Koraci prve pomoći kod promrzlina. Pružanje prve pomoći kod promrzlina. Šta ne raditi ako imate promrzline

Predavanje 8.5. Prva pomoć kod promrzlina.

Ozebline su oštećenje različitih dijelova tijela uslijed dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama na otvorenom. U posebno teškim slučajevima, meko tkivo može postati mrtvo. Promrzline se javljaju uglavnom zimi, kada temperatura zraka padne na -10-20 o C i ispod. U uslovima velike vlažnosti i jakog vetra, u jesen i proleće može doći do promrzlina na rukama ili drugim delovima tela, čak i na temperaturama iznad nule. Šta treba da uradite ako vi ili vaši najmiliji dobijete promrzline?

Tužna statistika pokazuje da se gotovo svi ozbiljni slučajevi javljaju kod osoba koje su u alkoholiziranom stanju. Glad ili prekomerni rad takođe mogu biti preduslov za promrzline. Rizična grupa uključuje i osobe sa patologijama imunološkog i kardiovaskularnog sistema.

Znakovi promrzlina

Kod blagih promrzlina uočava se niska tjelesna temperatura (do 32 o C) i zimica. Na tijelu se pojavljuju „guske“, njegova boja postaje plavkasta. Još jedan znak blage promrzline je nizak puls - do 60 otkucaja u minuti.

Prosječan stepen promrzlina karakteriše niska tjelesna temperatura koja pada na 29 o C, depresija i duboka pospanost. Koža postaje bleda i dobija mramornu nijansu, a na dodir je topla. Osim toga, disanje i rad srca se usporavaju (do 50 otkucaja u minuti).

Najopasniji znaci promrzlina javljaju se kada su teški. Osoba se osjeća bolesno, ima konvulzije, a može čak i izgubiti svijest. Puls se usporava na kritičnih 36 otkucaja u minuti, a disanje na 3-4 udisaja u minuti. Koža postaje hladna i bleda sa plavičastom nijansom. U ovom slučaju dijagnosticira se najteže promrzline III ili IV stepena.

Stepeni promrzlina

Hladnoća utječe na tkiva na način da u njima počinju značajne, a ponekad i nepovratne promjene. Posebno dolazi do grčenja krvnih žila, što blokira protok krvi. Ozbiljnost takvih promjena zavisi od stepena promrzlina.

Ukupno postoje četiri stepena oštećenja tkiva:

I stepen . Ovo je najblaži stepen promrzlina, u kojem zahvaćeno tkivo ne odumire. Koža postaje blijeda ili ljubičasta. Osoba osjeća peckanje i peckanje. Tada zahvaćena područja utrnu. Nakon pružanja prve pomoći, počinju da svrbe i bole. Obično se ljudi sa promrzlinama prvog stepena oporavljaju najkasnije nedelju dana kasnije, u zavisnosti od područja promrzlina.

II stepen . Dugotrajno boravak na hladnoći može uzrokovati promrzline drugog stepena. U ovom slučaju, sa sličnim simptomima u blažem stupnju, javljaju se teže posljedice. 1-2 dana nakon promrzlina na koži se pojavljuju plikovi s bistrom tekućinom. Uz pravilan tretman, oporavak dolazi u roku od dvije sedmice. Pored dužeg perioda oporavka, bol u II fazi je i jači.

III stepen . Ako je osoba dugo bila na hladnoći, a tkiva su bila izložena intenzivnoj hladnoći, posljedice mogu biti nepovratne. Na koži se pojavljuju plikovi, ali ne sa providnim sadržajem, već sa krvavom tečnošću. Svi elementi kože odumiru, nokti se skidaju s prstiju. Kao rezultat toga, u roku od tri tjedna, koža na zahvaćenim područjima se otkine, a umjesto toga nastaju ožiljci, a nokti ili izrastu s deformacijama ili uopće ne rastu. Ožiljci na koži mogu trajati i do mjesec dana.

IV stepen . Ako je izuzetno dugo izložena hladnoći, osoba može dobiti teške promrzline. U tom slučaju dolazi do odumiranja tkiva. Međutim, IV stadij nije zastrašujući samo zbog mrtve kože, u posebno ozbiljnim slučajevima uočava se oštećenje kostiju i zglobova i može se razviti gangrena. Posljedice ovakvih promrzlina su nepovratne, pa se u takvim slučajevima pacijentima amputiraju oštećeni udovi.

Prva pomoć kod promrzlina

Stepen oštećenja određuje pružanje pomoći kod promrzlina. Prvi korak je isti za sve stepene: potrebno je žrtvu izvaditi sa hladnoće i staviti u toplu prostoriju. Sa najblažim stadijumom I, možete zagrijati zahvaćena područja. To se radi blagim trljanjem, masažom ili disanjem. Zatim nanesite zavoj od gaze. Zagrijavanje vam omogućava da obnovite cirkulaciju krvi, a zavoj pomaže u sprečavanju ulaska infekcije u zahvaćena područja.

