Znakovi menopauze kod žena. Period predmenopauze kod žena. Glavni znaci promjene

Kako osoba stari, u ljudskom tijelu se događaju stalne promjene koje ga mogu upozoriti ili uplašiti. A što se tiče menopauze, ove izjave su najtačnije, jer je popraćena prilično neugodnim manifestacijama. Ali ne počinje neočekivano, već je popraćeno mnogim glavnim znakovima premenopauze, znajući koje možete smanjiti mogući rizik i izbjeći promjene u kvaliteti života.

Karakteristike manifestacije premenopauze

Glavna karakteristika menopauze je smanjenje proizvodnje ženskih polnih hormona od strane jajnika i prestanak ovulacije, što zauzvrat dovodi do prestanka reproduktivne funkcije tijela. Ovaj proces se odvija prirodno, ali pod utjecajem mnogih faktora može se neznatno promijeniti i donijeti ozbiljne neugodnosti ženi.

Konvencionalno, menopauza se dijeli u tri faze:

1. Premenopauza, koja počinje mnogo prije menopauze. Ovaj period obično počinje sa 47 godina. Početna faza već može biti praćena prilično negativnim posljedicama.
2. Menopauza, koju karakteriše prestanak menstruacije i reproduktivnog perioda. Ovaj proces se javlja u dobi od 50−52 godine.
3. Postmenopauza je proces koji se nastavlja do kraja života. Obično se u ovoj fazi svi simptomi prethodnih faza povlače, ali ako je tijelo pretrpjelo značajnu štetu, posljedice će ostati na ženi do kraja života.

Prva pauza počinje tako što jajnici postepeno zaustavljaju proizvodnju estrogena, koji su odgovorni za regulaciju većine vitalnih procesa u ženskom tijelu. Estrogeni su odgovorni za:

Ovaj period je veoma važan za organizam, jer ga priprema za ozbiljnije promene. U većini slučajeva ovaj period nije duži od 4 godine, moguće je samo neznatno odstupanje u jednom ili drugom smjeru. U ovom trenutku izuzetno je važno ne dozvoliti da situacija ide svojim tokom i pratite svoje zdravlje kako ne biste požalili u budućnosti.

Simptomi bolesti

Ne osjeća svaka žena akutno simptome približavanja menopauze. To se objašnjava činjenicom da je tijelo svake osobe individualno, te stoga na svoj način reagira na svaku promjenu koja se u njemu dogodi.

Glavni simptomi predmenopauzalnog stanja žene su:

1. Broj i trajanje menstruacije se mijenja. Ako su ranije bile redovne, sada mogu potpuno nestati na nekoliko mjeseci, a zatim se ponovo oporaviti. Obilje pražnjenja se također mijenja. Oni ili postaju vrlo rijetki, a zatim se vraćaju na uobičajenu normu. Menstruacija u ovom periodu ne prestaje, ali se već uočava sklonost ka tome.
2. Pojavljuju se neke promjene u radu kardiovaskularnog sistema, koje se manifestuju znojenjem, ubrzanim radom srca i naglim skokovima krvnog pritiska. Često, čak i uz malu fizičku aktivnost, dolazi do teške kratkoće daha. Ako se ovi znakovi pojave, liječenje treba započeti odmah i zadržati rezultate što je duže moguće.
3. Mnoge bolesti koje su zavisne od hormona počinju da se pogoršavaju. To uključuje tumore dojke i druge vrste raka.
4. Razvija se gubitak pamćenja, problemi s koordinacijom i povećan umor.
5. Libido se smanjuje, što čini seks manje poželjnim. To je zbog smanjenja količine estragona u tijelu i suhoće sluznice genitalnih organa, što donosi prilično primjetnu nelagodu tijekom spolnog odnosa.
6. Emocionalna pozadina žene se mijenja. Čak i ako je prethodno bila vrlo uravnotežena, nakon početka menopauze može primijetiti izlive bijesa i razdražljivosti bez ikakvog razloga.
7. Hormonske promjene uvelike utiču na povećanje simptoma PMS-a. To posebno akutno osjećaju one žene koje su ranije imale slične probleme.
8. Glavobolje i migrene se pojačavaju.

Čim žena počne da primjećuje ove simptome, treba se obratiti ljekaru kako bi se smanjio utjecaj hormonalnih promjena na organizam.

Preventivne mjere

Dok simptomi predmenopauze nisu toliko izraženi, možete uticati na njihovo ispoljavanje i učiniti ih manje izraženim. Da bi se to postiglo, može se koristiti niz preventivnih mjera.

Ako postoje neki nasljedni faktori, oni se ne mogu mijenjati. Ovdje morate biti spremni na činjenicu da će se svi znakovi ovog perioda manifestirati na istom nivou kao i kod drugih žena u porodici. Ali ipak, ne treba dozvoliti da sve ide svojim tokom. Morate potpuno promijeniti način života kako bi hormonska neravnoteža nestala što je lakše. Priprema za menopauzu treba da počne mnogo pre nego što ona nastupi.

U cilju ublažavanja glavnih simptoma predmenopauzalnog perioda Moraju se poštovati sljedeća pravila:

• dati tijelu potpuni odmor;
• voditi aktivan stil života;
• preći na pravilnu prehranu;
• oslobodite se svih loših navika;
• voditi seksualno aktivan život.

Svaka od ovih tačaka ima posebno značenje za tijelo.

Odmor i njegovo značenje

Za ženski organizam je izuzetno važno da se pravilno odmori. Ovdje morate racionalno podijeliti radno vrijeme i vrijeme koje je dodijeljeno samo vama. Ako svom tijelu ne pružite odgovarajući odmor od svakodnevnog rada, to može uzrokovati nervne slomove, razdražljivost i gubitak snage.

Tokom hormonalnih promjena, ovi se simptomi manifestiraju posebno živo, što ionako sumorno razdoblje u životu žene čini još stresnijim. Kako biste to izbjegli, svom tijelu morate osigurati pravilan odmor.

Mobilnost i pravilna prehrana

Metabolički procesi u tijelu se s godinama smanjuju, pa se oblici tijela počinju uvelike mijenjati, smanjuje se tonus mišića, što dovodi do promjena u izgledu žene. Ako predstavnica ljepšeg spola većinu vremena provodi u sjedećem položaju i vrlo se malo kreće, tada njeno tijelo ubrzo gubi na atraktivnosti, a svaki komad pite taloži se dodatnim centimetrima i kilogramima.

Stoga je izuzetno važno voditi aktivan način života. Ovo ne samo da će vašoj nekadašnjoj ljepoti vratiti oblik, već će pomoći i u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti. Pravilna prehrana bogata mliječnim proizvodima, svježim povrćem i voćem pomoći će vam da se riješite viška kilograma i učinite svoju figuru privlačnijom. Osim toga, namirnice bogate vitaminima pomoći će podržati imunološki sistem i odoljeti tijelu u borbi protiv infekcija.

Loše navike i njihove opasnosti

Alkohol i nikotin su štetni za ženski organizam u bilo kom vremenskom periodu, ali u pretklimaktičnom periodu su najštetniji. Uostalom, ovi faktori negativno utječu na kardiovaskularni sistem žene i ometaju protok krvi, što dovodi do stvaranja ustajalih procesa i krvnih ugrušaka.

Stoga se treba odreći svih loših navika koje su se nakupile tokom života. Ovo nije lako učiniti, ali ipak treba pokušati zbog svog zdravlja.

Seksualna aktivnost

Čak i ako žena doživi premenopauzu, čije simptome svaka žena treba da zna, ne treba odbijati seks. Punopravan seksualni život može dovesti do poboljšanja općeg stanja organizma i nositi se s mnogim problemima povezanim s promjenama u hormonalnom nivou.

Aktivan seksualni život pomaže u povećanju proizvodnje hormona, koji su već imali tendenciju smanjenja. Osim toga, poboljšava se cirkulacija krvi u karličnim organima i sprječava se stagnacija. A emocionalna pozadina žene se poboljšava nekoliko puta.

Terapija i izbor lijekova

Terapijske metode ne daju uvijek željeni rezultat. Ako se patološki procesi manifestiraju previše jasno, odmah se obratite stručnjaku koji može odabrati prave lijekove za uklanjanje simptoma premenopauze.

Da biste odabrali pravu terapiju, potrebno je da prođete neophodan set pregleda. Najčešće za to lekar propisuje:

• analiza urina i krvi;
• pregled od strane specijalista specijalista: ginekologa, terapeuta i mamologa;
• davanje krvi za hormone;
• Ultrazvuk karličnih organa i organa dojke;
• uzimanje brisa za infekcije;
• citološki pregled grlića materice;

Nakon što liječnik dobije rezultate pregleda, on će odabrati optimalan lijek koji će ublažiti glavne negativne simptome predmenopauzalnog razdoblja i pomoći ženi da vodi puni život. U većini slučajeva pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže fitoestrogene. To su tvari koje su po strukturi slične ženskim hormonima - estradiolu.

Fitohormoni pomažu vraćanju vaskularne elastičnosti i regulaciji kardiovaskularne aktivnosti. Takođe regulišu aktivnost nervnog sistema i pomažu u otklanjanju razdražljivosti.

Ako se količina hormona u organizmu poveća, tada se san žene normalizuje i povećavaju se njene performanse, što je izuzetno važno za ovaj period u životu ljepšeg spola.

Jednako važna funkcija prirodnih estrogena je vraćanje vanjske privlačnosti žene. Kada se proizvodnja prirodnog estrogena smanji, počinju procesi starenja organizma: koža gubi elastičnost, pojavljuje se više bora, pogoršava se stanje kose i noktiju, a nekada privlačna figura počinje da muti. Prirodni fitohormoni pomažu odoljeti ovim manifestacijama i odgađaju ih za kasnije.

Najčešće, da bi se obnovila količina estrogena u krvi, ženi se propisuju lijekovi kao što su Cyclim, Estrovel, Mense. Ali korištenje ovih lijekova preporučljivo je samo kada se premenopauzalni sindrom, čiji su simptomi i liječenje poznati mnogim ženama, isuviše snažno manifestira. U suprotnom, žena će ovaj proces proći gotovo neprimijećeno.

Važno je zapamtiti da ako simptomi menopauze imaju prejak utjecaj na zdravlje žene, prije nego počnete uzimati bilo kakve lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ali najbolja opcija bi bila praćenje žene tokom čitave menopauze. Zaista, u periodu postmenopauze, konsultacije sa specijalistom također neće biti suvišne. To je jedini način na koji žena može voditi pun život čak i kada se proizvodnja hormona u tijelu smanji.

Menopauza je važna faza u životu žene i treba je smatrati sljedećom fazom u razvoju biološkog organizma, povezanom sa opadanjem reproduktivne funkcije. Muškarci, baš kao i žene, doživljavaju ovu fazu, ali se njihove promjene javljaju blaže i kasnije. Kako počinje menopauza kod žena pitanje je koje uzbuđuje um kada se približi kritičnoj tački na skali života.

Menopauza: kada i koje promjene očekivati

Menopauza je prirodan proces. Javlja se u životu svake žene i povezana je s globalnim promjenama u tijelu. Mnogo je spekulacija oko menopauze, što nije uvijek pozitivno. Koliko je složen proces, u kojoj dobi očekivati ​​promjene i što učiniti ako se ne osjećate dobro, pogledat ćemo u ovom članku.

U kojoj dobi nastaje menopauza je goruće pitanje. U pravilu, dramatične promjene nastaju u dobi od 45-50 godina, ali u nekim slučajevima menopauza nastaje mnogo ranije, sa 36-40 godina (rana menopauza). U ovom trenutku dolazi do dubokog restrukturiranja tijela, počevši od dijelova mozga: hipofize i hipotalamusa. Hipofiza je teška samo 0,5 g, ali je njena uloga u funkcioniranju ljudskog tijela nezamjenjiva. Radeći u bliskoj vezi sa hipotalamusom (hipotalamus reguliše rad hipofize), odgovoran je za ljudski reproduktivni sistem. Gonadotropni hormoni hipofize stimulišu ovulaciju i oslobađanje ženskog hormona estrogena u krv.

Estrogen također proizvode jajnici. Ženski hormon je odgovoran za optimalan metabolizam, emocionalno raspoloženje, pravilan rad materice, jačanje koštanog tkiva i smanjenjem mišićne mase daje figuri ženstvenost.

Završetkom perioda rađanja, funkcioniranje mozga i jajnika se mijenja. Osjetno je smanjeno lučenje estrogena i progesterona (ženskih polnih hormona), dok testosteron (muški polni hormon) ostaje na istom nivou.

Za potpuno funkcioniranje ženskom tijelu nisu potrebni samo ženski, već i muški hormoni, potonji u malim količinama. U početnoj fazi menopauze, nivoi androgena i testosterona mogu se čak povećati. U ovom trenutku se često povećava rizik od naglog debljanja do 10 kg, a višak kilograma stečenih u tom periodu se naknadno teško može riješiti.

Menopauza se može podijeliti u 3 glavne faze:

• premenopauza;
• menopauza;
• postmenopauza.

Premenopauzu ili menopauzalni sindrom prati poremećaj menstrualnog ciklusa i niz promjena karakterističnih za vegetativno-vaskularnu distoniju. Može trajati od 2 do 10 godina, sve dok menstruacija potpuno ne prestane.

Simptomi karakteristični za premenopauzu:

• smanjena sposobnost začeća;
• poremećaj menstrualnog ciklusa. U nekim slučajevima, propisi postaju rijetki i oskudni, u drugima postaju pretjerano obilni;
• s normalnim tokom premenopauze, pauza između menstruacije se postepeno produžava: od 40 do 90 dana, do potpunog prestanka;
• trajanje menstruacije se smanjuje;
• Obilne menstruacije tokom menopauze povezane su sa poremećajima ovulacije. Obično počinju nakon kašnjenja menstruacije. U nekim slučajevima potrebna je kvalifikovana medicinska pomoć;
• u rijetkim slučajevima dolazi do napunjenosti mliječnih žlijezda zbog fluktuacija u količini estrogena u krvi;
• Ponekad dođe do naglog prestanka menstruacije.

Menopauza je sljedeća faza restrukturiranja tijela. Pojavljuje se godinu dana nakon završetka posljednje menstruacije. Ako tokom premenopauze postoji visok rizik od neželjene ili neočekivane trudnoće, tada je od trenutka menopauze nemoguće zatrudnjeti prirodnim putem.

Postmenopauza traje do kraja života. Karakterizira ga potpuni prestanak funkcije jajnika i konstantno nizak nivo estrogena u krvi. U ženskom tijelu se događaju dramatične promjene: koža postepeno gubi elastičnost, kosa se prorjeđuje, vaginalna sluznica postaje suša i ranjivija, tkivo mliječne žlijezde degenerira, a oblik grudi se mijenja.

Šta očekivati ​​od menopauze?

Simptomi menopauze kod žena se manifestuju drugačije. Neki nastavljaju da vode uobičajeni način života. Drugi sa zanimanjem prate promjene. U nekim se slučajevima simptomi menopauze manifestiraju tako aktivno da je potrebna pomoć liječnika.

Elena Malysheva otkriva sve o menopauzi kod žena, najsuptilnijim nijansama problema na pristupačnom jeziku u jednoj od epizoda programa "Živi zdravo".

