायोप्सी - कई लोगों के लिए, यह वाक्यांश डराने वाला लगता है, और कई लोग तो यह भी नहीं जानते कि इसका क्या मतलब है। यह अध्ययन कैसे किया जाता है और इसे किस उद्देश्य से सौंपा गया है?

एंडोस्कोपी का उपयोग करके पेट की बायोप्सी

बायोप्सी में व्यापक अर्थशब्दों को मानव शरीर के ऊतकों का अंतःस्रावी अनुसंधान कहा जाता है।

पेट की बायोप्सी में अंग की श्लेष्मा झिल्ली के कई हिस्सों को लिया जाता है। प्राप्त सामग्री का मूल्यांकन मैक्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, और फिर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में प्राप्त सामग्री की सेलुलर संरचना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा से इसका संबंध, रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का स्पष्टीकरण शामिल है।

पेट की बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोप्सी सामग्री का नमूना विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण - एक फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया को संक्षेप में फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी या एफजीएस कहा जाता है। गैस्ट्रोस्कोप लचीले या कठोर हो सकते हैं। प्रत्येक गैस्ट्रोस्कोप में एक ऑप्टिकल सिस्टम और एक वीडियो कैमरा होता है जो छवि को स्क्रीन पर प्रसारित करता है। इसके अलावा, गैस्ट्रोस्कोप में वाद्य चैनल होते हैं जो आपको विभिन्न जोड़तोड़ करने की अनुमति देते हैं। एफजीडीएस जैसा एक अध्ययन भी है - इस मामले में, ग्रहणी के एंट्रम और लुमेन की जांच की जाती है।

पहले, बायोप्सी अंधी होती थी - इसे एक विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके किया जाता था जिसमें कोई ऑप्टिकल सिस्टम नहीं होता था। प्रक्रिया के दौरान दृश्य नियंत्रण संभव नहीं है।

एक एंडोस्कोप और एक स्केलपेल या एक विशेष चाकू का उपयोग करके, डॉक्टर पेट के विभिन्न हिस्सों से श्लेष्म के कई टुकड़े काटता है। अंग की मांसपेशी परत प्रभावित नहीं होती है, इसलिए विशेष संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। टुकड़ों को तुरंत सोडियम क्लोराइड घोल में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

पेट की अल्ट्रासाउंड एंडोस्कोपी क्या है?

अल्ट्रासोनिक एंडोस्कोपी (एंडोसोनोग्राफी) आपको उन वस्तुओं की कल्पना करने की अनुमति देती है जिनका आकार 1 मिमी से कम नहीं है, जो काफी उच्च रिज़ॉल्यूशन है। मानक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस आकार की संरचनाओं का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, एंडॉल्ट्रासाउंड के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. एंडोस्कोप के उपयोग के लिए धन्यवाद, एक अल्ट्रासोनिक जांच को अन्नप्रणाली या पेट, बृहदान्त्र या ब्रांकाई के लुमेन के साथ सीधे अध्ययन के तहत क्षेत्र में लाया जा सकता है।
2. चूंकि सेंसर लक्ष्य अंग (उदाहरण के लिए, अग्न्याशय) के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है, आंतों के छोरों या रोगी के वसा ऊतक में गैसों से जुड़े हस्तक्षेप की संभावना कम हो जाती है।
3. यह निदान पद्धति लिम्फ नोड्स की स्थिति का अध्ययन करने के लिए उपयुक्त है।

आंतरिक अंगों में मामूली बदलाव के मामले में निदान करने के लिए एंडोल्ट्रासाउंड एक बेहद सटीक तरीका है।

पूर्वगामी के आधार पर, ऐसी प्रक्रिया उनके विकास के शुरुआती चरणों में ट्यूमर प्रक्रियाओं का पता लगाना संभव बनाती है, जिससे समय पर प्रभावी दवा चिकित्सा निर्धारित करने का अवसर मिलता है।

पेट का एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंडकैमरे के साथ एक लचीले सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मुंह के माध्यम से अंदर डाला जाता है पेट की गुहा. रोगी करवट लेकर लेट जाता है, एक विशेष माउथपीस को अपने दांतों से दबा लेता है, जो सेंसर के लचीले हिस्से को नुकसान से बचाता है। डॉक्टर मरीज से निगलने की गति के साथ सेंसर को पेट की गुहा में ले जाने में मदद करने के लिए कहता है। इस विधि से अल्ट्रासाउंड करने पर, रोगी को असुविधा का अनुभव हो सकता है, इसलिए, रोगी के अनुरोध पर, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

हस्तक्षेप को खत्म करने और बेहतर दृश्य क्षेत्र प्रदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड खाली पेट किया जाता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एक अनुभवी विशेषज्ञ को अंग के एंडोथेलियम की अखंडता के उल्लंघन, सूजन के फॉसी, हाइपरमिया को देखने की अनुमति देता है। अंग की आंतरिक सतह की जांच करने के अलावा, डॉक्टर संवहनी पैटर्न और पेट की नसों की स्थिति में बदलाव के साथ रोग की पुष्टि कर सकते हैं। इस मामले में, एंडोल्ट्रासाउंड फ़्लेबोस्कोपी की एकमात्र न्यूनतम आक्रामक विधि है।

मॉनिटर पर, डॉक्टर म्यूकोसल सिलवटों के आकार और स्थिति, कटाव और पॉलीप्स की उपस्थिति को नोट करता है। एक प्रमुख संवहनी पैटर्न, दीवार की इकोोजेनेसिटी में अंतर, बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की उपस्थिति और अन्य विशिष्ट विशेषताएं संभावित गैस्ट्रिक कैंसर की पुष्टि कर सकती हैं।

इस पद्धति की उच्च सूचना सामग्री विकास के प्रारंभिक चरणों में विकृति का निदान करने की अनुमति देती है।

वीडियो: पेट की एंडोस्कोपी वीडियो

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के निदान के लिए एंडोस्कोपी सबसे सटीक और जानकारीपूर्ण तरीका है। अक्सर यह प्रक्रिया न केवल प्रारंभिक अवस्था में असामान्यताओं या बीमारियों का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि जीवन भी बचाती है। इस लेख में आप जानेंगे कि एंडोस्कोपी क्या है और यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के निदान के लिए स्वर्ण मानक क्यों है।

एंडोस्कोपी क्या है?