Prva pomoć za razrede II–IV isključuje brzo zagrijavanje. U slučaju teških oštećenja, odmah pozovite hitnu pomoć. Dok doktori putuju, umesto zagrevanja treba staviti termoizolacioni zavoj i pokriti ćebetom sa folijom, koja kao termos reflektuje unutrašnju toplotu. Zavoj se može napraviti od gaze i vate. Prvo nanesite gazu, zatim vatu i ponovite to nekoliko puta. Umjesto pamučne vune možete koristiti komade vunene odjeće, dukseve itd. Toplotnoizolacijski zavoj je omotan odozgo gumiranom tkaninom, šalom ili vunenim šalom. Zatim morate popraviti promrzle udove. Za to će biti prikladna bilo koja sredstva: komadi dasaka, kartona ili šperploče. Nanose se preko termoizolacionog zavoja i pažljivo učvršćuju zavojima, pazeći da ne oštete zahvaćena područja.

Pomoć kod promrzlina, bez obzira na težinu, uključuje tople napitke i hranu. Također se preporučuje da se žrtvama daju aspirin i analgin, koji će proširiti krvne žile i poboljšati cirkulaciju krvi.

Jedna od najčešćih grešaka je trljanje snijegom. Ovo se ne smije raditi ni pod kojim okolnostima! Kroz nastale mikropukotine infekcija može ući pod kožu. Također nije dobra ideja paliti vatru ili stavljati jastučiće za grijanje: intenzivna vrućina samo će pogoršati promrzline. Trljanje uljem, mašću ili alkoholom je takođe kontraindikovano.

Liječenje promrzlina

Liječenje promrzlina u stadijumu I uključuje različite terapije koje imaju za cilj zacjeljivanje zahvaćenih područja. Posebno je raširena upotreba električnih svjetlosnih kupki i UHF terapije. Ako promrzline ekstremiteta dovode do pojave čireva na koži, koristite zavoje s antiseptičkom mašću.

U slučaju promrzlina drugog stepena otvaraju se plikovi sa bistrom tečnošću. Liječnici uklanjaju epidermu i stavljaju antiseptički zavoj. Nakon izlječenja, pacijent se šalje na fizikalnu terapiju. Da bi se spriječila infekcija, obično se propisuju injekcije penicilinskih antibiotika ili streptomicina.

Ozbiljnije promrzline III–IV stepena zahtevaju uklanjanje mrtvog tkiva. U posebno teškim slučajevima potrebno je amputirati udove. Liječenje zajedno s procesom rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci.

Ozebline na hladnom vremenu se razvijaju brzo i neprimjetno, nanose nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. U takvim situacijama važno je pomoći osobi što je prije moguće – prije dolaska ljekara. Morate znati šta je prva pomoć kod promrzlina kako biste sebe i svoje najmilije zaštitili od ozbiljnih posljedica.

Šta su promrzline i njihova težina?

Ozebline su efekat niske temperature na ljudski organizam, koji oštećuje kožu i potkožna tkiva. Ovo je opasan proces koji može dovesti do amputacije ekstremiteta. Ovu ozljedu od prehlade treba liječiti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj nepopravljivih komplikacija.

Promrzline se dijele na 4 stepena težine ovisno o dubini oštećenja tkiva. Sve vrste povreda imaju različite simptome i tretmane. Klasifikacija smrzotina:

• 1. stepen karakteriše blanširanje kože, a nakon zagrijavanja - crvenilo zahvaćenog područja. U ovoj fazi promrzlina zahvaćeni su samo gornji slojevi kože. Promrzlo područje može da trnci, boli ili bude otečeno. Razvija se lokalna hipotermija;
• Druga faza promrzlina uključuje sve simptome 1. stepena, ali im se dodaju mjehurići, kao i kod opekotina, sa providnim sadržajem. Na mjestu plikova ne ostaju ožiljci;
• Stupanj 3 karakterizira nekroza cijele debljine kože. Kod promrzlina ove težine, plikovi se pune krvavim sadržajem. Žrtvi je potrebno hitno liječenje u bolnici;
• Stepen 4 je najteži. Prouzrokuje duboko oštećenje kože i ispod nje. Prvi znakovi dubokih promrzlina su da oštećeno područje postaje crno. Mora se ukloniti hirurškim putem, a često je potrebno amputirati promrzlu nogu ili ruku.

Prva pomoć kod promrzlina zavisi od težine povrede. Prije svega, potrebno je odrediti stupanj promrzlina kod pacijenta kako bi se razumjelo kako mu pravilno pomoći.

Kako razumjeti da osoba ima promrzline i da joj je potrebna pomoć

Prvu pomoć kod promrzlina treba pružiti što je ranije moguće kako bi se izbjegao razvoj težih stanja. Da bi hitna pomoć stigla na vrijeme, morate znati kako izgledaju prvi znaci promrzlina. Neophodno je pružiti pomoć žrtvi u sledećim slučajevima:

• pacijent se žali na jake bolove u udovima, kolenima ili drugim zahvaćenim dijelovima tijela;
• koža na zahvaćenim područjima ima mramornu nijansu, postoji osjećaj peckanja i peckanja u promrzlom području;
• tjelesna temperatura žrtve je znatno smanjena;
• pri hlađenju udovi mogu nateći;
• na koži se pojavljuju plikovi s bistrim ili krvavim sadržajem;
• sa jakim smrzavanjem, žrtva je dezorijentisana u prostoru ili je bez svesti na ulici.