Stavovi prema menopauzi se razlikuju među različitim ljudima i pojedincima. Neki prestanak menstrualnog ciklusa doživljavaju kao tragediju, drugi se prema problemu odnose filozofski, neki narodi Istoka čak organizuju praznik tim povodom. Ogromna većina Evropljanki doživljava gomilu negativnih osjećaja kada uđu u novi životni ciklus.

Tokom menopauze, u posebno teškim slučajevima, postoji rizik od srčanog i moždanog udara. Postoji visok rizik od razvoja osteoporoze i dijabetesa. Slučajevi razvoja raka su česti. Da biste održali zdravlje i kvalitetu života dugi niz godina, morate znati specifične simptome i liječenje menopauze.

Restrukturiranje se odvija glatko. Na prve znakove gotovo niko ne obraća pažnju. Menstruacija je završila nešto ranije nego inače ili je iscjedak bio obilan i neobične boje. Povremeno se javljaju poteškoće s uspavljivanjem, voljeni počinju iritirati, a zaposleni postaju nezadovoljni. Nemojte misliti da se svijet okrenuo protiv vas – sve je u hormonima, ništa više. Sreća postoji, ali se mijenja tjelesna hemija i mijenja se percepcija okoline.

Karakteristični simptomi menopauze kod žena starijih od 45 godina:

• Poremećaj spavanja. Žena tokom menopauze teško zaspi. Ovo je olakšano pojačanim osjećajem anksioznosti - nuspojava smanjene proizvodnje ženskih hormona u tijelu.
• Cardiopalmus. Javlja se neočekivano, u kratkim napadima i veoma je uznemirujuće, posebno u periodu uspavljivanja.
• Osjećaj utrnulosti u udovima ili osjećaj stezanja u grudima siguran je znak slabe cirkulacije.
• Osjećaj trnaca i drhtanja u udovima.
• Kršenje termoregulacije, što dovodi do napada zimice, obično noću.
• Smanjena radna sposobnost, napadi slabosti, visok umor, bol u mišićima.
• Prenapon pritiska je praćen vrtoglavicom, ponekad glavoboljom, au rijetkim slučajevima i gubitkom svijesti.
• Seksualna želja u većini slučajeva opada, ali naprotiv, može se povećati.
• Emocionalne promjene, nagle promjene raspoloženja. Nerazuman nemir, plačljivost ili razdražljivost.
• Smanjena koncentracija. Smetnja pažnje i slabljenje pamćenja.
• Ponekad postoje neurotični poremećaji sa tendencijom hipohondrije.
• Oscilacije temperature tokom dana.
• Otežano disanje – osećaj nedostatka vazduha.
• Deformacija osjeta ukusa.
• Suhe sluzokože. Osjećaj “pijeska u očima”, suha usta.
• Bolni osjećaji u donjem dijelu leđa, povlačenje težine u donjem dijelu trbuha.
• Starenje kože karakterizira smanjena elastičnost i povećana suhoća. Razlog je smanjena proizvodnja ženskih polnih hormona. Bore se vremenom pojavljuju i produbljuju.
• Kosa postaje lomljiva, sijeda i ispada.
• Figura postaje manje graciozna i ženstvena.

Valuzi su najčešći simptom menopauze kod žena. Odjednom se javlja vrućina po cijelom tijelu, ponekad praćena crvenilom kože. Puls se ubrzava, pojavljuje se znojenje. Napadi se javljaju neočekivano i bez uzroka u bilo koje doba dana, s nepredvidivom učestalošću. Može vas uznemiravati tokom spavanja. Ponekad se zamaraju i izazivaju ozbiljne probleme. Valuzi mogu biti blagi i brzo prestati, ili se mogu manifestirati jasno i ozbiljno i mučiti ženu godinama.

Najjednostavniji i najpoznatiji način za ublažavanje simptoma menopauze je mješavina tinktura valerijane, matičnjaka i gloga u jednakim omjerima. “Koktel” koristite do 4 puta dnevno u količini od 1 kašičice na pola čaše vode. Uzimanje mješavine je dozvoljeno do 4 mjeseca za redom, nakon čega treba napraviti pauzu. Redovnom upotrebom lijeka poboljšava se kvalitet sna, smanjuje se učestalost i intenzitet valunga, jača nervni sistem.

Ignoriranje problema valunga može dovesti do miozitisa i niza drugih kroničnih bolesti. U teškim periodima posebnu pažnju treba posvetiti odjeći. Budući da je termoregulacija tijela poremećena, pravilan način oblačenja smanjit će neugodnost valunga. Višeslojna odjeća (na primjer: dolčevina, jakna, šal) pomoći će zaustaviti osjećaj zimice ili valunga. Skidanjem i ponovnim oblačenjem komponenti svoje garderobe, žena može sebi stvoriti najudobniji osjećaj.

Predstavnici azijskih zemalja možda se neće susresti sa ovakvim problemima. Doktori smatraju da je ovaj fenomen povezan sa kulturom ishrane. Na primjer, u Japanu se rijetko nalazi meso na stolu. Stanovnici Zemlje izlazećeg sunca jedu soju, ribu i morske plodove. Tokom menopauze ne doživljavaju negativna osećanja i ne dobijaju na težini.

Da li je kasna menopauza sretna karta?

Prvi znaci menopauze kod žena mogu se pojaviti u različitim životnim dobima. U prosjeku, žena ulazi u menopauzu sa 47,5 godina. U rijetkim slučajevima menopauza počinje u 36. godini života i to se ne smatra patologijom. Ali kasna menopauza može dovesti do brojnih negativnih posljedica.

Ako menopauza nastupi oko 50. godine života, ona, s jedne strane, sa sobom nosi niz pozitivnih promjena. Na primjer, ako je žena imala miome, tada se s početkom menopauze može smanjiti ili potpuno nestati. Fibrocistička mastopatija nestaje zbog degeneracije tkiva dojke. Rizik od raka dojke je značajno smanjen.

S druge strane, kasna menopauza automatski dovodi ženu u opasnost. Ako dama već ima 55 godina, a menstruacija je redovna, to nije razlog za radost. Potreban je stalni medicinski nadzor. Postoji visok rizik od raka.

Prednosti menopauze

Menopauza kod žena je prirodan proces koji označava kraj perioda rađanja. Na osnovu činjenice da životni vijek žene u pravilu dostiže 80 godina, a menopauza se javlja oko 50, žena ima 30-40 godina života pred sobom. Nije uzalud da se u nekim azijskim zemljama ovim povodom održava praznik - sada žena ne mora da brine o neželjenoj trudnoći i živi za svoje zadovoljstvo.

Menopauza se često javlja tokom perioda rasta u karijeri. Iskustvo se poklapa sa sposobnošću da se više vremena posveti poslu. Djeca su odrasla i ne zahtijevaju posebnu pažnju i brigu. Mudro je generirati oslobođenu energiju kako biste zadovoljili vlastite ambicije. Emocionalna koncentracija na lični rast efikasno ublažava fiziološke probleme povezane s restrukturiranjem tijela.

Kako se ponašati tokom menopauze

S početkom menopauze preporučuje se vođenje zdravog načina života. Umjerena fizička aktivnost i zdrava ishrana su preporučljivi u svim fazama života, ali u menopauzi je to posebno važno. Fitnes će vam pomoći da preživite neugodne trenutke restrukturiranja tijela. Savremeni sistem razvoja fitnes centara omogućava vam da na sveobuhvatan način pohađate nastavu sporta, uključujući prostor za kardio vježbe (bicikli za vježbanje, trake za trčanje i druge sprave za vježbanje).

Poseta bazenu takođe ima blagotvoran efekat na ženski organizam. Tokom plivanja smanjuje se opterećenje kralježnice i zglobova, poboljšava se cirkulacija krvi, smanjuju se simptomi vegetovaskularne distonije. Povećava se elastičnost krvnih sudova i poboljšava se kvalitet sna.

Istezanje pomaže istezanju i opuštanju mišića, povećava pokretljivost zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. Ublažava bolove u lumbalnoj regiji, vratu, ramenom pojasu, grudima. Smanjuje intenzitet i učestalost napadaja.

Gimnastika zglobova poboljšava kvalitetu života, produžava mladost i osigurava visoke fizičke performanse.

Pilates formira mišićni korzet koji pruža zaštitu koštanom tkivu.

Joga daje emocionalni sklad sa vanjskim svijetom, povećava fleksibilnost tijela i elastičnost mišića.

Pored redovne, izvodljive fizičke aktivnosti, trebalo bi da se šetate i pridržavate se dijete.

Prisutnost kroničnih bolesti zahtijeva konsultacije o prehrani sa specijalistom.

Kako ublažiti simptome menopauze

Menopauza se kod svakoga javlja različito. Raspon simptoma kreće se od blagih tegoba do ozbiljnih kroničnih bolesti i kritične hormonske neravnoteže. Prema statistikama, menopauza se lako javlja kod samo 10% žena. Više od 30% doživljava umjerenu nelagodu. Dobra polovina ljepšeg spola prilično teško podnosi promjene u tijelu.

Često postoji potreba za medicinskom intervencijom. Čak i onim ženama čiji simptomi nisu izraženi potrebna je pomoć. Lijekovi za menopauzu kod žena predstavljeni su na domaćem tržištu u širokom rasponu: od blagih sedativa i vitaminsko-mineralnih kompleksa do hormonalnih lijekova. Treba ih koristiti prema preporuci i pod nadzorom ljekara.

Gomila poremećaja, koji se manifestuju u živopisnom obliku, zahtevaju efikasne lekove. Osteoporoza i hipertenzija ometaju radnu aktivnost i normalan način života. Metabolički sindrom ne samo da doprinosi hitnom taloženju masnih rezervi u predjelu struka, već ima i ozbiljnije posljedice: povećava se rizik od razvoja dijabetesa i raka. Osjetljiva pitanja koja ometaju harmoničan porodični život uključuju suhoću vagine i urinarnu inkontinenciju.

Liječenje svakog simptoma zasebno nije učinkovito i nelogično - u pravilu se za liječenje manifestacija menopauze koriste kompleksni lijekovi koji djeluju na nekoliko simptoma odjednom. Bez obzira koliko je teška menopauza, farmakološki arsenal ima dovoljno efikasnih lijekova da se osjećate bolje.

Kada se reproduktivni period žene završi, njeno tijelo prolazi kroz razne prirodne promjene. Doktori ih zovu poznatim terminom - menopauza. Ali, naravno, ne dolazi odjednom. Potrebno je dosta vremena da reproduktivni sistem potpuno prestane da funkcioniše. A sve počinje s perimenopauzom, koja je poznata i kao premenopauza. Pogledajmo glavne znakove premenopauze i reći vam šta žena treba da podnese u ovom teškom periodu.

U menopauzi dolazi do postepenog smanjenja (izumiranja) aktivne hormonske aktivnosti jajnika. Ovaj period traje od početka ovakvog smanjenja do potpunog prestanka menstruacije, a u prosjeku traje od dvije do deset godina.

Kako prolazi period prije menopauze??

Znakovi premenopauze

Neke žene ne obraćaju pažnju na prirodne promjene u tijelu, jedino što jasno ukazuje na približavanje menopauze su menstrualne nepravilnosti. Tokom perimenopauze, menstruacija može postati potpuno neredovna i oskudnija. Tipično povećanje intervala između menstruacije je od četrdeset do devedeset dana.

Ako tijelo ne radi dobro, menstrualne nepravilnosti su očiglednije. Menstruacija postaje obilnija, a može se pojaviti i krvarenje iz materice.

Još jedan klasičan simptom premenopauze je smanjenje količine iscjetka tokom menstruacije. U periodu predmenopauze menstruacija postepeno postaje sve manje izražena dok na kraju potpuno ne prestane, što ukazuje na prelazak u novu fazu - period menopauze.

Premenopauza se takođe manifestuje prirodnim smanjenjem sposobnosti žene da zatrudni. Ali u ovoj fazi života vrlo je važno ne odustati od kontracepcije, jer je rizik od neželjene trudnoće visok.

Čak i kod žena, period premenopauze se manifestuje prirodnim kolebanjima u količini estrogena u krvi, što se može osetiti:

Prekomjerna osjetljivost mliječnih žlijezda, napunjenost dojki i pogoršanja mastopatije (ako je već prisutna);

Poremećaji u seksualnom životu, odnosno smanjen libido i osjećaj suhoće u vagini;

Pogoršanje PMS-a.

Osim toga, mnoge žene u periodu prirodnog opadanja reproduktivne funkcije suočene su s problemom poremećaja u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Posebno ih mogu smetati valovi vrućine, ubrzani rad srca, koronarna bolest srca, aterosklerotične promjene na krvnim sudovima, hipertenzija i angina pektoris. Vrlo često, čak i kao odgovor na manji stres, dolazi do kratkog daha. Ukoliko se jave bilo kakve tegobe kardiovaskularnog sistema, važno je da čitaoci Popularnog o zdravlju potraže pomoć lekara.

Čak i period predmenopauze često je praćen osjećajem pretjeranog umora. Mnoge žene imaju problema s koncentracijom, teško se sjećaju novih informacija i nečega. Prilično čestim simptomima ovog perioda života smatraju se poremećaji u kvaliteti sna – on postaje površan, a javlja se i nesanica. Ponekad se noću javljaju napadi povećane anksioznosti, prekomjernog znojenja i valunga (valunga). Osim toga, tokom prirodnih hormonalnih promjena, žene mogu iskusiti česte glavobolje i migrene.

Šta uzimati tokom premenopauze?

Ako sumnjate na razvoj premenopauze, trebate se obratiti svom ginekologu i podvrgnuti potpunom pregledu tijela. Uostalom, simptomi premenopauze mogu prikriti neke ozbiljne zdravstvene probleme.

Nakon što liječnik potvrdi prirodni pad reproduktivne funkcije, reći će vam koje lijekove i dodatke prehrani treba uzimati.

Stoga su lijekovi izbora obično lijekovi koji sadrže takozvane fitoestrogene. Poznate su i kao supstance slične hormonima, a svojom strukturom i dejstvom na organizam su slične dejstvu prirodnog estrogena, odnosno jedne od njegovih podvrsta - estradiola. Kao što naziv govori, fitoestrogeni su biljnog porijekla. Njihova konzumacija pomaže:

Poboljšavaju funkcije kardiovaskularnog sistema, smanjuju rizik od hipertenzije, koronarne bolesti i srčanog udara sa moždanim udarom;

Stabiliziraju aktivnost centralnog nervnog sistema poboljšanjem adaptivnih sposobnosti na stres i sve vrste stresa, neutrališući probleme sa snom, performansama i prenadraženošću;

Održavati vanjsku privlačnost, usporavajući proces starenja;

Poboljšajte apsorpciju kalcija, što je odlična metoda za prevenciju osteoporoze.

Kao izvor fitoestrogena obično se koriste kompleksi vitamina i minerala, koji su dopunjeni ekstraktima određenih biljaka. Konkretno, ljekar može preporučiti sljedeće:

Qi Klim;

Klimadinone;

Estrovel;

Menopace;

Remens;

Kompleks Ledis Formula “Menopauza” itd.

