Šta je žad. Kako nastaje nefritis? Bolest i njene komplikacije. Uzroci i faktori rizika

Nefritis bubrega je upala koja često dovodi do promjena u tkivima uparenih organa. U većini slučajeva upalni proces zahvata žile bubrega, njihove glomerule, kao i tubule i pijelokalicealni sistem. Nefritis se može razviti i kod odraslih i kod djece, međutim, ova bolest češće pogađa slabiju polovicu čovječanstva. Najčešće se dijagnosticira glomerulonefritis, ova bolest se javlja kod 80% pacijenata koji se obrate ljekaru zbog upalnog procesa u bubrezima.

Bubrezi su filteri za čišćenje organizma; osim toga, uključeni su u proces hematopoeze, metabolizma, održavaju ravnotežu vode u tijelu i igraju važnu ulogu u održavanju normalnog tlaka u arterijama. Zbog toga bolesti bubrega značajno narušavaju funkcioniranje cijelog tijela u cjelini.

Postoji nekoliko vrsta nefritisa, razlikuju se ovisno o tome koji dio organa je prošao kroz upalni proces:

• ako se upala bubrega javlja u glomerulima (glomerulima), patologija se naziva glomerulonefritis;
• ako patološki proces utječe na pyelocaliceal sistem, govore o pijelonefritisu;
• a ako su tubuli i intersticij uključeni u proces, to je tubulointersticijski nefritis.

Osim toga, nefritis je podijeljen na akutni i kronični, a razlikuje se i po stupnju oštećenja - difuzno ili žarišno. Primarni nefritis je nezavisna bolest, a ako se bolest razvije u pozadini postojeće bolesti bubrega ili drugih organa, to je sekundarni nefritis.

Postoji nekoliko drugih vrsta žada:

• lupus – sindrom sistemskog eritematoznog lupusa;
• nasljedno;
• gnojni proces u tkivima koja okružuju uparene organe je paranefritis, bubrezi mogu toliko boljeti da pacijent ne može ni disati u potpunosti;
• embolijski gnojni;
• zraka;
• toksično.

Da bi se utvrdilo o kakvom se tipu specifične upale bubrega radi, potrebno je utvrditi koje promjene se javljaju u njihovim tkivima, koliko su rasprostranjene i kako se promijenila ekskretorna funkcija organa.

Sve vrste nefritisa su prilično ozbiljne patologije koje prijete osobi ozbiljnim komplikacijama, uključujući zatajenje bubrega. Zato je neophodno liječiti bubrege čim se pojave prvi znaci bolesti.

Ako uzmemo sve transplantacije organa u cjelini, onda transplantacije bubrega čine više od 60% svih operacija.

Uzroci i faktori rizika

Svaka vrsta bolesti može imati svoje karakteristične uzroke. Na primjer, intersticijski nefritis često nastaje kao posljedica alergijske reakcije na različite lijekove, posebno antibiotike. Pijelonefritis se najčešće razvija kao posljedica infekcija. Ali postoje, naravno, i drugi faktori koji mogu dati poticaj razvoju bolesti.

Razlozi zbog kojih se može razviti nefritis mogu biti sljedeći:

• genetska predispozicija - često stručnjaci primjećuju pojavu bolesti iz generacije u generaciju;
• infekcije – hepatitis, HIV i druge;
• bolesti imunološkog sistema;
• nekontrolisana i dugotrajna upotreba antibakterijskih sredstava, diuretika, lekova protiv bolova, nesteroidnih antiinflamatornih lekova.

U nekim slučajevima, uzrok nefritisa ostaje nepoznat.

Što se tiče faktora rizika, oni uključuju sljedeće:

• česti porasti pritiska u arterijama - hipertenzija;
• višak kilograma;
• dijabetes;
• srčane bolesti;
• starost;
• produžena hipotermija tijela;
• razne ginekološke bolesti;
• ozljede uparenih organa;
• hirurške intervencije u urinarnom traktu;
• onkologija.

Akutni oblik bolesti može se javiti u bilo kojoj dobi, dok se kronični oblik razvija kod odraslih. Kod djece se kronični nefritis može dijagnosticirati zbog genetskih bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima u tijelu.

Djeca koja imaju istoriju:

• lupus, - Wegenerova granulomatoza;
• vaskulitis;
• nodozni poliartritis;
• Alportov sindrom;
• prisutnost zaraznih bolesti uzrokovanih streptokokom.

Simptomatske manifestacije

Kliničke manifestacije bolesti direktno ovise o njenom obliku i vrsti. Infektivni upalni procesi u akutnom obliku često se javljaju kod pacijenata starijih od 35 godina, počinju se javljati nekoliko dana nakon zarazne bolesti ili hipotermije.

Simptomi:

• bol u lumbalnoj regiji;
• iznenadna slabost i povišena temperatura;
• pojačana žeđ i suva sluznica usta;
• nadimanje;
• mučnina;
• učestalo mokrenje ili druge smetnje u procesu izlučivanja urina;
• krv u urinu;
• oticanje, povišen krvni pritisak.

Otok se javlja kod gotovo svih nefritisa ako se terapija ne pruži na vrijeme.

Prvo otiče lice, uglavnom kapci, a zatim se otok širi na cijelo tijelo i udove. Edem je opasan jer vrlo brzo napreduje i može se lokalizirati u plućima, a također ozbiljno narušava rad srca i dovodi do razvoja srčane insuficijencije. Međutim, infektivni nefritis u akutnom obliku najčešće završava potpunim oporavkom, a samo uz neadekvatnu terapiju može postati kroničan.