ग्रीक से अनुवादित एंडोन का अर्थ है अंदर, और स्कोपियो का अर्थ है विचार करना। यह एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप का उपयोग करके आंतरिक खोखले अंगों और ट्यूबलर संरचनाओं के दृश्य निरीक्षण की एक विधि है। एंडोस्कोपी के बारे में जो बात विशेष रूप से मूल्यवान है वह रोगी के पेट की गुहा को काटे बिना अंगों के अंदर देखने की क्षमता है।

एंडोस्कोप एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसके सिरे पर एक छोटा कैमरा और एक प्रकाश बल्ब होता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित यह लचीला उपकरण कैमरे द्वारा कैप्चर की गई छवि को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाता है। कैमरा आपको केवल पाचन तंत्र के अंगों को देखने की अनुमति नहीं देता है। यह श्लेष्म झिल्ली की छवि को 100 गुना से अधिक बढ़ा देता है।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान में जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक जांच को स्वर्ण मानक नहीं माना जाता है। मॉनिटर स्क्रीन पर अंगों के अंदर क्या हो रहा है, इसके अनुवाद के लिए धन्यवाद, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली के प्रत्येक अनुभाग की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं। इससे छोटे से छोटे विचलन का भी पता लगाना संभव हो जाता है। किसी भी अन्य प्रकार का शोध इतनी सूचनात्मकता और सटीकता का दावा नहीं कर सकता।

एंडोस्कोपी को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है जो पाचन तंत्र के विभिन्न भागों की जांच करते हैं:

1. एंडोस्कोपी ऊपरी जीआई पथ , जिसमें अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत का प्रारंभिक भाग - 12-कोलन शामिल है।
2. निचले जीआई पथ की जांच - संपूर्ण बड़ी आंत।

नीचे हम इस बात पर विचार करेंगे कि ये अध्ययन किन लक्षणों के लिए निर्धारित हैं और वे किन बीमारियों का पता लगा सकते हैं।

पेट की एंडोस्कोपी

इस प्रक्रिया के दौरान, जिसे यह भी कहा जाता है, एंडोस्कोप को मुंह में डाला जाता है, अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, पेट में उतरता है और ग्रहणी 12 तक पहुंचता है। जांच से पहले गले को एक स्प्रे से एनेस्थेटाइज किया जाता है, जिसके बाद मरीज को करवट से लिटा दिया जाता है। ट्यूब को दांतों में फंसने से बचाने के लिए मरीज के मुंह में एक प्लास्टिक की टोपी डाली जाती है और फिर एंडोस्कोप डाला जाता है।

ऐसी शिकायतों के लिए ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी निर्धारित है:

• पेट में बार-बार दर्द होना
• लगातार नाराज़गी,
• मुँह में कड़वा स्वाद
• समुद्री बीमारी और उल्टी,
• निगलने में कठिनाई
• अस्पष्टीकृत वजन घटना.

कोलन एंडोस्कोपी एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इसकी सहायता से डॉक्टर निम्नलिखित बीमारियों या विकृति का पता लगाते हैं:

• डायवर्टीकुलिटिस,
• आंतों में पॉलीप्स
• पेट का कैंसर।

कोलन एंडोस्कोपी अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी गंभीर दर्द का कारण बनती है। अध्ययन के दौरान पेट में दबाव, सूजन और ऐंठन महसूस होती है। असुविधा की भावना को कम करने के लिए, परीक्षा से पहले एंटीस्पास्मोडिक्स और एनेस्थेटिक्स ली जाती हैं।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपनी तरफ या पीठ के बल लेटाया जाता है और एक लचीला कोलोनोस्कोप उनके गुदा में डाला जाता है। आंतों में हवा भरी होती है, जिससे इसकी दीवारें सीधी हो जाती हैं। डॉक्टर धीरे-धीरे कोलोनोस्कोप को आगे बढ़ाता है और मॉनिटर स्क्रीन को देखता है, अंग की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 45-60 मिनट का समय लगता है। यदि कोई क्षेत्र संदिग्ध है, तो डॉक्टर बायोप्सी करेंगे। इसके अलावा, यदि रक्तस्राव का पता चलता है, तो डॉक्टर दवा का इंजेक्शन लगाते हैं या क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को सतर्क करते हैं। ये सभी जोड़तोड़ दर्द रहित हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है सर्वोत्तम विधिपाचन तंत्र के रोगों का निदान. आज, दुनिया में एक भी ऐसी विधि नहीं है जिसकी तुलना दक्षता और सटीकता में एंडोस्कोपी से की जा सके। यदि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के त्वरित और सटीक निदान की आवश्यकता है, तो कृपया पर्सोमेड से संपर्क करें।

स्रोत:

1. एंडोस्कोपी, हार्वर्ड यूनिवर्सिटी का हार्वर्ड मेडिकल स्कूल,
2. अपर जीआई एंडोस्कोपी, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज हेल्थ इंफॉर्मेशन सेंटर,
3. अपर एंडोस्कोपी को समझना, अमेरिकन सोसायटी फॉर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी,
4. कोलोनोस्कोपी को समझना, अमेरिकन सोसायटी फॉर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी।