U nekim slučajevima, na osnovu podataka istraživanja, lekar može insistirati na dodatnom unosu hormona – hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Obično su takva sredstva neophodna kada se menopauza razvija previše aktivno, što nema baš povoljan učinak na zdravlje žena. Sintetički hormonski lijekovi odabiru se pojedinačno, koriste se samo pod nadzorom liječnika, imaju niz kontraindikacija za upotrebu i mogu izazvati neželjene nuspojave.

Priroda je milostiva prema ženi i unaprijed upozorava na mnoge događaje. Preteče pojave pojavljuju se nekoliko godina prije početka velikih promjena u tijelu. To omogućava da se psihički i fizički pripremi za teško vrijeme koje, po zakonima prirode, proživljava svaka žena. Period premenopauze počinje nakon otprilike 45 godina života. Nemoguće je preciznije reći, jer zavisi od individualnih karakteristika organizma.

Trebam znati! U periodu premenopauze ostaje sposobnost začeća, pa je potrebno nastaviti koristiti metode kontracepcije.

Karakteristike i znaci premenopauzalnog perioda

Glavna promjena je smanjenje proizvodnje estrogena, ženskog spolnog hormona. U mladosti reguliše mnoge važne procese:

• daje stabilnost menstrualnom ciklusu;
• odgovoran za metabolizam, emocionalnu stabilnost;
• učestvuje u proizvodnji kolagena, koji je odgovoran za stanje kože;
• utječe na funkcioniranje mozga, posebno odjela odgovornih za pažnju, pamćenje i analitičke sposobnosti;
• pomaže u apsorpciji kalcijuma.

Ove vrijedne sposobnosti smanjuju se proporcionalno količini ženskog spolnog hormona. U roku od 4 godine prije neposrednog početka menopauze počinju promjene u dobrobiti, raspoloženju i funkcionisanju tjelesnih sistema. I dalje su jedva primjetne, ali morate se pažljivo pratiti kako ne biste propustili simptome predmenopauze. Razlikuju se po intenzitetu i mogu se pojaviti postepeno ili u kombinaciji.

Početak restrukturiranja tijela može se odrediti nizom simptoma:

1. Najuvjerljiviji argument će biti menstrualne nepravilnosti. Ovo se ne odnosi samo na tajming, već i na broj dodjela. Štaviše, njihovo odsustvo 2-3 mjeseca ne garantuje njihov potpuni prestanak.
2. Česti poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Karakteriziraju ih skokovi pritiska, ubrzani rad srca, iznenadni grčevi i nedostatak daha. Simptomi se javljaju čak i pri laganom naporu. Morate poduzeti mjere kod prvih znakova, a zatim pažljivo pratiti pozitivnu dinamiku.
3. Simptomi premenopauze kod žena uključuju povećanu osjetljivost dojki i pogoršanje mastopatije. Moguće je stvaranje tumora čiji je okidač hormonska neravnoteža.
4. Postoji nestabilnost emocionalne pozadine, smanjena koncentracija i pogoršanje pamćenja.
5. Seksualna želja nestaje. To je uglavnom zbog nelagode u intimnom području. Količina podmazivanja se smanjuje, zidovi vagine postaju suhi i mogu se uočiti mikropukotine. U takvim uslovima nastaju psihičke barijere i strah od seksualnog odnosa.
6. Premenopauzalni sindrom karakteriziraju i poremećaji spavanja. Mogu biti kratkotrajne, ali ponekad postaju hronične. Neka vrsta kruga nastaje kada intenzivno iščekivanje da zaspite poremeti refleks spavanja.
7. Anksioznost i sumnjičavost imaju talasastu manifestaciju, ponekad se pretvaraju u neuroze i depresiju. Posebno su opasni u periodu predmenopauze.
8. PMS također izmiče kontroli, uočavaju se egzacerbacije.
9. Periodične glavobolje i napadi migrene postaju ozbiljan problem.
10. Pogoršava se stanje kože, kose i noktiju

Lista problema je zaista ozbiljna, ali ne treba zaboraviti na utjecaj prevencije, koja može značajno smanjiti manifestacije neugodnih senzacija. Pravovremena pomoć organizmu sastoji se od rane dijagnoze poremećaja i upotrebe vitaminskih kompleksa i lijekova po preporuci ljekara.

Karakteristike premenopauze

Početak promjena u tijelu je gotovo neprimjetan, ali ih je važno uočiti na vrijeme. Vremenska rezerva koju daje priroda mora se iskoristiti sa maksimalnom koristi. Početak je individualan, ali na njegovo vrijeme utječu i brojni vanjski faktori, među kojima vodeću ulogu ima nasljeđe. Od toga zavisi brzina odrastanja i početak redovne menstruacije.

Loše navike, neurološki i endokrini poremećaji približavaju vrijeme opadanja funkcije jajnika. Kod žena bez djece, menopauzalni sindrom (više detalja) se manifestira mnogo ranije. Zračenje, rad u opasnim industrijama i hronične bolesti takođe mogu uzrokovati skraćeni period premenopauze.

Razlog poremećaja menstrualnog ciklusa leži u promjeni omjera tipova hormona. Folikul stimulirajući hormon se povećava, a estrogen i progesteron postepeno smanjuju.

To utiče na fizičku i seksualnu privlačnost. Pojavljuju se prvi znaci starenja i smanjuje se libido. Dolazi do snažnog smanjenja iscjedka ili obilnog krvarenja tokom dužeg vremena. Moguće su značajne fluktuacije tjelesne težine.

Važno je zapamtiti! Sve promjene su normalan biološki proces i ne zahtijevaju hitno liječenje lijekovima.

Na pojavu hormonalnih promjena prvenstveno utiču polni organi, krvni sudovi i centralni nervni sistem, sluzokože, koža, bubrezi, jetra i srce. Znakovi se pojavljuju postepeno, reakcije psiho-emocionalne sfere, prvo su vidljivi vazomotorni poremećaji, pati koordinacija. Sljedeće se javljaju kožne i urogenitalne promjene, zatim na red dolaze kosti i kardiovaskularni sistem.

Ako smetnje u radu tjelesnih sistema postanu izražene i prijete zdravlju, morat ćete početi uzimati lijekove za održavanje. Prvi korak bi trebao biti posjet ljekaru. On propisuje potpuni pregled, jer je potrebno ne samo otkriti pojedinačne karakteristike, već i isključiti neke uzroke. Na primjer, teško krvarenje ne može biti uzrokovano razlozima vezanim za dob, već upalom. Zbog toga je prilikom pregleda veoma važno poštovati sve preporuke kako bi klinička slika bila jasna. Obično, pored seta testova krvi i urina, liječnik propisuje posjetu specijalistima. Kardiolog, endokrinolog, mamolog, ginekolog mora obaviti pregled i dati mišljenje, a moguće je uključiti i druge specijaliste. Biće vam potreban test krvi za nivo hormona, ultrazvuk, EKG i citologija grlića materice.

Dobro je ako se pregled obavlja tokom rutinskog ljekarskog pregleda. Tada će sve posjete biti besplatne i prioritetne, bez dugog čekanja.

Nakon što se stvori potpuna slika, doktor razmatra najefikasniju potpornu terapiju. Uključuje sedative, fitoestrogene, hormonske zamjene, lijekove za liječenje kroničnih bolesti i vitaminske komplekse.

Lijekovi za stabilizaciju nivoa hormona

Glavni uzrok poremećaja su hormonske promjene; ​​zadatak je nadoknaditi nedostajuće vrste i smanjiti višak. U tu svrhu koriste se brojni biljni preparati. Fitoestrogeni su slični estradiolu, koji ima pozitivan učinak na:

• normalizacija rada srca i krvnih žila, smanjenje rizika od razvoja hipertenzije, ateroskleroze, srčanog i moždanog udara;
• stabilizacija centralnog nervnog sistema, vraćanje punog sna, smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje, normalizacija procesa uzbuđenja i odmora;
• proces apsorpcije kalcijuma, koji utiče na strukturu koštanog tkiva, sprečavajući razvoj osteoporoze.

Najčešće, lekar propisuje Qi-klim, Klimadinon,. Blagog su dejstva, ne sadrže steroide i ne utiču na promene telesne težine.

Ako su simptomi premenopauzalnog sindroma izraženi, onda morate pribjeći hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Izvodi se pod strogim nadzorom ljekara uz stalno praćenje sastava krvi.

Pažnja! Ne možete sami uzimati HNL lijekove, oni mogu izazvati razvoj raka.

Za uspješno prevladavanje perimenopauze i menopauze važan je pozitivan stav i emocionalna stabilnost. Ali to doslovno poljulja samokontrolu čak i mirnih i uravnoteženih žena. Počinju spontane promjene raspoloženja, povećana anksioznost, nemotivisana histerija koja prelazi u apatiju, a često se uočavaju i poremećaji spavanja. U nekim slučajevima se javljaju dugotrajne neuroze. Takve manifestacije ne treba zanemariti.

Kako bi podržali nervni sistem i smanjili manifestaciju takvih simptoma, liječnici preporučuju biljne lijekove, na primjer, Novo Passit, Tenoten, Grandaxin, Persen. Imaju kumulativni efekat, tako da se morate prilagoditi kursu. Ali nemaju nuspojave kao što su letargija ili pospanost. Lijekovi ne utiču na sposobnost upravljanja vozilima, brzina reakcije se održava. Upotreba sedativa je opravdana kada:

• pojačano znojenje;
• preterani strah;
• poremećaji srčanog ritma;
• nagle promene raspoloženja;
• česte vrtoglavice.

Klimakterični sindrom (CS) je složeno stanje sa polimorfnim vegetativno-vaskularnim, metaboličko-endokrinim i psihopatološkim simptomima koje se javlja tokom patološkog toka menopauze. Uzrok ovog stanja je, prije svega, nedostatak estrogena (polnih hormona) zbog endokrinih promjena u ženskom tijelu koje su povezane sa godinama.

Treba napomenuti da se menopauza (zadnje krvarenje iz maternice uzrokovano funkcijom jajnika) javlja kod svih žena, ali ne pate sve od menopauzalnog sindroma. Nastaje kada se tjelesni adaptivni sistemi smanje, što zauzvrat zavisi od mnogih faktora. Vjerojatnost njegove pojave povećava se kod žena s nasljednošću pogoršanom patologijom menopauze i kardiovaskularnim bolestima.

Na pojavu i dalji tok menopauzalnog sindroma nepovoljno utiču faktori kao što su prisustvo patoloških karakternih osobina, ginekološke bolesti, posebno mioma materice i endometrioza, predmenstrualni sindrom pre početka menopauze.

Psihosocijalni faktori su takođe od velikog značaja: nesređen porodični život, nezadovoljstvo seksualnim odnosima, patnja povezana sa neplodnošću i usamljenošću, kao i nezadovoljstvo na poslu. Psihičko stanje se pogoršava u prisustvu psihogenih situacija, kao što su teška bolest i smrt djece, roditelja, muža, sukobi u porodici i na poslu.

Simptomi i tok:

Tipični simptomi menopauzalnog sindroma uključuju valunge i znojenje. Ozbiljnost i učestalost valunga varira, od pojedinačnih do 30 na dan. Pored ovih simptoma dolazi do porasta krvnog pritiska i vegetativno-vaskularnih kriza. Mentalni poremećaji prisutni su kod gotovo svih pacijenata sa CS. Njihova priroda i težina ovise o težini vegetativnih manifestacija i ličnim karakteristikama.

U teškim slučajevima menopauze uočava se slabost, umor i razdražljivost. San je poremećen, pacijenti se bude noću zbog jakih valunga i znojenja. Mogu se javiti simptomi depresije: loše raspoloženje sa anksioznošću za svoje zdravlje ili strahom od smrti (posebno tokom teških kriza sa lupanjem srca, gušenjem).

Fiksiranje na vlastito zdravlje uz pesimističku procjenu sadašnjosti i budućnosti može postati vodeći faktor u kliničkoj slici bolesti, posebno kod osoba anksioznog i sumnjičavog karaktera.

Tokom menopauze, kod žena se mogu javiti ideje ljubomore, posebno kod onih koje su u mladosti imale ljubomorni karakter, kao i kod osoba koje su sklone logičkim konstrukcijama, osjetljive, zaglavljene, tačne. Ideje ljubomore mogu toliko zavladati pacijentkinjom da njeno ponašanje i postupci postanu opasni za njenog muža, njegovu "ljubavnicu" i nju samu.

U takvim slučajevima potrebna je hospitalizacija kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice. Ideje o ljubomori obično se javljaju kod žena koje ne dobijaju seksualno zadovoljstvo. Činjenica je da u periodu predmenopauze (prije početka menopauze) mnoge žene imaju pojačanu seksualnu želju, koja iz različitih razloga (impotencija kod muža, seksualna nepismenost, rijetki seksualni odnosi iz objektivnih razloga) nije uvijek zadovoljena.

U slučajevima kada rijetki bračni odnosi nisu povezani sa seksualnim poremećajima kod muža, mogu se javiti sumnje i misli o mogućoj izdaji, koje su potkrijepljene pogrešnim tumačenjem stvarnih činjenica.

Pored ideja ljubomore, seksualno nezadovoljstvo (sa pojačanom seksualnom željom) doprinosi nastanku psihosomatskih i neurotičnih poremećaja (strahova, emocionalne neravnoteže, histerije itd.). Nakon menopauze, neke žene, naprotiv, doživljavaju smanjenje seksualne želje zbog atrofičnog vaginitisa (suvoće vagine), što povlači za sobom smanjenje interesa za seksualnu aktivnost i na kraju dovodi do disharmonije u bračnim odnosima.

Simptomi menopauze javljaju se kod većine žena mnogo prije menopauze, a samo u malom dijelu - nakon menopauze. Stoga se period menopauze često proteže na nekoliko godina. Trajanje toka CS u određenoj meri zavisi od ličnih karakteristika koje određuju sposobnost suočavanja sa poteškoćama, uključujući i bolesti, i prilagođavanja svakoj situaciji, a određena je i dodatnim uticajem sociokulturnih i psihogenih faktora.

Hormonsku terapiju treba propisivati ​​samo pacijentima bez teških psihičkih poremećaja i kada je isključena mentalna bolest. Preporučljivo je provoditi nadomjesnu terapiju prirodnim estrogenima kako bi se otklonili simptomi zavisni od estrogena (valunge, znojenje, suhoća vagine) i spriječile dugoročne posljedice nedostatka estrogena (kardiovaskularne bolesti, osteopoproza ​​– gubitak koštanog tkiva, praćen njegova krhkost i krhkost).

Estrogeni pomažu ne samo u smanjenju valunga, već i povećavaju tonus i poboljšavaju opće stanje. Gestageni (progesteron i dr.) sami po sebi mogu da smanje raspoloženje, a u prisustvu psihičkih poremećaja pogoršavaju stanje, pa ih ginekolozi u takvim slučajevima prepisuju nakon konsultacije sa psihijatrom.

U praksi se često koriste kombinovani lekovi esgrogen-progestin kako bi se izbegli neželjeni efekti čistih estrogena. Međutim, dugotrajna, a ponekad i nesistematska i nekontrolirana, upotreba različitih hormonskih lijekova dovodi, prije svega, do perzistiranja cikličkih fluktuacija u stanju kao što je predmenstrualni sindrom (pseudo-predmenstrualni sindrom) i stvaranje psihičke i fizičke hormonske ovisnosti i hipohondrijski razvoj ličnosti. Klimakterični period u takvim slučajevima se proteže godinama.

