Ako se znojite bez razloga. Pojačano znojenje. Hiperhidroza: uzroci, liječenje i prevencija. Šta učiniti ako se često znojite

Veliki broj ljudi brine pitanje zašto se jako znojim i šta učiniti ako želite da se riješite ovog neugodnog simptoma. Treba napomenuti da je ovakav problem uobičajena pojava, koja zabrinjava mnoge ljude u našem društvu. Jako znojenje u većini slučajeva je privremena pojava, ali može trajno smetati osobi ako se ne utvrde razlozi njegovog nastanka. Pokušat ćemo razumjeti zašto se neki ljudi znoje i kako se brzo riješiti ovog stanja u ovom članku.

Mnogo je razloga zašto se osoba znoji, ali je potrebno naglasiti da se uz normalno funkcioniranje znojnih žlijezda i odsustvo patoloških procesa povezanih s njihovim radom, znoj treba normalno oslobađati.

Razlozi zbog kojih se osoba počela jako znojiti mogu biti:

1. Fizički stres (jako znojenje može se pojaviti čak i prilikom hodanja).
2. Utjecaj stresnih situacija.
3. Klimatske promjene, koje su praćene povećanjem temperature okoline.
4. Sintetički materijali od kojih se izrađuje odjeća, jer ne propuštaju kiseonik da dobro prođe.
5. Nošenje odeće koja je previše topla.

Ako je to uzrok prekomjernog znojenja, tada je hiperhidroza obično kratkotrajna i nestaje nakon što se eliminiraju faktori koji doprinose tome. Međutim, situacija može ići i na drugu stranu, kada se osoba jako znoji i nakon ovih radnji ovaj patološki simptom ne nestaje. U ovom slučaju morate posumnjati na prisutnost nekog patološkog procesa u ljudskom tijelu koji remeti normalnu aktivnost znojnih žlijezda.

Sada ćemo detaljnije pogledati uzroke prekomjernog znojenja kod žena, muškaraca i djece i šta učiniti ako se osoba često znoji.

Uzroci hiperznojenja kod djece

Roditelji se vrlo često pitaju zašto se njihova djeca znoje (pitanje zašto se ja jako znojim može se postaviti i kod djece) i šta to znači. Intenzivno lučenje znoja kod dece se smatra normalnim, znoje se tokom hranjenja, spavanja i tokom perioda aktivnosti. Često se stražnji dio glave znoji kod male djece, što se objašnjava činjenicom da dijete provodi previše vremena u ležećem položaju, što uzrokuje pregrijavanje ovog područja glave. Da biste to otklonili, potrebno je s vremena na vrijeme okrenuti djetetovu glavu u stranu.

Novorođene bebe i one mlađe od godinu dana imaju veliki broj nabora na tijelu (naročito ako su i bucmaste), pa se tijelo pregrijava i ta područja se znoje. Da biste uklonili ovaj simptom, preporučuje se upotreba kreme, biljnog ulja ili dječjeg pudera.

Predškolci i osnovci se najčešće jako znoje zbog fizičke aktivnosti, čime se tijelo trudi izbjeći pregrijavanje. Stoga, morate voditi računa o tome i ne stavljati puno odjeće na svoje dijete ako igra igrice na otvorenom, skače ili trči, jer će se stvarno oznojiti.

Obilno znojenje se takođe može javiti tokom noćnog sna. To se objašnjava činjenicom da djetetov organizam reagira na stres nervozne prirode koji je iskusio tokom dana.

Mnogo znoja se najčešće proizvodi u područjima tijela kao što su:

• leđa;
• gornji udovi;
• glava.

Hiperhidroza se često javlja u adolescenciji, to se objašnjava pubertetom djeteta i činjenicom da tijelo obnavlja svoj rad. Znojenje je u ovom slučaju lokalno, odnosno manifestira se samo u nekim dijelovima tijela, najčešće:

• pazuha;
• gornji udovi;
• stopala.

Da bi se na neki način smanjio intenzitet lučenja znoja kod osobe, potrebno je sapunom što češće prati dijelove tijela koji se odlikuju izlučivanjem viška znoja. Najbolja opcija je izvođenje kupki pripremljenih od izvaraka ljekovitog bilja. Mnogi ljudi koji su takve preporuke primijenili u praksu kažu da sam “toliko poboljšao svoje stanje.”

Uzroci prekomjernog znojenja kod muškaraca

Najčešće se muškarci znoje na dlanovima, pazuhu, leđima, nogama i preponama. Treba napomenuti da znoj ima veoma oštar miris. Postoje slučajevi kada hiperhidroza smeta predstavnicima jače polovine čovječanstva noću dok spavaju. Često postavljaju pitanja „zašto se mnogo znojim i na šta tačno telo reaguje na taj način?“

Prekomjerno znojenje kod muškaraca nastaje kao posljedica:

• pretjerano intenzivna fizička aktivnost;
• zloupotreba začinjene, slane i vruće hrane;
• pijenje prevelikih količina pića koja sadrže alkohol;
• nervno preopterećenje.

Ako se pojavi prekomjerno znojenje i nije povezano s navedenim faktorima, tada je potrebno isključiti prisutnost u tijelu takvih patoloških stanja i procesa kao što su:

• upala prostate;
• bolesti genitourinarnog sistema;
• onkološke bolesti;
• hladno;
• bolesti zaraznog i gljivičnog porijekla;
• disfunkcija kardiovaskularnog sistema;
• respiratorne bolesti;
• poremećaj funkcionisanja gastrointestinalnog trakta.

Faktori koji dovode do prekomjernog stvaranja znoja kod žena

Prije svega, potrebno je naglasiti da su uzroci znojenja kod žena isti kao i kod muškaraca, međutim, potrebno je dodatno istaknuti još nekoliko razloga koji mogu dovesti do pojave ovog neugodnog simptoma, a to su:

1. Period puberteta (promatrano u dobi od 10 do 18 godina) karakterizira prestrukturiranje reproduktivnih organa djevojčice u odrasle osobe, spremne za obavljanje funkcije rađanja. Prekomjerno znojenje u ovoj situaciji se opaža tokom spavanja.
2. Period. Žene su zabrinute zbog prekomjernog znojenja u donjim ekstremitetima, pazuhu, dlanovima, glavi i intimnim organima. U tom slučaju ne bi trebalo biti anksioznosti, za ublažavanje stanja preporučuje se tuširanje što je češće moguće.
3. Menopauza. Postoji prekomjerno znojenje pazuha, lica, stopala i dlanova. Za ublažavanje stanja preporučuje se uzimanje lijekova koji su propisani u ovom periodu, kao i tradicionalnih recepata.
4. Kršenje metaboličkih procesa. Ovo patološko stanje je praćeno ne samo prekomjernom proizvodnjom znoja, već i povećanjem ili smanjenjem tjelesne težine.

Mjere za suzbijanje hiperhidroze

Prilikom dijagnosticiranja prekomjernog znojenja koriste se različite metode za borbu protiv ovog patološkog stanja, i to:

1. Hirurške metode liječenja. Smatra se opcijom izbora u slučaju prekomjernog znojenja povezanog s nasljednošću ili kroničnim bolestima. Odstranjuje se dio znojnih žlijezda ili su zahvaćeni nervni impulsi koji su odgovorni za njihovo funkcioniranje.
2. Suženje lumena tubula odgovornih za lučenje znoja.
3. Tretman lijekovima. Svrha njegove primjene je eliminirati bolest koja je uzrokovala nastanak hiperhidroze.
4. Liječenje receptima iz narodnih izvora. Omogućava vam da eliminišete neprijatan miris znoja i višak vlage u problematičnim delovima tela.

Uklanjanje znojenja glave

U velikoj većini slučajeva, glava muškaraca i žena se znoji noću. Ne preporučuje se otklanjanje ovog neugodnog simptoma mjerama koje smanjuju protok krvi ili dovode do atrofije nervnih receptora, jer će te radnje negativno utjecati na stanje kose.

Ako se osoba znoji na ovaj način, onda je izlaz iz ove ne sasvim jednostavne situacije korištenje maski ili ispiranje tvarima kao što su:

• Basma;
• glina;
• morska sol;
• jaki čaj.

Postupke treba provoditi prije odlaska u krevet, to se objašnjava činjenicom da će se tokom sna doći do maksimalne apsorpcije ljekovitih tvari.

Pozitivan učinak se opaža kada ljudi koji se znoje koriste izvarak kamilice i celandina za ispiranje. Za kuvanje vam je potrebno 3 žlice. l. začinsko bilje preliti sa 500 ml ključale vode i ostaviti jedan sat.

Liječenje hiperhidroze receptima iz narodnih izvora

Treba napomenuti da problem prekomjernog znojenja nije tako teško riješiti. Ako se jako znojite, tada se vrsta recepta mora odabrati ovisno o lokaciji područja s prekomjernom proizvodnjom znoja. Izvanredan efekat, ako se cijelo tijelo znoji, primjećuje se tokom općih terapijskih kupki, njihovo trajanje ne smije biti kraće od 30 minuta. Uz eliminaciju prekomjernog znojenja, oznojena osoba će doživjeti čišćenje kože i vraćanje njene elastičnosti. Takve kupke treba pripremiti od izvarka hrastove kore ili od infuzije žalfije.

Ako se osoba jako znoji, preporučuje se da je obrišete (barem dva puta dnevno) ohlađenim čajem ili mlijekom. U tom slučaju zabranjeno je brisati se, potrebno je pustiti da se tekućina sama osuši.

Najbolji lijek za hiperhidrozu stopala je krumpirov škrob, ili njegova kombinacija sa talkom. Još bolji efekat se primećuje ako se ovoj mešavini doda salicilna kiselina. Još jedan lijek koji se koristi za uklanjanje ovog patološkog simptoma je prah hrastove kore. Odabrani sastojak se mora sipati u čarape, mijenjajući svaki dan.

Ako je osoba zabrinuta zbog prekomjernog znojenja u području lica, preporučuje se pranje otopinom pripremljenom na sljedeći način: dodajte 1 žličicu u 250 ml prokuhane vode. sol.

Ako je često znojenje dovelo do pojave pelenskog osipa kod osobe, onda će dobro pomoći tinktura bijelog sljeza, koju treba mazati na zahvaćena područja kože ili napraviti kao losione. Da biste to učinili, morate navlažiti gazu u infuziji i nanijeti je na željeno područje tijela na 30 minuta, nakon čega se preporučuje nanošenje praha na tretirano područje.

Sada imate informacije o tome zašto se osoba može puno znojiti. Ukratko, treba napomenuti da znojenje nije opasno stanje (što se u nekim situacijama ne može reći o razlozima njegovog nastanka), možete ga se uspješno riješiti, ako ne narodnim receptima, onda uz pomoć lijekova . Međutim, prije početka liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Znojenje obavlja najvažniju funkciju zaštite tijela od pregrijavanja. Znojne žlezde se nalaze po celoj površini tela, njihov rad je regulisan simpatičkom podelom autonomnog nervnog sistema. Intenzitet normalnog lučenja tečnosti od strane znojnih žlezda varira od osobe do osobe. Stoga se o prekomjernom znojenju (hiperhidrozi) govori samo u slučajevima kada pretjerano znojenje uzrokuje stalnu nelagodu, značajno umanjujući kvalitetu života.

Danas ćemo govoriti o stanjima koja uzrokuju hiperhidrozu.

Promjene u nivou ženskih polnih hormona

Hiperhidroza je često jedna od manifestacija menopauzalnog sindroma. Žena periodično doživljava valunge na licu, vratu i gornjem dijelu grudi, praćene ubrzanim otkucajima srca i znojenjem. Ovo se može dogoditi u bilo koje doba dana ili noći. Ako se napadi javljaju ne više od 20 puta dnevno, situacija se smatra normalnom i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Kada je hiperhidroza praćena i drugim neugodnim simptomima (bol u glavi ili grudima, povišen krvni pritisak, utrnulost ruku, urinarna inkontinencija, suhe sluzokože i dr.), žena se treba obratiti ginekologu u vezi kompenzacijske terapije.

Pojačano znojenje cijelog tijela tipično je i za prva dva trimestra trudnoće. Javlja se u pozadini hormonalnih promjena i smatra se normalnim. Hiperhidroza u trećem tromjesečju povezana je s pojačanim metabolizmom, nakupljanjem velikih količina tekućine u tijelu ili prekomjernim povećanjem tjelesne težine. Znakovi upozorenja mogu uključivati ​​miris nalik amonijaku u znoju i pojavu bijelih mrlja na odjeći, što ukazuje na probleme s bubrezima.

Izvor: depositphotos.com

Patologije štitnjače

Hiperhidroza je jedan od simptoma abnormalno visoke proizvodnje hormona štitnjače (hipertireoza). Javlja se kod sledećih bolesti:

• nodularna toksična struma;
• Gravesova bolest (difuzna struma);
• subakutni tiroiditis.

Prekomjerno znojenje, uzrokovano nepravilnim radom štitne žlijezde, ponekad se javlja kod tumora hipofize. Ako se hiperhidroza kombinira s naglim gubitkom težine praćen povećanim apetitom, drhtanjem ruku, poremećajima srčanog ritma, razdražljivošću i anksioznošću, hitno se obratite endokrinologu.

Izvor: depositphotos.com

Fluktuacije nivoa glukoze u krvi

Prekomjerno znojenje se često javlja kod dijabetesa. U ovom slučaju, to je povezano s kršenjem termoregulacije. Dijabetes bilo koje vrste dovodi do uništenja nervnih završetaka, zbog čega je nemoguć adekvatan prijenos signala do znojnih žlijezda. Kod dijabetičara hiperhidroza prvenstveno pogađa gornju polovinu tijela: lice, vrat, grudni koš i trbuh. Karakteriše ga pojačano lučenje tečnosti noću.