Savet lekara. Ako primijetite osobu s takvim simptomima na ulici po mraznom vremenu, odmah pozovite hitnu pomoć i pokušajte pružiti prvu pomoć žrtvi do dolaska stručnjaka.

Pravila prve pomoći kod promrzlina različite težine

Prva pomoć kod promrzlina ekstremiteta i drugih dijelova tijela slična je prvoj pomoći kod opekotina, ali ima svoje karakteristike. I oni se moraju uzeti u obzir, inače žrtva može biti ozbiljno oštećena. Pružanje prve pomoći (FAM) kod hipotermije i promrzlina počinje premještanjem pacijenta na toplo i sigurno mjesto što je prije moguće. Zatim morate pozvati hitnu pomoć i pokušati ublažiti stanje žrtve što je više moguće. Pravilno pružena prva pomoć za opekotine i promrzline može spriječiti razvoj komplikacija.

Algoritam akcija za pružanje prve pomoći je sljedeći:

• odnesite pacijenta na toplo mjesto, skinite svu mokru, hladnu odjeću i obuću;
• pokriti ćebetom i dati toplo piće. Dajte pacijentu čaj ili mlijeko, ali kafa ili alkohol su zabranjeni;
• pregledati zahvaćena područja i utvrditi težinu promrzlina. Kod blagih promrzlina možete lagano masirati oštećena područja kože, ali samo ako na njima nema plikova;
• stavite čisti zavoj na oštećena mesta sa žuljevima i sačekajte dolazak lekara;
• Pomoć kod opekotina i promrzlina 3-4 stepena je složenija. Pacijentu je potrebno dati anestetik, smiriti ga i staviti sterilni zavoj na zahvaćeno područje.

Ispravne radnje u slučaju promrzlina mogu spasiti život osobe. Važno je poštovati ne samo proceduru, već i pravila za pružanje pomoći u slučaju hipotermije.

Pravila prve pomoći kod promrzlina i hipotermije:

• osoba koja pruža prvu pomoć mora učiniti sve pažljivo i brzo kako ne bi povrijedila pacijenta;
• Ako imate promrzline, ne treba trljati alkoholnim tinkturama, uljima ili drugim rastvorima;
• Ne možete sami otvoriti plikove;
• Ne koristite radijator, toplu kupku, jastučić za grijanje ili otvorenu vatru za grijanje.

Prva pomoć je važan korak u liječenju promrzlina u različitim fazama. Sljedeći podsjetnik može biti koristan svima. Prateći ispravan redoslijed radnji, možete olakšati stanje žrtve. Ali treba imati na umu da nemarni i nepismeni postupci mogu naštetiti žrtvi. Pomoć kod promrzlina treba da bude brza i tačna.

Bitan! Ispravno određivanje težine ozljede važan je korak u pružanju prve pomoći kod hipotermije.

U kojim situacijama hitno treba pozvati hitnu pomoć?

Ako je osoba patila od promrzlina, bolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Ali postoje situacije kada je to neophodno. Potrebno je odmah uključiti stručnjake u sljedećim situacijama:

• teška stanja žrtve: nedostatak svijesti ili dezorijentacija;
• ako je došlo do promrzlina udova i drugih dijelova tijela zbog zimskih ozljeda na planinama;
• promrzline 3-4 stepena težine;
• teška hipotermija, tjelesna temperatura se dugo ne vraća u normalu;
• nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom području;
• jak bol;
• veliko zahvaćeno područje.

U takvim situacijama potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć kako bi liječnici pružili kvalitetnu specijaliziranu njegu pacijentu.

Da li je moguće osloniti se na narodne lijekove za promrzline?

Ljudi se često obraćaju tradicionalnoj medicini za pomoć ako nemaju pri ruci odgovarajuće lijekove. Ali ne znaju svi u kojim situacijama su takve metode liječenja korisne, a u kojima su štetne. Tradicionalne metode liječenja mogu izliječiti samo blage ozljede.

Efikasno je koristiti obloge od nevena, kamilice ili aloje kao prvu pomoć kod promrzlina. Ublažavaju upalu i potiču zacjeljivanje zahvaćenih područja kože. Ali tradicionalna medicina sama po sebi ne može izliječiti promrzline, posebno ako je šteta ozbiljna. Kod stupnjeva 3-4 potrebno je bolničko liječenje, jer postoji visok rizik od infekcije rane ili povećanja zahvaćenog područja.

Metode liječenja biraju se ovisno o težini promrzlina. Ako imate priliku da se obratite lekaru, bolje je da to učinite odmah.