Psihotropni poremećaji se koriguju uz pomoć psihotropnih lijekova (sredstva za smirenje, antidepresivi, neuroleptici u malim dozama kao što su frenolon, sonapax, etaprazin, nootropici) u kombinaciji sa raznim vrstama psihoterapije.Psihotropni lijekovi se mogu kombinovati sa hormonima.

Propisivanje liječenja u svakom slučaju provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i težinu psihopatoloških simptoma, somatskih poremećaja i fazu hormonalnih promjena (prije ili nakon menopauze). U principu, menopauzalni sindrom je prolazna, privremena pojava, uzrokovana periodom neuro-hormonskih promjena vezanih za dob u ženskom tijelu. Stoga je ukupna prognoza povoljna.

Međutim, efikasnost terapije zavisi od uticaja mnogih faktora. Što je bolest kraće i što se ranije započne s liječenjem, što je manje različitih vanjskih utjecaja (psihosocijalni faktori, somatske bolesti, mentalne traume), to su rezultati liječenja bolji.

Tretman za prevenciju simptoma menopauze

Lečenje prevencije simptoma menopauze Ova tema je izuzetno aktuelna u savremenim uslovima. S obzirom na to da svaka žena želi duže održati dobro zdravlje i poboljšati kvalitetu svog života, o tome bi trebala znati sve.

Menopauza je opadanje seksualne funkcije, to nije bolest, već fiziološki proces, ne treba se bojati toga. Počinje u periodu kada jajnici smanjuju proizvodnju estrogena.

Estrogen je ženski polni hormon, odgovoran je za promjene u ženskom tijelu tokom puberteta, zahvaljujući kojima se tijelo djevojčice pretvara u tijelo odrasle žene. Uključen je u procese sazrevanja jajne ćelije, pripremu materice za oplodnju i mjesečno žensko krvarenje. S početkom menopauze počinje se smanjivati ​​njegov nivo u organizmu, što dovodi do karakterističnih promjena u metabolizmu i manifestuje se određenim simptomima.

Glavni simptomi menopauze

Funkcije organa i tkiva su poremećene, dijele se u tri grupe.

I. Rani simptomi menopauze: valovi vrućine, osjećaj vrućine, znojenje, zimica, glavobolja, promjene krvnog pritiska, razdražljivost, smanjena seksualna želja, sklonost depresiji, nepažnja, zaborav.

II. Simptomi se javljaju 3-5 godina nakon početka menopauze. Javlja se suhoća oralne sluznice i vagine, javlja se bol u predjelu mjehura s periodičnom urinarnom inkontinencijom, koža postaje suha, krhkost noktiju se povećava, pojava i produbljivanje bora, opadanje kose, seksualni odnos je praćen svrabom i pečenjem .

III. To uključuje kasne simptome menopauze. Manifestuju se metaboličkim poremećajima u kardiovaskularnom sistemu udruženim sa arteriosklerotskim promenama na krvnim sudovima, postmenopauzalnom osteoporozom i Alchajmerovom bolešću. Vegetativno-vaskularni poremećaji javljaju se kod 80% žena; to su valovi vrućine s naglim širenjem krvnih žila glave i gornjeg dijela tijela, lokalna temperatura raste za 1 stepen. palpitacije su izražene, trajanje takvih valunga je 3-4 minute, mogu se ponavljati od 1 do 30 puta dnevno, češće se javljaju noću i rano ujutro. Dovode do poremećaja sna, psihičkog i emocionalnog stresa, seksualnih poremećaja, poremećaja mokraćnog sistema, promjena u izgledu, takve žene imaju bolan izraz lica, izgledaju starije od svojih godina.

Atipični oblici menopauzalnih simptoma su veoma teški, a opšte stanje pacijenata je narušeno. To uključuje:

– simpatoadrenalne krize – praćene jakim glavoboljama, naglim porastom krvnog pritiska, zadržavanjem mokraće i naknadnim gubitkom urina u velikim količinama;

– klimakterična kardiodistrofija – manifestuje se stalnim bolom u predelu srca, uz normalan EKG, konvencionalni lekovi nisu efikasni;

U pozadini menopauze razvijaju se mnoge bolesti: dijabetes melitus, koronarna bolest srca, oštećenje gastrointestinalnog trakta, hipertenzija itd.

Menopauza je jedan od faktora koji povećava nivo holesterola u krvi. Aktivno učestvuje u sintezi estrogena i funkcionisanju ćelijskih membrana. Kada se proizvodnja estrogena smanji, holesterol se ne koristi i kao rezultat toga se povećava njegov nivo u krvi, što dovodi do srčanih i vaskularnih bolesti, arterioskleroze i dobija se začarani krug.

Najčešće menopauzi prethodi premenopauza, žena se više ne oseća mladom i vedrom, obraća više pažnje na svoje godine, oseća da se u njenom telu dešavaju neke suptilne promene, ali ne može da ih tačno opiše. To se dešava negde oko 40. godine, stavljajući žene u ćorsokak, ne znaju šta da rade.

Nije sve tako tužno da da biste se borili protiv neprijatelja morate ga lično poznavati i ranije početi sprečavati menopauzu.

Prevencija menopauze treba započeti još prije rođenja djevojčice, sastoji se od zaštitnog režima majke i njene normalne, uravnotežene prehrane i traje cijeli život.

Ali nemaju svi te sreće, većina žena se suočava sa ovim problemom u odrasloj dobi. Šta sada učiniti da spriječite menopauzu? Nikad nije kasno da se počnete pravilno hraniti i prestati slijediti stroge dijete. Povećajte količinu povrća i voća u ishrani. Ako je moguće, bavite se tjelesnom vježbom, a ako vam zdravlje to ne dozvoljava, aktivno hodajte barem jedan sat dnevno. Oslobodite se loših navika: pušenja, zloupotrebe alkohola, povremeno se možete prepustiti čaši suhog vina.

Kako biste spriječili simptome menopauze, obavezno idite kod liječnika i podvrgnite se sveobuhvatnom pregledu, uključujući i ginekologa. Sveobuhvatna studija obuhvata: pregled dojke i scintigrafiju, posebno ako je žena starija od 40 godina, određivanje gustine kostiju, kao i nivoa estrogena i progesterona u krvi, CBC, OAM, EKG, biohemijski test krvi ako je žena ima kronične bolesti, tada je potrebno provjeriti funkciju zahvaćenog organa.

Liječenje menopauze i njenih simptoma

Provodi se samo pod nadzorom ljekara, počevši od liječenja osnovne bolesti, ako postoji, uključujući i specifično, hormonsko liječenje menopauze. U osnovi, ovo je zamjensko liječenje lijekovima koji sadrže progesteron i estrogen, odvojeno ili u kombinaciji. Lekar bira koji lek u zavisnosti od nivoa hormona.

Niko ne zna zašto, ali vitamini E, C i grupa B dobro pomažu u liječenju blagih simptoma menopauze, smanjuju valunge, znojenje, razdražljivost itd.

Pojava menopauze je neizbježna, ali njene simptome možemo smanjiti prevencijom i pravovremenim liječenjem ovih manifestacija, tada se može dugo održavati aktivan način života.

Period predmenopauze kod žena

Premenopauza je period kada počinju promjene u tijelu. Žene počinju osjećati da više nisu mlade, energične djevojke. Starost ima svoj negativan uticaj. A ovo je samo - premenopauzalni period. Nakon nje, u život žene dolazi menopauza.

Preklima je uzrokovana u tijelu proizvodnjom progesterona i estrogena u ženskim jajnicima. Ovo su dva glavna ženska hormona. Količina proizvodnje ovog hormona počinje značajno da se smanjuje. Ovo je, općenito, prirodan fiziološki proces. Menopauza je početak novog perioda, faza u životu žene. Nažalost, menopauza obično izaziva mnogo nelagode kod žena.

Obično žene počinju da primećuju premenopauzu godinu ili dve pre prestanka menstruacije. Iako ovaj period može trajati i duže, do osam do deset godina. Menopauza obično počinje sa 52 godine. Ovo je srednjih godina. Iako, prema statistikama, veliki broj žena nastavlja menstruaciju do 60. godine. Zapravo, svaka žena počinje osjećati premenopauzu i počinje se dobro pripremati za novu fazu u svom životu. U početnoj fazi, narodni lijekovi vrlo dobro pomažu u periodu predmenopauze.

Da bi menopauza prošla dobro, možete početi koristiti tradicionalnu medicinu tokom premenopauze. Ovo će vas pripremiti za budući period i olakšati ga. Pokušajte se riješiti loših navika, hodajte više na svježem zraku, pravilno jedite i vježbajte.

Dakle, šta sada možete učiniti? Započnite tako što ćete proći kompletan medicinski pregled. Obratite pažnju na hronične bolesti kao i na svoje poremećaje. Najbolje ih je pokušati izliječiti prije menopauze. Osim toga, preporučujemo da obratite pažnju na tinkturu ehinacee i druge slične imunostimulanse. Ova sredstva će vam pomoći da vaše tijelo održite normalnim, a također će stvoriti vitaminsku bazu za budući period.

Treće, veoma je važno da budete u pravom psihološkom raspoloženju. Pokušajte misliti da je to normalan prirodni proces koji se dešava u životu svake žene. Svjesni ste da ćete doživjeti nelagodu, ali ovo tretirajte kao neizbježan fiziološki proces koji će vam otvoriti nova vrata. Ovo je nova faza u životu svake žene.

Premenopauza: vrijeme promjene

ŠTA MOŽETE UČINITI SADA

ŠTA JE PRECLIMAX

I na kraju menopauza

Premenopauza i menopauza

Premenopauza

Perimenopauza ili tranzicija je vremenski period u životu žene koji počinje nekoliko godina prije menopauze kada se nivo estrogena proizvodi u jajnicima. postepeno se smanjuje. Ovaj proces je prirodan za žene u dobi od 40 do 50 godina, ali se može javiti nakon 30 ili čak ranije.

Perimenopauza se nastavlja do menopauze, vremena kada jajnici prestaju proizvoditi jajne ćelije. U posljednje dvije godine perimenopauze dolazi do naglog smanjenja nivoa estrogena. U ovoj fazi, žena može osjetiti simptome menopauze.

Koliko dugo traje perimenopauza?

Prosečno trajanje premenopauze je četiri godine, ali u nekim slučajevima period varira od nekoliko meseci do deset godina, u zavisnosti od individualnih karakteristika ženskog organizma.

Koji su znaci perimenopauze?

Početak prijelaznog perioda može se odrediti kada se pojave sljedeći simptomi:

• Plima
• Povećana osjetljivost mliječnih žlijezda
• Pogoršanje predmenstrualnog sindroma
• Umor
• Neredovna menstruacija
• vaginalna suhoća; nelagodnost tokom snošaja
• Urinarna inkontinencija kod kašljanja i kihanja
• Učestalo mokrenje
• Nagle promjene raspoloženja
• Poremećaj spavanja.

Kako možete reći da li je promjena vašeg menstrualnog ciklusa prirodni dio perimenopauze ili razlog za zabrinutost?

Neredovna menstruacija je prvi simptom perimenopauze. Međutim, uzroci abnormalnog menstrualnog krvarenja mogu ležati negdje drugdje. Ukoliko je prisutan bilo koji od sljedećih simptoma, potrebno je da se obratite ljekaru:

• Obilno krvarenje tokom menstruacije ili menstruacija praćena krvnim ugrušcima
• Menstruacija traje nekoliko dana duže nego inače
• Lagano krvarenje između menstruacija
• Lagano krvarenje nakon spolnog odnosa
• Smanjenje vremena između menstruacije

Potencijalni uzroci abnormalnog menstrualnog krvarenja uključuju hormonalne promjene, korištenje kontracepcijskih pilula i trudnoću. upale, poremećaji krvarenja i u rijetkim slučajevima rak.

Kako se dijagnostikuje premenopauza?

Često doktor donosi zaključak o početku perimenopauze na osnovu simptoma. Takođe je preporučljivo uraditi test krvi na nivo hormona, međutim, određivanje nivoa hormona može biti teško zbog hormonske nestabilnosti tokom ovog perioda. Preporučljivo je napraviti nekoliko testova u različito vrijeme kako biste uporedili rezultate.

Da li je moguće zatrudnjeti u perimenopauzi?

Da. Unatoč smanjenju reproduktivne funkcije, ostaje mogućnost začeća. Ako trudnoća nije poželjna, treba nastaviti koristiti kontracepciju do menopauze (tj. bez menstruacije 12 mjeseci).

Nekim ženama je teško začeti dijete između 35 i 45 godina zbog smanjene plodnosti. Ali nakon specijaliziranog liječenja, mogućnost začeća djeteta bit će mnogo veća.

Postoje li lijekovi za ublažavanje simptoma perimenopauze?

Mnoge žene doživljavaju smanjenje broja valunga nakon uzimanja kontracepcijskih pilula slabog djelovanja u kratkom vremenskom periodu. Alternativno, za valunge se mogu koristiti kapica, vaginalni prsten ili injekcija progesterona. Međutim, kontrola rađanja može biti kontraindikovana za neke žene. Stoga je prije upotrebe neophodna konsultacija sa specijalistom.

Da biste poboljšali svoje blagostanje, možete početi jačati svoje zdravlje uz pomoć.

Na primjer:

• Vježbajte
• Prestati pušiti
• Spavajte više, ako je moguće idite u krevet i ustajte u isto vrijeme
• Smanjite količinu konzumiranog alkohola
• Postignite i održavajte normalnu težinu
• Nadoknadite nedostatak vitamina i kalcijuma u organizmu
• Pijte najmanje osam čaša vode dnevno.

Ako vam se smanji seksualni nagon, trebate se obratiti ljekaru. Ljekar će dati preporuku kojem specijalistu se možete obratiti za pomoć. Ako je problem suvoća vagine. Vaš ljekar može propisati vaginalni lubrikant.

Postoje dodatni lijekovi koji se preporučuju za različite simptome perimenopauze, uključujući antidepresive.

Sve simptome treba opisati liječniku, što će pomoći specijalistu da prepiše ispravan tretman.

Šta je menopauza?

Menopauza je prirodno stanje žene koja je navršila određenu dob. Termin menopauza se obično koristi za označavanje bilo koje fiziološke promjene koje se javljaju prije ili nakon prestanka menstruacije, što označava kraj reproduktivnog ciklusa žene.

Šta uzrokuje menopauzu?

Žena se rađa sa određenim brojem jajnih ćelija u jajnicima. Jajnici takođe proizvode hormone estrogen i progesteron, koji regulišu menstruaciju i ovulaciju. Menopauza nastaje kada jajnici više ne proizvode jedno jaje mjesečno i menstruacija prestane.

Ako menopauza nastupi nakon četrdeset godina, smatra se prirodnim fenomenom koji prati starenje organizma. Međutim, menopauza se može pojaviti u ranijoj dobi kao rezultat operacije, kao što je histerektomija, ili kao rezultat oštećenja jajnika, kao što je kemoterapija. Menopauza koja nastupi prije četrdesete godine života, bez obzira na uzrok, naziva se prijevremena menopauza.