Hiperhidroza takođe može ukazivati ​​na nedovoljan nivo glukoze u krvi (hipoglikemija). Kod pacijenata sa dijabetesom uzrok problema je obično kršenje dijete ili predoziranje lijekovima za snižavanje glukoze. Zdravi ljudi ponekad imaju nizak nivo glukoze nakon napornog vježbanja. Kod hipoglikemije, hladan, ljepljiv znoj pojavljuje se uglavnom na potiljku i stražnjem dijelu vrata. Napad može biti praćen vrtoglavicom, mučninom, drhtanjem i zamagljenim vidom. Da biste se brzo riješili bolesti, morate pojesti nešto slatko (bananu, slatkiše, itd.).

Izvor: depositphotos.com

Problemi sa srcem i krvnim sudovima

Gotovo sve bolesti kardiovaskularnog sistema su u jednom ili drugom stepenu praćene hiperhidrozom. Pojačano znojenje je svojstveno sljedećim patologijama:

• hipertonična bolest;
• ateroskleroza;
• obliterirajući endarteritis;
• angina pektoris;
• prolazni ishemijski napad;
• vaskularna tromboza.

Osim toga, znojne žlijezde su preopterećene kod osoba koje pate od perikarditisa ili miokarditisa.

Veruje se da je znojenje van trake za trčanje ili, recimo, teretane nepristojno. Navodno, vlaga ukazuje na nedostatak odgovarajuće higijene. Ne podržavajte ovu glupost!

Znojenje je zdravo (skoro uvijek), bez obzira na koji slog naglasite u riječi "zdravo". Drugo je pitanje da je znojenje višestruka pojava, koja ima i očigledne prednosti i nedostatke. I sve ove matematičke znakove vrijedi uzeti u obzir. Poceti ponovo.

Odakle dolazi znoj?

Znojenje je prvenstveno fiziološki mehanizam Mehanizmi i kontrolori ekkrinog znojenja kod ljudi. Otprilike isti kao onaj zbog kojeg vam oči jako trepću i suze ako prašina uđe u njih; koža - reaguju na ultraljubičasto zračenje razvijanjem preplanule kože; želudac proizvodi kiselinu kada hrana uđe u njega...

Znoj je dio sistema termoregulacije. Oslobađa se kada odgovarajući dijelovi mozga (tzv. termoregulacijski centar) otkriju povećanje tjelesne temperature ili temperature okoline.

U takvim trenucima autonomni nervni sistem daje signal: "Čini se kao da gorimo!" Znojne žlijezde primaju nervni impuls koji uzrokuje da se njihovi kanali intenzivno kontrahuju, upijajući vlagu iz okolnih tkiva i izbacujući je. Tako nastaje znoj na površini kože. Zatim ispari. I ovaj proces smanjuje temperaturu kože, a sa njom, zahvaljujući protoku krvi, i tijela u cjelini.

Od 2 do 4 miliona znojnih žlezda neravnomerno je raspoređeno po površini našeg tela. Njihova koncentracija je veća ispod ruku, u pregibima, na dlanovima, tabanima i licu.

Svi se moraju oznojiti. Nedovoljno znojenje (anhidroza), kada iz ovog ili onog razloga žlijezde znojnice unose premalo vlage na površinu kože, može biti ispunjeno pregrijavanjem i.

Prekomjerno znojenje (hiperhidroza) nije strašno sa fiziološke tačke gledišta, ali donosi ozbiljnu psihičku nelagodu. Što je posebno neprijatno ako i višak znoja miriše.

Zašto se ljudi znoje čak i kada nije vruće?

Pojačano znojenje na vrućini ili tokom fizičke aktivnosti je općenito predvidljivo i razumljivo. Tako, hitnim smanjenjem temperature isparavanjem vlage iz kože, tijelo reagira na pregrijavanje. Međutim, postoje stanja u kojima nema povećanja temperature, ali postoji prekomjerno znojenje. Takav znoj, koji se pojavljuje bez pregrijavanja, naziva se hladan znoj.

Razlozi zbog kojih se znojimo bez pregrijavanja mogu biti različiti. Evo nekih uobičajenih opcija.

1. Jake emocije ili stres

Lifehacker već govori o nesvjesnoj odbrambenoj reakciji „bori se ili bježi“. Naš mozak tumači snažne emocije i iskustva kao signal približavanja opasnosti i mobilizira tijelo: što ako se moramo boriti s nekim ili pobjeći?

Čak i ako nemate namjeru da se svađate sa svojim šefom ili pobjegnete sa sastanka o planiranju, vaše tijelo se i dalje priprema za povećanu aktivnost. Preventivno znojenje je jedan od elemenata ovog preparata. Šta ako prebrzo potrgate neprijatelja i odmah se pregrijete? “Pa neee”, kaže simpatički nervni sistem i unaprijed započinje proceduru termoregulacije, nagrađujući naizgled apsolutno mirne vas mokrim dlanovima i znojnim leđima.

2. Konzumiranje začinjene hrane

Rad znojnih žlezda naglo se pojačava kada se jede jela bogata začinima (senf, ren, crveni i crni biber, kari, luk, beli luk, korijander,...). Alkohol nas takođe često čini znojnim. Ova vrsta znojenja naziva se znojenje hranom Znojenje (normalne količine): uzroci, prilagodbe i komplikacije.

3. Neke bolesti

Znojenje često prati bolesti povezane s groznicom. Na primjer, akutne respiratorne infekcije, gripa, grlobolja, sve vrste infekcija. Iznenadni hladan znoj može biti nuspojava, uključujući:

1. Hipoglikemija (naglo smanjenje nivoa šećera u krvi).
2. Uzimanje sintetičkih hormona štitnjače.
3. Uzimanje određenih vrsta lijekova protiv bolova, uključujući morfij.
4. Sve vrste bolnih sindroma.
5. Rak.

Usput, važno pojašnjenje! Obavezno posjetite liječnika ako osjetite sljedeće simptome uz pojačano znojenje:

1. Bol u prsima.
2. Teška vrtoglavica.
3. Otežano disanje.

Mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme.

Takođe razlog za obaveznu konsultaciju sa lekarom je stalno znojenje koje ne prestaje dan ili više.

4. Pušenje

Osim drugih neprijatnih efekata koje nikotin ima na naš organizam, on i stimuliše 8 razloga zašto se znojite proizvodnju acetilholina. Ovo hemijsko jedinjenje takođe uzrokuje aktivniji rad znojnih žlezda. Ako puno pušite, više se znojite. Veza je ovdje jasna.

5. Kod žena - trudnoća ili menopauza

Hormonske fluktuacije povezane s menopauzom također su često praćene pojačanim znojenjem. I ovo je prirodan proces.

Zašto znoj smrdi?

Znojne žlezde nisu sve iste. Postoje dvije vrste njih, koje formiraju znoj suštinski različitog sastava.

Ekrine žlezde

Zapravo termoregulatorni elementi. One čine oko 75% znojnih žlezda, nalaze se po celom telu i aktivno rade od rođenja. Znoj koji proizvode je bezbojan i bez mirisa jer je 99% vode. Iznosi se na površinu kroz posebne kanale koji izgledaju kao sitne pore.

U normalnim uslovima, ekkrine žlezde dnevno izlučuju oko 0,5 litara vlage. Ali uz vrućinu, fizičku aktivnost, stres i tako dalje, količina znoja može doseći 10 litara dnevno.

Zahvaljujući ekkrinom znoju djeca, čak i ako trče okolo po vrućini i nađu se potpuno mokra, lako mogu bez antiperspiranta i tuširanja tokom dana. Funkcija termoregulacije sistema znojenja radi savršeno, ali uopće ne miriše. Da li je to situacija sa sledećom vrstom znojnih žlezda...

Apokrine žlezde

One čine oko 25% ukupnog broja znojnih žlezda. Veći su od ekkrinih i nalaze se samo u strogo određenim dijelovima kože: u pazuhu i naborima prepona, na čelu i tjemenu. Apokrine žlijezde se aktiviraju tek nakon dostizanja puberteta.

Vlaga koju oni proizvode oslobađa se na površinu kože ne direktno, kao što je slučaj sa ekrinim žlijezdama, već u folikule dlake. Dakle, dižući se duž dlačica, na koži se pojavljuje apokrini znoj - mliječna, ljepljiva tekućina koja osim vode sadrži impresivnu dozu masti, proteina, hormona, isparljivih masnih kiselina i drugih organskih spojeva.

Smatra se da ova vrsta znoja u velikoj mjeri određuje specifičan miris svake osobe. Inače, drugi naziv za apokrine žlijezde je spolne mirisne žlijezde.

Inače, upravljanje znojenjem prvenstveno uključuje prilagođavanje načina života i svakodnevnih navika:

1. Nosite prozračnu odjeću koja vam neće uzrokovati vrućinu.
2. Izbjegavajte pretjerane emocionalne reakcije.
3. Uklonite hranu i piće iz svoje prehrane koji aktiviraju znojne žlijezde.
4. Prestati pušiti.
5. Ako vaši lijekovi ili postojeća medicinska stanja uzrokuju vaše pretjerano znojenje, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim tretmanima.
6. Koristite antiperspirante i uradite to.

I zapamtite: znojenje je vaš prijatelj, a ne neprijatelj. Odnosite se prema ovoj fiziološkoj osobini s pažnjom i zahvalnošću.

Hiperhidroza (prekomerno znojenje)– znojenje koje je izvan normalnog opsega. To može biti urođena karakteristika osobe ili simptom bolesti: tuberkuloza, gojaznost, tiroiditis.
Može biti hiperhidroza lokalni i pokrivaju određene dijelove tijela (dlanove, stopala, pazuhe) ili general(generalizovano), kada se prekomerno znojenje javlja po celom telu.
Znojenje se uglavnom manifestuje paroksizmom kao odgovorom na iritanse (stres, alkohol, povišen nivo hormona itd.), kod malog broja pacijenata je stalno prisutno.

Zašto je hiperhidroza opasna?

Prije svega, hiperhidroza izaziva društvene probleme. Neugodan miris i mrlje od znoja izazivaju nelagodu u samoj osobi i neprijateljstvo drugih. Bolest može uništiti vaš lični život i uticati na izbor profesije. Takvi ljudi pokušavaju da izbegnu javni nastup, što je nespojivo sa podučavanjem, radom na televiziji itd. S teškom hiperhidrozom, pacijent ozbiljno ograničava komunikaciju i počinje voditi povučen način života.

Hiperhidroza može uzrokovati razvoj određenih bolesti. Dakle, znojenje stopala stvara povoljne uslove za razvoj gljivica. A hiperhidroza aksilarnog i preponskog područja povećava rizik od hidradenitisa - upale znojne žlijezde i gnojnog oštećenja okolnih tkiva. Osim toga, stalna vlažnost kože često je praćena pojavom pelenskog osipa i pustularnih osipa.

Ko pati od hiperhidroze?

Znojenje je prilično uobičajeno. Oko 2% stanovništva upoznato je s njegovim manifestacijama. Međutim, ova brojka može biti nekoliko puta veća, jer se većina ljudi ne obraća specijalistu s ovim problemom. Žene čine više od polovine pacijenata sa hiperhidrozom, što je povezano sa njihovom povećanom emocionalnošću i hormonskom aktivnošću u određenim periodima života. Problem je široko rasprostranjen među adolescentima – tokom adolescencije aktiviraju se pazušne znojne žlezde. Među odraslim osobama broj oboljelih ostaje nepromijenjen. I nakon 50 godina ljudi se manje žale na znojenje zbog pogoršanja rada svih žlijezda, uključujući i znojne.

Kako nastaje hiperhidroza?

Većina ljudi se razvija sezonska hiperhidroza, koji se pogoršava u proljeće i ljeto. Trajna hiperhidroza javlja se rjeđe. U ovom slučaju, znojenje se javlja u bilo kojem vremenu i ne ovisi o stresu ili poslu. Ponekad hiperhidroza ima recidivirajući tok, kada se nakon perioda pojačanog znojenja rad žlijezda normalizira, ali se s vremenom problem vraća. Ovaj tok bolesti povezan je s hormonalnim skokovima ili kvarovima autonomnog nervnog sistema.

Kako osoba luči znoj?

Znoji se je vodena otopina soli kalcija, kalija, fosfora, mliječne i mokraćne kiseline, amonijaka i drugih tvari. Kada napusti znojne žlezde, proziran je i bez mirisa. Specifičnu aromu mu daju otpadni produkti bakterija koje žive na koži.

Žlijezde znojnice, koje su dodaci kože, odgovorne su za lučenje znoja kod ljudi. Ukupno ih na površini tijela ima oko 2,5 miliona.Na sobnoj temperaturi i niskoj aktivnosti luče od 400 ml do 1 litar znoja dnevno. Tokom fizičke aktivnosti i na vrućini, količina znoja može premašiti 2 litre dnevno. Takvi pokazatelji se smatraju normom.

Znojne žlezde se dele na ekrine i apokrine. Neravnomjerno se nalaze na tijelu - neka područja kože su njima zasićenija. Na ovim mjestima se često javlja lokalna hiperhidroza. Dijeli se prema mjestu manifestacije:

• aksilarno;
• palmar;
• plantar;
• lica;
• ingvinalno-perinealno.

Ekrine znojne žlezde proizvode bistar znoj bez mirisa. Sadrži veliku količinu kiselina i soli, stoga sprječava rast bakterija i štiti kožu od upala. Većina ekkrinih žlijezda nalazi se na dlanovima stopala, grudima, leđima i čelu.