Prevencija promrzlina

Prevencija je uvijek bolja i lakša od liječenja. Da biste zaštitili sebe i svoju porodicu od promrzlina, dovoljno je slijediti jednostavne mjere opreza kada izlazite napolje po mraznom vremenu. Preventivne mjere su sljedeće:

• Za djecu i odrasle morate odabrati pravu vanjsku odjeću i obuću. Stvari trebaju biti izrađene od gustih materijala, a preporučuje se odabir cipela s potplatom od najmanje centimetra;
• oblačiti se tako da bude što manje izloženih dijelova tijela, kako bi koža bila manje pothlađena;
• ne izlazite gladni i umorni, ne puštajte slabo dijete da hoda samo napolju;
• ne nosite metalni nakit napolju, ne dajte detetu metalne igračke zimi. Odaberite predmete koji sprječavaju vaše golo tijelo da dođe u kontakt s metalnim predmetima ili elementima.

U Rusiji postoji dosta hladnih regija: više od dvije trećine stanovništva stalno je u opasnosti od smrzavanja. Dešava se da ljudi umiru i kada je temperatura vazduha iznad nule, a kamoli mraza! Da bismo znali kako se zagrijati, hajde da shvatimo šta se dešava u ljudskom tijelu kada termometar ispred prozora pada sve niže i niže.

U normalnom stanju, tjelesna temperatura osobe kreće se od 36,4 do 37,5°C; pad ispod 25 i porast iznad 43°C je smrtonosan. U mirovanju toplinu proizvodi uglavnom trbušna šupljina, do 55%, a kod prosječnog mišićnog opterećenja, prednost imaju mišići, do 75% ukupne proizvodnje topline. Vjeruje se da je najniža temperatura zraka koju čovjek može izdržati duže vrijeme bez odjeće 2°C. Ali nemojte pokušavati da ponovite ovo iskustvo, ono zahtijeva dugu stručnu obuku, dobro zdravlje i dobro naslijeđe. Na primjer, Eskimi imaju osnovni metabolizam - hemijsku termoregulaciju koja je 30% veća nego kod stanovnika centralne Rusije, i fiksirana je genetski.

Kod ljudi koji nisu posebno otporni na hladnoću, broj promrzlina naglo skače na temperaturi od -10°C. U ovom slučaju najčešće su zahvaćena izložena ili slabo zaštićena područja tijela (uši, nos, prsti na rukama i nogama). Dodatno, rizik povećavaju mokra i uska odjeća, glad, fizički umor, intoksikacija alkoholom, kronične bolesti srca i krvnih žila, gubitak krvi, pušenje i neki slični faktori. Postoje 4 stepena promrzlina.

Promrzline 1. stepena- koža na promrzlom području je blijeda, pri zagrijavanju poprima crvenkastu ili ljubičasto-crvenu nijansu i otekne. Simptomi: trnci, utrnulost, peckanje, manji, ali jak svrab i bol. Ćelije ostaju održive. Nakon 1 sedmice može doći do ljuštenja.

Promrzline 2. stepena

Promrzline 2. stepena- područje blijedi, gubi osjetljivost, a u prvim danima nakon promrzlina nastaju mjehurići sa providnim sadržajem. Prilikom zagrijavanja, svrab i bol su izraženiji. Za oporavak je potrebno 1-2 sedmice.

Promrzline 3. stepena

Promrzline 3. stepena- plikovi na mjestu promrzlina su ispunjeni krvavim sadržajem sa plavo-ljubičastim dnom, nema osjetljivosti. Prilikom zagrijavanja javlja se jak bol. Elementi kože odumiru, nakon čega nastaju ožiljci. Ploča nokta možda neće rasti ili raste deformisana. Mrtvo tkivo se odbacuje nakon 2-3 sedmice, ožiljci nastaju u roku od 1 mjeseca.

Promrzline 4. stepena

Promrzline 4. stepena- područje promrzlina je plavkasto s mramornom bojom. Nakon zagrijavanja odmah se javlja jak otok bez plikova, osjetljivost se ne obnavlja. Svi slojevi mekog tkiva su podvrgnuti nekrozi, pate zglobovi i kosti.

Prva pomoć kod promrzlina

Prva pomoć za promrzline zavisi od težine stanja žrtve. Ali ono što svakako treba odmah učiniti je odvesti osobu u najbližu toplu sobu, skinuti smrznute cipele, čarape i rukavice. Pružanje prve pomoći kod promrzlina - žrtvi se daje topli napitak i hrana, tableta acetilsalicilne kiseline, anestetik, drotaverin i papaverin. Što se tiče alkohola, na hladnom ga nikada ne treba davati žrtvi! Alkohol uzrokuje vazodilataciju i značajno povećava prijenos topline. Ali u zatvorenom prostoru, mala količina alkohola može biti prikladna, jer je u ovom slučaju širenje spazmodičnih perifernih žila ono što treba postići što je prije moguće kako bi se spriječila nekroza tkiva.