Kod kroničnog nefritisa pacijentov krvni tlak se povećava, ali se ovaj simptom ne smatra opasnim, osim toga, tlak se može povećati još šest mjeseci nakon akutnog oblika bolesti. Hronični nefritis izaziva česte egzacerbacije, ovaj oblik može trajati dugo, dok se osoba osjeća oslabljenom čak iu periodima remisije. Ako se ovo stanje zanemari i ne pruži se liječenje, glomeruli s vremenom odumiru i pacijent razvije zatajenje bubrega.

Ako se nefritis razvije kao sekundarna bolest, simptomi će biti sljedeći:

• koža postaje blijeda;
• pojavljuje se otok;
• proteinske suspenzije se nalaze u urinu;
• pritisak u arterijama je povećan;
• količina izlučenog urina naglo se smanjuje, u nekim slučajevima se opaža anurija.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza nefritisa nije posebno teška; ako se pojave simptomi koji ukazuju na probleme s bubrezima, obratite se nefrologu, urologu, terapeutu ili pedijatru.

Specijalista će obaviti sljedeće aktivnosti:

1. Proučavanje istorije bolesti i samog pacijenta i njegovih bliskih rođaka. To može pomoći liječniku da utvrdi etiologiju bolesti.
2. Pregled pacijenta. Ova procedura obuhvata pregled kože, palpaciju bubrežno-lumbalnog regiona, merenje pritiska i telesne temperature.
3. Ispitivanje pacijenta tokom kojeg će se saznati koji simptomi muče pacijenta, prirodu težine simptoma, kada su manifestacije prvi put uočene itd. Sve je to potrebno i za određivanje oblika bolesti.

Lekar će pacijenta uputiti na laboratorijsku dijagnostiku:

• test krvi (klinički);
• biohemija krvi;
• test urina (klinički). Ova studija je fundamentalna u određivanju oblika i stadijuma bolesti;
• test urina za bakteriološku kulturu - za određivanje vjerovatnog infektivnog patogena.

Osim toga, bit će potrebna instrumentalna dijagnostika koja se sastoji od sljedećih aktivnosti:

• Ultrazvuk bubrega;
• X-ray;
• istraživanje radioizotopa;
• praćenje krvnog pritiska tokom dana.

Tek nakon što su obavljena sva istraživanja i dobiveni rezultati mogu biti obrađeni, liječnik može precizno postaviti dijagnozu i odabrati najoptimalnije taktike liječenja bolesti. Samodijagnoza i propisivanje lijekova su neprihvatljivi.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije nefritisa su anurija, plućni edem, cerebralna apopleksija, kongestivni procesi u plućima i akutna psihoza. U 10% slučajeva mogu se razviti eklamptični napadi, ali se uspješno završavaju - stanje pacijenta se stabilizira i poboljšava. Na početku bolesti može se razviti akutna srčana insuficijencija, koja se manifestuje kratkim dahom, cijanozom, piskanjem i kašljem.

Nakon teških upalnih procesa, pacijentu se često dijagnosticira zatajenje bubrega, što dovodi do neravnoteže u tijelu, zbog čega se može promijeniti sastav krvi. Jedna od komplikacija mogu biti krvni ugrušci i moždani udar. Ove tegobe se razvijaju kao rezultat činjenice da se iz tijela izlučuje velika količina proteina koji je organizmu hitno potreban za normalno funkcioniranje.

Metode liječenja

Ne postoji jedinstven tretman za sve bolesti koje utiču na bubrege! Terapiju propisuje ljekar uzimajući u obzir veliki broj faktora. U pravilu se liječenje akutnog nefritisa provodi u bolničkom okruženju, u ovom slučaju se koriste sljedeći lijekovi:

• antibakterijska sredstva;
• diuretici;
• protuupalni lijekovi;
• antihipertenzivni lijekovi;
• preparati kalcija;
• vitamini.

Tokom liječenja, pacijent se periodično testira kako bi se utvrdila dinamika liječenja i pratilo njegovo stanje.

Ako nema pozitivne dinamike, možda će biti potrebno očistiti krv od toksina, otpada i produkata razgradnje. Ovakvi postupci povećavaju reakciju organizma na upotrebu lijekova.

Antibakterijska terapija se provodi korištenjem sljedećih lijekova:

• ampicilin;
• Amoksicilin;
• Cefotaksim;
• Amikacin;
• Cefuroksim.

Uroantiseptici:

• furazidin;
• pipemidna kiselina;
• oksolinska kiselina;
• nalidiksična kiselina.

Antibakterijska terapija akutnog nefritisa nastavlja se 3 tjedna, nakon čega se pacijentu propisuje tečaj protuupalnih dekocija i tinktura biljnog porijekla.

Imunostimulansi se propisuju djeci kao profilaktička sredstva:

• Reaferon;
• Viferon.

Ova terapija se provodi ako dijete:

• nefritis se često ponavlja;
• dugotrajni nefritis;
• infekcije u organizmu.

Imunoterapija se propisuje nakon što akutni oblik bolesti pređe u subakutni. U akutnom obliku bolesti nije preporučljivo propisivanje imunomodulatora.

U Evropi su bakteriofagi veoma popularni za lečenje nefritisa, ali je takav tretman prilično skup. Hirurška intervencija je indikovana u teškim i hitnim slučajevima. U tom slučaju ljekari moraju ukloniti inficirano tkivo kako bi spriječili razvoj sepse. Ako se pacijentu dijagnosticira zatajenje bubrega, neophodna je transplantacija organa.