Apokrine znojne žlezde luče bjelkasti sekret specifičnog mirisa. Sadrži holesterol, masne kiseline i druge biološki aktivne supstance. Ovaj znoj je plodno tlo za bakterije. Smatra se da sekret apokrinih žlijezda sadrži feromone čiji miris privlači pripadnike suprotnog spola. Apokrine žlijezde nalaze se u području pazuha i prepona, kao i blizu genitalija.

Zašto su ljudima potrebne znojne žlezde?

Znojenje ima mnoge korisne funkcije:

• Sprečavanje pregrijavanja. Znoj isparava s površine kože, snižavajući tjelesnu temperaturu.
• Štiti kožu od bakterija. Kisela sredina znoja ekkrinih žlijezda sprječava proliferaciju mikroorganizama.
• Signali za suprotni pol. U zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa menja se sastav i miris znoja iz apokrinih znojnih žlezda, što signalizira suprotnom polu da li je spreman ili nije spreman za reprodukciju. Iako je u posljednjim stoljećima ova funkcija izgubila na značaju.

Šta povećava znojenje?

• Povećana temperatura okoline. Termalni receptori osjećaju povećanje temperature i šalju impulse u odgovarajuće dijelove kičmene moždine i mozga, koji su odgovorni za termoregulaciju. Odatle se signali šalju znojnim žlezdama da pojačaju znojenje.
• Stres i nervna napetost. U tom slučaju se povećava nivo hormona stresa – adrenalina i norepinefrina. Oni dovode čitav nervni sistem u uzbuđeno stanje. To uključuje aktivaciju procesa u centrima koji reguliraju rad znojnih žlijezda. Kao rezultat toga, oni su upućeni da proizvode više znoja. Pojačano znojenje tokom stresa se naziva - psihogena hiperhidroza.
• Aktivan fizički rad. Kada mišići rade, oslobađa se mnogo energije, što povećava tjelesnu temperaturu. U tom slučaju znoj pruža zaštitu od pregrijavanja.
• Začinjena i topla hrana. Ovaj fenomen se zasniva na refleksnim vezama između centara salivacije i znojenja. Proizvodnja znoja se povećava za:

• ekstrakti mesa, ribe, gljiva;
• začini;
• alkohol;
• čaj, kafa i druga pića koja sadrže kofein.

• Poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema. Za termoregulaciju i uklanjanje znoja odgovorni su hipotalamus i centri autonomnog nervnog sistema u produženoj moždini i kičmenoj moždini, kao i simpatički nervni čvorovi (gangliji) koji se nalaze u blizini kičme. Nervni impulsi putuju duž nervnih vlakana (debla). Ako postoji kvar u bilo kojem od ovih područja nervnog sistema, to može povećati proizvodnju znoja. Razlog može biti:

• ozljeda mozga ili kičmene moždine;
• upala okolnih tkiva;
• mentalni šok;
• disautonomija – žarišta destrukcije u autonomnom sistemu;
• diencefalni sindrom novorođenčadi je urođena lezija hipotalamo-hipofizne regije mozga kod novorođenčadi. Praćeno stalno visokom ili niskom temperaturom, kontinuiranim plačem, drhtanjem, kolebanjem krvnog pritiska;
• Parkinsonova bolest je kronična neurološka bolest starije starosne grupe koju karakteriziraju povećani mišićni tonus, drhtanje u tijelu, usporenost pokreta i nemogućnost održavanja ravnoteže;
• moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Znakovi: jaka glavobolja sa mučninom i povraćanjem, letargija ili agitacija, oštećenje govora, paraliza pojedinih mišića;
• epilepsija – iznenadni napadi;
• oštećenje hipotalamusa, osim pojačanog znojenja, očituje se poremećajima spavanja, porastom krvnog tlaka i poremećenim vaskularnim tonusom;
• potres mozga ili ozljeda mozga - gubitak svijesti, amnezija, glavobolja, mučnina, povraćanje, blijeda koža.

• Infektivne bolesti, akutne i hronične. Pojavu virusa i bakterija u krvi prati proizvodnja pirogena - tvari koje utječu na neurone toplinske osjetljivosti. Razvoj groznice i prekomjernog znojenja uzrokovani su:

• Tuberkuloza. Njegovi simptomi su slabost, bljedilo, umor, apatija, blagi porast temperature, kašalj (u plućnom obliku);
• Gripa – groznica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj;
• Upala grla - groznica, upala grla, gnojni plak na krajnicima ili nakupljanje gnoja u lakunama;
• Septikemija je ulazak u krv velikog broja patogenih mikroba. Manifestira se groznicom, malaksalošću, bolovima u mišićima i abdomenu, proljevom, teškom intoksikacijom, karakterističnim osipom u obliku malih krvarenja;
• Malarija je bolest uzrokovana infekcijom Plasmodium falciparum. Prati groznicu, zimicu, glavobolju i povraćanje;
• Bruceloza je zarazna bolest koju uzrokuje Brucella. Njime se možete zaraziti kontaktom sa domaćim životinjama (krave, koze, svinje), putem njihovog mesa i mliječnih proizvoda. Manifestuje se visokom temperaturom i glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima.

• sifilis polno prenosiva bolest koja pogađa sluzokožu, unutrašnje organe i nervni sistem. Dovodi do oštećenja nervnih vlakana dorzalnih korijena, što je praćeno asimetričnom lokalnom hiperhidrozom.
• Hormonske neravnoteže uzrok endokrina hiperhidroza. Na proizvodnju znoja utiču hormoni gonada, hipotalamusa, hipofize i štitne žlezde. Prekomjerno znojenje se javlja:

• kod adolescenata sa visokom koncentracijom polnih hormona;
• kod žena tokom menopauze kada se nivo estrogena smanjuje, a folikulostimulirajući hormon povećava;
• za hipertireozu i druge patologije štitne žlijezde;
• s feohromocitomom - tumorom nervnog sistema koji sintetizira adrenalin i norepinefrin;
• s karcinoidnim sindromom - tumor koji proizvodi hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna NS-a.

• Povišeni nivoi kateholamina. Ove tvari osiguravaju prijenos impulsa u nervnim stablima i interakciju ćelija u tijelu. Pojavljuju se u krvi:

• tokom intenzivnog fizičkog rada;
• za bolove različitog porijekla;
• kod odvikavanja od droge ili alkohola, “prestanak” koji se javlja pri naglom prestanku uzimanja ovih supstanci;

• Tumorske bolesti izazivaju povećanje temperature i znojenje djelovanjem na centar termoregulacije u hipotalamusu. Hiperhidroza se javlja u večernjim i noćnim satima i uočava se po cijelom tijelu. Provocira ga.

• limfocitni limfom je maligni tumor limfnog tkiva. Simptomi: slabost, gubitak težine, spavanje i probavni poremećaji;
• histiocitni limfom je onkološka lezija limfoidnog tkiva. Manifestacije zavise od lokacije tumora;
• mješoviti limfom je maligni tumor limfnih čvorova koji karakterizira njihovo povećanje, povišena temperatura, otok i plavičastost kože lica i gubitak težine;
• Burkittov limfom - pojedinačni ili višestruki onkološki tumori vilice, koji naknadno mogu zahvatiti druge unutrašnje organe. Pojavljuje se uz povišenu temperaturu i pogoršanje opšteg stanja.

• Sistemske bolesti. Autoimuni proces (napad vlastitih imunoloških stanica) oštećuje krvne kapilare koje opskrbljuju nervne stabla. To dovodi do disfunkcije organa za koje su ti živci odgovorni.

• Raynaudova bolest. Manifestuje se grčenjem krvnih sudova u vrhovima prstiju. Postaju hladnije i dobijaju plavkastu boju. Spazam se brzo zamjenjuje vazodilatacijom;
• reumatoidni artritis - simetrično oštećenje malih zglobova, slabost, jutarnja ukočenost. Postupno se javljaju simptomi oštećenja kičme i velikih zglobova – glavobolja, trnci prstiju, puzanje, bol pri disanju itd.

• Uzimanje lijekova. Neki lekovi koji utiču na autonomni nervni sistem stimulišu proizvodnju znoja. Ove nuspojave imaju:

• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• antiemetici;
• antidepresivi.

• Nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da se sklonost prekomjernom stvaranju znoja prenosi s generacije na generaciju. Razlozi za ovu pojavu nisu utvrđeni. Dijagnoza se postavlja osobama koje razvijaju hiperhidrozu bez ikakvog razloga primarna hiperhidroza" To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza, što je uvijek povezano sa bolestima.

Kao što vidite, lista razloga za pojačano znojenje je vrlo opsežna. Često je za uklanjanje hiperhidroze dovoljno ukloniti uzrok koji je uzrokuje.

Psihogena hiperhidroza

Psihogena hiperhidroza– pojačano znojenje povezano sa stresnim situacijama i jakim emocijama. Uz stres i anksioznost, velike doze adrenalina se oslobađaju u krv. Ovaj hormon povećava aktivnost simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za funkcionisanje unutrašnjih organa, uključujući i znojne žlezde. Veliki broj komandi se generiše u nervnim centrima, što dovodi do intenzivnijeg rada znojnih žlezda.

Kod osoba koje pate od psihogene hiperhidroze, čak i manje nadražujuće tvari izazivaju jako znojenje. Na primjer, ako se zdravoj osobi pazusi samo malo znoje kada se stidi, onda se lice bolesne osobe može prekriti velikim kapima znoja, a na odjeći će se pojaviti mokre mrlje. Ovo je često praćeno crvenilom kože lica. Ova karakteristika tijela vjerovatno je povezana sa povećanom osjetljivošću receptora odgovornih za vezivanje adrenalina.

Zbog činjenice da se tokom sna simpatički nervni sistem odmara i u njemu prevladavaju procesi inhibicije, znojenje se smanjuje noću.

Uzroci psihogene hiperhidroze

• Psihoemocionalni stres– svaka situacija koja kod osobe izaziva snažne pozitivne ili negativne emocije.
• Akutna psihološka trauma– stresna situacija koja je kratkotrajno uticala na psihu, ali je ostavila ozbiljne posledice.

• gubitak voljene osobe;
• raskid;
• sukob;
• gubitak imovine, rada;
• strah;
• govor pred publikom;
• postavljanje ozbiljne dijagnoze.

• Hronična psihološka trauma kada je osoba dugo bila u nepovoljnoj situaciji zbog različitih faktora:

• Nasilje u porodici;
• Varajući supružnik;
• Razvod roditelja;
• Život u disfunkcionalnoj porodici;
• Nedostatak roditeljske naklonosti.

• Neuroze– dugotrajni reverzibilni poremećaj mentalnih funkcija. Uzrokuju ga dugotrajne negativne emocije i stres, prekomjerni rad ili ozbiljne bolesti. Ovo stanje karakterizira sklonost histeriji. Neuroze su praćene autonomnim poremećajima i često znojenjem.
• Asthenia– psihopatološki poremećaj koji karakterišu različiti poremećaji autonomnog nervnog sistema. Glavni simptom je hronični umor, koji je često praćen tahikardijom, bolom u srcu, znojenjem i depresijom.
• Dugotrajna nesanica, narušavajući ravnotežu procesa ekscitacije i inhibicije u nervnom sistemu.

• Neurocirkulatorna disfunkcija(vegeto-vaskularna distonija) poremećaj nervnog sistema kod kojeg tonus simpatikusa može biti povećan ili smanjen.
• Bol. Kada pacijent osjeti bol i povezanu anksioznost, oslobađaju se adrenalin i kateholamini. Ove tvari doprinose nastanku i prijenosu impulsa, zbog čega se stimuliraju znojne žlijezde, uglavnom na dlanovima i tabanima.

Dijagnostika psihogena hiperhidroza

Za dijagnosticiranje i liječenje psihogene hiperhidroze, pacijenti s pretjeranim znojenjem konsultuju se sa neurologom ili dermatologom.

Anketa. U prvoj fazi dijagnoze, doktor prikuplja anamnezu. Zanima ga:

• Kada su se pojavili prvi znaci hiperhidroze?
• Šta im je prethodilo (stres, bolest)?
• Koja područja imaju najviše znojenja?
• U kojim situacijama se pojačava, postoji li zavisnost od napetosti i uzbuđenja?
• Imate li pritužbi na noćno znojenje?
• Da li pacijent stalno pati od znojenja ili se problem javlja povremeno?
• Koliko često pacijent mora da se tušira i presvlači tokom dana?
• Da li neko od vaših rođaka pati od prekomernog znojenja?
• Da li pacijent ima akutne ili hronične bolesti?

Inspekcija. Lekar vizuelno procenjuje:

• Stanje pacijentove odjeće, prisutnost mrlja od znoja na njoj. Pojavljuju se prvenstveno u području pazuha. Manje uobičajeno na leđima i na mjestima gdje se formiraju kožni nabori. Na osnovu veličine mrlje u pazuhu, možete grubo procijeniti stepen hiperhidroze:

• norma - do 5 cm;
• blagi stepen – do 10 cm;
• srednji stepen - do 15 cm;
• teški stepen – preko 20 cm.

• Simetričan raspored tačaka. Nesimetrično znojenje ukazuje na oštećenje nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema.
• Znoj na licu. Znojenje je često ograničeno na određena područja gdje su znojne žlijezde bolje inervirane. Ovo je čelo, gornja usna. Kod 70% pacijenata napad psihogene hiperhidroze je praćen crvenilom kože lica.

Dijagnoza "hiperhidroza" postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta ako prekomjerno znojenje remeti njegov svakodnevni život. U većini slučajeva liječnik postavlja dijagnozu na osnovu podataka ankete, jer je rijetko moguće vlastitim očima promatrati napad psihogene hiperhidroze.