पेट की एंडोस्कोपी आज जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रक्रिया सुखद नहीं है, डॉक्टर 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद सभी लोगों को हर साल पेट की एंडोस्कोपी कराने की सलाह देते हैं।

एंडोस्कोपी के माध्यम से पेट की जांच क्यों करें, प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें, साथ ही कैप्सूल एंडोस्कोपी क्या है, इस बारे में यह लेख।

संकेत और मतभेद

आंकड़ों के अनुसार, सभी मानव रोगों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग सबसे आम हैं।

हालाँकि, पाचन तंत्र के कई रोग (मुख्य रूप से पेट और अग्न्याशय, ग्रहणी के रोग) विकास के बाद के चरणों में ही महसूस होते हैं, यही कारण है कि 40 वर्षों के बाद आंतरिक अंगों की निवारक परीक्षाएँ इतनी महत्वपूर्ण हैं।

मुख्य और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधिऐसा निवारक अध्ययन गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी है।

यह प्रक्रिया डॉक्टरों को बिना देखे देखने की अनुमति देती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउनके रोगियों के आंतरिक अंगों का क्या होता है, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर सही उपचार निर्धारित करें।

प्रक्रिया क्या है? एक व्यक्ति एक ऐपिस से सुसज्जित और मॉनिटर से जुड़े एक एंडोस्कोप को निगल जाता है।

जब उपकरण स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, पेट के साथ चलता है, तो डॉक्टर मॉनिटर पर इन अंगों में होने वाले सभी परिवर्तनों को देखता है, सभी दोषों की निगरानी करता है।

पेट की एंडोस्कोपी आपको बीमारी को उसके विकास के पहले, अभी भी स्पर्शोन्मुख चरण में देखने की अनुमति देती है, जिसका अर्थ है कि आप समस्या को "शुरुआत में" जल्दी और आसानी से समाप्त कर सकते हैं।

पेट के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेत क्या हैं?

यह नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित है यदि:

• रोगी पेट दर्द की अस्पष्ट प्रकृति की शिकायत करता है;
• पेट और पड़ोसी अंगों में रसौली का संदेह है;
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षण हैं;
• अल्सर का निदान या संदेह है;
• निदान या संदिग्ध जठरशोथ;
• अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी के लुमेन का अध्ययन करना आवश्यक है।

पेट की एंडोस्कोपी के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं। इसलिए, अन्नप्रणाली के रोगों वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में अंग का छिद्र संभव है।

यह प्रक्रिया उस रोगी द्वारा भी नहीं की जाती है जो मृत्यु के निकट है, या रोगी के स्पष्ट इनकार के मामले में भी नहीं किया जाता है।

अक्सर, अध्ययन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया (विशेष संकेतों के अनुसार और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में) के तहत एंडोस्कोपी करना संभव है।

अनुसंधान प्रगति

क्योंकि एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है दवाइयोंअध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को कुछ दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए, एलर्जी परीक्षण लिया जा सकता है।

एंडोस्कोप के माध्यम से पेट की जांच एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा इसके लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में की जाती है, विशेष रूप से खाली पेट पर, क्योंकि भोजन की उपस्थिति से एंडोस्कोप से गुजरना और जांच किए जा रहे अंग की कल्पना करना मुश्किल हो जाता है।

इससे पहले कि रोगी एंडोस्कोप के साथ ट्यूब को निगल ले, निगलते समय दर्द को कम करने के लिए जीभ की जड़ पर लिडोकेन का घोल छिड़का जाता है।

विशेष संकेतों के अनुसार, प्रक्रिया से पहले रोगी को शामक और यहां तक ​​कि सामान्य एनेस्थीसिया भी दिया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को शांत रहने, गहरी सांस लेने और बस कुछ मिनटों के लिए धैर्य रखने की जरूरत है - यह अध्ययन लंबा नहीं है।

इस मामले में, एंडोस्कोपी के दौरान जटिलताएं (जैसे अन्नप्रणाली का छिद्र) नहीं होनी चाहिए।

कुछ मामलों में, यदि किसी मरीज को कैंसर होने का संदेह होता है, तो एंडोस्कोपी के दौरान, हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए मरीज से ऊतक का नमूना भी लिया जाता है।

इस मामले में, अध्ययन को एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी कहा जाता है और इसमें बायोप्सी लेने के अलावा, पेट की अधिक विस्तृत और लंबी जांच शामिल होती है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अध्ययन खाली पेट किया जाता है, जिसके संबंध में प्रक्रिया आमतौर पर सुबह 8-11 बजे के लिए निर्धारित की जाती है।

थोड़ी मात्रा में पानी (बिना गैस के) पीने की अनुमति है। प्रक्रिया शुरू होने से कुछ घंटे पहले, रोगी को निश्चित रूप से सेडक्सेन पीना चाहिए।

एंडोस्कोप को निगलने से 20-30 मिनट पहले, पूर्व-चिकित्सा करना (एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करना), शामक का उपयोग करना संभव है।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सामान्य संज्ञाहरण संभव है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है। अध्ययन के दौरान, रोगी मेडिकल सोफे पर करवट लेकर लेट जाता है।

पूरी प्रक्रिया 10 मिनट तक चलती है। परिणाम तैयार करने में भी, एक नियम के रूप में, अधिक समय नहीं लगता है: एंडोस्कोपिस्ट अध्ययन के अंत के कुछ ही मिनटों के भीतर अपना निष्कर्ष निकालता है।

अपवाद सार्वजनिक क्लीनिक हैं, जहां परिणाम एक निश्चित समय पर जारी किए जा सकते हैं।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के निदान के लिए कैप्सूल या वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी सामान्य एंडोस्कोपी की तुलना में अधिक आधुनिक और उन्नत विधि है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी डॉक्टर को अन्नप्रणाली, पेट, आंतों (छोटी आंत सहित, जो सामान्य एंडोस्कोपी प्रदान नहीं करती है) की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी इस प्रकार की जाती है: रोगी रिकॉर्डिंग उपकरणों के साथ एक बनियान पहनता है, जिसके बाद, एंडोस्कोप के बजाय, वह एक छोटा वीडियो कैप्सूल निगलता है - इसकी लंबाई 2 सेंटीमीटर है और इसका वजन 4 ग्राम है - और कई घंटों तक अपने काम में लगा रहता है। .

