Algoritam uzimanja brisa na gonoreju kod žena. Kako uzeti bris na gonoreju kod žena Testiranje na gonoreju

Gonoreja je spolno prenosiva bolest, koja često postaje glavni uzrok razvoja različitih upalnih procesa u ženskim genitalnim organima. Ova bolest je uzrokovana gonokoknom infekcijom.

U kontaktu sa

Gonoreja se najčešće prenosi sa muškarca na ženu tokom seksualnih odnosa, a opasne bakterije ulaze u vaginu odakle prodiru u matericu, cerviks, jajnike i jajovode. U budućnosti, gonokoki mogu inficirati rektum i uretru.

Kada žene treba da urade bris na gonoreju?

Glavni simptomi infekcije gonoreje su svrab i peckanje u vagini, a moguć je i gnojni iscjedak. U posljednje vrijeme prilično je čest asimptomatski tijek raznih ginekoloških bolesti, uključujući i one koje se prenose spolnim putem.

Ponekad čak i kod ovakvih bolesti nema patološkog vaginalnog iscjetka, pa ih je bez testiranja teško razlikovati od normalnog. Kada je bolest skrivena, bolovi u abdomenu, menstrualne nepravilnosti, krvarenje se ne primećuju, pa svaka žena treba redovno da ide na preventivne preglede kod ginekologa i na testove.

Glavne indikacije za uzimanje brisa na gonoreju su:

• neplodnost;
• prisustvo znakova akutne upale;
• prisutnost kroničnih urogenitalnih infekcija;
• patologija trudnoće;
• spontani pobačaji;
• prisustvo seksualnog partnera sa urogenitalnim infekcijama.

Kako se pripremiti za test brisa

Ako vam je ginekolog propisao bris iz vagine, potrebno je:

• odbiti seksualne odnose jedan ili dva dana prije pregleda;
• prestanite s ispiranjem i odbijte bilo kakve proizvode za intimnu higijenu dva do tri dana prije pregleda. Preporučuje se pranje genitalija toplom vodom;
• sedmicu prije pregleda prestati koristiti bilo kakve lijekove u obliku tableta, supozitorija ili spreja. Izuzetak su oni slučajevi kada je njihova upotreba unaprijed dogovorena sa ginekologom;
• Uveče prije pregleda potrebno je obaviti higijenu genitalija. Na dan pregleda, ujutro, ne morate se umivati;
• uzdržite se od odlaska u toalet dva do tri sata prije uzimanja brisa.

Bakteriološki bris iz vagine često se radi u prvih nekoliko dana nakon završetka menstruacije ili prije njenog početka. Ako menstruacija počinje na dane za koje je zakazan pregled, pokušajte da odgodite posjet ljekaru.

Gdje i kako uzeti bris na gonoreju

Za testiranje na gonoreju, doktor koristi malu količinu sluzi i sekreta iz vagine, grlića materice i uretre. Najčešće se bakteriološki bris uzima prilikom jednostavnog pregleda kod ginekologa.

Na samom početku pregleda doktor u vaginu ubacuje ginekološki spekulum, odabran prema veličini, uz pomoć kojeg razbija zidove vagine. Zbog osjećaja hladnog stranog tijela, umetanje spekuluma može biti neugodna procedura. Da biste olakšali posao doktoru, morate se truditi da se ne naprežete, da dišete ravnomjerno i duboko.

Nakon ginekološkog pregleda grlića materice i zidova vagine, doktor će prikupiti malu količinu iscjetka iz materice, cervikalnog kanala, vagine i uretre. To se radi pomoću posebnih sterilnih briseva. Sakupljeni sekret ginekolog nanosi na specijalne naočare pomoću briseva, koji se zatim šalju u laboratoriju, gdje se boje i proučavaju mikroskopom.

Koliko vremena je potrebno za bris na gonoreju? Obično su rezultati brisa gotovi istog dana nakon nekoliko sati ili od jednog do tri dana. Ponekad, ovisno o rezultatima inicijalnog pregleda kod ginekologa, liječnik može odlučiti da je potrebno propisati neke dodatne pretrage - citologiju i kolposkopiju.

Najčešće se bris na gonoreju lako podnosi i ne izaziva nikakve komplikacije. U rijetkim slučajevima, nakon pregleda kod ginekologa i uzimanja brisa na gonoreju, žena može osjetiti lagani tupi bol u donjem dijelu trbuha ili oskudan iscjedak iz vagine. Sve ovo prestaje nakon nekoliko sati.

Vrijedi se obratiti ginekologu ako se nekoliko dana nakon ginekološkog pregleda i uzimanja vaginalnog brisa uoče sljedeći simptomi:

• produženi bol u donjem dijelu trbuha;
• temperatura;
• zimica;
• krvavi problemi.

Test brisa na gonoreju tokom trudnoće

U slučaju kada je žena trudna, postoji nekoliko načina za mazanje na gonoreju. Za preliminarnu dijagnozu uzima se bris flore iz uretre ili cervikalnog kanala, ali tačnost takve studije je samo 30-70%.

Sljedeća metoda je PCR (lančana reakcija polimeraze) bris, ali to često može dati lažni rezultat. Najpouzdanija metoda je bakteriološka kultura, koja omogućava otkrivanje gonoreje u 95% slučajeva.

Postoji određena rizična grupa:

• zaražene gonorejom prije trudnoće;
• prisustvo bilo koje druge infekcije koja se prenosi seksualnim odnosom;
• djevojke koje su seksualno aktivne prije 25 godina;
• aktivan seksualni život od najranije dobi;
• djevojčice koje su odbile barijernu metodu kontracepcije.

Po vlastitom nahođenju, ginekolog može propisati dodatna istraživanja.

Rezultati testa razmaza na gonoreju

Dešifriranje rezultata analize je prilično jednostavno. Na osnovu rezultata bakteriološke studije, pišu: gonokoki su otkriveni (nije otkriveni). Alternativno, zaključak može reći: gram-negativni diplokoki su otkriveni (nije otkriveni), što znači isto. Gram-negativne diplokoke su opisna karakteristika patogena.

Zaključak nakon kulturološkog pregleda treba sadržavati podatke o tome koji je mikrob identificiran i u kojoj količini (masivnost njegovog rasta), na koje antibiotike je osjetljiv ovaj infektivni patogen.

Dešifriranje brisa na gonoreju treba obaviti isključivo specijalista, jer je ispravna interpretacija rezultata vrlo važna. Najmanje netočnosti i nepažnja mogu dovesti do pogrešne dijagnoze i imenovanja pogrešne.

Tako se prilikom ginekološkog pregleda radi bris na gonoreju. Često se izvodi lako i ne izaziva nikakve komplikacije. Test brisa na gonoreju je neophodan ako imate simptome ili ste u opasnosti od bolesti.

Pozivamo vas i da pogledate video o tome kako se pravilno pripremiti za nadolazeće testove na spolno prenosive infekcije:

Javlja se kroz seksualni odnos. U tom slučaju su zahvaćene sve sluzokože genitourinarnog sistema, crijeva, usta, grla i očiju.

Najčešće se ova bolest nalazi kod muškaraca i žena u dobi od 19 do 35 godina. Tokom porođaja, beba se takođe može zaraziti ovom infekcijom, što rezultira infektivnim konjuktivitisom. Pri najmanjoj sumnji na ovu bolest, odmah treba da uradite bris na gonoreju.

Prvi simptomi bolesti kod muškaraca su žućkasta sluz koja se izlučuje iz genitalija. Istovremeno se javlja oštar bol. Kod žena je vaginalni iscjedak žućkastobijele boje, a može doći do krvarenja i bolova u donjem dijelu trbuha i pri mokrenju.

Kod uznapredovale gonoreje dolazi do oštećenja ne samo organa reproduktivnog sistema, već i mnogih unutrašnjih organa i sistema tijela. U nekim teškim slučajevima, bolest može dovesti do ozbiljnih slučajeva kao što su neplodnost, pa čak i trovanje krvi.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje zarazne bolesti koristi se niz testova. Gonoreja ima tako upečatljive simptome da iskusni ljekar može postaviti dijagnozu. Međutim, sami simptomi nisu dovoljni za takvu dijagnozu, pa se pacijent odmah šalje na odgovarajuću studiju.

Zaražena osoba mora proći potrebnu dijagnostiku kako bi se razjasnila težina ove bolesti. Dakle, kod žena infekcija može biti skrivena, pa je teže postaviti primarnu dijagnozu. Neophodno je podvrgnuti se velikom broju testova kako bi se otkrila tačna infekcija.

U osnovi, laboratorijska dijagnostika ove zarazne bolesti ima dvije osnove ispitivanja: bakterioskopsku i bakteriološku. Postoji niz drugih metoda za određivanje gonoreje, koje ćemo također razmotriti.

Bakterioskopija

Za rješavanje problema danas se široko koristi metoda bakteriološkog istraživanja, zahvaljujući kojoj je moguće dobiti dodatne informacije o ovom mikroorganizmu. Gotov proizvod se podvrgava makroskopskom i mikroskopskom pregledu, kao i posebnim svojstvima ove kulture. U nekim slučajevima se određuju enzimska svojstva infekcije koja se proučava.

Kulturološki pregled

Ova metoda se najefikasnije koristi za određivanje hranljive podloge. Za uzgoj gonokoka, ruski naučnici su razvili četiri verzije takvog medijuma, koji imaju dovoljno proteina i imaju svojstva brzog rasta. Što se tiče kvalitete, takav proizvod se može staviti na isti nivo sa stranim analozima.

Kulturološka metoda dijagnosticiranja bolesti kao što je gonoreja nesumnjivo je superiornija od mikroskopske metode ispitivanja. Ako bakteriološkom metodom postoje slučajevi u kojima se gonokoki ne nalaze kod pacijenata ili imaju upitne podatke, onda se metodom kulture postavlja tačna dijagnoza.

Vidimo da ova metoda proučavanja gonoreje ima očigledne prednosti. Kulturološka metoda je posebno važna za određivanje tačne dijagnoze kod bolesne djece. Vrijedi napomenuti da se u naše vrijeme, u gotovo svim zemljama, pri određivanju gonoreje koriste glavne dijagnostičke metode - bakteriološke.

PCR

Ako specijalista sumnja u rezultate mikrobioloških studija, on upućuje pacijenta na testove molekularno genetskom metodom. PCR za gonoreju može odrediti tačan tip patogena.

Da biste to učinili, uzima se bris sa problematičnog područja na gonoreju. To su organi poput vagine ili uretre koji luče gustu, sivu tekućinu. Ako se anus inficira, iz njega se uzima iscjedak na analizu. Zbog visoke osjetljivosti PCR-a, moguće je precizno odrediti težinu gonokoka i razvoj bolesti kod pacijenta.

Ova metoda proučavanja gonoreje ne oduzima puno vremena, međutim, ne može je koristiti svaki pacijent. Činjenica je da je njegova cijena prilično visoka. Osim toga, postoji još jedan značajan nedostatak - takva istraživanja se provode samo u nekim laboratorijama.

Mikroskopija

Za izvođenje mikroskopije moraju se poštovati posebna pravila. Uzorci sluzi za analizu se uzimaju iz vagine, cerviksa, uretre i rektuma. 5 dana prije uzimanja biomaterijala, pacijent mora prestati uzimati antibiotike. 3-4 sata prije zahvata treba se suzdržati od mokrenja.

Za utvrđivanje infekcije uzimaju se dva uzorka. Prvi razmazi su obojeni određenim bojama, što će pomoći u prepoznavanju prisutnosti koka. Ako su identificirani, počinje proučavanje druge kopije uzorka Gram metodom. U tom slučaju otkriveni gonokoki dobivaju svijetlo ružičastu boju. Tek nakon takvog pregleda postavlja se tačna dijagnoza gonoreje.

Testovi za trudnice

Fetus koji se razvija u utrobi zaražene žene može biti ozbiljno oštećen. U medicinskoj praksi često se opaža pobačaj u ovom slučaju. Stoga se polno prenosive infekcije kod trudnica treba liječiti pod medicinskim nadzorom.