Kako nastaje prirodna menopauza?

Prirodna menopauza je potpuni prestanak menstruacije osim ako nije uzrokovan medicinskom intervencijom. Prirodna menopauza uključuje tri faze:

• Premenopauza. Perimenopauza se obično javlja nekoliko godina prije menopauze, kada jajnici počinju proizvoditi manje estrogena. Perimenopauzalni period se nastavlja do početka menopauze, vremena kada jajnici prestaju proizvoditi jajašca. Tokom poslednje dve do tri godine perimenopauze, nivoi estrogena u telu opadaju. U ovoj fazi, žena može osjetiti simptome menopauze (vidi dolje).
• Menopauza. Menopauza nastupa godinu dana nakon posljednje menstruacije. U ovoj fazi, jajnici prestaju da proizvode jajne ćelije i oslobađaju većinu estrogena.
• Postmenopauza. Ovo je naziv za vrijeme nakon menopauze. Većina žena tokom ovog perioda doživljava manje simptoma menopauze, kao što su valunge. Međutim, zdravstveni rizici povezani s gubitkom estrogena rastu s godinama.

Šta uzrokuje preranu menopauzu?

Prijevremena menopauza može biti uzrokovana lošom genetikom, narušenim imunološkim sistemom ili medicinskom intervencijom. Evo nekih drugih mogućih uslova za ranu menopauzu.

• Prerano zatajenje jajnika. Tipično, jajnici proizvode dva hormona: estrogen i progesteron. Do promjene nivoa ovih hormona dolazi u slučaju preranog prestanka proizvodnje jajašca iz ovog ili onog razloga. Ako se ovaj period javi prije četrdesete godine života, ova pojava se naziva prerano otkazivanje jajnika. Za razliku od prerane menopauze, prerano otkazivanje jajnika nije uvijek nepovratno stanje.
• Umjetno izazvana menopauza. Veštačka menopauza nastaje u slučaju hirurškog uklanjanja jajnika tokom lečenja karcinoma i bolesti endokrinog sistema. Menopauza se također može umjetno izazvati oštećenjem jajnika nakon zračenja ili kemoterapije.

Koji su simptomi menopauze?

Kada se približava menopauza ili u perimenopauzi, većina žena pati od valova vrućine, odnosno iznenadne vrućine koja se širi po cijeloj gornjoj polovini tijela, praćena crvenilom i pojačanim znojenjem. Ozbiljnost valunga varira od blagih kod većine žena do teških u nekim slučajevima.

Ostali prirodni simptomi menopauze uključuju:

• Neredovna menstruacija
• Nesanica
• Nagle promjene raspoloženja
• Umor
• Depresija
• Razdražljivost
• Cardiopalmus
• Glavobolja
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Smanjen libido (seksualni nagon)
• Suvoća vagine
• Loša kontrola urina

Ne iskusi svaka žena sve ove simptome.

Kako odrediti početak menopauze?

Nakon pojave znakova menopauze, početak ovog perioda utvrđuje samostalno ili ginekolog tokom razgovora i pregleda. Možete precizno odrediti fazu menopauze u kojoj se žena nalazi obavljanjem dva jednostavna testa. Nivoi folikulostimulirajućeg hormona (FSH) značajno se povećavaju tokom otkazivanja jajnika. Nivo hormona se lako određuje jednim testom krvi.

Osim toga, unutrašnji zidovi vagine postaju tanji, a sadržaj estrogena u ćelijama se shodno tome smanjuje. Za analizu stepena atrofije, stanjivanja zidova i suvoće vagine, ginekolog uzima bris sa unutrašnjeg zida (procedura je jednostavna i bezbolna). Takvi testovi mogu biti korisni jer pomažu u određivanju menstrualnog ciklusa i kreiranju rasporeda koji će omogućiti doktoru da precizno utvrdi da li je žena u predmenopauzi.

Koje komplikacije hroničnih bolesti izaziva početak menopauze?

Gubitak estrogena povezan s menopauzom povezan je s brojnim zdravstvenim stanjima koja pogađaju starije žene.

Nakon menopauze, žene često pate od:

• Osteoporoza
• Srčane bolesti
• Disfunkcija mjehura i crijeva
• Poremećaji mozga (povećavaju rizik od razvoja Alchajmerovog sindroma)
• Smanjena elastičnost kože (povećan broj bora)
• Smanjen tonus mišića
• Pogoršanje vida zbog katarakte (zamućenje prozirnog sočiva) i makularne degeneracije (oštećenje malog centralnog fotoaktivnog područja retine).

Postoji niz preventivnih mjera koje imaju za cilj smanjenje rizika od bolesti karakterističnih za menopauzu.

PREDKLIMAKTERIČNI PERIOD: VRIJEME PROMJENA

Negdje oko svog četrdesetog rođendana, većina modernih žena počinje osjećati da više nisu mlade i vesele i počinju da obraćaju veliku pažnju na uticaj koji godine imaju na njih. U tom trenutku u njihovom tijelu počinju gotovo neprimjetne i neuhvatljive promjene. Ove promjene se nazivaju premenopauza.

Neočekivani period koji zbunjuje mnoge žene, premenopauza počinje kada proizvodnja estrogena i progesterona u vašim jajnicima, dva glavna ženska hormona, počinje značajno da opada. Završava se tokom premenopauze – vaše poslednje menstruacije. Prirodni fiziološki proces, premenopauza označava novi faza fiziološkog života, tako da imate dovoljno vremena da se pripremite za menopauzu i njene moguće posledice na vaše emocije, koštani sistem, srce, bešiku, pa čak i na vaš seksualni život.

Većina žena počinje primjećivati ​​znakove premenopauze godinu ili dvije prije nego što prestanu menstruaciju, iako za neke period premenopauze može trajati nekoliko godina, možda čak i do osam do deset. Prosječna starost žene za početak menopauze je 52 godine, dok se normalnim smatra njen početak u rasponu godina od 45 do 55 godina. Ali nemojte računati na to, oko osam od sto žena u našoj zemlji počinje menopauzu prije četrdesete godine, dok druge doživljavaju vrlo ranu i neočekivanu medicinsku menopauzu uzrokovanu vanjskim intervencijama, poput operacije, zračenja ili hemoterapije. Ali s druge strane, pet od svakih sto žena ima menstruaciju do skoro 60 godina.

Svaka žena će imati velike koristi od saznanja šta se dešava u njenom tijelu i kako se najbolje pripremiti za te promjene.

ŠTA MOŽETE UČINITI SADA

Možete se pripremiti za budućnost pravilnom prehranom, vježbanjem, redovnim liječničkim pregledima i odbacivanjem loših navika kao što je pušenje.

Ukoliko već duže vreme niste imali redovne, sveobuhvatne lekarske i ginekološke preglede, izuzetno je važno da to učinite odmah. Prijavite se na sveobuhvatan pregled koji će uključivati ​​rendgenski snimak dojki, pregled dojki, analizu brisa i flore, kardiogram, analizu stolice, određivanje gustine kostiju ako sumnjate na osteoporozu (porozne kosti), mjerenje estrogena ili folikulostimulirajućeg hormona, krv test na holesterol i drugi testovi krvi i urina koji vam omogućavaju da odredite početni nivo, sa kojim možete uporediti rezultate naknadnih promena. U većini slučajeva za ovakav pregled treba se obratiti ginekologu, ili barem ljekaru sa iskustvom u liječenju ginekoloških bolesti.

ŠTA JE PRECLIMAX

Estrogen je glavni ženski hormon odgovoran za promjene u tijelu tokom puberteta, pretvarajući tijelo djevojčice u tijelo odrasle žene.Estrogen u interakciji sa progesteronom, drugim najvažnijim ženskim hormonom, priprema tijelo za oplodnju i trudnoću. Nakon puberteta, jajnici svakog mjeseca razvijaju sitne vrećice ispunjene tekućinom koje se nazivaju folikuli koji potiskuju jaje u jajovod, gdje putuje do materice; ovaj proces se naziva ovulacija.

Istovremeno, unutrašnji zidovi materice, pod uticajem estrogena i progesterona, rastu dodatno tkivo, značajno se zgušnjavajući kako bi mogli da podrže oplođeno jaje i embrion u razvoju. Ako jajna ćelija nije oplođena i ne dođe do začeća, progesteron stimuliše lupanje unutrašnje obloge ovih zadebljanih unutrašnjih tkiva materice - endometrijuma (sluznice materice) - tokom sledeće menstruacije.

Ovi fenomeni koji se ciklično ponavljaju počinju da se menjaju kako se telo približava premenopauzi. To je kao da sazreva u obrnutom smeru. Jajnici i dalje imaju određenu zalihu folikula koji sazrevaju u jajne ćelije. Za dvije ili tri godine premenopauze, njihove rezerve će se iscrpiti i ovulacija će prestati. Sa nekoliko preostalih održivih folikula, vaše tijelo će proizvoditi jajašca neredovno, sporadično, a kao rezultat smanjene proizvodnje progesterona u vašem tijelu, vaše menstruacije će postati nestalne i neredovne. Nekih mjeseci ćete imati obilne menstruacije, dok ih u nekima nećete imati gotovo nikakve. Ponekad se ne dese mesec ili dva, ili počnu prekasno ili prerano. Ponekad su odsutni nekoliko mjeseci, a zatim se nastavljaju nekoliko mjeseci. Bez redovnog snabdevanja progesteronom, sluzokoža materice se ljušti nasumično i haotično.

Samo ne znam šta da očekujem. Jedan mjesec imam jako obilne menstruacije, a drugi - praktički ništa. Nekih mjeseci uopće nemam menstruaciju ili počnu prekasno, a ponekad traju i po dvije sedmice. Da li je to normalno?

Naravno. Gotovo sve moguće varijacije su sasvim normalne.Iako kod nekih žena menstruacija jednostavno prestane jednog dana i nikad se više ne pojavi, većina još uvijek ne zna kako će im se to dogoditi u budućnosti. Ova faza nestabilnosti može trajati samo nekoliko mjeseci, ili može potrajati nekoliko godina. Ali njegovo prosječno trajanje je godinu ili dvije.

Brinem se da li sam dobro ako imam neočekivano krvarenje iako sam odavno ušla u menopauzu. Sta da radim?

Posavjetujte se sa svojim ginekologom.Spontano ili bilo koje druge vrste krvarenja uvijek treba tretirati s oprezom. Iako njihov uzrok često može biti premenopauza, postoji mogućnost da to nije slučaj. Vaš ginekolog može predložiti biopsiju endometrija, kiretažu materice ili ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost raka, a zatim će vas povremeno pratiti nakon završetka menstruacije. Za to vrijeme obavezno ga obavijestite o svim novim promjenama. Nestabilnost vašeg menstrualnog ciklusa je zbog činjenice da ovulacija uopće ne dolazi ili se javlja samo povremeno, pa stoga vaše tijelo više ne proizvodi dovoljno progesterona da stimulira redovno mjesečno luđenje endometrijuma. Međutim, vaše tijelo i dalje proizvodi estrogen, koji zadebljava zidove materice, što se uvijek dešava u iščekivanju moguće trudnoće.

Da li je moguće nekako uticati na neredovnost menstrualnog ciklusa ili je bolje to jednostavno prihvatiti?

Budući da neočekivani početak menstruacije može biti veoma uznemirujući, možete vratiti svoj menstrualni ciklus na predvidljiv raspored koji vam odgovara tako što ćete svoje tijelo ciklično opskrbljivati ​​progesteronom koji nedostaje. To možete učiniti uzimanjem tableta progesterona od 5 do 10 mg dnevno deset ili dvanaest dana svake četiri (ili osam) sedmica kako bi vaš menstrualni ciklus bio pod kontrolom i redovan do menopauze. Menstruacija će početi nekoliko dana nakon što uzmete posljednju tabletu progesterona u ciklusu.

Osim toga, ciklični progesteron osigurava da će se sluznica materice potpuno odlijepiti svakog mjeseca. Vrlo često, zbog smanjene proizvodnje progesterona tokom premenopauze, sluzokože materice se neće odlijepiti onoliko temeljito koliko bi trebalo. Druga prednost je što na ovaj način možete izbjeći česte biopsije. Budući da neredovni iscjedak uvijek treba pratiti kako biste bili sigurni da se u tijelu ne događa ništa ozbiljnije osim simptoma prije menopauze, vaš liječnik će bez sumnje predložiti da imate periodične biopsije endometrija (sluznice materice) za pregled ova tkiva zbog prisustva abnormalnih ćelija. Međutim, kada hormonska terapija potvrdi da je vaš nepravilan ciklus uzrokovan nedostatkom progesterona, nećete morati toliko često da radite biopsiju jer će vaše menstruacije sada pratiti redoviti obrazac.

Alternativni način regulacije menstruacije je uzimanje niskih doza oralnih kontraceptiva. Ove tablete ne samo da će vam vratiti menstruaciju u redovan mjesečni ciklus, već će istovremeno ublažiti simptome premenopauze, poput valova vrućine, a i spriječiti mogućnost trudnoće. Najnoviji oralni kontraceptivi sadrže znatno nižu dozu hormona od svojih prethodnika, a za razliku od starijih varijanti, ne doprinose nastanku srčanog udara ili otkucaja srca kod zdravih žena. Nedavno ih je odobrilo Ministarstvo zdravlja SAD za upotrebu od strane žena starijih od 50 godina.

Znam da moj menstrualni raspored može varirati kako ulazim u menopauzu, ali kako mogu znati da li sam trudna? Nekoliko mjeseci mi menstruacije dolaze kao sat, a onda nestaju na mjesec-dva, ili se javljaju u intervalima od šest do sedam sedmica. Sada imam 43 godine, imam dvoje odrasle djece i apsolutno ne želim da imam još jedno dijete.

Uvek postoji mala šansa da izostanak menstruacije znači trudnoću.To se dešava mnogim ženama u dobi od 43 godine, ali vrlo malo njih donosi radost. Ako imate i najmanji razlog da sumnjate da je to istina, zamolite svog doktora da vas testira na trudnoću.Iako se mogućnost zatrudnjenja nakon četrdesete smanjuje na skoro minimum, jednostavno ne možete znati sa sigurnošću da vaše tijelo neće proizvesti posljednju jajnu stanicu, a sve što je potrebno je jedna energična sperma da vam promijeni život na najdramatičniji način. Kako biste eliminirali bilo kakvu mogućnost začeća, nastavite uzimati kontracepcijske pilule najmanje šest mjeseci nakon menopauze.

Koje je kontraceptive najbolje za ženu u predmenopauzi?

Možete birati između nekoliko metoda za sprečavanje neželjene trudnoće (pogledajte Poglavlje 9), ali ciklus niskih doza kontracepcijskih pilula koje sadrže mali udio estrogena i progesterona može biti najbolje rješenje ako ste nepušač. Ova metoda, kao što smo već objasnili, neće samo spriječiti trudnoću, već će regulirati i vaš menstrualni ciklus i istovremeno eliminirati mnoge neugodne simptome početka menopauze. Više nećete morati da se pitate da li prekid menstrualnog ciklusa znači da ste trudni, jer više nećete imati poremećaja.