Dijeta za nefritis

Bez pravilne prehrane, liječenje bolesti neće biti uspješno. Ishrana treba da bude bogata kalorijama i uravnotežena. Pod uvjetom da se očuva funkcionalnost organa, nije potrebno pridržavati se stroge dijete, samo trebate ograničiti sol kako ne biste preopteretili bubrege.

Principi ishrane:

• uvođenje hrane sa visokim sadržajem proteina u prehranu;
• povećanje kalorijskog sadržaja hrane zbog ugljikohidrata i masti;
• konzumiranje voća i povrća;
• održavanje ravnoteže vode i soli.

Za proizvode od brašna potrebno je konzumirati kruh s minimalnom količinom soli. Bolje je odabrati mliječne ili vegetarijanske supe, uz dodatak svježeg začinskog bilja. Što se tiče mesa i ribe, preporučuju se niske masnoće. Jaja se mogu konzumirati najviše 1 jaje dnevno. Bolje je piti sokove od voća i povrća, kao i biljne odvare i infuzije.

Tradicionalne metode liječenja

Prije početka liječenja narodnim lijekovima, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom. Kolekcija koprive, listova breze i jagode, te sjemenki lana pomoći će u ublažavanju upale.

Korijen peršuna, šparoga i celera, kao i plodovi komorača imaju diuretski učinak. Često se za nefritis koriste izvarci od medvjeđe bobice, gaveza, plodova kleke i listova kupine.

Žad se ne može liječiti samo biljem, lubenica ima diuretik. Osim što konzumirate njegovu ukusnu pulpu, možete skuhati i koru bobica. Ovaj proizvod savršeno ublažava natečenost.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti direktno ovisi o pravovremenoj dijagnozi i adekvatnom liječenju bolesti. U većini slučajeva prognoza je pozitivna, ali ponekad se bolest može zakomplicirati ili postati kronična. Ako se bolest nastavi zanemarivati ​​i ne provodi se liječenje, razvija se zatajenje bubrega.

Gnojni oblik bolesti može postati opasna bolest s lošom prognozom. Ako se ovaj oblik ne liječi odmah, može izazvati sepsu i biti fatalan.

Što se tiče preventivnih mjera, one se svode na pažljiv odnos prema vlastitom tijelu i pravovremeno reagiranje na bilo kakve manifestacije nelagode. Kod prvih simptoma treba da se obratite lekaru za savet.

Veoma je važno zaštititi svoje tijelo od hipotermije, ojačati imunitet, a također:

• ne uzimajte lijekove osim ako nisu propisani;
• ne uzimajte lijekove protiv bolova u velikim količinama;
• nemojte koristiti biljne čajeve koji su kontraindicirani kod bolesti bubrega;
• eliminirati stresne situacije;
• pažljivo tretirati zarazne i virusne bolesti.

Trebalo bi da se odnosite prema žadu sa izuzetnom pažnjom, posebno kada su deca u pitanju. Djeca su češće izložena hipotermiji nego odrasli, a kod njih se često dijagnosticira akutni nefritis. Ako sumnjate na bolest bubrega, odmah se obratite specijalistu za pomoć. Roditelji bi posebno trebali pažljivo pratiti stanje djeteta koje je nedavno imalo zaraznu ili virusnu bolest.

Bubreg, kao glavni filter tečnosti u organizmu, podložan je raznim patologijama. Budući da krv zajedno sa infektivnim agensima prolazi kroz glomerule, organ može postati mjesto upale. Nefritis je bakterijske ili virusne prirode.

Ćelijska jedinica bubrega je nefron, koji prima filtriranu tečnost iz krvi u glomerulima i apsorbuje ili oslobađa otpad, toksine, elektrolite i vodu duž glomerula. Krajnji proizvod je urin, koji se nakuplja u bubrežnoj zdjelici i teče u mokraćovod. Funkcionalni procesi u bubrezima utiču na krvni pritisak, zapreminu krvi i nivo soli, pa njihovo zdravlje utiče na celo telo.

Krv dolazi iz bubrežne vene i arterije, kreće se u manje sudove i stiže do glomerularnih kapilara sa Bowman-Shumlyansky kapsulom:

• tečnost, elektroliti i otpad ulaze u kapsulu;
• krvne ćelije i proteini ostaju u krvnim sudovima.

Tekućina se filtrira u tubulima, koji su okruženi intersticijskim tkivom - važnim elementom za razmjenu elektrolita i toksina. Nefritis kao bolest bubrega razvija se bilo gdje u organu, što određuje njegovu klasifikaciju:

• ako su zahvaćeni glomeruli, dijagnosticira se glomerulonefritis;
• širenje infekcije na intersticijsko tkivo znači oštećenje tubulointersticija;
• upala bubrega (zdjelice i urinarnog trakta sa simptomima cistitisa) naziva se pijelonefritis.

Ove vrste poremećaja u pitanju su akutne ili kronične. Iz etioloških razloga, bolest može biti zarazna, na primjer, s eritematoznim lupusom.

Ovisno o mjestu upale u bubrezima, nefritis se razlikuje po simptomima, ali uobičajeni znakovi uključuju otežano mokrenje i porast krvnog tlaka. Bolest se često manifestuje:

• povećana količina izlučenog urina (poliurija);
• krv u urinu, otkrivena pod mikroskopom ili vizualno (hematurija);
• mučnina i povraćanje;
• bol u bubrezima;
• promjene krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje);
• glavobolje;
• oticanje nogu, stomaka ili celog tela.