Kod prve sumnje na gonoreju, buduća majka treba odmah da se podvrgne odgovarajućem pregledu:

• Potrebno je ispitati mikroskopsku metodu izolacije iz cervikalnog kanala, vagine i uretre. Uzorak se uzima prilikom prve posjete, a zatim u trećem trimestru.
• Istovremeno se uzima i analiza krvi na HIV infekciju.
• Prilikom prve posjete vrši se pregled radi utvrđivanja vrste patogena.

Koliko vremena je potrebno za testiranje na gonoreju i kako se rezultati tumače?

Provođenje dijagnostike ove bolesti uključuje cijeli popis testova koji mogu pomoći u određivanju vrste patogena i njegove približne količine u tijelu pacijenta. Zato bi vas na takav pregled trebao uputiti samo specijalista koji će vam reći koliko se testira na gonoreju.

Prije svega, pacijent se šalje na test razmaza na infekciju. Vrijedi znati da se tehnika ovog postupka značajno razlikuje između muškaraca i žena. Dakle, kod žena se test na gonoreju uzima sa sluznice vagine. Osim toga, često se radi analiza sadržaja uretre i cervikalnog kanala. Štaviše, takva studija se ne provodi kod žena tokom menstruacije.

Odakle je uzet bris?

Uzorak se po pravilu uzima iz onih organa koji imaju sumnjiv iscjedak, sličan gonokoknim infekcijama. Takva problematična područja mogu biti usta, grlo, oči, uretra, rektum. Kod žena se uzorci mogu uzeti i iz grlića materice.

Muškarci se uglavnom žale na neugodan iscjedak zamućene sluzi iz uretre, što može biti znak infekcije. Za provođenje bakterioskopije uzima se bris iz uretre. Kod žena se sadržaj sakuplja iz grlića materice i vagine, jer gonokok u većini slučajeva prvo pogađa ove organe.

Tehnika uzorkovanja

Opće pravilo za zaražene muškarce i žene je da prije provođenja bakteriološke analize biomaterijala ne treba uzimati antibiotike. Prije nego započnete postupak, trebali biste temeljito oprati genitalni organ. 2 sata prije testiranja na gonoreju, počnite puniti mjehur.

Uzimanje brisa na gonokoknu floru kod muškaraca je mnogo lakše nego kod žena. U ovom slučaju iz uretre se uzima samo biomaterijal. Prije uzimanja uzorka važno je propisati manje manipulacije prostate i muškog organa. U mokraćnu cijev pacijenta ubacuje se medicinska sonda s čije površine se zatim uzima bris. Ako je iscjedak obilan, onda se sonda s tamponom uvodi plitko u uretru.

Ako je bolest u hroničnom stadijumu, sonda se ubacuje u mokraćnu cijev 3 centimetra duboko i tamo se okreće nekoliko puta. Unatoč činjenici da ovaj zahvat pacijentima donosi određenu nelagodu, bezbolan je i prilično se lako podnosi. Na sličan način se prikupljaju sekreti za testiranje na gonoreju kod žena.

Interpretacija rezultata ispitivanja

Potrebno je malo vremena za dešifriranje podataka iz obavljenih analiza, a tehnika je prilično jednostavna. Kao i obično, specijalist detaljno opisuje rezultate bakteriološke studije. Piše o tome da li su pronađeni gonokoki ili ne.

Ako liječnik u zaključku naznači da su otkriveni gram-negativni diplokoki, to je isto što i gonokoki. Ovo su karakteristike uzročnika ove infekcije, koje doktor detaljno opisuje u potvrdi. Zaključak sadrži podatke o tome koja vrsta infekcije je otkrivena, kao i njenu količinu i težinu. I što je najvažnije, doktor ukazuje na vrstu antibiotika koji može uništiti ovaj infektivni agens.

Koliko se radi u zavisnosti od vrste studija

Najefikasniji način za dijagnosticiranje gonoreje je uzimanje brisa. Najbolje se utvrđuje u sluzi, koja se uzima iz uretre, uretre ili vagine. U pravilu se pacijenti šalju na analize krvi i urina.

Pacijenti žele da dobiju rezultate testova što je prije moguće, pa često postavljaju pitanje koliko je vremena potrebno za testiranje na gonoreju. Činjenica je da sve zavisi od vrste pregleda. Na primjer, podaci kulturološkog pregleda bit će poznati za 7-10 dana.

Ako osoba želi mnogo brže znati da li je zaražena ili ne, danas se prodaju brzi testovi. Uz njihovu pomoć možete dobiti rezultate analize kod kuće. Veoma su zgodne i jednostavne za upotrebu. Osim toga, odmah ćete dobiti rezultat. Međutim, testovi imaju jedan važan nedostatak - mogu pokazati sumnjive rezultate.

Bolje je prikupiti materijal iz uretre. Ako je dobro organizovan, dobijeni razmaz se pregleda odmah nakon uzimanja. U tom slučaju pacijent može dobiti gotove rezultate u roku od jednog dana. Sledećeg dana svi podaci idu lekaru, koji ih dešifruje. U nekim slučajevima, lekar može propisati dodatne preglede kao što su citologija i kolposkopija.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da bez obzira koliko je vremena potrebno za proučavanje zarazne bolesti, nakon što dobijete podatke, svakako biste trebali posjetiti venerologa na konzultacije.

Danas postoji visoka stopa raznih spolno prenosivih bolesti kod muškaraca i žena. Ova lista takođe uključuje gonoreju. Ljudi su nemarni prema svom zdravlju, kao i zdravlju svoje djece. Neophodno je podvrgnuti se blagovremenom ljekarskom pregledu i, pri prvoj sumnji, posjetiti liječnika radi utvrđivanja takvih bolesti. Ako se gonoreja pravilno liječi u početnoj fazi, može se pobijediti.

1) za pacijente primljene na ginekološko odeljenje, u porodilište; 2) u antenatalnoj ambulanti prilikom pregleda ginekoloških pacijenata; 3) tokom preventivnog pregleda.

1) ogledala u obliku kašike ili presavijena; 2) štapići od pamuka; 3) staklene pločice; 4) pinceta; 5) lopatica; 6) žljebljena sonda; 7) Folkmannova kašika; 8) pincete; 9) forme za pravljenje; 10) ginekološka stolica 11) individualne pelene 12) sterilne rukavice.

Pripremna faza izvođenja manipulacije.

1. Dan prije i na dan uzimanja briseva pacijent ne smije imati seksualne odnose, tuširanje, te ne smije mokriti 2 sata prije uzimanja brisa.

2. Postavite pacijentkinju na ginekološku stolicu prekrivenu individualnom pelenom.

3. Pripremite staklenu pločicu tako što ćete je podijeliti na 3 dijela i označiti je “U”,”C”,”V”.

4. Operite ruke, osušite ih, stavite sterilne rukavice.

Glavna faza manipulacije.

1. Uzimanje brisa iz uretre. Da biste to učinili, prstom umetnutim u vaginu, lagano ga umasirajte kroz prednji zid vagine. Prvi dio iscjetka iz mokraćne cijevi treba ukloniti vatom, a zatim se u mokraćnu cijev ubacuje Volkmannova kašika ili žljebljena sonda - do dubine od najviše 1,5-2 cm. dobijeno laganim struganjem i naneseno na staklo u obliku kruga i označeno slovom – U.

2. Nakon uzimanja mrlja iz uretre, sterilni spekulum se ubacuje u vaginu, cerviks se otkriva i briše sterilnim pamučnim štapićem. Drugi kraj sterilne Volkmannove kašike ubacuje se u cervikalni kanal i, laganim struganjem, uzima se bris i nanosi se kao linija na staklo označeno slovom C (cerviks).

3. Uzimanje brisa iz vagine. Razmaz se uzima lopaticom ili pincetom sa stražnjeg vaginalnog forniksa i nanosi se kao linija na staklo označeno slovom V (vagina).

Završna faza manipulacije.

1. Uklonite ogledala i uronite ih u sredstvo za dezinfekciju.

2. Skinite rukavice i uronite u sredstvo za dezinfekciju.

3. Popuniti smer: prezime, ime, patronim, godine, adresa, naziv studija, datum, broj sajta prenatalne ambulante, prezime lekara ili babice.

176.59.112.113 © studopedia.ru Nije autor objavljenih materijala. Ali pruža besplatno korištenje. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Povratne informacije.

Onemogući adBlock!
i osvježite stranicu (F5)
veoma potrebno

Na osnovu materijala sa studopedia.ru

Uzimanje briseva na gonoreju

Akcioni algoritam.

Uzimanje brisa iz vagine za određivanje stepena čistoće

Cilj:

Resursi: ginekološka stolica, ginekološki spekulum, Volkmannova kašika ili žljebova sonda, stakalce, upućivanje u laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena.

4. Nosite rukavice za jednokratnu upotrebu.

5. Pripremite instrumente: spekulum, Volkmannova kašika (žljebljena sonda), stakalce.

6. Umetnite spekulum. Koristeći Volkmannovu kašiku ili žljebljenu sondu, uzmite iscjedak iz stražnjeg forniksa i nanesite ga na staklo.

7. Pažljivo izvadite spekulum iz vagine i umočite ga u 3% rastvor hloramina. Kada koristite ogledalo za jednokratnu upotrebu, bacite ga u KBU.

8. Zamolite ženu da ustane.

9. Skinite jednokratne rukavice i bacite ih u skladu sa pravilima za prevenciju infekcije.

10. Operite ruke sapunom i vodom.

· određivanje brisa (bris za određivanje stepena čistoće)

potpis babice ili doktora

12. Pošaljite bris u laboratoriju.

Cilj: prikupljanje materijala za mikroskopski pregled.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološki spekulum, Volkmannova kašika, staklena čeljust, stakleni predmet, smjer u laboratorij, jednokratne rukavice, individualna pelena, epruveta, gumena kruška, fiziološki rastvor.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (ležeći položaj sa savijenim nogama u kolenima i zglobovima kuka, razdvojene noge), na individualnu pelenu.

3. Obezbedite dovoljno osvetljenja za pregled grlića materice.

4. Nosite rukavice za jednokratnu upotrebu.

5. Pripremite sterilne instrumente: ginekološki spekulum, staklenu čeljust, Volkmannovu kašiku, stakalce.

6. Koristeći staklenu čeljust, nakon preliminarne masaže uretre kroz vaginu, uzmite bris iz uretre i nanesite ga na predmetno staklo.

7. Uđite u spekulum. Koristeći Volkmann kašiku, uzmite iscjedak iz cervikalnog kanala i nanesite ga na staklo.

8. Pažljivo izvadite spekulum iz vagine i umočite ga u 3% rastvor hloramina. Kada koristite ogledalo za jednokratnu upotrebu, bacite ga u KSBU.

9. Iz rektuma, uz pomoć gumene kruške, u epruvetu izvucite fiziološki rastvor (10-20 ml). Nakon taloženja, nanijeti razmaz taloga na staklo.

10. Zamolite ženu da ustane.

11. Skinite jednokratne rukavice i bacite ih u skladu sa smjernicama za prevenciju infekcije.

12. Operite ruke sapunom i vodom.

Na osnovu materijala sa studopedia.su

Uzimanje brisa za onkocitologiju.

Umetnite spekulum u vaginu i otkrijte cerviks.

Koristite pamučni štapić za uklanjanje viška sluzi iz vagine.

Umetnite citočetkicu u cervikalni kanal i okrenite je za 360°.

Prilikom prikupljanja materijala sa površine grlića materice, savijte radni dio citočetkice pod pravim uglom u odnosu na dršku (bez otvaranja pakiranja).

Umetnite alat dok ne dodirne površinu vrata i polako ga okrenite do kraja.

Razmaz se dobija „valjanjem“ citočetkice preko stakalca, a za inokulaciju flore citočetkica se „valja“ preko podloge ili stavlja u transportnu tikvicu.

Uzimanje brisa za određivanje stepena čistoće vagine, gonoreje, trihomonijaze.