Ojačajte svoje kosti za budućnost

Sada je vaša posljednja prilika da ojačate svoje kosti prije početka menopauze, tokom koje ćete početi gubiti značajan postotak koštane mase. Evo kako to učiniti: unosite dovoljno kalcija (najmanje 1000 mg dnevno prije menopauze i 1500 mg nakon njenog početka) u hrani, vitaminima i suplementima. Vježbajte dovoljno da podržite svoju težinu, što znači najmanje pola sata umjerene fizičke aktivnosti tri puta sedmično.

Ako ne želite da uzimate hormonsku terapiju nakon menopauze, uradite test gustine kostiju kako biste imali osnovnu liniju sa kojom možete upoređivati ​​buduća mjerenja (pogledajte Poglavlje 4). Gubitak koštane mase počinje u kralježnici, ponekad čak i prije menopauze, pa se nemojte zadovoljiti samo testiranjem kortikalnih kostiju zapešća ili kukova. Godinu dana nakon početka menopauze, uradite još jedan test. Ovo će vam omogućiti da izračunate procenat gubitka koštane mase godišnje. Neke žene gube samo 1 do 2% godišnje i mogu se malo brinuti zbog razvoja osteoporoze, dok druge gube 8 do 10% svoje koštane mase godišnje nakon menopauze. Ako ste u potonjoj grupi, ne biste trebali dozvoliti da se ovo nastavi. Pogledajte Poglavlje 4 za više informacija o očuvanju kostiju.

Očigledno sam u premenopauzi jer su mi menstruacije jako čudne, ali do sada nisam osjetila nikakve druge simptome. Kada se obično počinju pojavljivati?

Mnoge žene ne doživljavaju tipične simptome menopauze tokom premenopauze, kao što su valunge i palpitacije, ali oni obično postaju očigledni nakon što nivoi estrogena u telu toliko padnu da menstruacija potpuno prestane. Međutim, kod 15-20% žena ovi se simptomi javljaju ranije.

I dalje redovno dobijam menstruaciju, ali mnogo patim od valunga. Sta da radim?

Pokušajte da počnete svakodnevno uzimati vitamin E, koji će vam pomoći da se riješite ove pojave. Počnite uzimanjem pilule od 400 jedinica dva puta dnevno i, ako nema poboljšanja nakon nedelju dana, udvostručite dozu na 1600 jedinica dnevno. Vjerovatno nećete moći dobiti toliko ovog vitamina iz svoje dnevne ishrane, pa ćete ga morati uzimati u obliku vitamina ili suplemenata.

Možda ćete želeti da počnete da uzimate vitamine B i C, jer iako njihove prednosti nisu naučno dokazane, neke žene navode koristi od njihovog uzimanja. Počnite s jednom tabletom vitamina B-50 i 500 mg vitamina C dnevno.

Sljedeći korak koji obično preporučujemo zdravim ženama nepušačima je prelazak na novorazvijenu nisku dozu kontracepcijskih pilula. Ovo je možda upravo ono što vam treba. Danas se promijenio stav prema pitanju opasnosti ili sigurnosti uzimanja estrogena prije menopauze, a osim toga, ove tablete su potpuno drugačije od prethodnih. U prošlosti je preovladavalo uvjerenje da je opasno uzimati dodatni estrogen u bilo kojem obliku prije menopauze jer bi mogao dramatično povećati krvni tlak, potaknuti prekomjernu proizvodnju sluznice materice i stvoriti uslove za razvoj raka.

Ali nedavna istraživanja su pokazala da je za žene u predmenopauzi potpuno bezbedno da uzimaju estrogen u obliku niskih doza kontracepcijskih pilula po režimu, a Ministarstvo zdravlja SAD preporučilo je ove lekove za upotrebu kod žena starijih od pedeset godina. Ove tablete mogu značajno olakšati ovaj težak period otklanjanjem ranih simptoma menopauze.Ujedno će održati regularnost vašeg menstrualnog ciklusa i riješiti problem neželjene trudnoće.Međutim, ove tablete mogu imati i nuspojave, kao što su kao što uzrokuje bol u predjelu grudi i potiče debljanje, zadržavanje vode u tijelu i razvoj depresije. Ako dođete do zaključka da vam ne prave praktički nikakve probleme, smatrajte da ste pronašli najlakši način da izbjegnete mnoge probleme.

Novouvedena kontracepcijska pilula Depo-Provera je drugi način za ublažavanje valunga i drugih neugodnih simptoma menopauze za žene koje ne mogu uzimati estrogen ili čija ih vjerska uvjerenja sprječavaju da uzmu pilulu. Iako ponekad to može čak poremetiti menstrualni ciklus i uzrokovati nuspojave koje podsjećaju na predmenstrualni sindrom.

Sve neestrogenske progesteronske proizvode treba davati injekcijom svaka tri mjeseca. Neželjeni efekti se mogu pojaviti i najmanje tri mjeseca.

Sjećam se da u prošlosti neke žene nisu mogle uzimati ove tablete jer su izazivale krvne ugruške. Šta se sada promijenilo?

Sada je sadržaj estrogena u ovim pilulama postao toliko nizak (iako je veći nego u dozama hormonske nadomjesne terapije) da se smatraju sigurnim osim ako ste imali tromboflebitis i niste veliki pušač. Najnoviji dokazi pokazuju da ove tablete smanjuju rizik od raka materice i jajnika. Osim toga, one koje uzimaju ove tablete imaju značajno manji procenat onih koji pate od cista na jajnicima, fibroznih tumora dojke i dismenoreje (bolne menstruacije).

Zašto ne uzmem hormonsku zamjensku terapiju umjesto ovih tableta?

Možete to učiniti, ali kontracepcijske pilule će vam bolje poslužiti. Tokom predmenopauze, hormonska terapija za dopunu se obično propisuje ženama koje pate od veoma teških simptoma menopauze, koje su pokušale sve drugo da se bore protiv njih i ne mogu tolerisati kontracepcijske pilule. To se dešava zato što u takvom prelaznom periodu vaše tijelo može povremeno proizvoditi dosta vlastitog estrogena i nije vam potreban dodatni.Osim toga, jedna kompaktna pilula sadrži i estrogen i progesteron, koji sprječavaju trudnoću.

Ako uzmem male doze kontracepcijskih pilula i menstruacija mi se vrati, kako ću znati da li sam prošla kroz menopauzu?

Nećete znati sve dok ne prestanete da uzimate pilulu i izmerite nivo hormona koji stimuliše folikule. Jednostavan test krvi može odrediti količinu ovog hormona, supstance čiji se sadržaj povećava kako se nivo estrogena smanjuje. Ali nije bitno, jer će vas hormonska pilula zaštititi od osteoporoze i možda srčanih bolesti, baš kao što bi to učinila hormonska nadomjesna terapija. U pedesetoj godini možete ili čekati da vidite da li imate valunge ili izmjerite folikulostimulirajući hormon nivoa, a zatim se podvrgnite kursu hormonske nadomjesne terapije ako to želite.

Opasno po život! Prestani pušiti! Ako pušite, nemojte koristiti male doze kontracepcijskih pilula ili bilo koje druge pilule. Ove pilule kod pušača povećavaju već značajan rizik od aritmija i srčanog udara. Jedna moja prijateljica mi je rekla da nije imala problema sa talasima jer je pila odgovarajući kineski biljni čaj. Kakvo je vaše mišljenje o ovom pitanju?

Neke žene smatraju da ljekovite biljke kao što su ginseng, fusanus acuminata, spirulina, pelin, divlji jam, sladić, američki zaliv i sjemenke mogu ublažiti valunge. I u stvari, istina je da ove biljke ponekad pomažu u ublažavanju simptoma menopauze.Neke od ovih biljaka su, zapravo, moćni izvori biljnog estrogena, te stoga zapravo služe kao neka vrsta estrogensko-restorativne terapije. Neadekvatni po svojoj hemijskoj formuli za hormone ljudskog tela, ali slični po strukturi, ovi biljni estrogeni, poznati kao fitoestrogeni, posebno ginseng i Fusanus acuminata, mogu izazvati očiglednu biološku reakciju.

Međutim, iako su ove biljke prirodni lekovi, što ih u očima mnogih žena čini mnogo poželjnijim od hemijski dobijenih propisanih lekova, ne postoji način da se prati nivo estrogena koji sadrže. Stoga, ako se ne uzimaju zajedno s progesteronom za zaštitu zida materice, postoji mogućnost da izazovu hiperplaziju, odnosno pretjerani rast ovog tkiva, što u konačnici može dovesti do raka. Savjetujemo da ih koristite ne manje oprezno od lijekova koje je propisao ljekar.

Alternativa korištenju fitoestrogena kao lijeka je povećanje unosa voća i povrća, od kojih mnoga, posebno soja i mahunarke, sadrže prirodni estrogen.

U proteklih nekoliko mjeseci prvi put u životu doživjela sam predmenstrualni sindrom. Šta se desilo?

Predmenstrualni sindrom ostaje misterija koju niko nije u potpunosti istražio ili razumio. Ponekad žene koje su cijeli život patile od predmenstrualnog sindroma otkriju da on potpuno nestaje tokom premenopauze. Ali kod drugih se tokom ovog prelaznog perioda manifestuje mnogo jače. A kod onog dijela žena koji ga nikada ranije nisu iskusili, predmenstrualni sindrom se prvi put pojavljuje u ovom trenutku.

Ne možemo sa sigurnošću reći šta tačno uzrokuje predmenstrualni sindrom, ali je verovatno povezan sa hormonima jajnika i verovatno odnosom estrogena i progesterona. Istraživanja su pokazala da kada nivoi estrogena padnu ispod određenog nivoa, često se javljaju anksioznost i depresija. Moguće je da vaši jajnici sada proizvode manje estrogena nego prije, dok vi nastavljate ovulaciju i proizvodite normalne količine progesterona. Progesteron (poznato je da mnoge žene čini nervoznim, razdražljivim i nemirnim) može početi dominirati estrogenom koji nedostaje i dovesti do izraženog predmenstrualnog sindroma.

Šta se može učiniti da se predmenstrualni sindrom smanji ili ublaži?

Pokušajte da pijete više tečnosti, smanjite količinu soli, uzimajte vitamin B^ (ne više od 500 mg dnevno) i prirodne diuretike. Ako osjetite ciklično debljanje, nadimanje ili tvrde grudi, pokušajte uzeti Aldactone, blagi diuretik. Takođe, povećajte unos kalcijuma. Istraživači su otkrili da žene koje uzimaju najmanje 1.300 mg kalcija dnevno doživljavaju znatno manje promjene raspoloženja i bol.

Drugi mogući učinkoviti tretmani uključuju učenje tehnika opuštanja, korištenje sredstava za smirenje i ishranu s malo masti i šećera i bogatom vlaknima i složenim ugljikohidratima.

Drugo rješenje može biti uzimanje dodataka estrogenu dvije sedmice prije početka menstruacije. Većina žena se oseća bolje ako nivo estrogena u organizmu ne padne ispod određene granice i obično je oko 50 kilograma po mililitru, a ginekolog može preporučiti i druge lekove.

Konačno, hormonske kontracepcijske pilule mogu biti odgovor na vaše pitanje. Zamjenom mjesečne proizvodnje hormona jajnika određenom dnevnom dozom estrogena i sintetičkog progesterona, pružit će vam priliku da pronađete jednostavan, jeftin način da se riješite predmenstrualnog sindroma.

Moj menstrualni ciklus je i dalje redovan jer imam samo 40 godina i sumnjam da prolazim kroz menopauzu.Međutim, otkrila sam da mi je vagina postala suha i seks je postao neugodan. Sada prije spolnog odnosa koristim kremu za podmazivanje.Možete li mi predložiti nešto drugo?

Suvoća vagine obično ne postaje problem nekoliko godina nakon što žensko tijelo prestane proizvoditi estrogen, ali na svakoga djeluje drugačije. Prvo, trebali biste pokušati koristiti učinkovite vaginalne gelove za podmazivanje, kao što su Replen ili Gin-Moistrin, koji hidratiziraju stanice vaginalnog tkiva, smanjujući suhoću i osjetljivost vagine. Gel koristite redovno, najmanje tri puta nedeljno, obično deluje brzo i efikasno.

Ako hidratantni gelovi ne obnavljaju dovoljno vaginalnog tkiva kako bi seks učinio manje neugodnim, sljedeći korak bi trebao biti korištenje vaginalne kreme s niskim sadržajem estrogena nekoliko puta sedmično. Iako je ovo zapravo način za obnavljanje estrogena i može se koristiti samo po preporuci liječnika, vrlo malo hormona ulazi u krvotok dok tkiva zidova vagine vraćaju svoju funkcionalnost.

Tokom seksualnog odnosa koristite i najnovije, provjerene lubrikante, kao što je KJ žele. Nikada nemojte koristiti lubrikante (posebno vazelin) koji nisu namijenjeni za ovu svrhu, jer to može pogoršati situaciju: izazvati iritaciju ili stvrdnjavanje tkiva, zaustavljanje izlučivanja iz žlijezda vašeg tijela. I nikada ne koristite vaginalni hidratantni gel kao lubrikant. Prvo, ne djeluje baš dobro kao lubrikant, koji bi trebao olakšati seksualni odnos; i drugo, što je još važnije, ako se koristi umjesto lubrikanta neposredno prije seksualnog odnosa, vaginalna hidratantna krema može izazvati jaku iritaciju osjetljivih tkiva vašeg partnera. Za više informacija o seksu, pogledajte Poglavlje 7.

Postoji li neki način da se utvrdi da li će menopauza početi?

Da, to se može uraditi određivanjem nivoa folikulostimulirajućeg hormona u krvi drugog ili trećeg dana nakon početka menstruacije.Što je viši, to ste bliže menopauzi. Postoji hormonska veza između hipofize, koja proizvodi hormon koji stimulira folikle, i jajnika koji proizvode estrogen. Čim jajnici smanje proizvodnju estrogena, hipofiza to osjeti i oslobađa sve više hormona koji stimulira folikule u krv u pokušaju da jajnici ponovo funkcionišu. Što je manje estrogena, to je više folikulostimulirajućeg hormona.

Dakle, ako se zaista približavate premenopauzi, a menopauza je pred vratima, nećete imati samo niži nivo estrogena, već i viši nivo folikulostimulirajućeg hormona. Kod zdrave žene tokom premenopauze, nivo folikulostimulirajućeg hormona u krvi je obično oko 10 mikrograma po mililitru (mcg/ml). Ako poraste na 20 ili 25 mcg/ml, definitivno ste ušli u premenopauzu. Sa 40 mcg/mL, više nećete morati da brinete: menstruacija će prestati i biće očigledno da ste ušli u menopauzu.

Nivoi folikulostimulirajućeg hormona obično se postepeno povećavaju, a rijetko smanjuju, pa se preporučuje da ih s vremena na vrijeme pratite ako želite o svemu znati unaprijed. Ako je, na primjer, danas vaš nivo 16 mcg/ml, a sljedeće godine će biti 30 mcg/ml, najvjerovatnije nećete morati dugo čekati na menopauzu.