Psihogenu hiperhidrozu potvrđuju sljedeći znakovi:

• iznenadni početak;
• Pacijenti pojavu hiperhidroze povezuju s akutnom ili kroničnom psihičkom traumom;
• pojačano znojenje u situacijama koje uzrokuju anksioznost kod pacijenta;
• smanjenje znojenja tokom spavanja;
• ponavljajući tok - egzacerbacije se poklapaju s periodima povećane anksioznosti (sjednica, poslovna putovanja);
• Najviše se znoje lice, dlanovi i stopala, rjeđe intenzivno znojenje po cijeloj površini tijela.

Laboratorijsko istraživanje. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se isključile bolesti povezane s znojenjem.
Spisak potrebnih studija i analiza:

• biohemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcijum, bilirubin);
• test krvi na viruse hepatitisa B, C i HIV;
• test krvi na sifilis - Wassermanova reakcija;

Kod psihogene hiperhidroze, rezultati testova su u granicama normale– nisu otkrivene akutne ili hronične bolesti. Ukoliko rezultati ispitivanja nisu zadovoljavajući, pacijent se upućuje na daljnji pregled specijalističkim specijalistima.

Kvalitativna i kvantitativna procjena znojenja

Liječenje psihogene hiperhidroze

Liječenje psihogene hiperhidroze usmjereno je na smanjenje znojenja, kao i na smanjenje anksioznosti, povećanje otpornosti na stres i smanjenje ekscitabilnosti simpatičkog dijela nervnog sistema.

Metoda liječenja	Efikasnost	Kako se proizvodi
Psihološko savjetovanje	Do 70% ako završite cijeli kurs. Metoda pomaže da se identificira problem ili situacija koja je izazvala znojenje i da se riješi. Psiholog će vam također reći kako se nositi sa situacijama koje izazivaju anksioznost i naučiti vas tehnikama za smanjenje stresa. Nedostaci: kurs može trajati i do nekoliko mjeseci. Zahteva samodisciplinu i striktno sprovođenje preporuka.	Pacijent zajedno sa psihologom analizira stresnu situaciju i uči da na nju adekvatno reaguje.
Metoda liječenja - sedativi, antipsihotici, sredstva za smirenje i antidepresivi	80-90%, pod uvjetom da je lijek pravilno odabran. Specijalist pojedinačno odabire lijek i dozu, što smanjuje vjerojatnost nuspojava. Nedostaci: postoje kontraindikacije i ozbiljne nuspojave (letargija, povećan apetit, gojaznost, ovisnost). Oprez: Neki antidepresivi povećavaju znojenje.	Sedativi biljni proizvodi (ekstrakt valerijane, matičnjak, sedavit, umirujuće biljne infuzije, bromidi) koriste se 3 puta dnevno tokom 8-10 sedmica. Ako nema efekta, razmislite o prepisivanju tableta za smirenje ili antidepresiva. Triciklički antidepresivi smanjuju stimulaciju znojnih žlezda od strane nervnog sistema. Mianserin, lerivon. Doziranje od 10 do 30 mg dnevno. Fluoksetin, Prozac. Doziranje 20 mg 1 put dnevno. Efekat uzimanja antidepresiva se javlja u roku od 2-3 nedelje upotrebe. Kurs 6-8 sedmica. Neuroleptici. Sonapax u dnevnoj dozi od 80-150 mg dnevno. Doza se postepeno povećava i ukida. Sredstva za smirenje propisuje se kada se psihogena hiperhidroza kombinira s vegetativnim poremećajem. Anaprilin i klonazepam mogu dovesti do smanjenja znojenja. Propisuju se u dozama od 10 do 80 mg dnevno. Trajanje lečenja je od 4 nedelje.
Fizioterapeutske metode	70-80%. Sedativne metode elektroterapije uspostavljaju ravnotežu inhibitornih i ekscitatornih procesa u moždanoj kori. Oni smanjuju broj nervnih impulsa koji ulaze u područja odgovorna za proizvodnju znoja. Smanjite nivo hormona stresa. Nedostatak: postupci mogu imati privremeni učinak koji traje od 20 do 40 dana.	Po kursu je propisano 7-12 procedura. Electroson. Trajanje postupka je 30 minuta. Frekvencija impulsa 20 Hz. Učestalost: svaki drugi dan. Galvanski okovratnik prema Shcherbaku. Jačina struje do 15 m A. Trajanje 7-15 minuta. Dnevno. u područjima pojačanog znojenja. Stvara depo jona u koži, što smanjuje proizvodnju znoja. Jačina struje do 15 mA Dnevno ili svaki drugi dan. Kupke od borove soli. Temperatura vode 36 stepeni. Trajanje 15-25 minuta. Dnevno.
Medicinski antiperspiranti	60-80%. Sadrže soli cinka i aluminija, salicilnu kiselinu, formaldehid, triklosan i etil alkohol. Ove veze sužavaju ili blokiraju kanale žlijezda, sprečavajući oslobađanje znoja. U tom slučaju, znoj se uklanja kroz druge dijelove tijela. Rok važenja od 5 do 20 dana. Sadrže antibakterijske supstance koje zaustavljaju rast bakterija, sprečavajući pojavu specifičnog mirisa. Nedostaci: uklanjaju manifestacije, a ne uzrok znojenja. Začepljenje izvodnih kanala znojnih žlezda može izazvati oticanje i iritaciju kože, upalu znojnih žlezda.	Nanesite na opranu i osušenu kožu učestalošću navedenom u uputstvu. Antiperspiranti se nanose nakon večernjeg tuširanja, a ujutro se isperu vodom i sapunom. Aktivne tvari ostaju u kanalima znojnih žlijezda, osiguravajući njihovo sužavanje.
Injekcije botulinum toksina – lijekovi Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Preko 95%. Toksin blokira nervne završetke koji inerviraju znojne žlezde. To dovodi do potpunog zaustavljanja proizvodnje znoja u tretiranom području. Područja tretmana: lice, stopala, dlanovi, pazusi. Nedostaci: privremeni efekat. Ponovljene injekcije su neophodne nakon 6-8 mjeseci. Moguće privremene nuspojave: slabost mišića i ukočenost u području injekcije. Nestaju sami za 3-30 dana. Visoka cijena - od 20 hiljada rubalja.	Prije zahvata radi se Minor test kako bi se utvrdile granice područja pojačanog znojenja. Špric sa tankom inzulinskom iglom koristi se za ubrizgavanje u područje pojačanog znojenja, ubrizgavanjem preparata botulinum toksina. Jedan postupak dovoljan je za liječenje hiperhidroze 6-8 mjeseci.
Laserski tretman	Oko 80%. Laserom koji se uvodi pod kožu na dubinu od 1-4 mm uništavaju se znojne žlezde. U ovim područjima proizvodnja znoja više neće biti obnovljena. Pogodan za liječenje hiperhidroze pazuha, stopala, dlanova i lica. Nedostaci: samo one žlijezde koje su bile blizu uboda prestaju funkcionirati. Visoka cijena liječenja je preko 30 hiljada rubalja.	Određuje se područje hiperhidroze i izvodi se lokalna anestezija. Kroz punkcije promjera 1-2 mm, optičko vlakno se uvodi u dubinu znojnih žlijezda. Uz njegovu pomoć uništava se dio znojnih žlijezda. Određena količina ostaje netaknuta, osiguravajući minimalno znojenje u tom području. Tokom sesije oštećuju se folikuli dlake i smanjuje se rast dlaka u području pazuha.
Lokalno (lokalno) hirurško liječenje hiperhidroze	Preko 90%. Nakon uklanjanja znojne žlezde, postoji trajni, doživotni efekat. Pogodno za liječenje aksilarne hiperhidroze. Nedostatak: na mjestu intervencije se često stvaraju hematomi i nakupine tekućine. Na mjestu zahvata mogu se formirati ožiljci. Većina pacijenata razvija kompenzatornu hiperhidrozu, koja uzrokuje pojačano znojenje lica, grudi, leđa i bedara. S obzirom na vjerojatnost komplikacija, kirurško liječenje se koristi kada su druge metode neučinkovite.	Najprije se radi manji test za identifikaciju prekomjerno aktivnih znojnih žlijezda. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Kiretaža aksilarnog područja. Nakon 1-2 punkcije u aksilarnom području, ubacuje se hirurški instrument uz pomoć kojeg se "istruže" znojna žlijezda. Istovremeno, nervni završeci su ozlijeđeni. Ovo je najčešći lokalni kirurški tretman za hiperhidrozu. Ekscizija kože aksilarnog područja. Uklanjaju se područja kože, a ponekad i potkožno tkivo gdje su koncentrisane znojne žlijezde. Ova metoda je indicirana za pacijente koji imaju upalu znojnih žlijezda, hidradenitis („kučjino vime“). Liposukcija aksilarnog područja indicirano za gojazne pacijente. Prilikom uklanjanja masnog tkiva povrijeđuju se nervna vlakna i znojne žlijezde.
Centralno hirurško liječenje hiperhidroze – simpatektomija	Oko 100%. Efekat traje doživotno. Tokom operacije uništava se simpatički trup (nervna vlakna) odgovorna za funkcionisanje znojnih žlezda. Indicirano za tešku hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: utrnulost kože u području pazuha. Lokalne komplikacije na mjestu intervencije (hematom, edem). Kod 10% pacijenata razvija se teška kompenzatorna hiperhidroza, koja premašuje početnu.	Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. U 3. međurebarnom prostoru se pravi punkcija dužine 5 mm. 1 litar ugljičnog dioksida se ubrizgava u prsa kako bi se pomaknuli organi, dajući kirurgu priliku da pregleda i manipulira. Kroz rupu se ubacuje endoskopski kirurški instrument, uz pomoć kojeg se vrši uništavanje (uništenje) nervnih ganglija. Kod liječenja znojenja pazuha i dlanova zahvaćaju se centri koji se nalaze na nivou 2-5 torakalnih pršljenova. Možda clipping(pričvršćivanje kopče) na simpatički trup koji vodi do znojnih žlezda. Postoje i blaže metode uništavanja simpatičkog trupa hemikalijama ili visokofrekventnom električnom strujom. Međutim, u ovim slučajevima dolazi do djelomičnog uništenja živca. Stoga je mala šansa da će se nervna vlakna oporaviti i da će se hiperhidroza vratiti.

Također neophodne mjere koje dopunjuju konzervativno liječenje hiperhidroze (bez operacije) su:

• Poštivanje pravila lične higijene. Topli ili kontrastni tuš 2 puta dnevno, po potrebi i češće. Svakodnevna promjena posteljine koja treba da se sastoji samo od prirodnih tkanina koje prozračne i dobro upijaju vlagu.
• Uzimanje B vitamina: B3 i B5.
• Opće jačanje organizma, uključujući zračne kupke, kontrastne tuševe i druge metode očvršćavanja.
• Kupke sa odvarom od hrastove kore 2-3 puta sedmično po 15 minuta. Za liječenje hiperhidroze u pazuhu možete koristiti jastučiće od gaze namočene u izvarak.
• Spa tretman. Morsko kupanje, sunčanje, slane kupke (sa koncentratom soli).

Značajke liječenja psihogene hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

Tip hiperhidroze	Faze liječenja
	1	2	3	4	5	6
Aksilarni (aksilarni)	Antiperspiranti na bazi aluminijum hlorida Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Sedativna fizioterapija	Injekcija botulinum toksina u aksilarno područje	Sistemsko liječenje sedativima	Kiretaža aksilarnog područja	Simpatektomija - uništavanje nervnog ganglija ili trupa
palmar (palmar)	Antiperspiranti sa aluminijum hloridom više od 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% ili 35%,	Sedativna fizioterapija i jonoforeza	Injekcija botulinum toksina		Torakoskopska simpatektomija
Plantar (plantar)	Aluminijum hlorid ili glikopirolat lokalno Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%	Tretman stopala preparatima koji sadrže formaldehid Formidron Formagel.	Injekcija botulinum toksina	Sistemsko liječenje sedativima i antiholinergicima

Po želji pacijent može preskočiti drugu fazu i preći na treću.

Primarna hiperhidroza

Primarna hiperhidroza– pojačano znojenje u odsustvu patologija koje mogu biti praćene aktivnim radom znojnih žlijezda. U težim slučajevima, koža lica, stopala i dlanova ne samo da postaje mokra, već se prekriva i kapljicama znoja.

Primarna hiperhidroza se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, a nakon 40. godine ima tendenciju smanjivanja. Ovaj oblik bolesti nema mnogo veze s emocionalnim stanjem i temperaturom okoline.
Primarna hiperhidroza je često trajna, rjeđe se javlja u napadima. Pacijenti ne mogu jasno odrediti šta tačno izaziva napad znojenja, jer se ono javlja u mirovanju, na normalnoj temperaturi, u dobro provetrenoj prostoriji.
Primarna hiperhidroza je pretežno lokalna. Pokriva jedno ili više područja: stopala, dlanove, pazuhe, lice.

Uzroci primarna hiperhidroza

Glavni uzrok primarne hiperhidroze je povećana ekscitabilnost nervnog sistema, odnosno njegovog simpatičkog odjela. Veliki broj nervnih impulsa koji prolaze kroz simpatička stabla aktiviraju lučenje znojnih žlezda.