Uzimanje brisa iz uretre. Da biste to učinili, prstom umetnutim u vaginu, lagano ga umasirajte kroz prednji zid vagine. Prvi dio iscjetka iz mokraćne cijevi treba ukloniti vatom, a zatim se Volkmannova kašika ili žljebljena sonda ubacuje u mokraćnu cijev - do dubine od najviše 1,5 - 2 cm. Materijal iz uretre se dobijeno laganim struganjem i naneseno na staklo u obliku kruga i označeno slovom - U.

Nakon uzimanja brisa iz uretre, sterilni spekulum se ubacuje u vaginu, cerviks se otkriva i briše sterilnim pamučnim štapićem. Drugi kraj sterilne Volkmannove kašike ubacuje se u cervikalni kanal i, laganim struganjem, uzima se bris i nanosi se kao linija na staklo označeno slovom C (cerviks).

Uzimanje brisa iz vagine. Razmaz se uzima lopaticom ili pincetom sa stražnjeg vaginalnog forniksa i nanosi se kao linija na staklo označeno slovom V (vagina).

Uzimanje brisa za hormonsku citologiju.

Umetnite spekulum u vaginu, otkrivajući cerviks.

Pomoću vate pažljivo uklonite višak sluzi iz grlića materice.

Pomoću lopatice uzmite sadržaj anterolateralnog vaginalnog svoda 8-14-18-21 dana menstrualnog ciklusa i nanesite ga na staklo pažljivim pokretom poput poteza.

Dijatermoekcizija (dijatermo- ili elektrokonizacija) cerviksa - ekscizija grlića maternice u obliku konusa Rogovenko elektrodom. Rogovenko elektroda se sastoji od dvije metalne cijevi (duge i kratke), obložene izolacijskim materijalom, između kojih je zalemljena žica od nikla.

Indikacije za dijatermoekciziju cerviksa:

a) hronični endocervicitis sa rekurentnim cervikalnim polipima

b) sumnja na rak grlića materice (u svrhu široke i duboke biopsije)

c) sumnja na intraepitelni karcinom (in situ) ako postoji potpuno povjerenje u odsustvo invazije (kod mladih žena)

Tehnika dijatermoekcizije grlića materice:

1. Cerviks se otkriva pomoću spekuluma, a Rogovenko gumena vaginalna manžeta se ubacuje u vaginu kako bi se zidovi vagine zaštitili od opekotina.

2. Elektroda se ubacuje u cervikalni kanal, uključuje se struja od 2 A, elektroda se napreduje do potrebne dubine i polako rotira oko svoje ose za 360, izrezujući konus iz grlića materice, koji se šalje za histološki pregled.

3. Ako dođe do krvarenja, na krvarenje se postavljaju ligature.

Tehnika biopsije uboda grlića materice: cerviks se eksponira spekulumom, fiksira pincetom i povlači se do područja vaginalnog otvora. Odsječak grlića materice sa osnovnim tkivom se izrezuje skalpelom i šalje na histološki pregled. Na ranu se postavljaju 1-2 upijajuća šava.

Ciljana biopsija- biopsija koja se izvodi pod vizualnom kontrolom kolposkopa ili histeroskopa iz promijenjenih područja epitela grlića materice. Tehnika se izvodi nožem ili dijatermoekcizijom.

Na osnovu materijala sa studfiles.net

Može li bris pokazati gonoreju? Naravno da. Danas je bris na gonoreju jedan od najčešće korištenih testova za dijagnosticiranje gonoreje. Algoritam za uzimanje brisa na gonoreju je sljedeći: liječnik vrši struganje pacijentovog cerviksa, rektuma i uretre pomoću posebnog tampona umetnutog u otvor.

Postoje određene razlike u uzimanju briseva na gonoreju kod muškaraca i žena. Dakle, za prikupljanje flore kod muškaraca, uski tampon s aplikatorom se ubacuje u uretru do dubine od 4 cm, a zatim se, polako rotirajući, uklanja. Uz uretru, uzorak za floru se uzima i iz otvora rektuma. Kod žena je tehnika uzimanja briseva na gonoreju nešto drugačija. Ginekolog sondom (lopatica, specijalna omča) i spekulumom uzima uzorke iz svih mogućih žarišta infekcije, što obično uključuje: vaginu, uretru i cerviks. Doktor raspoređuje uzeti materijal na staklo i dodeljuje mu slovnu oznaku:

• V je za vaginu;
• C za cervikalni materijal;
• U uzorci iz uretre.

Tehnika uzimanja brisa na floru i gonoreju kod djevica i djece slična je testu na gonoreju kod seksualno aktivnih žena, samo što se u ovom slučaju ne koristi spekulum, već se materijal iz vagine uzima kroz otvor na himena, koji je apsolutno bezbolan i otklanja oštećenje himena.

Nakon prikupljanja potrebnih uzoraka, oni se šalju u laboratoriju, gdje se flora suši. Zatim se staklenim predmetima dodaje specijalna boja koja pomaže da se pod mikroskopom dešifruju sve komponente flore sakupljenog uzorka, i to: prisustvo patogena gonoreje, gljivica, laktobacila, leukocita, trihomonasa i opšti sastav flora.

Bris na gonoreju kod trudnica uzima se na isti način kao i prije trudnoće. Preporučuje se da se ovaj test na gonoreju uradi dva puta tokom trudnoće: prvi put prilikom registracije, a drugi put u 36. sedmici prije samog porođaja. Prva analiza vam omogućava da na vrijeme dijagnosticirate bolesti, a druga može pokazati prisutnost gonokoka ako je prva analiza dala negativan rezultat, pada u period inkubacije ili ako je infekcija nastala nakon trudnoće.

Kod mazanja na gonoreju dolazi do dekodiranja pomoću boje. Dešifriranje pomoću boje je olakšano činjenicom da reagens boji postojeće bakterije i dijelove stanica u različite boje. Dakle, ako se poštuje tehnika uzimanja brisa na gonoreju, sva 3 uzorka će se međusobno razlikovati po sadržaju nepatogenih i patogenih mikroorganizama.

Ova analiza ne traje više od jednog dana. Ako su se prije uzimanja brisa pridržavali svih općih pravila za pripremu za testove, među kojima su glavna: odbijanje uzimanja antibiotika tjedan dana prije odlaska u ordinaciju i nemokrenje 2 sata prije testova, rezultat će biti tačan. u više od 90% slučajeva.

Velika tačnost, bezbolnost i brzina dobijanja podataka čine ovaj pregled jednim od najpopularnijih u dijagnostici gonoreje.

Gonoreja je neugodna bolest od koje se želite što prije riješiti. Ali prva faza na putu oporavka je obavezna potvrda dijagnoze. Da biste to učinili, potrebno je uzeti bris na gonokoke, nakon čega će laboratorijski tehničar pod mikroskopom pregledati iscjedak iz sluznice i donijeti zaključak o prisutnosti gonokokne infekcije.

Tipično "stanište" patogena gonoreje je sluznica genitalnog trakta. Međutim, ponekad infekcija zahvaća i druge organe: oči, grlo ili rektum. Stoga se brisevi na gonoreju često uzimaju sa više mjesta odjednom. Odluku o tome donosi ljekar koji prisustvuje na osnovu kliničke slike bolesti.

Kada je infekcija kronična, bakterije se često skrivaju, stvarajući ciste. Zatim analizi prethodi postupak izazivanja gonokoka. Nakon nje, uzročnik gonoreje se lako otkriva u brisevima iz uretre, vagine i cerviksa kod žena i sa sluzokože mokraćne cijevi kod muškaraca.

Da bi analiza bila pouzdana, važno je poštovati nekoliko pravila prije nego što je uzmete.

• Prije početka liječenja antibioticima morate uzeti bris. Ako ste prije odlaska ljekaru uzimali lijekove (prepisani su vam za neku drugu bolest), obavezno mu o tome obavijestite. Ako vam je propisan ponovljeni bris, vodite računa da se tok liječenja završi ne prije 3-4 dana prije testa.
• Prije analize obavezno se istuširajte i umijte sapunom, ali nemojte koristiti druga sredstva za dezinfekciju ako ne želite da dobijete iskrivljen rezultat.
• 2-3 sata prije brisa uzdržite se od mokrenja.
• Nemojte imati seks na dan dijagnoze.

Materijal za istraživanje gonoreje kod muškaraca uzima se posebnom sondom-tamponom. Ubacuje se 3 cm u uretru i rotira u krug 10 sekundi. Postupak je neugodan, jer se sluzokoža može malo oštetiti tokom procesa, ali ne bi trebalo biti oštrih bolova. Nekoliko sati nakon brisa može se osjetiti peckanje u uretri, što je normalna reakcija na analizu.

Kod žena se bris na gonokoke radi 2-3 dana menstrualnog ciklusa - u ovom trenutku postoji veća šansa za otkrivanje patogena. Tokom postupka, spekulum se ubacuje u vaginu. Za bris koristi se sonda za bris, lopatica ili posebna omča. Doktor uzima tri uzorka, koje jedan po jedan stavlja na staklo. Prvi je iz vagine (označen je slovom V), drugi je iz cerviksa (slovo C), a treći je iz uretre (slovo U). U budućim istraživanjima, ovo će pomoći da se utvrdi tačna lokalizacija patogena.

Trudnoća nije kontraindikacija za bris na gonoreju. U preventivne svrhe, akušer u antenatalnoj ambulanti preporučit će svakom pacijentu da se podvrgne ovoj proceduri tri puta: pri registraciji, a zatim u drugom i trećem trimestru. Bris na Neisser gonokoke, kao i sam ginekološki pregled, ne predstavlja prijetnju zdravlju buduće majke i bebe.

Ponekad je djeci i mladim djevojkama koje nisu seksualno aktivne potrebne testove na gonoreju. To se dešava kada postoji sumnja na infekciju gonorejom domaćim putem ili u slučajevima kada se prenosi na dijete od majke tokom porođaja. Tehnika uzimanja brisa u ovom slučaju gotovo se poklapa sa algoritmom procedure za odrasle žene i muškarce s jednom razlikom: doktor neće koristiti ginekološki spekulum, već će uzeti uzorak iz vagine kroz otvor u himenu. Ovaj postupak je bezbolan i netraumatičan.

Da bi dobili informativne rezultate testa, liječnik mora slijediti sljedeća pravila:

• Za razmazivanje se koriste samo lopatice za jednokratnu upotrebu. Ako se uzorci uzimaju iz više područja istovremeno, bolje je promijeniti lopaticu. To će spriječiti širenje infekcije i eliminirati greške tokom studije.
• Kod gonoreje se bris uzima samo sa sluzokože, laganim površinskim pokretima. Ovo smanjuje bol koji je uzrokovan upalnim odgovorom na infekciju.
• Nemojte koristiti gnoj ili iscjedak na donjem rublju pacijenta za analizu. Koncentracija patogena u takvim uzorcima je niža nego u brisevima. Analiza također može otkriti stranu mikrofloru, što će iskriviti rezultate studije.

Ako se laboratorij nalazi na istom mjestu gdje je uzet bris, tada će se odmah nakon zahvata obaviti bakterioskopski pregled. Ako se oprema za analizu nalazi na drugom mjestu, onda će se lopatica tamo poslati u posebnoj sterilnoj epruveti.

Prvo, laboratorijski tehničar boji materijal pomoću boje zvane metilensko plavo. To će bakterijama dati bogatu plavu boju, što im omogućava da se otkriju pod mikroskopom. Drugi uzorak je obojen bojom po Gramu, što olakšava razlikovanje Neiserovih gonokoka od drugih mikroorganizama. Osetljivost bakterioskopije na gonoreju je 40-85%, u zavisnosti od kvaliteta razmaza. Ako se uzročnik ne može otkriti mikroskopski, materijal se šalje na bakterijsku kulturu. Ova analiza traje 3-5 dana, tokom kojih bakterije rastu na hranljivoj podlozi. Bakposev dodatno pomaže u donošenju zaključaka o broju mikroorganizama i njihovoj osjetljivosti na različite grupe antibakterijskih lijekova.

Specifičnost (vjerovatnost da je otkrivena bakterija gonokok) mikroskopije doseže 90%, pa u slučaju pozitivnog rezultata testa više nisu potrebne druge dijagnostičke metode.