Vrste upale imaju različite simptome. Intersticijski nefritis može uzrokovati zatajenje bubrega, a znak upozorenja je smanjenje količine proizvedene mokraće. Patološki proces karakterizira povišena tjelesna temperatura, krv u mokraći, osip i povećanje tjelesne težine zbog otoka. Utiče na stanje nervnog sistema, uzrokujući gubitak svijesti ili komu. Komplikacije uključuju metaboličku acidozu i nemogućnost bubrega da izluče višak kiselina, što uzrokuje zatajenje bubrega.

Glomerulonefritis se manifestuje tamnosmeđom mokraćom, pjenaste konzistencije zbog izlučivanja proteina, oticanjem trbuha, lica i ruku, kao i visokim krvnim pritiskom. Osobe sa hipertenzijom i dijabetesom su podložne ovoj bolesti. Komplikacije uključuju zatajenje bubrega, hipertenziju, kronični nefritis i nefrotski sindrom, uzrokovane smanjenjem proteina u krvi i velikom količinom proteina u urinu.

Pijelonefritis se javlja u akutnom obliku sa temperaturom do 38,9°C, bolom u karlici i butini, pečenjem i bolom pri mokrenju i čestim nagonima, ribljim mirisom mokraće.

U videu, specijalista govori o upali bubrega:

Uzroci upalnog procesa

Tubulointersticijski nefritis je uzrokovan infekcijama ili utjecajem lijekova i toksina iz hrane, a rjeđe autoimunim faktorima. Patologija se može kombinirati s pijelonefritisom i blagim glomerulonefritisom. Prisustvo kamenaca u urinarnom traktu, aterosklerotične vaskularne lezije, mijelom i leukemija, kao i amiloidoza stvaraju uslove za disfunkciju bubrega. Metabolički poremećaji i disbalans elektrolita izazivaju hiperkalcemiju, hipokalemiju, hiperoksaluriju, što dovodi do nefritisa.

Nizak nivo kalijuma u krvi je još jedan uzrok intersticijalnih bolesti. Element u tragovima pomaže u regulaciji otkucaja srca i metabolizmu. Dugotrajna upotreba lijekova oštećuje bubrežno tkivo i može dovesti do oštećenja intersticija.

Uzroci glomerulonefritisa nisu precizno utvrđeni, ali infekciju mogu olakšati poremećaji u imunološkom sistemu, prethodni karcinomi i rupture apscesa čiji je sadržaj dospio u krvotok bubrega.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozi prethodi pregled i proučavanje medicinskog kartona na faktore koji povećavaju rizik od razvoja akutnog nefritisa. Liječnik palpira trbušne mišiće na prisutnost napetosti i opipa uvećan i bolan bubreg. Obično postoji osjetljivost u kostovertebralnom kutu na zahvaćenoj strani. Hronični pijelonefritis praćen je bolovima u donjem dijelu leđa i abdomenu – lutajućim i periodičnim – koji često zahtijevaju detaljniji pregled kako bi se isključio vezikoureteralni refluks ili opstruktivna uropatija.

Laboratorijski testovi utvrđuju prisustvo upale:

1. Test urina na leukocite, krv i bakterije potvrđuje zarazni proces.
2. Test krvi na ureu i kreatinin pokazuje koliko dobro bubrezi podnose filtriranje ovih supstanci. Povećanje pokazatelja potvrđuje smanjenje funkcije organa.
3. Ultrazvučni pregled može otkriti začepljenje jednog ili drugog urinarnog trakta.
4. Mjerenje brzine glomerularne filtracije za procjenu oštećenja organa za izlučivanje.
5. Biopsija je potrebna kao posljednje sredstvo, kada bolest ne reagira na terapiju i kada se mora otkriti njen pravi uzrok.

Testom urina utvrđuje se osjetljivost identificirane bakterije na vrstu antibiotika koji se koristi za terapiju.

Liječenje nefritisa bubrega nužno uključuje lijekove protiv infekcije.

Antibiotici i antivirusna sredstva

Najčešće, nefritis je praćen znacima cistitisa i povišenom temperaturom do 38 stepeni. Oko 30-50% ljudi s infekcijom mokraćne bešike ima osnovno oštećenje bubrega, pa se u svim slučajevima koristi kratkotrajna antibiotska terapija. Za kućno liječenje pacijentima se propisuju oralni fluorokinoloni kao što je Norfloxacin. Moguća je upotreba amoksicilina, ko-trimoksazola ili cefalosporina 2. generacije u tabletama. Efikasnost 7-dnevne upotrebe Ciprofloksacina i 2-nedeljne upotrebe Co-trimoxazola je ista za akutni pijelonefritis bez komplikacija. Tokom hospitalizacije prvo se propisuju intravenski antibiotici iz klase fluorokinolona, ​​aminopenicilina i cefalosporina 3-4 generacije. Moguća kombinacija sa aminoglikozidima ako se sumnja na Pseudomonas aeruginosa. Beta-laktamski antibiotici se propisuju za teške lezije. Antivirusni lijekovi se rijetko koriste, na primjer, ako dođe do poremećaja funkcije bubrega zbog hepatitisa C.