Među razlozima su nasljedna predispozicija. Tokom ankete, u pravilu se ispostavlja da i rođaci pacijenta pate od prekomjernog znojenja.
Ova karakteristika tela može biti povezana sa različitim faktorima koji utiču na ekscitabilnost simpatičkog nervnog sistema:

• visoka osjetljivost tijela na adrenalin i norepinefrin;
• visok, ali u granicama normale, nivo hormona – pol, štitnjača;
• karakteristike funkcionisanja nervnog sistema, kada se veliki broj nervnih impulsa sintetizira u subkortikalnim centrima i ganglijama autonomnog nervnog sistema;
• višak medijatora serotonina, koji osigurava visoku provodljivost u stablima simpatičkog nervnog sistema.

Dijagnostika primarna hiperhidroza

Anketa. Uzimanje anamneze često je osnova za postavljanje dijagnoze. Doktora zanima:

• Kada se znojenje prvi put pojavilo?
• Imaju li i drugi članovi porodice slične probleme?
• U kojim situacijama se povećava?
• Koliko je jaka?
• Koliko to ometa svakodnevni život?
• Kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje? Da li imate neku hroničnu bolest?

Vaš lekar može koristiti različite upitnike o kvaliteti života kod hiperhidroze za osobe sa znojenjem pazuha.

Faktori koji potvrđuju primarnu hiperhidrozu:

• rani početak bolesti, u djetinjstvu ili adolescenciji;
• Ostali rođaci takođe pate od prekomernog znojenja;
• nema jasne veze sa jakim emocijama i stresom;
• znojenje je simetrično, obično bolest zahvata stopala, dlanove i pazuhe. Manje često cijelo tijelo;
• Nema jakog znojenja tokom spavanja. Noćno znojenje ukazuje na druge bolesti i zahtijeva dodatnu dijagnostiku;
• nema znakova zaraznih ili drugih akutnih i kroničnih bolesti.

Inspekcija. Tokom pregleda, dermatolog može utvrditi:

• mrlje od znoja na odjeći;
• pelenski osip i osip u područjima znojenja;
• u nekim slučajevima na koži se nađu kapljice znoja.

Ovi znakovi su prisutni kod svih oblika hiperhidroze, pa pregled ne omogućava utvrđivanje oblika bolesti, već samo potvrđuje njeno prisustvo.

Laboratorijsko istraživanje:

• opća analiza krvi;
• biohemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcijum, bilirubin);
• test krvi na viruse hepatitisa B, C i HIV;
• fluorografija ili rendgenski snimak pluća;
• test krvi na sifilis - Wassermanova reakcija;
• test krvi za određivanje razine glukoze;
• test krvi na hormone štitnjače (T3, T4, TSH, paratiroidni hormon);
• opšta analiza urina.

S primarnom hiperhidrozom, rezultati testova ne prelaze normu.
Kvalitativne i kvantitativne metode za procjenu znojenja
U praksi, određivanje količine znoja proizvedenog tokom hiperhidroze nije od velike važnosti. Stoga se kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko koriste. Najtraženiji je Minor test.

Tretman primarna hiperhidroza

Liječenje se propisuje na osnovu toga koliko neugodnosti bolest uzrokuje osobi.

Metoda liječenja	Efikasnost	Kako se proizvodi
Lijekovi	Oko 60%. Antiholinergički lijekovi blokiraju prijenos ekscitacije s postganglionskih nervnih vlakana na znojne i druge žlijezde. Zbog toga se smanjuje znojenje. Efekat se javlja 10-14 dana uzimanja leka. Tok tretmana je 4-6 sedmica. Nedostaci: Za liječenje znojenja potrebne su velike doze. Antiholinergici imaju opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava nakon uzimanja lijekova.	Prirodni antiholinergici lijekovi Bellataminal ili Bellaspon. 1 tableta 3 puta dnevno. Sintetički antiholinergici Atropin – 1 mg dva puta dnevno. Skopolamin u rastvoru - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 puta dnevno.
Fizioterapeutske metode - jonoforeza	Do 70%. Izlaganje niskom naponu i struji konstantne frekvencije privremeno sužava kanale znojnih žlezda na mestu izlaganja. Akumulacija jona aluminija i cinka u koži uzrokuje privremeno sužavanje kanala znojnih žlijezda. Koristi se za smanjenje znojenja na dlanovima i tabanima. Nedostaci: zahtijeva redovnu upotrebu. Ponovljeni kursevi nakon 3-4 mjeseca.	Da biste smanjili znojenje stopala i dlanova, koristite kupke napunjene vodom iz slavine. Pod uticajem struje niskog napona, joni prodiru u kožu. Utjecaj struje na receptore uzrokuje refleksno sužavanje kanala žlijezde. Iontoforeza sa vodom iz slavine i elektroforeza sa lokalnim antiholinergicima su pokazale jednaku efikasnost.
Medicinski antiperspiranti	Do 70%. Jedinjenja prodiru u usta znojnih žlijezda i tamo stvaraju netopivi sediment koji uzrokuje sužavanje ili privremenu blokadu izvodnog kanala. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i hidradenitisa. Privremeno dejstvo od 5 do 50 dana.	Pripremite kožu. Dlake u aksilarnom području su obrijane. Važno je da koža bude čista i suva, inače će doći do peckanja i iritacije. Lijek se nanosi noću, kada je znojenje minimalno, a ostatak se ispere ujutro.
Injekcije preparata botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Oko 95%. Smatraju se najboljom metodom liječenja kada su antiperspiranti i fizioterapija nedjelotvorni. Lijekovi ometaju prijenos acetilholina, koji blokira prolaz impulsa duž nervnih vlakana do znojne žlijezde. Nedostaci: privremeni učinak do 8 mjeseci. U rijetkim slučajevima razvijaju se nuspojave - privremena paraliza mišića lica, slabost mišića ruku. Kod pacijenata sa visokim titrom antitela protiv botulinum toksina, injekcije nisu efikasne.	Na perimetar mjesta hiperhidroze ubrizgava se botulinum toksin. Preparati na bazi nje su identični i imaju isto dejstvo. Lekar određuje dozu pojedinačno. Nakon 1-3 dana blokira se provođenje impulsa koji idu do znojnih žlezda, a proizvodnja znoja prestaje za 6-8 meseci.
Laserski tretman	Do 90%. Toplotna energija lasera uništava ćelije znojne žlezde i folikula dlake. Nedostaci. Visoka cijena postupka. Nedovoljan je broj laserskih instalacija i stručnjaka koji izvode ovu proceduru.	Oni rade manji test. Radi se lokalna anestezija područja. U dubinu od nekoliko mm ubacuje se šuplja igla kroz koju prolazi optičko vlakno. Laserski zrak uništava znojne žlezde. Mali dio žlijezda ostaje netaknut i nastavlja funkcionirati, čime se izbjegava kompenzatorna hiperhidroza.
Lokalno (lokalno) hirurško liječenje	Do 95%. Operacija se izvodi na aksilarnom području. Hirurg uklanja znojnu žlezdu, odnosno deo kože i masnog tkiva. Nedostaci: postoje kontraindikacije. Traumatično. Postoperativna njega ožiljaka je neophodna. Postoji rizik od komplikacija: hematomi, rast ožiljnog tkiva.	Kiretaža aksilarnu zonu. Kroz punkciju prečnika manjeg od 1 cm ubacuje se kireta (hirurška kašika) uz pomoć koje se uklanja znojna žlezda. Liposukcija. Uklanjanje dijela masnog tkiva omogućava vam da uništite nervna vlakna i zaustavite aktivnost znojnih žlijezda.
Centralno kirurško liječenje - perkutana ili endoskopska simpatektomija	Oko 95%. Sa perkutanim do 80%. Koristeći električnu struju, laser, hemikalije ili hiruršku endoskopsku opremu, doktor oštećuje ili potpuno uništava nervna vlakna koja prenose impulse do znojnih žlezda. Nedostaci: otok, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje, spušteni kapci. Kod 50% operisanih razvija se kompenzatorna hiperhidroza – javlja se znojenje trupa, bedara i ingvinalnih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje više nelagode nego primarna hiperhidroza. Na osnovu toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima sa sekundarnom hiperhidrozom kada ne postoji druga opcija za izlječenje bolesti.	Endoskopska hirurgija. Endoskop sa hirurškim instrumentom pričvršćenim na njega se ubacuje kroz punkciju u pazuhu. Uz njegovu pomoć, kirurg reže simpatički trup ili na njega postavlja stezaljku - kopču - kako bi spriječio impulse iz nervnih ganglija do znojnih žlijezda. Tokom perkutane operacije Doktor ubacuje iglu u područje blizu kičme. Zatim uništava nerv električnom strujom ili hemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju ne može vidjeti sam nerv. To uzrokuje neučinkovitost postupka i oštećenje obližnjih organa. Otvorena operacija

Značajke liječenja primarne hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

Tip hiperhidroze	Faze liječenja
	1	2	3	4	5
Aksilarni (aksilarni)	Medicinski antiperspiranti MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Lokalno hirurško liječenje – uklanjanje znojnih žlijezda	Centralno hirurško liječenje: simpatektomija
palmar (palmar)	Tretman aluminijuma Dabomatic hloridom 30%, Max F 30% ili 35%,	Injekcije Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Sistemsko liječenje antiholinergicima		Centralno kirurško liječenje - simpatektomija
Plantar (plantar)	Tretman aluminijuma hloridom "DRYDRAY" 30,5%, puderom za stopala "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pastom	Tretman preparatima formaldehida, tečnim Formidron, Paraformbetonit prahom.	Injekcije botulinum toksina	Sistemsko liječenje antiholinergicima

Endokrina hiperhidroza

Endokrina hiperhidroza– pojačano znojenje koje prati bolesti endokrinih žlijezda. Istovremeno, pacijent pati od generalizovana hiperhidroza kada se znojenje poveća u cijelom tijelu.
S endokrinom patologijom povećava se razina hormona u krvi pacijenata. Ove supstance imaju nekoliko mehanizama za kontrolu rada znojnih žlezda:

• direktno utiču na centar termoregulacije;
• povećati ekscitabilnost i provodljivost impulsa duž simpatičkih vlakana nervnog sistema;
• poboljšati metabolizam;
• proširuju krvne sudove i povećavaju protok krvi, donoseći više tečnosti u znojne žlezde.

Uzroci endokrina hiperhidroza

• Dijabetes. Promjene se javljaju u autonomnom nervnom sistemu. Uništava se mijelin, tvar koja štiti nervne korijene i vlakna, što utiče na inervaciju znojnih žlijezda. Kod pacijenata se znojenje javlja samo u gornjoj polovini tijela, dok koža karlice i donjih ekstremiteta pati od suhoće. Kod dijabetes melitusa, osim hiperhidroze, javljaju se i sljedeći simptomi: suha usta, žeđ, povećan volumen mokraće, slabost mišića, smanjen imunitet i rane koje dugo ne zacjeljuju.
• Hipertireoza i druge bolesti štitnjače, praćene povećanjem hormona štitnjače, koji povećavaju broj srčanih kontrakcija, brzinu protoka krvi i metabolizam. Ovi procesi uzrokuju povećanu proizvodnju topline. Znojenje je u ovom slučaju mehanizam termoregulacije. Na hipertireozu ukazuju: povećana razdražljivost i plačljivost, gubitak težine, blagi porast temperature, ubrzan rad srca, povišen gornji (sistolički) i smanjen donji (dijastolički) pritisak, izbočenje očnih jabučica, povećan apetit, netolerancija na toplotu.
• Gojaznost. Višak masnih naslaga ispod kože i oko unutrašnjih organa remeti mehanizme termoregulacije. Masnoća zadržava toplinu u tijelu, a za smanjenje temperature tijelo povećava brzinu znojenja. Dokazana je i sposobnost masnog tkiva da proizvodi polne hormone - estrogene, koji utiču na centar termoregulacije.
• Akromegalija. Benigni tumor hipofize koji proizvodi somatotropin. Ovu bolest u 80% slučajeva prati smanjenje nivoa polnih hormona i povećanje nivoa hormona štitnjače. Neravnoteža hormona aktivira metaboličke procese, povećava proizvodnju topline i pojačava znojenje. Kod akromegalije javljaju se karakteristični simptomi: povećanje kostiju, uključujući i one lica (donja vilica, obrvi, jagodice, nos), uvećana lobanja, zadebljanje prstiju, bolovi u zglobovima. Koža se deblja, postaje gušća i skuplja se u nabore. Žlijezde lojnice su aktivne.
• Menopauzalni sindrom. Restrukturiranje u ženskom tijelu uzrokovano je smanjenjem razine estrogena i povećanjem razine folikulostimulirajućeg hormona. Estrogeni imaju direktan uticaj na termoregulaciju. Njihov nedostatak pogađa hipotalamus, koji pogrešno dijagnosticira pregrijavanje tijela. Ova žlijezda uključuje mehanizam oslobađanja od viška topline, širenja perifernih žila i pojačanog znojenja, što izaziva valunge i napad hiperhidroze. Takvi simptomi prate menopauzu kod 80% žena. Na početak menopauze ukazuju i: anksioznost, plačljivost, suvoća sluzokože genitalnih organa, koju prati peckanje i svrab, debljanje, pogoršanje stanja kože.
• Feohromocitom– tumori nervnog sistema koji sintetišu adrenalin i norepinefrin. Ovi hormoni stimulišu nervni sistem i povećavaju broj impulsa koji stižu do znojnih žlezda. Pridruženi simptomi: paroksizmalno povećanje krvnog pritiska. Tokom krize razvija se karakteristična slika: strah, drhtavica, glavobolja i bol u srcu, poremećaji srčanog ritma, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Nakon napada dolazi do jakog znojenja (osoba je „otopljena u znoju“) i izlučuje se velika količina urina, do 5 litara.
• Karcinoidni sindrom– tumori koji proizvode hormonske supstance koje stimulišu simpatička vlakna nervnog sistema. Osim pojačanog znojenja, pacijente zabrinjavaju: bolovi u trbuhu, rijetka stolica, poremećaji u radu srca uzrokovani oštećenjem zalistaka, suženje bronha – bronhospazam, praćen otežanim disanjem i piskanjem. Dilatacija površinskih žila dovodi do crvenila lica, vrata i gornjeg dijela trupa.
• Pubertet. U tom periodu funkcionisanje spolnih žlijezda nije stabilno. Konstantne fluktuacije nivoa hormona utiču na stanje nervnog sistema. Stimulacija njegovog simpatičkog odjela uzrokuje znojenje lica, stopala, dlanova i pazuha. Ova situacija može trajati 1-2 godine ili pratiti osobu kroz cijeli život.