Nakon analize, pacijentu se daje obrazac koji pokazuje da li je gonokok otkriven u brisu ili ne. Ako se pronađu bakterije, odgovarajuća kolona sadrži znak "+". A ako je rezultat testa na gonoreju negativan, laboratorijski tehničar će napisati da gonokoki nisu otkriveni ili će staviti crticu u kolonu. Ponekad liječnici pišu "u brisu su otkriveni Gram negativni diplokoki" ili "otkriveni su Neiserovi gonokoki" i koriste latinsku skraćenicu "gn+". Ovo takođe ukazuje na prisustvo gonoreje u brisu.

nazad na odjeljak "Gonoreja" povratak na odjeljak "Gonoreja"

2.upotrebljene instrumente potopiti 1 sat u 1% rastvor lizafina dok se potpuno ne urone

3.Isperite ih tekućom vodom 1 minut

4. Stavite alat u rastvor za čišćenje na 15 minuta

5.Isperite ih tekućom vodom, a zatim dvaput isperite destilovanom vodom

6.Instrumente osušite sterilnom krpom i rasporedite ih u setove

Set alata za inducirani pobačaj:

Hegar ekspander po brojevima

Metalni ženski čamac

6. Zamotajte svaki set u pamučni čaršav i stavite u suhu posudu za autoklaviranje.

Potopite korištene krpe u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

Potopite tacnu u 1% rastvor lizafina na 60 minuta.

Uklonite i potopite masku u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

8.Higijena ruku na higijenskom nivou

“Tehnika uzimanja briseva na floru”

Indikacije: brisevi se uzimaju na preventivnim pregledima - 2 puta godišnje, za ginekološka oboljenja, kod svih trudnica, kod žena primljenih u ginekološku bolnicu na hirurško i konzervativno lečenje

Oprema: ginekološka stolica, sterilna žljebljena sonda, Folkman kašika

pinceta - 2 kom., pinceta, sterilne kuglice, ogledalo na sklapanje, stakalce, rukavice, kutija sa sterilnom podstavom pelena, kutija sa krpama za trudnice, poslužavnik, posude sa 1% rastvorom lizafina, 3% rastvorom lizafin.

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu

4. Prvo se uzimaju brisevi iz mokraćne cijevi.Da biste to učinili, uvucite prst u vaginu, lagano ga masirajući

5. Prvi dio iz uretre se uklanja vatom

6. U uretru se ubacuje žljebljena sonda do dubine od 1-1,5 cm i laganim struganjem se dobija materijal i nanosi se na staklo u obliku kruga sa oznakom: I

7. U vaginu se ubacuje spekulum, otkrivajući cerviks

8. Cerviks se obriše lepljivom kuglicom.

9. Užljebljenom sondom ili Folkman kašikom uzeti mrlje iz cervikalnog kanala koji prodiru do dubine od 1 cm i laganim struganjem uzeti materijal i nanijeti ga na staklo u obliku linije sa oznakom : C

10. Zatim pincetom uzmite iscjedak iz stražnjeg vaginalnog forniksa i nanesite ga na staklo sa oznakom

12. Poslati u laboratoriju sa odgovarajućim uputama

Potopite ogledalo, pincetu, pincetu, žljebljenu sondu, tacnu u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Obrađene kuglice potopite u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Potopite pelenu u 1% rastvor lizafina 60 minuta

Tretirajte ginekološku stolicu u 1% rastvoru lizafina

Potopite korištene krpe u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

Skinite i potopite rukavice u 1% rastvor lisafina 60 minuta

“Tehnika uzimanja brisa za onkocitologiju”

Indikacije: brisevi se uzimaju prilikom preventivnih pregleda, za ginekološka oboljenja

Kontraindikacije: brisevi se uzimaju prilikom preventivnih pregleda, kod ginekoloških oboljenja

Oprema: ginekološka stolica, žljebljena sonda, Volkmannova kašika, pinceta-2, sterilne kuglice, rukavice, ogledalo na sklapanje, stakalce, kesa sa sterilnim jastučićima, torba sa posteljinom, poslužavnik, posude sa 1%, 3% rastvorom lisafina

1.Higijena ruku, nosite sterilne rukavice

3. Zamolite ženu da legne na stolicu, na leđa, sa nogama savijenim u zglobovima koljena i oslonjenim na držače za noge

5. Uz pomoć žljebljene sonde uzeti bris iz cervikalnog kanala, penetrirajući do dubine od 1 cm, materijal se nanosi na staklo u obliku linije sa oznakom: C

6. Zatim uzmite iscjedak iz stražnjeg vaginalnog forniksa Volkmannovom žličicom i nanesite ga na staklo sa oznakom: V

Potopite ogledalo, pincetu, sondu, Volkmann kašiku, pleh u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Stavite pelenu u 1% rastvor lizafina na 60 minuta

Tretirajte ginekološku stolicu sa 1% rastvorom lizafina

Obrađene krpe potopite u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Skinite i potopite rukavice u 1% rastvor lisafina 60 minuta

"Tehnika uzimanja briseva za kolpocitologiju"

Oprema: ginekološka stolica, Volkmannova kašika, spekulum na sklapanje, pinceta-2, stakalce, sterilne kuglice, rukavice, vrećica sa sterilnim jastučićima, vrećica sa sterilnim krpama, poslužavnik, posude sa 1%, 3% rastvorom lisafina

1.Higijenska njega ruku, nosite sterilne rukavice

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu

3. Zamolite ženu da legne na stolicu, na leđa, sa nogama savijenim u zglobovima koljena i oslonjenim na držače za noge

4. Spekulum se ubacuje u vaginu, otkrivajući cerviks

5. Volkmann kašikom se uzimaju razmazi sa bočnih svodova vagine i nanose se u jednakom sloju na stakalce

6. Brisovi se uzimaju tri mjeseca 6-12-16-20-25 dana menstrualnog ciklusa

7. Razmazi se osuše i šalju u laboratoriju sa odgovarajućim smjerom

Potopite ogledalo, pincetu, Volkmann kašiku i pleh u 1% rastvor lizafina na 60 minuta.

Upotrijebljene kuglice potopite u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

Potopite pelenu u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Ginekološku stolicu tretirajte 1% rastvorom lizafina 60 minuta.

Skinite i potopite rukavice u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

9.Higijena ruku na higijenskom nivou

“Tehnika postavljanja vaginalnih kupki”

Kontraindikacije: maligni tumori

Oprema: ginekološka stolica, spekulum na sklapanje, sterilne pamučne kuglice, rukavice, maska, kutija sa sterilnim pelenama, kutija sa sterilnim krpama, poslužavnik, lekovi za kupanje, pincete, pincete, posude sa 1%, 3% rastvorom lisafina, rastvor kalijum permanganata 1:6000

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu

8. U vaginu uliti medicinski rastvor zagrejan na 37 C-20-25 ml

9.Procedura traje 15-20 minuta.

10. Zatim, naginjući ogledalo nadole, izvadite rastvor iz vagine

11. Vagina se obriše suhim pamučnim štapićem

12.Ogledalo se uklanja. Žena ustaje sa stolice

14.Higijena ruku na higijenskom nivou

“Tehnika umetanja tampona u vaginu”

Indikacije: ginekološke bolesti

Oprema: Oprema: ginekološka stolica, spekulum na sklapanje, sterilne pamučne kuglice, rukavice, maska, kutija sa sterilnim pelenama, kutija sa sterilnim krpama, poslužavnik, lekovi za vaginalne tampone, pinceta, pinceta, posude sa 1%, 3% rastvorom lizafina, rastvor kalijum permanganata 1:6000

1.Higijena ruku, nosite sterilne rukavice i masku

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu

3. Zamolite ženu da legne na ginekološku stolicu, na leđa, savijenih nogu u zglobovima koljena i oslonjenih na držače za noge

4. Operite spoljašnje genitalije rastvorom kalijum permanganata 1:6000

5.Kažiprstom i palcem lijeve ruke odvojite usne

6. Desnom rukom umetnite spekulum preklopa u vaginu, otvorite preklope

7. Vaginom očistite vaginu od iscjetka

8. Pincetom ubaciti tampon navlažen medicinskom otopinom

9.Nanesite tampon na cerviks ili ga umetnite u stražnji vaginalni forniks

10. Pažljivo uklonite vaginalni spekulum, a zatim i pincetu

11. Krajeve trake kojom je tampon vezan ostavite van

12. Žena ustaje sa stolice

Potopite upotrijebljene pamučne kuglice u 1% otopini lisafina 60 minuta.

Potopite pincete, pincete, ogledalo, poslužavnik, pelene u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Ginekološku stolicu tretirajte 1% otopinom lizafina 60 minuta.

Korištene krpe potopite u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

Uklonite i potopite masku u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

14.Higijena ruku na higijenskom nivou

"Tehnika vaginalnog ispiranja"

Indikacije: ginekološke bolesti

Kontraindikacije: maligne neoplazme

Oprema: ginekološka stolica, vate, pinceta, pinceta - 2 kom., rukavice, maska, Esmarch šolja, lekovi za ispiranje, vrećica sa sterilnim pelenama, kutija sa sterilnim krpama, poslužavnik, posude sa 1%, 3% rastvorom lizafina, rastvor kalijum permanganata 1:6000, saveti za ispiranje.

1.Higijena ruku, nosite sterilne rukavice i masku

2. Sterilnom pincetom iz bixa uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološki

3. Zamolite ženu da legne na ginekološku stolicu, na leđa, savijenih nogu u zglobovima koljena i oslonjenih na držače za noge

4. Operite spoljašnje genitalije rastvorom kalijum permanganata 1:6000

5. Postavite šolju za ispiranje na poseban tronožac ne viši od 50 cm iznad nivoa tijela žene

6.Ljekoviti rastvor, zagrejan na 36-37 C, sipajte u sterilnu šolju u količini od 500-600 ml

7.Raširite velike usne

8. Iscedite malu količinu tečnosti iz cevi da biste uklonili vazduh i rastvor koji se ohladio u cevi

9.Ubacite vrh za ispiranje u vaginu uz stražnji zid do dubine od 4-5 cm i povežite ga gumenom cijevi

10. Prilikom ispiranja potrebno je periodično mijenjati položaj vrha

11.Nakon završetka ispiranja, uklonite vrh

12. Lagano osušite vaginu sterilnim pamučnim štapićem

13. Žena ustaje sa stolice

Potopite upotrijebljene pamučne kuglice u 1% otopini lisafina 60 minuta.

Potopite pincete, pincete, ogledalo, tacnu, pelenu, vrh, Esmarch šolju u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

Ginekološku stolicu tretirajte 1% otopinom lizafina 60 minuta.

Korištene krpe potopite u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

Uklonite i potopite masku u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

15.Higijena ruku na higijenskom nivou

"Mjerenje bazalne temperature"

Indikacije: za procjenu funkcionalne aktivnosti jajnika

1. Žena meri bazalnu temperaturu (temperaturu u rektumu) sama ujutro, bez ustajanja iz kreveta, termometrom koji se čuva u 2% rastvoru sode od 10 minuta do 3 meseca.

2.Nakon merenja temperature termometrom, operite ga pod tekućom vodom i sapunom i stavite u 2% rastvor sode.

3. Bazalna temperatura tokom normalnog toka menstrualnog ciklusa je dvofazna: u prvoj fazi ciklusa je 36,3-36,8 C, što je povezano sa uticajem estrogena, u drugoj fazi raste na 37-37,3 C pod uticajem progesterona

4. U nedostatku ovulacije bazalna temperatura je jednofazna, monotona

5.Nakon mjerenja temperature, snimajte je svakodnevno, a zatim nacrtajte temperaturnu krivu

6.Higijena ruku na higijenskom nivou

"Palpacija dojke"

Oprema: ginekološki kompleti za jednokratnu upotrebu.

1. Higijena ruku.

2. Palpaciju dojke treba obaviti sa pacijentom stojeći, ležeći na leđima i na boku

3. Palpacija se izvodi otvorenim dlanom ili vrhovima prstiju

4. Palpacija se vrši u smjeru kazaljke na satu, kružnim pokretima: pregledava se svaki kvadrant, područje bradavičko-areolarnog kompleksa i područje inframamarnog nabora.