Narodni recepti

U strukturi morbiditeta prednjači nefritis uzrokovan uzlaznim infekcijama. Lako postaju kronične kada hipotermija ili bolest izazovu pogoršanje. U kompleksnoj terapiji popularne su biljne infuzije od listova breze, jagode, koprive, medvjeđe bobice i sjemenke lana. Kašika zgnječene smjese prelije se čašom kipuće vode, zagrije se u vodenom kupatilu i ohlađena uzima 15 minuta prije jela. Uvarak od medvjeđeg bobica koristi se kao antiseptik i antibakterijski agens. Možete uključiti jela od bundeve u svoju prehranu.

Za sve vrste žada koriste se struna, brusnica i pepermint za poboljšanje protoka limfe i ublažavanje upale. Kursevi biljne medicine mogu trajati do 6 mjeseci. Međutim, ne preporučuje se liječenje bakterijskog nefritisa isključivo ljekovitim biljem.

Hemodijaliza

Intersticijski oblik patologije manifestuje se edemom, stoga propisuju: "Eufillin", "Nikotinsku kiselinu", "Heparin" ili rutin, antihistaminike. Za antioksidativnu podršku prepisuju se vitamin E, Essentiale i Unithiol. Potrebne su velike doze Lasixa; uz naglo smanjenje glomerularne filtracije, koristi se prednizolon.

Uz nisku efikasnost terapije i na pozadini zatajenja bubrega, propisuje se hemodijaliza, što je umjetna filtracija krvi. Specijalna mašina uklanja višak tečnosti i otpada iz organizma.

Postupak se izvodi u bolnici 2-3 puta sedmično u trajanju od 3-5 sati. Hemodijalizi prethodi ugradnja arteriovenske fistule, koja povezuje arterije i vene podlaktice kako bi se povećala količina pročišćene krvi.

Operacija

U slučajevima zatajenja bubrega potrebna je transplantacija bubrega. Riječ je o akutnoj intoksikaciji lijekovima ili autoimunim bolestima koje dovode do zatajenja organa. Prognoza zavisi od starosti, težine stanja i vremena propisane terapije.

Savjeti o ishrani fokusiraju se na povećanje unosa tekućine kako bi se spriječila dehidracija i očuvala funkcija bubrega. Dijetu za nefritis sa smanjenjem nivoa elektrolita propisuje liječnik. Voće i povrće sadrži velike količine kalijuma, koji se filtrira u bubrezima i preopterećuje ih. Natrijum utiče na metabolizam vode i soli, zadržava tečnost u telu i povećava krvni pritisak.

Komplikacije

Sve vrste akutnog nefritisa mogu se liječiti ako se mjere odmah počnu. Ako se stanje ne poboljša, postoji opasnost od zatajenja bubrega, u kojem jedan ili oba bubrega privremeno ili trajno prestanu raditi. Osobe s ovim problemom zahtijevaju dijalizu ili transplantaciju bubrega od rođaka.

Manje teška komplikacija nefritisa je prijelaz u kronični oblik zbog ranog prestanka uzimanja antibiotika. Bolest uzrokuje mučan bol u donjem dijelu leđa, utiče na držanje i povećava rizik od cistitisa.

Preventivne mjere

Promjena načina života i prehrane osnova je za prevenciju akutnih i kroničnih bolesti. Liječnici preporučuju svim pacijentima da se pridržavaju pravila, bez obzira na rizik od nefritisa:

• smanjiti potrošnju rafiniranog šećera i jednostavnih ugljikohidrata;
• dodajte sol umjereno, izbjegavajte brzu hranu;
• ispunite svoju ishranu zdravim žitaricama i povrćem;
• suzdržati se od pušenja i alkohola;
• biti fizički aktivan;
• izgubiti višak kilograma;
• pijte više vode.

  Dijabetičarima se savjetuje da prate razinu glukoze u krvi i povremeno provjeravaju stanje bubrega, koji su ciljni organi bolesti. Nemojte zloupotrebljavati Ibuprofen i Aspirin: ova dva lijeka, ako se uzimaju u prevelikoj količini, oštećuju bubrege.

Nefritis bubrega je upalna obostrana hematogena bolest, praćena promjenama u glomerulima ili bubrežnom tkivu. Bolest se manifestuje albuminurijom i hematurijom, a u slučaju difuznog oštećenja - edemom i hipertenzijom.

Klasifikacija žada

Nefriti se dijele na vrste:

• pijelonefritis (upala bubrega s oštećenjem zdjelice, čašica i parenhima);
• glomerulonefritis (sa oštećenjem bubrežnih glomerula);
• šant nefritis (sa taloženjem imunoloških kompleksa oko glomerula);
• radijacijski nefritis, koji nastaje pod utjecajem jonizujućeg zračenja (s degeneracijom tubularnog epitela i njihovom atrofijom);
• intersticijski nefritis (sa oštećenjem intersticijalnog tkiva bubrega i tubula).

Da bi se nefritis bolesti bubrega klasificirao kao jedan ili drugi tip u svakom konkretnom slučaju, potrebno je utvrditi prevalenciju i prirodu patološkog procesa u bubrezima, tok bolesti, očuvanje ili gubitak funkcije izlučivanja bubrega.

Nefritis se prema lokalizaciji i distribuciji dijeli na:

• difuzno (sa oštećenjem bubrežnih glomerula);
• žarište (sa oštećenjem intersticijalnog tkiva bubrega).

Kako bolest napreduje, javlja se nefritis:

• oštar,
• subakutna,
• subhronično,
• hronično.