कैप्सूल एंडोस्कोपी मानती है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के माध्यम से कैप्सूल की गति के दौरान, डेटा रिकॉर्ड किया जाता है (फोटो खींचा जाता है) और बनियान में एक रिकॉर्डिंग डिवाइस में स्थानांतरित किया जाता है।

अध्ययन के अंत में, वेस्ट से जानकारी कंप्यूटर पर भेजी जाती है और संसाधित की जाती है। परिणामी रंगीन छवियों का एंडोस्कोपिस्ट द्वारा विश्लेषण किया जाता है और अपनी राय दी जाती है।

वहीं, इस तथ्य के कारण कि कैप्सूल एंडोस्कोपी डॉक्टर को बहुत कुछ प्रदान करती है एक बड़ी संख्या कीछवियां, उनके विश्लेषण में देरी हो सकती है, और परिणाम पारंपरिक एंडोस्कोपी के परिणामों की तुलना में बहुत बाद में तैयार होंगे।

जहां तक ​​वीडियो कैप्सूल की बात है, यह अंतर्ग्रहण के 7-8 घंटे बाद स्वाभाविक रूप से शरीर से उत्सर्जित हो जाता है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और तेज़ करने के लिए, रोगी एक रेचक पीता है।

पारंपरिक एंडोस्कोपी की तरह कैप्सूल एंडोस्कोपी के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। कैप्सूल एंडोस्कोपी भी खाली पेट की जाती है।

इसके अलावा, रोगी को हर समय खाने से मना किया जाता है जब वीडियो कैप्सूल उसके शरीर में होता है और आंतरिक अंगों का फोटोफिक्सेशन हो रहा होता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी द्वारा प्रदान किए जाने वाले परिणाम आपको बीमारी को उसके पहले चरण में देखने के लिए अध्ययन के तहत अंग की बहुत विस्तार से (पारंपरिक एंडोस्कोपी की तुलना में स्पष्ट) जांच करने की अनुमति देते हैं।

इसके साथ ही, इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है - इसकी उच्च कीमत।

आज तक, पेट की एंडोस्कोपी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है। प्रक्रिया सबसे सुखद संवेदनाओं के साथ नहीं है, लेकिन डॉक्टर इसे नियमित रूप से लेने की सलाह देते हैं, और 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, आमतौर पर सालाना। आपको जांच की आवश्यकता क्यों है, साथ ही एंडोस्कोपी की तैयारी कैसे करें और न्यूनतम असुविधा के साथ इससे कैसे बचें, हम अपने लेख में समझेंगे।

अध्ययन का सार

इस प्रक्रिया में एंडोस्कोप का उपयोग करके अंदर से आंतरिक अंगों की जांच की जाती है। यह एक लचीली नली वाला एक उपकरण है, जिसके अंदर प्रकाश और ऑप्टिकल सिस्टम गुजरता है। नली के अंत में स्थित एक छोटा कैमरा, अंदर से आंतरिक अंग की तस्वीरें लेता है और परिणामी छवि को कंप्यूटर मॉनीटर पर भेजता है।

पहले, एंडोस्कोपी के लिए कठोर नली का उपयोग किया जाता था, इसलिए यह प्रक्रिया रोगी के लिए एक वास्तविक यातना बन गई। लेकिन आधुनिक तकनीकों की बदौलत अल्ट्रा-थिन एंडोस्कोप बनाए गए हैं, जो धीरे-धीरे पुराने शैली के उपकरणों की जगह ले रहे हैं। नई पीढ़ी के एंडोस्कोप से मरीज को असुविधा नहीं होती है और एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान नहीं होता है।

इस क्षेत्र में नवीनतम विकास कैप्सूल एंडोस्कोपी है। इस प्रक्रिया के दौरान एक लचीली नली को एक प्लास्टिक कैप्सूल से बदल दिया जाता है, जो एक कैमरे से सुसज्जित होता है। निगला हुआ कैमरा एक उच्च गुणवत्ता वाली फोटोग्राफिक छवि बनाता है, जिसे एक विशेष उपकरण में प्रसारित किया जाता है। रोगी को पाचन अंगों के क्षेत्र में कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

पेट की एंडोस्कोपिक जांच को गैस्ट्रोएंडोस्कोपी या केवल गैस्ट्रोस्कोपी कहा जाता है। एंडोस्कोपी आपको विकास के प्रारंभिक चरण में आंतरिक अंगों की विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, जब प्रमुख लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं।

पेट की एंडोस्कोपी कैसे की जाती है?