Određivanje nivoa folikulostimulirajućeg hormona je takođe neophodno da bi se utvrdile šanse za trudnoću kod žena starijih od četrdeset godina koje žele da imaju dete (videti Poglavlje 10). Nivo folikulostimulirajućeg hormona od 20 mcg/mL iznad znači da je trudnoća malo vjerovatna. Na nivoima iznad 25 μg/ml, njegova mogućnost postaje blizu nule. Budući da se nivoi folikulostimulirajućeg hormona mijenjaju tokom menstrualnog ciklusa, trebali biste ih mjeriti tokom prva tri dana menstruacije, kada su nivoi estrogena najniži.

Imam jako velike miome koji uzrokuju obilno krvarenje, ali mi je rečeno da ih sada ne diram jer će se povući u menopauzi. Da li se slažete sa ovim?

Sve zavisi od njihove veličine,brzine kojom se razvijaju,koliko krvarenja izazivaju,koji pritisak vrše i koliko ste blizu menopauze.Miomi su tumori na mišićima materice,u 99 slučajeva se ispostavljaju kao benigni.Najčešći su kod žena nakon četrdesete, iako se ponekad razviju i ranije. Ako ste još daleko od menopauze i vaše tijelo još uvijek proizvodi dovoljno estrogena, oni će nastaviti rasti. Ovo je još jedan razlog za mjerenje nivoa folikulostimulirajućeg hormona.

Ako je vaš nivo nizak i ukazuje da se ne očekuje da u skorije vrijeme prođete kroz menopauzu, miomi će vam uzrokovati mnogo problema i možda ćete morati pristati na kirurško uklanjanje samog mioma ili uklanjanje cijele materice. nivo folikulostimulirajućeg hormona je visok, što znači da menopauza nije izvan planina i da ne gubite ogromnu količinu krvi, možete vrlo dobro sačekati i vidjeti da li će ove stvari prestati kada vam padne nivo estrogena.

Usput, možda biste trebali razmisliti o korištenju oralnih kontraceptiva u režimu niskih doza. Za razliku od tableta iz prošlosti, koje su sadržavale veći udio hormona, moderne tablete često uzrokuju rastvaranje fibroida, smanjujući ozbiljnost krvarenja.

I na kraju, menopauza Ako niste imali menstruaciju, bilo redovnu ili neredovnu, punih šest mjeseci, sa sigurnošću možete reći da ste ušli u menopauzu. Vaš ljekar će to potvrditi mjerenjem nivoa vašeg folikulostimulirajućeg hormona. Ako je iznad 40 mcg/ml (može ići i do 1000), imat ćete sve svoje sumnje razriješene.

Premenopauza: vrijeme promjene

Premenopauza: vrijeme promjene

Negdje oko svog četrdesetog rođendana, većina modernih žena počinje osjećati da više nisu mlade i živahne i počinju da obraćaju veliku pažnju na uticaj koji godine imaju na njih. U tom trenutku u njihovom tijelu počinju gotovo neprimjetne i neuhvatljive promjene. Ove promjene se nazivaju premenopauza.

Neočekivani period koji zbunjuje mnoge žene, premenopauza počinje kada proizvodnja estrogena i progesterona u vašim jajnicima, dva glavna ženska hormona, počinje značajno da opada. Završava se tokom premenopauze sa vašom poslednjom menstruacijom. Prirodni fiziološki proces, premenopauza označava novu fazu fiziološkog života, pružajući tako dovoljno vremena da se pripremite za menopauzu i njene moguće posljedice na vaše emocije, skeletni sistem, srce, bešiku, pa čak i na vaš seksualni život.

Većina žena počinje primjećivati ​​znakove premenopauze godinu ili dvije prije nego što prestanu menstruaciju, iako za neke period premenopauze može trajati nekoliko godina, možda čak i do osam do deset. Prosječna starost žene za početak menopauze je 52 godine, dok se normalnim smatra njen početak u rasponu godina od 45 do 55 godina. Ali ne računajte na to. Otprilike osam od sto žena u našoj zemlji počinje menopauzu nakon četrdesete godine života, dok druge doživljavaju vrlo ranu i neočekivanu medicinsku menopauzu uzrokovanu vanjskim intervencijama poput operacije, zračenja ili hemoterapije. Ali s druge strane, pet od svakih sto žena nastavlja menstruaciju do skoro 60 godina života.

Svaka žena će imati velike koristi od saznanja šta se dešava u njenom tijelu i kako se najbolje pripremiti za te promjene.

ŠTA MOŽETE UČINITI SADA

Možete se pripremiti za budućnost pravilnom prehranom, vježbanjem, redovnim liječničkim pregledima i odbacivanjem loših navika kao što je pušenje.

Ako već neko vrijeme niste imali redovne, opsežne fizikalne i ginekološke preglede, važno je to učiniti sada. Prijavite se na sveobuhvatan pregled koji će uključivati ​​rendgenski snimak dojke, pregled dojki, analizu brisa i flore, kardiogram, analizu stolice, određivanje gustine kostiju ako sumnjate na osteoporozu (poroznost kostiju), mjerenje estrogena ili hormona stimulirajućeg hormona folikulina , test krvi za nivo holesterola i drugi testovi krvi i urina za određivanje osnovnog nivoa sa kojim se mogu uporediti rezultati naknadnih promena. U većini slučajeva za takav pregled treba se obratiti ginekologu, ili barem ljekaru sa iskustvom u liječenju ženskih bolesti.

ŠTA JE PRECLIMAX

Estrogen je glavni ženski hormon odgovoran za promjene u tijelu tokom puberteta, pretvarajući tijelo djevojčice u tijelo odrasle žene. Estrogen radi s progesteronom, drugim najvažnijim ženskim hormonom, kako bi pripremio tijelo za oplodnju i trudnoću. Nakon puberteta, jajnici svakog mjeseca razvijaju sitne vrećice ispunjene tekućinom koje se nazivaju folikuli i potiskuju jaje u jajovod, gdje putuje do materice; ovaj proces se naziva ovulacija.

Istovremeno, unutrašnji zidovi materice, pod uticajem estrogena i progesterona, rastu dodatno tkivo, značajno se zgušnjavajući kako bi mogli da podrže oplođeno jaje i embrion u razvoju. Ako jajna ćelija nije oplođena i ne dođe do začeća, progesteron stimuliše odvajanje unutrašnje obloge ovih zadebljanih unutrašnjih tkiva materice – endometrijuma (sluznice materice) – tokom sledeće menstruacije.

Ovi ciklični fenomeni počinju da se menjaju kako se telo približava premenopauzi. To je kao da sazreva u obrnutom smeru. Jajnici i dalje imaju određenu zalihu folikula koji sazrevaju u jajne ćelije. Tokom dvije ili tri godine premenopauze, njihova zaliha će biti iscrpljena i ovulacija će prestati. Uz preostalo samo nekoliko održivih folikula, vaše tijelo će povremeno proizvoditi jajašca, a kao rezultat smanjene proizvodnje progesterona u vašem tijelu, menstruacije će postati nestalne i neredovne.

U nekim mesecima ćete imati obilne menstruacije, u drugima nećete imati skoro nikakve. Ponekad se ne dese mesec ili dva, ili počnu prekasno ili prerano. Ponekad su odsutni nekoliko mjeseci, a zatim se nastavljaju nekoliko mjeseci. Bez redovnog snabdevanja progesteronom, sluzokoža materice se ljušti nasumično i haotično.

Samo ne znam šta da očekujem. Jedan mjesec imam jako obilne menstruacije, a drugi - skoro ništa. Nekih mjeseci uopće nemam menstruaciju, ili počne prekasno, a ponekad traje skoro dvije sedmice. Ovo je u redu?

Naravno. Gotovo sve moguće varijacije su sasvim normalne. Dok neke žene jednostavno prestanu s menstruacijom jednog dana i nikad više ne dođu, većina nikada ne zna kako će se to dogoditi u budućnosti. Ova faza nestabilnosti može trajati samo nekoliko mjeseci, ili može potrajati nekoliko godina. Ali njegovo prosječno trajanje je godinu ili dvije.

Brinem se da li sam dobro ako imam neočekivano krvarenje iako sam odavno ušla u menopauzu. Sta da radim?

Posavjetujte se sa svojim ginekologom. Spontano ili bilo koje druge vrste krvarenja uvijek treba liječiti s oprezom. Iako njihov uzrok često može biti premenopauza, postoji mogućnost da to nije slučaj. Vaš ginekolog može predložiti biopsiju endometrija, kiretažu materice ili ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost raka, a zatim će nastaviti da vas prati, periodično proveravajući nakon završetka menstruacije. Za to vrijeme obavezno ga obavijestite o svim novim promjenama. Nestabilnost vašeg menstrualnog ciklusa je zbog činjenice da ovulacija uopće ne dolazi ili se javlja samo povremeno, pa stoga vaše tijelo više ne proizvodi dovoljno progesterona da stimulira redovno mjesečno luđenje endometrijuma. Međutim, vaše tijelo i dalje proizvodi estrogen, koji zadebljava zidove materice, što se uvijek dešava u iščekivanju moguće trudnoće.

Da li je moguće nekako uticati na neredovnost menstrualnog ciklusa ili je bolje to jednostavno prihvatiti?

Budući da neočekivani početak menstruacije može biti veoma uznemirujući, možete vratiti svoj menstrualni ciklus na predvidljiv raspored koji vam odgovara ciklično snabdevajući svoje telo progesteronom koji nedostaje. To možete učiniti uzimanjem tableta progesterona od 5 do 10 mg dnevno deset ili dvanaest dana svake četiri (ili osam) sedmica kako biste držali svoj menstrualni ciklus pod kontrolom i održavali redovnost do menopauze. Menstruacija će početi nekoliko dana nakon što uzmete posljednju tabletu progesterona u ciklusu.

Osim toga, ciklična upotreba progesterona osigurava da će sluznica materice biti potpuno odvojena svakog mjeseca. Vrlo često, zbog smanjenja proizvodnje progesterona tokom premenopauze, sluzokoža materice se ne ljušti onako temeljito koliko bi trebalo. Druga prednost je što na ovaj način možete izbjeći česte biopsije. Budući da neredovni iscjedak uvijek treba pratiti kako biste bili sigurni da se u tijelu ne dešava ništa ozbiljnije osim simptoma premenopauze, vaš će liječnik bez sumnje predložiti da se podvrgnete periodičnim biopsijama endometrija (sluznice materice) kako biste pregledali ova tkiva na prisustvo abnormalnih ćelija. Međutim, kada hormonska terapija potvrdi da je vaš nepravilan ciklus uzrokovan nedostatkom progesterona, nećete morati toliko često da radite biopsiju jer će vaše menstruacije sada pratiti redoviti obrazac.

Alternativni način regulacije menstruacije je uzimanje niskih doza oralnih kontraceptiva. Ove tablete ne samo da će vam vratiti menstruaciju, vraćajući je u redovan mjesečni ciklus, već će istovremeno ublažiti simptome premenopauze, poput valova vrućine, ali i spriječiti mogućnost trudnoće. Noviji oralni kontraceptivi sadrže znatno manje doze hormona od svojih prethodnika i, za razliku od starijih varijanti, ne izazivaju srčani udar ili lupanje srca kod zdravih žena. Nedavno ih je odobrilo Ministarstvo zdravlja SAD za upotrebu od strane žena u starosnoj grupi od oko 50 godina.

Znam da moj menstrualni raspored može varirati kako ulazim u menopauzu, ali kako mogu znati da li sam trudna? Nekoliko mjeseci imam periode kao po satu, a onda nestaju na mjesec-dva, ili se javljaju u intervalima od šest do sedam sedmica. Sada imam 43 godine, imam dvoje odrasle djece i apsolutno ne želim da imam još jedno dijete.

Uvijek postoji mala šansa da izostanak menstruacije znači da ste trudni. To se dešava mnogim ženama u dobi od 43 godine, ali malo njih donosi radost. Ako imate razloga da sumnjate da bi to moglo biti tačno, zamolite svog doktora da vas testira na trudnoću. Iako je mogućnost da zatrudnite nakon četrdesete svedena na skoro minimum, jednostavno ne možete sa sigurnošću znati da vaše tijelo neće proizvesti posljednju jajnu stanicu, a potrebna je samo jedna energična sperma da vam se život promijeni na najdramatičniji način. Kako biste eliminirali bilo kakvu mogućnost začeća, nastavite uzimati kontracepcijske pilule najmanje šest mjeseci nakon menopauze.

Koje je kontraceptive najbolje za ženu u predmenopauzi?

Možete odabrati bilo koju od nekoliko metoda za sprječavanje neželjene trudnoće, ali ciklus niskih doza kontracepcijskih pilula koje sadrže mali udio estrogena i progesterona može biti najbolje rješenje za vaš problem ako ne pušite. Ova metoda, kao što smo već objasnili, neće samo spriječiti trudnoću, već će regulirati i vaš menstrualni ciklus i istovremeno eliminirati mnoge neugodne simptome početka menopauze. Više nećete morati da se pitate da li prekid menstrualnog ciklusa znači da ste trudni, jer više nećete imati nikakvih smetnji.

Ojačajte svoje kosti za budućnost

Sada je vaša posljednja prilika da ojačate svoje kosti prije početka menopauze, tokom koje ćete početi gubiti značajan postotak koštane mase. Evo kako to učiniti:

Unosite dovoljno kalcija (najmanje 1000 mg dnevno prije menopauze i 1500 mg nakon njenog početka) u hrani, vitaminima i suplementima.

Vježbajte dovoljno da podržite svoju težinu, što znači najmanje pola sata umjerene fizičke aktivnosti tri puta sedmično.

Ako ne želite da uzimate hormonsku terapiju nakon menopauze, uradite test gustine kostiju kako biste imali osnovnu liniju sa kojom možete upoređivati ​​buduća mjerenja (pogledajte Poglavlje 4). Gubitak koštane mase počinje u kralježnici, ponekad čak i prije menopauze, pa se nemojte zadovoljiti samo testiranjem kortikalnih kostiju zapešća ili kukova. Godinu dana nakon početka menopauze, uradite još jedan test. Ovo će vam omogućiti da izračunate procenat gubitka koštane mase godišnje. Neke žene gube samo 1 do 2% godišnje i mogu se malo brinuti zbog razvoja osteoporoze, dok druge gube 8 do 10% svoje koštane mase godišnje nakon menopauze. Ako ste u potonjoj grupi, ne biste trebali dozvoliti da se ovo nastavi. Pogledajte Poglavlje 4 za više informacija o očuvanju kostiju.

Očigledno sam u premenopauzi jer su mi menstruacije jako čudne, ali do sada nisam osjetila nikakve druge simptome. Kada se obično počinju pojavljivati?

Mnoge žene tokom premenopauze ne doživljavaju tipične simptome menopauze kao što su valunge i palpitacije, ali oni obično postaju očigledni nakon što nivoi estrogena u telu padnu toliko da menstruacija potpuno prestane. Međutim, kod 15-20% žena ovi simptomi se javljaju ranije.

I dalje redovno dobijam menstruaciju, ali mnogo patim od navala vrućine. Sta da radim?

Pokušajte da počnete uzimati vitamin E svakodnevno, što će vam pomoći da se riješite ove pojave. Počnite uzimanjem pilula u dozi od 400 jedinica dva puta dnevno i ako nema poboljšanja nakon nedelju dana, udvostručite dozu na 1600 jedinica dnevno. Vjerovatno nećete moći dobiti toliko ovog vitamina iz svoje dnevne ishrane, pa ćete ga morati uzimati u obliku vitamina ili suplementa.