Na osnovu prisustva ili odsustva funkcije bubrega, nefritis se dijeli na:

• bolest s normalnom funkcijom bubrega;
• bolest sa zatajenjem bubrega.

Bubrežni glomeruli i tubuli čine jednu funkcionalnu cjelinu, pa se kod dubokih lezija glomerula najčešće javljaju patološke promjene u bubrežnim tubulima. U takvim slučajevima govorimo o nefroso-nefritisu.

Uzroci

Uzročnici infekcija koje pogađaju bubrege s naknadnom pojavom nefritisa su kokni mikrobi. Po učestalosti, patogeni nefritisa su raspoređeni sljedećim redoslijedom:

• streptokok,
• meningokok,
• pneumokok,
• gonococcus

Bolest bubrega - nefritis se može javiti nakon bolesti:

• gripa,
• malarija,
• ospice,
• streptotrihoza,
• tonzilarni tonzilitis.

Zanimljiva je činjenica da je od svih upale krajnika najopasniji u smislu izazivanja nefritisa najjednostavniji površinski oblik tonzilitisa sa suptilnim manifestacijama. U rijetkim slučajevima, uzročnici infekcije su skriveni čak i u slijepom crijevu, žučnoj kesi ili zubnim granulomima, pa je liječenje bubrežnog nefritisa najuspješnije kada se identifikuje i eliminira izvor infekcije. Hipotermija je dodatni provocirajući faktor. Akutni glomerulonefritis se ponekad manifestira kao posljedica alergija, toksikoza i intoksikacija.

Simptomi

Simptomi bubrežnog nefritisa često su slični simptomima drugih bolesti. Karakteristične subjektivne manifestacije nefritisa su:

• slabost,
• glavobolja,
• bol u predjelu bubrega,
• dispneja,
• mučnina,
• učestalo mokrenje.

Objektivni znaci nefritisa su:

• povišen krvni pritisak;
• oligurija;
• promjene u sastavu urina (hematurija, cilindrurija, albuminurija);
• oticanje, posebno lica;
• neki oblici kardiovaskularnog zatajenja.

Prilikom postavljanja dijagnoze nefritisa treba uzeti u obzir da neki simptomi mogu izostati.

Tretman

Ne postoji jedinstvena metoda za liječenje svih vrsta nefritisa. Na primjer, uz ranu dijagnozu akutnog glomerulonefritisa ili u početnoj fazi difuznog glomerulonefritisa, preporučuje se potpuni mir u horizontalnom položaju i odbijanje lijekova. Osim toga, propisana je stroga dijeta (do potpunog odbijanja hrane) ili suha konzumacija voća i škrobne hrane, uz smanjenje potrošnje proteinske hrane (meso i mliječni proizvodi) na 25 g dnevno.

Posljedica nefritisa može biti kronična bubrežna insuficijencija, koja se u zavisnosti od oštećenja funkcije bubrega dijeli na reverzibilne i ireverzibilne faze. Liječenje se propisuje ovisno o vrsti i stadijumu nefritisa i provodi se u bolničkim uvjetima.

Liječenje lijekovima najčešće uključuje primjenu:

• diuretici;
• antibakterijski lijekovi;
• pripravci rutina, kalcija, askorbinske kiseline;
• antihistaminici;
• antihipertenzivni lijekovi;
• lekovi za srce.

U slučaju složene bolesti koriste se glukokortikosteroidi i citostatici. U kriznim situacijama propisuje se plazmafereza i hemosorpcija krvi. U nekim slučajevima indicirana je operacija za uklanjanje izvora infekcije. U ireverzibilnom stadijumu zatajenja bubrega koriste se hemodijaliza (vještački bubreg), peritonealna dijaliza i operacija transplantacije bubrega.

Fototerapija

Nefritis je bolest bubrega u čijem se liječenju mogu koristiti različite biljke sa različitim stepenom efikasnosti u zavisnosti od vrste, stadijuma i toka bolesti, na primer:

1. U jednakim omjerima, kolekcija cvjetova različka, kamilice, nevena, trava stolisnika, livadske ljuske, astragalusa, zlatne šipke, listova brusnice, rizoma sladića i sjemenki lana (10 g prelije se sa 300 ml hladne kipuće vode, pa kuha 3 sata 5-7 minuta na laganoj vatri, filtrirajte nakon pola sata). Uzmite trećinu čaše nakon svakog obroka.
2. U jednakim omjerima, kolekcija plućnjaka i drveća, rizoma šparoge, listova breze, šikare, brusnice i koprive, kukuruzne svile i šumskih jagoda (cijela biljka) (10 g prelije se čašom kipuće vode i kuha 10 minuta na laganoj vatri, nakon sat i po, procijediti i piti u malim gutljajima cijeli dan).

Broj narodnih recepata za liječenje raznih vrsta žada je velik, ali treba imati na umu da biljni lijek ne zamjenjuje liječenje u bolnici uz poštivanje svih medicinskih preporuka. Što se ranije postavi dijagnoza i uzrok bolesti, to je veća efikasnost liječenja.

Nefritis bubrega je niz upalnih bolesti mokraćnog organa, koje imaju svoje karakteristike, etiologiju i proces razvoja. Patologija se može pojaviti samostalno ili kao rezultat napredovanja različitih infekcija u ljudskom tijelu. Utječe na različite starosne grupe. Rijetko se dijagnosticira kod starijih osoba i djece.