5. Palpacija limfnih čvorova: supra i subklavijski, aksilarni, ivica lopatica.

6. Sigurnost infekcije:

- tretman kauča sa 1% rastvorom lizafina

7. Higijena ruku na higijenskom nivou.

“Tehnika izvođenja Schillerovog testa”

Indikacije: bolesti grlića materice

Oprema: ginekološka stolica, pinceta - 2, sterilne kuglice, rukavice, spekulum na preklapanje, oprsnica sa sterilnim krpama, poslužavnik, Lugolov rastvor, posude sa 1% rastvorom lizofina, oprsnica sa sterilnim jastučićima (ginekološki komplet za jednokratnu upotrebu).

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu.

3. Zamolite ženu da legne na stolicu, na leđa, sa nogama savijenim u zglobovima koljena i oslonjenim na držače za noge.

4. Cerviks se otkriva pomoću spekuluma.

5. Koristite sterilni bris da očistite cerviks od sluzi.

6. Nanesite tampon, obilno navlažen Lugolovim rastvorom, na cerviks i ostavite 1 minut.

7. Nakon 1 min. Bris se uklanja i procjenjuje se boja tkiva.

8. Nepromijenjen epitem, koji sadrži dovoljnu količinu glikogena, jednolično je obojen tamno smeđom bojom.

9. Patološka područja zbog nedovoljnog sadržaja glikogena nisu obojena Lugolovom otopinom i ističu se na smeđoj pozadini u vidu svjetlijih mrlja raznih nijansi - od svijetlosmeđe do potpuno neobojene.

10. Reakcija se smatra jod pozitivnom kada se dobije ujednačena tamno smeđa boja i jod negativnom u prisustvu pojedinačnih svetlijih područja.

11. Ogledalo se skida, žena ustaje sa stolice.

— Iskorišćene pamučne kuglice potopite u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

— Pinceta, ogledalo, poslužavnik, pelene za podstavu potapaju se u 1% rastvor lizafina 60 minuta.

— Tretman ginekološke stolice 1% rastvorom lizafina

— Korištene krpe i rukavice potopiti u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

13. Higijena ruku na higijenskom nivou.

"Punkcija trbušne šupljine kroz stražnji vaginalni forniks"

Indikacije: ako sumnjate na prekinutu vanmateričnu trudnoću, anopleksiju jajnika, za uzimanje eksudata iz trbušne duplje.

Kontraindikacije: teško stanje pacijenta

Oprema: jednokrilna ogledala, sterilne kuglice, maska, rukavice, igla za ubijanje, špric od 10 grama, 70% alkohol, alkoholni rastvor

Jod 3%, pinceta - 2, kutija sa sterilnim pelenama, kutija sa sterilnim krpama, poslužavnik, posude sa 1%, 3% rastvor lizafina, Museau pincete.

1. Higijena ruku, nosite sterilne rukavice i masku.

2. Sterilnom bix pincetom uzmite pelenu i stavite je na ginekološku stolicu.

3. Zamolite ženu da legne na ginekološku stolicu, na leđa, sa nogama savijenim u zglobovima koljena i oslonjenim na držače za noge.

4. Vanjske genitalije se tretiraju 3% alkoholnim rastvorom joda.

5. Preklopni spekulum se ubacuje u vaginu, otkrivajući cerviks.

6. Vagina grlića materice se tretira alkoholom.

7. Stražnju usnu grlića materice hvata se pincetom i povlači prema naprijed (prema simfozi).

8. Igla za ubijanje se stavlja na špric.

9. Protokol se izvodi u centru zadnjeg forniksa do dubine od 1-2 cm.

10. Sadržaj trbušne šupljine se uklanja obrnutim kretanjem klipa šprica.

11. Nakon vađenja igle, mjesto uboda se podmazuje 3% alkoholnim rastvorom joda.

13. Žena je prevezena na odjeljenje kolicima.

14. Sigurnost od infekcije:

— Potopite upotrijebljene vate u 1% otopini lisafina 60 minuta.

- Potopite pincete, Muzo pincete za metke, špric, iglu, poslužavnik, pelene u 1% rastvoru 60 minuta.

— Tretirajte ginekološku stolicu sa 1% rastvorom lizafina.

— Korištene krpe potopiti u 1% otopinu lizafina 60 minuta, masku, rukavice potopiti u 1% otopinu lizafina 60 minuta.

Higijena ruku na higijenskom nivou

“Uzimanje briseva na gonoreju sa provokacijama”

Indikacije: ginekološke bolesti, potvrda kriterija izlječenja pacijentice

Oprema: Volkmon kašika, žljebljena sonda, pinceta - 2 kom., pinceta, sterilne pamučne kuglice, preklopno ogledalo, stakalce, kutija sa sterilnim pelenama, kutija sa sterilnim krpama, poslužavnik - 2 kom., rukavice, posude sa 1%, 3 % rastvora lizafina.

Provokacija je umjetno pogoršanje upalnog procesa.

Koriste se sljedeće metode provokacije:

Fiziološki - ovo su dani menstruacije

Biološki - primjena gonovaccine, pirogenala

Termičko – termički postupak

Mehanička - ginekološka masaža

Hemijski - tretman cervikalnog kanala, uretre sa 3% rastvorom srebrnog nitrata.

Pacijentkinja se poziva poslednjeg dana menstrualnog toka, uzima se neka metoda provokacije, a nakon 24-48-72 sata uzimaju se brisevi iz uretre, cervikalnog kanala i rektuma. Pacijent ne bi trebao mokriti 1,5-2 sata. Brisevi se uzimaju 3 uzastopna dana u tri ciklusa. Ako su svi brisevi negativni, žena se smatra zdravom i briše se sa ambulantnog registra.

1. Higijena ruku, nosite sterilne rukavice.

4. Prvo se uzimaju brisevi iz uretre. Da biste to učinili, lagano masirajte prednji zid vagine u području uretre prstom umetnutim u vaginu.

5. Prvi dio iz uretre se uklanja vatom.

6. Volkmon kašika se ubacuje u mokraćnu cijev do dubine od 1-1,5 cm i materijal se dobija laganim struganjem i nanosi na staklo sa oznakom “U”.

7. U vaginu se ubacuje spekulum, otkrivajući cerviks

8. Obrišite cerviks vatom

9. Drugim krajem Volkmon kašike uzmite bris iz cervikalnog kanala koji prodire do dubine od 1 cm i laganim struganjem uzmite materijal i nanesite na staklo u obliku linije sa oznaka "C"

10. Zatim pincetom uzmite iscjedak iz stražnjeg vaginalnog forniksa i nanesite ga na predmetno staklo sa oznakom “V”.

11. Uzima se bris iz rektuma žljebljenom sondom i nanosi se na staklo označeno sa „R“

13. Poslati u laboratoriju sa odgovarajućim smjerom

14. Sigurnost od infekcije:

¾ Ogledalo, pinceta, Volkmon kašika, pinceta, žljebljena sonda, potopiti tacnu u 3% rastvor lizafina 60 minuta

15. Higijena ruku na higijenskom nivou

Indikacije: sumnja na maligni proces u grliću materice, vagini, spoljašnjim genitalijama.

Oprema: jednolisna ogledala, pinceta za metke – 2 kom., skalpel (konhotom), pinceta, držač igle, igla, materijal za šivanje (katgut), pinceta – 2 kom., sterilne pamučne kuglice, rukavice, maska, pakovanje sa sterilnim pelenama , pakovanje sa sterilnim krpama, pleh - 2 kom., posude sa 1%, 3% rastvorom lizafina, boca sa 5% rastvorom formalina, tinktura joda 5%.

Biopsija je intravitalno uklanjanje komada tkiva radi naknadnog histološkog pregleda.

1. Higijena ruku, nosite sterilne rukavice.

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu.

3. Zamolite ženu da legne na stolicu, na leđa, sa nogama savijenim u zglobovima koljena i oslonjenim na držače za noge.

4. Preklopni spekulum se ubacuje u vaginu, otkrivajući cerviks.

5. Grlić materice se tretira 5% rastvorom joda

6. Cerviks se hvata na dva mjesta pincetom tako da se područje za biopsiju nalazi između ovih pinceta.

7. Sa sumnjivog područja skalpelom se izrezuje klinasti komad koji treba da sadrži ne samo zahvaćeno tkivo, već i dio zdravog tkiva.

8. Na ranu se stavljaju čvoroviti šavovi od katguta.

9. Rana se tretira 5% rastvorom joda.

10. Materijal se stavlja u bocu sa 5% rastvorom formaldehida.

11. U uputstvu za histološki pregled navesti: prezime, ime, patronim, starost pacijenta, adresu, kliničku dijagnozu i prirodu materijala koji se šalje.

12. Sigurnost od infekcije:

¾ Ogledalo, pinceta, pinceta, skalpel, pinceta, držač igle, potopiti iglu u 3% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Potopite pelenu u 1% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Potrošene kuglice potopite u 3% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Tretirajte ginekološku stolicu 1% rastvorom lizafina dva puta u razmaku od 15 minuta

¾ Krpe potopite u 1% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Skinite i potopite rukavice u 1% rastvor lizafina 60 minuta

13. Higijena ruku na higijenskom nivou

Indikacije za čvrstu tamponadu:

¾ Krvarenje iz šupljine materice radi privremenog zaustavljanja krvarenja;

¾ Krvarenje iz grlića materice: sa erozijom, sa rakom grlića materice

Indikacije za labavu tamponadu:

¾ Preoperativna priprema prije operacije “histerektomija”

¾ Za akutna inflamatorna oboljenja sa izraženim sindromom bola u cilju ublažavanja boli kada se pacijent kreće

Oprema: vaginalni spekulum, pinceta – 2 kom, pinceta – 2 kom, sterilna gaza, rukavice, maska, sterilne pamučne kuglice, vrećica sa sterilnim pelenama, vrećica sa sterilnim krpama, tacna – 2 kom, posude sa 1%, 3% p -lizafin rum, rastvor kalijum permanganata 1:6000

1. Higijena ruku, nosite sterilne rukavice.

2. Sterilnom bix pincetom uzmite sterilnu pelenu i stavite je na ginekološku stolicu.

3. Zamolite ženu da legne na stolicu, na leđa, sa nogama savijenim u zglobovima koljena i oslonjenim na držače za noge.

4. Operite spoljašnje genitalije rastvorom kalijum permanganata 1:6000.

5. Umetnite spekulum u vaginu

6. Vaginom očistite vaginu od krvi

7. Koristeći pincetu ili pincetu, postupno ispunite vaginalnu šupljinu čvrsto ili labavo sterilnim tamponom

8. U slučaju krvarenja uvjerite se da je uklonjeni vrh zavoja suh, što znači da je cilj postignut.

9. Sigurnost od infekcije:

¾ Ogledalo, pinceta, pinceta, potopiti u 3% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Potopite pelenu u 1% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Potrošene kuglice potopite u 3% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Tretirajte ginekološku stolicu 1% rastvorom lizafina dva puta u razmaku od 15 minuta

¾ Krpe potopite u 1% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Skinite i potopite rukavice u 1% rastvor lizafina 60 minuta

¾ Uklonite i potopite masku u 1% rastvor lizafina 60 minuta

10. Higijena ruku na higijenskom nivou

1. Oblici gonoreje kod muškaraca
2. Testovi i dijagnostičke metode
3. Priprema za uzimanje brisa
4. Mikrobiološka dijagnostika
5. Molekularne genetičke metode
6. Serološka metoda
7. Imunofluorescentna metoda
8. Imunoenzimska metoda
9. Prevencija gonoreje

Gonoreja je spolno prenosiva bolest uzrokovana gonokoknom infekcijom. Prenosi se isključivo seksualnim kontaktom od bolesnog partnera. Pošto žene boluju od bolesti gotovo bez simptoma, one su glavni prenosioci. Uzročnik se može identificirati provođenjem testova i dijagnosticiranjem gonoreje kod muškaraca; u većini slučajeva to se događa. Upravo laboratorijski pregled brisa može dati jasan odgovor na to što uzrokuje neugodne simptome.