Prva pomoć kod promrzlina:

Prva pomoć kod promrzlina - kod promrzlina 1. stepena ohlađena mesta zagrejati do crvenila toplim rukama, laganom masažom, disanjem, a zatim staviti pamučno-gazni zavoj. Kod razreda 2-4, naprotiv, ne treba koristiti brzo zagrijavanje i masažu, već morate što prije doći u bolnicu; u mnogim slučajevima se računaju minute, a ako odugovlačite, ispada da je nemoguće da sačuvate, na primjer, prste. Prije nego što zatražite liječničku pomoć, bolje je na zahvaćenu površinu staviti termoizolacijski zavoj (sloj gaze, debeli sloj vate, drugi sloj gaze, a preko uljane i gumirane tkanine možete koristiti prošiveni jakne, dukseve, vunenu tkaninu) i fiksirajte zahvaćene udove improvizovanim sredstvima preko zavoja.

Šta ne raditi ako imate promrzline:

• trljanje promrzlih područja snijegom - to povređuje kožu i kapilare, čak i ako oštećenje nije vidljivo oku;
• koristite brzo zagrijavanje (jastučići za grijanje, radijatori itd.), to samo pogoršava tok promrzlina;
• trljanje ulja, masti, utrljavanje alkohola u tkiva u slučajevima dubokih promrzlina nije samo neefikasno, već može i dodatno oštetiti tkiva.

U slučaju blage opšte hipotermije, dovoljno je žrtvu zagrijati u toploj kupki na temperaturi vode od 24°C, postepeno je podižući na normalnu tjelesnu temperaturu. U umjerenim i teškim slučajevima, kada su disanje i cirkulacija krvi poremećeni (puls do 60 otkucaja u minuti ili manje), žrtvu treba hitno odvesti u bolnicu, a ne pokušavati je sami liječiti, što se ne može učiniti u slučaju promrzline.

Djeca su posebna rizična grupa - njihova termoregulacija je još uvijek nesavršena, brže gube toplinu kroz kožu od odraslih i možda nemaju zdrav razum da se na vrijeme vrate kući kako bi spriječili promrzline. Stariji ljudi takođe trebaju pažnju, često njihova mikrocirkulacija više nije tako efikasna. Stoga je preporučljivo da se djeca i starije osobe koje šetaju po hladnoći vraćaju na toplinu i zagrijavaju svakih 15-20 minuta. Tokom hladne sezone morate posebno voditi računa jedni o drugima, a onda će zima sa svojom blistavom ljepotom, igrama i šetnjama biti samo radost.

Ozebline: šta učiniti?

Promrzline na prstima ruku, nogu i kože lica mogu nastati čak i pri nula stepeni i jakom vjetru, posebno pri visokoj vlažnosti zraka. Najčešće djeca koja se igraju napolju i pokvase rukavice i čizme pate od promrzlina na licu i udovima. Osim toga, ljudi koji su pijani podložni su promrzlinama.

Promrzline na rukama mogu nastati ako su rukavice pretanke ili postoji hiperhidroza (znojenje) dlanova. Ozebline na stopalima češće su kod onih koji po hladnom vremenu nose uske moderne čizme preko tankih čarapa ili hulahopki. Treba imati na umu da nas ne grije sama odjeća, već sloj zraka koji ostaje između odjeće i tijela, dakle, što je odjeća obimnija i višeslojnija, to je toplija.

Obično se kod promrzlina javlja i opća hipotermija tijela.

Znaci hipotermije

• drhtavica, drhtanje mišića;
• letargija i apatija;
• plave ili blijede usne;
• smanjenje tjelesne temperature.

Prva pomoć kod promrzlina i hipotermije

Prva pomoć kod promrzlina treba biti usmjerena na opće zagrijavanje tijela i obnavljanje cirkulacije krvi na mjestu promrzlina. Potrebne specifične mjere prve pomoći zavise od stepena promrzlina, ukupne površine i dubine oštećenja tjelesnih tkiva.

Stepeni promrzlina

Postoje 4 stepena promrzlina:

Promrzline 1. stepena nastaje nakon kratkotrajnog izlaganja hladnoći i karakterizira ga bljedilo kože, bol na mjestu lezije i gubitak osjetljivosti.

Žrtva od prve stepen ozebline treba zagrijati i dati topli napitak u koji možete dodati kašičicu konjaka. Ako su vam ruke, uši, obrazi ili nos promrzli, ne treba ih trljati snijegom, jer to može oštetiti kožu i uzrokovati dodatnu hipotermiju. Zahvaćeno područje treba trljati čistom rukom ili suhom, mekom krpom sve dok izbijeljena koža ne pocrveni i ponovo postane osjetljiva (počne da trnci).

Ne treba odmah oprati promrzle dijelove tijela toplom, a posebno vrućom vodom. Temperatura vode mora se povećavati vrlo polako. Topla kupka će pomoći da se uspostavi normalna cirkulacija krvi, u kojoj tokom 30 minuta morate postepeno podizati temperaturu sa 20 na 38 stepeni. Nakon kupanja treba se osušiti i otići u krevet, piti čaj sa medom ili malinama.

Promrzline 2. stepena Po simptomima je sličan promrzlinama 1. stepena, ali zahvata dublje slojeve kože. Kod promrzlina 2. stepena na zahvaćenim područjima kože pojavljuju se plikovi ispunjeni laganom tekućinom.

U slučaju promrzlina 2. stepena, na mjesto promrzline staviti grijaći zavoj i obratiti se ljekaru.