Šta je žad? Nakon što su od doktora čuli sličnu dijagnozu, ljudi mu odmah postavljaju ovo pitanje. Kod žena je češće zahvaćeno tkivo pijelokalicealnog sistema koje se upali tokom nefritisa. Muškarci su manje podložni ovoj bolesti. Tubuli, glomeruli i sudovi bubrega mogu se upaliti. Tkivo organa je djelomično ili potpuno oštećeno, što dovodi do zatajenja bubrega i smrti.

Na koje se vrste bolesti dijele?

Nefritis bubrega dijeli se na akutni i kronični. Drugi tip se razvija zbog zanemarivanja prvog ili potpunog izostanka liječenja. Ako se dva organa istovremeno upale, govorimo o bilateralnoj patologiji. Ova vrsta je u većini slučajeva karakteristična za žad. Jednostrano je veoma retko. Postoji klasifikacija zasnovana na razlozima za razvoj bolesti. U skladu s tim, razlikuju se sljedeće sorte:

1. – zahvaćeni su čašica i parenhim bubrega.
2. Glomerulonefritis – zahvaćeni su glomeruli mokraćnog organa.
3. Zračenje se manifestira u obliku distrofije tubula, što rezultira njihovom potpunom smrću.
4. Intersticijalno – oštećenje tubula i intersticijalnog tkiva.
5. Nasljedno.
6. Šant nastaje zbog napredovanja autoimunih bolesti (lupus, reumatoidni artritis).

Postoji i podjela bolesti na primarne i sekundarne oblike. Prvi se javlja zbog naslijeđa ili kao posljedica upale. Drugi je u pozadini druge patologije. Rijetko je, ali se mogu čuti vrste nefritisa prema vrsti uzročnika: virusni, alergijski, infektivni, toksični nefritis i drugi.

Escherichia coli je jedan od najčešćih uzročnika nefritisa bubrega

Šta uzrokuje bolest?

Razlozi za razvoj patologije u potpunosti ovise o njenoj vrsti. Kod nefritisa, vrste i faktori koji ga uzrokuju međusobno su povezani.

Pijelonefritis

Bolest nastaje zbog prodora infekcije (virusa, gljivica, štetnih bakterija) u organ kroz mokraćovod ili krv. Patogeni uključuju streptokoke, stafilokoke, kandidu, E. coli, Proteus i enterokoke.

Glomerulonefritis

Faktor razvoja patologije je hemolitički streptokok (tonzilitis, šarlah, upala krajnika). U slučaju bolesti, tijelo proizvodi antitijela koja mogu oštetiti žile glomerula mokraćnog organa. Također, nefritis, glomerulonefritis nastaje zbog alergija, tumorskog trovanja organizma i prodiranja olova, žive i alkohola u njega. Postoje i sekundarni faktori u razvoju bolesti. To su ciroza jetre, AIDS, tuberkuloza, nefropatija, dermatitis, i neki drugi protuupalni lijekovi, lijekovi koji se unose kroz vene. Upalu izazivaju i endokarditis, hronična leukemija, hepatitis B, anemija i dr.

Ray view

Patologija nastaje zbog jakog ljudskog zračenja. Nastaje zbog liječenja tumora ili stalnog boravka u radioaktivnoj zoni. Najčešće se javlja u kroničnom obliku, razvijajući zatajenje bubrega istog tipa. Simptomi ove vrste nefritisa se izražavaju u postepenom smanjenju performansi mokraćnog sistema kao rezultat atrofije bubrega.

Međuprostorni

Razlog za razvoj ove vrste je intoksikacija tijela lijekovima: NSAIL, antibiotici, diuretici. Zabilježeni su slučajevi da je bolest izazvana virusima i vakcinacijom. Nefritis ovog oblika je najopasniji po život pacijenta. Ekskretorna sposobnost bubrega praktički prestaje funkcionirati. Lijekovi koji razvijaju patologiju uključuju sulfonamide, sulfinpirazol, ibuprofen, diklofenak, hidroklorotiazid i druge. Znaci ovog oblika nefritisa kada nastane zbog virusne infekcije su hipertenzija, otok, krv u mokraći.

Nasljedno

Ova vrsta nefritisa kod djece manifestira se u djetinjstvu, ako se bolest dijagnosticira kod jednog od roditelja. Kod takve bubrežne bolesti simptomi su izraženi miopijom, hematurijom, gubitkom sluha, kao i leukociturijom, disfunkcijom mokraćnih organa i zatajenjem bubrega.

Simptomi bolesti

Kod nefritisa bubrega simptomi ovise o obliku u kojem se manifestira: akutni ili kronični. Odavde se razlikuju različite opšte karakteristike.

Dakle, akutni oblik karakteriziraju:

• bol u leđima, abdomenu i trtičkoj kosti;
• vrućica;
• suva usta i žeđ;
• umor, opšta slabost;
• probavne smetnje i čest nagon za mokrenjem;
• oticanje i hipertenzija;
• smanjen vid, osip na koži;
• boja i miris urina je neprirodan.

Bolest bubrega karakteriše povećan nivo crvenih krvnih zrnaca i prisustvo proteina u analizi urina. Liječenje nefritisa će biti uspješno uz pravovremeno liječenje i započinjanje terapije. Nemojte zanemariti gore navedene znakove.