गैस्ट्रोस्कोपी तीन से सात मिनट तक चलती है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोस्कोपी से पहले, रोगी को इंट्रामस्क्युलर शामक दिया जाता है। उल्टी की मात्रा को कम करने के लिए डॉक्टर गहरी और शांति से सांस लेने की सलाह देते हैं।

मानक प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

अध्ययन के दौरान, साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेना संभव है। इस प्रक्रिया से दर्द नहीं होता है। सामग्री के नमूनों को फॉर्मेलिन समाधान में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी के कुछ घंटों के भीतर, रोगी को मुंह में कड़वा स्वाद और गले में खराश महसूस होती है। एक नियम के रूप में, अगले दिन ये अप्रिय संवेदनाएँ दूर हो जाती हैं। एंडोस्कोपी के बाद, रोगी तुरंत चिकित्सा सुविधा छोड़ सकता है।

कैप्सूल एंडोस्कोप का उपयोग करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• रोगी की बेल्ट पर एक विशेष उपकरण लगाया जाता है;
• रोगी प्लास्टिक कैप्सूल निगलता है;
• कैप्सूल, अन्नप्रणाली से गुजरते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की तस्वीरें लेता है;
• थोड़ी देर के बाद, चित्रों को बेल्ट डिवाइस में स्थानांतरित कर दिया जाता है;
• वीडियो कैप्सूल शरीर से स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है (इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, रोगी एक रेचक गोली लेता है)।

छवियां प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर अध्ययन के परिणामों की जांच करता है। चूंकि कैप्सूल एंडोस्कोपी बड़ी संख्या में छवियां प्रदान करती है, इसलिए उन्हें संसाधित करने में पारंपरिक एंडोस्कोपी को समझने की तुलना में अधिक समय लगता है।

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी के लिए संकेत

गैस्ट्रोएंडोस्कोपी की मदद से डॉक्टर अंग के लुमेन की स्थिति का आकलन करते हैं। हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग न केवल निदान के लिए, बल्कि सर्जिकल जोड़तोड़ के लिए भी किया जाता है।

ऐसे मामलों में पेट की एंडोस्कोपी निर्धारित है:

इसके अलावा, गैस्ट्रोस्कोपी निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए की जाती है:

• आंतरिक रक्तस्राव रोकें;
• पेट में पॉलीप्स और ट्यूमर को हटाना;
• औषधियों का प्रशासन.

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी की तैयारी

एंडोस्कोपी की तैयारी प्रक्रिया से कुछ दिन पहले शुरू हो जाती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इन नियमों का पालन करना चाहिए:

• प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक, दवाएँ लेने से मना करें, विशेषकर वे जो अम्लता के स्तर को बदल देती हैं (वास्तविक अम्लीय वातावरण के संकेतकों के सही निर्धारण के लिए यह स्थिति आवश्यक है);
• गैस्ट्रोएंडोस्कोपी से दो दिन पहले, मेनू से मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों, साथ ही मादक पेय पदार्थों को छोड़कर आहार का पालन करें;
• तैयारी की अवधि के दौरान, धूम्रपान छोड़ दें;
• प्रक्रिया से दस घंटे पहले न खाएं (थोड़ी मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड पानी की अनुमति है);
• याद रखें कि अध्ययन खाली पेट किया जाता है।

अन्य प्रारंभिक उपाय रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर केंद्रित होने चाहिए। उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई उत्तेजना और उपस्थिति के साथ मानसिक विकारगैस्ट्रोएंडोस्कोपी से तीन घंटे पहले, चिंता-विरोधी दवाएं (सेडुक्सेन, डायजेपैन) निर्धारित की जाती हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ ग्रसनी का इलाज करने से पहले, आपको डॉक्टर को इन दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान लार में वृद्धि संभव है। इसलिए, डॉक्टर आपके साथ डायपर या तौलिया ले जाने की सलाह देंगे। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

मतभेद

गैस्ट्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। पूर्ण मतभेदों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• मिर्गी;
• अन्नप्रणाली की कुछ विकृति;
• अन्नप्रणाली की जलन;
• सदमे की स्थिति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना।

सापेक्ष मतभेद उच्च रक्तचाप संकट हैं और इस्केमिक रोगदिल.

एंडोस्कोपी परिणामों की व्याख्या कैसे करें

प्रक्रिया के बाद, एंडोस्कोपिस्ट रोगी को सामान्य स्पष्टीकरण देता है और अध्ययन का विस्तृत निष्कर्ष जारी करता है। केवल एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ही एंडोस्कोपी के परिणामों को समझ सकता है और सही उपचार बता सकता है।

अध्ययन प्रोटोकॉल में निम्नलिखित वस्तुओं का वर्णन होना चाहिए:

• पेट की दीवारों की स्थिति;
• पेट के लुमेन और उसकी सामग्री की उपस्थिति;
• विशेषता मोटर गतिविधिशरीर;
• फोकल घावों का विवरण, यदि कोई हो (संख्या, आकार, स्थानीयकरण)।

आम तौर पर, पेट की श्लेष्मा झिल्ली का रंग गुलाबी-लाल होता है। परीक्षण के दौरान, यह उपकरण से गिरने वाली रोशनी को अच्छी तरह से प्रतिबिंबित करता है। जब हवा पेट में प्रवेश करती है तो सिलवटें अच्छी तरह सीधी हो जाती हैं। सामान्य एंडोस्कोपिक तस्वीर में मध्यम मात्रा में बलगम, रक्त और पित्त की अनुपस्थिति की विशेषता होती है। अल्सर, पॉलीप्स, क्षरण और नियोप्लाज्म सामान्य नहीं होने चाहिए।

गैस्ट्रोस्कोपी का प्रोटोकॉल प्राप्त करने के बाद, इंटरनेट या अन्य स्रोतों से जानकारी का उपयोग करके समय से पहले निष्कर्ष निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। अध्ययन के तुरंत बाद एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है जो एक उपचार आहार विकसित करेगा या आगे की परीक्षा लिखेगा।

पेट की एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी क्या है?