Možda ćete želeti da počnete da uzimate vitamine B i C, jer iako njihove prednosti nisu naučno dokazane, neke žene su prijavile koristi od njihovog uzimanja. Počnite s jednom tabletom vitamina B-50 i 500 mg vitamina C dnevno.

Sljedeći korak koji općenito preporučujemo zdravim ženama nepušačima je prelazak na novorazvijenu nisku dozu kontracepcijskih pilula. Ovo je možda upravo ono što vam treba. Danas se promijenio stav prema pitanju opasnosti ili sigurnosti uzimanja estrogena prije menopauze, a osim toga, ove tablete nimalo nisu slične prethodnim. U prošlosti je preovladavalo uvjerenje da je opasno uzimati dodatni estrogen u bilo kojem obliku prije menopauze jer bi mogao dramatično povećati krvni tlak, potaknuti prekomjernu proizvodnju sluznice materice i stvoriti uslove za razvoj raka.

Ali nedavna istraživanja su pokazala da je potpuno bezbedno za žene u predmenopauzi da uzimaju niske doze estrogenskih kontracepcijskih pilula po režimu, a američko Ministarstvo zdravlja preporučilo je ove lekove za upotrebu ženama u pedesetim godinama. Ove tablete mogu značajno olakšati ovaj težak period uklanjanjem ranih simptoma menopauze. Istovremeno će održati regularnost vašeg menstrualnog ciklusa i riješiti problem neželjene trudnoće. Međutim, ove tablete mogu imati i nuspojave, kao što su izazivanje bola u predjelu grudi, promicanje debljanja, zadržavanje vode u tijelu i razvoj depresije. Ako dođete do zaključka da vam prave malo ili nimalo problema, smatrajte da ste pronašli najlakši način da izbjegnete mnogo problema.

Novouvedena kontracepcijska pilula Depo-Provera je drugi način za ublažavanje valunga i drugih neugodnih simptoma menopauze za žene koje ne mogu uzimati estrogen ili čija ih vjerska uvjerenja sprječavaju da uzmu pilulu. Iako ponekad to može čak i više poremetiti menstrualni ciklus i izazvati nuspojave koje podsjećaju na predmenstrualni sindrom.

Sve neestrogenske progesteronske proizvode treba davati injekcijom svaka tri mjeseca. Neželjeni efekti se mogu javiti i najmanje tri mjeseca.

Sjećam se da u prošlosti neke žene nisu mogle uzimati ove tablete jer su izazivale krvne ugruške. Šta se sada promijenilo?

Sada je sadržaj estrogena u ovim pilulama postao toliko nizak (iako veći nego u dozama hormonske nadomjesne terapije) da se smatraju bezbednim osim ako nemate istoriju tromboflebitisa i niste veliki pušač. Najnoviji dokazi pokazuju da ove tablete smanjuju vjerovatnoću raka materice i jajnika. Osim toga, među onima koji uzimaju ove tablete značajno je manji procenat osoba koje pate od cista na jajnicima, fibroznih tumora dojke i dismenoreje (bolne menstruacije).

Zašto ne uzmem hormonsku zamjensku terapiju umjesto ovih tableta?

Možete to učiniti, ali kontracepcijske pilule će vam bolje poslužiti. Tokom premenopauze, terapija za nadoknadu hormona obično se propisuje ženama koje pate od veoma teških simptoma menopauze, koje su pokušale sve drugo da se bore protiv njih i ne mogu tolerisati kontracepcijske pilule. To se dešava zato što tokom takvog prelaznog perioda vaše telo može povremeno proizvoditi dosta sopstvenog estrogena i nije vam potreban dodatni. Osim toga, jedna kompaktna pilula sadrži i estrogen i progesteron, koji sprječavaju trudnoću.

Ako uzmem male doze kontracepcijskih pilula i menstruacija mi se vrati, kako ću znati da li sam ušla u menopauzu?

Nećete znati sve dok ne prestanete da uzimate pilulu i izmerite nivo hormona koji stimuliše folikule. Jednostavan test krvi može odrediti količinu ovog hormona, supstance koja se povećava kako se nivo estrogena smanjuje. Ali to zapravo nije važno, jer će vas hormoni pilule zaštititi od osteoporoze i možda srčanih bolesti, baš kao što bi to učinila hormonska nadomjesna terapija. Sa pedeset godina, možete ili sačekati da vidite da li imate valunge ili da vam izmjere nivoe folikulostimulirajućeg hormona, a zatim se podvrgnete hormonskoj nadomjesnoj terapiji ako je to ono što želite.

Opasno po život! Prestani pušiti!

Ako pušite, nemojte koristiti male doze kontracepcijskih pilula ili bilo koje druge pilule. Ove pilule kod pušača povećavaju već značajan rizik od aritmija i srčanog udara.

Jedna moja prijateljica mi je rekla da nije imala problema sa talasima jer je pila odgovarajući kineski biljni čaj. Kakvo je vaše mišljenje o ovom pitanju?

Neke žene smatraju da ljekovite biljke kao što su ginseng, fusanus acuminata, spirulina, pelin, divlji jam, sladić, lovor i sjemenke lana mogu ublažiti valunge. I zapravo je istina da ove biljke ponekad pomažu u ublažavanju simptoma menopauze koji nisu previše jaki. Neke od ovih biljaka su, u stvari, moćni izvori biljnog estrogena, i stoga zapravo služe kao vrsta terapije za obnavljanje estrogena. Neadekvatni po svojoj hemijskoj formuli za hormone ljudskog tela, ali slični po strukturi, ovi biljni estrogeni, poznati kao fitoestrogeni, posebno ginseng i Fusanus acuminata, mogu izazvati očiglednu biološku reakciju.

Međutim, iako su ove biljke prirodni lekovi, što ih u očima mnogih žena čini mnogo poželjnijim od hemijski dobijenih propisanih lekova, ne postoji način da se prati nivo estrogena koji sadrže. Stoga, ako se ne uzimaju zajedno sa progesteronom za zaštitu zida materice, postoji mogućnost da izazovu hiperplaziju, odnosno pretjerani rast ovog tkiva, što na kraju može dovesti do raka. Savjetujemo da ih koristite ne manje oprezno od lijekova koje je propisao ljekar.

Alternativa uzimanju fitoestrogena kao lijeka je povećanje unosa voća i povrća, od kojih mnoga, posebno soja i mahunarke, sadrže prirodni estrogen.

U proteklih nekoliko mjeseci prvi put u životu iskusila sam predmenstrualni sindrom. Šta se desilo?

Predmenstrualni sindrom ostaje misterija koju niko nije u potpunosti istražio ili razumio. Ponekad žene koje su cijeli život patile od predmenstrualnog sindroma otkriju da on potpuno nestaje tokom premenopauze. Ali kod drugih se tokom ovog prelaznog perioda manifestuje mnogo jače. A kod onog dijela žena koji ga nikada ranije nisu iskusili, predmenstrualni sindrom se prvi put pojavljuje u ovom trenutku.

Ne možemo sa sigurnošću reći šta tačno uzrokuje predmenstrualni sindrom, ali je verovatno povezan sa hormonima jajnika i verovatno odnosom estrogena i progesterona. Istraživanja su pokazala da kada nivoi estrogena padnu ispod određenog nivoa, anksioznost i depresija su uobičajene. Ili može biti da vaši jajnici sada proizvode manje estrogena nego prije, dok vi nastavljate ovulaciju i proizvodite normalne količine progesterona. Progesteron (a pouzdano je poznato da mnoge žene čini nervoznim, razdražljivim i nemirnim) može početi dominirati estrogenom koji nedostaje i dovesti do izraženog predmenstrualnog sindroma.

Šta se može učiniti da se predmenstrualni sindrom smanji ili ublaži?

Pokušajte da pijete više tečnosti, smanjite količinu soli, uzimajte vitamin B1 (ne više od 500 mg dnevno) i prirodne diuretike. Ako osjetite ciklično debljanje, nadimanje ili tvrde grudi, pokušajte uzeti Aldactone, blagi diuretik. Osim toga, povećajte unos kalcijuma. Istraživači su otkrili da žene koje uzimaju najmanje 1.300 mg kalcija dnevno doživljavaju znatno manje promjene raspoloženja i bol.

Drugi mogući učinkoviti tretmani uključuju učenje tehnika opuštanja, korištenje sredstava za smirenje i ishranu s malo masti i šećera i bogatom vlaknima i složenim ugljikohidratima.

Drugo rješenje može biti uzimanje dodataka estrogenu dvije sedmice prije početka menstruacije. Većina žena se osjeća bolje ako nivo estrogena u njihovom tijelu ne padne ispod određene granice i obično je oko 50 kilograma po mililitru. Vaš ginekolog može preporučiti i druge lijekove.

Konačno, hormonske kontracepcijske pilule mogu biti odgovor na vaše pitanje. Zamjenom mjesečne proizvodnje hormona jajnika određenom dnevnom dozom estrogena i sintetičkog progesterona, pružit će vam priliku da pronađete jednostavan, jeftin način da se riješite predmenstrualnog sindroma.

Moj menstrualni ciklus je još uvijek redovan jer imam samo 40 godina i sumnjam da prolazim kroz menopauzu. Međutim, otkrila sam da imam suhoću vagine i da je seks postao neugodan. Sada prije seksualnog odnosa koristim kremu za podmazivanje. Možete li mi predložiti nešto drugačije?

Suvoća vagine obično ne postaje problem nekoliko godina nakon što žensko tijelo prestane proizvoditi estrogen, ali kod svakog je drugačije. Prvo, trebali biste pokušati koristiti učinkovite vaginalne gelove za podmazivanje, kao što su Replen ili Gin Moistrin, koji hidriraju stanice vaginalnog tkiva, smanjujući suhoću i bolnu osjetljivost. Gel koristite redovno, najmanje tri puta nedeljno, obično deluje brzo i efikasno.

Ako hidratantni gelovi ne obnavljaju dovoljno vaginalnog tkiva kako bi seks učinio manje bolnim, sljedeći korak je korištenje vaginalne kreme s niskim sadržajem estrogena nekoliko puta sedmično. Iako je ovo zapravo način za obnavljanje estrogena i može se koristiti samo po preporuci liječnika, vrlo malo hormona ulazi u krvotok dok se tkivima zidova vagine vraća njihova funkcionalnost.

Tokom seksualnog odnosa koristite i najnovije, provjerene lubrikante, kao što je KJ žele. Nikada nemojte koristiti lubrikante (posebno vazelin) koji nisu namijenjeni za ovu svrhu, jer to može pogoršati situaciju: izazvati iritaciju ili stvrdnjavanje tkiva, zaustavljanje izlučivanja iz žlijezda vašeg tijela. I nikada ne koristite vaginalni gel kao lubrikant. Prvo, ne djeluje baš dobro kao lubrikant, koji bi trebao olakšati snošaj; i drugo, što je još važnije, ako se koristi umjesto lubrikanta neposredno prije seksualnog odnosa, vaginalna hidratantna krema može izazvati jaku iritaciju osjetljivih tkiva vašeg partnera.

Postoji li neki način da se utvrdi da li će menopauza početi?

Da, to se može uraditi određivanjem nivoa folikulostimulirajućeg hormona u krvi drugog ili trećeg dana nakon početka menstruacije. Što je vaš nivo viši, to ste bliže menopauzi. Postoji hormonska veza između hipofize, koja proizvodi hormon koji stimulira folikle, i jajnika koji proizvode estrogen. Čim jajnici smanje proizvodnju estrogena, hipofiza to osjeti i oslobađa sve više hormona koji stimulira folikule u krv u pokušaju da jajnici ponovo funkcionišu. Što je manje estrogena, to je više folikulostimulirajućeg hormona.

Dakle, ako se zaista približavate premenopauzi, a menopauza je pred vratima, ne samo da će vam nivoi estrogena biti niži, već će i nivoi hormona koji stimulišu folikule biti viši. Kod zdrave žene u premenopauzi, nivo folikulostimulirajućeg hormona u krvi je obično oko 10 mikrograma po mililitru (mcg/ml). Ako poraste na 20 ili 25 mcg/ml, definitivno ste ušli u predmenopauzu. Sa 40 mcg/ml, više nećete morati da se mučite: menstruacije će prestati i biće očigledno da ste ušli u menopauzu.

Nivoi folikulostimulirajućeg hormona obično se postepeno povećavaju, a rijetko smanjuju, pa se preporučuje da ih s vremena na vrijeme pratite ako želite o svemu znati unaprijed. Ako je, na primjer, danas vaš nivo 16 mcg/ml, a sljedeće godine će biti 30 mcg/ml, najvjerovatnije nećete morati dugo čekati na menopauzu.

Određivanje nivoa folikulostimulirajućeg hormona je takođe neophodno da bi se utvrdile šanse za trudnoću kod žena starijih od četrdeset godina koje žele da imaju dete (videti Poglavlje 10). Nivo folikulostimulirajućeg hormona od 20 mcg/ml ili više znači da je trudnoća malo vjerovatna. Na nivoima iznad 25 μg/ml, njegova mogućnost postaje blizu nule. Budući da se nivoi folikulostimulirajućeg hormona mijenjaju tokom menstrualnog ciklusa, željet ćete ih mjeriti tokom prva tri dana menstruacije, kada su nivoi estrogena najniži.

Imam jako velike miome koji uzrokuju obilno krvarenje, ali mi je rečeno da ih sada ne treba dirati jer će se povući tokom menopauze. Da li se slažete sa ovim?

Sve zavisi od njihove veličine,brzine kojom se razvijaju,koliko krvarenja izazivaju,koji pritisak vrše i koliko ste blizu menopauze.Miomi su tumori na mišićima materice,u 99 slučajeva se ispostavljaju kao benigne, najčešće kod žena nakon četrdesete, iako se ponekad razviju i ranije. Ako ste daleko od menopauze, a vaše tijelo još uvijek proizvodi dovoljno estrogena, oni će nastaviti rasti. Ovo je još jedan razlog za mjerenje nivoa hormona koji stimulira folikule.

Ako su vaši nivoi niski i ukazuju na to da nećete prolaziti kroz menopauzu u skorije vrijeme, miomi će vam uzrokovati mnogo problema i možda ćete morati pristati na kirurško uklanjanje samog mioma ili uklanjanja cijele maternice. Ako su vam nivoi hormona koji stimulišu folikule visoki, što znači da je menopauza iza ugla i da ne gubite tonu krvi, možda biste želeli da sačekate i vidite da li će ove stvari prestati kako vam nivoi estrogena opadaju.

Usput, možda biste trebali razmisliti o korištenju oralnih kontraceptiva u režimu niskih doza. Za razliku od tableta iz prošlosti, koje su sadržavale veći udio hormona, moderne tablete često uzrokuju rastvaranje fibroida, smanjujući ozbiljnost krvarenja.

I na kraju menopauza

Ako niste imali menstruaciju, bilo redovnu ili neredovnu, punih šest mjeseci, sa sigurnošću možete reći da ste ušli u menopauzu. Vaš ljekar će to potvrditi mjerenjem nivoa vašeg folikulostimulirajućeg hormona. Ako je iznad 40 mcg/ml (može ići i do 1000), imat ćete sve svoje sumnje razriješene.