Otkrivanje patologije

Da bi se stvorila potpuna slika i potvrdila dijagnoza, liječnik pacijentu propisuje potpuni pregled. U slučaju nefritisa, bolest se dijagnosticira biohemijskim i općim analizama krvi, općom analizom urina i bakterijskom kulturom. Također rade testove prema Nichiporenko, Amburge, Adis-Kakovsky, provjeravaju broj mokrenja i dnevni volumen urina. Radi se antibiogram i klirens kreatinina. Po svom nahođenju, specijalist upućuje pacijenta da se dodatno podvrgne testu urina na enzime i utvrdi njegovu molarnost, izlučivanje imunoglobulina u urinu. A testovi prema Zimnitskom s amonijumom neće smetati.

Uređaji se koriste za ultrazvuk karlice, elektronsku urografiju i mjerenje krvnog pritiska. Zatim se dijagnoza temelji na individualnim karakteristikama zdravstvenog stanja pacijenta.

Kako se liječe upala bubrega?

Svaka vrsta žada ima svoje simptome i liječenje u skladu s tim. Za bilo koju vrstu upale bubrega potrebna je hospitalizacija i mirovanje u krevetu. Svaki pacijent dobiva svoju dijetu, čije je poštivanje obavezno. Fizička aktivnost treba da bude minimalna.

Tretman lijekovima

Bolesniku s nefritisom se terapija lijekovima propisuje tek nakon utvrđivanja vrste bolesti, njene etiologije i prevalencije. Za uklanjanje toksina, liječnici savjetuju korištenje diuretika (Diacarb, Furosemid). Antihistaminici (Suprastin) i glukokortikosteroidi (Hydrocortisone) pomoći će u ublažavanju upale. Ako je bolest bubrega uzrokovana kancerogenim tumorom, pacijent uzima citostatike (Azatioprin, Fluorouracil).

Krvni tlak se normalizira primjenom diuretika (Furosemide) ili beta-blokatora (Atenopol). Kada se nedostatak počne razvijati, potrebno je uzimati oksidanse (riboflavin, kokarboksilaza).

Antibiotici i antivirusni lijekovi se propisuju ako je bolest bubrega uzrokovana virusima ili bakterijama. Za nefritis se koristi sljedeći kompleks antibakterijskih lijekova: penicilin + cefalosporini + fluorokinoli/aminoglikozidi.

Posebna ishrana za upalu bubrega

Liječenje nefritisa dijetom uključuje uravnoteženu ishranu i smanjenje unosa soli na 2-4 grama dnevno. Za liječenje takvih bolesti urinarnog sistema, Pevzner je razvio posebnu dijetu - sto br. 7. Prvih dana možete popiti dvije čaše slatke vode, ali ne možete ništa jesti. Ukupna tečnost dnevno nije veća od jedan i po litara. Sva dalja jela moraju biti kuvana na pari, ili kuvana, pečena. Isključite kisele krastavce, dimljenu hranu, masne i slane proizvode. Grašak, sve mahunarke, morske alge i rotkvice su zabranjeni.

U slučaju jakog otoka, koristite mliječnu dijetu. Ali da biste izbjegli nadimanje, dodajte malo sode bikarbone u tečnost.

Hirurška intervencija

Ovakva radikalna metoda se provodi prilično rijetko. Operacija nefritisa je propisana ako tradicionalna terapija ne pomaže. Ako bubreg zbog svoje deformacije nije u funkciji, vrši se transplantacija. Kada je odliv mokraće poremećen, lekari vrše kateterizaciju uretera.

Alternativna medicina

Prije liječenja djeteta ili odrasle osobe s narodnim lijekovima, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Najefikasniji biljni lekovi u borbi protiv nefritisa su:

1. Pomiješajte koprivu, jagodu, listove breze i sjemenke lana u jednakim dijelovima. Odvojite kašiku, dodajte tek prokuvanu vodu i stavite u vodeno kupatilo na četvrt sata. Nakon hlađenja proizvod procijediti i piti prije jela dva puta dnevno.
2. Sameljite par korijena peršuna. Napunite vodom i mlijekom u omjeru 1:1. Pustite da proključa i lagano prokuhajte. Nakon toga ohladiti. Konzumirajte 100 grama jednom dnevno tokom mjesec dana. Nakon trideset dana pauze, ponovite kurs.
3. Uzmite 10 grama origana, brusnice (listovi), 5 grama hmelja (šišarke), 30 grama pepela (rizoma). Zaliti sa litrom vode, nakon ključanja kuvati 20 minuta. Uzimajte tri puta dnevno po 100 mililitara.

Bundeva je takođe korisno povrće kod upale bubrega. Ogulite ga i izvucite sve iz sredine. Unutra ulijte 250 grama suncokretovog ulja i dodajte istu količinu granuliranog šećera. Pecite u rerni. Zatim sameljite dok ne postane kašasto i jedite po supenu kašiku tri puta tokom dana.

Mere prevencije bolesti

Kako liječiti nefritis? Kako biste izbjegli postavljanje ovog pitanja, pridržavajte se brojnih preventivnih pravila koje preporučuju nefrolozi. Ublažite svoje tijelo, ojačajte imuni sistem i nemojte se prehladiti. Pravovremeno liječite sve virusne i zarazne bolesti. Izbjegavajte stres i vodite aktivan život isprepleten sa sportom.

Nefritis donosi mnoge probleme u život ljudi ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme. Hronični oblik bolesti bez odgovarajuće terapije odmah dovodi do zatajenja bubrega i smrti. Uostalom, najčešće su zahvaćena dva organa odjednom. U slučaju nefritisa liječenje provodi isključivo iskusni stručnjak. Samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju u prilično kratkom periodu.