Bolest je uzrokovana gonokokom, koji zahvaća sluzokožu genitourinarnog sistema. Ponekad se prvi simptomi javljaju u roku od tri dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

Kod muškaraca postoje tri oblika bolesti:

U akutnom obliku gonoreja se manifestuje izraženim simptomima, a to su gnojni iscjedak iz uretre, peckanje i bol pri mokrenju. Latentni oblik bolesti može biti asimptomatski, ili simptomi mogu biti blagi.

Da bi se postavila dijagnoza gonoreje, potrebno je otkriti uzročnika bolesti – gonokok – u organizmu muškarca. Tačnost dijagnoze zavisi od toga u kojoj je fazi bolest.

Naš redovni čitalac se efikasnom metodom riješio PROSTATITISA. Testirao ga je na sebi - rezultat je bio 100% - potpuno oslobađanje od prostatitisa. Ovo je prirodni lijek na bazi meda. Testirali smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. EFEKTIVNA METODA.

Da biste postavili tačnu dijagnozu, potrebno je napraviti opći test krvi i urina.

Akutni oblik vam omogućava da brzo identificirate patogen u brisevima, a obično je u ovoj fazi dovoljan jedan laboratorijski test. Ako muškarac zatraži pomoć tijekom kroničnog ili latentnog tijeka bolesti, tada se u ovom slučaju propisuje nekoliko dodatnih metoda istraživanja. Dijagnoza gonoreje uključuje prikupljanje detaljne anamneze i naručivanje brojnih testova, koji uključuju krvne pretrage i bris uretre. Obično je, zahvaljujući laboratorijskim procedurama, moguće precizno dijagnosticirati prisustvo gonoreje kod muškaraca u 90% slučajeva. Uglavnom su propisani sljedeći testovi:

• opšti testovi krvi i urina;
• pregled razmaza;
• lančana reakcija polimeraze (PCR);
• lančana reakcija ligaze (LCR);
• određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike.

Kako bi dijagnoza bila što preciznija, prikupljanju materijala za istraživanje treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću. Postoji niz specifičnih pripremnih koraka koje će vam liječnik snažno preporučiti. Budući da je obavezno uzeti bris na gonoreju, čak i ako nema očiglednih simptoma bolesti, to pomaže u identifikaciji patogena čak iu fazi inkubacije. Ako je muškarac imao nezaštićeni seksualni odnos, onda će takva analiza pomoći, ako se otkrije gonokok, da se počne s liječenjem što je prije moguće.

Bris na gonoreju se obično radi ujutro, tako da se za njega treba pripremiti dan ranije. Ako iz bilo kojeg razloga muškarac uzima antibiotike, liječenje treba prekinuti. Ni u kom slučaju ne smijete piti alkoholna pića. Preporučljivo je odbiti seksualni odnos. Osim toga, preporučljivo je ne mokriti 3 sata prije zahvata. Genitalna higijena treba da se sprovodi uveče, ne treba to raditi neposredno pre uzimanja brisa. Ova jednostavna pravila ne mogu se zanemariti, jer točnost dijagnoze izravno ovisi o njima. To znači da će biti propisano pravovremeno i ispravno liječenje.

Algoritam za uzimanje brisa na gonoreju kod muškaraca je prilično jednostavan. Sonda posebno dizajnirana za analizu ubacuje se u uretru na kojoj nakon uklanjanja ostaje biomaterijal. Zatim se dobiveni materijal prenosi na staklo i prenosi u laboratorij na istraživanje. Bris iz uretre se uzima i kada je gnojni iscjedak prilično obilan. Samo gnojni iscjedak nije dovoljan za kvalitetnu analizu.

Ova vrsta dijagnoze pomaže u identifikaciji i određivanju vrste uzročnika bolesti. Mikrobiološke metode uključuju kulturološke i bakterioskopske.

1. Bakterioskopska metoda, koja je najčešća, omogućava pregled razmaza posebno obojenih anilinskim bojama pomoću mikroskopa. Zahvaljujući njemu, otkriva se prisutnost patogene mikroflore. Da bi se postavila takva dijagnoza, bris na gonoreju kod muškaraca uzima se uglavnom iz uretre. Obično, ako se u ispitivanom materijalu otkrije gonokok, dodatne metode nisu potrebne. Bakterioskopija je prilično jednostavna dijagnostička metoda, ali nije uvijek moguće postaviti dijagnozu, jer se mikroorganizmi ne otkrivaju uvijek. Nakon što je biološki materijal sakupljen, priprema se za ispitivanje bojenjem, koje se vrši posebnim rastvorom metilen plavog. U ovom slučaju, čini se da bakterije apsorbiraju boju i postaju vidljive kada se pregledaju pod mikroskopom. Još jedna pouzdana metoda za ispitivanje razmaza je bojenje po Gramu. Omogućava vam da identifikujete mješovitu floru, dok će se gonokoki jasno razlikovati. Tokom metode, gonokoki su obojeni u ružičasto, a ostatak flore u plavi.
2. Kulturološka dijagnostička metoda uključuje stavljanje test materijala u posebno okruženje u kojem mikroorganizmi stvaraju kolonije tokom vremena. Nakon toga se pregleda kultura i utvrđuje koja vrsta bakterija je prisutna u brisu. Zahvaljujući ovoj metodi, gonoreja se dijagnostikuje sa 99,9% tačnosti. Jedina mana ove tehnike je vrijeme koje je potrebno za uzgoj kolonije. Ovo obično traje najmanje nedelju dana. U tom periodu pacijent ne dobije odgovarajući tretman i bolest može postati hronična.

PCR analiza može otkriti gonorejski patogen sa visokom preciznošću

Ponekad, nakon obavljenog istraživanja, još uvijek postoje sumnje u postavljanje ispravne dijagnoze. To se obično događa u kroničnom obliku bolesti, kada je klinički oblik zamagljen i nema jasnih simptoma. U ovom slučaju PCR i LCR dolaze u pomoć. Oni su u stanju da otkriju gonorejske patogene sa velikom preciznošću. Obje metode se zasnivaju na identifikaciji genetskih tragova patogena gonoreje u biološkom materijalu. Takve analize ne oduzimaju mnogo vremena i prilično su osjetljive.

Obično su rezultati testa gotovi drugog dana, a tačnost indikatora kreće se od 90 do 95%. Pomoću lančane reakcije polimeraze i ligaze uzročnik bolesti se otkriva u najranijim fazama, kada nema izraženih simptoma, kao i tokom kroničnog toka gonoreje.

Ali, uprkos svim ovim prednostima, PCR i LCR imaju svoje nedostatke. Prvo, ovi testovi su prilično skupi. Drugo, oni se ne provode u običnim laboratorijama, jer je potrebna posebna oprema. Treće, prikupljanje materijala za istraživanje trebao bi uzeti visoko kvalificirani stručnjak, jer postoji niz posebnih zahtjeva.

Laboratorijsko ispitivanje krvnog seruma igra važnu ulogu u dijagnozi gonoreje. Ovo je takozvana serološka metoda. Za provođenje analize potrebno je prikupiti vensku krv iz koje je izoliran serum. Ova metoda se naziva Bordet-Gengou reakcija. Ova tehnika se koristi na isti način kao i PCR u dijagnozi hronične gonoreje ili u fazi inkubacionog perioda.

Serološka dijagnoza se provodi rijetko. Ova metoda ima više pomoćnu ulogu. Koristi se u slučajevima kada nema pozitivnih rezultata nakon obavljenih svih ostalih testova. Suština metode je u svojstvu spoja antigen + antitijelo da fiksira komplement koji je u slobodnom stanju.

Analiza se provodi u dvije faze:

• taloženje antitijela na površini antigena;
• određivanje reakcije datog jedinjenja pri dodavanju indikatora, a to je hemolitički sistem (ovo je proces hemolize).

Rezultati se procjenjuju na osnovu toga da li je došlo do fiksacije komplementa od strane imunološkog sistema. Reakcija se smatra pozitivnom ako je komplement fiksiran i ne dođe do hemolize. To znači da je strani antigen prisutan u krvi. Ako nema fiksacije komplementa, tada se proces hemolize uspješno provodi, a reakcija se smatra negativnom.

Ova dijagnostička metoda nije posebno teška. Izvodi se studija razmaza koji je nanesen na predmetno staklo i pripremljen za ispitivanje pod mikroskopom. Priprema lijeka uključuje zagrijavanje preko alkoholne lampe i bojenje metilenskim plavim. Nakon toga se nanosi posebna kompozicija koja ima fluorescentnu sposobnost, odnosno da emituje svjetlost. Ovako pripremljeno stakalce stavlja se pod mikroskop i na njega se usmjerava svjetlost. Kada se pregledaju, jasno se mogu vidjeti patogeni mikroorganizmi, koji su svijetleći sferni klasteri.

Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je identificirati antitijela koja nastaju kao odgovor na unošenje patogenih mikroorganizama u tijelo. Štaviše, ova antitijela su specifična za svaki specifični patogen. Stoga se za dijagnozu koriste ona antitijela koja su pogodna za datu bolest.

Nakon što se testni materijal prikupi (za ovu analizu koristi se krv), stavlja se u pripremljene posude za taloženje. Na zidove posuda prethodno se nanose umjetno uzgojena antitijela s kojima krv reagira tijekom cijelog perioda taloženja.

U sljedećoj fazi studije, materijal se sipa u drugu posudu, a zidovi posude se temeljito ispiru kako bi se uklonila sva antitijela koja se nisu vezala za antigene. Nakon toga se dodaje poseban enzimski preparat koji ima sposobnost da mijenja boju prema količini nevezanih antitijela. Koncentracija antitijela i antigena se izračunava kolorometrijskom metodom.

Nedostatak ove tehnike je što se ne utvrđuje prisustvo gonokoka, već samo imuni odgovor muškog organizma na prisustvo patogena uz naknadnu proizvodnju antitijela. Pokazatelji ove analize mogu ukazivati ​​na to da je pacijent ranije bolovao od gonoreje i da ima tragova infekcije u krvi. No, unatoč tome, takva se analiza može napraviti i u dijagnostičke svrhe, jer ako je gonokok prisutan u tijelu, tada će koncentracija povezanih antigena biti vrlo visoka.

Budući da uzročnik bolesti brzo umire ulaskom u vanjsko okruženje, jedini put zaraze je nezaštićeni seksualni odnos sa bolesnim partnerom. Stoga su glavne preventivne mjere upotreba kondoma i potpuno isključenje slučajnog seksualnog kontakta. To je takozvana primarna prevencija.

Ako ipak dođe do nezaštićenog spolnog odnosa, a muškarac nije siguran u pristojnost svoje partnerice, onda postoji sekundarna prevencija lijekovima. Da biste to učinili, potrebno je konsultovati venerologa u prva 24 sata nakon spolnog odnosa, koji će nakon obavljenih testova za potvrdu bolesti propisati odgovarajući tretman.

IMATE PROSTATITIS? Jeste li isprobali mnogo lijekova i ništa vam nije pomoglo? Ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke:

• stalni bol u donjem dijelu trbuha, skrotumu;
• otežano mokrenje;
• seksualna disfunkcija.

Jedini način je operacija? Čekajte i nemojte djelovati radikalnim metodama. MOGUĆE je izliječiti prostatitis! Pratite link i saznajte kako specijalista preporučuje liječenje prostatitisa.

Na osnovu materijala sa www.medhelp-home.ru

Svi pacijenti koji će se podvrgnuti ovom testu moraju znati kako se rade brisevi na gonoreju. Nerijetko su lažni rezultati posljedica nepravilne pripreme ili tehnike uzorkovanja, što znači da je potrebno ponoviti analizu, a osim toga, nepouzdani rezultati često uzrokuju teške trenutke kod pacijenata.

U ovom članku ćemo govoriti o tome koje manifestacije ima ova bolest, naučiti kako se radi bris na gonoreju i kako se pripremiti za prikupljanje materijala za analizu.