Promrzline 3. stepena razlikuje se po tome što koža poprima plavkasto-crvenu boju, a plikovi koji se na njoj formiraju sadrže krvavu tekućinu. Kod promrzlina 3. stepena dolazi do smrti ćelija kože (nekroze).

Promrzline 4. stepena prijeti pacijentu amputacijom oštećenih dijelova tijela, jer kod promrzlina 4. stepena umiru mišićno tkivo, krvni sudovi, živci, pa čak i koštano tkivo.

Prvu pomoć za promrzline 2, 3 i 4 stepena treba pružiti u bolnici ili specijalizovanom centru za opekotine. Nemoguće je samostalno pružiti pomoć žrtvama promrzlina 3 i 4 stepena. Jedino što možete učiniti da pomognete je da na promrzli dio tijela stavite suh i čist (najbolje sterilan) zavoj sa debelim slojem vate, umotate oboljeli ekstremitet vunenim šalom ili maramom i odnesete žrtvu u bolnicu što je pre moguće. Bolje je ne dodirivati ​​promrzlo područje rukama. I ni pod kojim okolnostima ne smijete mazati zahvaćeno područje bilo kakvom masti ili masti.

Kako izbjeći hipotermiju i promrzline pri jakom mrazu

• Nemojte piti alkohol - intoksikacija alkoholom stvara iluziju zagrijavanja zbog činjenice da uzrokuje kršenje termoregulacije u tijelu, ali zapravo osoba gubi više topline nego što prima. Osim toga, alkohol otupljuje osjetljivost i osoba možda neće razumjeti kada počinje promrzline.
• Ne pušite na hladnom – pušenje smanjuje perifernu cirkulaciju krvi, a samim tim čini udove ranjivijim.
• Nosite široku odjeću - to potiče normalnu cirkulaciju krvi. Gornja odjeća mora biti vodootporna.
• Ne izlazite na hladnoću bez rukavica, kape i šala. Najbolja opcija su rukavice od vodoodbojne i vjetrootporne tkanine s krznom iznutra. Rukavice od prirodnih materijala, iako udobne, ne štite od mraza. Obrazi i brada se mogu zaštititi šalom. U cipele morate staviti tople uloške, a umjesto pamučnih nosite vunene čarape - one upijaju vlagu, ostavljajući stopala suha.
• Ne nosite metalni (uključujući zlatni, srebrni) nakit - prstenje, minđuše itd. na hladnoći. Prvo, metal se hladi mnogo brže od tijela na niske temperature, zbog čega je moguće „zalijepiti“ kožu uz bolove i hladne ozljede. Drugo, prstenovi na prstima ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Općenito, po hladnom vremenu, pokušajte izbjeći kontakt gole kože sa metalom.
• Nemojte dozvoliti da se promrzlo područje ponovo smrzne - to će uzrokovati mnogo značajnije oštećenje kože.
• Ne skidajte cipele sa promrzlih udova na hladnoći – one će nabubriti i nećete moći ponovo da obute cipele. Kod prvih znakova promrzlina potrebno je odmah početi grijati oštećeni dio tijela, izaći iz hladnoće u toplu prostoriju i početi vrlo pažljivo trljati zahvaćeno područje suhom mekom krpom. Ni u kom slučaju ne smijete trljati oštećeno područje snijegom ili rukavicama: to će dodatno ozlijediti kožu.
• Kada se vratite kući nakon šetnje po hladnoći, obavezno provjerite ima li promrzlina na udovima, leđima, ušima, nosu itd. Ako se prepusti slučaju, promrzline mogu dovesti do gangrene i kasnijeg gubitka ekstremiteta.
• Čim tokom hodanja osjetite hipotermiju ili smrzavanje ekstremiteta, potrebno je što prije otići na bilo koje toplo mjesto - radnju, kafić, ulaz - kako biste se zagrijali i pregledali mjesta potencijalno osjetljiva na promrzline.
• Ako vam automobil stane daleko od naseljenog mjesta ili u vama nepoznatom području, bolje je ostati u automobilu, pozvati pomoć telefonom ili pričekati da drugi automobil prođe putem.
• Sakrijte se od vjetra - vjerovatnoća smrzavanja na vjetru je mnogo veća.
• Treba imati na umu da kod djece termoregulacija tijela još nije u potpunosti prilagođena, a kod starijih osoba i kod nekih bolesti ova funkcija može biti poremećena. Ove kategorije su podložnije hipotermiji i promrzlinama, i to treba uzeti u obzir pri planiranju šetnje. Kada puštate dijete da šeta napolju po hladnoći, imajte na umu da je preporučljivo da se vrati na toplo i zagrije svakih 15-20 minuta.

Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama dovodi do promrzlina (hipotermije) koje oštećuju tkiva i nervne završetke. Nepružanje prve pomoći kod promrzlina na vrijeme može dovesti do potpune nekroze tkiva, što će dovesti do amputacije oštećenih dijelova tijela. Štaviše, pružanje prve pomoći je hitna radnja, nakon koje se žrtva mora odvesti u zdravstvenu ustanovu na kompletan pregled i kvalificirano liječenje.