Dijagnostika endokrina hiperhidroza

Anketa. Prilikom zakazivanja, doktor će postaviti standardnu ​​listu pitanja:

• Kada je počelo znojenje?
• Koje su okolnosti oko njegovog pojavljivanja?
• U kojim oblastima je to najizraženije?
• U kojim situacijama dolazi do napadaja?
• Da li su večernje i noćno znojenje uobičajeno?
• Kakvo je vaše opšte zdravstveno stanje? Postoje li hronične bolesti?

Karakteristični znakovi endokrine hiperhidroze:

• generalizirano znojenje po cijelom tijelu;
• znojenje se povećava uveče i noću;
• simetričan raspored zona znojenja;
• napadi hiperhidroze nemaju mnogo veze sa nervnim ili fizičkim stresom;
• Napadi su toliko jaki da se morate presvući.

Važno je da pacijent prijavi simptome hroničnih bolesti: valunge, ubrzan rad srca, suhu kožu i rane koje dugo zacjeljuju, te povećanje količine urina. To će pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu i prepiše liječenje ili uputi na dodatni pregled kako bi se identificirale skrivene patologije.

Inspekcija. Tokom pregleda, lekar može identifikovati sledeće znakove:

• područja znojenja nalaze se simetrično;
• većina ima generalizirano znojenje - po cijeloj površini tijela;
• crvenilo kože lica i tijela povezano s širenjem površinskih kapilara.

Laboratorijska dijagnostika
Pored opštih pretraga (fluorografija, opšti i biohemijski testovi krvi, opšta analiza urina), veliki značaj pridaje se određivanju nivoa glukoze i hormona.

Sljedeći rezultati testova mogu ukazivati ​​na endokrinu hiperhidrozu:

• Test krvi za određivanje nivoa glukoze - preko 5,5 mmol/l;

• Test krvi na hormone štitnjače

• Slobodni hormon T3 (trijodtironin) – preko 5,69 pmol/l;
• Slobodni hormon T4 (tiroksin) – preko 22 pmol/l;
• Tireostimulirajući hormon (TSH) – preko 4,0 µIU/ml;
• Paratiroidni hormon – preko 6,8 pmol/l;

• Test na polne hormone (za žene i muškarce)

• Folikul stimulišući hormon (FSH) – za žene ispod 1,2 mU/l (mora se uzeti u obzir faza menstrualnog ciklusa), za muškarce manje od 1,37 mU/l;
• Estradiol/estronski indeks – manji od 1;
• Inhibin – manje od 40 pg/ml za žene, manje od 147 pg/ml za muškarce;
• Testosteron-estradiol-vezujući globulin ili SHBG – manje od 7,2 nmol/l. ml za žene, manje od 13 nmol/l za muškarce.

Kvalitativne i kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko se koriste u endokrinom obliku bolesti. Zbog niskog sadržaja informacija i radne intenzivnosti postupka.

Tretman endokrina hiperhidroza

Endokrinu hiperhidrozu liječi endokrinolog, zajedno sa dermatologom. Osnova liječenja je hormonska terapija za vraćanje normalnog funkcionisanja endokrinih žlijezda. Druge metode usmjerene su na ublažavanje stanja pacijenata, ali ne uklanjaju uzrok bolesti.

Metoda liječenja	Efikasnost	Kako se proizvodi
Medicinski antiperspiranti	Oko 60%. Komponente antiperspiranta sužavaju kanale i usporavaju rad znojnih žlezda. Nedostaci: rizik od razvoja iritacije i gnojenja znojnih žlijezda kod osoba s niskim imunitetom. Moguć je razvoj alergije.	Antiperspirant (aerosol, naljepnica, puder, krema) nanosi se uveče na netaknutu kožu. Prije nanošenja, tijelo se opere sapunom, a područja hiperhidroze suše suhim maramicama ili fenom. Ujutro isperite ostatak proizvoda toplom vodom i sapunom. Učestalost ponavljanja postupka je navedena u uputstvu (svaki drugi dan, jednom sedmično).
Fizioterapeutske metode	60-70%. Pod utjecajem niskofrekventne struje dolazi do refleksne kontrakcije kanala znojnih žlijezda i krvnih žila kože. To dovodi do smanjenog znojenja. Nedostaci: često efekat nije dovoljno izražen. Akcija se završava nakon nekoliko dana.	Kupke se pune vodom iz slavine i povezuju na aparat za jontoforezu. Voda je provodnik struje i izvor jona. Potopljeni dijelovi tijela izloženi su galvanskoj struji, a joni se talože u koži nekoliko dana. Procedure se provode svaki drugi dan, 7-12 po kursu.
Injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95%. Toksin remeti provođenje nervnih impulsa koji kontroliraju funkcioniranje znojne žlijezde. Nedostaci: 5% ljudi je neosjetljivo na botulinum toksin. Postupak može uzrokovati osjećaj utrnulosti i slabosti mišića. Uz endokrinu hiperhidrozu, znojenje se često javlja po cijelom tijelu. Stoga pirsing pojedinih područja ne donosi značajno olakšanje.	Koristeći Minor test, određuju se granice znojenja. Zatim im se ubrizgava lijek. Manipulacija se provodi pomoću tanke inzulinske igle s korakom od 2 cm. Nakon 1-2 dana, toksin blokira nervna vlakna i žlijezde prestaju raditi.
Lokalno hirurško liječenje	95%. Koristi se za liječenje lokalne hiperhidroze pazuha i dlanova, koja je rijetka u endokrinom obliku. Nedostaci: traumatski. Nije efikasan za znojenje po cijelom tijelu.	Uklanjanje pojedinačnih znojnih žlezda - kiretaža. Uklanjanje potkožnog masnog tkiva koje oštećuje nervna vlakna koja vode do žlijezda. Nakon takve intervencije znojenje se značajno smanjuje ili potpuno prestaje.
Centralno hirurško liječenje – simpatektomija	85-100%. Sa perkutanim do 90%. Doktor ošteti ili potpuno uništi nervne čvorove koji prenose impulse do znojnih žlezda. Indicirano za hiperhidrozu pazuha i dlanova. Nedostaci: otok, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje. Kod 50% operisanih razvija se kompenzatorna hiperhidroza – javlja se znojenje trupa, bedara i ingvinalnih nabora. U 2% slučajeva to uzrokuje više nelagode nego primarna hiperhidroza. Na osnovu toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima kada nije moguće izliječiti kroničnu bolest koja uzrokuje znojenje.	Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji. Endoskopska hirurgija. Kod palmarne hiperhidroze, operacija se izvodi na segmentu D2-D4 (gangliji blizu 2-4 pršljena torakalne kičme). U aksilarnom dijelu – na segmentu D3-D5. Za palmarne i aksilarne – na segmentu D2-D5. Za plantarnu hiperhidrozu, simpatektomija se ne radi zbog rizika od postoperativnih seksualnih poremećaja. Tokom perkutane operacije Doktor ubacuje iglu u područje blizu kičme. Zatim uništava nerv električnom strujom ili hemijskim sredstvima. Međutim, u ovom slučaju ne može vidjeti sam nerv. To uzrokuje neefikasnost postupka i rizik od oštećenja obližnjih organa. Otvorena operacija grudnog koša sa rezanjem grudnog koša, praktično se ne koristi zbog visokog nivoa traumatizma.

Metoda lijekova za endokrinu hiperhidrozu se ne koristi, jer antiholinergički lijekovi mogu pogoršati stanje pacijenta.

Značajke liječenja endokrine hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

Tip hiperhidroze	Faze liječenja
	1	2	3	4	5
Aksilarni (aksilarni)	Medicinski antiperspiranti MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Injekcije botulinum toksina. Preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Jonoforeza sa vodom iz slavine	Uklanjanje znojnih žlezda - kiretaža	Simpatektomija – uništavanje nervnog ganglija
palmar (palmar)	Medicinski antiperspiranti: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Injekcije botulinum toksina	Jonoforeza sa vodom iz slavine	Simpatektomija za destrukciju nervnih ganglija
Plantar (plantar)	Antiperspiranti DRYDRAY 30,5%, puder za stopala ODABAN 20%	Tretman formaldehidnim preparatima Formidron, Paraformbetonit prah.	Injekcije botulinum toksina	Jonoforeza sa vodom iz slavine

Prevencija hiperhidroze

• Nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina. Mrlje od znoja manje su uočljive na predmetima tamne boje ili odjeći sa sitnim printovima.
• Nošenje „prozračnih“ cipela, a ljeti otvorenih.
• Upotreba specijalnih antibakterijskih uložaka i uložaka.
• Borba protiv ravnih stopala. Nepravilnu strukturu stopala prati pojačano znojenje.
• Kontrastni tuš 2 puta dnevno za opštu hiperhidrozu. Kupke s kontrastnom vodom 2-3 puta sedmično za lokalnu hiperhidrozu. Promjena temperature poboljšava cirkulaciju krvi u koži i pomaže u sužavanju kanala znojnih žlijezda.
• Kupke ili aplikacije s dekocijama ljekovitog bilja koje sadrže tanine i zaustavljaju rast bakterija. Koriste hrastovu koru, celandin i mentu.
• Kupke sa kalijum permanganatom (kalijum permanganatom). Svaki drugi dan ili 2-3 puta sedmično. Trajanje 15 min.
• Uzimanje vitamina. Vitamini A, E i B grupe utiču na kožu i znojne žlezde.
• Uzimanje sedativa za normalizaciju rada nervnog sistema. Valerijana, matičnjak i ankilozantni spondilitis smanjuju nervnu stimulaciju znojnih žlezda.
• Liječenje kroničnih bolesti koje uzrokuju znojenje.

Hajde da sumiramo. Prema mišljenju stručnjaka, najefikasnija metoda liječenja lokalne hiperhidroze (pazuha, dlanova, stopala) je primjena botulinum toksina. Njegova efikasnost je preko 90%, a vjerovatnoća neželjenih efekata je minimalna u odnosu na druge metode. Trošak takvog liječenja hiperhidroze kreće se od 17-20 hiljada rubalja.

Pojačano znojenje je prirodna refleksna reakcija tjelesnog termoregulacionog sistema na visoke temperature okoline. Oslobađanje znoja štiti tijelo od pregrijavanja i uravnotežuje unutrašnju temperaturu.

Pojačano znojenje se primećuje i tokom bavljenja sportom, posebno tokom perioda intenzivne fizičke aktivnosti.

Međutim, stalna pojava obilnog znojenja u situacijama koje nisu povezane ni s vrućim godišnjim dobima ni s fizičkim vježbama obično signalizira patologiju termoregulacije ili znojnih žlijezda.

Uzroci pojačanog znojenja

Znoj se oslobađa na površinu kože kroz posebne egzokrine žlijezde, sadrži mineralne soli, ureu, amonijak, kao i razne otrovne tvari i produkte metabolizma.

Razlozi pojačanog znojenja mogu biti sljedeći:

• poremećaji hormonske ravnoteže u organizmu tokom puberteta, menopauze, hipertireoze i toksične strume, dijabetesa, gojaznosti;
• neuropsihički i psihosomatski poremećaji, bolesti perifernih sudova i nerava;
• zarazne bolesti praćene naglim porastom ili padom temperature (razne vrste tuberkuloze, septička stanja, upalni procesi);
• kardiovaskularne patologije (poremećaji krvnog tlaka, zatajenje srca);
• neki karcinomi, posebno tumori mozga;
• patologije urinarnog sistema (pijelonefritis, glomerulonefritis, kalkulozni pijelonefritis);
• urođene abnormalnosti termoregulacionog sistema;
• rezultat akutnog ili hroničnog trovanja alkoholom, hemijskim ili narkotičkim supstancama ili hranom.

Ponekad je pojačano znojenje svojevrsni pokazatelj psihoemocionalnog stanja osobe. Znojenje u ovoj situaciji je reakcija tijela na stres i pojačano oslobađanje adrenalina u krv.

Uzroci znojenja su individualno pitanje, a to je najbolje saznati nakon što dobijete rezultate pregleda i utvrdite osnovnu bolest.

Šta uzrokuje pojačano znojenje?

Konstantna i za tijelo najprihvatljivija tjelesna temperatura reguliše se posebnim fiziološkim termoregulacijskim sistemom. Njegova osnova je određena efikasnost, pri kojoj je moguće potpuno funkcioniranje svih organa i sistema.

Temperatura tijela može značajno varirati ovisno o vanjskom i unutrašnjem utjecaju mnogih faktora, međutim, za održavanje optimalne temperature u tijelu postoji sistem termoregulacije.

Toplotni receptori, koji se nalaze u mnogim tkivima tijela, uključujući kožu i vaskularni zid, neprestano primaju informacije o temperaturnim fluktuacijama u unutrašnjem okruženju tijela i okolnom prostoru. Takve informacije dolaze od receptora preko kičmene moždine do mozga, i dopiru do neposrednih centralnih regulatornih odjela, koji se nalaze u hipotalamusu – najvišem centru za balansiranje vegetativnih funkcija u tijelu.