पेट में पॉलीप्स को हटाने के लिए सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी है। यदि पॉलीप का आकार तीस मिलीमीटर से अधिक नहीं है तो यह प्रक्रिया इंगित की जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी करने से पहले, रोगी के ग्रसनी और ग्रसनी का उपचार डिकैन के 2% घोल से किया जाता है। गैस्ट्रोएंडोस्कोपी की तरह, रोगी को अपने घुटनों को मोड़कर बाईं ओर लेटना चाहिए। एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर पेट से एक पॉलीप निकालता है और इस सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजता है। दो सप्ताह के बाद मरीज की दोबारा जांच करानी चाहिए। यदि वृद्धि का पता चलता है, तो एक और सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

उल्टी हो रही है. एंडोस्कोपिक जांच के दौरान तीव्र उल्टी में, आमतौर पर रेडियोग्राफी के बाद किया जाता है, पेट में उपस्थिति को सत्यापित करना संभव है विदेशी शरीर; कुछ मामलों में इसे हटाना संभव हो सकता है। पुरानी उल्टी में, पेट की फ्लोरोस्कोपी के दौरान अंग के भरने में दोष का पता लगाना पेप्टिक अल्सर या ट्यूमर का संकेत हो सकता है। इसके बाद की जाने वाली गैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग सीधे पैथोलॉजिकल फोकस की कल्पना करके और साइटोलॉजिकल और अनुसंधान के लिए नमूने लेकर निदान को सत्यापित करने के लिए किया जाता है। अलावा सामान्य कारणों मेंपुरानी उल्टी सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। इस मामले में, पेट की फ्लोरोस्कोपी आमतौर पर रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती है, और निदान करने के लिए पेट की एंडोस्कोपी आवश्यक है।

पेट की एंडोस्कोपी तकनीक

मरीज को तैयार रहना चाहिए.

1. प्रारंभ में, एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली में तब तक डाला जाता है जब तक कि गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन की कल्पना नहीं हो जाती।
2. इसका दूरस्थ सिरा कार्डियक स्फिंक्टर तक जाता है और ऊतक के प्रतिरोध पर काबू पाते हुए सावधानीपूर्वक आगे बढ़ता है; इस चरण के दौरान, एक "लाल पर्दा" दिखाई देगा। एंडोस्कोप के दूरस्थ सिरे का पेट में प्रवेश अचानक पतन के रूप में महसूस होता है। उसके बाद, एंडोस्कोप की आगे की प्रगति रोक दी जाती है, और पेट को तब तक हवा से फुलाया जाता है जब तक कि उसके म्यूकोसा की स्पष्ट छवि सामने न आ जाए।
3. एंडोस्कोप को पेट में डालने की कोशिश करते समय ऊतक प्रतिरोध पर काबू पाने में असमर्थता आमतौर पर तंत्र के दूरस्थ छोर के गलत अभिविन्यास का संकेत देती है। इस स्थिति में, आपको अत्यधिक बल नहीं लगाना चाहिए, बल्कि एंडोस्कोप को थोड़ा अपनी ओर खींचना चाहिए, इसे पर्याप्त रूप से उन्मुख करना चाहिए और इस प्रक्रिया को दोहराना चाहिए। कुछ मामलों में, कार्डियक स्फिंक्टर खुला हो जाता है, और पेट में एंडोस्कोप ट्यूब के डिस्टल सिरे की शुरूआत एक स्पष्ट छवि के गायब होने या इसके संचालन के प्रतिरोध में वृद्धि के बिना की जा सकती है।
4. एंडोस्कोप के डिस्टल सिरे के पेट में प्रवेश और उसके विस्तार के बाद, अंग के निचले हिस्से और लेबियल सिलवटों की श्लेष्मा झिल्ली की एक स्पष्ट छवि दिखाई देगी। जैसे-जैसे पेट हवा के साथ फैलता है, लेबियल सिलवटें कम स्पष्ट हो जाती हैं; हालाँकि, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति, जब उनके स्थान पर एक चिकनी म्यूकोसल सतह की कल्पना की जाती है, तो अंग के लुमेन में हवा की अतिरिक्त मात्रा का संकेत मिलता है। इस स्थिति में, पेट की एंडोस्कोपी के दौरान, सक्शन द्वारा अतिरिक्त को निकालना आवश्यक है, अन्यथा न केवल पाइलोरिक ऐंठन संभव है, जिससे एंडोस्कोप को ग्रहणी में आगे बढ़ाना असंभव हो जाएगा, बल्कि एनेस्थीसिया का खतरा भी बढ़ जाएगा। हृदय और श्वास में शिरापरक वापसी के ख़राब होने के कारण।
5. एंडोस्कोप के दूरस्थ सिरे को अलग-अलग दिशाओं में घुमाकर, रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए पेट के कोष की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
6. फिर एंडोस्कोप धीरे-धीरे दूरस्थ दिशा में चलता है, जिसके दौरान पेट के शरीर और एंट्रम के प्रवेश द्वार की जांच की जाती है, जिसका मील का पत्थर कोणीय पायदान है। उत्तरार्द्ध पेट की कम वक्रता पर स्थित है, इसे अंग की लंबी धुरी के लंबवत अर्धचंद्राकार स्ट्रैंड के रूप में देखा जाता है, और हवा के साथ फुलाए जाने पर यह अधिक फैला हुआ हो जाता है।

पेट की एंडोस्कोपी पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन

पेट की एक सरसरी एंडोस्कोपी से, उसमें मौजूद विदेशी निकायों, भोजन, तरल पदार्थ, पित्त और रक्त की पहचान करना संभव है। ये रोग संबंधी परिवर्तन अंतर्निहित विकृति विज्ञान के महत्वपूर्ण संकेत हो सकते हैं, लेकिन साथ ही, वे अंग की बाद की एंडोस्कोपिक जांच को जटिल बना सकते हैं।