Uzroci hipotermije

Promrzline uzrokuju 2 faktora: niske temperature i trajanje boravka u zoni njihovog utjecaja.

• Odjeća i obuća izvan sezone;
• Vlažna odjeća;
• Pretjerana fizička aktivnost koja uzrokuje umor;
• Produženi stres;
• gladovanje;
• Prethodno primljene smrzotine;
• Oslabljen imunološki sistem nakon prethodnih zaraznih bolesti;
• Rajnski sindrom;
• Pojačano znojenje na nogama;
• Bolesti povezane s krvnim sudovima i cirkulacijskim sistemom;
• , u pratnji ;

Posljednji faktor često dovodi do najozbiljnijih posljedica. To nije samo zbog fizioloških promjena u krvnim žilama, koje se šire pod utjecajem alkohola. Prije svega, opasnost od intoksikacije leži u nesposobnosti osobe da na adekvatan način procijeni svoje stanje i blagovremeno otkloni posljedice hladnoće.

Hitne radnje

Prva pomoć kod hipotermije pruža se na osnovu tri osnovna principa:

• Prekinite kontakt sa hladnoćom što je pre moguće;
• Promrzlo područje mora se pravilno zagrijati, najprije uspostaviti protok krvi u svim žilama oštećenog tkiva, a zatim i unutar samog tkiva;
• Izbor metode zagrevanja kože tokom hlađenja treba da se zasniva na sporom i postepenom principu, jer će intenzivna toplota izazvati nedostatak kiseonika u tkivima, što će dovesti do njihove nekroze.

Kod promrzlina prva pomoć je sastavni dio liječenja. Uostalom, prisutnost ili odsutnost ozbiljnih komplikacija ovisi o tome koliko je brzo i ispravno pruženo.

Razmotrimo algoritam radnji koje se moraju slijediti prilikom pomoći žrtvi:

• Premjestiti pacijenta na toplo mjesto;
• Stavite ga pored uređaja za grijanje.

Kod manjih oštećenja tkiva koriste se sljedeće metode pomoći:

• Topla kupka će vam pomoći da se zagrejete, a meka, nežna masaža oštećene kože će stimulisati protok krvi;
• Obucite pacijenta u suhu, toplu odjeću;
• Stavite suhi zavoj od gaze na promrzlu površinu kako biste spriječili infekciju;
• Dajte žrtvi topla pića. U slučaju teške inhibicije osobe, indikovana je upotreba 100 g alkohola.

Prva pomoć kod promrzlina uključuje korištenje posebnog zavoja koji će "izolirati" toplinu. Njegova upotreba je posebno važna u teškim stadijumima hipotermije. Primjenjuje se nakon ispunjavanja prethodnih tačaka algoritma.

Za izradu takvog zavoja trebat će vam gaza, vata, polietilen i bilo koja topla tkanina. Na hladno oštećeno mjesto stavite debeli sloj vate i zamotajte ga zavojem. Dobivena struktura je prekrivena polietilenom ili uljanom tkaninom, a zatim umotana u tkaninu.

Bilješka!

Stimulacija krvotoka masažom i trljanjem dozvoljena je samo kod lakših promrzlina.

Ako žrtva ima smrznute gornje ili donje ekstremitete, važno je osigurati njihovu nepokretnost. Da biste to učinili, nakon nanošenja termoizolacijskog zavoja, oni su pričvršćeni na nešto s tvrdom i ravnom površinom (šperploča ili ploča).

U slučaju teških simptoma i pogoršanja općeg blagostanja osobe, hitna pomoć za hipotermiju završava se pozivom hitne pomoći.

Zabranjene metode

Brojne su greške koje se često čine prilikom pružanja prve pomoći kod promrzlina i hipotermije.

Razmotrimo najopasnije i nepotrebne radnje za zdravlje žrtve.

1. Trljanje oštećenih područja snijegom. Snijeg je skup sićušnih kristala, koji će, kada se trljaju, uzrokovati još veće ozljede promrzle kože. A budući da je uvijek ispunjen prljavštinom, oštećenju će se dodati infekcija.
2. Povreda promrzlih delova tela. Svako dodatno oštećenje će dovesti do komplikacija u obliku gnojnog iscjetka.
3. Nanošenje losiona, alkohola i ulja za trljanje kože.
4. Intenzivno i brzo izlaganje toploti. U ovom slučaju, žile se ne mogu nositi s opterećenjem, a tkiva umiru. Tada samo amputacija može zaustaviti širenje infekcije.
5. Koristi se za zagrijavanje velikih količina alkoholnih pića kada su izloženi hladnoći. Žrtva se neće moći zagrijati, a količina prijenosa topline će se samo povećati.

Prilikom pružanja pomoći morate imati na umu da su zabranjene bilo kakve radnje povezane s mogućnošću infekcije ili oštećenja integriteta kožnog tkiva.

Stepeni i njihovi simptomi

Prva pomoć kod promrzlina pruža se prema gore opisanom algoritmu, bez obzira na vrstu i stepen oštećenja tkiva i nervnih vlakana. Međutim, njihovo znanje je od suštinske važnosti pri propisivanju odgovarajuće terapije i odabiru metode liječenja.