Uzrok iritacije hipotalamusa određuje reakciju tijela na promjene temperature, posebno u obliku pojačanog znojenja.

Podsjetimo, endokrini poremećaji, metabolički poremećaji, naglo oslobađanje adrenalina u krv itd. mogu biti iritirajući agensi za hipotalamus.

Simptomi prekomjernog znojenja

Pojačano znojenje obično se javlja u lokalizovanim delovima tela (stopala, dlanovi, čelo, lice, pazuh i prepone) ili svuda. Koža u područjima znojenja često je vlažna i hladna na dodir; ruke i stopala ponekad poprime plavičastu nijansu zbog poremećene periferne cirkulacije.

Često simptomi pojačanog znojenja prate gljivične ili bakterijske kožne bolesti.

Sekreti znojnih žlezda kao takvi nemaju nikakav miris. Znoj dobija odbojnu "aromu" zbog bakterijske mikroflore koja živi na koži i hrani se kožnim izlučevinama. Istina, u nekim slučajevima bakterije možda nemaju nikakve veze s mirisom: znoj može biti praćen izlučivanjem kroz kožu određenih tvari koje imaju jedinstven svojstven miris (toksične komponente duhanskih proizvoda, toksini alkohola, prerađeni proizvodi od bijelog luka, luka , hemijska jedinjenja).

U rijetkim slučajevima, proizvedeni znoj može biti obojen u različite boje: ova manifestacija znojenja ponekad se opaža kod ljudi koji rade u opasnim hemijskim postrojenjima.

Pojačano znojenje pazuha

Pojačano znojenje pazuha za neke ljude postaje pravi problem, posebno na ljetnim vrućinama. Ponekad je situacija toliko ozbiljna da čak morate posjetiti ljekara. Zašto se ovo dešava?

U principu, lučenje znoja od strane istoimenih žlijezda je prirodna fiziološka funkcija sistema koji održava temperaturnu ravnotežu unutar tijela i također reguliše bazalni metabolizam. Znoj uklanja vodu i mineralne spojeve kroz kožu. Ovaj proces je adekvatna reakcija tijela na nenormalno vruću temperaturu za normalne vitalne procese. Osim toga, znojenje se može javiti i u vremenima jakog stresa i emocionalnih izliva, pri intenzivnim sportovima i istovremenom unosu tečnosti, kao i kod poremećaja i kvarova u sistemu termoregulacije, praćenih metaboličkim poremećajima.

Važno je obratiti pažnju ne samo na količinu proizvedenog znoja, već i na njegov miris, koji nastaje kao rezultat aktivnosti bakterija koje žive na površini kože.

Ponekad, da biste se riješili znojenja pazuha, dovoljno je preispitati svoju ishranu, prestati jesti previše začinjenu i slanu hranu, te alkohol. Međutim, ne treba zaboraviti da ovaj simptom može biti i znak ozbiljnijih poremećaja, na primjer, metaboličkih poremećaja ili hormonske neravnoteže.

Pojačano znojenje stopala

Pojačano znojenje stopala je prilično česta pojava. Ovaj problem se djelimično može riješiti pažljivim poštovanjem pravila lične higijene, ali ponekad je problem toliko ozbiljan da se ne tiče samo jedne određene osobe, već i ljudi oko njega: porodice, kolega, prijatelja i rođaka. Znojenje stopala ne bi predstavljalo toliki problem da nije praćeno neugodnim mirisom, koji u kroničnom toku procesa postaje gotovo vizit karta čovjeka.

Stvar je u tome što stopala sadrže brojne znojne žlezde, koje počinju da rade intenzivno u nepovoljnom okruženju, po njihovom mišljenju: uske cipele, vruće čarape, duge šetnje itd. Prisustvo znoja i nedostatak kiseonika u unutrašnjosti cipela doprinosi do povećane proliferacije bakterijske flore prisutne na koži. Vitalna aktivnost takvih mikroorganizama nastaje oslobađanjem organskog plina, koji je uzrok tako odbojnog mirisa.

Postoje situacije kada je znojenje stopala praćeno promjenama u stanju kože između prstiju: na njoj se mogu pojaviti pukotine, nabori, plikovi, a ponekad se tkiva mogu upaliti zbog infekcije. U takvim slučajevima bolje je posjetiti dermatologa koji će propisati liječenje i riješiti se neugodnog problema.

Pojačano znojenje tijela

Ako se tijekom sporta ili fizičke aktivnosti primijeti pojačano znojenje tijela, onda se ovaj proces smatra prirodnim.

Međutim, ako dođe do potpunog znojenja tijela iz nepoznatih razloga, odjeća često postane mokra i natopljena znojem, a iz tijela i odjeće se stalno širi neugodan miris, trebali biste ozbiljno shvatiti problem i obratiti se specijalistu.

Može biti mnogo razloga za povećanje količine proizvedenog znoja:

• nasljedni faktor, koji se sastoji od urođenih karakteristika tijela i njegovog sistema znojenja; u prisustvu takvog faktora, članovi iste porodice mogu imati stalno znojenje dlanova, nogu, pazuha i lica;
• znojenje može biti znak neke druge bolesti (endokrinog, infektivnog, nervnog itd.).

Povećanom znojenju tijela doprinose i povećanje ili oštar pad tjelesne temperature, febrilna stanja uzrokovana prisustvom upalnog ili infektivnog procesa u tijelu. U takvim slučajevima dovoljno je izmjeriti tjelesnu temperaturu da biste razumjeli razlog. Ako nema temperaturnih promjena, možete posumnjati na neke endokrine bolesti, poput dijabetesa, gojaznosti, povećane funkcije štitne žlijezde, bolesti perifernog nervnog sistema. Da biste dijagnosticirali takva patološka stanja, morate posjetiti liječnika i podvrgnuti se određenim testovima.

Pojačano znojenje glave

Pojačano znojenje glave je najuočljivije među svim vrstama znojenja. Osoba se može "preznojiti" ne samo tokom treninga ili tokom teškog fizičkog rada, već iu normalnim uslovima. I za to postoji određeno fiziološko objašnjenje.

Znojenje na čelu često je povezano sa emocionalnim iskustvima i stresnim situacijama, a to se posebno odnosi na stidljive i skromne ljude, ili one koji takva stanja podnose, kako kažu, „u sebi“. Oslobađanje znoja tokom uzbuđenja i anksioznosti je odgovor tela na iritacije nervnog sistema.

Sljedeći faktor pojačanog znojenja glave može biti disfunkcija samih znojnih žlijezda, odnosno sistema termoregulacije. Takvi poremećaji mogu biti posljedica neravnoteže u bazalnom metabolizmu ili posljedica traumatske ozljede mozga. Često se kod gojaznih osoba javljaju poremećaji bazalnog metabolizma, bez obzira na doba godine i temperaturu okoline.

Pojačano znojenje noću

Zašto se prekomerno znojenje javlja noću? Ova pritužba pacijenata je prilično česta. Autonomni nervni sistem tu ne igra nikakvu ulogu, razlog treba tražiti mnogo dublje.

Pojačano znojenje noću najčešće je u prisustvu žarišta tuberkuloze u tijelu, ili kod limfogranulomatoze.

Evo kratke liste mogućih patologija s obilnim znojenjem noću:

• tuberkuloza je infektivna lezija određenih organa i sistema, koja se često javlja u latentnom obliku; glavni simptomi su noćno znojenje i gubitak težine;
• limfogranulomatoza je onkološka bolest limfnog sistema, uz pojačano znojenje noću, može se uočiti povećanje veličine perifernih limfnih čvorova;
• AIDS je bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije; noćno znojenje je samo mali dio opsežnih simptoma ove bolesti, dijagnoza se provodi u laboratoriju;
• disfunkcija štitne žlijezde - praćena hormonskim poremećajima, što može izazvati povećanu proizvodnju i lučenje znoja;
• dijabetes melitus, gojaznost su sistemske bolesti koje karakterišu patološki metabolički poremećaji.

Često se prekomjerno znojenje noću može primijetiti kod žena tokom trudnoće ili dojenja, što nije patološko stanje.

Pojačano znojenje tokom spavanja

Simptom kao što je pojačano znojenje tokom spavanja donosi mnogo neugodnosti svom vlasniku: osoba se budi mokra i često je prisiljena mijenjati posteljinu za spavanje i posteljinu.

Uzroci ove pojave najčešće mogu biti hormonske disfunkcije, metabolički poremećaji, psihička neravnoteža i stresne situacije. Rijetko postoje slučajevi kada je nemoguće utvrditi osnovni uzrok prekomjernog znojenja tokom spavanja.

Takođe je važno uzeti u obzir spoljne faktore za pojavu obilnog znojenja tokom spavanja. To je visoka temperatura u prostoriji, smještaj grijaćih uređaja u neposrednoj blizini spavaćeg dijela, posteljina od sintetičkih tkanina, pretoplo ćebe.

Ponekad se osoba "znoji" direktno od sadržaja svojih snova: strašni snovi, posebno oni pojačani stvarnim događajima koji su se dogodili dan ranije, izazivaju oslobađanje adrenalina u krv, što doprinosi naglom povećanju znojenja. . U takvim slučajevima preporučuje se uzimanje sedativa tokom dana, a posebno noću, potrebno je spavati u dobro provetrenoj prostoriji, a ne na punom stomaku.

Pojačano znojenje kod žena

Pojačano znojenje kod žena može imati mnogo uzroka, a među njima nije samo povećanje temperature okoline.

Najčešći uzrok ženskog znojenja je hormonski poremećaj, koji se može uočiti u različitim periodima života: pubertet, manifestacija predmenstrualnog sindroma, menstruacija, trudnoća, menopauza. To je obično zbog povećanja sinteze estradiola u ovim vremenskim periodima. Znoj se može pojaviti na rukama, licu i pazuhu, ponekad praćen crvenilom lica i napadima vrućine.

Ukoliko primijetite da pojačano lučenje znoja nije povezano s cikličnom hormonskom aktivnošću, ili se znoj proizvodi u patološki velikim količinama, potrebno je da se podvrgnete pregledima endokrinog sistema i provjerite nivo hormona u krvi. Ponekad čak i malo prilagođavanje količine određenog hormona u tijelu može pomoći u rješavanju problema prekomjernog znojenja.

Lagano znojenje tokom menstruacije obično se smatra prirodnim fenomenom i ne zahtijeva liječenje, pod uvjetom da ne uzrokuje posebnu nelagodu ženi i ne utječe negativno na njeno zdravlje.

Pojačano znojenje kod muškaraca

Kako se pojačano znojenje kod muškaraca razlikuje od iste manifestacije kod žena? Da, praktički ništa: i muškarci imaju hormonalne skokove, ali na malo drugačijem putu razvoja. Estrogeni hormoni igraju važnu ulogu u muškom tijelu, ali njihova količina je neproporcionalno mala u odnosu na žensko tijelo. Povećan rast estrogena može se primijetiti s nedostatkom proizvodnje testosterona, glavnog muškog hormona. Ovo stanje često uzrokuje prekomjerno znojenje i iznenadno ispiranje krvi, što može biti praćeno prolaznim osjećajem vrućine.

Muškarci se najčešće bave teškim fizičkim radom i opterećenjima aktivnom snagom, što se ne može zamisliti bez znakova pojačanog znojenja. I to je sasvim normalno.

Jaka psihomotorna agitacija, praćena velikim oslobađanjem adrenalina u krv, također je uzrok učestalog znojenja kod muškaraca.

Međutim, ako se prekomjerno znojenje javlja stalno, a ne samo u stanju fizičke i emocionalne aktivnosti, to može biti razlog za zabrinutost i razlog za liječnički pregled.

Pojačano znojenje kod djeteta

Znakovi znojenja kod djeteta mogu biti povezani sa normalnim pregrijavanjem tijela, ili biti simptom određenih bolesti.

Sistem znojenja djeteta počinje tek od drugog mjeseca života. Međutim, u početku, kada proces termoregulacije još nije savršen, receptori se prilagođavaju utjecaju vanjskih faktora, pa se temperatura tijela može kolebati, a i samo dijete ponekad može biti prekriveno znojem. Dojenče je posebno sklono pregrijavanju ili hipotermiji, u ovoj dobi potrebno je pomno pratiti njegovu dobrobit.

Termoregulacijski sistem djeteta može se stabilizirati u roku od četiri do šest godina.

Ako pojačano znojenje kod djeteta i dalje izaziva zabrinutost, obratite se pedijatru, jer znojenje može biti znak mnogih patoloških stanja:

• bolesti kardiovaskularnog sistema (srčane mane, insuficijencija srčanih zalistaka, vegetativno-vaskularna distonija);
• limfodijateza, nedostatak vitamina D, početni znaci rahitisa, endokrina patologija;
• upotreba lekova koji nisu dogovoreni sa lekarom, kako od strane deteta tako i od strane majke (ako je dete dojeno).

Kako biste spriječili pretjerano znojenje u djetinjstvu, pazite na dijete, trudite se da ga ne umotavate u svu odjeću u isto vrijeme, provjerite da li je ćebe pravilno odabrano, te da nije vruće u prostoriji u kojoj spava i igra se. Vjerujte mi, pregrijavanje nije ništa manje opasno za djecu od hipotermije.

Pojačano znojenje tokom trudnoće

Simptomi znojenja tokom trudnoće prirodna su pojava povezana sa dramatičnom promjenom nivoa hormona u ženskom tijelu. Nivo hormona se menja tokom čitavog perioda gestacije, pa se pojačano znojenje tokom trudnoće može primetiti u bilo kom tromesečju.