Gonoreja je spolno prenosiva zarazna bolest koja uzrokuje oštećenje sluzokože organa koji su obloženi stubastim epitelom (maternica, uretra, rektum, ždrijelo, konjuktiva očiju).

Patogeni se nazivaju "" - uparene gram-negativne koke iz roda Neisseria. Gonokoki se mogu lokalizirati ne samo na stanicama, već i unutar njih, a također poprimaju L-oblik kada se pojave nepovoljni uvjeti za patogena.

Infekcija se javlja svim vrstama nezaštićenog seksualnog kontakta, rjeđe kontaktom u domaćinstvu, zajedničkim peškirima i posteljinom. U vanjskom okruženju, patogen je nestabilan i brzo umire pod utjecajem antiseptika, visokih temperatura, direktne sunčeve svjetlosti ili sušenja.

Kod žena, bolest je praćena sljedećim simptomima:

• gnojni ili serozno-gnojni;
• hiperemija i oticanje sluznice genitalnih organa;
• pojava ulceracija na sluznicama genitalnih organa;
• često i bolno mokrenje;
• intermenstrualno krvarenje;
• svrab i peckanje;
• bol u donjem delu stomaka.

U više od polovine slučajeva bolest ima spor i asimptomatski tok ili se uopće ne manifestira. U tom slučaju, tokom prve posjete, liječnik može dijagnosticirati ne samo gonoreju, već i uzlazni upalni proces.

Kod muškaraca infekcija se javlja prema vrsti, što znači da je pojava tipična:

• obilan gnojni ili serozno-gnojni iscjedak iz uretre;
• svrab i peckanje tokom mokrenja;
• oticanje uretre;
• često i ponekad otežano mokrenje.

Ako se infekcija širi više, tada prije svega zahvaća testise i prostatu, uslijed čega se razvijaju prostatitis i epididimitis, a tjelesna temperatura raste.

Vrste razmaza i suptilnosti uzorkovanja materijala

Postoji prilično značajan broj testova za utvrđivanje prisustva gonokoka u tijelu. Jedan od njih su brisevi.

Kod muškaraca se bris na gonoreju uzima iz uretre, a kod žena iz vagine i uretre. Svaka vrsta istraživanja ima svoje suptilnosti, kako u pripremi za analizu, tako i tokom njenog izvođenja.

Dostupne su sljedeće dijagnostičke metode koje koriste bris:

1. Razmaz flore (mikroskopska metoda)– je osnovna dijagnostička procedura koja se izvodi kod pacijenata koji su posjetili ginekologa, urologa ili venerologa ako imaju određene tegobe. Bris na floru i gonoreju u trudnoći radi se slično i nema kontraindikacija. Uz pomoć specijalnog instrumenta, doktor uzima struganje iz vagine kod žena, a iz uretre kod muškaraca (uvodi se ne dublje od 3 cm). Dobijeni materijal se nanosi na predmetno staklo, osuši i boji preparatima, a zatim se ispituje pod mikroskopom. Kako bi se pripremili za test, potrebno je prestati piti alkohol dan ranije, ograničiti seksualne odnose ako je moguće, a ženama isključiti upotrebu vaginalnih čepića, krema, lubrikanata i ispiranje. Osim toga, neophodno je obaviti intimnu higijenu genitalija i, ako je moguće, suzdržati se od mokrenja nekoliko sati.
2. Metoda kulture (bakteriološka kultura)– u ovoj studiji materijal sa mogućim patogenima stavlja se na hranljive podloge i održava potrebna temperatura, nakon čega se procenjuje rezultat i utvrđuje osetljivost na antibakterijske lekove. Ova metoda uključuje ne samo ispitivanje brisa na gonoreju, već i na druge vrste patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Analiza je vrlo specifična i modelira terapijski učinak na infektivne agense, ali njena provedba zahtijeva dosta vremena (od 3 do 14 dana). Gdje uzimaju bris na gonoreju? Obično je to vagina ili uretra, ali ako je potrebno, materijal se može uzeti iz rektuma ili usne šupljine. Tokom priprema za studiju, žene treba da izbegavaju ispiranje, vaginalne tablete ili supozitorije i lubrikante. Bez obzira na spol, dan prije analize potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta, a 3 dana prije uzimanja materijala prestati koristiti antibiotike.
3. PCR– ova tehnika se zasniva na upotrebi enzima koji su sposobni da više puta kopiraju delove DNK i RNK patogena koji se nalaze u biomaterijalu. Metoda je vrlo osjetljiva, univerzalna, ima široku pokrivenost i kratko vrijeme trajanja. Njegova cijena nije previsoka i iznosi oko 400-600 rubalja. Kako se ovim metodom uzima bris na gonoreju kod žena? Materijal za bris se uzima sterilnom sondom za jednokratnu upotrebu sa stražnjeg donjeg forniksa vagine ili sa područja sluznice sa očiglednim promjenama ili iz uretre, uvodeći sondu ne više od 1,5 cm. Nakon toga sonda se stavljen u epruvetu sa transportnim medijumom. Nakon što se sonda unese u transportni medij, rotira se nekoliko puta, a zatim izvadi iz epruvete. Kako se uzima bris na gonoreju kod muškaraca: prije uzimanja brisa, muškarcu se preporučuje da ne mokri 1,5-2 sata. Neposredno prije uzimanja materijala, uretra se tretira tamponom sa sterilnom fiziološkom otopinom. Kod muškaraca se sonda ubacuje 3-4 cm i vrši se nekoliko rotacija, nakon čega se spušta u epruvetu, rotira, sonda se uklanja i epruveta se zatvara.

Koliko se briseva radi na gonoreju ovisi o tome koja je metoda istraživanja odabrana. Na primjer, bris na floru će biti spreman sljedećeg dana, PCR analiza može trajati oko 3 dana, a bakteriološka kultura može trajati do 1-2 sedmice.

Dekodiranje rezultata

Koja osoba, nakon što je dobila rezultate testa brisa na gonoreju, ne želi znati kako se oni dešifriraju? Obično doktor mora objasniti sve suptilnosti dobijenih rezultata, ali možemo malo razumjeti nepoznate oznake.

Razmazi na floru kod žena mogu sadržavati ravni epitel, leukocite, „ključne ćelije“, sluz, gljivice i gljivice slične kvascu, laktobacile, crijevnu floru, razne vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih koka.

U rezultatima se mogu pojaviti sljedeći simboli:

• “L” ili Le – leukociti;
• ep ili pl.ep. – ravan epitel;
• abs – nasuprot stavke označava njeno odsustvo;
• gn – gonoreja je prisutna u razmazu flore;
• trich – prisustvo trichomonasa u brisu;
• cocci – otkrivanje kokne flore u brisu;
• sluz je normalna u umjerenim količinama;
• ključne ćelije – verovatno prisustvo gardnerele;
• gr-\gr+ - da li su koke gram-negativne ili gram-pozitivne.

Bilo koje oznake pored ovih slova ukazuju na prisutnost promjena u dijelovima reproduktivnog sistema kojima su označeni:

• U – uretra (uretra);
• C – grlić materice;
• V vagina.

Tumačenje brisa na gonoreju i floru kod muškaraca je sljedeće:

• “Le” ili L – leukociti;
• er – eritrociti;
• eo ili e – eozinofili;
• sluz bez oblikovanih inkluzija znak je upale ili uzbuđenja;
• lipoidna zrnca – primećena kod hroničnog prostatitisa;
• sperma – slabost mišića sjemenovoda;
• ključne ćelije - pojavljuju se kod gardnereloze;
• deskvamirane epitelne ćelije (više od 10) – upala u uretri.

Osim toga, rezultati analize muškarca mogu sadržavati koknu floru (gr+ ili gr-), klamidiju, trichomonas (trich) ili gonokoke (gn).

Prilikom dešifriranja bakterijske kulture za gonoreju ona normalno ne bi trebala biti prisutna, tj. rezultati će sadržavati frazu “negativno”. Međutim, ako se dijagnosticira gonoreja, rezultati će ukazati na vrstu i rod uzročnika, u ovom slučaju Neisseria gonorrhoeae, njegovu koncentraciju, kao i osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove (osjetljive, umjereno osjetljive, blago osjetljive ili rezistentne) .

PCR analizu je lako dešifrirati: pozitivan rezultat potvrđuje prisutnost patogena u tijelu, a negativan ukazuje na odsustvo gonoreje.

Iz fotografija i videozapisa u ovom članku shvatili smo koje vrste briseva muškarci i žene mogu uzeti kako bi saznali da li je patogen gonoreje prisutan u tijelu, a razmotrili smo i preporuke potrebne za pravilnu pripremu prije testova.

Često postavljana pitanja doktoru

Koncept norme

Dobar dan. Molim vas, recite mi, postoji li neko uputstvo koje bi opisalo koncept norme za rezultate brisa na floru kod žena?

Zdravo. Naravno, normalno, prema rezultatima brisa, dozvoljen je mali sadržaj leukocita (do 10 u vagini i do 5 u uretri), umjerena količina sluzi, a pločasti epitel do 10 u vidno polje. Oportunistički i patogeni patogeni kao što su klamidija, trihomonas, gonokoki, gljivice slične kvascu i ključne ćelije moraju biti apsolutno odsutne.

Bris od gonoreje– prikupljanje kliničkog materijala iz genitourinarnog sistema, usta ili anusa u svrhu dijagnosticiranja gonokokne infekcije. Uzročnik bolesti može se na ovaj ili onaj način otkriti u brisu.

Obično se riječ bris odnosi na bakterioskopski pregled. Naziva se i bris flore. Ovo je dijagnostička metoda u kojoj liječnik pregledava biomaterijal dobiven od pacijenta pod mikroskopom.

Ali postoje i druge, pouzdanije dijagnostičke metode. Kao klinički materijal za njih služi i bris.

Indikacije za testiranje na gonoreju:

• prisutnost simptoma upale uretre ili vagine
• seksualni odnos sa pacijentom sa potvrđenom gonokoknom infekcijom
• česti seksualni odnosi sa različitim partnerima bez upotrebe barijerne kontracepcije

U našoj ordinaciji možete napraviti sve pretrage na gonoreju i druge polno prenosive bolesti.

U nastavku ćemo pogledati kako se uzima bris, kakve informacije imaju različite studije i kada možete dobiti rezultate testova.

• Uzimanje brisa na gonoreju
• Test na gonoreju
• Kako se testirati na gonoreju
• Bris od gonoreje: kako se rade
• Provokacija gonoreje
• PCR: gonoreja
• Krvni test za gonoreju

Uzimanje brisa na gonoreju

Pacijenti često pitaju kako se rade brisevi na gonoreju tokom ljekarskog pregleda.

Od žena se uzima bris iz uretre, grlića materice i vagine. Djevojčicama se također uzimaju brisevi prije početka seksualne aktivnosti. U ovom slučaju se ne koristi ginekološki spekulum. Prije menarhe, potvrda dijagnoze gonokokne infekcije moguća je samo uz pomoć testa kulture (rezervoar za kulturu).

Kod muškaraca se uzima bris uretre.

Naša klinika koristi poseban algoritam (tehniku) za prikupljanje kliničkog materijala, koji ne uzrokuje bol. U nekim klinikama u kojima se rade testovi na gonokokus vrši se provokacija. Provodi se kako bi se povećala vjerojatnost otkrivanja patogena.

Šta je to i kako se to radi, biće reči dalje. U međuvremenu, hajde da razgovaramo o tome koji se testovi rade na gonoreju.

Test na gonoreju

Lekar odlučuje koji test da uradi za gonoreju. Obično se svi pacijenti u početku podvrgavaju brisu za mikroskopski pregled. Ovo je brzi test. On je veoma brz. Odmah nakon prikupljanja kliničkog materijala može se pregledati pod mikroskopom. Osoba postiže rezultate skoro odmah.

Ova analiza se naziva mikroskopski, bakterioskopski pregled ili jednostavno bris na floru.
Prilikom procjene kliničkog materijala, liječnik obraća pažnju na broj leukocita. Gonoreju karakterizira nagli porast njihovog broja.