पर्याप्त रूप से तैयार रोगी में भोजन की उपस्थिति गैस्ट्रिक खाली करने में मंदी का संकेत दे सकती है। इस मामले में, भोजन अक्सर एंट्रम में जमा हो जाता है और अंग की पूरी तरह से जांच करना और एंडोस्कोप को ग्रहणी में आगे बढ़ाना मुश्किल हो जाता है।

सक्शन से पेट से तरल पदार्थ निकालना संभव है, जिसके बाद आमतौर पर गैस्ट्रोस्कोपी जारी रहती है। हालाँकि, भोजन और तरल दोनों ही अंग के लुमेन में स्थित विदेशी निकायों को छिपा सकते हैं। पेट में एंडोस्कोपी के समय पित्त की उपस्थिति आमतौर पर पाइलोरस की कार्यात्मक दिवालियापन का संकेत देती है, लेकिन यह पेरिस्टाल्टिक संकुचन का परिणाम भी हो सकता है, जिसके दौरान भोजन पाइलोरस में चला जाता है, या आंतों की रुकावट या इसकी गतिशीलता के अन्य उल्लंघनों के कारण रेट्रोपेरिस्टलसिस की उपस्थिति हो सकती है। . ताजा या परिवर्तित रक्त (कॉफी ग्राउंड के रूप में) की उपस्थिति हमेशा पैथोलॉजिकल होती है और एंडोस्कोपिस्ट को रक्तस्राव के स्रोत, जैसे अल्सरेशन या सूजन, का पता लगाने का प्रयास करना चाहिए।

भले ही पेट की सरसरी एंडोस्कोपी के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चला हो, पेट के बाकी हिस्सों की जांच करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एंडोस्कोप धीरे-धीरे अधिक वक्रता के साथ, अपने एंट्रम की ओर आगे बढ़ता है। यदि शुरुआत से ही एंट्रम की कल्पना करना असंभव है, तो व्यक्ति को लेबियल सिलवटों के समानांतर चलना चाहिए। एंट्रम में प्रवेश करने से पहले, एंडोस्कोप के डिस्टल सिरे को पीछे की ओर मोड़ना संभव है, जिससे एंडोस्कोप स्थित होने पर "अंधा क्षेत्र" में स्थित हृदय अनुभाग और पेट के फंडस के एक हिस्से की जांच करना संभव हो जाता है। पेट के प्रवेश द्वार का क्षेत्र. गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी के इस चरण को एंडोस्कोप ट्यूब को उसकी लंबी धुरी के चारों ओर सावधानीपूर्वक घुमाकर किया जाना चाहिए, और इसके पूरा होने के बाद, ट्यूब का दूरस्थ सिरा अपनी मूल स्थिति में लौट आता है, जिससे एंट्रम का दृश्य दिखाई देता है।

इस स्थिति से एन्ट्रम में एंडोस्कोप का परिचय एक सरल कार्य प्रतीत होता है, लेकिन व्यवहार में यह काफी कठिन हो सकता है। चूंकि एंडोस्कोप का सिरा एंट्रल कैनाल की ओर निर्देशित होता है, इसलिए इसकी ट्यूब को आगे बढ़ाने पर ऐसा लग सकता है कि यह विपरीत दिशा में, यानी पेट के शरीर की ओर बढ़ रही है। इस घटना को विरोधाभासी गति कहा जाता है और यह इस तथ्य के कारण होता है कि ट्यूब सीधे अधिक वक्रता के निकट होती है, और ट्यूब पर लगाया गया बल वास्तव में उस पर स्थानांतरित होता है, जो अंततः इसके खिंचाव की ओर जाता है। परिणामस्वरूप, एंडोस्कोप को आगे बढ़ाने के निरंतर प्रयासों के साथ, इसका दूरस्थ सिरा कोणीय पायदान से फिसल जाएगा और वापस पेट के कोष में गिर जाएगा। ऐसा तब होने की संभावना अधिक होती है जब एंडोस्कोपी पर पेट अधिक फैल जाता है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप एंट्रम अवरुद्ध हो जाता है, जिससे एंडोस्कोप को पाइलोरस में डालना मुश्किल हो जाता है।

पेट के महत्वपूर्ण विस्तार की स्थितियों के तहत अधिक वक्रता पर एंडोस्कोप का दबाव कोणीय पायदान के विस्थापन का कारण बन सकता है, पेट की एंडोस्कोपी के परिणामस्वरूप एंट्रल कैनाल के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकता है, बाद वाला एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। इस स्थिति में, पाइलोरस का पता लगाना और एंडोस्कोप को ग्रहणी में डालना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसलिए, यदि कठिनाइयाँ आती हैं, तो सक्शन के साथ अतिरिक्त हवा को हटा दें, एंडोस्कोप के दूरस्थ सिरे को वापस निचले क्षेत्र में खींचें, और उसके बाद ही पुनः प्रयास करें। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हवा गैस्ट्रिक लुमेन में प्रवेश न करती रहे और एंडोस्कोप के दूरस्थ सिरे को अधिक वक्रता के साथ पकड़े रहे, जिससे एंट्रम में सफल प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है। एंडोस्कोप ट्यूब को लंबी धुरी के साथ सावधानीपूर्वक घुमाकर इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना संभव है, जो बच्चों में गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ के लिए पर्याप्त अनुभव के अभाव में, एंडोस्कोप को एंट्रल कैनाल में डालने के लिए ऐसे कई प्रयासों की आवश्यकता हो सकती है।

एंट्रल कैनाल में प्रवेश के बाद, सिलवटों की अनुपस्थिति हड़ताली है; इस विभाग की श्लेष्मा झिल्ली चिकनी और पीली होती है, जैसे-जैसे यह पाइलोरस के पास पहुंचती है, लुमेन संकरा होता जाता है।