Često se noću oslobađa velika količina znoja, iako prostorija možda uopće nije vruća: u takvoj situaciji također nema razloga za brigu, kada se hormonska ravnoteža stabilizira, simptomi znojenja obično nestaju. Uz pojačano znojenje, može doći do povećanja masnoće kože ili, obrnuto, prekomjerne suhoće.

Trudnice u pravilu ne moraju brinuti o povećanom luđenju znoja, već samo treba uvesti dodatne higijenske postupke: češće se tuširati, mijenjati donje rublje, i donje rublje i posteljinu. Pokušajte da ne nosite sintetičku odjeću i češće provjetravajte sobu, posebno u spavaćoj sobi.

Pojačano znojenje kod tinejdžera

Pojačano znojenje je vrlo često kod adolescenata: u ovom periodu života počinje ubrzan pubertet, očigledan je hormonalni skok koji se manifestuje pojavom ovih simptoma.

Vrhunac puberteta je između 12 i 17 godina. U ovom trenutku se aktivira endokrini sistem tijela, koji uključuje hipofizu i hipotalamus, koji su odgovorni za razvoj tijela, metaboličke procese i reproduktivnu funkciju.

Hormoni koje sintetiše hipofizni sistem stimulišu stvaranje mliječnih žlijezda, rast folikula, steroidogenezu i provociraju aktivnu aktivnost testisa i jajnika. Nivo hormona se u ovom periodu višestruko povećava, što značajno doprinosi pojavi viška znojenja.

Povećana hormonska aktivnost utiče i na psihoemocionalnu ravnotežu adolescenata, što pojačava dejstvo na parasimpatički nervni sistem i dodatno povećava proizvodnju znoja.

Pretjerano znojenje u adolescenciji donosi mnoge neugodne trenutke, koji se očituju u oslobađanju znoja na vidljivim dijelovima odjeće i pojavi neugodnog mirisa. Ovaj problem se može uspješno riješiti pridržavanjem higijenskih pravila, upotrebom antiperspiranta i nošenjem donjeg rublja, posebno u ljetnim vrućinama.

Pojačano znojenje tokom menopauze

Menopauza je težak period u životu žene. Proizvodnja estrogena se postepeno smanjuje, hormonska aktivnost jenjava. Trenutak restrukturiranja hormonskog sistema manifestuje se razdražljivošću, promjenama raspoloženja, pojačanim znojenjem i naletima vrućine na koži.

Pojačano znojenje u menopauzi je vrlo česta pojava: u tom periodu je poremećena ravnoteža termoregulacionog sistema, organizam ne reaguje uvek pravilno na promene temperature okoline i unutrašnje sredine. Vaskularni sistem također pati od disharmonije: žile se ili sužavaju ili šire, a signali termoreceptora ne prate stalnu promjenu tjelesne temperature.

Poznato je da je menopauza privremena pojava, sve njene manifestacije će nestati same od sebe čim se smanji višak hormonske aktivnosti. Samo treba da preživite ovaj period života. Vrlo često, kada se u to vrijeme pojača znojenje, propisuju se određeni hormonski lijekovi koji ublažavaju promjene aktivnosti. Također može biti dovoljno koristiti infuzije i dekocije različitih biljaka koje preporučuje tradicionalna medicina. Ako vam znojenje previše smeta, logično je da se obratite lekaru.

Pojačano znojenje nakon porođaja

Gotovo sve žene pate od prekomjernog postporođajnog znojenja, koje se javlja uglavnom neposredno nakon porođaja i tjedan dana kasnije. Znojenjem se tijelo oslobađa viška tekućine koja se nakupila tokom devet mjeseci trudnoće.

Pojačano znojenje nakon porođaja praćeno je pojačanim mokrenjem, što se objašnjava istim razlozima.

Etiologiji pojačanog znojenja doprinose i hormonalne promjene koje se dešavaju kod žene u ovom periodu: sada glavnu ulogu u tijelu igra prolaktin, koji potiče proizvodnju majčinog mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Postepeno, hormonska pozadina, koja je pretrpjela značajne promjene tokom trudnoće, vraća se u normalu, kao što je bila prije trudnoće.

Znojenje nakon porođaja je sasvim prirodna pojava ako se ne pojavi uz neke druge simptome: hipertermiju, povišenu temperaturu, glavobolju, slabost, što može biti znak postporođajne infekcije.

Ni u kom slučaju ne smijete ograničavati količinu tekućine koju pijete kako biste smanjili znojenje tijela: to može dovesti do smanjenja količine majčinog mlijeka ili do njegovog potpunog nestanka.

Dijagnoza pojačanog znojenja

Pojačano znojenje može biti simptom mnogih bolesti, pa dijagnoza mora biti sveobuhvatna. Možda ćete morati posjetiti nekoliko specijalista: kardiologa, endokrinologa, neurologa ili terapeuta.

Temeljito uzimanje anamneze omogućit će doktoru da šire istraži problem i, eventualno, postavi preliminarnu dijagnozu, koja se može potvrditi ili opovrgnuti u budućnosti. Dodatni simptomi, koji su prisutni u kliničkoj slici bolesti uz pojačano znojenje, od velikog su značaja u procesu postavljanja dijagnoze. Doktor će pažljivo pregledati pacijenta i intervjuisati ga kako bi razjasnio neke stvari.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda obavezan je opći test krvi. Dodatne tehnike mogu uključivati ​​ispitivanje venske krvi na sadržaj određenih hormona i količinu glukoze u krvi.

Dijagnoza pojačanog znojenja zavisi od opšte slike bolesti, od stadijuma i oblika primarnog procesa koji je doveo do pojačanog lučenja znoja.

Liječenje prekomjernog znojenja

Teško je odrediti konkretan tretman za pretjerano znojenje, jer znojenje može biti posljedica neke bolesti, a liječenje će biti propisano samo u skladu s otkrivenom patologijom.

Ako pojačano znojenje nema određeni uzrok, ili je privremena pojava povezana s određenim periodom života (trudnoća, menopauza), možete pokušati smanjiti obim njegove manifestacije.

Liječenje pretjeranog znojenja treba započeti pažljivim pridržavanjem higijenskih pravila: svakodnevno tuširanje, povremeno brisanje vlažnim ručnikom, mijenjanje posteljine. Usput, bolje je odabrati donje rublje od prirodnih tkanina, bez dodavanja sintetike.

Također je važno pridržavati se preporuka u prehrani: dnevna prehrana treba se sastojati od prirodnih proizvoda koji sadrže minimum začina, soli, a najviše vitamina i mikroelemenata. Preporučuje se ograničavanje pića koja sadrže kofein (jaki čaj, kafa, koka-kola, čokolada), kao i alkoholna pića.

Lijekovi za pretjerano znojenje

Među brojnim lijekovima za rješavanje prekomjernog znojenja, nekoliko najčešćih su:

• upotreba sedativa riješit će problem znojenja zbog psihoemocionalnog stresa ili stresne situacije;
• metoda iontoforeze - fizioterapeutska metoda koja pomaže u čišćenju pora kože, poboljšanju funkcija znojnih i lojnih žlijezda;
• Hormonska nadomjesna terapija – uzimanje hormonskih lijekova za stabilizaciju disfunkcije;
• metoda endoskopske simpatektomije – otklanja smetnje u funkcionisanju simpatičkog autonomnog nervnog sistema;
• upotreba injekcija botulinum toksina (Botox) – blokira aktivnost znojnih žlijezda;
• aspiraciona kiretaža - kirurško uništavanje znojnih žlijezda, u pravilu, zauvijek eliminira probleme sa znojenjem;
• ultrazvuk i laserska kiretaža su skoro isti kao aspiracija (hirurški), ali su mnogo manje efikasni;
• metoda liposukcije aksilarnih zona.

Međutim, ponekad se učinak može primijetiti od upotrebe konvencionalnih antiperspiranti.

Upotreba antiperspiranta

Antiperspirant je kozmetički proizvod koji smanjuje manifestacije prekomjernog znojenja. Antiperspirant protiv prekomjernog znojenja može se proizvesti u obliku spreja, kuglice ili čvrste verzije, koja sadrži uglavnom različite količine spojeva aluminija (klorida ili hidroklorida), ili kombinacije aluminija i cirkonija. Proizvodi s difemanil metil sulfatom imaju najnježnije djelovanje.

Djelovanje većine antiperspiranata temelji se na blokiranju rada znojnih žlijezda: znoj se nastavlja proizvoditi, ali ne dopire do površine kože. Difemanil djeluje drugačije: blokira slanje impulsa za izlučivanje tekućine iz znojnih žlijezda.

Svi dezodoransi, uključujući i antiperspirante, sadrže supstance triklosan ili farnesol, koje štetno djeluju na mikrobe koji znoju daju neugodan miris. Triklosan se dobro nosi s tim, ali može i uništiti prirodnu mikrofloru kože. Stoga je za osjetljivu kožu bolje koristiti proizvode s aktivnim sastojkom farnezolom.

Ponekad djelovanje antiperspiranta može izazvati alergijsku reakciju ili iritaciju kože, pa se ne preporučuje njihova primjena na oštećenoj ili osjetljivoj koži sklonoj alergijama.

Liječenje prekomjernog znojenja narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina također može pomoći da se riješite viška znoja.

Ako ste zabrinuti zbog prekomernog znojenja u predelu pazuha, možete koristiti sledeći lek: svaki dan tretirajte pazuhe tinkturom preslice (jedan deo sirovine na 10 delova alkohola, ostavite dve nedelje). U istim omjerima možete koristiti i tinkturu na orasima.

Prekomjerno znojenje područja lica dobro reaguje na tretman redovnim pranjem, gdje se umjesto vode koristi svježe, neprokuvano mlijeko ili listići jakog čaja. Nakon umivanja, lice treba da se osuši samo, bez upotrebe peškira.

Prekomjerno znojenje na stopalima može se liječiti kupkama od jakog odvara hrastove kore. Kupke treba raditi svaki dan dok višak znojenja potpuno ne nestane. Noge možete oprati i rastvorom sode bikarbone (1 kašičica sode bikarbone na čašu vode). Ovaj postupak treba izvoditi najmanje dva puta dnevno.

Potpuno znojenje može nestati upotrebom infuzije mente, kojom se ispira tijelo nakon tuširanja ili kupanja.

Znojne dlanove možete ukloniti trljanjem ruku limunovim sokom ili samo kriškom limuna. Dlanove možete obrisati bornim alkoholom, koji se prodaje u apoteci.

Liječenje prekomjernog znojenja narodnim lijekovima obično je prilično efikasno, pa ga nemojte zanemariti.

Prevencija prekomjernog znojenja

Metode za sprječavanje prekomjernog znojenja uključuju sljedeće:

• prostor za spavanje treba biti dobro ventiliran i ne vruć;
• Odjeća za spavanje i posteljina trebaju biti izrađeni od prirodnih tkanina; pokrivač treba odabrati prema godišnjem dobu;
• Izbjegavajte obilnu večeru neposredno prije spavanja; prehrambeni proizvodi i jela ne smiju sadržavati ljute začine, velike količine soli, kofeina, kakaa ili alkohola;
• pridržavajte se pravila lične higijene - istuširajte se 1-2 puta dnevno, obrišite vlažnim peškirom, na vrijeme promijenite donje rublje i odjeću, a po potrebi nosite sa sobom rezervni;
• birajte cipele prema godišnjem dobu, prema veličini i one od prirodnih materijala;
• Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije, vodite računa o svom mentalnom i emocionalnom zdravlju; Joga i meditacija se potiču;
• vodite računa o svom fizičkom zdravlju, spriječite višak kilograma; Pazite na prehranu, jedite manje slatkiša i škrobne hrane, kako ne biste izazvali metaboličke poremećaje.

Predviđanje pojačanog znojenja

U slučajevima kada pojačano znojenje nije znak neke bolesti, već postoji samostalno, prognoza za pojačano znojenje je povoljna.

Situacija u kojoj upotreba antiperspiranta i druge higijenske kozmetike ne daje pozitivan rezultat razlog je da se obratite liječniku, jer pretjerano znojenje može signalizirati endokrine ili metaboličke poremećaje u tijelu.

Ako se otkrije primarna bolest koja uzrokuje pojačano znojenje, trebali biste poduzeti liječenje koje vam je propisao ljekar. Kada se propisuju kvalificirane terapijske intervencije i poštuju liječnički recepti, olakšanje od prekomjernog znojenja obično se javlja unutar prvog mjeseca nakon početka liječenja.

Pojačano znojenje u menopauzi takođe prolazi samo od sebe ili uz upotrebu određenih hormonskih lekova, koje prepisuje lekar nakon laboratorijskih pretraga.

Prekomjerno znojenje tokom trudnoće i dojenja takođe netragom nestaje nakon završetka ovih životnih perioda i normalizacije hormonskog nivoa.

Ovaj članak je napisan da još jednom pokaže da se mnogi simptomi koji nam uzrokuju nelagodu u potpunosti mogu izliječiti. Pojačano znojenje u nekim slučajevima može se liječiti jednostavnim pridržavanjem preventivnih mjera. Budite pažljivi prema svom tijelu i svom zdravlju i život će vam pružiti više radosnih osjećaja.

Važno je znati!

Poremećaji znojenja jedan su od čestih i istovremeno malo proučavanih simptoma disfunkcije autonomnog nervnog sistema. Sistem znojenja, uz kardiovaskularni, respiratorni sistem i kožu, osigurava visoku prilagodljivost osobe na vruće klimatske uslove i fizički rad pri normalnim i povišenim temperaturama okoline.