Razmotrimo vrste oštećenja tkiva zbog promrzlina, na osnovu principa njihove klasifikacije.

Prije svega, utvrđuje se stepen oštećenja tkiva. Postavlja se na osnovu toga koliko duboko je hladnoća prodrla u tkivo.

Dijagnoza se provodi u bolničkom okruženju, gdje zaposlenici medicinske ustanove analiziraju dinamiku obnavljanja promrzlog područja kože. Vizuelni pregled i palpacija mogu otkriti opseg oštećenja.

Doktori razlikuju 4 stepena promrzlina. Razmotrimo njihove manifestacije i metode liječenja.

• 1. stepen.

Oštećenja se bilježe samo na najpovršnijim slojevima kože.

Simptomi:

• Kada je izložena hladnoći, koža postaje blijedo mramorne boje;
• Kada je toplo, koža postaje crvena;
• Postoji osjećaj peckanja i vrućine;
• Postoji blagi otok;
• Blago smanjenje osjetljivosti;
• Koža svrbi i počinje da boli;
• Moguća formacija ispunjena bistrom tečnošću.

Terapija je usmjerena na vraćanje temperature kože i protoka krvi te sprječavanje infekcije.

• 2. stepen.

Cela debljina kože je promrzla, ali matične ćelije ostaju netaknute.

Znacima 1. stupnja dodaje se pojava velikih plikova. Mogu sadržavati krv.

• 3. stepen.

Oštećeno je svo tkivo kože: dermis, vlakna, matične ćelije.

Počinju se pojavljivati ​​živi simptomi:

• Koža postaje plavkasta;
• Nema osetljivosti;
• Pojavljuje se opsežna oteklina;
• Promrzlo područje tijela je veoma hladno pri palpaciji.

Ovo stanje zahtijeva hiruršku eksciziju oštećenog tkiva.

• 4. stepen.

Dugotrajno izlaganje hladnoći dovodi do oštećenja svih slojeva kožnog tkiva, do kostiju i mišića. Koža postaje plavo-crna, a osjetljivost potpuno nestaje. Kada se palpira, žrtva ne osjeća bol, a kada se probije krv ne izlazi na površinu. Neposredno nakon zagrijavanja, brzo se razvija veliko oticanje tkiva.

Prva pomoć kod hipotermije 3. i 4. stepena sastoji se od hitne hospitalizacije žrtve uz nanošenje termoizolacionog zavoja.

Faze i mehanizmi djelovanja

Hipotermiju karakteriziraju tri faze razvoja, ovisno o tome koja će hitna pomoć za promrzline imati svoje karakteristike.

Postoje blage, umjerene i teške faze hladnog oštećenja ljudskog tijela.

Blage promrzline zahtijevaju samo konzervativno liječenje. Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Koža je blijeda;
• Javlja se drhtavica;
• Proces govora postaje težak;
• Zabilježen je smanjen broj otkucaja srca;
• Krvni pritisak i nivoi disanja su normalni.

Pomoć za blagu hipotermiju provodi se prema tipu 1 i 2 stepena promrzlina.

Srednju fazu karakteriše oštra temperatura do 30 stepeni.

Žrtva osjeća jaku pospanost i gubitak snage, svijest je depresivna. Puls i disanje se usporavaju.

Ovo stanje može pratiti sva četiri stepena promrzlina, pa se pomoć pruža ovisno o simptomima.

U teškom stadijumu primećuju se kritično niske telesne temperature i temperature. Žrtva, uočeno, moguća pojava. Oštećeni delovi tela su hladni i dobijaju naglašenu plavkastu boju. Disanje se usporava na tri puta u minuti.

Prva pomoć za teške promrzline sastoji se od hitne hospitalizacije nakon čega slijedi hirurška intervencija.

Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama dovodi ne samo do promrzlina, već i do opšteg hlađenja organizma. A kada postane hipotermičan, dolazi do smanjenja nivoa zaštitnih sila, što dovodi do prehlade i virusnih bolesti.

Medicinska pomoć

Teški stupnjevi oštećenja uvijek su praćeni poremećenom mikrocirkulacijom krvi, koja se može obnoviti samo u medicinskoj ustanovi. Osim toga, nije uvijek moguće odrediti stadij lezije bez odgovarajućih uslova.

Stoga se prva pomoć za promrzline sastoji od sljedećeg:

• Procjena općeg stanja pacijenta: mjerenje krvnog tlaka, tjelesne temperature, disanja i rada srca;
• Uklanjanje rizika od oticanja larinksa i grčeva u;
• Sprovođenje hitnih mjera u slučaju;
• Ublažavanje jakih bolova;
• Provjera pravilne primjene termoizolacionog zavoja i fiksacije udova;
• Dostava u medicinsku ustanovu.

U medicinskoj ustanovi, prvi medicinski pomoć se pruža nakon dijagnosticiranja obima i stadijuma oštećenja. Odabrana je metoda liječenja, čiji je glavni zadatak spriječiti odumiranje tkiva, normalizirati protok krvi i zacijeliti kožu.