Nalaze se i gonokoki. Oni su sadržani i intracelularno i ekstracelularno. To su bakterije u obliku pasulja raspoređene u parovima.

Istovremeno, u brisu se mogu otkriti i drugi mikrobi, kao što su trichomonas ili candida.

Bakterioskopija Ovo je čisto indikativna studija. Bez obzira na dobijene podatke, potrebne su druge dijagnostičke procedure.

Rezultati bi mogli biti ovakvi:

• pozitivan (sadrži gonokoke)
• negativan (bez gonokoka)

Ako nema gonokoka, to ne znači da je osoba zdrava. Zato što je osjetljivost metode daleko od 100%. Stoga, ako leukocitoza perzistira ili su prisutni simptomi infekcije, provodi se dodatna dijagnostika, obično PCR.

Studija je propisana ne samo za gonokoke, već i za druge infekcije.

Druga opcija je kada se u brisu otkriju patogeni gonoreje. I u ovom slučaju, unatoč naizgled očiglednoj dijagnozi, potrebno je dodatno ispitivanje. Jer prisustvo gonokoka ne znači i odsustvo drugih uzročnika.

U više od 50% slučajeva kod ljudi koji boluju od gonoreje otkrivaju se i drugi patogeni spolno prenosivih bolesti. Stoga je PCR testiranje potrebno za sve uobičajene polno prenosive bolesti.

Kako se testirati na gonoreju

Već smo govorili o tome kako se uzima biomaterijal i odakle dolazi. Ovaj postupak može biti neugodan, posebno za muškarce, prilikom prikupljanja kliničkog materijala iz uretre.

Ako želite izbjeći neugodne senzacije, morate odabrati pravo mjesto za testiranje. Dođite u našu kliniku. Naša zbirka kliničkog materijala je bezbolna. Osim toga, ne morate raditi bris. Jutarnji urin ili ejakulat mogu se koristiti kao klinički materijal za otkrivanje gonokoka.

Bris od gonoreje: kako se rade

Istraživanje se može provesti na različite načine.

Već smo govorili o tome da doktor proučava klinički materijal pod mikroskopom. Ali gonoreja se dijagnosticira i drugim metodama. To su PCR i bakteriološka kultura.

S obzirom na to koliko se kulture u rezervoaru radi, PCR se radi češće. Jer takva dijagnostika je brža. Štaviše, to je preciznije.

Rok trajanja dijagnostičkog testa ovisi o tome zašto ga uzimate. Ako negdje trebate pokazati potvrdu da nemate gonoreju, obično je potrebna nova studija, stara najmanje 3 mjeseca.

Bris za gonoreju: tumačenje

Razgovarajmo o tome kako se dešifriraju laboratorijski dijagnostički podaci.

Prvi test koji se prepisuje je bris. Ispituje se pod mikroskopom. Doktor to odmah dešifruje. Norma je kada nema gonokoka, nema drugih uzročnika i nema povećanog broja leukocita. U mokraćovodu, u vidnom polju nije dozvoljeno više od 5 njih. Prisustvo velikog broja bijelih krvnih zrnaca ukazuje na upalu.

U transkriptu ćete dobiti mnogo podataka. Zato što se tokom mikroskopskog pregleda utvrđuje i niz drugih parametara, pored prisustva gonokoka. Radi se o prisutnosti patogena drugih SPI i prolazne flore. Procjenjuje se broj epitela, ključnih ćelija i leukocita.

Prilikom izvođenja PCR-a dešifriranje rezultata ne predstavlja poteškoće. Jer njih mogu biti samo dvije: pozitivne i negativne. Analiza pokazuje da li je gonokok otkriven u biomaterijalu koji se proučava ili ne.

Prilikom kulturološke dijagnostike rezultat može biti pozitivan ili negativan. Ali tu se procjenjuje i osjetljivost bakterija na antibiotike.

Da biste to učinili, u hranjivi medij se dodaju različiti lijekovi. Zatim gledaju kako se mijenja zona bez bakterijskog rasta.
Može se povećati više ili manje.

U nekim slučajevima zona rasta se uopće ne mijenja.

Na osnovu ovih parametara, svakom antibiotiku koji je dodat u hranljivu podlogu dodeljuje se određeni status. Označava se latiničnim slovima S, I ili R.

Ako vidite status R, to znači da ovaj antibiotik uopće ne utječe na život gonokoka. Stoga nije preporučljivo liječiti gonoreju takvim lijekom.

S status znači da antibiotik kojem je dodijeljen ima maksimalnu efikasnost protiv ovog patogena. Prepisivanjem ovog lijeka možete biti sigurni da će se gonoreja brzo izliječiti.

Konačno, slovo I označava srednju opciju. Postoji osjetljivost na lijek, ali je slaba.

Provokacija gonoreje

Različite metode za dijagnosticiranje gonokokne infekcije imaju različite informacije, osjetljivost i specifičnost.

Provokacija je metoda povećanja osjetljivosti studija koje ne otkrivaju uvijek gonoreju, čak i ako osoba ima ovu bolest. Prije svega, riječ je o bakterioskopskom pregledu. U nekim situacijama, mikroskopija razmaza daje osjetljivost blizu 100%. Odnosno, ako su gonokoki prisutni, oni će u svakom slučaju biti otkriveni.

To je moguće kombinacijom sljedećih faktora:

• muški pacijent
• uzima se bris iz uretre
• u trenutku uzimanja kliničkog materijala postoji velika količina sekreta iz uretre

Ali postoje i druge situacije koje smanjuju osjetljivost. Ponekad može biti 50-60%, pa čak i manje.

Gonoreju je teže otkriti kod žena nego kod muškaraca. Njihova patologija može utjecati ne samo na uretru, već i na vaginu, cerviks i unutrašnje genitalne organe. Iscjedak često izostaje u značajnim količinama. Posebno je teško otkriti gonokok ako se uzme bris iz usta ili rektuma. Najmanja osjetljivost je za asimptomatsku gonoreju.

Da bi se to povećalo, koristi se provokacija. Ovo je skup mjera koje navodno povećavaju osjetljivost studije. Svrha provokacije je postizanje egzacerbacije gonokokne infekcije. Očekuje se da će se populacija gonokoka povećati, te će ih biti lakše otkriti u brisu.

Postoji nekoliko vrsta provokacija:

• hemijski
• mehanički
• biološki
• nutritivni
• termalni
• fiziološki

Često se kombinuju kako bi se postigao najbolji efekat. Hemijska provokacija se različito provodi kod osoba različitog spola.

Kod muškaraca se u uretru ubrizgava 0,5% rastvor srebrnog nitrata.

Kod žena se cerviks podmazuje sa 5% srebrnog nitrata, a uretra se podmazuje 2% rastvorom. Alternativno, može se koristiti Lugolova otopina.

Mehanička provokacija je indicirana samo za muškarce. Uključuje fizički utjecaj na zidove uretre. Da biste to učinili, u njega se ubacuje bougie na nekoliko minuta.

Biološka metoda uključuje intramuskularnu primjenu vakcine protiv gonokoka. Preporučena doza je 500 miliona bakterijskih tijela.

Nutritivna provokacija sastoji se u tome što lekar preporučuje osobi da jede hranu koja se smatra štetnom.

ovo je hrana:

• slano
• debeo
• akutna

Termička provokacija- Ovo zagreva genitourinarne organe.

Fiziološkom provokacijom smatra se uzimanje brisa od žena tokom menstruacije. U praksi se sve manje koriste bilo kakve provokacije. Zato što nedavna istraživanja pokazuju da provokacije nemaju nikakvog uticaja na osetljivost dijagnostičkih testova. Shodno tome, nema smisla koristiti ih.

PCR: gonoreja

Najčešće se PCR testiranje koristi za potvrdu gonoreje. Može biti kvantitativna ili kvalitativna.

U praksi se gotovo uvijek koristi kvalitativni test. Jer broj bakterija u strukturama urogenitalnog trakta nije bitan. Ne utiče na režim lečenja.

Gonococcus– očito patogeni mikroorganizam. Ne može biti normalno prisutan u genitourinarnom sistemu. Stoga je čak i otkrivanje nekoliko kopija DNK direktna indikacija za antibakterijski tretman.

Broj bakterija takođe ne utiče na režim antibakterijske terapije. Trajanje tečaja i doziranje određuju se isključivo lokalizacijom zaraznog procesa.

Najlakše za liječenje su gonokokne lezije urogenitalnog trakta, ždrijela i rektuma. Kod upale oka koriste se veće doze. Za komplikovanu gonoreju indicirano je dugotrajno liječenje.

PCR je mnogo brži od sijanja u rezervoar. Istovremeno, istraživanje je preciznije. Za PCR možete uzeti bilo koji biomaterijal. Na primjer, bris iz uretre, ždrijela, anusa, urina, sekreta prostate itd.

Krvni test za gonoreju

Ponekad se doktor pita da li se gonokokna infekcija može utvrditi krvlju. Teoretski je to moguće. Na primjer, povremeno se koristi Bordet-Gengou reakcija ili ELISA. Ali ova metoda ima ograničenu primjenu.

Koristi se u slučaju gonokokne infekcije ekstragenitalne lokalizacije. Štaviše, ako se patogen nalazi na mjestu gdje se brisevi ne mogu uzeti. Zato što su krvne pretrage serološke studije.

Oni su usmjereni na određivanje titra antitijela na patogen. Ova antitijela se sintetiziraju u svakom slučaju, bez obzira na lokaciju infekcije. Oni ulaze u krv i mogu se otkriti kroz različite reakcije.

Određivanje gonokoka iz analize krvi je vrlo rijetko. Mnoge, čak i velike laboratorije, uopće ne provode ovo istraživanje. Zato što za njim nema posebne potražnje.

Koliko vremena je potrebno za testiranje na gonoreju?

Test na gonoreju se priprema za različit broj dana. Sve ovisi o tome kako je točno dijagnosticirana gonokokna infekcija.

Različiti testovi se provode na različite načine.

At mikroskopija rezultat se može dobiti gotovo odmah. Jer u roku od nekoliko minuta nakon uzimanja brisa, doktor ga može pregledati pod mikroskopom. Ova studija je najkraća, ali u isto vrijeme i najmanje pouzdana.

Optimalna dijagnostička metoda ostaje PCR. Ovaj test se brzo izvodi i ima najveću osjetljivost od svih metoda. Rezultati se mogu dobiti sljedećeg dana. Zato što je za PCR potrebno samo nekoliko sati. Neki laboratoriji omogućavaju ubrzanje ovog procesa.

Vaša analiza će biti urađena prvo ako doplatite za hitnost.
Dakle, laboratorijski podaci se mogu dobiti i na današnji dan, nakon nekoliko sati.

Konačno, to traje najduže kulturna istraživanja. Traje 3-4 dana. Ako je rezultat testa pozitivan, utvrđuje se i osjetljivost na antimikrobne lijekove.

U ovom slučaju dijagnoza traje još duže. Roku se dodaje još jedan dan. Upravo zbog dužine trajanja studije, tankovska sjetva se koristi prilično rijetko.

Potreban je samo u slučajevima kada:

• osoba bi se mogla razboljeti kao posljedica silovanja
• maloljetnik je zaražen
• žena u postmenopauzi je bolesna

Bakterijska kultura se također koristi ako je antibiotska terapija neučinkovita. Antibiotikogram vam pomaže da odaberete pravi lijek. Jer studija utvrđuje na koje je antibiotike gonokok najosjetljiviji.

Ukoliko su Vam potrebni brisevi ili drugi testovi na gonoreju, dođite u našu ambulantu.

Naše prednosti:

• dostupnost najsavremenijih laboratorijskih testova sa maksimalnom osjetljivošću
• uzimanje testova bez bolova, uključujući uzimanje brisa iz uretre kod muškaraca
• visokokvalifikovani doktori, neki od njih imaju naučne titule
• mogućnost anonimnog pregleda i liječenja (niko osim vas neće znati rezultate testova ili dijagnozu)

Specijalizirani smo za dijagnostiku i liječenje spolno prenosivih infekcija.

Imamo iskusne venerologe koji su spremni pružiti prvoklasnu medicinsku negu.