अक्सर, पाइलोरस की ओर एक क्रमाकुंचन तरंग देखी जाती है, जो समय-समय पर छवि को अस्पष्ट कर सकती है। द्वारपाल सामान्यतः बंद और खुला दोनों हो सकता है; पेट की एंडोस्कोपी के दौरान पित्त भाटा की कल्पना करना भी संभव है। उसके बाद, एंडोस्कोप एंट्रल कैनाल के साथ चलता है, जिसके दौरान अंग के इस हिस्से की जांच की जाती है।

एंडोस्कोपी पर ट्यूमर

पेट की एंडोस्कोपी की प्रक्रिया में, निम्नलिखित में से एक या अधिक रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, जो प्रक्रिया की ट्यूमर प्रकृति के संबंध में चिंताजनक हैं; उनमें से तीन या अधिक के संयोजन की उपस्थिति इस जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है।

• व्रण.
• श्लेष्म झिल्ली के वॉल्यूमेट्रिक गठन की उपस्थिति।
• श्लेष्मा झिल्ली का गहरा रंजकता।
• पेट के सामान्य शारीरिक चिन्हों का अभाव।
• श्लेष्मा झिल्ली का रंग गुलाबी से मार्बल बैंगनी या बैंगनी में बदलना।
• श्लेष्म झिल्ली की कठोरता की उपस्थिति।

हालाँकि, सभी मामलों में, दृश्य परीक्षा के दौरान स्थापित प्रारंभिक निदान की पुष्टि सामग्री के बाद बायोप्सी के परिणामों से की जानी चाहिए।

बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी

यदि पेट की एंडोस्कोपी के दौरान पैथोलॉजिकल संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र और आसपास के अपरिवर्तित ऊतकों से सामग्री के नमूने के साथ उनकी बहु-बिंदु बायोप्सी करना आवश्यक है। साथ ही, मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है, जिसके लिए सभी मामलों में विभिन्न विभागों के ऊतक बायोप्सी की भी आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, अंग को हवा से अत्यधिक फुलाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे म्यूकोसा में खिंचाव होता है और परिणामस्वरूप, बहुत छोटे ऊतक के नमूने प्राप्त होते हैं। आदर्श रूप से, पर्याप्त ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए, बायोप्सी संदंश को एंडोस्कोप से गुजरने के बाद अंग के म्यूकोसा के लंबवत उन्मुख किया जाना चाहिए। फंडस से कम से कम 4 नमूने, शरीर से 2 और एंट्रम से 2 नमूने लिए जाते हैं। उत्तरार्द्ध की श्लेष्मा झिल्ली अंग के अन्य भागों की तुलना में बहुत अधिक लचीली होती है, जिससे बायोप्सी लेना मुश्किल हो सकता है। यदि एक अल्सरेटिव घाव का पता लगाया जाता है, तो ऊतक को उसकी परिधि से लिया जाता है, न कि केंद्र से, क्योंकि बाद के मामले में केवल रेशेदार या नेक्रोटिक के प्रवेश के कारण अंग के छिद्रण और अनुसंधान के लिए अनुपयुक्त नमूने प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है। सूजन कोशिकाओं की एक निश्चित मात्रा के साथ तैयारी में ऊतक। यदि पेट की एंडोस्कोपी के दौरान ट्यूमर का संदेह होता है, तो गठन की परिधि पर स्थित एक बिंदु से कई बायोप्सी करना संभव है, क्योंकि इस मामले में गहरे ऊतकों में स्थित ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करना संभव है, जबकि केवल गैर-विशिष्ट नेक्रोटिक और सूजन संबंधी परिवर्तन.

एंडोस्कोपी की जटिलताएँ

पेट की गैस्ट्रोस्कोपी अनुसंधान की एक अपेक्षाकृत सुरक्षित विधि है, और इसके कार्यान्वयन में समस्याएं, सौभाग्य से, दुर्लभ हैं। इनमें से सबसे आम है पेट का अत्यधिक फैलना, क्योंकि यह स्थिति हृदय में शिरापरक वापसी को कम कर देती है और डायाफ्राम पर दबाव बढ़ा देती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, अंग के अत्यधिक विस्तार की स्थितियों में, पेट के एंट्रम और पाइलोरस में एंडोस्कोप का परिचय जटिल होता है, और बायोप्सी नमूनों की गुणवत्ता बिगड़ जाती है।

गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी बायोप्सी के बाद रक्तस्राव शायद ही कभी महत्वपूर्ण होता है। अन्यथा, एंडोस्कोपिक कैथेटर के माध्यम से आपूर्ति किए गए ठंडे पानी से रक्तस्राव के स्रोत को सींचना संभव है, जो एक नियम के रूप में, आपको इसे रोकने की अनुमति देता है। यदि यह प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो इसी तरह से एड्रेनालाईन (1:1000) के घोल से रक्तस्राव के स्रोत को सींचना संभव है।

गैस्ट्रिक वेध गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी की एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है, जिसे अक्सर अल्सर की बायोप्सी, म्यान पर अत्यधिक दबाव, या एंडोस्कोप को ग्रहणी में पारित करने के प्रयास के साथ देखा जाता है।

चिकित्सीय गैस्ट्रोस्कोपी

पेट से विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है; हालाँकि, यह विदेशी शरीर के आकार और आकार और उपयोग किए गए उपकरण के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, समस्या किसी विदेशी वस्तु को पकड़ने की नहीं, बल्कि बंद कार्डियक स्फिंक्टर के माध्यम से उसे निकालने के प्रयास की होती है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन द्वारा